Mogu li promijeniti terapeuta na klinici? Da li je moguće promijeniti doktora ili kliniku?

KADA PACIJENT TREBA PROMJENITI LEKARA?

Pacijent je obavio neke poslove po izboru lekara. Ako je poštovao preporuke date u poglavlju 4, malo je verovatno da će morati da menja lekara tokom procesa lečenja.

Nažalost, naši pacijenti ne znaju uvijek šta treba da urade kako bi poboljšali rezultate liječenja.

Takođe se dešava da se ne može uspostaviti terapijska saradnja između lekara i pacijenta, pa pacijent ima pitanje: „Da li je to doktor koji mi treba? Hoće li moći da uradi ono što mi treba? Pacijent može razumno razmišljati o zamjeni svog liječnika. I on ima takvo pravo.

Moramo shvatiti da pacijenti ne postoje za doktore, već doktori postoje za pacijente. Sada kada je medicina postala vrsta posla, ponekad se čini da su pacijenti počeli postojati za doktore, bolnice, klinike i medicinske službenike, da su postali „materijal“ za zarađivanje novca. To nije tačno, uprkos svim promjenama koje su se desile u našoj zemlji.

Pacijent je taj koji daje posao ljekarima i cijeloj medicinskoj industriji u cjelini.. Bez pacijenata ne bi bilo medicine i njenih radnika. Centralna figura u medicinskom tretmanu je pacijent. On nije molitelj u bolnici, već potrošač. On je taj za koga zdravstvena ustanova postoji.

Nije dobro menjati lekara tokom lečenja. Ovdje možemo citirati poznatu rusku poslovicu: „Konje se ne mijenja na prelazu“. Osim toga, život domaćeg ljekara nije lak. Kao što je već napomenuto, ponekad, da bi živio ljudski, mora raditi neljudski. Pacijent može biti nezadovoljan doktorom ne zato što je „loš“, već, na primjer, zato što se količina posla koji doktor ne uklapa u njegovo radno vrijeme. Novi doktor neće nužno biti najbolji. Razlozi za raskid sa doktorom moraju biti uvjerljivi.

Kada pacijent treba da ostvari pravo na promjenu ljekara?

Partnerstvo za sigurnost pacijenata ovdje daje sljedeće preporuke.

1. Vaš doktor se čini zaokupljenim i nezainteresovanim kada mu kažete o svojim tegobama i manifestacijama bolesti. Počinje davati svoje preporuke prije nego što vas sasluša.

2. Vaš ljekar vam iznenada preporuči novi i „veoma dobar“ lijek koji se upravo pojavio, ne objašnjavajući zašto je ovaj lijek bolji od prethodnog, zašto vam je potreban. U njegovoj ordinaciji primjećujete mnoge reklame o ovom lijeku. Kaže vam da vam može pomoći da kupite ovaj lijek po nižoj cijeni.

3. Osećate se kao da znate više o svojoj bolesti od svog lekara.

4. Vaš doktor je snishodljiv prema vama, čak i duhovit, kada opisujete manifestacije vaše bolesti, simptome ili kada govorite o određenoj vrsti liječenja. Doktor ne shvata ozbiljno ono što kažete. Skeptičan je prema informacijama koje mu dajete i ne objašnjava zašto je skeptičan ili sumnjičav.

5. Vaš doktor zaboravi da obnovi. neophodan tretman. Ne možete ga pronaći kada vam je hitno potreban. Kasni na hitni poziv ili uopšte ne stiže.

6. Vaš doktor vam ne vjeruje kada imate iskustva jak bol, i ne prepisuje Vam lijekove protiv bolova, uprkos tome što nema razloga da Vas smatra pacijentom koji zloupotrebljava jake lijekove protiv bolova.

7. Vaš doktor se iznervira kada želite drugo mišljenje ili konsultujte drugog specijaliste.

8. Vaš doktor se ponaša kao da je "polupenzioner". Kada vam zatreba, može biti veoma teško pronaći. Čak i kada ga pronađete, ostaje vam niz pitanja.

9. Vaš ljekar se ne sjeća važnih informacija o vama. Prilikom ponovnog (ili ponovljenog) pregleda ne pamti vaše prethodne podatke i zaboravlja svoje preporuke.

Sljedeće se možda može dodati savjetima Partnerstva za sigurnost pacijenata o zamjeni vašeg doktora:

a) niste sigurni da je vaš lekar u stanju da reši vaš problem (na primer, on nema dovoljno iskustva u ovoj oblasti);

b) vaš doktor je hladan prema vama, vidite da su vaši problemi prema njemu indiferentni;

c) Vaš ljekar ne poštuje Vas (uključujući Vaše vrijeme);

d) Vaš lekar ne prihvata Vaša pitanja i reaguje negativno na njih;

e) Vaš ljekar ne koordinira ili ne koordinira svoje postupke sa Vama: ne objašnjava potrebu za ovim ili onim receptom, ne govori o rezultatima testova, djeluje nezavisno od Vas;

f) Vaš doktor počne da priča (ili nagoveštava) o novcu, o doplati za svoj rad;

g) vaš doktor je odsutan tokom sastanaka i ne koncentriše se na vas, on je sa vama, ali su mu misli negde drugde, stalno se negde žuri;

h) intuitivno osjećate da vaše zdravlje nije pod kontrolom vašeg ljekara.

Gore navedeno bi trebalo dati inteligentnu pauzu pacijentu. U ovim slučajevima nije potrebno hitno mijenjati ljekara. Takve radnje (ili nedjelovanja) mogu jednostavno biti „radni trenutak“. Osim toga, u Rusiji postoje medicinske ustanove u kojima postoji samo jedan doktor potrebnog profila.

Iskustvo pokazuje da naši pacijenti rijetko mijenjaju ljekara. Po mom mišljenju, racionalnije je kada pacijent ne posmatra alarmantno ponašanje doktora, već mu o tome govori. Po pravilu, ovo funkcionira. Ako ovo ne pomogne, prijavite to svom ljekarskom menadžeru. Ako ovo ne daje rezultate, potrebno je promijeniti ljekara. Odluka je na pacijentu.

Imajte na umu da pacijent može promijeniti ne samo ljekara koji prisustvuje, već i bilo kojeg liječnika koji je vezan za njegovo liječenje i dijagnozu i uključen je u njegov medicinski tim. Na primjer, ako ste bili dodijeljeni ultrasonografija trbušne duplje i opravdano vjerujete da je specijalista za ultrazvučna dijagnostika koji će vam obaviti pregled je nedovoljno kompetentan ili nepažljiv, imate pravo zahtijevati da pregled obavi ljekar kome vjerujete.

Pacijent može promijeniti ne samo doktora, već i svakog medicinskog radnika. Na primjer, ako imate “loše” vene i potrebna vam je iskusna medicinska sestra da vam ubaci intravenski sistem (drip), imate pravo da tražite da vam sestra početnik bez iskustva koja recimo danas dežura ne napravi punkciju. vena. Još uvijek niste trener za uvježbavanje praktičnih vještina. U zdravstvenim ustanovama uvijek su na raspolaganju iskusne medicinske sestre. Ako je potrebno, ako je venepunkcija tehnički teška, za Vas će se naći kvalifikovana medicinska sestra. Ovde nema potrebe da se stidite.

Pacijent može promijeniti i medicinska ustanova. U našim uslovima se to češće dešava kada se pacijent hitno hospitalizuje u bolnici. Izveden je iz stanja na licu mjesta, opasan po život, a zatim, po želji, može biti prebačen u drugu zdravstvenu ustanovu.

Nažalost, naša medicina “u zaleđu” se razlikuje od medicine u velikim gradovima. Mogućnosti malih ruralnih bolnica su veoma različite od onih velikih regionalnih ili regionalne bolnice. Stanovnik glavnog grada, koji je završio u lokalnoj bolnici nakon nesreće negdje u selu, obično se jako želi vratiti u Moskvu. Naravno, uvek se lečite bolje kod kuce. No, osim toga, poznato je da u seoskim bolnicama postoji nedostatak osoblja, a njihova oprema ponekad ostavlja mnogo željenog. Često takve zdravstvene ustanove nemaju ono što je potrebno pacijentu. Razumljivo je da pacijenti u takvim slučajevima žele da idu u napredniju bolnicu. Preporuka je sljedeća: transfer i evakuacija žrtve mora se izvršiti nakon što se stanje stabilizira, odnosno kada nema neposredne opasnosti po život. Mogućnosti za to postoje u gotovo svakoj bolnici. Po potrebi u seoske zdravstvene ustanove za ove potrebe mogu stići posebno opremljeni specijalisti specijalisti. medicinskih timova iz regionalnih centara. Bez stabilizacije stanja pacijenta, ne može se prevesti u drugu bolnicu. Ovdje se mora pametno iskoristiti pravo pacijenta da odabere zdravstvenu ustanovu. Insistiranje na prijevodu “po svaku cijenu” nije uvijek optimalno za pacijenta. Da obezbedi hitan slučaj Ogromna većina naših zdravstvenih ustanova ima sve što im je potrebno za medicinsku njegu, dovoljno su opremljene za te svrhe. Bolje je da se leči u jednoj ruci. Postepeni tretman se obično koristi u ratno vrijeme kao neophodna mjera. Ako se izbirljivoj žrtvi ne sviđa eksterijer, unutrašnjost bolnice i to što njeni doktori ne izgledaju baš sa stilom, na ovo mogu zažmiriti. Glavna stvar je da ovdje možemo u potpunosti učiniti ono što je potrebno. Doktori u malim bolnicama svoj posao rade pošteno i savjesno. Optimalno je ako hitni pacijent bude otpušten, a ne prebačen u drugu zdravstvenu ustanovu. Ako je žrtva ipak prebačena, onda obavezno potrebno je osigurati da ima detaljan izvod iz historije bolesti, jer ljekar koji prima takvog prebačenog pacijenta mora detaljno znati šta se dogodilo i šta je urađeno sa premještenim pacijentom.

U većim gradovima, ako određena bolnica nema nešto što pacijentu treba (kao što je nuklearni magnetni tomograf), obično će biti moguće dogovoriti za vas neophodne procedure bez otpusta iz određene bolnice (na primjer, radi nuklearne magnetne tomografije u drugoj zdravstvenoj ustanovi). IN glavni gradovi nije teško. Stoga, ako imate pouzdan medicinski tim u regionalnim centrima, nema smisla skakati iz jedne zdravstvene ustanove u drugu. Ovdje je najvažnije da ste zadovoljni bolničkih doktora koji se brinu o tebi. Opremanje zdravstvenih ustanova je važno, ali o tome ovdje treba razmišljati sekundarno.

Ovaj tekst je uvodni fragment.

Poglavlje 24. Lijekove treba koristiti racionalno, kako promijeniti taktiku u ratu U “Kodeksu medicinskog znanja drevnih i modernih vremena” Xu Chunfu,74 doktor iz dinastije Ming, napisao je: “Liječiti pacijenta znači boriti se protiv neprijatelja . Dobar vojskovođa je onaj koji

Kada i koliko često treba meriti krvni pritisak? Samokontrola krvni pritisak– najvažniji metod za procenu efikasnosti lečenja. Merite krvni pritisak dva puta dnevno: ujutro i uveče, u isto vreme. Da vas podsjetim da se fokusiramo na vrijednosti tlaka izmjerene u mirovanju.

Kada pozvati doktora iz klinike Kada dijete ima simptome gripe ili ARVI. Kad sam ustao

Kada pozvati ljekara Ako proljev ne prolazi duže od jednog dana, a dijete ima temperaturu. Ako je grudi

Kada pozvati doktora Bilo koje trovanje gljivama zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Kako i kada piti hranu. U stvari, voda za piće je velika umjetnost. Vjerujem da njome u potpunosti vladaju samo ljudi koji tretiraju vodu, a ne kao ti i ja, ne kao neizbježnu supstancu koja „iscuri“ iz slavine kada je otvorimo ili kada je

Ciljna linija. Kojoj težini treba da težite i kada da zaustavite ljude bez višak kilograma najviše na groblju. Nutricionisti Beverly Sills razlikuju dvije glavne vrste pretilosti - hipertrofičnu (u ovom slučaju, veličina masnih stanica se povećava bez značajnog

3. Gdje i kada prakticirati Taijiquan Pošto je, prema kineskoj tradiciji, osoba mikrokosmos, odnosno adekvatan odraz makrokosmosa, mora svoje djelovanje uskladiti sa fundamentalnim zakonima Univerzuma. Sličan sporazum

Kada tokom medicinski postupak dodirnete pacijenta Kada dodirnete pacijenta tokom procedure lečenja, imajte na umu sledeće smernice: Uključite se u osobu koju dodirujete Dozvolite telu osobe sa kojom radite

Savjet stručnjaka Kada bi par trebao posjetiti savjetnika? Michael Castleman Ne postoje stroga pravila o tome kada tačno par treba da kontaktira savjetnika. Kada se problem „gnoji“, kada se isti sukob ponavlja iznova i iznova i tako se čini

19.7. Kada treba povećati unos vode? Vodu počinjemo cijeniti tek kada bunar presuši. Thomas Fuller Postoje određeni standardi, a ovo je dobro. Prilično ih je jednostavno pratiti, samo to uzmite za sebe kao dobro i dobra navika za svaki dan, da. I

Kada razmišljati o SPECT skeniranju SPECT je poput radarskog pištolja. Naša klinika Newport Beach nalazi se u blizini aerodroma John Wayne u okrugu Orange. IN sunčanih dana pilotu nije potreban radar da bi spustio avion jer može vidjeti pistu

Sadašnje rusko zakonodavstvo garantuje da svaki pacijent ima pravo da bira lekara i medicinska organizacija. I sigurno će biti građana koji žele da iskoriste ovo pravo.

Ako o plaćene klinike Mnogi ljudi imaju više-manje jasnu ideju da se kod budžetskih institucija postavljaju mnoga pitanja: kuda ići, koje dokumente prikupiti i mogu li odbiti da se učlane u drugu kliniku.

I, kao rezultat toga, nepoznavanje prava izaziva sumnje i nesigurnost u ispravnost nečijih postupaka ili odluka.

Da biste u potpunosti razumjeli situaciju, trebali biste se obratiti važećem zakonodavstvu.

U skladu sa čl. 21 Zakona Ruske Federacije od 21. novembra 2011. br. 323-FZ „O osnovama zdravstvene zaštite...” (Zakon br. 323-FZ), građanin ima pravo da bira medicinsku ustanovu.

Naredbom br. 406n Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 26. aprila 2012. godine odobrena je „Procedura za izbor medicinskog ...“ (Naredba br. 406n).

Međutim, stavom 1. ovog postupka propisano je da se primarna medicinska (predbolnička) zdravstvena zaštita ostvaruje neposredno na principu vezanosti za određeno teritorijalno područje.

To znači stvaranje područja koja služe grupama ljudi. Ljudi se raspoređuju u odgovarajuće područje na osnovu teritorije njihovog prebivališta, rada ili studiranja.

Lokacije odobrava rukovodilac ustanove, uzimajući u obzir princip pristupačnosti usluga.

Posebno se uzima u obzir broj oboljelih po jedinici radnika. Preporučeni indikatori sadržani su u klauzuli 18 Pravilnika odobrenog Naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 15. maja 2012. N 543n.

Na primjer, na jednom terapeutsko područje U gradu treba posmatrati 1.700 ljudi, a u selu 1.300 građana.

Ukoliko se iz objektivnih razloga ne ostvare traženi pokazatelji (u pojedinim regijama postoji manjak pacijenata na lokalitetima) i da bi građani ostvarili svoja prava da preferiraju jednu ili drugu ustanovu, dozvoljeno je priključivanje lica koja ne pripadaju medicinskoj teritoriji. institucije.

Vaš izbor je moguće provesti pod određenim uslovima:

1. Možete odabrati ustanovu samo u regiji u kojoj osoba živi. Izuzeci su za neke kategorije (vojska, osuđena lica).
2. Samo punoljetna osoba ima pravo zamijeniti organizaciju.

Prava maloljetne ili maloljetne djece, kao i nesposobnih građana, zastupaju njihovi roditelji ili staratelji.

Da biste odabrali medicinsku ustanovu, morate slijediti određene procedure:

• popunite pismenu prijavu i predočite je organizaciji u kojoj želite da budete registrovani;
• Po prijemu dokumenta, klinika šalje ove podatke ustanovi u kojoj je lice registrovano u roku od dva dana;
• potonji provjerava istinitost datih informacija i, ako su dati podaci tačni, obavještava organizaciju koja je prihvatila prijavu, također u roku od 2 dana;
• u roku od dva dana podnosilac zahtjeva se obavještava o prijemu u zdravstvenu ustanovu;
• Zatim se u roku od tri dana podaci šalju osiguravajućem društvu i nekadašnjem medicinskom centru. institucija.

Prepiska između organizacija može se obavljati poštom ili korišćenjem elektronskim sredstvima. Građanin se obavještava od bilo kojeg pristupačne načine: lično, u telefonski razgovor, korištenjem poštanskih usluga, putem elektronske pošte.

Radi ispravnog razumijevanja, vrijedno je napomenuti da princip izbora druge medicinske ustanove podnosioca zahtjeva podrazumijeva njegovo automatsko odvajanje od organizacije u kojoj je prethodno bio pod nadzorom. Odnosno, nemoguće je istovremeno biti registrovan u dvije različite institucije.

Sadržaj prijave za izbor zdravstvene organizacije

U dokumentu mora biti navedeno:

• puno ime i mjesto primaoca;
• PUNO IME. glavni ljekar organizacije kojoj je dokument upućen;
• podatke o podnosiocu zahtjeva (pol, godine, gdje je rođen, koje državljanstvo ima, podaci iz pasoša, mjesto prebivališta);
• broj polise obaveznog zdravstvenog osiguranja i naziv osiguravača koji je izdao polisu;
• podatke o zdravstvenoj ustanovi u kojoj se podnosilac uslužuje.

Prilikom podnošenja prijave morate istovremeno dostaviti originalne dokumente:

• pasoš;
• polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja.

Potpuna lista dokumenata sadržana je u klauzuli 5 Naredbe br. 406n. Zavisi od statusa građanina. Na primjer, izbjeglica mora dobiti ličnu kartu, a lica bez državljanstva mora dobiti boravišnu dozvolu.

Podnosilac zahteva mora biti obavešten koji specijalisti pružaju primarnu zaštitu u ustanovi. Obavještava se i o broju osoba koje su odabrale određenog zdravstvenog radnika, uz navođenje teritorije na kojoj radi prilikom kućnog poziva. Ove informacije mogu uticati pravi izbor specijalista

Nakon što je izabrao pravu medicinsku ustanovu, pacijent može izabrati doktora, ali u ovom slučaju zakon je ograničio izbor (član 21. Zakona br. 323-FZ).

Osoba ima pravo na izbor samo u vezi sa:

• lokalni terapeut;
• područni pedijatar.

Pacijent može samostalno izabrati specijaliste, ali obavezan uslov– lekar mora dati svoj pristanak (član 70. Zakona br. 323-FZ).

Ukoliko se građanin odluči da izabere drugog specijaliste, glavni ljekar je dužan da mu pomogne u ostvarivanju ovog prava, u skladu sa odobrenim Procedurom. Naredba Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja od 26. aprila 2012. godine broj 407n (Naredba br. 407n).

U nekim slučajevima, ljekar ima pravo odbiti da usluži pacijenta ako takvo odbijanje nije povezano s prijetnjom po njegov život. U tom slučaju, upravnik poduzima mjere za odabir drugog specijaliste za pacijenta među zaposlenima klinike.

I ovdje nije poenta čak ni u tome da je liječnik previše lijen da liječi pacijenta. U osnovi, takva odbijanja su povezana s velikim poslom liječnika ili udaljenošću pacijentovog stanovanja, a zaposlenik razumije svoje poslovne obaveze i procjenjuje stvarne prilike, neće rizikovati da uzme dodatno lice na službu, rizikujući da mu ne pruži pomoć u pravom trenutku, jer za to postoji disciplinska, ali i krivična odgovornost.

Stoga, kada odlučujete o zamjeni medicinskog osoblja, morate postupiti mudro i razmotriti ove okolnosti. Postoje, naravno, situacije zasnovane na ličnim odnosima, ali to su odvojene, izolovane situacije.

Kako dolazi do promjene doktora?

Ljekar koji prisustvuje može se zamijeniti iz sljedećih razloga:

1. Ako je građanin odlučio da zamijeni ljekara, mora se pismenim zahtjevom obratiti šefu organizacije. On također mora navesti razlog.
2. Po prijemu zahtjeva, glavni ljekar obavještava koji specijalisti rade u ustanovi.
3. Na osnovu dobijenih informacija, podnosilac prijave može odlučiti koga bi želio vidjeti.

Izboru specijaliste treba pristupiti odgovorno.

Opća procedura nije prihvatljiva u svim slučajevima. Neki pojedinci mogu biti usluženi samo određenim redoslijedom.

Takvi građani uključuju:

1. Stanovnici zatvorenih teritorijalnih jedinica (ZATO), kao i teritorija sa nepovoljnim uslovima u pogledu fizičkih, hemijskih ili bioloških pokazatelja. Lista takvih teritorija se odobrava na zakonodavnom nivou. Tako su Uredbom Vlade Ruske Federacije od 5. jula 2001. godine br. 508 odobrena takva naselja. Na primjer, ZATO - grad Mirny u regiji Arkhangelsk, selo Voskhod u moskovskoj regiji, itd. Karakteristike medicinske njege za takve osobe određene su Uredbom Vlade Ruske Federacije od 26. jula 2012. br. 770. Medicinska pomoć građanima za takve osobe se pruža besplatno od strane Federalnih medicinskih i bioloških agencija (FMBA) koje se nalaze na području gdje ta lica žive ili rade. RF PP od 21. avgusta 2006. br. 1156-r odobrene organizacije kojima služi FMBA Rusije.
2. Vojno osoblje, vojni obveznici, vojnici po ugovoru. Njihova služba se odvija prema pravilima čl. 25 Zakona br. 323-FZ. U zavisnosti od statusa, na njih mogu računati medicinske usluge u resornim zdravstvenim ustanovama ili u skladu sa čl. 21 Zakona br. 323-FZ.
3. Osobe osumnjičene za krivična dela ili osuđeni građani koji se nalaze u specijalizovanim ustanovama dobijaju medicinsku negu u krivičnim i krivičnim ustanovama izvršni sistem(Član 26. Zakona br. 323-FZ).

Tumačenje čl. 21 Zakona br. 323-FZ nam omogućava da pretpostavimo da se pacijent može besplatno liječiti samo ako ima važeću polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja.

S tim u vezi, mnogi mogu imati razumno pitanje: da li je moguće ostvariti takvo pravo u plaćenoj klinici?

Zakon br. 323-FZ ne daje direktno uputstva o izboru stručnjaka ili same organizacije kada osoba plaća usluge. Međutim, to nije bilo tačno, jer svaki sistem u državi treba da da određeni izbor ljudima.

Građanin koji želi da prima med. servis za novac, slobodni ste da izaberete odgovarajuću organizaciju, a samim tim i konkretnog lekara. Zakonodavne norme ne ograničavaju građane u tome. U pravilu ovdje igra ulogu princip „usmena predaja“, recenzije, preporuke o klinici i njihovom osoblju, kao i cijena usluga.

Prilikom kontaktiranja privatne klinike, potrošaču se nudi sklapanje ugovora sa svim uvjetima koji proizilaze. I ovdje se primjenjuje princip slobode transakcija (član 421. Građanskog zakonika Ruske Federacije), koji ne dopušta nikakvu prinudu.

Dakle, ako pacijent nije zadovoljan klinikom, može sigurno otići na drugu. Ovo je neka vrsta slobode izbora.

Prava osiguranika iz obaveznog zdravstvenog osiguranja

Dobivanje besplatne pomoći direktno je povezano sa činjenicom da pojedinci. lice mora biti osiguranik obaveznog zdravstvenog osiguranja. Jer u suprotnom će korištenje besplatnih usluga biti problematično. U odnos za pružanje medicinske pomoći uključena su tri subjekta: pojedinac, medicinski autoritet i osiguravač.

Pravni status takvih subjekata regulisan je Zakonom Ruske Federacije od 29. novembra 2010. br. 326-FZ „O obaveznom zdravstvenom osiguranju...“ (Zakon br. 326-FZ).

Član 15. Zakona br. 326-FZ precizira koji subjekti mogu obavljati aktivnosti u okviru obaveznog zdravstvenog osiguranja.

To uključuje:

• organizacije;
• individualni preduzetnici.

Bitno je da moraju biti u odgovarajućem registru.

Pravni status takvih lica određen je u čl. 16 Zakona br. 326-FZ:

1. Primite pomoć besplatno.
2. Usluge se pružaju na teritoriji Ruske Federacije i određenog subjekta u kojem osiguranik živi.
3. Izbor osiguravača.
4. Odabir medicinske ustanove i ljekara.
5. Dobivanje potpunih informacija o uslugama koje pružaju klinike i bolnice.
6. Zaštita prava osiguranika. Ovo je veoma važna tačka, jer ne znaju svi da u slučaju kršenja prava u oblasti medicine, navodi država. garancije, možete kontaktirati osiguravajuće društvo navedeno u polisi. Funkcije osiguravača svode se ne samo na izdavanje isprave o osiguranju, već i na odbranu povrijeđenih prava osiguranika.
7. Naknada štete koju pojedincima prouzrokuju i osiguravajuća i medicinska organizacija. Postoji dosta sudske prakse u sporovima u vezi sa nepravilnim pružanjem usluga.

Treba podsjetiti da su sva ova prava dostupna osobama u sistemu obaveznog zdravstvenog osiguranja.

Potvrda ovog statusa je polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja koja se izdaje i mijenja na propisan način.

Prilikom odabira medicinske organizacije potrebno je da se raspitate o postojanju ugovora između nje i osiguravajućeg društva navedenog u medicinska politika. U suprotnom, može uslijediti odbijanje.

Donošenje obaveznih informacija građanima

Prilikom obavljanja djelatnosti u oblasti besplatne medicine, takvi subjekti moraju svojim klijentima pružiti informacije o samoj zdravstvenoj ustanovi, koje usluge ona neposredno pruža, kao io osoblju specijalista, uz navođenje njihovih kvalifikacionih karakteristika.

Informacije su istaknute na informativnim tablama u blizini registracionog pulta. Osim toga, zakon zahtijeva da se ove informacije objave na web stranici organizacije.

Koju medicinsku negu možete dobiti?

U skladu sa zakonskom regulativom, medicinska pomoć je podijeljena na vrste, uslove i oblike.

Vrste medicinske njege:

• primarna zdravstvena zaštita;
• specijalizirana medicinska njega;
• hitna pomoć;
• palijativno zbrinjavanje.

Uslovi za pružanje medicinskih usluga. pomoć:

• ambulantno (u klinici, kod kuće);
• ne na lokaciji bolničke zgrade (mjesto gdje je hitna ili hitna pomoć pozvana);
• V dnevna bolnica(pod nadzorom tokom dana);
• u bolnici (pod 24-satnim nadzorom).

Oblici pomoći:

• hitan slučaj (kada postoji mogućnost smrti osobe);
• hitno (u slučaju akutne, iznenadne, neočekivane bolesti, ali ako život osobe nije u opasnosti);
• planirano (ako se zdravlje pacijenta ne pogorša kada se liječenje odgodi).

Pružanje ove vrste usluge uključuje preventivne i dijagnostičke mjere, kao i liječenje bolesti. Osim toga, uključuje praćenje stanja žena i provođenje mjera za sprječavanje epidemija.

Ova vrsta pomoći organizovana je uglavnom na teritorijalnoj osnovi, odnosno u blizini mjesta stanovanja, radna aktivnost ili edukacija pacijenata.

Takva pomoć se dijeli na:

• predmedicinski (ispostavlja se da su to bolničari, odnosno osoblje sa srednjom stručnom spremom);
• medicinski (ispostavilo se da su to doktori);
• specijalizirani (pružaju ga stručnjaci određenog uskog fokusa).

Primarna zaštita se može pružiti:

• u ambulantnim uslovima;
• na teritoriji pacijenta ako živi u udaljenom području (ne hitna pomoć);
• u dnevnoj bolnici;
• u kancelariji hitna pomoć, koji se može privremeno organizirati, na primjer, u vrtlarstvu i vikendicama.

Ovu pomoć pružaju lekari specijalisti.

Uključuje i preventivne mjere dijagnostičke mjere i lečenje bolesti. Međutim, za razliku od primarne zaštite, zahtijeva posebne tehnike, moderne tehnologije, kao i naknadnu rehabilitaciju. Stoga se takva pomoć pruža u bolničkom okruženju ili u ustanovi dnevni boravak tako da je moguće maksimalno pratiti napredak bolesti.

Specijalizirana pomoć također uključuje visokotehnološku pomoć. Njegova posebnost je korištenje jedinstvenih, složenih metoda liječenja, korištenje robotike i razne tehnike na genetskom nivou.

Za dobijanje specijalizovanu pomoć Možda će biti potrebna uputnica ljekara opće prakse ili pedijatra. Pacijent može i samostalno tražiti pomoć. U tom slučaju ima pravo da sam izabere specijaliste i medicinsku ustanovu.

Prilikom pružanja pomoći po planu, terapeut daje uputnicu specijalistu. U slučaju da neophodna pomoć može se pružiti u nekoliko medicinskih ustanova, liječnik mora o tome obavijestiti pacijenta kako bi mogao samostalno odabrati specijaliste.

Primanje hitne ili hitne medicinske pomoći

Ova potreba obično nastaje ako hronične bolesti naglo se pogoršalo, ili se osoba razboljela i pojavila se malaksalost akutni oblik. Usluga može biti potrebna i u slučaju trovanja ili povrede, kada je neophodna hitna intervencija.

U nekim slučajevima potrebno je evakuirati žrtvu, što je moguće i hitnom pomoći.

U osnovi, ovi oblici pomoći se pružaju u bolničkim uslovima, jer je u većini slučajeva neophodno hirurška intervencija i praćenje pacijenta.

Palijativno zbrinjavanje je sveobuhvatna medicinska intervencija čiji je cilj da se smrtno bolesna osoba oslobodi boli i poboljša njen život.

Takvi slučajevi uključuju npr. malignih tumora, progresivne bolesti. Propisuje im se odgovarajuća njega, ishrana, prevoz do i od medicinskih ustanova i ublažavanje bolova.

Naredbama Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 14. aprila 2015. br. 193n, br. 187n odobrena su odgovarajuća pravila za takvu pomoć za odrasle i djecu.

Pomoć se pruža na klinici ili u bolnici.

Izbor medicinske ustanove ili doktora zavisi od vrste pomoći.

Primarna zdravstvena zaštita.

Član 21. Zakona br. 323-FZ daje građaninu pravo na izbor medicinske njege. organizacije jednom godišnje, ne češće. Izuzetak je kada se promijeni mjesto stanovanja.

U istoj ustanovi pacijenti mogu birati ljekara jednom godišnje.

Takve odredbe su najvjerovatnije uspostavljene kako bi se spriječila zloupotreba prava od strane korisnika usluga. Pošto postoje kategorije nezadovoljnih ljudi koji su spremni da skoro svakih nekoliko dana menjaju klinike ili specijaliste. U ovom slučaju zakon štiti i prava ljekara.

Specijalizovana medicinska njega prema planu.

Da biste dobili pomoć, potrebno je da uzmete uputnicu od svog ljekara. Treba napomenuti da ukoliko postoji više zdravstvenih ustanova koje pružaju potrebne usluge, doktor mora o tome obavijestiti pacijenta.

Hitna i hitna pomoć.

Budući da se ove vrste pomoći pružaju brzo, ne postoje određeni vremenski okviri za odabir. Zato što treba da reagujete odmah.

Građanin može lično potražiti pomoć odabirom institucije. IN u ovom slučaju, najvjerovatnije, ustanova neće imati pravo odbiti pružanje pomoći, uzimajući u obzir moralnu komponentu, kao i medicinsku zakletvu.

Pomoć možete dobiti pozivom hitne pomoći. Vrijeme polaska posebno brigada se osniva odgovarajućim propisima usvojenim na zakonodavnom nivou. U ovoj situaciji, izbor institucije zavisiće od toga ko je spreman da prihvati žrtvu.

Palijativno zbrinjavanje.

Ljekar, nakon odgovarajuće dijagnoze, daje pacijentu uputnicu za pomoć.

Kako ostvariti svoja prava u slučaju odbijanja

U većini slučajeva klinike ili određeni specijalisti nerado zapošljavaju nove ljude za usluge, jer to nije finansijski opravdano, ali povećava njihov obim posla.

Iako su prava građana sadržana na zakonodavnom nivou, u praksi se ljudi često suočavaju sa odbijanjem.

Neko se, ne poznavajući zakon, slaže sa argumentima matičara o nemogućnosti posmatranja u ovoj instituciji, jer građani ne pripadaju teritoriji koju opslužuju. A neki, čak i shvativši kršenje svojih prava, jednostavno ne znaju šta dalje.

Gdje kontaktirati

Gdje se obratiti za pomoć:

• zdravstvene vlasti;
• ustanove zdravstvenog osiguranja;

U slučaju odbijanja izbora iz čl. 21 Zakona br. 323-FZ, tužbe u kojima se traži da se tuženi obaveže da izvrši određene radnje podnose se sudu opšte nadležnosti, okružnom ili gradskom sudu (ne sudu za prekršaje).

Tužba se podnosi sudu na osnovu lokacije tuženog, odnosno organizacije koja je odbila.

Zakonodavstvo ne sadrži tačan oblik tužbe, najvažnije je pridržavati se zahtjeva zakona u pogledu detalja prijave.

Zahtev mora sadržati:

• naziv pravosudnog organa;
• PUNO IME. tužioca i organizacije, navodeći njihove adrese;
• kršenje prava;
• normativno opravdanje;
• dokaz;
• zahtjev sudu;
• spisak priloženih dokumenata.

Na sudu se tuženom mogu naplatiti svi troškovi tužioca nastali u predmetu koji se razmatra - poštarina, plaćena državna taksa, usluge zastupanja (advokat, advokat). Također možete podnijeti zahtjev za moralnu štetu.

Tužba podliježe razmatranju na sudskoj sjednici u kojoj učestvuju sva lica u postupku. Druge zainteresovane strane, na primer organi obaveznog zdravstvenog osiguranja, mogu biti uključeni u slučaj.

Sud razgovara sa strankama, ispituje sve dokaze i donosi presudu. Ako je ishod pozitivan, okrivljeni ima pravo žalbe. Nakon toga, odluka se smatra pravomoćnom i podliježe izvršenju.

Pošto okrivljeni ima informacije o sudskom aktu, ponovna prijava organizaciji nije potrebna. Okrivljeni mora dobrovoljno da udovolji zahtevima suda. Čak i ako njegovi zastupnici nisu učestvovali u postupku, odluka u odsustvu se donosi i šalje na adresu okrivljenog.

Ipak, bolje je zabrinuti se i ponovo se obratiti glavnom ljekaru uz podnošenje sudskog akta, jer stvar može biti prepuštena slučaju.

Ukoliko se rješenje ne izvrši dobrovoljno, potrebno je pribjeći prinudnom rješavanju pitanja kontaktiranjem sudskog izvršitelja.

Sudska praksa po ovom pitanju u većini slučajeva ide u korist građana. Kao primjer mogu se navesti slijedeći sudski akti.

Predmet br. 2-4638/2017 (okružni sud u Arhangelsku).

Građanka je podnijela tužbu budžetskoj zdravstvenoj ustanovi za izricanje obaveze njenog zbrinjavanja. Istovremeno je naznačila da pati dijabetes melitus i trenutno se nalazi na opservaciji u ambulanti u mjestu registracije, ali tamo nema potrebnih ljekara. Podnijela je prijavu tuženom, ali je odbijena zbog viška usluženih lica po stalnom specijalisti. Takođe, razlog odbijanja je činjenica da je žena živjela na području koje nije u vezi sa područjem medicinske službe. osnivanje.

Sud je smatrao argumente okrivljenog neodrživim i ukazao da Uredba br. 543n ne sadrži takav osnov za odbijanje kao teritorijalni princip.

Zahtev je usvojen. Klinika je bila dužna prijaviti pacijentkinju i pružiti joj potrebne usluge.

Predmet br. 6445/2016 (Gradski sud u Angarsku).

Žena je uputila zahtjev glavnom ljekaru centar za lečenje kako bi ona bila raspoređena u ovu ustanovu na službu. Međutim, to joj je odbijeno. Šef organizacije je odbijanje obrazložio na sljedeći način: ustanova ima fluktuaciju osoblja, preopterećenost i nedostatak osoblja.

Sud nije prihvatio ovakve argumente okrivljenog, smatrajući da nisu zasnovani na zakonu.

Presuda je doneta u korist tužioca.

U nekim slučajevima se sudovima ne obraćaju sami građani. Njihova prava brane nadzorni organi.

To potvrđuje i sudska odluka.

Predmet br. 2-3623/2016 (Gradski sud u Anapi).

Tužilac je podnio tužbu u interesu građana i tražio da se nerad gradske bolnice, izražen u nedostavljanju podataka o ljekarima i njihovoj kvalifikaciji, na web stranici ustanove proglasi nezakonitim. Ovo je otkriveno kao rezultat revizije. Time su, prema mišljenju tužioca, povređena prava potencijalnih potrošača usluga, jer ne mogu u potpunosti da ostvare pravo izbora predviđeno čl. 21 Zakona br. 323-FZ.

Sud se složio sa tužiocem i naložio bolnici da postavi relevantne informacije na službenu web stranicu bolnice na internetu.

Postoje i negativne sudske presude. Međutim, radi se o pojedinačnim slučajevima i sudovi u takvim sporovima uzimaju u obzir sve okolnosti.

Na primjer, u jednom od građanskih predmeta, stav suda bio je drugačiji od onih koji su ranije opisani.

Predmet br. 2-4206/2017 (okružni sud grada Čeljabinska).

Tužilja je podnela tužbu tražeći da bude registrovana u kliničkoj bolnici. Naznačila je da nije vezana ni za jednu ustanovu, ali da joj je potrebna medicinska njega. Tuženi se protivio tužbenom zahtevu, navodeći da teritorija žene ne pripada bolnici. Osim toga, broj opslužene populacije premašuje utvrđene standarde. Žena je raspoređena na opservaciju u drugu bolnicu u gradu.

Sud je odbio zahtjeve žene. Prilikom donošenja odluke sud je uzeo u obzir da u trenutku podnošenja tužbe građanke nisu bila povrijeđena njena prava. Dodijeljena je na službu u drugu bolnicu. Sama žena je takođe objasnila da joj nije važno gde će dobiti pomoć, sve dok to može.

Praksa Apelacionog suda

Apelacioni sudovi uglavnom podržavaju prvostepene odluke. U prilog možete dostaviti rješenje žalbenog organa.

Predmet br. 33-1492/2015 (Arhangelski regionalni sud).

Odlukom gradskog suda, zahtjevi tužioca su ispunjeni, a posebno je sud odlučio da se pacijent rasporedi u kliničku bolnicu medicinski centar. Okrivljeni se nije složio sa odlukom suda i uložio je žalbu višem sudu.

Međutim, drugostepeni se složio sa argumentima iznesenim u odluci gradskog suda.

Pored toga, u predmetu je optuženom dosuđena naknada za moralne patnje.

Vrhovni sud Ruske Federacije

Sudski akt kojim se određeni propisi proglašavaju nezakonitim.

Predmet br. APL15-354.

Slučaj građanina stigao je do Vrhovnog suda. Njen cilj je bio da se klauzule 10 i 11 Naredbe br. 406n priznaju kao nezakonite, odnosno smatrala je nezakonitim nemoći istovremeno biti raspoređena u dvije zdravstvene ustanove i imati dvije kartice pacijenata. Svoj stav je argumentovala činjenicom da roditelji žive odvojeno, a kćerka povremeno boravi sa ocem i majkom. Pravila utvrđena zakonom krše načela porodičnog prava. Konkretno, odgovornost oba roditelja da prate zdravlje svoje djece.

Vrhovni sud je potvrdio sve donete sudske akte u predmetu, a da pritom klauzule nije priznao kao nezakonite, ukazujući da nisu u suprotnosti sa Ustavom i važećim zakonodavstvom. Takođe je objasnio da norme Porodičnog zakona Ruske Federacije ne regulišu odnose u oblasti medicinske delatnosti.

Da rezimiramo, treba napomenuti da u modernoj stvarnosti postoji dosta ljudi koji žele zamijeniti liječnika ili medicinsku organizaciju. Ovo se može objasniti iz raznih razloga, kao što je nepoverenje prema konkretnom specijalistu ili zdravstvenu ustanovu uopšte, nezadovoljavajući kvalitet pruženih usluga, pa čak i čisto objektivan faktor – lični odnos prema lekaru. A zakon je u ovoj situaciji na strani građana. Međutim, kada donosite takvu odluku, trebali biste odvagnuti prednosti i nedostatke. Jer ovaj korak može doslovno utjecati na vaše zdravlje. Potrebno je uzeti u obzir i opterećenost osoblja i udaljenost ustanove od mjesta stanovanja pacijenta. Uostalom, nije uvek moguće stići na vreme, kako sami tako i kod lekara, ako ga pozovu kući. Stoga se problem mora rješavati racionalno i promišljeno.

Lokalni pedijatar je osoba od koje u velikoj mjeri ovisi zdravlje vašeg djeteta. U prvim godinama djetetovog života vrlo često se sastajete sa pedijatrom (rutinski pregledi, bolesti, pregledi itd.). A ako je vaš lokalni pedijatar kvalifikovan, kompetentan specijalista, ako ste s njim razvili dobar odnos poverenja, vi ste veoma srećni.

Nažalost, česti su slučajevi kada roditelji nemaju povjerenja u lokalnog pedijatra. Reč je o slučajevima nestručnosti lekara, pogrešne dijagnoze, odbijanja upućivanja na hospitalizaciju ili pregled (neophodan, po mišljenju roditelja), grubog, nekorektnog ponašanja lekara, i na kraju, jednostavnog ličnog sukoba roditelja i lekara. Tada se postavlja pitanje promjene lokalnog pedijatra.

Da li je moguće promijeniti lokalnog pedijatra?

Može. Ne samo to, vi to imate svako pravo. Postoji takav dokument kao što je član 30. Osnova zakonodavstva Ruska Federacija o zaštiti zdravlja građana”, koji su odobrile Oružane snage Ruske Federacije 22. jula 1993. br. 5487-1.

U ovom članku se to navodi

“Pacijent prilikom podnošenja zahtjeva za zdravstvenu njegu i dobijanja iste ima... pravo da izabere ljekara, uključujući porodičnog i ljekara, uzimajući u obzir njegovu saglasnost, kao i da izabere zdravstvenu ustanovu u skladu sa obaveznim i dobrovoljnim ugovori o zdravstvenom osiguranju”.

U našem slučaju, pacijent je maloljetno dijete, pa njegovo pravo na izbor ljekara ostvaruju njegovi roditelji (zakonski zastupnici interesa djeteta). Ali morate obratiti pažnju na to da doktora možete izabrati „uzimajući u obzir njegov pristanak“. One. ljekar kojeg odaberete mora pristati da promatra i liječi vaše dijete, zaobilazeći princip teritorijalnosti zdravstvene zaštite stanovništva.

Ministarstvo zdravlja preporučuje da dobijete pismenu saglasnost od novog ljekara za liječenje Vašeg djeteta. Ali ove preporuke nemaju pravni značaj, a osim toga, pravnici objašnjavaju da fraza „podložno pristanku“ ne znači „uz obavezni pristanak“. I dolazi trenutak kada trebate kontaktirati administraciju klinike - šefa odjela ili glavnog liječnika.

Šta trebate učiniti da promijenite lokalnog pedijatra?

Isti član 30. „Osnova zakonodavstva...“ kaže da ukoliko su povređena prava pacijenta, on ima još jedno pravo:

“Pravo da podnese pritužbu neposredno rukovodiocu ili drugom službeniku zdravstvene ustanove u kojoj se zbrinjava, nadležnim stručnim ljekarskim udruženjima i komisijama za licenciranje, odnosno sudu u slučajevima povrede njegovih prava.”

Svi pregovori sa upravom klinike moraju biti potvrđeni pisanim dokumentima. U suprotnom, možete čuti usmeno odbijanje kao odgovor na vašu usmenu izjavu i nećete moći ništa potvrditi u budućnosti.

Potrebno je da napišete obrazloženu izjavu u 2 primjerka sa zahtjevom za promjenu stanice na ime glavnog ljekara klinike ili šefa odjeljenja i jedan primjerak date predstavniku uprave na potpis na 2. primjerku, koji ostaje sa tobom. Uzorak prijave je dat u nastavku.

Često se javlja sljedeća situacija: doktor pristaje da vidi vaše dijete, ali odbija da ga posjeti kod kuće, jer... vlastita lokacija se nalazi daleko od vašeg mjesta stanovanja, a našim lokalnim ljekarima (uz rijetke izuzetke) nije osiguran prijevoz. One. u dom vašeg bolesnog djeteta doći će isti lokalni pedijatar s kojim ne želite imati posla.

Ali postoji izlaz iz ove situacije, čak dva. Prva opcija: lekaru obezbedite prevoz, tj. dovezite ga na poziv taksijem ili vlastitim automobilom i na isti način ga odvezite. Druga opcija: ako pedijatar u ovom slučaju odbije da usluži vaše dijete kod kuće, vi ponovo pišete izjavu upravi klinike sa zahtjevom da pozive vašem djetetu obavi doktor "na poziv".

U svim dječjim ambulantama kućni pozivi primaju se do određenog vremena (do 12.00 ili do 14.00 sati), a zatim ih uslužuje lokalni pedijatar. Ako poziv stigne nakon dogovorenog vremena, njime upravlja "pozivnica". U nekim klinikama postoji pozicija doktora koji obavlja samo “večernje pozive”, u drugim se svi doktori naizmjenično bave “večernjim pozivima”. Na ovaj način ćete vi i vaše dijete biti pošteđeni kontakta sa doktorom kojeg ne želite.

Mora se naglasiti da promjena lokalnog pedijatra treba biti zbog objektivni razlozi, a ne tvoj hir.

Uzorci aplikacija

menadžer (mu)
MLPU br....
Puno ime i prezime menadžera (m)
Od ...., majka (otac) deteta registrovanog u ambulanti .....
Stanovanje na adresi...

Izjava

Dragi…. (vd menadžera)!

Molim Vas da moje dijete... (puno ime djeteta) prebacite sa ambulantnog registra kod doktora... (puno ime i prezime doktora kojeg želite odbiti) kod doktora.... (ime i prezime doktora kod kojeg idete) na osnovu čl. 30 “Osnove zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti zdravlja građana.” Pristanak ljekara (puno ime i prezime doktora kod kojeg idete) potvrđuje se pismenim putem.

Razlog mog odbijanja usluga doktora (puno ime doktora kojeg odbijate) je bio.... (NAJPOTPUNIJI I DETALJNIJI OSNOVI KOJI UKLJUČUJE SVE POTREBNE CERTIFIKATE, RECEPTE I ODBIJE)

Ukoliko moja prijava ostane bez napredovanja do 14 kalendarskih dana, zadržavam pravo žalbe na Vaše postupke i radnje doktora (puno ime i prezime doktora kojeg želite da odbijete) Odjeljenju za zdravstvo grada N, Ministarstvo zdravlja N regije i Tužilaštvo područja N regije.

S poštovanjem,…. (Vaše puno ime)

Potpis osobe koja prima___________

Obrazloženje potpisa_______________ (pozicija i puno ime)

Datum prihvatanja:__________________________

Žalba zbog odbijanja ostvarivanja prava na izbor lokalnog ljekara.

Gradskom odjelu za zdravstvo N

(Ministarstvo zdravlja N regije)

Od... (Vaše puno ime)

Živi na adresi
………….

Žalba zbog nedoličnog ponašanja službeni

“__”_______ 20__ godine, podnio sam zahtjev zdravstvenoj ustanovi MLPU br. ... sa zahtjevom za premještaj od liječničkog ljekara .... (ime doktora kojeg odbijate) dijete moje…. (ime i prezime i godina rođenja) za ambulantnu prijavu kod... (puno ime i prezime doktora kod kojeg idete). Pristanak doktora... je potvrđen u pisanoj formi. Zahtjev je bio potpuno opravdan. Prijavu je podnio načelnik MHPU br. ... (puno ime i prezime načelnika (go)), o čemu na prijavama postoje odgovarajuće oznake.

Moj zahtjev ni na koji način nije u suprotnosti sa zakonom, a pravo građanina na izbor ljekara je sadržano u čl. 41. Ustava Ruske Federacije, čl. 30 “Osnove zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti zdravlja građana.”

Na osnovu svega ovoga, postupanje načelnika MZPU br.... i glavnog lekara MLPU br.... predstavlja kršenje mojih ustavnih prava i sloboda.

Stoga, na osnovu svega navedenog, pitam:

1. Prebacite moje dijete... (puno ime djeteta) u ambulantu od doktora... do doktora....

2. Ukoriti načelnika Lječilišta br. ... i to upisati u njen lični dosije.

Ako moja žalba ne bude razmotrena u roku od 14 kalendarskih dana, zadržavam pravo da se obratim sudu.

primjena:

1. Prijava - 1 primjerak na 1 listu

2. Polisa osiguranja... (puno ime i prezime djeteta) – 1 primjerak na 1 listu

3. Pismeni pristanak lekara... (puno ime lekara kod koga idete) – 1 primerak na 1 listu

S poštovanjem, ________________

"___" ________ 20__
Potpis osobe koja prima___________
Obrazloženje potpisa_______________ (pozicija i puno ime)
Datum prihvatanja:__________________________

_________________

Napisao sam tekst i pronašao standardne uzorke izjava

pedijatar Ljudmila Sokolova specijalno za sajt Ja sam mlada majka

2011, . Sva prava zadržana. U slučaju potpune ili djelomične upotrebe materijala stranice, potrebna je aktivna veza do izvora.

Medicinska njega mora biti kvalitetna i pristupačna. Tako piše u Ustavu. Ali u praksi, postizanje kvalitetnih usluga koje obećava država može biti teško. Koristimo primjere da objasnimo kada i kako ostvariti svoja medicinska prava.

MARIA RUSSKOVA

izvršio dijagnozu zakona

Kako vratiti lijek u apoteku?

Situacija. Vasilij ga je kupio u apoteci. Ali kada sam došao kući, otkrio sam da je u blisteru 12 tableta, a prema podacima na pakovanju trebalo bi da ih bude 10. A u kutiji uopšte nije bilo uputstava.

Rješenje. Prema zakonu, kupac ima pravo da vrati “lek neadekvatne kvalitete”:

sa pocepanom, naboranom, mokrom ambalažom;

sa isteklim ili nedostajućim rokom trajanja na pakovanju;

bez uloška u pakovanju ili sa uputstvom za drugi lek;

ako se svojstva lijeka ne poklapaju s opisom njegove boje, mirisa i okusa, količina iz uputa.

Možete vratiti novac za lijek loše kvalitete prije isteka roka trajanja. Ako nije naznačeno ili je izbrisano - u roku od dvije godine od dana kupovine.

Ne zaboravite račun. Novac mora biti vraćen u roku od 10 dana, ako nije, kontaktirajte kancelariju Rospotrebnadzora u vašem mjestu prebivališta. Pozovite odjel ili zakažite termin. Oni će vam pomoći da sastavite tužbu i zaštitite svoja prava na sudu.

Ako je s lijekom sve u redu, onda ga nećete moći vratiti u apoteku i vratiti novac. Ovo pravilo štiti ne apoteku, već druge kupce: na taj način možete biti sigurni da lijek nije bio u pogrešnim rukama i da je pohranjen na odgovarajućoj temperaturi i vlažnosti.

Šta zakoni regulišu

Kako promijeniti ljekara koji dolazi?

Situacija. Nikolaj je hospitalizovan zbog upale pluća. Prvog dana sreo je doktora koji je zbrinuo sve pacijente na odjeljenju. Nikolaju se doktor nije dopao - bio je nepristojan i na sva pitanja odgovarao je kroz zube, nevoljko. Iz pritužbi komšija u odjeljenju postalo je jasno da se u budućnosti ne očekuje konstruktivan dijalog.

Rješenje. Svaki pacijent ima pravo da izabere svog ljekara. Nije potrebno tolerisati bezobrazluk, ravnodušnost ili nepismenost, doktora možete promijeniti u bilo kojem trenutku (osim možda usred operacija). Ako kontakt sa doktorom ne ide kako treba ili Vam zbog preopterećenosti ne može posvetiti dovoljno vremena, napišite izjavu upućenu glavnom ljekaru. Izjava mora navesti razlog vašeg nezadovoljstva.

Po zakonu, u roku od tri dana glavni ljekar ili šef odjeljenja vas mora pismeno ili usmeno upoznati sa spiskom dostupnih ljekara istog profila, rasporedom njihovog rada i omogućiti vam pravo izbora. U praksi se odluka mora donijeti brzo: bolnici nije isplativo da pacijent beskorisno zauzima krevet.

U prijavi možete odmah navesti od koga želite da se liječite. Imajte na umu da lekar takođe ima pravo da odbije pacijenta. Stoga je bolje da se unaprijed dogovorite sa doktorom koji vam se sviđa.

Možete promijeniti ne samo doktora, već i samu zdravstvenu ustanovu. Imate pravo da izaberete bilo koju od klinika,

koji sarađuju sa vašim osiguravajućim društvom,

imate potrebne sposobnosti za dijagnosticiranje i liječenje vaše bolesti.

Ustanova ima pravo odbiti ako je bolnici ponestalo kvote za određenu vrstu operacije, a klinika je prekoračila ograničenje priloga. Bolje je tražiti da se formalizuje odbijanje vezivanja ili hospitalizacije. Ponekad se nakon ovoga ispostavi da još ima mjesta.

Šta zakoni regulišu

Često se pitanje zamjene ljekara u bolnici može riješiti ličnim razgovorom sa direktorom. Ako šefa nema ili shvatite da problem nije riješen, napišite izjavu upućenu glavnom liječniku.

I ne samo da možete promijeniti medicinsku organizaciju, već je i odabrati. Imate pravo da se nađete na listi čekanja u bilo kojoj klinici u vašem regionu prema željenom profilu, štaviše, mnoge vodeće klinike u Moskvi i drugim regionima rado pozivaju pacijente iz cele zemlje na lečenje.

Kako dobiti naknadu za nekvalitetno liječenje u okviru obaveznog zdravstvenog osiguranja?

Situacija. Dječak Vanja je slomio nogu dok je vozio bicikl. Roditelji su ga odveli u hitnu pomoć, gdje mu je doktor stavio gips i poslao kući da se oporavi. Ali kontrolni rendgenski snimak pokazao je da se kosti nisu pravilno srasle, a Vanja je počela jako da šepa. Roditelji su odlučili da odu u privatnu kliniku.

Izlaz. Ljekari su odgovorni za nanošenje štete životu i zdravlju i nekvalitetno pružene medicinske usluge. Uključujući - za usluge koje se pružaju u okviru obaveznog zdravstvenog osiguranja.

Ako je liječenje utjecalo izgled ili na drugi način oštećeno zdravlje, ovo je povreda prava pacijenta. Odštetu možete tražiti:

izgubljena zarada (ako je dijete povrijeđeno, zarada roditelja);

moralna šteta;

sve troškove liječenja (uključujući pogrešno propisano liječenje i liječenje komplikacija, ako ih ima);

troškovi dodatne hrane (ako je lekar propisao posebnu dijetu);

troškovi nabavke lijekova, protetike i usluge medicinske sestre ili pratioca;

troškovi sanatorijsko-odmarališta;

troškovi za kupovinu specijal Vozilo, priprema za drugo zanimanje.

Koje dokumente prikupiti

ugovor o plaćenim uslugama (ako ste se liječili o svom trošku);

čekovi koji potvrđuju činjenicu plaćanja bilo kojeg dodatne usluge vezano za bolest (sanatorijsko-odmaralište, nabavka specijalne opreme, vanjska njega);

kopije/izvodi iz medicinski karton, povijest bolesti, recepti;

potvrde o kupovini lijekova;

karte i isprave za plaćanje putnih troškova;

dokumente i isprave za plaćanje smještaja (ukoliko ste trebali otići na liječenje u drugi grad).

Prvo se obratite svom osiguravajućem društvu. Ako je potrebno, dostavite prateću dokumentaciju i podnesite zahtjev koristeći obrazac koji je utvrdilo osiguravajuće društvo ili uzorak koji je dat gore. Ovo može pomoći u rješavanju problema bez odlaska na sud.

Takođe ima smisla započeti pregovore sa osiguravajućim društvom ako niste bili izliječeni (ili pogoršani) u sklopu zdravstvene zaštite po obaveznom zdravstvenom osiguranju, a nakon toga niste išli u privatne klinike. Možda će vam stručnjaci za osiguranje ponuditi besplatna pomoć umjesto lošeg kvaliteta.

Ako ne pomogne, riješite problem na sudu. Podnesite tužbu svom okružnom sudu. Možete nadoknaditi štetu za slučajeve koji su se desili u poslednje tri godine.

Šta zakoni regulišu

Kako vratiti novac za nekvalitetno liječenje u privatnoj klinici?

Situacija. Elena lečila karijes privatna stomatologija. Nekoliko dana kasnije zub je ponovo zabolio, obraz mi je natekao, temperatura mi je porasla i morala sam na bolovanje. Elena se vratila u kliniku da se požali, ali je administrator odbio da prihvati njenu žalbu i rekao da klinika nema nikakve veze s tim.

Izlaz. Vaši subjektivni utisci o liječenju nisu argument za upravu klinike niti za daljnji sudski postupak. Ako liječenje ne daje rezultate ili se osjećate lošije, obratite se svom lokalnom liječniku ili liječniku iz privatne klinike i primite pismeni izvještaj o svom stanju.

Uz to, imate pravo zahtijevati od klinike:

vratiti novac za nekvalitetnu uslugu ili smanjiti ukupne troškove usluga;

nadoknaditi gubitke zbog gubitka radne sposobnosti;

nadoknaditi moralnu štetu;

ponoviti tretman;

nadoknaditi troškove ispravljanja nedostataka u liječenju (ako ste morali ići u drugu kliniku).

Da biste to učinili, napišite zahtjev u slobodnom obliku. Priložite izvod iz svog zdravstvenog kartona ili kopiju bolovanja.

Ako nema dijaloga sa klinikom, idite na sud. Uz tužbu priložiti svu prikupljenu dokumentaciju.

Šta zakoni regulišu

Kako dobiti besplatan tretman u privatnoj klinici?

Situacija. Galina Stepanovna ima malu penziju i loše zube. Ali tretirajte ih državna stomatologija ona je uplašena. U blizini kuće ima mnogo privatnih klinika, ali su njihove cijene visoke.

Izlaz. U stvari, privatne klinike - uključujući i stomatološke - pružaju usluge besplatno, uz obavezno zdravstveno osiguranje. Provjerite ovu tačku na web stranici klinike ili telefonom. Ukoliko stomatolog ima ugovor sa Vašom osiguravajućom kompanijom, Vaši zubi će biti liječeni besplatno.

Besplatne usluge za polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja u privatnoj stomatologiji:

liječenje karijesa, pulpitisa, gingivitisa, apscesa,

Preventivno čišćenje zuba za uklanjanje kamenca svakih šest mjeseci.

Ista situacija je i sa privatnim klinikama drugačijeg tipa: često im je od koristi da sarađuju sa državom, primajući stabilan priliv pacijenata sa polisama obaveznog zdravstvenog osiguranja. Na ovaj način možete pronaći privatnog ginekologa, hirurga ili specijaliste ORL. Ili nakon toga prođite kurs rehabilitacije srca doživeo srčani udar o trošku osiguravajućeg društva.

Ako privatna klinika prima pacijente na polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja, to ne znači da su sve njene usluge besplatne. Na primjer, u određenoj klinici ćete moći da se obratite kardiologu o trošku obaveznog zdravstvenog osiguranja, ali nećete moći besplatno otići ginekologu, čak i ako ga imaju u osoblju.

Da biste to sa sigurnošću saznali, na web stranici područne jedinice Ministarstva zdravlja potražite spisak procedura i pretraga koje garantuje država u programu teritorijalnog obaveznog zdravstvenog osiguranja. A na klinici provjerite koje usluge su pokrivene ugovorom ustanove sa osiguravajućim društvom.

Mnoge privatne klinike pružaju određene usluge u okviru programa državnih garancija. Za svaku takvu kliniku Fond obaveznog zdravstvenog osiguranja izdvaja kvote - broj posjeta ili studija koje će država platiti.

Postoji još jedna zanimljiva opcija. Brojne medicinske organizacije kreiraju programe obaveznog zdravstvenog osiguranja+, u okviru kojih možete dobiti bilo kakvu pomoć u privatnim klinikama, ali uz fiksnu doplatu godišnje iu okviru ugovora. Provjerite postoji li program obaveznog zdravstvenog osiguranja+ privatna klinika, koji vam se sviđa.

Da biste saznali koje usluge su dostupne u okviru obaveznog zdravstvenog osiguranja, pozovite:

on hotline Roszdravnadzor: 8 800 500-18-35,

osiguravajućem društvu: broj je naveden na vašoj polisi,

Odjeljenju za zaštitu prava građana Saveznog fonda obaveznog zdravstvenog osiguranja: 8 499 973-31-86.

Šta zakoni regulišu

Kako dobiti medicinske podatke o zdravlju rođaka?

Situacija. Ilju je udario automobil, a sa lica mesta je odvezen kolima Hitne pomoći. Iljina devojka Nastja pozvala je bolnicu da sazna kako se oseća. Ali doktori su rekli da je to medicinska tajna. Tada je Nastja sama otišla u bolnicu, ali joj nisu pustili intenzivnu njegu: Ilja se još nije oporavio od anestezije nakon operacije, tako da ljekari nisu mogli dobiti njegov pristanak da se sastanu s bilo kim osim s članovima porodice.

Izlaz. Lekari zaista nemaju pravo da nikome daju podatke o zdravlju pacijenta bez njegovog pristanka. Štaviše, preko telefona. Posjete se također dogovaraju sa pacijentom. Ako je u nesvijesti i nije imao vremena da izda naređenja u vezi s tim, onda ga mogu vidjeti samo „službeni“ rođaci: roditelji, braća, sestre, odrasla djeca, zakonski supružnik.

Ako su vam potrebne zdravstvene informacije voljen, konkretan način da ga dobijete je izdavanje punomoći kod notara. Ali ponekad je za registar dovoljna obična punomoć sastavljena bez notara. Stoga ima smisla unaprijed razjasniti ovu tačku u određenoj klinici.

Ali ako je vaša voljena osoba često ili ozbiljno bolesna, lakše je odmah izdati službenu punomoć. Ovaj dokument će vas učiniti predstavnikom pacijenta u zdravstvenim pitanjima. Ako bude potrebno, moći ćete u njegovo ime dati pristanak na medicinske postupke, odabrati ljekara i medicinsku ustanovu, primiti pune informacije o zdravstvenom stanju, žaliti se usluge lošeg kvaliteta i riješiti sve druge probleme.

Nažalost, pitanja pribavljanja dokumenata nisu dovoljno objašnjena našim zakonodavstvom. Važno je razlikovati sljedeće vrste dokumenata: medicinski izvještaji, uvjerenja, kopije medicinskih dokumenata.

Ljekarska uvjerenja izdaju se građanima na osnovu rezultata ljekarskih pregleda, ljekarski pregledi, klinički pregled, odluke ljekarske komisije. Naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja br. 441n iz 2012. godine utvrđeno je da se takvi zaključci moraju donijeti u roku od 3 radna dana.

Sačekajte pristup drugima medicinska dokumentacija morat će trajati do 30 radnih dana u skladu sa 59-FZ „O postupku razmatranja žalbi građana Ruske Federacije“. U izuzetnim slučajevima, rok se može produžiti za još 30 dana.

Praktični savjet: zatražite medicinski izvještaj, navodeći u prijavi vezu do rokova navedenih u nalogu 441n. Ako dokument koji vam je potreban definitivno nije medicinski nalaz – zdravstveni karton, rendgenski snimak, kopija analize – pokušajte da pregovarate. Najčešće će medicinska organizacija izdati dokumentaciju u roku od nekoliko dana ako je zatražite u pisanom obliku.

Ko mora dati saglasnost za medicinske procedure?

Situacija. Sonyina ćerka je učenica. Vraćajući se nakon škole, djevojčica je ispričala da im je danas u razred došla medicinska sestra koja je svoj djeci uzela krv iz prsta radi neke analize.

Izlaz. Sve što se tiče vašeg djeteta tiče se vas, stoga je medicinska intervencija neprihvatljiva bez dozvole roditelja. Izuzetak - vanredna situacija kada je u pitanju opasnost po život pacijenta.

Neophodan uslov za preglede i, općenito, sve druge medicinske procedure u vezi s vašim djetetom je dobrovoljni pristanak roditelja ili zakonskih zastupnika u pisanoj formi. U tom slučaju roditelj (zastupnik) mora biti informiran o ciljevima i načinima medicinske intervencije, posljedicama i očekivanim rezultatima.

Ako je bez vašeg pristanka obavljen medicinski zahvat na vašem djetetu, a vi ste protiv toga, podnesite pritužbu odjelu za zdravstvo i odjelu za obrazovanje u vašem mjestu prebivališta da se počinioci privedu pravdi.

Pritužbu je bolje podnijeti u dva primjerka, od kojih će se jedan, uz oznaku prihvatanja, čuvati kao potvrda činjenice žalbe. Na zahtjev se mora odgovoriti u roku od 30 dana.

Šta zakoni regulišu

Koje još situacije vredi znati?

Ako imate pitanja o zdravstvenoj zaštiti ili vašim pravima u ovoj oblasti, pošaljite nam ih na [email protected]- mi ćemo ti pomoći da to shvatiš.

Ako vam je ovaj članak bio koristan, podijelite ga sa svojim prijateljima.

Danas “RG” objavljuje naredbu Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja, kojom je odobrena Procedura za pružanje pomoći rukovodiocu zdravstvene organizacije (njenog odjeljenja) u pacijentovom izboru ljekara u slučaju zahtjeva pacijenta za promjenu ljekara. lekar.

Dokument je mali, ali važan jer po prvi put jasno definiše mehanizam izbora lekara. Ovo pravo samo po sebi postoji u rusko zdravstvo dugo vremena, ali je uvijek bilo teško koristiti ga - konačna odluka umnogome zavisilo od raspoloženja glavnog ljekara zdravstvene ustanove, a ponekad, budimo iskreni, i od njegovog karaktera.

Dakle, kako bi se promijenio ljekar pri pružanju pomoći opšti tip(u ambulanti, ambulanti, ambulanti, bolnici itd.) morate napisati izjavu upućenu glavnom ljekaru u kojoj ćete navesti razloge zašto vam je to potrebno. Dokument ih ni na koji način ne reguliše, pa razlozi mogu biti bilo koji - od nezadovoljstva stilom komunikacije do nepovjerenja u doktora i njegovu kompetentnost, od nezgodnog rasporeda rada do konkretnog sukoba. Upravnik je dužan u roku od tri radna dana pismeno ili usmeno obavijestiti pacijenta o tome koji su drugi ljekari u ustanovi i kakav je njihov raspored rada. Na osnovu takvih informacija, on donosi svoj izbor.

Važno je da se prelazak do doktora kojeg odaberete izvrši uzimajući u obzir njegov pristanak. Podrazumijeva se da može odbiti ako je, na primjer, preopterećen poslom.

U principu, pravo na izbor doktora prirodno proizilazi iz građanskih prava i individualnih sloboda. Međutim, kao i sva druga naša prava, i ono ima ograničenja. Ne biste trebali zaboraviti na ovo kada tražite svoje.

stručno mišljenje

Vladimir Porkhanov, Glavni lekar Krasnodarske regionalne kliničke bolnice, dopisni član Ruske akademije medicinskih nauka:

Ukoliko pacijent izrazi takvu želju, mi se, naravno, trudimo da joj udovoljimo kada je to moguće. Ali ako jedan doktor uradi 8 operacija dnevno, on fizički ne može da uradi 9 ili 10. Mislim da postoji samo jedan izlaz: treba da sve bolnice budu dobre, a svi doktori da budu visoko kvalifikovani i da normalno leče pacijente. Tada neće biti potrebe da birate. I mi težimo tome.

Oksana Denisenko, Zamenik glavnog lekara Moskovske gradske klinike N34:

Za nas ne predstavlja problem želja pacijenta da promijeni lokalnog doktora. Takvih izjava je vrlo malo, ne više od 1-2 godišnje. Razlog je, po pravilu, taj što odnos sa doktorom nije uspeo. Problem se odmah rješava, pacijent može ići kod bilo kojeg drugog ljekara. Jedino ograničenje je to što će njegov lokalni terapeut doći kući kada ga pozovu, jer teritorijalni princip usluge ostaje isti.