Zglob lakta se sastoji od 3. Lakatnog zgloba

Radijalna arterija, a. radialis, u pravcu je nastavak brahijalne arterije. Ide medijalno od m. brachioradialis, prvo prekriven njime, a zatim u sulcus radialis; u donjoj trećini podlaktice, gdje se mišići pretvaraju u tetive, radijalna arterija je na površini prekrivena samo fascijom i kožom, zbog čega je lako dostupna za proučavanje pulsa. Došavši do vrha stiloidnog nastavka radijusa, a. radialis ide prema leđima, obilazeći bočnu ivicu ručnog zgloba i leži u tzv. burmutici, odakle izlazi na dlan u prvom međukoštanom prostoru između baza I i II metakarpalne kosti. Na dlanu je radijalna arterija zajedno sa dubokom granom a. ulnaris formira arcus palmaris profundus - duboki palmarni luk.

Ogranci radijalna arterija:

1. A. recurrens radialis, rekurentna radijalna arterija, počinje u ulnarnoj jami, ide proksimalno do prednje površine lateralnog epikondila, gdje anastomozira sa gornjim a. collateralis radialis iz a. produnda brachii.

2. Rami musculares - na okolne mišiće.

3. Ramus carpeus palmaris, palmarna karpalna grana, počinje u donjem dijelu podlaktice i ide na ulnarnu stranu prema sličnoj grani od a. ulnaris. Iz anastomoze sa ramus carpeus palmaris a. ulnaris na palmarnoj površini ručnog zgloba formira rete carpi palmare.

4. Ramus palmaris superficialis, površinska palmarna grana, prelazi preko thenar ili probija njegove površinske slojeve i, spajajući se sa krajem ulnarne arterije, ulazi u arcus palmaris superficialis.

5. Ramus carpeus dorsalis, dorzalna karpalna grana, polazi u predjelu “tambutice” i sa istoimenom granom a. ulnaris formira mrežu na stražnjoj strani ručnog zgloba, rete carpi dorsale, koja također prima grane iz međukoštanih arterija (aa. interosseae anterior et posterior).

6. A. metacarpea dorsalis prima, prva dorzalna metakarpalna arterija, ide na stražnjoj strani šake na radijalnu stranu kažiprsta i na obje strane palca.

7. A. princeps pollicis, prva arterija palca, polazi od radijusa čim ova prodre kroz prvi međukoštani prostor u dlan, teče duž palmarne površine prve metakarpalne kosti i dijeli se na grane, aa. digitalis palmares, na obje strane palca i na radijalnu stranu kažiprsta. Ulnarna arterija

Ulnarna arterija, a. ulnaris, predstavlja jednu od dvije terminalne grane (veću) brahijalne arterije. Od svog nastanka u ulnarnoj jami (nasuprot vratu radijusa), uklapa se ispod m. pronator teres, ide koso do srednje trećine podlaktice, odstupajući na ulnarnu stranu. U donje dvije trećine ide paralelno sa lakatnom, prvo u prostoru između m. flexor digitorum superficialis i m. flexor carpi ulnaris, u donjoj trećini, zbog prelaska mišića u tetive, njegov položaj postaje površniji (sulcus ulnaris). Na radijalnoj strani pisiformne kosti, ulnarna arterija prelazi u canalis carpi ulnaris (spatium interaponeuroticum) i, prelazeći na dlan, dio je arcus palmaris superficialis.

Grane ulnarne arterije:

1. A. recurrens ulnaris, povratna ulnarna arterija, daje dvije grane - rami anterior et posterior, koje prolaze ispred i iza medijalnog epikondila, anastomozirajući sa aa. collaterales ulnares superior et inferior. Zahvaljujući ovim anastomozama, kao i gore navedenim anastomozama između grana a. profunda brachii i a. radialis u obodu lakatnog zgloba, dobija se arterijska mreža - rete articulare cubiti.

2. A. interossea communis, zajednička međukoštana arterija, ide do međukoštane membrane, na čijem se proksimalnom rubu dijeli na dvije grane:

a) a. interossea anterior duž prednje površine međukoštane membrane doseže m. pronator quadratus, probija membranu i ide u stražnji dio, gdje se završava u rete carpi dorsale. Na početku svog putovanja a. interossea anterior daje a. mediana (usmjerena na dlan zajedno sa n. medianus), aa. diaphysis radii et ulnae - do kostiju podlaktice i rami musculares - do okolnih mišića;

b) a. interossea posterior prolazi kroz gornji otvor međukoštane membrane na stražnju stranu, odajući a. interossea recurrens, leži između površinskog i dubokog sloja ekstenzora i u području zapešća anastomozira sa a. interossea anterior.

3. Ramus carpeus palmaris, palmarna karpalna grana, ide prema istoimenoj grani radijalne arterije, kojom anastomozira.

4. Ramus carpeus dorsalis, dorzalna karpalna grana, polazi u blizini nožne kosti, ide ispod m. flexor carpi ulnaris sa zadnje strane prema istoimenoj grani a. radialis.

5. Ramus palmaris profundus, duboka palmarna grana, prodire ispod tetiva i živaca dlana i zajedno sa a. radialis je uključen u formiranje dubokog palmarnog luka.

Zglob lakta prima arterijsku krv iz rete articulare koju formira aa. collateralis ulnares superior et inferior, (od A. brachialis), a. collateralis media i collateralis radialis (a. profunda brachii), a. recurrens radialis (od A. radialis), a. reccurens interossea (od A. interossea posterior), a. recurrens ulnaris anterior et posterior (od A. ulnaris).

Venski odliv kroz istoimene vene javlja se u duboke vene gornjeg ekstremiteta - vv. radiales, ulnares, brachiales. Odliv limfe se odvija kroz duboke limfne žile u nodi lymphatici cubitales. Inervaciju zglobne čahure obezbeđuje n. medianus, n.radialis, n. ulnaris.

Zglob lakta je prilično zanimljiv zglob u ljudskom tijelu, koji povezuje rame i podlakticu jedno s drugim. U njenom formiranju učestvuju tri kosti: humerus, ulna i radijus.

S obzirom na strukturne karakteristike zgloba lakta, klasifikuje se na složeni i kombinovani zglob. Takve značajke omogućuju vam izvođenje 4 vrste pokreta: fleksija i ekstenzija, pronacija i supinacija.

Složeni zglob je zglob kostiju u kojem učestvuju više od 2 zglobne površine.

Kombinovani spoj- Ovo je artikulacija koja se sastoji od nekoliko odvojenih zglobova spojenih jednom zglobnom kapsulom. Zglob lakta uključuje 3 odvojena:

• humeroulnar,
• brachioradialis,
• proksimalni radioulnarni.

Treba znati da svaki od ovih zglobova ima različitu građu: humeralno-ulnarni zglob je trohlearan, brahioradijalni zglob je sferičan, a proksimalni radioulnarni zglob je cilindričan.

Razmotrimo detaljno strukturu zgloba lakta.

Anatomija zgloba lakta

Kao što je već spomenuto, lakatni zglob se sastoji od tri odvojena zgloba, koji su zatvoreni u jednu kapsulu. Sve zglobne površine su prekrivene hrskavicom.

Kosti koje učestvuju u formiranju zgloba lakta

Zglob ramena i lakta

Sastoji se od trohlearne kosti humerusa i trohlearnog zareza lakatne kosti. Blokastog je oblika, što osigurava kretanje duž jedne ose u rasponu od 140º.

Humeralni zglob

Sastoji se od zglobnih površina glave kondila humerusa i zglobne jame glave radijusa. Njegov oblik je sferičan, ali se pokreti u njemu ne izvode duž tri, već samo dvije ose - vertikalne i frontalne.

Proksimalni radioulnarni zglob

Povezuje radijalni zarez lakatne kosti i obim radijalne glave. Cilindričnog je oblika, što osigurava kretanje oko vertikalne ose.

Složena struktura lakta omogućava mu takve vrste pokreta kao što su fleksija i ekstenzija, supinacija i pronacija podlaktice.

Ligamenti lakta

Zglobna kapsula

Zglobna kapsula sigurno okružuje sva tri zgloba. Pričvršćuje se oko humerusa. Spušta se na podlakticu i sigurno je fiksiran oko kosti ulne i radijusa. U prednjem i stražnjem dijelu kapsula je tanka i slabo rastegnuta, zbog čega je zglob osjetljiv na oštećenja. Sa strane je dobro ojačan ligamentima lakta.

Sinovijalna membrana formira nekoliko nabora i odvojenih džepova (bursae). Učestvuju u pokretima, čine ih glatkijim i štite zglobne strukture. Ali, nažalost, ove burze se mogu oštetiti i upaliti, što je praćeno razvojem burzitisa lakta.

Ligamentni aparat

Zglob je ojačan sljedećim ligamentima:

• Ulnarni kolateral. Proteže se od unutrašnjeg epikondila humerusa, spušta se i pričvršćuje se za trohlearni zarez lakta.
• Radijalni kolateral. Polazi od lateralnog epikondila ramena, spušta se, savija se oko glave radijusa u dva snopa i pričvršćuje se za radijalni zarez lakatne kosti.
• Prstenasti radijus. Pričvršćuje se za prednji i stražnji dio radijalnog zareza lakatne kosti, a njegova vlakna okružuju obim radijusa. Na ovaj način, potonji se drži na mjestu blizu lakatne kosti.
• Square. Povezuje radijalni zarez lakta i vrat radijusa.
• Međukoštana membrana podlaktice iako ne pripada ligamentima lakatnog zgloba, učestvuje u procesu fiksiranja kostiju podlaktice. Sastoji se od vrlo jakih vlakana vezivnog tkiva i razvučena je između unutrašnjih rubova radijusa i lakatne kosti cijelom dužinom.

Mišićav okvir

Zglob lakta zaštićen je dobrim mišićnim okvirom koji se sastoji od velikog broja mišića fleksora i ekstenzora. Njihov koordiniran rad omogućava izvođenje suptilnih i preciznih pokreta u laktu.

Metode za procjenu stanja lakatnog zgloba

Nekoliko dijagnostičkih metoda pomoći će u procjeni stanja zgloba lakta.

Inspekcija i palpacija

Koža preko zgloba je normalno glatka i elastična. U položaju ispruženog lakta lako se sklapa i malo povlači. Ako imate određene bolesti, možete uočiti promjenu boje kože (plavilo, crvenilo), koža može postati vruća na dodir, rastegnuta i sjajna. Također možete primijetiti otok, čvorove i deformacije.

Palpacija se izvodi savijanjem ruke u ramenom zglobu i potpunim opuštanjem mišića. Prilikom palpacije potrebno je procijeniti stanje kože, prisustvo otoka, integritet koštanih elemenata, njihov oblik, bol i opseg pokreta, te prisustvo škripanja u zglobu.

Zglob lakta je površan i lako dostupan za pregled.

Radiografija

Rendgenski pregled lakatnog zgloba je glavna metoda za dijagnosticiranje njegovih bolesti. U pravilu se fotografije snimaju u dvije projekcije. Ovo omogućava da se vidi skoro sve patoloških promjena kosti koje formiraju zglob. Važno je zapamtiti da se patologije komponenti mekog tkiva lakta (ligamenti, hrskavica, bursa, mišići, kapsula) ne mogu otkriti na rendgenskom snimku.

Tomografija

Kompjuterizirana tomografija ili magnetna rezonanca omogućuje vam preciznije proučavanje strukture zgloba i njegovih pojedinačnih komponenti i identificiranje čak i najmanjih patoloških promjena. Ono što je takođe važno je da tomografija omogućava savršeno vizualizaciju ne samo koštanih struktura, već i svega mekane tkanine.

MRI omogućava ne samo postavljanje tačne dijagnoze (artroza na ovoj slici), već i 3D rekonstrukciju zgloba

Ultrazvuk

Zglob lakta nalazi se površno, tako da je savršeno dostupan za ultrazvučni pregled. Lakoća izvođenja ultrazvuka, njegova sigurnost, nedostatak posebne pripreme za pregled i visok sadržaj informacija čine ovu metodu nezamjenjivom u dijagnostici većine patologija lakta.

Artroskopija

Ovo je moderna, visoko informativna, ali invazivna metoda za proučavanje stanja lakatnog zgloba. Suština metode je sljedeća. Pod lokalnom anestezijom, kirurg ili ortopedski traumatolog pravi mali rez u projekciji lakta, kroz koji se u njegovu šupljinu ubacuje posebna provodljiva mini-kamera. Slika se prenosi na veliki medicinski monitor i uvećava nekoliko puta. Tako liječnik može vlastitim očima vidjeti kako zglob funkcionira iznutra i ima li oštećenja pojedinih njegovih struktura.

Ako je potrebno, postupak artroskopije može se odmah pretvoriti iz dijagnostičke u terapijski. Ako stručnjak identificira patologiju, tada se u zglobnu šupljinu uvode dodatni kirurški instrumenti, uz pomoć kojih liječnik brzo otklanja problem.

Punkcija lakta

Izvodi se punkcija (punkcija) zgloba lakta kako bi se utvrdila priroda razloga za nakupljanje eksudata u njegovoj šupljini (gnoj, krv, serozna tekućina, fibrinozni iscjedak) uz naknadnu identifikaciju uzročnika upale, kao i as ovu proceduru, osim dijagnostičkog, ima i terapeutski učinak. Uz njegovu pomoć, višak tekućine se evakuira iz zgloba, što pozitivno utiče na tok bolesti i dobrobit pacijenta. Takođe, na ovaj način se u zglobnu šupljinu daju različiti lekovi, npr. antibakterijski lijekovi.

Punkcija zgloba lakta nije samo dijagnostička, već i terapijska metoda.

Moguće bolesti

Mnogi ljudi s vremena na vrijeme osete bol u zglobu lakta, ali za neke je kroničan i jak, praćen drugim simptomima. patoloških znakova i disfunkcija zgloba. U takvim slučajevima morate razmišljati o jednoj od mogućih bolesti lakta. Pogledajmo najčešće bolesti.

Artroza

Osteoartritis lakta zahvaća zglob relativno rijetko u usporedbi s količinom patologije lokalizirane u zglobovima koljena i kuka. U riziku su ljudi čiji rad uključuje povećano opterećenje zgloba, oni koji su pretrpjeli ozljedu ili operaciju na laktu, pacijenti s primarnim endokrinim i metaboličkim poremećajima, te s anamnezom artritisa.

Među glavnim simptomima patologije su:

• bolan bol srednjeg intenziteta, koji se javlja nakon preopterećenja zgloba, na kraju radnog dana i nestaje nakon odmora;
• pojava klikova ili krckanja pri pomicanju lakta;
• postepeno ograničavanje opsega pokreta, koje u težim slučajevima može dostići nivo ankiloze i praćeno je gubitkom funkcije ruke.

Dijagnostika uključuje laboratorijske tehnike istraživanja kako bi se isključila upalna etiologija prisutni simptomi, rendgenski pregled, u nekim slučajevima pribjegavaju MRI ili artroskopiji.

Tretman je dugotrajan i kompleksan lijekovi(protuupalne, analgetike, hondroprotektori) i nemedikamentne metode (fizioterapija, terapija vežbanjem). U težim slučajevima pribjegavaju rekonstruktivnoj operaciji ili čak endoprotetici lakatnog zgloba.

Hronični bol u laktu je glavni simptom artroze

Artritis

Artritis je upalna lezija zgloba. Važno je napomenuti da postoji nekoliko uzroka artritisa. To uključuje infekcije (bakterijske, virusne, gljivične) i alergijske reakcije u organizmu, i autoimuni procesi (reumatoidni artritis). Artritis može biti akutni ili kronični.

Unatoč različitim etiologijama, simptomi artritisa su prilično slični:

• intenzivna stalna bol;
• hiperemija kože;
• edem;
• ograničena pokretljivost zbog boli i otoka.

Zglob lakta najčešće je zahvaćen reumatoidnim artritisom. O bolesti treba razmišljati u sljedećim slučajevima:

• prisutnost ukočenosti u zglobu ujutro;
• simetrični artritis, to jest, oba lakta zgloba postaju upaljena u isto vrijeme;
• bolest ima kronični valoviti tok s periodima egzacerbacija i remisija;
• V patološki procesČesto su zahvaćeni i drugi zglobovi (mali zglobovi šaka, skočni zglobovi, ručni zglobovi, koljena).

Ako je bol u laktu praćen ukočenošću zgloba, onda treba posumnjati na reumatoidni artritis.

Najčešći uzrok boli u zglobu lakta je epikondilitis. U opasnosti su ljudi koji nose teške terete na dužnosti, često izvode rotacijske pokrete rukama i sportisti (posebno tenis, golf, hrvanje ruku).

Postoje dvije vrste epikondilitisa:

1. Lateralno je upala područja koštanog tkiva gdje su tetive mišićnih vlakana podlaktice pričvršćene za lateralni epikondil ramena.
2. Medijalni – nastaje u slučaju upale medijalnog epikondila humerusa u predjelu lakta.

Kod medijalnog i lateralnog epikondilitisa bol se širi na određene mišićne grupe

Glavni simptom epikondilitisa je bol koja se javlja u području oštećenog epikondila i širi se na prednju ili stražnju grupu mišića podlaktice. Prvo, bol se javlja nakon fizičkog preopterećenja, na primjer, nakon treninga kod sportaša, a zatim se bol razvija čak i kao rezultat minimalnih pokreta, na primjer, podizanje šalice čaja.

Burzitis

Ovo je upala zglobne kapsule, koja se nalazi na stražnjoj strani lakta. Najčešće se ova bolest razvija kod osoba s kroničnom traumom stražnje površine lakatnog zgloba.

Simptomi burzitisa:

• pulsirajući ili trzajući bol u predjelu lakta;
• razvoj crvenila i otoka;
• stvaranje tumora duž stražnje površine zgloba, koji može doseći veličinu kokošjeg jajeta;
• ograničen opseg pokreta u laktu zbog bola i otoka;
• pojavljuju se često opšti simptomi– groznica, opšta slabost, malaksalost, glavobolja itd.

Bursitis lakta zahtijeva hitno liječenje, jer ako se gnoj ne evakuira iz burze na vrijeme, može se proširiti na susjedna tkiva s razvojem apscesa ili flegmona.

Ovako izgleda burzitis lakta

Povrede

Traumatske ozljede zgloba lakta javljaju se prilično često i kod odraslih i kod djece. Kada je zglob ozlijeđen, mogu se uočiti sljedeća patološka stanja ili njihova kombinacija:

• dislokacija kostiju podlaktice;
• intraartikularni prijelomi humerusa, ulne ili radijusa;
• uganuće, djelomična ili potpuna ruptura ligamenata;
• krvarenje u zglob (hemartroza);
• oštećenje mišića koji se vežu za lakat;
• ruptura zglobne kapsule.

Samo specijalista može postaviti ispravnu dijagnozu nakon pregleda i dodatnih metoda pregleda opisanih gore.

Kod ozljede lakta lako se može oštetiti ulnarni živac, ova komplikacija je posebno česta pri padu na stražnju površinu zgloba.

Više rijetkih bolesti

Ima ih još rijetke bolesti lakatnog zgloba. To uključuje:

• hondrokalcinoza;
• higroma ili sinovijalna cista;
• oštećenje nervnih vlakana u predjelu lakta;
• specifične infekcije (tuberkuloza, sifilitis, brucelozni artritis);
• difuzni fasciitis;
• osteohondritis dissecans.

Dakle, lakatni zglob je složeni zglob kostiju, koji je posebno čvrst, ali je zbog nekih anatomskih i funkcionalnih karakteristika ovaj zglob podložan preopterećenju i kao rezultat toga velikom broju bolesti. Stoga, ako osjetite česte bolove u predjelu lakta, morate potražiti specijaliziranu medicinsku pomoć.

Najpotpuniji odgovori na pitanja na temu: "inervacija zgloba lakta."

Ljudsko tijelo je koherentan sistem. Zahvaljujući pravilnom rasporedu njegovih dijelova, provode se sve funkcije potrebne za život. Glavni oslonac tijela je skelet. Sljedeće najvažnije komponente su zglobovi i ligamenti. Zahvaljujući ovim formacijama, ljudi su u stanju da naprave bilo kakve pokrete.

Zglobovi gornjih udova su brojni. Većina ih se opaža u području šaka i prstiju. Međutim, za pokretanje cijelog gornjeg ekstremiteta potreban je rad tri glavna zgloba: ramena, lakta i ručnog zgloba. Anatomija ovih formacija je složena jer sadrže mnogo dijelova (kosti, ligamente, mišiće, živce i krvne žile).

Šta je lakatni zglob?

Anatomija zgloba lakta, ramenog zgloba, kao i zgloba ručnog zgloba, je dobro koordiniran mehanizam koji ima više komponenti. Svaka od ovih formacija je važna. Samo zahvaljujući pravilnoj strukturi cijelog zgloba može obavljati svoje funkcije. Anomalije ili bolesti koštanog tkiva ili ligamenata dovode do poremećaja pokreta gornjeg ekstremiteta. Isto vrijedi i za patologije krvnih žila i živaca.

Anatomija zgloba lakta uključuje 3 kosti, nekoliko ligamenata, kapsulu i mišiće. Za funkcioniranje svake od ovih formacija neophodna je opskrba krvlju i inervacija. Kao i svaki dio tijela, ima krvne sudove i živce i lakat.

Njegova anatomija je stvorena tako da sve komponente zajedno obavljaju jednu funkciju - kretanje udova. Općenito, koncept "lakta" uključuje ne samo zglob, već i podlakticu. Zahvaljujući koordinisanom radu ovih subjekata, može obavljati sljedeće funkcije:

1. Fleksija gornjeg ekstremiteta.
2. Pronacija i supinacija.
3. Produžetak ruke.
4. Od- i adukcija podlaktice.

Kosti i zglobovi lakta

Anatomija lakatnog zgloba je teška, jer se radi o složenom zglobu. To je prvenstveno zbog činjenice da se sastoji od 3 kosti. Osim toga, svaki od njih je povezan pomoću malih spojeva. Svi se nalaze ispod posebne kapsule - torbe.

Ovu formaciju možete jasno ispitati u posebnom atlasu. Tu možete vidjeti sve zglobove koji čine lakat. Anatomija (fotografije u atlasu pomažu da se bolje razumije) ove formacije je tamo predstavljena u različitim uglovima i presjecima tako da je čitava njena struktura jasna.

Kost uključena u opisani zglob i smještena na vrhu (proksimalno) naziva se humerus. Počinje od skapularne šupljine i završava se u nivou lakta. Odnosi se na cjevaste kosti skeleta. Ako ga pogledate u poprečnom presjeku, možete vidjeti da donji dio ima oblik trokuta. Ovo područje sadrži zglobnu površinu. Njegov srednji dio je povezan s lakatnom kosti i čini mali zglob. Zove se humeroulnarni zglob.

Sa strane (bočno) postoji veza sa radijusom. Postoji i zglob koji se naziva brahioradijalni zglob. Dvije kosti koje čine zglob lakta na distalnoj strani također su povezane jedna s drugom. Oni formiraju treći zglob - proksimalni radioulnarni. I sve navedene formacije zajedno su prekrivene vrećom.

zglob lakta, articulatio cubiti, formiran zglobom tri kosti: humerusa, ulne i radijusa, između kojih se formiraju tri zgloba, zatvorena u zajedničku zglobnu kapsulu: humeroulnarnu, humeroradijalnu i proksimalnu radioulnarnu. Dakle, po svojoj strukturi, zglob lakta je složen zglob.

rameni zglob, articulatio humeroulnaris. Zglob je formiran artikulacijom trohleje humerusa i trohlearnog zareza lakatne kosti. Po obliku zglobnih površina radi se o trohlearnom zglobu.

humeralni zglob, articulatio humeroradialis. To je artikulacija glave humerusa i zglobne jame glave radijusa. Spoj je sferičan.

Proksimalni radioulnarni zglob, articulatio radioulnaris proximdlis. Ovo je cilindrični spoj. Nastaje artikulacijom zglobnog obima radijusa i radijalnog zareza lakatne kosti.

Zglobna kapsula Zglob lakta ojačan je ligamentima: ulnarnim kolateralom, radijalnim kolateralom, prstenastim ligamentom radijusa i kvadratnim ligamentom.

U zglobu lakta mogući su pokreti oko prednje ose i oko uzdužne ose koja ide duž ose radijusa.

Na radiografiji lakatnog zgloba u direktnoj projekciji, zglobna površina humerusa ima izgled zakrivljene linije koja odgovara obrisima glave kondila i trohleje. Opći rendgenski zglobni prostor humeroulnarnog i humeroradijalnog zgloba je cik-cak, debljina trake "prozračnosti" je 2-3 mm. Na nju je postavljena sjena olekranonskog nastavka istoimene kosti i vidljiv je zglobni prostor proksimalnog radioulnarnog zgloba.

brachialis mišić, m. brachialis. Funkcija: savija podlakticu u zglobu lakta. Inervacija: n. musculocutaneus. Snabdijevanje krvlju:aa. collaterale ulnares superior et inferior, a. brachialis, a. reccurens radialis.

Triceps brachii mišić, m.triceps brachii. Funkcija: proteže podlakticu u zglobu lakta. Inervacija: n. radialis. Snabdijevanje krvlju: a. Circumflexa posterior humeri, a. profunda brachii, aa. collateralis, a. reccurens radialis.

Brachioradialis mišić, m. brachioradialis. Funkcija: savija podlakticu u zglobu lakta, rotira radijus. Inervacija: n radialis. Snabdijevanje krvlju: a. Radialis, a. collateralis radialis, a. rekurentni radialis

2.penis, penis, sastoji se iz spužvastog kavernoznog tkiva koje se nalazi u obliku kavernoznih tijela:

Upareno kavernozno tijelo penisa, corpus cavernosum penis;

Neupareno spužvasto tijelo penisa, corpus spongiosum penis.

Stražnji dio penisa ima fiksni dio, prekriven kožom skrotuma, pričvršćen za prednju površinu stidnih kostiju - korijen penisa, radix penis.

Postoji razlika između tijela penisa, corpus penisa, i glave penisa, glans penisa.

Na vrhu glave otvara se vanjski otvor uretre, ostium urethre extemum.

Na donjoj površini koža glave, kožica, formira uzdužni nabor - frenulum prepucija, frenulum preputii.

Corpus cavernosum je okružen gustim vezivnim tkivom tunica albuginea corpus cavernosum, tunica albuguinea corporis cavernosi.

muška uretra, uretra masculina,podijeljena na tri dijela:

Prostata, pars prostatica;

Membranozna, pars membranacea;

Spužvasta, pars spongiosa.

Počinje od bešike sa unutrašnjim otvorom uretre i proteže se do spoljašnjeg otvora uretre, koji se nalazi na vrhu glavice penisa. Dio uretre od unutrašnjeg otvora do sjemenog kolikula naziva se stražnja uretra, a distalni dio se naziva prednja uretra.

Prostatski dio prodire u prostatu odozgo, odostraga prema dolje i naprijed. Dužine je 3-4 cm i počinje uskim dijelom od unutrašnjeg otvora uretre (prvo usko grlo kanala). Na sredini njegove dužine formira se proširenje uretre (prvo proširenje).

Na stražnjem zidu sluznice nalazi se srednji nabor - greben uretre. Na sredini svoje dužine greben prelazi u uzdužno locirani sjemenski nasip distalno, ovaj nabor dopire do membranoznog dijela.

Membranski dio je najkraći dio uretre, ima dužinu od 1,5-2 cm, čvrsto je fiksiran u urogenitalnoj dijafragmi, kroz koju prolazi. Proksimalni dio ovog dijela kanala je najuži duž cijelog kanala (drugo usko grlo). Membranasti dio kanala i distalni dio prostate prekriveni su prugastim mišićnim vlaknima sfinktera uretre, m. sfinkter uretre.

Penis:

Aferentna (senzorna) inervacija - n. dorsalis penis (od n. pudendus);

Simpatična inervacija - nn. cavernosi penis (od pi. hypogastrieus inferior);

Penis- n lymphatici inguinales superficiales, iliaci interni.

Prostata, prostata,- nespareni organ od žljezdanog i glatkog mišićnog tkiva, koji se nalazi u donjem dijelu karlične šupljine. Žlijezda pokriva početni dio uretre, njen prostatični dio, pars prostatica, kao i ejakulacijske kanale, ductus ejaculatorii.

To razlikuje:

Vrh prostate, apex prostalae, usmjeren prema dolje prema urogenitalnoj dijafragmi,

Baza prostate usmerena ka bešici, baza prostate.

Prostata se sastoji od desnog i lijevog režnja, lobus dexter et lobus sinister. Režnjevi su odvojeni duž zadnje površine žlijezde nejasno izraženim žlijebom i isthmusom prostate, isthmus prostatae.

Prostata se sastoji od žljezdane tvari, substantia glandularis, i mišićne tvari, substantia muscularis. Okružena je kapsulom iz koje se u nju ulijevaju elastična vlakna vezivnog tkiva i glatki mišići koji čine stromu žlijezde. Stroma se nalazi između kanala, dijeleći žljezdanu tvar u lobule. Mišićna vlakna prolaze u žlijezdu od zida mjehura koji se nalazi uz njegovu bazu.

Inervacija: plexus hypogastricus. Snabdijevanje krvlju, ah. rectalis media, vesicalis inferior.

Bulbouretralna žlijezda, glandula bulbourethralis, parna soba, nalazi iza membranoznog dijela uretre. Pojedinačni lobuli žlijezde povezani su jedni s drugima gustim vezivnim tkivom. Pojedinačni prolazi svakog lobula, spajajući se, čine zajednički izvodni kanal bulbo-uretralne žlijezde, ductus glandulae bullwurethras. Inervacija: plexus hypogastricus. Snabdijevanje krvlju, ah. buibi penis (a. pudenda interaa).

Prostata:

Simpatična inervacija - PL. Prostaticus (prostatični pleksus) iz pl. hypogastricus inferior;

Parasimpatička inervacija - nn. splanchnici pelvini.

Prostata- n lymphatici iliaci interni.

3.Donja šuplja vena, izvori njenog formiranja i topografija. Pritoci donje šuplje vene i njihove anastomoze.

donja šuplja vena, v. cdva inferiorna, nema zalistaka, nalazi se retroperitonealno. Počinje na nivou intervertebralni disk između IV i V lumbalnog pršljena od ušća lijeve i desne zajedničke ilijačne vene na desnoj strani. Postoje parijetalne i visceralne pritoke donje šuplje vene.

Parietalne pritoke:

1. lumbalne vene, vv. lumbales; njihov tok i područja iz kojih skupljaju krv odgovaraju granama lumbalnih arterija. Često se prva i druga lumbalna vena odvode u azigos venu, a ne u donju šuplju venu. Lumbalne vene svake strane anastoziraju jedna s drugom pomoću desne i lijeve uzlazne lumbalne vene. Krv teče iz vertebralnih venskih pleksusa u lumbalne vene kroz kičmene vene.

2. donje frenične vene, vv. phrenicae inferiores, desno i lijevo, po dva su susjedna istoimenoj arteriji, ulivaju se u donju šuplju venu nakon njenog izlaska iz istoimenog žlijeba jetre.

Visceralne pritoke:

1. vena testisa (jajnika), v. testicularis (ovarica), parna soba, počinje od zadnje ivice testisa (od hiluma jajnika) brojnim venama koje prepliću istoimenu arteriju, formirajući pampiniformni pleksus, plexus pampiniformis. Kod muškaraca, pampiniformni pleksus je dio spermatične vrpce. Spajajući se jedna s drugom, male vene formiraju jedno vensko deblo sa svake strane. Desna vena testisa (jajnika) drenira u donju šuplju venu, a lijeva vena testisa (jajnika) drenira pod pravim uglom u lijevu bubrežnu venu.

2. bubrežna vena, v. rendlis, parna soba, ide od vrata bubrega u horizontalnom smjeru (ispred bubrežne arterije) i na nivou intervertebralnog diska između I i II lumbalnog kralješka ulijeva se u donju šuplju venu. Lijeva bubrežna vena je duža od desne i prolazi ispred aorte. Obje vene anastoziraju sa lumbalnom, kao i sa desnom i lijevom uzlaznom lumbalnom venom.

3. nadbubrežna vena, v. suprarendlis, izlazi iz hiluma nadbubrežne žlijezde. Ovo je kratka posuda bez ventila. Lijeva nadbubrežna vena drenira u lijevu bubrežnu venu, a desna u donju šuplju venu. Dio površinskih nadbubrežnih vena uliva se u pritoke donje šuplje vene (u donju dijafragmatičnu, lumbalnu, bubrežnu venu), a drugi dio u pritoke portalna vena(u venama pankreasa, slezene, želuca).

4. hepatične vene, vv. hepdticae (3-4), nalaze se u parenhimu jetre (zalisci u njima nisu uvijek izraženi). Hepatične vene se ulivaju u donju šuplju venu na mestu gde leži u žlebu jetre. Jedna od jetrenih vena (obično desna), prije nego što se ulije u donju šuplju venu, povezana je sa venskim ligamentom jetre (lig. venosum) – obraslim venskim kanalom koji funkcionira u fetusu.

Površinske i duboke vene donji ekstremitet, njihova anatomija, topografija, anastomoze.

Površinske vene donjih ekstremiteta. Dorzalne digitalne vene, vv. digitdle dorsales pedis, izlaze iz venskih pleksusa prstiju i ulivaju se u dorzalni venski luk stopala, arcus venosus dorsalis pedis. Iz ovog luka potiču medijalne i lateralne marginalne vene, vv. marginales medi-alis et tateralis. Nastavak prve je velika safena vena noge, a druga je mala vena safene noge.

Plantarne digitalne vene, vv., počinju na tabanu. digitdles plantares. Povezujući se jedni s drugima, formiraju plantarne metatarzalne vene, vv. metatarsales plantares, koji se ulivaju u plantarni venski luk, arcus venosus plantaris. Iz luka duž medijalne i lateralne plantarne vene krv teče u zadnje tibijalne vene.

Velika safena vena noge, v. saphena magna, počinje ispred medijalnog malleolusa i prima vene sa tabana i uliva se u femoralnu venu. Velika safenozna vena noge prima brojne podkožne vene anteromedijalne površine noge i bedra i ima mnogo zalistaka. Prije nego što se ulije u femoralnu venu, u nju se ulivaju sljedeće vene: vanjske genitalne vene, vv. pudendae externae; površinska vena koja okružuje ilium, v. circumflexa iliaca superficialis, površinska epigastrična vena, v. epigastrica superficialis; dorzalne površne vene penisa (klitoris), vv. dorsales superficidles penis (clitoridis); prednje skrotalne (labijalne) vene, vv. scrotales (labiates) anteriores.

Mala safena vena noge, v. saphena parva, nastavak je lateralne marginalne vene stopala i ima mnogo zalistaka. Sakuplja krv iz dorzalnog venskog luka i vena safene tabana, bočnog dijela stopala i područja pete. Mala safena vena drenira u poplitealnu venu. Brojne površinske vene posterolateralne površine noge ulijevaju se u malu safenu venu noge. Njegove pritoke imaju brojne anastomoze sa dubokim venama i sa velikom venom safene noge.

Duboke vene donjih ekstremiteta. Ove vene su opremljene brojnim zaliscima i u parovima se nalaze pored istoimenih arterija. Izuzetak je duboke vene butine, v. profunda femoris. Tok dubokih vena i područja iz kojih nose krv odgovaraju ograncima istoimenih arterija: prednje tibijalne vene, vv. tibidles anteriores; zadnje tibijalne vene, vv. tibiales posteriores; fibularni vene; vv. peroneae (fibularesj; poplitealna vena, v. poplitea; femoralna vena v. femoralis, itd.

Postoji tri kava-kavala anastomoza:

1. Kroz gornju epigastričnu venu (v.epigastrica superior) (sistem unutrašnje torakalne vene) i donju epigastričnu venu (v.epigastrica inferior) (sistem unutrašnje ilijačne vene). Prednji zid abdomena.

2.Kroz azigos (v.azygos) i polu-cigansku (v.hemiazygos) venu (superior vena cava system) i lumbalne vene (vv. lumbales) (sistem donje šuplje vene). Stražnji trbušni zid

3.Kroz dorzalne grane posteriornih interkostalnih vena (sistem gornje šuplje vene) i pritoka lumbalnih vena (sistem donje šuplje vene). Unutar kičmenog kanala i oko kičmenog stuba.

4.Glosofaringealni živac, njegove grane, njihova anatomija, topografija, područja inervacije.

glosofaringealni nerv, n glosofaringeus, je mješoviti nerv i formiran je od senzornih, motornih i sekretornih (parasimpatičkih) vlakana. Osjetljiva nervna vlakna završavaju na stanicama nukleusa solitarnog trakta, motorna vlakna počinju od nucleus ambiguus, a autonomna počinju od inferiornog jezgra pljuvačke.

Glosofaringealni živac napušta duguljastu moždinu sa 4-5 korijena iza masline pored korijena vagusnog i pomoćnog živca i zajedno s tim nervima odlazi do jugularnog foramena. U jugularnom foramenu živac se zadebljava, formira mali osjetljivi gornji čvor, ganglion superius, a na izlazu iz ovog foramena, u području petrozne jame, nalazi se veći donji čvor, ganglion inferius. Ovi čvorovi sadrže ćelijska tijela senzornih neurona. Centralni procesi ćelija ovih čvorova šalju se u produženu moždinu do osjetljivog nukleusa glosofaringealnog živca (nukleus solitarnog trakta), a periferni procesi kao dio njegovih grana slijede na sluznicu zadnje trećine jezika, do sluzokože ždrijela, srednjeg uha, do karotidnog sinusa i glomerula. Dolazeći iz jugularnog foramena, živac prolazi iza unutrašnje karotidne arterije, a zatim prelazi na njenu bočnu površinu, koja se nalazi između ove arterije i unutrašnje jugularne vene. Dalje, savijajući se u luku, živac ide dolje i naprijed između stylopharyngeus i styloglossus mišića i prodire u korijen jezika, gdje se dijeli na terminalne jezične grane, rr. lingudles. Potonji idu na mukoznu membranu zadnje trećine stražnjeg dijela jezika.

Sljedeće lateralne grane nastaju iz glosofaringealnog živca:

1. Bubni nerv, n tympanicus, izlazi iz donjeg ganglija glosofaringealnog živca i usmjerava se u bubni kanal temporalne kosti kroz donji otvor ovog kanalića. Ušavši kroz kanalicu i bubnu šupljinu, živac se dijeli na grane koje formiraju bubanj pleksus, plexus tympanicus, u sluznici. Karotidno-bubni nervi se takođe približavaju bubnom pleksusu, pp. caroticotympanici, iz simpatičkog pleksusa na unutrašnjoj karotidnoj arteriji. Osetljiva grana jajovoda, M. tubaris, proteže se od bubnjića do mukozne membrane bubne šupljine i slušne cijevi. Završna grana bubnjića je mali kameni nerv, n petroza minor, koji sadrži preganglijska parasimpatička vlakna, izlazi iz bubne šupljine na prednju površinu piramide temporalne kosti kroz rascjep malog kamenog nerva. istoimeni žlijeb, zatim napušta lobanjsku šupljinu kroz razderani foramen i ulazi u ušni čvor.

2. Sinusna grana, sinus carotid, spušta se do bifurkacije zajedničke karotidne arterije, gdje inervira karotidni sinus i karotidni glomerul.

3. Faringealne grane, rr. pharyngei, idu do lateralnog zida ždrijela, gdje zajedno s granama vagusnog živca i granama simpatičkog stabla čine faringealni pleksus.

4. Motorna grana stilofaringealnog mišića, musculi stylopharyngei, ide naprijed i inervira stilofaringealni mišić.

5. Grane badema, rr. tonsitlares, odvajaju se od glosofaringealnog živca prije nego što uđu u korijen jezika i usmjeravaju se na sluzokožu nepčanih lukova i palatinskih krajnika.

6. Vezna grana (sa ušnom granom vagusnog živca), r. communicans, pridružuje se ušnoj grani vagusnog živca.

Ulaznica 49
1. Zglob kuka. Oblik, struktura. Zglobni mišići, njihova inervacija, vaskularizacija.
2. Klasifikacija endokrinih žlijezda. Branhiogena grupa.
3. Limfangion. Odliv limfe iz materice i jajnika.
4. Vagusni nerv.

1.Zglob kuka: struktura, oblik, pokreti; mišići koji proizvode ove pokrete, njihovu opskrbu krvlju i inervaciju. Rendgenski snimak zgloba kuka.

Zglob kuka, articuldtio coxae, formiran od acetabuluma zdjelice i glave femura.

Zglobna kapsula zgloba kuka na karličnoj kosti pričvršćena je po obodu acetabuluma tako da se ovaj nalazi unutar zglobne šupljine.

Unutar šupljine nalazi se ligament glave femura, lig. capitis femoris. S jedne strane, pričvršćen je za fosu glave femura, s druge, za zdjeličnu kost u području acetabulum zareza i za poprečni ligament acetabuluma.

Izvana, kapsula je ojačana sa tri ligamenta: iliofemoralni ligament, lig. iliofemorale, pubofemoralni ligament, lig. pubofemorale, ischiofemoral ligament, lig. ischiofemorale.

Zglob kuka odnosi se na vrstu sferno - čašastog zgloba, articuldtio cotylica.

U njemu je moguće kretanje oko tri ose. Fleksija i ekstenzija su mogući oko prednje ose zgloba kuka.

Zbog pokreta oko sagitalne ose u zglobu kuka dolazi do abdukcije i adukcije donjeg ekstremiteta u odnosu na srednju liniju.

Glava femura rotira oko vertikalne ose u zglobu kuka. Mogući su i kružni pokreti u zglobu.

Na rendgenskim snimcima zgloba kuka, glava femura ima zaobljen oblik. Na njegovoj medijalnoj površini vidljivo je udubljenje s grubim ivicama - ovo je fosa glave femura. Rendgenski zglobni prostor je takođe jasno definisan.

Iliopsoas mišić, m. iliopsoas. Funkcija: savija bedro u zglobu kuka. Inervacija: plexus lumbalis. Snabdijevanje krvlju: a. iliolumbalis, a. circumflexa ilium profunda.

gluteus maximus mišić, m. gluteus maximus

Inervacija: n. gluteus inferior.

Snabdijevanje krvlju: a. glutea inferior, a. glutea superior, a. circumflexa femoris medialis.

gluteus srednji mišić, t. gluteus medius,

gluteus minimus, t. gluteus minimus,

Inervacija: n. gluteus superior.

Snabdijevanje krvlju: a. glutea superior, a. circumflexa femoris lateralis.

Tensor fascia lata, t tensor fasciae latae,

Inervacija: n. gluteus superior.

Snabdijevanje krvlju: a. glutea superior, a. circumflexa femoris lateralis.

Quadratus femoris mišić, t. quadrdtus femori

Inervacija: n.

Snabdijevanje krvlju: a. glutea inferior, a. circumflexa femoris medialis, a. obturatoria.

Eksternusni mišić obturator, odnosno obturator eksternusa.

Inervacija: n.

Snabdijevanje krvlju: a. obturatoria, a. circumflexa femoris iateralis.

2.Branhiogene endokrine žlijezde: štitnjača, paratireoidne žlijezde, njihova topografija, struktura, opskrba krvlju, inervacija.

štitna žlijezda, glandula thyroidea, nespareni organ, nalazi se u prednjem dijelu vrata u nivou larinksa i gornjeg dušnika i sastoji se od dva režnja - desnog režnja, lobus dexter, i lijevog režnja, lobus sinister, povezanih isthmusom. . Žlijezda leži površno. Ispred žlezde su sternotiroidni, sternohioidni i omohioidni i delimično sternokleidomastoidni mišići, kao i površinske i pretrahealne ploče cervikalne fascije.

Stražnja površina žlijezde prekriva donje dijelove larinksa i gornji dio dušnika sprijeda i sa strane. Isthmus štitaste žlezde, isthmus glandulae thyroidei, koji spaja režnjeve nalazi se na nivou II i III trahealne hrskavice. Posterolateralna površina svakog režnja štitaste žlijezde je u kontaktu sa laringealnim dijelom ždrijela, početkom jednjaka i prednjim polukrugom zajedničke karotidne arterije koja leži iza.

Piramidalni režanj, lobus pyratnidalis, proteže se prema gore od prevlake ili od jednog od režnja i nalazi se ispred hrskavice štitnjače.

Masa štitne žlezde je 17 g. Napolju štitaste žlezde prekrivena vezivnom membranom - fibroznom kapsulom, cdpsula fibrosa, koja je spojena sa larinksom i dušnikom. Pregrade vezivnog tkiva - trabekule - protežu se u žlijezdu iz kapsule, dijeleći tkivo žlijezde na lobule, koje se sastoje od folikula. Zidovi folikula su iznutra obloženi epitelnim folikularnim ćelijama kubičnog oblika, a unutar folikula nalazi se gusta tvar -

koloid. Koloid sadrži hormone štitnjače, koji se uglavnom sastoje od proteina i aminokiselina koje sadrže jod.

Snabdijevanje krvlju i inervacija.

Desna i lijeva gornja tiroidna arterija (grane vanjskih karotidnih arterija) približavaju se gornjim polovima desnog i lijevog režnja. Desna donja tiroidna arterija (iz tiroidno-cervikalnih debla subklavijskih arterija) približava se donjim polovima desnog i lijevog režnja. Grane tiroidnih arterija formiraju brojne anastomoze u kapsuli žlijezde i unutar organa. Venska krv iz štitne žlijezde teče kroz gornju i srednju tiroidnu venu u unutrašnju jugularnu venu, a kroz donju tiroidnu venu u brahiocefaličnu venu.

Limfne žile štitaste žlijezde dreniraju u tiroidne, preglotične, pre- i paratrahealne limfne čvorove. Nervi štitne žlijezde potiču iz cervikalnih čvorova desnog i lijevog simpatičkog stabla (uglavnom iz srednjeg cervikalnog čvora), prolaze duž krvnih žila, a također i od vagusnih nerava.

Paratiroidne žlezde

Parovi gornja paratiroidna žlezda, glandula parathyroidea superior, i donja paratiroidna žlezda, glandula parathyroidea inferior, su zaobljena tijela smještena na stražnjoj površini režnjeva štitaste žlijezde. Broj ovih tijela je u prosjeku 4, po dvije žlijezde iza svakog režnja štitaste žlijezde: jedna na vrhu, druga na dnu. Paratireoidne (paratiroidne) žlezde se razlikuju od štitne žlezde po svetlijoj boji (bledoružičasta kod dece, žućkasto-smeđa kod odraslih). Često se paratiroidne žlijezde nalaze na mjestu gdje donje tiroidne arterije ili njihove grane ulaze u tkivo štitnjače. Paratireoidne žlijezde su odvojene od okolnih tkiva vlastitom fibroznom kapsulom iz koje slojevi vezivnog tkiva prodiru u žlijezde. Potonji sadrže veliki broj krvnih žila i dijele paratireoidne žlijezde u skupine epitelnih stanica.

Paratiroidni hormon Paratiroidni hormon (paratiroidni hormon) je uključen u regulaciju metabolizma fosfora i kalcijuma.

Snabdijevanje krvlju i inervacija. Opskrbu paratireoidnih žlijezda krvlju obavljaju grane gornje i donje tiroidne arterije, kao i grane jednjaka i dušnika. Kroz istoimene vene teče venska krv. Inervacija paratiroidnih žlijezda je slična onoj kod štitne žlijezde.

3.Principi građenja limfnog sistema (kapilari, sudovi, stabla i kanali, njihove opšte karakteristike). Putevi za odliv limfe iz delova tela u venski krevet.

Limfni sistem, systema tymphaticum, uključuje kapilare razgranate u organima i tkivima, limfnih sudova i limfna stabla, kanali kroz koje limfa teče od mjesta svog formiranja do ušća unutrašnje jugularne i subklavijske vene, formirajući venski ugao desno i lijevo u donjim dijelovima vrata. Zajedno s limfom, iz organa i tkiva se uklanjaju produkti metabolizma i strane čestice.

Duž puta limfnih žila od organa i dijelova tijela do trupa i kanala nalaze se brojni limfni čvorovi vezano za organe imunog sistema. Prema strukturi i funkcijama u limfni sistem dodijeliti limfne kapilare (limfokapilarne žile), apsorbuju se iz tkiva koloidnih rastvora proteini; drenaža tkiva se provodi pored vena: apsorpcija vode i kristaloida otopljenih u njoj, uklanjanje stranih čestica iz tkiva (uništene ćelije, mikrobna tijela, čestice prašine).

By limfnih sudova Limfa nastala u kapilarama, zajedno sa tvarima koje sadrži, teče do limfnih čvorova koji odgovaraju datom organu ili dijelu tijela, a iz njih u velike limfne žile - stabla i kanale. Limfne žile mogu poslužiti kao putevi za infekciju i širenje tumorskih stanica.

Limfna stabla I limfni kanali- to su velike kolektorske limfne žile kroz koje limfa teče iz dijelova tijela do venskog ugla ili do terminalnih dijelova ovih vena.

Limfa koja teče kroz limfne žile do limfnih stabala i kanalića prolazi kroz limfne čvorove, nodi lymphatici, koji obavljaju barijerno-filtracionu i imunološku funkciju. Limfa koja teče kroz sinuse limfnih čvorova filtrira se kroz petlje retikularnog tkiva; prima limfocite formirane u limfoidnom tkivu ovih organa.

Putevi za odliv limfe u venski krevet:

Limfa iz svakog dijela tijela, prolazeći kroz limfne čvorove, skuplja se u limfnim kanalima, ductus lymphatici, i limfnim stablima, triinci lymphatici. U ljudskom tijelu postoji šest tako velikih limfnih kanala i stabala. Tri se ulivaju u lijevi venski ugao (grudni kanal, lijevo jugularno i lijevo subklavijsko stablo), tri u desni venski ugao (desni limfni kanal, desno jugularno i desno subklavijsko stablo).

Najveći i glavni limfni sud je torakalni kanal, ductus thoracicus. Kroz nju limfa teče iz donjih ekstremiteta, zidova i organa zdjelice, trbušne šupljine i lijeve polovine grudnog koša. Iz desnog gornjeg ekstremiteta limfa se sakuplja u desno subklavijsko trup, truncus subclavius ​​dexter, iz desne polovine glave i vrata - u desno jugularno trup, truncus jcgularis dexter, iz organa desne polovine grudnog koša šupljina - u desni bronhomedijastinalni trunk, truncus bronchomedlastlnalls dexter, teče u desni limfni kanal, ductus lymphaticus dexter, ili samostalno u desni venski ugao. Iz lijevog gornjeg ekstremiteta limfa teče kroz lijevo subklavijsko trup, truncus subclavlus sinister, iz lijeve polovine glave i vrata - kroz lijevo jugularno trup, truncus jugularis sinister i iz organa lijeve polovine torakalne šupljine - u lijevi bronhomedijastinalni trup, truncus bronchomedlastlnalis sinister.

Anatomija i topografija limfnih sudova i regionalnih limfnih čvorova donjih ekstremiteta.

Na donjem ekstremitetu nalaze se površinski limfni sudovi koji leže iznad površne fascije i duboki limfni sudovi koji se nalaze uz duboko ležeće krvne sudove (arterije i vene), kao i poplitealni i ingvinalni limfni čvorovi.

Površinske limfne žile formiraju se od kapilarnih mreža kože i potkožne baze i formiraju medijalne, lateralne i stražnje grupe na donjem ekstremitetu. Limfni sudovi medijalne grupe nastaju u koži I, II, III prstiju, dorzumu medijalnog ruba stopala, medijalnoj i posteromedijalnoj površini noge, a zatim se usmjeravaju duž velike vene safene do površnih ingvinalnih limfnih čvorova. Limfne žile lateralne grupe formiraju se u području IV i V prsta, bočnog dijela dorzuma stopala i bočne površine potkolenice. Nešto niže kolenskog zgloba spajaju se sa sudovima medijalne grupe. Limfni sudovi zadnje grupe počinju od kože plantarne površine bočnog ruba stopala, petne regije, a zatim, prateći malu venu safene, dopiru do poplitealnih limfnih čvorova, nodi lymphatici popliteales, koji se nalaze u srednjem ili donjem dijelu poplitealna jama u blizini poplitealne arterije i vene.

Duboki limfni sudovi donji udovi se formiraju od limfnih kapilara mišića, zglobova, bursa i vagine, kostiju i nerava, prate velike arterije i vene noge i bedra i usmjereni su do dubokih ingvinalnih limfnih čvorova. Duboki limfni sudovi stopala i nogu također se ulijevaju u poplitealne limfne čvorove.

Inguinalni limfni čvorovi, nodi lymphatici inguinales, na koje su usmjereni limfni sudovi donjeg ekstremiteta, vanjskih genitalija, kože donjeg dijela prednjeg trbušnog zida i glutealne regije, nalaze se u predjelu femoralnog trokuta, nešto ispod ingvinalni ligament. Čvorovi koji leže na površinskoj ploči fascia lata bedra su površinski ingvinalni limfni čvorovi, nodi lymphatici inguinales superficiales. Gornja podgrupa ovih čvorova nalazi se u lancu duž ingvinalnog ligamenta, nešto ispod njega. Limfni čvorovi srednje podgrupe leže na i oko kribriformne fascije i čvorova niža podgrupa- na površinskom sloju fascia lata bedra, gdje formira donji rog potkožne pukotine u ovoj fasciji.

Duboki ingvinalni limfni čvorovi, nodi lymphatici inguinales profundi, su netrajni čvorovi. Nalaze se u iliopektinealnom žlijebu u blizini femoralne arterije i vene. Najsuperiorniji od ovih čvorova leži u dubokom femoralnom prstenu, na medijalnom polukrugu femoralne vene. Eferentne limfne žile ingvinalnih limfnih čvorova usmjerene su kroz vaskularnu lakunu natkoljenice u karličnu šupljinu, do vanjskih ilijačnih limfnih čvorova.

Jajnici- n. lymphatici lumbales.

- Uterus- n lymphatici lumbales, sacrales, iliaci interni (limfni čvorovi: lumbalni, sakralni, unutrašnji ilijačni).

4.Vagusni nerv, njegove grane, njihova anatomija, topografija, područja inervacije.

Vagusni nerv, n. je mješoviti nerv. Njegova senzorna vlakna završavaju u nukleusu solitarnog trakta, motorna vlakna počinju od nucleus ambiguus, a autonomna vlakna počinju od stražnjeg jezgra vagusnog živca. Vlakna pružaju parasimpatičku inervaciju za organe vrata, grudnog koša i trbušne šupljine. Vlakna vagusnog živca nose impulse koji usporavaju rad srca, šire krvne žile, sužavaju bronhije, pojačavaju peristaltiku i opuštaju crijevne sfinktere, uzrokujući pojačano lučenje žlijezda gastrointestinalnog trakta.

Topografski, vagusni nerv se može podijeliti na 4 dijela: glavu, cervikalni, torakalni i abdominalni.

Centrala Vagusni nerv se nalazi između početka živca i gornjeg ganglija. Iz ovog odjela izlaze sljedeće grane:

1. Meningealna grana, g. meningeus, polazi od gornjeg čvora i ide do dura mater mozga u stražnjoj lobanjskoj jami, uključujući zidove poprečnih i okcipitalnih sinusa.

2. Ušna grana, g auricularis, počinje od donjeg dijela gornjeg čvora, prodire u jugularnu jamu, gdje ulazi u mastoidni kanal temporalne kosti. Inervira kožu stražnjeg zida vanjskog slušnog kanala i kožu vanjske površine ušne školjke.

Cervikalna regija:

1. Faringealne grane, rr. pharyngei, idu do zida ždrijela, gdje formiraju faringealni pleksus, plexus pharyngeus. Ždrijelne grane inerviraju mukoznu membranu ždrijela, mišiće konstriktore i mišiće mekog nepca, s izuzetkom mišića koji napreže velum palatin.

2. Gornje cervikalne srčane grane, rr. cardldci cervicales superiores ulaze u srčane pleksuse.

3. Gornji laringealni živac, n laryngeus superior, polazi od donjeg ganglija vagusnog živca, ide naprijed duž lateralne površine ždrijela i na nivou podjezične kosti dijeli se na vanjsku i unutrašnju granu. Vanjska grana, g externus, inervira krikotiroidni mišić larinksa. Unutrašnja grana, g internus, prati gornju laringealnu arteriju i zajedno sa potonjom probija tirohioidnu membranu. Njegove završne grane inerviraju sluznicu larinksa iznad glotisa i dio sluzokože korijena jezika.

4. Rekurentni laringealni živac, n laringeus recurrens, Posljednja grana povratnog laringealnog živca je donji laringealni živac, n laryngealis inferior, inervira sluznicu larinksa, osim glotisa. krikotiroidna žlezda. Tu su i trahealne grane, grane jednjaka i donje cervikalne srčane grane koje idu do srčanih pleksusa.

Torakalna regija- područje od nivoa nastanka povratnih nerava do nivoa otvora jednjaka dijafragme. Grane torakalnog vagusnog nerva:

1. Torakalne srčane grane, rr. cardiaci thoracici, usmjereni su na srčane pleksuse.

2. Bronhijalne grane, rr. bronhidi, idi na koren pluća, gdje se zajedno sa simpatičkim živcima formiraju plućni pleksus, plexus pulmonalis, koji okružuje bronhije i zajedno s njima ulazi u pluća.

3. Pleksus jednjaka, plexus esophageus, formiraju grane desnog i lijevog vagusnog živca (debla), međusobno se spajaju na površini jednjaka. Grane se protežu od pleksusa do zida jednjaka.

Abdominalni predstavljena prednjim i zadnjim trupovima, koji izlaze iz pleksusa jednjaka.

1. Prednji vagusni trup, truncus vagalis anterior. Iz ovog vagusnog debla izlaze prednje želučane grane, gg. gdstrici anteriores, kao i jetrene grane, g. hepatici, koje se protežu između listova malog omentuma do jetre.

2. Stražnje vagusno stablo, truncus vagalis posterior, prelazi od jednjaka do zadnji zidželudac, teče duž njegove manje zakrivljenosti, odaje zadnje želučane grane, rr. gdstrici posteriores, kao i celijakije grane, rr. coeliaci. Grane celijakije idu dole i nazad i dosežu celijakijski pleksus duž leve želučane arterije. Vlakna idu u jetru, slezinu, pankreas, bubrege, tanko crijevo i debelo crijevo.

Ulaznica 51
1. unutrašnja baza lobanje, otvor i njihov sadržaj lobanje
2.vanjska struktura jetre, topografija. struktura žučne kese, topografija, načini izlučivanja žuči
3. brahijalna arterija
4.razvoj moždanih vezikula.retikularna formacija, lateralna, medijalna petlja.

1.Karakteristike unutrašnje površine baze lubanje, otvora i njihova namjena.

Unutrašnja baza lobanje base cranii interna, ima konkavnu neravnu površinu, što odražava složenu topografiju donje površine mozga. Podijeljena je na tri kranijalne jame: prednju, srednju i stražnju.

Prednja lobanjska jama, fossa cranii anterior, formiraju orbitalni dijelovi čeonih kostiju, na kojima su dobro izražene moždane eminencije i prstaste udubljenja. U sredini, jama je produbljena i ispunjena rebrastom pločom etmoidne kosti, kroz čije otvore prolaze njušni živci (1. par). U sredini ploče u obliku krila uzdiže se pijetlov češalj; ispred njega su foramen cecum i frontalni greben.

Srednja lobanjska jama, fossa cranii media, mnogo dublja od prednje, njene zidove čine tijelo i velika krila sfenoidna kost, prednja površina piramida, ljuskavi dio temporalnih kostiju. U srednjoj lobanjskoj jami se može razlikovati centralni dio i bočno.

Na bočnoj površini tijela sfenoidne kosti nalazi se dobro izražen karotidni žlijeb, a blizu vrha

Struktura zglobova pomaže slobodnom kretanju osobe, sprječava trenje i samouništenje i dio je svih kostiju tijela, osim hioidne. Po obliku je poznato više od 180 tipova zglobova: čašasti, sferni, cilindrični, kondilarni, ravni, elipsoidni i sedlasti; Prema vrsti zglobova dijele se na sinovijalne i fasetne zglobove. Po strukturi - jednostavni, složeni, složeni i kombinovani.

Kosti se ukrštaju u zglobovima i glatko klize. Stupanj regulacije kretanja ili kočenja ovisi o veličini površine, vrsti i broju ligamenata i mišića. Koštane izbočine ograničavaju opseg pokreta. Ulnarni fibrozni zglob spaja rame i podlakticu, nalik na šarku od cjevaste kosti, koji pokriva vrećicu od dva sloja sa tečnošću. Sistem je fiksiran elastičnim ligamentima i mišićima. Mehanizam pokretne kombinacije savija, produžava i rotira podlakticu.

Koje kosti formiraju zglob lakta? Lakat se sastoji od tri cevaste, trouglaste, cilindrične kosti.

Humerus pripada skeletu nadlaktice, radijusu i lakatnoj kosti - od pregiba lakta do početka šake. Tijelo humerusa naziva se dijafiza, a rubovi se nazivaju epifize, proksimalne i distalne. U gornjem dijelu dijafiza postaje okrugla, a prema distalnoj epifizi postaje trokutasta.

Lakatna kost je parna kost podlaktice koju čine tri ivice: prednja, stražnja i bočna i dvije epifize. Vrat leži ispred između tijela i gornjeg kraja. Gornja ivica lakta nastavlja se sa olekranonskim procesom. Ispod se nalazi glava sa zglobnom površinom za spajanje sa zglobom. Glava zglobnog kruga se artikulira izvan radijusa. On unutra

Stiloidni nastavak leži na glavi. Radijus je trouglasta, parna kost u podlaktici, nepokretna je.

Gornji kraj formira obodnu glavu sa ravnom zglobnom jamicom za artikulaciju sa glavom kondila humerusa. Unutrašnji šiljasti rub usmjeren je prema lakatnoj kosti. Tetive ramena su pričvršćene za donji dio glave - vrat.

Anatomija lakta

Proučava se anatomija zgloba ljudskog lakta. Pogledajmo detaljno strukturu lakatnog zgloba ljudske ruke sa crtežima i fotografijama. Koje kosti formiraju humeralno-ulnarni zglob? Ovo je mehanizam vijčanog zgloba humerusa i lakatne kosti.

Trohlearni zglob se kreće duž jedne ose u rasponu od 140º. Humeralni sferni zglob je vertikalno i frontalno upoređen sa obimom humerusa i fosom glave radijusa. Radioulnarni zglob se sastoji od obima radijusa i zareza lakatne kosti. Cilindrični zglobovi se kreću po kružnoj osi. Mišići, ligamenti, krvni sudovi i nervni završeci lakta čine koordinirani princip rada.

Zglobna kapsula je fiksirana sa strane i sprijeda, spaja i fiksira nezavisne zglobove.

Hijalinska hrskavica prekriva zglobnu površinu epifiza, podsjeća na glatku, mat površinu, bez nervnih završetaka. Krvni sudovi su odsutni u hrskavici. Ishrana dolazi iz zglobne tečnosti. Hrskavica se sastoji od vode - 70-80%, organskih jedinjenja - 15% i minerala - 7%. Važno!

Za zdravlje zglobnih mehanizama potrebno je održavati ravnotežu vode. Prednji i stražnji dio kapsule se sastoji od nabora i burze, tanak je sa sinovijalnom membranom, utiče na glatkoću pokreta i štiti zglobove bez hrskavičnog omotača. Zglobni ligamenti i međukoštana membrana štite kapsulu sa strane. Glavni dodatak je na humerusu.

Oštećenje i upala membrane dovode do razvoja.

Ligamentni aparat Anatomija ligamenata u ravninama formira složeni oblik zgloba lakta, koji podupire zglobove. Strukturom dominiraju jačanje kolagenih vlakana.

Elastični ligamenti isprepliću zglobnu kapsulu sa strane. Nema ligamentnih kapsula ispred i iza. Tajna unutrašnjeg sloja manžetne je sinovija, smanjuje trenje. Inhibicija i vođenje ligamenata održava integritet i funkcionalnost.

Ligamenti se dijele na sljedeće vrste:

• ulnarni i radijalni kolateralni ligamenti;
• prstenasti i kvadratni ligamenti, međukoštana membrana dopunjuju artikulaciju i stvaraju kroz
• rupe dovode krv i inervaciju u zglob.

Tetive se vežu za glave radijusa. Mišić jača ligamentni aparat.

Mišićav okvir

Muskulatura lakta prolazi duž ramena i podlaktice. Mišićno tkivo štiti ljudske zglobove.

Koordiniranim djelovanjem mišića čine pokreti ekstenzije i fleksije u laktu, okreti s dlanom prema gore i kružne rotacije ramena prema van.

Fleksorni aparat podlaktice podijeljen je u dva tipa: prednji i stražnji.

• Prednji mišići ramena:
• brachialis mišić - donji dio humerusa, savija podlakticu;

biceps biartikularni mišić - supinator podlaktice, savija lakat.

• Stražnji mišići ramena: triceps mišić - leži na stražnja strana
• ramena, trostruko zadebljanje produžava rame i podlakticu;

mišić lakta - ekstenzorna funkcija.

• Mišići zgloba lakta:
• Pronator teres je odgovoran za fleksiju i položaj podlaktice;
• ravni dugi mišić, sličan vretenu;
• flexor carpi ulnaris;
  Mišić palmaris longus izgleda kao vreteno, izdužena tetiva. Savija ud;
• površinski fleksor srednjih falangi prstiju sastoji se od četiri tetive i usmjeren je na prste;
• brachioradialis - rotira podlakticu;
• extensor carpi radialis longus - ispruži i djelomično otima ruke;
• extensor carpi radialis brevis sa manje rotacije;
• extensor carpi ulnaris, mišić koji proteže zglob;
• ekstenzor prstiju;

mišići supinatori - u podlaktici.

Snabdijevanje krvlju

Osoba ne pomiče ruku ako su mišići lakta oštećeni. Krv teče do zglobova i mišića kroz mrežu arterija.

Dijagram povezivanja je složen. Mreže brahijalnih, radijalnih i ulnarnih vena osiguravaju opskrbu krvlju i drenažu duž površine zglobne kapsule. Osam grana opskrbljuju krvlju predjelu lakta.

Brahijalna arterija nastavlja aksilarnu arteriju i daje sljedeće grane:

• superiorni ulnarni kolateral;
• inferiorni ulnarni kolateral;
• duboka brahijalna arterija, daje grane: srednja kolateralna, radijalna
• kolateralna, deltoidna.

Radijalna arterija polazi od brahijalne arterije u kubitalnu jamu, ide dolje duž prednje površine pronator teresa, zatim do sredine brachioradialis mišića, između njega i pronator teresa, a zatim duž radijalnog fleksora šake.

Duž arterije ima 11 grana:

• radijalna rekurentna arterija;
• površinska palmarna grana;
• palmarna karpalna grana;
• dorzalna karpalna grana.

Ulnarna arterija - nastavak brahijalne vene, prolazi kroz kubitalnu jamu ispod pronator teresa, praćen ulnarnim živcem, zatim prodire u dlan.

Grane ulnarne arterije:

Nervna vlakna

Nervna vlakna lakta odgovorna su za osjetljivost i kretanje prstiju. Tri nervna procesa obezbeđuju ishranu mišića koji vrše pokrete u zglobovima lakta:

• radijalnog nerva i medijana- proći duž prednje strane lakta;
• ulnar- dugačak nerv brahijalnog pleksusa. Vlakna 7. i 8. vratnog pršljena nastaju iz brahijalnog pleksusa i prolaze unutar stražnjeg dijela ruke do prstiju.

Nervna vlakna se stežu u laktu i Guyonovom kanalu zgloba ručnog zgloba. Nervni trup se proteže duž kanala tetive i kosti. Upala dovodi do štipanja. Senzorna i motorna vlakna uzrokuju utrnulost, bol i ograničeno kretanje kada je živac oštećen. Sindrom karpalnog tunela nastaje kada su kosti, hrskavice ili tetive deformirane.

Upaljeni mišić, ligament ili novo meko tkivo štipaju nervna vlakna, jer leže površno i dostupna su vanjskim utjecajima. Pucanje, bol i utrnulost dopiru do prstiju kada lakat udari. Oštećena motorička funkcija i prehrana dovode do atrofije mišića i postupnih promjena na šaci.

Atrofija i gubitak pokreta mišića podlaktice i šake posljedica su oštećenja živca iznad srednje trećine podlaktice.

Povreda Gujonovog kanala dovodi do slabosti u prstima. Posjet liječniku i početak liječenja pomoći će da se izbjegnu komplikacije.

Posljedice uklještenog živca dovode do invaliditeta, boli i na kraju do operacije.

Zglobovi obavljaju motoričke funkcije u ljudskom tijelu. Život pojedinca je pun pokreta u svakodnevnom životu, na poslu i u sportu. Sportisti štite laktove posebnim jastučićima. Poremećaj složene koštane strukture, bez obzira na godine i situaciju, pogoršava kvalitetu života. Osoba treba prevenciju artroze, artritisa, osteohondroze.

Hodanje, trčanje, alpsko skijanje i plivanje pomažu u borbi protiv viška kilograma i održavaju mišićno tkivo u dobroj formi. Cirkulacija krvi u tkivima ispunjava tkivo hrskavice potrebnim hranjivim tvarima i sprječava uništavanje. Održavanje pravilne prehrane, liječenje zarazne bolesti, jačanje mišićno-koštanog sistema, kao i redovni pregledi kod lekara eliminisaće hiruršku intervenciju.