Noćna epilepsija. Simptomi i opasnost od epilepsije u snu Da li se epilepsija dešava u snu

Epilepsija u snu je bolest kod koje se napadi javljaju samo noću. Najčešće se javlja kod djece mlađe od 7 godina i mladih do 35 godina. Karakteristična karakteristika bolest je u tome što može proći sama od sebe, bez liječenja, što je zbog starosne promjene u nervnom sistemu.

Postoji nekoliko razloga za pojavu ove patologije.

• genetska predispozicija, odnosno ako roditelji imaju takvu bolest, postoji velika vjerovatnoća da će se pojaviti kod djece;
• povrede glave;
• poremećaj spavanja, hronični nedostatak sna;
• nepravilnosti u radu nervni sistem;
• zloupotreba alkohola.

Spavanje je odmor za cijelo tijelo i sastavni dio ljudskog života. Uz hronični nedostatak sna, pojava napada će biti češća. Provocirajući faktori su: dežurstvo, izlasci, buđenje noću, kasno odlazak u krevet. Dešava se nervna iscrpljenost, što uzrokuje da moždane ćelije postanu ranjive.

Drugi uzrok bolesti su česte promjene vremenskih zona. Stoga pacijenti s epilepsijom trebaju biti oprezniji na putovanju i prvo se posavjetovati sa specijalistom.

Oštar glasan zvuk može izazvati napad. Stoga je bolje odabrati budilnik sa mekšom, ali zvučnom melodijom.

Kod djece, glavni faktori koji izazivaju razvoj bolesti su:

• porođajne ozljede;
• zarazne patologije;
• traumatske ozljede mozga.

Često beba pati od grčeva tokom spavanja zbog nedostatka sna, jakog stresa i dosade.

Simptomi bolesti

Najvažniji simptom epilepsije tokom spavanja su napadi. U nekim slučajevima oni uznemiruju pacijenta ne samo tokom noćnog sna, već i tokom dnevnog odmora.

Patologiju karakteriziraju sljedeći simptomi:

• konvulzivno stanje;
• nagla buđenja bez razloga;
• mučnina, povraćanje;
• probavne smetnje;
• glavobolja;
• neobični zvukovi u snu, koji podsjećaju na škripanje;
• drhtanje u udovima, tijelu;
• izobličenje očiju, lica.

U tom slučaju pacijent može u snu ustati na sve četiri i nogama praviti pokrete koji podsjećaju na vožnju bicikla.

Trajanje napada varira i može varirati od nekoliko sekundi do 2-5 minuta. Djeca praktično nemaju razumijevanja za događaje noćnih incidenata. Ali neki odrasli ih zadrže u sjećanju i mogu opisati svoja osjećanja.

Također na simptome koji indirektno ukazuju patološko stanje može se pripisati:

• pojava tragova krvi na jastuku;
• jezik ugrizen;
• uočavaju se modrice i ogrebotine nepoznatog porijekla na tijelu i udovima;
• bol u mišićima;
• mokar krevet zbog nevoljnog mokrenja;
• buđenje na podu, a ne u krevetu.

Kod djece

Kod djece se ovo patološko stanje najčešće manifestira u vidu oštećenja vida, glavobolje i manifestacija poremećaja. aktivnost mozga na elektroencefalogramu. Najveći vrhunac se javlja u dobi od 3 do 7 godina.

Napadi se kod djece najčešće javljaju odmah nakon uspavljivanja ili ujutro, bliže buđenju. Glavni simptomi su: mučnina, povraćanje, jaki bolovi u mišićima, bljedilo kože, okrenite glavu na jednu stranu.

Kod odraslih

Znakovi noćne epilepsije kod odraslih ne razlikuju se od manifestacija u djetinjstvu. Njihova težina i intenzitet ostaju nepromijenjeni.

Klasifikacija

Postoji nekoliko oblika napadaja koji su povezani sa spavanjem.

1. Frontalni. Karakteriziraju ih distonija u udovima, u nekim slučajevima vokalne manifestacije, složene fizička aktivnost, rotacionim pokretima, koji uglavnom podrazumijevaju hipermotorne napade.
2. Vremenski. Ovaj oblik karakterizira složena kombinacija složenih motoričkih manifestacija, koje uključuju psihološke, autonomne i automatske simptome.
3. Okcipitalna. Karakteriziraju ih simptomi: oštećenje funkcije oka, povraćanje, glavobolja.

Noćna epilepsija takođe uključuje:

1. Parasomnije – jaki trzaji donjih udova prilikom uspavljivanja i privremena imobilizacija tokom buđenja.
2. Mjesečarenje. Karakteriziraju ga mjesečarenje i druga fizička aktivnost, noćne more i mokrenje noću. Uglavnom su djeca podložna hodanju u snu. Najčešće to nestaje s godinama, ali u nekim slučajevima bolest ostaje doživotno. Tokom somnambulizma osoba može da se kreće, pa postoji mogućnost povrede, jer nema kontrole nad sobom. Jedan od znakova mjesečarenja je agresivno ponašanje dok se budim. Ali u isto vrijeme, ni odrasli ni djeca se ne sjećaju događaja od protekle noći.
3. Urinarna inkontinencija tokom noćnog sna. Stručnjaci identifikuju ovo odstupanje kao odvojene vrste ako nema drugih simptoma. Bolest pogađa djecu mlađu od 14 godina, uglavnom dječake. Otprilike nehotično mokrenje javlja se 4 sata nakon odlaska u krevet.

Dijagnostika

Ako osetite simptomatske znake epilepsije tokom spavanja, odmah se obratite lekaru. Prije svega posjećuju terapeuta, zatim neurologa, epileptologa.

Da bi utvrdio prirodu bolesti, doktor će prikupiti anamnezu na osnovu pritužbi pacijenta i postaviti niz pitanja:

1. Datum prvog napada.
2. O prisutnosti sličnih problema prije.
3. Da li je ovaj slučaj primarni ili se ponavlja?
4. Mogući faktori koji izazivaju napade.
5. Prisustvo drugih pritužbi.
6. Da li ste ranije imali povrede glave?

Ovo će pomoći da se epilepsija razlikuje od drugih sličnih bolesti.

• MRI mozga;
• praćenje jaja noću;
• test dnevne i noćne deprivacije sna;
• elektroencefalografija.

MRI je jedan od načina za dijagnosticiranje epilepsije

Napade kod djece roditelji primjećuju gotovo odmah. Kod odraslih se to dešava teže i traje duže, posebno ako žive sami.

Tretman

Liječenje kod odraslih i djece usmjereno je na ublažavanje simptoma napadaja noću. Međutim, fokus same terapije varira u zavisnosti od starosne kategorije.

Liječenje kod odraslih

Koristi se za uklanjanje noćne patologije antikonvulzivi, koji doprinose početnom smanjenju učestalosti napadaja, a potom i potpunom otklanjanju znakova bolesti.

Najčešće korišteni lijekovi su:

1. Klonazepam se koristi za miokloničnu, akinetičku, fokalnu, submaksimalnu, temporalnu epilepsiju, kao i druge neurološke probleme.
2. Karbamazepin. Koristi se za epilepsiju razne vrste osim apsansnih napadaja, miokloničnih i flakcidnih napadaja.
3. Topiramat. Ima antiepileptička svojstva. Koristi se kao monoterapija i u kombinaciji s drugim lijekovima.
4. Levetiracetam. Koristi se za liječenje napadaja sa sekundarnom generalizacijom.

U početku se izračunava minimalna doza. Tokom terapije pacijent može osjetiti pospanost i letargiju.

Terapija kod dece

Liječenje djece je nešto drugačije nego kod odraslih. Epileptolozi propisuju kompleksna terapija, što uključuje:

1. Antikonvulzivi. Zaustavljaju pojavu konvulzija u centru električne aktivnosti mozga. To uključuje levetiracetam, etosuksimid, fenitoin.
2. Neurotropni lijekovi. Uklonite prijenos nervnih impulsa u mozgu.
3. Psihotropni lijekovi. Oni mijenjaju psihološki status pacijenta, prisiljavajući nervni sistem da funkcionira drugačije.
4. Nootropici – pomažu poboljšanju moždane aktivnosti.

Levetiracetam je jedan od lijekova za liječenje epilepsije spavanja kod djece

Liječenje ove bolesti najčešće se provodi ambulantno. U tom slučaju morate se pridržavati nekih pravila:

1. Održavajte stroge intervale između uzimanja lijekova. U tom slučaju ne biste trebali sami mijenjati dozu lijeka ili ga zamijeniti analozima.
2. Ne smijete koristiti druge lijekove bez prethodne konsultacije sa specijalistom. Ovo može smanjiti efikasnost korištenih neurotropnih lijekova. lijekovi.
3. Kada se manifestuje nuspojave, neobične reakcije treba prijaviti svom ljekaru, jer će to zahtijevati zamjenu lijeka drugim.

Prognoza

Većina pozitivni rezultati može se postići u slučajevima kada nije došlo do organskog oštećenja mozga.

Razvoj djece, kako fizički tako i psihički, odvija se normalno, u skladu sa normama i ravnopravno sa vršnjacima.

Prevencija

U cilju postizanja potpuni oporavak takođe se moraju pridržavati preventivne mjere, koji ne samo da će pospješiti oporavak, već će i pomoći u budućnosti da se ne izazove povratak bolesti.

1. Strogo pridržavanje dnevne rutine. Ustajanje i odlazak na spavanje trebalo bi da se dešavaju u isto vreme. Takođe, ne bi trebalo biti iritirajućih ili ometajućih faktora. Stoga bi trebalo isključiti televizore, telefone itd.
2. Kada sunce rano izlazi, zavjese treba da budu debele i dobro prekrivaju prozor kako ne bi ometale san epileptičara.
3. Odbijanje loše navike, kao i zloupotreba alkohola, otrovnih ili narkotičnih supstanci, te pušenje, jer mogu izazvati ozbiljne posljedice.
4. Također biste trebali preispitati svoju ishranu tako što ćete ograničiti jela od mesa, minimizirati ih i dodati što više voća, povrća i začinskog bilja. Da biste nadoknadili nedostajuće elemente, preporučuje se uzimanje raznih vitaminskih i mineralnih kompleksa, ali samo nakon savjetovanja s liječnikom.
5. Strogo se pridržavati svih uputstava ljekara koji prisustvuje, uzimati blagovremeno i prema propisanim dozama lijekova. Ni u kom slučaju ne pribjegavajte samoliječenju, jer to može dovesti do raznih komplikacija.

Epileptični napadi tokom spavanja mogu biti različite prirode i nisu uvijek očigledni. Stoga je vrijedno uočiti indirektne simptome kako biste pravovremeno kontaktirali stručnjaka, dijagnosticirali bolest i propisali ispravan tretman. Na taj način će se moći brže zaustaviti napadi i poboljšati zdravstveno stanje. To se posebno odnosi na djecu, jer ova bolest može usporiti njihov razvoj u odnosu na njihove vršnjake.

Medicina ne koristi takve termine, ali ovaj naziv za bolest je vrlo čvrsto ukorijenjen. Štaviše, statistika ovog fenomena je vrlo indikativna: otprilike trećina svih ljudi s epilepsijom ima samo noćne napade, tj. noćna epilepsija tipično za otprilike 30% svih pacijenata.

Napadi mogu biti različitog intenziteta. Na primjer, doktori razlikuju napade tokom spavanja i napade tokom spavanja. Odvojeno, izdvajaju se mjesečarenje i govor u snu, kao i drugi, manje ozbiljni poremećaji spavanja.

Uzroci

Dakle, zašto ljudi sa epilepsijom imaju napade noću? Prije svega, treba napomenuti da postoji direktna veza između napada noćne epilepsije i nedostatka sna. Što pacijent češće uskraćuje sebi san ili sistematski ne spava, to će noćni napadi biti intenzivniji. Iz tog razloga, noćni način života je strogo kontraindiciran za pacijente, jer takav način spavanja i odmora značajno slabi nervni sistem, zbog čega napadi mogu postati češći.

Općenito, epilepsija je do danas ostala prilično slabo shvaćena bolest, ali liječnici kažu da ako pacijent dugo ima samo noćne napade, onda su šanse da se napadi epilepsije nastave i danju izuzetno male.

Manifestacije

Kako se manifestuje noćna epilepsija? Prije svega, ovo značajan nervozno uzbuđenje , praćen nevoljnim pokretima tijela i kontrakcijama mišića. To uključuje istezanje i iznenadne kontrakcije tijela. Jednom riječju, pokreti netipični za spavanje. Mjesečarenje također može biti jedna od manifestacija noćne epilepsije.

Sigurnosni propisi

Za osobe koje pate od napada noćne epilepsije neophodno je Kompleksan pristup za rešavanje zdravstvenih problema. Kao prvo, treba dovoljno spavati, i ni u kom slučaju ne zanemarite noćni san. Kao što je gore spomenuto, što manje vremena provodite spavajući, to je veći rizik od napadaja i teži će biti napadi. Ovo ključno pravilo, koje se mora pratiti na putu kontrole bolesti.

Sljedeći važno pitanje- Ovo lijekovi. Tokom dana, a još više uveče, potrebno je odbiti razne vrste stimulanse (koristite jak čaj ili kafu sa oprezom), jer njihovo uzimanje može uticati na kvalitetu uspavljivanja. Što se tiče samih lijekova za epilepsiju, oni imaju tako neugodan nuspojava poput dnevne pospanosti. Međutim, ni u kom slučaju se s tim ne isplati boriti se stimulansima.

Jedan od načina da dobro zaspite i minimizirate manifestacije noćne epilepsije je da se naviknete na određeni ritual spavanja. Neka to bude knjiga ili odricanje od bilo kakvih sprava pola sata do sat vremena prije spavanja. Postepeno će se tijelo navikavati na ovakav način postupanja, zaspavanje će se poboljšati, a moći ćete izbjeći napade noćne epilepsije, koji se, kao što je poznato, javljaju u prvim fazama sna – kada je tijelo najosjetljivije. na manifestaciju bolesti.

Također je važno voditi računa o sigurnosti mjesta za spavanje. Treba izbjegavati visoke sofe i lomljive predmete u blizini kreveta. Alternativno, možete kupiti dodatni madrac ili prostirke kako biste osigurali da osoba ne ošteti svoje tijelo ako padne iz kreveta dok spava.

Liječenje noćne epilepsije

Što se tiče samog lečenja bolesti, lekari će vam, pored poštovanja gore navedenih preporuka, propisati i antiepileptike. U zavisnosti od intenziteta napadaja, kao i vremena njihovog nastanka, doza će varirati. Kao što je već napomenuto, neki od ovih lijekova mogu uzrokovati dnevnu pospanost.

Važno je razlikovati noćnu epilepsiju od običnih poremećaja spavanja. U slučaju potonjeg, moraju se koristiti druge metode liječenja, a antiepileptički lijekovi u ovoj situaciji mogu samo naštetiti. Simptomi kao što su enureza, brzi pokreti očiju u fazi REM spavanje, kao i ritmički pokreti u snu nikako nisu uvijek smrtna kazna – često su to banalni poremećaji spavanja koji se mogu liječiti ili korigirati.

Dijagnostika

Dakle ozbiljna bolest jer epilepsija, posebno praćena noćnim napadima, mora biti jasno dijagnosticirana. Ako se pojave simptomi bolesti navedeni u članku, trebate se obratiti liječniku. Ako je neko od vaših rođaka imao epilepsiju, tada se rizik od bolesti značajno povećava i vama je potrebno pravovremena dijagnoza i tretman. Bit će potrebno provesti studiju elektroencefalograma, posebno u pozadini nedostatka sna. Ovo je glavni način dijagnosticiranja bolesti.

Epilepsija je bolest koju karakterišu napadi. Mogu se pojaviti ne samo tokom dana, već i ujutro ili tokom spavanja. Noćni napadi su najopasniji: najčešće dovode do razvoja komplikacija opasnih po život. Stoga morate znati prepoznati prve znakove bolesti i na vrijeme se obratiti ljekaru.

Uzroci i manifestacije patologije

Nije poznato tačno zašto se javlja noćna epilepsija. Ali glavni faktor koji doprinosi nastanku konvulzivnih napadaja smatra se nedostatak pravilnog sna.

Česti nedostatak sna dovodi do iscrpljivanja energetskih rezervi centralnog nervnog sistema, poremećaja procesa ekscitacije i inhibicije. Kao rezultat, formiraju se epileptogene žarišta u moždanoj kori. Kako duža osoba zanemaruje odmor, veća je vjerovatnoća od napadaja tokom spavanja.

TO mogući razlozi Razvoj epilepsije noću takođe uključuje:

Nemoguće je samostalno razumjeti šta je izazvalo pojavu konvulzivnih napadaja tokom spavanja. Utvrdite uzrok epilepsije i odaberite ispravan tretman To može učiniti samo ljekar nakon što je pacijent podvrgnut pregledu..

Kod noćnog oblika epilepsije napadaji se najčešće javljaju u prvoj polovini noći, tokom REM faze spavanja (to je zbog promjena u moždanoj aktivnosti). Njihovo pojavljivanje može biti izazvano iznenadnim buđenjem ili iznenadnim telefonskim pozivom.

Ako bolest napreduje, konvulzivne krize se pojavljuju u bilo kojoj fazi sna, bez obzira na prisutnost provocirajućih faktora. Pogledajmo glavne vrste napada (Tabela 1).

Tabela 1 – Vrste noćnih napadaja

Simptomi noćne epilepsije praktički se ne razlikuju od kliničke slike dnevnog oblika bolesti. Neposredno prije pojave napadaja:

• intenzivna glavobolja;
• osjećaj nelagode;
• mučnina;
• grč mišića lica i larinksa;
• poremećaj govora;
• jeza.

Nakon pojave ovih simptoma javljaju se grčevi u određenoj grupi mišića. Zatim se šire u slijedu koji odgovara lokacijama moždanih centara koji kontroliraju kretanje. Pacijent ima poteškoća s disanjem, primjećuje se povećana salivacija. Može doći do nevoljnog mokrenja i defekacije.

Kliničke manifestacije epilepsije noću kod odraslih mogu biti dopunjene simptomima koji su karakteristični za poremećaj spavanja:

• hodanje u snu;
• noćne more;
• napadi panike;
• hodanje i pričanje tokom spavanja.

Općenito, epileptički napad traje od 10 sekundi do 5 minuta. Nakon ovog vremena, osoba zaspi. Nakon buđenja, ne sjeća se događaja koji su se desili tokom noći. Epilepsija tokom spavanja nije uvek praćena napadima. Nekonvulzivni napadi mogu se prepoznati po sljedećim znakovima:

• proširene zjenice;
• prazan izgled;
• nedostatak reakcije na okolinu.

Metode liječenja i posljedice

Kliničke manifestacije noćne epilepsije nalikuju simptomima uobičajenog poremećaja spavanja. Za potvrdu dijagnoze propisana je elektroencefalografija ili video nadzor. Istraživanje se provodi dok pacijent spava. To omogućava identifikaciju žarišta bolesti (područje mozga gdje se javlja prekomjerna aktivnost tijekom napada) i utvrđivanje oblika epilepsije.

Pomaganje bolesnoj osobi

Stanje pacijenta nakon napada zavisi od pružene pomoći. Da bi se rizik od negativne posljedice potrebno:

1. Postavite pacijenta na ravnu površinu sa ćebetom ispod leđa.
2. Otkopčajte žrtvinu odjeću.
3. Stavite mekani predmet u njegova usta: salvetu, maramicu.
4. Okrenite glavu pacijenta na stranu: to će spriječiti ulazak povraćanja i pljuvačke Airways i pojava asfiksije.
5. Držite noge i ruke osobe bez otpora grčevima.
6. Pozovite hitnu pomoć.

Zabranjeno je stiskati zatvorene zube tokom epileptičnog napada: to rizikuje njihovo oštećenje.

Takođe ne biste trebali na silu držati pacijentov jezik niti mu davati vodu ili bilo kakve lijekove. Takvi postupci mogu dovesti do negativnih posljedica.

Ako se nakon pregleda dijagnoza potvrdi, pacijentu se propisuju nootropni lijekovi (Encephabol, Cerebrolysin) i antikonvulzivi(Depakin, Karbamazepin). Kada nastaje epilepsija? infekcija ili upala meninge Antibiotici su takođe propisani.

Lijekovi se počinju s malim dozama: uzrokuju dnevnu pospanost. Zatim se doza lijekova postepeno povećava. Nakon postizanja efekta terapije koristite lijekovi stani.

Epilepsija u snu je bolest koja se vrlo lako liječi. Ali opasnost od bolesti leži u činjenici da se simptomi pojavljuju noću. To povećava vjerovatnoću negativnih posljedica. Komplikacije konvulzivnih kriza mogu uključivati:

Osim toga, noćna epilepsija dovodi do pogoršanja opšte stanje. Javlja se osjećaj slabosti u tijelu, vrtoglavica (tokom dana), osjećaj iscrpljenosti.

To dovodi do povećanja napadaja tokom spavanja, smanjenja radne sposobnosti i kvalitete života općenito. Epileptički napadi kod djece negativno utječu na njihov akademski uspjeh i opšti razvoj. Stoga je važno na vrijeme uočiti prisutnost bolesti i započeti s terapijskim mjerama.

Uz pravodobno i pravilno odabrano liječenje, prognoza je povoljna: moguće je smanjiti učestalost napada ili postići potpunu remisiju bolesti.

Da bi se spriječila egzacerbacija noćne epilepsije i pojava komplikacija nakon napadaja, potrebno je pridržavati se dnevne rutine, pravila pripreme za spavanje i voditi ispravan način života.

Ako ste ranije imali napade epilepsije tokom spavanja, preporučuje se:

1. Idite u krevet i budite se u isto vrijeme (nedostatak sna povećava vjerovatnoću napada ujutro ili poslijepodne).
2. Izbjegavajte mentalno emocionalno prenaprezanje prije spavanja.
3. Zatvorite zavese noću.
4. Prestanite pušiti, piti alkohol, jaku kafu i čaj, te sedative.
5. Spavanje na malom jastuku: Ovo smanjuje rizik od gušenja tokom napadaja.

Epilepsija i san su usko povezani jedno s drugim: noćni grčevi dovode do razvoja nesanice kod pacijenta i smanjenja radne sposobnosti, a nedostatak pravilnog odmora izaziva povećanje učestalosti napadaja. Stoga, ako sumnjate na bolest ili poremećaj spavanja, odmah se obratite liječniku: on će obaviti pregled i propisati liječenje.

Epilepsija je hronična bolest, koju karakterizira pojava konvulzivnih napadaja, praćenih gubitkom svijesti, povraćanjem i drugim opasnim simptomima.

Napadi se mogu javiti bilo kada, ali ako uznemiruju pacijenta samo noću kada spava, dijagnostikuje mu se noćna epilepsija.

Epilepsija u snu ima svoje karakteristike. Ova bolest se mora liječiti.

Ovu vrstu epilepsije karakteriše pojava napadaja tokom noćnog sna. U nekim slučajevima, napadi se javljaju i tokom dnevnog odmora.

Ovu bolest karakteriše:

Epileptičar u snu može ustati na sve četiri i nogama praviti pokrete koji podsjećaju na vožnju bicikla.

Kada se javljaju epileptični napadi?

Napadi noćne epilepsije mogu se pojaviti u različito vrijeme:

1. Rano uveče - u roku od 2 sata nakon uspavljivanja.
2. Rano - 1 sat prije buđenja. Nakon toga pacijent više ne može zaspati.
3. Ujutro - 1 sat nakon buđenja.
4. Miješano - u različitim vremenskim trenucima.

Tokom noćnih napada, tonične konvulzije zamjenjuju se toničko-kloničkim, nakon čega pacijent pada u dubok san.

Njegovo grudni koš postaje nepomičan zbog jakog grča, disanje prestaje. Tokom toničke faze, on može nehotice praviti nestalne pokrete tijela.

Uzroci bolesti i faktori rizika

U ovom trenutku priroda pojave noćnih paroksizama nije u potpunosti shvaćena.

Glavnim razlogom se smatra neadekvatan san, kada se pacijent probudi od jake buke.

S čestim nedostatkom sna, promjenama vremenskih zona i ponovljenim buđenjima, napadi postaju sve češći i intenzivniji.

Ponekad se javlja zbog opterećene nasljednosti. U ovom slučaju govorimo o jednoj vrsti epilepsije. Napadi kod djeteta nastaju zbog nedostatka sna, dosade i jakog stresa.

Simptomi noću

Osim poremećaja sna, noćni napadi se ne razlikuju od uobičajene kliničke slike ove bolesti.

Tonična komponenta je izražena spontanim mišićnim hipertonusom i pogoršanjem disanja.

Gornji udovi su u abduciranom stanju, donji u ispruženom.

Tokom grča dolazi do nevoljnog pražnjenja crijeva i mokrenja. Čvrstim stezanjem čeljusti pacijent može ugristi vrh jezika, što dovodi do krvarenja. Tonične konvulzije traju minut, nakon čega se javljaju klonične konvulzije.

Epileptičar počinje haotično da pomiče svoje udove, cijelo tijelo i vrat. Tada se obnavlja disanje. Oko usta se pojavljuje pjena koja može imati grimiznu nijansu kada grizete jezik.

Nakon 3 minute, mišići se opuštaju, pacijent uranja u stanje duboke katatonije. To može dovesti do povlačenja jezika i opstrukcije disajnih puteva.

Nakon napada noću, pacijenti mogu zadržati sjećanja na ono što se dogodilo. Na činjenicu da je došlo do napada tokom spavanja ukazuje:

• zgužvane plahte;
• mrlje od pljuvačke, pjene;
• tragovi urina i fecesa.

Klasifikacija napada

Postoje različite vrste noćnih napada:

Najčešće pacijenti doživljavaju frontalne napade. Ostale vrste su manje uobičajene. utvrđuju lekari tokom detaljnog pregleda.

Dijagnostika

Ako pacijent doživi epileptične napade noću, treba što prije posjetiti ljekara.

S obzirom da se ova bolest smatra neurološkim, potrebno je posjetiti neurologa.

Doktor će pregledati pacijenta i saslušati njegove pritužbe. Kako bi postavio ispravnu dijagnozu, postavit će nekoliko pitanja:

1. Kada je bio prvi napad?
2. Da li su se slični problemi dešavali u prošlosti?
3. Koliko često se javljaju napadi?
4. Šta ih može pokrenuti?
5. Ima li drugih pritužbi?
6. Da li je pacijent imao povrede glave?

Nakon što dobije odgovore, stručnjak će moći brzo razumjeti dijagnozu. Da biste to razjasnili, morate proći kroz:

• MRI mozga;
• noćni EEG monitoring;
• test deprivacije sna;
• elektroencefalografija.

Nakon proučavanja rezultata istraživanja, liječnik će propisati liječenje. Obično se koristi za kontrolu napadaja.

Napade kod djece roditelji u pravilu odmah primjećuju, ali odrasli možda dugo vremena ne znaju za postojanje problema, pogotovo ako žive sami.

Moraju voditi računa o svom zdravlju, a ako se na krevetu pojave mrlje od pljuvačke i urina, posjetite neurologa.

Liječenje odraslih i prva pomoć

Noćni epileptički napadi se koriguju uzimanjem antikonvulzivnih lijekova. U početku vam omogućavaju da napade držite pod kontrolom, a s vremenom ih potpuno eliminiraju.

Najčešće korišteni:

• Clonazepam;
• karbamazepin;
• topiramat;
• Levetiracetam.

Prvo, pacijent prima lijek u minimalnoj dozi. Tokom lečenja može se osećati pospano tokom dana.

Nakon završenog kursa, doktor pregleda pacijenta. Ako učestalost napadaja ostane nepromijenjena, doza se povećava.

Prva pomoć pacijentu je osmišljena tako da ga zaštiti od mogućih ozljeda. Epileptičara je potrebno postaviti na ravnu, meku podlogu. Možete položiti ćebe na pod.

Bolje je da skinete pidžamu i donji veš kako vam odeća ne bi ometala kretanje.

Bolesnikovu glavu treba okrenuti na stranu tako da povraćanje izađe i ne uđe u respiratorni trakt.

Dok napad traje, udove epileptičara treba držati rukama, ali konvulzije se ne mogu suzbiti.

Da biste spriječili grizenje jezika, stavite maramicu ili smotani ručnik u pacijentova usta.

Terapija u detinjstvu

Neurolozi djeci prepisuju sljedeće lijekove:

1. Antikonvulzivi- zaustavljaju pojavu konvulzija direktno u žarištu električne aktivnosti u mozgu. To mogu biti etosuksimid, levetiracetam, fenitoin.
2. Neurotropan- inhibiraju prijenos nervnih impulsa.
3. Psihotropno- mogu promijeniti psihički status pacijenta, učiniti da njegov nervni sistem funkcionira drugačije.
4. Nootropici- poboljšati tok procesa u mozgu.

Prilikom ambulantnog liječenja pacijenti se moraju pridržavati sljedećih pravila:

1. Održavajte vremenski interval između uzimanja lijekova, nemojte sami mijenjati njihovu dozu i ne pokušavajte ih zamijeniti analozima.
2. Nemojte koristiti druge lijekove bez liječničkog recepta, jer to može smanjiti ili potpuno eliminirati učinak propisanih neurotropnih lijekova.
3. Obavestite lekara o pojavljivanju sporedni simptomi, sve manifestacije koje izazivaju zabrinutost. U tom slučaju može biti potrebno promijeniti glavni lijek.

Prognoza i preventivne mjere

Ako se pacijent striktno pridržava uputa liječnika i će se podvrgnuti liječenju potpuno, onda je sasvim moguće da će uspjeti da se riješi napada.

U pravilu se do 80% pacijenata oporavi.

Prognoza je najpovoljnija kada u mozgu nema organskih patoloških lezija. Nakon racionalnog tretmana, djeca se normalno razvijaju.

Napadi uključuju strogo pridržavanje dnevne rutine. Bolesnik treba da se probudi u isto vrijeme, opušteno legne u krevet, mirno stanje, tako da treba izbjegavati gledanje TV-a, razgovore telefonom itd.

Zavese u spavaćoj sobi treba da budu navučene tako da jutarnji zraci sunca ne ometaju san epileptičara.

Pacijenti bi trebali potpuno odustati od alkohola, po mogućnosti prestati pušiti, jer toksini sadržani u duhanu i alkoholu mogu izazvati ozbiljne nuspojave.

Ako epileptičar pazi na svoje zdravlje i pridržava se svih uputa liječnika, može smanjiti vjerojatnost napadaja na minimum ili se čak potpuno riješiti napadaja.

Važno je da se podvrgnete liječenju pod nadzorom specijaliste i ne propisujete sebi lijekove kako ne biste pogoršali situaciju. Preventivne mjere pomoći će da se izbjegnu provocirajući faktori koji uzrokuju epileptične napade.

Generalizirani napadi

Generalizirani napadi su među najpoznatijim i najdramatičnijim tipovima epileptičkih napada. Svi napadi epilepsije mogu se podijeliti na primarno generalizirane i sekundarno generalizirane. Postanku generaliziranog konvulzivnog napadaja često prethode određeni simptomi, koji se nazivaju prekursor ili prodrom. Ovo je naziv za stanja agresije, anksioznosti, opšte nelagodnosti, razdražljivosti i glavobolje. Pojava prekursora može se pojaviti nekoliko dana i sati prije početka generaliziranog konvulzivnog napada, ali mogu izostati.

Sekundarni generalizirani napad nastaje nakon pojave takozvane aure, koja uključuje čitav niz simptoma. To uključuje: osjećaj nelagode u tom području gastrointestinalnog trakta, osjećaj odvojenosti od svega što se dešava i njegove nestvarnosti, slušni i vizuelne halucinacije, percepcija nepostojećih mirisa, obično neprijatnih. Pacijent pamti auru napada nakon što dođe sebi, kada je napad već završen, jer je aura dio samog napada. Obično je to prilično kratak vremenski period, često ne više od nekoliko sekundi, ali za pacijenta ima velika vrijednost. Za to vrijeme mnogi uspijevaju da se zaštite pozivanjem u pomoć, zaustavljanjem automobila ili sjedenjem na podu. Liječnici koji se specijaliziraju za dijagnosticiranje i liječenje posljedica napada epilepsije, na osnovu stereotipnosti aure i njene ponovljivosti od napada do napada, u određenim slučajevima mogu precizno odrediti lokaciju izvora bolesti.

U slučaju primarnih generaliziranih konvulzivnih napadaja, aura može biti potpuno odsutna, takvi napadi su izuzetno opasni zbog svoje iznenadnosti. Najčešće se takvi epileptični napadi javljaju odmah nakon jutarnjeg buđenja; Napadu obično prethodi glasan plač, nakon čega su svi mišići tijela napeti, usne stisnute, zubi stisnuti, a jezik se često ugrize. Disanje može potpuno prestati neko vrijeme, nakon čega se javlja cijanoza kože, tzv. cijanoza. Nakon toga, primjećuje se ritmično grčevito trzanje tijela i svih udova. Napad u pravilu traje od jedne do pet minuta, nakon čega isto tako iznenada prestaje. Kada dođe do epileptičnog napada, izuzetno je važno biti u stanju pružiti prvu pomoć pacijentu. Liječnik koji je specijaliziran za liječenje epilepsije može propisati liječenje antikonvulzivima, koji su dobri za liječenje napadaja, koji mogu postići potpunu remisiju napadaja. Da biste dodijelili adekvatan tretman, važno je mudro koristiti sve informacije dobijene praćenjem sna pomoću EEG-a. Snimanje se vrši u roku od deset minuta nakon što se pacijent probudi, što se odnosi na sve slučajeve, posebno ako postoji sumnja na generaliziranu idiopatsku epilepsiju. U tom periodu nakon završetka spavanja pacijenta može se primijetiti povećanje epileptiformne aktivnosti.

Uzroci napadaja

Napad je oluja električnih impulsa u mozgu, koja nastaje kao rezultat prolaska patoloških impulsa kroz neurone mozga i veliki iznos impulsi koji odgovaraju normi. Takva aktivnost je haotična, što rezultira kvarom u radu mozga i razvojem konvulzivnog napada. Zaključak je da napad nije bolest, već simptom. Što se tiče epilepsije, ovo je stanje tokom kojeg se ponavljaju tipični napadi. Sam koncept "epilepsije" ima grčkog porijekla i znači "napad". Takvi napadi su uobičajeni u Sjedinjenim Državama, gdje otprilike jedan od sto stanovnika pati od njih. Međutim, jedan epileptički napad sam po sebi ne znači nastanak i razvoj bolesti.

Ponekad se konvulzivni napadi javljaju bez ikakvih vidljivih razloga. Pojava nekih od njih može se objasniti iz sljedećih razloga: povrede mozga, tumori intrakranijalnog prostora, posledice moždanog udara, posledice infektivnih lezija organizma, poremećen metabolizam, hormonska neravnoteža u organizmu, posledice bolesti dijabetes melitus, prekomjerna konzumacija alkoholnih pića i droga.

Konvulzivni napad sa gubitkom svijesti

Konvulzivni napad s gubitkom svijesti opažen je kod bolesti različitih oblika epilepsije. Jedna od njih je juvenilna apsansna epilepsija, koja je jedan od oblika idiopatske generalizirane epilepsije, čiji početak se nalazi u pubertetu. Sličan oblik epilepsije manifestuje se tipičnim odsutnim napadima.

Ova vrsta epilepsije je uobičajena na skali do tri posto ukupan broj svih vrsta epilepsije i do deset posto među tipovima idiopatske generalizirane epilepsije kod odraslih starijih od dvadeset godina. U tri četvrtine svih slučajeva postoji nasljedna predispozicija za ovu vrstu bolesti.

Klinička slika ove vrste epilepsije je iznenadna manifestacija perioda trenutnog „smrzavanja“, gubitka svijesti u periodu od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Sam napad se javlja u roku od nekoliko sekundi. Prati ga gubitak svake orijentacije u prostoru, prekid svih aktivnosti, pomračenje svijesti u periodu „smrzavanja“, odsustvo pogleda tokom napada. Pacijent nije u mogućnosti samostalno pratiti proces gubitka svijesti. Trenuci "gašenja" svijesti mogu se pojaviti nekoliko puta dnevno. U osnovi, takvi napadi se javljaju nakon buđenja ili tokom spavanja (do 60% svih slučajeva). S određenom učestalošću mogu se javiti napadi s konvulzivnim kontrakcijama mišića cijelog tijela uz grizenje jezika i nevoljno mokrenje (do 70% svih slučajeva).

Prilikom objektivnog pregleda pacijenta može biti nemoguće identificirati patoloških abnormalnosti u njegovom neurološkom statusu, međutim, detektuju se absansni napadi i generalizirani toničko-klonički napadi.

Napad u snu

Ako govorimo o vremenu ispoljavanja epileptičkih napada, u odnosu na različite dnevne periode, oni se mogu podeliti na noćne napade, uglavnom noćne, koji se javljaju u bilo koje doba dana, samo tokom dana. Standardno vrijeme početka napada epilepsije tokom spavanja je buđenje ili uspavljivanje, posebno tokom preterano ranog prisilnog buđenja ili deprivacije sna.

Statističkim proračunima ustanovljeno je da među svim pacijentima koji pate od epileptičkih napada samo trećina ima isključivo noćne epileptičke napade. Različiti podaci ukazuju na otprilike 10-45% takvih pacijenata od ukupnog broja.

Ovaj oblik epilepsije neformalno se naziva "noćna" epilepsija jer je povezana sa spavanjem. Treba priznati da u epileptologiji ne postoji takav termin.

Identifikuje se određeni skup pojmova koji se odnose na događaje koji se dešavaju tokom spavanja: konvulzivni epileptički napadi koji se javljaju tokom spavanja, noćni napadi, noćni paroksizmi, napadi koji se javljaju prilikom uspavljivanja, buđenja ili u pozadini deprivacije sna, paroksizmi koji se javljaju tokom spavanja protiv pozadina neepileptičke geneze, raznih oblika parasomnije, uključujući somnambulizam (mjesečarenje) i somnilakiju (govor u snu), nesanicu, poremećaje u obradi sna, hiperkinezu, benigni mioklonus i druge opcije.

Široka varijabilnost manifestacija u snu određuje takvu raznolikost različitih termina, a također ukazuje na visoku učestalost paroksizama i s tim povezanu složenost dijagnoze. Postoje razne kombinacije raznih poremećaja spavanja povezanih s epilepsijom i napadima koji nemaju nikakve veze s tim.

Epilepsija sa generalizovanim napadima

Epilepsija sa generalizovanim napadima ili idiopatska epilepsija sa izolovanim generalizovanim konvulzivnim napadima je benigna bolest sa kliničkom slikom zasnovanom na toničko-kloničkim napadima. Ova bolest obično počinje u adolescencija, oko 12-15 godina. TO ovu bolest Može postojati genetska predispozicija.

Napad se javlja iznenada, bez ikakvog prethodnog dijela. Početna faza napada je klonična i traje od deset sekundi do pola minute. Bolesnik naglo gubi svijest i pada uz glasan plač, što nastaje kao posljedica grča glasnih žica. Nakon toga dolazi do jake napetosti u svim mišićnim grupama, uslijed čega se tijelo savija unazad, noge i ruke se ispruže. Oči ostaju otvorene, zjenice se šire, disanje prestaje i javlja se cijanoza lica. Nakon čega napad prelazi u drugu fazu - kloničnu, koja traje najviše deset minuta težak slučaj. Bolesnik nehotice duboko udahne, svi mišići tijela se trzaju, a ti trzaji postepeno prelaze u ritmične kontrakcije. Disanje je šištanje, iz usta se oslobađa pjena, često obojena krvlju koja je rezultat grizenja jezika, a ponekad dolazi do nevoljnog mokrenja. Nakon napada, pacijent doživljava neku letargiju, oslabljen je i brzo zaspi.

Učestalost epileptičkih napada varira od jednom do dva puta godišnje do jednom mjesečno. Napadi mogu biti izazvani poremećajima u dnevnoj rutini, prekidima spavanja, konzumiranjem alkohola ili opojne droge, nasilna buđenja. IN kliničku sliku bolesti sekundarnog tipa epileptički napadi su jednostavni apsansni napadi.

Neurološki pregled pacijenata sa ovom vrstom epilepsije ne otkriva nikakve abnormalnosti. Dijagnoza se postavlja na osnovu iskaza očevidaca koji opisuju napad, budući da je pacijent u trenutku napada bez svijesti i ne može ga opisati. Pacijentu se radi EEG, koji otkriva aktivnosti bez određene asimetrije, a ne otkrivaju se odstupanja od norme.

Prva pomoć za napad

Kada osoba padne zbog konvulzija, pokušajte je uhvatiti i, ako je moguće, položiti na meku vodoravnu površinu. Istina, to se ne može učiniti ako se zaplena dogodila u transportu ili na ulici. Ako se to dogodi, prije svega trebate izolirati pacijenta od predmeta koji ga mogu ozlijediti - bilo čega oštrog, reznog, prodornog. Često je za to potrebna pomoć drugih ljudi, jer konvulzije mogu biti toliko jake da je teško zadržati pacijenta samog.

Sprečavanje gladovanje kiseonikom, treba osloboditi grudi i vrat od stezanja odjeće, okrenuti glavu u stranu, kako bi se spriječila mogućnost da se pacijent uguši povraćanjem.

Da biste spriječili da jezik potone, trebate umetnuti lopaticu u pacijentove zube i pritisnuti je na korijen jezika ako je moguće. Ispuni ovu proceduru potrebno je biti veoma oprezan, jer pacijent može nehotice stisnuti zube i to će ozlijediti osobu koja pruža pomoć ako unese prste u usta pacijenta.

Standardno, javno lijekovi nisu pogodni za pružanje prve pomoći pacijentu sa epileptični napad. Da bi se zaustavile konvulzivne kontrakcije, pacijentu treba dati intravenski rastvor diazepama u zapremini od 0,3 ml po kilogramu njegove težine, doza se izračunava približno. Ako učinak nije dovoljan, injekciju treba ponoviti nakon 10-15 minuta.

Tretman napadaja

Ako je moguće, liječenje napadaja treba započeti što je prije moguće, jer se na taj način može zaustaviti razvoj bolesti i spriječiti promjene u psihi pacijenta. Nakon što se bolest manifestira, potrebno je uraditi encefalografiju i propisati liječenje ako se otkrije klaster nervne celije. Liječenje se provodi dugo vrijeme. Lijekovi prestati uzimati tek nakon dvije do tri godine uzimanja, o čemu se ranije pričalo potpuno izlečenje Nema potrebe.

Napad kod djeteta

Napadi kod djece su vrlo česti, a njihov nastanak može se objasniti mnogim razlozima. Najčešći faktor koji objašnjava njihov izgled je činjenica da je mozak djece još u fazi razvoja i to određuje visoku razdražljivost nervnog sistema djeteta. Djeca imaju izuzetno tanke zidove krvnih žila i zbog ove okolnosti prodiranje raznih infekcija nije teško. Rezultat može biti oticanje mozga, praćeno napadima.

Osim toga, napadi se mogu javiti i kao rezultat izloženosti mnogim drugim faktorima koji utiču na razvoj djeteta u maternici, tokom porođaja i u prvim mjesecima djetetovog života.