Krvarenje nakon porođaja. Krvarenje nakon porođaja Koliko dana krvari krv nakon porođaja

Krvavi iscjedak nakon porođaja je sasvim prirodna pojava. U prosjeku traju do 1,5 mjeseca, ali navedeni period se može promijeniti u jednom ili drugom smjeru. Neke žene brinu kada još uvijek krvare mjesec dana nakon porođaja. S čim bi to moglo biti povezano, smatra li se to normalnim i koji simptomi trebaju upozoriti mladu majku? Pogledajmo ova pitanja u našem članku.

Priroda postporođajnog iscjetka

Tokom trudnoće, žene doživljavaju značajno povećanje volumena krvi koja cirkulira u tijelu. Prema statistikama, količina krvi može se povećati za 30-50%. Na taj način priroda obezbeđuje dovoljnu ishranu i snabdevanje kiseonikom bebi koja se razvija u maternici, a stvara i svojevrsnu rezervu krvi za ublažavanje posledica porođaja i postporođajnog perioda. Žile maternice se šire i do trenutka rođenja njena opskrba krvlju dostiže maksimum.

Tokom i nakon porođaja, 2-3 dana se opaža prilično aktivan iscjedak, što se označava medicinskim terminom "lochia". Ovo prirodni proces, ne treba ga se plašiti. Sa takvim izlučevinama žensko tijelo može izgubiti do 1,5 litara krvi i to je normalno. Štoviše, mala količina izlučenih lohija može ukazivati ​​na njihovo nakupljanje u maternici, što može uzrokovati upalni proces. Međutim, izuzetno je važno razlikovati lohije od krvarenje iz materice, koji ima približno isti izgled. Uostalom, takvo krvarenje je puno fatalan, zbog čega je potrebna hitna medicinska intervencija.

Kasni postporođajni iscjedak

Krvarenje koje se javlja kod žena mjesec dana nakon porođaja može imati različite uzroke. Ako trudnicu muče bilo kakve sumnje, onda je bolje da se posavjetuje s liječnikom.

Dugotrajne lohije. Spazmodične kontrakcije maternice, koje počinju nakon porođaja i traju neko vrijeme, pojačavaju se kada se beba pričvrsti za dojku i pomažu maternici da se očisti od čestica krvi i ugrušaka u njoj. Lochia su ostaci porođajni kanal, placenta, endometrijum, koji se izlučuju nekoliko dana nakon rođenja. Do kraja prve sedmice nakon rođenja, njihova boja se mijenja, dobijaju smeđu nijansu, postaju bljeđi, sve oskudniji, a do kraja prvog mjeseca prestaje oslobađanje lohija. Kod nekih žena se iscjedak lohija nastavlja 1,5 mjeseca nakon porođaja ili čak i duže. Ovo je unutar normalnog raspona i obično može biti uzrokovano sljedećim razlozima:

• Žena ne doji. Istovremeno se ne proizvodi hormon prolaktin, koji stimulira kontrakcije maternice, pa se njegovo čišćenje odvija sporije. Ukoliko nema krvnih ugrušaka u iscjetku ili smrad, onda nema razloga za brigu, postepeno će nestati.
• Porođaj je obavljen uz pomoć carski rez. Šav na maternici sprečava je da se pravilno kontrahuje, što dovodi do odlaganja procesa njenog oporavka. Povrede i rupture zadobivene tokom porođaja i nanošenje unutrašnjih šavova imaju sličan efekat na trajanje krvarenja.
• Materica je bila jako proširena tokom trudnoće zbog velike veličine fetusa ili prisustvo više fetusa, što produžava period obnavljanja prethodnog oblika.
• Prisutnost mioma, fibroida i polipa sprječava normalne kontrakcije maternice, što produžava trajanje iscjetka.
• Zgrušavanje krvi je poremećeno. Ljekara treba upozoriti na postojanje ovog problema u fazi planiranja djeteta. I, naravno, žena treba biti spremna na činjenicu da će prirodno krvarenje nakon porođaja trajati mnogo duže nego inače.
• Pretjerano vježbanje može dovesti do kidanja mišića, pa čak i krvarenja, što će usporiti proces postporođajni oporavak i produžiće trajanje pražnjenja.

Šta žena treba da zna i uradi kako bi izbegla rupture nakon porođaja

Pojava menstruacije. Obično žene nemaju menstruaciju dva mjeseca nakon porođaja. Ali ovo važi za one majke koje doje svoju bebu. U tom slučaju oslobođeni prolaktin inhibira proizvodnju estrogena, koji je odgovoran za sazrijevanje folikula i obnavljanje menstrualnog ciklusa.

Za one žene koje iz ovih ili onih razloga ne stavljaju bebu na dojku, menstruacija se može nastaviti u roku od mjesec ili mjesec i po nakon porođaja.

Ovo je dobar znak i ukazuje na brzu obnovu materice i hormonalnih nivoa ženskog tijela. S obzirom da tokom menstruacije iscjedak postaje obilan i ima jarko crvenu boju, žena treba ispravno utvrditi da li se zaista radi o menstruaciji, ili je počelo krvarenje iz materice, što je izuzetno opasno po zdravlje i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Upalni proces u unutrašnjim genitalnim organima. Može biti uzrokovano česticama placente, endometrijuma koji su ostali u porođajnom kanalu ili su zakačeni tokom hirurška intervencija infekcija.
Rani seksualni odnosi. Lekari obično preporučuju suzdržavanje od intimnih odnosa dva meseca nakon rođenja bebe. Tokom ovog perioda, karlični organi bi se trebali oporaviti. Ako partneri započnu seksualne odnose ranije od preporučenog perioda, to može dovesti do krvarenja.

Prisutnost erozije grlića materice može izazvati smeđi ili krvavi iscjedak u kasnom postporođajnom periodu. Ginekolog može potvrditi dijagnozu. On će propisati odgovarajući tretman, tokom kojeg se ne preporučuju seksualni odnosi.

Šta bi trebalo da izazove zabrinutost

Ako se, umjesto da se smanji, volumen iscjedka naglo naglo poraste, žena mora posjetiti ljekara, jer u ovom slučaju ovo može biti simptom krvarenja iz materice. Ako nekoliko sati za redom standardni jastučić postane zasićen krvlju u roku od 40-60 minuta, govorimo o unutrašnjem krvarenju.

Strije tokom trudnoće – zašto se pojavljuju, kako se nositi s njima?

Ako iscjedak postane neprijatan truli miris ili žućkasto-zelena nijansa, tada se najvjerovatnije razvija upalni proces u unutrašnjim genitalnim organima. Može biti uzrokovano savijanjem jajovoda i kao rezultat toga nakupljanjem lohija.

Upalni proces u maternici može dovesti do razvoja endometritisa. Može biti popraćeno jak bol u donjem dijelu trbuha, povišena tjelesna temperatura i gnojni iscjedak. Kada se dijagnoza potvrdi, lekar će definitivno propisati kurs antibakterijski lijekovi i kiretaža materice.

Pored gore navedenih faktora, razlozi za hitno traženje medicinske pomoći su i:

• pojava ugrušaka i sluzi;
• bol u donjem dijelu trbuha;
• povećana tjelesna temperatura, slabost, pogoršanje zdravlja;
• Trajanje pražnjenja je duže od 6-7 dana.

Kako bi se materica brzo oporavila nakon porođaja, ljekari savjetuju češće spavanje na stomaku ili barem mirovanje u ovom položaju. Takođe, ne biste trebali hodati sa prenaseljenim bešike, bolje je otići u toalet kada se pojavi prvi nagon.

Koliko krv izlazi nakon porođaja? Postporođajno krvarenje je fiziološka norma koja se manifestira u devedeset i osam slučajeva. Uz njegovu pomoć, žensko tijelo se postepeno može vratiti u normalu. Postporođajno krvarenje čisti matericu od posteljice i takozvanih lohija prisutnih u njoj, kao i od preostalih delova posteljice. Ovi specifični iscjedaci počinju se pojavljivati ​​gotovo odmah nakon završetka porođaja, a mogu trajati oko mjesec i po, u nekim slučajevima i više. Ali to se ne događa uvijek i krv može teći prilično jako, što je patologija.

Uzroci krvarenja

Trajanje ovog iscjetka može biti od dvije do šest sedmica, što je normalno. Količina vremena u kojem krv teče nakon porođaja direktno ovisi o zgrušavanju krvi žene koja je rodila, sposobnosti maternice da se kontrahira, funkciji obnavljanja tkiva i tako dalje. Zanimljiva je činjenica da žene koje doje proces oporavka prolaze mnogo lakše i brže.

Normalno, krvarenje nakon porođaja je prilično intenzivno, ali tada postepeno počinje da se oslobađa manje krvi i na kraju prelazi u oskudno smeđi iscjedak, gdje se završava. Ovo stanje je norma i traje oko šest sedmica.

Samo postporođajno krvarenje nakon rođenja djeteta tokom prva dva sata i prvog dana uzrokovano je sljedećim razlozima:

Samo postporođajno krvarenje nakon rođenja djeteta tokom prva dva sata i prvog dana uzrokovano je sljedećim razlozima:

1. Slabo zgrušavanje krvi trudnice, vrlo je jednostavno razlikovati - krvarenje period sukcesije nastaju bez ugrušaka i grudvica, odnosno u mlazu. Odnosno, formiranje tromba u ovoj situaciji je poremećeno. Da biste spriječili pojavu takve situacije, neposredno prije samog poroda i neposredno prije njega, trebate dati krv na opću analizu. Osim toga, treba prekinuti upotrebu bilo kojih lijekova s ​​antikoagulansnim djelovanjem.
2. Prebrz porođaj, koji je praćen rupturama, odnosno oštećeni su maternica i cerviks posebno, kao i vagina, ovdje krvarenje traje mnogo duže.
3. Placenta accreta, koja otežava obnavljanje materice i uzrokuje krvarenje u periodu poslije porođaja.
4. Nemogućnost kontraktilne funkcije maternice, koja nastaje zbog pretjeranog rastezanja zidova, zbog polihidramnija, velikog fetusa ili blizanaca.
5. Miomi materice i fibroidi unutar nje.

Postoje određeni razlozi za krvarenje, zbog kojih se iscjedak krvi nastavlja i nakon dvije sedmice, a to su:

• nakon carskog reza, žena može doživjeti grčeve, nakon čega se oslobađaju krvni ugrušci;
• ako dijelovi placente ostanu u području materice;
• upala, koja otežava proces oporavka.

Dakle, ako žena ima rani period Iscjedak krvi iz genitalnih organa ne prestaje dugo, a povrh svega je obilan, potrebno ga je pozabaviti, jer je razlog u patološkim promjenama.

Posebnost

Krvarenje nakon porođaja je fiziološki proces koji se odvija normalno, ali žene se često postavljaju pitanje: koliko dugo krvarenje traje nakon porođaja i zašto. Odgovor na ovo pitanje je prilično jednostavan; poenta je u tome da je prilikom nošenja bebe posteljica pričvršćena za zidove materice i komunicira s njom pomoću krvnih žila. Tokom radna aktivnost posteljica se oslobađa svog pričvršćenja, otkrivajući krvne žile. Prirodno, počinju krvariti, što dovodi do obilan iscjedak krv.

Normalno, bukvalno nakon rođenja djeteta, majke koje su rodile doživljavaju nove kontrakcije, koje izazivaju kontrakciju materice i stiskanje krvnih žila, što sprječava postporođajno krvarenje, a to se događa u ranoj fazi.

Ne treba se plašiti gubitka krvi, jer je to izmislila sama priroda, odnosno, prilikom nošenja bebe, zapremina ove tečnosti se udvostručuje, a krvarenje u ranom postporođajnom periodu je zaštitna reakcija samog organizma, usmerena na brz oporavak.

Prilikom posjete liječniku jer iscjedak krvi ne prestaje nakon porođaja, žena mora navesti dva parametra za istraživanje: specifičnost i volumen krvi. U ovom slučaju, specijalist često bilježi poremećaje srčanog ritma, krvnog tlaka, kao i opću slabost.

Na osnovu fizioloških parametara, normalno krvarenje u ranom postporođajnom periodu nije više od 0,5% ukupne tjelesne težine žene koja je rodila. Ali često postoje situacije u kojima se indikator pokaže višim i nakon porođaja dolazi do teškog krvarenja, što je patologija.

Ako ovaj volumen izgubljene krvi počne prelaziti 1% ukupne tjelesne težine porodilje, tada dolazi do kritičnog gubitka krvi. Takvi uslovi dovode do nepovratne posledice i može biti fatalan.

Ovo stanje se javlja kada je ton maternice slab ili potpuno odsutan. Što je stanje naprednije, to je manje podložno oporavku uz liječenje. Štoviše, primjena lijekova čije je djelovanje usmjereno na smanjenje miometrija može malo zaustaviti obilno postporođajno krvarenje, ali samo na kratko.

Reakcija tijela u ovom slučaju se manifestira na sljedeći način:

1. Arterijska hipotenzija.
2. Blijedilo kože.
3. tahikardija.
4. Vrtoglavica.
5. Opća slabost.

U ženskom tijelu krv koja se oslobađa iz maternice nakon porođaja naziva se lohije; sastoji se od same krvi s ostacima endometrija maternice i primjesom bakterija.

Odstupanjem od norme smatra se stanje u kojem se javljaju sljedeće situacije:

• trajanje krvarenja prelazi šest sedmica;
• pogoršanje zdravlja;
• iscjedak postaje žuto-zelene boje, povremeno postaje smeđi, što se javlja iu ranom postporođajnom periodu;
• nakon porođaja, krvarenje nestabilne prirode, koje može biti oskudno ili teško;
• postoji bol u donjem dijelu trbuha;
• neprijatan miris iscjetka;
• simptomi intoksikacije.

Neugodan miris ukazuje na prisutnost infekcije u tijelu, koja prilično lako prodire u tijelo oslabljeno nakon porođaja.

Ako žena osjeti gore opisane simptome i traju više od mjesec dana, hitno treba potražiti pomoć liječnika, jer ukazuju na razvoj zaraznih bolesti, endometrioze i tako dalje. To treba učiniti u ranom postporođajnom periodu, što će uvelike olakšati proces oporavka.

Dijagnostičke i terapijske mjere

Dijagnoza prisustva patologija moguća je čak i tokom trudnoće, pomoću proučavanja crvenih krvnih zrnaca, hemoglobina, trombocita, što se može uraditi čak i kod rana faza noseći bebu. Takođe je važno uzeti u obzir zgrušavanje krvi.

Mišićna reakcija materice se ispituje u trećoj fazi porođaja, a mišići ne smeju biti mlohavi ili slabo kontrahovani, a takođe:

• prije svega, potrebno je pregledati placentu, koja bi nakon rođenja djeteta trebala izaći netaknuta;
• pregledava se fetalna membrana;
• Pregleda se porođajni kanal, pri čemu se ne smeju primetiti povrede.

IN posebnim slučajevima Lekari praktikuju da porodilju daju opštu anesteziju, nakon čega se maternica može ručno pregledati na rupture, ostatke placente, tumore i druge patologije koje će ometati kontraktilnost miometrijuma.

Ako je krvarenje potrebno ispitati u kasnom postporođajnom periodu, koristi se isključivo metoda ultrazvučni pregled, koji pomaže u otkrivanju ostataka posteljice ili fetalnih membrana.

Normalno, sam iscjedak krvi bi se na kraju trebao promijeniti u žućkasti iscjedak leukocita, ali ako se to ne dogodi i iscjedak počne čudno mirisati ili se krv ispušta s većim intenzitetom, tada trebate potražiti pomoć od stručnjaka. Isto važi i za situaciju ako je već prošao mesec dana nakon porođaja, ali krv nastavlja da teče istim intenzitetom.

Za početak liječenja potrebno je utvrditi uzrok ove situacije. U svrhu liječenja treba koristiti isključivo sveobuhvatan pristup, uključujući primjenu lijekova i invazivnih metoda.

Kako bi se izazvala kontraktilna funkcija maternice, u uretru žene ubacuje se poseban kateter koji joj omogućava mokrenje, a led se stavlja na njen stomak. Po potrebi je dozvoljena masaža maternice, ali samo nježnom metodom. Ponekad sve poduzete mjere ne daju rezultate, tada se intravenozno daju uterotonični lijekovi, a ponekad se daju injekcije lijekova s ​​prostaglandinima u cerviks.

Izgubljeni volumen plazme se nadoknađuje specifičnom infuzijsko-transfuzijskom terapijom. Da bi se to postiglo, lijekovi za zamjenu plazme, kao i komponente krvi, ubrizgavaju se u venu majke.

Kada se uoče suze, daje se anestezija, nakon čega specijalist zašije oštećenje. Prekomjerno krvarenje nakon porođaja, čiji su uzrok traume i ozljede, otklanja se istom metodom.

Korišteno ručno čišćenje maternice odvija se u slučaju kršenja integriteta posteljice, što se događa tek nakon uvođenja opće anestezije, što će pomoći da iscjedak prođe brže.

Postoje slučajevi kada se kao rezultat ručne rupture otkrije ruptura maternice; u tom slučaju postoji potreba za šivanjem, laparotomijom ili čak uklanjanjem ovog organa.

Operacija je neophodna u slučaju priraslice placente na matericu, kao i ako je nemoguće zaustaviti krvarenje u postporođajnom periodu.

Ove manipulacije se provode samo uz nadoknadu izgubljene krvi i stabilizaciju krvnog tlaka. Sve ove manipulacije se izvode u porodilištu.

Što se tiče preventivnih metoda, sljedeće mjere će pomoći u smanjenju intenziteta i trajanja:

1. Pokušajte što češće ići u toalet, jer su vam crijeva puna i bešike oni stisnu matericu, što je sprečava da se normalno kontrahuje i krvari s novom snagom.
2. Održavajte genitalnu higijenu, nemojte se upuštati u seksualne odnose i kupati se. Ove mjere pomoći će da se izbjegne infekcija oslabljenog tijela žene koja je rodila.
3. Izbjegavajte fizičku aktivnost mjesec dana nakon porođaja.
4. Da biste što prije zaustavili krvarenje, morate spavati na stomaku, što će pomoći da se materica brže skupi.
5. Hranite isključivo svoju bebu majčino mleko, što dovodi do činjenice da se iscjedak krvi brže završava.
6. Nemojte se pregrijati.

Korištenje podataka jednostavni savjeti, mnoge žene će moći da se zaštite od mnogih neprijatne posledice u periodu kada imaju krvarenja u posteljici i ranom postporođajnom periodu.

Ali, prije svega, trebate znati da je činjenica koliko dana nakon porođaja žena krvari iz genitalija čisto individualna karakteristika a pristup ovom problemu takođe treba da bude individualan.

Rođenjem djeteta tijelo žene se oslobađa viška tekućine i žena se ne treba plašiti da će zbog gubitka krvi ozbiljno dehidrirati.

U ovom članku:

Postporođajno krvarenje je normalan proces koji rezultira prirodnim čišćenjem šupljine materice od lohija i zaostalih ostataka placentnog tkiva. Ozbiljnost krvarenja ovisi o njegovoj prirodi, ukupnom gubitku krvi i trajanju. Koliko dugo krv krvari nakon porođaja pitanje je koje brine svaku mladu majku.

Za mnoge žene krvarenje kao posljedica porođaja nije razlog za uzbunu i ne predstavlja nikakvu prijetnju. Obilno u prvim danima, postepeno se smanjuje i nestaje u roku od nekoliko sedmica. Ozbiljno krvarenje, koje se javlja uz bolne kontrakcije i mučne bolove, izražen miris i gnojni iscjedak, nije normalno i zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.

Uzroci krvarenja nakon porođaja

Jako krvarenje u prvim satima nakon rođenja novorođenčeta može biti uzrokovano:

• Loši pokazatelji zgrušavanja krvi, individualni za porodilju, zbog čega krv izlazi iz genitalnog trakta u tekućim tokovima bez ikakvih simptoma početne tromboze (zadebljane grudice, tamnjenje boje krvi). Takvo krvarenje nije teško spriječiti ako se žena uoči porođaja podvrgne odgovarajućem testu krvi na koagulaciju.
• , što rezultira ozljedom porođajnog kanala.
• Inkrementalno tkivo posteljice, zbog čega će krv teći, jer materica ne može u potpunosti .
• Nezadovoljavajuća sposobnost kontrakcije reproduktivnog organa zbog prenaprezanja njegovih tkiva uzrokovana i.
• Ginekološki problemi povezana s promjenama u strukturi reproduktivnog organa - fibroidi maternice ili fibroidi.

Kasno krvarenje se može razviti 2 sata nakon porođaja i tokom narednih 6 sedmica.

Zašto u ovom slučaju dolazi do krvarenja nakon porođaja:

• čestice placentnog tkiva se zadržavaju u materici;
• krvavi ugrušak ili nekoliko ugrušaka ne mogu napustiti maternicu kao rezultat njenog grča u području cerviksa;
• vrijeme oporavka maternice je odgođeno zbog upalnog procesa u području zdjelice, ovo stanje karakterizira povećanje opšta temperatura tijelo i produženo krvarenje.

Koliko dugo traje krvarenje nakon porođaja?

Svaka žena koja brine o svom zdravlju uvijek pita svog doktora kako i koliko dana teče krv nakon porođaja. U redu postporođajni iscjedak traju i do 6 sedmica, ali za mnoge mlade majke završavaju nešto ranije.

U tom vremenskom periodu obnavlja se sluzni sloj materice, a organ poprima svoj prenatalni oblik. krvarenje traje duže jer su mišići i zidovi materice bili ozlijeđeni tokom operacije i potrebno je duže da se vrati u prvobitno stanje.

Koliko će krvi teći nakon porođaja direktno ovisi o sljedećim faktorima:

• karakteristike tijeka trudnoće i porođaja;
• način isporuke - ili;
• prirodna kontraktilna aktivnost materice;
• , Na primjer, inflamatorne pojave u karličnim organima;
• karakteristike fiziološkog statusa žene, zdravstveno stanje;
• karakteristike laktacije - redovno stavljanje bebe na dojku, na zahtjev, smanjuje broj lohija i pojačava kontraktilnu aktivnost maternice, zbog čega se organ počinje efikasnije čistiti.

Za smanjenje trajanja postporođajnog krvarenja i izbjegavanje moguće komplikacije, preporučuje se pridržavanje sljedećih pravila:

• redovno praznite mjehur i crijeva kako prepuni organi ne bi stvarali višak pritiska na maternicu i ne bi ometali njenu kontraktilnost;
• pažljivo pridržavajte se higijenskih pravila kako biste spriječili infekciju porođajnog kanala;
• izbjegavati fizičku aktivnost i intimnim odnosima u roku od 6 sedmica nakon rođenja djeteta;
• spavajte na stomaku, jer se u tom položaju maternica intenzivnije čisti;
• uspostaviti dojenje, koliko god je moguce.

Uprkos činjenici da je krvarenje nakon porođaja prirodan proces, ovo stanje zahtijeva pažnju žene i liječnika.

Normalno krvarenje

Koliko dugo nakon porođaja normalno dolazi do krvarenja, navedeno je gore - oko 6 sedmica. Postporođajno krvarenje podijeljeno je u nekoliko faza, koje se međusobno razlikuju po specifičnim karakteristikama: obojenosti i intenzitetu iscjetka.

Prvog dana nakon rođenja, količina iscjedka će biti veća nego kod normalna menstruacija. Krv će teći jarko grimizno. Prvog dana se vadi krv iz sudova koji su pričvrstili membrane placente za zid materice, pa će je biti dosta. Takvo krvarenje se smatra normalnim od prvog do četvrtog dana nakon porođaja.

U narednih 10-14 dana količina iscjedka se značajno smanjuje. Grimizna nijansa iscjetka, koja se prihvaća odmah nakon porođaja, u ovom trenutku prelazi u blijedo ružičastu, smećkastu ili žutu. Maternica nastavlja da se skuplja, a nakon 2 sedmice krvarenje se smanjuje na malu količinu iscjetka dnevno.

Rjeđe, krvarenje traje duže, a do 6. sedmice nakon porođaja ženu muči iscjedak iz maternice sa grimiznom krvlju. Ako nisu obilne i nedosljedne, u tome nema ništa loše. Najčešće njihovoj pojavi prethodi fizički napor, nervni šok i drugi nepovoljni faktori.

Patološko krvarenje

Gore smo opisali koliko dugo će normalno trajati postporođajno krvarenje i od čega zavisi. Ali oni se sastaju patološka stanja.

Nužnost medicinsku njegu javlja se ako je iscjedak nakon porođaja praćen sljedećim simptomima:

• traju više od 6 sedmica;
• blagi krvavi iscjedak iznenada se mijenja u svijetlo grimizna krv;
• zdravlje se pogoršava i opšte stanježene;
• iscjedak je praćen značajnim bolom u donjem dijelu trbuha;
• razvijaju se kliničke manifestacije intoksikacije - tjelesna temperatura raste, pojavljuju se vrtoglavica, opća slabost, mučnina itd.;
• krvavi iscjedak umjesto fizioloških nijansi poprima žuto-zelene i tamno smeđe boje, dopunjene odbojnim mirisom.

Bez obzira na to koliko krvi teče nakon porođaja, ako iscjedak postane intenzivniji i dobije grimiznu boju i tečnu strukturu, hitno se obratite službi hitne pomoći. Bolni osjećaji, povišena tjelesna temperatura, promjene u prirodi i boji iscjetka iz maternice uvijek postaju dokazi o razvijenim postporođajnim komplikacijama, na primjer, endometriozi, upalnim procesima u zdjelici i drugim patološkim stanjima. U takvim slučajevima, ispravan tok djelovanja bit će pravovremena, temeljita dijagnoza i liječenje.

Kontroverzno je pitanje koliko će dana nakon porođaja mlada majka imati iscjedak. Postporođajno krvarenje obično ne traje duže od 6 nedelja, ali na to mogu uticati mnogi faktori, uključujući fiziološke karakteristike žene.

Tokom postporođajnog perioda, majka treba da prati prirodu krvarenja, eventualne promene i prateće simptome ovog stanja. Ako je sve normalno, a tijelo se oporavi bez komplikacija nakon rođenja djeteta, tada bi nakon 6 tjedana svaki iscjedak iz maternice trebao prestati.

Koristan video o postporođajnom krvarenju

Porođaj je radno intenzivan proces, koji se u mnogim slučajevima odvija s komplikacijama. Takva postporođajna patologija je postporođajno krvarenje. Naravno, uz krvarenje iz materice, život majke je u rukama medicinskog osoblja. Uostalom, kvalificirano praćenje zdravstvenih pokazatelja majke nakon porođaja, preventivne mjere, pravovremeno pružanje odgovarajućih zdravstvenu zaštitu- sve ovo vam omogućava da spasite život i zdravlje žene koja je rodila. Zašto dolazi do intrauterinog krvarenja i kako ga spriječiti glavna su pitanja na koja porodilja treba znati odgovore.

Postporođajno krvarenje: šta je to?

Jedan od strašnih akušerske komplikacije koje žena može doživjeti nakon porođaja je krvarenje.

Postporođajno krvarenje je uzrok smrti žene tokom ili nakon porođaja, zauzima treće mjesto nakon smrti od anestezije i infekcije.

Ozbiljnost stanja mlade majke, suočene s tako strašnim pogoršanjem zdravlja, određena je količinom izgubljene krvi. Gubitak krvi tokom i nakon porođaja je fiziološki prirodan. Ali to je samo u slučaju gubitka krvi u prihvatljivom volumenu (0,3% tjelesne težine). Žensko tijelo se za to priprema već tokom trudnoće, povećavajući volumen cirkulirajuće krvi. Veliki gubitak krvi (preko 500 ml do nekoliko litara), koliko god zastrašujuće zvučao, može uzrokovati smrt porođajne žene. Ovako intenzivno krvarenje izazvano je ozlijeđenim stanjem materice nakon porođaja. Kod žena sklonih krvarenju poremećen je proces kontrakcije materice ili ne počinje proces zgrušavanja krvi i krvnih ugrušaka.

Medicinska statistika registruje otvaranje krvarenja kod 2 - 5% porodilja, što zahteva uzimanje hitne mere pacijent hitne pomoći

Ishod postporođajnog krvarenja zavisi od sledećih faktora:

• volumen izgubljene krvi;
• stopa krvarenja;
• efikasnost terapije i brzina njenog provođenja;
• poremećaj zgrušavanja krvi.

Uzroci komplikacija

Smatra se normalnim ako žena izgubi krv u količini ne većoj od 0,5% svoje tjelesne težine. Što se tiče zapremine, to je oko 300 - 400 ml. Krvavi iscjedak iz porođajnog kanala se objašnjavaju fiziologijom. Dakle, pri rođenju djeteta posteljica se odvaja od zida materice. Povrijeđena je materica, što znači da je krvavi iscjedak neizbježan.

Ako porodilja izgubi više od 400 ml krvi tokom postporođajnog perioda, to je fatalno. opasne patologije, što zahtijeva hitno uklanjanje uzroka. Kakva je ona?

Atonija i hipotenzija materice

Šta se krije iza medicinskih termina “atonija” i “hipotonija materice”?

Uterus - organ u kojem se razvija trudnoća - ima u svojoj strukturi mišićni sloj, nazvan "miometrijum". On je kao bilo ko mišića, ima tendenciju da se uzbuđuje (dolazi u stanje tona). Kada se nakon porođaja smanjuje tonus miometrijuma i sposobnost kontrakcije, govorimo o hipotenziji materice, a kada se potpuno izgubi, govorimo o atoniji. Sudovi oštećeni porođajem moraju proći proces stvaranja tromba (koagulacije u ugruške). Ako se to ne dogodi, a maternica je već izgubila ili smanjila tonus, krvni ugrušci se krvotokom ispiru iz majčinog tijela. Nastaje jako krvarenje kada žena može izgubiti nekoliko litara krvi. Nepotrebno je reći koliko je to opasno za život mlade majke.

Šta bi moglo uzrokovati ovu kliničku sliku:

• umor mišićnih vlakana zbog dugotrajnog ili, obrnuto, brzog rada;
• upotreba lijekova koji smanjuju tonus maternice;
• gubitak sposobnosti miometrijuma da se normalno kontrahuje.

Stanja koja predisponiraju hipotenziju i atoniju su:

• mlada dob;
• patološka stanja maternice: fibroidi i fibroidi maternice; razvojni nedostaci; postoperativni ožiljci na maternici; upalnih procesa; veliki broj porođaja; prekomjerno istezanje maternice tijekom višeplodne trudnoće, s polihidramnionom;
• komplikacije trudnoće;
• produženi porod s velikim fetusom;
• abnormalnosti posteljice (previa ili abrupcija) i neke druge.

Kako akušer-ginekolog može pomoći porodilji? Provedeno medicinskih događaja određuje se prema vrsti krvarenja i stanju žene:

• Hipotonična krvarenja: izvedena spoljna masaža matericu kroz trbušni zid i davanje kontrakcijskih lijekova.
• Atonsko krvarenje: ako gubitak krvi prelazi 1.000 ml, maternica se u potpunosti uklanja, izvodeći ženu iz stanja hemoragijskog šoka kao rezultat velikog gubitka krvi.

Kršenje odvajanja placente

Placenta napušta matericu na kraju porođaja.
Porodjaj ima tri faze: dilataciju grlića materice, izbacivanje fetusa i postporođajni period.

Kada se posteljica rodi, počinje rani postporođajni period (traje prva dva sata). Porodničari pažljivo pregledaju posteljicu: treba je potpuno izbaciti. U suprotnom, placentni režnjevi i membrane koje ostaju u maternici neće dopustiti maternici da se u potpunosti kontrahira, što će zauzvrat dovesti do pokretanja upalnih procesa i pojave krvarenja.

Nažalost, takva krvarenja, koja iznenada počinju mjesec dana ili više nakon porođaja, nisu rijetkost. Naravno, kriv je doktor koji je rodio dijete. Primetila sam da nema dovoljno lobula na posteljici, ili je možda u pitanju dodatni lobulo (odvojeno od posteljice), i nisam preduzela odgovarajuće mere (ručna kontrola maternične duplje). Ali, kako kažu akušeri: „Nema posteljice koja se ne može savijati“. Odnosno, odsustvo lobula, posebno dodatnog, lako je propustiti, ali doktor je osoba, a ne rendgenski snimak.

Akušer-ginekolog Anna Sozinova

http://zdravotvet.ru/krovotechenie-posle-rodov/

Zašto dijelovi posteljice ostaju u šupljini materice? Postoji niz razloga:

• djelomična placenta accreta;
• nepravilno vođenje treće faze porođaja;
• nekoordinirana radna aktivnost;
• grč grlića materice.

Krvne bolesti

Bolesti krvi koje često uzrokuju krvarenje uključuju:

• hemofilija: poremećaji zgrušavanja krvi;
• Werlhofova bolest: prisutnost krvarenja i modrica na trupu i udovima na pozadini nagli pad broj trombocita u krvi;
• von Willebrandova bolest: povećana permeabilnost i krhkost vaskularni zid- i drugi.

Mnoge bolesti krvi su nasljedne prirode, a o mogućoj dijagnozi žena treba znati unaprijed: prije planiranja trudnoće, a posebno prije početka procesa porođaja. To će vam omogućiti da planirate porođaj i izbjegnete niz komplikacija.

Krvarenje povezano s ovim bolestima je relativno rijetko. Međutim, žene s ovom dijagnozom treba pažljivo pratiti od strane liječnika tokom trudnoće i sveobuhvatno se pripremiti za porođaj.

Povrede porođajnog kanala

Krvarenje u trudnice (obično rano) može biti uzrokovano traumom porođajnog kanala tokom porođaja.

Oštećenje tkiva može se otkriti u području:

• vagina;
• cerviks;
• materice.

Tkiva se oštećuju spontano, kao i zbog nepravilnih medicinskih radnji. Stoga se tipične pukotine tkiva mogu svrstati u grupe:

• moguće su spontane rupture tokom izbacivanja fetusa (na primjer, tokom brzog porođaja);
• rupture su povezane sa medicinskim procedurama tokom ekstrakcije fetusa (aplikacija akušerskih pinceta, vakuum eskohleator);
• Rupturu materice provociraju i ožiljci na njoj nakon prethodnih hirurških intervencija, kiretaža i pobačaja, primjene intrauterinih kontraceptiva, opstetričkih manipulacija (vanjska rotacija fetusa ili intrauterina rotacija), stimulacije porođaja, uske karlice.

Rano i kasno krvarenje nakon porođaja i carskog reza: simptomi, trajanje, razlika od lohija

Krvarenje nakon porođaja dijele se na rano i kasno:

• rano (primarno) - nastalo odmah nakon rođenja ili u prva 24 sata;
• kasnije (sekundarno) - nastalo nakon 24 sata ili više.

Video: postporođajno krvarenje

Vizuelni pregled porođajnog kanala, pregled šupljine materice i ultrazvučna dijagnostika pomažu doktoru da utvrdi činjenicu krvarenja.

Rano krvarenje

Ako su medicinski pokazatelji porodilje normalni tokom prva dva sata (pritisak, puls, boja kože, količina iscjetka), ona se prebacuje iz porođajne sobe u postporođajno odjeljenje. Tamo, budući da je u zasebnoj prostoriji, mlada majka mora pratiti vlastitu dobrobit i, u slučaju bilo kakvih odstupanja u postporođajnom oporavku, pozvati medicinsko osoblje.
Svaka žena koja je rodila trebala bi shvatiti važnost samokontrole u prvim danima nakon porođaja, jer krvarenje može nastati brzo

Krvarenje nakon porođaja varira u količini oslobođene krvi i intenzitetu gubitka krvi. Ako se materica ne skuplja, krvarenje je obilno. Gde krvni pritisak padne, otkucaji srca se usporavaju, ženina koža bledi. Ovako veliki gubitak krvi je rijedak, a uspješna kontrola krvarenja u ovom slučaju je teška.

Krvarenje može biti kontinuirano ili naizmjenično početi i prestati. Ova situacija (krvni iscjedak u porcijama kada se maternica opusti) je češća. Telo se opire, odoleva gubitku krvi, uspeva da radi odbrambeni mehanizmi. Ako se pomoć pruži na vrijeme i kvalificirano, krvarenje se može zaustaviti.

Ako krvarenje ne prestane nakon uzimanja lijekova koji kontrahiraju maternicu ili masiraju maternicu, može biti potrebna operacija. Lekar mora odmah da reaguje kako žena ne bi dospela u stanje hemoragičnog šoka i kako bi to bilo nepovratno patoloških procesa u organima.

Kasno krvarenje nastaje kada žena više nije u bolnici. Ovo je opasnost situacije. Intenzivno krvarenje iz porođajnog kanala može se iznenada pojaviti krajem prve sedmice nakon rođenja, kao iu drugoj i trećoj sedmici. Može biti izazvan fizičkom aktivnošću ili podizanjem teškog tereta.

Na koje znakove bolesti mlada majka treba obratiti posebnu pažnju?

Tabela: patološka stanja koja izazivaju anksioznost kod žena

Patologija	Opis
Iscjedak s neugodnim mirisom	Neugodan miris iscjetka ukazuje na upalni proces
Nastavak krvarenja	4 dana nakon rođenja, iscjedak mijenja boju od svijetlo grimizne do tamnocrvene, zatim smeđe, sivkaste, žute, prozirne. Patologija je situacija kada se na kraju perioda oporavka svijetle boje lohije ustupaju mjesto grimiznom
Povećana tjelesna temperatura	Tjelesna temperatura ne smije prelaziti dozvoljene vrijednosti
Mučni bol u donjem dijelu trbuha	Bolni osjećaji u donjem dijelu trbuha normalno ne bi trebali uznemiravati ženu koja je rodila prirodnim putem.
Jako krvarenje	Jednom ili periodično se mogu pojaviti velike količine krvnog iscjetka (moguće sa krvnim ugrušcima). Ovo je praćeno slabošću, zimicama, vrtoglavicom. U materici mogu ostati dijelovi placente
Jako krvarenje	U slučaju krvarenja (potrebno je mijenjati nekoliko uložaka na sat), žena treba odmah pozvati hitnu pomoć
Zaustavljanje pražnjenja	Nagli prestanak pražnjenja je opasan: može se akumulirati u šupljini maternice bez pronalaženja izlaza

Ako primijetite jedan od ovih simptoma, mlada majka treba da se posavjetuje sa svojim ljekarom. Svako kašnjenje je rizik po život.

Razlika od lohija

Postporođajno krvarenje se ne može identificirati s iscjetkom nakon porođaja (prirodnim ili hirurškim) - s lohijama. Lochia napušta šupljinu materice kao odgovor na zacjeljivanje površine rane. Ovo je prirodan proces određen fiziologijom. Kada je endometrijum koji oblaže materničnu šupljinu potpuno obnovljen (do kraja treće sedmice nakon prirodno rođenje, nekoliko sedmica kasnije - nakon carskog reza), iscjedak prestaje. Period oporavka postpartum je u prosjeku 8 sedmica. Za to vrijeme žena gubi 0,5 - 1,5 litara lohija, koje mijenjaju boju (od grimizne do tamnocrvene, smeđe, žućkaste, prozirno bijele), konzistenciju.

Krvarenje je uvijek veliki gubitak krvi, moguće iznenadni, krv je tečna i grimizne boje.Žena oseća vrtoglavicu arterijski pritisak padne, koža bledi. Ovo je indikacija za hitnu hospitalizaciju.

Krvarenje nakon carskog reza

Odvojeno se zadržimo na slučajevima krvarenja nakon hirurškog porođaja.

Krvarenje nakon carskog reza javlja se 3 do 5 puta češće nego tijekom vaginalnog porođaja.

http://www.tinlib.ru/medicina/reabilitacija_posle_operacii_kesareva_sechenija_i_oslozhnennyh_rodov/p6.php#metkadoc2

Glavni uzroci krvarenja nakon carskog reza u ranom postoperativnom periodu isti su kao i oni koji uzrokuju krvarenje nakon prirodnog porođaja:

• kontraktilnost materice je poremećena;
• Razvija se sindrom intravaskularne koagulacije (DIC), koji dovodi do masivnog krvarenja i krvarenja iz neušivenih žila maternice kada se šavovi ne postavljaju u potpunosti na rez.

Krvarenje povezano s gubitkom sposobnosti kontrakcije materice može biti posljedica pogrešnih radnji ljekara tokom operacije. Akušeri i ginekolozi pokušavaju sačuvati maternicu do posljednjeg trenutka, a često se krvarenje pojačava i postaje nepovratno. U većini slučajeva amputacija materice je neizbježna i nije preporučljivo odlagati je zbog visokih rizika ( stanje šoka zbog prevelikog gubitka krvi, smrti).

Ako se ženi koja se priprema za carski rez dijagnosticira DIC (patologija zgrušavanja krvi), prije i nakon kirurškog porođaja provode se složene terapijske mjere. Medicinske akcije su usmjerene na sljedeće:

• normalizacija zgrušavanja krvi;
• liječenje osnovne bolesti ili komplikacija trudnoće koje su uzrokovale razvoj DIC sindroma;
• suzbijanje šoka, eliminacija septičke infekcije, poboljšanje mikrocirkulacije, vraćanje volumena cirkulirajuće krvi, eliminacija utjecaja koji mogu održati ili pogoršati DIC sindrom.

Kasno postoperativno krvarenje je rijetko i uzrokovano je u većini slučajeva gnojno-septičkim procesima.
Nepravilno postavljeni šavovi glavni su uzrok krvarenja nakon carskog reza. Na primjer, ne mogu se zašiti svi krvni sudovi; šavovi na maternici se mogu raspasti. Za to je kriv doktor koji je izvršio operaciju. Prema indikacijama, moguće je ponoviti operaciju sa uklanjanjem materice

Da li je neko iskusio postporođajno krvarenje? Ako neko nešto zna, molim da objasni zašto se to dešava? Imala sam carski rez, razlog je bio jednostavan - karlična prezentacija. Probudio sam se nakon druge operacije. Hvala Bogu da je sa mojim djetetom sve u redu. Nakon carskog reza odvedena sam na odjel i krvarenje se uopće nije odmah primijetilo. Primećeno nakon 30 - 40 minuta. Zatim su dva sata pokušavali da ga spasu, a onda su ga ponovo odveli u operacionu salu. Kažu da se materica nije kontrahirala. Ali su me nakon prve operacije nekako zašili, što znači da sam dobila kontrakciju... Kao rezultat toga, izgubila sam 2.200 krvi i više nikada neću moći zatrudnjeti.

Dijagnostika

Da biste razumjeli da li je žena u opasnosti od postporođajnog krvarenja, savremena medicina vrši preglede trudnica. Prilikom redovnih analiza krvi utvrđuju se sljedeći pokazatelji:

• nivo hemoglobina;
• broj crvenih krvnih zrnaca i trombocita u krvnom serumu;
• vrijeme krvarenja i zgrušavanja;
• stanje sistema koagulacije krvi.

Poznavajući krvne karakteristike određene žene i njihove promjene u dinamici, liječnik predviđa karakteristike postporođajnog razdoblja pacijenta.

Nedovoljno kontraktilnost materice kvalifikovani doktor dijagnostikuje vizuelno čak iu trećoj fazi porođaja.

Kada je žena već rodila, akušer-ginekolog pregleda placentu, fetalne membrane i porođajni kanal majke na rupture, propalo tkivo i krvne ugruške. Pod anestezijom se šupljina materice može pregledati na tumore koji ometaju kontraktilne procese.

2. - 3. dana nakon rođenja radi se ultrazvuk karličnih organa, koji omogućava precizno utvrđivanje prisutnosti ili odsutnosti neuklonjenih fragmenata posteljice i fetalnih membrana u šupljini maternice.

Tretman

Krvarenje otklanjaju akušeri-ginekolozi u medicinska ustanova. Svako samoliječenje može dovesti do smrti majke nakon porođaja

Algoritam djelovanja medicinskog osoblja u razvoju postporođajnog krvarenja je sljedeći:

1. Utvrđivanje uzroka.
2. Poduzimanje mjera za brzo zaustavljanje krvarenja i sprječavanje velikog gubitka krvi.
3. Vraćanje volumena cirkulacije krvi i stabilizacija nivoa krvnog pritiska.

Izvođenje ovih medicinskih radnji uključuje terapijske postupke (lijekovi, mehaničke manipulacije) i hirurške intervencije.

Tabela: liječenje lijekovima

Ime droge	Doziranje	Za šta je propisano?
0,9 posto rastvora natrijum hlorida	do 2 litre intravenozno	dopuna volumena cirkulirajuće krvi
oksitocin	u dozi od 10 jedinica, intramuskularno ili u miometrij	za kontrakciju materice
prostaglandin	250 mcg intramuskularno svakih 15 do 90 minuta. do 8 doza
metilergonovin	0,2 mg intramuskularno svaka 2 do 4 sata (nakon toga 0,2 mg dvaput ili tri puta dnevno tokom 1 nedelje)	prekomjerno krvarenje se nastavlja čak i nakon davanja oksitocina
misoprostol	u dozi od 800 - 1 hiljada mcg, rektalno	za povećanje tonusa materice

Terapija lijekovima nije ograničena samo na navedene lijekove, već je dopunjava liječnik ovisno o specifičnosti kliničku sliku. Pacijent prima infuziju krv donatora(eritromasa, plazma), koriste se krvne zamjene.

Eliminacija ranog krvarenja

Ako se u prvim satima nakon porođaja poveća krvarenje porodilje (iscjedak je veći od 500 ml), medicinsko osoblje Sprovode se sljedeće terapeutske radnje:

1. Pražnjenje bešike, moguće kroz kateter.
2. Uvod lijekovi kontraktilna svojstva intravenozno (obično metilergometrin s oksitocinom).
3. Hladnoća u donjem delu stomaka.
4. Spoljna masaža uterusa: doktor stavlja ruku na dno materice i stišće je i otpušta, stimulišući kontrakcije.
5. Ručna masaža materice: pod opštom anestezijom se jednom rukom lekara komprimuje materica dok ne počne njena prirodna kontrakcija, dok u isto vreme lekar drugom rukom vrši spoljnu masažu materice.
6. Tampon natopljen eterom se ubacuje u vaginu da izazove refleksnu kontrakciju materice.
7. Infuziono-transfuzijska terapija komponentama krvi i lijekovima koji zamjenjuju plazmu.

Tabela: postporođajne komplikacije i terapijske mjere

Opisani medicinski zahvati izvode se u lokalnoj anesteziji ili opšta anestezija nakon detaljnog dijagnostičkog pregleda žene.

Imala sam postporođajno krvarenje... Onda su pod anestezijom ručno očistili šupljinu materice... Rekli su da uzrok može biti endometrioza, infekcije ili samo slučajnost... Materica mi se nije kontrahirala... Ležala sam i rekli da je to pritiskalo rektum, rekli su da se to desava, i odveli su me na odeljenje i tamo sam bio sam, i osetio sam da je došlo do kontrakcije i napora, i poludeo sam, jedva sam mogao ustao, otišao do hodnika i pozvao doktora, ali iz mene je curilo, sećam se da sam imala vrtoglavicu, odveli su me na intenzivnu negu i očistili stomak, jer Imao sam vremena da jedem, ali ne mogu da uzmem anesteziju sa hranom u stomaku. Kada sam otišao, sve me boljelo i ležao sam sa terminalima još 3 sata.

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/138962/index.html

Eliminacija kasnog krvarenja

Kada dijelovi placente ili krvni ugrušci ostanu u šupljini materice, dolazi do kasnog postporođajnog krvarenja.

Koje radnje poduzimaju ljekari:

• hitna hospitalizacija žene na ginekološko odjeljenje;
• kiretaža šupljine materice pod anestezijom;
• hladnoća u donjem dijelu trbuha 2 sata;
• izvođenje infuziona terapija po potrebi transfuziju krvnih produkata;
• propisivanje antibiotika;
• propisivanje lijekova za smanjenje, suplemenata gvožđa i vitamina.

Imala sam krvarenje 4 - 5 sati nakon porođaja, doktori su rekli da se to često dešava kod anemije, materica se nije stezala, imala sam vrtoglavicu (skoro nesvjesticu), a počeli su da izlaze ugrušci poput goveđe džigerice. Očistili smo ga ručno, sada je sve u redu, beba ima 10 mjeseci.

Julia David'sson

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/138962/index.html

Rehabilitacija žene

Nakon krvarenja u postporođajnom periodu, žensko tijelo je slabo. Za oporavak mu je potrebno dodatno vrijeme i snaga. Žena treba da nađe vremena da se odmori i dobro jede. Bolje je povjeriti neke od odgovornosti za brigu o djetetu bliskim rođacima: njihova pomoć je sada izuzetno važna.

Kako ojačati oslabljen organizam? Uzimanje vitaminskih kompleksa (na primjer, Centrum, Complivit, Oligovit, itd.) Nekoliko mjeseci pomoći će, čija je upotreba moguća tijekom laktacije.

Veliki gubitak krvi može uzrokovati nedostatak željeza (anemija). Stoga, nakon konsultacije sa lekarom i uzimanja krvnih pretraga (uključujući i nivo hemoglobina), moguće je koristiti preparate gvožđa.

Lijekovi će pomoći u jačanju krvnih žila i spriječiti njihovo krvarenje. aktivna supstanca u kojoj - kalcijum (kalcijum glukonat, kalcijum hlorid).

Objekti tradicionalna medicina Oni će također djelovati kao asistent mladoj majci u fazi oporavka tijela nakon krvarenja.

Galerija fotografija: voće i bobice koje pomažu majkama da se oporave

Kao hemostatsko sredstvo koriste se sok od plodova viburnuma i uvarak od kore grma.Odlični su preparati od brusnice. vitaminski lek za krvarenje Chokeberry sadrži, među mnogim korisnim mikroelementima, vitamine K i P koji pomažu zgrušavanju krvi.Nar se bori protiv anemije, poboljšava krvnu sliku

Ljekovito bilje se dugo koristilo kao stimulans odbrambenih snaga organizma.

Tabela: lekovito bilje kao opšti tonik

Ljekovita biljka	Kako koristiti
Odvar od kore vrbe	1 tbsp. l. kuhano u čaši kipuće vode, infuzirano 5 - 6 sati, nakon čega možete piti 1 žlicu 3 puta dnevno. l. za 20 minuta. posle jela
Uvarak od kore viburnuma	mješavina od 2 kašičice kore viburnuma i 1 čaše vode kuha se na laganoj vatri 15 minuta, ovaj odvar popijte 2 žlice. l. 4 puta dnevno
Uvarak od listova brusnice	odvar se priprema od 2 - 3 tsp. zgnječenog lišća i dvije čaše vode i konzumirajte 2 - 3 dana
Odvar od koprive	2 tbsp. l. list preliti sa 1 šoljicom vruće prokuvane vode, zagrijavajte u vodenom kupatilu 15 minuta, a zatim ostavite 45 minuta. i filter. Pijte pola čaše prije jela 3-5 puta dnevno
Uvarak od rizoma i korijena gorunice	2 tbsp. l. korijenje se sipa u jednu čašu vruća voda, zagrijati u vodenom kupatilu 30 minuta, ohladiti, filtrirati. Uzmite 1 tbsp. l. 5-6 puta dnevno nakon jela

Da biste obnovili tijelo, važno je piti kvalitetno mineralna voda sa visokim sadržajem kalcijuma i gvožđa (Essentuki, Borjomi i drugi).

Krvarenje je nepovratno stanje koje je najbolje spriječiti preventivne mjere nego lečiti.

Imala sam postporođajno krvarenje! Ja sam već rodila potomstvo, čak su me i zašili. I kada je beba stavljena na dojku dok je još bila u stolici za porođaj, žalila sam se mučna bol donji stomak! Pritisnuli su stomak, a odatle dva ugruška! Odmah su stavili IV i uradili ručni pregled! Kao rezultat, sve je u redu sa djetetom, gubitak krvi je 800 ml, mogu imati djecu!

Yana Smirnova

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/138962/index.html

Žena se može zaštititi slijedeći sljedeće preporuke.

Prevencija ranog krvarenja

Čak i tokom trudnoće, žene su u opasnosti (bolesti cirkulacijskog sistema, ginekološke bolesti, uzimanje lijekova za razrjeđivanje krvi) su pod nadzorom ljekara i po mogućnosti se šalju u specijalizovane perinatalne centre. Žena koja se priprema za porođaj treba biti svjesna dostupnosti hronične bolesti(bolesti kardiovaskularnog sistema, bubrezi, jetra, respiratorni organi), a doktor koji vodi trudnoću - vodi dijagnostički pregled buduća porodilja.

Proces porođaja, posebno za žene kod kojih postoji rizik od krvarenja, treba provesti s minimalnom količinom medicinske intervencije, sa pažljivim odnosom prema porodilji.

Mjere za sprječavanje budućeg krvarenja provodi medicinsko osoblje odmah nakon rođenja.

Tabela: preventivne mjere u ranom postporođajnom periodu

Preventivna mjera	Opis
Majka ostaje unutra porodilište nakon završetka porođaja	Ljekari prate stanje žene (pritisak, puls, boja kože, količina izgubljene krvi)
Pražnjenje bešike	Na kraju porođaja, urin se uklanja kateterom kako napunjena bešika ne bi vršila pritisak na matericu, sprečavajući je da se skupi i izazove krvarenje. Prvog dana nakon porođaja, bešiku treba prazniti svaka tri sata, čak i ako žena ne oseća želju da ide u toalet.
Pregled posteljice	Nakon što se posteljica rodi, lekar je pregleda i odlučuje o integritetu posteljice, prisustvu/odsustvu dodatnih lobula, njihovom odvajanju i zadržavanju u šupljini materice. Ako je u pitanju integritet posteljice, vrši se ručni pregled materice (pod anestezijom), pri čemu akušer isključuje traumu materice (rupturu), uklanja ostatke posteljice, membrane i krvne ugruške, a također i , po potrebi vrši ručnu masažu materice
Primjena kontraktilnih lijekova (oksitocin, metilergometrin)	Ovi lijekovi, koji se primjenjuju intravenozno ili intramuskularno, povećavaju sposobnost kontrakcije materice i sprječavaju atoniju (gubitak sposobnosti kontrakcije)
Pregled porođajnog kanala	Prilikom pregleda provjerava se integritet cerviksa i vagine, mekih tkiva perineuma i klitorisa. U slučaju rupture, šiju se u lokalnoj anesteziji.

Naravno, uspjeh i djelotvornost mnogih preventivnih mjera zavisi od kompetentnosti ljekara, njegove profesionalnosti i pažljiv stav svakom pacijentu.

Prevencija kasnog krvarenja

Kada izađe izvan bolničkih zidova, svaka majka treba da se pridržava jednostavnih preporuka koje smanjuju rizik od kasnog krvarenja.

Tabela: preventivne mjere u kasnom periodu

Teško je precijeniti opasnost situacije kada žena koja je rodila iznenada ili predvidljivo doživi krvarenje iz materice. U ovom trenutku, napori ljekara su usmjereni na zaustavljanje velikog gubitka krvi, otklanjanje uzroka krvarenja i kasniju rehabilitaciju pacijenta. Da bi kvalifikovana medicinska pomoć bila blagovremeno pružena ženi nakon porođaja, i žena mora biti svjesna mogućnosti nastanka ovako ozbiljnog stanja. postporođajna komplikacija. Uostalom, govorimo o životu ili smrti mlade majke.

Nakon rođenja djeteta, mlada majka mora proći pregled kod ginekologa. Prva posjeta je zakazana dvije sedmice nakon otpusta iz bolnice. porodilište, zatim dva mjeseca kasnije. Na recepciji…

Kada dođe do krvarenja nakon porođaja, to se smatra normalnim procesom čišćenja šupljine materice. Ozbiljnost krvarenja zavisi od faktora kao što su gubitak krvi i trajanje. Karakteristike iscjetka će ukazati na prisutnost patologija za pravovremeno liječenje.

Uzroci

Žene vjeruju da kada maternica krvari nakon porođaja, nema razloga za uzbunu, jer je iscjedak u početku obilan, a zatim se smanjuje i postepeno potpuno nestaje. Međutim, produženi iscjedak s neugodnim mirisom koji uzrokuje bol ne treba smatrati normalnim.

Zašto krv krvari nakon porođaja?

1. loše zgrušavanje;
2. brzi porod;
3. tkivo placente se nakuplja;
4. slaba kontrakcija materice;
5. ginekološke bolesti.

Kada se primijeti minimalno zgrušavanje krvi, tekućina istječe u tankom mlazu. Preporučljivo je provjeriti indikator pomoću testova prije porođaja. Brzim procesom dolazi do traume porođajnog kanala, što dovodi do krvarenja. Problemi nastaju kod višeplodnih trudnoća, polihidramnija, ako je dijete veliko. Na iscjedak utiče prisustvo mioma i fibroida.

Koliko dugo traje krvarenje nakon porođaja? Maksimalni period je dva mjeseca. Za to vrijeme količina tekućine se smanjuje, a do kraja menstruacije potpuno prestaje. Lohije se luče bez obzira da li je žena rodila prirodnim putem ili carskim rezom. Proces je podijeljen u nekoliko faza, od kojih je jedna odvajanje posteljice.

Postoje 3 vremenska perioda kada se krvarenje javlja nakon porođaja:

• dva do četiri sata nakon rođenja – obilno krvarenje;
• nekoliko dana prosječnog gubitka krvi;
• mjesec i po je haos.

Kasno krvarenje se razvija u roku od 24 sata, a krv izlazi nakon porođaja u narednih 50 dana. Proces je odgođen zbog zadržavanja čestica tkiva u maternici. Vrijeme je individualno za svaku ženu, tako da morate pratiti porast temperature, količinu i trajanje krvarenja.

Norma i patologija

Odmah nakon rođenja djeteta žena je u porođajnoj sali. Liječnici prate majku i novorođenče, povećava se rizik od hipotoničnog krvarenja iz maternice. U svakom slučaju, krv bi trebala teći nakon porođaja, jer se na mjestu pričvršćivanja posteljice otvara rana.

Ovo se dešava kada su kontrakcije materice poremećene. Nema bolnih senzacija, žena osjeća vrtoglavicu i nesvjesticu. Tokom boravka u porođajnoj sali izgubi se oko pola litre krvi. Zabranjeno je ustajanje dok se ljekar ne uvjeri da nema hematoma ili ruptura.

Nakon prebacivanja na odjel, majka je naredna dva do tri dana pod nadzorom specijalista. Ovo vrijeme se daje za oporavak nakon porođaja. Količina pražnjenja se ne smanjuje, stoga trebate koristiti posebne jastučiće. Nakon carskog reza koriste se upijajuće pelene. Tokom dnevnog ciklusa, zapaža se priroda tečnosti.

Ako se grimizno krvarenje pojavi bez stranog mirisa, to ukazuje na pravilno zacjeljivanje maternice bez komplikacija.

Izuzetak su porodilje s višestrukom trudnoćom. Kada je porođaj bio težak, trebalo bi doći do krvarenja, međutim, potrebna je kiretaža ili medicinska intervencija. Ako nakon nedelju dana počnete da krvarite, biće vam potrebna kap oksitocina da biste brzo kontrahovali matericu.

Nakon što žena bude otpuštena iz porodilišta, naredni period- krv izlazi slično normalnom menstrualnog ciklusa sa malim ugrušcima. Primjećuje se da se svakim danom količina tekućine smanjuje, a boja postaje svjetlija. Mjesec dana kasnije, kada krvarenje prestane nakon porođaja, to je već oskudan žućkasti iscjedak.

Rokovi

Materica svake žene krvari nakon porođaja. Primiparas navode kraći period otpuštanja nego majke nakon drugog poroda. U ovom trenutku se obnavlja sluznica maternice, koja u tom procesu poprima svoj prethodni oblik. Krv izlazi u roku od 30 dana nakon porođaja ako žena ima drugo dijete. Brzi proces porođaja dovodi do toga da se tijelu duže vrijeme oporavlja, mišići i zidovi su ozlijeđeni, te im je potrebno više vremena.

Koliko dugo će se krvarenje nastaviti nakon porođaja zavisi od faktora:

1. karakteristike trudnoće;
2. prirodni ili hirurški put porođaja;
3. kontraktilna aktivnost materice;
4. komplikacije;
5. fiziološki status i zdravstveno stanje;
6. utiče na laktaciju efikasno čišćenje materice zbog brze kontrakcije.

Postoji krvarenje nakon porođaja bez rupture oko šest sedmica. Izlaz tečnosti se razlikuje po boji i intenzitetu. Prvog dana, grimizna supstanca se uklanja iz sudova, tako da će biti puno iscjedaka. To se dešava od prvog do četvrtog dana.

U naredne dvije sedmice nakon rođenja krv krvari i boja se mijenja u ružičastu ili žutu. Tokom ovog vremena, količina tečnosti je minimalna. Ponekad se menstruacija povećava, do kraja drugog mjeseca iscjedak može biti lagan i neujednačen, grimizne boje. Ovo se dešava zbog fizička aktivnost ili stres.

Krv nakon porođaja s rupturom se opaža mjesec i pol. Pomoć liječnika bit će potrebna ako manji iscjedak iznenada postane svijetlo grimiz, žena se ne osjeća dobro, a simptomi se primjećuju u donjem dijelu trbuha bolne senzacije. U ovom trenutku dolazi do intoksikacije, temperatura raste, pojavljuje se slabost, vrtoglavica i povraćanje. Iscjedak je tamne ili žutozelene boje s neugodnim mirisom.

Ovo stanje zahtijeva intervenciju medicinskog osoblja. Karakteristike ukazuju na endometriozu, upalu karlice i patološka stanja. Trebaće dodatni pregled. Ženu treba dijagnosticirati i liječiti.

Dijagnostika

Prikupljanje testova počinje i prije rođenja. Akušerska i ginekološka statistika pokazuje da se problemi mogu spriječiti ako uradite testove na nivo hemoglobina, saznate broj crvenih krvnih zrnaca i trombocita. U trećoj fazi porođaja otkrivaju se mlitavost mišića i slaba kontrakcija miometrija.

Pojava krvarenja dovodi do potrebe da se utvrdi njegov uzrok. Kada dugo vremena iscjedak se nastavlja u postporođajnom periodu, to će pomoći dijagnostičke mjere. Za rano krvarenje nakon porođaja koristi se hemostatski agens. Procjenjuju koliko je krvi trudnica izgubila. Ovo je važan aspekt za odabir mjera liječenja.

Dijagnostika je potrebna za detaljan pregled integriteta posteljice i za identifikaciju porođajnih povreda. Ako je potrebno, daje se anestezija i ručno se pregleda šupljina maternice kako bi se identificirale rupture, ugrušci ili tumori koji ometaju normalnu kontrakciju organa. U kasnijoj fazi krv teče ako postoji patologija, pa se prvo identificira razlog zašto je nastala.

Metode za dijagnosticiranje uzroka krvarenja:

• Hysteroscopy;
• Koagulogram.

Ultrazvukom se otkrivaju upala i placentni polip, proučavaju se karlični organi. Nova trudnoća i prva menstruacija su isključeni. Histeroskopija se koristi za pregled šupljine materice.

Ako je nemoguće dijagnosticirati nakon prirodnog porođaja ovim metodama, propisuje se RDV, zatim se krv testira na koagulaciju, a zatim šalje na histološki pregled. Korištenjem ogledala otkrivaju se rupture i upalni procesi. Ako je narušen integritet posteljice, koristi se ručni pregled i ručno čišćenje materice.

Tretman

Nakon što se utvrdi uzrok krvarenja, mora se brzo zaustaviti. Biće potreban integrisani pristup, koji uključuje liječenje lijekovima i invazivne metode. Kako bi se stimulirale kontrakcije materice, kateter se ubacuje u uretru da se isprazni mjehur, a led se stavlja na donji dio trbuha. Izvodi se vanjska masaža materice. Tokom dužeg liječenja, krv brzo prolazi ako se oksitocin primjenjuje intravenozno ili injekcije prostaglandina u cerviks.

Volumen cirkulirajuće tekućine može se nadoknaditi infuzijsko-transfuzijskom terapijom. Ženi se daju lijekovi koji će zamijeniti plazmu i krvne komponente. Ako pregled ogledalima pokaže prisutnost ozljeda, koristi se anestetik i vrši se šivanje.

Prilikom otkrivanja rupture materice pomoću ručna metoda izvršiti hitnu laparotomiju, šivanje ili uklanjanje. Hirurška intervencijaće biti potrebno ako je organ prerastao i masivno krvarenje se ne može zaustaviti. Akcije reanimacije se praktikuju u vidu nadoknade gubitka krvi, stabilizacije hemodinamike i krvnog pritiska.

Da bi se zaustavilo oslobađanje krvi koja prelazi 1 litru, Prostin se uvodi u maternicu kako bi se pojačale kontrakcije. Lijek se primjenjuje intravenozno, a transfuzije se daju od donatora. Ako je prognoza uspješna, propisuju se antihistaminici, ATP i stavljaju se IV sa vitaminima.

Preventivne mjere pomoći će u smanjenju trajanja postporođajnog krvarenja. Žena treba da se pridržava jednostavne preporuke. Odlazak u toalet treba da bude redovan kako biste ispraznili bešiku i creva. Oni vrše pritisak i sprečavaju kontrakciju materice.

Smanjite rizik od infekcije jednostavna pravila higijena. Ne možete plivati ​​u rezervoarima niti se kupati. Trebalo bi da se uzdržite od seksualne aktivnosti. Ne bavite se sportom i ne budite aktivni mesec i po dana. Da biste ubrzali kontrakciju materice i očistili je, preporučuje se spavanje na stomaku. Odbijaju da koriste saune, parna kupatila i solarijume. Dojenje ima pozitivan efekat. Koliko će dana nakon isporuke doći do pražnjenja zavisi od toga fiziološka karakteristika zene. Postporođajno krvarenje obično ne traje duže od 6 sedmica.

Krvarenje nakon porođaja smatra se normalnim procesom koji je važno kontrolirati. Važno je trajanje, intenzitet i priroda pražnjenja. Ako sumnjate na patologiju, pozovite hitnu pomoć ili posjetite liječnika. Ako se pridržavate svih pravila, možete skratiti vrijeme oporavka organizma bez komplikacija. Do kraja prvog mjeseca iscjedak će biti oskudan, a opšte stanje će biti zadovoljavajuće.