Sputum: pojam, od čega se sastoji, vrste i moguće boje i dijagnoza na osnovu njih, pregled bolesti. Zahrđali ispljuvak Rđavi sputum za koju bolest

Sputum je modificirana sluz koju proizvode žljezdane stanice sluzokože bronha i pluća. Sluz vlaži sluznicu, a zahvaljujući pokretima resica epitela disajnih puteva postepeno se uklanja iz pluća.

Normalno se u respiratornim organima odrasle osobe svaki dan formira do 150 ml sluzi. Kada infekcija uđe u respiratorni sistem, kod odraslih i djece mogu se razviti upalni procesi koji se manifestiraju promjenama karakteristika sluzi.

Sputum je jedan od prvih znakova upalnih bolesti respiratornog sistema kod odraslih i djece. Karakteristike patološki iscjedak u kombinaciji sa drugima kliničke manifestacije omogućiti ljekaru da postavi preliminarnu dijagnozu.

Analiza sputuma kao metoda za dijagnostiku plućnih bolesti

Karakteristike izmijenjene sluzi se ne razlikuju kod odraslih i djece. Na njegovu promjenu utiče vrsta bolesti, sam patogen i odakle dolazi sputum (iz gornjeg respiratornog trakta, dušnik, bronhije ili pluća).

U dijagnostičke svrhe, prilikom postavljanja dijagnoze respiratorne patologije, pacijentima se propisuje test sputuma. Materijal za istraživanje može se uzeti od pacijenta na dva načina:

1. Prilikom samostalnog izbacivanja ispljuvak se prilikom kašljanja skuplja u sterilnu posudu.
2. U nedostatku proizvodnje sputuma, koristite uređaje za usisavanje (ova metoda prikupljanja se koristi kod odraslih tokom dijagnostičke bronhoskopije ili kod male djece).

Prilikom laboratorijskog pregleda sputuma određuju se njegove karakteristike:

Pored mikroskopije koja daje opšte karakteristike i utvrđuje vrste sputuma, a laboratorija vrši i bakterioskopsku analizu i po potrebi bakteriološku kulturu.

Prilikom bakterioskopije u sekretu se utvrđuje:

Prilikom iskašljavanja tokom dana materijal se skuplja u posebnu posudu kako bi se odredila njegova dnevna količina. Ovo ima važan dijagnostički i prognostički značaj. Dnevna količina patološkog iscjetka može biti:

• mali (pojedinačno pljuvanje);
• umjerena (do 150 ml dnevno);
• veliki (150-300 ml dnevno);
• veoma velike (preko 300 ml dnevno).

Po potrebi se određuje pH (kiselost) sekreta.

Mjerenje pH u plućima ima implikacije za propisivanje antibakterijska sredstva, nestabilan u kiseloj ili alkalnoj sredini.

Dijagnoza patologije analizom sputuma

Promjene u karakteristikama sluznog sekreta respiratornog trakta mogu biti patognomonične (odgovaraju samo jednoj patologiji) ili opće (karakteristične za mnoge bolesti). Tumačenje rezultata laboratorijskih pretraga u većini slučajeva omogućava liječniku da postavi ili razjasni dijagnozu i prepiše liječenje.

Količina sputuma

Količina patoloških sekreta koje pacijenti iskašljavaju dnevno ovisi o:

Mala količina iscjetka kod odraslih se opaža kod laringitisa, bronhitisa, traheitisa, upale pluća, a velika količina se oslobađa iz šupljina u plućnog tkiva(bronhiektazije, apscesi) ili plućni edem (zbog curenja plazme).

Smanjenje količine patološkog iscjetka nakon prethodnog povećanja može ukazivati ​​na:

• smirivanje upale (praćeno poboljšanjem stanja pacijenta);
• kršenje drenaže gnojne šupljine (nastavlja se s povećanjem kliničkih simptoma);
• supresija refleksa kašlja (kod starijih ili pothranjenih pacijenata).

Miris sputuma

Miris normalne bronhijalne sluzi je neutralan. Kao rezultat poremećaja bronhopulmonalnog metabolizma (zbog blokade bronha, infekcije, raspadanja tumora), u sekretu se pojavljuju različite tvari koje nisu tipične za normalnu sluz. Ove supstance mogu imati drugačiji miris, što može ukazivati ​​na dijagnozu.

Miris iscjetka mijenja se u smrdljiv kao rezultat djelovanja anaerobnih bakterija, koje uzrokuju truležnu razgradnju proteina sadržanih u sputumu u tvari neugodnog i smrdljivog mirisa (indol, skatol, sumporovodik).

Pogoršanje bronhijalne drenaže pogoršava procese truljenja u plućima.

Ovaj miris sputuma se javlja kada:

• apsces;
• gangrena pluća;
• bronhiektazije;
• raspadajući rak.

Otvorena plućna cista obično je praćena oslobađanjem izmijenjene sluzi s voćnim mirisom.

Karakter sputuma

Sluzni staklasti sputum je providan, bezbojan. Prilikom kašljanja pojavljuje se bistar sputum ranim fazama iu fazi oporavka od upalnih bolesti respiratornog sistema, kao i nakon napada bronhijalne astme. Sputum bijela može se osloboditi kada je pacijent dehidriran.

Serozni iscjedak nastaje kao rezultat znojenja krvne plazme u lumen bronha. Iscjedak ovog tipa je tečan, opalescentan (iridescentan), prozirno žut, pjenast i ljepljiv (zbog sadržaja velike količine proteina).

Kao rezultat aktivnog pokreti disanja grudni sputum se brzo pjeni i znoje se zajedno sa plazmom oblikovani elementi krv daje iscjetku ružičastu nijansu. Pjenasti, ružičasti sputum karakterističan je za plućni edem.

Mucopurulentni sputum je viskozan, gust, žućkaste nijanse, žućkasto-zelkast. Oslobađa se kod akutnih upalnih bolesti ili u akutnoj fazi hronične patologije respiratorni trakt, upala pluća uzrokovana stafilokokom, sa apscesima (prije proboja), aktinomikoza pluća.

Gnojni sputum je tečne konzistencije i ima tendenciju razdvajanja u dva ili tri sloja.

Sputum žuta boja ili zeleni sputum kada je kašalj karakterističan za akutni i produženi bronhitis, traheobronhitis, tešku upalu pluća, bronhiektazije, empiem pleure.

Boja sputuma

Boja sputuma pri kašljanju može varirati od bijele do crne kada razne bolesti, što je važno za postavljanje dijagnoze. Na osnovu njegove boje može se posumnjati na određenu patologiju:

At bakteriološka kultura odrediti ne samo patogen, već i njegovu osjetljivost na antibakterijske lijekove.

Liječenje plućnih patologija

Liječenje bolesti bronhopulmonalnog sistema treba biti sveobuhvatno i propisati ga samo liječnik koji zna kako se riješiti sputuma i drugih manifestacija plućne patologije. Samoliječenje može biti opasno po zdravlje i život pacijenta.

Program liječenja ovisit će o dijagnozi i može uključivati:

• Konzervativni tretman:

  • medicinski;
  • nemedicinski;
• Operacija.

U pravilu, velika većina plućnih bolesti je infektivne prirode, dakle osnova terapija lijekovima je antibakterijska terapija(u zavisnosti od vrste patogena): Amoxiclav, Sumamed, Cefazolin, Ciprofloxacin, Levofloxacin. Za virusnu etiologiju patogena, antivirusni lijekovi(Acyclovir, Ganciclovir, Arbidol), a za gljivične infekcije - antifungici (Amfotericin B, Flukonazol, Itrakonazol).

Za razrjeđivanje i olakšanje prolaza sekreta, smanjenje otoka bronhijalne sluznice i povećanje njihovog lumena, pacijentima se propisuje:

• bronhodilatatori i mukolitici: bromheksin, bronhipret, acetilcistein, kalijum jodid;
• antihistaminici: Zirtec, Zodak, Fenistil, Suprastin;
• bronhodilatatori: Atrovent, Ventolin, Eufillin;
• protuupalni lijekovi (oni su i lijekovi protiv bolova): Ibuprofen, Nimesulid, Diclofenac.

U većini slučajeva plućnih patologija, dobro izlučivanje sekreta formiranog u bronhima i plućima značajno olakšava tok bolesti.
Na simptomatske lijekove koji se koriste u kompleksan tretman respiratorne bolesti uključuju:

• antipiretici: paracetamol, aspirin;
• antitusici (za iscrpljivanje neproduktivni kašalj): Libexin, Tusuprex, tablete protiv kašlja.

Preporučljivo je prepisati imunomodulatorne lijekove (Dekaris, Timalin, Anabol) za povećanje otpornosti imunološki sistem pacijenata.

U slučaju kršenja acido-baznu ravnotežu propisano u krvi infuziona terapija, a u slučaju teškog sindroma intoksikacije i detoksikacijske terapije.

Ako je potrebno, nakon suzbijanja akutne upalni proces drzati operacija, čiji obim zavisi od bolesti. Pacijent se može podvrgnuti:

• drenaža pleuralne šupljine;
• otvaranje plućnog apscesa;
• uklanjanje tumora;
• uklanjanje pluća ili njegovog dijela.

Zanemarite pojavu patoloških sekreta iz organa respiratornog sistema opasno. Bilo kakvo samoliječenje patologije bronhopulmonalnog sistema je neprihvatljivo. Rano otkrivanje bolest i svrha pravilan tretman potiče brzi oporavak pacijenta i bolju prognozu.

Sputum se uglavnom sastoji od sluzi koju luči epitel traheje i bronhija.

U zdrava osoba luči se i sluz, ali u malim količinama (oko 100 mililitara dnevno). Sluz čisti disajne puteve. Normalno, sluz se lako evakuiše iz respiratornog sistema mukocilijarnim transportom (tzv. kretanje oscilacijama cilija koje pokrivaju epitel). Sluz se isporučuje odozdo prema gore kroz respiratorni trakt do ždrijela; gutamo ga, obično ne primjećujući.

U patološkoj situaciji se javlja naglo povećanje proizvedena sluz (do 1500 mililitara dnevno). Sputum ispunjava lumen traheje i bronhija, ometajući disanje. Njegova evakuacija se odvija uz pomoć kašlja (iskašljavanje ispljuvaka). Refleks kašlja je normalna reakcija tijela na osjećaj opstrukcije u respiratornom traktu.

Ponekad se pacijenti žale na sputum, ali nemaju kašalj. Na primjer, ujutro se osjećate kao da vam je grlo začepljeno sluzi - to se obično događa kod kroničnih upalnih bolesti nosa. Gusta sluz teče dole zadnji zid i akumulira se tokom spavanja.

Kakva vrsta sputuma postoji?

Boja i konzistencija sputuma prilično varira u zavisnosti od patološkog procesa. Stoga je opis sputuma dio skupa obaveznih dijagnostičkih mjera.

Sputum može biti:

prilično viskozna, biserne boje. Ova boja znači da se sputum sastoji samo od sluzi. Razlog obilan iscjedak Takav sputum je obično upala sluzokože respiratornog trakta (na primjer,). Ova upala može biti uzrokovana, između ostalog, alergijska reakcija, dakle, sputum ovog tipa je karakterističan za. Isti sputum je tipičan za pušače (in u ovom slučaju sluz se luči kao odgovor na iritaciju sluzokože duvanski dim). Uz dugotrajno i intenzivno pušenje, sputum može postati siv, pa čak i gotovo crn;

gusta i ljepljiva, žute ili žuto-zelenkaste boje. Ova boja ukazuje na prisustvo gnoja u sputumu. Karakteristična je primesa gnoja bakterijska infekcija. Obično bolest respiratornog trakta počinje sa virusna infekcija koji utiče na nos ili grlo (). Tada se upalni proces može spustiti u traheju, bronhije i pluća. Silazno kretanje upale i dodavanje bakterijske infekcije znači razvoj bolesti (pogoršanje situacije). Žuto-zeleni sputum je tipičan za bakterijske i;

Ukupna crvenkasta nijansa sputuma i crvene pruge ukazuju na to da u sputumu ima krvi. Krv može biti uzrokovana pucanjem krvnog suda negdje zbog kašlja, ali u mnogim slučajevima krv u sputumu je znak ozbiljna bolest(infarkt pluća, onkološki procesi, tuberkuloza). Ako se u sputumu otkrije krv, odmah se obratite ljekaru;

zarđao ili Smeđa boja sputum ukazuje na prisustvo produkata razgradnje krvi. Ovo je takođe znak opasna bolest. Ovako se manifestuje lobarna pneumonija ili tuberkuloza.

Alarmantni simptomi su i pjenasti ispljuvak, ispljuvak jasnog neprijatnog mirisa (slatkastog ili smrdljivog).

Odstupanje od uobičajene (bjelkasto-sedefaste) boje sputuma trebalo bi da bude razlog da se hitno obratite ljekaru.

Analiza sputuma

Ali patogeni mikroorganizmi se ne mogu uvijek otkriti mikroskopski. Da bi se tačno identifikovao patogen, provode se druge vrste studija - bakterijska kultura ili .

Sakupljanje sputuma za analizu obično obavlja pacijent samostalno. Da biste lakše sakupili sputum (kako bi se on bolje odvajao), trebalo bi da popijete dosta tečnosti dan ranije. Sputum se sakuplja prije doručka. Prvo morate pravilno oprati zube i isprati usta kako bakterije iz usne šupljine ne bi ušle u uzorak. Sakupljanje se vrši u kontejner za analizu, koji se prodaje u bilo kojoj ljekarni. Dovoljno je 5 mililitara sluzi. Ako sputum ne izlazi, možete udahnuti destilovanu vodu sa sodom ili solju.

Prilikom izvođenja ( endoskopski pregled respiratornog trakta), sakupljanje sputuma se može obaviti endoskopom.

Kako se riješiti sluzi

Gusta sluz ometa normalno disanje, iscrpljuje pacijenta, pa je razumljiva želja da ga se riješi. Pri tome, ne treba gubiti iz vida da je proizvodnja sputuma odgovor organizma na problem, a glavni napori treba usmjeriti na njegovo otklanjanje (tj. liječenje bolesti koja je izazvala sputum).

Prije svega, trebali biste postići bolje pražnjenje sputum. Za ovo:

pijte više tečnosti. Ako tijelo uđe više vode, sputum će postati tečniji i lakše će se iskašljati. Ne zaboravite da piće treba biti toplo (barem sobne temperature);

vodite računa o vlaženju vazduha. Ako je zrak u prostoriji suh, grkljan se isušuje. Sputum se teže iskašljava i postaje gušći;

Uzimajte mukolitike (razrjeđivače sputuma) i ekspektoranse, kako vam je propisao ljekar. Inhalacije dosta pomažu. Ali zapamtite da se ne možete samoliječiti, posebno kada je u pitanju upotreba lijekova;

• koristite posturalnu drenažu i vježbe drenaže. Suština posturalne drenaže je da žarište upale u plućima neko vrijeme postaje više od tačke na kojoj se dušnik grana u glavne bronhe. Tada će sputum napustiti bronhije pod utjecajem gravitacije. Kada dostigne tačku grananja, aktivira se refleks kašlja (ovo mjesto je posebno osjetljivo na iritaciju). Postoji razne vježbe. Na primjer, pacijent kleči u krevetu i savija torzo naprijed (6-8 puta za redom), zatim se odmara minut i ponavlja vježbu (do 6 puta). Druga vježba je da ležite u krevetu na boku i objesite glavu što je više moguće. gornji dio torzo - prvo na jednoj strani kreveta, zatim na drugoj. Možete skinuti jastuk i postaviti jastuk ispod stopala: zadatak je osigurati lagani nagib tijela (30-45°) od dijafragme do glave. U ovom položaju treba ležati 15 minuta.

Sputum rđe (s. rubiginosum) je krvavi M., koji sadrži inkluzije boje rđe nastale kao rezultat razgradnje hemoglobina u respiratornom traktu; promatrano, na primjer, kod upale pluća, tuberkuloze.

Veliki medicinski rječnik. 2000 .

Pogledajte šta je "zarđali ispljuvak" u drugim rječnicima:

Sputum ... Wikipedia

Patološki iscjedak iz respiratornog trakta, koji se izlučuje pri kašljanju; produkt prekomjerne aktivnosti mukoznih žlijezda. M. često sadrži epitelne ćelije, fragmente plućnog tkiva, krv, gnoj itd. Dijagnostička vrijednost ima kao količinu...... Velika sovjetska enciklopedija

BRONHIOLITIS (KAPILARI BRONHITIS)- Gori Arsenicum, 6, 12 i bvr prsa, otežano disanje, gušenje, kašalj sa oskudnim pjenastim sputumom. Pogoršavanje posle ponoći, u horizontalnom položaju Barita carbonica, 6, 12 i bvr šivanje bolova u grudima, posebno kod... ... Priručnik za homeopatiju

HEMOPTIZA- Akalifa indica, 3x, 3 i bvr stalni bol u grudima. Suvi, tvrd kašalj praćen hemoptizom. Još gore noću i ujutro. Ujutro je krv jarko crvena, u malim količinama, kasnije u tamnim ugrušcima Akonit, 3x, 3 i...... Priručnik za homeopatiju

UPALA PLUĆA- UPALA PLUĆA. Sadržaj: I. Etiologija krupozne pneumonije.................................. i epidemiologija.......... ........................... 615. Pat. anatomija..................... 622 Patogeneza....... 628 Klinika. .................... 6S1 II. Bronhopneumonija...... Velika medicinska enciklopedija

LOUPIČNA PNEUMONIJA- VELIKI, FOKALNI, SEGMENTALNI= AKUTNA PNEUMONIJAAkonit, 3x, 3 i bvr kratak, suv, tvrd, metalni kašalj. Disanje je ubrzano i otežano. Toplota, vrućica Žeđ. Bol u prsima. Početak bolesti je akutan. Nakon… … Priručnik za homeopatiju

KAŠALJ- Akonit, 3x, 3 i bvr olujni kratak kašalj u febrilnom stanju sa temperaturom, ubodne bolove u grudima prilikom kašljanja i udisanja. Puls je čest, tvrdog punjenja, napetosti Amber grisea, 3, 6 i bvr suvi spastic, nervozni kašalj Sa… … Priručnik za homeopatiju

I Kašalj (tussis) je refleksni čin karakteriziran rijetkim povećanjem intratorakalnog pritiska zbog sinhrone napetosti respiratornih i pomoćnih mišića sa zatvorenim glotisom, praćeno njegovim otvaranjem i trzajem.... Medicinska enciklopedija

I Pneumonija (pneumonija; grčka pneumonija pluća) zarazna upala plućnog tkiva, zahvaćajući sve strukture pluća uz obavezno zahvaćanje alveola. Neinfektivni upalni procesi u plućnom tkivu koji nastaju pod uticajem štetnih... ... Medicinska enciklopedija

Lobarna pneumonija Najčešći uzročnici su pneumokoki, stafilokoki, streptokoki, Friedlanderov diplobacil, coli, mješovita flora. Za razvoj bolesti neophodni su predisponirajući uslovi koji smanjuju ... ... Wikipedia

M sputum je mukozni ili drugi eksudat koji se akumulira u strukturama bronhijalnog stabla pod određenim patološkim stanjima. Prema medicinskoj statistici, hrđavi sputum se javlja kod otprilike 5-7% svih pacijenata koji se obrate pulmologu. Zahrđao je u doslovnom smislu, budući da je riječ o oksidaciji krvi sluzavim eksudatom i atmosferskim zrakom.

Priroda stanja koje uzrokuje bolest igra veliku ulogu u ovom slučaju diferencijalna dijagnoza, budući da se prisutnost bolesti može precizno utvrditi prema nijansi i popratnim simptomima. Šta se preporučuje „običnom pacijentu“ da zna o tako teškom stanju?

Među karakteristične bolesti Mogu se razlikovati sljedeća patogena stanja:

• Kašalj pušača.

Pušenje duvana igra važnu ulogu u razvoju patogeni simptom. U većini slučajeva dolazi do rupture malog krvni sudovi, kapilare i oslobađanje male količine krvi. Budući da njegov volumen nije velik, u nedostatku velike količine sluzi u bronhima, hematološka tekućina ima vremena da se potpuno oksidira, pretvarajući se u željezni oksid (zapravo, hrđu).

Drugi razlog može biti povećana propusnost kapilara kod pušača. To se događa posvuda i što češće, to je dulja povijest pušenja određenog pacijenta.

• Upala pluća.

Upala pluća u ranim fazama. Intenzivan refleks kašlja dovodi do rupture malih krvnih struktura i oslobađanja male količine hematološke tekućine u bronhijalno tkivo.

Rezultat je oksidacija krvi i daje joj smeđu, hrđavu nijansu. Najčešće govorimo o lobarnoj upali pluća u ranim fazama njenog toka.

• Bronhitis.

Slično kao upala pluća. Bez objektivnog istraživanja, ograničite se na jedno patološko stanje od drugog je jednostavno nemoguće. Rendgen je potreban i bolje od MR ili CT skeniranja.

• Rak pluća.

Onkološke patologije su izuzetno česte. Prema informacijama medicinska statistika, rak pluća je među vodećima po učestalosti, gotovo apsolutni rekorder. Razlozi su u većini slučajeva subjektivni: često, sistematsko pušenje u velikim količinama.

Kako pokazuju studije, strastveni ljubitelj "katranja" ima nekoliko genetske mutacije u ćelijskom aparatu bronhijalnog epitela. Ovo je direktan put do maligne degeneracije. Hrđavi sputum se opaža samo u ranim fazama, iako to nije uvijek tačno.

• Zahrđali sputum je karakterističan za bronhiektazije.

Bronhiektazija je patološka ekspanzija alveolarnih struktura bronhija. Suština procesa je kapsuliranje velike količine gnoja i oksidirane krvi u indikovane anatomske formacije. Eksudat kod bronhiektazija je složene prirode i uključuje nekoliko slojeva gnoja i krvi. Boja sputuma kreće se od blijedog pijeska do zarđale i tamno smeđe.

• Plućni edem.

Relativno je rijetka i više se karakteriše oslobađanjem svježe hematološke tekućine.

Koje druge bolesti uzrokuju zarđali ispljuvak? Definitivno plućna tuberkuloza. Vrlo česta patologija. Ali zarđali sputum se oslobađa samo u ranim fazama.

Bolesti se mogu razlikovati samo objektivnom dijagnozom. Komponenta istraživanja je procjena povezanih simptoma.

Povezani simptomi

Zarđali sputum nikada nije jedini simptom određenih bolesti. Najčešće govorimo o sljedećim manifestacijama:

• Hipertermija. Jednostavno rečeno, povećanje telesne temperature. Opaža se u rasponu od 37,1 do 39 stepeni Celzijusa, ovisno o prirodi trenutnog patološkog procesa. Kod raka, pacijenti i liječnici primjećuju stalnu hipertermiju na nivou niske temperature. Zarazne bolesti se klasificiraju prema visokim očitanjima termometra.
• Bolni sindrom iza grudne kosti. Prilikom udisaja i izdisaja. Nespecifična manifestacija, tipična za mnoge patologije.
• Respiratorna insuficijencija. Kratkoća daha, gušenje. Paroksizmalni karakter ili stalni problemi s disanjem. Sve ovisi o vrsti patogenog procesa.
• Težina u grudima, zviždanje, piskanje pri disanju. Ukazuju na suženje bronha zbog stenoze ili okluzije (blokada).

Dakle, sputum nije jedini simptom, već vam omogućava da odredite vektor za dalju dijagnozu.

Dijagnostika

Dijagnozu provode pulmolozi i ftizijatri ako postoji sumnja na tuberkulozni proces. U slučaju raka, ne možete bez konsultacije sa onkologom. On inicijalno imenovanje specijalista intervjuiše pacijenta o pritužbama, njihovoj prirodi, trajanju i ograničenjima. Prikuplja se anamneza, odnosno ljekar utvrđuje koje bolesti je pacijent prebolio tokom života.

Važno je utvrditi prisutnost žarišta kroničnih infektivnih lezija u tijelu, kontakt sa tuberkulozom i dr. važni faktori.
Kako bi se stalo na kraj s pitanjem porijekla simptoma, provodi se niz instrumentalnih i laboratorijskih studija s ciljem razlikovanja pojedinačnih dijagnoza.

Shodno tome, potrebno je sljedeće:

1. Bronhoskopija. Apsolutno neophodna istraživanja, usmjeren na prepoznavanje bronhijalnih patologija. Doktor može vlastitim očima procijeniti stanje anatomskih struktura.
2. Rendgen pluća. Prvo se provodi.
3. Fluorografija. Otkriva samo najteže promjene u stanju organa prsnog koša.
4. MRI/CT dijagnostika. Može zamijeniti većinu studija i omogućava vam da date sveobuhvatnu sliku stanja koje uzrokuje bolest.
5. Biopsija praćena histološkim i morfološkim pregledom.
6. Opća analiza krvi.
7. Biohemija krvi.

Sve u svemu, ove studije su dovoljne za postavljanje dijagnoze.

Faze lobarne pneumonije

Lobarna pneumonija jedan je od najčešćih uzroka zarđalog sputuma pri kašljanju.

U svom razvoju bolest prolazi kroz nekoliko faza:

Prva faza. Traje nekoliko dana. Uopšte nema simptoma.
Druga faza. Traje 4-5 dana i karakteriše ga aktivna proizvodnja zarđalog sputuma sa postepenim povećanjem stepena respiratorna insuficijencija.
Treća faza. Karakterizira ga pojava leukocitoze.
Četvrta faza. Rešavanje bolesti. Traje oko 2 sedmice. Javlja se 7-10 dana nakon pojave bolesti.

Zarđali sputum koji se oslobađa tokom iskašljavanja trebao bi biti razlog za ozbiljnu zabrinutost i posjetu ljekaru. Vrijedi razumjeti da sam sputum nije normalan i njegov izgled ukazuje patoloških procesa koji se javljaju u ljudskom respiratornom sistemu.

Šta je sputum? Ovo nije sekret svojstven zdravom ljudskom organizmu, koji se luče iz bronhija i dišnih dušnika samo ako dođe do nekih abnormalnih procesa. Osim sekreta, ispljuvak sadrži nečistoće pljuvačke i sekreta iz sluznih šupljina nazofarinksa.

Priroda sputuma je veoma važan indikator za dijagnostiku. Za ispravnu dijagnozu važne su sljedeće karakteristike:

• njegova količina;
• stepen transparentnosti;
• boja;
• miris;
• konzistentnost.

Međutim, samo vizuelni pregled uzorka nije dovoljan za postavljanje dijagnoze. Često su neophodna laboratorijska ispitivanja. A ispljuvak zarđale boje je upravo slučaj kada je potrebna analiza.

Na šta može ukazivati ​​zarđala boja sputuma?

Ova boja sputuma uočava se kod lobarne pneumonije (pneumonije) i ukazuje na prisustvo intraalveolarnih produkata razgradnje eritrocita i hemoglobina, karakterističnih za ovu bolest. Hematin (proizvod raspadanja) koji se oslobađa tokom procesa daje ovu boju. Istovremeno, u tajni nema mirisa.

Ova bolest se vrlo često javlja kod djece. Štoviše, djeca uzrasta od 3 do 14 godina su najosjetljivija na to. Poslednjih decenija to je mnogo manje uobičajeno. Uzročnik je pneumokok.

Identificirano je nekoliko vrsta patogena. Međutim, uzrok bolesti može biti kombinacija virusa i istovremeno mikrobna infekcija. Ukupan pad imunitet, hipotermija, prisustvo hroničnih bolesti, stres i epidemiološka situacija faktori su koji doprinose nastanku i razvoju bolesti.

Faze lobarne pneumonije

Bolest se javlja u četiri stadijuma:

1. Prvi stadijum, koji se javlja u periodu od 1 do 3 dana, tokom kojeg se javlja edem u plućima i hiperemija (širenje i prelivanje) svih krvnih sudova. Šupljine su ispunjene eksudatom (tečnost koju luče krvne žile).
2. Druga faza (1-3 dana), u kojoj dolazi do dijapedeze eritrocita (vrsta krvarenja). U plućima se pojavljuje granularna struktura.
3. Treći stadijum (od 2 do 6 dana) karakterizira prestanak dijapedeze i povećanje leukocita. Pluća imaju zrnastu konzistenciju.
4. Pod utjecajem leukocita eksudat se ukašljava, djelomično se reapsorbira i izlučuje sputumom pri kašljanju.

Hrđavi sputum je karakterističan za posljednju, četvrtu fazu bolesti, koja se javlja u periodu od 2 do 5 dana.

Koji drugi simptomi, osim karakteristične boje, viskoznog, potpuno prozirnog (staklastog) sputuma, mogu ukazivati ​​na lobarnu upalu pluća?

Treba napomenuti da ovu bolest karakterizira akutni početak.

Simptomi lobarne pneumonije

1. Temperatura raste do 39°C i više.
2. Stanje hladnoće.
3. Bol u boku ili stomaku.
4. Kašalj.
5. Pojačano i plitko disanje.
6. Crvenilo na dijelu upaljenog pluća.
7. Povećan broj otkucaja srca.

Međutim, za tačnu dijagnozu, pored pregleda lekara, neophodno je klinička analiza krv. U slučaju pneumonije treba biti prisutan leukocitoza, granularnost neutrofila, povećanje ESR i povećanje koagulabilnosti. Prilikom izvođenja testa urina bit će potrebno napomenuti patoloških promjena. Za precizniju dijagnozu koristi se rendgenski pregled.

Uz tačnu i pravovremenu dijagnozu i adekvatan tretman Prognoza za upalu pluća je povoljna.

Komplikacije nakon pojave savremenim metodama dijagnoza i liječenje su izuzetno rijetki. Veoma je važno da nastavite pažljivo pratiti vrstu sluzi koja se proizvodi sve dok iskašljavanje potpuno ne prestane i obavijestiti svog liječnika o svim promjenama.

Sputum je simptom koji karakterizira upalu sluznice respiratornog trakta ili alveola. Treba pratiti količinu i prirodu izlučenog sputuma, koji pacijent skuplja u posebne staklenke s poklopcima.

Treba imati na umu da sputum uvijek sadrži veliki broj različitih bakterija (pneumokoka, stafilokoka, streptokoka itd.). Osim toga, sputum može sadržavati patogene kao što su mikobakterija tuberkuloze i razne viruse koji povećavaju patogenost sputuma.

Količina sputuma može se koristiti za procjenu širenja i dubine upalnog procesa. Tokom dana, kod kataralnog bronhitisa i nekih oblika upale pluća, pacijent proizvodi malo sputuma. Proizvodnja velike količine sputuma (zalogaja) ukazuje na apsces pluća ili bronhiektazije.

IN početna faza kronične nespecifične (upalne) bolesti pluća i takve specifične lezije kao što je tuberkuloza, ispljuvak lako izlazi, a pacijent možda ne obraća pažnju na to. Kako bolest napreduje, kašalj postaje bolan, jer sputum postaje gust i teško se odvaja.

Sputum može biti teško odvojiti na početku bolesti, na primjer kada bronhijalna astma kada se tokom pogoršanja njegovog toka uočava izražen grč bronha i mijenja se priroda sputuma, koji postaje viskozan, što ometa njegovo oslobađanje.

Po svojoj prirodi, sputum može biti sluzav, mukopurulantan ili gnojan.

Sluzni sputum prozirna, ponekad bjelkasta od primjese fibrina. Takav sputum se javlja kod kataralne upale. U zavisnosti od vrste prašine, sputum može biti siv ili crn. Takav sputum javlja se kod pušača ili ljudi koji dugo rade u prašnjavom poduzeću (na primjer, rudari).

Ako je gnoj pomiješan sa sluzavim sputumom, a sluz pomiješan s gnojnim sputumom, to ukazuje mukopurulentna ili gnojna sluz sputum. Takav sputum je u pravilu nehomogen, sadrži mnogo grudica gnoja ili sluzi i poprima žućkastu boju. Sputum ove prirode je najčešći kod osoba sa hronične bolesti pluća, posebno kod hroničnog bronhitisa.

Sputum boje hrđe izolovani kod pacijenata sa lobarnom pneumonijom. Njegova boja je zbog prisustva produkata razgradnje hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca.

Količina sputuma i njegov karakter mogu se promijeniti tokom bolesti. Da, kada početni oblici tuberkuloze, sputum može biti odsutan ili se oslobađa u odvojenim pljuvačima. Kako proces napreduje, posebno nakon što počne kolaps plućnog tkiva, količina sputuma se značajno povećava. Od početka bolesti ispljuvak je sluzave prirode, zatim postaje mukopurulantan, a kasnije gnojan.

Sputum takođe može imati smrad, što se u većini slučajeva ne osjeća na daljinu. Ali u određenim slučajevima, kada pacijent proizvodi puno sputuma, to se osjeća truli miris, što ukazuje na teško oštećenje bronhopulmonalnog sistema i ozbiljno stanje pacijenta.

Sputum se često ispituje kako bi se identificirali bacili tuberkuloze i atipične stanice kako bi se dijagnosticirala tuberkuloza i rak pluća.

Yana pita:

Koje lijekove treba uzimati ako se pojavi gnojni sputum s krvlju?

Gnojni sputum pomiješan s krvlju može biti obojen u različite boje:

1. Zeleni sputum.

2. Žuti sputum.

3. Ispljuvak je "rđave" boje.

Svaka boja sputuma je karakteristična za infektivni i upalni proces koji se javlja u ORL organima i respiratornom traktu. Dakle, karakterističan je zeleni sputum. Žuti sputum ukazuje na upalu bronhijalno drvo, ždrijela ili dušnika. A "zarđali" sputum se pojavljuje kada... Primiješanost krvi u pravilu je uzrokovana oštećenjem žila sluzokože ORL organa i respiratornog sistema, koji postaju krhki tijekom upale. Samo kod upale pluća pojavljuje se primjesa krvi kao posljedica razaranja plućnog tkiva. Dakle, patogeneza nečistoća krvi u gnojnom sputumu je ista. No, budući da vrsta sputuma ovisi o mjestu upale, liječenje u svakom slučaju treba biti različito. Razmotrimo osnovne principe liječenja različitih vrsta sputuma pomiješanog s krvlju.

Ako osoba ima zeleni sputum pomiješan s krvlju, potrebno je liječiti sinusitis. Za liječenje sinusitisa koriste se sljedeće grupe lijekova:

• Antibiotici (Sumamed, Amoksicilin, Ampicilin, Cefuroksim, Cefazolin, Levofloksacin, Ciprofloksacin, itd.);


• Vazokonstriktorne kapi (ksilometazolin, Galazolin, Za nos, Otrivin itd.);


• Antihistaminici (Erius, Zyrtec, Telfast, Zodak, Parlazin, Fenistil, Suprastin, itd.);


• Lijekovi koji poboljšavaju protok sluzi iz sinusa (Sinupret, Imupret itd.).

Osim toga, kod upale sinusa korisno je ispirati sinuse raznim antiseptička rješenja, na primjer, furatsilin itd. U periodu liječenja potrebno je izbjegavati pretjerano opterećenje sinusa, ne pokušavati previše ispuhati nos, ne stajati naopačke itd. Takve radnje dovode do oštećenja krvnih žila i pojave krvi u sputumu.

Ako osoba ima žuti sputum pomiješan s krvlju, to ukazuje na prisustvo bronhitisa, traheitisa, laringotraheitisa itd. U takvoj situaciji, upalne bolesti dišnih puteva treba liječiti korištenjem sljedećih grupa lijekova:

• Antibiotici širokog spektra (Sumamed, Amoksicilin, Ampicilin, Cefuroksim, Cefazolin, Levofloxacin, Ciprofloxacin, Moxifloxacin, itd.);


• Mukolitički lijekovi (ekspektoransi), koji razrjeđuju sputum i olakšavaju njegovu eliminaciju (majčina dušica, ACC, bromheksin, bronhipret, kalijum jodid itd.);


• Antihistaminici (Erius, Zyrtec, Telfast, Zodak, Parlazin, Fenistil, Suprastin, itd.);


• Bronhodilatatori (Ventolin, Atrovent, Truvent, Oxyvent, Briconil, itd.);


• Protuupalni lijekovi (nimesulid, Ibuprofen, Ibuklin, itd.);


• Antipiretici (paracetamol, aspirin, itd.);


• Inhalacije s mukaltinom i hidrokortizonom.

Obično je 10-14 dana terapije gore navedenim lijekovima dovoljno za liječenje gnojnog bronhitisa, laringitisa ili traheitisa. U toku tretmana treba ograničiti pokušaje jakog, hakerskog kašlja, pokušaja iskašljavanja sputuma, jer to dovodi do traume krvnih sudova i pojave krvi.

Kako se izliječe sinusitis i upala respiratornog sistema, gnojni sputum prestaje da se oslobađa, a primjesa krvi se postepeno smanjuje, a do kraja terapije potpuno nestaje. U ovoj situaciji, simptom krvi u sputumu ne treba liječiti, jer je popratan.

Kada se pojavi osoba ispljuvak zarđale boje Govorimo o upali pluća. Upala pluća se liječi raznim kemoterapijskim sredstvima koja djeluju na patogeni mikroorganizam koji uzrokuje upalu pluća. Ako je upala pluća bakterijska, liječenje se provodi antibioticima. Za virusnu upalu pluća koriste se simptomatski lijekovi. Koristi se za gljivičnu upalu pluća

Gnojni sputum pomiješan s krvlju može biti obojen u različite boje:

1. Zeleni sputum.

2. Žuti sputum.

3. Ispljuvak je "rđave" boje.

Svaka boja sputuma je karakteristična za infektivni i upalni proces koji se javlja u ORL organima i respiratornom traktu. Dakle, zeleni sputum je karakterističan za sinusitis. Žuti sputum ukazuje na upalu u bronhijalnom stablu, ždrelu ili dušniku. I "zarđali" sputum se pojavljuje kod upale pluća. Primiješanost krvi u pravilu je uzrokovana oštećenjem žila sluzokože ORL organa i respiratornog sistema, koji postaju krhki tijekom upale. Samo kod upale pluća pojavljuje se primjesa krvi kao posljedica razaranja plućnog tkiva. Dakle, patogeneza nečistoća krvi u gnojnom sputumu je ista. No, budući da vrsta sputuma ovisi o mjestu upale, liječenje u svakom slučaju treba biti različito. Razmotrimo osnovne principe liječenja razne vrste sputum pomiješan sa krvlju.

Ako osoba ima zeleni sputum pomiješan s krvlju, potrebno je liječiti sinusitis. Za liječenje sinusitisa koriste se sljedeće grupe lijekova:

• Antibiotici (Sumamed, Amoksicilin, Ampicilin, Cefuroksim, Cefazolin, Levofloksacin, Ciprofloksacin, itd.);


• Vazokonstriktorne kapi (ksilometazolin, Galazolin, Za nos, Otrivin itd.);


• Antihistaminici (Erius, Zyrtec, Telfast, Zodak, Parlazin, Fenistil, Suprastin, itd.);


• Lijekovi koji poboljšavaju protok sluzi iz sinusa (Sinupret, Imupret itd.).

Osim toga, kod upale sinusa korisno je ispirati nazalne sinuse raznim antiseptičkim otopinama, na primjer, furatsilinom, itd. U periodu liječenja potrebno je izbjegavati pretjerano opterećenje sinusa, ne pokušavajte i ispuhati nos mnogo, nemojte stajati naopačke itd. Takve radnje dovode do oštećenja krvnih žila i pojave krvi u sputumu.

Ako osoba ima žuti sputum pomiješana s krvlju, to ukazuje na prisustvo bronhitisa, traheitisa, laringitisa, laringotraheitisa itd. U takvoj situaciji potrebno je liječenje inflamatorne bolesti dišnih puteva upotrebom sljedećih grupa lijekova:

• Antibiotici širok raspon akcije (Sumamed, Amoksicilin, Ampicilin, Cefuroksim, Cefazolin, Levofloksacin, Ciprofloksacin, Moksifloksacin, itd.);


• Mukolitički lijekovi (ekspektoransi), koji razrjeđuju sputum i olakšavaju njegovu eliminaciju (majčina dušica, ACC, bromheksin, bronhipret, kalijum jodid itd.);


• Antihistaminici (Erius, Zyrtec, Telfast, Zodak, Parlazin, Fenistil, Suprastin, itd.);


• Bronhodilatatori (Ventolin, Atrovent, Truvent, Oxyvent, Briconil, itd.);


• Protuupalni lijekovi (nimesulid, Ibuprofen, Ibuklin, itd.);


• Antipiretici (paracetamol, aspirin, itd.);


• Inhalacije s mukaltinom i hidrokortizonom.

Obično je 10-14 dana terapije navedenim lijekovima dovoljno za liječenje gnojnog bronhitisa, laringitisa ili traheitisa. Tokom tretmana treba ograničiti pokušaje jakog, hakerskog kašlja, pokušaja iskašljavanja sputuma, jer to dovodi do traume krvnih sudova i pojave krvi.

Kako se izliječe sinusitis i upala respiratornog sistema, gnojni sputum prestaje da se oslobađa, a primjesa krvi se postepeno smanjuje, a do kraja terapije potpuno nestaje. U ovoj situaciji, simptom krvi u sputumu ne treba liječiti, jer je popratan.

Kada se pojavi osoba ispljuvak zarđale boje govorimo o upali pluća. Upala pluća se liječi raznim kemoterapijskim sredstvima koja djeluju na patogeni mikroorganizam koji uzrokuje upalu pluća. Ako je upala pluća bakterijska, liječenje se provodi antibioticima. Za virusnu upalu pluća koriste se simptomatski lijekovi. Za gljivičnu upalu pluća koriste se antifungalna sredstva itd.

Pored specifične terapije za upalu pluća koja ima za cilj eliminaciju uzročnika, potrebno je koristiti i simptomatska sredstva, kao što su antihistaminici, antipiretici itd. Kako se upala pluća izliječi, sputum pomiješan s krvlju prestaje da se oslobađa.

Takođe, u liječenju sinusitisa, bronhitisa, laringitisa, traheitisa i pneumonije, vrlo su efikasne fizioterapeutske procedure poput UHF, elektroforeza sa dimeksidom na bronhima i korijenima pluća. Osim toga, korisno je koristiti imunomodulatore koji mogu normalizirati funkcioniranje imunološkog sistema, na primjer, IRS-19, Ribomunil,