Dom Stomatološki tretman Mogu li se meloksikam i midokalm uzimati zajedno? Meloksikam injekcije i tablete - u čemu pomažu i kako ih koristiti? Predoziranje i dodatna uputstva

Stomatološki tretman

Mogu li se meloksikam i midokalm uzimati zajedno? Meloksikam injekcije i tablete - u čemu pomažu i kako ih koristiti? Predoziranje i dodatna uputstva

International generičko ime lijek (INN) Tolperison.

Jedna Mydocalm tableta sadrži 50 ili 150 mg tolperizon hidrohlorid kao aktivna supstanca, kao i pomoćne komponente:

limunska kiselina monohidrat ( Acidum citricum monohidrat);
koloidni silicijum dioksid ( Silicii dioxidum colloidale);
stearinska kiselina ( Acidum stearicum);
talk ( Talcum);
mikrokristalna celuloza ( Cellulosum microcrystallicum);
kukuruzni skrob ( Amylum maidis);
laktoza monohidrat ( Laktoza monohidrat).

Filmska obloga kojom su tablete obložene sadrži:

koloidni silicijum dioksid ( Silicii dioxidum colloidale);
titanijum dioksid ( Titanijum dioksid);
laktoza monohidrat ( Laktoza monohidrat);
makrogol 6000 ( Macrogol 6000);
hipromeloza ( Hipromeloza).

Obrazac za oslobađanje

Lijek Mydocalm dostupan je u obliku filmom obloženih okruglih bikonveksnih tableta. Na jednoj strani svaka tableta ima ugravirano “50” ili “150” (ovisno o količini aktivne tvari u njoj).

Boja tableta je bijela ili gotovo bijela (uključujući i na lomu), miris je slab i specifičan.

farmakološki efekat

Mydocalm pripada farmakoterapijskoj grupi relaksanti mišića centralnog djelovanja i lijek je koji pomaže u smanjenju tonusa skeletnih mišića. Mehanizam djelovanja lijeka nije u potpunosti shvaćen.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Mydocalm sprečava uništenje ćelijske membrane i pruža izražen efekat stabilizacije membrane. Mehanizam ovog djelovanja zasniva se na inhibiciji procesa peroksidacije lipida i modulacija aktivnosti vezane za membranu.

Osim toga, lijek djeluje kao lokalni anestetik, a također inhibira provođenje nervnih impulsa u primarnim aferentima (od latinskog " afferens” - dovođenje) nervnih vlakana i motornih neurona - nervnih ćelija odgovornih za provođenje informacija efektorima (obično mišićima) iz centralnog nervnog sistema.

Ovo poslednje dovodi do blokiranja polisinaptički I monosinaptički refleksi kičmene moždine .

Smatra se vjerojatnim da Mydocalm ima sposobnost da sekundarno inhibira procese oslobađanja medijatora. Ovo se postiže inhibicijom protoka jona kalcijuma (Ca2+) u mesta funkcionalnog kontakta između neurona , u kojem se informacije prenose iz jedne ćelije u drugu (ili, drugim riječima, u sinapse).

U moždanom stablu, Mydocalm eliminira olakšavanje širenja ekscitacije duž retikulospinalnog trakta (retikulospinalnog trakta).

Pospješuje pojačan periferni protok krvi (bez obzira na utjecaj centralnog nervnog sistema), smanjuje patološki povećan mišićni tonus, eliminira rigidnost mišića, smanjuje jačinu bolova u mišićima, eliminira ili smanjuje težinu poremećaja voljnih aktivnih pokreta.

Ovaj efekat je obezbeđen sposobnošću tolperison imaju slabo izražen antispazmodik I adrenergičko blokiranje akcija.

Zahvaljujući aktivnosti tolperison Mydocalm također smanjuje toksičnost indol alkaloida, pomaže u suzbijanju povećanja refleksne ekscitabilnosti uzrokovane njime i ima vazodilatirajuća svojstva.

Neki dokazi sugeriraju da lijek ima selektivni inhibitorni učinak na kaudalni (od latinskog " cauda” - rep, kaudalni) dio formacije koji ide do talamusa u rostralnom smjeru (odnosno do korteksa) kičmena moždina . Kao rezultat toga, težina spastičnih pojava se smanjuje.

Prema Wikipediji, dio Mydocalma tolperison takođe izaziva centralni H-antiholinergički efekat.

Djelovanje N-holinergičkih lijekova temelji se na činjenici da, kada uđu u tijelo, djeluju na nikotinske receptore, lokalizirane uglavnom u postsinaptičkim membranama smještenim u skeletnim mišićima, sinapsama, ganglijama. vegetativno nervni sistem , tkiva koja formiraju medulu nadbubrežne žlezde , kao i u tkivima sinokarotidna zona .

Interakcijom s receptorima, N-antiholinergici, a posebno tolperizon, blokiraju njihovu sposobnost percepcije. acetilholin , zbog čega se nervni impuls ne prenosi kroz blokiranu sinapsu. Tako se oslobađa neurotransmiter, ali blokirani receptori postsinaptičke membrane više nisu u stanju da reaguju na stimulus.

Tolperizon nema izraženo dejstvo na periferne delove nervnog sistema.

Nakon uzimanja Mydocalm tablete, tolperizon se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Maksimalna koncentracija supstance se opaža nakon otprilike pola sata do sat vremena. Njegova biološka aktivnost je oko 20%.

Tolperizon se podvrgava intenzivnoj biotransformaciji u tkivima jetre i bubrega. Supstanca se izlučuje iz organizma putem bubrega u obliku krajnjih proizvoda (više od 99%), čija je farmakološka aktivnost nepoznata.

Indikacije za upotrebu Mydocalma, šta liječi i u čemu lijek pomaže

Indikacije za upotrebu Mydocalm-a su:

patološki povećan mišićni tonus i skeletni (prugasti) grčevi mišićno tkivo koje su posljedica organskih lezija centralnog nervnog sistema, uključujući odsutan um , encefalomijelitis , mozak, itd.;
miogene kontrakture, povećan tonus mišića i spastičnost uzrokovane bolestima kostiju mišićnog sistema(Na primjer, sa išijasom , spondiloze koji utiču na velike zglobove artroza ,cervikalni sindrom itd.);
neupalne bolesti mozga praćene poremećajima mišićni tonus(Na primjer, infantilna cerebralna paraliza );
kolelitijaza ;
sindrom jake boli, uočen u pozadini razvoja hemoroida;
sindrom menstrualne boli;
opasnost od spontanog prekida zbog povećanog tonusa mišićnih struktura maternice;
bubrežne kolike .

Indikovana je upotreba lijeka Mydocalm:

u periodu rehabilitacione terapije nakon ortopedskih, hirurških ili traumatoloških operacija (to je zbog sposobnosti tolperison blagotvorno utiču na stepen istezanja mišićnih vlakana);
kao dio kompleksna terapija za obliterirajuće lezije krvnih žila (prema napomeni, lijek je efikasan za dijabetička angiopatija , tromboangiitis obliterans itd.);
za simptomatsko liječenje mišićni spazam kod odraslih pacijenata koji su bili podvrgnuti;
za patologije uzrokovane poremećajima vaskularne inervacije (teški poremećaji hoda ili patološka cijanoza ekstremiteta).

Zašto se miorelaksanti propisuju za osteohondrozo?

Kao i drugi mišićni relaksanti centralnog djelovanja, Mydocalm se može prepisivati.

Sindrom boli koji se razvija s osteohondrozo izaziva kompenzacijski spazam dubokih slojeva mišića leđa. A to zauzvrat uzrokuje miofiksaciju kičmeni stub i ograničenje pokretljivosti segmenata kičmenog pokreta.

Posljedica ovakvog mišićno-toničkog disbalansa je pogoršanje toka bolesti i smanjenje terapijske efikasnosti svih poduzetih mjera.

Mišićni relaksanti za osteohondrozu propisuju se kako bi se otklonila ova neravnoteža. Lijekovi iz ove farmakoterapijske grupe:

imaju sedativni efekat;
ublažavanje simptoma boli;
potiskuju spinalne reflekse;
ublažiti napetost mišića.

Zahvaljujući ovim svojstvima, relaksanti mišića povećavaju efikasnost drugih terapijskih intervencija: masaže, fizikalnu terapiju, trakciona terapija itd. Takođe imaju sposobnost da potenciraju dejstvo blokada, drugih lekova protiv bolova i fizioterapeutskih procedura.

Istovremeno, mišićni relaksanti imaju niz kontraindikacija za upotrebu i mogu izazvati neželjene nuspojave (posebno, uz dugotrajno liječenje, pacijenti često imaju oštećenje funkcije hepatobilijarnog sistema a telesna težina raste).

Međutim, za razliku od droge hondroprotektori , zaista poboljšavaju stanje pacijenata koji boluju od osteohondroza (što se osigurava otklanjanjem patološke miofiksacije), te povećavaju učinkovitost konzervativne terapije.

Za liječenje osteohondroza Preporučuje se uzimanje mišićnih relaksansa u vrlo kratkim kursevima. Pa ipak, imajući na umu obilje nuspojava, liječnici vrlo pažljivo uključuju ove lijekove u režim liječenja svojih pacijenata.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za upotrebu Mydocalm tableta:

starost do godinu dana;
trajna patološka slabost i brzi zamor skeletnog mišićnog tkiva ();
povećana individualna osjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.

Prije uzimanja Mydocalm tableta kada osteohondroza , također treba napomenuti da su svi relaksanti mišića kontraindicirani kod pacijenata:

trenutno ili sa anamnezom povećane aktivnosti napadaja;
oni koji pate od ;
boluje od hroničnog bubrežni i/ili zatajenje jetre ;
oni koji pate od;
imati istoriju zavisnosti od droga;
imati istoriju akutne psihoze .

Nuspojave Mydocalma

Sigurnosni profil tableta koje sadrže tolperison , na osnovu podataka od više od 12 hiljada pacijenata.

Statistike pokazuju da su najčešće neželjene reakcije koje su se javljale nakon uzimanja tolperizona bile sistemski poremećaji, poremećaji kože i potkožnog tkiva, kao i nervni poremećaji i probavni poremećaji.

Postmarketinška zapažanja su pokazala da u 50-60% slučajeva nuspojave, povezane s uzimanjem tolperizona, su reakcije povećane individualne osjetljivosti.

Većina ovih reakcija ne ugrožava zdravlje pacijenta, ne zahtijevaju poseban tretman i prolaze same.

Reakcije povećane individualne osjetljivosti, prijeteći doživotno, zabilježeni su u izolovanim slučajevima.

U skladu sa Medicinskim rječnikom regulatornih aktivnosti MedDRA sve nuspojave koje se javljaju tokom liječenja određenim lijekom klasificiraju se na česte, rijetke, rijetke i vrlo rijetke.

Rijetke (javljaju se ne više od jednom u hiljadu slučajeva) nuspojave koje se javljaju nakon uzimanja Mydocalma uključuju:

poremećaji ishrane i metabolizma, koji se izražavaju u obliku anoreksija ;
, povećan;
arterijska hipotenzija ;
osjećaj nelagode u abdomenu, povećana suhoća sluznice u ustima, dispeptički simptomi, mučnina;
slabost mišića, bol u udovima, bol u mišićima;
astenija , osjećaj opšte nelagode, povećan umor.

Rijetke nuspojave koje se javljaju češće od jednom u hiljadu slučajeva, ali manje od jednom u deset hiljada slučajeva:

anafilaktička reakcija;
smanjena aktivnost, depresivna stanja;
problemi s pažnjom, povećana aktivnost napadaja, hipoestezija (smanjena osetljivost na iritanse), parestezija , povećana pospanost;
,vrtoglavica ;
, ubrzan rad srca, sniženi krvni pritisak;
hiperemija koža;
otežano disanje, krvarenje iz nosa, ubrzano disanje;
bol u epigastričnom regionu, , povraćanje;
lakši oblici disfunkcije jetra ;
alergičan , pojačano znojenje, svrab kože, kožni osip;
osjećaj nelagode u udovima;
osjećaj intoksikacije, osjećaj vrućine, razdražljivost, pojačan ;
povećane razine bilirubina u krvi, promjene u aktivnosti jetrenih enzima, snižene razine, leukocitoza .

Izuzetno rijetko (ne češće od jednog od deset hiljada slučajeva) može se dogoditi sljedeće:

anemija , uvećani limfni čvorovi ();
(anafilaktički šok);
polidipsija ;
konfuzija;
bradikardija ;
osteopenija ;
osjećaj nelagode u grudima;
povećanje nivoa u krvi.

Mydocalm tablete, uputstvo za upotrebu (način i režim doziranja)

Lijek je namijenjen za oralnu primjenu. Optimalno je uzimati odmah nakon obroka, bez žvakanja i sa malom količinom tečnosti.

Odraslima se preporučuje početak liječenja lijekom dozom od 100-150 mg dnevno, podijeljenom u 2 ili 3 doze. Daljnji tretman uključuje postepeno povećanje pojedinačne doze na 150 mg. Učestalost doza ostaje nepromijenjena (2-3 dnevno).

Obično se doza odabire ovisno o mišićni tonus , intenzitet sindrom bola , prisutnost pacijentovih kontraindikacija i popratnih kroničnih bolesti.

Na osnovu ovih podataka, lekar takođe određuje koliko dana treba uzimati tablete. Trajanje terapijskog kursa obično ne prelazi deset dana.

Prema uputama za upotrebu Mydocalma, djeci mlađoj od četrnaest godina dozvoljeno je prepisivanje tableta koje sadrže 50 mg tolperizona.

Djeci uzrasta od jedne do šest godina daje se lijek Mydocalm u dozi jednakoj 5 mg tolperizona po kilogramu tjelesne težine djeteta dnevno. Navedena doza se deli u 3 doze tokom dana. U slučajevima kada dijete ne može progutati cijelu tabletu, prvo se zgnječi.

Za djecu od sedam do četrnaest godina, upute za upotrebu Mydocalma preporučuju propisivanje lijeka u dnevnoj dozi jednakoj 2 do 4 mg tolperizona po kilogramu tjelesne težine djeteta. Brojnost tehnika je 3.

Nakon oralne primjene, lijek počinje djelovati nakon otprilike četrdeset minuta. Trajanje djelovanja varira od 4 do 6 sati (zavisi od toga koliko dobro funkcioniše sistem bubrežne filtracije krvi).

Tretman pojedinačne bolesti dopunjeno kompleksom fizioterapeutskih mjera, gimnastikom, tečajevima masaže, mastima za trljanje itd.

Predoziranje

Nema podataka o predoziranju Mydocalmom. Lijek je okarakteriziran kao netoksičan i ima širok raspon terapijsko djelovanje. U literaturi postoje opisi oralne upotrebe kod pacijenata djetinjstvo doza tolperizona jednaka 600 mg. I bez ikakvih ozbiljnih toksičnih manifestacija.

Oralni unos od strane djece doze jednake 300-600 mg, u nekim slučajevima, može biti praćen povećanjem razdražljivosti.

Lijek nema specifičan antidot. Ako se doza preporučena u uputama prekorači i na tom pozadini se pojave bilo kakvi neželjeni simptomi, pacijentu se preporučuje ispiranje želuca, a zatim simptomatska i potporna terapija.

Interakcija

Nema podataka o interakcijama s drugim lijekovima koje bi ograničile upotrebu Mydocalma.

Unatoč činjenici da tolperizon ima sposobnost djelovanja na centralni nervni sistem, ne izaziva sedativni učinak. Iz tog razloga se može kombinovati sa sedativi, tablete za spavanje i lijekovi koji sadrže alkohol.

Tolperizon nema uticaja na dejstvo alkohola na centralni nervni sistem. Aktivnost tvari pojačava se:

preparati za opću anesteziju;
relaksanti mišića perifernog djelovanja;
psihotropne droge ;
(supstanca koja ima hipotenzivni efekat).

Movalis, Mydocalm i Milgamma (kompatibilnost lijekova)

I Mydocalm su dobro kombinovani lekovi. Stoga se često propisuju kao dio kompleksne terapije za pacijente s patologijama mišićno-koštanog sustava.

Pacijenti sa ovom vrstom bolesti u velikoj većini slučajeva pate od jakih bolova u zglobovima. Zajednička primjena Movalisa i Mydocalma može smanjiti jačinu boli, ublažiti grčeve i hipertonus mišića. Osim toga, Movalis se odlikuje neutralnim djelovanjem u odnosu na hrskavično tkivo.

Lijek Milgamma pripada farmakološkoj grupi i koristi se kao opći tonik. Ima izražen metabolički, analgetski i neuroprotektivni učinak.

Spadajući u grupu B, neurotropna jedinjenja blagotvorno deluju na upalne i degenerativne bolesti koje utiču na nervni sistem i mišićno-koštani sistem.

Šema prijema “ Movalis-Milgamma-Mydocalm” utvrđuje ljekar koji prisustvuje.

Uslovi prodaje

Lijek je klasifikovan kao lijek koji se izdaje na recept.

Uslovi skladištenja

Optimalno temperaturni režim- ne više od 30°C.

Najbolje do datuma

Tablete su pogodne za upotrebu 3 godine od datuma proizvodnje.

specialne instrukcije

Mydocalm ne povećava rizike prilikom vožnje automobila ili obavljanja potencijalno opasnih poslova.

Kompatibilnost sa alkoholom

Dozvoljena je kombinacija lijeka Mydocalm i alkohola (naročito je dopuštena istovremena primjena lijeka s lijekovima koji sadrže alkohol).

Mydocalm tokom trudnoće i dojenja

Svrha Mydocalm-a trudnice I dojilje dozvoljeno, ali samo kada je očekivana korist za majku veća od rizika za njeno dijete.

Zašto Mydocalm tablete pomažu tokom trudnoće?

U prvom tromjesečju lijek je indiciran za žene koje su u opasnosti od spontane trudnoće zbog povećanog tonusa mišića maternice.

Analogi Mydocalm-a

Nivo 4 ATX kod se podudara:

Analozi Mydocalma su lijekovi koji imaju slična svojstva. farmakološka svojstva, ali sadrže još jednu aktivna supstanca a karakteriše ih drugačiji mehanizam delovanja.

Analogi lijeka uključuju:

(aktivna supstanca: tizanidin );
Miolgin (aktivne supstance: paracetamol I hlorzoksazon );
Lexotan (aktivna supstanca: bromazepam );
i drugi.

Prosječna cijena analoga na ukrajinskom tržištu varira od 65 do 140 UAH. U Rusiji se mogu kupiti u prosjeku za 220-380 rubalja.

prosječna cijena pakovanja tableta Sirdalud — 110 UAH/220 ruskih rubalja;
prosječna cijena pakovanja Miolgina — 140 UAH;
prosječna cijena tableta Baclofen 10 mg - 65 UAH/230 ruskih rubalja.

Što je bolje: Sirdalud ili Mydocalm? Baclofen ili Mydocalm?

Ne postoji jasan odgovor na ovo pitanje, jer svaki od lijekova ima svoje prednosti.

Ako uporedimo Mydocalm sa Sirdaludom, onda oba lijeka pripadaju istoj farmakoterapijskoj skupini, ali sadrže različite tvari kao aktivne sastojke. Mydocalm je pušten na farmaceutsko tržište nešto ranije i stoga je bolje proučen od svog analoga.

Mydocalm se odlikuje širim spektrom djelovanja, ali, za razliku od Sirdaluda, izaziva manje neželjenih nuspojava.

Kombinacija anestetika i relaksansa mišića postala je standard u liječenju bolova u zglobovima i lumbosakralnim mišićima uzrokovanih degenerativnim promjenama (osteohondroza), išijasom (štipanje) išijatični nerv) ili povrede. Za bolove u leđima povezanim s upalom perifernih živaca, ovim lijekovima se dodaju i injekcije ili tablete s visokim dozama vitamina B grupe. Postoji nekoliko režima sa različitim vrstama NSAIL (diklofenak, aceklofenak), ali se meloksikam i Mydocalm često propisuju zajedno zbog njihove dobre kompatibilnosti, podnošljivosti i efikasnosti.

Pacijent može biti zaveden sličnošću i saglasnošću naziva ovih lijekova, pa je važno znati da Meloksikam i Mydocalm ni na koji način nisu ista stvar. To su potpuno različiti lijekovi koji imaju različite učinke na organizam.

Kompatibilnost

Česti uzroci lumbalnog bola nakon ozljeda, uganuća, dizanja teških tereta i hipotermije su grč mišića i upala živaca. Bolni sindrom dovodi do refleksne kontrakcije mišića, koja se manifestira ukočenošću i ograničenjem normalne pokretljivosti. Tako se jedan problem preklapa sa drugim i formira se začarani krug. Stoga bi efikasna terapija trebala biti usmjerena na eliminaciju oba faktora. U tu svrhu istovremeno se koriste meloksikam i Mydocalm, a potreban oblik - injekcije ili tablete - određuje se ovisno o težini bolesti. Injekcije daju najbrži efekat, stoga se liječenje često propisuje injekcijama s prijelazom na verziju tableta nakon prestanka akutne faze.

Meloksikam i Midokalm (tolperizon) - u čemu je razlika?

Mydocalm je miorelaksant sa blagim analgetskim učinkom, njegova glavna funkcija je ublažavanje mišićnog spazma. Glavni aktivni sastojak Mydocalm-a je tolperison. Klinički je evaluiran u nekoliko studija i utvrđeno je da je djelotvoran za liječenje miofascijalnog bola u leđima, intervertebralnog sindroma, mijelopatija i postoperativne spastičnosti u količini 300-450 mg dnevno(150 mg 2-3 puta dnevno) (2). Jedna tableta mađarskog Mydocalma sadrži potpuno istu količinu tolperizona, a ampula je 100 mg. Doziranje u injekcijama je duplo manje jer je bioraspoloživost za intramuskularnu primjenu bolja.

Mydocalm ima opciju tableta od 30 mg, s kojima se preporučuje započeti liječenje, a zatim prijeći na 150 mg 2-3 puta dnevno. Ovo je neophodno kako bi se izbjegle rijetke anafilaktičke reakcije. Ampule sa Mydocalmom sadrže, pored tolperizona lidokain - lokalni anestetik kako bi se smanjio bol pri intramuskularnoj injekciji. Posebno oprezni s njim trebaju biti oni koji su skloni alergijskim reakcijama. Ako dobro podnosite injekciju za ublažavanje bolova kod zubara, onda najvjerovatnije neće biti problema.

Ampule sa rastvorom (tolperizon + lidokain)

Ruski analozi Mydocalm - Tolperizon-OBL koštat će nešto manje od mađarskog originala, tako da razlika od 50-80 rubalja po pakiranju vjerojatno neće postati kritična i bolje je uzeti europski lijek.

Meloksikam ima analgetsko i protuupalno djelovanje. Lijek pripada klasi NSAID-a (nesteroidni protuupalni lijekovi), ali se povoljno razlikuje od drugih predstavnika, na primjer, po svojoj selektivnosti djelovanja. To može smanjiti broj nuspojava, posebno kod osoba s kroničnim oboljenjima želuca i crijeva (3). Analgetski učinak se javlja gotovo odmah u roku od 30-60 minuta nakon primjene ili injekcije, ali za postizanje izraženog protuupalnog efekta potrebno je više vremena - od nekoliko dana do dvije sedmice. Stoga se Mydocalm i Meloksikam injekcije ili tablete propisuju na različit način dok se simptomi ne povuku i funkcija se obnovi. Dnevna doza za odraslu osobu je 7,5-15 mg zavisno od težine sindroma boli.

Meloksikam ima mnogo trgovačkih naziva pod kojima je dostupan u našim apotekama. Najdraži - originalni lijek Movalis (Njemačka), postoji mnogo ruskih analoga koji su jeftiniji (Movasin, Artrosan, Meloksicam-Teva i drugi). Ovdje cijene značajno variraju, tako da možete birati prema omjeru cijene i kvalitete. Vrlo jeftin domaći meloksikam (proizvođača Ozone, Vertex) može biti lošiji, pa je bolje izabrati nešto iz srednje cjenovne kategorije.

Ruski analozi ("-Teva", "Ozon")

Injekcioni vitamini B u kombinaciji (B 1, B 6, B 12), na primer Milgamma, često se dodaju terapiji sa Mydocalmom i Meloksikamom. Dobro obnavljaju metabolizam u nervnom tkivu, poboljšavaju regeneraciju perifernih nervnih završetaka, pomažu u ublažavanju bolova i općenito toniziraju tijelo. Ovo je potvrđeno u studijama koje su koristile diklofenak i može se ekstrapolirati na druge slične NSAIL, uključujući meloksikam.

Rezultati su pokazali da je suplementacija kompleksa vitamina B sa diklofenakom bila efikasnija u smanjenju bola nego sam diklofenak, povećavajući njegov analgetski efekat (1).

zaključci

Postavljanje pitanja: šta je bolje - Mydocalm ili meloksikam je netačno, jer govorimo o različite droge. Međutim, dobro se kombinuju u opštoj terapiji lumbaga i daju sinergistički (međusobno komplementarni) efekat. S obzirom na to da Mydocalm, pored svog glavnog mišićnog relaksantnog dejstva, ima slab analgetik, može se koristiti kao samostalan lijek za blage bolove u donjem dijelu leđa. Najvažnije je da se pregledate i tačno utvrdite uzrok, kako ne biste prikrili simptome ozbiljnije bolesti.

- podmukla bolest. Ako se postavi takva dijagnoza, bit će potrebno liječenje. Liječnici često propisuju meloksikam za osteohondrozo.

Učinak meloksikama na osteohondrozo

Ovo eliminira upalu. Vrlo brzo djeluje, maksimalna koncentracija se postiže 6 sati nakon primjene. Dobro se apsorbuje i prirodno se izlučuje iz organizma. Važno je da ishrana ne utiče na dejstvo leka.

Svojevremeno je meloksikam postao revolucionarno otkriće u liječenju osteohondroze, artritisa, reume i proširenih vena.

Lijek je postao vrlo popularan zbog svoje niske cijene, kao i najveće učinkovitosti među dostupnim analozima.

Meloksikam - prva pomoć. Posjedujući snažan analgetski učinak, brzo uklanja bol, ublažava upalu i vraća performanse.

Važno je da ovaj lijek, za razliku od analoga (kao što su), ne izaziva peptičke čireve.

Meloksikam u liječenju osteohondroze koristi se u obliku injekcija, u obliku tableta. Injekcije lijeka propisuju se u posebno teškim situacijama. Ponekad pacijent čak doživi toliku bol da će samo injekcija meloksikama pomoći u ublažavanju boli.

At cervikalna osteohondroza ljekar može propisati. Ovaj lijek može ublažiti bol i eliminirati napetost mišića. Ovi relaksanti mišića efikasno deluju na centralni nervni sistem.

Njihovo uključivanje u opću shemu terapijskog liječenja osteohondroze, kako cervikalne, tako i dovodi do oslobađanja od akutnih simptoma bolesti u kratkom vremenu. Imobilizirana područja brzo vraćaju performanse i funkcionalnost.

Glavni učinak lijekova usmjeren je na uklanjanje mišićnih grčeva. može biti veoma opasno.

Koja je opasnost od mišićnog spazma:

Kao rezultat spazma, ne samo da se javlja bol, već i ometa normalnu cirkulaciju krvi. nedostaje kiseonik.
Spazam mišića izaziva kompresiju nervnih završetaka. Javljaju se jaki bolovi, unutrašnji organi mogu biti povređeni i nepravilno funkcionišu.

Oba ova lijeka imaju minimalne nuspojave i prilično se dobro podnose. Ni na koji način ne utiču na mentalnu i fizičku aktivnost pacijenta.

Mydocalm i meloksikam su dobro integrisani u lečenje bolesti kičme, dobro se kombinujući sa drugim lekovima. Tokom svoje upotrebe pokazali su se kao najefikasniji i prilično sigurni.

Međutim, postoji niz kontraindikacija za upotrebu:

Prije nego što propiše lijek i odredi njegovu dozu, liječnik mora detaljno ispitati pacijenta o postojećim bolestima. Kako liječenje meloksikamom ne bi dovelo do problema sa drugim organima, kod pacijenata sa gastritisom, čirom na želucu i duodenum propisana je preliminarna terapija.

Doziranje, lijekovi, predoziranje

Lijek se uzima jednokratno, najbolje tokom obroka ili odmah nakon obroka, sa vodom. Režim doziranja i tačnu dozu propisuje ljekar koji prisustvuje.

Izbjegavajte predoziranje, inače rizikujete da dobijete:

mučnina;
povraćanje;
pospanost;
bol u stomaku;
krvarenje (rijetko).

Kao i svi lijekovi, lijek je apsolutno nekompatibilan s alkoholom.

Prema recenzijama ljudi koji su liječeni meloksikamom, tablete pružaju izvrsno ublažavanje bolova tijekom pogoršanja osteohondroze. Postaje lakše nakon prve uzete tablete. Bolni sindrom potpuno nestaje nakon 5 dana terapijskog tretmana.

Unatoč činjenici da je meloksikam vrlo efikasan lijek, ne biste trebali sami pribjeći liječenju njime, kako ne biste izazvali dodatne zdravstvene probleme. Meloksikam za osteohondrozu propisan je za ublažavanje akutnog upalnog procesa.

Ako osjetite bolove u leđima, odmah se obratite ljekaru koji će vas saslušati, propisati dijagnozu i kompetentno liječenje. Ključ brzog oporavka je primanje kvalifikovane medicinske pomoći.

Ako želite da dobijete više ovakvih informacija od Aleksandre Bonine, pogledajte materijale na linkovima ispod.

Poricanje odgovornosti

Informacije u člancima služe samo u opće informativne svrhe i ne smiju se koristiti za samodijagnozu zdravstvenih problema ili u terapeutske svrhe. Ovaj članak nije zamjena za savjet ljekara (neurologa, terapeuta). Prvo se posavjetujte sa svojim ljekarom kako biste saznali tačan uzrok vašeg zdravstvenog problema.

Movalis je lijek iz grupe nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), koji se koristi po potrebi.

Indikacije za upotrebu Movalisa

Uzimanje oblika doziranja lijeka Movalis indicirano je u sljedećim slučajevima:

Bilo koji oblik osteoartritisa sa jakim bolom;

Treba podsjetiti da ovaj lijek možete uzimati tek nakon posjete specijalistu. Nekontrolirano liječenje je prepuno opasnih posljedica.

Sastav Movalisa i oblik oslobađanja

Aktivni sastojak Movalisa je meloksikam, čija je količina određena doznim oblikom. Tablete sadrže 15 i 7,5 miligrama, rastvor - 15 mg, suspenzija - 7,5, supozitorije - 7,5 i 15 mg.

Pomoćni sastojci tableta: magnezijum stearat, laktoza monohidrat, povidon K25, koloidni silicijum dioksid, mikrokristalna celuloza, natrijum citrat dihidrat, krospovidon.

Pomoćne supstance rastvora: glicin, natrijum hlorid, meglumin, glikofurfural, natrijum hidroksid, voda za injekcije, poloksamer.

Pomoćne komponente suspenzije: aroma maline, glicerol 85%, hietiloza, pročišćena voda, limunska kiselina monohidrat, ksilitol, natrijum benzoat, sorbitol 70%, koloidni silicijum dioksid, natrijum saharinat, natrijum dihidrogen fosfat dihidrat.

Dodatne komponente supozitorija: makrogol gliceril hidroksistearat, masa supozitorija.

Lijek Movalis dostupan je u nekoliko oblika doziranja: žute tablete koje se isporučuju u pakiranju od 10 komada; u bistroj otopini u ampulama od jedan i pol mililitara; u viskoznoj zelenoj suspenziji, prodaje se u bocama od 100 ml i u rektalnim supozitorijama u pakiranju od 6 komada. Svi oblici lijeka dostupni su na recept.

Djelovanje Movalisa (tablete, otopina, suspenzija, supozitorije)

Meloksikam je aktivni sastojak lijeka, dio je grupe derivata enolne kiseline i ima sve karakteristike karakteristične za ovu grupu lijekova: analgetik, protuupalno, antipiretik.

Djelovanje lijeka temelji se na supresiji reakcija u biosintezi prostaglandina, koji su medijatori upalnog procesa. Mehanizam uticaja je selektivan. Inhibiraju se samo one reakcije formiranja medijatora koje se odvijaju u zahvaćenim dijelovima tijela.

Selektivni učinak lijeka Movalis smanjuje vjerojatnost razvoja negativnih posljedica iz crijeva. Treba podsjetiti da upotreba NSAID-a vrlo često dovodi do ulceracije želučane sluznice i razvoja krvarenja.

Uzimanje Movalisa suzbija glavne znakove upalnog procesa: oticanje, bol tokom vježbanja, crvenilo susjednih tkiva. Protuupalna terapija pomaže u vraćanju raspona pokreta.

Dragi naši čitaoci! Označite grešku u kucanju koju ste pronašli i pritisnite Ctrl+Enter. Napišite nam šta tu nije u redu.
- Ostavite svoj komentar ispod! Pitamo vas! Moramo znati Vaše mišljenje! Hvala ti! Hvala ti!

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka Meloksikam. Prikazani su pregledi posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o primjeni Meloksikama u njihovoj praksi. Molimo vas da aktivno dodajete svoje recenzije o lijeku: je li lijek pomogao ili nije pomogao da se riješite bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, a možda ih proizvođač nije naveo u napomeni. Analozi meloksikama u prisustvu postojećih strukturnih analoga. Primena za lečenje reumatoidnog artritisa i artroze kod odraslih, dece, kao i tokom trudnoće i dojenja. Sastav lijeka.

Meloksikam- nesteroidni antiinflamatorni lek (NSAID), ima antiinflamatorno, antipiretičko, analgetsko dejstvo. Pripada klasi oksikama; derivat enolne kiseline.

Mehanizam djelovanja je inhibicija sinteze prostaglandina kao rezultat selektivne supresije enzimske aktivnosti ciklooksigenaze-2 (COX2).

Compound

Meloksikam + pomoćne tvari.

Farmakokinetika

Apsorpcija iz gastrointestinalnog trakta nakon oralne primjene je 89%. Ishrana ne utiče na apsorpciju. Koncentracije u plazmi zavise od doze. Prolazi kroz histohematske barijere i prodire u sinovijalnu tečnost. Koncentracija u sinovijalnoj tečnosti je 50% koncentracije u plazmi. Metabolizam u jetri - do neaktivnih metabolita. Izlučuje se kroz crijeva i bubrege (u približno jednakim omjerima), nepromijenjeno - 5% dnevne doze (kroz crijeva).

Indikacije

reumatoidni artritis;
osteoartritis;
ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis)
druge upalne i degenerativne bolesti zglobova, praćene bolom;
za simptomatsku terapiju, smanjenje boli i upale u trenutku upotrebe, ne utiče na napredovanje bolesti.

Obrasci za oslobađanje

Tablete od 7,5 mg i 15 mg.

Amelotex;
Arthrozan;
Bi-xicam;
M-Kam;
Mataren;
Za medicinske stručnjake;
Melbek;
Melbek forte;
Melox;
Meloxam;
Meloksikam DS;
Meloksikam Pfizer;
Meloksikam Sandoz;
Meloksikam STADA;
Meloksikam Prana;
Meloksikam Teva;
Meloflam;
Meloflex Rompharm;
Mesipol;
Mixol Od;
Mirlox;
Movalis;
Movasin;
Movix;
Exene Sanovel.

Ako se uoče "problemi" u mišićno-koštanom sistemu osobe, na primjer, pogoršani upalni proces ili vas muče napadi bola, potrebno je da uzimate lekove koje vam je propisao lekar. Upotreba Meloksikama smanjuje bol i sprječava degenerativne lezije hrskavice.

Meloksikam - uputstva

Ovaj predstavnik grupe NSAID dostupan je u obliku žutih tableta namijenjenih za internu upotrebu. Drugi oblici oslobađanja su supozitorije, otopina za intramuskularnu injekciju. Prije kupovine lijeka Meloksikam - uputstva O upotrebi se mora razgovarati sa Vašim lekarom. U suprotnom, samoliječenje će samo naštetiti vašem zdravlju i pogoršati stanje zahvaćenih mišića i zglobova. Sažetak sadrži samo pregledne informacije o farmakološkim karakteristikama Meloksikama i pravilima za korištenje lijeka za klasični režim liječenja.

Meloksikam tablete

Češće, pacijenti biraju lijekove za oralnu primjenu kako bi pojednostavili liječenje. Meloksikam tablete su posebno tražene jer ublažavaju napade boli različite lokalizacije, tiho ublažavaju upalu i imaju opće jačanje i sedativni učinak. U napomeni o Meloksikamu možete proučiti kontraindikacije i nuspojave, a ako ih nema, slobodno prijeđite na intenzivnu terapiju. Medicinske indikacije za upotrebu ovog protuupalnog lijeka u tabletama su sljedeće:

osteohondroza;
svi oblici degenerativnih promjena u tkivima mišićnog sistema;
akutni napad bolova u mišićima nepoznate etiologije.

Djelovanje aktivnih komponenti meloksikama je gotovo trenutno, dovoljno je uzeti jednu tabletu dnevno nakon obroka. Trajanje liječenja se dogovara pojedinačno, ovisno o obliku i stadiju patologije, starosnim karakteristikama i bolestima tijela, specifičnosti upotrebe su naznačene u uputama. Postoje kontraindikacije i interakcije lijekova, tako da sve vaše manipulacije Meloksikamom u vezi s budućim oporavkom morate koordinirati sa svojim liječnikom.

Meloksikam u ampulama

Istoimena aktivna tvar određuje izvor boli, brzo ga lokalizira i otklanja grčeve i nestabilnost u emocionalnoj sferi bolesne osobe. Preporučljivo je koristiti meloksikam u injekcijama intramuskularno za akutne bolove različitog porijekla. Osim toga, lijek suzbija intenzitet upalnog procesa u određenim dijelovima kralježnice. Oblik oslobađanja Meloksikama - u injekcijama posebno je relevantan ako vam je potreban trenutni rezultat nakon upotrebe. Aktivne komponente s analgetskim djelovanjem prodiru u krv i djeluju brzo.

Prije propisivanja injekcija Meloksikama, liječnik prikuplja podatke o istoriji bolesti, eliminirajući rizik od opasnih komplikacija za mišićni sistem i cijelo tijelo. Jedna ampula sadrži rastvor zapremine 15 mg/1,5 ml, što je sasvim dovoljno za jednokratnu upotrebu. Dnevna doza Meloksikama nije veća od 15 mg, a liječnik će vam reći koliko intramuskularnih injekcija treba dati nakon pažljivog proučavanja specifične kliničke slike. Također možete dobiti vrijedne informacije iz uputa za lijek.

Meloksikam supozitorije

Ovaj lijek možete uzimati rektalno i kod kuće. Meloksikam supozitorije imaju identičan hemijski sastav, a razlika u oblicima oslobađanja leži u interakciji aktivnih komponenti sa žarištima patologije. Na primjer, injekcije i čepići djeluju brže, zbog čega je cijena takvih lijekova nešto visoka. Opis ovog lijeka možete pronaći u uputama, a cijenu možete pronaći u ljekarni ili online ljekarni.

Ako za efikasno otklanjanje napada boli ne odaberete ampule, već rektalne supozitorije Meloxicam, morate umetnuti čepić u anus jednom dnevno (po mogućnosti noću), a zatim ne ustajati iz kreveta do jutra. Koliko će trajati takva kućna terapija reći će vam kompetentni specijalista, ali sve ovisi o dijagnozi. Vrijedi napomenuti nedostatak kompatibilnosti Meloksikama u bilo kojem obliku oslobađanja s alkoholom, kao što je navedeno u uputama.

Meloksikam - analozi

Dešava se da upotreba lijeka ne osigurava brzi oporavak pacijenta, ili se tokom intenzivne terapije osoba susreće s nuspojavama. Ovdje je potrebno odbiti daljnju primjenu lijeka Meloksikam kako je propisano, ponovo pročitati upute i konsultovati se sa specijalistom. Preporučljivo je odabrati efikasniji analog i osigurati njegovu kompatibilnost sa određenim organizmom. Ako Meloksikam nije prikladan, analozi su također jeftini, a njihova imena su navedena na donjoj listi:

Avexim;
Amelotex;
Arthrozan;
Movalis;
Bi-xicam;
Za medicinske stručnjake;
Liberum;
Melox;
Melbek;
Oxycamox.

Cijena meloksikama

Budući da je lijek vrlo efikasan, mnoge pacijente zanima pitanje cijene. Koliko koštaju Meloksikam tablete možete saznati u ljekarni ili pobliže pogledati farmaceutske online kataloge s velikim izborom proizvoda. Ovaj lijek je jeftin za pacijenta, ali ga je bolje naručiti i kupiti u internetskoj trgovini. Češće, cijena izdanja pokriva raspon od 100-300 rubalja, ovisno o obliku oslobađanja Meloksikama. Tablete će kupca koštati manje, dok su rektalne supozitorije najskuplje.

Postoje kontraindikacije. Prije početka upotrebe, posavjetujte se sa svojim ljekarom.

Komercijalni nazivi u inostranstvu (u inostranstvu): Aflamid, Aglan, Bronax, Coxflam, Latonid, Leutrol, Lonaflam, Loxam, Malflam, Masflex, Melartin, Melflam, Melgesic, Melgez, Melhexal, Melic, Melican, Meloflam, Melstar, Meloxiwin, , Mexam, Miogesil, Mobic, Mobec, Mobex, Mobicox, Movacox, Movatec, Movicox, Mowin, Muvera, Rafree, Recoxa, Rhemacox, Tenaron, Velcox, Zilutrol.

Svi predstavnici podklase Oxycam.

Svi ne-narkotični analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi.

Možete postaviti pitanje ili ostaviti recenziju o lijeku (molimo, ne zaboravite navesti naziv lijeka u tekstu poruke).

Preparati koji sadrže meloksikam (meloksikam, ATC kod M01AC06):

Uobičajeni oblici oslobađanja (više od 100 ponuda u moskovskim ljekarnama)
Ime	Obrazac za oslobađanje	Pakovanje, kom.	Zemlja proizvođača	Cijena u Moskvi, r	Ponude u Moskvi
Movalis - original		3	Španija, Boehringer Ingelheim	389- (prosjek 600↗) -865	893↗
Movalis - original	tablete 7,5 mg	20		450- (prosjek 590) -904	785↘
Movalis - original	tablete 15mg	10 i 20	Njemačka, Boehringer Ingelheim	za 10 komada: 335- (prosjek 493↗) -735; za 20kom: 443- (prosječno 688↗) - 1050	918↗
Movalis - original	suspenzija za oralnu primjenu 7,5 mg/5 ml 100 ml u bočici	1	SAD, Boehringer Ingelheim	429- (prosjek 589) -867	380↗
Amelotex		3 i 5	Rusija, Sotex Pharma	za 3 komada: 258- (prosjek 349) -599; za 5 kom: 370- (prosjek 511) -897	674↘
Amelotex	tablete 7,5 mg	20		75- (prosjek 104↗) -187	267↗
Amelotex	tablete 15mg	10 i 20	Makedonija, Replekfarm za Sotex	za 10 komada: 59- (prosječno 88) -163; za 20kom: 74- (prosjek 189) -194	413↘
Artrozan	intramuskularni rastvor. injekcije 6mg u 2,5ml	3 i 10	Rusija, Pharmstandard	za 3 komada: 165- (prosjek 246↗) -456; za 10kom: 240- (prosjek 412↗) -622	627↗
Artrozan	tablete 15mg	20	Rusija, Pharmstandard	90- (prosjek 124↗) -249	663↗
Meloksikam	tablete 7,5 mg	20	Rusija, razno	8- (prosjek 85) -278	528↗
Meloksikam	tablete 15mg	10 i 20	Rusija, razno	za 10 komada: 74- (prosjek 179) -234; za 20kom: 109- (prosjek 129) -399	626↘
Meloksikam-Teva	tablete 7,5 mg	20	Izrael, Teva	122- (prosjek 147↘) -299	364↗
Meloksikam-Teva	tablete 15mg	10 i 20	Izrael, Teva	za 10 komada: 123- (prosjek 177) -262; za 20kom: 176- (prosjek 273↗) -385	374↘
Meloflex Romfarm	intramuskularni rastvor. injekcije 15 mg u 1,5 ml	3 i 5	Rumunija, Rompharm	za 3 komada: 145- (prosjek 243↗) -431; za 5kom: 196- (prosjek 291↗) -538	250↗
Mesipol	intramuskularni rastvor. injekcije 15 mg u 1,5 ml	3	Poljska, Polfa	za 3 komada: 133- (prosjek 255) -499; za 5kom: 283- (prosjek 385) -494	156↗
Mirlox	tablete 7,5 mg	20	Poljska, Polfa	81- (prosjek 223↗) -332	201
Mirlox	tablete 15mg	10 i 20	Poljska, Polfa	za 10 komada: 242- (prosjek 323↗) -402; za 20kom: 226- (prosjek 316) -494	243↘
Movasin	tablete 7,5 mg	20	Rusija, Sinteza	34- (prosjek 70↘) -135	131↘
Movasin	tablete 15mg	20	Rusija, Sinteza	58- (prosjek 112) -655	156↘
Retko se susreću i obustavljeni oblici oslobađanja (manje od 100 ponuda u moskovskim apotekama)
Ime	Obrazac za oslobađanje	Pakovanje, kom.	Zemlja proizvođača	Cijena u Moskvi, r	Ponude u Moskvi
(Movalis) - original	supozitorije 15 mg	6	Italija, Angeli	br	br
Bi-Xicam	tablete 7,5 mg	20	Rusija, Veropharm	83- (prosjek 100↗) -108	4↘
Artrozan	tablete 7,5 mg	20	Rusija, Pharmstandard	80-245	67↗
Lem	tablete 7,5 mg	20	Rusija, Obolenskoye	24-50	5
Lem	tablete 15mg	20	Rusija, Obolenskoye	38-70	5↗
Mataren	tablete 15mg	20	Rusija, Nizhpharm	165	1
Melbek	tablete 7,5 mg	30	Turska, Nobel	950	1
Melbek Forte	tablete 15mg	30	Turska, Nobel	2000	1
Melox	tablete 7,5 mg	20	Kipar, Medokemi	210- (prosječno 249↘) -299	3↘
Melox	tablete 15mg	20	Kipar, Medokemi	104-301	3↗
Meloksikam	intramuskularni rastvor. injekcije 15 mg u 1,5 ml	3	Rusija, Državna fabrika medicinskih lekova	br	br
Meloksikam DS	intramuskularni rastvor. injekcije 15 mg u 1,5 ml	3	Kina, Zhangjiakou	125- (prosjek 185↗) -299	39↘
Meloksikam-OBL	tablete 7,5 mg	20	Rusija, Obolenskoye	201-218	2↘
Meloksikam-Prana	tablete 7,5 mg	20	Rusija, Pranapharm	12- (prosjek 40↗) -61	60↗
Meloksikam-Prana	tablete 15mg	20	Rusija, Pranapharm	21- (prosjek 59) -85	54↗
Meloksicam Stada	tablete 7,5 mg	20	Rusija, Makiz	16- (prosjek 42) -202	42↘
Meloksicam Stada	tablete 15mg	20	Rusija, Makiz	85- (prosjek 150) -375	69↗
Oxicamox	tablete 7,5 mg	20	Indija, Cipla za Sandoz	213 -(prosječno 232↘)-346	75↗
Oxicamox	tablete 15mg	10 i 20	Indija, Cipla za Sandoz	199- (prosjek 255) -469	74↗
Bi-Xicam	tablete 15mg	20	Rusija, Veropharm	103- (prosjek 137) -179	81↘
Melokan	tablete 15mg	20	Rusija, Canonpharma	br	br

Movalis (originalni Meloksikam) - službeno uputstvo za upotrebu. Lijek se izdaje na recept, informacije su namijenjene samo zdravstvenim radnicima!

farmakološki efekat

Nesteroidni protuupalni lijek (NSAID), pripada derivatima enolne kiseline i ima protuupalno, analgetsko i antipiretičko djelovanje. U svim standardnim modelima upale utvrđeno je izraženo protuupalno djelovanje meloksikama.

Mehanizam djelovanja meloksikama je njegova sposobnost da inhibira sintezu prostaglandina, poznatih medijatora upale. In vivo, meloksikam inhibira sintezu prostaglandina na mjestu upale u većoj mjeri nego u želučanoj sluznici ili bubrezima. Ove razlike su povezane sa selektivnijom inhibicijom COX-2 u odnosu na COX-1. Smatra se da inhibicija COX-2 osigurava terapeutski učinak NSAIL, dok inhibicija konstitutivno prisutnog COX-1 izoenzima može biti odgovorna za želučane i bubrežne nuspojave.

Selektivnost meloksikama za COX-2 potvrđena je u različitim test sistemima, kako in vitro tako i ex vivo. Selektivna sposobnost meloksikama da inhibira COX-2 je demonstrirana kada se koristi ljudska puna krv kao test sistem in vitro. Ex vivo je utvrđeno da meloksikam (u dozama od 7,5 mg i 15 mg) aktivnije inhibira COX-2 (koji ima veći inhibicijski učinak na proizvodnju prostaglandina E2, stimuliranog lipopolisaharidom (reakcija kontrolirana COX-2/) nego na proizvodnju tromboksana, koji je uključen u proces zgrušavanja krvi (reakcija kontrolira COX-1). Ovi efekti su zavisili od doze. Ex vivo je pokazano da meloksikam u preporučenim dozama ne utiče na agregaciju trombocita i vreme krvarenja, za razliku od indometacina, diklofenaka, ibuprofena i naproksena, koji značajno potiskuju agregaciju trombocita i produžavaju vreme krvarenja.

U kliničkim studijama, gastrointestinalne nuspojave su se generalno rjeđe javljale sa meloksikamom od 7,5 mg i 15 mg nego s drugim NSAIL u poređenju. Ova razlika u učestalosti nuspojava iz gastrointestinalnog trakta uglavnom je posljedica činjenice da su se prilikom uzimanja meloksikama rjeđe uočavale pojave kao što su dispepsija, povraćanje, mučnina i bol u trbuhu. Incidencija perforacija gornjeg gastrointestinalnog trakta, čireva i krvarenja povezanih s primjenom meloksikama bila je niska i bila je povezana s dozom.

Farmakokinetika

Meloksikam pokazuje linearnu farmakokinetiku u dozama od 7,5-15 mg kada se daje oralno.

Usisavanje

Meloksikam se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, što dokazuje njegova visoka apsolutna bioraspoloživost kada se uzima oralno (89%).

Uz jednu dozu lijeka, prosječna Cmax u plazmi se postiže u roku od 5-6 sati. Uz ponovljene primjene, stabilno stanje farmakokinetike postiže se u roku od 3 do 5 dana. Raspon razlika između Cmax i Cmin lijeka tokom perioda stabilne farmakokinetike nakon uzimanja jednom dnevno je relativno mali i iznosi 0,4-1 mcg/ml za dozu od 7,5 mg i 0,8-2 mcg/ml za dozu od 15 mg. Cmax u plazmi tokom perioda farmakokinetike ravnotežnog stanja postiže se u roku od 5-6 sati.

Koncentracije lijeka nakon kontinuirane primjene lijeka duže od 6 mjeseci slične su koncentracijama uočenim nakon 2 tjedna. oralna primjena u dozi od 15 mg/dan Kada se uzima duže od 6 mjeseci, takve razlike su malo vjerojatne.

Istovremeni unos hrane ne utiče na apsorpciju lijeka.

Distribucija

Meloksikam se dobro vezuje za proteine plazme, posebno albumin (99%). Prodire u sinovijalnu tečnost, koncentracija u sinovijalnoj tečnosti je približno 50% koncentracije u plazmi. Vd je nizak, u prosjeku 11 litara. Interindividualne razlike su 30-40%.

Metabolizam

Meloksikam se gotovo u potpunosti metabolizira u jetri u 4 farmakološki neaktivna derivata. Glavni metabolit, 5"-karboksimeloksikam (60% doze), nastaje oksidacijom intermedijarnog metabolita, 5"-hidroksimetilmeloksikama, koji se takođe izlučuje, ali u manjoj meri (9% doze). In vitro studije su pokazale da izoenzim CYP2C9 igra važnu ulogu u ovoj metaboličkoj transformaciji, izoenzim CYP3A4 je od dodatnog značaja. Peroksidaza je uključena u formiranje druga dva metabolita (koji čine 16% i 4% doze lijeka, respektivno), čija aktivnost vjerovatno varira pojedinačno.

Odstranjivanje

Izlučuje se podjednako izmetom i urinom, uglavnom u obliku metabolita. U nepromijenjenom obliku, manje od 5% dnevne doze izlučuje se urinom, nepromijenjen, lijek se nalazi samo u tragovima. Prosječni T1/2 je 20 sati plazma klirens u prosjeku 8 ml/min.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

Zatajenje funkcije jetre, kao i blago ili umjereno zatajenje bubrega, nemaju značajan utjecaj na farmakokinetiku meloksikama. Sa terminalom zatajenje bubrega povećanje Vd može rezultirati većim koncentracijama slobodnog meloksikama, pa kod ovih pacijenata dnevna doza ne bi trebalo da prelazi 7,5 mg.

Kod starijih pacijenata, srednji klirens iz plazme tokom farmakokinetike u stanju dinamičke ravnoteže je nešto niži nego kod mlađih pacijenata.

Tokom ispitivanja meloksikama kod djece, proučavana je farmakokinetika lijeka u dozama koje su korištene po stopi od 0,25 mg/kg. Upoređivanjem pokazatelja kod djece različitog uzrasta (2-6 godina, n=7 i 7-14 godina, n=11), utvrđen je trend nižeg Cmax (34% smanjenje) i AUC (28% smanjenje) kod mlađe djece. , a klirens lijeka (prilagođen tjelesnoj težini) u ovoj grupi djece bio je veći. Koncentracije meloksikama u plazmi su slične kod starije djece i odraslih. Kod djece obje starosne grupe T1/2 meloksikama iz plazme je bio isti i iznosio je 13 sati, ali nešto kraći nego kod odraslih - 15-20 sati.

Indikacije za upotrebu lijeka MOVALIS®

Simptomatsko liječenje:

reumatoidni artritis;
ankilozantni spondilitis.

Režim doziranja tabletnog oblika lijeka:

Za osteoartritis dnevna doza je 7,5, ako je potrebno, doza se povećava na 15 mg/dan

Za reumatoidni artritis i ankilozantni spondilitis, lijek se propisuje u dozi od 15 mg/dan, ako se postigne pozitivan terapijski učinak, doza se može smanjiti na 7,5 mg/dan

Kod pacijenata s povećanim rizikom od nuspojava preporučuje se liječenje započeti s dozom od 7,5 mg.

Kod pacijenata sa teškim zatajenjem bubrega koji se nalaze na hemodijalizi, doza Movalisa® ne smije prelaziti 7,5 mg/dan

Za adolescente, maksimalna doza je 0,25 mg/kg tjelesne težine.

Budući da rizik od neželjenih reakcija ovisi o veličini doze i trajanju primjene, lijek treba koristiti što kraće vrijeme uz najmanju moguću efektivnu dozu.

Ukupna dnevna doza Movalisa® u obliku tableta, supozitorija i injekcija ne smije prelaziti 15 mg.

Režim doziranja za injekcijski oblik lijeka:

IM primena leka je indikovana samo tokom prva 2-3 dana. Nakon toga se nastavlja liječenje oralnim oblicima (tabletama).

Budući da potencijalni rizik od neželjenih reakcija ovisi o dozi i trajanju liječenja, treba koristiti najmanju moguću dozu i trajanje primjene.

Lijek se primjenjuje duboko intramuskularno. IV primena leka je zabranjena!

U bolesnika s teškim zatajenjem bubrega na hemodijalizi, doza Movalisa ne smije prelaziti 7,5 mg.

Ukupna dnevna doza Movalisa®, koja se koristi u obliku tableta, supozitorija i rastvora za injekcije, ne bi trebalo da prelazi 15 mg.

S obzirom na moguću nekompatibilnost, otopinu za injekciju ne treba miješati u istom špricu s drugim lijekovima.

Nuspojava

U nastavku su opisane nuspojave, čija je povezanost s primjenom lijeka Movalis® procijenjena kao moguća. Nuspojave, čija se povezanost sa upotrebom lijeka smatra mogućom, zabilježene pri širokoj upotrebi lijeka, označene su (*).

Iz hematopoetskog sistema: promjene u formuli leukocita, leukopenija, trombocitopenija, anemija.

Sa strane centralnog nervnog sistema: glavobolja, vrtoglavica, tinitus, pospanost, konfuzija*, dezorijentacija*, promene raspoloženja*.

Sa strane probavnog sistema: gastrointestinalna perforacija, skriveno ili očigledno gastrointestinalno krvarenje, moguće fatalno, gastroduodenalni ulkusi, kolitis, gastritis*, ezofagitis, stomatitis, bol u trbuhu, dispepsija, dijareja, mučnina, povraćanje, zatvor, nadutost, nadutost, transverzije, funkcionalni testovi (na primjer, povećana aktivnost transaminaza ili bilirubina), hepatitis*.

Alergijske reakcije: angioedem*, reakcije trenutne preosjetljivosti (uključujući anafilaktičke* i anafilaktoidne*), toksična epidermalna nekroliza*, Stevens-Johnsonov sindrom*, multiformni eritem*, bulozni dermatitis*, osip, urtikarija, svrab.

Dermatološke reakcije: fotosenzitivnost.

Iz respiratornog sistema: bronhijalna astma.

Od strane kardiovaskularnog sistema: povišen krvni pritisak, palpitacije, osećaj naleta krvi u lice, otok.

Iz urinarnog sistema: akutno zatajenje bubrega*, promjene u funkciji bubrega (povećan nivo kreatinina i/ili uree u krvnom serumu), poremećaji mokrenja, uključujući akutno zadržavanje mokraće*, intersticijski nefritis, glomerulonefritis, nekroza bubrežne medulare, nefrotski sindrom*.

Iz organa vida: konjuktivitis*, oštećenje vida, uklj. zamagljen vid*.

Kontraindikacije za upotrebu MOVALIS®-a

Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis u akutnoj fazi;
trudnoća;

Pažljivo:

povijest gastrointestinalnih bolesti;
zatajenje bubrega;
dislipidemija/hiperlipidemija;
dijabetes;
starija dob;
pušenje;
često pijenje alkohola.

Upotreba MOVALIS-a tokom trudnoće i dojenja

Movalis® je kontraindiciran tokom trudnoće i dojenja.

Kao lijek koji inhibira ciklooksigenazu i sintezu prostaglandina, Movalis® može utjecati na plodnost i stoga se ne preporučuje ženama koje planiraju trudnoću. S tim u vezi, kod žena koje su podvrgnute pregledu zbog ovakvih problema, preporučuje se prestanak uzimanja Movalisa.

Koristi se za disfunkciju jetre

Lijek je kontraindiciran kod teškog zatajenja jetre.

Kod pacijenata sa klinički stabilnom cirozom jetre nije potrebno smanjenje doze.

Koristiti kod oštećenja bubrega

Lijek je kontraindiciran kod teškog zatajenja bubrega (bez hemodijalize).

Kod pacijenata sa zatajenjem bubrega u završnoj fazi na hemodijalizi, doza Movalisa ne smije prelaziti 7,5 mg.

Kod pacijenata sa blagim ili umjerenim oštećenjem bubrega (klirens kreatinina veći od 25 ml/min) nije potrebno smanjenje doze.

specialne instrukcije

Bolesnike sa gastrointestinalnim oboljenjima treba redovno pratiti. Ako se jave ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta ili gastrointestinalno krvarenje, Movalis® treba prekinuti.

Gastrointestinalno krvarenje, čirevi i perforacije mogu se pojaviti tokom liječenja u bilo koje vrijeme, kako u prisustvu upozoravajućih simptoma ili u anamnezi ozbiljnih gastrointestinalnih komplikacija, tako iu odsustvu ovih znakova. Posljedice ovih komplikacija općenito su ozbiljnije kod starijih osoba.

Posebnu pažnju treba obratiti na pacijente koji prijavljuju razvoj nuspojava sa kože i sluzokože, kao i reakcije preosjetljivosti na lijek, posebno ako su takve reakcije uočene tokom prethodnih tokova liječenja. Razvoj takvih reakcija se u pravilu uočava tokom prvog mjeseca liječenja. U takvim slučajevima treba razmotriti prekid uzimanja Movalisa.

Kao i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi, Movalis može povećati rizik od ozbiljne kardiovaskularne tromboze, infarkta miokarda i angine pektoris, s mogućim smrtnim ishodom. Ovaj rizik se povećava sa dugotrajnom upotrebom leka, kao i kod pacijenata sa prethodno navedenim bolestima i onih koji su predisponirani na takve bolesti.

NSAIL inhibiraju sintezu prostaglandina u bubrezima, koji su uključeni u održavanje bubrežne perfuzije. Primjena NSAIL-a kod pacijenata sa smanjenim protokom krvi u bubregu ili smanjenim volumenom može dovesti do dekompenzacije latentnog zatajenja bubrega. Nakon prestanka uzimanja NSAIL, bubrežna funkcija se obično vraća na početne nivoe. Najveći rizik za ovu reakciju su stariji pacijenti, pacijenti sa dehidracijom, kongestivnim zatajenjem srca, cirozom, nefrotskim sindromom ili akutnim oštećenjem bubrega, pacijenti koji istovremeno uzimaju diuretike i pacijenti koji su podvrgnuti velikoj operaciji. Kod takvih pacijenata treba pažljivo pratiti diurezu i funkciju bubrega na početku terapije.

U slučaju kombinovane terapije, takođe treba pratiti funkciju bubrega.

Prilikom primjene lijeka Movalis® zabilježeno je epizodično povećanje razine transaminaza ili drugih pokazatelja funkcije jetre u krvnom serumu. U većini slučajeva, ovo povećanje je bilo malo i prolazno. Ako su identificirane promjene značajne ili se ne smanjuju tokom vremena, Movalis® treba prekinuti i pratiti utvrđene laboratorijske promjene.

U slučaju istovremene primjene antikoagulansa za oralnu primjenu, tiklopidina, heparina za sistemsku primjenu i trombolitičkih sredstava, potrebno je pažljivo praćenje djelovanja antikoagulansa.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mašinama

Predoziranje

Nije poznat protuotrov. U slučaju predoziranja lijekom, potrebno je evakuirati želudačni sadržaj i provesti opću potpornu terapiju. Kolestiramin ubrzava eliminaciju meloksikama.

Interakcije lijekova

Kada se koristi istovremeno s meloksikamom, drugim inhibitorima sinteze prostaglandina, uklj. GCS i salicilati (acetilsalicilna kiselina), rizik od gastrointestinalnih ulkusa i gastrointestinalnog krvarenja povećava se zbog sinergističkog djelovanja. Ne preporučuje se istovremena primjena meloksikama i drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Kada se meloksikam koristi istovremeno sa selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina, može se povećati rizik od gastrointestinalnog krvarenja.

Zbog prisustva sorbitola u Movalisu, istovremena primjena s natrijum polistiren sulfonatom može uzrokovati rizik od razvoja nekroze debelog crijeva, što može biti fatalno.

NSAIL povećavaju koncentraciju litijuma u plazmi smanjujući izlučivanje litijuma putem bubrega. Preporučuje se praćenje nivoa litijuma tokom perioda propisivanja Movalisa® prilikom promene doze litijumskih lekova i njihovog prekida.

NSAIL mogu smanjiti tubularnu sekreciju metotreksata, čime se povećava njegova koncentracija u plazmi i hematološka toksičnost, ali se farmakokinetika metotreksata ne mijenja. S tim u vezi, ne preporučuje se istovremena primjena Movalisa i metotreksata u dozama većim od 15 mg/tjedno.

Rizik od interakcije između NSAIL i metotreksata može se pojaviti i kod pacijenata koji koriste niske doze metotreksata, posebno kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega. Stoga je potrebno stalno praćenje broja krvnih stanica i funkcije bubrega. Kada se meloksikam i metotreksat koriste zajedno 3 dana, povećava se rizik od povećane toksičnosti potonjeg.

Kombinovana upotreba NSAIL i antagonista receptora angiotenzina II pojačava efekat smanjenja glomerularne filtracije. Kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega to može dovesti do razvoja akutnog zatajenja bubrega.

Prilikom primjene lijekova s poznatom sposobnošću da inhibiraju CYP2C9 i/ili CYP3A4 (ili se metaboliziraju pomoću ovih enzima) s meloksikamom, treba uzeti u obzir mogućnost farmakokinetičke interakcije.

Uslovi izdavanja iz apoteka

Lijek se izdaje na recept.

Uslovi i rokovi skladištenja

Lijek treba čuvati van domašaja djece na temperaturi ne višoj od 25°C. Rok trajanja - 3 godine.

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka Movalis. Prikazani su pregledi posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o primjeni Movalisa u njihovoj praksi. Molimo vas da aktivno dodajete svoje recenzije o lijeku: je li lijek pomogao ili nije pomogao da se riješite bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, a možda ih proizvođač nije naveo u napomeni. Analozi Movalisa u prisustvu postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje artroze, artritisa i spondilitisa kod odraslih, djece, kao i tokom trudnoće i dojenja.

Movalis- nesteroidni protuupalni lijek (NSAID), pripada derivatima enolne kiseline i ima protuupalno, analgetsko i antipiretičko djelovanje. U svim standardnim modelima upale utvrđeno je izraženo protuupalno djelovanje meloksikama.

Mehanizam djelovanja meloksikama (aktivne tvari lijeka Movalis) je njegova sposobnost da inhibira sintezu prostaglandina, poznatih medijatora upale. In vivo, meloksikam inhibira sintezu prostaglandina na mjestu upale u većoj mjeri nego u želučanoj sluznici ili bubrezima. Ove razlike su povezane sa selektivnijom inhibicijom COX-2 u odnosu na COX-1. Smatra se da inhibicija COX-2 osigurava terapeutski učinak NSAIL, dok inhibicija konstitutivno prisutnog COX-1 izoenzima može biti odgovorna za želučane i bubrežne nuspojave.

Ex vivo je pokazano da meloksikam u preporučenim dozama ne utiče na agregaciju trombocita i vreme krvarenja, za razliku od indometacina, diklofenaka, ibuprofena i naproksena, koji značajno potiskuju agregaciju trombocita i produžavaju vreme krvarenja.

IN kliničke studije Gastrointestinalne nuspojave su se generalno rjeđe javljale sa meloksikamom od 7,5 mg i 15 mg nego sa drugim NSAIL u poređenju. Ova razlika u učestalosti nuspojava iz gastrointestinalnog trakta uglavnom je posljedica činjenice da su se prilikom uzimanja meloksikama rjeđe uočavale pojave kao što su dispepsija, povraćanje, mučnina i bol u trbuhu. Incidencija perforacija gornjeg gastrointestinalnog trakta, čireva i krvarenja povezanih s primjenom meloksikama bila je niska i bila je povezana s dozom.

Farmakokinetika

Meloksikam se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, što dokazuje njegova visoka apsolutna bioraspoloživost kada se uzima oralno (89%). Istovremeni unos hrane ne utiče na apsorpciju lijeka. Meloksikam se gotovo u potpunosti metabolizira u jetri u 4 farmakološki neaktivna derivata. Izlučuje se podjednako izmetom i urinom, uglavnom u obliku metabolita. U nepromijenjenom obliku, manje od 5% dnevne doze izlučuje se urinom, nepromijenjen, lijek se nalazi samo u tragovima.

Indikacije

Simptomatsko liječenje:

osteoartritis (artroza, degenerativne bolesti zglobova);
reumatoidni artritis;
ankilozantni spondilitis.

Obrasci za oslobađanje

Tablete od 7,5 mg i 15 mg.

Rektalne supozitorije 7,5 mg i 15 mg.

Rješenje za intramuskularna injekcija(injekcije za injekcije) u ampulama od 1,5 ml.

Suspenzija za oralnu primjenu.

Upute za upotrebu i režim doziranja

Za osteoartritis (artrozu), dnevna doza je 7,5, po potrebi doza se povećava na 15 mg dnevno.

Za reumatoidni artritis i ankilozantni spondilitis, lijek se propisuje u dozi od 15 mg dnevno, ako se postigne pozitivan terapijski učinak, doza se može smanjiti na 7,5 mg dnevno.

Kod pacijenata s povećanim rizikom od nuspojava preporučuje se liječenje započeti s dozom od 7,5 mg.

U bolesnika s teškim zatajenjem bubrega koji se nalaze na hemodijalizi, doza Movalisa ne smije prelaziti 7,5 mg dnevno.

Za adolescente, maksimalna doza je 0,25 mg/kg tjelesne težine.

Maksimalna dnevna doza je 15 mg.

Tablete treba uzimati tokom obroka sa vodom ili drugom tečnošću.

Budući da rizik od neželjenih reakcija ovisi o veličini doze i trajanju primjene, lijek treba koristiti što kraće vrijeme uz najmanju moguću efektivnu dozu.

Ukupna dnevna doza Movalisa u obliku tableta, supozitorija i injekcija ne smije prelaziti 15 mg.

Nuspojava

promijeniti leukocitna formula;
leukopenija, trombocitopenija, anemija;
glavobolja;
vrtoglavica;
buka u ušima;
pospanost;
promjene raspoloženja;
gastrointestinalna perforacija;
skriveno ili očigledno gastrointestinalno krvarenje, moguće fatalno;
gastroduodenalni ulkusi;
kolitis;
gastritis;
ezofagitis;
stomatitis;
abdominalni bol;
dijareja;
mučnina, povraćanje;
zatvor;
nadimanje;
angioedem;
osip;
košnice;
fotosenzitivnost;
bronhijalna astma;
povišen krvni pritisak;
otkucaji srca;
akutno zatajenje bubrega;
glomerulonefritis;
konjunktivitis;
oštećenje vida.

Kontraindikacije

povijest simptoma bronhijalne astme, nazalne polipoze, angioedema ili urtikarije nakon uzimanja acetilsalicilne kiseline ili drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova;
peptički ulkus/perforacija želuca i dvanaestopalačnog crijeva u akutnoj fazi ili nedavno preboljela;
Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis u akutnoj fazi;
teško zatajenje jetre;
teško zatajenje bubrega (ako se hemodijaliza ne provodi);
akutno gastrointestinalno krvarenje, nedavno cerebrovaskularno krvarenje ili utvrđena dijagnoza bolesti sistema zgrušavanja krvi;
teška nekontrolirana srčana insuficijencija;
terapija perioperativnog bola tokom koronarne arterijske premosnice;
trudnoća;
laktacija (dojenje);
djeca mlađa od 12 godina (osim za upotrebu s utvrđenom dijagnozom juvenilnog reumatoidnog artritisa);
preosjetljivost na aktivni sastojak ili pomoćne komponente lijeka (postoji mogućnost unakrsne osjetljivosti na acetilsalicilnu kiselinu i druge NSAIL).

Pažljivo:

povijest gastrointestinalnih bolesti;
kongestivnog zatajenja srca;
zatajenje bubrega;
cerebrovaskularne bolesti;
dislipidemija/hiperlipidemija;
dijabetes;
bolest perifernih arterija;
starija dob;
dugotrajna upotreba NSAIL;
pušenje;
često pijenje alkohola.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Movalis je kontraindiciran tokom trudnoće i dojenja.

Kao lijek koji inhibira ciklooksigenazu i sintezu prostaglandina, Movalis može utjecati na plodnost i stoga se ne preporučuje ženama koje planiraju trudnoću. S tim u vezi, kod žena koje su podvrgnute pregledu zbog ovakvih problema, preporučuje se prestanak uzimanja Movalisa.

specialne instrukcije

Bolesnike sa gastrointestinalnim oboljenjima treba redovno pratiti. Ako se jave ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta ili gastrointestinalno krvarenje, Movalis treba prekinuti.

Posebnu pažnju treba obratiti na pacijente koji prijavljuju razvoj nuspojava sa kože i sluzokože, kao i reakcije preosjetljivost na lijek, posebno ako su slične reakcije opažene tokom prethodnih tokova liječenja. Razvoj takvih reakcija se u pravilu uočava tokom prvog mjeseca liječenja. U takvim slučajevima treba razmotriti prekid uzimanja Movalisa.

NSAIL inhibiraju sintezu prostaglandina u bubrezima, koji su uključeni u održavanje bubrežne perfuzije. Primjena NSAIL-a kod pacijenata sa smanjenim protokom krvi u bubregu ili smanjenim volumenom može dovesti do dekompenzacije latentnog zatajenja bubrega. Nakon prestanka uzimanja NSAIL, bubrežna funkcija se obično vraća na početne nivoe. Pacijenti koji su najviše izloženi ovoj reakciji su starije osobe, pacijenti s dehidracijom, kongestivnom srčanom insuficijencijom, cirozom, nefrotskim sindromom ili akutnim oštećenjem bubrega, pacijenti koji istovremeno uzimaju diuretike i pacijenti koji su podvrgnuti velikim operacijama koje dovode do hipovolemije. Kod takvih pacijenata treba pažljivo pratiti diurezu i funkciju bubrega na početku terapije.

Primjena NSAIL u kombinaciji s diureticima može dovesti do zadržavanja natrijuma, kalija i vode, kao i do smanjenja natriuretskog učinka diuretika. Kao rezultat toga, predisponirani pacijenti mogu imati pojačane znakove zatajenja srca ili hipertenzije. Stoga takve pacijente treba pažljivo pratiti i održavati odgovarajuću hidrataciju. Prije početka liječenja neophodan je test funkcije bubrega.

U slučaju kombinovane terapije, takođe treba pratiti funkciju bubrega.

Prilikom primjene lijeka Movalis zabilježena su epizodična povećanja nivoa transaminaza u serumu ili drugih pokazatelja funkcije jetre. U većini slučajeva, ovo povećanje je bilo malo i prolazno. Ako su utvrđene promjene značajne ili se ne smanje tokom vremena, Movalis treba prekinuti, a utvrđene laboratorijske promjene treba pratiti.

Slabi ili pothranjeni pacijenti mogu biti manje sposobni da podnose neželjene događaje i treba ih pažljivo pratiti.

Meloksikam, kao i drugi NSAIL, može prikriti simptome zarazne bolesti.

Maksimalna preporučena dnevna doza tableta od 7,5 mg i 15 mg sadrži 47 mg, odnosno 20 mg laktoze. Pacijenti sa rijetkom nasljednom netolerancijom galaktoze, nedostatkom lapp laktaze ili poremećenom apsorpcijom glukoze/galaktoze ne bi trebali uzimati ovaj lijek.

U slučaju istovremene primjene antikoagulansa za oralnu primjenu, tiklopidina, heparina za sistemsku primjenu, trombolitičkih sredstava, potrebno je pažljivo praćenje djelovanja antikoagulansa.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mašinama

Nisu sprovedene posebne studije o uticaju leka na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mašinama. Pacijenti sa oštećenjem vida, pacijenti koji imaju pospanost ili druge poremećaje centralnog nervnog sistema treba da se uzdrže od ove aktivnosti.

Interakcije lijekova

Kada se koristi istovremeno s meloksikamom, drugim inhibitorima sinteze prostaglandina, uklj. glukokortikosteroida i salicilata (acetilsalicilna kiselina), povećava se rizik od gastrointestinalnih ulkusa i gastrointestinalnog krvarenja zbog sinergističkog djelovanja. Ne preporučuje se istovremena primjena meloksikama i drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Kada se meloksikam koristi istovremeno sa selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina, može se povećati rizik od gastrointestinalnog krvarenja.

Zbog prisustva sorbitola u Movalisu zajednički prijem sa natrijum polistiren sulfonatom može izazvati rizik od razvoja nekroze debelog creva, što može biti fatalno.

Antikoagulansi za oralnu primjenu, antitrombocitni agensi, heparin za sistemsku primjenu, trombolitici, inhibitori ponovne pohrane serotonina kada se koriste istovremeno s Movalisom povećavaju rizik od krvarenja zbog inhibicije funkcije trombocita.

NSAIL povećavaju koncentraciju litijuma u plazmi smanjujući izlučivanje litijuma putem bubrega. Preporučuje se praćenje nivoa litijuma tokom perioda propisivanja Movalisa prilikom promene doze litijumskih lekova i njihovog prekida.

Rizik od interakcije između NSAIL i metotreksata može se pojaviti i kod pacijenata koji koriste niske doze metotreksata, posebno kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega. Stoga je potrebno stalno praćenje broja krvnih stanica i funkcije bubrega. At zajednička upotreba Meloksikam i metotreksat unutar 3 dana povećavaju rizik od povećane toksičnosti potonjeg.

NSAIL smanjuju efikasnost intrauterinih kontraceptivnih sredstava.

Primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova za vrijeme uzimanja diuretika u slučaju dehidracije pacijenata je praćena rizikom od razvoja akutnog zatajenja bubrega.

Antihipertenzivi (beta blokatori, ACE inhibitori, vazodilatatori, diuretici), NSAIL smanjuju učinak antihipertenzivnih lijekova zbog inhibicije prostaglandina koji imaju vazodilatatorna svojstva.

Kombinovana upotreba NSAIL i antagonista receptora angiotenzina 2 pojačava efekat smanjenja glomerularna filtracija. Kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega to može dovesti do razvoja akutnog zatajenja bubrega.

Kolestiramin, vezujući meloksikam u gastrointestinalnom traktu, dovodi do njegove brže eliminacije.

NSAIL, djelujući na bubrežne prostaglandine, mogu povećati nefrotoksičnost ciklosporina.

Ne može se isključiti mogućnost interakcije s oralnim hipoglikemijskim lijekovima.

Uz istovremenu primjenu antacida, cimetidina, digoksina i furosemida, nije otkrivena značajna farmakokinetička interakcija.

Analozi lijeka Movalis

Strukturni analozi aktivne supstance:

Amelotex;
Arthrozan;
Bi-xicam;
M-Kam;
Mataren;
Za medicinske stručnjake;
MELBEC;
Melbek forte;
Melox;
Meloxam;
Meloksikam;
Meloksikam DS;
Meloksikam Pfizer;
Meloksikam Sandoz;
Meloksikam STADA;
Meloksikam-Prana;
Meloksikam-Teva;
Meloflam;
Meloflex Rompharm;
Mesipol;
Mixol-Od;
Mirlox;
Movasin;
Movix;
Exen-Sanovel.

Ako nema analoga lijeka za aktivnu tvar, možete pratiti donje veze do bolesti kod kojih odgovarajući lijek pomaže i pogledati dostupne analoge za terapijski učinak.

Meloksikam je lijek iz grupe nesteroidnih protuupalnih lijekova koji ima svojstva

antipiretik I

lek protiv bolova (

analgetik). Koristi se za simptomatsko liječenje bolesti zglobova kao što je reumatoid

ankilozantni spondilitis,

osteoartritis

i artroze.

trgovačka imena :

Meloksikam;
Meloksikam DS;
Meloksikam Pfizer;
Meloksikam Sandoz;
Meloksikam STADA;
Meloksikam-OBL;
Meloksikam Prana;
Meloksikam C3;
Meloksikam Teva.

Ove vrste Meloksikama su u suštini isti lijek, jer se razlikuju samo po nazivima. Činjenica je da se sve navedene vrste Meloksikama proizvode u istim oblicima doziranja s potpuno istim dozama aktivnih tvari. Stoga su razlike među njima samo u imenima.

Sorte Meloksikama su se pojavile zbog činjenice da je svaki proizvođač svoj lijek registrirao kao zaštitni znak. A za takvu registraciju potrebno je jedinstveno ime, drugačije od svih drugih već dostupnih na farmaceutskom tržištu. Kako bi ispunili ovaj zahtjev i istovremeno nazvali lijek imenom poznatim potrošaču, farmaceutski koncerni počeli su aktivno koristiti različite opcije, u kojima je jedna riječ u nazivu “meloksikam”, a druga riječ skraćenica ili općeprihvaćena kratka oznaka proizvođača lijeka. Rezultat je prilično velika lista sorti istog lijeka, čiji nazivi sadrže riječ "meloksikam".

Međutim, zbog činjenice da su sve vrste zapravo isti lijek pod malo drugačijim nazivima, isti naziv “Meloxicam” se koristi u svakodnevnom životu za njihovo označavanje. Budući da je takva generalizacija svih vrsta lijeka uobičajena i razumljiva za liječnike, farmaceute i pacijente, u daljem tekstu članka ćemo ih navesti i kao jedan uobičajeno ime Meloksikam.

Sve varijante Meloksikama su dostupne u tri sledeća dozni oblici:

Tablete za oralnu primjenu 7,5 mg i 15 mg;
Rastvor za injekcije – 10 mg/ml;
Rektalne supozitorije – 15 mg.

Odnosno, Meloksikam se može uzimati oralno u tabletama, davati intramuskularno kao rastvor ili koristiti u obliku supozitorija (čepića).

As aktivna komponenta tablete, rastvor i čepići sadrže istoimenu supstancu - meloksikam u raznim dozama. Zapravo, lijek je dobio ime upravo po imenu aktivne tvari. Tablete i supozitorije su dostupne u dvije doze od 7,5 mg i 15 mg aktivne tvari, a otopina je dostupna samo u jednoj - 10 mg po 1 ml. Shodno tome, jedna tableta ili rektalni čepić može sadržavati 7,5 mg ili 15 mg meloksikama, a 1 ml otopine - 10 mg.

Tablete, supozitorije i rastvori različitih vrsta Meloksikama mogu sadržati različite pomoćne komponente, tako da uvek treba da pročitate sastav naveden na uputstvu sa uputstvima priloženim uz svako pakovanje leka. Međutim, najčešće Tablete sadrže sljedeće pomoćne tvari:

škrob;
Mikrokristalna celuloza;
Natrijum citrat dihidrat;
Koloidni silicijum dioksid;
Magnezijum stearat.

Sljedeće tvari su najčešće uključene u otopinu za injekcije kao pomoćne komponente:

Meglumine;
Glikofurol;
Poloxamer 188;
Natrijum hlorida;
Glycine;
Natrijev hidroksid;
Dejonizovana voda.

Supozitorije obično sadrže različite gliceride kao pomoćne komponente.

Terapeutski efekat meloksikama

Meloksikam pripada grupi nesteroidnih protuupalnih lijekova (nesteroidni

antiinflamatorni lekovi), ima protuupalno, analgetsko i antipiretičko djelovanje razne bolesti i stanja uzrokovana bilo kojim upalnim procesom.

Ovi efekti Meloksikama su zbog njegove sposobnosti da značajno uspori rad ciklooksigenaza– enzim koji osigurava stvaranje dvije vrste biološki aktivnih supstanci – leukotriena i prostaglandina. A leukotrieni i prostaglandini, pak, su tvari koje osiguravaju početak i održavanje upalnog procesa u bilo kojem organu i tkivu, bez obzira na njegov uzrok. Odnosno, ako bilo koji razlog (na primjer, ozljeda, infekcija itd.) uzrokuje upalu, onda je na ćelijskom nivou podržavaju upravo prostaglandini i leukotrieni. Sukladno tome, ako se te tvari ne formiraju, tada svaki upalni proces, bez obzira na njegov uzročni faktor, potpuno ili djelomično izumire.

Dakle, meloksikam, zaustavljajući proizvodnju prostaglandina i leukotriena, dovodi do prirodnog odumiranja upale, jer su biološki aktivne supstance neophodne za njeno održavanje jednostavno odsutne. Zbog toga je meloksikam snažan protuupalni lijek.

Svaki upalni proces, bez obzira na uzrok i lokalizaciju, karakterizira sljedećih pet svojstava:

Crvenilo;
oticanje;
bol;
Groznica (bilo temperatura ili vruća koža na području upale);
Funkcionalno oštećenje.

To znači da se kod bilo kakvog upalnog procesa na mjestu gdje se javlja formira otok zbog edema, koji je uvijek crven, vruć na dodir i bolan. Disfunkcija se sastoji u tome što osoba ne može izvršiti cijeli niz pokreta ili radnji u onom dijelu tijela gdje se javlja aktivni upalni proces.

A kako su bol, crvenilo, otok i vrućina sastavne karakteristike upale, meloksikam, koji zaustavlja upalni proces, efikasno otklanja ove simptome. Osim toga, Meloksikam ima najizraženiji analgetski i antipiretski učinak, zbog čega lijek efikasno i brzo ublažava upalu, bol i normalizira tjelesnu temperaturu. Meloksikam ne djeluje tako snažno na otok i crvenilo kao na bol i temperaturu, pa ovi znaci upale pod utjecajem lijeka nestaju nešto sporije.

Posebnost Meloksikama je njegova sposobnost da selektivno utiče na samo jednu modifikaciju ciklooksigenaze, koja se zove COX-2, i osigurava samo stvaranje prostaglandina i leukotriena, odnosno održavanje upalnog procesa. Osim COX-2, još jedna vrsta ciklooksigenaze, nazvana COX-1, djeluje u ljudskom tijelu u sluznici želuca i crijeva. Ovaj COX-1 štiti sluznicu crijeva i želuca od štetnog djelovanja razni faktori. Ako lijek zaustavi rad ne samo COX-2, već i COX-1, s vremenom to dovodi do stvaranja čira na sluznici želuca, jer ostaje nezaštićena od negativnih učinaka niza faktora.

Dakle, meloksikam, zaustavljajući rad samo COX-2, ima selektivni učinak, zbog čega nema oštećenja želučane sluznice sa stvaranjem čira. Stoga je meloksikam lijek s malim rizikom od razvoja ulceroznih lezija gastrointestinalne sluznice. Mnogi stariji lijekovi iz grupe NSAID, kao što su Aspirin, Indometacin, Diclofenac i drugi, nemaju takvu selektivnost djelovanja, zaustavljajući rad oba tipa enzima - i COX-1 i COX-2, zbog čega želudac čirevi se uvijek razvijaju uz njihovu dugotrajnu upotrebu. Takvi čirevi su se čak nazivali i "aspirin", jer su nastali kod ljudi koji su dugo uzimali aspirin kako bi ublažili bol i upalu u zglobovima.

Indikacije za upotrebu

Tablete, supozitorije (čepići) i otopina za injekcije imaju potpuno iste indikacije za upotrebu:

Reumatoidni artritis;
Osteoartritis;
Ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis);
Bilo koja upalna ili degenerativna oboljenja zglobova (hronični, reaktivni artritis, poliartritis, itd.), koja se javljaju uz jak bol.

Meloksikam je namijenjen za simptomatsko liječenje ovih bolesti, jer ublažava bol, otklanja otekline, smanjuje težinu upalnog procesa i značajno olakšava kretanje u zahvaćenom zglobu. Međutim, meloksikam, koji učinkovito ublažava bolne simptome bolesti zglobova, ne utječe na tok bolesti, pa se stoga ne može smatrati glavnim lijekom u terapiji. Kako bi se spriječilo napredovanje bolesti, potrebno je u režim liječenja, pored Meloksikama, koji ublažava bol, uključiti i lijekove koji utiču na uzrok i mehanizme razvoja patologije.

Meloksikam - uputstvo za upotrebu

Injekcije meloksikama

Otopina u ampulama je spremna za upotrebu, odnosno za ubrizgavanje ne treba je razrijediti, već jednostavno uvući u špric i ubrizgati intramuskularno.

Meloksikam rastvor sadrži 10 mg aktivne supstance na 1 ml. Budući da ampule sadrže 1,5 ml otopine, tada jedna ampula sadrži 15 mg aktivne tvari. Ovo se mora imati na umu kada se izračunava količina otopine potrebne za injekciju.

Meloksikam otopina za injekcije namijenjena je isključivo za intramuskularnu primjenu. Otopina se ne može primijeniti intravenozno, jer može izazvati teške alergijske reakcije ili upalu zida vene s trombozom i embolijom.

Optimalno je ubrizgati otopinu u gornji bočni kvadrant zadnjice, jer je ovo područje tijela dobro razvijeno. mišićni sloj, u kojem se čini da se otopina taloži i da će se polako apsorbirati u krv, pružajući dugotrajan učinak. Da biste pronašli superolateralni kvadrant zadnjice, morate ga mentalno podijeliti na četiri jednaka dijela, prvo okomitom linijom, a zatim vodoravnom linijom, što rezultira četiri kvadrata. Gornji kvadrat, koji se nalazi na vanjskoj strani stražnjice, je optimalno područje za ubrizgavanje.

Ako se ne može dati injekcija u stražnjicu, otopinu Meloksikama treba ubrizgati u gornju trećinu anterolateralne površine bedra.

Da biste izvršili injekciju, prvo morate obrisati područje gdje će se ubrizgati pamučnim štapićem natopljenim antiseptikom, na primjer, alkoholom, hlorheksidinom, belaseptom itd. Zatim u špric treba uvući potrebnu količinu rastvora, okrenuti je iglom naopako i prstom udariti po zidu u pravcu od klipa do držača igle tako da se na površini tečnosti pojave mehurići vazduha. Zatim pritisnite klip i ispustite nekoliko kapi ili malu mlaz tekućine koja sadrži mjehuriće zraka. Tek nakon toga otopina se može primijeniti intramuskularno. Da bi se to postiglo, igla se ubacuje vrlo duboko u tkivo pod pravim uglom u odnosu na površinu kože i rastvor se polako oslobađa pritiskom na klip. Zatim se igla uklanja iz tkiva, a mjesto ubrizgavanja ponovo se obriše antiseptikom.

Za proizvodnju injekcija Meloksikama optimalno je koristiti špriceve zapremine 5 ml, jer su opremljene dugim iglama koje dospijevaju do mišićnog sloja kroz sloj potkožne masti.

Trajanje injekcija Meloksikama tokom jednog kursa terapije je 3-5 dana. Nakon toga, za naknadni tretman održavanja potrebno je prijeći na uzimanje Meloksikam tableta. Doziranje rastvora za injekcije zavisi od vrste i težine bolesti i obično se određuje pojedinačno. Trenutno, općeprihvaćene standardne doze otopine za različite bolesti su sljedeće:

Osteoartritis - davati 7,5 mg (0,75 ml rastvora, što odgovara pola ampule) jednom dnevno tokom 3 do 5 dana, nakon čega se prelazi na uzimanje tableta. Ako se nakon prve injekcije stanje ne poboljša, doza se povećava na 15 mg (1,5 ml, 1 ampula) i također se daje jednom dnevno 3 do 5 dana.
Reumatoidni artritis - davati 15 mg (1,5 ml, 1 ampula) jednom dnevno tokom 3 do 5 dana.
Ankilozantni spondilitis - davati 15 mg (1,5 ml, 1 ampula) jednom dnevno tokom 3 do 5 dana.
Ostala upalna i degenerativna oboljenja zglobova (artritis, artroza) - dati 7,5 mg (0,75 ml, 1/2 ampule) jednom dnevno 3 do 5 dana.

Za bilo koju bolest, starije osobe (preko 65 godina) treba da daju samo 7,5 mg (0,75 ml, 1/2 ampule) meloksikama jednom dnevno tokom 3 do 5 dana. Osobe koje pate od zatajenja bubrega, ali sa klirensom kreatinina većim od 25 ml/min, mogu koristiti Meloksikam u normalnim dozama bez njihovog smanjenja. A ako je klirens kreatinina manji od 25 ml/min, potrebno je smanjiti dozu lijeka i primijeniti ne više od 7,5 mg (0,75 ml, 1/2 ampule) dnevno za bilo koju bolest.

Maksimalna dozvoljena dnevna doza za odrasle i relativno zdravi ljudi iznosi 15 mg (1 ampula, 1,5 ml), a za one sa visokog rizika razvoj nuspojava – 7,5 mg (0,75 ml, 1/2 ampule).

Meloksikam tablete - upute za upotrebu

Tablete se moraju uzimati oralno tokom obroka, progutati cele, bez grickanja, lomljenja, žvakanja ili drobljenja na druge načine, ali isprati sa malom količinom

(dovoljno je pola čaše). U principu, tablete se mogu uzimati i prije i za vrijeme obroka, ali se u tom slučaju povećava rizik od nuspojava iz probavnog trakta. Stoga, kako bi se smanjio rizik od ovih nuspojava, preporučuje se uzimanje Meloksikama (i drugih NSAIL) nakon obroka.

Doziranje se bira individualno, ovisno o težini bolesti, početnom stanju i odgovoru tijela na terapiju. Trenutno su sljedeće prosječne doze Meloksikama prihvaćene za različite bolesti:

Reumatoidni artritis - uzimajte 15 mg jednom dnevno. Ako je nakon nekog vremena nakon početka liječenja artritis u stabilnoj remisiji, tada se doza Meloksikama smanjuje na 7,5 mg i uzima se također jednom dnevno.
Osteoartritis – uzimajte 7,5 mg jednom dnevno. Ako ova doza ne otkloni u potpunosti bol i upalu, onda se povećava na 15 mg i lijek se također uzima jednom dnevno.
Ankilozantni spondilitis - uzimajte 15 mg jednom dnevno.
Ostale upalne i degenerativne bolesti zglobova (artritis, artroza) - uzimati 7,5 mg jednom dnevno.

Maksimalna dozvoljena dnevna doza je 15 mg. Za osobe starije od 65 godina, kao i one koji pate od teškog zatajenja bubrega sa klirensom kreatinina ispod 25 ml/min, maksimalna dozvoljena dnevna doza Meloksikama je 7,5 mg.

Trajanje terapije određuje se pojedinačno, ovisno o težini bolesti i postojanosti remisije. Tok primjene meloksikama za kronične bolesti zglobova može biti 4-8 sedmica i za akutna stanja– 1 – 3 sedmice. U principu, opšte pravilo za određivanje trajanja terapije Meloksikamom je fokusiranje na dobrobit i stanje zglobova. Drugim riječima, liječenje se nastavlja sve dok bol u potpunosti ne nestane i dok se ne obnovi obim pokreta u zglobu. Kursevi liječenja Meloksikamom se periodično ponavljaju, po potrebi.

Meloksikam supozitorije - upute za upotrebu

Supozitorije su namijenjene za umetanje u rektum. Ovaj oblik doziranja ima sljedeće karakteristična karakteristika– brzi početak terapijskog efekta zbog apsorpcije aktivne tvari u krv kroz sluznicu rektuma. Odnosno, u smislu brzine početka efekta, supozitorije su približno jednake intramuskularnim injekcijama. Stoga, ako osoba iz nekog razloga treba da dobije brzi terapeutski učinak, ali ne postoji način da se da injekcija, onda se čepić treba umetnuti u rektum.

U principu, supozitorije treba smatrati oblikom doziranja za hitnu upotrebu, odnosno treba ih koristiti rijetko i samo ako je potrebno (na primjer, ako ne možete dati injekciju ili progutati tabletu). Bolje je ne provoditi duge tečajeve terapije supozitorijama, jer to može dovesti do negativnih posljedica za sluznicu rektuma i zatvora.

At razne države ili bolesti, preporučuje se rektalno davanje supozitorija u dnevnoj dozi od 15 mg. Da biste to učinili, možete ubrizgati supozitorije s dozom od 15 mg u rektum jednom dnevno ili ubrizgati supozitorije koje sadrže 7,5 mg aktivne tvari dva puta dnevno.

Prije primjene supozitorija, poželjno je isprazniti crijeva i oprati ih toplom vodom i sapunom. Da biste umetnuli čepić, morate zauzeti udoban položaj (na primjer, osloniti se na laktove i koljena, čučeći i sl.), lagano pritisnuti, kao da želite da kakite, i u ovom trenutku gurnite čepić duboko u rektum. prstom. Kada se osoba lagano napreže, mišići analnog sfinktera se opuštaju, pa se u ovom slučaju čepić uvodi relativno lako i bezbolno. Nakon umetanja supozitorija, obavezno operite ruke sapunom.

Meloksikam čepiće ne treba koristiti ako imate upalne bolesti rektuma i anusa (na primjer, proktitis, analne fisure itd.), ili ako ste u prošlosti imali krvarenje iz anusa.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

trudnoća

dojenje

Meloksikam se ne preporučuje za upotrebu, jer u visokim dozama ovaj lijek ima teratogeno djelovanje (izaziva deformitete ili smrt fetusa). Tako je u eksperimentima na kunićima otkriveno da su deformiteti i razvojni nedostaci fetusa zabilježeni pri uzimanju meloksikama u dozi iznad 65 mg po 1 kg tjelesne težine. Fetalna smrt može nastupiti i kada se uzima meloksikam u dozi većoj od 5 mg na 1 kg tjelesne težine. Naravno, takve doze su mnogo veće od terapijskih, odnosno onih u kojima se lijek uzima za liječenje bolesti zglobova.

Međutim, unatoč činjenici da su terapijske doze Meloksikama znatno niže od onih kod kojih je eksperimentalno utvrđena pojava teratogenog djelovanja, lijek ne bi smjele koristiti trudnice i dojilje, jer nije u potpunosti poznato koje su to posljedice. terapijske doze mogu izazvati. Ali ako je ženi potreban ovaj lijek, onda se može koristiti samo u prvom i drugom tromjesečju trudnoće ako koristi nadmašuju sve potencijalne rizike.

U trećem tromjesečju trudnoće meloksikam se ne može koristiti, jer lijek može izazvati trudnoću nakon termina, produženi porođaj s komplikacijama kao što su slab porođaj, slaba dilatacija cerviksa itd.

Lijek prelazi u mlijeko, pa se uzimanje Meloksikama tokom dojenja također ne preporučuje.

specialne instrukcije

Meloksikam može smanjiti

plodnost

Dakle, žene

planiranje trudnoće

Trebalo bi prestati koristiti ovaj lijek.

Ako imate bolesti želuca, jednjaka, usne šupljine i duodenuma u sadašnjosti ili prošlosti, Meloksikam treba uzimati s oprezom, jer ove patologije uzrokuju visok rizik od razvoja čira na sluznicama probavnog trakta. Osim toga, kod starijih pacijenata starijih od 65 godina postoji visok rizik od razvoja čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, tako da i oni trebaju koristiti meloksikam s oprezom. Postoji rizik od ulceracije sluznice gastrointestinalnog trakta kada se uzima lijek u bilo kojem obliku - tablete, injekcije i supozitorije. Nažalost, čirevi na sluznicama gastrointestinalnog trakta mogu se pojaviti iznenada, bez ikakvih znakova upozorenja.

Meloksikam treba uzimati s oprezom kod osoba koje pate od bronhijalna astma ili nazalnih polipa, jer lijek može izazvati napade gušenja i oticanje sluznice gornjih dišnih puteva.

ako osoba ima čir na sluznici želuca ili dvanaestopalačnog crijeva, krvarenje iz gastrointestinalnog trakta, kao i povećanu aktivnost AST i ALT u krvi, neželjene efekte na koži ili alergijske reakcije (osip, svrab, urtikarija), tada meloksikam treba odmah prekinuti i konsultovati lekara.

Meloksikam, ako se koristi duže vrijeme, može prikriti simptome različitih zaraznih bolesti.

Primjena meloksikama kod osoba koje pate od teške bolesti bubrega, smanjenog volumena krvi, dehidracije, kongestivne srčane insuficijencije, ciroze jetre, kao i onih koji su bili podvrgnuti obimnim operacijama s velikim gubitkom krvi ili uzimaju diuretike, može izazvati simptome kronične zatajenje bubrega, nekroza bubrega, nefritis, glomerulonefritis ili nefrotski sindrom. Nakon prestanka uzimanja lijeka simptomi kroničnog zatajenja bubrega potpuno nestaju. Da bi se smanjio rizik od neželjenih efekata meloksikama na bubrege, potrebno je piti najmanje 2 litre tečnosti dnevno tokom celog toka terapije.

Uticaj na sposobnost upravljanja mašinama

Meloksikam narušava sposobnost kontrole mehanizama, jer može izazvati nuspojave

vrtoglavica glavobolja

pospanost

Stoga se preporučuje uzdržavanje od bilo kakvih aktivnosti koje su povezane s potrebom za uzimanjem Meloksikama velika brzina reakcije i koncentracija.

Predoziranje

Predoziranje je moguće kada se koristi bilo koji oblik Meloksikama, a manifestuje se sledećim simptomima:

Pospanost;
Mučnina;
Povraćanje;
abdominalni bol;
Gastrointestinalno krvarenje;
Otkazivanja bubrega;
Disfunkcija jetre;
Depresija disanja do tačke prestanka;
Koma;
Konvulzije;
Kardiovaskularni kolaps;
Anafilaktoidne reakcije.

Liječenje predoziranja sastoji se od obaveznog ispiranja želuca u prvoj fazi, nakon čega slijedi uzimanje sorbenata (npr. aktivni ugljen, Polysorb, Polyphepan, Filtrum, Enterosgel, itd.). Štaviše, sorbente treba dati osobi u roku od sat vremena nakon ispiranja želuca. Nakon toga provodi se samo simptomatska terapija koja ima za cilj održavanje normalnog funkcionisanja vitalnih organa i sistema, jer ne postoji specifičan antidot za Meloksikam. Da biste ubrzali uklanjanje lijeka iz krvi, možete dati holestiramin u dozi od 4 g 3 puta dnevno.
Interakcija s drugim lijekovima

Meloksikam stupa u interakciju sa sljedećim lijekovima, uzrokujući nuspojave:

Uz druge lijekove iz grupe NSAID (Aspirin, Paracetamol, Ibuprofen, Diklofenak, Nimesulid, Indometacin, itd.) povećava se rizik od čireva i krvarenja iz probavnog trakta.
Sa indirektnim antikoagulansima (varfarin, trombostop, sinkumarin itd.), heparinom, selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina (citalopram, escitalopram, dapoksetin, fluoksetin, sertralin itd.) i tromboliticima (streptokinaza, urokinaza, nazarupsela i dr.) povećava se rizik od krvarenja iz gastrointestinalnog trakta.
Uz metotreksat povećava se rizik od pancitopenije (smanjenje broja svih krvnih stanica - crvenih krvnih stanica, trombocita i leukocita).
Uz diuretike, povećava se rizik od razvoja zatajenja bubrega, a može se povećati i krvni tlak i zatajenje srca može napredovati.
Uz ciklosporin - povećavaju se štetni efekti na bubrege.
Sa kolestiraminom – trajanje djelovanja meloksikama se smanjuje.
S litijevim solima povećava se koncentracija litija u krvi i njegova toksičnost.
Kod lijekova koji snižavaju krvni tlak njihova učinkovitost se smanjuje.

Meloksikam ne stupa u interakciju s antacidnim lijekovima (Almagel, Maalox, Phosphalugel, itd.), pa se može uzimati istovremeno s njima.

Meloksikam smanjuje djelotvornost hormonskih kontraceptiva, stoga je prilikom njegove primjene potrebno koristiti dodatne barijerne metode kontrole rađanja (kondom, dijafragma, itd.).

Nuspojave meloksikama

Tablete, supozitorije i rastvor Meloksikama mogu izazvati sledeće identične nuspojave iz različitih organa i sistema:

1. Nervni sistem:

Vrtoglavica;
Glavobolja;
Pospanost;
Konfuzija;
dezorijentacija;
Emocionalna nestabilnost;
Promjene raspoloženja;
nesanica;
Noćne more.

2. Organ vida:

Dvostruki vid;
Pogoršanje vidne oštrine;
Konjunktivitis.

3. Organ sluha:

Tinitus;
Vertigo.

4. Krvni sistem:

anemija;
Leukopenija (smanjenje ukupnog broja leukocita u krvi);
Trombocitopenija (smanjenje ukupnog broja trombocita u krvi);
agranulocitoza ( potpuno odsustvo neutrofili, bazofili i eozinofili u krvi).

5. Kardiovaskularni sistem:

Tahikardija (palpitacije);
Povišen krvni pritisak;
Plima.

6. Gastrointestinalni trakt:

Mučnina;
Povraćanje;
podrigivanje;
abdominalni bol;
Dijareja;
opstipacija;
nadutost;
stomatitis;
Ezofagitis;
Gastrointestinalno krvarenje;
Čir na želucu i dvanaesniku;
Privremeno povećanje aktivnosti AST i ALT, koje nestaje nakon prestanka uzimanja lijeka;
Privremeno povećanje koncentracije bilirubina, koje se javlja nakon prestanka uzimanja lijeka;
Hepatitis;
Perforacija zida želuca ili crijeva;
Gastritis;
Kolitis.

7. Urinarni sistem:

Otkazivanja bubrega;
Intersticijski nefritis;
Glomerulonefritis;
Nefrotski sindrom;
Povećane koncentracije kreatinina i uree u urinu;
Pojava albumina u urinu (albuminurija);
Pojava krvi u mokraći (hematurija);
Akutna retencija urina;
Poteškoće pri mokrenju.

8. Koža i potkožno tkivo:

osip;
Bulozni dermatitis;
Stevens-Johnsonov sindrom;
Toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom);
Eksudativni multiformni eritem;
Fotosenzitivnost (osetljivost na sunčevu svetlost).

9. Alergijske reakcije:

Anafilaksija;
Koprivnjača;
osip;
Svrab kože;
bronhospazam;
Angioedem.

10. ostalo:

edem;
Oticanje na mjestu uboda;
Kašalj;
Vrućica;
Napadi astme (kod ljudi koji su alergični na aspirin ili druge NSAIL).

Kontraindikacije za upotrebu

Meloksikam tablete, rastvor i čepići su kontraindicirani za upotrebu ako osoba ima sljedeća stanja i bolesti:

Gastrointestinalno ili cerebrovaskularno krvarenje u prošlosti;
Svaka bolest koja se manifestuje pojačanim krvarenjem;
Teško zatajenje bubrega;
Teško zatajenje jetre;
Starost ispod 15 godina (za supozitorije);
Starost ispod 18 godina (za tablete i rastvor);
Trudnoća;
Period dojenja;
hiperkalijemija ( povećan nivo kalijum u krvi);
“Aspirinska trijada” (intolerancija na aspirin + polipi u nosu + bronhijalna astma);
Preosjetljivost ili alergijska reakcija na bilo koju komponentu Meloksikama;
Alergija na bilo koje druge NSAID lijekove;
Upalne bolesti rektuma (samo za supozitorije).

Ove kontraindikacije odnose se na sve oblike lijeka - tablete, supozitorije i otopine. Ali Meloksikam otopina za injekcije, osim gore navedenog, ima i sljedeće dodatne kontraindikacije za upotrebu:

Razvoj astme, nazalne polipoze, urtikarije ili angioedema u prošlosti kao odgovor na uzimanje bilo kojeg NSAIL lijeka;
Uzimanje antikoagulansa (Sinkumarin, Varfarin, itd.);
Ulcerativne lezije probavnog trakta tijekom egzacerbacije;
Progresivna bolest bubrega;
Dekompenzirano zatajenje srca;
Bolni sindrom nakon operacije koronarne arterijske premosnice.

Meloksikam - analozi

Na modernom farmaceutskom tržištu analozi Meloksikama uključuju dvije grupe lijekova - sinonime i stvarne analoge. Sinonimi su lijekovi koji također sadrže meloksikam kao aktivnu supstancu. Analogi su lijekovi iz grupe NSAID koji imaju terapeutski učinak koji je maksimalno sličan Meloksikamu.

Sinonimi za Meloksikam su sljedeći lijekovi:

Amelotex tablete, supozitorije i otopina za injekcije;
Artrosan tablete i otopina za injekcije;
Bi-xicam tablete i otopina za injekcije;
Lem tablete;
Liberum tablete i otopina za injekcije;
M-Kam tablete;
Mataren tablete;
Za medicinske radnike, tablete;
Melbek tablete i otopina za injekcije;
Melbek forte tablete;
Melox tablete;
Meloflam tablete;
Meloflex otopina za injekcije;
Mesipol tablete i otopina za injekcije;
Mixol-Od tablete;
Mirlox tablete;
Movalis tablete, supozitorije, oralna suspenzija i otopina za injekcije;
Movasin tablete i otopina za injekcije;
Movix tablete;
Oxycamox tablete;
Exene-Sanovel tablete.

Analogi Meloksikama sa najsličnijim spektrom i težinom terapijskog djelovanja su sljedeći lijekovi:

Vero-Piroksikam tablete;
Zornica tablete;
Xefocam tablete i liofilizat za pripremu otopine;
Xefocam Rapid tablete;
Piroksikam kapsule, tablete i čepići;
Pyroxyfer kapsule;
Texamen tablete i liofilizat za pripremu otopine za injekcije;
Tenoctil kapsule.

Recenzije

Nažalost, otprilike polovina recenzija o Meloksikamu je negativna, zbog njegove relativno niske efikasnosti u odnosu na druge NSAID lijekove, kao i zbog velikog broja neugodnih nuspojava. U recenzijama, mnogi navode da su, osim meloksikama, korišteni i drugi NSAID lijekovi za liječenje postojećih kroničnih bolesti zglobova, što se pokazalo učinkovitijim i bolje podnošljivim. Stoga, poređenje naravno ne ide u prilog Meloksikamu, zbog čega ljudi ostavljaju negativne kritike o njemu.

Pozitivne kritike o Meloksikamu u velikoj većini slučajeva ostavili su ljudi koji su ga koristili za liječenje relativno blagih bolesti, poput osteohondroze, bolova nakon ozljeda, upale kože, neinfektivnog adneksitisa itd. U tim slučajevima, meloksikam, prema recenzijama, dobro ublažava bol i ublažava upalu.

Movalis ili Meloksikam?

Movalis i Meloksikam su sinonimi, odnosno sadrže istu aktivnu supstancu. Ali Movalis proizvodi njemačka farmaceutska korporacija, a Meloksikam proizvode fabrike u različite zemlje, na primjer, Indija, Vijetnam, Rusija, Moldavija itd. Shodno tome, kvalitet brendiranog lijeka Movalis često je mnogo veći od kvaliteta Meloksikama, pa su njegova podnošljivost i djelotvornost također mnogo bolja.

Ovaj teoretski izračun u potpunosti potvrđuje praksa: recenzije o Movalisu su gotovo 100% pozitivne, a o Meloksikamu - maksimalno 50%. Stoga, ako je moguće, preporuča se dati prednost Movalisu. Ali ako iz nekog razloga ne možete kupiti Movalis, onda se možete odlučiti za Meloksikam.

Meloksikam (injekcije i tablete) – cijena

Cijena Meloksikama u ljekarnama u ruskim gradovima trenutno varira u sljedećim granicama:

Tablete 7,5 mg, 20 komada – 29 – 217 rubalja;
Tablete 15 mg, 10 komada – 143 – 179 rubalja;
Tablete 15 mg, 20 komada – 54 – 313 rubalja;
Rastvor 10 mg/ml, 3 ampule od 1,5 ml – 147 – 275 rubalja.

Tako značajna varijacija u cijenama Meloksikama je zbog činjenice da lijek proizvode različite kompanije. Najskuplji Meloksikam proizvodi izraelska korporacija Teva, a najjeftiniji ruske ili vijetnamske fabrike lekova.

PAŽNJA! Informacije objavljene na našoj web stranici služe kao referenca ili popularne informacije i pružaju se širokom krugu čitatelja za diskusiju. Prepisivanje lijekova treba obavljati samo kvalifikovani specijalista, na osnovu anamneze i dijagnostičkih rezultata.

Aktivni sastojak Mydocalm ublažava grč mišića, smanjuje i potiskuje bol. Lokalni analgetski učinak također pomaže u smanjenju praga boli i normalizira osjetljivost zahvaćenog područja. Osim toga, ima vazodilatacijski učinak, čime se poboljšava protok krvi.

Neurolozi ga aktivno koriste u svakodnevnoj praksi, uspješno liječeći slučajeve koje je teško liječiti. Ali opseg primjene Mydocalm-a postaje sve širi.

Ključna supstanca Mydocalma je tolperizon hidrohlorid. Odnosi se na lijekove koji opuštaju skeletne mišiće djelujući na odgovarajuće centre u mozgu. Ovaj efekat supstance je glavni terapeutski efekat.

Da bi se umrtvilo mjesto uboda, pakovanje lijeka sadrži lidokain. Prije prve injekcije potreban je test ogrebotina - dijagnostički test za otkrivanje alergijske reakcije.

Sastav lijeka također uključuje pomoćne tvari koje produžuju rok trajanja i čuvaju kemijska svojstva tolpazona. To uključuje konzervanse - estre alfa-aminooctene kiseline, metil ester para-hidroksibenzojeve kiseline, vodu za injekcije - pojednostavljuje injekcije, jer nije potrebno razrjeđivanje lijeka.

Različiti oblici oslobađanja i njihove komparativne karakteristike

Različiti oblici oslobađanja

Forma	Rješenje	Pilule
Proizvođač	Gedeon Richter-RUS JSC (Rusija)	-
Koncentracija tolperazona	100 mg u 1 ml	50 i 150 mg svaki
Količina u paketu	5 ampula od 1 ml	30 komada
Dodatne supstance	estri alfa-amino sirćetne kiseline, metil ester para-hidroksibenzojeve kiseline	Derivati limunske kiseline, soli silicija i dr
Usisavanje	Brzo, oko 5 minuta kada se ubrizgava u mišić. Kada se da u venu – u roku od 2-3 minuta	Sporo, do 60 minuta
Akcija	Efekat se javlja već 2-3. dana tretmana	Ublažavanje simptoma nakon 1-2 sedmice upotrebe
Pa	5 do 10 dana	Oko mjesec dana
Lakoća prijema	Potrebno je kvalifikovano osoblje, jer postoje nijanse u davanju lijeka (provođenje i tumačenje testa, sporo ubrizgavanje)	Pogodnije u svakodnevnom životu pacijenta. Nema potrebe za izdavanjem potvrde o bolovanju.

Lijekovi sa sličnim djelovanjem

Analozi koji sadrže isti aktivni sastojak kao Mydocalm:

Među ovim lijekovima možete pronaći jeftinije lijekove od Mydocalma. Ali efikasnost može varirati. Mydocalm je najviše proučavan, postoji veliko iskustvo u njegovoj upotrebi kliničku praksu. Preporučljivo je da se posavetujete sa svojim lekarom pre kupovine ili promene lekova.

Analogni lijekovi koji sadrže drugačiju aktivnu supstancu, ali se karakteriziraju sličnim djelovanjem na tijelo, propisani za ista stanja:

Procijenjena cijena takvih lijekova kreće se od 200 do 380 rubalja. Najjeftiniji sa ove liste je Sirdalurd. Cijena mu se kreće od 220 do 300 rubalja.

Farmakološka pripadnost istoj grupi Mydocalm-a i Sirdalurda dovodi do moguće zamjenjivosti. Međutim, oni sadrže potpuno različite tvari. Mydocalm se pojavio na tržištu farmaceutski proizvodi ranije, stoga se koristi šire. Glavna razlika između lijekova je njihova rjeđa pojava neželjene reakcije kada uzimate Sirdalurd. Međutim, mnogo češće uzrokuje takve neugodne simptome kao što su pospanost i teška apatija. Tokom terapije ne preporučuje se vožnja automobila ili obavljanje poslova kod kojih je važna brzina reakcije.

Cijena u ljekarni

Cijena Mydocalm-a varira ovisno o mjestu prodaje u Rusiji. Prosječna cijena u zemlji je oko 300 - 400 rubalja po pakiranju injekcijskog oblika lijeka, 250 - 400 rubalja za pakovanje tableta Mydocalm. Količina tolpazona u jednoj tableti ne mijenja njegovu cijenu.

Uticaj na organizam

Hemijska supstanca u lijeku održava strukturu ćelijskog zida, sprječavajući njegovo uništenje. Ovaj efekat je povezan sa povećanom aktivnošću odgovarajućih enzima, selektivnom promenom metabolički procesi u kavezu. Mydocalm komplikuje proces oslobađanja medijatora iz granula.

Struktura Tolperazona je slična Lidokainu i ima sličan učinak - lokalni analgetski učinak. Inhibicijom oslobađanja medijatora u intersinaptički rascjep, smanjuje se brzina prijenosa nervnih impulsa u nervnim završecima lezije i motornim neuronima koji inerviraju mišiće. Prenos impulsa kičmene moždine je blokiran. Zbog toga smanjuje uzbudljiv uticaj struktura centralnog nervnog sistema na mišiće.

Tolperizon otežava prenošenje ekscitacije u retikularnoj formaciji mozga.

Mydocalm ima antispazmodičko i adrenergičko blokirajuće dejstvo. Tonus u mišićima se smanjuje i bol se eliminira, povećava se volumen aktivnih i pasivnih pokreta. Takođe proširuje lumen krvnih sudova i povećava protok krvi.

Otkriven je N-holinergički efekat Mydocalma. Zasnovan je na blokiranju nikotinskih receptora u meduli nadbubrežne žlijezde, nervnim ganglijama i nervnim završecima u mišićnom tkivu. Dakle, dolazni neurotransmiter, acetilholin, ne utiče na receptore koji ne reaguju.

Može se koristiti kao antidot za strihnin u nedostatku drugih lijekova.

Kao i većina drugih lijekova, tolperizon se razlaže u metabolite u jetri. Nakon primarne transformacije, aktivna frakcija Mydocalma čini petinu količine uzete supstance, ostatak se izlučuje. Napušta tijelo s urinom.

Indikacije za injekcije Mydocalma

Koristi se za oštećenja mišićno-koštanog sistema:

Osteohondroza različitih dijelova kralježnice - koristi se za smanjenje intenziteta boli i opuštanje paravertebralnih mišića;
Uklješteni živac – radikulitis;
Patologija kičmene moždine;
Rezidualni period hemoragičnog i ishemijskog moždanog udara;
Lezije mozga koje uzrokuju disfunkciju mišića - Littleova bolest, cerebralna paraliza;
Progresivne bolesti nervnog sistema;
Patološko povećanje mišićnog tonusa - kao rezultat amputacija udova, operacija s oštećenjem nervnih stabala i završetaka;
Upalni i neupalni poremećaji zglobova.

Indikacije iz cirkulacijskog sistema:

Poremećaji krvotoka u mozgu i kičmena moždina– traumatske, upalne prirode;
Obnavljanje protoka krvi u slučaju začepljenja vena, arterija i limfnih žila krvnim ugrušcima;
Progresivne sklerozirajuće bolesti – obliterirajući endarteritis;
Poraz vaskularni zid imuni kompleksi sa autoimune bolesti– dermatomiozitis, sistemski eritematozni lupus, Raynaudov sindrom;
Rani postoperativni period u traumatologiji i ortopediji;
Poteškoće u mikrocirkulaciji kod dijabetes melitusa.

U urologiji:

Akutni, dugotrajni i kronični tipovi prostatitisa;
Za ublažavanje simptoma bubrežne kolike.

U ginekologiji i akušerstvu:

Koristi se za ublažavanje simptoma bolnih menstruacija;
Preporučuje se kao antispazmodik kada postoji opasnost od spontanog pobačaja u prvih 12 nedelja trudnoće (ublažava tonus materice).

U gastroenterologiji:

Koristi se kao antispazmodik i analgetik kada su drugi lijekovi nedjelotvorni. Na primjer, tokom egzacerbacije kolelitijaze.

Doziranje i tok liječenja

Dozu individualno odabire ljekar koji prisustvuje. Za djecu je poželjno uzimati u tabletama.

Za djecu predškolskog uzrasta(3-6 godina) Mydocalm se koristi u dozi od 5 mg na 1 kg tjelesne težine dnevno.
Od 7 do 14 godina - izračunavanje se vrši prema formuli 4 mg na 1 kg težine djeteta dnevno.
Nakon 14 godina, djeci i odraslima se lijek propisuje 50 mg po dozi 3 puta dnevno. Ako je neefikasna, doza se povećava na maksimalno 150 mg po dozi. Tolperazon se uzima posle jela sa dosta tečnosti (bilo koje tečnosti osim mleka).

Injekcioni oblik Mydocalm-a koristi se prema sljedećoj shemi:

Za intramuskularni način primjene - 100 mg (1 ml) dva puta dnevno. Vrijeme primjene treba biti najmanje 5 minuta;
Za intravenski put – 100 mg jednom dnevno. Lijek se mora primjenjivati izuzetno sporo, kroz kapaljku (ova preporuka je povezana s rizikom od naglog pada krvnog tlaka, ovo je jedna od nuspojava Mydocalma).

Tijek liječenja u obliku tableta ovisi o svrsi primjene. Ako je glavna svrha ublažavanje napetosti mišića i bolova, tok terapije je oko mjesec dana. U slučajevima oporavka nakon operacije ili bolesti sa poremećajima cirkulacije, liječenje traje godinama sa kratkim prekidima. S obzirom na nuspojave, tokom dugotrajne terapije, prioritet ima Mydocalm u injekcijama.

Kurs tretmana injekcijski oblik Mydocalma traje od 5 do 10 dana, ponekad se terapija ponavlja.

Nuspojave i kontraindikacije

Glavne nuspojave koje se javljaju nakon uzimanja lijeka obično se dijele u 3 vrste.

Tip 1 – nuspojave zabilježene kod većeg broja pacijenata:

Svrab kože, probavni poremećaji kao što su mučnina, povraćanje.

Tip 2 – rijetko:

Smanjen apetit do potpunog odsustva;
Poremećaji spavanja;
Glavobolje, umor;
Smanjen krvni pritisak;
Rijetka stolica, suhe sluzokože;
Bol i slabost mišića.

Tip 3 – rijedak:

Promjene u općem raspoloženju, depresija;
Alergijske reakcije general prije anafilaktičkog šoka;
Poremećaji pamćenja i pažnje, promjene osjetljivosti na iritirajuće faktore;
Vrtoglavica, slušni fenomeni;
Produžetak površinske žile koža;
Povećana brzina disanja i promjena ritma;
Moguće krvarenje nazalne sluznice;
Bol i nelagodnost u području abdomena;
Promjene u funkciji jetre, povećani testovi jetre;
Alergijski osip na koži: urtikarija, alergijski dermatitis;
Neugodne senzacije pri hodanju u periartikularnom području;
Povećana učestalost mokrenja, pojava proteina u općem testu urina;
Osjećaj vrućine, žeđi;
Smanjenje broja trombocita i leukocitoze u općem testu krvi.

Tip 4 – vrlo rijedak:

Smanjenje količine hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca;
Uvećani periferni limfni čvorovi;
Usporavanje otkucaja srca;
Smanjena gustoća kostiju, povećana krhkost;
Povećan kreatinin u krvi.

Vjerojatnost neželjenih reakcija raste proporcionalno s produžavanjem tijeka liječenja. Kada se uzimaju injekcije, a ne pilule, nuspojave se javljaju rjeđe.

Kontraindikacije za upotrebu Mydocalm-a:

Prisustvo u anamnezi alergijske reakcije na tolpazon, lidokain i pomoćne tvari u sastavu lijeka;
Dojenčad, period laktacije;
Bolesti sa slabost mišića(na primjer, mijastenija gravis).

Koristiti s oprezom kod bolesti jetre i bubrega, u pedijatriji (rijetko zbog hipertonusa) i kod niskog krvnog pritiska. Kada se koristi tokom trudnoće, očekivana korist mora biti veća od mogućnosti razvoja fetalnih defekata. U slučajevima primjene u prvom tromjesečju, kod novorođenčeta nisu zabilježeni razvojni nedostaci. Ne smijemo zaboraviti na individualnu reakciju netolerancije. U tom slučaju se nakon prve primjene lijeka razvija anafilaktoidna reakcija.

Interakcija sa drugim supstancama

Tolperazon ne povećava hipnotički učinak drugih lijekova. Mydocalm ne remeti metabolizam alkohola u organizmu. Dozvoljeni su lijekovi sa dodatkom alkohola.

Djelovanje tolpazona dopunjeno je lijekovima za indukciju anestezije, lijekovima koji opuštaju mišiće, klonidinom i neurotropnim lijekovima.

Mydocalm stupa u interakciju s drugim lijekovima koji se koriste u liječenju prostatitisa bez ometanja metabolizma.

Tolperazon ne utiče na sposobnost upravljanja automobilom ili aktivnosti koje zahtevaju koncentraciju.

Predoziranje

Tokom čitavog perioda upotrebe Mydocalma u praksi, nisu zabeleženi slučajevi predoziranja. U eksperimentima koji su uzimali Tolperazon u količinama većim od 300 mg dnevno, zabilježeno je oštro smanjenje mišićnog tonusa, konvulzivni sindrom, povećanje brzine disanja i njegov prestanak.

Recenzije pacijenata

Lena: Mydocalm je prepisan našoj baki zajedno s drugim lijekovima nakon moždanog udara. Mišići su bili veoma napeti. Nakon tretmana osjećala sam se znatno bolje, mišići lica i ruku postali su poslušniji i pokretljiviji. Moja baka prolazi kroz Mydocalm tretman nekoliko puta godišnje. Sada se praktično samostalno kreće i brine o sebi. Najvažnije je nadati se najboljem i slijediti preporuke liječnika.

Mihail: Borim se sa prostatitisom dugi niz godina bez uspeha. Nedavno je na pregledu urolog prepisao Mydocalm u injekcijama. Prvih nekoliko dana osjećala sam veliku vrtoglavicu i mučninu, ali nakon injekcija mi je bilo bolje. Na kontrolnom ultrazvuku su rekli da se poboljšao protok krvi i smanjila upala. Bilo mi je jako drago. Hvala proizvođačima na ovako divnom lijeku.

Ana: Jako su me boljela leđa i imala sam glavobolje uveče. Otišla sam kod terapeuta, prepisali su mi injekcije Mydocalma i gomilu drugih stvari. Nakon prve injekcije izbio mi je osip na rukama kao plikovi. Nisam želeo više da rizikujem i ponovo sam otišao kod lekara. Zabranila mi je injekcije i prepisala tablete. Počeo sam da ga uzimam i nakon nedelju dana je postalo lakše, leđa su me skoro prestala da bole. Dobar lek, ali ga treba uzimati s oprezom.

Meloksikam je predstavnik najpopularnije klase nesteroidnih protuupalnih lijekova. NSAIL su se danas čvrsto pozicionirali na vrhu farmakoloških lista po učestalosti propisivanja od strane liječnika i obimu prodaje u ljekarnama. I to je apsolutno opravdano: oni vam omogućavaju da postignete željeni terapeutski učinak u najkraćem mogućem roku - a to je upravo ono što i pacijenti i sami liječnici očekuju od lijeka. Mehanizam djelovanja NSAID-a povezan je sa supresijom aktivnosti ciklooksigenaze, ili, kako je skraćeno u stručnoj literaturi - COX. Za referencu: ovo je enzim koji potiče reprodukciju prostaglandina, medijatora boli i upale. Postoje (u svakom slučaju, njihovo prisustvo je sigurno utvrđeno) dva oblika COX. COX-1 zasićuje većinu organa i tkiva i nalazi se u stalno aktiviranom obliku. Učestvuje u sintezi normalnih, “ne-ekstremnih” prostaglandina, koji regulišu normalno rutinsko funkcionisanje ćelija, izraženo u stvaranju gastrointestinalne sluzi, supresiji lučenja hlorovodonične kiseline u želucu, uticaju na agregaciju trombocita, krvi snabdijevanje bubrezima i drugim potpuno obicnim, ali neophodan organizmu procesi. Druga stvar je COX-2: ovaj enzim se aktivira samo kao odgovor na bilo koji protuupalni stimulans. Zbog toga se smatra da su neželjena nuspojava NSAIL-a na probavni trakt i bubrege povezana sa supresijom COX-1, a terapeutski značajno protuupalno djelovanje povezano je sa inhibicijom COX-2.

Efekat ranih generacija NSAID-a mogao bi se uporediti sa bombardovanjem tepiha: oni su neselektivno „isključili“ i COX-1 i COX-2. Nasuprot tome, meloksikam je selektivni inhibitor COX-2, koji izbjegava negativne reakcije sa kompatibilnim ili većim terapijskim učinkom u odnosu na isti diklofenak ili naproksen. Glavna svrha meloksikama je suzbijanje boli i upalnih reakcija kod osteoartritisa i reumatoidnog artritisa, iako se lijek može koristiti i za ublažavanje bolova drugog porijekla.

Danas u ruske apoteke Možete pronaći tri oblika doziranja meloksikama: tablete, intramuskularnu otopinu i rektalne supozitorije. Tablete se uzimaju oralno jednom dnevno uz obrok. Za osteoartritis, preporučena (također maksimalna) dnevna doza za sve oblike lijeka je 15 mg, za reumatoidni artritis - 7,5 mg. Injekcije se rade samo intramuskularno, uz poštovanje potrebne dubine injekcije. Supozitorije se ubacuju što je dublje moguće u anus. Ako pacijent ima povećan rizik od razvoja negativnih nuspojava, tada dnevnu dozu treba prepoloviti.

Potpuna uputstva

Cijene meloksikama u moskovskim ljekarnama

Cijene i dostupnost pogledajte u ljekarnama

Obrazac za oslobađanje

farmakološki efekat

Farmakodinamika i farmakokinetika

Indikacije za upotrebu Mydocalma, šta liječi i u čemu lijek pomaže

Zašto se miorelaksanti propisuju za osteohondrozo?

Kontraindikacije

Nuspojave Mydocalma

Mydocalm tablete, uputstvo za upotrebu (način i režim doziranja)

Predoziranje

Interakcija

Movalis, Mydocalm i Milgamma (kompatibilnost lijekova)

Uslovi prodaje

Uslovi skladištenja

Najbolje do datuma

specialne instrukcije

Kompatibilnost sa alkoholom

Mydocalm tokom trudnoće i dojenja

Zašto Mydocalm tablete pomažu tokom trudnoće?

Analogi Mydocalm-a

Što je bolje: Sirdalud ili Mydocalm? Baclofen ili Mydocalm?

Kompatibilnost

Meloksikam i Midokalm (tolperizon) - u čemu je razlika?

zaključci

Učinak meloksikama na osteohondrozo

Doziranje, lijekovi, predoziranje

Poricanje odgovornosti

Meloksikam - uputstva

Meloksikam tablete

Meloksikam u ampulama

Meloksikam supozitorije

Meloksikam - analozi

Cijena meloksikama

Movalis (originalni Meloksikam) - službeno uputstvo za upotrebu. Lijek se izdaje na recept, informacije su namijenjene samo zdravstvenim radnicima!

farmakološki efekat

Farmakokinetika

Indikacije za upotrebu lijeka MOVALIS®

Režim doziranja tabletnog oblika lijeka:

Režim doziranja za injekcijski oblik lijeka:

Nuspojava

Kontraindikacije za upotrebu MOVALIS®-a

Upotreba MOVALIS-a tokom trudnoće i dojenja

Koristi se za disfunkciju jetre

Koristiti kod oštećenja bubrega

specialne instrukcije

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mašinama

Predoziranje

Interakcije lijekova

Uslovi izdavanja iz apoteka

Uslovi i rokovi skladištenja

Terapeutski efekat meloksikama

Indikacije za upotrebu

Meloksikam - uputstvo za upotrebu

Injekcije meloksikama

Meloksikam tablete - upute za upotrebu

Meloksikam supozitorije - upute za upotrebu

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

specialne instrukcije

Nuspojave meloksikama

Kontraindikacije za upotrebu

Meloksikam - analozi

Recenzije

Movalis ili Meloksikam?

Različiti oblici oslobađanja i njihove komparativne karakteristike

Lijekovi sa sličnim djelovanjem

Cijena u ljekarni

Uticaj na organizam

Indikacije za injekcije Mydocalma

Doziranje i tok liječenja

Nuspojave i kontraindikacije

Interakcija sa drugim supstancama

Predoziranje

Recenzije pacijenata

Cijene meloksikama u moskovskim ljekarnama

Novo na sajtu

Najpopularniji

POPULAR SECTIONS