Anastasia Vlas
Članak „Djeca sa zakašnjenjem mentalni razvoj»
Djeca sa mentalnom retardacijom predstavljaju heterogenu grupu. Etiologija mentalne retardacije povezana je sa konstitutivnim faktorima, hroničnim somatskim bolestima, nepovoljnim socijalnim uslovima vaspitanja i uglavnom sa organskim insuficijencija centralno nervni sistem rezidualne ili genetske prirode.
(skraćeno ZPR)- poremećaj normalnog tempa mentalni razvoj kada su odvojeni mentalne funkcije(pamćenje, pažnja, razmišljanje, emocionalno-voljna sfera) zaostaju u svojim razvoj od prihvaćenih psiholoških norme za ovaj uzrast. ZPR, kako psihološki- pedagoška dijagnoza se postavlja samo u predškolskom i osnovnoškolskom uzrastu, ako znaci ostaju na kraju ovog perioda nerazvijenost mentalnih funkcija, onda govorimo o ustavnom infantilizmu ili mentalna retardacija.
U samom opšti pogled suština ZPR-a je sljedeći: razvoj mišljenja, pamćenje, pažnja, percepcija, govor, emocionalno-voljna sfera ličnosti odvija se sporo, sa zaostatkom za normom. Djeca sa mentalnom retardacijom razvijaju simptome hiperaktivnosti i impulzivnosti, kao i povećan nivo agresije i anksioznosti.
1. U senzorno-perceptualnoj sferi - nezrelost različitih sistema analizatora (posebno slušnih i vizuelnih, inferiornost vizuelno-prostorne, verbalno-prostorne orijentacije.
2. B psihomotorni sfera – neravnoteža motoričke aktivnosti (hiper- i hipoaktivnost, impulsivnost, poteškoće u ovladavanju motoričkim sposobnostima, poremećena motorička koordinacija.
3. U mentalnoj sferi - prevlast jednostavnijih mentalnih operacija (analiza, sinteza, smanjen nivo logike i apstraktnog mišljenja, teškoće u prelasku na apstraktno-logičke oblike mišljenja.
4. U mnemoničkom obliku - prevlast mehaničkog pamćenja nad apstraktno-logičkim, direktno pamćenje nad indirektnim, smanjenje volumena kratkoročnog i dugoročnog pamćenja, značajno smanjenje sposobnosti nevoljnog pamćenja.
5. U govoru razvoj– ograničen vokabular, posebno aktivni vokabular, usporavanje savladavanja gramatičke strukture govora, nedostaci u izgovoru, teškoće u savladavanju pisanog jezika.
6. U emocionalno-voljnoj sferi - nezrelost emocionalno-voljne aktivnosti, infantilizam. Nedostatak koordinacije emocionalnih procesa.
7. U motivacionoj sferi – prevlast motiva igre, želja za užitkom. Neprilagođeni motivi i interesi.
8. U karakterološkoj sferi - povećanje vjerovatnoće isticanja karakteroloških karakteristika i povećanje vjerovatnoće psihopatske manifestacije.
K. S. Lebedinskaya identificirala je sljedeće tipove mentalna retardacija:
Prema vrsti ustavnog (harmoničan) mentalni i psihofizički infantilizam;
Somatogenog porekla (sa simptomima somatogene astenije i infantilizma);
-psihogenog porekla(patološki razvoj ličnost prema neurotičnom tipu, psihogena infantilizacija);
Cerebralno-organsko porijeklo.
Oštećena mentalna funkcija ustavnog porekla(harmoničan mentalni i psihofizički infantilizam): znaci emocionalne i lične nezrelosti dolaze do izražaja u strukturi poremećaja. Djecu karakterizira afektivno ponašanje, egocentrizam, histerične reakcije itd. Infantilnost psiha dijete se često kombinuje sa infantilnim tipom tijela, sa "djetinjast" izrazi lica, motoričke sposobnosti, prevladavanje emocionalnih reakcija u ponašanju. Takve djeca pokažu interes za radnju igre, a ne za stav prema igri; ova aktivnost im je najprivlačnija, za razliku od obrazovnih, čak i u školskom uzrastu. Nezrelost psiha dobro ide uz vitku, skladnu građu. Za ovu djecu preporučuje se sveobuhvatna korekcija razvoj pedagoškim i medicinskim sredstvima.
Deca sa mentalnom retardacijom ustavnog porekla imaju nasledno determinisanu delimičnu nedovoljnost pojedinačnih funkcija: gnoza, praksa, vizuelno i slušno pamćenje, govor.
Oštećena mentalna funkcija somatogena geneza se javlja kod dece sa hroničnim somatskim oboljenjima srca, bubrega, endokrini sistem itd. Ovi razlozi uzrokuju kašnjenje u razvoju motoričke i govorne funkcije djece, usporavaju formiranje vještina samoposluživanja, te negativno utiču na formiranje predmetne igre i elementarno obrazovnih aktivnosti. Djecu sa mentalnom retardacijom somatogenog porijekla karakteriziraju uporni fizički i mentalna astenija, što dovodi do smanjenja performansi i formiranja osobina ličnosti kao što su plašljivost, plašljivost i anksioznost. U uslovima hipo- ili hiperprotekcije, djeca često doživljavaju sekundarnu infantilizaciju, formiraju se crte emocionalne i lične nezrelosti itd.
Prilikom pregleda djece sa ovom vrstom mentalne retardacije Posebna pažnja treba obratiti pažnju na stanje mentalnih procesa: pamćenje, pažnja, mišljenje, kao i fizički razvoj(nivo razvoj zajedničkog, finu motoriku, koordinaciju pokreta, preklopljivost itd.). Budući da oslabljeni organizam djeteta sa mentalnom retardacijom somatogenog porijekla ne dozvoljava da obavlja posao ujednačenim, planiranim tempom, nastavnici i psiholozi potrebno je identificirati trenutak djetetove aktivnosti, odrediti stepen opterećenja, kreirati optimalni uslovi u skladu zaštitni režim kao u predškolskoj obrazovnoj ustanovi (vrtić, sirotište, iu kontekstu porodičnog obrazovanja.
Zakašnjeli mentalni razvoj psihogenog porijekla. Sa ranim početkom i dugotrajnom izloženošću psihotraumatski faktora, dijete može doživjeti trajne promjene u nervnom sistemu mentalne sfere, što dovodi do neurotičnih i neuroza sličnih poremećaja, patoloških razvoj ličnosti. U ovom slučaju dolazi do izražaja kršenja emocionalno-voljne sfere, smanjene performanse i nedostatak formiranja dobrovoljne regulacije ponašanja. Djeca imaju poteškoća u savladavanju vještina samopomoći, rada i učenja. Imaju poremećaje u odnosima sa drugima mir: nisu razvijene komunikacijske vještine sa odraslima i djecom, neprimjereno ponašanje se uočava u nepoznatom ili nepoznatom okruženju, ne znaju se pridržavati pravila ponašanja u društvu. Međutim, ovi problemi nisu organske prirode, razlog, najvjerovatnije, leži u činjenici da dijete "nije naučeno". Ova grupa često uključuje djeca odgajan u uslovima deprivacije.
Prilikom pregleda djece sa mentalnom retardacijom psihogeni genezu, posebnu pažnju treba obratiti na ponašanje, odnos prema ispitivanju, uspostavljanje kontakta, fokus na percepciju predloženog materijala, karakteristike pažnje, pamćenja i govora.
Oštećena mentalna funkcija cerebralno-organskog porijekla. Karakteriziraju ga izraženi poremećaji u emocionalno-voljnim i kognitivna sfera. Utvrđeno je da ova varijanta mentalne retardacije kombinuje karakteristike nezrelosti i različitim stepenima oštećenje redova mentalne funkcije. U zavisnosti od njihovog omjera, razlikuju se dvije kategorije djeca:
1. Djeca sa dominacijom osobina nezrelosti emocionalne sfere prema tipu organskog infantilizma, tj. psihološki Struktura sistema mentalne retardacije kombinuje nezrelost emocionalno-voljne sfere (ove pojave preovlađuju) I u razvoju kognitivna aktivnost (otkriveni su blagi neurološki simptomi). Primjećuje se nedovoljna formacija, iscrpljenost i nedostatak viš mentalne funkcije, jasno se očituje u ometanju dobrovoljnih aktivnosti djece;
2. Djeca s upornim encefalopatskim poremećajima, parcijalnim poremećajima kortikalnih funkcija. U strukturi defekta kod takve djece dominiraju intelektualna oštećenja, disregulacija u oblasti programiranja i kontrole kognitivne aktivnosti.
Prognoza korekcije mentalne retardacije cerebralno-organskog porekla u velikoj meri zavisi od stanja viših kortikalnih funkcija i starosna dinamika njihov razvoj(I. F. Markovskaya). Karakteristično za djecu u razvoju složeni oblici vizuelne percepcije, sporost procesa primanja i obrade senzornih informacija, nesposobnost aktivnog, kritičkog sagledavanja i analize sadržaja, siromaštvo i neuspjeh sfere slika i predstava, specifičnosti kognitivne aktivnosti. Takva djeca pokazuju odloženo strukturno i funkcionalno sazrijevanje lijeve hemisfere, promjene u mehanizmima funkcionalne specijalizacije hemisfera i međuhemisferne interakcije. (L. I. Peresleni, M. N. Fishman).
Po nivou razvoj vizuelnim oblicima mišljenja ova grupa djece približava se mentalno retardiranim vršnjacima, a preduslovi za verbalno i logičko razmišljanje koje imaju približavaju ih starosnoj normi (U.V. Ulienkova).
Oštećena mentalna funkcija cerebralno-organsku genezu je teško savladati u predškolskom periodu. obično, djeca Ova grupa nastavlja školovanje u popravnim školama VII tipa.
Belousova Elena Mikhailovna,
nastavnik-psiholog Teritorijalne regionalne psihološko-medicinsko-pedagoške komisije Krasnoufimsk,
GKOU SO "Škola Krasnoufimsk koja implementira prilagođene programe osnovnog opšteg obrazovanja"
Krasnoufimsk, 2016
Objavljeno na web stranici TOMPK Krasnoufimsk www.topmpk.jimdo.com Djeca sa mentalnom retardacijom u redovnom razredu - kako ih naučiti?
Nije iznenađujuće da sada ima djece sa mentalnom retardacijom, ako ne u svakom razredu, onda u svakoj srednjoj školi - to je sigurno. Ali sa povećanjem broja takvih učenika, nastavnicima ostaje isto pitanje: kako ih podučavati? Uostalom, ne mogu da se nose sa redovnim programom...
Pokušat ću detaljno odgovoriti na ovo pitanje.
Prvo, potrebno je razlikovati pojmove mentalne retardacije (mentalne retardacije) i mentalne retardacije - to su potpuno različite stvari! Riječ "kašnjenje" govori sama za sebe: kod nje dijete samo kasni u savladavanju nekih školskih disciplina, u razvoju nekih mentalnih funkcija. A djeca s mentalnom retardacijom razlikuju se od mentalno retardirane djece po tome što uz dobru pedagošku, medicinsku, psihološku (i po potrebi i druge vrste) pomoći mogu „sustići“ svoje vršnjake i nastaviti učiti „kao i svi drugi“. (U teoriji, prekršaji bi trebali nestati do 5. razreda, ali u U poslednje vreme to se dešava mnogo kasnije, a često ostaju do 9. razreda.)
Dakle, glavni zadatak nastavnika koji ima zakašnjelog učenika u svom razredu, kao i obrazovne institucije u cjelini, jeste da mu stvori uslove koji će mu pomoći da nadoknadi ono što je iz nekog razloga propustio. Koji su uslovi potrebni i šta je za to tačno potrebno uraditi?
Prije svega, u literaturi ili na internetu pronađite informacije o karakteristikama djece s mentalnom retardacijom i pažljivo ih proučite. čemu služi? Znati šta je vrijedno zahtijevati od djeteta, a šta ono neće moći. Stvoriti mu situacije uspjeha koje će mu dati snagu i želju da uči dalje, da savlada poteškoće (od kojih ima kočiju i mala kolica).
Sljedeći i najvažniji korak biće izrada AEP (prilagođenog opšteobrazovnog programa) za ovog učenika. Neću ovdje objašnjavati koji bi dijelovi trebali biti u njemu i koju „mrežu“ koristiti: postoji mnogo metodoloških razvoja na ovu temu - prvo, i svaka obrazovna organizacija često usvaja svoj vlastiti oblik za to - drugo. Reći ću vam na šta svakako trebate obratiti pažnju kako program ne bi postao samo kvačica, već bi mogao pružiti pravu pomoć i djetetu i učitelju.
Prije kreiranja AOP-a potrebno je provesti pedagošku dijagnozu i otkriti dubinu praznina u znanju (vjerovatno davno nastalih), razloge za te praznine, kao i identificirati „opuštene“ mentalne funkcije.
Sadržaj programa za djecu sa mentalnom retardacijom se praktično ne razlikuje od programa općeg obrazovanja, pa ga je mnogo lakše prepustiti djetetu s mentalnom retardacijom. Akcenat treba staviti na nadoknađivanje izgubljenog vremena, na stvaranje „baze“ za savladavanje sledećih znanja, veština i sposobnosti, jer Bez toga dijete jednostavno neće moći dalje. Možda će biti potrebno nakratko pauzirati studentovo proučavanje aktuelnih tema i vratiti se s njim na ono što nije naučio u ranijim fazama. Na primjer, ako još nije razumio temu “Svojstva sabiranja i oduzimanja”, ne vrijedi ga učiti kako da rješava čak i jednostavne jednačine– neće moći da se nosi sa njima, jer... ovo znanje u njegovoj glavi nema na šta da se osloni. Ili ako dijete nije shvatilo koji glasovi postoje i po čemu se glas razlikuje od slova, ako njegovi fonemski procesi nisu razvijeni, nema smisla da mu četrdeset puta objašnjavamo kako se radi fonetska analiza riječi: on to još ne može savladati. Bolje radite na fonemskoj svijesti i postepeno će stvari krenuti naprijed. Naravno, kada kreirate AOP, morate se dogovoriti sa svim stručnjacima i sa administracijom obrazovne organizacije kako ćete napraviti odgovarajuće unose u razrednom dnevniku.
Moram reći da je ovo vrlo ozbiljan, mukotrpan i dugotrajan posao, ali upravo u tome leži pomoć djetetu sa mentalnom retardacijom. I, reći ću kao specijalista PMPK, momcima može biti jako bolno i uvredljivo kada se to ne radi, a oni ponovo dolaze u komisiju sa istim znanjem kao i prvi put prije nekoliko godina. Stoga je u prilagođenom programu upravo potrebno odraziti sve takve nijanse i pokušati izračunati vrijeme potrebno za popunjavanje praznina u izučavanju školskih predmeta.
Sljedeći važna tačka– mnogo ljudi treba da učestvuje u pomoći detetu: ne samo nastavnik, već i „uži specijalisti“, predmetni nastavnici (nastavnik likovne kulture, profesor muzike, nastavnik fizičkog vaspitanja itd.), medicinski radnici, roditelji... (U tom smislu, AOP sastavljaju svi zajedno, a ne jedan nastavnik i ne svaki ponaosob.) Tu veliku ulogu ima nastavnik-logoped, edukativni psiholog, nastavnik-defektolog. , jer je korijen problema sa učenjem vrlo često (ako ne i gotovo uvijek) - u nedovoljnom razvoju mentalnih funkcija (pažnja, pamćenje, razmišljanje itd.) i poremećajima govora. Na primjer, dijete možda ne razumije geometriju zato što nije razvilo prostornu percepciju i razmišljanje, a ne zato što je ne uči dobro. Ili nesposobnost primijeniti pravila naučena napamet jer mentalne operacije nisu razvijene. Naravno, ovdje se trebamo fokusirati na rad sa procesima koji „potonu“, a to je posao „uskih“ stručnjaka. Istina, ako su odsutni iz škole, onda ova vrsta aktivnosti također pada na ramena nastavnika. Nažalost, u ovom slučaju je djelotvornost pružene pomoći primjetno smanjena (onaj na terenu nije ratnik). Stoga jedan od najvažniji zadaci, sa kojim bi se trebala suočiti uprava obrazovne organizacije koja podučava djecu sa mentalnom retardacijom - da angažuje logopeda, psihologa i, po mogućnosti, logopeda.
Takođe je od velike važnosti da roditelji ni u kom slučaju ne ostanu po strani. Prvo, oni su glavni i prvi vaspitači i učitelji deteta, dete provodi (ili bi trebalo da provede) većinu vremena sa njima, a drugo, učitelji jednostavno nemaju vremena da „sustignu“ učenika ono što je propušteno. bez učešća roditelja i nije naučeno. Inače, zadaci koje roditelji preduzimaju u realizaciji prilagođenog programa i njihova odgovornost takođe moraju biti dokumentovani (zapisani u programu).
Druga ključna tačka je pružanje medicinsku njegu to kid. Kao što je već spomenuto, djeca s mentalnom retardacijom gotovo uvijek imaju zastoj u razvoju mentalnih funkcija. A razlog za to je, pak, nedovoljno ili odgođeno sazrijevanje određenih područja moždane kore. Dakle, psihijatar i neurolog mogu propisati lijekove (u tabletama, injekcijama i sl.) koji mogu potaknuti njihov razvoj i sazrijevanje, tj. takve, nakon uzimanja koje će dete postati pažljivije, poboljšaće mu se pamćenje, razmišljanje itd. Stoga je vrijedno uložiti sve napore da uvjerite roditelje da redovno prate svoju djecu kod ovih stručnjaka.
Kako naučiti dijete sa zakašnjenjem u učionici? Odgovor je i jednostavan i složen u isto vrijeme: korištenjem individualnog i diferenciranog pristupa. Šta to znači? Nastavnik treba da mu posveti posebno vrijeme i posebnu pažnju na času. Na primjer, ponovo objasnite zadatak ili temu kada su druga djeca već započela vježbu i rade samostalno. Objasnite mu više puta nerazumljiv materijal ili novu temu, drugim riječima, sa velikim brojem primjera, detaljnije, koristeći vizuelne materijale. Dajte malo drugačije zadatke koje trenutno može obavljati (na primjer, na karticama). Postavljajte pitanja na času nakon što su jaki učenici odgovorili, kako bi on ili ona imali priliku vidjeti i čuti primjer odgovora. Dozvolite mu da koristi pomoćne materijale prilikom odgovaranja i ispunjavanja zadataka: tabele, podsjetnike, algoritme, dijagrame, planove itd. Generalno, to za nastavnika znači mnogo preliminarnog, pripremnog rada, ali je to jedini način da se postignu rezultati u poučavanje djece sa sličnim problemima Vrlo često pitanje koje se tiče nastavnika koji podučavaju djecu sa mentalnom retardacijom tiče se njihove procjene: koji kriterijum treba koristiti prilikom dodjeljivanja ocjene? Šta ili s kim treba uporediti njihov nivo znanja i vještina? Da li je moguće dati pozitivne ocjene “za rad”, “za trud” ili “kako ne bi obeshrabrili želju za učenjem”? Podsjećam da su učenici sa mentalnom retardacijom sasvim sposobni da savladaju općeobrazovni program (ako im se pruži svakakva pomoć), tako da nema potrebe da im se iz sažaljenja daju više ocjene. Procijenite ih prema prilagođenom programu koji ste kreirali za njih. Kriterijumi ocjenjivanja ostaju isti kao i za sve ostale studente, ali se mora uzeti u obzir nekoliko uslova.
Prvo se oslonite na sadržaj nastavnog materijala kojim učenik trenutno savladava i na njegove mogućnosti. Na primjer, cijeli razred već uči da radi morfološka analiza imenica, a ovo dijete je upravo počelo proučavati temu “Definicija deklinacije imenice”; Naravno, dat ćete mu ocjene na osnovu rezultata savladavanja ove konkretne teme. Ili je cijeli razred na času riješio deset primjera i tri zadatka, a ovaj je uspio sa pet primjera i jednim problemom (naravno, pod uslovom da pola časa nije radio gluposti, ali i radio) - daj oznaku za rezultat završetka, a ne za količinu.
Drugo, ne zahtijevajte i ne očekujte od njega povećan nivo znanja: neka ima vremena da shvati i zapamti barem potreban minimum ili takozvani „prosječni nivo“.
Treće, uporedite postignuća takvog djeteta sa njegovim vlastitim uspjesima prije nekog vremena (prošli put je bilo 5 grešaka u vokabularnom diktatu, dao sam vam 2, ali ovaj put - samo 4 greške i to vrlo teškim riječima - tako da danas vam već mogu dati "3").
Četvrto - ako i dalje želite da „podržite“ svoje dete ocenom, činite to retko, inače će se naviknuti na „besplate“ i misliće da može da uči bez napora, bez posebnih napora (i u ovom slučaju pozitivni rezultati on to ne može postići!). Ukratko: nemojte “povlačiti” svoje ocjene – to uopće nije smisao pomaganja djeci sa mentalnom retardacijom! Naučite ih da dobiju dobre ocjene koje zaslužuju!
A sada još nekoliko savjeta.
Dešava se da dete sa mentalnom retardacijom ima toliko zanemarenog nastavnog materijala, toliko praznina u znanju da je, koliko god to želelo, gotovo nemoguće izaći na kraj sa tim. U ovom slučaju, najbolje rješenje je ponovljeni trening u istom razredu. Ovo će učeniku dati dodatno vrijeme da ga nadoknadi, a zatim će dalje učenje biti mnogo lakše.
Ako obuku u programu za djecu sa mentalnom retardacijom preporučuje PMPC in osnovna škola, zatim na kraju 4. razreda učenik mora ponovo da se komisijski ispituje. Ovo se radi kako bi se pratila dinamika razvoja djeteta i preporučio program za dalje učenje koji je adekvatan njegovim mogućnostima, bez gubljenja vremena. Nekada je ovo opšteobrazovni program (ako se učenik nosio sa poteškoćama koje su postojale), nekada je to isti program za decu sa zakašnjenjem (ako problemi ostaju u ovom ili onom stepenu), a ponekad je to program za djeca s mentalnom retardacijom (ako teškoće ne samo da nisu nestale, već su se i pogoršale).
Ako na srednjem nivou dijete uči program za djecu sa mentalnom retardacijom, potrebno je ponovo doći u PMPK u 9. razred da ažurirate dokument, jer studenti sa takvim posebnim potrebama imaju pravo da polažu ispit u obliku GVE (a to je mnogo lakše od OGE).
Oksana Aleksandrovna Makarova, viši predavač na Odsjeku za psihologiju, Kazan (Volga Region), Federalni univerzitet, Elabuga [email protected]
Analiza aspekta mentalne retardacije u ruskoj psihologiji
Anotacija. Članak je posvećen pitanju proučavanja u ruskoj psihologiji takvog problema kao što je mentalna retardacija. Autor analizira klasifikacije različitih autora, karakteristike ispoljavanja različitih varijanti ove devijacije kod dece Ključne reči: mentalna retardacija, infantilizam, deprivacija, hiperaktivnost, astenija.
Mentalna retardacija (MDD) je psihološko-pedagoška definicija najčešće devijacije u psihofizičkom razvoju sve djece. Prema različitim autorima, u pedijatrijskoj populaciji se identifikuje od 6 do 11% dece sa mentalnom retardacijom različitog porekla.Usporen mentalni razvoj se odnosi na „granični“ oblik razvoja i izražava se u sporom sazrevanju dece. različite mentalne funkcije Generalno, ovo stanje karakteriše heterohronost (više puta) manifestacija devijacija i značajne razlike kako u stepenu njihove težine tako iu prognozi posledica. Problem mentalne retardacije u domaćim istraživanjima u početku su potkrepljivali kliničari. Termin "mentalna retardacija" predložio je G.E. Sukhareva. Fenomen koji se proučava karakteriše, prije svega, usporen tempo mentalnog razvoja, lična nezrelost, blaga oštećenja kognitivne aktivnosti, različiti po strukturi i kvantitativnim pokazateljima od mentalne retardacije, sa tendencijom kompenzacije i obrnutog razvoja. Za mentalnu sferu djeteta s mentalnom retardacijom tipična je kombinacija deficitarnih funkcija i netaknutih. Djelomični (djelomični) nedostatak viših mentalnih funkcija može biti praćen infantilnim crtama ličnosti i ponašanja djeteta. Istovremeno, u nekim slučajevima pati djetetova radna sposobnost, u drugim slučajevima – proizvoljnost u organizaciji aktivnosti, u trećima – motivacija za različite vidove kognitivne aktivnosti itd. U rječniku N.V. Novotortseva " Korektivna pedagogija i specijalne psihologije” mentalna retardacija se definiše kao „poremećaj normalne brzine mentalnog razvoja, koji se manifestuje u sporom sazrevanju emocionalno-voljne sfere, u intelektualnom nedostatku (mentalne sposobnosti deteta ne odgovaraju njegovoj dobi) .” O tome govori V. V. Lebedinski u svojoj knjizi „Poremećaji mentalnog razvoja u detinjstvu“. Kod mentalne retardacije, „u nekim slučajevima dolazi do izražaja kašnjenje u razvoju emocionalne sfere ( različite vrste infantilizam), a povrede u intelektualnoj sferi nisu jasno izražene. U drugim slučajevima, naprotiv, prevladava usporavanje razvoja intelektualne sfere.” U knjizi L.G. Mustaeva “Korekcijski pedagoški i socio-psihološki aspekti praćenja djece sa mentalnom retardacijom”, opći pojam ZPR uključuje “stanja blage intelektualne ometenosti, karakterizirana sporom stopom mentalnog razvoja, ličnom nezrelošću, blagim oštećenjima kognitivne aktivnosti i emocionalne retardacije”. voljnoj sferi.” Koncept “mentalne retardacije” koristi se u odnosu na djecu sa minimalnim organskim oštećenjem ili funkcionalnim nedostatkom centralnog nervnog sistema, kao i onu koja su duže vrijeme u uslovima socijalne deprivacije. Ova kategorija je izdvojena zbog naglog porasta broja dece sa upornim lošim uspehom, izazvanog prelaskom škole na nove, složenije programe obuke. Sveobuhvatno i sistematsko proučavanje mentalne retardacije započeto je u domaćoj defektologiji 60-ih godina dvadesetog stoljeća i traje do danas. Jedno od pitanja od najveće važnosti je određivanje kriterijuma za razlikovanje mentalne retardacije od blage varijante mentalne retardacije.U tom pogledu su osnovni faktori: 1. Parcijalnost mentalne nerazvijenosti: kod dece sa mentalnom retardacijom, uz oštećene ili nezrele mentalne funkcije, očuvane, a kako mentalnu retardaciju karakteriše sveukupnost mentalne nerazvijenosti 2. Sposobnost učenja po opšteobrazovnim programima: deca sa mentalnom retardacijom mogu savladati nastavni materijal u obimu opšte obrazovne srednje škole, uz razumnu raspodjela opterećenja, organizacija posebnog režima nastave i uzimanje u obzir individualnih karakteristika 3. Dovoljno visoka osjetljivost na pomoć: školarci sa mentalnom retardacijom, po pravilu, mogu iskoristiti indirektnu pomoć nastavnika u obliku navodnih pitanja, pojašnjenje zadataka, pripremne vežbe, organizovanje vaspitnih aktivnosti itd. 4. Sposobnost logičkog prenosa stečenih znanja i stečenih veština u nove uslove: deca sa mentalnom retardacijom mogu da koriste naučeni način delovanja u promenjenim uslovima, što je veoma teško izvodljivo za mentalno retardirano dijete, tako da djeca sa mentalnom retardacijom zadržavaju preduslove za savladavanje nastavnog materijala u opšteobrazovnim programima, uz individualan i diferenciran pristup njima. Međutim, treba imati na umu da je „mentalna retardacija“ koncept koji objedinjuje stanja koja se međusobno razlikuju na više načina. Zatim ćemo se posebno zadržati na karakteristikama tipova ZPR predstavljenih u literaturi. Posebne studije su pokazale kliničku raznolikost varijanti mentalnog infantilizma uočene kod gotovo 12% posmatrane djece – učenika osnovnih škola u državnim školama. Dakle, M.S. Pevzner je objavio klasifikaciju mentalne retardacije, koja uključuje sljedeće kliničke varijante: – psihofizički infantilizam sa nerazvijenošću emocionalno-voljne sfere kod djece sa netaknutom inteligencijom (nekomplikovani harmonični infantilizam); – psihofizički infantilizam sa nerazvijenošću kognitivnog nerazvijenosti i nerazvijenom psiholoskom aktivnošću; kognitivne aktivnosti, komplikovane neurodinamičkim poremećajima; – psihofizički infantilizam sa nerazvijenošću kognitivne aktivnosti, komplikovan nerazvijenošću govorne funkcije.U narednim godinama, pri pregledu djece sa teškoćama u učenju i lakšim smetnjama u razvoju, sve češće se postavlja klinička dijagnoza mentalne retardacije u slučajevi u kojima je emocionalno-voljna nezrelost bila kombinovana sa nedovoljnim razvojem kognitivne sfere neoligofrenog porekla.Kao razlozi koji dovode do kašnjenja mentalnog razvoja M.S. Pevzner i T.A. Vlasova, utvrđeno je: nepovoljan tok trudnoće povezan sa: – bolestima majke u trudnoći (rubeola, zaušnjaci, gripa); – hroničnim somatskim bolestima majke koje su započete prije trudnoće (srčane bolesti, dijabetes, bolesti štitne žlijezde); – toksikozom , posebno u drugoj polovini trudnoće; – toksoplazmoza; – intoksikacija majčinog organizma usled upotrebe alkohola, nikotina, droga, hemikalija i lijekovi , hormoni – nekompatibilnost krvi majke i fetusa prema Rh faktoru Patologija porođaja: – povrede uzrokovane mehaničkim oštećenjem ploda pri korištenju različitih akušerskih sredstava, kao što su pinceta, na primjer; – asfiksija novorođenčadi i njena opasnost Društveni faktori: – pedagoško zanemarivanje kao rezultat ograničenog emocionalnog kontakta sa djetetom kako u ranim fazama razvoja (do tri godine) tako iu kasnijim dobnim fazama Važna faza u proučavanju djece sa mentalnom retardacijom bilo je istraživanje K. WITH. Lebedinskaya i osoblje njene laboratorije 70-80-ih godina. Na osnovu etiološkog principa, identifikovali su četiri glavna tipa mentalne retardacije: mentalna retardacija ustavnog porekla; zakašnjeli mentalni razvoj somatogenog porijekla; mentalna retardacija psihogenog porijekla; zakasneli mentalni razvoj cerebralno-organskog porekla Kod zakasnelog mentalnog razvoja konstitucijskog porekla (harmonični, nekomplikovani mentalni i psihofizički infantilizam) infantilizam izgleda često odgovara dečjem tipu tela sa detinjastom plastičnošću izraza lica i motoričkih sposobnosti. Emocionalna sfera ove djece je, takoreći, u ranijoj fazi razvoja, korespondira sa mentalnim sklopom djeteta mlađeg uzrasta: sjajnost i živost emocija, prevlast emocionalnih reakcija u ponašanju, interesi za igru, sugestibilnost. i nedostatak nezavisnosti. Ova djeca su neumorna u igri, u kojoj pokazuju mnogo kreativnosti i inventivnosti, a pritom se brzo zasiti intelektualne aktivnosti. Stoga u prvom razredu škole ponekad imaju teškoće povezane kako s nedostatkom fokusa na dugotrajnu intelektualnu aktivnost (na času se radije igraju) tako i sa nesposobnošću da se pridržavaju pravila discipline. takođe nastaju kao posledica negrudog, većeg dela metaboličkih oboljenja obolelih u prvoj godini života.Osim toga, prema vrsti psihofizičkog infantilizma (konstitucijskog porekla) razlikuje se trivarijanta ZPR 1. Harmonični infantilizam je, takoreći, nuklearni oblik mentalnog infantilizma, u kojem se osobine emocionalno-voljne nezrelosti pojavljuju u svom najčišćem obliku i često se kombinuju s infantilnim tipom tijela. Ovako harmoničan psihofizički izgled, učestalost porodičnih slučajeva i nepatološka priroda psihičkih karakteristika ukazuju na pretežno urođenu konstitucijsku etiologiju ovog tipa infantilizma. Međutim, često se nastanak harmoničnog infantilizma može povezati s blagim metaboličkim poremećajima, intrauterino ili u prvim godinama života. U ovim slučajevima govorimo o egzogenoj fenokopiji konstitucijskog infantilizma genetskog porijekla. Po svojim fizičkim i psihičkim karakteristikama, djeca zaostaju za vršnjacima 2-3 godine. Oni su, po pravilu, niski, krhki, pomalo bledi, spontani, veseli, radoznali i neumorni u igri. Već imaju prilično izraženu želju da znaju sve, ali se ona manifestuje u obliku koji više podsjeća na period „zašto“ kod djece od 4-5 godina, tj. zapravo, dijete tek savladava pojedinačne mentalne operacije: drži pažnju na nekom predmetu, pojavi ili procesu, postavlja pitanje i, moguće, shvata odgovor. U ovoj fazi mentalnog razvoja on formira ideje o zakonima strukture okolnog svijeta, a viši mentalni procesi počinju djelovati. I sve to u pozadini vodeće aktivnosti - igre uloga. Još nije formirana pravilno ciljno orijentisana, aktivna spoznaja.Psihološki ova djeca nisu spremna, pa samim tim nisu ni sposobna za dugotrajne voljno napore potrebne za savladavanje složenog nastavnog materijala i ispunjavanje školskih zahtjeva. Ponekad se ponašaju u učionici isto kao u vrtićkoj grupi ili kod kuće, znaju biti hiroviti, ne odgovaraju na komentare, nisu osjetljivi. Značajniji poremećaji u percepciji, pažnji, pamćenju, mašti, govoru i razmišljanju nisu posmatrano sa skladnim infantilizmom. Međutim, čini se da ovi procesi funkcionišu nezavisno jedan od drugog, još ne u interakciji na nivou neophodnom za potpunu asimilaciju obrazovnog znanja.Izuzetno je nepoželjno takvo dete slati u školu rano (6–6,5 godina). Bolje ga je ostaviti u vrtiću još godinu dana. U ovom slučaju, popularno poznati izraz „dajte priliku da se dovoljno igrate“ nije bez pedagoškog značenja. Ako dijete sa harmoničnim infantilizmom još uvijek uči u školskom razredu, treba pažljivo razmotriti pedagoške taktike. individualni pristup uzimajući u obzir karakteristike njegovih karakteristika intelektualna aktivnost i emocionalno-voljna sfera. 2. Disharmonični mentalni infantilizam, po pravilu, uzrok ove varijante mentalne retardacije je blago oštećenje mozga u ranim fazama razvoja.Kod neke djece postoji zaostajanje u fizičkom statusu. Glavna karakteristika je usporavanje ličnog sazrijevanja, a emocionalno-voljnu sferu i ponašanje karakteriziraju blaga patološka svojstva: nestabilnost, emocionalna razdražljivost, prevara, sklonost demonstrativnom ponašanju, nedostatak osjećaja odgovornosti i stabilne privrženosti, smanjeno ja. -kritičnost i povećani zahtjevi prema drugima, sukobi, oholost, pohlepa, sebičnost. Sve ove osobine imaju veoma negativan uticaj na odnose sa drugima.Treba napomenuti da je korekcija ove varijante mentalne retardacije veoma teška. Ponekad su potrebni dodatni lijekovi i kompetentna psihološka i pedagoška podrška. Postepeno treba razvijati vještine voljnog ponašanja, voljnog reguliranja djelovanja, samostalnosti i odgovornosti. Istovremeno, potrebno je pratiti potpunost djetetovog usvajanja proučenog gradiva kako se ne bi pojavile praznine u znanju.Važno je zadržati topao i prijateljski odnos prema takvoj djeci od strane roditelja, nastavnika i vršnjaci. Zatim će se postepeno izgladiti i negativne osobine karakter. Nasuprot tome, uz konstantne negativne stavove odraslih i vršnjaka, poremećaji karaktera i ponašanja mogu postati ukorijenjeni. 3. Psihofizički infantilizam sa endokrinom insuficijencijom, ova opcija je rjeđa od ostalih. Takva djeca također zaostaju u tempu fizičkog razvoja, ali, osim toga, njihova je tjelesna građa displastična, psihomotoričke sposobnosti nisu dovoljno formirane: pokreti su često nespretni, nespretni, poremećena je njihova promjenjivost, koordinacija, preciznost i konzistentnost. Vršnjaci često rugaju se svojim vanjskim nedostacima, djeca to teško podnose, ali teže komunikaciji i ne izbjegavaju učešće u događajima. Po pravilu su plašljivi, uplašeni i vezani za voljene osobe. Odlikuje ih sporo uključivanje u posao, povećana rastresenost, nedostatak inicijative, fleksibilnost i živost mašte. Pace mentalna aktivnost usporen Sve to uzrokuje poteškoće u obrazovnim aktivnostima i prilično složene međuljudske odnose, nisku socijalnu adaptaciju. Korektivni rad zahtijeva obaveznu psihološku podršku. Veoma je poželjno uključiti takvo dijete u grupe za obuku. Pedagoška podrška uključuje njegovanje nezavisnosti, odgovornosti, samopouzdanja, odlučnosti, itd. Međutim, ni u kom slučaju se od ove djece ne treba tražiti da pojačaju tempo aktivnosti. Njihova sporost je posljedica posebnosti biohemijske organizacije mozga, koja se ne može promijeniti. Vaši pokušaji da natjerate bebu da brže djeluje dovest će do toga da će se dijete naći u stresnoj situaciji, što može izazvati razne reakcije - od histerije do stupora.
Kod somatogene mentalne retardacije emocionalna nezrelost uzrokovana je dugotrajnim, često hroničnim bolestima, srčanim manama, hroničnom upalom pluća, tonzilitisom, sinusitisom, teškim alergijskim stanjima, patologijama unutrašnje organe itd. Ove bolesti uzrokuju hroničnu intoksikaciju (trovanje) organizma i dovode do smanjenja fizičkog i psihičkog tonusa, aktivnosti, nivoa otpornosti na stres (uključujući i psihički stres) i performansi. Osim toga, metabolički poremećaji koji se javljaju tijekom kronične intoksikacije tijela štetne materije, nastali u žarištu hronične infekcije, utiču na brzinu sazrevanja nervnog sistema i mogu dovesti do blagog zastoja u razvoju mozga (pre svega regulatornih sistema), do kašnjenja u sazrevanju emocionalno-voljne sfere. Hronična fizička i psihička astenija inhibira razvoj aktivnih oblika aktivnosti, doprinosi formiranju takvih osobina ličnosti, kao što su plahost, plašljivost, hirovitost, nedostatak samopouzdanja povezanog s osjećajem fizičke inferiornosti. Ova ista svojstva u velikoj mjeri su određena stvaranjem režima ograničenja i zabrana za dijete. Tako se pojavama izazvanim bolešću pridodaje i veštačka infantilizacija izazvana uslovima prezaštićenosti.Nezrelost emocionalno-lične sfere kod takve dece primećuje se još u predškolskom uzrastu, manifestujući se u vidu povećane osetljivosti, upečatljivosti, straha od novog. stvari, pretjerana vezanost za voljene osobe (posebno za majku) i izražena inhibicija u kontaktima sa strancima, sve do odbijanja verbalne komunikacije. Roditelji, u pravilu, povezuju ove manifestacije infantilizma s općim bolnim stanjem djeteta, suosjećaju s njim, sažaljevaju ga, brinu o njemu, štite ga od nepotrebnog stresa, ponekad ograničavaju kontakte s vršnjacima i, ako je moguće , pokušajte slijediti njegove želje i hirove. Istovremeno, skloni su vjerovati da će se u školi sve promijeniti samo od sebe, a dijete će u toku obrazovnih aktivnosti „sustizati“ svoje vršnjake, emocionalno i lično sazrevati, pogotovo što su preduslovi za inteligenciju ( pamćenje, pažnja, percepcija, govor, mišljenje, mašta) takva se djeca obično uklapaju u starosnu normu.Međutim, već u prvim mjesecima školovanja somatski oslabljena djeca mogu biti među neuspješnom, neprilagođenom iz više razloga: sistematsko opterećenje učenjem a dug (gotovo svaki dan po nekoliko sati za redom) boravak u dječijoj grupi ispada im previše; poteškoće u prilagođavanju školi direktno su povezane s nezrelošću emocionalne i lične sfere: nesamostalnost, plašljivost, plahost, ovisnost o odraslima, povećana upečatljivost, plačljivost, koji se značajno povećavaju zbog preopterećenja; stvarna obrazovna aktivnost takve djece na početku škole pokazuje se neformiranom; česta oboljenja može dovesti i do prilično ozbiljnih praznina u znanju.Usporen mentalni razvoj psihogenog porijekla je tipičan za djecu koja nemaju abnormalnosti u funkcionisanju centralnog nervnog sistema ili somatske sfere, ali su odgajana u uslovima nepovoljnim za mentalni razvoj, uzrokujući "mentalna deprivacija". Mentalna deprivacija je izraženo narušavanje (nedostatak) vitalnih mentalnih potreba. Društvena geneza ove razvojne anomalije ne isključuje njenu patološku prirodu. Kao što je poznato, sa ranim nastankom i dugotrajnim dejstvom psihotraumatskog faktora mogu doći do trajnih promena u neuropsihičkoj sferi deteta, koje izazivaju patološki razvoj njegova ličnost.Tako se u uslovima zapuštenosti može formirati patološki razvoj ličnosti sa mentalnom retardacijom prema vrsti mentalne nestabilnosti: nesposobnost inhibiranja sopstvenih emocija i želja, impulsivnost, nedostatak osećaja dužnosti i odgovornosti.Ovaj tip mentalnu retardaciju treba razlikovati od fenomena pedagoške zapuštenosti, koji ne predstavljaju patološku pojavu, već su ograničeni deficitom znanja i vještina zbog nedostatka intelektualnih informacija. U uslovima prezaštićenosti (opcija abnormalni razvoj ličnost prema tipu porodičnog idola) psihogeno kašnjenje emocionalni razvoj manifestuje se u formiranju egocentričnih stavova, nemogućnosti ispoljavanja volje, rada, stalna pomoć i starateljstvo. Detetu se ne usađuju osobine samostalnosti, inicijative i odgovornosti u situaciji nepravilnog, ugaženog vaspitanja.U psihotraumatskim uslovima vaspitanja, gde preovlađuje surovost ili gruba autoritarnost, često dolazi do formiranja ličnosti neurotičnog tipa, u koji će se zakašnjeli mentalni razvoj manifestovati u nedostatku inicijative i samostalnosti, u plašljivosti, plašljivosti. Specifičnost posledica mentalne deprivacije u velikoj meri zavisi od starosna faza razvoj djeteta, koji je nastao u nepovoljnim sociokulturnim uslovima.U dojenačkoj dobi može se uočiti senzorna (stimulativna) deprivacija. U ovoj dobi, emocionalna i senzorna stimulacija doslovno uzrokuje stvaranje mentalnih novoformacija. Bitno je da beba bude okružena naklonošću, pažnjom, brigom od najmilijih, da puno komuniciraju sa njom, uzimaju je u naručje, kupaju je, masiraju i sl. Dete koje nije dobilo dovoljno čula podražaj u djetinjstvu se ne razlikuje po plastičnosti i operacijama mentalne živahnosti. Takva djeca će imati prilično nisku kognitivnu aktivnost. Kognitivna deprivacija može biti samostalna opcija ili nastavak prethodne. U ranom i predškolskom djetinjstvu dijete osjeća potrebu za poticajima za razvoj preduslova za intelektualnu aktivnost: percepcije, pažnje. , pamćenje, govor, mišljenje. Za njihovu realizaciju potrebno je odgovarajuće sociokulturno okruženje u kojem su koncentrisani različiti subjekti, objekti, pojave i radnje odraslih. Djecu koja su odrasla u uvjetima akutnog nedostatka stimulansa za kognitivni razvoj karakteriziraju siromašan vokabular, narušena gramatička struktura govora, nedostatak ideja. Karakteriziraju ih poteškoće u koncentraciji pažnje, pamćenju, fragmentirana percepcija, slabljenje mentalne aktivnosti.Uticaj socijalne deprivacije na psihu djeteta u razvoju je jedinstven.Ulazeći u sociokulturnu interakciju sa odraslima od prvih sedmica života, dijete sve više otkriva granice sveta, identifikuje se i poredi sa drugima.U uslovima socijalne deprivacije dete ili ne vidi svoje životne perspektive ili mu se slika sveta čini veoma iskrivljenom.Preduslovi za socijalnu deprivaciju, kao pravilo su stanja hipoprotekcije ili hiperprotekcije od jedne godine do 6-7 godina. Većina djece koja doživljavaju hipoprotekciju odgajaju se u porodicama osoba koje zloupotrebljavaju alkohol ili droge, mentalno retardiranih ili mentalno bolesnih roditelja, osoba sa nedozvoljenim ponašanjem itd. posebne psihologije zbog težine manifestacija i potrebe, u većini slučajeva, za posebnim mjerama psihološko-pedagoške korekcije. Ova vrsta mentalne retardacije je češća od ostalih opisanih tipova.Proučavanje anamneze ove djece u većini slučajeva pokazuje prisustvo blagog organskog deficita nervnog sistema, češće rezidualne prirode. Uzroci cerebralno-organskih oblika mentalne retardacije (patologija trudnoće i porođaja: teška toksikoza, infekcije, intoksikacije, nekompatibilnost krvi majke i fetusa prema rezusu, ABO i drugim faktorima, nedonoščad, asfiksija i traume tokom porođaja, postnatalne neuroinfekcije , toksično-distrofične bolesti i povrede nervnog sistema u prvim godinama života), kao što se vidi, donekle su slični uzrocima mentalne retardacije. Ova sličnost je određena organskim oštećenjem centralnog nervnog sistema u ranim fazama ontogeneze. Da li je riječ o izraženoj i nepovratnoj mentalnoj nerazvijenosti u vidu mentalne retardacije ili samo o usporavanju mentalnog sazrijevanja ovisit će prvenstveno o masivnosti lezije. Drugi faktor je vrijeme nastanka lezije. Mentalna retardacija je mnogo češće povezana s kasnijim, egzogenim oštećenjem mozga koje utječe na period diferencijacije glavnih moždanih sistema je već značajno uznapredovao i ne postoji opasnost od njihove grube nerazvijenosti.
Takva djeca često doživljavaju kašnjenje u formiranju statičkih funkcija, hodanja, govora, vještina urednosti i faza igranja. Znaci usporavanja sazrijevanja često se otkrivaju već u ranom razvoju i tiču se gotovo svih područja.U somatskom stanju, uz česte znakove zakašnjelog fizičkog razvoja (nerazvijenost rasta, mišića, nedostatak mišićnog i vaskularnog tonusa), često se opaža opća pothranjenost, što ne dopušta isključiti patogenetsku ulogu poremećaja vegetativne regulacije trofičkih i imunoloških funkcija; Mogu se uočiti i različite vrste tjelesne displastičnosti.U neurološkom stanju često se javljaju poremećaji kranijalne inervacije i fenomen vegetovaskularne distonije.U slučajevima mentalne retardacije zbog postnatalnih oštećenja (infekcije, intoksikacije i ozljede) pretrpljene u prvom 3-4 godine života, moguće je uočiti prisustvo privremene regresije stečenih vještina i njihovu kasniju nestabilnost.Prevlast kasnijih perioda poraza određuje, uz fenomene nezrelosti, gotovo stalna dostupnost i znakovi oštećenja nervnog sistema. Stoga, za razliku od oligofrenije, struktura mentalne retardacije cerebralno-organskog porijekla gotovo uvijek sadrži skup encefalopatskih poremećaja (cerebrastenički, neurozni, psihopatski), koji ukazuju na oštećenje nervnog sistema.Osnova cerebralno-organskog kašnjenje u razvoju su izražene varijante tzv. minimalne cerebralne disfunkcije (MMD) - relativno blage varijante patologije cerebralnog nervnog sistema koje nastaju kao rezultat oštećenja moždanog tkiva, imaju rezidualnu (rezidualnu) prirodu i izražavaju se poremećajem. formiranja strukturnih i funkcionalnih sistema mozga. U ranom i predškolskom djetinjstvu manifestacije MMD izražene su uglavnom u vidu motoričkih, emocionalnih i autonomnih poremećaja. Uz to, primjećuju se raštrkani neurološki simptomi: blago mucanje, tikovi, asimetrija jačine pokreta, izbrisana ili teška dizartrija (zamućenost, nejasan govor). A to posledično može dovesti do narušavanja kognitivne aktivnosti.Takva deca imaju nestabilnost pažnje, nedovoljno razvijenu vizuelnu i taktilnu percepciju, fonemski sluh, optičko-prostornu analizu i sintezu, motoričke i senzorne aspekte govora, dugotrajne i kratkoročno pamćenje, vizuelno-motorička koordinacija, mentalna aktivnost, ograničeno znanje i nedovoljna diferencijacija ideja, poremećaj organizacije aktivnosti, poteškoće u razvoju veština učenja. Istovremeno, postoji određena pristranost, mozaični obrazac kršenja pojedinih kortikalnih funkcija uz relativnu sigurnost drugih. To određuje značajnu heterogenost kategorije djece s mentalnom retardacijom, što zauzvrat zahtijeva individualizaciju njihovog obrazovanja, korekcije i razvoja.
Takve manifestacije rijetko uznemiravaju odrasle ili ih podstiču na drastične mjere za pripremu djeteta za školu - intenzivnu obuku za razvoj viših mentalnih procesa, formiranje voljnih kvaliteta itd. Međutim, takve mjere, po pravilu, ne dovode do željeni rezultat, au najgorim slučajevima izazivaju pogoršanje moždanih simptoma. Međutim, djeca s MMD-om se ne razlikuju tako jasno od svojih vršnjaka u predškolskom uzrastu. „Dan procvata“ manifestacija rezidualne moždane insuficijencije javlja se u periodu učenja u osnovnim razredima i karakteriše ga izuzetno brzo smanjenje tonusa mentalne aktivnosti, izraženo u svojevrsnoj „cikličnosti“ moždane funkcije: tj. Zbog brzog zamora u procesu mentalne aktivnosti, djeca se povremeno „isključuju“ iz produktivne obrade nastavnog materijala, što određuje „mozaičnost“ usvajanja znanja. Često se ova karakteristika kombinuje sa nezrelošću kognitivnih funkcija, što dodatno pogoršava akademski neuspeh.Kako ističe L.G. Mustaeva, u starijem predškolskom uzrastu, posebno su uočljive slabosti u voljnoj regulaciji, koncentraciji i fokusu pažnje, nedovoljna koordinacija finih motoričkih sposobnosti, nerazvijenost leksikogramatičke strukture govora, slabo iskazivanje intelektualnih interesovanja.U nedostatku adekvatne pedagoške pomoći , školarci iz ove grupe sa problemima školske neprilagođenosti i upornim neuspehom u školi često završavaju kao učenici pomoćne škole.Emocionalno-voljna nezrelost u ovom obliku mentalne retardacije je predstavljena u vidu organskog infantilizma čije su manifestacije u korelaciji sa dve tipološke varijante od MMD.1. Astenični tip MMD (inhibirana varijanta organskog infantilizma). Uključuje djecu sa teškim mentalnim umorom. U tom slučaju znaci fizičkog zamora mogu izostati.U toku jednog časa, u zavisnosti od složenosti i intenziteta izlaganja nastavnog materijala, „odstupanja“ od njegove produktivne obrade se javljaju i do 6-8 puta. Štaviše, spolja, dijete može nastaviti započetu aktivnost: čita bez razumijevanja značenja onoga što je pročitalo, sluša učitelja bez uočavanja suštine prezentacije, itd. Znakovi preopterećenosti mogu se pojaviti i spolja. Takvu djecu karakterizira prilično oskudan vokabular, slabi asocijativni procesi i nizak nivo prebacivanja pažnje. Stoga im je teško pratiti brzi napredak prezentacije obrazovnog materijala, održavati edukativni razgovor. Ako se pojave takve poteškoće, imaju tendenciju da se povuku i „upadnu u omamljenost.” Zbog svoje netaknute sposobnosti kritikovanja, ova djeca su svjesna svog akademskog neuspjeha i nesklada između svojih postignuća i očekivanja svojih roditelja. Stoga ih karakteriše loše raspoloženje, neadekvatno nisko samopoštovanje, pa čak i averzija prema školi i akademskim aktivnostima.2. Reaktivni (hiperaktivni) tip MMD (nestabilna varijanta organskog infantilizma). Izvana, to su izrazito neorganizirana, impulsivna djeca s bolno povećanom motoričkom aktivnošću: dijete je stalno u pokretu, ne može mirno sjediti, nemirno je i rastreseno. Njegovi postupci su često nefokusirani i besmisleni. Čini se da sve što takvom djetetu padne na pamet neodoljivo ga privlači: ono stalno nešto petlja, dira, uzima, dira, a nerijetko uspijeva i polomiti, pocijepati, razbiti i prljave stvari koje mu upadnu u njega. ruke. Naučnici ovo stanje povezuju, prije svega, sa nedovoljnim razvojem onih moždanih sistema koji pružaju ciljanu pažnju i odgovorni su za određeni nivo budnosti neophodan za potpuno uključivanje u aktivnosti. Dijete se ne može dugo koncentrirati na nešto niti bilo šta raditi dosljedno i svrsishodno. Ove osobine su kombinovane sa smanjenim performansama, insuficijencijom viših mentalnih procesa, tako da cerebralno-organski oblik mentalne retardacije predstavljaju dve, sasvim različite, varijante organskog infantilizma. Istovremeno, sljedeće nam omogućava da ovu djecu ujedinimo u jednu kliničku grupu: – zajedništvo mehanizama u osnovi MMD (organska priroda poremećaja); – povećan umor u procesu mentalne aktivnosti, izražen u cikličnim periodima produktivna obrada obrazovnih informacija i dovode do problema u savladavanju programskog materijala ;–visoka postojanost manifestacija u poređenju sa prethodnim oblicima ZPR-a.Tako smo ispitali niz klasifikacija ZPR-a.U taksonomiji ZPR-a Vlasova T.A. i Pevzner M.S. Postoje dva glavna oblika: infantilizam i astenija.
Prvu kliničku klasifikaciju mentalne retardacije predložio je M.S. Pevzner, razlikovao je dvije glavne varijante: mentalnu retardaciju s prevladavanjem znakova mentalnog infantilizma i mentalnu retardaciju zbog perzistentne cerebroastenije. Pevzner je predložio klasifikaciju koja uključuje četiri kliničke varijante mentalne retardacije: nekomplicirani harmonični infantilizam; psihofizički infantilizam s nerazvijenošću kognitivne aktivnosti; psihofizički infantilizam s nerazvijenošću kognitivne aktivnosti, kompliciran neurodinamičkim poremećajima; psihofizički infantilizam sa nerazvijenošću kognitivne aktivnosti, komplikovano nerazvijenošću govorne funkcije.Postoji i kasnija verzija klasifikacije mentalne retardacije, koju je predložio K.S. Lebedinskaya, za osnovu je uzeta uzročnost mehanizama poremećaja mentalnog razvoja na osnovu etiopatogenetskog principa. Ovdje se, kao i prije, razlikuju četiri oblika mentalne retardacije: konstitucijskog porijekla, somatogeni, psihogeni, cerebralno-organski. Analiza psihološke i pedagoške literature nam omogućava da zaključimo da postoji određena povezanost između ove dvije klasifikacije. Psihofizički infantilizam sa nerazvijenošću emocionalno-voljne sfere sa netaknutom inteligencijom, prema klasifikaciji M.S. Pevzner, ima slične karakteristike sa ZPR-om ustavnog porijekla, čiji je jedan od oblika harmonični infantilizam. Ali kod prvog oblika ZPR-a, prema klasifikaciji K.S. Lebedinskaya, ostali oblici ZPR-a su slični, prema klasifikaciji M. S. Pevznera. Međutim, treba imati na umu da je stvaranje ovih klasifikacija bilo zasnovano na različitim principima.
Veze na izvore 1. Strebeleva E.A. Specijalna predškolska pedagogija. –M.: Akademija, 2002.–312 str. 2. Sukhareva G. E. Predavanja o dječjoj psihijatriji. Favorite poglavlja. –M.: Medicina, 1974. –320 str. 3. Korekcijska pedagogija i specijalna psihologija: Rječnik / Comp. N. V. Novotortseva – Sankt Peterburg: KARO, 2006. – 144 str. 4. Lebedinski V. V. Poremećaji mentalnog razvoja u djetinjstvu. – M.: Akademija, 2003. – 144 str., 5. Ibid. 6. Mustaeva L.G. Korektivno pedagoški i socio-psihološki aspekti praćenja djece sa mentalnom retardacijom. – M.: ARKTI, 2005. – 52 str. 7. Aksenova L.A., Arkhipov B.A., Belyakova L.I. i dr. Specijalna pedagogija – M.: Akademija, 2006. – 400 str. 8. Mustaeva L.G. Dekret. op. 9. Lebedinskaya K. S. Osnovna pitanja klinike i taksonomije mentalne retardacije // Defektologija – 2006. –br.3.–S. 15–27. 10. Pevzner M.S. Kliničke karakteristike djece s mentalnom retardacijom // Defektologija. –1972. -Ne. 3. –P.3–9.11 Vlasova T.A., Pevzner M.S. O djeci sa smetnjama u razvoju. – M.: Pedagogija, 1973. – 173 str. 12. Kuznjecova L.V., Peresleni L.I., Solntseva L.I. i dr. Osnovi specijalne psihologije. –M.: Akademija, 2003. –480 str., 13. Vilshanskaya A.D. Defektološka podrška učenicima sa mentalnom retardacijom u kontekstu korektivno-razvojnog obrazovnog sistema // Defektologija – 2007. – br. 2. – P. 50–57.14 Mustaeva L.G. Dekret. Op. 15. Isto 16. Ibid. 17. Lebedinski V.V. Dekret. Op. 18. Ibid. 19. Mustaeva L.G. Dekret. op 20. Vilshanskaya A.D. Dekret. op 21. Mustaeva L.G. Dekret. op.22.Markovskaya I.F. Vrste regulatornih poremećaja kod mentalne retardacije (na osnovu izvještaja na konferenciji posvećenoj 80. godišnjici K.S. Lebedinskaya) // Defektologija.–2006. – br. 3. – str. 28–34.23 Mustaeva L.G. Dekret. op.
MakarovaOksana, viši predavač Odsjeka za psihologiju Kazanskog (Volga) federalnog univerziteta, [email protected] analiza kašnjenja mentalnog razvoja u nacionalni psihologija Sažetak. Članak je posvećen problemu proučavanja u nacionalnoj psihologiji takvog problema kao što je kašnjenje mentalnog razvoja. Autor analizira klasifikaciju različitih autora, posebnosti različitih varijanti ovih devijacija kod dece Ključne reči: zaostajanje u mentalnom razvoju, infantilizam, deprivacija, hiperaktivnost, astenija.
Gorev P. M., kandidat pedagoških nauka, glavni urednik časopisa „Koncept“; Utemov V. V., kandidat pedagoških nauka
Šta je ZPR?
Ova tri zlokobna pisma nisu ništa drugo domentalna retardacijanije baš lepo, zar ne? Nažalost, danas se takva dijagnoza često može naći u dječjoj medicinskoj dokumentaciji.
Posljednjih nekoliko godina povećano je zanimanje za problem mentalne retardacije, oko njega se vode brojne kontroverze, a sve to zbog činjenice da je takvo odstupanje u mentalnom razvoju samo po sebi vrlo dvosmisleno i može imati mnogo različiti preduslovi, uzroci i posledice.Fenomen je složen po svojoj strukturi, zahteva blisku i temeljnu analizu, individualan pristup svakom konkretnom slučaju.
Mentalna retardacija kod djece je složen poremećaj u kojem različita djeca pate od različitih komponenti svoje mentalne, psihičke i fizičke aktivnosti.
Šta pati
Mentalna retardacija spada u kategoriju blažih devijacija u mentalnom razvoju i zauzima srednje mjesto između normalnosti i patologije.Djeca sa mentalnom retardacijom nemaju tako ozbiljne razvojne devijacije kao što su mentalna retardacija, primarna nerazvijenost govora, sluha, vida i motoričkog sistema. Glavne poteškoće s kojima se suočavaju prvenstveno su povezane sa socijalnom adaptacijom i učenjem. Objašnjenje za to je usporavanje mentalnog sazrijevanja.Također treba napomenuti da se kod svakog pojedinačnog djeteta mentalna retardacija može različito manifestirati i razlikovati kako po vremenu tako i po stepenu ispoljavanja.
Pregled:
Ko su ova deca
Odgovori stručnjaka na pitanje koju djecu treba uključiti u grupu sa mentalnom retardacijom također su vrlo dvosmisleni., mogu se podijeliti u dva tabora.
Prvi se drže humanističkih stavova, smatrajući da su glavni uzroci mentalne retardacije prvenstveno socijalne i pedagoške prirode (nepovoljni porodični uslovi, nedostatak komunikacije i kulturnog razvoja, teški životni uslovi). Deca sa mentalnom retardacijom se definišu kao neprilagođena, teška za učenje, pedagoški zanemarena. Ovakav pogled na problem preovlađuje u zapadnoj psihologiji, a u poslednje vreme je i kod nas rasprostranjen. Mnogi istraživači daju dokaze da se blagi oblici intelektualne nerazvijenosti koncentrišu u pojedinim društvenim slojevima u kojima roditelji imaju intelektualni nivo ispod statističkog prosjeka.Uočava se da nasljedni faktori igraju značajnu ulogu u genezi nerazvijenosti intelektualnih funkcija.
Verovatno je najbolje uzeti u obzir oba faktora.
Uzroci mentalne retardacije
Sljedeći su razlozi koji dovode do kašnjenja u mentalnom razvoju:
Pregled:
1.Biološki:
*patologija trudnoće (teška toksikoza, infekcije), intrauterina fetalna hipoksija;
*prevremeno rođenje;
*asfiksija i traume tokom porođaja;
*bolesti infektivne, toksične i traumatske prirode u ranim fazama razvoja djeteta;
*genetsko stanje.
2.Social:
*dugotrajno ograničavanje životne aktivnosti djeteta;
*nepovoljni uslovi vaspitanja, česte traumatske situacije u životu deteta.
Također zapaženo razne opcije kombinacija nekoliko faktora različitog porijekla.
Klasifikacija ZPR
Mentalna retardacija se obično dijeli u četiri grupe.Svaka od ovih vrsta uzrokovana je određenim razlozima i ima svoje karakteristike emocionalne nezrelosti i kognitivnih oštećenja.
Prvi tip - ZPR ustavnog porijekla. Za
Ovaj tip karakterizira izražena nezrelost emocionalno-voljne sfere, koja je, takoreći, u ranijoj fazi.
Pregled:
razvojne kazne.Ovdje je riječ o tzv. mentalnom infantilizmu.Morate shvatiti da mentalni infantilizam nije bolest, već određeni kompleks izoštrenih karakternih osobina i karakteristika ponašanja, koji, međutim, mogu značajno uticati na aktivnosti djeteta. .
Takvo dete često nije samostalno, teško se prilagođava novim uslovima za njega, često je snažno vezano za majku i u njenom odsustvu se oseća bespomoćno; karakteriše ga povišena pozadina raspoloženja, burno ispoljavanje emocija koje su na istovremeno veoma nestabilno.Teško mu je da prihvati bilo kakvu odluku bez pomoći spolja, da se odluči ili da izvrši bilo koji drugi voljni napor na sebi.Ovakvo dete može da se ponaša veselo i spontano, njegovo zaostajanje u razvoju nije primetno, međutim, u poređenju sa svojim vršnjacima, on se uvijek čini malo mlađim.
Drugi tip - ZPR somatogenog poreklaoslabljena, često bolesna djeca. Kao posljedica dugotrajne bolesti, hronične infekcije, urođene mane razvoja, može doći do mentalne retardacije.To se objašnjava činjenicom da tokom dužeg vremenskog perioda bolest, u pozadini opšta slabost organizma mentalno stanje beba takođe pati i stoga se ne može u potpunosti razviti.Niska kognitivna aktivnost, povećan umor, tupost pažnje - sve to stvara povoljnu situaciju za usporavanje tempa mentalnog razvoja.
Tu spadaju i deca iz porodica sa prezaštitničkim – preteranom pažnjom na vaspitanje deteta.Kada roditelji previše brinu o svom voljenom detetu, ne puštaju ga ni na korak, rade sve za njega, plašeći se da dete ne naudi sebe, da je još mali.U takvoj situaciji, voljeni, s obzirom na svoje
Pregled:
ponašanje kao primjer roditeljske brige i starateljstva, čime se onemogućava dijete da pokaže samostalnost, a samim tim i da razumije svijet oko sebe i formira punopravnu ličnost.Treba napomenuti da je situacija prezaštićenosti vrlo česta u porodicama sa bolesnog djeteta, gdje se sažaljenje prema bebi i stalna anksioznost zbog njegovog stanja i želja da mu se navodno olakša život na kraju ispostavi da su loši pomagači.
Treći tip je mentalna retardacija psihogenog porijekla.Glavna uloga je data socijalnoj situaciji razvoj bebe.Uzrok ove vrste mentalne retardacije su disfunkcionalne situacije u porodici, problematično vaspitanje i psihičke traume.Ako u porodici postoji agresija i nasilje prema detetu ili drugim članovima porodice, to može dovesti do prevladavanja u karakteru djeteta takve osobine kao što su neodlučnost, nesamostalnost, nedostatak inicijative, plašljivost i patološka stidljivost.
Ovdje se, za razliku od prethodnog tipa mentalne retardacije, javlja pojava hipostarateljstva, odnosno nedovoljne pažnje za odgoj djeteta. Dijete odrasta u situaciji zanemarivanja i pedagoške zapuštenosti, a posljedica toga je nerazumijevanje moralnih standarda ponašanja u društvu, nemogućnost kontrole vlastitog ponašanja, neodgovornost i nesposobnost preuzimanja odgovornosti za svoje postupke i nedovoljan nivo znanja o svetu oko nas.
Četvrta vrsta je mentalna retardacija cerebralno-organskog porijekla.Javlja se češće od ostalih, a prognoza za dalji razvoj djece sa ovom vrstom mentalne retardacije, u odnosu na prethodna tri, obično je najnepovoljnija.
Pregled:
Kao što samo ime govori, osnova za identifikaciju ove grupe mentalne retardacije su organski poremećaji, odnosno insuficijencija nervni sistem, uzroci a to mogu biti: patologija trudnoće, nedonoščad, asfiksija, porođajna trauma.Djecu ovog tipa odlikuje slabo izražavanje emocija, siromaštvo mašte, nezainteresovanost za procjenu sebe od strane drugih.
Osobine manifestacije mentalne retardacije
Djecu sa mentalnom retardacijom najteže je dijagnosticirati, posebno u ranim fazama razvoja.
Kod djece sa mentalnom retardacijom u somatskom stanju česti su znaci zakašnjelog fizičkog razvoja (nerazvijenost mišića, insuficijencija mišićnog i vaskularnog tonusa, zaostajanje u rastu), formiranje vještina hodanja, govora, urednosti i faze igranja odloženo.
Ova djeca imaju karakteristike emocionalno-voljne sfere (njenu nezrelost) i uporne smetnje u kognitivnim aktivnostima.
Emocionalno-voljna nezrelost predstavljena je organskim infantilizmom.Deca sa mentalnom retardacijom nemaju živost i vedrinu emocija tipične za zdravo dete, odlikuju ih slaba volja i slab interes za procenu svojih aktivnosti.Igru karakteriše nedostatak mašta i kreativnost, monotonija, monotonija.Ova djeca imaju slabe performanse kao rezultat povećane iscrpljenosti.
U kognitivnoj aktivnosti uočava se: slabo pamćenje, nestabilnost pažnje, usporenost mentalnih procesa i njihova smanjena promjenjivost.Za dijete sa mentalnom retardacijom neophodno je
Pregled:
duži period za primanje i obradu vizuelnih, slušnih i drugih utisaka.
Djecu sa mentalnom retardacijom karakterizira ograničen (mnogo siromašniji od djece istog uzrasta u normalnom razvoju) zaliha općih informacija o okolini, nedovoljno oblikovani prostorni i vremenski pojmovi, loš vokabular i nerazvijene vještine intelektualne aktivnosti.
O prevenciji
Dijagnoza mentalne retardacije najčešće se pojavljuje u medicinskom kartonu bliže školskom uzrastu ili već kada je dijete direktno suočeno sa problemima u učenju, ali uz pravovremenu i strukturiranu korektivnu, pedagošku i medicinsku negu, djelomično, pa i potpuno prevazilaženje toga moguća je razvojna devijacija Problem je što dijagnosticiranje mentalne retardacije u ranim fazama razvoja izgleda prilično problematično.
Tako dolazi prvo mjestoprevencija mentalne retardacije.Preporuke po ovom pitanju se ne razlikuju od onih koje se mogu dati svim mladim roditeljima: prije svega, to je stvaranje najpovoljnijih uslova za trudnoću i porođaj, izbjegavanje gore navedenih faktora rizika i, naravno, zatvaranje pažnja na razvoj bebe od prvih dana njegovog života, što istovremeno omogućava da se na vreme prepoznaju i isprave odstupanja u razvoju.
