Koje ginekološke pretrage treba uraditi. Spisak skrivenih infekcija kod žena

Redovne posete ginekologu su neophodne. Ovo pomaže u prepoznavanju bolesti ranim fazama i spriječi njihov dalji razvoj. Svaka druga žena ima ginekološke probleme i stanje
Zdravlje svake treće osobe uporno zahtijeva detaljan pregled na prisustvo karcinoma.

Stoga je jednom svakih 5-6 mjeseci potrebno podvrgnuti potpunom ginekološkom pregledu u preventivne svrhe. Stručnjaci preporučuju da ne štedite na svom zdravlju i pristanete na potpuni ginekološki pregled koji se sastoji od 6 faza.

Saznajte šta vas čeka u svakoj fazi pregleda kod ginekologa.

1. Vanjski pregled.

Prije svega, doktor pregleda vanjske genitalije, a zatim započinje pregled
grlića materice za identifikaciju mogućih patologija.

2. Unutrašnja inspekcija.

Za pregled grlića materice u vaginu se ubacuju posebna spekuluma. Ovo je neugodan dio postupka, jer su najčešće metalni i hladni. Iako u modernom medicinskih centara koristite plastična ogledala za jednokratnu upotrebu. Možete ih kupiti i u ljekarni i donijeti svoje ogledalo na svoj termin.

3. Bakteriološka studija.

Ovo je pregled brisa iz vagine i grlića materice pod mikroskopom. Iako ovaj postupak nije nov, tačnost rezultata jeste poslednjih godina značajno su porasli zahvaljujući novoj opremi koja se pojavila u većini klinika (misli se na privatne i “poluprivatne” klinike).Broj leukocita se broji u brisu (više od 10-20 d u vidnom polju ukazuje na prisustvo infekcije) i traže se uzročnici ove infekcije.

„U pravilu, brisom se mogu otkriti gljivice (droz, kandidijaza), „ključne ćelije“ (bakterijska vaginoza, gardnereloza), promjene normalna flora, kaže Natalija Ivanovna. — A ako bris pokazuje prisustvo infekcije, ali ne identifikuje patogen, dodatno
laboratorijske pretrage".

Rezultat ove faze studije obično je poznat nakon nekoliko dana, ali u nekim slučajevima modernih centara biće vam ponuđena ekspresna opcija (odnosno, istog dana ćete dobiti „dešifrovanje“.
brisevi, ali uz doplatu).

4. Citološki pregled.

Obavezna faza u dijagnosticiranju patologije grlića materice. Obavezno istraživanje prije njenog liječenja. Čak i ako vas ništa ne brine, a grlić se golim okom čini nepromijenjenim, žena treba redovno (svake godine) da se podvrgava citološkom pregledu cervikalnih struganja. Ovo je potpuno bezbolna procedura, unatoč činjenici da se bris uzima pritiskom, stružući slojeve stanica.

Ova tehnika je neophodna, jer maligni proces počinje od nižih slojeva epitela ( pokrivno tkivo) cerviksa i napreduje prema gore prema površini. Stoga, ako je u bris uključen samo površinski sloj, dijagnoza se može postaviti tek kada je bolest dostigla završnu fazu.

5. Kolposkopija.

Riječ je o pregledu grlića maternice pod posebnim mikroskopom - kolkoskopom, koji se danas nalazi u ordinaciji svakog ginekologa. Ovaj postupak se pojavio ne tako davno. A njegovu važnost je teško precijeniti: zahvaljujući ovoj studiji mogu se identificirati prvi znaci malignog tumora. Također je nezamjenjiv u dijagnostici erozije.
jajnika i grlića materice.

6. Biopsija.

Propisuje se prema odluci ljekara, ako je potrebno. Ovo je uzimanje dijela tkiva za histološki pregled (isto kao i citologija, samo što se ne ispituju pojedinačni dijelovi koji su uključeni u bris)
ćelije, ali jedan dio tkiva u sumnjivom području). Histološki pregled nam omogućava da postavimo konačnu dijagnozu. Biopsija se radi u odsustvu infekcije, na početku menstrualnog ciklusa - 5-7 dana.

Ginekološki testovi hormoni se propisuju za poremećaje reproduktivnog sistema, debljanje, pogoršanje stanja kože i kose, problemi sa mlečnim žlezdama, trudnoća.

Uzrok	Hormoni
Određivanje nivoa hormona	LH i FSH, estradiol i prolaktin, testosteron i kortizol, TSH i slobodni T4,
Kašnjenje menstruacije	hCG
Nepravilan menstrualnog ciklusa	LH, FSH, estradiol, prolaktin, TSH
Planiranje trudnoće	FSH, LH, estradiol, progesteron, ukupni testosteron, DHEA, hormoni štitne žlijezde
Trudnoća (analiza jednom u trimestru)	TSH, slobodni T4
Trudnoća 15-16 sedmica	Slobodni estriol, hCG, 17-hidroksiprogesteron
Neplodnost	LH, FSH, estradiol, prolaktin, testosteron, TSH i slobodni T4, DHEA
Mjestimično rast dlačica na licu i tijelu neobično za ženu	Testosteron, DHEA
Gubitak kose	LH, FSH, estrogeni, tiroidni hormoni
Prekomjerna ili premala težina	LH, FSH, estrogeni, prolaktin, kortizol, hormoni štitnjače, progesteron
Provjera statusa štitne žlijezde	TSH, slobodan T4, slobodan T3
Bol, stezanje, napunjenost mliječnih žlijezda, iscjedak iz bradavica	LH i FSH, estradiol i prolaktin, testosteron i kortizol, TSH i slobodni T4, 17-hidroksiprogesteron, DHEA-S, DHEA,
Menopauza	FSH, estrogeni
Ciste, tumori, neoplazme	LH, FSH, estrogeni, prolaktin, TSH

Hormonski testovi u ginekologiji pomažu u dijagnosticiranju patologija i utvrđivanju stanja fiziološki sistemi tijela i pojedinih organa. Sve laboratorijske pretrage prepisuje ljekar u skladu sa kliničkom situacijom i mora se pridržavati plana ljekarskog pregleda.

Razlozi za uzimanje ginekoloških hormonskih testova

Analiza se mora uzeti u određenoj fazi ili danu ciklusa i pripremiti za nju na poseban način kako bi se dobili najpouzdaniji rezultati.

Praćenje hormonske ravnoteže u ginekologiji mora se vršiti ne samo u preventivne svrhe. Pomaže u praćenju razvoja genitalnih organa, starosne promjene u jajnicima. Pratite stanje žene tokom trudnoće i nakon porođaja.

Kršenje koncentracije hormona ima uzroke i simptome odstupanja. Upada endokrini sistem potrebno ih je odmah identificirati i liječiti, uzrokuju ozbiljne bolesti čija je lista impresivna.

Koji se hormoni proučavaju?

Na funkcioniranje endokrinih žlijezda utječu brojni vanjski faktori- ishrana, fizičke vežbe, prezaposlenost, dnevna rutina, stres, alkohol, pušenje.

Nemoguće je ne uzeti u obzir abortuse, polno prenosive bolesti, slab imunitet, česte upale grla, akutne virusne respiratorne infekcije, patologije endokrinog sistema.

Uzimajući u obzir način života pacijenta, unutrašnji faktori Ginekolog može propisati hormonske testove , utvrditi stanje organa reproduktivnog sistema i ispraviti njihovu funkcionalnost.

Većina problema sa reproduktivno zdravlje kod žena je to povezano sa hormonskom neravnotežom, u ovom slučaju, analiza hormona u ginekologiji će dati sveobuhvatan odgovor. Osnovna grupa aktivne supstance koji se proučavaju su tireostimulišući i drugi hormoni hipofize, polni hormoni:

• luteinizirajući hormon (LH);
• folikulostimulirajući hormon (FSH);
• progesteron;
• testosteron;
• humani korionski gonadotropin (hCG).

Karakteristike analize i pripreme za laboratorijska istraživanja

Doktor vas upućuje da odredite koncentraciju određenog spolnog hormona, uzimajući u obzir dan ciklusa i datum ovulacije .

Prije nego što je pošalje na analizu, ginekolog provodi temeljit pregled pacijentkinje, razgovara s njom, a zatim odlučuje o potrebi određivanja koncentracije određene aktivne tvari:

Hormon	Na koji dan ciklusa da ga uzmem?
Progesteron	22. (sa ciklusom od 28 dana) ili 28. (sa ciklusom od 35 dana)
Prolaktin	Bilo koji dan ciklusa
Estradiol	7
Estrogeni (općenito)	4., ponovljeno 21
LH	3-8. ili 18-22
FSH	3-8. ili 18-22
Testosteron	6. ili 7
hCG	Kašnjenje menstruacije do 1 dan za utvrđivanje trudnoće

U specijalizovanoj laboratoriji rade test na hormone. Priprema za ginekološke pretrage na hormone uključuje pridržavanje sljedećih pravila:

• Uzimanje venske krvi za ginekološke hormonske testove radi se na prazan želudac.
• Ujutro morate dati krv na analizu. Nivo aktivnih supstanci varira tokom dana, „jutarnja“ vrednost aktivnih supstanci se smatra najpreciznijom.
• Obavezno uzmite u obzir preporuku ljekara na koji dan ciklusa da uradite test.
• Prije studije isključite aktivna opterećenja.
• Dan prije uzimanja krvi zabranjeno je pušenje i pijenje alkohola.
• Proverite sa svojim lekarom koliko dana trebate da se suzdržite od intimnosti.
• Nedelju dana pre testa prestanite da koristite hormonske lekove.

Odstupanje od norme

Ginekološke hormonske testove treba tumačiti ljekar, koji je poslao na laboratorijsko ispitivanje. Odstupanje u koncentraciji tvari ukazuje na određene patologije:

1. LH osigurava normalno funkcionisanje ženskog reproduktivnog sistema. Njegov visok sadržaj povezan je s hipofunkcijom ili policističnim jajnicima, ranom menopauzom. Povrede, tumori, neuravnotežena ishrana, fizičko preopterećenje uzrokuje smanjenje količine tvari.
2. FSH je odgovoran za lučenje estrogena i zdravlje jajnika. Odloženi pubertet, upalni procesi u genitalijama, frigidnost, neplodnost ukazuju na nedostatak ovog hormona.
3. Estradiol je glavni polni hormon kod žena. Tokom menopauze, njegova količina se naglo smanjuje. Nedostatak ove supstance kod žena u reproduktivnoj dobi uzrokuje poremećaje uteralni ciklus, disfunkcija materice, jajovode, odstupanja u razvoju genitalnih organa.
4. Prolaktin je odgovoran za funkcionisanje mliječnih žlijezda, osigurava njihovo formiranje i rast kod djevojčica, a stimulira laktaciju kod porodilja. Visok sadržaj ove tvari ukazuje na disfunkciju jajnika, autoimune patologije i patologije štitnjače.

Povećanje nivoa prolaktina povezano je sa stresom, traumom u tom području prsa, nedostatak vitamina, zatajenje bubrega. javlja se nakon pobačaja. Višak supstance izaziva poremećaje u ciklusu materice, neplodnost, stvaranje cista, malignih tumora u mliječnim žlijezdama, frigidnost.

Smanjen nivo prolaktina se bilježi tokom trudnoće nakon termina, kao rezultat uzimanja određenih farmaceutskih lijekova.

1. Visok nivo testosterona (glavnog polnog hormona kod muškaraca) uzrokuje probleme s kožom. Norma za žene u reproduktivnoj dobi je samo 0,290-1,67 nmol/l. Ali za učenje hormonalni status Mora se odrediti koncentracija testosterona. Odstupanja od normalne vrednosti može biti uzrok poremećaja reproduktivnu funkciju u ženi.
2. Hormon koji stimulira štitnjaču luči hipofiza i odgovoran je za puno funkcioniranje štitne žlijezde. Nivo polnih hormona zavisi od količine ove supstance. Procesi razmjene u telu žene koja kontroliše štitaste žlezde, pružaju mogućnost začeća i rađanja djeteta.
3. Progesteron je hormon trudnoće i od njega zavisi njegov normalan tok. Kod žena koje nisu trudne, njegov visok sadržaj izaziva višak kilograma.

Dostupni su mnogi ginekološki testovi za hormone. Nije uvek potrebno sve propisati. Doktor nakon saznanja kliničku sliku pravi pravac. Da biste dobili pouzdane rezultate, važno je pridržavati se pravila pripreme za laboratorijske testove. Za prepisivanje i tumačenje testova kontaktirajte samo kvalificirane stručnjake.

Dijagnostika ginekološke bolesti danas je čitav niz mjera koje su dizajnirane za proučavanje žena reproduktivni sistem i dobiti pouzdane podatke o njenom stanju. Pravovremeno otkrivanje patologije može spriječiti razvoj bolesti i očuvati zdravlje žena.

Kada je potrebno da se testirate?

Razlog za kontaktiranje ginekologa mogu biti menstrualne nepravilnosti, svrbež i peckanje u području genitalija, bol u donjem dijelu trbuha i drugi simptomi. U ovom slučaju, potrebno je izvršiti sveobuhvatan pregled, uključujući ginekološke testove za identifikaciju osnovnog uzroka bolesti. Međutim, morate razumjeti da neke bolesti mogu biti asimptomatske. Zato svaka žena treba da preuzme odgovornost za svoje zdravlje i da posećuje ginekologa svakih šest meseci, a ne samo kada se pojave prvi znaci bolesti. Na taj način možete spriječiti razvoj patologije prije nego što se pojave ozbiljne komplikacije.

Dakle, koje mjere uključuje? kompletna dijagnostika ginekološka bolest?

Pregled kod ginekologa

U početnoj fazi dijagnoze, liječnik će saslušati sve pritužbe i ponašanje ginekološki pregled- ovo će vam omogućiti da vizuelno procenite opšte stanje pacijenata, kako bi se utvrdilo prisustvo patologija i upala. Na osnovu rezultata pregleda, pacijentu se može propisati dodatni pregled, kao i podvrgnuti ginekološkim pretragama.

Instrumentalni i hardverski pregled

Najčešći tipovi hardverskih pregleda koje lekar propisuje prilikom dijagnostikovanja ginekoloških bolesti su kolposkopija (pregled vagine i grlića materice digitalnim video kolposkopom), histeroskopija (pregled šupljine materice optičkom sondom) i ultrazvuk karličnih organa. .

Laboratorijsko istraživanje

Bez obzira sa kojim problemom idete kod ginekologa, on će vam u većini slučajeva propisati analizu - danas ni jedan pregled ne može da se uradi bez toga. Uzimanje ginekoloških testova na infekcije omogućava vam da otkrijete upalu i odredite kvantitativne i kvalitativne pokazatelje uzročnika bolesti.

Biomaterijal za analizu uzima se iz vagine ili njenog predvorja, anusa, uretre i cerviksa.

Ovisno o simptomima pacijenta, odabire se odgovarajuća vrsta mikroskopskog pregleda.

Glavne vrste analiza

1. Namažite floru.

Ginekološki bris je najčešći i najlakši za otkrivanje infekcije. Takva analiza se uvijek provodi, čak i kada preventivni pregled.

Prije svega, pacijenti sa sumnjom na spolno prenosive infekcije (kandidijaza, klamidija, trihomonijaza, gonoreja) se podvrgavaju brisevima na floru. Ova metoda omogućava nam da identifikujemo niz bolesti koje su asimptomatske.

U nekim slučajevima uzimanje brisa za pregled je jednostavno neophodno, na primjer:

• u prisustvu vaginalnog iscjetka, koji signalizira upalu ili infekciju;
• s iritacijom i svrabom u području genitalija;
• za bol u donjem dijelu trbuha;
• prilikom planiranja trudnoće.

Uobičajeno, ljekar propisuje bris u prvim danima nakon završetka menstruacije. Nekoliko dana prije testa morate prestati koristiti vaginalne čepiće, tablete i masti, a također se suzdržati od spolnih odnosa.

2. Bakteriološka kultura.

Ovo je mikroskopski pregled krvi, urina ili drugog biomaterijala na floru, pri čemu se stimulira proces razmnožavanja bakterija. Ova metoda je primjenjiva u slučajevima kada je potrebno identificirati patogena mikroflora, ali se mikroorganizmi u biomaterijalu nalaze u vrlo malim količinama. Također, bakterijska kultura nam omogućava da identificiramo stupanj osjetljivosti patogena na određene lijekovi.

3. PCR dijagnostika

Ova metoda vam omogućava da identificirate latentnu infekciju otkrivanjem DNK fragmenata infekcije u biološkom materijalu. PCR dijagnostika se obično provodi kada je potrebno da se dobiju što precizniji rezultati istraživanja.

4. Opća klinička analiza krvi i urina

Glavni koji pacijenti uzimaju tokom bilo kakvog pregleda. Na osnovu rezultata ispitivanja moguće je odrediti stadijum bolesti i proceniti efikasnost već započetog lečenja.

Dodatni testovi

Pored opštih ginekoloških pretraga, postoje i u medicini specifične metode, koji omogućavaju dijagnosticiranje raznih patoloških promjena:

1. Testovi na polne hormone.

Testosteron, progesteron, estrogen, prolaktin su najvažniji polni hormoni čiji se nivo mora provjeriti zbog simptoma kao što su mastopatija, menstrualne nepravilnosti i endometrioza.

2. Biopsija i citološki pregled.

Biomaterijal se prikuplja kako bi se utvrdilo prisustvo ili odsustvo ćelija raka.

3. Analiza tumorskih markera, onkocitologija.

Liječnik propisuje takve pretrage u kombinaciji s drugim ginekološkim pregledima kako bi se eliminirao rizik od razvoja rak.

4. Test trudnoće.

Analiza se provodi kako bi se otkrile koncentracije u krvi i urinu žene hCG hormon za potvrdu trudnoće.

5. Postkoitalni test.

Takozvani "test kompatibilnosti". Sprovode ga parovi koji imaju poteškoća sa začećem djeteta. Test vam omogućava da procenite stepen interakcije između cervikalne sluzi i sperme.

6. Test na HIV, hepatitis, sifilis.

Tumačenje ginekoloških testova

Pregled kod ginekologa je završen, to je sve. neophodna istraživanja sprovedeno. Sada doktor mora proučiti rezultate ginekoloških testova i odrediti indikatore koji ukazuju moguće bolesti.

1. Jedan od mnogih važni pokazatelji- nivo epitelnih ćelija. Normalni indikator nije više od 15 ćelija u vidnom polju. Povećan sadržaj ovih ćelija signalizira upalni proces u genitalnim organima. Ako se epitelne ćelije ne nalaze u brisu, to je znak atrofije epitela.
2. Sljedeći pokazatelj su leukociti. Iz njih uvijek možete odrediti prisutnost upalni proces. Ako je biomaterijal uzet iz vagine, onda u ovom slučaju norma za sadržaj ćelija u vidnom polju je 10, a za uretru je dozvoljeno da sadrži do 5 ćelija u vidnom polju.
3. Nivo sadržaja bakterija u rezultatima analize može biti različit, jer ovisi o starosnoj kategoriji. Na primjer, kokalna flora se smatra normalnom kod mladih djevojaka, kao i kod žena u menopauzi. A prisutnost laktobacila nije patologija za žene reproduktivne dobi.
4. Otkrivanje elemenata kao što su trichomonas i gonococcus u brisu ukazuje na prisustvo spolno prenosive infekcije.
5. Kada se brisom pokaže flora gljivica roda Candida, možemo govoriti o razvoju kandidijaze (spolno prenosive infekcije). Bolest može biti kronična (ako se otkriju spore gljivica) ili akutna (ako je u analizi otkriven micelij).
6. Mikroflora svake žene sadrži mikroorganizme poput stafilokoka, enterokoka i streptokoka. Sve dok njihov sadržaj ne prelazi normu, nema razloga za brigu. Međutim, veliki broj ovih mikroorganizama ukazuje na njihov prelazak u aktivnu fazu i premještanje zdrave flore.

Prilikom utvrđivanja konačnog rezultata briseva na floru u medicini postoji klasifikacija koja definiše četiri stepena čistoće vagine, u zavisnosti od čega se može postaviti i propisati dijagnoza. dalji tretman ili dodatni pregled.

Gdje mogu napraviti ginekološke pretrage?

Prije svega potrebno je da dođete na pregled i konsultacije sa ginekologom u vašu lokalnu polikliniku, ili u bilo koju drugu bolnicu ili privatna klinika. Doktor će Vam napisati uputnicu za dijagnostiku ginekoloških bolesti, pretrage i studije.

Osim toga, danas postoji mnogo privatnih laboratorija u kojima se uz naknadu mogu obaviti gotovo sve vrste analiza. Ali u svakom slučaju, prvo posjetite ljekara - tako ćete tačno znati koje vrste mikroskopskih pregleda trebate podvrgnuti da biste identifikovali bolest.

Ginekologu treba posjetiti svakih šest mjeseci i obavezno obaviti ginekološke pretrage. Čak i ako nema pritužbi u ovoj oblasti, ipak ne treba odlagati posjet liječniku. Preglede radi ginekolog radi otkrivanja ili tačna dijagnoza bolesti i mogućnosti liječenja. Ovisno o uzrocima i simptomima s kojima je pacijent došao liječniku, odabiru se laboratorijski i mikroskopski pregledi.

Koje pretrage radi ginekolog?

Lista ginekoloških testova je prilično opsežna i specifična, pa je vrijedno detaljnije opisati ginekološke studije:

• Razmazi na floru– obična ginekološka analiza nije traumatična i praktično bezbolna. Ovo je rutinska metoda koja je obavezna prilikom svakog pregleda kod ginekologa. Razmaz će pomoći u određivanju stepena čistoće vagine; ako postoji, nivo upalnog procesa; prisutnost ili odsutnost kandidijaze (drozd), spolno prenosivih bolesti (klamidija, trihomonijaza, gonoreja); bakterijska vaginoza. Uzorkovanje se vrši iz nekoliko tačaka: stražnji vaginalni svod, cervikalni kanal ( cervikalni kanal), uretra.
• PCR bris Od vas će biti zatraženo da se podvrgnete testu kod ginekologa kako biste dobili preciznije rezultate. Ova metoda vam omogućava da otkrijete DNK patogena bolesti kao što su ureaplazmoza, mikoplazmoza, klamidija i humani papiloma virus. Ove infekcije se javljaju prikriveno, zbog čega je ova dijagnostička metoda toliko važna. Ovo je najpouzdaniji i najinformativniji metod za identifikaciju spolno prenosivih bolesti.
• Bakteriološka kultura je studija biološki materijal iz genitalnog trakta ili krvi. Stimulira se razmnožavanje bakterija, što omogućava identifikaciju čak i onih patogenih mikroorganizama koji su prisutni u malim količinama. Ova metoda također omogućava testiranje osjetljivosti patogena na antibakterijske lijekove.
• PAP test ili citološke studije (u svakodnevnom životu to se naziva „analiza za ćelije raka"). Ova ginekološka analiza je obavezna za dijagnosticiranje cervikalnih patologija. Čak i ako ženi ništa ne smeta, cerviks se vizuelno čini zdravim, ostružite grlić materice citološki pregled trebalo bi jednom godišnje. Postupak je praktično bezbolan. Bris treba uzeti sa donjih slojeva epitela, jer tu počinju maligni procesi.
• Kolposkopija je postupak za analizu grlića materice. Cerviks se pregledava pomoću posebnog mikroskopa - kolkoskopa, koji vam omogućava da odredite prve znakove malignih tumora i dijagnosticirate eroziju cerviksa i jajnika.
• Biopsija propisuje po potrebi prema odluci ljekara koji prisustvuje. Ovo je neki analog citologije, ali se ne ispituju pojedinačne ćelije uhvaćene u brisu, već dio tkiva u području koji je izazvao sumnju.

Gdje obaviti ginekološke pretrage

Naša plaćena privatna ginekologija pružit će vam kvalitetne, brzo obavljene ginekološke pretrage po niskoj cijeni. A pregledi kod ginekologa su polazna osnova za dalje kompetentno liječenje naših specijalista. Nemojte riskirati svoje zdravlje, obratite se kvalificiranim stručnjacima.

Cijene ginekoloških pretraga su navedene u tabeli.