I (perikard; grčki peri okolo + kardia srce; zastarjeli sinonim perikardijalna vreća) tkivna membrana koja okružuje srce, aortu, plućni trup, ušće šuplje vene i plućne vene. Postoje fibrozni P. (pericardium fibrosum), koji pokrivaju ... ... Medicinska enciklopedija
VEZE- LIGAMENTI, ligamenta (od latinskog ligo pletem), termin koji se koristi u normalnoj anatomiji ligamenata ljudi i viših kičmenjaka prvenstveno za označavanje gustih vezivnih užadi, ploča itd., koji dopunjuju i pojačavaju jednu ili... . ..
BEŠKA- MOŠKA. Sadržaj: I. Filogeneza i ontogenija............119 II. Anatomija.....................120 III. Histologija.................127 IV. Metodologija istraživanja M. n.......130 V. Patologija.........132 VI. Operacije na M. p... Velika medicinska enciklopedija
LITOTOMIJA- (litotomija), operacija izvedena za kamenu bolest Bešika a sastoji se od otvaranja bešike i uklanjanja kamenja iz nje. K. je jedna od najstarijih operacija, koja se pominje 6. vijeka prije nove ere. e. u medicini..... Velika medicinska enciklopedija
OTITIS- (od grčkog ous, otos uho), upala uha; jer je anatomski uho podijeljeno na vanjsko uho ( Ušna školjka, vanjski ušni kanal), prosjek ( Eustahijeva cijev, bubna šupljina) i unutrašnji (labirint), zatim se razlikuju otitis externa, mediae i.... Velika medicinska enciklopedija
Zubobolja- nastaje kao posljedica oštećenja zubnog ili okolnog zubnog tkiva, uz neuralgiju trigeminalni nerv, kao i za broj uobičajene bolesti. Najčešće prati karijes i njegove komplikacije (pulpitis, parodontitis, periostitis). Za… … Medicinska enciklopedija
Pulpitis- Ne treba se brkati sa Bulbit pulpitisom ICD 10 K04.004.0 ICD 9 522.0522.0 Bolesti DB ... Wikipedia
KECAPCHOE SECTION- (sectio caesarea), operacija vađenja fetusa iz materice kroz rez trbušni zid. Koncept "K" Sa." proširen nakon što je Duhrssen 1896. uveo kolpohysterotomia ant. metode, koju je nazvao "vaginalni carski rez... ... Velika medicinska enciklopedija
Amiloid oka- OČNI AMILOID, Pat. proces u kojem se rum taloži u tkivima oka amiloidne supstance(vidi Amiloidna degeneracija). Ovaj proces je isključivo lokalne prirode. Oni su podvrgnuti tome, pogl. arr., konjuktiva u svim njenim dijelovima i hrskavica gornjeg i...... Velika medicinska enciklopedija
Grudna šupljina- (cavum pectoris), zatvoren u grudnom košu, zidovi šupljine, obloženi intratorakalnom fascijom (fascia endothoracica), ograničavaju je sprijeda, sa strane i straga. Ispod je odvojena grudna šupljina trbušne duplje dijafragma koja viri u nju u obliku ... ... Velika medicinska enciklopedija
PODRUČJE PREPONA- (regio inguinalis) nalazi se u donjem dijelu trbuha i predstavlja pravokutni trokut čije su stranice donji Poupartov ligament, gornji dio lineae interspinarig sup., unutar linije koja ide uz vanjski rub m. recti. U ovim granicama...... Velika medicinska enciklopedija
TEORIJA TAPA ZONA
Proučavanje morfologije tkiva protetskog ležaja i njihovih reakcija omogućilo je E.I. Gavrilova da stvori teoriju tampon zona, koja uključuje sljedeće odredbe:
1. Savitljivost sluznice protetskog ležaja objašnjava se sposobnošću krvnih žila da mijenjaju volumen krvotoka.
2. Uključene tampon zone gornja vilica koji se nalazi između baze alveolarnog nastavka i srednje zone koja odgovara palatinalnom šavu. Ove tampon zone projektuju se na gusta vaskularna polja tvrdo nepce.
3. Zahvaljujući gustoj mreži anastomoza između žila sluzokože tvrdog nepca i nosa vaskularni krevet Protetski ležaj može brzo promijeniti svoj volumen pod utjecajem proteze, djelujući kao da je hidraulični amortizer. 4. Baza kompletne skidive proteze, bez obzira na tehniku funkcionalnog otiska, čini mikroekskurzije pod uticajem pulsnog talasa.
5. Odredba o tampon zonama nam omogućava da otkrijemo mehanizam za distribuciju pritiska žvakanja proteze između alveolarnog nastavka i tvrdog nepca.
6. Uzimajući u obzir svojstva apsorpcije udara sluzokože tampon zona, dokazana je prednost kompresijskog otiska nad otiskom bez pritiska.
7. Patogeneza funkcionalnih i strukturnih promjena u tkivima protetskog ležaja zasniva se i na vaskularnom faktoru, tj. poremećaj opskrbe krvlju sluznice protetskog ležaja kao posljedica nuspojava proteza (slika 17).
Rice. 17, Šema tampon zona (prema Gavrilovu)
Usklađenost sluznice koja oblaže protetsko ležište mjeri se pomoću točkaste usklađenosti, koja se javlja kada se na sluznicu pritisne tankom šipkom uređaja.
U zavisnosti od opšte stanječovjek i njegova konstitucija od strane prof Kalinina 4 su dodijeljene vrsta sluzokože:
1. Gusta sluzokoža, koji dobro raspoređuje pritisak žvakanja. U pravilu se takva sluznica uočava u gotovo zdravi ljudi normostenične građe, bez obzira na godine. Atrofija alveolarnog procesa je umjerena.
2. Tanka sluzokoža,što se u pravilu javlja kod astenika s različitim stupnjevima atrofije alveolarnih procesa. Javlja se kod starijih osoba sa značajnim ili potpuna atrofija alveolarni procesi.
3. Labava, savitljiva sluzokoža. Javlja se kod hipersteničara, kod pacijenata sa opštim somatskim bolestima ( dijabetes, kardiovaskularne bolesti itd.).
4. Pokretna sluznica. Javlja se kod pacijenata sa parodontalnim oboljenjima, posmatrano sa atrofijom alveolarnog nastavka i podložne kosti kao rezultat povećanog pritiska pokretne proteze, tj. kod pacijenata kojima su prethodno postavljene skidive proteze sa pritiskom na mukoznu membranu.
Postoje mobilne i nepokretne sluzokože. Pokretna sluznica prekriva obraze, usne, dno usta. Ima labavu donju stranu sloj sluzi vezivno tkivo i lako se sklapa. Kada se okolni mišići stežu, ova sluznica se pomjera. Stepen njegove mobilnosti uveliko varira (od velike do beznačajne).
nepomičan sluzokoža je lišena submukoznog sloja i leži na periostumu, odvojena od njega tankim slojem vlaknastog vezivnog tkiva. Njegove tipične lokacije su alveolarni nastavci, područje sagitalnog šava i palatinski greben. Tek pod pritiskom proteze otkriva se popuštanje nepokretne sluzokože prema kosti. Ova usklađenost je određena prisustvom posuda u debljini veznog sloja.
Prijelazni nabor je forniks, koji se formira između mobilne i nepokretne sluznice. Na gornjoj čeljusti nastaje prelazni nabor pri prelazu sluznice sa vestibularne površine alveolarnog nastavka na gornju usnu i obraz, a u distalni dio- u mukoznu membranu pterigomaksilarnog nabora. Na donjoj vilici, na vestibularnoj strani, nalazi se na mjestu prijelaza sluzokože alveolarnog dijela na donju usnu, obraz, a na lingvalnoj strani - na mjestu prijelaza sluzokože alveolarnog dijela do dna usne šupljine.
Neutralna zona se nalazi na granici prelaznog nabora i fiksirane sluzokože (Sl. 18)
Rice. 18. Šema lokacije fiksirane sluzokože (a), neutralne zone (b) i prelaznog nabora (c)
PITANJE 14 Koncept „protetskog kreveta“, „protetskog polja“
Protetski ležaj su sva tkiva i organi usne šupljine koji imaju direktan kontakt sa protezom.
Protetsko polje su sva tkiva, organi i sistemi tijela koji imaju direktan i indirektan kontakt sa protezom. Ovo je širi koncept koji uključuje koncept protetskog kreveta. Za djelomične uklonjive proteze protetski krevet je:
Sluzokoža tvrdog nepca, alveolarnog dijela, kao i obraza, usana i jezika koji imaju direktan kontakt sa protezom stalno ili ponekad.
Uporni zubi
Površina za žvakanje antagonistički zubi. Za fiksne proteze (inleji, krunice) ležište je: površina rane krunice; Zidovi kaviteta za inlay; Sluzokoža gingivalnog džepa; Žvakaća površina zuba antagonista. Protetičko polje, pored navedenog, su: 1. sluzokoža gastrointestinalnog trakta, budući da rad gastrointestinalnog trakta zavisi od kvaliteta obrade hrane u usnoj duplji, odnosno što se hrana bolje obrađuje , što je manje opterećenje gastrointestinalnog trakta i obrnuto;
2. temporomandibularni zglob i žvačni mišići;
3. psihu pacijenta, jer proteza utiče na psihu.
PITANJE 15 Mišići lica, njihove funkcije
Mišići lica, koji počinju na površini kosti ili od donje fascije i završavaju u koži, sposobni su, kada se stežu, da izazovu izražajne pokrete kože lica (izrazi lica) i odražavaju stanje uma (radost, tuga, strah). Također su uključeni u artikulirani govor i čin žvakanja!
Većina mišiće lica koncentrisan oko usnog otvora i palpebralne pukotine. Njihovi mišićni snopovi imaju kružni ili radijalni tok. Kružni mišići djeluju kao sfinkteri, a radijalno smješteni mišići djeluju kao dilatatori. Ljudski mišići lica zbog visoke diferencijacije centralnih nervni sistem, posebno With postojanje drugog signalnog sistema su najnapredniji. Učešće mišića lica u činu žvakanja je da hvataju hranu i drže je u ustima tokom žvakanja. Ovi mišići igraju posebnu ulogu u činu sisanja prilikom uzimanja tečne hrane.
Najviša vrijednost V ortopedska stomatologija imaju mišiće koji okružuju otvor usta. Kod djeteta utiču na rast čeljusti i formiranje zagriza, a kod odrasle osobe mijenjaju izraz lica djelomičnim ili potpunim gubitkom zuba. Poznavanje funkcija ovih mišića pomaže u pravilnom planiranju liječenja, na primjer, korištenjem miogimnastike, ili dizajniranju proteza uzimajući u obzir izraze lica. Ova grupa mišića uključuje:
1) orbicularis oris mišić (orbicularis oris);
2) mišić koji spušta ugao usta (t.
3) mišić koji spušta donju usnu (m.
4) mentalni mišić (t. teshanz);
5) bukalni mišić (t. bukalni mišić);
6) mišić koji podiže gornju usnu (t.
7) mali zigomatski mišić (t.
8) veliki zigomatični mišić (t. g!§otap "siz ta]og);
9) mišić koji podiže ugao usta (t.
10) mišić smijeha (tj. utapanje).
Materijali za snimanje otisci, njihove klasifikacija, indikacije za aplikacija i svojstva. Medicinsko-tehnički
uslovi za slanje materijala
U našem odeljenju sve materijale razmatramo iz perspektive tri grupe: 1. Osnovni ili konstruktivni materijali. 1, Pomoćni materijali, 3. Materijali za otiske ili otiske.
Klasifikacija
Veoma je teško klasifikovati materijale za otiske. Možete odabrati
sljedeće grupe:
1) otisni materijali koji se stvrdnjavaju u usnoj šupljini (cinkoksi-
eugenolne mase, gips);
2) otisni materijali koji nakon polimerizacije stiču elastičnost (alganatni, silikonski, tiokol materijali),
3) termoplastične mase, koje se, kao i mase prve grupe, stvrdnjavaju u usnoj duplji. Distinctive property od njih je da pri zagrevanju postaju plastični (zid, termomasa MST-2:3, stomoplast, ortokor, dentofol, ksantigen itd.). Kako se ovi materijali hlade, postaju tvrdi, pokazujući reverzibilnost.
Klasifikacija I.M. Oksmana (prema psihičko stanje materijal nakon stvrdnjavanja):
Materijali za kristalizaciju (gips, Repin, Dentol)
2. Termoplasti (Stene, Acrodent, Orthocor, Stomoplast, Dentafol)
3. Elastična:
e Alginat (Stomalgic)
« Silikon (Sielast 03, 05, 21, 22, 69) (Elastični).
* tiokol (tiodent)
Indikacije na upotrebu gzttisk materijala
1, za dobijanje otisaka u proizvodnji skidivih proteza sa djelomičnim gubitkom zuba i potpunim odsustvom zuba.
2, za dobijanje otisaka pri izradi potporne kopče
Protetika
3. .dobiti otiske u prisustvu konvergencije i divergencije zuba.
4. za dobijanje otisaka u proizvodnji fiksnih proteza:
a) krune
b) pin zubi
c) kartice
d) mostovi razni dizajni.
6. u proizvodnji udlaga i protetskih udlaga za ortopedsko liječenje
parodontalna bolest.
7. u izradi složenih maksilofacijalnih proteza, obturatora.
8. za ponovno postavljanje i korekciju skidivih proteza na laboratorijski način.
9. za izradu dvoslojnih podloga (sa mekom postavom)
10. prilikom popravke skidivih proteza
Trenutno industrija proizvodi tekstilne mase različitih hemijskih sastava i svojstava. Svaki od njih ima svoje pozitivne i negativne kvalitete, što mu omogućava da se koristi u određenim slučajevima. Treba reći da ne postoji univerzalna masa pogodna za sve vrste otisaka. Stoga, doktor mora imati na raspolaganju veliki izbor materijala za otisak kako bi odabrao onaj koji najbolje odgovara zadacima.
20898 0
zdravo sluznica ima blijedoružičastu boju u području desni i ružičastu u ostalim područjima. Ako postoje razne patoloških procesa boja sluznice se mijenja, njena konfiguracija je poremećena, a na njoj se pojavljuju različiti elementi oštećenja. Hiperemična područja ukazuju na upalu, koja je obično praćena oticanjem tkiva. Oštra hiperemija je karakteristična za akutnu upalu, plavičasta nijansa je karakteristična za kroničnu upalu. Ako se otkriju određena odstupanja u boji i strukturi sluzokože, potrebno je anketom utvrditi vrijeme pojave ovih promjena, kakvim osjećajima su praćene, te odrediti taktiku daljnjeg pregleda, ne zaboravljajući o onkološkoj budnosti. Na primjer, područja povećane keratinizacije mogu se razviti u žarište neoplazme.
Elementi oštećenja sluzokože. Pregled sluznice treba se temeljiti na ispravnoj procjeni lokalnih i općih etiopatogenetskih faktora, jer oni mogu djelovati ne samo samostalno, već iu kombinaciji. Na primjer, uzroci simptoma kao što su hiperemija, krvarenje, oticanje i peckanje sluznice protetskog ležaja mogu biti: 1) mehanička povreda; 2) poremećaj razmene toplote sluzokože usled loše toplotne provodljivosti plastične proteze; 3) toksično-hemijsko dejstvo plastičnih sastojaka; 4) alergijska reakcija na plastiku; 5) promene na sluzokoži sa nekim sistemske bolesti(vitaminoze, endokrine bolesti, gastrointestinalnog trakta); 6) mikoze.
Nalaze se sljedeći elementi oštećenja sluznice: erozija - površinski defekt; afte - mala okrugla područja ulceracije epitela žuto-sive boje sa svijetlocrvenim upalnim rubom; čirevi - defekt sluzokože i podložnog tkiva sa neravnim, potkopanim ivicama i prekrivenim sivi premaz dno; hiperkeratoza - prekomjerna keratinizacija sa smanjenjem procesa deskvamacije. Za identifikaciju uzroka lezije potrebno je koristiti sve ambulantne i laboratorijske metode ( prehlade, kontakt sa zaraznim bolesnikom, gastrointestinalna bolest itd.). Ne treba isključiti vrlo vjerojatne uzroke - traumu ovog područja oštrim rubom zuba, nagnut ili pomaknut zub, nekvalitetnu protezu, elektrohemijsko oštećenje tkiva kao rezultat upotrebe (u izradi proteza) različite legure metala sa različitim elektrolitičkim potencijalima (nerđajući čelik i zlato). Treba imati na umu da se traumatska područja mogu nalaziti na udaljenosti od ozlijeđenog područja jezika ili obraza zbog pomicanja tkiva ili jezika tokom razgovora ili jela. Tokom pregleda od pacijenta se traži da otvori i zatvori usta, pomakne jezik - to će pomoći da se razjasni traumatično područje.
Traumatske ozljede - čireve - treba razlikovati od kancerogenih i tuberkuloznih ulceracija, sifilitičnih ulkusa.
Dugotrajna trauma može dovesti do hipertrofije sluzokože. Formirani su benigni tumori: fibroma - tumor fibroznog vezivnog tkiva, papiloma - tumor koji se razvija iz skvamoznog epitela i strši iznad njegove površine; papilomatoza - stvaranje više papiloma.
Prilikom identifikacije petehijskih (petehije je mrlja na sluznici prečnika do 2 mm, nastala kao rezultat kapilarnog krvarenja) osipa na sluznici mekog i tvrdog nepca, čak i ako pacijent koristi protezu koja se može skinuti, prvo je potrebno isključiti bolest krvi. Tako se kod trombocitopenične purpure (Werlhof-ova bolest) na sluznici pojavljuju područja krvarenja (hemoragije) u obliku jasnih jarko crvenih mrlja, ponekad ljubičaste, trešnje-plave ili smeđe-žute boje.
Treba imati na umu hemijska i elektrohemijska oštećenja sluzokože, što je više moguće alergijska reakcija na osnovni materijal.
Nakon preuzimanja jednog ili drugog oblika bolesti, potrebno je provesti dodatne laboratorijska istraživanja(analiza krvi, citološki pregled bris otisaka prstiju, bakteriološke, imunološke studije) ili uputiti pacijenta stomatologu ili hirurgu, dermatovenerologu. Također treba imati na umu da nesklad između kliničke (pretpostavljene) i citološke dijagnoze služi kao indikacija ne samo za ponovno ispitivanje, već i za proširenje istraživačkih metoda.
Utvrđivanje prirode lezija oralne sluznice, razloga koji su uzrokovali ili održavali ovu leziju, važno je za odabir metode liječenja i materijala od kojeg se moraju izraditi proteze i aparati. Sada je dokazano da kada hronične bolesti oralna sluznica (crvena lichen planus, leukoplakija, leukokeratoza) ortopedske mjere zauzimaju vodeće mjesto u kompleksnoj terapiji.
Povećanje veličine papila, pojava krvarenja desni, plavičasta nijansa ili oštra hiperemija ukazuju na prisustvo subgingivnog kamenca, iritaciju gingivalnog ruba rubom umjetne krunice, ispunu, skidivu protezu, odsustvo interdentalnih kontakti i ozljede sluzokože grudvicama hrane. Ovi simptomi se mogu javiti kada razne vrste gingivitis, parodontitis (slika 44). Prisustvo fistulnih trakta i ožiljnih promena na desni potvrđuje prisustvo upalnog procesa u parodoncijumu (Sl. 45). Na desni, kao i duž prijelaznog nabora mogu se formirati bolna područja, otok (izbočenje), a ponekad i fistulozni trakti s gnojnim iscjetkom. Nastaju kao posljedica upalnih (akutnih ili kroničnih) procesa u parodontu.
Na sluzokoži obraza i jezika ponekad se mogu primijetiti tragovi zuba i mjesta krvarenja od ugriza sluzokože prilikom žvakanja. Ove pojave nastaju kao rezultat edema tkiva, koji se zauzvrat razvija u bolestima gastrointestinalnog trakta. Tragovi grizenja jezika i obraza mogu se otkriti kada se okluzalna visina smanji, kršenje okluzalnih odnosa pojedinih zuba; konačno se mogu pojaviti tokom epileptični napad, diskinezija (poremećaj koordinisanih motoričkih radnji, koji se sastoji od poremećene prostorne koordinacije pokreta) jezika sa oštećenjem nervnog sistema.
Procjenjuje se i stepen hidratacije sluzokože. Suha sluznica (kserostomija) je uzrokovana hiposekrecijom pljuvačne žlijezde, koji nastaje kao posljedica bolesti parotida i sublingvalne žlezde; zabilježeno kod dijabetesa, kandidijaze. Ako se žalite na suha usta, potrebno je palpirati ove žlijezde i utvrditi količinu i kvalitet pljuvačke. Normalno, nekoliko kapi bistrog sekreta se oslobađa iz kanala.
Topografsko-anatomske karakteristike strukture sluzokože protetskog ležaja. Velika važnost Prilikom pregleda pacijenta kojem je potrebno ortopedsko liječenje potrebno je proučiti topografske i anatomske karakteristike strukture sluznice protetskog ležaja. Ovo je od posebnog značaja pri odabiru materijala za otiske, korišćenju uklonjivih protetskih konstrukcija i dispanzerskom opservaciji osoba koje koriste protezu (procena kvaliteta lečenja).
Rice. 46. Oralna sluznica.
a - gornji frenulum; usne; b - bukalno-gingivalni nabor; c - poprečni palatinalni nabori; g - šav neba; d - slijepa jama; e - pterigomaksilarni nabor; g - nepčani krajnik; z - ždrijelo; i - jezik; j - donji bukalno-gingivalni nabor.
Rice. 47. Šema lokacije sluznice alveolarnog nastavka.
a - aktivno mobilni; b - pasivno pokretljiv; c - nepokretna sluznica; d - prelazni nabor; d - zona ventila.
U predvorju usta i gornja i donja vilica imaju frenulume gornje i donje usne (slika 46). U pravilu, frenulum završava na sluznici alveolarnog nastavka, ne dosežući rub gingive za 5-8 mm. Drugi kraj se povezuje sa aponeurozom orbicularis orisa mišića. Ponekad frenulum doseže nivo gingivalnog ruba, pričvršćujući se za gingivnu papilu između centralnih sjekutića. Takvo abnormalno pričvršćivanje, u pravilu, dovodi do stvaranja jaza između centralnih sjekutića - dijasteme, a s vremenom i do povlačenja gingivalnog ruba ovih zuba. V
Na vestibularnoj strani u predjelu pretkutnjaka i na gornjoj i na donjoj čeljusti s desne i lijeve strane nalaze se bočni bukalno-gingivalni nabori.
Pregledajte i odredite granice frenuluma i nabora pomicanjem usne, a zatim i obraza naprijed i gore sa poluotvorenim ustima.
Gubitak zuba se ne mijenja mjesto vezivanja frenuluma i nabora, ali se zbog atrofije alveolarnog nastavka čini da se približava svom centru. Prilikom pregleda predvorja usta potrebno je odrediti granice prijelaza fiksirane sluznice u mobilnu, au potonjem - granicu prijelaza pasivno pokretne sluznice u aktivno pokretnu.
Pasivno mobilna sluznica - dio sluznice koji ima izražen submukozni sloj, zbog kojeg se može pomicati u različitim smjerovima kada se primjenjuje spoljna sila(ne treba brkati pojmove „pokretna” i „popustljiva”. Sluzokoža je uvijek savitljiva, ali je stepen usklađenosti vrlo različit, ali savitljiva sluzokoža nije uvijek pokretna). Zona pasivno pokretne sluzokože na vestibularnoj strani u ortopediji se naziva neutralna zona (Sl. 47).
Aktivno pokretna sluznica je dio sluznice koji prekriva mišiće i pomiče se kada se oni kontrahiraju.
Mjesto prijelaza aktivno pokretne sluznice alveolarnog nastavka u istu sluznicu obraza naziva se prijelazni nabor. To je gornja (za gornju vilicu) i donja (za donju vilicu) granica luka predvorja usta.
Svod predvorja usne šupljine ima promjenjivu dužinu i po pravilu je uzak u prednjoj regiji i širi se u distalnom smjeru. I volumen luka i njegova vertikalna veličina se smanjuju kada se usta otvore, budući da se kontrahirajući mišići obraza ili usne čini da su pritisnuti na alveolarni nastavak.
Prihvaćen u ortopedskoj stomatologiji poseban termin"zona ventila". Proteže se od prelazne tačke fiksirane sluznice do aktivno pokretne na obrazu.
Za određivanje granica različitih područja sluznice koriste se palpacija i inspekcija. Prilikom pregleda, povlačenjem usne, a zatim i obraza, od ispitanika se traži da polako otvara i zatvara usta i napreže pojedine mišićne grupe. Da bi se odredile granice prijelaznog nabora na oralnoj strani na donjoj čeljusti, od njih se traži da pomjere jezik. Ovi testovi su detaljno opisani u Poglavlju 7. Iza tuberkula gornje vilice identifikuje se pterygomandibularni nabor, koji ide od pterygoidne kuke do bukalne izbočine (grebena) na donjoj vilici. Nabor je dobro definisan kada su usta širom otvorena. Ponekad mali sluzni nabor ide od tuberkula u distalnom smjeru do pterygomandibularnog nabora. Ovo posljednje, kao i sve gore navedeno, mora se uzeti u obzir kako prilikom uzimanja otiska tako i prilikom određivanja granica uklonjive proteze: proteza mora imati udubljenja koja točno odgovaraju volumenu nabora.
U predvorju usta, na sluznici obraza u nivou krune drugog gornjeg kutnjaka nalazi se izvodni kanal parotidna žlezda, koji ima oblik zaobljene uzvisine.
Sa oralne strane, sva područja tvrdog i mekog nepca su podložna pregledu i pregledu. Utvrđuje se stanje (težina, položaj, boja, bol) incizivne papile (papilla incisiva), poprečnih palatinskih nabora (plicae palatinae transversae), nepčanog šava (raphe palati) i prisutnost palatinskog grebena (torus palatinus). U različite osobe mogu biti značajno ili, obrnuto, slabo izraženi ili potpuno neprimjetni, ali to nije patologija. Istovremeno se utvrđuje visina svoda nepca, koja zavisi od vertikalne veličine alveolarnog nastavka (ova vrednost varira u zavisnosti od prisustva ili odsustva zuba, uzroka gubitka zuba) i razvoja zuba. cijelu vilicu. Tako je kod uske gornje vilice svod nepca gotovo uvijek visok, dok je kod brahikefaličnog oblika lubanje i širokog lica ravan.
Na granici tvrdog i mekog nepca, na stranama srednjeg palatinalnog šava, nalaze se nepčane slijepe jame, koje služe kao vodič pri određivanju granica skidljivih proteza.
Rice. 48. “Danling” alveolarni greben prema Suppleeu.
Duž linije položaja ovih jamica, normalno blijedoružičasta sluznica tvrdog nepca prelazi u sluznicu mekog nepca, koja ima ružičastocrvenu boju. Sluzokoža tvrdog nepca prekrivena je slojevitim skvamoznim keratinizirajućim epitelom i gotovo cijelom dužinom čvrsto je povezana s periostom (alveolarni nastavak, nepčani šav i male površine desno i lijevo od njega). U ovim područjima sluznica je tvrdoglava i nepokretna. U područjima u prednjem dijelu tvrdog nepca u submukoznom sloju nalazi se mala količina masnog tkiva, što određuje njegovu vertikalnu usklađenost (kompresija pri palpaciji, kompresija od tvrdog predmeta). Palatinalni nabori i incizivna papila također se mogu pomicati horizontalno.
U zadnjoj trećini nepca u nivou drugog ili trećeg kutnjaka nalaze se veliki i mali otvori kroz koje neurovaskularni snopovi, usmjeren prema naprijed, sa dobro izraženim submukoznim slojem. U području od baze alveolarnog nastavka do područja palatinalnih nabora i srednjeg šava, sluznica je vrlo savitljiva.
Uzimajući u obzir strukturu submukoznog sloja, u nepokretnoj ili ograničeno pokretnoj sluznici razlikuju se sljedeće zone, na osnovu različitog stepena usklađenosti: područje alveolarnog nastavka, područje srednjeg šava, područje poprečnog palatinalni nabori i incizivna papila, područje srednje i zadnje trećine nepca.
Promjene uočene nakon vađenja zuba uglavnom pogađaju koštano tkivo, ali se mogu uočiti i na sluznici; u središtu alveolarnog nastavka se olabavi, ima nepravilnu konfiguraciju, pojavljuju se uzdužni nabori, zone upale i povećane osjetljivosti, kao i područja pokretne sluznice - „viseći“ alveolarni greben (slika 48).
Ove promjene nastaju zbog loše oralne higijene, loše izrađene proteze, kao posljedica resorpcije koštanog tkiva i zamjenu vezivnim tkivom tokom parodontitisa.
U donjoj vilici, u samoj usnoj duplji, pregledava se frenulum jezika, dno usta, retroalveolarna regija i mandibularni tuberkul. Sluzokoža koja oblaže dno usta prelazi sa jezika, a zatim u sluzokožu tijela i alveolarni dio vilice. Ovdje se formira nekoliko nabora. Frenulum jezika je vertikalni nabor sluznice koji se proteže od donje površine jezika do dna usta i spaja se s oralnom površinom desni. Nabor je jasno vidljiv kada se jezik pomera. Frenulum može biti kratak i ograničava kretanje jezika, uzrokujući nevezanost jezika. Ako je nabor pričvršćen blizu gingivalnog ruba sjekutića, može doći do povlačenja desni. Nakon uklanjanja sjekutića, zbog atrofije koštanog tkiva, čini se da se nabor pomiče u centar alveolarnog dijela tijela. Na stranama frenuluma otvaraju se kanali submandibularne i sublingvalne pljuvačne žlijezde, od kojih se distalno nalazi uzvišenje (greben) formirano od kanala i tijela žlijezde.
Karakteristika sluzokože dna usne šupljine je postojanje dobro razvijenog submukoznog sloja sa labavim vezivnim i masnim tkivom i mišićima ispod: milohioidnim i hipohioidnim podbradkom. Ovo objašnjava veliku pokretljivost tkiva tokom pokreta jezika. Retroalveolarna regija ograničena je stražnjim rubom milohioidnog mišića, pozadi prednjim nepčanim lukom, sa strane korijenom jezika i unutrašnjom površinom donje vilice. Ovo područje je važno jer je mjesto gdje nema mišićnog sloja. Njegov nedostatak određuje potrebu korištenja ovog područja za fiksiranje uklonjive proteze. Mandibularni tuberkul je tvorba sluzokože u centru alveolarnog dijela, neposredno iza umnjaka. TO distalni kraj Tuberkul je pričvršćen za pterigomaksilarni nabor, tako da se čini da se ova zona uzdiže prema gore kada se usta širom otvore.
Sluzni mandibularni tuberkul ima različite oblike i volumene, može biti pokretljiv i uvijek je savitljiv.
Ortopedska stomatologija
Uredili dopisni član Ruske akademije medicinskih nauka, profesor V. N. Kopeikin, profesor M. Z. Mirgazizov
TEORIJA TAPA ZONA
Proučavanje morfologije tkiva protetskog ležaja i njihovih reakcija omogućilo je E.I. Gavrilova da stvori teoriju tampon zona, koja uključuje sljedeće odredbe:
1. Savitljivost sluznice protetskog ležaja objašnjava se sposobnošću krvnih žila da mijenjaju volumen krvotoka.
2. Tampon zone na gornjoj vilici nalaze se između baze alveolarnog nastavka i srednje zone koja odgovara palatinalnom šavu. Ove tampon zone projektuju se na gusta vaskularna polja tvrdog nepca.
3. Zahvaljujući gustoj mreži anastomoza između sudova sluzokože tvrdog nepca i nosa, vaskularni ležaj protetskog ležaja može brzo promijeniti svoj volumen pod utjecajem proteze, kao da je hidraulički amortizer. 4. Baza kompletne skidive proteze, bez obzira na tehniku funkcionalnog otiska, čini mikroekskurzije pod uticajem pulsnog talasa.
5. Odredba o tampon zonama nam omogućava da otkrijemo mehanizam za distribuciju pritiska žvakanja proteze između alveolarnog nastavka i tvrdog nepca.
6. Uzimajući u obzir svojstva apsorpcije udara sluzokože tampon zona, dokazana je prednost kompresijskog otiska nad otiskom bez pritiska.
7. Patogeneza funkcionalnih i strukturnih promjena u tkivima protetskog ležaja zasniva se i na vaskularnom faktoru, tj. poremećaj opskrbe krvlju sluzokože protetskog ležaja kao rezultat nuspojave proteze (Sl. 17).
Rice. 17, Šema tampon zona (prema Gavrilovu)
Usklađenost sluznice koja oblaže protetsko ležište mjeri se pomoću točkaste usklađenosti, koja se javlja kada se na sluznicu pritisne tankom šipkom uređaja.
U zavisnosti od opšteg stanja čoveka i njegove konstitucije, prof Kalinina 4 su dodijeljene vrsta sluzokože:
1. Gusta sluzokoža, koji dobro raspoređuje pritisak žvakanja. U pravilu se takva sluznica opaža kod praktički zdravih ljudi normostenične građe, bez obzira na dob. Atrofija alveolarnog procesa je umjerena.
2. Tanka sluzokoža,što se u pravilu javlja kod astenika s različitim stupnjevima atrofije alveolarnih procesa. Javlja se kod starijih osoba sa značajnom ili potpunom atrofijom alveolarnih procesa.
3. Labava, savitljiva sluzokoža. Javlja se kod hipersteničara i kod pacijenata sa opštim somatskim oboljenjima (dijabetes melitus, kardiovaskularne bolesti itd.).
4. Pokretna sluznica. Javlja se kod pacijenata sa parodontalnim oboljenjima, posmatrano sa atrofijom alveolarnog nastavka i podložne kosti kao rezultat povećanog pritiska pokretne proteze, tj. kod pacijenata kojima su prethodno postavljene skidive proteze sa pritiskom na mukoznu membranu.
Postoje mobilne i nepokretne sluzokože. Pokretna sluznica prekriva obraze, usne, dno usta. Ima labav submukozni sloj vezivnog tkiva i lako se sklapa. Kada se okolni mišići stežu, ova sluznica se pomjera. Stepen njegove mobilnosti uveliko varira (od velike do beznačajne).
nepomičan sluzokoža je lišena submukoznog sloja i leži na periostumu, odvojena od njega tankim slojem vlaknastog vezivnog tkiva. Njegove tipične lokacije su alveolarni nastavci, područje sagitalnog šava i palatinski greben. Tek pod pritiskom proteze otkriva se popuštanje nepokretne sluzokože prema kosti. Ova usklađenost je određena prisustvom posuda u debljini veznog sloja.
Prijelazni nabor je forniks, koji se formira između mobilne i nepokretne sluznice. Na gornjoj čeljusti nastaje prijelazni nabor kada sluznica prelazi s vestibularne površine alveolarnog nastavka do gornje usne i obraza, au distalnom dijelu - u sluznicu pterigomaksilarnog nabora. Na donjoj vilici, na vestibularnoj strani, nalazi se na mjestu prijelaza sluzokože alveolarnog dijela na donju usnu, obraz, a na lingvalnoj strani - na mjestu prijelaza sluzokože alveolarnog dijela do dna usne šupljine.
Neutralna zona se nalazi na granici prelaznog nabora i fiksirane sluzokože (Sl. 18)
Rice. 18. Šema lokacije fiksirane sluzokože (a), neutralne zone (b) i prelaznog nabora (c)
PITANJE 14 Koncept „protetskog kreveta“, „protetskog polja“
Protetski ležaj su sva tkiva i organi usne šupljine koji imaju direktan kontakt sa protezom.
Protetsko polje su sva tkiva, organi i sistemi tijela koji imaju direktan i indirektan kontakt sa protezom. Ovo je širi koncept koji uključuje koncept protetskog kreveta. Za djelomične uklonjive proteze protetski krevet je:
Sluzokoža tvrdog nepca, alveolarnog dijela, kao i obraza, usana i jezika koji imaju direktan kontakt sa protezom stalno ili ponekad.
Uporni zubi
Žvakaća površina zuba antagonista. Za fiksne proteze (inleji, krunice) ležište je: površina rane krunice; Zidovi kaviteta za inlay; Sluzokoža gingivalnog džepa; Žvakaća površina zuba antagonista. Protetičko polje, pored navedenog, su: 1. sluzokoža gastrointestinalnog trakta, budući da rad gastrointestinalnog trakta zavisi od kvaliteta obrade hrane u usnoj duplji, odnosno što se hrana bolje obrađuje , što je manje opterećenje gastrointestinalnog trakta i obrnuto;
2. temporomandibularni zglob i žvačni mišići;
3. psihu pacijenta, jer proteza utiče na psihu.
PITANJE 15 Mišići lica, njihove funkcije
Mišići lica, koji počinju na površini kosti ili od donje fascije i završavaju u koži, sposobni su, kada se stežu, da izazovu izražajne pokrete kože lica (izrazi lica) i odražavaju stanje uma (radost, tuga, strah). Također su uključeni u artikulirani govor i čin žvakanja!
Većina mišića lica koncentrirana je oko usta i palpebralne pukotine. Njihovi mišićni snopovi imaju kružni ili radijalni tok. Kružni mišići djeluju kao sfinkteri, a radijalno smješteni mišići djeluju kao dilatatori. Ljudski mišići lica zbog visoke diferencijacije centralnog nervnog sistema, posebno With postojanje drugog signalnog sistema su najnapredniji. Učešće mišića lica u činu žvakanja je da hvataju hranu i drže je u ustima tokom žvakanja. Ovi mišići igraju posebnu ulogu u činu sisanja prilikom uzimanja tečne hrane.
Mišići koji okružuju otvor usta su od najveće važnosti u ortopedskoj stomatologiji. Kod djeteta utiču na rast čeljusti i formiranje zagriza, a kod odrasle osobe mijenjaju izraz lica djelomičnim ili potpunim gubitkom zuba. Poznavanje funkcija ovih mišića pomaže u pravilnom planiranju liječenja, na primjer, korištenjem miogimnastike, ili dizajniranju proteza uzimajući u obzir izraze lica. Ova grupa mišića uključuje:
1) orbicularis oris mišić (orbicularis oris);
2) mišić koji spušta ugao usta (t.
3) mišić koji spušta donju usnu (m.
4) mentalni mišić (t. teshanz);
5) bukalni mišić (t. bukalni mišić);
6) mišić koji podiže gornju usnu (t.
7) mali zigomatski mišić (t.
8) veliki zigomatični mišić (t. g!§otap "siz ta]og);
9) mišić koji podiže ugao usta (t.
10) mišić smijeha (tj. utapanje).
Materijali za snimanje otisci, njihove klasifikacija, indikacije za aplikacija i svojstva. Medicinsko-tehnički
uslovi za slanje materijala
U našem odeljenju sve materijale razmatramo iz perspektive tri grupe: 1. Osnovni ili konstruktivni materijali. 1, Pomoćni materijali, 3. Materijali za otiske ili otiske.
Klasifikacija
Veoma je teško klasifikovati materijale za otiske. Možete odabrati
sljedeće grupe:
1) otisni materijali koji se stvrdnjavaju u usnoj šupljini (cinkoksi-
eugenolne mase, gips);
2) otisni materijali koji nakon polimerizacije stiču elastičnost (alganatni, silikonski, tiokol materijali),
3) termoplastične mase, koje se, kao i mase prve grupe, stvrdnjavaju u usnoj duplji. Njihova karakteristična osobina je da pri zagrijavanju postaju plastični (zid, termomasa MST-2:3, Stomoplast, Orthocor, Dentofol, Xantigen, itd.). Kako se ovi materijali hlade, postaju tvrdi, pokazujući reverzibilnost.
Klasifikacija I.M. Oksmana (prema fizičkom stanju materijala nakon stvrdnjavanja):
Materijali za kristalizaciju (gips, Repin, Dentol)
2. Termoplasti (Stene, Acrodent, Orthocor, Stomoplast, Dentafol)
3. Elastična:
e Alginat (Stomalgic)
« Silikon (Sielast 03, 05, 21, 22, 69) (Elastični).
* tiokol (tiodent)
Indikacije na upotrebu gzttisk materijala
1, za dobijanje otisaka u proizvodnji skidivih proteza sa djelomičnim gubitkom zuba i potpunim odsustvom zuba.
2, za dobijanje otisaka pri izradi potporne kopče
Protetika
3. .dobiti otiske u prisustvu konvergencije i divergencije zuba.
4. za dobijanje otisaka u proizvodnji fiksnih proteza:
a) krune
b) pin zubi
c) kartice
d) mostovi raznih konstrukcija.
6. u proizvodnji udlaga i protetskih udlaga za ortopedsko liječenje
parodontalna bolest.
7. u izradi složenih maksilofacijalnih proteza, obturatora.
8. za ponovno postavljanje i korekciju skidivih proteza na laboratorijski način.
9. za izradu dvoslojnih podloga (sa mekom postavom)
10. prilikom popravke skidivih proteza
Trenutno industrija proizvodi tekstilne mase različitih hemijskih sastava i svojstava. Svaki od njih ima svoje pozitivne i negativne kvalitete, što mu omogućava da se koristi u određenim slučajevima. Treba reći da ne postoji univerzalna masa pogodna za sve vrste otisaka. Stoga, doktor mora imati na raspolaganju veliki izbor materijala za otisak kako bi odabrao onaj koji najbolje odgovara zadacima.
Izvor: infopedia.su
Desni su najranjiviji dio usnoj šupljini. Neprijatan miris iz usta, krvarenje pri pranju zuba direktni su znakovi parodontalne bolesti, koja se naknadno komplikuje labavljenjem i gubitkom zuba. Problemi s desnima mogu mučiti osobu u bilo kojoj dobi, a svako od njih zahtijeva specifičan tretman. Pogledajmo bliže načine borbe protiv parodontalnih patologija i simptome najčešćih vrsta bolesti desni.
Funkcije
Da biste razumjeli funkcije parodontalnog tkiva, prvo morate razmotriti kako desni izgledaju. Glavna uloga parodoncijuma je zaštita usne šupljine od negativnih utjecaja.
Glavne funkcije desni uključuju:
- plastika – redovno obnavljanje i obnavljanje tkiva desni;
- trofička – regulacija refleksnog pritiska zbog prisustva mnogih nervnih završetaka u tkivu desni;
- zaštitni – postiže se zbog posebne strukture parodoncija i prisutnosti keratiniziranog epitela na njemu;
- amortiziraju - desni smanjuju opterećenje na kosti vilice pri žvakanju hrane i sprječavaju oštećenje alveolarnih procesa.
Struktura
Guma se sastoji od nekoliko glavnih dijelova, od kojih je svaki vrijedan razmatranja zasebno:
- slobodna ivica;
- alveolarno područje;
- prelazni preklop,
- gingivalni sulkus.
Osoba može samostalno vidjeti sve ove odjele pomoću ogledala. Posebno se jasno izdvaja alveolarni dio desni, jer je najveći. Samo stomatolog može detaljno ispitati stanje gingivalnog sulkusa uz pomoć posebnih instrumenata.
Slobodna ivica
Nalazi se u blizini baze zuba (ili cervikalnog dijela krune). Ovo tkivo se smatra pokretnim. Rubna regija nema veze sa kostima vilice i korijenima zuba. Po izgledu, slobodna ivica izgleda kao trokut i zauzima širinu od oko 1,5 mm.
Alveolarno područje
Alveolarni rub se smatra nepokretnim i ima jaku vezu s korijenima elemenata i alveolarnom kosti. Ovo područje je jasno vidljivo u ogledalu, jer zauzima gotovo cijelo parodontalno područje. Širina pričvršćenog područja desni je do 9 mm. Njegova površina je prekrivena višeslojnim epitelom, koji štiti ćelije desni od negativnih vanjskih utjecaja.
Ako alveolarni rub zaostaje za zubom, razvija se parodontitis. Veličina džepa za desni je veća od 3 mm. Postepeno, čestice hrane i bakterijski plak ulaze u nastale džepove, uzrokujući infektivne komplikacije u usnoj duplji. Veliki parodontalni džepovi uzrokuju nastanak parodontalne bolesti i gubitak denticije.
Gingivalni sulkus
Područje se nalazi između ruba desni i elemenata denticije. Obično je njegova širina do 0,7 mm, rjeđe do 2 mm. Kada dođe do parodontalne upale, serumski eksudat ulazi u gingivalne žljebove, uzrokujući pojavu kamenca na zubima. Ovo stanje zahtijeva stomatološka njega, jer nije moguće sami izaći na kraj sa cervikalnim kamencem.
Prijelazni fold
Guma se završava prelaznim naborom. Na mjestu je labav submukozni sloj. Zahvaljujući prijelaznom naboru, osiguran je glatki prijelaz na pokretna područja sluznice usta (usne, obrazi). Epitel ovog područja se obnavlja 6 puta brže od ostalih područja oralne sluznice.
Bolesti
Jedna od najčešće opaženih bolesti desni je parodontitis. 70% stanovnika planete se susreće sa patologijom svake godine, a svake godine je sve češća. Uznapredovali oblici poremećaja dovode do labavljenja zuba i njihovog ispadanja iz duplje. Na mjestu uništenih parodontalnih vlakana pojavljuju se šupljine koje stomatolozi nazivaju parodontalni džepovi.
Uzroci problema sa desnima uključuju:
- bruksizam;
- metabolički poremećaj;
- kvar imunološkog sistema;
- defekti ugriza;
- loša oralna njega.
Glavni znakovi patologije: loš zadah. Iscjedak gnojnih masa pri pritisku na desni, krv pri pranju zuba, pojačani simptomi boli tokom obroka, izlaganje vratu zuba.
Kod djece se uočava egzacerbacija znakova parodontitisa tijekom nicanja zuba ili prilikom promjene mlečni zalogaj trajno. Uzrok poremećaja u ovom slučaju je nedovoljna oralna njega.
Još jedna patologija desni koja ima neinfektivnu etiologiju je parodontalna bolest. Razvija se zbog postepenog smanjenja koštanog tkiva vilice. U slučaju kršenja izgled guma ostaje nepromijenjena.
Glavni znaci parodontalne bolesti:
- nelagodnost tokom jela i pranja zuba;
- pojačana reakcija zuba na temperaturne podražaje.
Među uzrocima patologije treba istaknuti: hormonsku neravnotežu, pušenje, nedostatak mikroelemenata u tijelu, kršenje metabolički procesi u organizmu. Rizična grupa za ovu bolest uključuje žene koje pate od sindroma policističnih jajnika.
Parodontitis je još jedan ozbiljan stomatološki poremećaj koji se razvija u pozadini pulpitisa i uznapredovalih oblika karijesa. U rijetkim slučajevima infekcija se javlja u pozadini sinusitisa, osteomijelitisa i otitisa.
Karakteristični znaci parodontitisa:
- bolna bol;
- upala submandibularnih limfnih čvorova;
- gnojni iscjedak iz usta;
- širenje boli na temporalnu regiju;
- povećanje temperature.
2 sedmice nakon pojave prvih znakova parodontitis postaje kroničan i teško se liječi.
Epulis je tumor na tkivima parenhima, karakteriziran svojom malom veličinom i crvenom nijansom. Bolest desni je asimptomatska ako je neoplazma benigna. Tumor raka postupno se povećava u veličini i popraćen je brojnim simptomima:
- oteklina;
- uništavanje korijenskih kanala zuba;
- stvaranje čireva i erozija u usnoj šupljini.
Epulis nastaje kao posljedica defekta zagriza, stvaranja zubnog kamenca na gleđi ili nepravilno postavljenog ortodontskog sistema.
Akutna ili hronična upala U stomatologiji se bolest desni naziva gingivitis. Liječenje patologije je prilično jednostavno ako se pravilno identificiraju njeni uzrok i provocirajući faktori. U teško lječivom obliku, gingivitis se javlja kod osoba s metaboličkim problemima i štitne žlijezde. U ovom slučaju to je potrebno individualni pristup prilikom sastavljanja režima liječenja.
Ostali uzroci zdravstvenih problema sa desnima uključuju:
- poremećaji u gastrointestinalnom traktu;
- oslabljen imunitet;
- tuberkuloza;
- nicanje mliječnih zuba kod djece ili umnjaka kod odraslih;
- nedostatak vitamina C u organizmu;
- dijabetes.
Hronični oblik gingivitisa je asimptomatski. Jedini simptom poremećaja je parodontalna hiperplazija. Često obraslo tkivo u potpunosti prekriva krunu zuba. Akutni oblik gingivitisa prati bol u zahvaćenom području, otok i krvarenje.
Borba protiv patologija desni
Prvi korak u liječenju desni je pregled usne šupljine od strane stomatologa. Nakon toga, specijalist počinje sa sanitacijom karijesnih lezija i uklanjanjem naslaga na caklini ultrazvukom. Ove mjere su neophodne kako bi se spriječila ponovna egzacerbacija dentalnih poremećaja.
Uklanjanjem zubnog kamenca moguće je spriječiti niz problema – parodontitis, gingivitis. Nakon što se kamen ukloni, zubi se poliraju kako bi se smanjio rizik od stvaranja bakterijskog plaka na njihovoj površini. Poliranje emajla se odgađa za neki drugi datum kada akutni tok gingivitis ili parodontitis. Karijesne lezije se saniraju i pune kompozitnim materijalom. Odstranjuju se zubi koji nisu podložni terapijskom liječenju.
Terapija lekovima
Koristi se za borbu protiv bolesti desni farmakoloških agenasa. Mogu smanjiti intenzitet simptoma poremećaja, ali ne utiču na njihov uzrok. Obično se lijekovi koji se koriste za borbu protiv simptoma bolesti desni primjenjuju lokalno. U rijetkim slučajevima, stomatolozi pacijentima prepisuju tablete.
Da bi se smanjio bol u desni, propisuju se snažni lijekovi - Ketanov, Tempalgin. Dozvoljeno je piti više od 3 tablete dnevno. Maksimalno vrijeme uzimanje lekova protiv bolova – 3 dana.
Za ublažavanje nelagode koriste se masti i gelovi - Kamistad, Cholisal. Proizvodi su karakterizirani složena akcija: smanjuju oticanje mekih tkiva usne šupljine, minimiziraju težinu upalnih procesa i pospješuju regeneraciju oštećene sluzokože. Masti se smiju koristiti najviše 6 puta dnevno tokom 1-2 sedmice.
Da biste spriječili komplikacije zaraznih bolesti desni, koristite antiseptička rješenja za ispiranje usta – hlorheksidin, miramistin, vodikov peroksid
U rijetkim slučajevima (uz groznicu i opsežnu upalu) pacijentima se preporučuje uzimanje antibiotika: metronidazola, eritromicina, ampicilina. Ispiranje usta se ne vrši samo nakon vađenja zuba, jer se time ometa stvaranje zaštitnog ugruška u čahuri.
Izbor odgovarajućih pasta
Terapija stomatoloških bolesti nužno je dopunjena kompetentnim svakodnevnim higijenskim postupcima. Sastav paste za zube namijenjene za njegu desni treba da sadrži: biljne sastojke s protuupalnim djelovanjem (žalfija, kamilica, neven, hrastova kora); antimikrobne tvari koje štetno djeluju na gram-pozitivne i gram-negativne mikroorganizme (triclosan, kopolimer), regenerirajuće tvari ( biljna ulja, vitamin E).
Ljekovite paste nisu namijenjene redovnoj upotrebi, jer mogu poremetiti ravnotežu oralne mikroflore. Proizvodi koji sadrže antibakterijske komponente mogu se koristiti ne duže od 3 sedmice.
Četkica koja se koristi za liječenje patologija desni treba imati mekane čekinje i površinu za čišćenje desni. Ovo će izbjeći ozbiljno krvarenje parodontalnog tkiva tokom higijenske procedure. Nakon završetka terapije preporučuje se zamjena četkice.
Tradicionalna medicina
Bilje i drugi prirodni sastojci ublažavaju znakove stomatoloških problema ništa gore od lijekova, ali se moraju koristiti u početnim fazama problema. Objekti Alternativna medicina može se koristiti i u slučajevima kada nije moguće hitno obratiti se stomatologu ili za prevenciju stomatoloških poremećaja.
Kod kuće možete izaći na kraj sa upalom:
- Otopina sode sa dodatkom morska so. Moraju ispirati usta 4-6 puta dnevno. Da biste pripremili proizvod, morate otopiti 1 žličicu. svakog suvog sastojka u 200 ml tople vode.
- Primjene s alojem ili kalanhoom. List biljke se usitnjava u pastu i nanosi na problematično područje usne šupljine 15-20 minuta.
- Losioni na bazi tinkture propolisa, karanfilića ili mente. Mali pamučni štapić navlaži se u tečnosti i nanese na desni na 10 minuta 3 puta dnevno.
Bolesti desni se lako izliječe u početnim fazama razvoja i teško eliminiraju kada postanu kronične. Preventivna pravila pomoći će spriječiti gingivitis, parodontitis, parodontalnu bolest i gustoću, uključujući dobra ishrana i svakodnevno pranje zuba standardnim kompletom i koncem, kompletna njega desni.
