Nakon porođaja, svaka žena je potrebna period rehabilitacije, a materici je najpotrebnija restauracija. Bez obzira na način porođaja (hirurški ili prirodni), neko vrijeme ženu muči krvavi vaginalni iscjedak. Ginekolozi krvarenje nakon carskog reza nazivaju lohijama. Obično ih pacijenti doživljavaju kao samo još jedno razdoblje, ali njihov karakter se stalno mijenja tokom postporođajne rehabilitacije. Po njihovim promjenama stručnjaci procjenjuju stanje žene koja je rodila.
Maternica se oporavlja nakon carskog reza za otprilike jedan i po do dva mjeseca. Tokom ovog perioda, pacijenti treba da budu što osetljiviji na svoju dobrobit kako bi uočili i najmanje promene u svom stanju. Priroda krvarenja nakon carski rez razlikuje se od ispuštanja nakon prirodnog porođaja. u čemu je razlika?
- U prvoj nedelji posle porođaja, lohije, pored krvi, sadrže i dosta dodatnih nečistoća kao što su sluz, mrtve epitelne ćelije, plazma itd. Nakon normalnog porođaja sluz se ne primećuje u masi koja se ispušta iz vagine.
- Carski rez karakteriše prisustvo veće površine oštećenja rane, pa je verovatnoća upalnih ili infektivne komplikacije značajno povećava. Zato postoperativna rehabilitacija zahtijeva obavezno poštivanje svih higijenskih zahtjeva nekoliko puta dnevno.
- Tokom prvih nekoliko dana postoperativnog perioda, normalna nijansa iscjetka je grimizna ili jarko crvena, krvarenje ima mnogo bogatiju nijansu nego nakon prirodnog porođaja.
- Zacjeljivanje i kontrakcija maternice nakon operacije traje duže, pa se lohije oslobađaju tjedan ili dvije duže.
Upravo ovakav iscjedak se smatra normalnim tokom porođaja carskim rezom.
Karakteristike pražnjenja
Tokom cijele rehabilitacije lohije će postupno mijenjati svoje karakteristike. U početku će u otpadnim masama preovladavati krvavi ugrušci, budući da postoji velika hirurška rana. Ali s vremenom će početi zacjeljivati, količina krvi će se smanjiti i djelomično će biti zamijenjena sluzavim iscjetkom, mrtvim epitelnih ćelija i drugi postporođajni otpad.
Žena nakon porođaja treba obavezno pratiti promjene u prirodi iscjetka kako bi se brzo otkrila patoloških znakova, ako se pojavi. Ako se u prvim postoperativnim danima krv u iscjetku smatra normalnom, onda je nakon više od tjedan dana slična priroda lohija znak patologije.
Takođe je normalno kada ispuštena masa sadrži ugruške, koji su ćelije placente i mrtvi epitel. Nakon otprilike tjedan dana, zadebljane nečistoće u lohijama će nestati, a konzistencija iscjetka će postati tečnija. Ako iscjedak dolazi s nečistoćama sluzi, onda je to normalan znak, što ukazuje na procese intrauterinog čišćenja tijela od aktivnosti fetusa.
Ako supružnici ne održavaju pravilan seksualni odmor i počnu imati seks prije vremena, tada lohije mogu dobiti ružičastu nijansu. To je zbog oštećenja tkiva koje zacjeljuje. Nakon otprilike 1,5 mjeseca, vaginalno krvarenje nakon carskog reza poprima izgled tradicionalnih menstrualnih smeđih mrlja. U ovoj fazi se oslobađa već zgrušana krv, zbog čega boja lohija postaje manje svijetla.
Smatra se opasnim znakom ako je vodenast, gotovo transparentno pražnjenje. Tako može doći do oslobađanja tekućine iz limfnih ili krvnih žila, što ukazuje na kršenje opskrbe krvlju. Ako se nakon carskog reza oslobodi vodenasta masa neugodnog mirisa, to može ukazivati na vaginalnu disbiozu ili gardnerelozu.
Ništa manje opasne su gnojne mase, koje ukazuju na upalne lezije sloja endometrija maternice. Izvana se takav iscjedak odlikuje zelenkastom ili žućkastom nijansom, ima jak odvratan miris, praćen je hipertermijom i bolne senzacije u perineumu i materici.
Trajanje krvarenja
Još jedno uzbudljivo pitanje za žene nakon porođaja nakon carskog reza je: koliko dugo traje krvarenje? Znati ovo je važno kako biste ispravno procijenili proces oporavka, bez obzira da li se odvija normalno ili je već odgođen.
Znajući koliko dana lohije mogu normalno trajati, ženi će biti lakše procijeniti svoje stanje i utvrditi prisutnost abnormalnosti i patologija.
Šta znači boja lohija?
Karakteristike zasjenjenja iscjetka također mogu ukazivati na prisutnost patoloških postoperativnih abnormalnosti kod žena nakon porođaja. U početku crvene, a zatim, do sredine do kraja druge sedmice, smeđe i blijedožute nijanse sekreta smatraju se normalnim. Druge opcije nijanse ukazuju na bilo kakva odstupanja ili patološke komplikacije.
Ako nakon carskog reza zelenkasta tvar izađe iz vagine, onda ovaj znak ukazuje na gnojne procese uzrokovane upalom ili infekcijama u šupljini maternice. Stoga, ako se pojavi takav znak, porodilja mora proći ginekološki pregled.
Patologija također uključuje iscjedak jarko žutih nijansi s primjesama zelenila i mirisa truleži u prvoj sedmici nakon carskog reza. Govore o nastanku endometritisa. Ali ako se žuti iscjedak počne pojavljivati u trećoj postporođajnoj sedmici, onda govorimo o već uznapredovaloj upali endometrija, koja zahtijeva antibiotsku terapiju, pa čak i hirurška intervencija.
Ako se odmah nakon operacije oslobodi crna tvar koja nije praćena bolom i odvratan miris, onda je ovo sasvim normalna pojava povezana s hormonalnim promjenama u hematopoezi. Ali ako se sličan znak pojavi nekoliko sedmica nakon carskog reza, potrebno je konzultirati ginekologa.
Mnogi pacijenti su uplašeni bijelim sekretom. Ako ih ne prate nikakva odstupanja, onda nema potrebe za panikom - sigurni su. Ali ako su popraćeni sirastim nečistoćama, kiselim mirisom, hiperemijom genitalnih sluznica i osjećajem svrbeža u perineumu, tada je potrebno uzeti vaginalni bris ili kulturu kako bi se utvrdio uzrok i uzročnik infekcije.
Koliko krvi žena izgubi?
Pored toga koliko dugo se prati iscjedak, važan pokazatelj su i kvantitativne karakteristike lohija. Mala količina iscjetka u prvim danima postoperativnog perioda ukazuje na postojanje neke prepreke za otjecanje krvi i karakterističnog otpada iz maternice nakon carskog reza. Uzrok mogu biti krvni ugrušci, začepljenje cijevi itd.
Opasno i previše obilan iscjedak, koji traje dugo vremena. To se dešava kada se materica, iz više razloga, ne može u potpunosti oporaviti. Stoga odstupanja u količini iscjedka nužno zahtijevaju dijagnozu.
Da izbjegne postoperativne komplikacije, preporučuje se pridržavanje određenih uslova.
Ako majka doji, menstruacija će nastupiti za otprilike šest mjeseci, ali može doći i nakon godinu dana, što zavisi od aktivnosti hranjenja. Ako je dijete na vještačkoj formuli, menstruacija dolazi za par mjeseci.
Svaka žena sanja da će postoperativni iscjedak pre prestati kako bi mogla mirno da brine o bebi. Vrijedi se unaprijed pripremiti da lohije ne traju jedan dan, već 40-55 dana. I nema potrebe da se ljutite zbog toga, jer upravo iscjedak djeluje kao pokazatelj normalnosti ili patologije u periodu oporavka nakon carskog reza. Najbolja opcija postojat će poštivanje higijenskih zahtjeva, seksualni odmor i kontrola promjena u iscjetku, tada će postoperativna rehabilitacija trajati u najkraćem mogućem roku.
Bez obzira da li je porođaj bio prirodan ili hirurški, unutrašnjoj sluznici reproduktivnog organa treba vremena da se oporavi. U prosjeku traje 5-9 sedmica, osim ako ne dođe do komplikacija. Posebna pažnja se poklanja iscjetku nakon carskog reza. U akušerstvu se zovu lohije.
Lochia uključuje krv, odbačene epitelne čestice i sluz. Nema temeljnih razlika između iscjetka koji se javlja nakon fiziološkog porođaja i onih koji se pojavljuju nakon carskog reza. Većina žena ih tretira kao menstrualno krvarenje. Po pokazateljima kao što su miris, boja i volumen iscjetka nakon carskog reza možete ocijeniti da li je sve u redu s novopečenom mamom.
U ranim postoperativni period iscjedak nakon carskog reza je lako uporediti sa normalnim obilne menstruacije- lohije su crveno obojene i sadrže pojedinačne ugruške.
U prvih 7 dana nakon operacije njihov ukupni volumen može doseći normalno 500 ml, higijenski uložak treba napuniti ne brže od 2 sata. Svaki dan doktor sa ženom provjerava broj lohija i njihovu boju.
Iscjedak nakon carskog reza se povećava sa fizička aktivnost, dojenje, pri palpaciji abdomena. Kao rezultat ovih akcija stimuliše se prirodna kontraktilna aktivnost materice, zbog čega se njen sadržaj efikasnije izbacuje.
Od 2. sedmice lohije počinju tamniti, poprimajući smećkastu nijansu. Njihov volumen se postepeno smanjuje. Do kraja 5. tjedna iscjedak krvi nakon carskog reza bi normalno trebao postati mrljast, slab i poprimiti svjetliju nijansu.
U 8. sedmici proces obnove unutrašnjeg sloja reproduktivnog organa gotovo je u potpunosti završen. Dakle, iscjedak nakon carskog reza postaje lagan nakon 2 mjeseca, kao i prije trudnoće. U ovom trenutku ženi se preporučuje posjeta ginekologu radi odgovarajućeg pregleda i odabira metode kontracepcije.
Na prirodu i intenzitet lohija utiču kontrakcije miometrijuma materice. Nakon porođaja carskim rezom, ovaj proces je gori nego nakon prirodnog porođaja, jer je dio mišićnih vlakana oštećen kao rezultat kirurškog reza.
Poboljšati kontraktilnu aktivnost materice i spriječiti razvoj postporođajno krvarenje, odmah nakon operacije, ženi se počinje davati lijek Oxytocin po shemi, a također se snažno preporučuje uspostavljanje prirodnog hranjenja kako bi se pojačala sinteza oksitocina u tijelu.
Lična higijena nakon carskog reza
Lična higijena nakon hirurškog porođaja ima svoje nijanse:
- Higijenski ulošci se mijenjaju po potrebi, a najmanje na svaka 3 sata.
- Upotreba tampona u postporođajnom periodu strogo je zabranjena, jer njihova upotreba može uzrokovati razvoj infektivnog procesa.
- Nakon svake posjete toaletu, žena treba da opere svoje genitalije čistom vodom.
- Ispirite se i okupajte se do kraja period oporavka Ne možeš, samo se istuširaj.
U kojim slučajevima treba da se obratite lekaru?
Svaku ženu koja je operacijom postala majka treba obavijestiti koliko dugo traje iscjedak nakon carskog reza. Prerano prestanak lohija, kao i produženi prestanak, može biti loš znak.
Ali doktori insistiraju da nije toliko važan vremenski okvir, već sastav, boja, miris i ukupna količina lochia. Ako je priroda iscjedka normalna, onda nema razloga za brigu. A koliko dugo traje iscjedak nakon carskog reza gotovo u potpunosti ovisi o tome specifične karakteristike tijelo. Ali čak iu ovoj situaciji, trebalo bi da se obratite lekaru.
Neophodno je obavijestiti specijaliste ako se lohije završavaju prerano - manje od 5 sedmica ili prekasno - nastavljaju se 10 ili više sedmica nakon rođenja. Oba ova stanja predstavljaju ozbiljne rizike.
U prvoj situaciji materica možda nije potpuno očišćena i u njoj ostaju krv, sluz i ostaci epitela, što često završava ozbiljno upalni proces. Na to bi trebalo ukazivati iscjedak nakon carskog reza sa neugodnim mirisom.
Dugotrajna lohija je također rezultat infektivnog procesa -. Postoji i opasnost kada se iscjedak ili završi ili ponovo poveća: takav se slučaj također ne uklapa u normu.
Žuti iscjedak nakon carskog reza bez prisustva stranog mirisa normalan je samo na kraju prve 3 sedmice nakon rođenja. Ali ako se nastave nakon tog vremena, smatraju se znakom patologije - uznapredovali oblik endometritisa, koji se mora liječiti pod nadzorom liječnika.
Gnojni iscjedak nakon obojenog carskog reza zeleno ukazuju na prisutnost akutne zarazne patologije u maternici.
Bijeli iscjedak iz genitalnog trakta nije opasan sve dok ga ne prate simptomi kao što su crvenilo i svrab u intimnoj zoni, iscjedak kiselkastog mirisa i sirastaste konzistencije. Najvjerojatnije je riječ o vaginalnoj kandidijazi - čestom pratiocu antibakterijske terapije, koja se nužno propisuje nakon kirurškog porođaja. Ali tačna dijagnoza Samo specijalista to može imenovati.
Promatrajući koliko dugo traje iscjedak nakon carskog reza, procjenjujući njegovu prirodu, mlada majka će shvatiti da li joj kasni faza oporavka nakon porođaja ili je sve u redu. Ako dođe do odstupanja od norme, ne oklijevajte da se obratite liječniku.
Pregled i tok liječenja koji ćete po potrebi morati proći su sitnice u odnosu na komplikacije koje mogu nastati ako pustite da se situacija odvija svojim tokom.
Na šta još treba obratiti pažnju?
Žena bi trebala biti zabrinuta ne samo zbog promijenjene prirode postporođajnog iscjetka, već i zbog alarmantnih znakova kao što su bol u trbuhu i groznica.
Ali poslednji simptom To može biti i varijanta norme ako mlada majka još nije uspostavila laktaciju i primijeti se prvi izraženi protok mlijeka.
Ponekad, zbog nedovoljne njege ili infekcije, žena u postpartalni period pojavljuje se iscjedak iz šava nakon carskog reza.
Ova patologija je karakterizirana sledeće simptome: hiperemija, groznica, otok i krvavi ili gnojni iscjedak iz šava nakon carskog reza.
Ako na vrijeme ne primijetite ovu komplikaciju ili se samoliječite, šav će se zagnojiti i mladoj majci će biti potrebna hirurška pomoć.
Obično svaka žena koja je postala majka carskim rezom posjeti specijaliste 2 mjeseca nakon rođenja djeteta. Za to vrijeme postaje poznato kako teče proces oporavka i ima li komplikacija.
IN poslednjih godina broj kontraindikacija za prirodni porođaj značajno se povećao. Ako je isporuka prirodno Ispostavilo se da nije bezbedno za majku i dete, ginekolog se odlučuje na carski rez - operaciju koja je milionima pacijentica olakšala porođaj. Međutim, nakon operacije postoji dug period rehabilitacije, tijekom kojeg postoji velika vjerojatnost komplikacija u obliku patološkog iscjetka iz maternice.
Koji se iscjedak smatra normalnim - crveni, žuti, smeđi ili bijeli? Koliko dugo traju lohije? Koliko dugo može trajati krvarenje nakon operacije? Šta učiniti ako stalno krvarite nakon carskog reza?
Zašto postoji iscjedak nakon carskog reza?
Tokom trudnoće, materica doživljava najveće promjene. Do 9. mjeseca povećava se skoro 500 puta, a nakon rođenja bebe unutar njega se formira kontinuirana površina rane. Oporavak uključuje zacjeljivanje rana, stvaranje novog epitela i mnoge druge procese. Prva faza je iscjedak lohija maternice. Ovaj proces se dešava i tokom prirodnog porođaja i tokom carskog reza.
Dvije glavne razlike su dužina perioda oporavka i povećan rizik infekcije, jer se tokom hirurškog porođaja otvara šupljina materice. Iscjedak iz materice mijenja boju i konzistenciju u zavisnosti od faze zarastanja i stanja porodilje. Kada se iscjedak završi, žena mora posjetiti ginekologa.
Kakav bi normalno trebao biti iscjedak?
Lochia je prvo crvena, zatim smeđa, a u posljednjoj fazi postaje sluzava. Kako bi održali normalno stanje i spriječili razvoj komplikacija u vidu promjena u boji, učestalosti i volumenu lohija, akušeri pacijentima daju sljedeće preporuke:
- pažljivo pratiti higijenu;
- dajte prednost ležanju na stomaku dok spavate;
- ostavite hladan jastučić za grijanje na stomaku 3-5 minuta;
- nositi zavoj;
- pazi na stolicu;
- izbjegavajte stagnaciju urina ili izmeta;
- isključiti seksualni odnos.
Boja, miris, konzistencija
Iscjedak nakon carskog reza razlikuje se po osnovnim parametrima, kao što su boja, miris i konzistencija, ovisno o različite sedmice. Nakon operacije, prisustvo ugrušaka nije alarmni signal. Kažu samo da bi se materica sama čistila, naprotiv, trebalo bi da bude alarmantno. Liječnici preporučuju fokusiranje na sljedeće normalne pokazatelje u pogledu iscjedka nakon carskog reza:
- U 1. sedmici. 7 dana nakon carskog reza pacijent ima bogat crveni iscjedak. Lohije takođe sadrže sluz, koja nije prisutna nakon normalnog porođaja. Takođe sadrže ugruške - komadiće posteljice.
- U drugoj sedmici. U tom periodu postaju tamne, gotovo smeđe, a takođe dobijaju miris gvožđa. Ugrušci nestaju.
- Nakon prvog mjeseca. Iscjedak još više potamni, postaje gotovo crn sa mirisom željeza.
- Dva mjeseca kasnije. Volumen iscjetka se smanjuje, postaje sluzav, proziran ili žut.
Trajanje i intenzitet
Mnoge porodilje zanima koliko dana traje iscjedak. Lohije maternice nakon porođaja bez hirurške intervencije traju kraće. Nakon carskog reza mogu biti pušteni 2,5 mjeseca. U početku, volumen pražnjenja doseže 300 ml dnevno, postepeno se smanjuje. Aktivan način života i često pričvršćivanje novorođenčeta na dojku utječu na volumen iscjetka. Ako se poveća ili dođe do intenzivnog krvarenja 10-20 dana nakon carskog reza, pacijent treba posjetiti specijaliste.
Patološki iscjedak
Zbog prirode operacije i velike površine rane povećava se rizik od krvarenja i drugih komplikacija. Hirurški porođaj izaziva poremećaj u oslobađanju hormona oksitocina, čija je jedna od funkcija smanjenje maternice do prenatalne veličine.
Prvo zabrinjavajući znak patologije su produženi iscjedak. Obično ne bi trebalo da traju duže od 8-10 nedelja. Tokom gnojnih procesa mijenjaju se i njihova boja i miris. Morat ćete se obratiti ginekologu u sljedećim slučajevima:
- Lohije sa krvlju nestaju duže od 14 dana. Produženo krvarenje je prvi znak upale u maternici.
- Krvarenje traje manje od tri dana. Krvavi iscjedak, koji traju kraće od tri dana ili sa prekidima, daju razlog za sumnju da se maternica slabo skuplja, zbog čega se povećava potreba za lijekom za ubrzavanje procesa.
Zelene, gnojne, neprijatnog mirisa
Ako jednog dana lohije postanu zelene s neugodnim, smrdljivim mirisom, ne oklijevajte, trebali biste što prije posjetiti stručnjaka. Takve karakteristike signaliziraju upalnu patologiju u endometriju maternice - endometritis. Dodatni simptomi endometritis:
- visoke temperature;
- mučni bol u donjem dijelu trbuha;
- opšta slabost;
- mučnina.
Zeleno pražnjenje može ukazivati zarazne bolesti u materici, vulvi, jajovode. To uključuje:
- Bakterijska vaginoza. Gusti zeleni iscjedak praćen je svrabom i crvenilom usnih usana.
- Hlamidija i gonoreja. Volumen iscjetka se ne mijenja, ali postoji bol pri mokrenju i oštar bol donji deo stomaka.
- Kolpitis. Ovo je upala sluznice vulve, praćena svrabom, pečenjem, gnojnim iscjetkom pomiješanim s krvlju.
Liječenje takvih bolesti provodi se ambulantno. Pacijentu se propisuju antibiotici, vitamini, a zatim bakterijski preparati za vraćanje normalne mikroflore.
Vodenasti iscjedak
Lohija koja je promijenila svoju konzistenciju ukazuje na oslobađanje tečnog transudata iz limfnih sudova. Ako se bistrom vodenastom iscjetku doda specifičan „riblji“ miris, to znači da je bolesnica bolesna od gardnereloze (vaginalna disbioza).
Bez obzira na tok porođaja, potrebno je pratiti prirodu iscjetka iz maternice. Svaka manifestacija koja se javlja bez razloga može biti simptom ozbiljne bolesti, čije se liječenje ne provodi uvijek ambulantno.
Završio prerano ili nije prestao dugo vremena
Kod nekih pacijenata iscjedak prestaje nakon carskog reza pre roka. Medicinska praksa Poznati su slučajevi kada je kod porodilja nakon hirurškog porođaja iscjedak prestao i ponovo počeo.
Normalno, lohije potpuno nestaju tek nakon 4-5 sedmica. Zaustavljanje pražnjenja ranije od navedenog perioda svakako bi trebalo da izazove alarm. To može biti manifestacija savijanja grlića maternice, u kojoj je poremećeno ispuštanje sekreta i dolazi do stagnacije. Pacijenti nakon abdominalne operacije vrlo često se susreću sa ovim problemom zbog smanjenog kontraktilnost materice. Stagnacija u maternici može pokrenuti proces truljenja.
Ovaj poremećaj se liječi masažom i injekcijama oksitocina. Kako bi se izbjegla ponovljena operacija, pacijentkinja mora odmah posjetiti ginekologa.
Mnoge osobe nakon carskog reza susreću se i s problemom produženog iscjetka. Krvne lohije normalno prestaju nakon 14 dana, fiziološke lohije traju do 5-8 sedmica. Produženi iscjedak može ukazivati na endometritis.
Oskudno ili u izobilju
Količina iscjetka jedan je od glavnih pokazatelja oporavka tijela nakon kirurškog porođaja. Ako je lohija premalo ili previše, to može biti i znak ozbiljne ginekološke patologije. Razlozi za smanjenje njihovog volumena uključuju:
- nedostatak pripreme porođajni kanal prije operacije;
- sužavanje cerviksa, što uzrokuje poremećaj odliva sekreta.
Ako su oskudne lohije praćene jakim pucajućim bolom u području maternice, odmah se obratite specijalistu. Ginekolog će moći utvrditi uzrok patologije i propisati liječenje, uzimajući u obzir rezultate pregleda na stolici.
Obilne lohije takođe mogu biti znak disfunkcije reproduktivnog sistema. Volumen pražnjenja koji prelazi 300 ml dnevno smatra se povećanom. Razlozi za ovo stanje uključuju:
- poremećaj zgrušavanja krvi;
- novo krvarenje iz nedavno zašivenog šava;
- kršenje kontraktilnosti materice;
- ostaci tkiva u maternici koji mogu uzrokovati gnojenje.
Žena treba da brine samo kada smeđi i crveni iscjedak traje duže od 2 sedmice. Sve gore navedene simptome obično prati bol koji nije karakterističan za kontrakcije maternice. Da biste primili efikasan tretman, potrebno je posjetiti specijaliste i proći sve što je potrebno dijagnostičke mjere. Pregled uključuje test koagulacije, pregled stolice, vizualnu procjenu veličine materice i dijagnostiku maternične šupljine ultrazvukom.
Bijela gruša sa svrabom
Bijela tvar na donjem rublju nakon carskog reza bez popratnih manifestacija nije razlog za zabrinutost ili hitnu hospitalizaciju. Mogu se pojaviti 2 sedmice nakon rođenja. Pražnjenje bijela ima sirastu konzistenciju i loš miris, su simptom vaginalne kandidijaze. Problem gljivična infekcija jedan je od glavnih pacijenata među preživjelima abdominalna hirurgija. Postoperativni period nakon hirurškog porođaja zahteva antibiotsku terapiju, nuspojavašto je razvoj drozda.
Dijagnoza vaginalne kandidijaze uključuje bakterijsku kulturu ili bris na mikrofloru iz vagine. Liječenje se propisuje u skladu s rezultatima studije.
Njega vanjskih genitalija nakon carskog reza
Jedina stvar je pravilna njega genitalija nakon operacije na pravi način izbjeći infekciju i ubrzati oporavak. Osnovna pravila kojih se porodilje moraju pridržavati uključuju:
- Redovna zamena zaptivki. Žena treba 3-4 puta dnevno zamijeniti stare uloške novima. Prednost treba dati proizvodima za higijenu nakon porođaja s maksimalnom apsorpcijom.
- Higijenski tretman genitalija nakon pražnjenja crijeva. Prilikom pranja treba izbegavati kozmetika. Morate odabrati sapun bez boja i mirisa.
- Česta promena donjeg veša. Pacijentkinja koja je podvrgnuta operativnom porođaju treba da promijeni gaćice nakon svakog pranja.
Uz pravila higijene, žena treba znati i neka pravila koja promiču brzo uklanjanje lohija nakon kirurškog porođaja. Lekari pacijentima daju sledeće savete:
- Fokusiraj se dojenje. Pospješuje oslobađanje oksitocina u krv, što utječe na učestalost i intenzitet mišićnih kontrakcija maternice.
- Spavanje na stomaku. U ovom položaju, kontraktilnost materice je normalizirana.
- Uzimanje recepata koje je propisao ljekar antibakterijski lijekovi. Operativni porođaj povećava rizik od infekcije, a samim tim i koristi antibakterijska sredstva jer majka u ovom slučaju premašuje štetu za bebu.
Svaki peti porod u Rusiji, prema statistikama, obavlja se carskim rezom. Stoga su za žene važna pitanja oporavka nakon takve operacije.
U ovom članku ćemo govoriti o tome koliko dugo krvarenje traje nakon operacije i što žena treba učiniti kako bi spriječila komplikacije.
Uzroci i karakteristike iscjedaka
Postpartalni iscjedak govoriti o obrnutom razvoju žena reproduktivni organ. Maternica je porasla 500 puta u periodu rađanja djeteta, krvni sudovi placente su čvrsto povezani sa svojim krvnih sudova. To je omogućilo bebi da dobije potrebnu ishranu i kiseonik tokom intrauterinog razvoja.
Tokom hirurške intervencije materica žene je više traumatizovana nego tokom prirodnog fiziološkog porođaja. Prije svega, riječ je o rezu u tkivu same materice, kroz koji hirurg dobija pristup bebi. Postavljanje šavova na rez maternice je još jedan faktor za povećanje iscjetka nakon carskog reza.
Lekar ručno uklanja placentu nakon porođaja. U tom slučaju su povrijeđene žile koje povezuju "dječje mjesto" s maternicom, što uzrokuje naknadno krvarenje.
Uvećana maternica, kada nestane potrebe za takvim dimenzijama, počinje da se smanjuje, a za relativno kratko vrijeme moraće da poprimi skoro svoje prethodne dimenzije. Ovaj proces se javlja i sa pojačanim iscjetkom, koji doktori nazivaju lohijama.
Iscjedak za doktora je znak obrnute involucije materice. Prema njima iskusan doktor moći će sa velikom preciznošću utvrditi kako se ovaj proces odvija i koliko dobro teče oporavak nakon operacije.
U prva tri dana obično prevladava krv u lohijama, koja dolazi iz oštećenih žila posteljice i površine rane u području reza. At laboratorijska istraživanja u iscjetku se otkriva veliki broj crvenih krvnih zrnaca. Krvni ugrušci u iscjetku tokom ovog perioda su također potpuno normalni.
Do petog dana, lohije počinju sadržavati serozni serum, ichor. Ako ga pregledate pod mikroskopom, vidjet ćete da iscjedak sadrži ogromna količina leukociti, mogu sadržavati i mrtve ćelije epitela materice. Do kraja prve sedmice poslije prirodno rođenje U iscjetku se pojavljuje cervikalna sluz. Nakon carskog reza, u istom periodu, u lohijama se mogu naći čestice hirurških niti koje se koriste za šivanje urezane stijenke materice. Ove niti su samoupijajuće, ali njihovi vrhovi, koji nisu ušli direktno u tkivo materice, se odvajaju dok se ostatak niti upija i napušta šupljinu materice. tradicionalan način– kroz vaginu.
U poređenju sa prirodnim porođajem, krvari u prvim danima nakon porođaja hirurški mnogo jači. Toga se ne treba plašiti, jer je površina oštećenja materice nakon operacije mnogo veća.
Ukupni gubitak krvi ovisi o mnogim faktorima - prisutnosti ili odsutnosti komplikacija, težini i visini žene.
Nakon prirodnog porođaja, prema BME (Sjajno Medicinska enciklopedija), žena gubi do jedan i pol kilograma zbog pražnjenja lohija i kontrakcije maternice. Nakon carskog reza taj broj može biti veći.
Vrijeme oporavka
Nakon operacije možete ustati iz kreveta u roku od 12 sati, ali to treba činiti postepeno. Pretjerana revnost i nemarno rukovanje šavovima mogu dovesti do odstupanja potonjih.
U prva tri dana preporučuje se menjanje postporođajne uloške (sterilne, porodilište) svaka 3 sata. Ovo je važno ne samo sa higijenske tačke gledišta. Budući da je površina oštećenja maternice nakon operacije veća, rizik od infekcije je veći.
Do otpuštanja, koji se javlja petog dana, žena više nema grimizni krvarenje, lohije sadrže crvena krvna zrnca i sluz. Period pražnjenja traje prilično dugo - u prosjeku do 8 sedmica. Ovo je koliko vremena je potrebno da se materica kontrahuje (kontrahira se sporije nakon operacije), kao i da područje reza na maternici zacijeli i ostavi ožiljak.
Prvih dana, kako bi se izbjegle komplikacije, ženi se daju kontraceptivi. Oksitocin ubrzava kontrakcije materice, a nakon injekcije u trajanju od 10-15 minuta, žena može primijetiti da je iscjedak postao jači.
Osim kontrole lohija, medicinski radnici obavezno pratite tjelesnu temperaturu žene nakon porođaja, jer je to ona naglo povećanje ponekad je to prvi signal upale i infekcije. Tokom kruga, doktor palpira područje materice kroz prednju stranu trbušni zid, a prije otpusta se smatra obaveznim izvršiti kontrolu ultrazvučni pregled, što bi trebalo da potvrdi da je šupljina materice čista i da se kontrakcije odvijaju normalno.
Dozvoljena je mala količina krvi u mokraći u odsustvu pritužbi na bol pri mokrenju tokom prvih pet dana nakon operacije.
Norma i patologija
Nakon otpuštanja, žena sama kontroliše iscjedak. Briga o djetetu će, naravno, oduzeti dosta vremena, ali ne treba zaboraviti na vlastito zdravlje.
Umjeren, ujednačen iscjedak nakon 2 sedmice boravka kod kuće smatra se normalnim. Uz normalnu involuciju materice, nakon otprilike mjesec i po dana, iscjedak postaje sluzav, žućkast, a zatim bezbojan. Sluz se zamjenjuje normalnim vaginalnim sekretom nakon 2 mjeseca perioda oporavka.
Patološki iscjedak svakako treba da bude razlog za posetu lekaru. To uključuje sljedeće situacije:
- jako krvarenje koje je počelo iznenada nakon otpusta iz bolnice porodilište, nakon stadijuma seroznih lohija;
- pojačano krvarenje ili "razmazivanje" krvi na pozadini visoka temperatura tijela;
- raniji prestanak pražnjenja (nakon 4-5 sedmica);
- produženi iscjedak (nakon 9-10 sedmica od datuma operacije);
- heterogenost iscjetka, ugrušci, „sirivanje“ nakon otpusta iz bolnice;
- bilo kakav bol u trbuhu u kombinaciji s krvarenjem.
Žena u postoperativnom periodu oporavka treba posebnu pažnju obratite pažnju na boju istaknutih lohija. Ako je iscjedak postao svijetlo ružičasti ili narandžasti, ne može se isključiti povreda unutrašnjih tkiva formiranih u području disekcije. To se može dogoditi ako par počne da ima seks prerano, suprotno zabranama i ograničenjima, ako žena diže utege.
Ako iscjedak postane zelen, siv, smećkast, ima neprijatan miris, dodatni znakovi u vidu svrbeža genitalija, neophodno je pregledati se na infektivne lezije. Žuto-zeleni iscjedak može biti znak upale endometrijuma. Tečnost vodenasti iscjedak u periodu oporavka su također alarmantan znak, koji ukazuje na komplikaciju procesa oporavka. U svakom od ovih slučajeva žena bi svakako trebala posjetiti ginekologa kako bi otkrila pravi uzrok problema i započela liječenje.
Kako se ponašati - podsjetnik
Otpuštanje nakon carskog reza je neminovnost koju morate prihvatiti.
Ne dižite teške stvari
Za ženu koja je bila podvrgnuta ozbiljnoj abdominalnoj operaciji (a carski je upravo takva intervencija), koncept ozbiljnog mora se radikalno promijeniti.
Prvih dana nakon operacije ne preporučuje se podizanje čak i djeteta ako je teže od 3,5 kilograma. Do šest mjeseci tokom procesa oporavka žena ne smije naprezati prednji trbušni zid, nositi vreće s namirnicama, niti sama spuštati kolica sa djetetom niz stepenice. Dozvoljena težina za dizanje nije veća od 4-5 kilograma.
Ograničite svoj intimni život
Dok lohije u potpunosti ne nestanu, seks je kontraindiciran. Takva zabrana povezana je, prije svega, s vjerojatnošću infekcije. Čak i oportunistički mikroorganizmi koji mogu ući u genitalni trakt žene u ranom periodu oporavka mogu uzrokovati teške posledice za njeno zdravlje. Može doći i do mehaničkog oštećenja područja reza na maternici, jer se s orgazmom i seksualnim uzbuđenjem povećava dotok krvi u organ.
Ako se ne pridržavate ove zabrane, ožiljak na maternici može postati nesolventan, što će postati ozbiljna prepreka za narednu trudnoću.
Često, da biste doneli dete na svet, morate da pribegnete operaciji. Carski rez je ginekološka operacija koja je izmišljena davno i radi se kako bi se smanjio rizik od neuspješnog vaginalnog porođaja.
U prosjeku Ruska Federacija, udio ovih takozvanih abdominalnih porođaja je 11-12%. U nekim akušerske bolnice ova brojka dostiže 30-40%.
C-section
Koji god da je razlog za izvođenje takve operacije, morate razumjeti: ovo je ozbiljno operacija. Stoga bi žene koje su rodile svoje dijete uz pomoć takve akušerske skrbi trebale imati informacije o postoperativnom periodu, posebnostima njegovog toka i popratnim pojavama.
Jedna od najčešćih situacija je vaginalni iscjedak. Morate znati koliko dugo mogu trajati, kakva je njihova priroda normalno i u patologiji. Ove informacije će pomoći da se spriječe ozbiljne komplikacije u postoperativnom periodu ili da se odgovori na vrijeme kada izlječenje ne teče kako se očekuje. Porodilica bi trebala znati koji simptomi trebaju izazvati uzbunu, kada iscjedak nakon carskog reza ne izaziva zabrinutost, a koji su patološki i zahtijevaju pažnju.
Tokom porođaja na prirodan način Oporavak žene traje otprilike 40 dana. S obzirom da se carski rez smatra komplikovanim porodom - zbog hirurške intervencije - trajanje perioda oporavka se povećava na 60 dana.
Ako je žena završila kurs antibiotika, tada može doći do dojenja kasnije, što znači da će nivo prirodnog oksitocina u njenom tijelu biti smanjen i da će se oporavljati sporije. Osim toga, hirurški pristup ostavlja neizbježan ožiljak na maternici. To također dovodi do slabljenja njegove kontraktilne funkcije, sposobnosti da se čisti, da iz šupljine potisne krvne ugruške i ostatke fetalnih membrana. To povećava rizik od upalnih procesa.
Norm
U postporođajnom periodu žene koje rađaju prirodnim putem ili carskim rezom imaju fiziološki iscjedak – lohije. Na sluznici materice (endometrijumu) se odvijaju procesi čišćenja, izlaze krvni ugrušci i otpadni endometrijum. Obično iscjedak nakon carskog reza traje na sljedeći način:
- Prva sedmica nakon porođaja: odojke su obilno crvene boje, sadrže ugruške, slične su menstruaciji i imaju specifičan miris po pljesni.
- Od druge sedmice njihov se broj postepeno smanjuje, boja potamni do crveno-smeđe.
- Do kraja 4-5 tjedana počinje se pojavljivati oskudan, mrljavi, smeđi iscjedak.
- U 6-8 sedmici nakon porođaja treba doći do potpunog čišćenja šupljine materice: vaginalni iscjedak je normalan, sluzav, proziran, žućkast u oskudnim količinama.
Lohije neposredno nakon porođaja su intenzivnije kada materica ima normalnu sposobnost kontrakcije. Stoga se ženama preporučuje da doje dijete na zahtjev, onoliko koliko dijete želi - to normalizuje hormonalni nivo u tijelu. Preporučuje se pražnjenje na vrijeme bešike i crijeva, kretati se u razumnim granicama, odmarati ležeći na stomaku.
Kako biste spriječili krvarenje nakon carskog reza, žensko tijelo Oni će pomoći s lijekovima. Koristite oksitocin izazivajući kontrakciju mišića materice. U ovom slučaju, normalizacija kontraktilnosti pomaže da se brzo riješite sadržaja šupljine i očistite.
Patologija
Iznad smo pogledali koliko dugo obično traje iscjedak nakon carskog reza. Ali mogu se pojaviti situacije koje bi trebale upozoriti ženu:
- Iscjedak nakon carskog reza je brzo završio. Ovo alarmantan simptom: krv se nakuplja u materici i ne može se osloboditi kroz nju raznih razloga(fleksija materice, grč ili zatvaranje grlića materice, nedovoljna kontraktilnost).
- Obilne lohije, koje počinju odmah nakon rođenja i traju više od 14 dana. Može ukazivati na abnormalno krvarenje nakon carskog reza. Jednako ozbiljna situacija, posebno ako se uoče ugrušci, je neuspjeh šavova na maternici.
- Ako je iscjedak nakon carskog reza u početku prestao, a potom ponovo počeo, znači da je kontraktilna funkcija maternice poremećena. Možda postoji zagušenja, što može dovesti do infekcije i, posljedično, upale.
- Promjena je opasna izgled odvojeno. Ako je sa oštrim truli miris, žuta – postoji visok rizik od razvoja gnojnih procesa. Jako se pogoršava opšte stanježene: bol u predelu stomaka i ispod, groznica. To su simptomi endometritisa, upale unutrašnje sluznice materice.
- Mogu se pojaviti iscjedak karakterističan za drozd i njegovi simptomi: svrab i zgrušani sekret. Najviše uobičajen razlog – antibakterijska terapija u postoperativnom periodu.
Bilo koja od gore navedenih pojava svakako zahtijeva savjet liječnika. Ako se gore opisani iscjedak primijeti nakon carskog reza, onda odgađanje liječenja i samoliječenje mogu dovesti do posljedica s teškom prognozom. Prva stvar koja će patiti je mogućnost rađanja djece u budućnosti.
Posebna uputstva
Kada doktor otpusti ženu kući iz porodilišta, treba da joj kaže kakav iscjedak da očekuje nakon carskog reza, koliko traje normalno bez alarmiranja i kako bi se trebao mijenjati s vremenom. Koliko dana očekivati teške, koliko sedmica mrlje i tako dalje do potpuni oporavak. Toga je potrebno dobro znati gnojni iscjedak Obično se to ne bi smjelo događati, a ako takvi problemi počnu, morate odmah potražiti pomoć ljekara.
Imperativ je objasniti, posebno novorođenčadima, kako pravilno održavati ličnu higijenu, da je uloške potrebno mijenjati svaka 2-3 sata, bez obzira koliko su mokri. Neprihvatljivo je koristiti tampone kako bi se izbjegla infekcija. Ne bi bilo suvišno podsjetiti na potrebu za pranjem nakon svake posjete toaletu.
Neophodno je pratiti ne samo vaginalni iscjedak, već i stanje postoperativni šavovi. Iako su u velikoj većini slučajeva normalne u trenutku otpuštanja, morate obratiti pažnju na njih. Ako se ne zbrinjava pravilno, šavovi nakon carskog reza mogu se inficirati i upaliti. Alarmantni simptomi:
- crvenilo;
- bol;
- edem;
- ispuštanje gnoja ili bistre tečnosti.
Ako se pojave, morate o tome obavijestiti svog ljekara. Uostalom, što žena više obraća pažnju na svoje zdravlje, više možete računati na smanjenje rizika od komplikacija nakon carskog reza.
