Hipotireoza i depresija. Psihosomatika štitaste žlezde Uticaj psihološke slike na stanje organizma

Štitna žlijezda je jedna od najvažnijih žlezda unutrašnja sekrecija. Njegov zadatak je da skladišti jod i proizvodi hormone koji sadrže jod, koji su uključeni u energetske i metaboličke procese i odgovorni su za normalan rast organa i tkiva, formiranje kostiju, sazrijevanje. nervni sistem i seksualni razvoj.

To znači da od štitne žlijezde normalno mentalno i fizički razvoj ljudski, budući da je odgovoran za normalno funkcionisanje imunološkog, endokrinog, reproduktivnih sistema, kao i za normalan metabolizam ugljikohidrata, masti, proteina i energije.

Glavni problemi koji nastaju sa štitnom žlijezdom:

- hipertireoza (pretjerana aktivnost žlijezde s prekomjernom proizvodnjom hormona i ubrzanjem metaboličkih procesa) i tireotoksikoza kao posljedica hipertireoze;

— hipotireoza (stanje hormonskog nedostatka sa nedostatkom energije i usporavanjem metaboličkih procesa);

- eutireoza ( patoloških promjena u obliku formiranja gušavosti, čvorova, hiperplazije).

Uzroci bolesti štitne žlijezde su:

• poremećaji u funkcionisanju imunološkog i endokrinog sistema,
• nasljedna predispozicija,
• zarazne i hronične bolesti,
• neuravnotežena ishrana,
• stalno psiho-emocionalno preopterećenje,
• nepovoljno okruženje,
• uzimanje određenih lijekova itd.

Simptomi uobičajeni za poremećaje štitne žlijezde:

1. povećana razdražljivost ili apatija,
2. neobjašnjive fluktuacije težine,
3. valunge ili hladnoće,
4. probavni poremećaji,
5. poremećaj menstrualnog ciklusa,
6. povećan holesterol u krvi,
7. poremećaj srčanog ritma,
8. gubitak kose,
9. drhtanje udova,
10. izraženo oticanje,
11. pogoršanje koncentracije itd.

Takođe istaknuti pojedinačni simptomi, svojstveno specifičnim poremećajima štitne žlijezde.

Konkretno, hipertireoza zbog viška hormona dovodi do tireotoksikoze (hormona). Indikator ovog poremećaja je ubrzan rad srca, pojačan apetit uz pojačano pražnjenje crijeva (zbog pojačanog metabolički procesi), brz gubitak težine uz gubitak ne samo masti, već i mišićna masa, pojavu bolova u trbuhu, povećanje veličine jetre, razdražljivost i visoku anksioznost, itd.

Ponekad se može pojaviti kao posljedica tireotoksikoze opasnim uslovima – tiroidne krize . Mogu se prepoznati po naglo povećanje temperatura, tahikardija, mučnina i povraćanje, napadi straha, zbog kojih osoba može pasti u stupor.

hipotireoza , naprotiv, ima potpuno suprotne simptome: pogoršanje metaboličkih procesa, usporen rad srca, probavni poremećaji, nedostatak apetita s povećanjem tjelesne težine, pogoršanje izgled(stanje kože, noktiju, kose), smanjena ukupna energija, osjećaj slabosti, apatija, nesvjestica i sl.

guša (struma) - Ovo je povećanje volumena štitaste žlezde.

Simptomi:

• promjena izgleda očne jabučice(izbočeno),
• suzenje,
• oteklina,
• promuklost glasa,
• pojava boli i kašlja,
• kratak dah,
• otežano gutanje,
• slabost,
• nedostatak apetita,
• gubitak težine itd.

Psihosomatika bolesti štitnjače

Sam naziv dotične žlezde je „ štitaste žlezde" (gvožđe u obliku štita) jasno ukazuje na njegovu glavnu funkciju: onu koja štiti. Od čega je ova žlijezda dizajnirana da štiti?

Autori radova iz psihosomatike tvrde da je ova žlijezda pozvana zaštiti osobu od autoagresije – agresije usmjerene na sebe. Nažalost, to se često dešava: kada osoba ne prihvata sebe onakvu kakva jeste (to je često vezano za njegovo telo), ne voli sebe, pa čak i mrzi sebe. Postoje i drugi oblici sukoba sa samim sobom: kompleks inferiornosti, „samojedenje“. Sve one dovode do negativnih stanja, kao što su: stalni stres, nervni slomovi depresija, beznađe itd.

Ako se takva stanja produže, štitna žlijezda počinje signalizirati unutrašnje probleme s poremećajima.

Ali svaka osoba drugačije reaguje na unutrašnje probleme. Čini se da ovisno o tome koju krajnost odabere – postaje pretjerano aktivan ili pada u pasivnost – dobija jedan ili drugi poremećaj žlijezda.

Hipertireoza kao hiperaktivna štitna žlijezda ukazuje na to previše aktivan način života kada osoba živi sa potrebom da dokaže ili traži pažnju.

Kako napominje Franz Alexander, ovaj prekršaj također može biti posljedica akutnog emocionalnog sukoba ili mentalne traume.

Psihosomatika hipotireoze objašnjava ovu bolest kao posljedica pasivnosti: osoba želi biti aktivna, ali ne može, jer je sputana strahom. Nedovoljna aktivnost štitne žlijezde ukazuje na to da pacijent plaši se da sam upravlja svojim životom, da mu nedostaje nezavisnost.

Utvrđeno je da kod osoba sa hipotireozom postoji stres Negativne posljedice(ali, kako se ispostavilo, za osobe s hipertireozom stres ima ljekoviti učinak).

Metafizički uzroci problema sa štitnjačom

Louise Hay tvrdi da je štitna žlijezda najvažnija žlijezda imunološki sistem osoba. Ona identificira sljedeće glavne negativne stavove koji dovode do problema sa štitnom žlijezdom: osjećaj napadnutosti životom; mislio: pokušavaju doći do mene; poniženje: „Nikada nisam mogao da radim ono što volim. Kada ću ja doći na red?.

Liz Burbo piše da je štitna žlijezda povezana sa grlenim centrom, koji odgovoran za snagu volje, sposobnost donošenja odluka, snagu karaktera, razvoj individualnosti. Dakle, nedostatak ovih kvaliteta dovodi do problema sa žlezdom.

Psiholog takođe napominje da se centar grla smatra kapijom obilja, jer kada čovek živi svoje istinske želje iu skladu sa svojim Ja, ništa mu ne nedostaje: ni zdravlje, ni ljubav, ni sreća, ni materijalne stvari.

Liz Burbo to tvrdi energetski centar povezana sa centrom koji se nalazi u genitalnom području, pa problem u jednom od njih dovodi do problema u drugom centru.

Prema ovom autoru, hipertireoza se javlja kada osoba vodi preterano aktivan način života, jer smatra da mora urediti živote svojih najmilijih i tek tada može sebi priuštiti miran život. Takva osoba ne razmišlja o svojim pravim potrebama, pokušava nešto da dokaže, previše je zahtjevan prema sebi i bližnjima, trudi se da sve uradi brzo.

Pojava hipotireoze, prema Liz Burbo, je zbog činjenice da osoba boji se glumiti, iako kaže da želi biti aktivan. Prema psihologu, to ukazuje da on izgubio vezu sa svojom kreativnošću. Takve čoveku se čini da nije dovoljno brz i spretan da postigne uspeh, da nema pravo da radi šta hoće, da ne treba da postavlja svoje zahteve.

Dr Luule Viilma vjeruje u to strah od slomljenog života, osjećaj krivice, problemi u komunikaciji dovode do problema sa štitnom žlezdom.

V. Sinelnikov tvrdi da štitna žlijezda simbolizira kreativno samoizražavanje. Dakle, problemi sa ovom žlezdom ukazuju na probleme sa kreativnim samoizražavanjem kod osobe.

Psihoterapeut vidi psihološke uzroke strume neizražene negativne misli i emocije, manje pritužbe i pritužbe koje stvaraju knedlu u grlu.

Na osnovu prakse, doktor piše da i djeca mogu razviti gušavost, ako roditelji obezbede jak pritisak, a dijete ne može otvoreno izraziti svoje emocije zbog straha od njih.

Prema Sinelnikovu, tumor štitaste žlezde ukazuje na to osoba osjeća snažan pritisak, vjeruje da je stalno ponižavana, osjeća se kao žrtva, propala osoba. Takva osoba osjeća ogorčenost i mržnju prema onome što je nametnuto u životu, živi sa osjećajem iskrivljenog života.

A. Astrogor smatra da je razlog psihosomatskih bolestištitna žlijezda može postati manifestacija potpune bespomoćnosti u situacijama kada drugi nešto nameću osobi, „hvataju je za grlo“ i ne dozvoljavaju joj da progovori.

Načini liječenja psihosomatskih bolesti štitne žlijezde

Na osnovu razmatranog psihološki razlozi, možete pronaći načine za liječenje psihosomatskih bolesti štitnjače.

Ono što će biti zajedničko za sve bolesti način da vratite harmoniju sa sobom kroz:

- prihvatanje sebe onakvim kakvi jeste;

— poštovanje vašeg položaja i sposobnost da stojite na svom terenu;

- ljubav i briga za sebe i svoje tijelo;

— pronalaženje mogućnosti za nečiju kreativnu realizaciju.

I za svaku konkretnu bolest postoje preporuke. Na primjer, psihologinja Liz Burbo nudi sljedeće načine za neutralizaciju mentalne blokade koja dovodi do problema sa štitnom žlijezdom:

- u slučaju hipertireoze potrebno je voditi opušteniji način života i uživati ​​u životu;

- u slučaju hipotireoze treba oprostiti ljudima koji su uvjereni da osoba nije sposobna sama postići uspjeh;

- svjesnost o svojim pravim potrebama (a ne ignorisanje istih) omogućit će vam da duhovno rastete (pošto je štitna žlijezda povezana s ljudskim rastom), živite u harmoniji sa sobom i shvatite svoju svrhu.

Neka mir i spokoj zavlada u Vašoj duši!

Psihosomatika štitne žlijezde uključuje nekoliko tema:

1) Tema zaštite.

Nije uzalud da naziv štitne žlijezde dolazi od riječi "štit". Čini se da žlijezda štiti larinks, djelujući kao štit.

Ako u životu, u porodičnom stablu postoje priče vezane za vješanje, sa nožem u grlu itd., a postoje i strahovi povezani sa ovim događajem, onda tkivo štitne žlijezde može odgovoriti na te strahove rastom, povećavajući zaštitu.

2) Glavna tema psihosomatike štitnjače je tema vremena i brzine.

Štitna žlijezda proizvodi hormone koji reguliraju metabolizam. Šta to znači? Količina hormona u njemu određuje brzinu kojom će se odvijati procesi u tijelu. Brzo ili sporo.

Sasvim je logično da tijelo bira štitnu žlijezdu da pomogne kada osoba doživi patnju vezanu za temu vremena i brzine.

3) Tema nepravde.

Psihosomatika hipertireoze

1) Sve treba da uradite brzo, brzo, brzo, ali nemate vremena. Šta ostaje tijelu? Povećajte parenhim štitne žlijezde kako bi se proizvodilo više hormona koji su odgovorni za metabolizam u tijelu.

Žena je razvila hipertireozu nakon smrti majke. Ispostavilo se da još uvijek ne može prihvatiti ono što se dogodilo. Čini joj se da su tada uspjeli izvršiti sve što je potrebno medicinske procedure, onda bi majka bila živa. Uprkos činjenici da je sve već gotovo, dio žene još uvijek žuri da sve obavi. Tijelo pomaže kod hipertireoze.

3) Osjećaj da ste u stalnoj opasnosti.

Štitna žlijezda (zajedno s nadbubrežnim žlijezdama) je žlijezda koja reaguje na stalnu opasnost jer njeni hormoni povećavaju brzinu metabolizma – što pomaže ubrzanju i suočavanju s opasnošću.

4) Osoba sebi postavlja cilj - željeni "komad". Novi posao, vjenčanje sa mladićem, kupovina strastveno željenog artikla. Morate požuriti i naporno raditi da biste je dobili. Štitna žlijezda može reagirati.

5) Ako je djetetu dijagnosticirana hipertireoza, potrebno je provjeriti da li se njegovi roditelji žure sa svime i da li roditelji djeteta doprinose njegovoj stalnoj žurbi.

Psihosomatika hipotireoze

1) Osoba koja pati od hipotireoze jednom je nesvjesno odlučila da uspori.

Možda je predugo bio u stalnoj aktivnosti. I ova aktivnost za njega još uvijek pati.

Možda je smanjenje aktivnosti rješenje za stalno bockanje njegove majke, koja još uvijek sjedi u njemu: „Hajde brže. Mora da si najbolji. Zašto sve radiš pogrešno? Osoba se tome iznutra opire. Zabranjena su mu aktivnost i brzina, jer ako se brzo kreće, to znači da će izgubiti od majke.

2) Želja da se uspori odlazak druge osobe.

Ako je neko ozbiljno bolestan, Najbolji način Ostati duže sa voljenom osobom znači usporiti vrijeme. Pa čak i nakon smrti voljene osobe, kao što smo već shvatili, želja za usporavanjem vremena može ostati ako se osoba sama nije izborila sa tugom i nije ugradila odlazak voljene osobe u svoju sliku svijeta.

3) Ako stres traje predugo, osoba se može umoriti i nesvjesno dati komandu da prestane, tako da više ništa ne osjeća. Tijelo će pomoći kod hipotireoze.

4) Ako se hipotireoza javlja kod dece, onda, kao i obično, počinjemo od brige roditelja, ako je dete malo.

Takođe, ne zaboravite da ako je dijete previše okretno, a roditelji pokažu ozbiljno nezadovoljstvo njegovim ponašanjem, onda dijete može nesvjesno odlučiti da je bolje da bude mirno i tiho kako bi ga roditelji prihvatili. Rezultat je hipotireoza.

Mogu reći da naše tijelo uz pomoć hormona vrlo brzo reaguje na sve promjene u psihičkom blagostanju. Takođe u slučaju psihosomatike štitne žlezde. Sve hormonalni poremećaji vratite se u normalu ako jednom zauvijek promijenite svoja negativna stanja.

Sretno i vidimo se uskoro)

Rad endokrinih žlezda ima značajan uticaj na naše stanje. Bez ovih regulatora životnih procesa probava i asimilacija su nemogući hranljive materije(proteini, ugljikohidrati, masti, vitamini, mikro- i makro-elementi) i, naravno, zdravo funkcioniranje cijelog organizma i, posebno, mentalne sfere – emocionalne komponente.

Hormoni štitnjače i naše stanje

Štitna žlijezda je najveća endokrina žlijezda u ljudskom tijelu, koja se nalazi u vratu ispod larinksa ispred dušnika. Tkivo ove žlezde se sastoji od tireocita i tireoglobulina. Tiroglobulin služi kao početni supstrat za sintezu hormona tiroksina (T4) i trijodtironina (T3). Sintezu i lučenje T3 i T4 reguliše hormon koji stimuliše štitnjaču (TSH), proizveden u hipofizi.

Kada tiroidna žlijezda kvari i proizvodnja glavnih hormona (trijodtironina i tiroksina) značajno opadne, nastaje bolest koja se zove hipotireoza.

Primarni hipotireoza nastaje zbog patologije štitne žlijezde, kada se proizvodnja hormona štitnjače smanjuje.

Sekundarna hipotireoza je uzrokovana disregulacijom hormona štitnjače od strane hipofize i hipotalamusa.

Hipotireoza je relativno rijetka (do 20 slučajeva na 1000 osoba kod žena i do 1 na 1000 kod muškaraca). U tom stanju se svi metabolički procesi donekle usporavaju zbog smanjenja količine i sinteze trijodtironina i tiroksina. Opasna karakteristika Bolest je u tome što je njen početak obično zamagljen, a njene manifestacije imaju nespecifične simptome. Ponekad pogoršanje stanja može biti povezano s drugim somatskim bolestima ili umorom.

Manifestacije hipotireoze

• Pacijent sa hipotireozom počinje da dobija višak kilograma, uprkos optimalni režim ishrana i dovoljna fizička aktivnost.
• Metabolički procesi se usporavaju, a tjelesna težina raste.
• Osoba pati od stalnog umora, osjeća se letargično i pospano.
• Dolazi do značajnog gubitka snage, gubitka interesa za omiljene aktivnosti.
• Koža postaje suha i neelastična, kosa postaje lomljiva, jutarnja pastoznost lica i periferni edem.
• Libido se smanjuje i muška potencija, gubi se interesovanje za seksualni život.
• Puls se usporava.
• Javlja se otok, posebno u predjelu lica.
• Pacijentu je često hladno i ne može se zagrijati.

Pacijenti sa hipotireozom imaju i druge poremećaje nervnog, probavnog, kardiovaskularnog, reproduktivnog i drugih sistema.

Osim toga, značajno se mijenja emocionalno stanje, snižava se raspoloženje i drugo karakteristične karakteristike depresivno stanje, pojavljuje se plačljivost. Između ostalog, pacijenti se žale na zaboravnost, uporno smanjenje performansi koje nije povezano s pretjeranim opterećenjima, rastresenost i oštećenje pamćenja. Kod hipotireoze često se susreću s smanjenjem kognitivnih funkcija, teškoćama koncentracije i percepcije. nove informacije. U nekim slučajevima, hipotireoza može dovesti do problema s emocionalnim poremećajima - smanjenog raspoloženja. Navedeni simptomi se mogu pogoršati i protumačiti kao depresivna epizoda ili poremećaj sa svim svojim karakterističnim simptomima.

Težina navedenog stanja može značajno narušiti socijalno funkcioniranje pacijenata i kvalitetu njihovog života.

I ako depresivno stanje, dijagnosticiran od strane psihijatara, traje dugo i ne može se liječiti antidepresivima, kod takvih pacijenata je potrebno provjeriti hormone štitnjače. U ovom slučaju nisu važni samo pokazatelji tireostimulirajućeg hormona i T4 slobodnih hormona, već i rezultati ultrazvuka kako se ne bi propustio rizik od moguće neoplazije. I bez liječenja hipotireoze i recepta specifičan tretman, čiji je cilj korekcija hormona štitnjače, depresija se ne može savladati.

Liječenje hipotireoze... i depresije

Liječenje hipotireoze prvenstveno se zasniva na zamjenskoj terapiji tiroidnim lijekovima ili sintetičkim hormonima, koje može propisati samo endokrinolog.

Pacijentu se propisuju i lijekovi koji sadrže jod i preporučuje se konzumacija više morskih plodova i jodirane soli.

Ako simptomi depresije ne nestanu tokom uzimanja zamjenske terapije hormonska terapija, a stanje pacijenata se ne popravlja, tada je za liječenje depresivnog stanja potrebno uzimanje antidepresiva koji normaliziraju metabolizam neurotransmitera serotonina i/ili norepinefrina nakon 3-4 sedmice od početka liječenja. Količina ovih neurotransmitera se smanjuje u intersinaptičkom prostoru, smanjuje se osjetljivost receptora i smanjuje se broj impulsa koji prolaze kroz neuron u jedinici vremena. To dovodi do smanjenja depresije i stabilizacije emocionalno stanje pacijenata.

Samo zajedničkim naporima endokrinologa i psihijatara, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijentu, možete stručno pomoći da se nosite s depresijom, stabilizirate svoje stanje i vratite radost života!

ID: 2011-07-35-R-1327

Mozerov S.A., Erkenova L.D./ Mozerov S.A., Erkenova L.D.

Stavropoljska državna medicinska akademija

Sažetak

Hipotireoza ima značajnu negativan uticaj on mentalno zdravlje osobe u svim fazama njenog života, uzrokujući pojavu raznih klinički sindromi, u rasponu od blagih poremećaja do teških mentalnih poremećaja.

Ključne riječi

Hipotireoza, mentalno zdravlje, mentalni poremećaji.

Pregled

Hipotireoza je jedna od najčešćih bolesti endokrini sistem, uzrokovano dugotrajnim, upornim nedostatkom hormona štitnjače u tijelu ili nedostatkom njihovog biološkog djelovanja na nivo tkiva. Problem hipotireoze trenutno je izuzetno relevantan za liječnike bilo koje specijalnosti, zbog sve veće prevalencije ove patologije u populaciji i polimorfizma manifestacija.

Uzimajući u obzir patogenezu, hipotireoza se dijeli na primarnu (tireoidnu), sekundarnu (hipofiza), tercijarnu (hipotalamusnu), tkivnu (perifernu, transportnu). Prema težini, hipotireoza se deli na latentnu (subkliničku), manifestnu i komplikovanu. Zasebno se razlikuju kongenitalni oblici hipotireoze, koji se mogu povezati i s poremećajima na bilo kojoj razini (primarni, centralni, periferni). Treba napomenuti da je hipotireoza u većini slučajeva trajna, ali kod nekih bolesti štitne žlijezde može biti i prolazna.

Primarni manifestni hipotireoza u populaciji javlja se u 0,2-1% slučajeva, subklinički hipotireoza - do 10% kod žena i do 3% kod muškaraca. Incidencija kongenitalne hipotireoze je 1:4000-5000 novorođenčadi.

U većini slučajeva hipotireoza je primarna i najčešće nastaje kao posljedica autoimunog tireoiditisa, rjeđe kao posljedica liječenja sindroma tireotoksikoze. Uzroci kongenitalne hipotireoze najčešće su aplazija i displazija štitne žlijezde, urođeni nedostatak enzima, praćen poremećenom biosintezom tireoidnih hormona.

Nedostatak hormona štitnjače dovodi do usporavanja svih metaboličkih procesa u tijelu, smanjenja redoks reakcija i bazalnog metabolizma. Nedostatak hormona štitnjače je praćen nakupljanjem glikoproteina (glikozaminoglikana i hijaluronska kiselina), koji su visoko hidrofilni i doprinose nastanku edema sluzokože (miksedema).

Kod hipotireoze su zahvaćeni gotovo svi organi i sistemi, što uzrokuje razne kliničku sliku. Pored tipičnih manifestacija, mogu dominirati simptomi karakteristični za oštećenje određenog sistema. Ova okolnost u nekim slučajevima otežava dijagnosticiranje hipotireoze. Međutim, uprkos raznovrsnosti simptoma koji se javljaju kod hipotireoze, najizraženije promene se primećuju na nervnom sistemu i psihi. Ovi poremećaji se povećavaju kako bolest napreduje.

Prema mnogim autorima, hipotireoza ima značajan uticaj na psihički status pacijenata. Postoje dokazi da je smanjenje nivoa optimizma, ljubavi prema životu i aktivnosti povezano s nedostatkom hormona štitnjače. Mozak je izuzetno osjetljiv na nedostatak hormona štitnjače. Mehanizmi pomoću kojih tiroidni hormoni utiču na psihološki status pacijenata nisu u potpunosti shvaćeni. Date su sugestije o smanjenju brzine protoka krvi kod hipotireoze, inhibiciji anaboličkih procesa, metabolizmu glukoze u mozgu i poremećaju djelovanja tiroidnih hormona na postreceptorske mehanizme koji doprinose noradrenergičkoj i serotonergičkoj neurotransmisiji.

Najčešće pogađa subkliničku hipotireozu emocionalnu sferu. U ovom slučaju se bilježi depresivno raspoloženje, neobjašnjiva melanholija, teška depresija, karakteristična karakteristika a to je prisustvo osećaja panike i niska efikasnost antidepresiva. U literaturi postoje indicije da su astenodepresivna stanja u ovoj patologiji gotovo uvijek uočena. Prema mnogim autorima, subklinička hipotireoza nije uzrok razvoja depresije, ali može smanjiti prag za nastanak depresivnih stanja. Prema različitim izvorima, učestalost subkliničke hipotireoze kod pacijenata sa depresivni poremećaji kreće se od 9 do 52%. Osim toga, smanjuju se kognitivne funkcije, pamćenje, pažnja i inteligencija.

Sa manifestnom hipotireozom neuropsihijatrijskih poremećaja najizraženiji, posebno kod starijih pacijenata. Postoje dokazi o smanjenju konstantnog moždanog potencijala kod hipotireoze zbog duboko kršenje neuroendokrinih interakcija. Hipotireoidnu encefalopatiju karakterizira opća letargija, vrtoglavica, smanjena socijalna adaptacija, značajno intelektualno oštećenje. Pacijenti napominju da imaju poteškoća u analizi aktuelnih događaja. Kada se koristi neuropsihološko testiranje, topidnost se objektivno otkriva misaoni procesi, smanjenje kapaciteta kratkoročne memorije. Smanjenje inteligencije se često javlja kod starijih pacijenata i u pravilu se odvija identično kao i senilna demencija, ali je za razliku od potonje reverzibilna.

Većina pacijenata s hipotireozom razvija depresivna i hipohondrijska stanja zbog astenije. Asteno-depresivni sindrom se manifestuje emocionalnom letargijom, apatijom, neinicijativom, plačljivošću, mentalnim i motorna retardacija. Kod asteničko-hipohondrijalnog sindroma uočava se anksiozno-sumnjivo raspoloženje i povećana fiksacija pažnje na svoja osjećanja.

Poremećaje disomnije kod hipotireoze karakteriziraju patološka pospanost, poremećaji noćnog sna, prekinut san nema osećaj odmora. Takozvana apneja u snu je uobičajena i predstavlja faktor rizika za razvoj moždanog udara i infarkta miokarda.

Na pozadini monotonog, indiferentnog, aspontanog ponašanja bolesnika s hipotireozom mogu nastati kako egzogeno organske psihoze, tako i one po strukturi slične endogenim - šizofrenije, manično-depresivne i dr. Mogu se javiti i anksiozno-depresivna, deliriozno-halucinatorna (miksedem delirijum) i paranoidna stanja. Treba napomenuti da se nakon tiroidektomije najčešće javlja psihoza.

Mentalni poremećaji su prirodni, što ima bitan za dijagnostiku. Dakle, hipotireoza na pozadini autoimunog tiroiditisa karakterizira prevlast psihoemocionalnih poremećaja(astenija, sindrom sličan neurozi), dok postoperativni hipotireoza karakterizira dominacija kognitivnih oštećenja. Osim toga, u početnim fazama a kod relativno benignog tijeka hipotireoze dijagnosticiraju se elementi psihoendokrinog ili psihopatskog sindroma koji, kako bolest napreduje, postepeno prelazi u psihoorganski (amnestičko-organski). U tom kontekstu može se razviti teška, dugotrajna hipotireoza akutne psihoze.

Prilikom analize psiholoških pokazatelja kod djece koja pate od hipotireoze, koriste projektivna tehnika « Dječji crtež“Identificirane su sljedeće promjene: depresija, astenija, lična anksioznost, agresija.

Postoje dokazi o štetnim efektima neonatalnog prolaznog hipotireoze na daljnje neuropsihijatrijske i razvoj govora djece, jer tiroidni hormoni određuju formiranje i sazrijevanje djetetovog mozga.

Kod djece s kongenitalnom hipotireozom, čak i uz rano započinjanje zamjenske terapije, otkrivaju se neuropsihijatrijski poremećaji. Karakteristike psihičkog statusa ove djece su teškoće u komunikaciji, nisko samopoštovanje, strahovi, astenija i psihička nestabilnost.

Dakle, hipotireoza ima značajan negativan utjecaj na mentalno zdravlje osobe u svim fazama njegovog života, uzrokujući pojavu raznih kliničkih sindroma, od blagih poremećaja do teških mentalnih poremećaja.

Književnost

1. Averyanov Yu.N. Neurološke manifestacije hipotireoze. //Neurološki časopis. - 1996. - br. 1. - str. 25-29.
2. Balabolkin M.I., Petunina N.A., Levitskaya Z.I., Khasanova E.R. Smrt sa hipotiroidnom komom. //Problem endokrinol. - 2002. - sveska 48. - br. 3. - str. 40-41.
3. Balabolkin M.I. Riješeno i neriješeni problemi endemska struma i stanja nedostatka joda (predavanje). //Problem endokrinol. - 2005. - T. 51. - br. 4. - str. 31-37.
4. Varlamova T.M., Sokolova M.Yu. Reproduktivno zdravlježene i disfunkcija štitne žlijezde. //Gynecology. - 2004. - T. 6. - br. 1. - str.29-31.
5. Gusaruk L.R., Golubtsov V.I. Osobine psihoemocionalnog statusa djece s kongenitalnom hipotireozom u zavisnosti od nivoa intelektualnog razvoja. //Kuban. naučnim med. Vestn. - 2009. - br. 9. - str. 23-26.
6. Dedov I.I., Melnichenko G.A., Fadeev V.V. Endokrinologija. //M., “Medicina”, 2000, str. 632.
7. Drivotinov B.V., Klebanov M.Z. Oštećenje nervnog sistema endokrinih bolesti. Minsk "Belorusija", 1989, str. 205.
8. Dubčak L.V., Dubanova E.A., Khvorostina A.V., Kuzmina V.Yu. Miotonična distrofija i hipotireoza: dijagnostičke poteškoće. // Neurološki g-l. - 2002. - br. 1. - str. 36-40.
9. Kalinin A.P., Kotov S.V., Karpenko A.A. Neurološke maske hipotireoze kod odraslih. Patogeneza, klinička slika, dijagnoza. //Klin. lijek. - 2003. - br. 10. - str. 58-62.
10. Kiseleva E.V., Samsonova L.N., Ibragimova G.V., Ryabykh A.V., Kasatkina E.P. Prolazni neonatalni hipotireoza: status štitnjače djece u praćenju. //and. Problemi endokrinologije. - 2003. - t.49. - str.30-32.
11. Kovalenko T.V., Petrova I.N. Manifestacije i posljedice neonatalnog prolaznog hipotireoze. //Pedijatrija. - 2001. - br. 3. - str.25-29.
12. Levchenko I.A., Fadeev V.V. Subklinička hipotireoza. //Problem endokrinol. - 2002. - T. 48. - br. 2. - str. 13-21.
13. Melnichenko G., Fadeev V. Subklinički hipotireoza: problemi liječenja. //Doctor. - 2002. - br. 7. - str. 41-43.
14. Mikhailova E.B. Klinički i terapijske karakteristike mentalnih poremećaja sa subkliničkim oblikom hipotireoze. //Kazan. med. i. - 2006. - 87. - br. 5. - str. 349-354.
15. Molašenko N.V., Platonova N.M., Sviridenko N.Yu., Soldatova T.V., Bakalova S.A., Serdyuk S.E. Karakteristike hipotireoze koja se razvija tokom uzimanja kordarona. // Problem endokrinologija. - 2005. - T. 51. - Br. 4. - str. 18-22.
16. Morgunova T., Fadeev V., Melnichenko G. Dijagnoza i liječenje hipotireoze. //Doktor iz prakse. - 2004. - br. 3. - str.26-27.
17. Nikanorova T.Yu. Neurološki i kliničko-imunološki aspekti primarnog hipotireoze. //Autor. dis. za prijavu za posao uch. korak. dr.sc. med. Sci. Nikanorova T.Yu. Ivane. stanje med. akad., Ivanovo, 2006, 22 str.
18. Panchenkova L.A., Yurkova T.E., Shelkovnikova M.O. Psihološki status pacijenata koronarna bolest srca sa drugačije stanještitne žlijezde. . //Klin. gerontol. - 2002. - T. 8. - Br. 7. - str. 11-15.
19. Petunina N.A. Sindrom hipotireoze. //RMJ. - 2005. - T.13. - br. 6(230). - str.295-301.
20. Petunina N.A. Subklinička hipotireoza: pristupi dijagnostici i liječenju. //Gynecology. - 2006. - T. 4. - br. 2. - str. 3-7.
21. Potemkin V.V. Posebnosti klinički tok i liječenje hipotireoze kod starijih osoba. //RMJ. - 2002. - br. 1. - str.50-51.
22. Radzivil T.T., Krat I.V. Praćenje kongenitalne hipotireoze kod novorođenčadi u regiji sa blagim nedostatkom joda. //Klin. lab. dijagnostičar. - 2006. - br. 7. - str. 9-11.
23. Soyustova E.L., Klimenko L.L., Deev A.I., Fokin V.F. Energetski metabolizam mozga kod starijih ljudi starosne grupe s patologijom štitne žlijezde. //Klin. gerontol. - 2008. - 14. - br. 7. - str. 51-56.
24. Temmoeva L.A., Yakushenko M.N., Shorova M.B. Psihološke karakteristike pacijenata sa hipotireozom. //Pitanje praksa. pedijatrija. - 2008. 3. - br. 2. - str. 68-70.
25. Fadeev V.V. Dijagnoza i liječenje hipotireoze. // RMJ. - 2004. - Vol 12. - Br. 9. - 569-572.
26. Aszalós Zsuzsa. Neke neurološke i psihijatrijske komplikacije kod poremećaja štitne žlijezde. //Hung. Med. J. - 2007. 1. - Br. 4. - str.429-441.
27. Radetti G., Zavallone A., Gentili L., Beck-Peccoz P., Bona G. Fetalni i neonatalni poremećaji štitne žlijezde. // Minerva pediat. - 2002.- 54, br. 5.- str.383-400.

Depresija s hipotireozom se razvija prilično često. Otprilike 40-73% pacijenata sa hipotireozom ima iskustvo blaga depresija i srednje težine. Sveobuhvatnim pregledom pacijenata na depresiju, približno polovina njih ima dijagnozu implicitne hipotireoze.

Naravno, pitanje odnosa ove dvije bolesti je vrlo relevantno. U ovoj publikaciji ćemo pogledati zašto se hipotireoza i depresija kombiniraju kod iste osobe, kako se dijagnosticiraju i liječe.

Stručno mišljenje

Elena Sergeevna

Ginekolog-akušer, profesor, radno iskustvo 19 godina.

Postavite pitanje stručnjaku

Žene se suočavaju s poremećajima ciklusa. Isti simptomi su karakteristični za razvoj depresije. Stoga će kompetentan ljekar prije liječenja depresije svakako uputiti pacijenta da provjeri stanje štitne žlijezde. Da biste to učinili, morat ćete uzeti krvni test na hormone.

Ako je povišen nivo hormona hipofize, koji stimuliše proizvodnju hormona štitnjače, a snižen T4, dijagnostikuje se hipotireoza. Za liječenje propisuje se hormonska nadomjesna terapija. Kada depresivno stanje ne nestane kao rezultat terapije, trebat će vam pomoć psihoterapeuta.

Kako se dvije bolesti manifestiraju istovremeno?

Dovoljna količina hormona štitnjače čini ljude energičnim i aktivnim, a njihov nedostatak dovodi do značajnog smanjenja emocionalnog nivoa.

Nepravilnosti u radu razni sistemi sa hipotireozom.

Stoga, s razvojem depresivnog stanja, pacijent sa smanjen iznos Hormoni T3 i T4 se razlikuju:

• gotovo stalno loše raspoloženi;
• gubitak sposobnosti uživanja u životu;
• gubitak interesa za stvari koje su ga ranije fascinirale;
• smanjena sposobnost koncentracije na nešto;
• pogoršanje sposobnosti pamćenja novih informacija;
• razvoj nesanice noću i pospanosti tokom dana;
• pojavu misli o vlastitu beskorisnost, koji u nekim slučajevima dostižu tačku nespremnosti za život.

Vrlo često se razvija astenodepresivni sindrom, u kojem depresivni simptomi u kombinaciji sa astenijom - nedostatak snage da se nešto uradi.

U tom slučaju pacijent će pokazati razdražljivost i pretjerana plačljivost uprkos činjenici da ga karakteriše letargija emocija. Po pravilu, osoba ima inhibiran mentalni i fizička aktivnost. Ni u čemu ne pokazuje inicijativu.

Važne razlike

Stručnjaci ističu da žene s hipotireozom imaju visoku anksioznost i iskustvo napadi panike. Skloni su i hipohondriji - strah da liječenje neće dati rezultate, a na pozadini postojećih simptoma počeće razne komplikacije, ali i bolesti drugih organa.

Prilikom posjete psihoterapeutu, takvi pacijenti detaljno govore o svojim pritužbama na dobrobit. Pacijenti s depresijom bez hipotireoze su pesimistični i imaju nisko samopouzdanje. Nisu tako aktivno voljni da razgovaraju o svom zdravstvenom stanju sa doktorom.

Iskusni psihoterapeut, koji sumnja na znakove hipotireoze kod svog pacijenta, uputit će ga endokrinologu. Za konačnu dijagnozu hipotireoze potrebno je napraviti test krvi na hormone. U slučaju bolesti povećan nivo TSH, a T4 i T3 su, naprotiv, smanjeni.

Kako se leči depresija kod problema sa štitnom žlezdom?

Kvalificirani psihoterapeut ili psihijatar uputit će pacijenta s depresijom i znacima hipotireoze kod endokrinologa kako bi ispitao stanje štitne žlijezde. Uostalom, obje bolesti se mogu kombinirati.

Može se potvrditi prisustvo hipotireoze TSH hormon. Uz ovu dijagnozu, pacijentu se propisuje zamjenska terapija tiroidni hormoni. Prepisuju se sljedeći lijekovi: Eutirox ili L-thyroxine.

Kada se liječi hormonima, pacijent ne samo da eliminira ili ublažava simptome hipotireoze, već i smanjuje manifestacije depresije.

Na pozadini normaliziranog nivoa hormona štitnjače, depresija se može izliječiti uz pomoć posebnih medicinski materijal za 3-4 mjeseca. Upotreba posebno odabranih antidepresiva omogućava vam da se riješite depresije.

Zaključak

Pacijenti s hipotireozom često razvijaju depresiju. Stoga, kompetentan ljekar, prije prepisa pacijentu koji ima problema sa mentalna aktivnost antidepresivi, poslat će ga da provjeri stanje štitne žlijezde.

Uzimanje pravilno odabrane doze sintetičkih hormona štitnjače pomoći će da se riješite hipotireoze i smanjite depresiju. Ako potraje nakon terapije, onda se liječi pravilno odabranim antidepresivima. Da bi se eliminirao astenodepresivni sindrom, propisuju se lijekovi za oslobađanje od stanja unutrašnje praznine. Želimo Vam dobro zdravlje!