Imunomodulatori: mehanizam djelovanja i klinička primjena. Mikrobni imunomodulatori - sažetak Sintetiziraju se endogeni imunostimulansi

Imunomodulatori su lijekovi koji pomažu tijelu u borbi protiv bakterija i virusa jačanjem obrambenih snaga organizma. Odrasli i djeca smiju uzimati takve lijekove samo po preporuci ljekara. Imunoterapijski lijekovi imaju mnogo neželjene reakcije u slučaju nepoštivanja doze i pogrešnog odabira lijeka.

Kako ne biste naštetili tijelu, morate mudro odabrati imunomodulatore.

Opis i klasifikacija imunomodulatora

Šta su imunomodulatorni lijekovi općenito je jasno, sada je vrijedno razumjeti šta su. Imunomodulatorni agensi imaju određena svojstva koja utiču na ljudski imunitet.

Razlikuju se sljedeće vrste:

1. Imunostimulansi- Ovo su jedinstveni lijekovi za jačanje imuniteta koji pomažu tijelu da razvije ili ojača postojeći imunitet na određenu infekciju.
2. Imunosupresivi– potiskuju aktivnost imunog sistema ako telo počne da se bori protiv samog sebe.

Svi imunomodulatori rade razne funkcije u određenoj mjeri (ponekad čak i nekoliko), stoga razlikuju i:

• sredstva za jačanje imuniteta;
• imunosupresivi;
• antivirusni imunostimulirajući lijekovi;
• antitumorski imunostimulirajući agensi.

Nema smisla birati koji je lijek najbolji od svih grupa, jer su na istom nivou i pomažu kod raznih patologija. Oni su neuporedivi.

Njihovo delovanje u ljudskom organizmu biće usmereno na imunitet, ali šta će raditi zavisi u potpunosti od klase izabranog leka, a razlika u izboru je veoma velika.

Imunomodulator može biti po prirodi:

• prirodni (homeopatski lijekovi);
• sintetički.

Također, imunomodulatorni lijek može biti različit u vrsti sinteze tvari:

• endogeni - supstance se sintetiziraju već u ljudskom tijelu;
• egzogene - tvari ulaze u tijelo izvana, ali imaju prirodne izvore biljnog porijekla (začinsko bilje i druge biljke);
• sintetički - sve tvari se uzgajaju umjetno.

Efekat uzimanja lijeka iz bilo koje grupe je prilično jak, pa je vrijedno spomenuti i zašto su ovi lijekovi opasni. Ako se koriste imunomodulatori dugo vrijeme nekontrolisani, onda ako se ponište, stvarni imunitet osobe će biti nula i neće biti načina da se bori protiv infekcija bez ovih lijekova.

Ako su lijekovi propisani za djecu, ali iz nekog razloga doza nije ispravna, to može doprinijeti činjenici da tijelo djeteta koje raste neće moći samostalno ojačati svoju obranu i nakon toga će se beba često razbolijevati (morate odabrati specijalni lekovi za decu). Kod odraslih se takva reakcija može primijetiti i zbog početne slabosti imunološkog sistema.

Video: savjet dr. Komarovsky

Za šta je propisano?

Imuni lijekovi propisuje se onim osobama čiji je imunološki status znatno niži od normalnog, pa je njihov organizam nesposoban da se bori protiv raznih infekcija. Primena imunomodulatora je prikladna kada je bolest toliko teška da je čak i zdrava osoba dobar imunitet neće moći da je savlada. Većina ovih lijekova ima antivirusni učinak, pa se stoga propisuju u kombinaciji s drugim lijekovima za liječenje mnogih bolesti.

Savremeni imunomodulatori se koriste u sljedećim slučajevima:

• za alergije za vraćanje snage tijela;
• za herpes bilo koje vrste za uklanjanje virusa i vraćanje imuniteta;
• za gripu i ARVI za uklanjanje simptoma bolesti, rješavanje uzročnika bolesti i održavanje tijela tijekom perioda rehabilitacije, tako da druge infekcije nemaju vremena za razvoj u tijelu;
• za prehladu za brzi oporavak, kako ne bi koristili antibiotike, već da bi pomogli tijelu da se oporavi samo od sebe;
• u ginekologiji se imunostimulirajući lijek koristi za liječenje nekih virusnih bolesti kako bi pomogao tijelu da se nosi s njima;
• HIV se leči i imunomodulatorima različitih grupa u kombinaciji sa drugim lekovima (razni stimulansi, lekovi sa antivirusnim dejstvom i mnogi drugi).

Za određenu bolest može se koristiti čak i nekoliko vrsta imunomodulatora, ali sve ih mora propisati ljekar, jer samopropisivanje ovako jakih lijekova može samo pogoršati zdravstveno stanje osobe.

Karakteristike u namjeni

Imunomodulatore treba propisati ljekar kako bi mogao odabrati individualnu dozu lijeka prema dobi i bolesti pacijenta. Ovi lijekovi dolaze u različitim oblicima oslobađanja, a pacijentu se može propisati jedan od najpogodnijih oblika za primjenu:

• pilule;
• kapsule;
• injekcije;
• svijeće;
• injekcije u ampulama.

Što je bolje za pacijenta da odabere, ali nakon usaglašavanja svoje odluke sa doktorom. Još jedan plus je što se prodaju jeftini, ali efikasni imunomodulatori, pa stoga neće nastati problem cijene u načinu eliminacije bolesti.

Mnogi imunomodulatori u svom sastavu imaju prirodne biljne komponente, drugi, naprotiv, sadrže samo sintetičke komponente, pa stoga neće biti teško odabrati grupu lijekova koja je prikladnija u određenom slučaju.

Treba imati na umu da takve lijekove treba s oprezom propisivati ​​osobama iz određenih grupa, i to:

• za one koje se spremaju za trudnoću;
• za trudnice i dojilje;
• Bolje je ne prepisivati ​​takve lijekove djeci mlađoj od godinu dana osim ako je to apsolutno neophodno;
• djeca od 2 godine propisuju se strogo pod nadzorom liječnika;
• Starim ljudima;
• osobe sa endokrinim bolestima;
• za teške hronične bolesti.

Najčešći imunomodulatori

Postoji mnogo efikasnih imunomodulatora koji se prodaju u ljekarnama. Oni će se razlikovati po kvaliteti i cijeni, ali pravilnim odabirom lijeka uvelike će pomoći ljudskom tijelu u borbi protiv virusa i infekcija. Razmotrimo najčešći popis lijekova u ovoj grupi, čija je lista navedena u tabeli.

Fotografije droge:

Interferon

Lycopid

Dekaris

Kagocel

Arbidol

Viferon

Lijekovi koji aktiviraju (vraćaju) funkciju ćelijskog i/ili humoralnog imunološkog sistema nazivaju se imunostimulansi. Koriste se za primarni (kongenitalne, obično nasljedne prirode), i sekundarno (stečene) uzrokovane različitim faktorima, kako endogenim (bolesti) tako i egzogenim (na primjer, stres, lijekovi, jonizujuće zračenje).

Međutim, pozitivni rezultati su postignuti uglavnom u liječenju bolesti praćenih sekundarnom imunodeficijencijom. Za primarne imunodeficijencije, trenutno najperspektivnija metoda liječenja je transplantacija imunokompetentnih organa i ćelija (koštana srž, timus). Sekundarne imunodeficijencije mogu se razviti kod mnogih virusa (ospice, rubeola, gripa, parotitis, virusni hepatitis, HIV infekcija itd.), bakterijske (guba, kolera, sifilis, tuberkuloza itd.), mikotične, protozojske (malarija, toksoplazmoza, tripanosomijaza, lajšmanijaza, itd.) bolesti i helmintoze. Neuspjeh imunološki sistem otkriva se i kod tumora limforetikularne prirode (retikulosarkom, limfogranulomatoza, limfosarkom, mijelom, kronična limfocitna leukemija, itd.) i kod patoloških procesa praćenih gubitkom proteina ili poremećajima u njegovom metabolizmu (bolesti bubrežnih opekotina i dijabetes melitus, bubrežna insuficijencija druge bolesti metabolizma, hronični hepatitis, teške hirurške povrede itd.). Imunosupresiju mogu uzrokovati lijekovi (citostatici, glukokortikosteroidi, NSAIL, antibiotici, ALG, ATG, monoklonska antitijela; depresanti CNS-a, antikoagulansi itd.), kao i alkohol, jonizujuće zračenje, pesticidi i drugi egzogeni faktori. Utvrđena je nezrelost imunog sistema kod novorođenčadi i dece prvih godina života. Stanja imunodeficijencije mogu se pojaviti i kao rezultat starenja. Egzogeni štetni faktori ranije i intenzivnije utiču na T-sistem imuniteta. Sa teškim nedostatkom proteina, B-sistem je pretežno zahvaćen. Starost predstavlja tešku T-imunodeficijenciju.

Klasifikacija. Imunostimulansi uključuju lijekove različitih farmakoloških grupa, biogene tvari, heterogene po kemijskoj strukturi. Po poreklu mogu se klasifikovati na sledeći način:

1. Endogena jedinjenja i njihovi sintetski analozi:

Preparati timusa (timalin, vilosen, imunofan, timogen), crvene koštane srži (mijelopid), placente (ekstrakt placente)

Imunoglobulini - normalni ljudski imunoglobulin (imunovenin, izgam, itd.); humani antistafilokokni imunoglobulin, humani anticitomegalovirusni imunoglobulin (citotekt) itd.;

Interferoni - rekombinantni interferon-γ (gamaferon, imunoferon)

Interleukini - rekombinantni interleukin-1β (betaleukin), rekombinantni interleukin-2β (proleukin)

Faktori rasta - rekombinantni humani faktor stimulacije kolonija granulocita-makrofaga (molgramostim)

Regulatorni peptidi - dalargin.

2. bakterijskog porijekla i njihovih analoga: vakcine (BCG, itd.), ekstrakti (Biostom), lizati (bronhomunal, Imudon), lipopolisaharid ćelijskog zida (pirogenal, prodigiosan, lykopida), kombinacija ribozoma i frakcija ćelijskog zida (ribomunil), gljivice (bestatin itd.) i polisaharidi kvasca (zymosan), probiotici (Linex, blasten).

3. sintetički: purin i pirimidin (metiluracil, pentoksil itd.), derivati ​​imidazola (dibazol), induktori interferona (cikloferon, amiksin) itd.

4. Biljno porijeklo i njihovi analozi: adaptogeni (preparati od ehinacee (imunala), eleuterokoka, ginsenga, Rhodiola rosea), drugi (aloja, beli luk, pasulj, luk, crvena paprika itd.).

5. Ostali časovi: preparati vitamina C, A, E; metali (cink, bakar, itd.).

Farmakodinamika. Mehanizam djelovanja imunostimulacije svih poznatih lijekova je slabo proučavan. Svi imunomodulatori izazivaju potpunu stimulaciju imunog sistema. Međutim, u posljednje vrijeme otkrivena je određena selektivnost u djelovanju različitih imunostimulansa na različite komponente i stadijume imunološkog odgovora: makrofage, T- i B-limfocite, njihove subpopulacije, prirodne ćelije ubice itd. Dakle, prema mehanizmu djelovanjem, imunostimulansi se svrstavaju u lijekove uglavnom stimulišu:

1. Nespecifični zaštitni faktori: anabolički agensi - steroidni (retabolil, fenobolil), nesteroidni (metiluracil, pentoksil), preparati vitamina A, E, C, biljni;

2. Monociti (makrofagi): natrijum nukleinat, zymosan, vakcine (BCG, itd.), Pyrogenal, prodigiosan, Biostom;

3. T limfociti: dibazol, timalin, taktivin, timogen, preparati cinka, intervalni leukin (IL-2) itd.;

4. B limfociti: mijelopid, dalargina, bestatin, amastatin, itd.;

5. NK i K ćelije: interferoni, antivirusni lijekovi (izoprinozin), ekstrakt placente, itd.

Ovi podaci stvaraju temeljnu priliku za njihovu diferenciraniju upotrebu, usmjerenu na modulaciju pojedinih komponenti imuniteta. Istovremeno, takva selektivnost djelovanja imunostimulansa i određena selektivnost imunosupresiva stvaraju teorijske preduvjete za razvoj kombinacije lijekova iz obje grupe, režima njihove primjene (istovremene ili sekvencijalne) za adekvatnu ciljanu korekciju imuniteta kako u autoimunih bolesti i stanja imunodeficijencije.

Indikacije. Iskustvo u kliničkoj upotrebi imunostimulansa je još uvijek ograničeno, što se objašnjava nedostatkom imunološke specifičnosti, teškim nuspojavama i nedostatkom djelotvornosti.

Izbor lijeka ne bi trebao biti spontan, bez uzimanja u obzir imunološkog statusa pacijenta i karakteristika imunotropne aktivnosti predviđenog katalizatora. Prilikom odabira imunostimulansa prednost se daje lijekovima prirodnog porijekla koji imaju umjerena modulirajuća svojstva, nisku toksičnost i učinkoviti su pri oralnoj primjeni. Uzimajući u obzir modulirajuću prirodu učinka imunostimulansa, dozu i trajanje liječenja treba svaki put odrediti pojedinačno. Efikasnost imunostimulirajuće terapije se procjenjuje na osnovu dinamičkog praćenja stanja pacijenta i pokazatelja ćelijskog, humoralnog i nespecifičnog imuniteta.

Glavne indikacije za upotrebu imunostimulansa su:

1. Primarne (nasljedne) imunodeficijencije;

2. Sekundarne imunodeficijencije (obično T-sistem):

1) za virusne, bakterijske, mikotične, protozojske bolesti, helmintiaze. Imunostimulacija u ovim slučajevima nadopunjuje specifičnu antibakterijsku terapiju. U ovom slučaju, izbor imunostimulansa treba da bude, koliko je to moguće, ciljan, uzimajući u obzir prirodu imunosupresije i hemoterapeutsko sredstvo koje se koristi;

2) za tumore limforetikularne prirode. Imunostimulansi timozin, timalin, taktivin, koji jačaju imunološki „nadzorni“ sistem T-ubice, odlažu rast tumora i njihove metastaze. Istovremeno pojačavaju učinak antitumorski lijekovi i eliminisati neželjene efekte tradicionalne metode terapija raka, poboljšati opšte stanje pacijentima i produžiti njihov životni vijek;

3) kada patološka stanja u pratnji hipoproteinemije;

4) prilikom upotrebe lekova (imunosupresivi, depresori centralnog nervnog sistema, antikoagulansi i dr.), alkohola, jonizujućeg zračenja, pesticida;

5) kod novorođenčadi i dece uzrasta od 1 godine; prilikom starenja.

Ove indikacije ne iscrpljuju terapijske mogućnosti imunomodulatorne terapije. U toku razvoja imunološkog odgovora dolazi do nespecifične stimulacije imunog sistema različitim agensima endo i egzogenog porijekla. Zbog toga će unošenje sličnih supstanci izvana u obliku lijekova proizvesti sličan stimulativni učinak u slučajevima kada je to potrebno. Nespecifična imunokorekcija jačanje postojećeg indukovanog imunološkog odgovora poznato je kao adjuvantni fenomen (potenciranje). Većina lijekova koji se koriste u kliničkoj praksi mogu pojačati imunološke reakcije uzrokovane hipertenzijom ovisnom i timusom. njihova visoka aktivnost je uočena uz suboptimalnu antigensku iritaciju i smanjenu funkciju T- i B-veza imuniteta. Skraćuju induktivnu fazu imunogeneze i produžavaju imunitet.

Preparati timusa i njihovi sintetički analozi ( Thymalin , imunofan itd.) Odnosi se na polipeptide koji se dobijaju od goveda, a funkcionalni su analozi prirodnih citokina timusa koji obezbeđuju humoralna regulacija proliferaciju i diferencijaciju ćelija perifernog imunološkog sistema organizma. Mehanizam djelovanja ovih lijekova temelji se na sposobnosti regulacije procesa proliferacije/diferencijacije ćelija kompetentnih za izbjegavanje. Imunostimulirajući efekat se izražava u adekvatnoj promeni funkcionalno stanjećelije T-imunog sistema; povećana proizvodnja a- i γ-interferona. Mogu da stimulišu B-sistem i imunitet makrofaga-monocita, kao i aktivnost NK ćelija. Immunofan je sintetički timomimetik, ima imunoregulatorno, detoksikacijsko, hepatoprotektivno i antioksidativno djelovanje. Normalizira reakcije ćelijskog i humoralnog imuniteta, pojačava sintezu specifičnih antitijela.

Indikacije: imunodeficijencije s dominantnim oštećenjem T-ćelijske komponente imuniteta, uključujući kronične gnojne procese i upalne bolesti, opekotine, trofične čireve, supresiju imuniteta i hematopoezu nakon zračenja ili kemoterapije kod pacijenata s rakom.

Nuspojave: alergijske reakcije.

Interferoni- grupa biološki aktivnih proteina ili glikoproteina (citokina) koje sintetiše ćelija tokom zaštitne reakcije na strane agense (virusna infekcija, izlaganje antigenima ili mitogenima). Podijeljeni su u 2 vrste. Prvi tip uključuje α-interferone i β-interferone, koji imaju pretežno antivirusno i antitumorsko djelovanje. Drugi tip uključuje γ-interferone (proizvedene od T limfocita i NK ćelija), koji prvenstveno imaju imunomodulatorno dejstvo. Imunotropni efekat γ-interferona je posledica aktivacije makrofaga i svih vrsta citotoksičnosti, povećane ekspresije antigena i regulacije osetljivosti na citokine. Uz aktivaciju ćelijske i autoimunosti (sinergija sa faktorom tumorske nekroze, IL2), uočava se inhibicija humoralnog lanca imunog sistema.

Indikacije za upotrebu γ-interferona su prevencija oportunističkih infekcija kod AIDS-a, hronične granulomatoze, kongenitalnih imunodeficijencija T-ćelija; onkološke bolesti: tumori osjetljivi na terapiju interferonom (adenokarcinom bubrega, sarkom pluća, melanom, neuroblastom, tumori limfoidnih endokrinih organa, itd.), tumori uzrokovani virusom (papilomi larinksa, Bešika, karcinom kože bazalnih ćelija, itd.); autoimune (reumatoidni artritis, SLE), alergijske bolesti; liječenje teških bakterijskih infekcija. U kliničkoj praksi koriste se preparati rekombinantnog interferona-γ (proizvedeni od bakterija sa integrisanim genom za interferon u svom genomu) - gama feron, imunoferon. Farmakologija preparata drugih interferona data je u odjeljku. "Antivirusni agensi."

Nuspojava groznica zavisna od doze sa simptomima sličnim gripi; astenovegetativni sindrom, gastrointestinalni poremećaji (anoreksija, dijareja), dermatološke bolesti; uz dugotrajnu primjenu visokih doza - reverzna supresija svih elemenata koštane srži (trombocitopenija, leukopenija itd.).

Rekombinantni humani interleukin 1-beta (betaleukin) je analog prirodnog IL-1. Sposoban da se veže za različite vrste ćelija, što dovodi do različitih bioloških efekata (povećanje telesne temperature, stimulacija stvaranja prostaglandina, sinteza kolagena u ćelijama epiderme, resorpcija kostiju, degradacija hrskavice, itd.). Jedno od glavnih svojstava IL-1 je njegova sposobnost da stimuliše funkcije mnogih vrsta leukocita tokom zaštitnih reakcija. Stimulira kako mehanizme nespecifične rezistencije, uglavnom povezane s povećanom funkcionalnom aktivnošću neutrofila leukocita (pojačana migracija, baktericidna aktivnost i fagocitoza), tako i specifični imunološki odgovor. Promoviše sazrijevanje i reprodukciju T- i B-limfocita, a također učestvuje, zajedno sa antigenima, u aktivaciji T-limfocita, što dovodi do sinteze IL-2 od strane ovih ćelija. Stimuliše proliferaciju matičnih ćelija tkiva koštane srži, kao i proizvodnju svih vrsta faktora koji stimulišu kolonije različitim ćelijama tkiva organizma. Ima antitumorski učinak direktnim djelovanjem na određene vrste malignih stanica ili aktiviranjem citotoksičnih limfocita.

Indikacije: mijelodepresija uzrokovana kemoterapijom ili radioterapijom; imunodeficijencije zbog teških ozljeda u pozadini kronične sepse, posttraumatskog osteomijelitisa, nakon dugih i opsežnih kirurških intervencija.

Rekombinantni humani interleukin-2 ( proleukin) je faktor rasta limfocita. Proizvodi ga subpopulacija T-limfocita (Tx1) kao odgovor na antigenu stimulaciju i specifično utiče na proliferaciju timocita, stimuliše rast i diferencijaciju T- i B-limfocita, pojačava aktivnost makrofaga i povećava proizvodnju γ-interferon. IL-2 podstiče proliferaciju i aktivaciju NK i ćelija koje se infiltriraju u tumor.

Indikacije: sepse različite etiologije, maligne neoplazme (rak bubrega, rak mokraćne bešike, melanom), tuberkuloza, hronični hepatitis C.

Nuspojave IL lijekova: zimica, hipertermija, hemodinamske promjene, alergijske reakcije.

Kontraindikacije: autoimune bolesti, kardiovaskularne bolesti, septički šok, visoka temperatura, trudnoća.

Lykopida(glukozaminilmuramil dipeptid) je sintetički analog univerzalnog fragmenta stanične stijenke gotovo svih bakterija. Stimulira prirodnu rezistenciju, povećava baktericidnu i citotoksičnu aktivnost fagocita, citotoksičnih T-limfocita i NK stanica, stimulira sintezu specifičnih antitijela, IL, faktora tumorske nekroze, interferona i faktora stimulacije kolonija, inhibira biosintezu proinflamatornih citokina. Osim imunokorektivnog djelovanja, ima antiinfektivno i protuupalno djelovanje, što omogućava povećanje djelotvornosti antibakterijske, antifungalne i antivirusne terapije. Propisuje se u kombinaciji sa antibioticima.

Indikacije: kompleksno liječenje sekundarnih imunodeficijencija povezanih s kroničnim rekurentnim virusnim i bakterijskim procesima (herpes, kronične infekcije gornjeg i donjeg respiratornog trakta, plućna tuberkuloza, gnojno-upalni procesi, psorijaza, trofični ulkusi itd.). Nisu otkriveni nikakvi neželjeni efekti.

Ribomunil- Ribosomalni imunomodulator, koji uključuje ribozome glavnih patogena respiratorne infekcije (K. pneumoniae, Str. Pneumoniae, Str. Piogenes, H. influenzae), koji podstiču imuni sistem da proizvodi specifična antitela na ove patogene. Ribosomi su 1000 puta snažniji imunogeni od ciljnih mikrobnih ćelija i sadrže čitav spektar antigenskih struktura karakterističnih za njih. Za pomoćno povećanje imunogenosti ribozoma, kao i za stimulaciju nespecifičnog ćelijskog i humoralnog imuniteta, lijeku se dodaju proteoglikani stanične stijenke. K. pneumoniae. To daje dvostruki učinak – brzo, ali kratkotrajno nespecifično djelovanje protiv različitih patogena i dugotrajno specifično zaštitni efekat protiv glavnih uzročnika respiratornih infekcija. Stimuliše imunitet usled aktivacije makrofaga, sinteze IL-1, IL-6, interferona, praćeno stimulacijom T, B limfocita, NK ćelija, i stvaranjem specifičnog sekretornog IgA.

Indikacije: hronični bronhitis, tonzilitis, faringitis, laringitis, rinitis, sinusitis, otitis.

Kontraindikacije: akutna faza infekcije gornjih disajnih puteva, autoimune bolesti, HIV infekcija.

Za ove indikacije koriste se i preparati bakterijskih lizata. broncho munal, Imudon.

BCG vakcina(BCG - od Bacillus Calmette - Guerin) sadrži nepatogene mikobakterije goveđe tuberkuloze (proizvodi tuberkulin). Koristi se za vakcinaciju protiv tuberkuloze. Propisuje se u kompleksnoj terapiji određenih malignih tumora. BCG vakcina stimuliše makrofage i u određenoj meri T-limfocite. Pozitivan učinak je zabilježen u slučajevima akutne mijeloične leukemije, kod nekih vrsta limfoma (sa izuzetkom Hodgkinovog limfoma), raka crijeva i raka dojke.

metiluracil pripada grupi nesteroidnih anaboličkih lijekova, a istovremeno ima izražen imunostimulirajući učinak. Ubrzava procese regeneracije tkiva (zacjeljivanja rana), povećava nivo humoralnog (fagocitoza, antitilosinteza, sinteza lizozima) i ćelijskog imuniteta. Promoviše indukciju endogenog interferona.

Indikacije: kombinacija sa antibioticima koji suzbijaju leukopoezu, dugotrajne infekcije, nespecifični ulcerozni kolitis.

Nuspojava iritacija sluznice probavnog trakta, koja je popraćena dispeptičkim simptomima.

Brojni su sintetički imunostimulansi interferonogena, odnosno induktori endogenog interferona ( prodigiozan, amiksin, cikloferon, neovir itd.) .

Biljni preparati(droge ehinacea (imunal), eleuterokok, ginseng, Rhodiola rosea itd.) Prilično se koriste u kliničkoj praksi kao adaptogeni i “blagi” imunostimulansi. Koriste se za imunorehabilitaciju i nespecifičnu imunokorekciju. Ovo su jedini lijekovi s imunostimulirajućim djelovanjem koji se mogu propisati za imunološku disfunkciju čak i bez prethodne procjene imunološki status tijela i identificirati precizne poremećaje u imunološkom sistemu. Mehanizmi njihovog djelovanja nisu u potpunosti shvaćeni. Poznato je da pod njihovim uticajem dolazi do aktiviranja energetske i plastične podrške odbrambenih reakcija organizma ubrzavanjem reakcija ključnih enzimskih sistema i biosintetskih procesa sa formiranjem stanja nespecifično povećane otpornosti organizma. Oni su u stanju da simuliraju aktivnost T- i B-limfocita, NK ćelija, stimulišu proizvodnju endogenog interferona, IL-1 i drugih citokina, pojačavaju fagocitnu aktivnost granulocita i makrofaga i sintezu antitijela. Gotovo svi adaptogeni djeluju antistresno na ljudski organizam, a to zauzvrat normalizira tok imunoloških reakcija.

Osnovni principi upotrebe imunotropnih lijekova. Za opravdanu i ciljanu primjenu imunotropnih lijekova, liječnik prije svega mora iskoristiti sve mogućnosti za povećanje njihove djelotvornosti i smanjenje neželjenih posljedica. Da biste to učinili, morate se pridržavati sljedećih osnovnih principa:

1. Imunotropna sredstva se propisuju u kombinaciji sa etiotropnom i patogenetskom farmakoterapijom.

2. Ukoliko ste potpuno sigurni u preporučljivost propisivanja imunoterapije, potrebno je procijeniti prirodu i težinu imunoloških poremećaja.

3. Važan uslov efikasnost imunokorekcije, pravilan izbor lijeka ili kombinacije više lijekova, uzimajući u obzir smjer njihovog djelovanja (aktivacija, supresija, modulacija), stupanj njegove selektivnosti in vitro na imunocite određenog pacijenta i mehanizme (efekat „klatna“).

4. Za postizanje farmakološkog efekta imunokorekcije potrebno je odrediti optimalnu dozu lijeka, učestalost primjene, način primjene, vrijeme početka liječenja, trajanje kursa, uzimajući u obzir niz faktora (dob pacijenta , pol, neuroendokrine, genetske karakteristike, biološki ritmovi, prateće bolesti itd.).

5. Moguća je istovremena primena više imunotropnih lekova pod uslovom da utiču na različite delove imunog sistema.

6. Prilikom propisivanja imunotropnih lijekova treba voditi računa o njihovim nuspojavama, kao io mogućnosti promjene spektra djelovanja imunomodulatora kod određenog pacijenta.

7. Obavezno uzmite u obzir imunotropni efekat i nuspojave lijekova koji prate terapiju.

8. Treba imati u vidu da profil delovanja imunomodulatora ostaje nepromenjen kada razne bolesti, ali su podložni istoj vrsti imunoloških poremećaja.

9. Ozbiljnost kliničkog efekta od upotrebe imunomodulatora se povećava kod pacijenata u akutni period bolesti iu teškom stanju, kao i kod ponovljene primjene lijeka.

10. Mora se uzeti u obzir da se eliminisanjem nedostatka jednog dela imunog sistema nadoknađuje stimulacija drugog.

11. Ukoliko nije moguće izvršiti detaljan imunološki pregled, kao izuzetak, mogu se propisati odgovarajuća imunotropna sredstva na osnovu kliničke manifestacije, što ukazuje na prisustvo defekta u odgovarajućem dijelu imunološkog sistema.

12. Ne možete donositi ishitrene zaključke o djelotvornosti određenog proizvoda. Za otklanjanje imunoloških poremećaja potrebno je od 30 dana do šest mjeseci ili više, ovisno o svojstvima lijeka i karakteristikama toka bolesti.

13. Za potpuni oporavak, smanjenje učestalosti recidiva i kroničnosti bolesti, potrebno je što prije izvršiti ponovni imunološki pregled pacijenata, a po potrebi i liječenje.

14. Efikasnost upotrebe imunotropnih lijekova povećava se u slučaju istovremene primjene vitamina, mikroelemenata, adaptogena i drugih biogenih stimulansa. Važan dodatak je smanjenje endogene intoksikacije primjenom sorpcijske terapije.

• Derivati ​​imidazola uključuju levamisol (dekaris), koji ima imunostimulirajuću i antihelmintičku aktivnost. Zbog inhibicije hematopoeze (neutropenija, agranulocitoza), ograničena je u kliničkoj upotrebi kao imunomodulator; koristi se samo za liječenje helmintijaze.

Imunomodulatori su grupa farmakoloških lijekova koji aktiviraju imunološku odbranu tijela na ćelijskom ili humoralnom nivou. Ovi lekovi stimulišu imuni sistem i povećavaju nespecifičnu otpornost organizma.

glavni organi ljudskog imunog sistema

Imunitet je jedinstven sistem ljudskog organizma koji je sposoban da uništi strane supstance i treba mu odgovarajuću korekciju. Normalno, imunokompetentne ćelije nastaju kao odgovor na unošenje patogenih bioloških agenasa u organizam - virusa, mikroba i drugih infektivnih agenasa. Stanja imunodeficijencije karakteriše smanjena proizvodnja ovih ćelija i karakteriše ih čest morbiditet. Imunomodulatori su specijalni kombinovani lekovi uobičajeno ime i sličan mehanizam djelovanja, koristi se za prevenciju raznih tegoba i jačanje imunološkog sistema.

Trenutno, farmaceutska industrija proizvodi velika količina sredstva koja imaju imunostimulirajuće, imunomodulirajuće, imunokorektivne i imunosupresivne učinke. Slobodno se prodaju u apotekarskim lancima. Većina njih ima nuspojave i negativan uticaj na tijelu. Prije kupovine takvih lijekova potrebno je konsultovati svog ljekara.

• Imunostimulansi jačaju ljudski imunološki sistem, osiguravaju efikasnije funkcionisanje imunog sistema i izazivaju proizvodnju zaštitnih ćelijskih komponenti. Imunostimulansi su bezopasni za osobe koje nemaju poremećaje imunološkog sistema i egzacerbacije hroničnih patologija.
• Imunomodulatori ispravljaju ravnotežu imunokompetentnih ćelija kod autoimunih bolesti i balansiraju sve komponente imunog sistema, potiskujući ili povećavajući njihovu aktivnost.
• Imunocorrectors djeluju samo na određene strukture imunološkog sistema, normalizujući njihovu aktivnost.
• Imunosupresivi potiskuju proizvodnju imunoloških komponenti u slučajevima kada njegova hiperaktivnost nanosi štetu ljudskom tijelu.

Samoliječenje i neadekvatna upotreba lijekova mogu dovesti do razvoja autoimune patologije, u kojoj tijelo počinje doživljavati vlastite stanice kao strane i bori se protiv njih. Imunostimulanse treba uzimati prema strogim indikacijama i prema prepisu ljekara. Ovo posebno važi za decu, jer se njihov imuni sistem u potpunosti formira tek do 14. godine.

Ali u nekim slučajevima jednostavno ne možete bez uzimanja lijekova iz ove grupe. Kod teških bolesti s visokim rizikom od razvoja ozbiljnih komplikacija, uzimanje imunostimulansa opravdano je čak i kod djece i trudnica. Većina imunomodulatora je niskotoksična i prilično učinkovita.

Upotreba imunostimulansa

Preliminarna imunokorekcija ima za cilj eliminaciju osnovne patologije bez upotrebe lijekova osnovna terapija. Prepisuje se osobama sa oboljenjem bubrega, probavni sustav, reumatizam, u pripremi za hirurške intervencije.

Bolesti kod kojih se koriste imunostimulansi:

1. kongenitalna imunodeficijencija,
2. Maligne neoplazme,
3. Upala virusne i bakterijske etiologije,
4. mikoze i protozooze,
5. helmintioza,
6. Patologija bubrega i jetre,
7. Endokrinopatija – dijabetes melitus i drugi metabolički poremećaji,
8. Imunosupresija zbog upotrebe određenih lijekova - citostatika, glukokortikosteroida, NSAIL, antibiotika, antidepresiva, antikoagulansa,
9. Imunodeficijencija uzrokovana jonizujućim zračenjem, prekomjernim unosom alkohola, teškim stresom,
10. alergija,
11. Stanja nakon transplantacije,
12. Sekundarna posttraumatska i post-intoksikcijska imunodeficijencija.

Prisustvo znakova imunodeficijencije apsolutna je indikacija za primjenu imunostimulansa kod djece. Samo pedijatar može odabrati najbolji imunomodulator za djecu.

Ljudi kojima se najčešće propisuju imunomodulatori:

• Djeca sa slabim imunološkim sistemom
• Starije osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom,
• Ljudi sa užurbanim životnim stilom.

Liječenje imunomodulatorima treba biti pod nadzorom liječnika i imunološkom analizom krvi.

Klasifikacija

Lista modernih imunomodulatora danas je vrlo velika. U zavisnosti od porekla, razlikuju se imunostimulansi:

Samostalna primjena imunostimulansa rijetko je opravdana. Obično se koriste kao dodatak glavnom liječenju patologije. Izbor lijeka određen je karakteristikama imunoloških poremećaja u tijelu pacijenta. Efikasnost lijekova smatra se maksimalnom tijekom pogoršanja patologije. Trajanje terapije obično varira od 1 do 9 mjeseci. Korištenje adekvatnih doza lijekova i ispravno poštovanje režim liječenja omogućava imunostimulansima da u potpunosti ostvare svoje terapeutske efekte.

Neki probiotici, citostatici, hormoni, vitamini, antibakterijski lijekovi i imunoglobulini također imaju imunomodulatorno djelovanje.

Sintetički imunostimulansi

Sintetički adaptogeni imaju imunostimulirajući učinak na organizam i povećavaju njegovu otpornost na štetne faktore. Glavni predstavnici ove grupe su “Dibazol” i “Bemitil”. Zbog svoje izražene imunostimulirajuće aktivnosti, lijekovi imaju antiastenični učinak i pomažu tijelu da se brzo oporavi nakon dužeg izlaganja ekstremnim uvjetima.

Kod čestih i dugotrajnih infekcija Dibazol se kombinuje sa Levamisolom ili Decamevitom u preventivne i terapeutske svrhe.

Endogeni imunostimulansi

U ovu grupu spadaju preparati timusa, crvene koštane srži i placente.

Timusne peptide proizvode ćelije timusa i regulišu funkcionisanje imunog sistema. Oni mijenjaju funkcije T-limfocita i uspostavljaju ravnotežu njihovih subpopulacija. Nakon primjene endogenih imunostimulansa, broj stanica u krvi se normalizira, što ukazuje na njihov izražen imunomodulatorni učinak. Endogeni imunostimulansi pojačavaju proizvodnju interferona i povećavaju aktivnost imunokompetentnih ćelija.

• "timalin" ima imunomodulatorni učinak, aktivira procese regeneracije i popravke. Stimulira ćelijski imunitet i fagocitozu, normalizira broj limfocita, povećava lučenje interferona i obnavlja imunološku reaktivnost. Ovaj lijek se koristi za liječenje stanja imunodeficijencije koja su se razvila u pozadini akutnih i kroničnih infekcija i destruktivnih procesa.
• "Imunofan"– lijek koji se široko koristi u slučajevima kada se ljudski imunološki sistem ne može samostalno oduprijeti bolesti i zahtijeva farmakološku podršku. Stimuliše imuni sistem, uklanja toksine i slobodne radikale iz organizma i ima hepatoprotektivni efekat.

Interferoni

Interferoni povećavaju nespecifičnu otpornost ljudskog tijela i štite ga od virusnih, bakterijskih ili drugih antigenskih napada. Najefikasniji lijekovi koji imaju sličan učinak su "Cycloferon", "Viferon", "Anaferon", "Arbidol". Sadrže sintetizirane proteine ​​koji potiču tijelo da proizvodi vlastite interferone.

Prirodni lijekovi uključuju leukocitni humani interferon.

Dugotrajna upotreba lijekova iz ove skupine minimizira njihovu učinkovitost i potiskuje vlastiti imunitet osobe, koji prestaje aktivno funkcionirati. Njihova neadekvatna i predugotrajna upotreba negativno utječe na imunitet odraslih i djece.

U kombinaciji s drugim lijekovima, interferoni se propisuju pacijentima s virusnim infekcijama, papilomatozom larinksa i karcinomom. Koriste se intranazalno, oralno, intramuskularno i intravenozno.

Preparati mikrobnog porijekla

Lijekovi ove grupe imaju direktan učinak na sistem monocit-makrofagi. Aktivirane krvne stanice počinju proizvoditi citokine, koji pokreću urođene i stečene imunološke reakcije. Glavni zadatak ovih lijekova je uklanjanje patogeni mikrobi iz tela.

Biljni adaptogeni

Biljni adaptogeni uključuju ekstrakte ehinacee, eleuterokoka, ginsenga i limunske trave. To su „blagi“ imunostimulansi koji se široko koriste u kliničkoj praksi. Lijekovi iz ove grupe se propisuju pacijentima sa imunodeficijencijom bez prethodnog imunološkog pregleda. Adaptogeni pokreću rad enzimskih sistema i biosintetskih procesa i aktiviraju nespecifičnu otpornost organizma.

Upotreba biljnih adaptogena u profilaktičke svrhe smanjuje učestalost akutnih respiratornih virusnih infekcija i, odupire se razvoju radijacijske bolesti, slabi toksični učinak citostatika.

Za prevenciju brojnih bolesti, kao i za brzi oporavak, pacijentima se preporučuje da svakodnevno piju čaj od đumbira ili cimeta, te da uzimaju crni biber u zrnu.

Video: o imunitetu – Škola dr. Komarovskog

Lijekovi koji stimuliraju imunološke procese (imunostimulansi) koriste se kod stanja imunodeficijencije, kroničnih, indolentnih infekcija, kao i kod nekih karcinoma.

Imunodeficijencija– ovo je kršenje strukture i funkcije bilo kojeg dijela integralnog imunološkog sistema, gubitak sposobnosti tijela da se odupre bilo kojoj infekciji i obnovi oštećenje svojih organa. Osim toga, kod imunodeficijencije, proces obnove tijela se usporava ili čak zaustavlja. Osnova stanja nasljedne imunodeficijencije ( primarni imunološki nedostatak) su genetski uvjetovani defekti u ćelijama imunološkog sistema. Istovremeno, stečena imunodeficijencija ( sekundarni imunološki nedostatak) je rezultat uticaja faktora spoljašnje okruženje na ćelije imunog sistema. Najopsežnije proučavani faktori stečene imunodeficijencije uključuju zračenje, farmakološke agense i sindrom stečene imunodeficijencije kod ljudi (AIDS), uzrokovan virusom humane imunodeficijencije (HIV).

Klasifikacija imunostimulansa.

1. Sintetika: LEVAMISOL (Dekaris), DIBAZOL, POLYOXIDONIUM.

2. Endogeni i njihovi sintetički analozi:

• Preparati timusa, crvene koštane srži, slezine i njihovi sintetički analozi: THYMALIN, THIMOGEN, TACTIVIN, IMUNOFAN, MYELOPID, SPLENIN.
• Imunoglobulini: humani polivalentni imunoglobulin (INTRAGLOBIN).
• Interferoni: humani imuni interferon-gama, rekombinantni interferon gama (GAMMAFERON, IMUKIN).

3. Preparati mikrobnog porijekla i njihovi sintetički analozi: PRODIGIOSAN, RIBOMUNIL, IMUDON, LYKOPID.

4. Biljni preparati.

1. Sintetičke droge.

LEVAMIZOL je derivat imidazola koji se koristi kao antihelmintik i imunomodulator. Lijek reguliše diferencijaciju T-limfocita. Levamisol povećava odgovor T limfocita na antigene.

POLIOKSIDONIJUM je sintetičko jedinjenje polimera rastvorljivo u vodi. Lijek ima imunostimulirajući i detoksikacijski učinak, povećava otpornost organizma na lokalne i generalizirane infekcije. Polioksidonijum aktivira sve prirodne faktore otpornosti: ćelije monocit-makrofagnog sistema, neutrofile i prirodne ćelije ubice, povećavajući njihovu funkcionalnu aktivnost sa inicijalno smanjenim nivoom.

DIBAZOL Imunostimulirajuća aktivnost je povezana sa proliferacijom zrelih T- i B-limfocita.

2. Polipeptidi endogenog porijekla i njihovi analozi.

2.1. TIMALIN i TACTIVIN su kompleks polipeptidnih frakcija iz timusa ( timusna žlezda) goveda. Lijekovi obnavljaju broj i funkciju T-limfocita, normaliziraju omjer T- i B-limfocita i ćelijske imunološke reakcije te pojačavaju fagocitozu.

Indikacije za upotrebu lijekova: kompleksna terapija bolesti praćenih smanjenjem ćelijskog imuniteta - akutni i kronični gnojni i upalni procesi, opekotine (skup disfunkcija različitih organa i sistema koje su posljedica opsežnih opekotina), trofični ulkusi, suzbijanje hematopoeza i imunitet nakon zračenja i kemoterapije.

MYELOPID se dobija iz kulture ćelija koštane srži sisara (telad, svinje). Mehanizam djelovanja lijeka povezan je sa stimulacijom proliferacije i funkcionalne aktivnosti B i T stanica. Myelopid se koristi u kompleksnom liječenju infektivnih komplikacija nakon operacija, traume, osteomijelitisa, nespecifičnih plućnih bolesti i kronične pioderme.

IMUNOFAN je sintetički heksapeptid. Lijek stimulira stvaranje interleukina-2 i ima regulatorni učinak na proizvodnju imunih medijatora (upalnih) i imunoglobulina. Koristi se u liječenju stanja imunodeficijencije.

2.2. Imunoglobulini.

Imunoglobulini su potpuno jedinstvena klasa imunoloških molekula koji neutraliziraju većinu infektivnih patogena i toksina u našem tijelu. Osnovna karakteristika imunoglobulina je njihova apsolutna specifičnost. To znači da za neutralizaciju svake vrste bakterija, virusa i toksina tijelo proizvodi vlastite imunoglobuline, jedinstvene strukture. Imunoglobulini (gama globulini) su prečišćeni i koncentrirani preparati serumske proteinske frakcije koji sadrže visoke titre antitijela. Važan uslov za efikasnu upotrebu seruma i gama globulina za lečenje i prevenciju zaraznih bolesti je njihova primena što je ranije moguće od trenutka bolesti ili infekcije.

2.3. Interferoni.

To su proteini specifični za vrstu koje proizvode ćelije kralježnjaka kao odgovor na djelovanje uzročnika. Preparati interferona dijele se prema vrsti aktivne komponente na alfa, beta i gama, a prema načinu pripreme na:

a) prirodni: INTERFERON ALFA, INTERFERON BETA;

b) rekombinantni: INTERFERON ALFA-2a, INTERFERON ALFA-2b, INTERFERON BETA-lb.

Interferoni imaju antivirusno, antitumorsko i imunomodulatorno djelovanje. Kao antivirusna sredstva, preparati interferona su najaktivniji u liječenju herpetičnih bolesti oka (topikalno u obliku kapi, subkonjunktivno), herpes simplex lokaliziranog na koži, sluznicama i genitalijama, herpes zoster (topikalno u obliku masti) , akutni i kronični virusni hepatitis B i C (parenteralni, rektalni u čepićima), u liječenju i prevenciji gripe i akutnih respiratornih virusnih infekcija (intranazalno u obliku kapi).

U slučaju HIV infekcije, preparati rekombinantnog interferona normalizuju imunološke parametre i smanjuju težinu bolesti u više od 50% slučajeva.

3 . Preparati mikrobnog porijekla i njihovi analozi.

Imunostimulansi mikrobnog porijekla su:

Pročišćeni bakterijski lizati (BRONCHOMUNAL, IMUDON);

Bakterijski ribozomi i njihove kombinacije sa membranskim frakcijama (RIBOMUNIL);

Lipopolisaharidni kompleksi (PRODIGIOZAN);

Frakcije bakterijske ćelijske membrane (LICOPID).

BRONCHOMUNAL i IMUDON su najčešće liofilizirani lizati bakterija izazivanje infekcija respiratornog trakta. Lijekovi stimuliraju humoralni i ćelijski imunitet. Povećava broj i aktivnost T-limfocita (T-pomagača), prirodnih ćelija ubica, povećava koncentraciju IgA, IgG i IgM u sluzokoži respiratornog trakta. Koristi se za infektivne bolesti respiratornog trakta otporne na terapiju antibioticima.

RIBOMUNIL je kompleks najčešćih uzročnika infekcija ORL organa i respiratornog trakta (Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae). Stimuliše ćelijski i humoralni imunitet. Ribosomi uključeni u lijek sadrže antigene identične površinskim antigenima bakterija i uzrokuju stvaranje specifičnih antitijela na ove patogene u tijelu. Ribomunil se koristi za rekurentne infekcije respiratornog trakta (hronični bronhitis, traheitis, upala pluća) i ORL organa (otitis media, rinitis, sinusitis, faringitis, tonzilitis, itd.).

PRODIGIOSAN je kompleks lipopolisaharida visokog polimera izolovan iz mikroorganizma Bac. prodigiosum. Lijek pojačava nespecifičnu i specifičnu otpornost organizma, prvenstveno stimulira B-limfocite, povećavajući njihovu proliferaciju i diferencijaciju u plazma ćelije koje proizvode antitijela. Aktivira fagocitozu i ubilačku aktivnost makrofaga. Pojačava proizvodnju humoralnih faktora imuniteta - interferona, lizozima, posebno kada se daje lokalno u inhalaciji. Koristi se u kompleksnoj terapiji bolesti praćenih smanjenjem imunološke reaktivnosti: kod kroničnih upalnih procesa, u postoperativnom periodu, tijekom liječenja antibioticima hronične bolesti, sa sporim zarastanjem rana, zračenjem.

LIKOPID po hemijskoj strukturi je analog proizvoda mikrobnog porijekla - polusintetičkog dipeptida - glavne strukturne komponente bakterijskog ćelijskog zida. Ima imunomodulatorno dejstvo.

4. Biljni preparati.

IMMUNAL i druge droge ECHINACEA . Imunal je stimulans nespecifičnog imuniteta. Sok od Echinacea purpurea uključen u Immunal sadrži aktivne supstance polisaharidne prirode, koji stimulišu hematopoezu koštane srži i povećavaju aktivnost fagocita. Indikacije: prevencija prehlade i gripa; slabljenje funkcionalnog stanja imunološkog sistema uzrokovano različitim faktorima (izlaganje ultraljubičastim zracima, lijekovima za kemoterapiju); dugotrajna antibiotska terapija; hronične upalne bolesti. Koriste se i tinkture i ekstrakti ehinacee, sok i sirup.

Nuspojave imunostimulansa:

Imunomodulatori sintetičkog porijekla – alergijske reakcije, bol na mjestu injekcije (za lijekove za injekcije)

Preparati timusa – alergijske reakcije; preparati koštane srži – bol na mjestu uboda, vrtoglavica, mučnina, povišena tjelesna temperatura.

Imunoglobulini - alergijske reakcije, povećanje ili smanjenje krvni pritisak, povišena tjelesna temperatura, mučnina itd. Uz sporu infuziju, mnogi pacijenti dobro podnose ove lijekove.

Interferoni imaju nuspojave na lijekove različite težine i učestalosti, koje mogu varirati ovisno o lijeku. Općenito, interferone (injekcioni oblici) ne podnose svi dobro i mogu biti praćeni sindromom sličnim gripi, alergijskim reakcijama itd.

Bakterijski imunomodulatori – alergijske reakcije, mučnina, dijareja.

Biljni imunomodulatori - alergijske reakcije (Quinckeov edem), kožni osip, bronhospazam, snižavanje krvnog pritiska.

Kontraindikacije za imunostimulanse

Autoimune bolesti, kao što je reumatoidni artritis;
- bolesti krvi;
- alergije;
- bronhijalna astma;
- trudnoća;
- uzrast do 12 godina.

IV. Konsolidacija.

1. Koja je glavna funkcija ljudskog imunološkog sistema?

2. Šta je alergija?

3. Koje su različite vrste? alergijske reakcije?

4. Kako se klasifikuju antialergijski lekovi?

5. Koja je primarna upotreba lijekova prve generacije? II generacija? III generacija?

6. Koji lijekovi se klasifikuju kao stabilizatori membrane mastocita?

7. Za šta se koriste stabilizatori membrane mastocita?

8. Koje su glavne nuspojave antialergijskih lijekova?

9. Koje su mjere za pomoć kod anafilaktičkog šoka?

10. Koji se lijekovi nazivaju imunotropnim?

11. Kako su klasifikovani?

12. Koje su indikacije za upotrebu imunosupresiva?

13. Kako se klasifikuju imunostimulansi?

14. Koje su indikacije za upotrebu predstavnika svake podgrupe?

15. Navedite nuspojave upotrebe imunostimulansa i kontraindikacije za njihovu upotrebu.

V. Sumiranje.

Nastavnik sažima temu, ocjenjuje aktivnosti učenika i zaključuje da li su ciljevi časa ostvareni.

VI. Domaći zadatak.

Problem imunoterapije interesuje doktore gotovo svih specijalnosti zbog stalnog rasta infektivnih i upalnih bolesti sklonih hroničnom i relapsirajućem toku u pozadini niske efikasnosti osnovne terapije, malignih neoplazmi, autoimunih i alergijskih bolesti, sistemskih bolesti, virusne infekcije koje uzrokuju visok nivo morbiditeta, mortaliteta i invaliditeta. Pored somatskih i zaraznih bolesti, koje su rasprostranjene među ljudima, na ljudski organizam utiču i socijalni (neadekvatna i neracionalna ishrana, uslovi života, profesionalne opasnosti), faktori životne sredine i medicinske mere (hirurške intervencije, stres i dr.) su nepovoljni za zdravlje Prije svega, pati imuni sistem, i sekundarne imunodeficijencije. Unatoč stalnom usavršavanju metoda i taktika osnovne terapije bolesti i primjeni lijekova duboke rezerve uz uključivanje nemedicinskih medicinske metode izloženosti, efikasnost tretmana ostaje na prilično niskom nivou. Često je razlog za ove osobine u razvoju, toku i ishodu bolesti prisustvo određenih poremećaja imunog sistema kod pacijenata. Istraživanja provedena posljednjih godina u mnogim zemljama svijeta omogućila su razvoj i uvođenje u široku kliničku praksu novih integriranih pristupa liječenju i prevenciji različitih nozoloških oblika bolesti primjenom imunotropnih lijekova ciljanog djelovanja, uzimajući u obzir nivo i stepen poremećaja u imunološkom sistemu. Važan aspekt u prevenciji recidiva i liječenju bolesti, kao iu prevenciji imunodeficijencije, je kombinacija bazične terapije sa racionalnom imunokorekcijom. Trenutno je jedan od hitnih zadataka imunofarmakologije razvoj novih lijekova koji kombiniraju tako važne karakteristike kao što su učinkovitost i sigurnost upotrebe.

Imunitet i imuni sistem. Imunitet- zaštita organizma od genetski stranih agenasa egzogenog i endogenog porekla, u cilju očuvanja i održavanja genetske homeostaze organizma, njegovog strukturnog, funkcionalnog, biohemijskog integriteta i antigenske individualnosti. Imunitet je jedan od najvažnije karakteristike za sve žive organizme stvorene procesom evolucije. Princip rada odbrambenih mehanizama je da prepoznaju, obrađuju i eliminišu strane strukture.

Zaštita se provodi pomoću dva sistema - nespecifičnog (urođenog, prirodnog) i specifičnog (stečenog) imuniteta. Ova dva sistema predstavljaju dvije faze jednog procesa zaštite tijela. Nespecifični imunitet djeluje kao prva linija odbrane i kao njegova završna faza, a stečeni imunološki sistem obavlja međufunkcije specifičnog prepoznavanja i pamćenja stranog agensa i aktiviranja snažnog urođenog imuniteta u završnoj fazi procesa. Urođeni imuni sistem funkcioniše na osnovu upale i fagocitoze, kao i zaštitnih proteina (komplement, interferoni, fibronektin itd.) Ovaj sistem reaguje samo na korpuskularne agense (mikroorganizmi, strane ćelije itd.) i toksične supstance koje uništavaju ćelija i tkiva, tačnije, na korpuskularnim proizvodima ovog uništenja. Drugi i najsloženiji sistem – stečeni imunitet – zasniva se na specifičnim funkcijama limfocita, krvnih ćelija koje prepoznaju strane makromolekule i na njih reaguju direktno ili stvaranjem zaštitnih proteinskih molekula (antitijela).

Imunomodulatori - to su lijekovi koji, kada se koriste u terapijskim dozama, obnavljaju funkcije imunološkog sistema (efikasna imunološka odbrana).

Imunomodulatori (imunokorektori) - grupa lijekova biološkog (preparati iz životinjskih organa, biljnog materijala), mikrobiološkog i sintetičkog porijekla, koji imaju sposobnost normalizacije imunoloških reakcija.

Trenutno postoji 6 glavnih grupa imunomodulatora na osnovu njihovog porijekla:

imunomodulatori mikrobno; imunomodulatori timus; imunomodulatori koštana srž; citokini; nukleinske kiseline; hemijski čista.

Imunomodulatori mikrobnog porijekla mogu se podijeliti u tri generacije. Prvi odobreni lijek za medicinska upotreba kao imunostimulans pojavila se BCG vakcina, koja ima izraženu sposobnost pojačavanja faktora kako urođenog tako i stečenog imuniteta.

Mikrobni preparati prve generacije takođe uključuju lekove kao što su pirogenal i prodigiosan, koji su polisaharidi bakterijskog porekla. Trenutno se, zbog pirogenosti i drugih nuspojava, rijetko koriste.

Mikrobni preparati druge generacije uključuju lizate (Bronchomunal, IPC-19, Imudon, švicarski lijek Broncho-Vaxom, koji se nedavno pojavio na ruskom farmaceutskom tržištu) i ribozome (Ribomunil) bakterija, koje su uglavnom uzročnici respiratornih infekcija. Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influezae itd. Ovi lijekovi imaju dvostruku svrhu: specifičnu (vakcinirajuću) i nespecifičnu (imunostimulirajuću).

Likopid, koji se može klasificirati kao mikrobni preparat treće generacije, sastoji se od prirodnog disaharida - glukozaminilmuramila i sintetičkog dipeptida - L-alanil-D-izoglutamina koji je povezan s njim.

Predak prve generacije lijekova za timus u Rusiji bio je Taktivin, koji je kompleks peptida ekstrahiranih iz timusne žlijezde goveda. Preparati koji sadrže kompleks peptida timusa uključuju i Timalin, Timoptin, itd., a oni koji sadrže ekstrakte timusa uključuju Timostimulin i Vilosen.

Klinička efikasnost lijekova za timus prve generacije je nesumnjiva, ali oni imaju jedan nedostatak - oni su nerazdvojena mješavina biološki aktivnih peptida koje je prilično teško standardizirati.

Napredak na polju lijekova timusnog porijekla odvijao se kroz stvaranje lijekova druge i treće generacije - sintetičkih analoga prirodnih hormona timusa ili fragmenata ovih hormona sa biološkom aktivnošću. Posljednji smjer se pokazao najproduktivnijim. Na osnovu jednog od fragmenata, uključujući aminokiselinske ostatke aktivnog centra timopoetina, stvoren je sintetički heksapeptid Imunofan.

Predak lijekova porijeklom iz koštane srži je Myelopid, koji uključuje kompleks bioregulatornih peptidnih medijatora - mijelopeptida (MP). Utvrđeno je da različiti MP utiču na različite delove imunog sistema: neki povećavaju funkcionalnu aktivnost T-pomoćnih ćelija; drugi potiskuju proliferaciju malignih stanica i značajno smanjuju sposobnost tumorskih stanica da proizvode toksične tvari; treći stimulišu fagocitnu aktivnost leukocita.

Regulaciju razvijenog imunološkog odgovora provode citokini – složeni kompleks endogenih imunoregulatornih molekula, koji i dalje predstavljaju osnovu za stvaranje velike grupe prirodnih i rekombinantnih imunomodulatornih lijekova. U prvu grupu spadaju Leukinferon i Superlymph, u drugu grupu spadaju Beta-leukin, Roncoleukin i Leukomax (molgramostim).

Grupa hemijski čistih imunomodulatora može se podijeliti u dvije podgrupe: niske molekulske mase i visoke molekulske mase. Prvi uključuje niz dobro poznatih lijekova koji dodatno imaju imunotropnu aktivnost.

Njihov predak bio je levamisol (Dekaris) - fenilimidotiazol, poznat anthelmintik, za koji je naknadno utvrđeno da ima izražena imunostimulirajuća svojstva. Još jedan obećavajući lijek iz podgrupe niskomolekularnih imunomodulatora je Galavit, derivat ftalhidrazida. Posebnost ovog lijeka je prisustvo ne samo imunomodulatornih, već i izraženih protuupalnih svojstava. Podgrupa niskomolekularnih imunomodulatora uključuje i tri sintetička oligopeptida: Gepon, Glutoxim i Alloferon.

Visokomolekularni, kemijski čisti imunomodulatori dobiveni usmjerenom kemijskom sintezom uključuju lijek Polyoxidonium. To je N-oksidirani derivat poliegilen piperazina s molekulskom težinom od oko 100 kD. Lijek ima širok spektar farmakoloških učinaka na organizam: imunomodulatorno, detoksikacijsko, antioksidativno i membransko zaštitno.

Lijekovi koje karakteriziraju izražena imunomodulatorna svojstva uključuju interferone i induktori interferona. Interferoni kao komponenta opća citokinska mreža tijela su imunoregulatorni molekuli koji utiču na sve ćelije imunog sistema.???

Farmakološko djelovanje imunomodulatora.

Imunomodulatori mikrobnog porijekla .

U tijelu, glavna meta imunomodulatora mikrobnog porijekla su fagocitne ćelije. Pod utjecajem ovih lijekova poboljšavaju se funkcionalna svojstva fagocita (povećavaju se fagocitoza i intracelularno ubijanje apsorbiranih bakterija), povećava se proizvodnja proinflamatornih citokina neophodnih za pokretanje humoralnog i ćelijskog imuniteta. Kao rezultat, može se povećati proizvodnja antitijela i aktivirati stvaranje antigen-specifičnih T-pomoćnika i T-ubica.

Imunomodulatori timusnog porijekla.

Naravno, prema nazivu, glavna meta imunomodulatora timusnog porijekla su T limfociti. Uz početno niske razine, lijekovi ove serije povećavaju broj T ćelija i njihovu funkcionalnu aktivnost. Farmakološki efekat sintetičkog timusnog dipeptida Thymogen je povećanje nivoa cikličkih nukleotida, slično dejstvu timopoetina hormona timusa, što dovodi do stimulacije diferencijacije i proliferacije prekursora T-ćelija u zrele limfocite.

???

Imunomodulatori porijeklom iz koštane srži.

Imunomodulatori dobijeni iz koštane srži sisara (svinja ili teladi) uključuju Myelopid. Myelopid sadrži šest medijatora imunog odgovora specifičnih za koštanu srž koji se nazivaju mijelopeptidi (MP). Ove supstance imaju sposobnost da stimulišu različite delove imunološkog odgovora, posebno humoralni imunitet. Svaki mijelopeptid ima specifično biološko djelovanje, čija kombinacija određuje njegov klinički učinak. MP-1 uspostavlja normalnu ravnotežu aktivnosti T-pomoćnika i T-supresora. MP-2 potiskuje proliferaciju malignih ćelija i značajno smanjuje sposobnost tumorskih ćelija da proizvode toksične supstance koje potiskuju funkcionalnu aktivnost T-limfocita. MP-3 stimuliše aktivnost fagocitne komponente imuniteta i samim tim povećava antiinfektivni imunitet. MP-4 utiče na diferencijaciju hematopoetskih ćelija, podstičući njihovo brže sazrevanje, odnosno ima leukopoetski efekat. . U stanjima imunodeficijencije, lijek obnavlja indikatore B- i T-imunog sistema, stimulira proizvodnju antitijela i funkcionalnu aktivnost imunokompetentnih ćelija te pomaže u obnavljanju niza drugih pokazatelja humoralnog imuniteta.

Citokini.

Citokini su biomolekule niske molekularne težine slične hormonima koje proizvode aktivirane imunokompetentne stanice i regulatori su međustaničnih interakcija. Postoji nekoliko grupa njih - interleukini, faktori rasta (epidermalni, faktori rasta živaca), faktori stimulacije kolonija, hemotaktički faktori, faktor nekroze tumora. Interleukini su glavni sudionici u razvoju imunološkog odgovora na unošenje mikroorganizama, formiranje upalne reakcije, implementaciju antitumorskog imuniteta itd.

Hemijski čisti imunomodulatori

Mehanizmi djelovanja ovih lijekova najbolje se razmatraju na primjeru polioksidonija. Ovaj visokomolekularni imunomodulator je karakteriziran širok raspon farmakološko djelovanje na tijelo, uključujući imunomodulatorno, antioksidativno, detoksikacijsko i membransko zaštitno djelovanje.

Interferoni i induktori interferona.

Interferoni su zaštitne tvari proteinske prirode koje proizvode stanice kao odgovor na prodor virusa, kao i na utjecaj niza drugih prirodnih ili sintetičkih spojeva (induktori interferona).

Interferoni su faktori nespecifične zaštite organizma od virusa, bakterija, klamidije, patogenih gljivica, tumorskih ćelija, ali u isto vrijeme mogu djelovati i kao regulatori međućelijskih interakcija u imunom sistemu. S ove pozicije spadaju u imunomodulatore endogenog porijekla.

Identifikovana su tri tipa humanih interferona: a-interferon (leukocitni), b-interferon (fibroblastični) i g-interferon (imunološki). g-interferon ima manje antivirusno djelovanje, ali ima važniju imunoregulatornu ulogu. Šematski se mehanizam djelovanja interferona može predstaviti na sljedeći način: interferoni se vezuju za specifični receptor u ćeliji, što dovodi do ćelijske sinteze tridesetak proteina koji obezbjeđuju gore navedene efekte interferona. Konkretno, sintetiziraju se regulatorni peptidi koji sprječavaju ulazak virusa u ćeliju, sintezu novih virusa u ćeliji i stimuliraju aktivnost citotoksičnih T-limfocita i makrofaga.

U Rusiji, povijest stvaranja interferonskih lijekova počinje 1967. godine, godine kada je ljudski leukocitni interferon prvi put stvoren i uveden u kliničku praksu za prevenciju i liječenje gripe i ARVI. Trenutno se u Rusiji proizvodi nekoliko modernih pripravaka alfa-interferona, koji se na osnovu proizvodne tehnologije dijele na prirodne i rekombinantne.

Induktori interferona su sintetički imunomodulatori. Induktori interferona su heterogena porodica visoko- i niskomolekularnih sintetičkih i prirodnih spojeva, ujedinjenih sposobnošću da induciraju stvaranje vlastitog (endogenog) interferona u tijelu. Induktori interferona imaju antivirusna, imunomodulatorna i druga dejstva karakteristična za interferon.

Poludan (kompleks poliadenilne i poliuridinske kiseline) jedan je od prvih induktora interferona koji se koristi od 70-ih godina. Njegova aktivnost indukcije interferona je niska. Poludan se koristi u obliku kapi za oči i injekcija pod konjunktivu za herpetični keratitis i keratokonjunktivitis, kao i u obliku aplikacija za herpetični vulvovaginitis i kolpitis.

Amiksin je niskomolekularni induktor interferona koji pripada klasi fluoreona. Amiksin stimulira stvaranje svih vrsta interferona u tijelu: a, b i g. Maksimalni nivo interferona u krvi postiže se otprilike 24 sata nakon uzimanja Amiksin-a, povećavajući se desetinama puta u odnosu na početne vrijednosti.

Važna karakteristika Amiksina je dugotrajna cirkulacija (do 8 sedmica) terapijskih koncentracija interferona nakon kursa uzimanja lijeka. Značajna i produžena stimulacija Amiksin proizvodnje endogenog interferona osigurava njegov univerzalno širok spektar antivirusnog djelovanja. Amiksin takođe stimuliše humoralni imuni odgovor, povećavajući proizvodnju IgM i IgG, i obnavlja odnos T-pomoćnika/T-supresora. Amiksin se koristi za prevenciju gripe i drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija, liječenje teških oblika gripe, akutnog i kroničnog hepatitisa B i C, rekurentnog genitalnog herpesa, citomegalovirusne infekcije, klamidije i multiple skleroze.

Neovir je induktor interferona niske molekularne težine (derivat karboksimetilakridona). Neovir inducira visoke titre endogenih interferona u tijelu, posebno ranog interferona alfa. Lijek ima imunomodulatorno, antivirusno i antitumorsko djelovanje. Neovir se koristi za virusne hepatitise B i C, kao i za uretritis, cervicitis, salpingitis klamidijske etiologije i virusni encefalitis.

Klinička primjena imunomodulatora.

Čini se da je najopravdanija primjena imunomodulatora u slučajevima imunodeficijencije koja se manifestuje povećanim infektivnim morbiditetom. Glavna meta imunomodulatornih lijekova ostaju sekundarne imunodeficijencije, koje se manifestuju čestim ponavljajućim, teško liječivim infektivnim i upalnim bolestima svih lokacija i bilo koje etiologije. Svaki hronični infektivno-upalni proces zasniva se na promenama u imunološkom sistemu, koje su jedan od razloga za opstanak ovog procesa. Proučavanje parametara imunološkog sistema možda neće uvijek otkriti ove promjene. Stoga se u prisutnosti kroničnog infektivno-upalnog procesa mogu propisati imunomodulatorni lijekovi čak i ako imunodijagnostička studija ne otkrije značajna odstupanja u imunološkom statusu.

U pravilu, u takvim procesima, ovisno o vrsti uzročnika, liječnik propisuje antibiotike, antimikotike, antivirusne ili druge kemoterapeutske lijekove. Prema mišljenju stručnjaka, u svim slučajevima kada se antimikrobna sredstva koriste za pojave sekundarnog imunološkog deficita, preporučljivo je propisivanje imunomodulatornih lijekova.

Osnovni zahtjevi Zahtjevi za imunotropne lijekove su:

imunomodulatorna svojstva; visoka efikasnost; prirodno porijeklo; sigurnost, bezopasnost; nema kontraindikacija; nedostatak zavisnosti; nema nuspojava; nedostatak kancerogenih efekata; nedostatak indukcije imunopatoloških reakcija; ne izazivaju pretjeranu senzibilizaciju i ne potenciraju je drugim lijekovima; lako se metaboliziraju i izlučuju iz organizma; ne stupaju u interakciju s drugim lijekovima i imaju visoku kompatibilnost s njima; neparenteralni načini primjene.

Trenutno, glavni principi imunoterapije:

1. Obavezno utvrđivanje imunološkog statusa prije početka imunoterapije;

2. Određivanje stepena i stepena oštećenja imunog sistema;

3. Praćenje dinamike imunološkog statusa tokom imunoterapije;

4. Upotreba imunomodulatora samo uz prisustvo karakterističnih kliničkih znakova i promjena indikatora imunološkog statusa

5. Propisivanje imunomodulatora u preventivne svrhe za održavanje imunološkog statusa (onkologija, hirurške intervencije, stres, uticaji životne sredine, rada i drugi).

Utvrđivanje nivoa i obima oštećenja imunološkog sistema jedna je od najvažnijih faza u odabiru lijeka za imunomodulatornu terapiju. Tačka primjene djelovanja lijeka mora odgovarati stepenu poremećaja aktivnosti određenog dijela imunog sistema kako bi se osigurala maksimalna efikasnost terapije.

Hajde da se zadržimo na razmatranju pojedinačnih imunomodulatora.

Metilfeniltiometil-dimetilaminometil-hidroksibromoindol Etil ester karboksilne kiseline.

Hemijski naziv.

6-bromo-5-hidroksi-1-metil-4-dimetilaminometil-2-feniltiometilindol-3-karboksilna kiselina etil estar hidrohlorid

Bruto formula - C 22 H 25 BrlN 2 O 3 S.HCl

Karakteristično.

Kristalni prah od bijelog sa zelenkastom nijansom do svijetlo žutog sa zelenkastom nijansom. Praktično nerastvorljiv u vodi.

Farmakologija.

Farmakološko djelovanje - antivirusno, imunostimulirajuće. Specifično inhibira viruse gripe A i B. Antivirusni učinak nastaje zbog supresije fuzije lipidnih membrana virusa sa ćelijskim membranama kada virus dođe u kontakt sa ćelijom. Pokazuje djelovanje na indukciju interferona i imunomodulatorno djelovanje, stimulira humoralne i stanične imunološke odgovore, fagocitnu funkciju makrofaga i povećava otpornost tijela na virusne infekcije.

Terapeutska efikasnost kod gripe se izražava u smanjenju simptoma intoksikacije, jačine kataralnih simptoma, skraćenju perioda groznice i ukupnog trajanja bolesti. Sprječava razvoj komplikacija nakon gripe, smanjuje učestalost egzacerbacija kroničnih bolesti i normalizira imunološke parametre.

Kada se uzima oralno, brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i distribuira u organe i tkiva. C max u krvi u dozi od 50 mg postiže se nakon 1,2 sata, u dozi od 100 mg - nakon 1,5 sata. T 1/2 ?— otprilike 17?h. Najveća količina lijeka nalazi se u jetri. Izlučuje se uglavnom izmetom.

Aplikacija.

Liječenje i prevencija gripe i drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija (uključujući one komplicirane bronhitisom i upalom pluća); hronični bronhitis, upala pluća, rekurentna herpes infekcija (in kompleksan tretman); za prevenciju infektivnih komplikacija i normalizaciju imunološkog statusa u postoperativnom periodu.

Echinacea.

Latinski naziv -Ehinacea.

Karakteristično.

ehinacea ( Echinacea Moench)?—višegodišnja zeljasta biljka iz porodice Asteraceae (Asteraceae)?— Asteraceae (Compositae).

Echinacea purpurea ( Echinacea purpurea(L.) Moench.) i Echinacea pallidum ( Echinacea pallida Nutt.)?—zeljaste biljke visine 50-100 i 60-90 cm, respektivno. Echinacea angustifolia ( Echinacea angustifolia DC) ima donju stabljiku, visoku do 60 cm.

Bilje, rizomi i korijeni ehinacee u svježem ili osušenom obliku koriste se kao ljekovite sirovine.

Echinacea purpurea biljka sadrži polisaharide (heteroksilane, arabinoramnogalaktane), esencijalna ulja (0,15-0,50%), flavonoide, hidroksicimetnu (cikoricnu, ferulinsku, kumarinsku, kafeinsku) kiseline, tanine, saponine, saponine, saponine, polykinaminokiseline, nezasićeni keto alkohol), ehinakozid (glikozid koji sadrži kafeinsku kiselinu i pirokatehol), organske kiseline, smole, fitosterole; rizomi i korijenje?—inulin (do 6%), glukoza (7%), eterična i masna ulja, fenol ugljične kiseline, betain, smole. Svi delovi biljke sadrže enzime, makro- (kalijum, kalcijum) i mikroelemente (selen, kobalt, srebro, molibden, cink, mangan itd.).

IN medicinska praksa Koriste se tinkture, dekocije i ekstrakti ehinacee. U industrijskim razmjerima, uglavnom se proizvode ljekoviti pripravci na bazi soka ili ekstrakta biljke Echinacea purpurea.

Farmakologija.

Farmakološko djelovanje - imunostimulirajuće, protuupalno. Promoviše aktivaciju nespecifičnih faktora odbrane organizma i ćelijskog imuniteta, poboljšava metaboličke procese. Stimuliše hematopoezu koštane srži, povećava broj leukocita i ćelija retikuloendotelnog sistema slezine.

Povećava fagocitnu aktivnost makrofaga i kemotaksiju granulocita, pospješuje oslobađanje citokina, povećava proizvodnju interleukina-1 od strane makrofaga, ubrzava transformaciju B-limfocita u plazma ćelije, pojačava stvaranje antitijela i aktivnost T-pomoćnika.

Aplikacija.

Imunodeficijencije uzrokovane akutnim zaraznim bolestima (prevencija i liječenje): prehlade, gripa, infektivne i upalne bolesti nazofarinksa i usne šupljine. Rekurentni respiratorni i urinarnog trakta(kao dio kompleksne terapije); kao pomoćni lijek za dugotrajno liječenje antibiotici: hronične infektivne i upalne bolesti (poliartritis, prostatitis, ginekološke bolesti).

Lokalni tretman: dugotrajan nezacjeljujuće rane.

Interferon alfa.

Latinski naziv - Interferon alfa*

Farmakologija.

Farmakološko djelovanje - antivirusno, imunomodulatorno, antitumorsko, antiproliferativno. Sprečava virusnu infekciju ćelija, menja svojstva stanične membrane, sprečava adheziju i prodiranje virusa u ćeliju. Pokreće sintezu niza specifičnih enzima, remeti sintezu virusne RNK i virusnih proteina u ćeliji. Menja citoskelet ćelijske membrane, metabolizam, sprečava proliferaciju tumorskih (posebno) ćelija. Ima modulirajući učinak na sintezu nekih onkogena, što dovodi do normalizacije transformacije neoplastičnih stanica i inhibicije rasta tumora. Stimuliše proces prezentacije antigena imunokompetentnim ćelijama, modulira aktivnost ćelija ubica uključenih u antivirusni imunitet. Kod intramuskularne primjene, brzina apsorpcije s mjesta injekcije je neujednačena. Vrijeme je da stignemo do C max u plazmi je 4-8 sati. 70% primijenjene doze se distribuira u sistemskoj cirkulaciji. T 1/2 ?— 4-12? h (u zavisnosti od varijabilnosti apsorpcije). Izlučuje se uglavnom putem bubrega glomerularnom filtracijom.

Aplikacija.

leukemija dlakavih ćelija, hronična mijeloična leukemija, virusni hepatitis B, aktivni virusni hepatitis C, primarna (esencijalna) i sekundarna trombocitoza, prelazni oblik hronične granulocitne leukemije i mijelofibroze, multipli mijelom, rak bubrega; Kaposijev sarkom povezan sa AIDS-om, mikoza fungoides, retikulosarkom, multipla skleroza, prevencija i liječenje gripe i akutne respiratorne virusne infekcije.

Interferon alfa-2a + benzokain* + taurin*.

Latinski naziv -Interferon alfa-2a + benzokain* + taurin*

Karakteristično. Kombinovani lek.

Farmakologija.

Farmakološko djelovanje - antimikrobno, imunomodulatorno, regenerirajuće, lokalni anestetik. Interferon alfa-2 ima antivirusno, antimikrobno i imunomodulatorno djelovanje; pojačava aktivnost prirodnih ćelija ubica, T-pomagača, fagocita, kao i intenzitet diferencijacije B-limfocita. Aktivacija leukocita sadržanih u mukoznoj membrani osigurava njihovo aktivno sudjelovanje u eliminaciji primarnih patoloških žarišta i osigurava obnovu sekretorne proizvodnje IgA. Interferon alfa-2 također direktno inhibira replikaciju i transkripciju virusa i klamidije.

Taurin ima regenerativno, reparativno, membransko i hepatoprotektivno, antioksidativno i protuupalno djelovanje.

benzokain?— lokalni anestetik; smanjuje propusnost stanične membrane za Na + . Sprečava pojavu bolnih impulsa na završecima senzornih nerava i njihovo provođenje duž nervnih vlakana.

Kada se primjenjuje intravaginalno i rektalno, interferon alfa-2 se apsorbira kroz mukoznu membranu i ulazi u okolna tkiva, limfni sistem, pružanje sistemsko djelovanje. Zbog djelomične fiksacije na stanice sluznice, djeluje lokalno. Smanjenje koncentracije interferona alfa-2 u serumu opaženo je 12 sati nakon primjene.

Aplikacija.

Infektivne i upalne bolesti urogenitalnog trakta (kao dio kompleksne terapije): genitalni herpes, klamidija, ureaplazmoza, mikoplazmoza, rekurentna vaginalna kandidijaza, gardnereloza, trihomonijaza, infekcije humanim papiloma virusom, bakterijski upala vaginitisa, vaginalni vaginitis, bakterijski vaginalni vaginitis, vaginalno upala bakterija xitis , prostatitis, uretritis, balanitis, balanopostitis.

Interferon beta-1a.

Latinski naziv - Interferon beta-1a

Karakteristično.

Rekombinantni humani interferon beta-1a proizveden u stanicama sisara (ćelijska kultura jajnika kineskog hrčka). Specifična antivirusna aktivnost? - više od 200 miliona IU/mg (1 ml rastvora sadrži 30 μg interferona beta-1a, koji ima 6 miliona IU antivirusne aktivnosti). Postoji u glikozilovanom obliku, sadrži 166 aminokiselinskih ostataka i složeni ugljikohidratni fragment vezan za atom dušika. Aminokiselinska sekvenca je identična prirodnom (prirodnom) humanom interferonu beta.

Farmakologija.

Farmakološko djelovanje - antivirusno, imunomodulatorno, antiproliferativno. Veže se za specifične receptore na površini ćelija u ljudskom tijelu i pokreće složenu kaskadu međućelijskih interakcija, što dovodi do interferonom posredovane ekspresije brojnih genskih proizvoda i markera, uklj. kompleks histokompatibilnosti klase I, protein M X, 2",5"-oligoadenilat sintetaza, beta 2 - mikroglobulin i neopterin.

Markeri biološke aktivnosti (neopterin, beta 2 -mikroglobulin i dr.) određuju se kod zdravih donora i pacijenata nakon parenteralne primjene doza od 15-75µg. Koncentracija ovih markera raste unutar 12 sati nakon primjene i ostaje povišena 4-7 dana. Vrhunac biološke aktivnosti u tipičnim slučajevima opažen je 48 sati nakon primjene. Još uvijek nije poznat tačan odnos između nivoa interferona beta-1a u plazmi i koncentracije proteina markera čiju sintezu on inducira.

Stimulira aktivnost supresorskih stanica, pojačava proizvodnju interleukina-10 i transformirajućeg faktora rasta beta, koji imaju protuupalno i imunosupresivno djelovanje kod multiple skleroze. Interferon beta-1a značajno smanjuje učestalost egzacerbacija i stopu progresije ireverzibilnih neuroloških poremećaja kod relapsno-remitentnog tipa multiple skleroze (usporava se povećanje broja i površine fokalnih lezija mozga prema MRI podacima). Liječenje može biti praćeno pojavom antitijela na interferon beta-1a. Oni smanjuju njegovu aktivnost in vitro(neutralizirajuća antitijela) i biološki efekti (klinička efikasnost) in vivo. Uz trajanje liječenja od 2 godine, antitijela se otkrivaju kod 8% pacijenata. Prema drugim podacima, nakon 12 mjeseci liječenja antitijela se pojavljuju u serumu kod 15% pacijenata.

Nije otkriven mutageni efekat. Nema podataka o studijama kancerogenosti na životinjama i ljudima. U studiji reproduktivne funkcije kod rezus majmuna koji su primali interferon beta-1a u dozama 100 puta većim od MRDC, neke životinje su doživjele prestanak ovulacije i smanjenje nivoa progesterona u serumu (efekti su bili reverzibilni). Kod majmuna koji su primali doze dvostruko veće od nedjeljne preporučene doze, ove promjene nisu otkrivene.

Primjena doza 100 puta većih od MRDC trudnim majmunima nije bila praćena manifestacijama teratogenih efekata ili negativnih efekata na razvoj fetusa. Međutim, doze 3-5 puta veće od nedeljne preporučene doze izazvale su pobačaj (nije bilo pobačaja pri 2 puta nedeljnoj preporučenoj dozi).

Nema informacija o učinku na reproduktivnu funkciju kod ljudi.

Farmakokinetičke studije interferona beta-1a kod pacijenata sa multiplom sklerozom nisu sprovedene.

Kod zdravih dobrovoljaca, farmakokinetički parametri ovisili su o načinu primjene: pri intramuskularnoj primjeni u dozi od 60µg C max bio 45?IU/ml i postignut je nakon 3-15?sati, T 1/2 ?— 10 sati; uz supkutanu primjenu C max?— 30?IU/ml, vrijeme da se postigne?—3-18?h, T 1/2 ?— 8.6?h. Bioraspoloživost pri intramuskularnoj primjeni bila je 40%, uz SC primjenu bila je 3 puta manja. Podaci koji ukazuju na mogući prodor u majčino mleko, nedostaju.

Aplikacija.

Relapsirajuća multipla skleroza (sa najmanje 2 relapsa neurološke disfunkcije unutar 3 godine i bez znakova kontinuirane progresije bolesti između relapsa).

Natrijum oksodihidroakridinil acetat.

Latinski naziv - Cridanimod*

Hemijski naziv - Natrijum 10-metilenkarboksilat-9-akridon

Farmakologija.

Farmakološko djelovanje - imunomodulatorno, antivirusno. Imunostimulirajući učinak nastaje zbog indukcije sinteze interferona. Povećava sposobnost stanica koje proizvode interferon da proizvode interferon kada ih inducira patološki agens (svojstvo traje dugo nakon prestanka uzimanja lijeka) i stvara visoke titre endogenih interferona u tijelu, identificirane kao rani alfa i beta interferoni. Aktivira matične ćelije koštane srži, eliminiše neravnotežu u subpopulacijama T-limfocita uz aktivaciju efektorskih jedinica imuniteta T-ćelija i makrofaga. U pozadini tumorskih bolesti, pojačava aktivnost prirodnih stanica ubojica (zbog proizvodnje interleukina-2) i normalizira sintezu faktora tumorske nekroze. Stimulira aktivnost polimorfonuklearnih leukocita (migracija, citotoksičnost, fagocitoza). Ima antivirusno (protiv RNA i DNK genomskih virusa) i antiklamidijsko djelovanje.

Nakon intramuskularne injekcije, bioraspoloživost prelazi 90%. WITH max u plazmi (u rasponu doza od 100-500 mg) se registruje nakon 30 minuta i praćen je povećanjem koncentracije serumskog interferona (dostiže 80-100? IU/ml plazme u dozi od 250 mg). Lako prolazi kroz histohematske barijere. Izlučuje se bubrezima, više od 98% nepromijenjeno, T 1/2 ?— 60 min. Aktivnost induciranih interferona, nakon postizanja maksimuma, postepeno opada i dostiže početne vrijednosti nakon 46-48 sati.

Kada se daje životinjama parenteralno razne vrste doze 40-50 puta veće od preporučenih terapijskih doza za ljude nisu identificirane smrti. Studija hronične toksičnosti ukazuje na odsustvo negativnog uticaja na funkcije kardiovaskularnog, nervnog, probavnog, respiratornog, ekskretornog, hematopoetskog i drugih sistema tela. U testovima na životinjama, kulturama ljudskih ćelija i bakterijama nije otkrivena mutagena aktivnost. Nema štetno dejstvo na ljudske zametne ćelije. Nisu otkriveni embriotoksični ili teratogeni efekti.

Aplikacija.

Prevencija i liječenje infektivnih i upalnih bolesti, korekcija stanja imunodeficijencije i imunostimulirajuća terapija: ARVI, uklj. gripa (teški oblici); herpetična infekcija (herpes simplex, Varicella zoster) razne lokalizacije(teški primarni i rekurentni oblici); virusni encefalitis i encefalomijelitis; hepatitis (A, B, C, akutni i hronični oblik, uključujući i period rekonvalescencije); CMV infekcija u pozadini imunodeficijencije; klamidijska, ureaplazma, mikoplazma infekcija (uretritis, epididimitis, prostatitis, cervicitis, salpingitis, klamidijski limfogranulom); kandidijaza i infekcije bakterijske kandidijaze (koža, sluzokože, unutrašnji organi); multipla skleroza; onkološke bolesti; imunodeficijencije (indukovane zračenjem, stečene i urođene sa inhibicijom sinteze interferona).

Meglumin akridon acetat.

Latinski naziv - Meglumin akridonacetat.

Karakteristično.

Induktor interferona niske molekularne težine.

Farmakologija.

Farmakološko djelovanje - antivirusno, imunostimulirajuće, protuupalno. Stimuliše proizvodnju alfa, beta i gama interferona (do 60-80?U/ml i više) od strane leukocita, makrofaga, T- i B-limfocita, epitelnih ćelija, kao i tkiva slezine, jetre, pluća, i mozak. Prodire u citoplazmu i nuklearne strukture, inducira sintezu "ranih" interferona. Aktivira T-limfocite i prirodne ćelije ubice, normalizuje ravnotežu između subpopulacija T-pomagača i T-supresora. Pomaže u ispravljanju imunološkog statusa kod stanja imunodeficijencije različitog porijekla, uklj.

U vezi sa HIV-om.

Aktivan protiv virusa krpeljni encefalitis, gripa, hepatitis, herpes, CMV, HIV, razni enterovirusi, klamidija.

Pokazuje visoku efikasnost kod reumatskih i drugih sistemskih bolesti vezivnog tkiva, suzbija auto imunološke reakcije i pruža protuupalno i analgetsko djelovanje.

Karakterizira ga niska toksičnost i odsustvo mutagenih, teratogenih, embriotoksičnih i kancerogenih učinaka.

Kada se uzima oralno, maksimalna dozvoljena doza je C max u krvi se postiže nakon 1-2 sata, koncentracija se postepeno smanjuje nakon 7 sati, nakon 24 sata nalazi se u tragovima. Prolazi kroz BBB. T 1/2 je 4-5 sati.Ne akumulira se pri dugotrajnoj upotrebi.

Aplikacija

Otopina za injekcije, tablete:

infekcije: HIV povezane, citomegalovirusne, herpetične; urogenitalni, uklj. klamidija, neuroinfekcije (serozni meningitis, krpeljna borelioza, multipla skleroza, arahnoiditis, itd.), akutni i hronični virusni hepatitisi (A, B, C, D);

stanja imunodeficijencije različite etiologije (postoperativni period, opekotine, hronične bakterijske i gljivične infekcije, uklj. bronhitis, upala pluća); peptički ulkus stomak i duodenum; onkološke bolesti; reumatoidni artritis; degenerativno-distrofične bolesti zglobova (deformirajući osteoartritis, itd.); kožne bolesti(neurodermatitis, ekcem, dermatoza).

pilule: gripa i ARVI.

Liniment: genitalni herpes, uretritis i balanopostitis (nespecifične, kandidozne, gonorejske, klamidijske i trihomonazne etiologije), vaginitis (bakterijski, kandidalni).

Natrijum deoksiribonukleat.

Latinski naziv - Natrijum deoksiribonukleat

Karakteristično.

Prozirna bezbojna tečnost (ekstrakt iz mleka jesetri).

Farmakologija.

Farmakološko djelovanje - imunomodulatorno, protuupalno, reparativno, regenerativno. Aktivira antivirusni, antifungalni i antimikrobni imunitet na ćelijskom i humoralnom nivou. Reguliše hematopoezu, normalizujući broj leukocita, granulocita, fagocita, limfocita i trombocita. Koriguje stanje tkiva i organa kod distrofija vaskularnog porekla, pokazuje slaba antikoagulaciona svojstva.

Kod pacijenata s kroničnom ishemijskom bolešću donjih ekstremiteta (uključujući iu pozadini dijabetes melitusa), povećava toleranciju na stres pri hodanju, smanjuje bol u mišiće potkoljenice, sprečava razvoj osećaja hladnoće i hladnoće u stopalima. Poboljšava cirkulaciju krvi u donjim ekstremitetima, pospješuje zacjeljivanje gangrenoznih trofičnih ulkusa i pojavu pulsa u perifernim arterijama. Ubrzava odbacivanje nekrotičnih masa (na primjer, na falangama prstiju), čime se ponekad izbjegava hirurška intervencija. Kod pacijenata sa koronarnom arterijskom bolešću poboljšava kontraktilnost miokarda, poboljšava mikrocirkulaciju u srčanom mišiću, povećava toleranciju na vježbe i skraćuje vrijeme oporavka. Stimulira reparativne procese kod čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, obnavlja strukturu sluznice, inhibira rast Helicobacter pylori. Olakšava usađivanje autotransplantata tokom transplantacije kože i bubne opne.

Aplikacija.

Rješenja za vanjsku primjenu i za injekcije: ARVI, trofični čirevi, opekotine, promrzline, dugotrajne rane koje ne zacjeljuju, uklj. za dijabetes melitus, gnojno-septičke procese, tretman površine grafta prije i poslije transplantacije. Rješenje za vanjsku upotrebu: obliterirajuća oboljenja donjih ekstremiteta, defekti sluzokože usta, nosa, vagine. Otopina za injekcije: mijelodepresija i rezistencija na citostatike kod pacijenata sa karcinomom, akutni faringealni sindrom, čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu, gastroduodenitis, koronarna arterijska bolest, kardiovaskularno zatajenje, hronična ishemijska bolest donjih ekstremiteta II i Faza III, prostatitis, vaginitis, endometritis, neplodnost i impotencija uzrokovana hronične infekcije, hronični opstruktivni bronhitis.

Polioksidonijum (azoksimer).

Latinski naziv -Polioksidonijum

Hemijski naziv - Kopolimer N-hidroksi-1,4-etilenpiperazina i (N-karboksi)-1,4-etilenpiperazinijum bromida.

Karakteristično.

Liofilizirana porozna masa žućkaste nijanse. Rastvorljiv u vodi, izotonični rastvor natrijum hlorida, rastvor prokaina. Higroskopna. Molekularna težina?—60000-100000.

Farmakologija.

Farmakološko djelovanje - imunomodulatorno, detoksikacijsko. Povećava otpornost organizma na infekcije (lokalne, generalizirane). Imunomodulacija je posljedica direktnog djelovanja na fagocitne stanice i prirodne stanice ubice, stimulacije stvaranja antitijela.

Obnavlja imunološki odgovor kod teških oblika imunodeficijencije, uklj. za stanja sekundarne imunodeficijencije uzrokovane infekcijama (tuberkuloza i dr.), malignim neoplazmama, terapijom steroidnim hormonima ili citostaticima, komplikacijama hirurških operacija, povredama i opekotinama.

Kada se daje sublingvalno, polioksidonijum aktivira limfoidne ćelije koje se nalaze u bronhima, nosnoj šupljini, eustahijeve cijevi, čime se povećava otpornost ovih organa na infektivne agense.

Kada se daje oralno, polioksidonijum aktivira limfoidne ćelije koje se nalaze u crevima, odnosno B ćelije koje proizvode sekretorni IgA.

Posljedica toga je povećanje otpornosti gastrointestinalnog trakta i respiratornog trakta na infektivne agense. Osim toga, kada se primjenjuje oralno, polioksidonij aktivira tkivne makrofage, što olakšava bržu eliminaciju patogena iz tijela u prisustvu žarišta infekcije.

Kao dio kompleksne terapije, povećava učinkovitost antibakterijskih i antivirusna sredstva, bronhodilatatori i glukokortikoidi. Omogućava vam da smanjite dozu ovih lijekova i skratite vrijeme liječenja. Povećava otpornost staničnih membrana na citotoksične efekte, smanjuje toksičnost lijekova. Ima izraženu detoksikaciju (zbog polimerne prirode lijeka). Nema mitogenu poliklonsku aktivnost, antigena ili alergena svojstva.

Ima visoku bioraspoloživost (89%) pri intramuskularnoj primjeni, C max opaženo 1 sat nakon rektalne i 40 minuta nakon intramuskularne primjene. T 1/2 ?—30 i 25 minuta za rektalnu i intramuskularnu primjenu? ( brza faza), 36,2 sata kod rektalne i intramuskularne primjene i 25,4 sata kod intravenske primjene (spora faza). Metabolizira se u tijelu i izlučuje se prvenstveno putem bubrega.

Tiloron.

Latinski naziv - Tilorone*

Hemijski naziv - 2,7-Bis--9H-fluoren-9-on (i kao dihidroklorid)

Bruto formula - C 25 H 34 N 2 O 3

Farmakologija.

Farmakološko djelovanje - antivirusno, imunomodulatorno. Indukuje stvaranje interferona (alfa, beta, gama) od strane epitelnih ćelija crijeva, hepatocita, T-limfocita i granulocita. Nakon oralne primjene, maksimalna proizvodnja interferona se određuje u sekvenci crijeva? - jetra? - krv nakon 4-24 sata.

Aktivira matične ćelije koštane srži, stimuliše humoralni imunitet, povećava proizvodnju IgM, IgA, IgG, utiče na formiranje antitela, smanjuje stepen imunosupresije, vraća odnos T-helper/T-supresor.

Mehanizam antivirusnog djelovanja povezan je s inhibicijom translacije virusa specifičnih proteina u inficiranim stanicama, zbog čega se virusna replikacija potiskuje. Djelotvoran protiv virusa gripe i virusa koji uzrokuju ARVI, hepato- i herpes viruse, uklj. CMV, itd.

Nakon oralne primjene, brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Bioraspoloživost je 60%. Vezivanje za proteine ​​plazme: oko 80%. Ne prolazi kroz biotransformaciju. T 1/2 ?— 48?h. Izlučuje se nepromijenjen fecesom (70%) i urinom (9%). Ne akumulira se.

Aplikacija.

Kod odraslih: virusni hepatitis A, B, C; herpetična i citomegalovirusna infekcija; kao dio kompleksne terapije infektivno-alergijskog i virusnog encefalomijelitisa (multipla skleroza, leukoencefalitis, uveoencefalitis i dr.), urogenitalne i respiratorne klamidije; liječenje i prevencija gripe i ARVI.

Kod djece starije od 7 godina: liječenje i prevencija gripe i ARVI.

Preparati složenog sastava.

Wobenzym.

Farmakološko djelovanje - imunomodulatorno, protuupalno, dekongestivno, fibrinolitičko, antitrombocitno.

Farmakodinamika.

Wobenzym je kombinacija prirodnih enzima biljnog i životinjskog porijekla. Ulazeći u tijelo, enzimi se apsorbiraju tanko crijevo resorpcijom netaknutih molekula i, vezivanjem za transportne proteine ​​u krvi, ulaze u krvotok. Nakon toga, enzimi, migrirajući duž vaskularnog korita i akumulirajući se u području patološkog procesa, imaju imunomodulatorno, protuupalno, fibrinolitičko, dekongestivno, antitrombocitno i sekundarno analgetsko djelovanje.

Wobenzym ima pozitivan učinak na tok upalnog procesa, ograničava patološke manifestacije autoimunih i imunokompleksnih procesa i pozitivno djeluje na imunološku reaktivnost organizma. Stimuliše i reguliše nivo funkcionalne aktivnosti monocita-makrofaga, prirodnih ćelija ubica, stimuliše antitumorski imunitet, citotoksične T-limfocite i fagocitnu aktivnost ćelija.

Pod utjecajem Wobenzyma smanjuje se broj cirkulirajućih imunoloških kompleksa i uklanjaju se membranske naslage imunoloških kompleksa iz tkiva.

Wobenzym smanjuje infiltraciju intersticijuma plazma ćelijama. Povećava eliminaciju proteinskih ostataka i fibrinskih naslaga u području upale, ubrzava lizu toksičnih metaboličkih produkata i nekrotičnog tkiva. Poboljšava resorpciju hematoma i edema, normalizuje propusnost vaskularnih zidova.
Wobenzym smanjuje koncentraciju tromboksana i agregaciju trombocita. Reguliše adheziju krvnih zrnaca, povećava sposobnost crvenih krvnih zrnaca da menjaju svoj oblik, reguliše njihovu plastičnost, normalizuje broj normalnih diskocita i smanjuje ukupan broj aktiviranih oblika trombocita, normalizuje viskoznost krvi, smanjuje ukupan broj mikroagregata , čime se poboljšava mikrocirkulacija i reološka svojstva krvi, kao i opskrba tkiva kisikom i hranjivim tvarima.

Wobenzym smanjuje težinu nuspojava povezanih s uzimanjem hormonskih lijekova (hiperkoagulacija, itd.).
Wobenzym normalizuje metabolizam lipida, smanjuje sintezu endogenog holesterola, povećava sadržaj HDL, smanjuje nivo aterogenih lipida i poboljšava apsorpciju polinezasićenih masnih kiselina.

Wobenzym povećava koncentraciju antibiotika u krvnoj plazmi i mjestu upale, čime se povećava efikasnost njihove primjene. Istovremeno, enzimi smanjuju neželjene nuspojave antibiotske terapije (supresija imuniteta, alergijske manifestacije, disbakterioza).

Wobenzym reguliše nespecifične odbrambene mehanizme (fagocitozu, proizvodnju interferona itd.), pokazujući tako antivirusno i antimikrobno djelovanje.

Lycopid.

Farmakološki efekat - imunomodulatorno.

Farmakokinetika.

Bioraspoloživost lijeka kada se uzima oralno je 7-13%. Stepen vezivanja za albumin u krvi je slab. Ne stvara aktivne metabolite. T max?— 1,5 h, T 1/2 ?—4,29 sati Izlučuje se iz organizma nepromijenjen, uglavnom preko bubrega.

Farmakodinamika.

Biološka aktivnost lijeka je posljedica prisutnosti specifičnih receptora (NOD-2) za glukozaminilmuramil dipeptid (GMDP), lokaliziranih u endoplazmi fagocita i T-limfocita. Lijek stimulira funkcionalnu (baktericidnu, citotoksičnu) aktivnost fagocita (neutrofila, makrofaga), pojačava proliferaciju T- i B-limfocita i povećava sintezu specifičnih antitijela.

Farmakološko djelovanje se provodi pojačavanjem proizvodnje interleukina (IL-1, IL-6, IL-12), faktora tumorske nekroze-alfa, interferona gama i faktora stimulacije kolonija. Lijek povećava aktivnost prirodnih stanica ubojica.

Trenutna situacija i prognoza razvoja ruskog tržišta imunomodulatora mogu se naći u izvještaju Akademije industrijskih tržišnih studija „Tržište imunomodulatora u Rusiji“.

Akademija industrijskih tržišnih uslova