Osnovni načini da saznate da li je vaša jetra zdrava bez posete lekaru. Najefikasnije metode za ispitivanje jetrenih testova kod kuće

Jetra je jedan od glavnih organa u ljudskom tijelu. Ona izvodi seriju važne funkcije, kao što su proizvodnja hormona, proizvodnja žuči, osiguravanje normalnog metabolizma, neutralizacija toksičnih tvari i dr. Ali njegov parenhim nema receptore za bol. U tom smislu, mnoge bolesti dugo vremena ne pokazuju simptome. Identifikujte patologiju na ranim fazama i početi blagovremeno liječenje Pregled jetre će pomoći. Odgovor na pitanje – gdje i kako se provode ove manipulacije – dat ćemo u ovom članku.

Prilično je teško samostalno utvrditi prisustvo bolesti jetre. U pravilu se prvi simptomi pojavljuju u slučajevima kada unutarnji organ prestane obavljati određene funkcije. Međutim, postoji niz znakova koji će vjerojatnije poslužiti kao izgovor da se obratite zdravstvenoj ustanovi radi dijagnostike jetre.

Simptomi koji zahtijevaju kliničke metode ispiti:

• Žutica. Zbog povećanog sadržaja bilirubina u skleri očiju, kože a sluzokože poprimaju žućkastu nijansu.
• Težina i bolne senzacije u desnom hipohondrijumu. Uglavnom se nelagoda javlja nakon konzumiranja alkohola, začinjene i masne hrane.
• Promjena učestalosti pražnjenja crijeva. Uz patologiju jetre, poremećen je odljev žuči, zbog čega se razvija zatvor ili proljev.
• Povećanje veličine abdomena ili venski uzorak na koži u tom području trbušne duplje, koja nejasno podsjeća na meduzu.
• Alergija. Kod bolesti gastrointestinalnog trakta tipični imunopatološki proces ne može se liječiti antihistaminicima.
• Promjena boje stolice. Tijekom disfunkcije jetre, bilirubin curi u lumen debelog crijeva i narušava funkciju bubrega. S tim u vezi, izmet postaje promijenjen, a urin postaje taman.

Jetra takođe zahteva pregled kada svrab kože ili stvaranje pukotina i tamnog plaka na jeziku.

U svrhu prevencije, kvalificirani stručnjaci preporučuju pregled jetre najmanje jednom godišnje. Dobri rezultati će to garantovati opasne patologije i nema promena na unutrašnjem organu.

Ko vrši pregled jetre?

Inicijalni pregled pacijenta obavlja terapeut. Prilikom zakazivanja obavlja vizuelni pregled, palpaciju i anamnezu. Kod prvih znakova gastrointestinalnih patologija, a jetra je jedan od organa uključenih u probavu, liječnik daje uputnicu gastroenterologu.

Grupa uključuje gastrointestinalni trakt unutrašnje organe. Ovo usne duplje, pljuvačne žlezde, ždrijelo, jednjak, želudac, crijeva, jetra, gušterača i anus. Često bolesti ovih organa imaju opšti simptomi. Zadatak gastroenterologa je da utvrdi koji je organ gastrointestinalnog trakta oštećen. U slučaju da predisponirajući faktor ukazuje na oboljenje jetre, lekar preusmerava pacijenta hepatologu.

Hepatolog je specijalista koji pregleda jetru, žučnu kesu i kanale. Osim toga, on utvrđuje kakvom infekcijom je organ oštećen, propisuje tijek liječenja i prati njegovo djelovanje.

Koje bolesti pokazuje pregled?

Dijagnostika jetre uključuje niz kliničkih istraživačkih metoda. Zahvaljujući njima možete odrediti:

• stepen oštećenja;
• nasljedne patologije;
• kršenje koordiniranog kretanja žuči;
• upalni proces žučnih puteva;
• toksični, virusni i autoimuni hepatitisi;
• infiltrativne promjene;
• ciroza;
• metaboličke patologije.

Pregledom jetre se mogu otkriti i tumori. Neoplazme mogu biti benigne i maligne. Prvi uključuju nodularnu hiperplaziju, ciste i apscese. Maligni se dijele na: primarne, kada se rak nalazi u samom organu, i sekundarne - metastaze druge formacije.

Vrste kliničkog pregleda

Nakon pregleda pacijenta, tokom kojeg se utvrđuje veličina, gustina, lokacija i bol jetre, hepatolog propisuje laboratorijske i instrumentalne studije. Njihovi rezultati pomoći će da se pravilno formulira cjelokupna slika bolesti. To je njegov tok, stadijum, uzrok nastanka i dalja prognoza.

Laboratorijska dijagnostika biomaterijala pokazuje da li postoje kvarovi u radu unutarnjeg organa. Na temelju kršenja jedne ili više funkcija formira se skup manifestacija bolesti, što pomaže u postavljanju ispravne dijagnoze. Prilikom pregleda jetre propisane su sledeće pretrage.

Opšti test krvi

CBC vrijednosti nisu specifične za preciznu dijagnozu. Međutim, oni pomažu da se vidi ima li abnormalnosti u jetri i daju opšta ideja o ljudskom zdravlju.

Primjeri informacija o implikacijama studije:

• Promjena broja leukocita će ukazivati ​​na upalni proces u tijelu.
• At snižene stope ukupnih proteina, mogući su poremećaji u funkciji jetre, kao i brzi razvoj malignih neoplazmi.
• Tokom povišenih nivoa glukoze može doći do hroničnog hepatitisa. Smanjenje podataka ukazuje na intoksikaciju organizma alkoholnim pićima i otrovima, kao i na druge bolesti jetre.
• Povećana brzina sedimentacije eritrocita ukazuje zarazne bolesti I upalnih procesa uključujući hepatitis.
• Smanjena koncentracija trombocita služi kao signal disfunkcije jetre.

Takođe za dijagnostiku jetre važnu ulogu reprodukuje RDV indikator. Uz povećan broj mogu se dijagnosticirati genetske i kronične bolesti.

Biohemijski test krvi

Za pregled jetre svaki pacijent će morati dati krv za biohemiju. Ova analiza nam omogućava da procenimo sve poremećaje unutrašnjih organa koji su povezani sa sistemom gastrointestinalnog trakta.

Glavni pokazatelji oštećenja jetre:

• ALT i AST. Prevladavanje vrijednosti alanin aminotransferaze nad količinom aspartat aminotransferaze ukazuje na oštećenje hepatocita. Povećane performanse Obje vrijednosti se primjećuju kod virusnog i toksičnog hepatitisa.
• Bilirubin. Njegova visoka koncentracija ukazuje na patologiju jetre, tumore, začepljene kanale i bolest žučne kese.
• GGTP. Povećana količina enzima se opaža kod stagnacije žuči, hepatitisa različite etiologije i raka.
• Holesterol. Smanjena koncentracija ukazuje na zatajenje jetre, povećana koncentracija ukazuje na stagnaciju žuči.
• Alkalna fosfataza. Visoka očitanja ukazuju na opstrukciju žučnih kanala. Najčešće, blokadu i poremećaj odliva izazivaju kancerozni tumori ili kamenje zbog kolelitijaze.

Povećanje svih frakcija GGTP, bilirubina, alkalne fosfataze i smanjen sadržaj albumin protein će ukazivati ​​na prisustvo ciroze jetre.

Testovi za markere

Ako se sumnja na virusni hepatitis, hepatolog preporučuje testiranje na njihove markere. Svrha metode je otkrivanje antigena u krvnoj plazmi, količina virusa, utvrđivanje njegove aktivnosti i genotipa.

Postoje dvije vrste pregleda:

• Specifičan. Ova analiza određuje vrstu infektivnog agensa. Pojedini dijelovi virusa hepatitisa djeluju kao markeri.
• Nespecifičan. Ova analiza zasniva se na markerima antitijela koji su otporni na virusne patogene.

Detekcija antitela na antigene je tačna potvrda patološkog procesa.

Ovaj pregled jetre omogućava pravovremenu dijagnozu tumora raka, kao i određivanje njihovog obima i težine. Međutim, ova metoda se koristi samo u dodatne svrhe kliničko ispitivanje. Činjenica je da se povećana količina proteina može primijetiti i kod malignih neoplazmi i kod bolesti druge etiologije.

Prilikom ispitivanja jetre na tumorske markere koriste se sljedeće vrste biomolekula:

• AFP. Povećani nivo alfa proteinski marker vrlo precizno potvrđuje prisustvo hepatocelularnog karcinoma.
• CA 15-3, 19-9, 242, 72-4. Blago odstupanje u vrijednostima ovih supstanci ukazuje na disfunkciju jetre. O dostupnosti malignih tumora njihov visoki indikator će pokazati.
• REA. Vrijednosti ovog tumor markera određuju metastaze u jetri.

Na osnovu ukupno ovih podataka sastavlja se opšta slika oštećenja jetre.

Opći test urina je važna informativna metoda za ispitivanje jetre. U rezultatima studije liječnici obraćaju pažnju na pojavu bilirubina, količinu urobilinogena, mikrohematuriju i proteinuriju.

Sljedeći parametri urina smatraju se abnormalnim:

• tamne boje, sličan jakom čaju;
• povećana gustina;
• visok nivo proteina;
• detekcija glukoze;
• prisustvo ketonskih tijela;
• povećanje leukocita;
• crvena krvna zrnca u vidnom polju iznad 3;
• visok koeficijent kristala kalcijum oksalata;
• prisustvo bakterija.

U tom slučaju, bilirubin bi trebao biti potpuno odsutan. Njegovo otkrivanje će ukazati na uznapredovala oboljenja jetre, žučne kese i kanala.

Koprogram

Ova metoda ispitivanja, kao što je koprogram, može ocijeniti rad cijelog digestivnog sistema. Nakon obavljanja hemijskog, fizičkog, makro i mikroskopskog pregleda stolice, specijalista daje puni opis njegov sastav.

Tablica tumačenja koprologije koja ukazuje na disfunkciju jetre:

Indikator	Norm	Devijacija	Šta to ukazuje?
boja	cimet	svjetlo	patologije jetre i njenih kanala
konzistentnost	prilično gusto	nalik na mast	blokada bilijarnog trakta
		tečnost	patološki proces
kiselost	pH 6,8–7,6	pH 5,5–6,7	neuspjeh metabolizma masti
miris	nije oštar, karakterističan	izgorelo ulje	disfunkcija pankreasa
rastvorljivi protein	odsustvo	dostupnost	maligne neoplazme
stercobilin	75-350 mg	smanjena	kamenje u žučnim kanalima
leukociti	odsustvo	dostupnost	upalni proces
masne kiseline	odsustvo	dostupnost	kršenje odljeva žuči ili male količine
neutralne masti	odsustvo	detekcija	neuspjeh sinteze žuči

Instrumentalni pregled

U slučaju da laboratorijski testovi potvrde prisustvo patologija jetre, za konačnu dijagnozu pacijentu se propisuje jedan ili više instrumentalni pregledi. Izbor dijagnoze zavisi od toga koje informacije lekar treba da dobije o unutrašnjem organu. Najčešći instrumentalne metode Pregledi jetre se uzimaju u obzir.

Ultrazvuk

je neinvazivna tehnika za vizuelni pregled ljudskog tela pomoću ultrazvučnih talasa.

Za izvođenje ovih manipulacija pacijent se postavlja na kauč. Zatim se koža u području jetre podmazuje gelom. Preko tretiranog područja postavlja se senzor koji emituje ultrazvučne talase. Na monitoru se prikazuje struktura jetre.

Ova dijagnostička metoda omogućava otkrivanje heterogenosti u strukturi unutrašnjeg organa, promjene u njegovoj veličini i proširenje žučnih kanala.

CT

Kompjuterska tomografija se izvodi pomoću rendgenskih zraka. Tokom ove procedure, pacijent treba da leži na stolu. Zatim, pod određenim pritiskom i određenom brzinom, kontrastno sredstvo se ubrizgava u njegovu krv. Tada se stol, zajedno sa osobom, počinje kretati u tunelu tomografa, zaustavljajući se samo u onim trenucima kada ga je potrebno uhvatiti na slici. određeni dio jetra.

Takav pregled jetre omogućava vam da odredite prirodu, stupanj, vrstu bolesti, kao i da utvrdite njen odnos s drugim obližnjim organima.

Tokom CT skeniranja, pacijent mora ostati nepomičan. U suprotnom, rezultati ankete će biti nepouzdani.

MRI

je metoda ispitivanja unutrašnjih organa pomoću tomografskih slika na monitoru uređaja.

Za pregled jetre pacijent leži uz tomografske cijevi u posebnoj prostoriji. Zatim se određuje područje istraživanja. U ovoj tački koncentrisano je jako magnetno polje. Uz njegovu pomoć, stanje organa se prenosi na monitor uređaja.

Ova metoda ispitivanja nam omogućava da razmotrimo krvnih sudova jetra i njeni kanali, određuju prirodu tumora, prohodnost bilijarnog trakta i još mnogo toga.

Biopsija iglom

Punkcija se smatra jednom od najpouzdanijih metoda za ispitivanje jetre. Dijagnoza se provodi usisavanjem biomaterijala kroz špric s tankom ili debelom iglom. Dugačak, tanak, šiljast instrument se više puta ubacuje u ljudsko tijelo. Tokom ovih manipulacija, naoštrene čeljusti igle hvataju i odsijecaju komade jetre. Zatim se vade iz šprica i šalju na histološki pregled.

Zahvaljujući ovom pregledu, lekar može precizno utvrditi težinu oštećenja jetre i proceniti njeno funkcionisanje. Osim toga, ovi rezultati pomažu u kreiranju ispravnog režima liječenja i praćenju njegove učinkovitosti.

Radioizotopsko skeniranje

Ova tehnika ispitivanja je funkcionalna vizualizacija organa kroz unošenje radioaktivnih izotopa u ljudsko tijelo.

Prije početka hepatoscintigrafije, pacijent se postavlja na sto. Zatim se radiofarmaceutici (radiofarmaceutici) daju intravenozno u malim količinama. Zatim se kreće iznad tijela do scintilacionog detektora. On detektuje gama zračenje i prevodi ga u vizuelnu sliku na kameri. Ova metoda ispitivanja daje potpun opis bolesti i identifikuje uzrok njenog nastanka.

Svaka vrsta pregleda je od velikog značaja za postavljanje dijagnoze, dalja prognoza bolesti i razvoj plana liječenja. Stoga pacijent mora shvatiti da se propisana dijagnoza jetre mora uzeti s punom odgovornošću. Samo u ovom slučaju to će biti moguće izbjeći teške posledice bolesti.

Jetra nema nervne završetke, ali to ne sprečava da bude veoma osetljiv organ. Čim se pojavi težina u predjelu jetre ili nelagoda ispod rebara s desne strane, to znači da postoje problemi s ovim organom. Posebno alarmantnih simptomačešće se javljaju kod osoba starijih od 40 godina, jer je u tom periodu jetra iskusila velika opterećenja iz raznih razloga.

Tokom godina, bolest se može razviti neprimjetno i potpuno neprimjetno, a kada se pojave prvi znaci bola, potrebno je obratiti se ljekaru. Najviše na jednostavan način provjeriti stanje jetre - str podvrgnuti pregledu, uzeti krv iz vene na analizu, pomoću kojih možete vidjeti enzime jetre i saznati o stanju organa.

Funkcije jetre

Ovaj organ je jedinstven, čisti naše tijelo, služi kao prirodni filter i pomaže u održavanju normalnog funkcioniranja tijela. Orgulje čisti nas od toksina, sintetiše proteine, odgovoran za stanje krvi i njenu koagulaciju. Ona takođe proizvodi žučne kiseline, koji su uključeni u preradu masti. stvara zalihe ugljikohidrata neophodni su u stresnim situacijama ili u kritičnim trenucima za tijelo.

Zahvaljujući jetri, organizam se čisti, sintetiše, probavni sistem radi i još mnogo toga. Ozbiljan teret stvaraju nepovoljna ekologija, loša ishrana, loše navike, stresne situacije. Iz mnogo razloga, jetra se osjeća u obliku neprijatnih simptoma, koji ukazuju na prekršaje u radu ovog značajnog organa.

Glavni simptomi

Često se bolest jetre razvija neprimijećeno od strane osobe, najčešće najčešće očiglednih znakova- opšti umor, razdražljivost i slabost. Takvi simptomi pričati o "zašljavanju" organa, prije svega, to je zbog loše prehrane i loših navika - pušenja i zloupotrebe alkohola. Ako stalno zloupotrebljavate alkohol, to može dovesti do ciroze jetre ili raka.

Sljedeći simptomi mogu biti znakovi upozorenja.

Vješt hepatolog nakon rezultata testova može imenovati kompletan pregled a zatim postavite ispravnu dijagnozu kako biste započeli potpuno liječenje.

Slični simptomi mogu se pojaviti u pozadini drugih bolesti, pa čak i ako je sve u redu s jetrom, to ne znači da opšte stanje zdravlje je normalno. Ambulantno možete koristiti dvije metode - invazivnu i neinvazivnu.

Invazivna metoda uključuje korištenje ćelija jetre ili tkiva uzetih za utvrđivanje patologije za istraživanje. Neinvazivna metoda uključuje dostavljanje krvnih pretraga u laboratoriju koji se testiraju na računaru. Ako se neko plaši davanja krvi, može se podvrgnuti ultrazvuku, ali će koštati više i u ranoj fazi takav zahvat možda neće otkriti problem. Postoje i druge metode ispitivanja čiji rezultati mogu dati informacije o stanju organa.

Kako testirati svoju jetru kod kuće

Ako postoje alarmantni simptomi ili sumnja da je jetra nezdrava, možete napraviti mali test kod kuće.

Nakon što odgovorite na pitanja, morate sumirati ukupan rezultat, za pozitivan odgovor +5 bodova, za negativan -1 bod, ako je ukupan rezultat od 51 do 71 poen, pokušajte da prođete puni pregled. Ako rezultat premaši 71 bod, odmah idite u bolnicu.

Koje testove treba da uradite da biste proverili jetru?

Provjera se može izvršiti samo u medicinska ustanova, lekar će moći da proceni stanje organa nakon pulpacije trbušne duplje i jetre i identifikuje mogući razlozi bolesti. Specijalista također mora uputiti pacijenta da se podvrgne testovima, koji mogu varirati u zavisnosti od težine bolesti. Obično se propisuje opći test krvi ili biohemijski test. Test krvi daje odgovor o stanju krvi, a biohemijski može reći o stanju organa - sadržaj šećera, APT, ASP, kreatinin, protein, alkalna fosfataza, urea, GGT, timol test.

Kada se biopsijom otkrije patologija, poduzimaju se daljnje pretrage i propisuju druge metode ispitivanja.

Zaključak

Jetra je najvažniji organ u ljudskom tijelu i to brzo reaguje na loše navike, nezdravu ishranu. Jetra ima sposobnost da se sama regeneriše, ali ovu jedinstvenu priliku ne treba zloupotrebljavati. Najbolje je jednom svakih šest mjeseci pregledati organ i pratiti ga, iu slučaju znakovi upozorenja odmah idite u bolnicu.

Kako testirati svoju jetru: Evo jednostavnog načina da saznate da li je vaša jetra zdrava u 90% slučajeva.Dešava se da naša jetra ima šta da kaže, ali tvrdoglavo ćuti, piše dr Andrej Laslau. A sve zato što nema nervne završetke kroz koje signal boli ulazi u naš mozak.Jednostavno rečeno, jetra ne boli. Zbog toga se problemi s njim često otkrivaju već kod kasne faze.

Kako provjeriti jetru: Ipak, postoje neki simptomi koji će vam pomoći da posumnjate da nešto nije u redu:

1) Hronični umor.

Bolesnika obuzima slabost, apatija, gubitak snage, slabo spava, postaje nemiran i nemaran. Razlog je intoksikacija organizma. Jetra, naš glavni filter, ne može da se nosi sa čišćenjem krvi i uklanjanjem toksina.

2) Osip na licu

Još jedan znak da trebate provjeriti jetru.

Pacijentova koža je obično masna, prekrivena pustulama, čirevima, alergijski osip, ili obrnuto - previše suvo, ljuštenje, na njemu se pojavljuju pukotine. Sve to može biti praćeno jakim svrabom.

3) Promjene boje kože:

Može dobiti žućkastu ili jarko narandžastu nijansu.

Kod osobe se mijenja i boja bjeloočnice (bjelančevine) i sluzokože. Sve je to zbog nakupljanja žučnog pigmenta bilirubina u tijelu.

4) Zatamnjenje urina

Takođe ukazuje na probleme sa jetrom.

5) Bol u desnom hipohondrijumu.

Sva bol se javlja tek u kasnijim stadijumima bolesti. Obično se pacijent osjeća tupi bol i težina u desnom hipohondrijumu. To je zbog činjenice da se jetra povećava u veličini.

Trajno bolan bol pogoršavaju se tokom fizičke aktivnosti, nakon uzimanja masne, začinjene i pržene hrane. Pacijent gubi apetit, osjeća žgaravicu, mučninu i povraćanje.

Glavobolje, gubitak težine bez očigledan razlog, groznica, bol u zglobovima i mišićima također mogu biti simptomi bolesti jetre.

Ako ste sistematski zabrinuti zbog bilo čega od gore navedenog, obratite se gastroenterologu ili hepatologu. Da biste procijenili stanje jetre, morat ćete proći ultrazvuk i napraviti biohemijski test krvi.

U ranoj fazi bolesti, jetra se oporavlja prilično brzo.

Ljudska jetra je važan organ odgovoran za neutralizaciju toksičnih tvari, sintezu proteina, pigmentnih spojeva - teško je pronaći u koje biohemijske procese ova žlijezda nije uključena.

Teško je zamisliti koji se simptom može točno odražavati patoloških promjena u najvećoj žlijezdi probavnog sistema - njen parenhim je lišen receptora za bol, a bolesti mogu dugo vremena biti asimptomatski.

Zato je preventivno testiranje jetre toliko važno - na njegovo stanje mogu uticati greške u ishrani, zloupotreba droga i uticaj faktora spoljašnje okruženje, infekcije koje ulaze u organizam. Liječnici preporučuju uzimanje biohemijskih testova jetre najmanje jednom godišnje - normalni rezultati garantuju da nema ozbiljne patologije. Ako se otkriju promjene u dinamici laboratorijskih parametara, može se posumnjati na patologiju i podvrgnuti se pojašnjavajućoj dijagnostici - u ovom slučaju postoji mogućnost ranog početka neophodan tretman, što značajno poboljšava prognozu za pacijenta.

Kada je potrebno pregledati jetru?

Na ogromnoj listi ponuđenih laboratorijskih testova moderne laboratorije, prilično je teško shvatiti kako sami provjeriti svoju jetru. Čak i ako vaše zdravlje nije zabrinjavajuće, bolje je započeti pregled konsultacijom sa kvalifikovanim terapeutom. Ljekar će vam reći koje sve pretrage trebate prvo poduzeti za provjeru, pomoći će vam dešifrirati njihove rezultate i savjetovati koja dijagnostika je neophodna da bi se utvrdio tačan uzrok promjena.

Postoje simptomi čija pojava vrlo vjerovatno ukazuje na moguću bolest - neophodni su testovi za provjeru jetre:

1. Kod žutice promjene u funkcioniranju organa utječu na metabolizam hemoglobina. Crveni krvni pigment, odgovoran za transport kisika i ugljičnog dioksida u tijelu, uništava se u hepatocitima i pretvara u bilirubin. Ako je tok ovih procesa poremećen, pigment ulazi u krvotok i boji se žuta kože i vidljivih sluzokoža.
2. Sa težinom u desnom hipohondrijumu, koja se povećava nakon jela, posebno nakon konzumiranja alkohola, masne ili začinjene hrane.
3. U slučaju poremećaja stolice - patologije jetre - formiranje i otjecanje žuči može postati otežano, što neminovno dovodi do zatvora. Rijeđe, dijareja može biti simptom bolesti.
4. Kada se promijeni boja izmeta i urina - u slučaju kada se bilirubin ne može normalno sintetizirati u jetri i otpustiti u lumen crijeva, izmet postaje promijenjen. U tom slučaju bubrezi pate i urin postaje tamne boje („boja piva“).
5. Povećanje veličine trbuha - u isto vrijeme na prednjoj strani trbušni zid Može se pojaviti venski uzorak koji podsjeća na glavu meduze.
6. Izgled alergijske reakcije, koje je teško liječiti antihistaminicima.

Potrebno je provjeriti stanje jetre ako se žalite na pojavu gustoće smeđi plak i pukotine na jeziku, svrbež kože.

Koje se bolesti mogu otkriti pregledom jetre?

Testovi jetre pomažu u otkrivanju uzroka bolesti:

• nasljedne bolesti jetre koje nastaju kada se metali akumuliraju u njenom tkivu (bakar kod Konovalov-Wilsonove bolesti, bilirubin kod Gilbertovog sindroma);
• bilijarna diskinezija;
• upala žučne kese - holecistitis;
• upala bilijarnog trakta – holangitis;
• lezije koje nastaju zbog intoksikacije alkoholom;
• virusni hepatitis;
• ciroza;
• hepatocelularni karcinom.

Potrebno je provjeriti jetru kod kuće ako sumnjate na bilo kakvu patologiju koja može negativno utjecati na funkcioniranje ovog organa.

Potrebni testovi za zdravlje jetre

Na osnovu rezultata konsultacija, lekar će Vam moći reći koje testove jetre treba uraditi i kako se pravilno pripremiti za laboratorijska istraživanja i u koje doba dana je najbolje doći u laboratoriju.

Ako je potrebno, provjerite zdravlje vaše jetre na sljedeći način:

1. Izbjegavajte uzimanje lijekova koji mogu utjecati na rezultate testova. Prilikom posjete ljekaru morate mu reći koje lijekove pacijent uzima.
2. 2-3 dana prije uzimanja biohemijskog testa krvi, morate izbjegavati prekomjerno fizička aktivnost, ne konzumirajte alkohol, masnu, slanu, začinjenu hranu.
3. Krv se za testiranje mora dati na prazan želudac;
4. Nije preporučljivo podvrgavati se dijagnostici odmah nakon toga respiratorne infekcije, povrede, krvarenje.
5. Krv za biohemijsku analizu daruje se iz vene - 10 ml biološkog materijala dovoljno je za kompletnu studiju.

Odgovarajući na pitanje koje testove treba poduzeti da bi se provjerila jetra, liječnici preporučuju započeti preglede sa biohemijski testovi krvno - jetreni testovi.

Biohemijska analiza jetre uključuje:

• ALT i AST su enzimi uključeni u metabolizam proteina, naglo povećanječije koncentracije mogu ukazivati ​​na ekstenzivno uništavanje hepatocita (češće uočeno kod virusnog hepatitisa, hepatokarcinoma);
• bilirubin je pigment prisutan u krvi i formiran u jetri iz hemoglobina, određuje se kombinacija frakcija indirektnih i direktnih tvari. Razlozi za povećanje mogu biti bolesti jetre, bolesti krvi, virusni hepatitis, nasljedne bolesti);
• protrombinski indeks (PTI) - je pokazatelj koagulograma, ali indirektno ukazuje na stanje jetre, jer sintetizovano njime. Kod ciroze, hepatitisa i neoplazmi, nivo PTI se smanjuje;
• albumin i ukupni proteini– supstance koje sintetiše jetra mogu povećati tokom ciroze i smanjiti tokom akutnih upalnih procesa u organu;
• alkalna fosfataza (ALP) se sintetizira u hepatocitima, povećanje nivoa može ukazivati onkološke bolesti tijelo.

Ako je jetra zdrava, rezultati testova su u potpunosti unutar starosne norme. Ako se otkriju promjene, liječnik preporučuje uzimanje testova i provođenje pregleda kako bi se razjasnilo koja je bolest uzrokovala odstupanja.

Dodatni dijagnostički program uključuje:

1. Imunološka dijagnoza virusnog hepatitisa - u krvi se određuju markeri koji ukazuju na prisustvo infektivnih agenasa u ćelijama jetre, kao i imunoglobulini, čija identifikacija pomaže da se utvrdi trajanje infekcije.
2. Biopsija jetre je invazivna dijagnostička metoda koja vam omogućava da dobijete komad tkiva organa, ako se sumnja na hepatitis C i cirozu.
3. Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) pokazuje promjene u veličini organa, prisutnost benignih i malignih neoplazmi, cistične inkluzije.
4. Radionuklidna dijagnostika (scintigrafija) zahtijeva unošenje radioizotopa (obično tehnecija) u organizam, nakon čega se bilježi akumulacija lijeka u tkivu jetre - područjima parenhima koja se slabo akumuliraju. farmaceutski lijek(ciste, masovna destrukcija organa) ili prekomjerno nakupljanje supstanci karakterističnih za maligne neoplazme.
5. Kompjuterska tomografija (CT) i magnetna rezonanca(MRI) su neophodni za dijagnosticiranje neoplazmi.

Tumačenje indikatora i mogućih bolesti

Pacijent će moći da dobije gotove rezultate biohemijske studije u roku od 24 sata od trenutka preuzimanja, potrebna je druga konsultacija sa lekarom, koji će moći da proceni da li su testovi normalni ili ima odstupanja.

Hepatitis A

Akutni virusni hepatitis A karakterizira umjereno povećanje nivoa jetrenih enzima, umjereno povećanje nivoa direktnog bilirubina, ali kliničku sliku tako tipično dodatna dijagnostika nije potrebno

Hepatitis B i C

Hepatitis B i C se prenose putem zaražene krvi nakon infekcije, mogu se razviti manifestni oblici infekcije (tipičniji za hepatitis B) ili hronična varijanta, u kojem se ne pojavljuju klinički simptomi karakteristični za bolesti jetre. Rezultati testa mogu ukazivati visoki nivoi enzimi jetre, u imunološkoj studiji - markeri virusa koji je izazvao bolest.

Ciroza

Ciroza je karakterizirana povećanjem razine proteina u krvnom serumu, osim toga, mogu se utvrditi promjene karakteristične za bolest koja je izazvala zamjenu parenhima jetre vezivnog tkiva. Da bi se razjasnila dijagnoza, liječnik može preporučiti biopsiju - za odabir učinkovite antivirusne terapije potrebno je utvrditi prirodu oštećenja jetre i vrstu virusa.

Hepatocelularni karcinom

IN laboratorijske pretrage Rak jetre se može manifestovati povećanjem nivoa jetrenih enzima, dok se nivo alkalne fosfataze može povećati nekoliko desetina puta. Za potvrdu dijagnoze potrebno je ultrazvuk jetre, CT i MRI kako bi se odredila lokacija lezije, njezina veličina, priroda ( primarni fokus tumori ili metastatske lezije)

Laboratorijski pregled jetre kod kuće danas ne zahtijeva značajne materijalne troškove, visokokvalitetni testovi mogu se obaviti na gotovo svakom mjestu.

Jetra je "laboratorija" ljudsko tijelo“, u kojem se odvijaju mnogi biohemijski procesi. Ima visoku regenerativnu sposobnost, ali neke bolesti i nezdrava slikaživota dovode do promjena u njegovoj strukturi i poremećaja funkcionisanja organa. Čak iskusan doktor Nije uvijek moguće postaviti dijagnozu samo na osnovu simptoma. U ovom slučaju u pomoć dolaze instrumentalne i laboratorijske metode ispitivanja koje omogućavaju provjeru funkcionalnog i morfološkog stanja organa.

Prikaži sve

Simptomi disfunkcije jetre

Najčešći simptomi bolesti jetre su:

• Žutilo kože, sluzokože i očiju.
• Urin postaje tamne boje, a izmet svijetle boje.
• Dlanovi postaju crveni, posebno u tom području thumb i mali prst.
• Dolazi do povećanja abdomena i razvoja edema.
• Javlja se bol u desnom hipohondrijumu, koji je konstantne boli i može biti različitog intenziteta.
• Paukove vene se često pojavljuju na koži lica.
• Smanjena telesna težina i apetit.
• Mučnina, povraćanje, dijareja.
• Svrab kože.
• Povećanje temperature.
• Bol u zglobovima bez znakova deformacije.
• Pogoršanje zdravlja, slabost, pospanost, ravnodušnost prema vanjskom svijetu.
• Prevlaka na jeziku je žuta.
• Strije (striae) na abdomenu.
• Hirzutizam kod žena (rast kose kod muškaraca) i povećanje grudi kod jačeg pola.

Najčešće dijagnostikovane organske patologije kod pacijenata su hepatitis i ciroza jetre alkoholne, virusne, medikamentne, autoimune etiologije, kao i maligne neoplazme. Sve ove bolesti su opasne po život i zdravlje pacijenta.

Doktor mora prikupiti anamnezu: saznati od pacijenta o životnim uslovima, koliko često pije alkohol, lijekovi, imao promiskuitet, transfuziju krvi. Svi ovi faktori mogu biti okidači za razvoj patologije jetre.

Vanjski znaci oštećenja jetre

Prije nego što se prepišu testovi, liječnik mora izvršiti perkusiju i palpaciju jetre kako bi procijenio njenu veličinu, gustinu i konzistenciju.

Nakon što doktor prikupi potrebne podatke, može postaviti dijagnozu. Za potvrdu vam je potrebno dodatni pregledi. Preporučuje se praćenje stanja organa najmanje jednom godišnje, posebno ako osoba ima faktore rizika. Za potpunu provjeru jetre koriste se laboratorijske i instrumentalne metode.



Laboratorijsko istraživanje

1. Opšti test krvi.

Kod bolesti jetre često se razvija anemija (smanjenje količine hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca), a može se primijetiti i povećanje brzine sedimentacije eritrocita (ESR).

2. Određivanje nivoa bilirubina.

Ukupni bilirubin se sastoji od 2 frakcije - direktne i indirektne, koje su u omjeru 3:1. Normalni nivo ove supstance - 8-20,5 µmol/l. Do povećanja ovog pokazatelja može doći zbog jedne od frakcija ili obje odjednom.

U slučaju problema s jetrom povećavaju se pokazatelji dvije frakcije ili samo direktne frakcije. Međutim, povećanje koncentracije potonjeg takođe može ukazivati ​​na poremećaj bilijarnog sistema ( kolelitijaza, upala žučne kese, holangitis itd.) ili o patologiji pankreasa ( akutni pankreatitis, rak i cista organa).

Postoje posebne test trake koje određuju nivo direktnog bilirubina u urinu, koji se povećava kod oboljenja jetre. Zgodne su jer se mogu koristiti kod kuće, ali ponekad rezultati nisu istiniti.

3. Nivo alanin aminotransferaze i aspartat aminotransferaze (AlT i AST).

Normalni nivoi enzima:

• AlT= do 41 U/l (muškarci), do 31 U/l (žene);
• AST = ne više od 37 U/l (muškarci), do 31 U/l (žene).

Povećanje njihovog nivoa se primećuje kod sledećih bolesti:

• ciroza i rak jetre;
• hepatitis;
• holecistitis;
• akutni pankreatitis.

Uz opsežnu nekrozu jetre, hipertransferazemija se ne opaža, ali, naprotiv, dolazi do smanjenja razine enzima.

4. Određivanje nivoa albumina.

Budući da je jedna od funkcija stanica jetre sinteza proteina, smanjenje sadržaja ove tvari u krvi omogućuje indirektnu procjenu njihovog oštećenja. Standardni indikator iznosi 40-50 g/l.

5. Koncentracija alfa-fetoproteina.

To je tumor marker tumorski proces u jetri. Povećanje njegove koncentracije ukazuje maligna neoplazma organ.

2-4 analize su metode funkcionalnog istraživanja (funkcionalni testovi), jer odražavaju rad ćelija organa.



Imunološke studije

Osim toga opšta analiza krvi i niza biohemijskih pretraga koje su gore opisane, ukoliko doktori sumnjaju na hepatitis ili cirozu jetre, moraju propisati imunološke pretrage kako bi se utvrdio mogući etiološki faktor.

Najčešće korištene metode su:

1. Određivanje markera virusnog hepatitisa.

U slučaju kada je uzrok bolesti zarazne prirode, tada vam je potrebno:

• Otkrivanje imunoglobulina G i M klase virusni hepatitis A, B, C, D, G, E koristeći metodu enzimski imunotest(ELISA) ili fluorescentne reakcije (RIF).
• Pronađite DNK ili RNA fragmente patogena. Provodi se lančanom reakcijom polimeraze (PCR).

2. Određivanje autoantitijela.

Ova tehnika se koristi za određivanje autoimunog oštećenja jetre. Procjenjuju se sljedeća antitijela:

• Za glatke mišiće (SMA).
• Antinuklearna (ANA).
• antineutrofilna antitijela p-tipa (pANCA).
• Anti-aktin (AAA).
• Autoantitijela na mikrozome jetre (anti-LKM-1).
• Za mitohondrijski kompleks - antigen M2 (AMA-M2). Služi kao marker primarne bilijarne ciroze.

Za svaku bolest potreban je algoritam dijagnostičke procedure napisane u posebnim protokolima o patologiji. Doktor ima pravo „odstupiti“ od ove liste ako mu rezultati prethodnih metoda nisu dovoljni za postavljanje dijagnoze, a to je zaista neophodno.



Instrumentalne metode

Instrumentalni pregledi jetre:

• Ultrazvuk jetre i abdominalnih organa.
• Kompjuterska i magnetna rezonanca (MRI).
• Radionuklidno skeniranje jetre ili kompjuterska scintigrafija.
• Skeniranje vlakana.
• Biopsija organa.
• Duodenalno sondiranje.

Za provjeru stanja organa danas se ne koriste rendgenske metode.

Ultrazvuk jetre i abdominalnih organa

Ultrazvučni pregled je široko rasprostranjena dijagnostička metoda. Osnovni princip je da se ultrazvuk prenosi preko senzora do struktura, nakon čega se signal odbija od formacije i stvara eho obrazac u zavisnosti od gustine tkiva.

Prilikom izvođenja ultrazvuka procjenjuje se sljedeće:

• Veličine organa i njihovih pojedinačnih režnjeva i segmenata.
• Prisutnost u organu područja sa smanjenom ili povećanom ehogenošću, njihov omjer.
• Prisutnost cističnih formacija.
• Stanje žučnog sistema i pankreasa.
• Prisustvo tečnosti u trbušnoj duplji.
• Vaskularni obrazac koji se mijenja kod bolesti jetre.

Kompjuterska i magnetna rezonanca

CT i MRI za bolesti jetre su vrlo informativni, posebno kada je patologija žarišna (rak, hemangiom, metastaze, ehinokokoza itd.).

Mogu se uočiti sljedeći znakovi:

• Neujednačena struktura.
• Promjene u gustini i homogenosti jetre.
• Povećanje ili smanjenje veličine.
• Dilatacija portalne vene.
• Otkrivanje tečnosti u trbušnoj šupljini, što je karakteristično za ascites.
• Prisutnost tumorskih formacija, cista, regeneracijskih čvorova.

Teško je reći koja je od ove dvije metode poželjnija, jer svaka od njih bolje prikazuje određene strukture. Doktor sam odlučuje o preporučljivosti CT ili MRI na osnovu bolesti na koju sumnja.

Ne može se isključiti mogućnost da liječnik može preporučiti pacijentu da se podvrgne oba pregleda kako bi se temeljito pregledala jetra.

Radionuklidno skeniranje jetre (scintigrafija)

Suština metode je da se pacijentu prije zahvata intravenozno ubrizgava radioaktivni izotop tehnecija koji se potom nakuplja u jetri. Rezultat distribucije ovog radiofarmaka prikazan je na skenogramima koji se koriste za evaluaciju.

Ako je organ patološki promijenjen, slika pokazuje:

• Neravnomjerno nakupljanje radionuklida ili koncentracija izotopa u određenom području, što može ukazivati ​​na prisustvo ciste, apscesa, hematoma ili tumora.
• Promjena veličine organa ili njegovih pojedinačnih dijelova, oblika i konfiguracije.

Rezultirajuće slike pomoću skeniranja radioizotopa mogu biti:

• Statički. Snima se jedna slika koja prvenstveno pokazuje morfološke promjene.
• Dynamic. IN u ovom slučaju informacije se snimaju kontinuirano, zbog čega rezultirajući niz okvira prikazuje akumulaciju lijeka tijekom rada organa. Osim toga, ova metoda dobivanja rezultata pruža mogućnost procjene funkcije hepatobilijarnog sistema, a ne samo jetre.



Biopsija i fibroskeniranje

Za konačnu dijagnozu nekih bolesti (ciroza, tumori itd.) potrebna je biopsija, jer samo rezultati ove studije mogu potvrditi prisutnost određene patologije kod pacijenta.

U slučajevima kada je ova intervencija neophodna, koristi se metoda ciljane biopsije koja se izvodi pod kontrolom ultrazvuka ili CT.

međutim, ovu metodu prilično traumatično. Stoga, za dijagnozu ciroze, a nova tehnologija- neinvazivna studija koja se zove fibroskening ili elastografija.

Njegova suština je procijeniti elastičnost tkiva jetre. At razne bolesti hepatociti se zamjenjuju vezivnim tkivom, pa se smanjuje elastičnost. Interpretacija rezultata obje metode vrši se prema međunarodnoj METAVIR skali.




U slučajevima kada nije moguće izvršiti pregled fibroskenerom, koristi se fibrotest koji na osnovu rezultata procene biohemijskih parametara daje informaciju o stepenu fibroze. Vrsta takvog testa je FibroMax.

Duodenalno sondiranje

Ova studija se izvodi kako bi se isključile ili potvrdile bolesti jetre, žučne kese i pankreasa. Duodenalna intubacija uključuje umetanje posebne sonde u duodenum kako bi se dobili dijagnostički podaci.

Izvodi se na različite načine, koji se zasnivaju na davanju lijekova ili konzumaciji određene hrane koja stimulira lučenje žuči i soka gušterače. Na osnovu količine dobivene tekućine, kašnjenja ili ubrzanog oslobađanja iste, prisutnosti ili odsutnosti patoloških komponenti u njoj, liječnik može postaviti dijagnozu.