Prisustvo dijastema između stalnih zuba je uzrokovano. Dijastema - jaz između prednjih zuba

Klinički slučaj

Diskusija

Prevelik razmak između frontalnih sjekutića, koji se naziva i dijastema, vrlo je česta estetska tegoba među stomatološkim pacijentima.

Keene je jasno definirao dijastemu kao prostor između kontaktnih površina centralnih sjekutića koji prelazi 0,5 mm. Kao rezultat analize, bilo je moguće utvrditi da je ovo stanje tipičnije za denticiju gornje vilice nego donje. Pojava dijasteme je polietiološki proces koji se može povezati sa faktorima vezanosti labijalnog frenuluma, mikrodontijom, prisustvom prekobrojnog malog zuba između gornjih centralnih sekutića, konusnim oblikom krunica bočnih sjekutića ili njihovom agenezom, prisustvo ciste u području srednje linije, ili zbog uticaja loših navika (sisanje palca ili guranjem jezika između prednjih zuba obe vilice). Osim navedenih razloga, dijastema može izazvati i razvojne mane maksilofacijalni aparat ili njegove deformacije, genetski poremećaji, prekomjerna inklinacija maksilarnih sjekutića ili nepotpuna fuzija interdentalnih septa. Opcije širine i dužine centralni zubi, kao i njihov odnos, određuju najadekvatniji plan liječenja dijasteme, osiguravajući optimalne rezultate estetske rehabilitacije. Analiza odnosa parametara krunice i veličine dijasteme pomaže doktoru da odredi količinu potrebne redukcije tvrdih zubnih tkiva sa proksimalnih strana, ukupna količina zubi podvrgnuti ortopedskom ili terapijskom tretmanu, položaj specifičnih izbočina i udubljenja za imitiranje oblika i izgleda prirodnih cjelina denticije pri učvršćivanju estetskih faseta. Izbor odgovarajuće metode liječenja i materijala za restauraciju ovisi io vremenskom okviru, fizičkim, psihičkim i financijskim mogućnostima pacijenta.

Direktne kompozitne restauracije daju vrlo efikasan rezultat u zatvaranju dijasteme, a pomažu i doktoru i pacijentu da ispravi vanjski profil potonjeg osmijeha. Štaviše, stalno usavršavanje kompozita pruža lekarima najbolje prilike za postizanje najprilagođenijih rezultata rehabilitacije, maksimizirajući estetske potrebe pacijenata. Najnoviji predstavnici kompozitnih materijala po svojim svojstvima najbolje zadovoljavaju parametre dentina i zubne cakline, kako u pogledu mehaničkih i fizičkih karakteristika, tako i u pogledu imitacije raspon boja uzimajući u obzir transparentnost reznih rubova i zasićenije nijanse tijela restauracije.

Ovaj članak predstavlja klinički slučaj zatvaranja dijasteme posebno direktnim kompozitnim restauracijama izvedenim tehnikom sloj po sloj.

Klinički slučaj

Muškarac star 32 godine zatražio je pomoć na Odsjeku za preventivnu stomatologiju Univerziteta Marmara s glavnom pritužbom na dijastemu između prednjih zuba gornje vilice. Nije bilo istorije sistemske bolesti, a kao rezultat intraoralnog pregleda verifikovana je dijastema između centralnih maksilarnih zuba veličine oko 4 mm uzrokovana parafunkcijom jezika (konstantno guranje jezika prema naprijed) (slika 1). Simptomi karijesnih lezija nisu se mogli otkriti ni kliničkim pregledom ni analizom rendgenskih rezultata. Kao najkonzervativnija, ekonomičnija, estetska i brza opcija liječenja odabran je algoritam za izvođenje direktnih kompozitnih faseta na oba centralna sjekutića gornje vilice.

Slika 1. Pogled na osmijeh pacijenta prije tretmana: dijastema je nastala kao rezultat stalnog guranja jezika naprijed.

Analizom sheme boja utvrđena je prirodna nijansa prirodnih zuba koja je odgovarala nijansi A1 Vita skale. Za simulaciju ove boje Odlučeno je da se prilikom formiranja restauracije tehnikom sloj po sloj koriste nijanse BW, A1 i JE (Gaenial, GC, Japan). Prilikom restauracije nije vršena dodatna priprema zuba (slika 2).

Slika 2: Pogled na pacijenta prije tretmana.

Izolacija radnog polja izvršena je koferdamom (Kerr, SAD), a u području centralnih sjekutića dodatno je uvlačenje pomoću konca (slika 3).

Slika 3: Pogled na prednje zube nakon izolacije radnog polja i retrakcije centralnih sjekutića. Nije obavljen postupak pripreme.

Prilikom restauracije jednog sjekutića drugi je izolovan teflonskom trakom. Medijalne površine su urezane upotrebom 37% fosforne kiseline (Etching Gel, Kerr, USA) u trajanju od 15 sekundi, nakon čega je slijedilo 20 sekundi ispiranja i laganog sušenja.

Nakon toga, na područje restauracije nanese se sloj bond-a (Adper Single Bond, 3M ESPE, SAD), koji je polimeriziran 20 sekundi pomoću LED lampe (Demi Led Light Curing System, Kerr, SAD).

Kao caklinu na palatinalnoj strani korišćen je tanak sloj JE nijanse (slika 4), na koji je nanesen tanak sloj neprozirnijeg BW kao drugi deo (slika 5).

Slika 4: Izolacija jednog sjekutića teflonskom trakom prilikom restauracije drugog. Za simulaciju palatinalne cakline korišten je tanak sloj JE nijanse.

Slika 5: Kao drugi sloj nanesen je tanak sloj BW opakera.

Nijansa A1 kompozita korištena je kao sloj dentina, a tanak sloj JE korišten je za imitaciju vestibularne površine cakline. Konturiranje restauratorskih površina izvedeno je crveno označenim dijamantskim kopljem (Acurata, Njemačka) (slika 6).

Slika 6: Kompozitna boja A1 korištena je kao sloj dentina, a tanki sloj JE korišten je za simulaciju labijalne cakline. Restauracija je konturirana dijamantskim borom u obliku koplja.

Da bi se postigao optimalan sjaj restauracije, poliran je diskovima (Ultra Gloss Composite Polishing System, Axis, USA) na niskom brzinom nasadniku (Duratec 2068D, Njemačka) (fotografije 7 i 8).

Slika 7: Poliranje je izvršeno diskovima za poliranje različite granulacije.

Slika 8: Pogled na restauraciju nakon uklanjanja koferdema i retrakcionih gajtana.

Pacijent je motiviran za brižljivu svakodnevnu oralnu higijenu i informiran o potrebi kontrolnih posjeta. Prilikom kontrole, 6 mjeseci nakon završetka restauracije, dodatno je poliran diskovima za poliranje. Godinu dana nakon intervencije nisu uočeni simptomi preosjetljivosti, promjene boje ili frakture nadoknade ili zuba (slika 9).

Slika 9: Pogled na restauraciju nakon 1 godine tokom naknadnog pregleda.

Diskusija

Direktne kompozitne restauracije mogu se izvesti u jednoj posjeti i ne zahtijevaju dodatnu izradu radnih modela, voštane reprodukcije, tehničare ili dodatne troškove. Sa estetskog stajališta, ovakve konstrukcije imaju niz značajnih prednosti kojima se ne mogu pohvaliti druge metode liječenja kao što su porculanske fasete ili ortodontski tretman. Za razliku od keramičkih krunica, kompozitne nadoknade su manje agresivne za suprotne zube, a ako dođe do prijeloma, mogu se lako restaurirati bez posebnog vremena ili financijskih troškova. Ali nisu bez nedostataka: manje su otporni na lomove i strugotine, imaju niže pokazatelje čvrstoće, zbog čega nisu prikladni za obnavljanje područja koja zahtijevaju veliko okluzijsko opterećenje. Osim toga, djelovanje parafunkcionalnih sila, kao u slučajevima bruksizma ili okluzalnih deformiteta III klase, kao i utjecaj loših navika, mogu diskreditirati rezultate tretmana direktnim kompozitnim ispunama. Osim toga, kompozitni nadomjesci nisu tako postojani u boji kao njihove keramičke kolege, ali se ovaj nedostatak može izbjeći adekvatnim konturiranjem i poliranjem restauracije, ponavljanjem ovih manipulacija u naknadnim posjetama ako je potrebno. Ali, i pored svih ovih nedostataka, razvoj adhezivnih tehnologija, kao i hemije kompozitnih materijala, pruža mogućnosti za efikasnu funkcionalnu i estetsku rehabilitaciju pacijenta na najekonomičniji i najkonzervativniji način u vrlo kratkom vremenskom periodu.

U ovome klinički slučaj Kada se pacijent vratio nakon godinu dana, rezultati direktne kompozitne restauracije u području dijasteme ostali su prilično estetski i funkcionalno učinkoviti. U takvim slučajevima često se koristi voštana reprodukcija, kao i silikonski ključ za kontrolu procesa redukcije tvrdih tkiva, ali s obzirom da u ovoj situaciji nije izvršena priprema zuba, koristili smo pojednostavljenu tehniku ​​restauracije. Dijastema je zatvorena obnavljanjem jednog po jednog područja mezijalnih površina centralnih sjekutića, dok je radno polje izolovano koferdamom u tom području. problematični zubi korišten je retrakcioni konac, a površina sjekutića uz područje restauracije je izolirana teflonskom trakom tokom same manipulacije. Teflonska traka korištena u ovom kliničkom slučaju bila je vrlo tanka, što je pomoglo ne samo da se osigura izolacija radnih površina susjednih zuba, već i da se postigne adekvatan bliski kontakt u prednjoj regiji. Tako je također bilo moguće izbjeći potrebu za dodatnom upotrebom prozirne matrice ili klinova za obnavljanje proksimalnih površina. Koristeći gore opisanu tehniku ​​izolacije, uspjeli smo vratiti kontakt sa zubima na način koji blisko oponaša prirodni kontakt, a izbjegavajući efekat crnog trokuta. Zubi su restaurirani tehnikom sloj-po-sloj nanošenja kompozita, a restauracija bez silikonske matrice ili voštane reprodukcije pomogla je u uštedi ne samo vremena, već i financijskih troškova za pacijenta. Pozicioniranje srednje linije izvršio je stomatolog prema estetskim odnosima koji postoje u ovom kliničkom slučaju, čime je osigurano maksimalno pojačanje simulirajućeg efekta nadomjestka. Međutim, ovakva besplatna tehnika restauracije zahtijeva određene ručne vještine, sposobnosti i iskustvo, a korištenje silikonskog ključa početnicima donekle olakšava ovu proceduru. Slična dijastema se također može obnoviti keramičkim nadomjescima, koji zahtijevaju postupak pripreme zuba i dodatne laboratorijske korake za njihovu izradu. Dakle, potrebne su najmanje dvije kliničke posjete pacijentu: radi pripreme i fiksacije. I iako su keramičke fasete funkcionalno najprihvatljivije i estetski najprihvatljivije, kompozitne nadoknade mogu pružiti i prilično stabilne rezultate liječenja, štedeći pacijentu vrijeme i novac. Osim toga, u slučaju kvara, takve strukture je lako popraviti, a stabilnost boje može se postići završnom obradom i poliranjem površina.

6 mjeseci nakon restauracije, izgled pacijentovog osmijeha je objektivno ocijenjen kao što prirodniji i estetski. Klinički, u području restauracija nisu pronađeni nikakvi tragovi prijeloma ili znakovi promjene boje. Iako se rezultati jednogodišnjeg tretmana možda ne čine dovoljno dugi, najčešći problemi restauracije kao što su marginalno curenje, promjena boje, pukotine i prijelomi obično se javljaju unutar šest mjeseci tretmana. Uzimajući u obzir gore navedene činjenice, može se sumirati da iskusni stomatolog koristeći prilagođene materijale i metode u specifičnim kliničkim situacijama, može postići jedinstveno visoke estetske rezultate u rehabilitaciji pacijenata izvođenjem kompozitnih restauracija tehnikom sloj po sloj.

Iz ovog članka saznat ćete o uzrocima dijasteme, načinima uklanjanja jaza između prednjih zuba fotografijama prije i poslije, kao i metodama prevencije. Kod odraslih i djece.

Dentalna dijastema je razmak između prednjih centralnih sjekutića. Javlja se kod 10-20% ljudi. Češće se nalazi na gornjoj, rjeđe na donjoj vilici.

Za neke je jaz između prednjih zuba estetski "vrhunac" osobe, ali može negativno utjecati na dikciju - zviždanje. Ovaj nedostatak može ostati nepromijenjen. Postoje negativne posljedice ovakvog nečinjenja. O njima na kraju članka.

Uzroci:

• 1. Mala veličina sjekutića (1-2%).
• 2. Nepravilan položaj prednjih zuba zbog malokluzije (4-7%).
• 3. Pomeranje prednjih zuba usled povećanog opterećenja sa gubitkom zuba za žvakanje (5-8%).
• 4. Ali glavni razlog je jedan (do 90%) - prisustvo izraženog frenuluma usne, koji sprečava da centralni zubi budu jedan do drugog.

Vrste dijastema

• lažno - za mlečne zube. Može se sam zatvoriti kada trajne izbiju.
• istina - kada su svi stalni zubi već na svom mjestu.

Prevencija i liječenje kod djece

Uz pomoć banalne mikrohirurške intervencije - rezanja frenuluma gornje usne.Tada će se jaz zatvoriti sam od sebe tokom adolescencije. Ako se ovo lijepo vrijeme propusti, morat će se u budućnosti eliminirati drugim sredstvima.

Liječenje dijasteme kod odraslih

Možda nekoliko jednostavnih i efikasne načine njegovu eliminaciju. Neki su dosta brzi - par sati (zatvaranje plombama), neki do 2 sedmice (furniri) ili više od godinu dana (protezi).

Korekcija dijasteme aparatima i alajnerima

Ortodontski tretman će zatvoriti jaz između gornji zubi kod odraslih, a još više kod djece. Takođe normalizuje zagriz. Stvoriće povoljne uslove za žvakanje hrane i samočišćenje zuba.

kako se to radi

• Proteze se postavljaju na sve zube u jednoj vilici. Ortodont povremeno mijenja metalne lukove koji spajaju aparatić jedan s drugim. Zbog toga se dijastema zatvara. Postoji mnogo opcija za proteze: metalne, keramičke, prozirne, lingvalne i druge. Više informacija o vrstama proteza -.
• Ako se tretman provodi prozirnim alajnerima, pacijent ih nosi 24 sata dnevno. Skidanje samo tokom jela.

rokovi

• Ovo je najduža opcija liječenja dijasteme.
• Kada je položaj preostalih zuba normalan, potrebno je 8 mjeseci da se zatvori jaz.
• Ako postoji malokluzija i abnormalni položaj nekih zuba. Rokovi će se povećati na 12 - 18 mjeseci.
• Liječenje alajnerima traje od 18 do 30 mjeseci.

pros

• Ova metoda liječenja riješit će se dijasteme i normalizirati položaj preostalih zuba i zagriza (ako je potrebno).
• Zube neće liječiti stomatolog.
• Zatvara velike praznine.
• Liječenje je moguće u bilo kojoj dobi. Primjeri sa fotografijama prije i poslije ortodontskog tretmana -.

kontra

• Duga vremena za ispravku. Pogotovo ako se korigira samo jedan razmak između središnjih zuba, a ostali zubi su u redu.
• Nije uvijek moguće postaviti aparatić samo na jednu vilicu. Često morate koristiti oboje.
• Nakon završetka tretmana, rezultat morate održavati držačima i štitnicima za usta.

cijena

• Ovo je najskuplja metoda za zatvaranje prostora između zuba.
• Pri radu s jednom čeljusti cijena cijelog tretmana sa svom opremom je od 60.000 do 130.000 rubalja. U zavisnosti od vrste opreme. Ako se rad izvodi s dvije čeljusti, pomnožite sa dva.

prognoza

• Nakon ortodontskog liječenja ponekad se javljaju recidivi pomjeranja zuba. Stoga se pridržavajte svih uputa ljekara. Tada će rezultat biti zauvijek.

Sanacija dijastema kompozitnim materijalom

Kada su svi zubi u normalnom položaju i jedina briga je razmak između prednjih zuba, to se može lijepo, lako i brzo ispraviti kompozitnim materijalom. U ustima pacijenta sat i po. Ova vrsta korekcije naziva se ispuna, umjetnička restauracija, direktni furnir.

kako se to radi

• Kompozitni materijal se nanosi na bočne površine zuba bez tretmana, mijenjajući njihov oblik i zatvarajući jaz između zuba.

rokovi

• Za oba zuba će biti potrebno jedan do dva sata.

pros

• Ovo je najviše netraumatski način eliminacije dijasteme.
• Većina brz način zatvaranje dijastema od svih mogućih.
• Potpuno odsustvo stomatološkog tretmana. Nema bora! Apsolutno atraumatično za zube i njihove živce.
• Odsutnost negativan uticaj na zub i nerv.
• Vjerojatnost problema sa zubima je ista kao i bez intervencije.
• Čvrstoća zuba nije narušena - možete odgristi bilo koju prihvatljivu hranu.

kontra

• Potreban nam je visoko kvalifikovan stomatolog. Sa mnogo iskustva. Inače će zatvaranje dijasteme izgledati kao ispuna, a ne kao umjetnička restauracija.
• Doktor mora imati na raspolaganju razne estetske i provjerene materijale. Da kvar otklonimo lijepo i trajno. At loše performanse izgled zuba neće biti idealan.
• Kada je razmak između prednjih zuba veći od 2 mm, rezultati nisu uvijek idealni:

U takvim slučajevima prikladnije je liječenje aparatićima. Ili morate koristiti bočne sjekutiće. Da spriječite da središnji postanu preširoki:

cijena

• 6600-13200 rubalja za jedan direktni furnir. Zavisi od obima intervencije.

prognoza

• Kada posao radi pravi majstor, kompozitni furniri će trajati i do 10 do 16 godina.
• Loša oralna higijena može zahtijevati poliranje. Jednom u dvije do četiri godine. Traje 15-20 minuta. Cijena do 600 rubalja.
• Zbog nezdravljenja zuba, nema uticaja na nerv zuba. Stoga ne može biti nikakvih komplikacija.

Keramičke fasete za dijastemu

Problem se otklanja na duže vrijeme. Ali oni će zahtijevati više finansijskih i vremenskih troškova. Za ispravljanje malog razmaka, dvije fasete će biti dovoljne samo za dva središnja zuba:

Ako je udaljenost velika, morat ćete napraviti fasete za četiri sjekutića:

kako se to radi

• Stomatolog tretira vanjske površine zuba. Uzima otiske i fiksira fasete na zube na sljedećem sastanku.

rokovi

• U prosjeku 3-7 dana.
• Po potrebi, dok je protetika u toku, izrađuju se privremene fasete od kompozitnog materijala.

pros

• Ne zahtijevaju visoke manuelne vještine i iskustvo od doktora kao kod direktnih faseta.
• Manje je formiranje plaka na keramici nego na vlastitim zubima. Nikada neće promijeniti boju.
• Možete promijeniti boju prednjih zuba – učiniti ih svjetlijim.

kontra

• Vanjske površine zuba su potpuno obrađene. Postoji uticaj na nerv zuba.
• Ako se zubi obnavljaju velikim plombama, morat će se napraviti krunice.
• Keramika je krhak materijal, pa ćete morati izbjegavati grickanje preguste hrane.

cijena

• Za jedan furnir od 16.000 rubalja i više.

prognoza

• Vek trajanja do 10 - 16 godina.
• Ako su oštećeni, potpuno se obnavljaju.

Negativne posljedice dijasteme

Osim estetske nelagode i poremećenog izgovora zvižduka, razmak između zuba uzrokuje upalu desni i parodoncijuma na ovom području. Zbog povrede tokom jela. To će dovesti do postepenog izlaganja korijena prednjih zuba.

Više negativan uticaj Uzrokuje kratak frenulum usne. Ako je pričvršćen blizu zuba. Ima stalni traumatski učinak na gingivalni rub oko zuba, uzrokujući kronični parodontitis. Tada dolazi do izlaganja korijena s atrofijom koštanog tkiva. I dovoljno brzo.

Prevencija dijasteme kod odraslih

Udaljenost između središnjih zuba pojavljuje se u odrasloj dobi. Postoji nekoliko razloga:

• djelimično odsustvo zuba za žvakanje,
• njihovo uništenje
• ozbiljno trošenje zuba ili plombi.

Tada prednji zubi počinju da preuzimaju veće opterećenje žvakanjem. Ako nemaju vremena da se istroše, onda postaju kompenzacijski. Provociranje naginjanja zuba i pojavu praznina između zuba.

Ovo se može spriječiti vraćanjem funkcije žvakanja bočnih zuba, izbjegavanjem preopterećenja prednjih zuba.

Čovjek se mora suočiti sa raznim nedostacima. Neki su uplašeni madeži, drugi paničari zbog pogrešnog zagriza. Postoji još jedan problem poznat kao dijastema. Da li je potrebno liječiti?

Šta je dijastema

Dijastema je dentalna anomalija koju predstavlja mali razmak između prednjih sjekutića.Širina jaza varira od 1 do 6 mm, ali postoje i velike patologije - oko 1 cm Defekt je jaz čije dimenzije prelaze 1 mm. Manje formacije se ne smatraju patološkim

Rezne ivice sjekutića se naginju jedna prema drugoj, što rezultira prazninom u obliku trokuta. Postoji još jedna varijanta dijasteme, u kojoj se rezne ivice razilaze u različitim smjerovima od početka do ruba zuba.

Za neke ljude kvar je kozmetički problem. Međutim, izgovor je često poremećen - javlja se šapat.

Ako ne nastane jaz između prednjih zuba, tada se ova pojava naziva trema.

Dijastema - jaz između prednjih zuba

Prisutnost patološke udaljenosti između zuba dovodi ne samo do govornih nedostataka. Glavna opasnost od dijasteme je oštećenje mekog tkiva desni i stvaranje džepova. Ovo povećava vjerovatnoću razvoja opasnih oralnih bolesti - i, budući da će se komadići hrane zaglaviti u nastalim šupljinama. Teško je očistiti ostatke nakon nekog vremena oni će početi da trunu. To će stvoriti povoljne uvjete za razvoj patogenih bakterija.

Dijastema se javlja i kod djece. Njegov izgled povezan je s nepravilnim razvojem mliječnih zuba. Nakon nekog vremena situacija će se sama od sebe promijeniti, jer će ispale mliječne zube zamijeniti trajni. Roditelji bi trebali pratiti ovaj proces kako bi izbjegli stvaranje nedostataka. Ako dijastema ne nestane nakon gubitka mlečnih zuba, potrebno je da se obratite lekaru.

Vrste dijastema

Postoje 2 vrste dijasteme:

• false;
• istina.

Lažna dijastema je tipična za djecu sa mliječnim zubima. Nije potrebna specijalistička intervencija, jer će zamjena zuba otkloniti problem. Lekaru posećuju samo ako postoji razmak između stalnih zuba – to je pravi oblik defekta.

Postoji još jedna klasifikacija patologije:

1. Lateralna devijacija krunice: korijeni zuba su pravilno pozicionirani, ali su sami sjekutići odmaknuti.
2. Medijalni nagib kruna. Korijeni zuba se razilaze, a sjekutići su usmjereni jedan prema drugom.
3. Bočni pomak korpusa (tortoanomalija). Zubi se otvaraju, stepen defekta može doseći 90°. Razlog su pretrpani zubi ili kratak frenulum.

Uzroci

Formiranje dijasteme povezano je s dvije vrste razloga - objektivnim i subjektivnim. Objektivne faktore karakteriziraju anomalije u strukturi i razvoju zuba:

• nasljednost - u 80% slučajeva roditelji imaju sličan problem;
• odstupanje oblika bočnih sjekutića i njihove veličine;
• anatomska struktura srednjeg šava;
• abnormalna lokacija otvora zuba - blizu drugih sjekutića;
• abnormalno vezivanje labijalnog frenuluma;
• mala donja i velika gornja vilica - malokluzija;
• nedovoljan broj bočnih sjekutića;
• kasni gubitak mlečnih zuba;
• nesklad između veličina čeljusti i zuba;
• rano nicanje kutnjaka, što dovodi do pomicanja preostalih zuba prazan prostor;
• parodontalne bolesti.

Subjektivniji razlozi su vanjski faktori utjecaja:

• navika žvakanja tvrdih predmeta;
• sisanje jezika, usana, prstiju.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja tokom stomatološkog pregleda. Doktor otkriva razlog koji je doveo do kršenja, pa se koriste sljedeće metode:

1. Gips i model vilice. Korišćenjem ovu metodu procijeniti veličinu dijasteme.
2. Ortopantomografija i rendgenski snimak. Procjenjuje se stanje koštanog tkiva i korijenskog sistema.
3. Određivanje srednje linije i okluzije.

Obavezno uzmite u obzir prirodu malokluzije, stepen nagiba sjekutića, stanje frenuluma i veličinu jaza. Da bi riješili problem, uključuju različitih doktora: ortodont, hirurg, ortoped i stomatolog.

Tretman

Dijastema prije tretmana i nakon zahvata

Stanje se koriguje na nekoliko metoda. Izbor metode liječenja ovisi o različitim faktorima:

• starost pacijenta;
• razvoj popratnih bolesti i patologija;
• stanje sjekutića i korijenskog sistema.

Može li dijastema nestati sama od sebe? Odgovor je da, ali samo za mlade pacijente kojima mliječni zubi još nisu ispali, a stalni zubi nisu urasli. Uz prirodnu zamjenu zuba, jaz može nestati.

Rješavanje problema kod djece

Liječenje kod djece je posebna situacija u kojoj se provodi temeljita dijagnoza, jer je potrebno identificirati vrstu dijasteme. Kod lažnog obrasca intervencija nije uvijek potrebna. Kada se kod djece razvije pravi oblik, propisuje se rendgensko snimanje. Na slici doktor vidi da postoji mali šav između zuba. Prilikom punjenja vezivnim i koštanim tkivom koristiti operacija- kortikotomija. Tokom operacije, gustoća palatinalnog šava je narušena ekscizijom vezivnog tkiva.

Na ovom mjestu rane dugo zacjeljuju, što stvara velike neugodnosti za dijete. Često se koristi još jedna metoda - ugradnja gumenih uređaja. Zatim se postavlja retainer kako bi se spriječilo da se zubi vrate u prethodni položaj.

Ako defekt nije karakteriziran anomalijama u razvoju zuba, a želja za otklanjanjem dijasteme je uzrokovana kozmetičkom nuždom, tada se koristi terapijsko-ortopedska metoda liječenja.

Za djecu mlađu od 12 godina ortodontska metoda je savršena, jer tehnika podrazumijeva uklanjanje dijasteme pomicanjem sjekutića, a u ovom uzrastu je korekcija laka.

Razvoj abnormalnosti frenuluma povezanih s njegovim pričvršćenjem i oblikom zahtijeva kiruršku intervenciju s naknadnom korekcijom.

Metode za ispravljanje kvara

Postoje sljedeće metode liječenja dijasteme:

Tokom terapijskog tretmana, jaz između zuba se zatvara posebnim onlejima. Za to se koriste komponeri - kompozitni furniri od fotopolimera. Komponenti ne samo da uklanjaju prazninu, već i ispravljaju boju, a također oslobađaju pacijenta od neravnih zuba. Manifestacija se odvija na sljedeći način:

1. Procijenite stanje zuba.
2. Odaberite boju materijala za punjenje.
3. Površina prednjih zuba je djelimično brušena.
4. Na tretirano područje se nanosi kompozitni furnir.
5. Ispolirajte rezultat rada.

Video o ugradnji ljuskica na prednje zube

Ortopedska tehnika se sastoji od eliminacije dijasteme pomoću keramičkih ljuskica i umjetnih krunica.

1. Keramička ploča se lijepi na prednji dio zuba, ostavljajući unutrašnju površinu nepromijenjenom:
2. Sameljite prednji dio zuba.
3. Pravi se otisak za izradu furnira.
4. Na zub se postavlja privremeni onlej kako bi se tkivo zaštitilo od vanjskih utjecaja.
5. Oni isprobavaju i prilagođavaju gotov materijal.

Ploča je fiksirana posebnom smjesom.

Krunice su takođe sredstvo za maskiranje defekta. Za proizvodnju se koristi čvrsta keramika i metalna keramika. Razlika između krunica i ljuskica je u tome što pokrivaju obje strane zuba, a ne samo prednju. Proizvod se takođe priprema prema dimenzijama dobijenim kao rezultat merenja. Prilikom ugradnje, zupci se bruse sa svih strana, što osigurava čvrsto prianjanje proizvoda.

U ortodontskoj metodi korekcije dijasteme koriste se posebni uređaji - sklonjivi (vestibularne ploče) i nesklonjivi (protei). Vestibularne ploče su pogodnije za djecu. Proizvod ispravlja malokluziju i oslobađa dijete od loših navika koje često uzrokuju dijastemu. Sistem naramenica je lanac koji se sastoji od nekoliko brava povezanih lukom. Metoda je pogodna za pacijente ne starije od 25 godina, jer se u tom periodu tijelo formira, pa je lakše provesti učinak. Postoji jedno upozorenje - da bi se riješio problem, nose se proteze

dugo vremena (od 6 mjeseci do 2 godine). Trajanje nošenja zavisi od vrste dijasteme, kao i od materijala koji se koristi. Lekar određuje koju vrstu proteza i koliko dugo treba nositi.

Proteze su efikasne za eliminaciju dijasteme, ali imaju nedostatke - produženo nošenje i propadanje

• izgled
• Razlikuju se sljedeće vrste sistema nosača:
• keramika;
• plastika;
• metal;
• safir;

lingvalni (instaliran na unutrašnjoj površini zuba);

neligaturni (sa sistemom kliznih stezaljki). Proteze i karakteristike njihovog nošenja - video Ako je pacijentu neugodno nositi aparatić za zube, tada se mogu koristiti aligneri - proizvod je prozirna štitnik za usta koja pomaže u ispravljanju abnormalnog položaja zuba.

Alajneri su uređaji koji se mogu ukloniti, ali se stalno nose. Za jelo i vježbanje

higijenske procedure Formiranje dijasteme je abnormalni frenulum gornje usne. Popravlja se plastičnom hirurgijom. Za ispravljanje patologije koriste se sljedeće metode:

• ekscizija frenuluma - frenektomija;
• disekcija frenuluma - frenulotomija;
• premještanje mjesta pričvršćivanja - frenuloplastika.

Događaj traje 15-20 minuta. Prilikom intervencije koriste lokalna anestezija. Nakon operacije pacijentu ostaju šavovi, ali se oni sami rastvaraju.

Prognoza liječenja i preventivne mjere

Iako se dijastema ne smatra opasnom formacijom, stručnjaci preporučuju da je se riješite. Prisutnost šupljine u kojoj se nakupljaju ostaci hrane i razmnožavaju patogene bakterije dovest će do karijesa ili parodontitisa.

Ne treba oklijevati ni s posjetom ljekaru - lakše je ukloniti jaz između prednjih zuba u mladosti.Što se tiče ispravljanja patologije kod odraslih, onda povoljan ishod zavisi od postupaka pacijenta. Ako se pridržavate uputa ljekara, nema komplikacija.

Preventivne mjere su neophodne kako bi se spriječilo ponovno formiranje dijasteme. Međutim, njihova učinkovitost se smanjuje ako je uzrok jaza nasljedni faktor.

• riješite se loših navika: grizenje ili sisanje olovaka, olovaka i drugih predmeta;
• brzo otklanjanje razvojnih anomalija (korekcija dužine frenuluma);
• posjetiti stomatologa radi preventivnog pregleda.

Neki ljudi se pomire sa svojim nedostatkom za druge, jaz između njihovih zuba postaje katastrofa. Razvoj bolesti, nepravilan izgovor i promjene u izgledu samo su mali popis nevolja s kojima se suočavaju vlasnici dijasteme. Trebali biste posjetiti ljekara kako biste donijeli informiranu odluku o zatvaranju jaza - stomatolog će ukazati mogući rizici i daće preporuke.

Razmak između zuba, koji se naziva i dijastema, javlja se kod mnogih ljudi. Neki to smatraju jednom od manifestacija individualnosti i čak ne pomišljaju da se denticija može ispraviti. Na primjer, slavne ličnosti - Vanessa Paradis, Ornella Muti i Madonna same su napravile jaz prepoznatljiva karakteristika. Ali za neke to postaje uzrok sumnje u sebe. U takvim slučajevima možete se obratiti svom stomatologu radi korekcije.

Shcherbinka se javlja kod jedne osobe od pet. Može se formirati i na gornjim i na donjim zubima. U pravilu je ovaj razmak 2-6 mm, ali u nekim slučajevima može doseći i 10.

Postoji još jedna slična karakteristika - trema. Razlika između ove dvije anomalije je lokacija jaza. Potonje se može pojaviti u bilo kojem području zubnog reda, ali ne na središnjoj lokaciji.

Ako imate prazninu, trebali biste povremeno posjećivati ​​svog stomatologa radi kontrole. Ako razmak između zuba raste, liječnik može preporučiti njegovo uklanjanje. Prisutnost vrlo velikog jaza može dovesti do razvoja komplikacija kao što su:

• Problemi sa dikcijom.
• Smanjena estetika.
• Visok rizik od karijesa i parodontitisa u ovoj oblasti.
• Nezdrav zalogaj.
• Psihološka nelagoda.

U nekim ekstremnim slučajevima, dijastema je ne samo moguća, već je i neophodna da se riješi. Za to su stvorene mnoge metode, uzimajući u obzir razne vrste pukotine. Moguće je ukloniti bilo koje udaljenosti, čak i one najšire.

Uzroci i vrste interdentalne praznine

Ova funkcija se može pojaviti iz više razloga. Tome najčešće dovode sljedeći uslovi:

• Genetski faktor.
• Snažno izražene interdentalne papile.
• Nepravilno postavljanje labijalnog frenuluma.
• Kasna pojava kutnjaka.
• Usporen razvoj zubnog sistema, spor proces formiranja prednjih sjekutića.
• Povreda prednjih žvakaćih jedinica (povrede koje se javljaju u detinjstvu su veoma opasne, mogu značajno uticati na oblik zuba u odrasloj dobi).
• Bolesti desni.
• Prisutnost prekobrojnih sjekutića.
• Mikrodentija ().

Prije nego što uklonite rupu između zuba, trebate znati da ne postoje samo prave, već i lažne dijasteme. Oni variraju u zavisnosti od vremena pojavljivanja:

• False. Roditelji je primjećuju već djetinjstvo kada dete ima mlečne zube. Nakon što se zamijene trajnim, jaz može nestati sam od sebe.
• Istina. Nastaje nakon promjene zuba i formiranja zagriza. Ovaj jaz se može ukloniti samo uz pomoć profesionalaca.

Mogu biti praznine između zuba različite vrste offsets. Razlikuju se sljedeće vrste:

• Lateralna devijacija. Korijeni su paralelni, a jedinice za žvakanje se razilaze.
• Bočni pomak korpusa. Ne samo da zubi mijenjaju položaj, zajedno s njima se pomiču i korijeni.
• Medijalni nagib. Najkompleksniji tip devijacije. Dolazi do pomicanja zuba s korijenom, a jedinice za žvakanje mogu se naginjati ne samo u stranu, već i oko svoje ose.

Osim toga, postoji još jedna razlika u dijastemama. Mogu biti simetrične ili asimetrične:

• Simetrično. Razmak se nalazi u sredini denticije, sjekutići imaju simetričan izgled.
• Asimetrično. Sjekutići imaju različite oblike; jedan od njih može biti postavljen ravno, dok drugi odstupa u bilo kojem smjeru.

Nije uvijek moguće predvidjeti kako će se jaz promijeniti. Ponekad ostaje isti dugi niz godina, a ponekad se počinje širiti. U nekim slučajevima, ova funkcija može uzrokovati druge probleme.

Načini uklanjanja jaza

Otklanjanje disteme je zaista složen, zamršen posao. Zahvaljujući dostignućima moderne stomatologije, jaz se može zauvijek eliminirati. U tom slučaju korekcija može trajati nekoliko postupaka ili nekoliko godina. Sve ovisi o odabranoj metodi liječenja, dobi pacijenta i kontraindikacijama.

Samo liječnik može odabrati metodu koja će biti optimalna u određenom slučaju. U ovom slučaju, cijena liječenja dijasteme se sastoji od sljedećih faktora:

• Složenost problema.
• Metoda restauracije.
• Troškovi potrošnog materijala i lijekova.
• Grad i nivo zdravstvene ustanove.

Upotreba ortodontskih proizvoda

Najpopularniji način ispravljanja dijasteme je nošenje aparatića. Ovo je dokazana metoda koja vam omogućava da vratite zube u njihov pravilan i ujednačen položaj. Najefikasnije je postavljanje proteza djeci i adolescentima mlađim od 16 godina. U mladoj dobi, ispravljanje abnormalnosti koštanog tkiva je prilično jednostavno, jer zubni sistem još nije u potpunosti formiran.

Da bi se u odrasloj dobi zatvorio jaz s aparatićima, trebat će mnogo više vremena, jer su vilica i zubi već potpuno fiksirani. Osim toga, nakon tretmana, denticija se može vratiti u prvobitni položaj, a jaz će se ponovo pojaviti. Glavna prednost aparatića je da su apsolutno sigurni. Međutim, postoje i nedostaci:

• Liječenje može trajati do 3 godine.
• Za to vrijeme struktura se ne može ukloniti.

Ako se koriste skupe lingvalne proteze ili safirne, keramičke vrste, dugotrajna korekcija može biti prilično skupa. Cijena za uklanjanje jaza između prednjih zuba može se kretati od 50-100 hiljada rubalja.

Osim proteza, postoje i posebne pločice. Razlikuju se od prvih po tome što su struktura koja se može ukloniti. Kao i sistem proteza, takvi proizvodi imaju najveći učinak kada se koriste u djetinjstvu. Nažalost, ako takav uređaj koristi odrasli pacijent, liječenje će dati rezultate samo u prisustvu manje patologije.

Takođe u u poslednje vremeŠtitnici za usta su postali popularni. Ovo su sistemi koji se mogu ukloniti, vizuelno slični poklopcima. Dizajn vrši potreban pritisak na zube, uzrokujući da oni zauzmu željeni položaj. Tokom čitavog perioda tretmana, moraćete da promenite nekoliko ovih alajnera. Kako napredak napreduje, doktor postavlja manju strukturu, zahvaljujući kojoj se razmak između zuba sužava. Jedna od najpoznatijih varijanti takvih proizvoda su nepovredivi štitnici za usta.

Upotreba alajnera je efikasna vrsta tretmana, ali nije najjeftinija metoda za uklanjanje praznina između zuba. Cijena korekcije može početi od 100 hiljada rubalja.

Furniri i lumineri

Fasete su obloge na vanjskoj površini zuba koje vam omogućavaju da zatvorite razmak između sjekutića. Takvi proizvodi izrađeni su od hipoalergenih materijala. Razmak se ne vidi, a same mikroproteze se po izgledu ne razlikuju od prirodnih jedinica za žvakanje.

Prije ugradnje takve konstrukcije potrebno je izliječiti zube, po potrebi staviti plombe i izbrusiti sjekutiće, što je nekima možda kontraindicirano. Na primjer, za one koji pate od bruksizma ili se bave ekstremnim sportovima. Ovi faktori mogu dovesti do oštećenja mikroproteze. Trošak furnira je od 20 hiljada rubalja. po jedinici. Vijek trajanja konstrukcije je oko 10 godina.

Danas su najpopularnija vrsta onleja lumineri. Također se postavljaju na vanjsko područje sjekutića i omogućavaju vam da se riješite dijasteme. Poznato je da takvi proizvodi izgledaju vrlo atraktivno. Poznato je da holivudske zvijezde koriste ovu metodu implantacije. Osim toga, ugradnja luminiera ne zahtijeva opsežno brušenje. Mikroproteze mogu trajati i do 20 godina. Međutim, njihova cijena je mnogo veća od cijene furnira od 30 tisuća rubalja. po jedinici.

Primjena krunica

Radikalnija metoda koja se koristi za zatvaranje jaza između zuba je ugradnja krunica. Takvi proizvodi mogu biti izrađeni od metala, keramike, plastike i kombinacije raznih materijala. Takve proteze se potpuno ne razlikuju od pravih sjekutića.

Velika prednost krunica je dugoročno upotreba (do 20 godina). Ali prije uklanjanja čipa potrebno je izbrusiti zube. Cijena jedne visokokvalitetne krune počinje od 20 hiljada rubalja.

Kozmetička i umjetnička korekcija

Plombe mogu popuniti samo male praznine između zuba. Doktor pažljivo nanosi kompozitni materijal na prostor između sjekutića i prazan prostor se više ne vidi. Ova metoda će koštati manje od svih ostalih (oko 3 hiljade rubalja). Njegova velika prednost je mogućnost brzog efekta. Međutim, postavljanje brtvi ima svoje nedostatke:

• S vremenom kompozitne plombe mijenjaju nijansu, pa im se smanjuje estetika.
• Materijal nije u stanju da traje jako dugo (vek trajanja je 3-5 godina).
• Povećava se rizik od nastanka karijesa na mestu gde se zubi spajaju.
• Potrebno je zaštititi prednje zube i smanjiti opterećenje žvakanjem na njima. Najbolje je da ne jedete veoma tvrdu hranu.

Pouzdanija metoda je. Ova metoda je vrlo slična prethodnoj, ali ima najveću izdržljivost. Doktor izvodi postupnu nadogradnju pomoću kompozita. Nakon što su svi slojevi naneseni, nanosi se ultraljubičasta lampa.

Materijal se vizualno ne razlikuje od ostalih zuba. Nakon restauracije, sjekutići se zatvaraju. Takav rad koštat će oko 10 hiljada rubalja. Korekcija je veoma efikasna jer lekar vrši ekstenzije postepeno. Ova metoda nema kontraindikacije, ali opterećenje prednjih sjekutića mora biti smanjeno.

Operacija

Ako se dijastema pojavi zbog nepravilnog položaja labijalnog frenuluma, stručnjaci preporučuju korištenje ove metode, jer je riječ o urođenom defektu. Doktor radi operaciju na frenulumu, denticija zauzima normalan položaj, a jaz između zuba se prirodno smanjuje.

Nakon plastične operacije, pacijent će morati neko vrijeme nositi ortodontske aparate kako bi se ubrzao oporavak. Operacija je jeftina (od 7 hiljada rubalja), ali ne daje brz učinak. Rezultat se može pojaviti tek nakon nekoliko godina, ali je rizik od vraćanja kvara praktički sveden na nulu.

Najbolji rezultat je moguć ako je operacija obavljena na djetetu mlađem od 8 godina. U ovom slučaju ne morate čak ni nositi ortopedske proizvode. Ali ako je operaciju obavila odrasla osoba, nakon zahvata će biti potrebni štitnici za usta, proteze ili pločice.

Metode prevencije

Nema narodna metoda nije moguće ukloniti čip. Osim toga, izlaganje zubima bez stručnog nadzora može biti štetno po zdravlje. Najčešća metoda korekcije među ljudima koji praktikuju narodne recepte- previjanje prednjih zuba čvrstim koncem. Ovakav pristup ima štetan učinak na stanje zuba, posebno je štetan za djecu, jer im se sjekutići mogu deformirati. Osim toga, to izaziva razvoj karijesa i parodontitisa.

Ali možete sami spriječiti pojavu dijasteme kod djece. Roditelji bi trebali obratiti pažnju na sljedeće preporuke:

• Potrebno je redovno posjećivati ​​stomatologa i tražiti od njega da obavi dijagnostiku. Doktor će moći da utvrdi da li dijete ima nasljednu predispoziciju ili druge faktore koji mogu uzrokovati pojavu jaza između sjekutića.
• Važno je pažljivo pratiti higijenski proces i podsjetiti dijete na potrebu da se brine o svojim zubima.
• Pratite ishranu vašeg deteta, dodajte u ishranu namirnice sa visokim sadržajem kalcijuma, magnezijuma, fluora, fosfora, kao i vitamine D, C, A.
• Odvikavajte djecu od loših navika (sisanje palca ili drugih predmeta, žvakanje čvrste hrane prednjim sjekutićima).

Važno je zapamtiti da dijastema nije uvijek estetski nedostatak i zahtijeva korekciju. Ponekad ova karakteristika izgleda atraktivno i neobično, primjer za to su poznate glumice i modeli s razmakom između zuba. Ako postoji višak prostora u zubnom redu i medicinskim indikacijama, dijastema je uvijek moguće ukloniti. Da biste to učinili, trebate kontaktirati stručnjaka koji će odabrati najprikladniju metodu korekcije.

Svaka osoba nastoji da izrazi svoju individualnost, postižući to na različite načine. Ali u nekim slučajevima to već ima po prirodi žig, ljudi pokušavaju da ga se otarase.

Širok razmak između centralnih zuba do 6 mm duž srednje linije- naziva se dijastema, ne utiče na radnu sposobnost, ne utiče na kvalitet života, niti na uspeh u karijeri.

Prava dentalna dijastema

Svaki peti stanovnik planete ima ovu osobinu. Ali za neke nosioce dijasteme njegovo prisustvo postaje značajan problem utiče na samopoštovanje i otežava komunikaciju.

Pacijenti često traže stomatologa riješite se dijasteme.

Tipično žalbe, ako ih ima, jesu:

• kršenje estetike;
• oštećena dikcija (lisp);
• stridencija (lagano zviždanje pri izgovaranju suglasnika);
• prskanje pljuvačke prilikom razgovora;
• treperenje jezika u lumenu tokom razgovora.

Zašto se pojavljuje dijastema?

Praznine nastaju kada se formira zagriz duž reda objektivni i subjektivni razlozi:

Objektivni razlozi

• nasljedni faktor ( u skoro 80% slučajeva jedan od roditelja ili rođaka ima ovaj problem);
• anatomska struktura srednjeg šava vilice;
• abnormalno vezivanje frenule (labijalni frenulum);
• nesrastanje alveolarnog nastavka;
• djelomična bezuba ( bočni sjekutići često nedostaju);
• odstupanja u veličini i obliku bočnih sjekutića (dolaze u obliku šiljastog konusa);
• abnormalna lokacija incizivnog foramena na nepcu u srednjoj liniji, kada je preblizu sjekutića;
• prekobrojni rudiment u zoni srednjeg šava vilice;
• nesklad između veličina zuba i čeljusti;
• malokluzija, kada je gornja vilica velika, a donja mala;
• pomicanje zubnih pupoljaka tokom formiranja zagriza;
• odgođeni gubitak mliječnih zuba;
• rano vađenje kutnjaka, zbog čega se preostali postupno pomiču u prazan prostor, stvarajući uočljive praznine (u ovom slučaju je moguće i formiranje tri);
• parodontalne bolesti.

Lokalno

• loše navike (sisanje duda, prstiju, usana, jezika);
• navika žvakanja gustih, tvrdih predmeta prednjim zubima.

Sorte

Razmak između zuba klasifikuje se prema razlozima njegovog nastanka na:

• false;
• istina.

Dijastema primarne okluzije naziva se lažna. Veliki razmak u srednjoj liniji može biti prolazna pojava u primarnoj denticiji – mliječni zubi su jednostavno premali za vilicu koja brzo raste.

Prilikom promjene zagriza u trajni formira se gust zubni red bez praznina.

Prava dijastema se formira u trajnom zubu i neće nestati bez liječenja.

Dijastema se može opisati u odnosu na srednju liniju kao:

• simetrično;
• asimetrično.

Druga klasifikacija se zasniva na položaju vertikalne ose centralnih sjekutića:

• pomeranje korpusa zuba, u kojem su osi sjekutića smještene okomito i paralelno jedna s drugom;
• konvergencija– sjekutići su usmjereni jedan prema drugom, a korijeni u desni se razilaze;
• divergenciju– sjekutići su pomaknuti prema bočnim zubima, a korijeni im se konvergiraju prema srednjoj liniji;
• tortoanomalija– prednji zubi se rotiraju oko vertikalne ose, zbog čega se između njih formira jaz.

Tip dijasteme: divergencija

Dijagnostika

Za uspješno korigiranje dijasteme potrebno je saznati razlog njegovog nastanka.

Pregled počinje prikupljanjem anamneze - doktor saznaje:

• Vrijeme i okolnosti pojave jaza između zuba, prisutnost loših navika.
• Vizuelno Procjenjuje se labijalni frenulum, mjesto njegovog pričvršćenja za desni.
• Needed merenja zuba i vilica, ne mogu se raditi u ustima pacijenta. Stoga doktor uzima otiske, a od njih se izrađuju gipsani modeli na kojima se vrše mjerenja.
• Da bi se razjasnilo stanje koštanog tkiva i identificirali dodatni rudimenti, obični rendgenski snimak ili panoramski ortopantomogram. Ovo vam omogućava da procijenite stanje obje čeljusti odjednom. Pregledom se utvrđuje i položaj vertikalne ose prednjih zuba.
• Odnos čeljusti i mandibularnog zgloba proučavaju se pomoću telerentgenograma (“tele-” na latinskom – “daljinski”).

Korekcija položaja zuba, posebno u zrelo doba, proces je dug i zahtijeva stalno praćenje kretanja.

Ako počnete ispravljati prazninu bez dijagnostike, ne samo da nećete postići željeni učinak, već će i pogoršati situaciju, a naknadna restauracija zahtijeva više novca i živaca. Zato Nije preporučljivo žuriti i zanemariti pregled.

Kako ukloniti ovu prirodnu osobinu

Dijastema se može eliminisati dva načina:

• dugotrajno liječenje, zbog čega će zubi zauzeti novi položaj;
• otklanjanje kozmetičkih nedostataka korištenjem modernih materijala za zatvaranje jaza.

Dijastema: fotografije prije i poslije tretmana

Liječenje uključuje hirurške metode (gingivotomija, ekscizija srednjeg šava, ekscizija labijalnog frenuluma) i ortodontske intervencije pomoću posebnih uređaja.

Ako je jaz nastao u odrasloj dobi

Ako dijastema nisu se pojavili istovremeno sa stalnim zubima, ali postepeno se razvija kod pacijenata starijih od 30 godina, To u njenom obrazovanju najčešće kriv guma.

Mnogi ljudi razvijaju procese u njemu tokom godina:

• distrofična (parodontalna bolest);
• upalni (parodontitis).

Rezultat ovih bolesti je tanki zidovi utičnice otapaju se ili budu uništeni upalom, zubi gube oslonac, postaju pokretljivi i pomiču se.

Liječenje parodontopatije je složeno, dugotrajno i ne baš efikasno.

Hirurzi uklanjaju oštećeno tkivo pod anestezijom(gingivotomija), a zubi se spajaju medicinskim udlagama radi bolje stabilnosti.

Ekscizija srednjeg šava

Postavlja se srednji koštani šav rani period embrionalni razvoj– 5-10 sedmice trudnoće, kada glava embrija počinje rasti u obliku pet latica.

Od uparenih donjih i srednjih nastaju donji i srednji. gornja vilica, a središnja latica se savija naprijed i spaja se sa srednjim bočnim, formirajući lubanju. Spoj tri latice je srednji šav. On je veoma gust i ne dozvoljava spajanje prednjih zuba.

Hirurzi s anestezijom koriste dvije vrste intervencija:

• djelomična resekcija (ekscizija) kosti;
• kompaktosteotomija - tokom ove operacije napravi se nekoliko malih rupa u vilici iznad dijasteme pomoću svrdla za slabljenje kosti.

U oba slučaja nekoliko dana nakon intervencije Na centralne sjekutiće postavlja se montažni ortodontski aparat, promovišući pomicanje zuba prema procjepu.

Frenektomija

Normalno, labijalni frenulum ne doseže središnju interdentalnu papilu za 5 mm, ali se ponekad proteže u obliku guste vrpce. do alveolarnog grebena, odvajajući sjekutiće.

Uzda odvaja sjekutiće

U tom slučaju nakon potpune erupcije sjekutića (6-8 godina), vrši se njegova disekcija (frenulotomija) ili ekscizija (frenektomija).. Operacija je jednostavna, ambulantna, a sastoji se od rezanja frenuluma i postavljanja jednog ili dva šava.

Zubi nakon operacije postavljen u željeni položaj pomoću ortodontskog aparata, koji osigurava zatvaranje lumena.

Specificirano hirurške intervencije ako imate osiguranje medicinska politika može se obaviti besplatno u bilo kojoj javnoj stomatološkoj ambulanti.

Ortodontski tretman

Dijastema se može ispraviti umjetnim krunicama na sjekutićima, koji pružaju mehaničku vuču pomoću kuka, opruga, šipki, uzrokujući pomicanje korijena.

Kod djece u školskog uzrasta, Kada koštanog tkivačeljusti su prilično savitljive, koriste uređaje Korkhaus, Khoroshilkina, Adigezanov, Reichenbach, Begg na ovom principu.

Metoda nije estetska (više mjeseci, metalne krunice), ali efikasan.

Ploče koje se mogu ukloniti, na kojem su u prednjem dijelu ojačani takozvani krakovi elastični procesi - srpasti zakrivljene žice koje guraju zube prema otvoru- ovaj dizajn ne upada u oči drugima, stoga ga djeca psihološki lakše tolerišu.

Proteze

Princip liječenja dijasteme pomoću bracket sistema (proteza) je isti - kuke i opruge se pričvršćuju na zube, spajajući ih.

Cijena metalnih proteza je unutar 5 hiljada rubalja. Iako postoje safirni, keramički, zlatni sistemi, lingvalne proteze, "Incognito", čija je cijena mnogo skuplja (70-80 hiljada rubalja).

Aligneri

Postoje slučajevi kada zbog profesionalna aktivnost(govornici, umjetnici) upotreba uočljivih struktura je neprihvatljiva.

Aligneri su potpuno prozirni, gusti, uklonjivi, koji vrše stalni pritisak na zube koji se pomjeraju.

Da biste ispravili kozmetički nedostatak uz pomoć alignera, trebat će vam oko 20 dosljedno korištenih alignera, oko 9 mjeseci nošenja i oko 120 tisuća rubalja plaćanja.

Visoka cijena je zbog činjenice da aligneri (na primjer, Orthosnap, Invisalign) proizvedeno u inostranstvu na osnovu utisaka napravljenih u našim klinikama.

Ortopedski tretman

Tradicionalna metoda - aplikacija krunice od umjetnog porculana, zatvarajući srednju fisuru. Ali on zahtijeva opsežno brušenje zubnog tkiva. Ovo je njegova mana. Za jednu porcelansku krunu morat ćete platiti 15-25 hiljada rubalja.

Veneers

Kako biste izbjegli rasipno brušenje zuba, prazninu možete zatvoriti fasetama – tankim keramičkim pločicama (0,5 mm) koje se fiksiraju samo na prednjoj strani zuba. Međutim, i dalje će se morati izoštriti.

Restauracija dijasteme fasetama

Furnir košta isto kao i kruna. Vek trajanja mu je 10 godina.

Lumineers

Izrađene najtanje ploče (0,2 mm). prema individualnoj glumačkoj ekipi, prema boji i obliku prirodnih zuba, pouzdano će sakriti dijastemu u cijelosti 20 godina.

Proizvodi ih jedina američka kompanija Cerinate koristeći inovativnu LIMITray tehnologiju. Aplikacija ne zahtijeva mljevenje, luminiri se fiksiraju posebnim ljepilom koji je otporan na kiseline, lužine i sve tekućine.

Jedna ploča košta najmanje 25-50 hiljada rubalja, morate se čuvati lažnih.

Furniri i luminiri se ne koriste kod bruksizma (noćnog škrgutanja zubima), karijesa ili povećane abrazije gleđi. Moraju biti zaštićeni od mehaničkih oštećenja.

Terapeutska metoda

Zatvaranje otvora svjetlosno polimerizirajućim punjenjem pomoći će vam da brzo i jeftino (od 2 hiljade rubalja) riješite problem. Čak i ako se materijal s vremenom otkine, uvijek mu možete vratiti estetski izgled bez muke.

Prevencija razvoja zubnog jaza kod djeteta

Iz liste uzroka dijasteme jasno je da u u većini slučajeva je genetski programiran ili druge objektivne okolnosti.

Početkom 20. stoljeća naučnik A. Kantorovich je, koristeći statističke podatke, dokazao nasljednu prirodu dijasteme. Prema savremenim ažuriranim podacima, prava dijastema se nasljeđuje u 20% slučajeva kada je prisutna kod roditelja.

Potrebno je u djetinjstvu na vrijeme prepoznati jaz između zuba i ispraviti ga. Malo potrebno:

• Od samog rano doba boriti se protiv loših navika dovodi do malokluzije.
• Ako je dijete naviklo sisanje dude, usana ili jezika, ortopedi izrađuju individualnu vestibularnu ili vestibulo-oralnu ploču, pomoću koje će se dijete riješiti defekta za 1-2 mjeseca.
• Roditelji trebaju kontrolirati položaj djeteta tokom spavanja - ako dijete stalno spava na leđima, tada se razvija nesklad između veličine gornje i donje vilice, a to je direktan put do dijasteme.

Dete je potrebno pokazati stomatologu najmanje 2 puta godišnje, posebno tokom formiranja trajna denticija(6-14 godina).

Modni trendovi: zadržati ili se riješiti?

Pacijentima koji se žale na neprivlačan osmijeh često može pomoći psiholog kao i stomatolog, 40% vlasnika dijasteme lako se slaže s ovom funkcijom.

Filmski glumci Nikolaj Karačencov i Konstantin Raikin široko se smeju na ekranu, pokazujući svima svoju dijastemu. Ornella Muti, Madonna i Vanessa Paradis gradile su uspješne karijere ne osvrćući se na nju.

Po uzoru na australsku manekenku Jessicu Hart, mnoge poznate ličnosti odustale su od korekcije prirodnog zagriza, zadržavajući dijastemu kao znak individualnosti.

Osmijesi onih s razbijenom kosom - zvijezde šou biznisa

Ali Alla Pugacheva se nije pomirila s takvom osobinom, iako je na vrhunac slave došla s dijastemom.