U različite dane menstrualnog ciklusa, folikuli imaju određenu veličinu; kako sazrijevaju, povećavaju se u veličini, a prije menstruacije pucaju, oslobađajući zametnu ćeliju. Poznavanje promjena u promjeru folikularnog tkiva je važno, jer pomaže u izračunavanju perioda ovulacije, kao i u određivanju zdravstvenih parametara reproduktivnog sistema žene. Kolika je veličina folikula po danu ciklusa i zašto može prestati da raste?
“Rudimentarne” polne ćelije prisutne su u tijelu svake djevojčice i prije njenog rođenja, a unutar jajnika ih ima oko 8-10 hiljada. Ali u početku, takvi primordija još nisu spremni za oplodnju, jer moraju proći kroz nekoliko uzastopnih dioba da bi sazrijeli. Da bi se jaje zaštitilo tokom njegovog rasta i transformacije, oko njega raste nekoliko slojeva epidermalnog tkiva - to je folikul, koji podsjeća na epitelnu čahuru.
Folikularno tkivo je pod uticajem endokrinog sistema, njegovo povećanje i razvoj regulišu hormoni samih jajnika, kao i hipofize, a indirektni uticaj se primećuje od nadbubrežnih žlezda. Na primjer, FSH (folikulostimulirajući hormon) stimulira sazrijevanje primordijalnih (primordijalnih) folikula tokom adolescencije i u različite dane menstrualnog ciklusa, a LH (luteinizirajući hormon) pomaže u ubrzavanju njihovog rasta za dalje oslobađanje zametne stanice prije ovulacije.
Veličina po danu ciklusa
Veličina folikula se mijenja u različitim danima menstrualnog ciklusa. Nakon završetka menstruacije, pod uticajem aktivnih supstanci jajnika i hipofize, počinje razvoj nekoliko epitelnih čahura (do 6-7 komada), ali do osmog dana nakon početka razvoja, dominantni folikul izgleda, aktivnost gena u kojoj je bila najveća, pa je najbrže dostigla oznaku 8. -10 mm. Preostale epitelne čahure mogu prestati rasti ili podvrgnuti apoptozi, odnosno planiranoj ćelijskoj smrti.
Razvoj dominantnog folikula
Nakon toga, tijelo se „koncentrira“ na ovaj dominantni folikul, a rast ostatka se zaustavlja kako bi uštedio nutritivne resurse i energiju. Svaki dan prije početka ovulacije, ova epitelna čahura za jaje povećava se za 1,5-2 mm u prečniku. U tom periodu jaje počinje sazrijevati, prolazi kroz nekoliko uzastopnih podjela, tokom kojih se unutar njega koncentrišu hranjive tvari i pojavljuju se potrebne ljuske (jaje ih ima ukupno 3).
11. dana ciklusa, veličina folikula je oko 15-16 mm, nakon čega se njegov rast lagano usporava. Tokom ovog perioda, jaje je već u završnoj fazi svog razvoja, počinje priprema za ovulaciju. Koji dan će se desiti zavisi od aktivnosti endokrinog sistema i zdravstvenog stanja žene, obično se dešava 15-16 dana.
15. dana ciklusa (ponekad ima pomaka od 2-3 dana) folikul dostiže 22-24 mm u prečniku i dolazi do kritične tačke, jer se više ne može povećati, pa se epitelna čahura lomi i zametna ćelija izlazi - u trbušnu šupljinu, a zatim u jajovode.
U tom periodu, koji traje samo 36-50 sati, može doći do oplodnje. Ali važno je shvatiti da pod utjecajem hormona ovulacija, odnosno oslobađanje jajne stanice, može nastupiti ranije ili kasnije. Ako posmatrate folikularno tkivo u fazi ovulacije, možete vidjeti kako se epitelna čahura naglo povećava, jaje se oslobađa, a nakon toga se smanjuje, vidljivi su samo njegovi ostaci (žuto tijelo).
Tabela rasta folikula
Nakon čitanja kratkih informacija o, sam algoritam postaje jasan, ali je teško razumjeti točne podatke, pa je u nastavku jednostavna tabela koja prikazuje veličinu epitelnog omotača jajne stanice u različitim danima menstrualnog ciklusa.
Pokazatelji prikazani u tabeli su utvrđena norma za razvoj folikula po danu ciklusa, ali nije uzalud da ginekolog, da bi propisao kontraceptive ili odredio „sigurne“ dane ciklusa, provjerava podatke o veličini za djevojčica pojedinačno, jer brzina sazrijevanja i rasta jajne stanice u folikularnoj čahuri zavisi od njenog naslijeđa, funkcioniranja endokrinog sistema, nivoa stresa, pa čak i težine.
Zašto folikul ne raste?
Nedostatak rasta i razvoja folikula jedan je od najčešćih uzroka neplodnosti kod žena. Odstupanje od norme u razvoju folikularnog tkiva može se pojaviti zbog:
- poremećaji u radu hipofize i hipotalamusa;
- disfunkcija ili nerazvijenost jajnika;
- pojava cista u jajnicima ili prisutnost multifolikuloze;
- upalni ili zarazni procesi u organima reproduktivnog sistema;
- hormonska neravnoteža;
- pojava kancerogenih tumora u mliječnim žlijezdama, hipofizi ili jajnicima;
- česti stresni učinci na tijelo, teška depresija;
- nagli gubitak težine, BMI ispod 17,5;
- rana menopauza
Trebalo bi početi s hormonskom neravnotežom, koja postaje glavni razlog za zaustavljanje rasta folikula u jajniku. Kod tumora ili disfunkcije hipofize u tijelu djevojčice nedostaje hormona FSH, a poremećena je i regulacija oslobađanja aktivnih tvari od strane jajnika i štitne žlijezde. Isti učinak inhibicije razvoja folikula primjećuje se kod nerazvijenosti ili lošeg funkcioniranja jajnika.
Ako je djevojčica premala ili ima infekcije reproduktivnog sistema, tijelo „shvaća“ da neće moći roditi dijete, pa nema potrebe za ovulacijom i rastom folikula. Nakon liječenja spolno prenosivih bolesti ili povećanja tjelesne težine, ciklus rasta folikula se obično vraća u normalu.
Tokom stresnih perioda ili dugotrajne depresije, nadbubrežne žlijezde djevojčice luče više od normalnog hormona stresa - kortizola, što povećava rizik od pobačaja, pa se folikuli neće razviti u takvom okruženju. Obnavljanje njihovog rasta u takvoj situaciji nije tako lako, može potrajati nekoliko mjeseci dok se nivo hormona ne stabilizira.
Rast folikula se nastavlja od početka menstrualnog ciklusa do ovulacije. Prvo se razvija nekoliko epitelnih čahura, ali se već 8-9 dana izdvaja jedna dominantna, a ostale prestaju rasti. Rast folikularnog tkiva nastavlja se do ovulacije, tokom koje dolazi do pucanja i oslobađanja zrele jajne ćelije. Ali s različitim poremećajima u tijelu, folikularni ciklus može biti obustavljen.
Pažnja! Potrebno je shvatiti da hormoni imaju ogroman utjecaj na vrijeme oslobađanja jajne stanice (ovulacije).
Ako se tokom ovulatorne faze prati razvoj folikularnog tkiva, moguće je vidjeti naglo povećanje epitelne čahure, oslobađanje jajne stanice, a zatim smanjenje. Kao rezultat toga, na njegovom mjestu ostaje samo žuto tijelo, koje je ostatak upravo ove čahure.
Grafikon rasta
Za što jasniju vizualizaciju procesa razvoja, u nastavku donosimo tabelu njegovog rasta. Podaci u njemu izračunati su za žene od 29-32 godine koje ne koriste oralne preparate, čiji je menstrualni ciklus strogo redovan i traje propisanih 28 dana.
| Cycle day | Veličina i broj folikula |
|---|---|
| 1-4 | Nekoliko folikula, od kojih promjer svakog ne prelazi 4 milimetra. |
| 5 | Nekoliko folikula se ravnomjerno razvija (atrezija nekih od njih je prihvatljiva). Veličina - 5-6 milimetara. |
| 7 | Određuje se jedan dominantni folikul čija veličina doseže 8-9 milimetara. Ostali počinju da opadaju. |
| 8 | Ovdje i ispod su naznačene veličine samo preostalog dominantnog folikula. Već je narastao na 12 milimetara. |
| 9 | 14 milimetara |
| 10 | 16 milimetara |
| 11 | 18 milimetara |
| 12 | 20 milimetara |
| 13 | 22 milimetara |
| 14 | 24 milimetara. Dolazi do ovulacije. |
Zašto se razvoj ne dešava?
Razlozi za nepravilan razvoj ili čak prestanak rasta mogu biti mnogi faktori. Razmotrimo najrelevantnije od njih:
- Hipotalamus ili hipofiza ne rade ispravno.
- Infekcije ili upale ženskih genitalnih organa.
- Indeks tjelesne mase je manji od 17,5.
- Dostupnost .
- Nerazvijenost ili patologija jajnika.
- Onkologija.
- Rani početak menopauze.
- Stres.
Potragu za uzrocima treba započeti u hormonskim disbalansima u ženskom tijelu. Najčešće je ova patologija glavni faktor koji zaustavlja rast folikula u jajniku.
S disfunkcijom hipofize ili tumora, u ženskom tijelu počinje se opažati nedostatak hormona FSH, kršenje regulacije lučenja aktivnih tvari od strane štitne žlijezde i jajnika.
Također, može se uočiti inhibicija razvoja folikula zbog lošeg funkcioniranja ili nerazvijenosti jajnika.
Šta se dešava prije menstruacije?
Prije početka menstruacije dolazi do uzastopne transformacije folikula primordijalnog reda u one preantralnog, antralnog i preovulatornog reda. Ovaj proces se naziva folikulogeneza.
Normalno, folikulogeneza završava ovulacijom – oslobađanjem jajne stanice koja je zrela i potpuno spremna za oplodnju. Tamo gdje se nalazio folikul dolazi do formiranja endokrinog aktiva.
Neposredno prije početka menstruacije, dominantni folikul puca, oslobađajući zrelo jaje spremno za ovulaciju. Zdrava žena možda neće ni osjetiti simptome puknuća folikula.
Folikulogeneza počinje sa FSH, čak iu kasnoj fazi lutealne faze. Ovaj proces završava na vrhuncu oslobađanja gonadotropina.
Dan prije početka menstruacije, tijelo ponovo doživljava povećanje nivoa FSH, čime se proces iznova pokreće. Folikularna faza, u nedostatku bilo kakvih poremećaja ili patologija, traje 14 dana.
Nakon menstruacije
Najčešće se menstruacija javlja 15-17 dana nakon početka folikulogeneze. Nakon što dominantni folikul završi svoj razvoj, on puca, kako je gore opisano, oslobađajući jaje spremno za oplodnju.
Ona ide u matericu i jajovode da bi se susrela sa spermatozoidima, a na mjestu rupturiranog dominantnog folikula formira se žuto tijelo.
Što se tiče potonjeg, ova neoplazma je vrlo važno prolazno hormonalno aktivno tijelo, koje funkcionira 14 dana nakon pojave.
Glavni je izvor androgena, progesterona i estradiola. Nadalje, sve ovisi o tome hoće li doći do oplodnje jajne stanice ili ne. Ako do oplodnje ne dođe, žuto tijelo se postupno razgrađuje i izlučuje zajedno s ostatkom sekreta i neoplođene stanice.
U slučaju oplodnje, žuto tijelo privremeno obezbjeđuje dovoljan nivo potrebnih hormona za uspješan razvoj trudnoće.
Karakteristike folikularne faze
Folikularna faza se javlja svaki put kada počne mjesečni ciklus. Glavni hormon u ovom periodu je FSH, koji je odgovoran za stimulaciju folikula, kao i za početak i održavanje procesa formiranja elemenata jajnika.
Trajanje folikularne faze može varirati između 7 i 22 dana. Pored aktivnog razvoja folikula, ovu fazu karakteriše i odvajanje i uklanjanje mrtvog endometrijuma materice.
Folikularna faza se može ukratko okarakterisati sa tri procesa:
- čišćenje zidova materice;
- razvoj i rast folikula;
- zbijanje obnovljenog sloja endometrija u maternici.
Šta je menstrualni ciklus
Menstrualni ciklus je period između redovnih procesa pilinga i uklanjanja istrošenog sloja endometrijuma materice iz tijela.
Ciklus mora uključivati prvi dan menstruacije i završava se prvim danom sljedeće.
Žensko tijelo je jedinstveno, u njemu se svakodnevno dešavaju mnoge biohemijske i strukturne promjene. Posebno govorimo o organima reproduktivnog sistema u kojima se redovno dešavaju brojni procesi koji se ponavljaju koji obezbeđuju mogućnost oplodnje.
Verovatnoća uspešnog začeća fetusa zavisi od velikog broja faktora, kako sa strane žene tako i sa strane muškarca, ali jedan od vodećih je prisustvo ovulacije kod žene. Ovaj proces karakteriziraju brojne hormonalne promjene, a što je najvažnije, puknuće folikula i oslobađanje zrele jajne stanice sposobne za oplodnju.
Proces sazrijevanja jajne stanice odvija se unutar posebne „kapsule“ zvane folikul, čija će kvantitativna i kvalitativna procjena odrediti reproduktivnu funkciju i sposobnost sazrijevanja dominantnog folikula. Savremene dijagnostičke mogućnosti omogućavaju određivanje veličine, broja i stepena zrelosti folikula, što u konačnici omogućava procjenu vjerojatnosti trudnoće.
U tijelu žene, u pripremi za važan događaj - ovulaciju, formiraju se sljedeće vrste folikula:
- Dominantna;
- Persistent;
- Antral.
Dominantni folikul je onaj koji raste brže od ostalih i “priprema” jajnu stanicu za moguću oplodnju. Najčešće je priroda to naredila, samo jedan od njih dobije status "dominantnog folikula", ali česti su slučajevi kada ih može biti nekoliko, a ako su oplodene različitim spermatozoidima, onda je u ovom slučaju riječ o višestruka trudnoća. Svi ostali folikuli koji nisu mogli dostići određenu veličinu i nisu postali dominantni prolaze kroz obrnutu involuciju.
Izvor: woman-ville.ru
Perzistentan je neslomljeni folikul. Ako se to dogodi, ovaj menstrualni ciklus se naziva anovulatornim, zbog činjenice da kapsula iz nepoznatih razloga nije pukla i jajna ćelija nije mogla napustiti folikul radi dalje oplodnje. Jajna ćelija umire unutar nepuknutog folikula.
Antralni folikuli su folikuli koji rastu od početka menstrualnog ciklusa; od njih se formira dominantni folikul tokom procesa rasta, a ostali umiru.
Za cijelo vrijeme od trenutka intrauterinog zarastanja do početka puberteta i sposobnosti začeća, a zatim mjesečno, folikuli prolaze kroz određeni slijed promjena, koje su izražene u fazama.
Razlikuju se sljedeće faze razvoja folikula:
- Primordijalni je proces polaganja folikula u fazi intrauterinog života djevojčice. U perinatalnom periodu odlaže se oko milion folikula, ali do početka puberteta njihov se broj smanjuje za oko 3-4 puta i iznosi oko 200-300 hiljada. I tokom cijelog "reproduktivnog" života, oko 400 - 500 folikula uspije sazrijeti.
- Stadij primarnih (preantralnih) folikula. Tokom puberteta, pod uticajem gonadotropnog hormona hipofize - folikulotropina, morfološka zrelost folikula postepeno dostiže.
- Stadij sekundarnih (antralnih) folikula. Sa dolaskom u pubertet, kada je menstrualni ciklus već uspostavljen, pod uticajem ženskih steroidnih hormona estrogena, šupljina folikula se postepeno puni tečnim sekretom, čim količina ovog sadržaja dostigne maksimum i folikularna „kapsula“ ne može izdržati napetost, pukne, što je praćeno oslobađanjem zrele jajne stanice, to se događa s preovulatornim folikulom. Antralni folikuli su privremeno funkcionalni organ reproduktivnog sistema, koji ima endokrinu funkciju i praćen je sintezom hormona.
- Dominantna faza folikula. Najveći folikul koji štiti jaje od bilo kakvog utjecaja.
- Stadij tercijalnog folikula (preovulatorni). U sredini menstrualnog ciklusa dolazi do pucanja i oslobađanja zrele jajne ćelije.
Koja je normalna veličina dominantnog folikula?
Veličina folikula se mijenja u različitim periodima menstrualnog ciklusa, što je posljedica prevladavanja hormonskih nivoa tipičnih za svaki period. U pravilu, folikuli počinju najaktivnije rasti od 4. do 5. dana menstrualnog ciklusa, a rast je oko 2 mm dnevno.
Normalna veličina
Normalne veličine folikula tokom ciklusa su sljedeće:
- Prva 4 dana ciklusa - veličina folikula je 2 - 3 mm (do 4 mm), svi su, u pravilu, iste veličine;
- 5-7 dan ciklusa—prečnik folikula 5-6 mm;
- Od 8. dana jedna od ostalih se ističe svojom veličinom i brzinom rasta i vremenom postaje dominantna. Takav folikul raste za 2 mm dnevno i već ima veličinu od 12-15 mm. Ostali prolaze kroz obrnuti razvoj.
- U preovulatornoj fazi, njegov prečnik može biti 21-22 mm.
- U periodu ovulacije, koji se javlja sredinom ciklusa, veličina dominantnog folikula dostiže 23 - 24 mm.
Kada je dominantni folikul u ovulaciji 21 mm? Veličina dominantnog folikula u periodu ovulacije treba da bude 23 - 24 mm, što ukazuje na dovoljan razvoj i funkcionalnu spremnost za oplodnju jajne ćelije koja se oslobađa prilikom njenog rupture.
Neki stručnjaci tvrde da je minimalna veličina folikula spremnog da pukne tokom ovulacije 22 mm, dok drugi smatraju da veličina od 18 mm ili više također može rezultirati punom ovulacijom, ali to se ne događa uvijek i ne kod svih žena, sve je veoma individualno.
Neka naučna istraživanja pokazuju da je folikul prečnika 21 mm već spreman da pukne i oslobodi jaje. A optimalna veličina folikula za dalje začeće je 18 – 25 mm.
Međutim, ako u periodu ovulacije veličina dominantnog folikula odgovara preovulatornom stadiju (21 mm) ili manje (18 - 20 mm), a u isto vrijeme ženski ciklus postaje anovulatorni, onda je potrebno detaljno dijagnostičko pretraživanje. sprovedeno.
Brojni faktori pod kojima folikul ne može postići željenu veličinu:
- Mentalni stres (stres);
- Hormonski poremećaji u sistemu hipotalamus-hipofiza-jajnici. Rast folikula nastaje pod uticajem FSH i estrogena.
- Hormonski poremećaji u štitnoj žlijezdi, koja je sposobna regulirati sve metaboličke procese u tijelu;
- gojaznost;
- Hiperprolaktinemija. Visoke koncentracije prolaktina u krvi inhibiraju rast i sazrijevanje jajeta
- Dugi kurs uzimanja oralnih kontraceptiva, koji imaju kontracepcijski učinak.
Važno je razumjeti da postoji postotak žena koje ne ovuliraju u svakom ciklusu, što može biti posljedica nedovoljne veličine folikula tokom ovulacije. U ovom slučaju, nema potrebe za žurnim izvlačenjem zaključaka i propisivanjem liječenja, već detaljno pregledajte ženu tokom sljedećeg ciklusa.
Merenje folikula
Metodom folikulometrije možete pratiti cijeli proces sazrijevanja folikula (folikulogeneza), njegovu veličinu i strukturne karakteristike.
Vrste folikulometrije pomoću odgovarajućeg senzora:
- transvaginalni;
- Transabdominalni.
Mogućnosti metode:
- Precizno predviđanje datuma ovulacije;
- Određivanje veličine dominantnog folikula u preovulatornoj i ovulacijskoj fazi;
- Analiza rada folikularnih struktura;
- Odabir dana najpogodnijeg za začeće djeteta;
- Dijagnoza abnormalnosti u menstrualnom ciklusu;
- Kontrola liječenja i stimulacije ovulacije u reproduktivnoj medicini.
Standardna folikulometrija se izvodi u tri sesije (češće ako je indicirano):
- Prva sesija od 7-8 dana ciklusa je kada veličina folikula dostigne 12-14 mm.
- Druga sesija nakon 3 dana - kada je veličina 16 -18 mm.
- Treća sesija se provodi pomoću transvaginalnog senzora nekoliko dana prije ovulacije. Veličina folikula je 22 – 25 mm.
Ako je rast folikula nedovoljan i do ovulacije ne mogu dostići potrebnu veličinu (više od 22 mm), ili ako je veličina 21 mm, a ovulacija nije nastupila, a žena ima faktore rizika, onda se detaljan pregled potrebna je dijagnoza.
Znakovi ovulacije:
- Osjeti crtanja u donjem dijelu trbuha koji zrači u donji dio leđa;
- Bol u grudima nakon nekoliko dana;
- Minimalno krvarenje.
Spisak dijagnostičkih mjera:
- Folikulometrija - tokom nekoliko menstrualnih ciklusa. Od 10. dana ciklusa - dnevno;
- Funkcionalne metode - mjerenje bazalne temperature, koja odražava hormonski status;
- Krv za procjenu hormonskog statusa (estrogeni, progesteron, FSH, prolaktin);
Kada je rast folikula odgođen, koriste se lijekovi koji osiguravaju njihov normalan rast i dalje sazrijevanje jajne stanice. Specijalist odabire individualne režime liječenja za svaku ženu. Tretman se sprovodi u ovom intervalu: između 5 – 9 dana menstrualnog ciklusa.
Preparati: citrat, klomifen, klostilbegit.
- Dobra ishrana;
- Praćenje težine;
- Eliminacija stresa i fizičkog naprezanja.
Folikul je kompleks ćelija u kojima sazrijeva jajna stanica. Prečnik folikula se menja svakog dana menstrualnog ciklusa. Sazrijevanje folikula ovisi o pravilnom funkcioniranju endokrinog aparata. Veličina folikula prije ovulacije važan je dijagnostički kriterij. Određivanje veličine folikula neophodno je za utvrđivanje funkcionalnog stanja reproduktivnog sistema i uzroka problema sa začećem.
Kako odrediti veličinu folikula
Tokom ovulacije i tokom drugih faza menstrualnog ciklusa, ultrazvučna metoda skeniranja se koristi za određivanje prečnika folikula. Ultrazvučna folikulometrija vam omogućava da odredite povećanje folikula ili njihovo smanjenje. U svakoj fazi sazrijevanja, folikul mora imati strogo definiranu veličinu. Ako je folikul od 24 mm normalan prije ovulacije, tada bi u početnim fazama sazrijevanja trebao biti folikul od 4 mm ili nešto manji. Promjer folikula vam omogućava da odredite fazu njegovog razvoja i vrijeme ovulacije.
Veličina folikula u različitim danima menstrualnog ciklusa
Na početku svakog menstrualnog ciklusa počinje proces sazrijevanja nekoliko folikula. Obično oko deset folikula počne sazrijevati. Folikul od 3 mm u ovoj fazi je normalan. Prvih dana ciklusa povećava se veličina folikula: trećeg dana - folikul od 6 mm, zatim je karakterističan folikul od 7 mm, nakon dva-tri dana se određuju folikul od 8 mm i folikul od 9 mm.
7-10 dana menstrualnog ciklusa jedan folikul (dominantni) je ispred svih ostalih u razvoju. Nastavlja se dalji razvoj, a svi ostali se smanjuju. U ovoj fazi, veličina može varirati: folikul od 12 mm i folikul od 15 mm će biti norma. Zatim dolazi do procesa sazrijevanja i povećanja veličine dominantnog folikula. Stopa povećanja je oko 2-3 mm dnevno. Folikul od 10 mm značajno se povećava u vrijeme ovulacije.
Tako možete lako odrediti normu promjera svakog dana ciklusa:
Tokom ovulacije, jaje se oslobađa. Ako u ovoj fazi uradite ultrazvuk, vidjet ćete da se folikul smanjio. Iz nje je izašla folikularna tečnost i jaje. Folikul od 20 mm je češći u ovoj fazi nego folikul od 23 mm. Ovulirani folikul pretvara se u žuto tijelo, koje proizvodi progesteron. Ovo zaustavlja razvoj preostalih folikula i priprema endometrijum za moguću implantaciju embrija.
Ako do oplodnje ne dođe nakon ovulacije, dominantni folikul može smanjiti veličinu (21 mm folikul ili 22 mm folikul) sa atrezijom ili se javlja perzistencija. U tom slučaju nastaje cista, a ultrazvukom se može otkriti folikul od 27 ili 28 mm.
Zašto trebate odrediti veličinu folikula?
Folikulometrija je važna u dijagnostici nekih oblika neplodnosti povezanih s poremećajima ovulacije. Ako ultrazvuk otkrije povećanje folikula nakon ovulacije, govorimo o perzistentnosti folikula. Ovo stanje karakterizira izostanak ovulacije i oslobađanja jajne stanice, a razvoj trudnoće je nemoguć. Prečnik folikula nam omogućava da procenimo stanje endokrinog sistema, jer pod uticajem hormona dolazi do njihovog sazrevanja.
Ruski centar za doniranje oocita nudi širok izbor donora ženama kojima je potrebno liječenje neplodnosti korištenjem donorskih jajnih ćelija. Kontaktirajte vas - i mi ćemo vam sigurno pomoći!
Sposobnost žene da zatrudni i rodi dijete određena je brojem folikula u jajniku. Buduća majka mora imati predstavu o procesima koji se odvijaju u reproduktivnim organima. Znajući koliko folikula bi trebalo da bude u jajnicima, omogućiće joj pravovremenu medicinsku pomoć ako se pojavi opasnost.
Folikuli su strukturne komponente jajnika, koje se sastoje od jajeta i 2 sloja vezivnog tkiva. Broj ovih elemenata zavisi od starosti žene. Djevojčica u pubertetu ima oko 300.000 folikula spremnih za proizvodnju jajnih ćelija. Kod žene od 18 do 36 godina, oko 10 elemenata sazrijeva svakih 30 dana. Na samom početku ciklusa može istovremeno sazreti 5 strukturnih komponenti, zatim 4, pa 3. Do trenutka ovulacije, ostala je samo jedna od njih.
Nema potrebe za brigom
Normalno, broj folikula u jajnicima se određuje prema danu ciklusa. Ako se nekoliko dana nakon završetka menstruacije u jajnicima nalaze brojni folikuli, to je normalno.
Sredinu ciklusa karakterizira pojava 1-2 elementa, čija se veličina malo razlikuje od ostalih. Tada zrelo jaje počinje da izlazi iz najvećeg folikula. Veličina ovog elementa nam omogućava da ga nazovemo dominantnim.
Broj folikula u jajnicima može se odrediti ultrazvukom dodataka. Ovaj postupak se provodi pomoću vaginalnog senzora. Tako stručnjak utvrđuje broj antralnih folikula, čija veličina varira između 2-8 mm. Njihov broj tumači se na sljedeći način:
- 16-30 je normalno;
- 7-16 - nizak nivo;
- 4-6 - mala vjerovatnoća začeća;
- manje od 4 - vjerovatnoća neplodnosti.
Ultrazvučni pregled najčešće otkriva 4 do 5 folikula. Rjeđe se vizualiziraju 2 do 3 elementa. U pripremi za vantjelesnu oplodnju, ženi se propisuje hormonska stimulacija sazrijevanja folikula. Stoga se tokom istraživanja može otkriti od 4 do 6 zrelih elemenata.
Veličina po danu
Svakim kritičnim danom dolazi do povećanja volumena folikula iz dana u dan. Do 7. dana njihova veličina se kreće od 2-6 mm. Počevši od 8. uočava se aktivan rast dominantnog folikula. Njegova veličina doseže 15 mm. Preostali elementi postupno se smanjuju i umiru. Na dan 11-14 primećuje se povećanje folikula. Volumen zrelog elementa često doseže 2,5 cm. 
Odstupanje od norme
Važno je znati koji nivo folikula se smatra odstupanjem od norme. Više od 10 elemenata se naziva . Ponekad se tokom pregleda otkriju mnogi nivoi minijaturnih mehurića. Ovaj fenomen se naziva polifolikularnost.
Ako se tokom studije otkrije više od 30 elemenata, tada se ženi postavlja dijagnoza. Ova patologija je prepreka formiranju dominantnog folikula. Ovulacija i začeće postaju upitni. Ako se bolest razvije u pozadini stresa ili emocionalnog stresa, tada se liječenje ne provodi. Medicinska pomoć je potrebna kada je policistična bolest izazvana:
- Oštar gubitak težine.
- Brzo dobijanje viška kilograma.
- Endokrine patologije.
- Pogrešan izbor OK.
Folikularna komponenta može biti potpuno odsutna ili prestati u svom razvoju. Često postoji kašnjenje u njegovom formiranju ili kašnjenje u sazrevanju. 
Ako se broj folikula smanji, žena ima problema i sa začećem. Kako bi se utvrdio tačan uzrok, liječnik propisuje ultrazvučni pregled. Izvodi se kada je folikularni aparat u antralnom stadiju. Ovo se opaža 6-7 dana ciklusa. Glavni provokator smanjenja broja folikula je smanjenje nivoa hormona.
Kod nekih žena do sazrevanja folikula dolazi tokom laktacije. Ako njihova veličina varira od 6 do 14 mm, to ukazuje da će zrelo jaje uskoro biti oslobođeno. Tada će doći do ovulacije i početi menstruacija.
Razvoj dominantnog i perzistentnog folikula
Često se opaža neravnomjeran razvoj folikula u jajnicima. Neke žene otkrivaju prisustvo dominantnih elemenata u oba organa. Ako su ovulirali u isto vrijeme, to sugerira da žena može začeti blizance. Ali ovo se retko viđa.
Morate oglasiti alarm kada se identifikuje folikul. To često ukazuje na nepravilan razvoj dominante, koja sprečava oslobađanje jajeta. Vremenom se pojavljuje na ovoj pozadini.
Perzistentnost se javlja na lijevoj ili desnoj strani. Glavni provokator je povećana proizvodnja muškog hormona. Nepravilno liječenje dovodi do neplodnosti.
Za reanimaciju reproduktivnog sistema, ženi se propisuje hormonsko liječenje. Terapija se provodi u fazama. Od 5. do 9. dana ciklusa, ženi se propisuje upotreba farmakoloških lijekova. 8 dana prije dolaska kritičnih dana pacijentu se daju injekcije hormona. Trajanje takvog tretmana varira od 4 do 7 dana. U intervalu između upotrebe lijekova provodi se stimulacija karličnih organa. Ženi je propisana laserska terapija i masaža.
Glavni razlozi odsustva
Kada nema folikula u jajnicima, možemo govoriti o hormonskoj neravnoteži. Ostali faktori koji provociraju nedostatak razvoja folikula uključuju: 
- prirodna rana menopauza;
- nepravilan rad organa;
- hirurška rana menopauza;
- smanjena proizvodnja estrogena;
- poremećaji hipofize;
- prisustvo upalnog procesa.
Prisustvo pojedinačnih elemenata
Nekim ženama dijagnosticira se sindrom iscrpljenosti jajnika. Zbog prestanka rada organa žena ne može zatrudnjeti i roditi dijete. Pojedinačni folikuli se slabo razvijaju, ovulacija je odsutna. To dovodi do rane menopauze. Glavni uzrok ovog stanja je pretjerana fizička aktivnost. Rizična grupa uključuje profesionalne sportiste i žene koje rade muške poslove. Drugi razlozi uključuju menopauzu, naglo povećanje težine i hormonsku neravnotežu. Ovaj fenomen se često opaža kod žena koje se pridržavaju vrlo stroge dijete.
Pravovremeni tretman pomaže mnogim ženama. Možete spriječiti razvoj opasne bolesti tako što ćete izračunati svoj menstrualni kalendar. Ako je ciklus nepravilan i često zaluta, odmah se obratite ljekaru.
Tokom čitavog života žene, jajnici proizvode strogo određeni broj folikula. Odstupanje od norme ne ukazuje uvijek na pojavu opasnog patološkog procesa. Ali ako žena zanemari ovaj signal iz tijela, to će dovesti do strašnih posljedica.
