Magnetna rezonanca je vrlo informativna metoda za vizualizaciju organa, uključujući pankreas (pankreas). Bolesti ovog organa danas su prilično česte, pa da bi se izbjegle poteškoće u dijagnostici, potrebno je koristiti magnetnu rezonancu. Korišćenjem ovu metodu Moguće je identificirati lezije koje zauzimaju prostor i započeti pravovremeno liječenje.
Kako radi MRI
MRI metoda ima veliku prednost u odnosu na druge instrumentalne metode zbog svoje pouzdanosti i nedostatka štetnog uticaja rendgensko zračenje. Ali takva dijagnostika je skupa, pa se provodi strogo prema indikacijama. Štaviše, ne u svakoj bolnici. Osnova metode je nuklearna magnetna rezonanca tkiva, podaci iz kojih se obrađuju posebnim kompjuterskim programima.
Magnetno polje stimuliše atome vodonika, koji su prisutni u svim organima, a posebno u tkivima sa puno vode. To omogućava vizualizaciju organa i patologije prisutne u njemu što je preciznije moguće.
Zbog činjenice da se senzor uređaja nalazi oko tijela pacijenta, slika unutrašnje organe Ispada obimno i jasno. Ova slika pokazuje strukturne promjene, patologija krvotoka, tumorski procesi.
MRI tehnika
MRI pankreasa traje otprilike jedan sat. Ali mogu postojati podešavanja ovisno o uređaju i broju potrebnih sekcija sloj po sloj. Da bi izvršio proceduru, pacijent mora proći sljedeće korake:
- Pacijent treba ukloniti sve metalne predmete.
- Zauzmite željeni položaj. Pacijent leži, nakon čega mu se fiksira glava. Mirnost je ključ za tačnost fotografije.
- Ubrizgavanje kontrastnog sredstva u venu da se akumulira u tkivima, što poboljšava vizualizaciju organa. Pacijent se po potrebi može obratiti ljekaru, a doktor može odgovoriti na pitanja ispitanika.
Indikacije za MRI pankreasa
U nekim slučajevima, patološki proces koji se javlja u gušterači može se razviti asimptomatski ili sa oskudnim simptomima. Glavne indikacije za propisivanje MRI pankreasa su:
- opasujući bol na nivou želuca, pankreasa;
- kronični probavni poremećaji;
- sumnja na volumetrijski proces;
- sumnja na insulinom - tumor repnog područja pankreasa;
- kontrola liječenja, uključujući operaciju.
Priprema za MR pankreasa
Prije nego što se podvrgne MRI proceduri pankreasa, pacijent ne bi trebao izlagati svoje tijelo “stresu”. probavni sustav. To znači da ako postoje indikacije za provođenje studije, morate se pridržavati sljedećih preporuka:
- ne konzumirajte masnu, začinjenu, slanu hranu dnevno;
- ne piti alkohol ili droge koje ga sadrže;
- nemojte izvoditi postupke koji uključuju uvođenje kontrastnog sredstva u kanal gušterače;
- ne piti čaj.
Važno je zapamtiti: kada se radi MR pankreasa, tijelo je izloženo jakom magnetskom polju, što znači da se metalni predmeti na tijelu moraju ukloniti. MRI pankreasa ne treba raditi na pacijentima sa ugrađenim pejsmejkerom, jer ima metalne komponente, ili sa drugim metalnim medicinskim predmetima. 
Moguća MR slika
Zbog svojih prilično širokih mogućnosti, MRI metoda može pružiti informacije o stanju tkiva pankreasa i njegovih kanala. Slika može otkriti kamenje u kanalima žlijezde, kao i vizualizirati male kamence u proširenim kanalima.
MRI pokazuje tačnost od 97% u dijagnosticiranju patologija tijela i repa pankreasa. Ovo područje pankreasa je podložnije stvaranju karcinoma, čak i ako neoplazma ima promjer manji od 2 cm. Opis patološkog žarišta uključuje:
- Veličina. Određene su tri vrijednosti veličine, na primjer, 3*3*2 cm.
- Forma. Formacije pravilnog okruglog oblika najčešće su benigne.
- Circuit, na primjer, jasan ili neujednačen. Ovo igra značajnu ulogu u određivanju maligniteta neoplazme, jer imaju jasnu, ujednačenu konturu.
- Intenzitet signalaće ukazati na gustinu tkiva u tom području patološki proces. Na taj način možete razlikovati cistu od tumora.
- Odnos formacije prema drugim organima i tkivima. ima tendenciju da metastazira i raste u obližnja tkiva. Takođe je važno utvrditi stanje takozvanih džepova i vrećica koje se nalaze uz gušteraču, gdje se može nakupljati upalna tekućina, gnoj i krv.
Unatoč značajnoj pouzdanosti MRI metode pankreasa, također je potrebno provesti laboratorijska istraživanja i druge instrumentalne dijagnostike za postavljanje tačne dijagnoze.
Pažnja! Članci na našoj web stranici služe samo u informativne svrhe. Ne pribjegavajte samoliječenju, opasno je, posebno za bolesti gušterače. Obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom! Možete zakazati online pregled kod doktora putem naše web stranice ili odabrati doktora u katalogu.
Najčešća indikacija za MR pankreasa je sumnja na rak organa. U pravilu se provodi preliminarni pregled ultrazvukom i CT-om, ako dobijeni rezultati ne odgovaraju kliničkoj slici bolesti, preporučuje se MR. Studija se propisuje i u slučajevima kada je tumor već otkriven, ali je potrebno razjasniti njegovu lokaciju u organu, uključujući iu odnosu na druge strukture: kanale žlijezde, žile itd. Ovi podaci su neophodni za planiranje hirurško lečenje. Osim toga, MRI pankreasa se radi u postoperativnom i dugotrajnom periodu radi procjene stanja organa nakon uklanjanja tumora, traženja metastaza itd.
Indikacije za pregled mogu biti hronični pankreatitis, posebno njegov destruktivni oblik, koji dovodi do nekroze pankreasa sa stvaranjem pseudocista. IN u ovom slučaju Svrha postupka nije samo dijagnoza upalni proces, ali i identificirati njegov uzrok, jer pankreatitis može biti uzrokovan malim adenokarcinomom koji zatvara lumen kanala. Takve se formacije najpreciznije vizualiziraju na MRI pankreasa. Takođe, na osnovu rezultata pregleda utvrđuje se stadij i oblik hroničnog pankreatitisa. Rutinske dijagnostičke procedure često ne dozvoljavaju diferencijaciju teški oblici nekroze pankreasa i tumora i tu MRI postaje nezaobilazna metoda pregleda.
Studija se koristi u dijagnostici neuroendokrinih tumora i insulinoma. Generale žučni kanal također vizualiziran na MRI, što omogućava identifikaciju malih kamenčića koji su uzrok sekundarnog upalnog procesa u gušterači. MRI pankreasa može biti potrebna da bi se utvrdila priroda cistične formacije. Pritužbe pacijenata na tipičan bol koji zrači u leđa mogu biti indikacija za MRI ako kliničke manifestacije nisu objašnjeni rezultatima ultrazvuka, CT skeniranja pankreasa i drugim metodama pregleda.
Kontraindikacije
MRI se ne radi ako u tijelu pacijenta postoje metalni ili složeni elementi. elektronskih uređaja, čiji rad može biti poremećen pod uticajem konstante magnetsko polje. MRI pankreasa se ne preporučuje tokom trudnoće. U prvom tromjesečju pregled je apsolutno kontraindiciran; Ako pacijentova težina ili obim struka premašuju prihvatljive vrijednosti za određeni skener, preporučuju se druge dijagnostičke metode. Unatoč sigurnosti pregleda, klaustrofobija može postati prepreka za magnetnu rezonancu. Ovo je relativna kontraindikacija, ako je apsolutno neophodno, skeniranje se radi nakon upotrebe anksiolitika.
MRI pankreasa s kontrastom nije propisan za kronično zatajenje bubrega i alergiju na kontrastno sredstvo. Takođe, ne preporučuje se upotreba kontrasta za žene tokom dojenja, ako je indikovano, pregled se može obaviti nakon čega sledi pauza dojenje za 1-2 dana. Teško opšte somatsko stanje je kontraindikacija za MR, kao i nemogućnost da se osigura potpuna nepokretnost pacijenta tokom snimanja. Potreba za zahvatom u takvim slučajevima se određuje pojedinačno;
Priprema
1-2 dana prije MR pankreasa potrebno je slijediti dijetu koja isključuje crni kruh, mahunarke, mliječne i druge proizvode koji uzrokuju pojačano stvaranje plinova. Studija se izvodi na prazan želudac, 2 sata prije zahvata koji pacijent uzima Aktivni ugljen. Antispazmodici se preporučuju otprilike jedan sat prije snimanja.
Metodologija
Subjekt se postavlja na sto koji se može uvlačiti, koji se postavlja u centar tomografa tokom skeniranja. Preporučeni položaj je da ležite na leđima, sa jastucima ispod glave i nogu za udobnost. Neke slike se snimaju dok zadržavate dah, o čemu vas ljekar unaprijed obavještava. Sistem za intravenozno davanje kontrast se ugrađuje prije početka postupka. Tokom primjene kontrastnog sredstva pacijent može osjetiti toplinu i toplinu u tijelu, vrtoglavicu, koja nestaje u roku od nekoliko minuta. Ukupno trajanje MRI pankreasa – oko 30 minuta. Uzimajući u obzir vrijeme za pripremu, uključujući lijekove, trajanje studije se povećava.
Komplikacije mogu biti povezane s upotrijebljenim kontrastnim sredstvom ako subjekt ima tešku alergijsku anamnezu ili hroničnu zatajenje bubrega. Metalni elementi koji nisu unaprijed identificirani predstavljaju opasnost za pacijenta. Iz tog razloga, potrebno je obavijestiti liječnika o svim metalima u tijelu, čak i ako se radi o fragmentima metaka ili strukturama čiji sastav pacijentu nije poznat. Rezultat MR pankreasa priprema se u roku od nekoliko sati. Pacijent dobija fotografije i zaključak po želji, rezultati se snimaju na digitalni medij ili šalju e-mailom.
Gušterača i jetra spadaju među parenhimske organe smještene u peritoneumu, koje je prilično teško pregledati, pa se patologije identificiraju rutinskim metodama i ultrazvučni pregled moguće samo na kasne faze. Moderna medicinski specijalisti u većini slučajeva kao pregled se propisuje kompjuterizovana tomografija gušterače, ali i ovako poboljšana dijagnostička metoda u nekim situacijama nije dovoljno informativna, pa se mora pribjeći MR jetre, ali i pankreasa. U ovom ćemo pregledu detaljnije pogledati što je MRI pankreasa i šta pokazuje, koje indikacije prethode njegovoj upotrebi. I također, koje su kontraindikacije za druge metode pregleda parenhimskih organa.
Šta pokazuje magnetna rezonanca?
MRI pankreasa otvara široke mogućnosti i omogućava vam da prilično precizno odredite sljedeća stanja parenhimskog organa:
- Vanjski oblik i dimenzije;
- Razvoj bilo koje neoplazme;
- Strukturna gustina organa;
- Kakvo je stanje intrapankreasnih kanala?
- Karakteristike vaskularizacije pankreasa.
Preciznost skeniranja magnetnom tomografijom omogućava otkrivanje čak i najmanjih patoloških poremećaja u predjelu pankreasa. Kontrastiranje će pomoći u povećanju stepena efikasnosti pri pregledu parenhimskih organa. Ovo je uvod specijalni lek, što može povećati intenzitet nekoliko puta magnetni signali tokom tomografije pankreasa.
MRI s kontrastom omogućit će vam da ispravno procijenite cjelokupnu kliničku sliku razvoja patologije, čak i kada identifikujete najsitnije poremećaje u strukturi organa koji se proučava, a također će vam omogućiti da vidite procese formiranja vaskularni sistem u bilo kojoj formaciji žlezde.
Indikacije za MRI
Za ugradnju je propisan MRI pregled strukturne karakteristike i performanse pankreasa ne samo kod pankreatitisa, već iu drugim slučajevima kada je nejasno tačna dijagnoza, kao i kada se pojave simptomi nepoznata etiologija u peritonealnom području.
MRI je propisan za:
- primarna dijagnoza;
- dinamičko posmatranje i procena strukture pankreasa tokom hroničnog pankreatitisa;
- prisustvo bilo koje neoplazme u peritonealnom području identificirane tijekom ultrazvučnog pregleda;
- cistične lezije pankreasa;
- gnojna curenja u području blizu tkiva gušterače;
- Redovni bol u epigastričnom području, bez vidljivog razloga;
- potreba za identifikacijom i dijagnozom, kada informacije koje nedostaju tokom drugih dijagnostičkih procedura.
I također za diferencijaciju nekrotičnih i tečne formacije u području pankreasa i retroperitoneuma.
MRI za pankreatitis i druge patoloških promjena u području abdomena, je apsolutno sigurna metoda istraživanja. Stoga se može koristiti čak i za praćenje stanja pankreasa nakon toga hirurška intervencija, kao i za procjenu efikasnosti terapije.
Priprema za MR pankreasa
Rezonantna dijagnostika pankreasa se obično planira unaprijed, jer zahtijeva određenu pripremu. U većini slučajeva počinju da rade magnetnu rezonancu pankreasa ujutro. Prije samog zahvata preporučuje se:
- Tri dana se pridržavajte posebne dijete koja eliminiše mogućnost stvaranja gasova u predjelu crijeva, naime zabranjeno je jesti: slatkiše, sokove, pecivo, pasulj, kupus.
- Dan prije dijagnoze ne piti alkoholna pića.
- Prilikom jutarnje MRI dijagnostike preporučuje se da ujutro ništa ne jedete, odnosno da se postupak provodi na prazan želudac.
- Prije ulaska u dijagnostičku sobu, morate skinuti sav metalni nakit sa svog tijela.
- Obavijestite liječnika o mogućoj intoleranciji na kontrastno sredstvo ako je već primijenjeno.
Tokom lečenja u bolničkim uslovima Dijagnoza pankreasa na MR može biti propisana, ali preporuke za pripremu za magnetnu rezonancu mogu biti malo drugačije. Ponekad, kako bi se dobila jasnija slika, stručnjak može propisati klistir za čišćenje ili izlučivanje fecesa putem sonde kako bi studija prošla dobro, bez smetnji.
Samo pravilnu pripremu za postavljanje dijagnoze, pomoći će da se dobiju pouzdanije informacije i točna klinička slika.
Sequence
MRI dijagnostika jetre i pankreasa provodi se u posebno opremljenoj prostoriji sa tomografom.
Pacijent treba da legne na specijalizirani dijagnostički sto, koji se zatim gura u labirint tomografa.
Ako postoji potreba za korištenjem kontrastnog sredstva, onda se pacijentu daje intravenozno, ugradnjom katetera spojenog na poseban uređaj koji daje kontrast pod određenim pritiskom. U većini slučajeva koristi se kontrastno sredstvo na bazi gadolinija.
Najefikasniji su sljedeći lijekovi koji se koriste za MRI pankreasa:
- Magnevista;
- Primovista;
- Gadovista;
- Prohensa.
Sve ove tvari sadrže različite spojeve gadolinijuma. Ostali proizvodi na bazi joda nisu prikladni za MRI. Takvi lijekovi su razvijeni za multislice kompjuteriziranu tomografiju, koja se provodi na bazi rendgenski pregled. Multislice tomografija ili MSCT pankreasa propisuje se ako postoje određene kontraindikacije za magnetnu rezonancu.
MRI pankreasa ima određene kontraindikacije, u prisustvu kojih se takva dijagnoza ne preporučuje, a to su:
- Prisutnost metalnih dijelova u tijelu, to mogu biti spajalice za pričvršćivanje prijeloma, zaprašene krunice na zubima ili metalni most itd.
- Autonomni uređaji ugrađeni u tijelo pacijenta, kao što je pokretač otkucaja srca.
- Dostupnost raznih metalnih proteza.
- Prvo tromjesečje trudnoće.
- Prisustvo klaustrofobije, odnosno straha od zatvorenih prostora.
- Tjelesna težina prelazi 150 kg, jer Dijagnostički sto tomografa je dizajniran za manje opterećenje.
Ako postoje alergijske manifestacije za davanje kontrastnog sredstva, MRI pankreasa se može uraditi i bez toga, ali efikasnost pregleda neće biti tako visoka.
Ako postoje gore opisane kontraindikacije za MRI, stručnjaci preporučuju pregled dijagnostičkim metodama kao što su MSCT ili CT.
Šta je CT i kada se prepisuje?
CT, ili CT skener je jedna od dijagnostičkih metoda za vizualizaciju rada parenhimskih organa.
Indikacije na osnovu kojih se propisuje kompjuterska dijagnostika:
- razvoj abnormalnih procesa u području parenhimskih organa;
- pojava tumorskih neoplazmi različite etiologije;
- kada se kamenci formiraju u kanalima pankreasa;
- posttraumatsko stanje;
- akutni pankreatitis;
- hronični pankreatitis;
- pregled retroperitonealne regije.
Između ostalog, CT dijagnostika se može propisati prije operacije. I velika vrijednost ima CT skeniranje za rak gušterače, jer daje više informacija o lokaciji regionalnih metastaza u području obližnjih organa i tkiva.
Kako se radi CT skeniranje?
Na CT dijagnostiku morate doći u udobnoj odjeći koja nema metalne dijelove. Prije ulaska u dijagnostičku sobu potrebno je skinuti sav nakit i skidljive proteze. Ako se pregled provodi bez upotrebe kontrastne metode, tada se nije potrebno unaprijed pripremati za postupak. A ako postoji potreba za povećanjem učinkovitosti pregleda i primjenom kontrasta, tada je prije dijagnoze potrebno slijediti režim prehrane koji eliminira pojavu plinova u crijevnom području.
Prije početka pregleda, pacijent mora ležati na dijagnostičkom stolu, specijalista osigurava pacijentovo tijelo pomoću posebno postavljenih traka kako bi se osigurala nepokretnost neophodna za pregled. Kako bi rezultati bili što precizniji, specijalista može u nekom trenutku tražiti da zadržite dah. Cijela procedura može trajati 10-15 minuta.
Šta odabrati MRI ili CT
Oba dijagnostičke metode imaju gotovo identične indikacije za njihovu primjenu, ali u svakom slučaju, samo MRI dijagnostička metoda će pokazati precizniju kliničku sliku.
Mnogi se pitaju zašto i zašto se isplati preplatiti pregled ako i kompjuterska tomografija pokazuje visoki nivo informativni sadržaj? Zapravo, MRI dijagnostika daje jasniji opis kliničku sliku i omogućava vam da najtočnije odredite lokaciju patologije. Pogotovo ako postoje indikacije za razvoj kancerozni tumor Poželjno je odabrati magnetnu dijagnostiku, jer ona utvrđuje onkološke neoplazme kancerogene prirode u bilo kojoj fazi njihovog razvoja.
Iz svega navedenog proizilazi da MRI dijagnostika ima visok potencijal za identifikaciju različitih patoloških promjena na području dotičnog organa koje se ne dijagnosticiraju drugim metodama.
Bibliografija
- Evert Blink. Osnove MRI: fizika. 2000
- P.A. Rinka. Magnetna rezonanca u medicini: glavni udžbenik Evropskog foruma za magnetnu rezonancu. Brunker Meditsintechnik GmbH Zubarev A.V. Medicinske metode snimanja. Ultrazvuk, CT, MRI u dijagnostici tumora i cista jetre. M.: Vidar, 1995.
- Karmazanovski G.G., Guzeeva E.B. CT s kontrastom u dijagnozi pankreatitisa. Medical Imaging 1999, br. 2, str. 41–48.
- Beck, Eric R. Lekcije diferencijalna dijagnoza. M. GEOTAR-Media, 2008
Pravovremena dijagnoza bolesti pankreasa je otežana zbog kasne pojave kliničke slike. MRI pankreasa omogućava preciznu i detaljnu procjenu strukture i formacija koje zauzimaju prostor ovog tela u bilo kojoj fazi bolesti.
Slični članci
Indikacije
Uobičajena lista indikacija za MRI pankreasa je sljedeća:
- formiranje mase ili sumnja u njeno prisustvo;
- pankreatitis ( primarna dijagnoza i dinamičko posmatranje);
- hronične bolesti probavnog sistema;
- poremećaj metabolizma ugljikohidrata;
- kontrola tretmana;
- dijagnostička pretraga metastatskih lezija sa utvrđenim primarnim fokusom;
- nejasna ultrazvučna slika koja zahtijeva daljnji pregled;
- povreda;
- kamenci u kanalima pankreasa.
Ova lista indikacija nije konačna. Lekar koji upućuje na MR može odlučiti da li postoji indikacija za studiju, na osnovu klinike i postojećih rezultata pregleda.
Kontraindikacije
Sljedeće okolnosti mogu biti kontraindikacije za operaciju žlijezda:
- mentalno i neurološke bolesti pacijent koji ometa MRI;
- višak tjelesne težine (ograničenje težine ovisi o tomografu);
- strah od zatvorenih prostora;
- trudnoća (prvi i treći trimestar);
- metalni implantati (pejsmejkeri, stentovi, postoperativne strukture, strana tijela);
- težak opšte stanje pacijent.
Nisu sve kontraindikacije apsolutne u nekim slučajevima problem će se riješiti pojedinačno (na primjer, moguće je koristiti sedativi prilikom vršenja pregleda kod pacijenata sa mentalna bolest). Međutim, ako postoje metalni implantati, studija se ne može provoditi kategorički.
Potrebna priprema
MRI pankreasa ne zahtijeva dugo i posebna obuka. Glavni zahtjev je odsustvo metalnih predmeta. Nema ograničenja u hrani i piću, ali se postupak izvodi na prazan želudac uz korištenje kontrastnih sredstava. Prilikom ispitivanja kontrastom potrebno je provesti test za alergijska reakcija sa kontrastom (posebno ako se izvodi prvi put).
Sama MRI procedura pankreasa traje od 10 do 30 minuta, u zavisnosti od toga da li se radi sa kontrastom ili ne. Pacijent treba mirno disati, ležati u zadatom položaju i slušati upute liječnika koje može dati preko mikrofona. Postupak je siguran i pacijentu nije potrebna posebna opservacija ili hospitalizacija nakon završetka.
Rezultati istraživanja
Obrada dobijenih slika i interpretacija rezultata dobijenih MRI pankreasa traje nekoliko sati. Kao rezultat, pacijent dobiva zaključak s propisanom patologijom ili normom.
Cistična lezija pankreasa
Epitelne prave ciste izgledaju kao okrugle formacije jasnih kontura bez vidljivih zidova i pojačanja kontrasta. Pseudociste su višekomorne strukture sa zadebljanim zidom i septama unutar formacije. U ovom slučaju, sama formacija može ići izvan kontura samog organa. Apsces karakteriše prisustvo granulacionog tkiva duž periferije i mogući sadržaj mjehurića plina.
Pseudocista pankreasa
Mikrocistični adenom se vizualizira kao brojne ciste različitog promjera i morfologije, sa septacijama i čvrstom komponentom, a također ima područja kalcifikacije u centru. Veličina cista u ovom adenomu obično ne prelazi 20 mm.
Makrocistični mucinozni adenom je jednokomorna ili višekomorna formacija sa septama velike gustine i neujednačene debljine. Veličina formacije je od 2 do 10 cm, uglavnom se nalazi u tijelu i repu žlijezde. Ovaj adenom često postaje maligni i na tomogramu se ne razlikuje od cistadenokarcinoma, pa je potreban dalji citološki pregled.
Tumori
Oko 90% svih tumorskih lezija pankreasa su adenokarcinomi. Ovaj karcinom najčešće pogađa glavu, ali nisu isključeni slučajevi oštećenja tijela i repa žlijezde. Prilikom istraživanja rani znaci Bolest je uzrokovana lokalnim povećanjem dijela organa, kao i promjenom kontura žlijezde u projekciji formacije. Kada se otkrije tumor ili se sumnja na njegovo prisustvo, neophodna je detaljna dijagnostička pretraga prisustva metastaza, kao i procjena invazije tumora i stepena njegove resektabilnosti.
Kada se koristi intravenski kontrast, definira se kao hipotenuirajuća lezija raznih oblika i veličina. Detekcija dilatacije pankreasnog kanala nije pouzdan znak tumori, jer ovaj znak javlja se kod kroničnog pankreatitisa i opstrukcije pankreasnog dijela zajedničkog žučnog kanala. Ponekad adenokarcinom vizualno podsjeća na cistu, ali razlika je u odsustvu kalcifikacije i debljem i neravnom zidu.
Tumori izolacijski aparat, koje se razvijaju iz endokrinih stanica žlijezde, hormonski su aktivne i neaktivne, a često su benigne prirode. Tokom studije, ovi tumori se vizualiziraju kao izodezne formacije kada se koristi kontrast, detektuje se povećana opskrba krvlju.
Ovisno o toku, razlikuju se akutni i kronični pankreatitis. Svrha MRI studije je da se utvrdi stepen intenziteta, kao i da se identifikuju komplikacije upalnog procesa. Međutim, u nekim slučajevima, kada se pregleda u početnoj fazi, patologija se ne vizualizira ovom metodom.
Pankreatitis pankreasa
Blagi akutni pankreatitis karakterizira intersticijski edem, povećanje dijela ili cijelog organa. Konture su nejasne svuda. Kada se koriste kontrastna sredstva, uočava se nehomogeno povećanje parenhima pankreasa.
Znakovi teške akutni pankreatitis su značajno povećanje organa, neujednačena struktura. Nekrotična područja su hipodenzna, krvarenja su hipergusta, a sekvestri izodenzni. Upotreba kontrasta omogućava identifikaciju zahvaćenog područja: normalno tkivo žlijezde je pojačano, dok područja nekroze ne reagiraju.
Hronični pankreatitis karakteriziraju ireverzibilne promjene u organu koje dovode do disfunkcije, egzogene i endogene. Tok može biti polako progresivan i ponavljajući. Slika na tomogramu je promjenjiva: može postojati prisustvo pseudocista i kalcifikacija, proširenje ili kalcifikacija kanala, difuzna heterogenost tkiva organa. Sam pankreas može biti povećan ili atrofičan.
Komplikacije akutnog i kroničnog pankreatitisa su pseudociste, hemoragični pankreatitis i infektivne lezije. Inficiranu nekrozu karakterizira nedostatak perfuzije, hipodenzna žarišta nejasnih kontura. Vaskularne komplikacije se javljaju u obliku stvaranja pseudoaneurizme i tromboze (obično vena slezene). Tromboza se otkriva kada se naruši integritet kontrastnih žila tokom tomografije.
Difuzne promjene u pankreasu
Kod cistične fibroze tkivo pankreasa je nehomogeno, postoje žarišta fibroze i degeneracije. Ciste imaju različite prečnike, a moguće su i kalcifikacije. Vremenom dolazi do masne involucije i atrofije organa.
Hemokromatoza nastaje zbog taloženja željeza u parenhimskim organima, uključujući gušteraču. Studija vizualizira ujednačeno difuzno povećanje gustoće, veličina i kontura se ne mijenjaju.
Lipomatoza pankreasa
Lipomatoza nastaje zbog viška taloženja masti u parenhimu žlijezde. Ovo je uzrokovano hroničnim pankreatitisom, gojaznošću, cistična fibroza. Kod djece može biti provocirajući faktor virusna infekcija. Žlijezda je smanjena u veličini, gustoća tkiva je smanjena, a konture su jasne.
Traumatske lezije
Trauma pankreasa je prilično rijetka i javlja se u kombinaciji s oštećenjem drugih trbušnih organa. Javlja se češće kod djece i adolescenata. Blage ozljede karakteriziraju oticanje žlijezde i stvaranje hematoma. Kada dođe do rupture, utvrđuje se povreda integriteta organa i krvarenje.
Kada dođe do rupture organa uz oštećenje kanala, razvija se nekrotizirajući pankreatitis. Da bi se razjasnio integritet/oštećenje kanala, neophodna je endoskopska retrogradna holangiopankreatografija.
Magnetna rezonanca u kombinaciji s upotrebom kontrasta omogućava pravovremenu i tačnu dijagnozu patologije parenhimskih organa, uključujući i gušteraču. Specifičnost i točnost dijagnoze pomoću MRI pankreasa u odnosu na osnovnu patologiju prelazi 80-85%, a sigurnost metode omogućava da se studija provodi više puta.
Ali to treba imati na umu, kao i svaki drugi instrumentalna metoda studije, tomografiju pankreasa treba kombinovati sa rezultatima laboratorijskih pretraga i kliničkom slikom bolesti.
✓ Cijena MRI pankreasa u Moskvi od 2500 rubalja, ✓ trenutne cijene, ☎ adrese i kontakti, ✓ prave kritike pacijenti, ✓ Za online rezervacije, popusti do 50% !
Pažnja! Naša usluga pruža cijene niže od kataloških cijena u klinikama!
Snižene cijene vrijede samo pri zakazivanju termina putem našeg portala MRT-kliniki!
Gušterača je organ za probavu i endokrini sistem, koji proizvodi sokove sa enzimima za duodenum i hormone za apsorpciju korisne supstance iz hrane i njihove daljnje metaboličke transformacije. Djelomično reguliše metabolizam ugljikohidrata, proteina i masti i luči inzulin. Ako gušterača ne obavlja svoje funkcije, probava i cijeli metabolizam mogu biti poremećeni. Jedna od metoda za proučavanje ovog važnog organa je MRI pankreasa.
Šta je MRI pankreasa?. Pregled ovog organa dugo vremena izazvalo poteškoće. Dijagnoza je postavljena na osnovu pritužbi pacijenta, laboratorijske pretrage i niskoinformativni rendgenski snimci. Odnosno, ugrubo govoreći, oni su navodno postavili dijagnozu, pa je otvorili trbušne duplje da vidite da li tamo ima cista, kamenaca ili tumora. Sada niko ne nagađa na osnovu opisanih simptoma, jer možete napraviti magnetnu rezonancu gušterače i vidjeti ne samo njenu strukturu, anomalije ili malformacije, promjene, neoplazme, već i njegovu funkciju u djelovanju.
MRI je metoda dijagnostička studija pankreas, koji vam omogućava da vidite njegovu glavu, tijelo i rep, zidove, unutrašnje kanale gušterače, arterije koje opskrbljuju žlijezdu krvlju, limfne kapilare kroz koje limfa odvodi.
Princip rada tomografa može se opisati na sljedeći način: uređaj stvara konstantno elektromagnetno polje i, dodatno, magnetski poremećaj, snima odgovor jezgara atoma vodika u tom magnetskom polju, obrađuje primljeni signal i prikazuje ga u oblik trodimenzionalne slike na filmu. Za rekonstrukciju se koriste različiti softveri koji mogu obraditi informacije u hodu, smanjiti vrijeme prikupljanja podataka, potisnuti buku od pokreta i disanja pacijenta (tzv. artefakti, odnosno smetnje), poboljšati jasnoću i kontrast itd.
Postoje otvoreni i zatvoreni tomografi. Prvi su uglavnom niskog ili srednjeg polja; oni imaju nižu indukciju magnetnog polja. Drugi su mid-field i high-field. Istina, ako se ranije ovaj parametar smatrao vrlo važnim, jer je utjecao na kvalitetu slika, sada su, zbog poboljšanog dizajna i moćnog softvera, magnetne rezonancije niskog polja gotovo jednako dobre kao i one visokog polja. Ali ako je potrebna najveća točnost istraživanja i skeniranja s minimalnim korakom (debljina kriška), onda je ipak bolje dati prednost tomografu zatvorenog tipa. Jedina stvar važan uslov- da pacijent nema klaustrofobiju. Ako se plašite boravka u skučenom prostoru, onda možete uraditi magnetnu rezonancu retroperitoneuma ili pankreasa sa sedacijom (laka anestezija, odnosno veštačko spavanje izazvano lekovima).
Indikacije za studiju:
- bolovi u pojasu u stomaku i dvanaestopalačnom crevu, ponekad zrače u kičmu, ispod lopatice, u donjem delu leđa;
- bol u hipohondrijumu;
- mučnina, povraćanje;
- težina nakon jela;
- nadimanje, povećano stvaranje plinova;
- disfunkcija crijeva (proljev);
- žutica kože;
- gubitak težine uz odličan apetit.
Ako nakon jedenja masnog kotleta ili pijenja alkohola osjećate oštra bol u abdomenu, onda svakako morate uraditi MR pankreasa i podvrgnuti se laboratorijskim pretragama.
