Procedura prijema pacijenta u psihijatrijsku bolnicu, ako bolesniku ne smeta, prilično je jednostavna.
Potrebno je da dođete na pregled u okružni dispanzer u mjestu prebivališta oboljelog, kod psihijatra u radno vrijeme, a ljekar će nakon pregleda ispisati uputnicu i sam pozvati psihijatrijsku pomoć radi prevoza do psihijatrijska bolnica.
Možete otići i u Hitnu pomoć psihijatrijske bolnice, koja radi 24 sata dnevno, a nakon pregleda pacijenta od strane psihijatra, na licu mjesta se rješava pitanje hospitalizacije.
Ali takve metode su moguće samo ako bolesnik pristane i nije protiv hospitalizacije.
Teškoća hospitalizacije bolesne osobe je u tome što ima psihičku bolest, posebno u njenoj akutni period, osoba gubi sposobnost da adekvatno procjenjuje stvarnost i gubi percepciju kritike sebe i svojih postupaka. Stoga se hospitalizacija od strane bolesne osobe doživljava kao prijetnja ili kazna.
Ali u slučaju hitnih stanja bolesti, sami rođaci mogu pozvati hitnu pomoć za psihijatrijsku pomoć. U timu hitne pomoći psihijatrijsku njegu Mora postojati psihijatar. Nakon pregleda i razgovora sa pacijentom, doktor sam odlučuje o pitanju hospitalizacije.
A na osnovu kojih zakona se to dešava opisano je u nastavku.
Pozivanje i pružanje hitne pomoći. Pravni aspekti.
Pružanje hitne psihijatrijske pomoći regulisano je:
Članovi 11, 16, 29, 30 Zakona Ruske Federacije „O psihijatrijskoj nezi i garancijama prava građana tokom njenog pružanja“ (u daljem tekstu: Zakon), Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije i Ministarstvo unutrašnjih poslova Ruske Federacije „O mjerama za sprečavanje društveno opasnih radnji osoba koje pate od mentalnih poremećaja“ (br. 133/269 od 30.04.1997.), Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije. 0 za hitnu psihijatrijsku pomoć" (br. 108 od 08.04.1998.)
Kako proizilazi iz teksta Komentara na član 16. Zakona,
„...hitna psihijatrijska pomoć se podrazumijeva kao skup mjera usmjerenih na pružanje hitna pomoć pacijenata koji su ili su u stanju akutna psihoza, često praćeno zbunjenošću, agitacijom, teškom emocionalni poremećaji, zbunjenost, figurativne zablude, obmane percepcije (halucinacije) ili otkrivajući, iako kronični, ali teški mentalni poremećaj, koji uzrokuje dato vrijeme njihova opasnost po sebe ili druge..."
Jedna od glavnih mjera hitne psihijatrijske pomoći je hospitalizacija u psihijatrijskoj bolnici, kao i (u manjoj mjeri) korištenje lijekovi, smanjenje uzbuđenja, inhibicija i druge metode ograničenja motoričke aktivnosti bolestan.
Budući da se većina ovih mjera može preduzeti odlukom psihijatra (vidi komentar na članove 11, 23, 24, 25, 29, 30), njihovo izvršenje je uglavnom povjereno hitnoj psihijatrijskoj službi ili ustanovama koje pružaju vanbolničke usluge. psihijatrijska njega (psihoneurološke klinike ili ordinacije).
Djelomično, u granicama svoje nadležnosti, ove funkcije su prinuđene da prije pregleda obavljaju psihijatar, ekipe hitne pomoći i hitne medicinske pomoći, ljekari opštih somatskih bolnica i klinika, koji se u svojim praktičnim aktivnostima često susreću sa osobama koje pate od mentalnih poremećaja, kao i kao policijski službenici (u smislu sprečavanja opasnih radnji).
Utvrđivanje prisustva ili odsustva psihičkog poremećaja kod osobe, kao i postavljanje dijagnoze duševne bolesti (prema pravilima iz komentara na dio 1. člana 10. Zakona) je nadležnost psihijatra.
Doktori drugih specijalnosti, nailazeći na slučajeve koji izazivaju sumnju na prisustvo mentalnog poremećaja, mogu doneti svoje dijagnostičke zaključke o tome provizorno, na primer: „Akutni mentalni poremećaj?“ Ubuduće je neophodna konsultacija sa psihijatrom.
Psihijatrijski pregled i hospitalizacija, koji se obično sprovode uz učešće timova hitne psihijatrijske pomoći, mogu biti dobrovoljni, kada pacijent sam traži ili se ne protivi pregledu kod psihijatra i hospitalizaciji, ili prisilni, kada se pacijent pregleda i hospitalizira protiv svog željama.
Zakonom (čl. 23, 24, 25, 29) propisano je da se prinudni pregled obavlja ako, prema dostupnim podacima, lice koje se pregleda čini radnje koje daju osnovu za sumnju, a prisilna hospitalizacija se sprovodi ako ljekar utvrdi da je ima teški mentalni poremećaj koji podrazumijeva:
A) njegovu neposrednu opasnost za sebe ili druge, ili
b) njegova bespomoćnost, odnosno nesposobnost da samostalno zadovolji osnovne životne potrebe, ili
c) značajno oštećenje njegovog zdravlja zbog pogoršanja mentalno stanje ako je osoba ostala bez zaštite mentalnog zdravlja.
Uz iste kriterijume za prisilni pregled i hospitalizaciju, postoje razlike u zakonskoj proceduri. Odluku o prisilnoj hospitalizaciji donosi sam ljekar, a odluku o prinudnom pregledu od strane ljekara donosi samo ako stanje ispunjava kriterijum „a“. Ako je riječ o kriterijima “b” i “c”, potrebno je dobiti sankciju sudije za prinudno ispitivanje.
Zakon ne ističe nijedan od tri kriterijuma za prisilnu hospitalizaciju kao glavni. Kako bi se izbjeglo neispunjavanje medicinske dužnosti, neprihvatljivo je apsolutizirati kriterij opasnosti pacijenta po sebe i druge (a), kao najdemonstrativniji, a zanemariti druga dva kriterija. Važno je da odluka liječnika uvijek bude dovoljno motivisana opisom psihičkog stanja pacijenta.
U slučajevima kada pacijent zbog psihičkog stanja ne može izraziti svoj stav prema hospitalizaciji (podnijeti zahtjev ili dati pristanak), kada je npr. u stanju izmijenjene svijesti (delirijum, oneiroid, stanje sumraka), ili kada postoji akutna psihoza sa teškom konfuzijom, ekstremna preokupacija psihotičnim iskustvima ili teška demencija, kod koje se ne može utvrditi lični stav prema činjenici hospitalizacije - u svim tim slučajevima upućivanje i dostava u psihijatrijsku bolnicu moraju biti formalizovani kao nedobrovoljni .
Prisilna hospitalizacija počinje od trenutka izvršenja odluke psihijatra o smještaju pacijenta u bolnicu, bez obzira na njegovu želju, nakon pregleda na mjestu poziva, jer se od tog trenutka, po potrebi, preduzimaju mjere prinude.
Prilikom upućivanja na hospitalizaciju psihijatar mora dati sadržajan i dokazni opis psihičkog stanja pacijenta, iz čega se sasvim sigurno može zaključiti da ono ispunjava jedan od tri kriterija za prisilnu hospitalizaciju: mora biti naznačeno da je pacijent hospitaliziran. nehotice, kao i po kom kriterijumu Član 29. Zakona njegovo stanje je konzistentno.
U skladu sa dijelom 3 čl. 30. Zakona, policijski službenici preduzimaju mjere za sprječavanje postupanja opasan po život i zdravlje drugih od strane hospitalizovane osobe ili drugih osoba.
Policijski službenici su dužni da pomognu medicinskim radnicima tokom prisilne hospitalizacije i obezbijede sigurne uslove za pristup hospitaliziranom licu i njegov pregled. U slučaju potrebe hospitalizacije psihički oboljelih pacijenata koji nemaju srodnike ili žive odvojeno, policijski službenici preduzimaju mjere kako bi osigurali sigurnost njihove imovine.
Pravni aspekti u vezi sa posebnostima hitne (hitne) psihijatrijske pomoći.
Zovi psihijatrijski tim treba prihvatiti ako je pacijent u nepovoljnim životnim uslovima i njegov “teški psihički poremećaj” ispunjava bilo koji od tri kriterijuma.
Kada su uslovi nepovoljni (nedostatak opservacije, brige o pacijentu, odsustvo od porodice, na ulici itd.) bespomoćnog pacijenta(kriterijum "b") i pacijent sa slabom klinička prognoza ako ostanu bez psihijatrijske pomoći (kriterijum “c”), postaju opasni za sebe. U ovim slučajevima kriterijumi „b” i „c” člana 23. Zakona poklapaju se sa kriterijumom „a” i pacijent mora biti prisilno pregledan od strane hitnog psihijatra.
U ruralnim područjima i malim gradovima gdje nema psihijatara.
IN u slučaju nužde pitanje o upućivanju pacijenta psihijatrijska bolnica Preporučljivo je da se o tome odluče ljekari drugih specijalnosti. Takvu osobu će po prijemu u psihijatrijsku bolnicu pregledati psihijatar u prijemno odjeljenje(Komentar na član 20. Zakona Ruske Federacije „O psihijatrijskoj pomoći i garancijama prava građana tokom njenog pružanja“).
Dispečer (dežurni doktor) hitne psihijatrijske pomoći, prilikom prihvatanja poziva, može biti doveden u zabludu činjenicom da su oni koji su se javljali pogrešno procenili i prikazali postupke osobe kao bolne ili pristrasno izneli činjenice.
U takvim slučajevima, ako ova osoba odbije psihijatrijsku pomoć, psihijatar, po dolasku na mjesto poziva i procjeni situacije, samostalno odlučuje o pitanju obavljanja psihijatrijskog pregleda i može odbiti njegovo obavljanje ili nakon obavljenog razgovora sa ovim lice, može samo utvrditi da mu nije potrebna hitna psihijatrijska nega na prisilnoj osnovi (psihijatar ne odlučuje da li osoba pati od psihičke bolesti i kakva mu je psihijatrijska nega potrebna).
O tome piše u medicinska dokumentacija, opravdavajući to podacima dobijenim na licu mjesta. U tim slučajevima smatra se da prinudni pregled nije obavljen, a ljekar ne krši čl. 23 Zakona o psihijatrijskoj zaštiti. Pacijentu, podnosiocu zahtjeva koji je pozvao psihijatra i drugim licima treba objasniti da su okolnosti navedene u razgovoru neophodne za donošenje odluke o potrebi pregleda.
PRAVAC MJERA LIJEČENJA.
Postoje dvije vrste terapijske mjere za akutne i vanredne situacije na psihijatriji u prehospitalnoj fazi. Prvi se odnosi na činjenicu da doktor odlučuje o hospitalizaciji pacijenta. U ovom slučaju, zadatak lijekovi, prvenstveno se koristi za zaustavljanje ili smanjenje ozbiljnosti psihomotorna agitacija.
Upotreba psihotropnih lijekova za smanjenje afektivne napetosti, prisutnost psihopatoloških iskustava, ublažavanje anksioznosti i straha doprinosi većoj sigurnosti pri transportu pacijenta i dovodi do smanjenja upotrebe mjera sputavanja, fiksacije, imobilizacije uznemirenog bolesnika u skladu sa sa Zakonom o psihijatrijskoj zaštiti (član 30, dio 2).
Druga vrsta hitnog liječenja povezana je sa potrebom pružanja pomoći koja ne uključuje hospitalizaciju pacijenta. Riječ je o osobama sa širokim spektrom stanja, uključujući i ona koja ne predstavljaju teški psihički poremećaj, kojima je potrebna hitna psihijatrijska pomoć, koja se može pružiti ambulantno.
Ovo uključuje, posebno, poremećaje nepsihotičnog nivoa (neuroze, psihogene reakcije, dekompenzacija u psihopatiji), neki slučajevi prolaznih i rudimentarnih egzogeno-organskih mentalnih poremećaja(prolazni mentalni poremećaji vaskularnog, intoksikacionog porekla, neurozni i neka afektivna, psihopatska stanja u hroničnim mentalna bolest, nuspojave psihotropnih lijekova koji se prepisuju pacijentima u neuropsihijatrijskim ambulantama).
POSTUPAK ZA PRUŽANJE HITNE PSIHIJATRIJE.
Hitna psihijatrijska pomoć pruža se pacijentima koji često pate od teških psihičkih poremećaja i zbog svog psihičkog stanja mogu predstavljati opasnost kako za sebe tako i za druge. Istovremeno se ne koriste mjere kao što su plinski kanisteri i lisice.
Posebnosti pružanja pomoći leže u potrebi da se istovremeno striktno provodi niz mjera usmjerenih na sprječavanje samoubilačkih radnji, agresije i nanošenja štete samom pacijentu, okolini, kao i medicinskom osoblju koje pruža pomoć.
Treba imati na umu da se ponašanje pacijenta pod utjecajem psihopatoloških poremećaja može naglo promijeniti, biti neočekivano, impulsivno i postati izuzetno opasno, kako za njega tako i za druge.
Zbog ovoga:- Dispečer (dežurni ljekar), nakon što je primio informaciju o pacijentu koji je počinio opasne radnje ili prijetnje, nakon što je prihvatio poziv, dužan je o tome obavijestiti timskog ljekara, obavještavajući ga o svim detaljima ponašanja pacijenta koji su postali poznati. .
Nakon što je primio poziv društveno opasnom pacijentu (agresivom, naoružanom, stručnom u borbe prsa u prsa i dr.) ljekar tima hitne psihijatrijske medicinske pomoći mora tražiti pomoć organa unutrašnjih poslova na čijem se području službe nalazi duševno oboljelo lice.
- Medicinski radnici imaju pravo da bez policijskih službenika ne uđu u prostoriju u kojoj se nalazi društveno opasan (agresivan, naoružan i sl.) pacijent.
- Prilikom pregleda pacijenta, ponašanje liječnika treba biti smireno, suzdržano, bez nervoze i nepotrebnih pokreta koji mogu izazvati agresiju. Razgovor treba voditi na uvažavajući, prijateljski, korektan način, kako sa pacijentom tako i sa drugima.
- Mjere koje preduzima tim po uputstvu liječnika, određene specifičnom situacijom i karakteristikama pacijentovog stanja, moraju se provoditi dovoljno brzo, koordinirano i precizno.
- Prilikom pregleda, kao i prilikom svih kretanja pacijenta, ekipa hitne pomoći mora biti smještena u njegovoj neposrednoj blizini na način da spriječi eventualnu opasnu radnju ili bijeg. Potrebno je pažljivo pratiti ponašanje pacijenta (smjer pogleda, pokreti ruku, izrazi lica i sl.), ukloniti sve pirsinge, rezove i sl. iz vidnog polja pacijenta (uz pomoć okolnih osoba). stavke.
- Pregled osoba sa mentalnim smetnjama u ustanovama, organizacijama, zdravstvenim ustanovama i dr. provodi se, ako je moguće, u posebnoj prostoriji (uprava, medicinski centar i sl.) u odsustvu zaposlenih, bez nepotrebnog publiciteta (odnosno, ako je moguće, moraju se preduzeti mjere da se izbjegne situacija koja po mišljenju pacijenta , može ga kompromitovati u očima okoline), kao i dalje od operativnih jedinica.
- Pregled pacijenta radi otkrivanja predmeta koji mogu da se koriste kao oružje za napad i autoagresiju obavlja se po uputstvu lekara (obično pre transporta, uz pomoć njegove rodbine, kao i policijskih službenika ili drugim osobama) i u svim slučajevima pažljivo. U slučajevima kada to okolnosti zahtijevaju, inspekcija se mora izvršiti bez odlaganja.
- Prilikom ukrcavanja pacijenta u vozilo treba biti oprezan zbog mogućnosti povrede. Tokom transporta, ponašanje pacijenta mora se stalno pratiti. Razgovor (ako je moguće uspostaviti kontakt) ne treba da se dotiče njegovih bolnih iskustava, treba da bude ometajući i smirujući.
Prilikom napuštanja prostorija (stana, ulaza i sl.), prilikom ulaska i izlaska iz automobila, osoblje je dužno da bude posebno oprezno, jer u ovom trenutku pacijent može pokušati pobjeći i pokazati agresiju u tom pogledu! Prilikom noćnog transporta pacijenta potrebno je osvijetliti unutrašnjost automobila.
- Vozila trebaju biti smještena što bliže ulazu u prostorije, pogodna za brzi ukrcaj ili iskrcaj pacijenta.
- Transportujte ne više od jednog uzbuđenog pacijenta u vozilu istovremeno.
- Ako osoba sa psihičkim smetnjama u trenutku pregleda ili transporta razvije stanje psihomotorne agitacije, tada je, po uputama i pod nadzorom ljekara, potrebno primijeniti mjere fizičkog sputavanja ako se drugim metodama ne može spriječiti radnje pacijenta koje predstavljaju neposrednu opasnost za njega ili druge.
O oblicima i vremenu primene mera fizičkog sputavanja izvršiti upis u medicinsku dokumentaciju - pozivnu karticu, uput za hospitalizaciju (Komentar na član 30. Zakona).
Psihijatrijska ambulanta mora biti opremljena odgovarajućom opremom, posebno trakama za pričvršćivanje. Unutar automobila pacijent se može fiksirati za nosila u predjelu udova, struka, grudi u nivou pazuha. Upotreba ovakvih mjera sputavanja prilikom transporta pacijenta je dozvoljena iu slučajevima kada je ova mjera iznuđena zbog stanja pacijenta (Komentar na član 30. Zakona).
- Po dolasku u bolnicu, potrebno je obavijestiti osoblje prijemnog odjela o karakteristikama stanja pacijenta koje predstavlja opasnost; V neophodnim slučajevima pružiti pomoć osoblju na recepciji.
- Odjeća zaposlenih u psihijatrijskim timovima ne smije ometati kretanje, u džepovima ne smije biti tvrdih predmeta koji bi mogli uzrokovati ozljede kada je pacijent imobiliziran.
Kako je rekao veliki ruski pesnik 19. veka: „Ne daj Bože da poludim, bolje je imati štap i torbu...“ U svakom trenutku, odstupanje od mentalne norme izazivalo je strah i nerazumevanje kod običnih ljudi. ljudi. Potreba da se mentalno oboljelo lice smjesti u specijaliziranu medicinsku ustanovu i dalje se doživljava kao doživotna kazna. Doktori se stalno suočavaju sa mitovima i spekulacijama o mentalnim bolestima i metodama njihovog liječenja. Hvala za moderna nauka i medicine, metode liječenja raznih psihičkih bolesti postigle su neviđenu efikasnost. Ali ljudi koji žive u neznanju i dalje se boje potražiti specijaliziranu psihijatrijsku pomoć. Neki smatraju da šizofreniju treba liječiti u crkvi, drugi odlaze gatari s problemima na depresivnom spektru, potpuno uvjereni da su ih "izbacili". Kako bi pomogli duševno bolesnim rođacima, mnogi se ne obraćaju ljekaru, već onima koji nemaju nikakve veze s medicinom. Nije teško objasniti ovaj fenomen. S jedne strane, iskustvo sovjetske ere još uvijek je živo u sjećanju: ljudi su odvođeni u duševne bolnice jednostavno na osnovu žalbe njihovih susjeda. S druge strane, mnogi jednostavno ne vjeruju ljekarima i sumnjaju u njihovu kompetentnost i sposobnost da zaista pomognu. I ne zaboravimo na uticaj fondova masovni medij: “Bitka vidovnjaka”, “Vračalica”, “Mistične priče”... Moderna ruska televizija je poligon za šarlatane svih rasa i kalibra. Tamo je to objašnjeno mentalni poremećaj- rezultat grijeha predaka ili vlastitog nepravednog života. I na pitanje šta učiniti? Nude proricanje sudbine, izvođenje rituala protjerivanja zlog duha, umirenje mrtvih, itd. Vješto koristeći manipulaciju u svoje svrhe, "mađioničari" profitiraju od rođaka bolesnih ljudi. Dakle, psihijatri, pored svojih neposrednih aktivnosti, moraju da obavljaju i edukativni rad sa posetiocima, objašnjavajući da su praznoverja štetna, i ubeđujući ih da je efikasnost psihijatrijske nege u specijalizovanom stacionarnom okruženju mnogo veća nego što se uobičajeno veruje.
PSIHIJATRIJSKA NJEGA SE PRUŽA ANONIMNO
Posebno je akutno pitanje kada pozvati hitnu pomoć za psihijatrijsku pomoć. Sama dijagnoza ne može biti glavni razlog za hospitalizaciju. Može doći do pogoršanja bolesti u slučajevima kada ambulantno liječenje ne pruža pozitivan rezultat. Nažalost, mnogi ljudi imaju toliko duboko zabludu o psihijatrijskim bolnicama i psihijatrima da svoju bolest radije skrivaju čak i od svojih najbližih, što u konačnici dovodi do katastrofalnih posljedica. Dokazano je da većina mentalnih poremećaja uspješno se liječi u ranim fazama. Stoga, što prije osoba zatraži pomoć, to će biti povoljnija prognoza za oporavak ili dugotrajnu remisiju. Međutim, ovo je idealno, ali u stvarnosti morate zvati psihijatrijsku hitnu pomoć zbog pogoršanja simptoma bolesti. Ako osoba zanemari liječenje, tada u nekom trenutku bolest postaje jača, pacijent gubi kontrolu nad vlastitom sviješću i postupcima. U takvim slučajevima potrebno je pozvati hitnu pomoć za psihijatrijsku pomoć. Osoba najčešće treba pomoć ljekara kada je u neadekvatnom stanju: pokušava da izvrši samoubistvo, ponaša se agresivno, prijeti fizičkim ozljedama drugima, nalazi se u delirijumu ili halucinira. Takva stanja se klasificiraju kao akutna i zahtijevaju hitnu hospitalizaciju pacijenta. Rođaci ili komšije pacijenta imaju pitanje: kako pozvati psihijatrijsku hitnu pomoć? Pozovite na navedeni broj telefona. Operater će pitati za razlog poziva. Trebate detaljno opisati šta se dogodilo, u kakvom je stanju osoba, a zatim će vam biti poslat specijalista psihijatar. hitna pomoć. Mnogi ljudi sumnjaju da li da pozovu državnu službu ili idu u plaćenu psihijatrijsku ambulantu. Čitajte dalje o prednostima pozivanja plaćenog psihijatra u vaš dom.
Poznato je da naša medicina prolazi kroz teška vremena. Psihijatrija, kao posebna oblast medicine, takođe nije u najboljem stanju. Državna sredstva se konstantno smanjuju, što prirodno utiče na kvalitet usluga koje se pružaju stanovništvu. Alternativa je bila privatna hitna psihijatrijska pomoć. Prva prednost ove usluge je potpuna povjerljivost. Kontaktiranjem privatne klinike, na primjer, našeg medicinskog centra, osiguravate apsolutnu anonimnost. Niko nikada neće znati da osoba pati od psihičke bolesti. Drugi plus je visoka kvalifikacija i profesionalnost doktora. U Vaš dom će doći psihijatar najviše kategorije, iskusan doktor, pažljiv i taktičan specijalista. Već na licu mjesta, nakon prikupljanja anamneze, intervjuisanja pacijenta i njegove rodbine, bit će donesena odluka o potrebi hospitalizacije. Pacijent će biti odveden u udobnu sobu u specijaliziranoj bolnici, gdje će mu biti pružena medicinska njega. Liječenje se provodi prema novim visoko efikasnim programima razvijenim u inostranstvu od strane vodećih psihijatara našeg vremena. Najveća vrijednost je ljudski život. Zadatak savremene psihijatrije je da život osoba sa mentalnim poremećajima učini dostojanstvenim i ispunjenim, ne da ih izoluje od društva, već da ih nauči da budu deo tima. Vođena visokim međunarodnim standardima za pružanje hitne psihijatrijske pomoći u Moskvi i šire, naša klinika je dostigla novi nivo efikasnosti u lečenju mentalnih poremećaja i raznih vrsta zavisnosti. Pružamo 24-satnu hitnu psihijatrijsku pomoć, naši timovi su spremni odgovoriti na pozive u bilo koje doba noći i dana. Tim čine psihijatar-narkolog, bolničar, dva bolničara i vozač. Auto je u potpunosti opremljen potrebnom opremom i lijekovima. Broj naše hitne psihijatrijske pomoći možete vidjeti na web stranici, zapišite ga kako ga ne biste tražili u najbitnijem trenutku.
SPECIJALIZOVANA HITNA PSIHIJATRIJA
Pogledajmo najčešće mentalne bolesti i njihove simptome koji zahtijevaju specijaliziranu medicinsku skrb. Najčešće je riječ o pružanju hitne pomoći pacijentima u stanju akutne psihoze. To može biti posljedica pacijentove ovisnosti o alkoholu ili drogama, kao i pogoršanja šizofrenije kada pacijent prestane uzimati lijekove. Stanje osobe, praćeno pomućenjem svijesti, pretjeranom uznemirenošću, teškim emocionalnim poremećajima, zbunjenošću, maštovitim zabludama i obmanama percepcije, zahtijeva kontaktiranje hitne pomoći. Duševno oboljele osobe koje predstavljaju opasnost za sebe i druge treba poslati na liječenje u specijaliziranu ustanovu. To kaže zakon o zaštiti mentalnog zdravlja. Odluku o hospitalizaciji donosi psihijatar koji dolazi na dežurstvo. Pomoć mentalno bolesnoj osobi može se pružiti i kod kuće ako specijalista smatra da je moguće izbjeći hospitalizaciju. Najčešće se hitna psihijatrijska pomoć poziva za osobe koje boluju od šizofrenije, senilne demencije, poremećaja povezanih s organskim promjenama u mozgu i alkoholičara s razvojem alkoholnog delirija. U posljednje vrijeme, timovi hitne psihijatrijske pomoći sve češće se pozivaju na pušače začina. Ljudi pod uticajem sintetičke droge ponašaju se nepredvidivo, često agresivno, pokazuju želju za samoubistvom, samopovređivanjem, napadom i napadom na druge. Takvi pacijenti se ne mogu nazvati psihički bolesnicima, ali u određenom trenutku, dok su pod uticajem droga, ponašanje pacijenata se klasifikuje kao poremećaj psihotičnog spektra, te im stoga treba pružiti odgovarajuću pomoć. Ako budete svjedoci neprimjerenog ponašanja osobe povezanog s upotrebom nedozvoljenih supstanci, pozovite psihijatrijski broj hitne pomoći. Time ćete zaštititi njega i sebe od nepredvidivih posljedica.
Već je postalo klasika za psihijatrijske timove da spašavaju alkoholičare u stanju alkoholnog delirijuma, odnosno delirijuma. Takozvana vjeverica, omiljena tema šala, u stvarnosti nije nimalo smiješna. Važno je shvatiti da se delirium tremens javlja kod osobe nakon pijanstva, odnosno ne govorimo o pijanom stuporu. Čovek je, naprotiv, potpuno trezan. Stoga, ako postoji "vjeverica", trebate pozvati psihijatrijsku pomoć. Kako pozvati psihijatrijsku ambulantu za alkoholičare? Stanje alkoholnog delirijuma se postepeno razvija. Na vrhuncu, osoba pati od zabluda, obmane percepcije i razvija ideje zavjere. Čini mu se da ga posmatraju, da ga sustižu vanzemaljci, pacovi, đavoli (slike progonitelja su u direktnoj vezi sa strahovima pacijenta). U takvom stanju osoba vidi jedini izlaz - samoubistvo. Ovo je zaista veoma težak sindrom koji zahteva poseban tretman i upućivanje psihijatru-narkologu. Proceduru detoksikacije možete provesti kod kuće i koristiti sedative. Ali ne treba protivrečiti doktoru ako on insistira na hospitalizaciji. organizam, dugo vrijeme otrovana alkoholom i njegovim surogatima, može dati nepredvidivu reakciju na najbezopasnije droge. Liječenje se najbolje provodi u specijaliziranoj klinici pod nadzorom iskusni lekari. Ozbiljna prepreka pristupu javnim službama za mentalno zdravlje je strah od publiciteta. Sindrom ustezanja nije uvijek posljedica višegodišnjeg alkoholizma. Osoba koja je doživjela gubitak, u pozadini ekstremnog stresa, može otići u pijanstvo. Pravovremena medicinska i psihološka pomoć sprečiće dalji razvoj zavisnosti. Stoga ne treba skrivati problem. Ako se plašite negodovanja javnosti, onda vam je na usluzi anonimna plaćena psihijatrijska ambulanta. Cijene u Moskvi za ovu vrstu usluge su iznad prosjeka i odgovaraju efikasnosti liječenja. Ovo se opravdava činjenicom da organizaciju psihijatrijske nege sprovode isključivo visokokvalifikovani lekari koji koriste napredne tehnike i najnoviji lekovi. Stacionarni uslovi odgovaraju "premium" klasi.
HOSPITALIZACIJA U PLAĆENOJ PSIHIJATRIJSKOJ BOLNICI
U plaćenim bolnicama velika se pažnja poklanja organiziranju slobodnog vremena pacijenata, umjetničkoj terapiji, šetnji na svježem zraku, obnavljanju društvenih i komunikacijskih vještina. Moderan pristup u liječenju mentalnih poremećaja omogućava osobi da se vrati svojoj prethodnoj profesiji ili da odabere novu vrstu aktivnosti koja više odgovara njegovom karakteru. Pomaganje mentalno oboljelim osobama u privatnoj klinici mnogo je efikasnije, zahvaljujući individualnom radu sa svakim pacijentom. Nažalost, to se ne može reći za državne zdravstvene ustanove. “Psihijatrijska bolnica” je popularno ime za budžetsku medicinsku organizaciju koja pruža psihijatrijsku negu. Bolnica za mentalno bolesne je u glavama ljudi povezana sa mjestom mučenja, mučenja i zlostavljanja. U horor filmovima, duševna bolnica je često mjesto najstrašnijih događaja. Sumorna slika zdravstvene ustanove u kojoj se nalaze osobe sa mentalnim smetnjama djelimično je tačna. Svako ko je ikada bio u državnom internatu za mentalno bolesne zna u kakvim uslovima se pacijenti drže. Često zgrada zahteva velike popravke, lekarske ordinacije nemaju osnovnu ordinaciju i klimatizaciju, lečenje se sprovodi isključivo lekovima, od kojih je većina odavno zabranjena za upotrebu u inostranstvu. Takva je situacija u državnoj zaštiti mentalnog zdravlja. Međutim, u Rusiji postoji alternativa u vidu privatne klinike za mentalno bolesne. Koristeći naš primjer medicinski centar Možete pričati o tome šta je privatna psihijatrijska bolnica. Centar se nalazi u ekološki čistom području Moskovske regije. Novogradnja sa svježim renoviranjem. Čiste, svetle, prostrane sobe, sa sopstvenim kupatilom, TV-om i neophodnim nameštajem, više podsećaju na jednokrevetnu sobu u elitnom hotelu nego na bolničko odeljenje. Organizacija pomoći mentalno oboljelim osobama zadovoljava međunarodne standarde, humana je i efikasna. Važno je da posle inicijalno imenovanje od psihijatra, pacijent samostalno odlučuje o hospitalizaciji, smještaj u kliniku se odvija samo na dobrovoljnoj osnovi. Klinika pruža pomoć rodbini mentalno oboljelih osoba. Specijalist objašnjava koje se karakteristike ponašanja i komunikacije moraju uzeti u obzir kako osoba ne bi izgubila mir. Porodični psiholog radi sa rođacima. Ovaj višestrani pristup velikih razmjera omogućava nam postizanje visokih rezultata u liječenju različitih mentalnih bolesti.
U slučajevima kada osoba iz bilo kog razloga odbije da bude primljena u bolnicu, mora se organizovati ambulantna psihijatrijska nega. Često se pomoć psihijatra može pružiti kod kuće. Za simptome kao što su produžena nesanica, glavobolja, napadi panike, depresija, loše raspoloženje, patološki umor, anksioznost i strahovi, hitna psihijatrijska pomoć nije potrebna. Pacijentima se obično savjetuje da odu kod svog lokalnog psihijatra. Međutim, postoji ugodniji način da dobijete kvalificiranu pomoć od specijaliste bez napuštanja kuće - pozvati psihijatra kod kuće. Ova usluga je vrlo relevantna, jer osoba ne mora ići u bolnicu, stajati u redu, posjetiti neugodnu ordinaciju lokalnog psihijatra, samo nazvati našu kliniku i naručiti konsultacije sa psihijatrom kod kuće. Doktor će pregledati pacijenta, razgovarati s njim i dati preporuke rodbini kako se brinuti o pacijentu. U zavisnosti od dijagnoze, biće propisano lečenje. Pacijent dobija kompletan spektar psihijatarskih usluga, samo ne u bolnici, već kod kuće. Ova opcija je veoma popularna među osobama sa invaliditetom i osobama sa invaliditetom. Važno je da se usluga može naručiti u bilo koje vrijeme pogodno za pacijenta i njegovu rodbinu. Važno je da psihijatar dolazi u kuću samo ako su pacijentovi rođaci prisutni prilikom pregleda. Naša klinika pruža kućne posete psihijatra ne samo u Moskvi, već iu Moskovskoj oblasti. Kontaktiranjem za pomoć dobijate potpunu anonimnost, zagarantovan kvalitet pruženih usluga, konsultacije sa psihijatrom najviše kategorije, danonoćnu podršku tokom cele terapije i mogućnost rehabilitacije u specijalizovanom privatnom pansionu za mentalno bolestan.
HITNA PSIHIJATRIJA ZA STARIJE OSOBE
Naša klinika posebnu pažnju posvećuje pružanju psihijatrijske nege starijim osobama. Molimo rodbinu da ne odugovlači sa pozivom psihijatra kod kuće, jer se s godinama broj bolesti povećava, nervni sistem se iscrpljuje, osoba postaje hirovita, zahtjevna, agresivna, čini mu se da nešto zapravo nije tu. Kod prvih znakova bolesti požurite i pozovite psihijatra za stariju osobu. Doktor će doći u kuću i, prije svega, obaviti razgovor s rodbinom pacijenta, zatim pristupiti pregledu pacijenta i saslušati njegove pritužbe. Nakon prikupljanja anamneze i objašnjenja od rodbine u vezi s problemima koji su nastali u ponašanju bake ili djeda, doktor postavlja dijagnozu, sačinjava plan liječenja, propisuje lijekove i po potrebi propisuje dodatne oblike pregleda. Što prije pozovete gerontologa u svoj dom, to će liječenje biti efikasnije. Mentalne bolesti u starost Nije neobično. Ovisno o prirodi bolesti, može se primijetiti brzo napredovanje simptoma bolesti. Penzioner je još jučer bio veseo i pazio na sebe, a danas već brka prozor sa vratima, krije dokumenta i novac, ide od kuće i tako dalje. Ne možete prepustiti slučaju takve predznake senilne demencije kao što su nesanica, glavobolja, vrtoglavica, promjene raspoloženja, oslabljeno pamćenje, poteškoće u percepciji informacija, odgođene reakcije i rastresenost. Poziv psihijatra kod kuće prilika je da izbjegnete dodatni stres za stariju osobu. Ljubazan i pažljiv specijalista će pregledati i saslušati pacijenta, taktično i nježno objasniti potrebu za terapijom. Psihijatar za starije osobe kod kuće nije samo pomoć mentalno oboljelim osobama, već i savjetodavna podrška cijeloj porodici. Nakon utvrđivanja okolnosti, liječnik može preporučiti kako najbolje organizirati brigu o pacijentu. Ako je riječ o smještaju u bolnicu (u prvoj fazi liječenja to je često neophodno), on će dati uputnicu za dobra klinika. Ne u državnu bolnicu za psihički bolesne, odakle se penzioner nikada neće vratiti, već u modernu specijalizovanu medicinsku ustanovu, gde će se osoba oporaviti i vratiti u normalu.
HITNA PSIHIJATRIJA ZA DJECU I ADOLESCENTE
Postoji još jedna kategorija ljudi sa mentalnim poremećajima kojima je potreban stalni nadzor iskusnog specijaliste. Ovo su mentalno bolesna djeca. Pojava mnogih teških mentalnih poremećaja, kao što su šizofrenija, neuroze, bipolarni poremećaj, - često se javlja u adolescenciji. Teškoća dijagnosticiranja u ranoj fazi razvoja bolesti leži u činjenici da dijete nije u stanju formulirati svoj problem, objasniti šta mu se događa, što osjeća. Stoga, ako roditelji primjete čudno ponašanje kod djeteta, ima smisla pozvati psihijatra kod kuće na konsultaciju. Mnoge bolesti i mentalni poremećaji dobro reaguju na liječenje u ranoj fazi razvoja. To omogućava djeci s dijagnosticiranim mentalnim poremećajem da održe socijalne vještine, nauče posao i vode puni život. S druge strane, dječji psihijatri su zabrinuti zbog porasta samoubistava djece i porasta ovisnosti o drogama među adolescentima. Roditelji treba da budu pažljivi na promene u ponašanju tinejdžera i da pozovu dečjeg psihijatra u kuću ako postoji razlog za zabrinutost. Konkretno, pokušaji samoubistva mogu biti i simptom mentalne bolesti i znak teške psihičke traume. Takve probleme je nemoguće riješiti telefonskim savjetovanjem, potreban je lični razgovor sa roditeljima i tinejdžerom, tako da možete zakazati pregled kod ljekara ili pozvati psihijatra kod djeteta. Izuzetno je važno prepoznati znakove bolesti, provesti kompetentnu dijagnozu i propisati adekvatan tretman(lek ili psihoterapijski). Pomoć psihijatra kod kuće za adolescente je najnježnija opcija za pružanje dječje psihijatrijske skrbi. Dijete ne doživljava neželjeni stres i pritisak, svi razgovori se odvijaju u mirnom, poznatom okruženju, što čini mnogo uspješnijim uspostavljanje odnosa povjerenja između pacijenta i ljekara. Da li je moguće pozvati psihijatra kod kuće ako se dijete ponaša čudno, povučeno, ili je, naprotiv, agresivno, anksiozno ili preuzbuđeno? Naša klinika pruža mogućnost da 24 sata dnevno dobijete savjet od kompetentnog specijaliste, ne samo telefonom, već i lično. Kvalitetna organizacija psihijatrijske zaštite za djecu oboljelu od bolesti poput šizofrenije, epilepsije, psihoze, psihopatije, neuroze, encefalopatske manifestacije može značajno olakšati život ne samo samim pacijentima, već i njihovim roditeljima.
ZAKAZANI KUĆNI POZIV PSIHIJATRA
Često vas početak psihijatrijske bolesti iznenadi. Ljudi se jednostavno zbune, počnu paničariti i ne znaju kako da pozovu psihijatra kod kuće. Da biste to učinili, samo pozovite naš 24-satni servisni broj. Samo zapišite broj telefona za hitnu psihijatrijsku pomoć kako biste, ako je potrebno, mogli dobiti brzu i kvalitetnu medicinsku pomoć kod kuće. Cijena poziva psihijatra kod kuće viša je od tržišnog prosjeka, što se može objasniti samo time visoki nivo kvalifikacije specijalista, 24-satna dostupnost, brz odgovor na zahtjeve i upotreba samo visokokvalitetnih stranih lijekova. Važno je naglasiti specifičnost rada psihijatrijskog tima, jer se često ljudi moraju bukvalno „dizati“ sa krova. Agresivni i nasilni pacijenti mogu se braniti, pružati otpor i pokušavati da udare bolničare i doktora. Najčešće su to pacijenti kojima je dijagnosticirana šizofrenija. Hitna njega u slučaju shizofrenije, potrebna je obavezna hospitalizacija, jer je nemoguće liječiti pacijenta kod kuće. Tokom egzacerbacija šizofrenije, jednostavno je neophodno pozvati psihijatra kod kuće. Kada je prva pomoć indicirana za shizofreniju? Ako pacijent predstavlja prijetnju sebi i drugima, pojavljuju se samoubilačke namjere i radnje, pacijent je u promijenjenom stanju svijesti, odbija hranu i piće, u takvim slučajevima su neophodne hitne terapijske mjere. Pomoć pacijentu sa shizofrenijom tokom egzacerbacije i psihoze sastoji se prije svega u uspostavljanju kontakta, odnosa povjerenja između pacijenta i liječnika, zatim specijalista postavlja dijagnozu na sindromskom nivou i razvija plan. dalje taktike za pružanje medicinske njege. Za to vrijeme, liječnik ne smije gubiti „psihijatrijsku“ budnost, trezveno procijeniti situaciju, ne dozvoliti pacijentu da priđe prozoru, uvjeriti se da nema potencijala. opasnih predmeta kojim bi mogao naštetiti sebi ili drugima. Kvalifikovana medicinska njega za mentalne bolesnike tokom pogoršanja bolesti, koju pruža kompetentan specijalista koji se pridržava pravilne psihijatrijske taktike, može zamijeniti njegu lijekovima. Pozivanje privatnog psihijatra u vaš dom sa timom omogućit će vam da hospitalizaciju obavite što je nježnije moguće bez primjene oštrih mjera i prisile.
Vrlo često rođaci psihički bolesne osobe slušaju pritužbe komšija. Ponašanje osobe sa očiglednim psihičkim smetnjama može izazvati nezadovoljstvo kod svih stanara stambene zgrade, te će zahtijevati da se osoba pošalje na prinudno liječenje ili se mogu obratiti lokalnom policijskom službeniku. U ovoj situaciji potrebno je pozvati psihijatra da pregleda pacijenta kod kuće. Duševno bolesna osoba najčešće se ne prepoznaje kao takva, ne smatra potrebnim da se podvrgne liječenju, odbija hospitalizaciju, a istovremeno i dalje krši pravila života u kući. Porodici mentalno bolesne osobe očigledno je potrebna pomoć. Nedobrovoljni pregled se može koristiti ako:
- Bolesna osoba predstavlja prijetnju sebi i drugima ( agresivno ponašanje, pokušaji samoubistva, nemoralno ponašanje);
- Bolesna osoba se ne može brinuti o sebi (bespomoćna je, ne može pripremati hranu, obavljati higijenske postupke);
- Zdravstveno stanje pacijenta se značajno pogoršava, ne može ostati bez liječenja i medicinske njege.
Ako znate da će se pacijent opirati, sakriti ili zatvoriti u prostoriju, tada se okružni policajac mora uključiti u proces prisilnog pregleda. Često postoji potreba za razvaljivanjem vrata, ali psihijatar to ne može učiniti. Kada naručite plaćeni kućni poziv od psihijatra, obavijestite operatera naše klinike o specifičnostima stanja vašeg rođaka kojem je potrebna psihijatrijska pomoć. Možda je potrebno da dođe ne samo ljekar, već i kompletan psihijatrijski tim. Ako liječnik smatra da je moguće ostaviti pacijenta na kućno liječenje, tada će možda biti potrebna pomoć za zbrinjavanje mentalno bolesne osobe. Važno je shvatiti da je psihički bolesnoj osobi potreban poseban pristup, uzimajući u obzir njegovu bolest. Doktor će objasniti kako se ponašati sa pacijentom i koja su osnovna pravila sigurnosti. Najbolji način da se izbjegnu neočekivane ozljede i komplikacije je budno praćenje pacijenta. Ako porodica to ne može obezbijediti, onda je vrijedno razmotriti mogućnost zapošljavanja medicinske sestre ili hospitalizacije pacijenta. O svim pitanjima i nedoumicama možete razgovarati sa psihijatrom koji dolazi na vaš poziv. Još jednom želim da naglasim da bolest ne treba prešutjeti ili skrivati, na prve znakove psihičkog poremećaja pozovite našu kliniku, mi ćemo vam svakako pomoći.
