Porođaji kod kuće, koji su postali izuzetno popularni u poslednjih godina, službene medicine ne ohrabruje. Ali postoje slučajevi kada dođe do hitnog porođaja i, zbog različitih okolnosti, žena je lišena pravovremenog medicinsku njegu. U takvoj situaciji, njeni najmiliji moraju biti spremni da sami kompetentno rode bebu.
Essentials
Ako je preostalo malo vremena do termina, razumnije je odbiti putovanja na teško dostupna mjesta (na primjer, na dachu, gdje je najbliži medicinski centar udaljen stotinama kilometara) ili duge letove. Ako je takvo putovanje od vitalnog značaja, uvijek bi trebali imati pri ruci stvari koje mogu biti potrebne tokom hitnog porođaja:
- oštre makaze ili nož
- alkohol (ili votka)
- prokuhana voda (barem zaliha čista voda i kuhalo za vodu)
- jod (ili mangan)
- zavoje i vata
- jake niti
- mala gumena kruška (ili čista slamka malog prečnika, kao što je slamčica za koktel)
- čiste pelene ili plahte (kako biste osigurali njihovu sterilnost na putovanju, bolje je imati sa sobom bežičnu peglu)
- pribor za brijanje
Algoritam ponašanja pri hitnom porođaju
Zapamtite: samo u filmovima, prilikom hitnog porođaja, neko preuzme odgovornost, zamoli strogim glasom da se zagreje voda i donese čista posteljina, zatvori vrata za porodiljom i nakon kratkog perioda glasnog vriska koji dolazi iz iza vrata nam se prikazuje srećna majka sa prelepom bebom na rukama.
IN pravi zivot situacija je drugačija. Morate biti psihički spremni za prizor krvi (i drugih ružnih stvari sa estetske tačke gledišta), a sam porod može trajati od 15 minuta do nekoliko sati. Dakle, vaš glavni zadatak prije dolaska hitne pomoći (a morate je pozvati, čak i ako vidite da neće stići do početka porođaja!) je da ne brinete (inače će se vaše uzbuđenje i neizvjesnost prenijeti na ženu u kojoj se nalazite!) rada) i striktno se pridržavajte dosljednosti u svojim postupcima.
1. Ako ženi pukne vodenjak i kontrakcije postanu redovite, pomozite joj da se skine i legne (ili sjedite leđima naslonjena na neki oslonac).
2. Stavite čistu posteljinu ili pelenu ispod žene.
3. Na čistu pelenu položite sve što vam može zatrebati na dohvat ruke.
4. Operite ruke vruća voda sapunom i obrišite ih alkoholom (ili votkom).
5. Ako je moguće, sterilizirajte alate pri ruci (kuhajte 5 minuta ili ih dvaput obrišite alkoholom ili votkom).
6. Operite ženinu perineum toplom vodom i sapunom, obrijajte se linija kose i tretirajte perinealno područje jodom ili svijetloružičastim rastvorom kalijum permanganata bez dodirivanja sluznice.
7. Raširite ženine noge i posmatrajte erupciju glave, psihički podržavajući ženu.
8. Kada se pojavi bebina glavica, stavite ruke ispod nje, nežno je podupirući.
9. Ako se beba rodi “sa košuljicom” (u membranama), odmah ih isjeci, inače se može ugušiti.
10. Ako se beba rodi sa pupčanom vrpcom omotanom oko vrata, nemojte paničariti i pažljivo je izvadite kroz bebinu glavu, ali nikako ne povlačite.
11. Novorođenče treba da ukloni sluz iz usta i nosa pomoću male gumene kruške ili jednostavno isisa tečnost kroz tanku cevčicu.
12 . Čim beba prvi put samostalno udahne, čućete njegov plač, a njegovo telo će promeniti boju iz plavičaste u ružičastu. Nakon toga, potrebno je da ga stavite na majčin stomak tako da ga pričvrsti za grudi.
13. Zavežite pupčanu vrpcu na dva mesta na udaljenosti od 2-3 cm jedno od drugog i prerežite je nožem (ili makazama).
14. Sačekajte dok se potomstvo (posteljica) ne rodi, spakujte ga (npr plasticna kesa) i obavezno ga ponesite sa sobom u porodilište.
15. Zapamtite: čak i ako je porođaj prošao bez komplikacija, majka i beba se osjećaju dobro, a vi ste sigurni da ste „sve uradili kako treba“, ženu i dijete MORAJU odvesti u najbliže porodilište na pregled kod specijalista.
Bilješka
Hitni porođaji uzeti van medicinska ustanova osobe koje nisu povezane s medicinom mogu dovesti do sledeće komplikacije za majku i dijete:
- fetalna hipoksija (nedostatak kiseonika) ili aspiracija (ulazak u Airways krv, sluz ili amnionska tečnost)
- dijete se povrijedi cervikalna regija kičma
- krvarenje iz pupčane rane;
- infekcija djeteta
- rupture cerviksa, perineuma i vagine kod majke
- krvarenje iz materice
- infekcija porođajnog kanala
Kada ste u vozu, avionu ili autobusu, porodilje se moraju dati Posebna pažnja ovaj putnik. Ako tokom vožnje vozilo kontrakcije su počele, a ispred rute su velike stanice, potrebno je prenijeti informaciju najbližem medicinskom centru da su porođaji počeli. Ni u kom slučaju ne napuštajte trudnicu. Prije nego što se kontrakcije intenziviraju, pokušajte pronaći predmete za rezanje, u najboljem slučaju to mogu biti škare ili nož, konci - oko metar i ne treba zaboraviti na antiseptike, rješenja koja sadrže alkohol su savršena. Faza kontrakcije može trajati nekoliko sati. Sterilizirajte nož alkoholom ili votkom.
Kada porođaj počne, potiču sile predaka. To uključuje kontrakcije i guranje. Kontrakcije su kontrakcija materice; kontrakcije ne zavise od volje porođajne žene, ona ne može regulisati njihovu snagu i trajanje. Guranje uključuje učešće trbušnih mišića, dijafragme, gornjeg i donjih udova. Pokušaji se javljaju refleksno zbog iritacije nervnih završetaka cerviksa, vagine, mišića i fascije dna zdjelice od strane prezentovanog dijela fetusa koji se kreće duž porođajnog kanala. Pokušaji se javljaju nehotice, ali, za razliku od kontrakcija, porodilja može regulirati njihovu snagu i trajanje. Ovo dozvoljava posebne tehnike upravljati porođajem tokom perioda izgnanstva. Kao rezultat istovremenog koordiniranog djelovanja kontrakcija maternice i skeletnih mišića dolazi do izbacivanja fetusa.
Po potrebi rodite bebu:
1. Svi prisutni tokom porođaja moraju skinuti vunenu odjeću i obuću i prati ruke 5-7 minuta. vruća voda sapunom, četkom, sunđerom ili gustom krpom, zatim isperite ruke 0,5% rastvorom hloramina. Tretirajte nokte sa 5% rastvorom joda.
2. Dajte ženi pribor za brijanje. Nakon brijanja (samostalno ili uz pomoć žena) tretirajte porođajno područje otopinom joda.
3. Ovisno o dostupnosti radna aktivnost pomozi ženi. Držite noge raširene.
4. glavna ideja Poruka koju ženi treba usaditi je da treba jače da gura, inače može doći do gušenja fetusa.
5. Kada se pojavi glava, trebate je držati. Strogo je zabranjeno izvlačenje djeteta, ono mora samo izaći.
6. Kada se dijete pojavi, potrebno je osigurati njegovu održivost. Ako novorođenče ne zaplače odmah, tada morate napraviti pokrete tapšanja po zadnjici i leđima. Ako nema znakova života, izvedite mjere reanimacije.
7. Istovremeno sa usvajanjem djeteta, pupčana vrpca se povlači čistim kanapom na udaljenosti od 30 cm od pupka. Pupčana vrpca se makazama prereže iznad tačke povlačenja i tretira sa 5% rastvorom joda.
8. Nakon porođaja, potrebno je sačekati rođenje posteljice. Posteljica izlazi za oko 25-30 minuta. Strogo je zabranjeno povlačenje pupčane vrpce kako bi se ubrzao rađanje posteljice.
9. Uvijte dijete u čistu posteljinu.
10. Napijte ženu prokuvane vode. Ako postoji krvarenje, donji dio staviti hladno na stomak. Žena treba odmor nakon porođaja.
Pomoć pri porođaju se sastoji od sledećeg (tačka br. 5 za više detalja):
Podešavanje napredovanja rezne glave. U tu svrhu, prilikom rezanja po glavi, pružalac prve pomoći, koji stoji desno od porodilje, postavlja lijeva ruka na pubisu porodilje, krajnjim falangama od 4 prsta, lagano pritiska na glavu, savijajući je prema perineumu i sputavajući njeno brzo rađanje.
Pružalac prve pomoći stavlja desnu ruku na međicu tako da je dlan u predjelu međice ispod stražnje komisure, palac i 4 druga prsta nalaze se sa strane vulvarnog prstena - thumb na velikim usnama desne, 4 – na velikim usnama lijeve. U pauzama između pokušaja pružalac prve pomoći vrši tzv. zaduživanje tkiva: manje rastegnuta tkiva vulvarnog prstena pomiču se prema perineumu, koji je podvrgnut najvećem naprezanju pri erupciji glave.
Uklanjanje glave. Nakon porođaja potiljka, glava se sa predjelom subokcipitalne jame (tačka fiksiranja) uklapa ispod donjeg ruba simfize pubisa. Od ovog trenutka porođajnici je zabranjeno guranje, a glava se iznosi izvan guranja, čime se smanjuje rizik od povrede međice. Od trudnice se traži da stavi ruke na grudi i duboko diše; ritmično disanje pomaže u prevladavanju naprezanja.
Pružalac prve pomoći desna ruka nastavlja da drži međicu, a lijevom rukom hvata glavicu fetusa i postepeno, pažljivo je savijajući, uklanja perinealno tkivo sa glavice. Na taj način se postepeno rađaju čelo, lice i brada fetusa. Glava novorođenčeta je okrenuta unazad, potiljak okrenut naprijed, prema materici. Ako se nakon rođenja ustanovi da je glava upletena u pupčanu vrpcu, pažljivo je povucite prema gore i izvadite je iz vrata kroz glavu. Ako se pupčana vrpca ne može ukloniti, ona se presijeca.
Oslobođenje ramenog pojasa. Nakon rođenja glave, rameni pojas i cijeli fetus se rađaju u 1-2 pokušaja. Tokom guranja, ramena se rotiraju iznutra, a glava spolja. Ramena se mijenjaju iz poprečne u ravnu veličinu izlaza zdjelice, dok se glava okreće licem prema desnoj ili lijevoj butini majke, suprotno položaju fetusa.
Prilikom erupcije ramena rizik od traume međice je gotovo isti kao i kod rođenja glave, tako da pružalac prve pomoći mora jednako paziti da zaštiti perineum u trenutku kada se rađaju ramena. Prilikom rezanja kroz ramena ispada sledeća pomoć. Prednje rame se uklapa ispod donjeg ruba simfize pubisa i postaje oslonac. Nakon toga pažljivo uklonite perinealno tkivo sa zadnjeg ramena.
Uklanjanje tijela. Nakon rođenja, rameni pojas se pažljivo hvata objema rukama prsa fetus, upoznavanje kažiprsti obe ruke unutra pazuha, i podignite tijelo fetusa naprijed. Kao rezultat toga, tijelo i noge fetusa se rađaju bez poteškoća. Rođenu bebu stavljaju na sterilnu grijanu pelenu.
5. Algoritam za brigu o novorođenčetu i majci u prvim satima života.
Pružalac prve pomoći pere ruke, tretira ih alkoholom i potom odlazi u toalet novorođenčeta. Usta i nos novorođenčeta se čiste od sluzi koristeći čistu maramicu (po mogućnosti sterilni zavoj). Tada počinju da sprečavaju očne bolesti. Kapci novorođenčeta se brišu sterilnom vatom (za svako oko zasebna kuglica), donji kapak se pažljivo povlači prstima lijeve ruke i sterilnom pipetom ukapava 1-2 kapi 30% otopine albucida. nanosi se na mukoznu membranu (konjunktivu) očnih kapaka.
Prva dva sata nakon porođaja opasna su za majku zbog komplikacija., posebno krvarenje. Osim toga, na perineumu se može pojaviti hematom ako se neka ruptura nije primijetila ili nije u potpunosti sanirana (na sreću, to se ne događa često). A žena još ne može ustati, jer joj je tijelo još preslabo. Dakle, tokom ova dva sata porodilja je pod opservacijom. Tokom ova 2 sata žena leži i odmara. U to vrijeme beba leži povijena na stolu za presvlačenje u porođajnoj sobi u kojoj je rođena i najčešće spava. Za uspješnu kontrakciju materice veoma je važno pričvrstiti novorođenče na dojku u prvom satu nakon rođenja, a ubuduće često (jednom svaka 2 sata tokom dana) i dugotrajno hranjenje. Bebino sisanje dojke stimuliše proizvodnju hormona oksitocina i stoga je jako efektivna sredstva za kontrakciju materice. Tokom hranjenja, maternica se aktivno skuplja, zbog čega žena može osjetiti grčevite bolove u donjem dijelu trbuha. Prvih dana nakon porođaja trebalo bi da koristite jastučić za grijanje sa ledom 30 minuta da biste stegnuli matericu i češće ležali na stomaku.
U prvim danima nakon rođenja majke trebaju:
Prvi dan nakon rođenja lezite što je više moguće na leđa. Ustanite samo po potrebi.
Pričvrstite bebu na dojku na njen zahtev.
Pijte više i jedite lako svarljivu hranu.
Češće praznite bešiku.
Prilikom njege novorođenčeta najvažnije je pridržavati se potrebnih higijenskih i rutinskih standarda. U ovoj fazi, beba je vrlo osjetljiva na klice koje mogu uzrokovati razne bolesti. Spavaj za malo dijete igra veliku ulogu u razvoju.
Trenutno je teško zamisliti porođaj van bolnice. Danas su mobilne komunikacije, transport i pristup različitim dijelovima Zemlje dobro razvijeni. Ali čak i usred tako snažnog razvoja tehnologije, postoje slučajevi kada je žena primorana da se porodi u nepripremljenim uslovima. Predlažemo da igrate na sigurno i pročitate upute šta učiniti ako se rođenje bebe dogodi spontano.
Sadržaj:Za početak, zamislimo situacije u kojima se takva "viša sila" može dogoditi. To može biti:
- Rani, prijevremeni porod koji je započeo bez ovog stanja.
- Nosim blizance. U ovom slučaju trudovi počinju više ranim fazama(35-36 sedmica) od jednoplodne trudnoće.
- Opasnost od prijevremenog rođenja fetusa.
- Žena ima istoriju prevremenog porođaja.
- Nije prvi porod. U takvim slučajevima proces rođenja djeteta odvija se brže.
Mnogi od navedene stavke trudnicu svrstavaju u rizičnu grupu, a ljekari preporučuju odlazak u bolnicu unaprijed kako bi se to izbjeglo vanredne situacije. Ali niko nije imun od činjenice da porođaj može početi spontano ili na putu do bolnice. Razmotrimo situacije u kojima se žena može naći na početku najvažnijeg procesa:
Porođaj kod kuće
Upute za postupanje ako porođaj počne u stambenom naselju, transportu ili na drugim mjestima:
Odgovornosti pomoćnika
Ako ste morali da se porodite u nepripremljenim uslovima, savetujemo vam da pročitate informacije u nastavku.
Kako pravilno roditi
Rođenje djeteta u ekstremnim uslovima
Postoje slučajevi kada porođaj počinje u takvim uslovima u kojima je apsolutno nemoguće pozvati pomoć, pa čak ni nekoga pozvati. U takvom trenutku porodilja je prinuđena da preuzme punu odgovornost na sebe. Pokušajte pronaći nešto što se može iskoristiti za kompenzaciju gore opisane liste stvari potrebnih za porođaj. Neka to budu krpe ili odjevni predmeti, uže i voda. Naravno, ne može se sanjati da su takve stvari sterilne, ali u sadašnjoj situaciji nema šta birati.
Kako roditi sami i sami
Moguće komplikacije pri porođaju van bolnice
Porođaj van bolnice je vrlo ozbiljan i nesiguran proces, kada postoji veliki rizik od komplikacija povezanih sa zdravljem djeteta ili majke. To može biti nedostatak disanja kod novorođenčeta ili krvarenje kod majke, hajde da o tome detaljnije.
Dijete ne diše
Ako novorođenče ne plače i ne diše u prvoj minuti nakon rođenja, potrebno je poduzeti radnje koje ga mogu potaknuti na to.
Hitna pomoć ako novorođenče ne diše
- Držite bebu unutra vertikalni položaj sa leđa uz pazuhe, držeći glavu, obrišite mu grudi i tijelo tako da postane ružičasto.
- Stavite novorođenče na leđa, spojite mu stopala i pljesnite ih zajedno.
- Sa djetetom koji leži na leđima, dajte mu vještačko disanje a ne direktnu masažu srca. Imajte na umu da su bebina pluća vrlo mala, a rebraste kosti prilično krhke.
- Uhvatite dijete za noge i protresite ga u visećem stanju.
Nedostatak disanja kod djeteta ponekad je uzrokovan asfiksijom, koja može biti uzrokovana ulaskom sluzi u respiratorni trakt ili kompresijom vrata pupčanom vrpcom tokom rođenja.
Majka krvari
Normalno, žena može izgubiti najviše 2 čaše krvi tokom porođaja. Ako je krvarenje obilno i dugotrajno, morate biti oprezni. Ovo može biti opasnije, jer je krvarenje iz materice uporedivo s krvarenjem uzrokovanim rupturom aorte.
Stani krvarenje iz materice van bolnice
U situacijama kada se porođaj odvija van bolnice, veoma je teško ne paničariti i postupiti ispravno i dosledno. Žena se suočava sa više testa, gdje je glavna stvar održati trezven um, steći snagu da izdrži postojeće uvjete, a priroda će pomoći svima.
3246 0
Uprkos širokoj mreži porodilišta i detaljnom medicinskom pregledu trudnica, ponekad je potrebno pružiti prvu pomoć porodiljama kod kuće, vozom ili avionom.
Prva pomoć
Prilikom pružanja pomoći morate dobro oprati ruke i dezinficirati makaze ili nož, pripremiti sterilni zavoj ili staviti u alkohol (alkoholna otopina joda) jak konac ili traku neophodnu za obradu pupčane vrpce. Ako se beba rodi sa asfiksijom, gumenom kruškom se može isisati amnionska tečnost iz nazalnih prolaza i usta.Novorođenče se stavlja na čistu plahtu (pelenu) ispeglanu vrućom peglom. Nakon što prestane pulsiranje pupčane vrpce, veže se dva puta na udaljenosti od 5 i 10 cm od djetetovog pupka koncem, vrpcom ili trakom zavoja, a zatim se preseče između ligatura (Sl. 65).
Kraj pupčane vrpce mora se tretirati antiseptičkom otopinom i pričvrstiti sterilnim zavojem, pričvršćujući ga koncem na pupčanu vrpcu.
Rice. 65. Ligacija (a) i presek pupčane vrpce (b)
Ako dijete ne diše, potrebno je započeti umjetno disanje po principu usta na usta, nakon što je prethodno gumenom kruškom isisala vodu iz djetetovog nosa i usta.
Majku i novorođenče treba što pre odvesti u bolnicu. porodilište.
Nakon što se beba rodi, u toku prvog sata, bebino mesto (posteljica) treba da napusti porođajni kanal zajedno sa ostacima pupčane vrpce. Odvojeno bebino mesto se mora pokazati lekaru, koji će utvrditi potpunost odvajanja posteljice.
Zadržana posteljica može uzrokovati ozbiljne bolesti. Nakon porođaja, perineum treba prekriti čistom pelenom ili komadom tkanine.
Buyanov V.M., Nesterenko Yu.A.
Porođaj- složen fiziološki proces kojim se završava trudnoća, tokom kojeg se fetus i posteljica (posteljica, pupčana vrpca i membrane) izbacuju iz uteralne šupljine kroz porođajni kanal. Fiziološki porođaj se javlja nakon 10 kušerskih (9 kalendarskih) mjeseci trudnoća kada fetus postane zreo i sposoban za vanmaterični život. Žena tokom porođaja naziva se porodiljom, a nakon što je završena - puerpera.
Za većinu trudnica, u roku od 2 sedmice. prije porođaja primjećuju se takozvani prekursori: stomak pada i postaje lakše disati; tjelesna težina je blago smanjena zbog povećanog lučenja tekućine iz tijela; Pojavljuju se nepravilne kontrakcije materice. Na samom zadnji dani prije porođaja iz vagine se oslobađa gusta, viskozna sluz (sluzni čep koji ispunjava cervikalni kanal), često pomiješan s krvlju, a javlja se difuzni bol u sakrumu, kukovima i donjem dijelu trbuha. Od sada ne možete napustiti kuću na duže vreme, jer... U svakom trenutku mogu se pojaviti redovne kontrakcije materice - kontrakcije, što se smatra početkom porođaja i zahtijeva hitno slanje žene u porodilište. Ponekad, prije početka kontrakcija ili s njihovim početkom, uočava se curenje amnionske tekućine (nalazi se na donjem rublju u obliku bezbojnih mrlja). U tim slučajevima je potrebno što prije hospitalizirati ženu zbog mogućnosti komplikacija: prolapsa petlje pupčane vrpce ili fetalnog kraka u vaginu, infekcije materice.
Kod prvorotkinja porođaj u prosjeku traje od 15 do 20 h, za višerotkinje - od 6 h 30 min do 10 h. Na trajanje porođaja utječu dob žene (kod prvorotki starijih od 28-30 godina traje duže), veličina fetusa, veličina zdjelice i aktivnost. kontrakcije materice itd. Porod može biti toliko nasilan da se porođaj završi u 1-2 h, ponekad brže (brzi P.). Ovo se češće uočava kod višeporodnih žena. Prilikom ubrzanog porođaja povećava se rizik od ruptura mekih tkiva porođajnog kanala i perineuma majke i porođajne ozljede fetusa.
U porođaju postoje tri perioda: dilatacija grlića materice, izbacivanje fetusa i period poslije porođaja. Period dilatacije grlića materice - od početka redovnih kontrakcija do potpunog širenja grlića materice i oslobađanja amnionske tečnosti - je najduži i traje u prosjeku 13-18 kod prvorotkinja. h, a za višerotkinje - 6-9 h. Kontrakcije su u početku slabe, kratkotrajne, rijetke, zatim se postepeno intenziviraju, postaju duže (do 30-40 With) i često (nakon 5-6 min). Zbog kontrakcija maternice, njena šupljina se smanjuje, donji pol amnionske vrećice koja okružuje fetus počinje da se uglavljuje u kanal cerviksa, doprinoseći njegovom skraćivanju i otvaranju. Ovo uklanja prepreku na putu fetusa porođajni kanal. Na kraju prve menstruacije, membrane pucaju i plodna voda izlazi iz genitalnog trakta. U rijetkim slučajevima, membrane ne puknu, a fetus se rađa prekriven njima („u košulji“).
Nakon što se cerviks potpuno proširi i otpusti amnionska tekućina, počinje period izbacivanja fetusa. Traje 1-2 h kod prvorotkinja, 5 min- 1 h kod višeporodnih žena. Napredovanje fetusa duž porođajnog kanala događa se pod utjecajem kontrakcija mišića maternice. U tom periodu kontrakcije koje se ritmično ponavljaju koje dostižu najveću snagu i trajanje pridružuju se kontrakcijama trbušnih mišića i dijafragme – dolazi do potiska. Tokom procesa rađanja, fetus prolazi kroz niz uzastopnih i strogo definisanih pokreta koji olakšavaju njegovo rođenje. Priroda ovih pokreta ovisi o položaju fetusa u maternici. Obično se nalazi uzdužno, sa glavom nadole, dok se iznad ulaza u karlicu porodilje često nalazi potiljak fetusa, okrenut udesno ili ulevo (okcipitalni prikaz fetusa). Na početku perioda izbacivanja fetusa, njegova glava se pritisne na grudni koš (savijena), zatim se kreće duž porođajnog kanala i okreće se oko sebe. uzdužna os, postavlja se potiljkom naprijed, a licem pozadi (prema sakrumu trudnice).
Kada glava fetusa, izlazeći iz karlične šupljine, počne vršiti pritisak na mišiće dna zdjelice, na rektum i analni otvor porođajka osjeća snažnu želju da se spusti, guranje se naglo pojačava i postaje sve češće. Tokom guranja, glava počinje da izlazi iz genitalnog proreza, a nakon završetka guranja, glava ponovo nestaje (ugrađivanje glave). Ubrzo dolazi trenutak kada glava, čak ni u pauzama između pokušaja, ne nestaje iz genitalnog proreza (erupcija glave). Najprije izbijaju stražnji dio glave i parijetalni tuberkuli, zatim se glava fetusa savija i rađa se njegov facijalni dio, okrenut prema stražnjoj strani. Sljedećim pritiskom, rođena glava, kao rezultat okretanja tijela fetusa, okreće lice prema desnoj ili lijevoj butini porođajne žene. Nakon toga, nakon 1-2 pokušaja, rađaju se ramena, trup i noge fetusa. Odmah nakon rođenja, beba prvi put udahne i počinje da plače.
Nakon rođenja djeteta počinje period sukcesije porođaj U ovom periodu, čije trajanje za prvorotkinje i višerotkinje je u prosjeku 20-30 min, posteljica se odvaja od zidova materice i kada se trudnica napreže, rađa se porod koji se sastoji od posteljice, pupčane vrpce i membrana. Odvajanje posteljice je praćeno blagim krvarenjem.
Sa završetkom počinje treći period postpartalni period, u trajanju od 6-8 sedmica. U tom periodu materica se skuplja skoro do svoje prvobitne veličine i postepeno, do 4-5 nedelje nakon rođenja, prestaje iscjedak iz genitalnog trakta, koji je krvav u 1. nedelji.
Prva pomoć za porođaj van bolnice. U slučaju hitnog slučaja - porođaj van bolnice ( porodilište, bolnice) - prije svega, morate saznati da li žena rađa prvi put ili više puta. Prvo porođaj teče sporije, pa je stoga veća šansa da se porodilja isporuči u zdravstvenu ustanovu. Ako nije moguće prevesti ženu ili pronaći doktora, ona se mora smiriti, izolovati od drugih i staviti na čistu krpu ili uljanu krpu koja je pri ruci. Usku odjeću koja pritiska stomak i ometa disanje treba skinuti. Ne treba dodirivati stomak rukama niti ga maziti, jer... to može uzrokovati nepravilne kontrakcije i poremetiti proces porođaja. U prvoj fazi porođaja žena može zauzeti bilo koji položaj koji joj odgovara (na boku, leđima) pa čak i ustati na kratko; Ne možeš da sediš, jer... ovo ometa proces širenja grlića materice. U periodu izbacivanja ploda, pre kojeg po pravilu iscuri plodova voda, porodilja treba da leži na leđima raširenih nogu i savijenih u koljenima, oslonjena petama na neki fiksni predmet. Prilikom guranja treba da se čvrsto drži za koljena savijenih nogu i privuče ih prema sebi. Ako je moguće, preporuča se pranje vanjskih genitalija i unutrašnje strane bedara sapunom i vodom ili brisanje vatom navlaženom 5% alkoholnim rastvorom joda ili votke; anus prekrijte vatom ili komadom čiste tkanine. Ispod zadnjice treba staviti čistu krpu, peškir, čaršav ili, u ekstremnim slučajevima, donji veš majke. Osim guranja, žena treba da diše duboko. Nakon što se glava fetusa pojavi iz genitalnog proreza, potrebno je obuzdati napore, za što porodilja mora često i plitko disati otvorenih usta. Zadatak osobe koja pomaže ženi je da podupire glavu, a zatim i tijelo novorođenčeta. Prije ovih manipulacija, morate temeljito oprati ruke do lakata sapunom i četkom, ako je nemoguće, obrišite ruke s 5% alkoholni rastvor jod, etil alkohol ili votku. Nakon što se beba rodi, pupčanu vrpcu treba čvrsto vezati na dva mjesta komadom zavoja ili bilo kojom čistom krpom ( pirinač. ): otprilike 5 cm iznad pupčanog prstena novorođenčeta i polazeći od ovog čvora 10-15 cm. Između čvorova (oko 2 cm iznad čvora najbližeg pupčanom prstenu), pupčana vrpca se prereže makazama ili nožem, prethodno obriše 5% alkoholnom otopinom joda, etil alkohola ili votke, ili kalcinira na plamenu. Na mjestima podvezivanja i rezanja pupčanu vrpcu treba tretirati sljedećim: antiseptici. Ovim rastvorima treba tretirati i kraj pupčane vrpce koji ostane kod deteta i vezati ga zavojem, čistim komadom gaze ili drugom tkaninom. Nakon toga, beba se mora osušiti, umotati u čistu, toplu krpu i staviti na majčina grudi. Refleks sisanja kod novorođenčeta je dobro razvijen, iritacija bradavice mliječne žlijezde uzrokuje kontrakciju maternice i ubrzava odvajanje posteljice i rađanje posteljice. Ni u kom slučaju ne smijete povlačiti ili povlačiti pupčanu vrpcu koja visi iz vagine, jer... ovo može ometati odvajanje posteljice i uzrokovati krvarenje. Odvajanje placente ukazuje na promjenu oblika ženinog abdomena - postaje asimetričan, jer Nakon odvajanja placente, maternica poprima izduženi oblik i odstupa od srednje linije, njeno dno se nalazi nešto iznad nivoa pupka. U ovom trenutku žena osjeća želju za guranjem, u 1-2 pokušaja posteljica se rađa i ispušta do 250 ml krv. Nakon rođenja posteljice, stomak postaje simetričan, jer materica zauzima svoj prvobitni položaj, njeno dno se spušta ispod pupka. Na kraju porođaja obrišite ili, ako je moguće, operite ženine vanjske genitalije. Preporučljivo je staviti paket leda ili bocu na stomak (na područje fundusa materice), hladnom vodom ili snijeg ili, ako to nije moguće, težina (2-3 kg). Ove mjere doprinose bržem kontrakciji materice i prevenciji krvarenja iz materice. Majku i dijete treba što prije prevesti u porodilište ili bolnicu. Zajedno sa njima potrebno je poslati i potomstvo, koje mora pregledati ljekar kako bi se utvrdio njegov integritet, jer Zadržavanje dijelova posteljice u maternici nakon porođaja može postati izvor krvarenja i upale materice.
