Salazopyridazine, Salazopyridazinum (Salazodin)

5-(p-fenil-azo)-salicilna kiselina:

Mol. težina 429,42

Fini kristalni prah narandžaste boje, praktično nerastvorljiv u vodi, vrlo slabo rastvorljiv u hloroformu, slabo rastvorljiv u alkoholu, acetonu i glacijalnoj sirćetnoj kiselini, lako rastvorljiv u rastvorima dimetilformamida i natrijum hidroksida; m.p. 200--210 °C dekom. (u rasponu od 2°C); VFS 42-202-73.

Salazopiridazin je originalni sulfonamidni lijek s protuupalnim i imunosupresivnim djelovanjem. Spada u grupu salazosulfamida, čiji je predstavnik, sulfasalazin (salazosulfidin), koji su predložili švedski autori, već ranije našao primenu u klinici ulceroznog kolitisa. Međutim, upotreba sulfonamida dobivenih salase u ove svrhe dugog djelovanja, uključujući sulfapiridazin, nije bilo poznato. U literaturi je postojao izvještaj o određivanju salii njegovih produkata razgradnje u krvi i urinu ljudi, ali nije bilo podataka o antimikrobnim svojstvima ovog spoja, njegovoj kemoterapijskoj aktivnosti u bakterijske infekcije I terapeutski efekat za ulcerozni kolitis.

Autentičnost: Specifična reakcija(promena boje rastvora salazopiridazina):

Karakteristike salazopiridazina kao farmaceutskog lijeka koji se koristi u medicinskoj praksi

Farmakološki efekat:

Sulfanilamil lijek. Ima lokalna protuupalna svojstva (zbog inhibicije aktivnosti neutrofil lipoksigenaze i sinteze Pg i leukotriena). Ima imunosupresivno (suzbijanje odbrambenih snaga organizma) dejstvo Inhibira migraciju, degranulaciju, fagocitozu neutrofila, kao i lučenje Ig limfocita. Ima antibakterijski efekat protiv coli i neke koke (manifestiraju se u debelom crijevu). Ima antioksidativni učinak (zbog sposobnosti da se veže za slobodne kisikove radikale i uništi ih). Dobro se podnosi i smanjuje rizik od recidiva Crohnove bolesti, posebno kod pacijenata sa ileitisom i dugim trajanjem bolesti.

Indikacije za upotrebu:

Nespecifični ulcerozni kolitis ( hronična upala debelog crijeva sa stvaranjem čireva uzrokovanih nejasnim razlozima), kao i kod bolesti koje se javljaju s autoimunim poremećajima (poremećaji na bazi alergijske reakcije na tjelesna tkiva ili otpadne proizvode), uključujući i kao osnovno sredstvo u terapiji reumatoidni artritis(infektivno-alergijska bolest iz grupe kolagenoza, koju karakterizira kronična progresivna upala zglobova), Crohnova bolest (prevencija i liječenje egzacerbacija).

Način primjene:

Za nespecifične ulcerozni kolitis Salazopiridazin se propisuje odraslima oralno (posle jela) u tabletama od 0,5 g 4 puta dnevno tokom 3-4 nedelje. Ako se u tom periodu pojavi terapeutski učinak, dnevna doza se smanjuje na 1,0-1,5 g (0,5 g 2-3 puta dnevno) i nastavlja se liječenje još 2-3 tjedna. Ako nema efekta, prestanite sa uzimanjem lijeka. Pacijenti sa svjetlosne forme bolesti, lijek se prvo propisuje u dnevnoj dozi od 1,5 g, a ako nema efekta, doza se povećava na 2 g dnevno.

Za djecu od 3 do 5 godina salazopiridazin se propisuje počevši od doze od 0,5 g dnevno (2-3 doze). Ako nema efekta u roku od 2 sedmice. lijek se obustavlja i ako je dostupan terapeutski efekat nastavite liječenje ovom dozom 5-7 dana, zatim smanjite dozu za 2 puta i nastavite liječenje još 2 sedmice. U slučaju kliničke remisije (privremenog slabljenja ili nestanka manifestacija bolesti), dnevna doza se ponovo smanjuje za polovicu i propisuje do 40-50 dana, računajući od početka liječenja.

Djeci uzrasta od 5 do 7 godina lijek se propisuje, počevši od 0,75-1,0 g dnevno; od 7 do 15 godina - sa dozom od 1,0-1,2-1,5 g dnevno. Liječenje i smanjenje doze provode se prema istoj shemi kao i kod djece od 3 do 5 godina.

Upotreba salazopiridazina se kombinuje sa opšte metode liječenje i dijeta preporučena za ulcerozni kolitis. Salazopiridazin se također može koristiti za ulcerozni kolitis i Crohnovu bolest (bolest nepoznatog uzroka, koju karakterizira upala i suženje lumena pojedinih dijelova crijeva) rektalno (u rektum) u obliku suspenzija (suspenzija čvrstih čestica u tečnosti) i supozitorije.

Salazopyridazine suspenzija 5% (Suspensio Salazopyridazini 5%). Sadrži salazopiridazin, Tween-80, benzil alkohol i polivinil alkohol. Nakon mućkanja, lijek je narančasta suspenzija, koja se zatim slegne. Salazopiridazin suspenzija 5% koristi se za rektalnu primjenu u slučajevima direktne i sigmoidnog kolona, u preoperativnom periodu i nakon subtotalne kolektomije (nakon uklanjanja dijela debelo crijevo), uz lošu podnošljivost lijeka u obliku tableta. Suspenzija se lagano zagrije i daje kao klistir u rektum ili crijevni panj, 20-40 ml 1-2 puta dnevno. Djeci se daje 10-20 ml (u zavisnosti od starosti). Rektalna primjena može se kombinirati s oralnom primjenom lijeka.

Supozitorije se koriste rektalno. IN akutna faza bolesti propisuje se 1 čepić 2-4 puta dnevno tokom 2 sedmice. do 3 mjeseca Trajanje kursa zavisi od efikasnosti lečenja i podnošljivosti leka. Maksimum dnevna doza- 4 svijeće (2 g). Istovremeno možete uzimati tablete salazopiridazina (ne prelaze ukupnu dnevnu dozu od 3 g) i druge lijekove za liječenje ulceroznog kolitisa.

Kako bi se spriječili recidivi (ponovna pojava znakova bolesti), propisuju se 1-2 čepića dnevno tijekom 2-3 mjeseca. kolitis.

Kontraindikacije:

Preosjetljivost (kod korištenja klistira, uključujući metil i propilparaben), bolesti krvi, peptički ulkusželudac i duodenum, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, hemoragijska dijateza, teško zatajenje bubrega/jetre, period laktacije, posljednje 2-4 sedmice trudnoće, djetinjstvo(do 2 godine sa oprezom). Trudnoća (prvi trimestar), zatajenje jetre i/ili bubrega.

Nuspojave:

Prilikom oralnog uzimanja tableta salazopiridazina, isto neželjene reakcije da prilikom upotrebe sulfonamida i salicilata: alergijske pojave, leukopenija (smanjenje nivoa leukocita u krvi), dispeptički poremećaji (probavni poremećaji), ponekad blagi pad nivoa hemoglobina ( funkcionalna struktura eritrocita, osiguravajući njegovu interakciju s kisikom). U takvim slučajevima, dozu treba smanjiti ili prekinuti primjenu lijeka. Nakon primjene suspenzije može se pojaviti osjećaj pečenja u rektumu i nagon za defekacijom (pražnjenje crijeva), posebno pri brzoj primjeni. Kada se salazopiridazin koristi u čepićima, može doći do osjećaja peckanja i boli u rektumu, a ponekad i do pojačanog pražnjenja crijeva. U slučaju jakih bolova tijekom rektalne primjene salazopiridazina u čepićima, preporučuje se prepisivanje lijeka rektalno u obliku 5% suspenzije i oralno u tabletama.

interakcija:

Pojačava hipoglikemijski efekat derivata sulfonilureje, ulcerogenost GCS, toksičnost metotreksata, slabi aktivnost furosemida, spironolaktona, sulfonamida, rifampicina, pojačava dejstvo antikoagulansa, povećava efikasnost leka za blokiranje sekrecije urituosuba. Usporava apsorpciju cijanokobalamina.

Specialne instrukcije:

Preporučljivo je provoditi redovno opšta analiza krv (prije, za vrijeme i nakon tretmana) i urin, praćenje izlučne funkcije bubrega. Pacijenti koji su “spori acetilatori” imaju povećan rizik razvoj nuspojave. Može doći do žuto-narandžaste boje urina i suza, mekog bojenja Kontaktne leće. Ako propustite dozu, propuštenu dozu treba uzeti u bilo koje vrijeme ili sa sljedećom dozom. Ako propustite nekoliko doza, obratite se ljekaru bez prekida liječenja. Ako se sumnja na razvoj sindroma akutne netolerancije, treba prekinuti primjenu mesalazina.

Obrazac za izdavanje:

Tablete od 0,5 g u pakovanju od 50 komada; 5% suspenzija u bocama od 250 ml (lijek nakon mućkanja je narandžasta suspenzija, koja se zatim taloži); svijeće ( Brown) 0,5 g u pakovanju od 10 komada.

Međunarodno ime

Mesalazin

Grupna pripadnost

Antimikrobno i protuupalno sredstvo za crijeva

Oblik doziranja

Rektalni čepići, oralna suspenzija, rektalna suspenzija, tablete, enterično obložene tablete, tablete s produženim oslobađanjem

farmakološki efekat

Ima lokalni protuupalni učinak (zbog inhibicije aktivnosti neutrofil lipoksigenaze i sinteze Pg i leukotriena). Inhibira migraciju, degranulaciju, fagocitozu neutrofila, kao i lučenje Ig od strane limfocita. Ima antibakterijski učinak na E. coli i neke koke (manifestira se u debelom crijevu).

Ima antioksidativni učinak (zbog sposobnosti da se veže za slobodne kisikove radikale i uništi ih). Dobro se podnosi i smanjuje rizik od recidiva Crohnove bolesti, posebno kod pacijenata sa ileitisom i dugim trajanjem bolesti.

Indikacije

Nespecifični ulcerozni kolitis, Crohnova bolest (prevencija i liječenje egzacerbacija).

Kontraindikacije

Preosjetljivost (kod upotrebe klistira, uključujući i na metil i propilparaben), bolesti krvi, peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, hemoragijska dijateza, teško zatajenje bubrega/jetre, period laktacije, potonjih 2-4 sedmice trudnoće, dječje dobi (do 2 godine). Trudnoća (prvi trimestar), zatajenje jetre i/ili bubrega.

Nuspojave

Izvana probavni sustav: mučnina, povraćanje, žgaravica, dijareja, gubitak apetita, bol u stomaku, suva usta, stomatitis, povećana aktivnost jetrenih transaminaza, hepatitis, pankreatitis.

Iz kardiovaskularnog sistema: palpitacije, tahikardija, povišen ili snižen krvni pritisak, bol u grudima, kratak dah.

Izvana nervni sistem: glavobolja, tinitus, vrtoglavica, polineuropatija, tremor, depresija.

Iz urinarnog sistema: proteinurija, hematurija, oligurija, anurija, kristalurija, nefrotski sindrom.

Alergijske reakcije: osip, svrab, dermatoze (pseudoeritromatoze), bronhospazam.

Od hematopoetskih organa: eozinofilija, anemija (hemolitička, megaloblastična, aplastična), leukopenija, agranulocitoza, trombocitopenija, hipoprotrombinemija.

Ostalo: slabost, zaušnjaci, fotosenzibilnost, lupus sličan sindrom, oligospermija, alopecija, smanjena proizvodnja suzne tečnosti.

Primjena i doziranje

Izbor dozni oblik određuje mjesto i obim crijevnog oštećenja.

Za uobičajene oblike koriste se tablete, za distalne oblike (proktitis, proktosigmoiditis) - rektalni oblici. U slučaju pogoršanja bolesti - 400-800 mg 3 puta dnevno, tokom 8-12 sedmica. Za prevenciju recidiva - 400-500 mg 3 puta dnevno za nespecifični ulcerozni kolitis i 1 g 4 puta dnevno za Crohnovu bolest; djeca starija od 2 godine - 20-30 mg/kg/dan u nekoliko doza tokom nekoliko godina. U teškim slučajevima bolesti dnevna doza se može povećati na 3-4 g, ali ne duže od 8-12 sedmica. Tablete treba uzimati cele, bez žvakanja, posle jela, sa dosta tečnosti.

Supozitorije - 500 mg 3 puta dnevno, i suspenzija - 60 g suspenzije (4 g mesalazina) 1 put dnevno uveče, u obliku ljekovite mikroklistire (preporučuje se prvo čišćenje crijeva).

Za djecu, supozitorije se propisuju sljedećom brzinom: za egzacerbaciju - 40-60 mg/kg/dan; za terapiju održavanja – 20-30 mg/kg/dan.

specialne instrukcije

Preporučljivo je redovno provoditi opću analizu krvi (prije, za vrijeme i nakon liječenja) i urina, te pratiti izlučnu funkciju bubrega. Pacijenti koji su "spori acetilatori" imaju povećan rizik od razvoja nuspojava. Može doći do žuto-narandžaste boje urina i suza, kao i mrlja na mekim kontaktnim sočivima. Ako propustite dozu, propuštenu dozu treba uzeti u bilo koje vrijeme ili sa sljedećom dozom. Ako propustite nekoliko doza, obratite se ljekaru bez prekida liječenja. Ako se sumnja na razvoj sindroma akutne netolerancije, treba prekinuti primjenu mesalazina.

Interakcija

Pojačava hipoglikemijski efekat derivata sulfonilureje, ulcerogenost GCS, toksičnost metotreksata, slabi aktivnost furosemida, spironolaktona, sulfonamida, rifampicina, pojačava dejstvo antikoagulansa, povećava efikasnost leka za blokiranje sekrecije urituosuba. Usporava apsorpciju cijanokobalamina.

Recenzije o lijeku Salazopyridazine: 0

Napišite svoju recenziju

Koristite li salazopiridazin kao analog ili obrnuto od njegovih analoga? Indikacije za upotrebu:
Nespecifični ulcerozni kolitis (kronična upala debelog crijeva sa stvaranjem čireva, uzrokovana nejasnim razlozima), također kod bolesti koje se javljaju s autoimunim poremećajima (poremećaji nastalim na temelju alergijskih reakcija na vlastita tkiva ili otpadne produkte organizma), uključujući kao osnovni lijek u liječenje reumatoidnog artritisa (infektivno-alergijska bolest iz grupe kolagenoza, koju karakterizira kronična progresivna upala zglobova).

Farmakološki efekat:
Sulfanilamil proizvod. Ima protuupalno i imunosupresivno (suzbijanje obrambenih snaga organizma) djelovanje.

Način primjene i doziranje salazopiridazina:
Za nespecifični ulcerozni kolitis, salazopiridazin se propisuje odraslima oralno (posle jela) u tabletama od 0,5 g 4 puta dnevno tokom 3-4 nedelje. Ako se u tom periodu pojavi terapijski učinak, dnevna doza se smanjuje na 1,0-1,5 g (0,5 g 2-3 puta dnevno) i nastavlja se liječenje još 2-3 sedmice. Ako nema efekta, prestanite sa uzimanjem proizvoda. Bolesnicima s lakšim oblicima bolesti lijek se prvo propisuje u dnevnoj dozi od 1,5 g, a ako nema efekta, doza se povećava na 2 g dnevno.
Za djecu od 3 do 5 godina salazopiridazin se propisuje počevši od doze od 0,5 g dnevno (2-3 doze). Ako nema efekta u roku od 2 sedmice. lijek se prekida, a ako postoji terapijski učinak, liječenje se nastavlja u ovoj dozi 5-7 dana, zatim se doza smanjuje za 2 puta i liječenje se nastavlja još 2 tjedna. U slučaju kliničke remisije (privremenog slabljenja ili nestanka manifestacija bolesti), dnevna doza se ponovo smanjuje za polovicu i propisuje do 40-50 dana, računajući od početka liječenja.
Djeci uzrasta od 5 do 7 godina lijek se propisuje počevši od 0,75-1,0 g dnevno; od 7 do 15 godina - sa dozom od 1,0-1,2-1,5 g dnevno. Liječenje i smanjenje doze provode se prema istoj shemi kao i za djecu od 3 do 5 godina.
Primjena salazopiridazina se kombinira s općim metodama liječenja i dijetom koja se preporučuje za nespecifični ulcerozni kolitis.
Salazopiridazin se također može koristiti za ulcerozni kolitis i Crohnovu bolest (bolest nepoznatog uzroka koju karakterizira upala i suženje lumena pojedinih dijelova crijeva) rektalno (u rektum) u obliku suspenzija (suspenzija čvrstih čestica u tečnost) i supozitorije.
Salazopiridazin suspenzija 5% koristi se za rektalnu primjenu u slučajevima oštećenja rektuma i sita, u preoperativnom periodu i nakon subtotalne kolektomije (nakon uklanjanja dijela debelog crijeva), uz lošu podnošljivost proizvoda u obliku tableta. Suspenzija se lagano zagrije i daje kao klistir u rektum ili crijevni panj, 20-40 ml 1-2 puta dnevno. Djeci se daje 10-20 ml (u zavisnosti od starosti). Rektalna primjena može se kombinirati s oralnom primjenom tvari.
Supozitorije se koriste rektalno. U akutnom stadijumu bolesti propisuje se 1 supozitorija 2-4 puta dnevno tokom 2 nedelje. do 3 mjeseca Trajanje kursa zavisi od efikasnosti tretmana i podnošljivosti proizvoda. Maksimalna dnevna doza je 4 supozitorije (2 g). Istovremeno možete uzimati tablete salazopiridazina (ne prelaze ukupnu dnevnu dozu od 3 g) i druge lijekove za liječenje ulceroznog kolitisa.
Da bi se spriječili recidivi (ponovna pojava znakova bolesti), propisuju se 1-2 čepića dnevno tokom 2-3 mjeseca.
Doziranje i režim primjene lijeka za druge oblike kolitisa s ulceroznim lezijama isti su kao i za nespecifični ulcerozni kolitis.

Kontraindikacije za salazopiridazin:
Lijek je kontraindiciran ako postoji anamneza (anamneza) toksično-alergijskih reakcija tokom liječenja sulfonamidima i salicilatima.

Nuspojave salazopiridazina:
Prilikom oralnog uzimanja tableta salazopiridazina moguće su iste nuspojave kao i kod primjene sulfonamida i salicilata: alergijske pojave, leukopenija (smanjenje nivoa leukocita u krvi), dispeptički poremećaji (probavni poremećaji), ponekad blagi pad nivoa leukocita u krvi. hemoglobin (funkcionalna struktura crvenih krvnih zrnaca koja osigurava njegovu interakciju s kisikom). U takvim slučajevima, dozu treba smanjiti ili prekinuti primjenu proizvoda. Nakon primjene suspenzije može se pojaviti osjećaj pečenja u rektumu i nagon za defekacijom (pražnjenje crijeva), posebno pri brzoj primjeni. Kada se salazopiridazin koristi u čepićima, može doći do osjećaja peckanja i boli u rektumu, a ponekad i do pojačanog pražnjenja crijeva. U slučaju jakih bolova tokom rektalne primjene salazopiridazina u čepićima, preporučuje se primjena lijeka rektalno u obliku 5% suspenzije i oralno u tabletama.

nefarmakopejski lijek 5-(p-fenilazo)-salicilna kiselina

Opis: prah narandže, bez mirisa.

Rastvorljivost: praktično nerastvorljiv u vodi, slabo rastvorljiv u alkoholu, eteru i hloroformu, lako rastvorljiv u DMF (dimetilformamidu) i rastvoru natrijum hidroksida.

Autentičnost: 1) pri interakciji sa rastvorom bakar sulfata nastaje talog Zelena boja. 2) Posebna reakcija zasnovana na prisustvu azo grupe u molekulu je reakcija hidrogenacije: cinkova prašina i koncentrirana hlorovodonična kiselina se dodaju u rastvor salazopiridazina. Narandžasta boja otopine postepeno blijedi. FS preporučuje identifikaciju u vidljivom dijelu spektra 400-600 nm; Dakle, lijek ima maksimum na 457 nm kada se koristi rastvarač od 0,1 M otopine natrijum hidroksida. Kvantitativno određivanje se takođe može izvršiti na ovoj talasnoj dužini.

Čistoća: FS metodom TLC na pločama “Silufol UV-254” u poređenju sa supstancom svjedoka. Trebalo bi biti jedno mjesto. Mikrobiološka čistoća lijeka utvrđena je prema Državnoj farmakopeji iz 19. stoljeća. 2, str. 193.

kvantitacija: polarografska metoda. Polarograf u DMF rastvoru. Proračune vršim prema rasporedu kalibracije. Moguće je koristiti bromatometriju i metodu neutralizacije na karboksilnu grupu i fenol hidroksil u okruženju DMF. titrant – nevodeni rastvor natrijev hidroksid.

Skladištenje:

primjena: antibakterijski učinak u crijevima, gdje se molekula dijeli na sulfapiridazin i 5-aminosalicilnu kiselinu, koji imaju antibakterijski učinak u liječenju nespecifičnog ulceroznog kolitisa.

Obrazac za oslobađanje: prašak, tablete od 0,5 g, 5% suspenzija u bocama od 250 ml, supozitorije.

Ko-trimoksazol (Biseptol). Ko-trimoksazol (Biseptol)

nefarmakopejski lijek

Sastav: u tableti sulfametoksazola 0,4 g i trimetoprima 0,08 g:

Opis: tablete bijela sa kremastom nijansom.

Autentičnost: određivanje se vrši nakon mućkanja praha zdrobljene polovine tablete u trajanju od 3 minuta sa 5 ml 0,1 M rastvora natrijum hidroksida i 20 ml prečišćene vode. 1) Suspenzija se filtrira i filtratu se dodaje rastvor bakar (II) sulfata; formira se žućkasto-zelkasti talog bakrene soli sulfametoksazol. 2) Filtrat daje farmakopejsku reakciju za stvaranje azo boje na primarnim aromatičnim aminima (sa β-naftolom). Sulfonamidna komponenta lijeka također daje druge karakteristične reakcije na sulfonamide. Za identifikaciju možete koristiti UV spektar, koji ima maksimum apsorpcije na talasnoj dužini od 246 nm.

Koristeći TLC na Kieselgel pločama, hromatografirati u mobilnoj fazi hloroform-metanol-koncentrovani rastvor amonijaka (80:20:3); manifestacija se izvodi Dragendorffovim reagensom - treba da se pojave dvije tačke na nivou supstanci svjedoka. Prisustvo nečistoća utvrđeno ovom metodom ne bi trebalo da prelazi 1%; Određuje se i prisustvo streptocida (ne više od 0,5%) i sulfanilne kiseline (ne više od 0,3%).

kvantitacija: prema FS, sulfametoksazol se određuje nitritometrijski. Indikator je jod skrobni papir (ili potenciometrijski). Trimetoprim se određuje nevodenom titracijom u ledeno hladnom okruženju sirćetna kiselina i anhidrid sirćetne kiseline. Titrant – 0,1 M rastvor perhlorne kiseline, indikator – kristalno ljubičasti.

Skladištenje: lista B; na mestu zaštićenom od svetlosti.

primjena: antibakterijsko sredstvo za lečenje bolesti respiratornog trakta, urinarnog trakta i gastrointestinalnog trakta.

Obrazac za izdavanje: tablete za odrasle pod nazivom “Co-trimoxazole-480” i za djecu “Co-trimoxazole-240 (i 120)”; sirup za djecu.

Sulfatonum. Sulfaton

nefarmakopejski lijek

Sovjetska droga, slična in farmakološko djelovanje co-trimoxazole, ali ima 0,25 g sulfamonometoksina i 0,1 g trimetoprima kao sulfonamidne komponente. Veća antibakterijska aktivnost sulfamonometoksina omogućava primjenu lijeka u nižoj dozi, što smanjuje moguće nuspojave.

Derivati ​​benzotiadiazina

Stopljeni benzotiadiazinski sistem uključuje benzo-1,3-diazinsko jezgro, a osnova strukture je lijekovi Ova grupa je 1,2,4-benzotiadiazin-1,1-dioksid:

Ovi derivati ​​imaju diuretski efekat, ali 3,4-dihidro derivati ​​benzotiadiazina sa opšta formula:

On ovog trenutka V medicinska praksa koristiti drogu hidroklorotiazid(dihlorotiazid).

Mesalazin

Salazopyridazine:: Oblik doze

rektalni čepići, oralna suspenzija, rektalna suspenzija, tablete, enterično obložene tablete, tablete s produženim oslobađanjem

Salazopiridazin:: Farmakološko djelovanje

Ima lokalni protuupalni učinak (zbog inhibicije aktivnosti neutrofil lipoksigenaze i sinteze Pg i leukotriena). Inhibira migraciju, degranulaciju, fagocitozu neutrofila, kao i lučenje Ig od strane limfocita. Ima antibakterijski učinak na E. coli i neke koke (manifestira se u debelom crijevu). Ima antioksidativni učinak (zbog sposobnosti da se veže za slobodne kisikove radikale i uništi ih). Dobro se podnosi i smanjuje rizik od recidiva Crohnove bolesti, posebno kod pacijenata sa ileitisom i dugim trajanjem bolesti.

Salazopiridazin:: Indikacije

Nespecifični ulcerozni kolitis, Crohnova bolest (prevencija i liječenje egzacerbacija).

Salazopiridazin:: Kontraindikacije

Preosjetljivost (kod upotrebe klistira, uključujući i na metil i propilparaben), bolesti krvi, peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, hemoragijska dijateza, teško zatajenje bubrega/jetre, period laktacije, potonjih 2-4 sedmice trudnoće, dječje dobi (do 2 godine). Trudnoća (prvi trimestar), zatajenje jetre i/ili bubrega.

Salazopyridazine:: Nuspojave

Sa strane probavnog sistema: mučnina, povraćanje, žgaravica, dijareja, gubitak apetita, bol u stomaku, suva usta, stomatitis, povećana aktivnost jetrenih transaminaza, hepatitis, pankreatitis. Iz kardiovaskularnog sistema: palpitacije, tahikardija, povišen ili snižen krvni pritisak, bol u grudima, kratak dah. Od nervnog sistema: glavobolja, tinitus, vrtoglavica, polineuropatija, tremor, depresija. Iz urinarnog sistema: proteinurija, hematurija, oligurija, anurija, kristalurija, nefrotski sindrom. Alergijske reakcije: kožni osip, svrab, dermatoze (pseudoeritromatoze), bronhospazam. Od hematopoetskih organa: eozinofilija, anemija (hemolitička, megaloblastična, aplastična), leukopenija, agranulocitoza, trombocitopenija, hipoprotrombinemija. Ostalo: slabost, zauške, fotosenzibilnost, lupus sličan sindrom, oligospermija, alopecija, smanjena proizvodnja suza. Simptomi: mučnina, povraćanje, gastralgija, slabost, pospanost. Liječenje: ispiranje želuca, primjena laksativa, simptomatska terapija.

Salazopiridazin: Način primjene i doziranje

Izbor doznog oblika određen je mjestom i opsegom crijevnog oštećenja. Za uobičajene oblike koriste se tablete, za distalne oblike (proktitis, proktosigmoiditis) - rektalni oblici. U slučaju pogoršanja bolesti - 400-800 mg 3 puta dnevno, tokom 8-12 sedmica. Za prevenciju recidiva - 400-500 mg 3 puta dnevno za nespecifični ulcerozni kolitis i 1 g 4 puta dnevno za Crohnovu bolest; djeca starija od 2 godine - 20-30 mg/kg/dan u nekoliko doza tokom nekoliko godina. U teškim slučajevima bolesti dnevna doza se može povećati na 3-4 g, ali ne duže od 8-12 sedmica. Tablete treba uzimati cele, bez žvakanja, posle jela, sa dosta tečnosti. Supozitorije - 500 mg 3 puta dnevno, i suspenzija - 60 g suspenzije (4 g mesalazina) 1 put dnevno uveče, u obliku ljekovite mikroklistire (preporučuje se prvo čišćenje crijeva). Za djecu, supozitorije se propisuju sljedećom brzinom: za egzacerbaciju - 40-60 mg/kg/dan; za terapiju održavanja - 20-30 mg/kg/dan.

Salazopiridazin: Posebna uputstva

Preporučljivo je redovno provoditi opću analizu krvi (prije, za vrijeme i nakon liječenja) i urina, te pratiti izlučnu funkciju bubrega. Pacijenti koji su "spori acetilatori" imaju povećan rizik od razvoja nuspojava. Može doći do žuto-narandžaste boje urina i suza, kao i mrlja na mekim kontaktnim sočivima. Ako propustite dozu, propuštenu dozu treba uzeti u bilo koje vrijeme ili sa sljedećom dozom. Ako propustite nekoliko doza, obratite se ljekaru bez prekida liječenja. Ako se sumnja na razvoj sindroma akutne netolerancije, treba prekinuti primjenu mesalazina.

Salazopyridazine:: Interakcije

Pojačava hipoglikemijski efekat derivata sulfonilureje, ulcerogenost GCS, toksičnost metotreksata, slabi aktivnost furosemida, spironolaktona, sulfonamida, rifampicina, pojačava dejstvo antikoagulansa, povećava efikasnost leka za blokiranje sekrecije urituosuba. Usporava apsorpciju cijanokobalamina.