Može li odrasla osoba dobiti veliki kašalj od djeteta? Da li je moguće ponovo dobiti veliki kašalj?

Mnogi tate i mame će vjerovatno imati mnogo pitanja o tome mogući načini infekcija velikog kašlja, efikasne načine tretman ovog opasna bolest I efikasne metode njegovu prevenciju. Pokušajmo zajedno pronaći odgovore na neke od njih.

Kako možete dobiti veliki kašalj? Da li je potrebno da budete u neposrednoj blizini pacijenta da biste to uradili?

Veliki kašalj se prenosi isključivo kapljicama u zraku. Štoviše, izvan tijela bakterije koje ga uzrokuju vrlo brzo umiru pod utjecajem direktne sunčeve svjetlosti, pa bi udaljenost do pacijenta trebala biti minimalna. Druga opcija za infekciju je produženo izlaganje istoj prostoriji s drugom djecom, od kojih neka mogu biti nosioci bakterije. Ali ako ste zabrinuti, bolje je kontaktirati svog lokalnog pedijatra ili specijaliziranu kliniku. Savremene metode dijagnostika vam omogućava da utvrdite prisutnost infekcije u tijelu za 20-30 minuta.

To u velikoj mjeri ovisi o tome koji lijek se koristi. DTP (adsorbovana vakcina protiv pertusisa-difterije-tetanusa), koja je poznata mnogim majkama, preporučuje se za upotrebu u Ruska Federacija, to je kako slijedi: Vaše dijete će primiti četiri vakcine u dojenčadi: 3; 4.5; 6 i 18 mjeseci. Još dvoje - sa 7 i 14 godina. A onda - revakcinacija odraslih svakih 10 godina. Za njih se koriste preparati ADS ili ADS-M koji ne sadrže komponentu pertusisa.

Rizik od recidiva

Kolika je vjerovatnoća da će dijete koje je jednom bilo bolesno ponovo “dobiti” istu dijagnozu i početi snažno kašljati? Da li je bezbedno biti u istom stanu sa njim?

Pedijatri znaju za slučajeve ponovne infekcije, ali su izuzetno rijetki. Djeca s dijagnozom velikog kašlja u Ruskoj Federaciji primaju standardno i vrlo efikasan tretman. Kao rezultat toga, njihov imunitet počinje proizvoditi specifična antitijela koja se bore protiv bakterije Bordetella pertussis. Stoga, ako prethodno bolesno dijete muči kašalj, gotovo 100% vjerovatno da nije uzrokovan velikim kašljem. A ako u stanu pored njega ima još djece, onda praktički nemaju šanse da obole od velikog kašlja.

Je li moguće dijagnosticirati veliki kašalj bez dodatnih istraživanja?

IN početna faza Ovaj razvoj događaja je krajnje malo vjerojatan: veliki kašalj se lako može pomiješati s ARVI ili bronhitisom. Zbog ovoga terapijske mjere ne donose nikakve zapažene rezultate, ali opšte stanje dijete ostaje sasvim zadovoljavajuće. Kada veliki kašalj prelazi u grčeviti stadij, u kojem spoljašnje manifestacije postaju izraženije, postavljanje ispravne dijagnoze ne predstavlja nikakve poteškoće.

Šta se događa ako se veliki kašalj ne liječi: komplikacije

Je li istina da najveći zdravstveni rizik nije sama bolest, već komplikacije nakon nje? Zašto doktori često insistiraju na hospitalizaciji čak i kada je stanje djeteta sasvim zadovoljavajuće?

Stabilizacija temperaturni režim, opšte poboljšanje dobrobiti i značajno smanjenje jačine napada kašlja još ne ukazuju na to da se dijete oporavilo. Veliki kašalj je veoma podmukla infekcija, tako da preporukama lekara treba da pristupite sa svom mogućom odgovornošću. Tijelo bebe koja je jedva preživjela ozbiljna bolest, neće moći efikasno da se odupre infekciji, jer je imuni sistem izuzetno oslabljen. Štoviše, i najmanje kršenje režima može izazvati izuzetno opasne komplikacije po zdravlje i život, koje često nemaju veze s plućima ili područjem uho-nos-grlo.

• Produženi bronhitis.
• Upala pluća.
• Otitis.
• Spazam bronhija ili krvnih sudova.
• Pertusis encefalopatija. Ovo je teška lezija centralnog nervnog sistema koja se manifestuje nesvjesticom, konvulzijama, oštećenjem vida i sluha. Ako primijetite bilo koji od ovih simptoma, potražite medicinsku pomoć što je prije moguće.
• Hernije i rektalni prolaps. Za to je kriv dosadan, jak kašalj koji može značajno povećati intraabdominalni pritisak.
• Atelektaza (kolaps alveola) pluća. Ovo stanje se često razvija vrlo brzo i dovodi do akutnog respiratorna insuficijencija. Kako se nositi s ovim? Odmah pozovite hitnu pomoć.
• Moždani udar i ablacija retine. Takva stanja se objašnjavaju iznenadnim porastom pritiska koji je rezultat jakog napada kašlja. Vjerojatnost takvih komplikacija je izuzetno mala, ali ako naiđete karakteristični simptomi, ne bi trebalo da odgađate posetu lekaru.

Možete li zaista umrijeti od velikog kašlja?

Glasine da je ova bolest smrtonosna su daleko od stvarnog stanja stvari. Čak iu 19. veku, kada se gotovo ništa nije znalo o potencijalu vakcinacije, stopa smrtnosti od velikog kašlja nije prelazila 55-60 slučajeva na 100.000 ljudi. Nakon eksperimenata Edwarda Genera (prvi je kalemio kravlje boginječovjeka 1796. godine) prepoznali su liječnici, a Louis Pasteur je razvio metode vakcinacije protiv drugih bolesti, stopa smrtnosti od velikog kašlja značajno se smanjila - na 11-13 slučajeva na 100.000 ljudi.

Ali ako uzmete u obzir tek rođenu djecu, situacija više neće biti tako ružičasta. Još nemaju vlastiti imunitet protiv velikog kašlja, a prvu vakcinaciju će primiti tek sa 3 mjeseca. Štaviše, ako koristite vakcinu lošeg kvaliteta (ili grubo prekršite uslove njenog skladištenja), postoji verovatnoća ozbiljnog nuspojaveće se značajno povećati.

Drugim riječima, ako ste se tokom trudnoće pridržavali svih preporuka ljekara, blagovremeno revakcinisani, dali bebi sve potrebne vakcinacije prema rasporedu i niste izlagali njegovo tijelo pretjeranom stresu, vjerovatnoća fatalni ishodće biti izuzetno niska.

Po čemu se veliki kašalj razlikuje od paravelikog kašlja?

Obje ove bolesti imaju sličnu kliničku sliku, ali bi bila velika greška smatrati ih različitim manifestacijama iste stvari. patološki proces. Ako odbacimo suptilnosti koje malo zanimaju prosječnu osobu, onda se može tvrditi da je parahrupni kašalj laka verzija običnog hripavca. Mnogo je lakši, ne izaziva komplikacije i ne zahtijeva uvijek bilo kakav poseban tretman.

Prepoznatljive karakteristike:

• Patogen: bacil parapertusisa (Bordetella parapertussis), koji proizvodi toksin manje moćan od Bordetella pertussis.
• Rizična grupa: djeca 3-6 godina.
• Period zaraze: ne duže od 14 dana.
• Glavni simptom: kašalj (3-5 sedmica). U ovom slučaju dijete najčešće ostaje normalnog zdravlja, a groznica i teški napadi s ponovljenim epizodama i povraćanjem praktički se ne primjećuju.
• Period inkubacije: od 7 do 15 dana.
• Liječenje: simptomatsko.
• Trajanje karantina: 15 dana.
• Aktivna imunizacija: nije sprovedena.
• Prognoza: uvijek (!) povoljna.
• Mogućnost ponovne infekcije: nema.

Sličnosti sa običnim velikim kašljem:

• potencijalni izvor infekcije;
• putevi prijenosa;
• patogeneza;
• metode i metode dijagnoze.

Da li je moguće dobiti veliki kašalj na ulici?

To je sasvim moguće. Morate shvatiti da je bakterija pertusisa izvan tijela domaćina izuzetno neodrživa i vrlo brzo umire. Stoga je šansa za infekciju na ulici putem slučajnog kontakta prilično mala, iako se još uvijek ne može nazvati nultom.

Ako govorimo o mogućnosti zaraze na javnim mjestima (pozorišta, škole, vrtići, razne sekcije i klubovi), gdje je trajanje potencijalnog kontakta sa nosiocem Bordetella pertussis mnogo duže, situacija neće biti tako ružičasta. U bilo kojoj prostoriji s nedovoljnom ventilacijom i nedostatkom direktne sunčeve svjetlosti, bakterija može ostati održiva dugo vremena, zbog čega će prije ili kasnije "naći" novog domaćina.

Ali iz ovoga nikako ne proizilazi da bebu treba držati kod kuće cijelo vrijeme njegovog djetinjstva, a puštati je samo na ulicu. posebne prilike. Ako se na vrijeme preventivno cijepite i naučite dijete da se pridržava osnovnih higijenskih pravila, vjerovatnoća zaraze može se značajno smanjiti.

Ponovna infekcija

Da li DTP garantuje da vakcinisano dete nikada više neće dobiti veliki kašalj? Ima li smisla odbiti vakcinaciju ako se veliki kašalj i dalje može vratiti?

Ako je vaše dijete već imalo veliki kašalj, liječnici kategorički ne preporučuju odbijanje rutinskih DPT vakcinacija. Činjenica je da imunitet koji pružaju nije trajan. Prije ili kasnije, više neće "prepoznati" Bordetella pertussis, a vjerojatnost ponovne infekcije značajno će se povećati (u prosjeku, DTP traje ne više od 5-6 godina). Prema statističko istraživanje, oko 12% svih slučajeva su adolescenti stariji od 15 godina i odrasli, iako se veliki kašalj smatra isključivo dječjom bolešću.

Trebalo bi to pojasniti reinfekcija rijetko dovodi do ozbiljnih posljedica, a sama bolest je mnogo blaža. Stoga, odbijte preventivne vakcinacije ne isplati se: u svakom slučaju "rade", jer značajno ublažavaju simptome.

Može li se veliki kašalj liječiti antibioticima?

Ne postoji jasan odgovor na ovo pitanje. Bacil pertusisa pokazuje najveću aktivnost u organizmu domaćina samo tokom prvih 10-12 dana. Stoga, ako djetetu u ovom trenutku date antibiotike (podsjećamo da ih samo ljekar treba prepisati!), Bordetella pertussis će biti potpuno uništena i dijete će se brzo oporavljati.

Ali glavni problem kod ove metode liječenja velikog kašlja je u tome što se bolest dijagnosticira na samom početku njenog razvoja bez laboratorijske pretrage skoro nemoguće. Nema kašlja, nema specifičnih simptoma, ali je vidljiv kliničke manifestacije radije ukazuju na ARVI ili bronhitis. A ako okružni pedijatar nema posebnih razloga Ako posumnja na veliki kašalj, malom će pacijentu prepisati obične vitamine ili tonike koji ni na koji način neće utjecati na Bordetella pertussis.

Nakon 12. dana počinje paroksizmalno razdoblje koje karakteriziraju jaki napadi kašlja. Može trajati dosta dugo, ponekad i do 2-3 mjeseca. Antibiotici, čak i vrlo jaki, pokazuju se praktički nemoćnim, zbog čega je propisano liječenje najčešće simptomatsko.

U ovoj situaciji liječnici preporučuju konsultaciju sa ljekarom kod prvih znakova prehlade. Savremene laboratorijske dijagnostičke metode omogućavaju identifikaciju bacila velikog kašlja za manje od sat vremena. I ako odmah nakon potvrde dijagnoze date lako za bebu I bezbedan antibiotik(na primjer, eritromicin), on će suzbiti rast bakterija i ubrzati proces ozdravljenja.

Rizik od bolesti za odrasle

Da li je moguće zaraziti se velikim kašljem ako ste već završili školu i sami odgajate djecu? Zašto rizik od infekcije može trajati skoro cijeli život?

Teoretski, to je moguće (naročito ako je obrambena snaga pacijenta oslabljena), ali je vjerovatnoća za to izuzetno mala. Imunitet koji pružaju standardne vakcine nije jako izdržljiv - samo 5-6 godina. Stoga liječnici preporučuju da se nakon ovog perioda ponovljene vakcinacije daju ne samo djeci, već i odraslima.

Veliki kašalj (veliki kašalj) je bakterijska infekcija koja se širi na nos i grlo. Bolest se vrlo brzo širi, ali DTP vakcinacija pomoći će u prevenciji velikog kašlja kod djece i odraslih.

Simptomi bolesti

Prvo, veliki kašalj ima iste simptome kao i dobro poznata akutna respiratorna bolest:

• Blagi kašalj
• Kijanje
• Niska temperatura (ispod 38)
• dijareja u ranoj fazi.

Nakon otprilike 7-10 dana, normalan kašalj prelazi u "iznenadne napade" koji se završavaju posebnim zvukom lajanja.

Koliko dugo traje veliki kašalj?

Budući da je kašalj suh i ne stvara se sluz, ovi napadi mogu trajati i do 1 minute. Ponekad ovo vodi do vašeg lica kratko vrijeme postaje crvena ili čak ljubičasta.

Znakovi velikog kašlja

Većina ljudi sa velikim kašljem ima napade kašlja, ali ne i svi.
Bebe možda neće lajati ili čak kašljati, ali se tokom ovih epizoda mogu ugušiti ili dahću. Neke od beba povraćaju.

Ponekad odrasli sa ovom bolešću jednostavno imaju kašalj koji ne prolazi dugo vremena.

Koliko dugo je veliki kašalj zarazan?

Osoba sa velikim kašljem je zarazna otprilike 14-21 dan nakon početka kašlja! Liječenje antibioticima skraćuje period infektivnosti na 5-7 dana.

Koliko puta ljudi dobiju veliki kašalj?

Nakon vakcinacije protiv velikog kašlja moguće je ponovno oboljenje nakon 4-12 godina. Zbog toga se za prevenciju bolesti preporučuje vakcinacija DTP svakih 10 godina.

Kako možete dobiti veliki kašalj?

Ako osoba s velikim kašljem kiše, smije se ili kašlje, male kapljice koje sadrže bakterije lete kroz zrak i infekcija se širi. Možete se razboljeti kada udišete ove kapljice.

Kada bakterije uđu u respiratorni trakt, vezuju se za resice epitela pluća. Bakterije izazivaju oticanje i upalu, što dovodi do sušenja, produženi kašalj i drugi simptomi prehlade.

Koliko dugo traje veliki kašalj?

I djeca i odrasli mogu se zaraziti velikim kašljem. Bolest u prosjeku traje od 3 do 6 sedmica. Nakon vakcinacije, mala je šansa za zarazu ovom bakterijskom infekcijom.

Veliki kašalj kod djece

Veliki kašalj je opasan za djecu, posebno mlađu od 6 mjeseci. U teškim slučajevima, roditelji će možda morati da odu u hitnu pomoć. Ako dijete ovo uhvati bakterijska infekcija, odmah se obratite svom pedijatru.

Deca sa velikim kašljem mlađa od 18 meseci treba da budu stalno pod nadzorom lekara jer u nekim slučajevima mogu prestati da dišu zbog napada kašlja. Dojenčad s teškim oblicima bolesti također zahtijeva bolničku njegu.

Vakcina protiv velikog kašlja

Pomozite da zaštitite svoje dijete ohrabrujući njega i odrasle oko njega da ažuriraju vakcinu protiv velikog kašlja.
Za stariju djecu i odrasle, prognoza je obično vrlo dobra.

Tretman

Veliki kašalj u ranoj fazi može se liječiti antibioticima. Oni će pomoći u smanjenju kašlja i drugih simptoma. Antibiotici također mogu spriječiti širenje infekcije na druge.

Lijekovi

Većina ljudi otkrije veliki kašalj prekasno da bi uzeli antibiotike. Efekat od njih će biti mnogo slabiji.
Nemojte koristiti lijekove protiv kašlja ili ekspektoranse (lijekove koji stimuliraju proizvodnju sluzi) za liječenje velikog kašlja. Ovi lijekovi neće izliječiti bolest.

Tokom bolesti potrebno je da pijete dovoljno tečnosti radi prevencije.

Liječenje velikog kašlja narodnim lijekovima

Veliki kašalj kod djeteta treba liječiti tradicionalnim metodama tek nakon konsultacije sa pedijatrom. U nastavku predstavljamo nekoliko narodne recepte Samo za roditeljske informacije.

Sjemenke suncokreta sa medom

Sastojci

• Sjemenke suncokreta;
• vode.

Način kuhanja

Ispecite i sameljite 2 kašike oguljenih suncokretovih sjemenki. Dodajte kašiku meda u 2 čaše vode i sipajte sjemenke. Pripremljenu smjesu kuhajte na laganoj vatri 30-40 minuta. Ohlađenu čorbu procijediti i piti 1-2 supene kašike pre jela 3 nedelje.

Beli luk sa timijanom i medom

Sastojci

• timijan (majčina dušica);
• bijeli luk;
• vode.

Način kuhanja

U zatvorenoj šerpi na laganoj vatri kuvajte 20 grama iseckanog timijana i 50 grama belog luka u 600 grama vode dok se tečnost ne smanji tačno na pola. U ohlađenu i proceđenu čorbu dodajte i umešajte 300 grama meda. Pripremljen sirup protiv velikog kašlja dajte djetetu po jednu kašičicu tri puta dnevno nakon jela.

Luk sa medom

Sastojci

Način kuhanja

Kuvani, neoljušteni luk oljuštite i pomešajte 1:1 sa medom. Dajte svom djetetu trećinu kašičice svakog sata.

Prevencija velikog kašlja

Najbolji način za prevenciju velikog kašlja (velikog kašlja) je vakcina protiv velikog kašlja, koju lekari često daju u kombinaciji sa vakcinama protiv dve druge ozbiljne bolesti, difterije i tetanusa. Ljekari preporučuju da se vakcinacija započne od ranog djetinjstva.

U kojoj dobi se djeca vakcinišu protiv velikog kašlja?

Vakcina se sastoji od serije od pet injekcija, obično namijenjenih djeci sljedećeg uzrasta:

• 2 mjeseca
• 4 mjeseca
• 6 mjeseci
• 15 do 18 mjeseci
• Od 4 do 6 godina

Nuspojave od vakcine

Nuspojave od vakcine su obično blage i mogu uključivati ​​groznicu, mrzovolju, glavobolju, umor ili bol na mjestu injekcije.

Vakcinacija protiv velikog kašlja za adolescente

Budući da imunitet od cjepiva protiv velikog kašlja ima tendenciju da opada od 11. godine, liječnici preporučuju dopunsku vakcinu u ovoj dobi kako bi se zaštitili od velikog kašlja, difterije i tetanusa.

Vakcinacija protiv velikog kašlja za odrasle

Neke vrste cjepiva za tetanus (ponavljaju se svakih 10 godina) i difteriju također uključuju zaštitu od velikog kašlja. Ova vakcina može smanjiti rizik od prenošenja bolesti na novorođenče.

Vakcinacija trudnica protiv velikog kašlja

Zdravstveni stručnjaci trenutno preporučuju da trudnice dobiju vakcinu protiv velikog kašlja između 27. i 36. sedmice trudnoće. Takođe može pružiti minimalnu zaštitu bebi tokom prvih nekoliko mjeseci života.

Veliki kašalj je akutna zarazna bolest koja se prenosi vazdušno-kapljičnim putem i koju karakteriše dug tok sa prisustvom specifičnih stadijuma.

Naziv patologije dolazi od francuske riječi coqueluche, što znači jak paroksizmalan kašalj. Zaista, glavni simptom bolesti su bolni napadi kašlja (tzv. recidivi), koji se javljaju u pozadini relativno zadovoljavajućeg općeg stanja pacijenta.

Neka statistika

Veliki kašalj je široko rasprostranjen, ali se u gradovima ova dijagnoza postavlja češće nego u ruralnim sredinama. To je zbog niza razloga: veće gustine naseljenosti u velikim gradovima, ekološki nepovoljnog urbanog zraka i skrupuloznije dijagnostike (u gradovima i selima se izbrisani oblici često ne dijagnosticiraju zbog manje epidemiološke budnosti).

Kao i druge respiratorne infekcije, veliki kašalj karakteriše sezonska incidenca sa povećanjem učestalosti zabeleženih slučajeva infekcije tokom prelaznih perioda (jesen-zima i proleće-leto).

Epidemiološki podaci ukazuju na postojanje jedinstvenih mini-epidemija velikog kašlja koje se javljaju svake tri do četiri godine.

Općenito, incidencija velikog kašlja u svijetu je prilično visoka: do 10 miliona ljudi oboli svake godine, dok za 600 hiljada pacijenata infekcija završi tragično. U periodu prije vakcinacije godišnje se u SSSR-u razboljelo oko 600.000 ljudi, a umrlo je oko 5.000 (stopa mortaliteta u prosjeku je bila više od 8%). Najveća stopa smrtnosti od velikog kašlja bila je među djecom prve godine života (svako drugo dijete je umrlo).

Danas je, zahvaljujući široko rasprostranjenoj dugotrajnoj vakcinaciji, učestalost velikog kašlja u civiliziranim zemljama naglo opala. Međutim, treba napomenuti da vakcina protiv velikog kašlja ne daje imunitet na infekciju parapertusisom, koja se prenosi na sličan način i klinički se javlja kao blagi oblik velikog kašlja.

IN poslednjih godina Učestalost velikog kašlja među tinejdžerima je povećana, objašnjavaju doktori ove brojke opšti pad imunitet, kršenje pravila vakcinacije djece, kao i povećanje broja slučajeva odbijanja vakcinacije roditelja.

Uzročnik velikog kašlja i putevi prenošenja

Veliki kašalj je infekcija koja se prenosi vazdušnim kapljicama sa bolesne osobe na zdravu osobu. Uzročnik velikog kašlja je Bordet-Gengou bacil velikog kašlja (bordetella), nazvan po naučnicima koji su ga otkrili.
Bordet-Gengou bacil velikog kašlja ima “srodnicu” – Bordetella parapertussis, koja izaziva tzv. parahipkav kašalj – bolest čija je klinička slika slična velikom kašlju koja se javlja u blagi oblik.

Bordetella je nestabilan spoljašnje okruženje i brzo umiru pod uticajem visokih i niskih temperatura, ultraljubičastog zračenja i sušenja. Tako, na primjer, otvorite sunčeve zrake uništavaju bakterije za jedan sat, a hlađenje za nekoliko sekundi.

Dakle, maramice, kućni predmeti, dječje igračke itd. ne predstavljaju opasnost od epidemije kao faktori prijenosa. Takođe se ne sprovodi posebna sanitarna obrada prostorija u kojima je pacijent boravio.

Prijenos infekcije se u pravilu događa direktnim kontaktom sa pacijentom (boravaći na udaljenosti manjoj od 1,5 - 2 m od pacijenta). Najčešće se kod kašljanja događa udisanje čestica sluzi koje se oslobađaju u zrak, ali se uzročnik može osloboditi u okruženje i pri kijanju, razgovoru itd.

Maksimalnu opasnost u epidemiološkom smislu predstavlja pacijent u prvoj nedelji grčevitog kašlja (u tom periodu uzročnik velikog kašlja izoluje se od 90 do 100% pacijenata). Nakon toga, opasnost se smanjuje (u drugoj sedmici oko 60% pacijenata luči bordetellu, u trećoj - 30%, u četvrtoj - 10%). Općenito, infekcija je moguća putem kontakta s pacijentom s velikim kašljem, u rasponu od zadnji dani period inkubacije do 5-6. nedelje bolesti.

Kod velikog kašlja javlja se i bakterijska nosivost, odnosno stanje u kojem osoba ispušta opasne bakterije u okolinu, ali ne osjeća znakove bolesti. Ali prijenos bakterija u hripavcu je kratkotrajan i nema poseban značaj za širenje bolesti. Velika opasnost su blagi i izbrisani oblici velikog kašlja, kada dijete ili odrasla osoba povremeno kašlje ostaje u grupi.

Veliki kašalj je bolest koja se obično klasifikuje kao takozvana dječja infekcija. Udio djece među onima kojima je dijagnosticiran veliki kašalj je oko 95-97%. Najveća osjetljivost na infekciju uočava se u dobi od 1 do 7 godina.

Međutim, ni odrasli nisu imuni na razvoj velikog kašlja. Prema nekim podacima, vjerovatnoća infekcije odraslih u porodici s bolesnim djetetom može doseći 30%.

Kod odraslih se bolest često javlja u izbrisanom obliku. Često se takvim pacijentima pogrešno dijagnosticira Hronični bronhitis” i neuspješno se liječe od nepostojeće bolesti. Stoga liječnici savjetuju da ukoliko imate dugotrajan kašalj, posebno u slučajevima kada se javlja uz bolne napade, obratite pažnju na epidemiološku situaciju – da li je bilo kontakta sa djetetom koje kašlje duže vrijeme.

Pacijenti koji su se oporavili od velikog kašlja razvijaju doživotni imunitet. Međutim, kao i kod vakcinacije, imunitet na veliki kašalj ne isključuje bolest od parapertusisa, koji se klinički ne razlikuje od blagog oblika velikog kašlja.

Portal infekcije kod velikog kašlja je gornji respiratorni trakt. Bacil pertusisa kolonizira sluznicu larinksa, dušnika i bronhija, to sprječavaju imunoglobulini klase A koje luči epitel – otežavaju pričvršćivanje bakterija i doprinose njihovom brzom uklanjanju iz organizma.

Funkcionalna nezrelost sluznice gornjih dišnih puteva kod male djece dovodi do činjenice da veliki kašalj pretežno pogađa ovu dobnu skupinu stanovništva. Infekcija je posebno teška kod djece u prve dvije godine života.

Nakon što se pričvrste za epitel, bakterije počinju lučiti posebne tvari - toksine koji uzrokuju upalna reakcija. Najviše su zahvaćeni mali bronhi i bronhiole. Dakle, patogen ne prodire u ćelije patoloških promjena su minimalno izraženi - postoji obilje i oticanje površinskih slojeva epitela, ponekad deskvamacija i odumiranje pojedinačnih ćelija. Kada dođe do sekundarne infekcije, mogu se razviti erozije.

Nakon odumiranja i uništenja bakterija, toksin pertusisa dospijeva na površinu sluznice, što dovodi do razvoja grčevitog kašlja.

Mehanizam nastanka specifičnog kašlja tokom velikog kašlja prilično je složen. Prvo, šokovi kašlja povezani su s direktnom iritacijom epitelnih receptora toksinima bacila pertusisa, zatim se dodaje alergijska komponenta povezana s oslobađanjem specifičnih tvari - medijatora upale. Nastaje grč bronha i bronhiola, tako da kašalj počinje da liči na kliničku sliku astmatičnog bronhitisa.
Kasnije, zbog stalne iritacije vagusni nerv, u centralnom nervnom sistemu nastaje žarište kongestivne ekscitacije u području respiratornog centra, a kašalj poprima specifičan paroksizmalan karakter.

Upravo prisustvo centralnog mehanizma dovodi do toga da se napadi kašlja javljaju kada su izloženi raznim iritansima nervnog sistema (jako svjetlo, glasan zvuk, jak emocionalni stres, itd.).

Nervna ekscitacija iz ustajalog fokusa može se proširiti na susjedne centre u oblongata medulla– emetički (u takvim slučajevima napadi konvulzivnog kašlja rezultiraju bolnim povraćanjem), vazomotorni (napad kašlja dovodi do fluktuacija u krvni pritisak, povećan broj otkucaja srca i sl.), kao i druge subkortikalne strukture sa razvojem napadaja koji liče na epilepsiju.

Kod vrlo male djece uzbuđenje se može proširiti na respiratorni centar uz razvoj različitih poremećaja ritma disanja, sve do apneje (zaustavljanje disanja).

Teški, dugotrajni, često ponavljani napadi kašlja dovode do povećanja pritiska u krvnim sudovima glave i vrata. Kao rezultat, razvija se otok i cijanoza lica i krvarenja u konjunktivi očiju. U teškim slučajevima može doći do krvarenja u moždanom tkivu.

Klinički periodi velikog kašlja

Klinički se razlikuje tok velikog kašlja naredni periodi:

• inkubacija;
• kataralni kašalj;
• grčeviti kašalj;
• dozvole;
• rekonvalescencija (restorativni).

Period inkubacije kod velikog kašlja traje od 3 do 20 dana (u proseku oko nedelju dana). Ovo je vrijeme potrebno da se bakterija pertusisa kolonizira u gornjim respiratornim putevima.

Kataralni period počinje postepeno, tako da se prvi dan bolesti, po pravilu, ne može ustanoviti. Pojavljuje se suhi kašalj ili kašalj, moguć je curenje iz nosa s tankim viskoznim sluzavim iscjetkom. Kod male djece kataralni simptomi su izraženiji, pa početak bolesti može ličiti na ARVI s obilnim iscjetkom iz nosa.

Postepeno se kašalj pojačava, bolesnici postaju razdražljivi i nemirni, ali opće stanje ostaje sasvim zadovoljavajuće.

Period spazmodičnog kašlja počinje u drugoj nedelji od pojave prvih simptoma infekcije i traje u pravilu 3-4 nedelje. Ovaj period karakteriše paroksizmalni kašalj. Starija djeca mogu prijaviti znake upozorenja napada, kao što su grebanje grla, stezanje u grudima ili osjećaj straha ili anksioznosti.

Karakterističan kašalj
Napadi se mogu javiti u bilo koje doba dana, ali se najčešće javljaju noću. Svaki takav napad sastoji se od kratkih, ali jakih šokova kašlja, isprepletenih grčevitim udisajima - reprizama. Udisanje je praćeno zviždanjem dok vazduh silovito prolazi kroz spastično suženi glotis.

Napad se završava iskašljavanjem karakterističnog viskoznog providnog sputuma. Pojava povraćanja, otežano disanje i rad srca, te razvoj napadaja ukazuju na težinu bolesti.

Tokom napada, lice djeteta otiče, u teškim slučajevima poprima plavičastu nijansu, vratne vene otiču, oči postaju krvave, pojavljuju se suzenje i slinjenje. Karakterističan znak: jezik do granice viri prema van, tako da mu se vrh savija prema gore, a po pravilu je frenulum jezika ozlijeđen sjekutićima donje vilice. U teškom napadu to je moguće nehotično mokrenje i prolazak fecesa.

Komplikacije upornog kašlja
U nedostatku komplikacija, stanje djeteta između napada je zadovoljavajuće - djeca se aktivno igraju, ne žale se na apetit, tjelesna temperatura ostaje normalna. Međutim, s vremenom se razvija natečenost lica, a na frenulumu jezika oštećenom zubima pojavljuje se čir prekriven bjelkastim premazom - specifičan znak velikog kašlja.

Osim toga, moguća su krvarenja ispod konjunktive, a često postoji i sklonost krvarenju iz nosa.

Faza rezolucije
Postepeno bolest prolazi u fazi rešavanja. Napadi kašlja se javljaju rjeđe i postepeno gube svoju specifičnost. Međutim, slabost, kašalj i razdražljivost traju dosta dugo (period rješavanja se kreće od dvije sedmice do dva mjeseca).

Period rekonvalescencije može trajati do šest mjeseci. Ovaj period karakteriše povećan umor i emocionalni poremećaji (neraspoloženje, razdražljivost, nervoza). Značajno smanjenje imuniteta dovodi do povećane osjetljivosti na akutne respiratorne infekcije, na čijoj pozadini je moguć neočekivani nastavak bolnog suhog kašlja.

Kriterijumi za težinu velikog kašlja

Postoje blagi, umjereni i teški oblici tipičnog velikog kašlja.

Kod blažih oblika, napadi kašlja se javljaju najviše 10-15 puta dnevno, dok je broj impulsa kašlja mali (3-5). Povraćanje nakon kašlja, u pravilu se ne javlja, opće stanje djeteta je sasvim zadovoljavajuće.

Kod umjerenog velikog kašlja, broj napada može doseći 20-25 dnevno. Napadi imaju prosječno trajanje(do 10 šokova kašlja). Svaki napad završava povraćanjem. U takvim slučajevima se razvija prilično brzo astenični sindrom(opća slabost, razdražljivost, gubitak apetita).

U teškim slučajevima, broj napada kašlja dostiže 40-50 ili više dnevno. Napadi traju dugo i javljaju se uz opću cijanozu ( kože dobiju plavkastu nijansu) i teški problemi s disanjem, a često se razvijaju i konvulzije.

U teškim slučajevima velikog kašlja često se razvijaju komplikacije.

Komplikacije velikog kašlja

Sve komplikacije velikog kašlja mogu se podijeliti u tri grupe:

• povezana sa osnovnom bolešću;
• razvoj autoimunog procesa;
• dodatak sekundarne infekcije.

Prilikom teških, dugotrajnih napada kašlja, dotok kisika u mozak je značajno poremećen - to je povezano kako s bronhospazmom i poremećajima ritma disanja, tako i s poremećenim protokom krvi u žilama glave i vrata. Rezultat hipoksije može biti oštećenje mozga kao što je encefalopatija, koja se manifestira konvulzijama i znacima iritacije meninge. U teškim slučajevima dolazi do krvarenja u mozgu.

Osim toga, jak kašalj na pozadini spazma bronha i bronhiola može dovesti do poremećaja punjenja pluća zrakom, tako da se u nekim područjima javlja emfizem (nadutost), a u drugim atelektaza (kolaps). plućnog tkiva). U teškim slučajevima razvija se pneumotoraks (nakupljanje plinova u pleuralna šupljina zbog rupture plućnog tkiva) i potkožnog emfizema (prodiranje zraka iz pleuralne šupljine u potkožnog tkiva vrat i gornji deo tela).

Napadi kašlja praćeni su povećanjem intraabdominalnog pritiska, pa u težim slučajevima velikog kašlja, pupčane ili ingvinalna kila, rektalni prolaps.

Od sekundarnih infekcija najčešće su upala pluća i gnojni otitis srednjeg uha (upala srednjeg uha).
Ponekad se razvijaju autoimuni procesi koji nastaju kao posljedica dugotrajne upale s izraženom alergijskom komponentom. Prijavljeni su slučajevi velikog kašlja koji je napredovao u astmatični bronhitis i bronhijalnu astmu.

Atipični oblici velikog kašlja

Atipični oblici velikog kašlja - abortivni i izbrisani, obično se uočavaju kod odraslih i/ili vakcinisanih pacijenata.
U izbrisanom obliku se ne razvijaju karakteristični napadi kašlja, pa je znak bolesti uporan suhi kašalj koji se ne može otkloniti konvencionalnim antitusima. Takav kašalj može trajati tjednima ili čak mjesecima, a da, međutim, nije praćen pogoršanjem općeg stanja pacijenta.

Abortivni oblik karakterizira neočekivano povlačenje bolesti 1-2 dana nakon pojave prvih napada kašlja specifičnih za veliki kašalj.

Veliki kašalj kod pacijenata različitih starosnih grupa

Karakteristična klinička slika velikog kašlja obično se razvija kod djece starije od godinu dana i adolescenata. Odrasli pate od velikog kašlja u izbrisanom obliku.

Kod djece prve godine života veliki kašalj je posebno jak i često se komplikuje razvojem sekundarne upale pluća.

Istovremeno, periodi kliničke slike imaju različito trajanje: period inkubacije se smanjuje na 5 dana, a kataralni period se smanjuje na nedelju dana. Istovremeno, period spazmodičnog kašlja značajno se produžava - do dva do tri mjeseca.

Osim toga, za vrijeme napadaja grčevitog kašlja kod dojenčadi nema reprize; napad kašlja često završava privremenim prestankom disanja i konvulzivnim napadom.

Dijagnoza velikog kašlja

Ako imate uporni paroksizmalni kašalj koji traje duže od nekoliko dana, potrebno je posjetiti liječnika opće prakse (liječnika opće prakse), ako je riječ o djetetu, onda morate posjetiti pedijatra.

Konsultacije sa doktorom

Na terminu kod liječnika opće prakse ili pedijatra.
Na terminu će doktor saznati vaše pritužbe, možda će ga zanimati da li ste imali kontakt sa pacijentima koji kašlju (posebno sa velikim kašljem), te da li ste vakcinisani protiv velikog kašlja. Možda će biti potrebno preslušati pluća i napraviti opći test krvi. Da bi dijagnoza bila sigurnija, lekar će Vas poslati na konsultaciju sa ORL lekarom ili infektologom.

Na terminu kod ORL doktora
Doktora će zanimati stanje sluznice larinksa i ždrijela. Da bi to učinio, liječnik će pregledati sluznicu larinksa pomoću posebnog reflektirajućeg ogledala ili svjetiljke.
Znakovi velikog kašlja nakon pregleda uključuju oticanje sluzokože, prisustvo krvarenja i lagani mukopurulentni eksudat.

Na terminu kod doktora infektologa
Doktor će saslušati vaše pritužbe. Može se raspitati o mogućim kontaktima s pacijentima koji kašlja i hripavca. Obično se konačna dijagnoza postavlja na osnovu rezultata laboratorijskih pretraga na koje će vas poslati infektolog.

Laboratorijska dijagnoza velikog kašlja

Opća analiza krvi
Otkriva opće znakove upale u tijelu.

1. Povišen nivo leukocita
2. Povećan nivo limfocita
3. ESR je normalan

Bakteriološka istraživanja
Materijal se sakuplja na nekoliko načina: prilikom kašljanja, oskudan ispljuvak se sakuplja i stavlja na hranljivi medij.
Drugi način je bris sa sluznice ždrijela. Radi se ujutro na prazan želudac ili 2-3 sata nakon jela.

Sakupljeni materijal se stavlja u poseban hranljivi medij. Međutim, na rezultat ćete morati dugo čekati, 5-7 dana.

Serološki testovi

Direktna reakcija hemaglutinacije (DRHA), reakcija indirektne hemaglutinacije (IRHA) Ova tehnika ispitivanja krvi vam omogućava da identifikujete antitijela na uzročnika velikog kašlja. Rezultat može biti pozitivan (potvrda dijagnoze velikog kašlja) ili negativan (isključenje).

ELISA (enzimski imunosorbentni test) Sada postoje ekspresni testovi koji se mogu koristiti za otkrivanje velikog kašlja pomoću ELISA. Rezultat može biti pozitivan (potvrda dijagnoze velikog kašlja) ili negativan (isključenje)

PCR (lančana reakcija polimeraze) Omogućava vam da identifikujete patogen u roku od nekoliko dana. Rezultat može biti pozitivan (potvrda dijagnoze velikog kašlja) ili negativan (isključenje).

Liječenje velikog kašlja

Da li pacijentu sa velikim kašljem treba mirovanje u krevetu?

U blažim slučajevima bolesti, mirovanje u krevetu nije indicirano za bolesnika s velikim kašljem. Naprotiv, pacijentu su potrebne česte šetnje svježi zrak, tokom kojeg je preporučljivo izbjegavati bučna mjesta bogata iritantima. Budući da vlažan zrak pomaže u smanjenju učestalosti napada, ako je moguće, bolje je šetati s bebom u blizini vodenih površina.

Kašalj se lakše podnosi na hladnoći, pa je potrebno često provjetravati prostoriju i spriječiti isušivanje i pregrijavanje zraka (idealno je da temperatura u sobi za pacijenta ne bi trebala biti viša od 18-20 stepeni Celzijusa). Preporučljivo je koristiti ovlaživače zraka. Da se vaše dijete ne bi smrzlo, bolje ga je toplo obući.

Igračke, zagonetke i ostalo koriste se kao smetnja Društvene igre nije agresivne prirode.
Osim toga, dovoljno pažnje treba posvetiti ishrani pacijenta. Dojenčad koja je na dojenje, preporučljivo je povećati broj hranjenja smanjenjem količine hrane koja se uzima u jednom trenutku. Starijoj deci se preporučuje da piju dosta alkalnih pića (sokovi, voćni napici, čajevi, mleko, alkalna mineralna voda).

Kada je potrebno bolničko liječenje?

Liječenje u bolnici je neophodno kod umjerene i teške bolesti, kao iu prisustvu prateća patologija, što povećava rizik od komplikacija. Djeca mlađa od dvije godine obično se hospitaliziraju ako se sumnja na veliki kašalj, bez obzira na težinu znakova bolesti.

Koji se lijekovi i fizioterapeutski postupci koriste za veliki kašalj?

Kao što pokazuju studije, tokom spazmodičnog perioda, medicinsko uništavanje infekcije hripavcem je nepraktično, budući da je bordetella u to vrijeme već samostalno isprana iz tijela, a napadi kašlja povezani su sa stagnirajućim žarištem ekscitacije u mozgu.

Stoga se antibiotici propisuju samo tokom kataralnog perioda. Ampicilin i makrolidi (eritromicin, azitromicin) su prilično efikasni, tetraciklini se mogu prepisivati ​​djeci starijoj od 12 godina. Podaci antibakterijska sredstva uzimati u srednjim dozama kratkim kursevima.

Standardni antitusivni lijekovi su nedjelotvorni za napade velikog kašlja. Da bi se smanjila aktivnost fokusa ekscitacije u mozgu, propisuju se psihotropni lijekovi - antipsihotici (aminazin ili droperidol u dozama prilagođenim dobi). Budući da ovi lijekovi imaju sedativni učinak, najbolje ih je uzimati prije spavanja ili noćnog spavanja. U istu svrhu možete koristiti sredstvo za smirenje (Relanium - intramuskularno ili oralno u dozi specifičnoj za dob).

Kod blažih oblika velikog kašlja, za ublažavanje napada kašlja propisuju se antihistaminici - pipolfen i suprastin, koji imaju antialergijsko i sedativno djelovanje. Difenhidramin se ne koristi zbog toga lijek uzrokuje suvu sluzokožu i može pojačati kašalj.
Kod teških oblika velikog kašlja s izraženom alergijskom komponentom neki kliničari primjećuju značajno poboljšanje primjenom glukokortikoida (prednizolona).

Sva navedena sredstva se uzimaju sve dok napadi grčevitog kašlja ne nestanu (obično 7-10 dana).

Osim toga, za razrjeđivanje viskoznog sputuma koriste se inhalacije proteolitičkih enzima - kimopsina i kimotripsina, a u slučaju jakih napada kašlja primjenjuju se lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u mozgu (pentoksifilin, vinprocetin) za sprječavanje hipoksije središnjeg živčanog sustava. sistem.

Za poboljšanje izlučivanja sluzi, masaža i vježbe disanja. U periodu oporavka i rekonvalescencije propisuju se restorativni fizioterapeutski postupci i kursevi vitaminske terapije.

Tradicionalne metode liječenja velikog kašlja

IN narodne medicine Za liječenje velikog kašlja tradicionalno se koriste listovi trputca. Poznata biljka ima izražen ekspektorans i protuupalni učinak. Da biste spriječili napade kašlja i razrijeđen ispljuvak, pripremite napitak od mladog lišća trputca prelivenog kipućom vodom i medom.
Tradicionalni travari također savjetuju da se riješite napadaja bolan kašalj korišćenjem redovnog luk. Da biste to učinili, prokuvajte kore od 10 glavica luka u litri vode dok polovina tečnosti ne proključa, a zatim prelijte i procijedite. Pijte po pola čaše tri puta dnevno nakon jela.

Za ukapljivanje ispljuvaka tokom velikog kašlja koristi se i infuzija trobojne ljubičice: 100 g biljke prelije se sa 200 g kipuće vode i infundira pola sata. Zatim filtrirajte i uzimajte 100 g dva puta dnevno.

Veliki kašalj je dječja zarazna bolest koja se prenosi kapljicama iz zraka. Glavni simptom je paroksizmalni kašalj s povraćanjem. Dojenčad može prestati da diše. Stoga bi roditelji trebali znati njen period inkubacije i prve simptome bolesti kod djece.

Bolest kod djece uzrokuje bakterija Bordetella pertussis. Bacil velikog kašlja prodire u sluzokožu respiratornog trakta, uzrokujući upalni proces. Toksin koji luči djeluje direktno na centralni nervni sistem, što rezultira nadražujući kašalj. Dijete može naknadno povratiti.

Prvi simptomi:

1. Napad je praćen jak kašalj, koji se često pojavljuje u jutarnjim ili noćnim satima. Može početi nehotično mokrenje.
2. Nakon završetka napada, oslobađa se gust sputum.
3. Nakon kašljanja, prilikom disanja pojavljuje se zvižduk.

Pročitajte! Što ukazuje na pojavu bolesti.

Bolest ima nekoliko faza po kojima se može prepoznati.

Bitan! Period inkubacije bolesti, obično traje od 2 do 14 dana. U tom periodu bacil velikog kašlja prodire u bronhije, dijete postaje hirovito i nemirno. Roditelji ne sumnjaju da je dijete zaraženo bakterijom.

1. Kataralni period, traje od 3 dana do dvije sedmice. Kada štapić za veliki kašalj otpusti toksine, temperatura djeteta raste na 38-39 stepeni i pojavljuje se suhi kašalj.
2. Spazmodični period, traje dosta dugo - od 2 do 8 sedmica. Čim toksini prodru u mozak, počinje se javljati paroksizmalni kašalj. U to vrijeme se tjelesna temperatura vraća na normalu, ali zbog dugotrajnih i stalnih napadaja suhog kašlja, stanje djeteta se pogoršava.
3. Period rješavanja, traje 2-4 sedmice. U ovom trenutku ljudski imuni sistem se bori protiv virusa, antibiotici djeluju na bacil velikog kašlja. Broj napada se smanjuje, kašalj postepeno nestaje.

Bacil velikog kašlja, jednom u tijelu, počinje se aktivno manifestirati. Dakle, bolest se razvija za samo nekoliko dana. Prvo se javljaju znaci prehlade, pojavljuje se kašalj i bolest postaje grčevita.

Kako možete dobiti veliki kašalj?

Ova bolest najčešće pogađa djecu predškolskog uzrasta od dvije do pet godina. Veliki kašalj može pogoditi tinejdžere i odrasle. Kako se veliki kašalj prenosi kod djece potrebno je znati kako bi se dijete zaštitilo od infekcije. Prilikom razgovora, kihanja ili kašljanja, bakterija zajedno sa vazduhom može ući u respiratorni sistem zdrave osobe.

Bitan! Odgovarajući na pitanje roditelja: „Da li je veliki kašalj zarazan ili nije, možete li se zaraziti igračkama i kućnim potrepštinama?“ Trebali biste znati da bakterija velikog kašlja umire izvan ljudskog tijela! Ali možete se zaraziti od bolesne osobe kroz razgovor ili komunikaciju.

Ne postoji tačan odgovor koliko je nosilac infekcije zarazan, pa ljekari smatraju da period inkubacije traje tri sedmice od trenutka kada bakterija uđe u ljudski organizam. Sve ovo vrijeme osoba je zarazna!

Kakve posledice mogu biti

Veliki kašalj – opasna bolest i može izazvati komplikacije kod djece. Stoga liječenje treba započeti što je prije moguće.

Pažnja! Kod beba mlađih od godinu dana napadi kašlja mogu izazvati zastoj disanja, što može dovesti do smrti!

Koliko je veliki kašalj opasan kod djece i koje posljedice može izazvati? Virus može uzrokovati razne bolesti sa nepravilnim tretmanom:

• , kada dođe do sekundarne infekcije;
• encefalopatija, kada je nervni sistem oštećen, mogu se pojaviti konvulzije i paraliza;
• krvarenje iz nosnih prolaza u mozak, u bronhije;
• bolesti pluća (emfizem, atelektaza);
• brz gubitak težine.

Rizična grupa uključuje dojenčad i djecu predškolskog uzrasta.

Bitan! Saznajte kako biste mogli na vrijeme započeti liječenje!

Dijagnoza velikog kašlja

Ako se jave simptomi slični prehladi, a zatim se pojave česti simptomi, treba se obratiti ljekaru. Što prije počne liječenje antibioticima, brže će doći do oporavka.

U početnoj fazi, veliki kašalj može se odrediti samo bakteriološkim i mikrobiološka istraživanja. Koji test je potreban za veliki kašalj i kako ga uraditi?

1. Djetetu se uzima bris iz nosa.
2. Za nevakcinisanu djecu koristi se hematološka metoda.
3. Daruje se krv za analizu velikog kašlja, u slučaju bolesti otkrivaju se leukocitoza i limfocitoza. U takvim slučajevima, ESR je normalan.

Popularno vezani imunosorbentni test(ELISA), na rano bolest određuje sadržaj IgM antitela, a u kasnoj fazi bolesti - IgG.

Tretman

Kod liječenja velikog kašlja kod djece neophodna je dugotrajna terapija. Roditelji često traže pomoć od ljekara kada kašalj postane paroksizmalan. U ovom slučaju obično lekar propisuje antibakterijski lijekovi. Bacil pertusisa nije otporan na sve antibiotike.

Lekari često propisuju:

• Summed;
• Augmentin;
• Eritromicin.

Ako je veliki kašalj u djece praćen čestim povraćanjem, tada se antibiotici koriste intravenozno.

Propisuju se i drugi lijekovi: mukolitički, sedativi, imunostimulirajući.

Bolesnom djetetu su potrebne šetnje na svježem zraku, daleko od druge djece. Stručnjaci savjetuju hodanje rano ujutro kada je zrak hladan. Soba se čisti svakodnevno. Neophodno pravilnu ishranu, iz ishrane se isključuju masna, začinjena i kisela hrana. Dajte hranu u malim porcijama. Što više dijete jede, manje će se epizoda povraćanja javljati.

Veliki kašalj odnosi se na zarazne bolesti, karakteriziran akutnim početkom, koji se javlja s paroksizmalnim kašljem konvulzivne prirode.

Uzroci bolesti. Infektivni agens koji uzrokuje razvoj velikog kašlja je Bordet-Gengou bakterija. Glavni put prijenosa je zračno-kapnim putem, sa pacijenta na ljude oko njega. Izvan tijela, Bordet-Gengou bakterija umire.

Ko dobije veliki kašalj?

Dojenčad do godinu dana. Imunitet novorođenčadi i djece prve godine života je nezreo i još ne obavlja sve funkcije koje su karakteristične za imunitet odrasle osobe. Djeca uzrasta 1-5 godina. Pedijatri znaju da jedno zaraženo dijete koje ide u vrtić može poslužiti kao izvor zaraze za sedmoro od desetero djece ako nije vakcinisano na vrijeme. Grupa tinejdžera. Tokom puberteta, vakcinacija data u djetinjstvu gubi zaštitna svojstva i tinejdžer postaje osjetljiv na ovu zaraznu bolest.

Veliki kašalj dobijete samo jednom

Patogenu bakteriju su 1906. godine otkrili naučnici zaraznih bolesti Bordet i Zhangou, a ime je dobila po otkrićima bacila velikog kašlja. Treba napomenuti da se veliki kašalj javlja samo jednom u životu, uprkos činjenici da se radi o izuzetno zaraznoj infekciji. Zbog toga se veliki kašalj svrstava u dječju bolest – djeca nezaštićena imunitetom brzo zaraze, posebno ako su u dječjim grupama.

Dovoljno je da prskanje pljuvačke i sluzi kada bolesno dijete kašlje padne na komšiju, Budući da se štapići za veliki kašalj prenose samo kapljicama u zraku. U zraku i na kućnim predmetima, štapići za veliki kašalj brzo umiru, tako da zajedničke igračke, šolje ili zajedničko donje rublje nisu potencijalno opasni. Ljudi obolijevaju od velikog kašlja u bilo koje doba godine, bez obzira na vremenske prilike, jedino što su djeca veća, veća je vjerovatnoća da će neko postati izvor širenja zaraze.

Djeca su posebno zarazna u prvim danima bolesti(kako bi se izbjegla masovna infekcija u dječjim ustanovama, uvodi se strogi karantin za vrijeme epidemije), međutim, djecu treba zaštititi od komunikacije sa oboljelim sljedećih mjesec dana. Posebno su zarazna djeca s lajavim, konvulzivnim kašljem, jer kapljice sputuma odlijeću od njih na veću udaljenost, a koncentracija opasnih bakterija u ispljuvku takve djece je mnogo veća.

Razvoj velikog kašlja

Tijelo osobe s velikim kašljem podsjeća na zamak koji je opsjedao agresivni osvajač.

Period inkubacije (od 3 do 15 dana). Prije napada, agresor akumulira svoje snage na granicama organizma koji se opire. Površina respiratornog trakta, prekrivena zaštitnom sluzi, postaje takve granice. Prodrli u bronhijalno drvo Bordet-Gengou štap je pričvršćen za zidove bronhija i tokom ove faze bolesti beba ne osjeća nelagodu ili bolne manifestacije, njegovo ponašanje se ne razlikuje od ponašanja zdravo dete. Kataralni period (od 3 dana do 2 nedelje). Nakon što se uzročnik velikog kašlja u potpunosti učvrsti u djetetovom tijelu, on kreće u napad i počinje proizvoditi toksine koji ulaze u krvotok u ogromne količine. Tokom ove faze, temperatura naglo raste na 38-39 stepeni. Štetne supstance utiču na nervne završetke koji se nalaze duboko u zidovima donjih delova respiratornog sistema. Nervna vlakna prenose signale do mozga, koji odmah daje komandu za odgovor, izazivajući suv, iritirajući kašalj. Spazmodični period (2 do 8 nedelja). Tijelo se predaje neprijatelju. Toksini koje proizvode bakterije velikog kašlja prodiru u mozak i uzrokuju oštećenje mozga. U kortikalnim dijelovima mozga stvara se područje trajne ekscitacije, što uzrokuje neprekidne napade suhog kašlja, dovodeći pacijenta do potpune iscrpljenosti. Svaki manji vanjski nadražaj - svjetlost, buka, pa čak i prisustvo liječnika iznova i iznova izaziva napade. Iako se temperatura tokom ovog perioda može vratiti na normalu, opće stanje pacijenta se značajno pogoršava zbog nesavladivog kašlja. Napadi počinju iznenada ili nakon pojave osjećaja težine u grudima, bolova ili anksioznosti. Učestalost napada se kreće od 5 do 24 puta dnevno, a kod jakog hripavca napadi kašlja se javljaju češće od jednom na sat. Period rješavanja (2 do 4 sedmice). U tom periodu imunitet organizma mobilizira svoju snagu i uz pomoć antibiotika pobjeđuje agresora. Kašalj jenjava, napadi postaju rjeđi. „Pijetlovski“ karakter kašlja nestaje. Sastav sputuma se mijenja - postaje mukopurulentan i postepeno prestaje da se oslobađa. S vremenom svi simptomi bolesti postepeno nestaju i beba se oporavlja.

Simptomi velikog kašlja

Bolest se razvija nekoliko dana, a tok bolesti je praćen razvojem prehlade i kašlja, a ovi simptomi postepeno postaju sve jači i kašalj postaje grčeviti. Uzrokuje ga bakterija velikog kašlja, koja proizvodi toksine koji napadaju mozak. Slika kašlja je sljedeća - niz brzih impulsa kašlja koji slijede jedan za drugim. Plitka priroda kašlja ne dozvoljava djetetu da iskašljava slabo odvojeni sputum. Nakon niza pokreta kašlja dolazi do udisaja sa zviždanjem. Karakterističan zvižduk uzrokovan je djelovanjem toksina patogena. Zbog štetnog djelovanja toksina, glotis larinksa se naglo sužava i kada se zrak kreće, javlja se zvižduk karakterističan za veliki kašalj. Zvukovi koji prate napad bolesti su slični cock crow. Konvulzivni kašalj završava ispuštanjem sputuma, pa čak i povraćanjem. Neiskusni roditelji mogu se uplašiti kada vide stanje djeteta u ovom trenutku: oči postaju crvene, vene na vratu otiču, počinje suzenje, jezik ispada iz usta, a vrh mu se savija prema gore. Mali čir često se pojavljuje na frenulumu jezika zbog činjenice da se jezik trlja o rub donjih zuba. Ovaj čir je jedan od glavnih znakova velikog kašlja, zajedno sa "kukanjem pijetla".

Liječenje velikog kašlja

Prošla su vremena kada je veliki kašalj uzrokovao smrt djece. Sada se efikasno leči antibioticima. Samo djeca mlađa od 2 godine ili ako se razvio teški oblik bolesti podliježu hospitalizaciji. Svi ostali slučajevi se leče u kućnim uslovima.Režim držanja bolesnika ne podrazumeva posebne uslove i odmor u krevetu nije neophodan, već psihički i fizička aktivnost. Samo u ovom trenutku morate da očarate dete igrom ili čitanjem. Ako se djetetova pažnja skrene, snaga i učestalost napada kašlja će se smanjiti; patološko žarište uzbuđenja koje je nastalo u moždanoj kori potisnuto je pojavom drugog područja ekscitacije moždane kore, nastalog zbog prebacivanje pažnje djeteta. Lagane šetnje na svježem zraku su vrlo korisne - poboljšava razmjenu plinova i olakšava ventilaciju pluća. IN toplo vrijeme Beba može dugo vremena da provede u prirodi. Obroci treba da budu dijetalni i uravnoteženi u vitaminima i drugim nutrijentima. Možete jesti kašu, sveže voće i povrće, kuvano meso i krompir

Vakcina protiv velikog kašlja

DTP - skraćenica riječi koju čuju svi roditelji. To znači: Adsorbirani toksoid pertusis-difterije-tetanusa .

Vakcina sadrži aktivni sastojci odmah od difterije, tetanusa i velikog kašlja. Vakcinacija se vrši tri puta tokom prve godine života djeteta - u 3; 4.5 i 6 star mesec dana, jer jedna vakcinacija ne stvara neophodan imunitet. Potom se vakcinacija vrši godinu dana kasnije i to u dobi od 6-7 godina prije polaska djeteta u školu. DTP je zagarantovana zaštita od opasnih iscrpljujućih bolesti i efikasan je u 93-100% slučajeva. Nakon vakcinacije, po pravilu, nema negativnih posljedica po zdravlje djeteta. Utvrđeno je da samo 5% djece doživi reakciju na vakcinu, a to može biti: povišena temperatura, smanjen apetit, blago curenje iz nosa ili loš san. Ali stvaranje trajnog imuniteta protiv tri bolesti nadmašuje takve manje bolesti po njihovoj djelotvornosti.

Da li odrasle osobe treba vakcinisati protiv velikog kašlja?

Doktori smatraju da to nije potrebno, jer su mnogi ljudi izbrisali imunitet iz djetinjstva, nakon što su primili vakcinu. A većina stiče doživotni imunitet nakon što pretrpi izbrisani oblik velikog kašlja, koji se pogrešno smatra običnom prehladom.

Narodni lijekovi za liječenje velikog kašlja

Med i kalamus. Mješavina meda i spaljenog kalamusa ima dobar antispazmodični učinak. U jednom trenutku uzmite kašičicu meda i prstohvat pregorelog kalamusa u prahu. Za djecu, doza mješavine je prepolovljena. Kalamus i med pomažu u ublažavanju jačine napada kašlja. Sokovi od bademovog ulja, luka i đumbira. Pomiješajte deset kapi soka od luka sa deset kapi soka od đumbira i dodajte pet kapi bademovog ulja. Dobijeni proizvod uzimajte tri puta dnevno 14 dana za redom. Infuzija djeteline. Tri supene kašike trave deteline stavite u termos sa 400 ml ključale vode 6-8 sati. Odležala infuzija se filtrira i pije po 100 ml tri puta dnevno. Infuzija voća anisa. 1 kašičicu ploda anisa zakuvati kipućom vodom u čaši i ostaviti da odstoji pola sata, a zatim procijediti i uzimati po jednu žlicu prije jela. Infuzija izdanaka šparoga. 3 kašičice izdanaka šparoga sipajte u termos i prelijte čašom kipuće vode. Ostavite da odstoji dva sata i procijedite. Infuziju uzimajte 1-2 supene kašike tri puta dnevno. Infuzija cvijeća divizma. U termosicu sipajte 5 grama cvijeta divizma i prelijte čašom kipuće vode. Pustite da odstoji tri sata, a zatim procijedite i popijte pola čaše zavare prije jela. Uvarak od listova divljeg ruzmarina. Listove divljeg ruzmarina sameljite i pomiješajte jednu kašičicu sirovine sa 200 ml vode. Prokuvati i ostaviti da odstoji pola sata, a zatim procijediti. Odvar se uzima 3 puta dnevno po 1 supena kašika posle jela. Za djecu, jednokratna doza je 0,5 kašičice tri puta dnevno. Odvar od bijele imele. Odličan alat protiv konvulzivnog kašlja kod velikog kašlja je odvar od listova imele. Za izvarak se pripremaju sirovine: suho lišće s grančicama. Uzmite 8 grama sirovine, sameljite i prelijte sa 200 ml vrele vode. Smjesa se kuha 10 minuta. Dobijeni odvar se ohladi, filtrira, ostatak se istisne i dobijena zapremina odvarka se dovede do 200 ml vodom. Odvar piti 2-3 puta dnevno uz obroke po jednu kašičicu. Sok od koprive. Uzimajte po jednu kašičicu svežeg soka od koprive tri puta dnevno. Sok od rotkvice. Pomiješajte kašičicu meda sa kašičicom svježe iscijeđenog soka od rotkvice, dodajte prstohvat u smjesu kamena sol. Koristite tri puta dnevno. Sok od belog luka sa medom. Najviše efikasan lek za simptome velikog kašlja - bijeli luk. Pomešajte sok od belog luka sa medom i dajte detetu 2-3 puta dnevno u dozama od 5 kapi do kašičice, u zavisnosti od uzrasta bebe. Lijek je indiciran za jak i čest kašalj. Beli luk sa uljem. Još jedan lijek s bijelim lukom - bijeli luk se nariba na sitno rende, dobivena pulpa se pomiješa sa 100 grama omekšanog putera. Dobijenu smjesu utrljajte u tabane uveče prije spavanja. Pamučne čarape se stavljaju na stopala nakon zahvata. Beli luk sa mlekom. Glavica belog luka se podeli na režnjeve, oguli, a režnjevi se iseku na sitno. Iseckani beli luk prokuva se sa 200 ml mleka. Dobijeni lijek se daje svakih sat vremena u količini od jedne kašičice u toku dana.

Biljne infuzije

Odaberite sljedeće komponente kolekcije - sladić (korijen), bijeli sljez, noćno sljepilo, elekampan (korijen) - dvije supene kašike svake biljke, dodajte 4 kašike plave kupine (koren). 3 žlice miješanih sirovina preliju se litrom kipuće vode i kuhaju još 3 minute. Dobijeni odvar se konzumira po 30 ml 9 puta u toku dana. Uvarak se koristi kod velikog kašlja nakon prestanka akutnog perioda, radi povećanja zaštitnih svojstava organizma. Biljni materijali se biraju u sljedećim omjerima: diviz i obični anis - po dvije žlice, hibrid ljuštura i divlji ruzmarin - po jedna žlica, majčina dušica puzava i šparoga - po 3 supene kašike. Za pripremu odvarka uzmite 3 supene kašike mešavine i prelijte litrom ključale vode. Odvar se pije 9 puta dnevno po 30 ml kod jakog velikog kašlja. Ako neki element kolekcije nedostaje, onda se može zamijeniti gospinom travom i eukaliptusom globulusom u količini od dvije žlice. Pripremite smjesu lekovitog bilja u omjeru: trobojna ljubičica (trava) - 2 dijela, neven (cvjetovi) - 2 dijela, kora bokvice - 3 dijela, korijen sladića - 3 dijela, cvjetovi crne bazge - 3 dijela. Uzmite 4 supene kašike mešavine i prelijte litrom ključale vode. Pustite da odstoji pola sata, popijte po čašu ujutru i uveče, uz male gutljaje.

Dijeta protiv velikog kašlja

Postoji narandžasta dijeta za veliki kašalj. Da bi to učinio, pacijentu se daje sok od narandže s vodom akutni period bolest u roku od nedelju dana. Narandžasta dijeta može se dopuniti kupkama od Epsom soli. Nakon što prođe period jakih napada kašlja, dijete se hrani voćem, postepeno dodajući drugu hranu i tako prelazi na punu, normalnu prehranu.