Laboratorijski parametri akutnog toksičnog hepatitisa. Toksični hepatitis: liječenje lijekovima, dijeta

Toksični učinak tvari usmjeren je na ćelije jetre, što je praćeno upalom hepatocita i njihovom smrću. Jetra se povećava u veličini, pojavljuje se bol u desnom hipohondriju, a žutica napreduje.

Akutni tok toksičnog hepatitisa obično se naziva "Akutni toksični hepatitis", koji nastaje uslijed gutanja jedne, ozbiljne koncentracije otrova ili male doze otrova u tijelo, što je općenito slično stanicama jetre. U većini slučajeva simptomi se počinju pojavljivati ​​u roku od 3-5 dana.

Kronični tok toksičnog hepatitisa obično se naziva "hronični toksični hepatitis". Bolest se razvija kada se otrov sistematski unosi u organizam u malim dozama. Otrov nema nikakve sličnosti sa ćelijama jetre. Za pojavu hepatitisa potrebni su mjeseci i godine. Znakovi toksičnog akutnog hepatitisa su izraženi i teški. Pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija. Ako se liječenje ne pruži na vrijeme, bolest dovodi do smrti. Toksični kronični hepatitis se razvija polako, a simptomi se javljaju postepeno.
Ako se uzrok ne eliminiše, hepatitis će se zakomplikovati zatajenjem jetre i cirozom.

Uzroci toksičnog hepatitisa

Štetne materije mogu ući u ljudski organizam slučajno, namjerno (poželjno) ili profesionalno (rad, radna aktivnost). Štetne tvari koje uđu u organizam oštećuju jetru – nazivaju se jetrenim otrovima. Mogu ući u organizam na različite načine. Kroz probavni trakt: usta-želudac-krvotok-jetra. Kroz respiratorni sistem: nos-pluća-krvotok-jetra. Otrovi prodiru i kroz kožu u krvotok, a zatim u jetru. Neki otrovi jetre, ulazeći u krv, imaju direktan učinak na stanice jetre, narušavajući njihovu vitalnu aktivnost i funkcionalnost. Ostali otrovi remete cirkulaciju krvi u malim žilama koje hrane jetru, što dovodi do nedostatka kisika u stanicama i njihove smrti, uz daljnje narušavanje rada jetre.

Otrovi jetre imaju različito porijeklo:

1. Lijekovi. Ako je dozu propisao ljekar, lijek ima terapeutski učinak. Ako se uzme jedna toksična (velika) doza lijeka, dolazi do oštećenja jetre i razvija se akutni toksični hepatitis. Neki lijekovi imaju ovo svojstvo:

• Antivirusni agensi: Amantadin, Interferon;
• Sulfanilamid: Sulfadimetoksin;
• Antituberkuloza: Tubazid, Ftivazid;
• Antipiretici: Aspirin, Paracetamol;
• Antikonvulzivi: fenobarbital.

2. Industrijski otrovi ulaze u organizam kroz kožu ili udisanjem. Ako velike doze uđu u organizam, dolazi do akutnog oštećenja jetre, nakon čega slijedi stanična smrt i stvaranje masnih stanica. Ako se male doze sistematski unose, razvija se toksični hronični hepatitis.

• Fosfor (dostupan u fosfatnim đubrivima, koji se koriste za obradu metala);
• Arsen (ispušta se u metalurškim preduzećima);
• Pesticidi (koriste se u poljoprivredi);
• Klorirani ugljikovodici (naftni elementi);
• Aldehidi (na primjer, acetaldehid; koriste se u industriji za proizvodnju octene kiseline);
• Fenoli (nalaze se u antisepticima koji se koriste za dezinfekciju);
• Insekticidi (koriste se u poljoprivredi za uništavanje insekata).

3. Alkohol. Prekomjerna i stalna konzumacija alkohola (posebno nekvalitetnog) dovest će do toksičnog oštećenja jetre. Oko 30-40 g alkohola dnevno za muškarce i 20-30 g za žene su sigurne doze. Toksičan učinak će se pojaviti pri velikim dozama. Iz probavnog trakta sav konzumirani alkohol putuje krvlju u jetru, gdje se obrađuju tvari koje u nju ulaze. Glavna komponenta transformacije alkoholne supstance je njena interakcija sa alkohol dehidrogenazom (enzimom). Zbog ove transformacije na nivou enzima nastaje acetaldehid, koji se smatra prilično toksičnom tvari. Pod njegovim utjecajem nastaju različite kemijske reakcije u jetri (uključujući i metabolizam masti). Dolazi do nakupljanja masnih kiselina i zamjene ćelija jetre masnim tkivom.

4. Biljni otrovi(otrovi korova: križ, gorušica; otrovi gljiva: žabokrečina) djeluju hepatotropno (djeluju direktno na stanice jetre, remete njihove vitalne funkcije i zamjenjuju ih masnim tkivom). Zbog toga se razvija akutni hepatitis.

Simptomi toksičnog hepatitisa

U nekim slučajevima, bolest je praktički asimptomatska i može se otkriti tijekom grupnog pregleda. Na primjer, nakon jedenja otrovnih gljiva. U posebno teškim slučajevima, bolest se manifestira u obliku niza simptoma:

• Bol u predjelu desnog hipohondrija. Mogu se pojaviti neočekivano 2-5 dana nakon prodiranja otrova u organizam. Bol nastaje zbog rastezanja povećane kapsule jetre (kao rezultat akutnih upalnih procesa);
• Znakovi intoksikacije: povišena tjelesna temperatura, nedostatak apetita, primjetna slabost, mučnina, povraćanje (često s krvlju), bol u zglobovima;
• Krvarenje iz desni, nosa, mala precizna krvarenja na koži. To se događa zbog destruktivnog učinka toksina na zidove krvnih žila;
• Psiha pacijenta je zahvaćena u obliku letargije ili uznemirenosti. Orijentacija u prostoru je poremećena. Uočava se podrhtavanje, jer otrovi mogu imati toksični učinak na nervne ćelije;
• Razvija se žutica, promjena boje stolice, jako zatamnjenje urina. To se manifestira zajedno sa znakovima intoksikacije i postaje rezultat poremećaja u odljevu žuči kroz intrahepatični bilijarni trakt;
• Povećanje veličine jetre zbog akutne upale hepatocita i njihove zamjene masnim tkivom (tzv. masna degeneracija).

Znakovi hroničnog toksičnog hepatitisa:

• Sistematski bol u predjelu desnog hipohondrija slabog intenziteta, koji se pojačava nakon jela;
• Težina u području desnog hipohondrija povezana s povećanjem jetre;
• U pravilu, subfebrilna tjelesna temperatura je 37-37,5 stepeni;
• Povraćanje, mučnina, nedostatak apetita, primetna nadutost, blaga gorčina u ustima, dijareja. Sve se to razvija zbog poremećaja u odljevu žuči;
• Smanjenje performansi, umor;
• Svrab. Koža će svrbeti zbog nakupljanja žučnih kiselina;
• Povećana slezina i jetra. Ovi simptomi mogu privremeno nestati (remisija) i ponovo se pojaviti (pogoršanje).

Dijagnoza toksičnog hepatitisa

Nažalost, sličnost u nastanku toksičnog hepatitisa i drugih kroničnih i akutnih bolesti jetre ne dopušta da se međusobno klinički razlikuju. U tu svrhu koriste se različite instrumentalne i laboratorijske metode istraživanja. Prilično univerzalna laboratorijska metoda za dijagnosticiranje toksičnog hepatitisa može se nazvati biokemijskim testom krvi, u kojem će, prije svega, liječnika zanimati razine AST i ALT, direktni i ukupni bilirubin, kao i gamaglutamil transpeptidaza.

Pored biohemijskog testa krvi, pacijentu se propisuju opšti klinički testovi (urin i krvni testovi), koagulogram (sa analizom protombinskog indeksa), kao i testovi za isključivanje drugih vrsta hepatitisa (enzimski imunotest na antitela na virusne viruse). hepatitisa i za autoantitijela SMA, ANA, anti-LKM-1, karakteristična za autoimuni hepatitis). Uzroci toksičnog hepatitisa mogu se utvrditi ispitivanjem bioloških tekućina (urina, pljuvačke, krvi, fecesa) na sadržaj različitih toksina (npr. metaboličkih produkata paracetamola, nekih industrijskih otrova i narkotičkih supstanci).

Komplikacije toksičnog hepatitisa

Ako se hepatitis razvije u blagom obliku, potpuno je izlječiv. U drugim slučajevima, to je komplikovano jednom od nekoliko bolesti:

1. Otkazivanje jetre nastaje usled odumiranja hepatocita, koji se zamenjuju masnim ćelijama. Funkcionisanje jetre je poremećeno, što se manifestuje simptomima:

• Edem (zbog poremećaja u metabolizmu proteina);
• žutica;
• Krvarenje (smanjuje se proizvodnja komponenti zgrušavanja krvi);
• Opći gubitak tjelesne težine (zbog nedovoljne zasićenosti tijela mastima, proteinima i ugljikohidratima, energijom koju proizvodi jetra);
• Hepatična encefalopatija (neuromuskularni i mentalni poremećaji).

Bolest se razvija zbog kršenja toksičnih funkcija jetre.

2. Hepatična koma, progresivni poremećaji centralnog nervnog sistema i jetre (poremećeni refleksi, svest, konvulzije itd.). Rezultat je smrt.

3. Ciroza jetre. Bolest koja rezultira odumiranjem hepatocita i njihovom daljnjom zamjenom jetrenim vezivnim tkivom.

Liječenje toksičnog hepatitisa

Tradicionalne metode liječenja toksičnog hepatitisa

Prije svega, potrebno je spriječiti da tijelo dođe u kontakt sa otrovom. Da bi se spriječilo da otrovi uđu u krv, a potom i u jetru, potrebno ih je ukloniti iz želuca (ako otrovi dođu direktno u probavni trakt) pomoću umjetno izazvanog povraćanja. Prvo morate zauzeti položaj koji je udoban za ovo (polusjedeći položaj sa nagnutom glavom prema naprijed). Nakon toga treba iritirati korijen jezika pritiskom na njega prstom (ovo se ne koristi u svim slučajevima). Da biste oslabili djelovanje otrova na zidove želuca, trebali biste piti mlijeko ili izvarak lanenih sjemenki. Ako imate temperaturu, možete staviti hladne obloge na čelo.

Dok se sve ovo radi, najbolje je pozvati hitnu pomoć ili odmah otići u medicinsku ustanovu. Ako se pojave znaci akutnog oblika toksičnog hepatitisa, pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija. U bolnici će biti podvrgnut sledećem tretmanu pod nadzorom lekara:

• Odmor u krevetu;
• Hitno ispiranje želuca, eliminacija preostalog otrova koji je ušao u želudac. Pacijent sjedi na stolici i naginje glavu naprijed. U njega se ubacuje posebna sonda, na čiji je kraj spojen lijevak. Prilikom sipanja vode, lijevak se podiže više. Čim se napuni, spušta se, a voda se izliva iz želuca. Postupak se ponavlja. Voda treba biti topla, za ispiranje želuca odrasle osobe potrebno je oko 8-10 litara vode;
• Uklanjanje otrova iz organizma (kapljica s otopinom elektrolita, aktivni ugljen), hemosorpcija, plazmafereza (čišćenje krvi od toksičnih tvari). Na svojoj površini, aktivni ugljen upija toksine koji ostaju u želucu, sprječavajući ih da uđu u krvotok;
• Vitaminoterapija - upotreba vitamina B i C;
• Hepatoprotektori (Heptral, Liv 52, Essentiale). Ova sredstva će sudjelovati u procesu reprodukcije ćelija jetre i njihovoj obnovi nakon oštećenja. Liv 52 uzimati tri puta dnevno po 2 tablete, trajanje primjene je individualno i ovisi o težini oštećenja jetre;
• Holeretici (Cholenzim, Holosas). Neki od toksina će biti uklonjeni iz jetre zajedno sa žuči. Ovaj proces aktiviraju holeretski lijekovi;
• Protuotrovi (atropin kod trovanja gljivama). Različite hemikalije koje specifično ciljaju ćelijske receptore i toksične agense, sprečavajući oštećenje toksina.

Hepatoprotektori biljnog porijekla za liječenje hepatitisa. Hepatoprotektori povećavaju otpornost jetre na štetno dejstvo hemijskih i biljnih otrova, alkohola i droga. Ubrzavaju oporavak oštećenih hepatocita i poboljšavaju neutralizacijske funkcije jetre.

Lijek Liv 52: sastav, opis, djelovanje
Sastojci: bodljikavi kapari, obični cikorija, obični stolisnik, kasija, crni velebilj, terminalna arjuna, galski tamarix. Učinci i mehanizam djelovanja Liv 52:

• Neutralizacija mnogih toksičnih supstanci. Povećana aktivnost enzima (acetaldehid dehidrogenaze, citokroma P 450 i drugih) uključenih u neutralizaciju različitih toksičnih elemenata. Acetaldehid dehidrogenaza smanjuje štetno dejstvo alkohola i pomaže u njegovom uklanjanju iz organizma.
• Borba protiv štetnih efekata slobodnih radikala. Elementi lijeka će stimulirati proizvodnju tvari (glutation, tokoferoli) koje smanjuju djelovanje slobodnih radikala (tzv. antioksidativni učinak). Slobodni radikal je molekul koji na svojoj elektronskoj ljusci ima nespareni elektron. Takvi molekuli oštećuju normalne ćelije jetre, ubrzavajući njihovo starenje i smrt;
• Holeretski efekat. Lijek potiče stvaranje žuči u stanicama jetre i stimulira njeno izlučivanje kroz žučne kanale. Višak masti (holesterol, trigliceridi, B-lipoproteini) i toksini (benzopereni, fenoli, itd.) uklanjaju se iz tijela žuči;
• Protuupalni učinak, koji se postiže djelovanjem aktivnih komponenti lijeka na faktore upale (ciklini, prostaglandini, leukotrieni). Ekstrakt crnog velebilja, na primjer, koji je dio Liv 52, smanjuje stvaranje leukotriena, tvari koje su odgovorne za nastanak upalnih i alergijskih reakcija.

Kako uzeti Liv 52?

Odrasli: 2-3 tablete tri puta dnevno (ako je lijek u tabletama). Ako je lijek tečan, potrebno je uzimati 1-2 žlice dva puta dnevno. Djeci starijoj od šest godina propisuje se 1-2 tablete tri puta dnevno ili 10-20 kapi dva puta dnevno. U pravilu, tok liječenja je oko 3 mjeseca ili više. Tačnu dozu i trajanje liječenja može odrediti samo liječnik, na osnovu specifičnosti bolesti.

Essentiale forte: djelovanje, sastav, primjena

Lijek normalizira metabolizam ugljikohidrata, proteina i lipida u jetri, poboljšavajući njene neutralizacijske funkcije. Pomaže u obnavljanju jetre nakon oštećenja i sprječava nastanak ožiljnog tkiva u njoj. Lijek je baziran na posebnim mastima (tzv. esencijalni fosfolipidi), koje se dobivaju iz soje.

Učinci i mehanizam djelovanja lijeka:

• Jačanje i obnavljanje hepatocita. Esencijalni fosfolipidi prodiru u oštećene ćelije, što stimuliše obnavljanje integriteta jetre i njene funkcionalne sposobnosti;
• Smanjenje nivoa masti u krvi. Nivoi holesterola i drugih masti (lipoproteini niske gustine, triglicidi). Učinak se postiže činjenicom da se smanjuje stvaranje kolesterola u jetri, smanjuje se njegova apsorpcija u crijevima i povećava izlučivanje u žuči;
• Smanjenje formiranja ožiljnog tkiva u jetri. Lijek stimulira kolagenazu (enzim) koji potiskuje stvaranje glavnog elementa ožiljnog tkiva (kolagena). Efikasnost Essentialea u liječenju alkoholnog hepatitisa:
• Lijek usporava razvoj teške faze (ciroze), u kojoj je jetreno tkivo zamijenjeno fibroznim (ožiljnim) tkivom;
• Zaustavlja razvoj bolesti u ranoj fazi;
• Poboljšava funkciju jetre u posljednjim stadijumima bolesti;
• Djelotvoran u liječenju toksičnih oštećenja jetre. Posebno u slučaju trovanja gljivama, antiepilepticima i pesticidima.

Lijek je dostupan u dva oblika:

• Essentiale sa dodatkom vitamina (E, PP, B1, B2, B6, B12);
• Essentiale N – bez vitamina.

Vitamini koji čine lijek smanjuju podnošljivost i nameću određena ograničenja u njegovoj upotrebi:

• Trajanje uzimanja Essentialea s vitaminima je skraćeno zbog mogućnosti razvoja viška vitamina u tijelu;
• Pacijenti sa visokom osjetljivošću na različite vitamine ne mogu uzimati ovaj lijek;
• Uvedena su ograničenja dnevne doze lijeka zbog mogućnosti razvoja različitih nuspojava od velike doze vitamina. Essentiale Forte N se uzima prema sljedećim shemama:
• Ako je lijek u kapsulama: dvije kapsule uz obrok tri puta dnevno tokom 4-6 mjeseci;
• Ako je lijek u ampulama: 2-4 ampule intravenozno dnevno. Prije primjene, razrjeđuje se krvlju pacijenta u omjeru 1:1. Trajanje – 10 dana.

Režim, trajanje i tačnu dozu određuje ljekar.

Heptral: upute, djelovanje lijeka, primjena, doziranje

Heptral pomaže poboljšanju zaštitnih svojstava stanica jetre, potiče njihovu daljnju obnovu i ubrzava proces neutralizacije toksina (lijekova, alkohola itd.). Ima antidepresivno dejstvo. Djelovanje i mehanizam djelovanja lijeka: Glavni aktivni sastojak heptrala je ademetionin, koji učestvuje u rastu i zaštiti ćelija nervnog sistema, bubrega, jetre i drugih organa. Učestvuje u procesima neutralizacije toksina. Pomaže u sintezi serotonina (hormona sreće). Kod bolesti jetre, mozga i tkiva njegova koncentracija opada s razvojem bolesti. Heptral obnavlja nivo ademetionina i stimuliše njegovu proizvodnju u organizmu.

Holeretski efekat

Lijek povećava propusnost ćelijskih zidova jetre. Ovaj efekat će povećati proizvodnju žuči i poboljšati njeno izlučivanje u žučne kanale. Toksične tvari (fenoli, lijekovi, benzopiren, itd.) uklanjaju se iz tijela žuči.

Detoksikacija

Lijek poboljšava detoksikacijske funkcije jetre stimulirajući sintezu aminokiselina (taurin, glutation). Glutation je uključen u proces neutralizacije toksina i potiče njihovu kasniju eliminaciju. Taurin u jetri veže otrovne žučne kiseline, stvarajući bezopasna jedinjenja koja su dio žuči.

Opšti antidepresivni efekat

Lijek pomaže u sintezi tvari koje poboljšavaju raspoloženje (noradrenalin, dopamin), kao i serotonina (hormon sreće). Osim toga, Heptral poboljšava osjetljivost moždanih struktura na ove tvari, što također pomaže u poboljšanju antidepresivnog učinka. Sigurnost i djelotvornost lijeka klinički je dokazana u liječenju oštećenja jetre uzrokovanih lijekovima i alkoholom.

Uzimanje Heptrala

Lijek je dostupan u tabletama i bočicama. Tablete treba uzimati 2-4 tablete dnevno tokom 3-4 nedelje. Bočice intravenozno - 1-2 puta dnevno tokom 2-3 nedelje. Uzmite lijek prije ručka, jer ima tonik efekat. Lijek je kontraindiciran za osobe mlađe od 18 godina i trudnice.

Doziranje, režim i trajanje primjene određuje samo ljekar.

Dijeta za toksični hepatitis

Zabranjeno je pušiti i piti alkohol. Obroci treba da budu u malim porcijama, često, što će poboljšati izlučivanje žuči. Hrana treba da bude nemasna, neslana, ne pržena, bez začina, obogaćena vitaminima i vlaknima. Glavni proizvodi u ishrani trebaju biti svježe voće i povrće (sve vrste salata), mahunarke (grašak, pasulj). Mogu se konzumirati samo biljna i puter ulja. Možete jesti samo lako svarljivo meso (zec, piletina). Potpuno odbijanje konzervirane i dimljene hrane. Preporučljivo je imati dane posta (jedan dan u sedmici jesti samo voće ili povrće). Ljudi koji rade u industrijskom pogonu izloženom štetnim tvarima dužni su svakodnevno konzumirati mliječne proizvode.

Akutni toksični hepatitis, nazvan "akutni toksični hepatitis", nastaje kao rezultat izlaganja jednoj, velikoj koncentraciji otrova ili maloj dozi otrova koja ima afinitet za stanice jetre; simptomi se u pravilu javljaju nakon 2-5 dana. .

Toksični hepatitis kroničnog tijeka, nazvan „Hronični toksični hepatitis“, nastaje ponovnim izlaganjem otrovu, u malim dozama, koji nema afiniteta za ćelije jetre, a može se manifestirati nakon mjeseci ili godina. Manifestacije akutnog toksičnog hepatitisa, izražene, su teške, pacijent mora biti hitno hospitaliziran, a ako se medicinska pomoć ne pruži na vrijeme, može dovesti do smrti. Kronični toksični hepatitis se razvija sporo, simptomi se javljaju postupno, a ako se uzrok ne eliminira, kompliciraju se cirozom jetre i zatajenjem jetre.

Uzroci toksičnog hepatitisa

Unošenje štetnih materija u organizam može biti slučajno, profesionalno (radna aktivnost) ili namjerno (poželjno). Štetne tvari koje ulaze u organizam i oštećuju jetru nazivaju se otrovi za jetru. U organizam ulaze različitim putevima. Kroz probavni trakt: usta → želudac → krv → jetra. Kroz respiratorni sistem: nos → pluća → krv → jetra. Kroz kožu otrovi mogu prodrijeti i u krv, a potom i u jetru. Prodirući u krv, neki otrovi jetre mogu direktno djelovati na ćeliju jetre (hepatotropni otrovi), narušavajući njenu funkciju i vitalnu aktivnost. Ostale vrste otrova remete cirkulaciju krvi u malim žilama koje opskrbljuju jetru, što dovodi do nedostatka kisika u stanicama i njihove smrti, uz naknadni poremećaj funkcije organa.

Otrovi jetre imaju različito porijeklo:

1 . Lijekovi, u dozama koje je propisao liječnik, imaju terapeutski učinak; s jednom velikom (toksičnom) dozom jednog od lijekova iz ovih skupina dolazi do toksičnog oštećenja jetre i razvoja akutnog toksičnog hepatitisa.

• sulfonamidni lijekovi: biseptol, sulfadimetoksin
• antivirusni: interferon, amantadin;
• antituberkuloza: ftivazid, tubazid; antipiretik: paracetamol, aspirin
• antikonvulzivi: fenobarbital i drugi.

2. Industrijski otrovi ulaze u organizam udisanjem ili kroz kožu; kada velike doze uđu u tijelo, razvija se akutno oštećenje jetre sa odumiranjem njenih stanica i zamjenom masnim stanicama; uz ponovljeno izlaganje malim dozama razvija se kronični toksični hepatitis.

• arsenik– puštaju u metalurške pogone;
• fosfor– nalazi se u fosfatnim đubrivima, koji se koriste za obradu metala
• pesticida– koristi se u poljoprivredi za uništavanje korova
• hlorisani ugljovodonici– komponente ulja.
• aldehidi(na primjer: acetaldehid) se industrijski koristi za proizvodnju octene kiseline
• fenola– sadržano u antisepticima koji se koriste za dezinfekciju, a nalaze se u konzerviranoj hrani
• insekticidi– koristi se u poljoprivredi za suzbijanje štetnih insekata

3. Alkohol- Kronična i prekomjerna konzumacija alkohola, posebno lošeg kvaliteta, dovodi do toksičnog oštećenja jetre. 20-40 grama alkohola dnevno za muškarce i do 20 grama za žene se smatraju sigurnim dozama, au većim dozama ima toksično dejstvo.
Sav alkohol iz probavnog trakta putuje krvlju u jetru. Jetra aktivno obrađuje dolazni alkohol. Glavna komponenta konverzije alkohola u jetri je njegova interakcija s enzimom alkohol dehidrogenazom. Kao rezultat ove enzimske transformacije, razlaganje alkohola dovodi do stvaranja acetaldehida. Acetaldehid je prilično toksična tvar, pod utjecajem koje se poremete različite kemijske reakcije u jetri (posebno metabolizam masti). Masne kiseline se akumuliraju i ćelije jetre se zamjenjuju masnim tkivom.

4. Biljni otrovi (otrovi korova: gorčina, mljevena; otrovi od gljiva: žabokrečina), imaju hepatotropni učinak (djeluju direktno na ćeliju jetre, narušavajući njenu vitalnu aktivnost i zamjenjujući je masnim tkivom), što rezultira razvojem kliničke slike akutnog toksičnog hepatitisa.

Simptomi toksičnog hepatitisa

Znakovi akutnog toksičnog hepatitisa:

U blagim slučajevima može se javiti gotovo bez simptoma i otkriva se tek grupnim pregledom (na primjer: konzumiranje otrovnih gljiva).

U težim slučajevima može se manifestirati sljedećim simptomima:

• Bol u desnom hipohondriju, nastaje iznenada, 2-5 dana nakon prodiranja hepatotropnog otrova u tijelo, rezultat je rastezanja kapsule povećanom jetrom (zbog akutnog upalnog procesa u njoj);
• Znakovi intoksikacije tijela: povišena tjelesna temperatura >38 0 C, opšta slabost, nedostatak apetita, mučnina, povraćanje (može biti sa krvlju), bol u zglobovima;
• Krvarenje iz nosa, desni, mala precizna krvarenja na koži, ove manifestacije su rezultat destruktivnog djelovanja toksina na zidove krvnih žila;
• Utjecaj na psihu pacijenta u obliku uznemirenosti ili letargije, dezorijentacije u prostoru, tremora, jer otrovi imaju sposobnost toksičnog djelovanja na živčane stanice;
• Progresivna žutica, tamna mokraća, svijetli izmet (masni, sjajni) pojavljuje se istovremeno sa znakovima intoksikacije, a rezultat je kršenja odljeva žuči kroz male intrahepatične žučne kanale;
• Povećanje jetre kao rezultat akutne upale ćelija jetre i njihove zamjene masnim tkivom (masna jetra)

Znakovi hroničnog toksičnog hepatitisa:

• Periodični bol u desnom hipohondrijumu, umjerenog intenziteta, koji se pogoršava nakon jela;
• Težina u desnom hipohondrijumu povezana je s povećanjem jetre;
• Niska tjelesna temperatura 37-37,5 0 C;
• Mučnina, povraćanje, gubitak apetita, gorčina u ustima, nadimanje, proljev, ove se manifestacije razvijaju kao rezultat kršenja odljeva žuči;
• Umor, smanjenje performansi;
• Svrab kože, svrbež kože zbog nakupljanja žučnih kiselina;
• Povećana jetra i slezena.

Ovi simptomi se mogu povući na neko vrijeme (remisija) i ponovo se pojaviti (pogoršati).

Komplikacije toksičnog hepatitisa

U blagim slučajevima, toksični hepatitis je potpuno izliječen. U drugim slučajevima, može se zakomplikovati nekom od sljedećih bolesti:

1. Otkazivanje jetre, je rezultat odumiranja stanica jetre, njihove zamjene masnim stanicama i poremećaja njenih funkcija, što se manifestira sljedećim simptomima:

• Edem (kao rezultat poremećaja metabolizma proteina);
• Žutica

• Krvarenje (smanjuje se proizvodnja faktora zgrušavanja krvi);
• Gubitak težine (zbog nezasićenosti tijela proteinima, mastima, ugljikohidratima, energijom koju proizvodi jetra);
• Hepatična encefalopatija (mentalni i neuromišićni poremećaji) nastaje kao rezultat poremećene toksične funkcije jetre;

2. Hepatična koma, progresivni poremećaji jetre i centralnog nervnog sistema (poremećena svijest, refleksi, konvulzije i drugo), rezultat može biti smrt;

3. Ciroza jetre, kronična bolest koja rezultira odumiranjem stanica jetre i njihovom zamjenom vezivnim tkivom.

Liječenje toksičnog hepatitisa

Tradicionalne metode liječenja toksičnog hepatitisa

Prije svega, potrebno je spriječiti kontakt s otrovom. Da bi se spriječio ulazak otrova u krv, a potom i u jetru, potrebno ga je ukloniti iz želuca (u slučajevima kada je ušao u probavni trakt) umjetno izazvanim povraćanjem. Zauzmite udoban položaj za povraćanje (polusjedeći položaj sa glavom nagnutom naprijed), tako što ćete iritirati korijen jezika pritiskom prsta (ali to se ne koristi u svim slučajevima). Da biste oslabili učinak otrova na zidove želuca, možete piti mlijeko ili izvarak lanenih sjemenki. Ako dođe do povećanja temperature, možete staviti hladne obloge na čelo. Dok sve to radimo, hitno zovemo hitnu pomoć, ili hitno kontaktiramo specijaliziranu medicinsku ustanovu (odjel toksikologije).

Ako se pojave znaci akutnog toksičnog hepatitisa, pacijent mora biti hitno hospitaliziran, gdje će se pod nadzorom ljekara provoditi sljedeće metode liječenja:

Liječenje toksičnog hepatitisa

• Odmor u krevetu
• Ispiranje želuca, čišćenje preostalog otrova koji je ušao u želudac. Pacijentu, koji sjedi na stolici s glavom nagnutom naprijed, u stomak je umetnuta posebna sonda, a na drugi kraj sonde je pričvršćen lijevak. Prilikom sipanja vode, lijevak (zapremnine 1 litar) se podiže iznad nivoa usta, ako je pun, spušta se i voda se izlijeva iz želuca u posudu. I opet se sipa nova porcija vode. Voda treba biti tjelesne temperature, odrasloj osobi je potrebno 8-10 litara vode za ispiranje želuca.
• Uklanjanje otrova iz organizma (aktivni ugljen, kapaljke s otopinama elektrolita), hemosorpcija, plazmafereza (pročišćavanje krvi od toksičnih tvari). Aktivni ugljen apsorbira toksine zaostale u želucu na njegovoj površini, sprječavajući ih da uđu u krv.
• Vitaminoterapija - upotreba vitamina B i C.
• Hepatoprotektori (Lif 52, Heptral, Essentiale). Ovi lijekovi su aktivno uključeni u procese reprodukcije stanica jetre i njihovu obnovu nakon oštećenja. Lif 52 se propisuje 2 tablete 3 puta dnevno, trajanje primjene je individualno, ovisno o stepenu oštećenja jetre.
• Koleretici (Holosas, Cholenzym). Zajedno sa žuči, neke otrovne tvari se uklanjaju iz jetre. Koleretici aktiviraju ovaj proces.
• Protuotrovi (za trovanje gljivama, atropin). Hemikalije koje specifično djeluju na toksične agense ili ćelijske receptore kako bi spriječili toksično oštećenje.

Hepatoprotektori biljnog porijekla za liječenje toksičnog hepatitisa

Hepatoprotectors– povećavaju otpornost jetre na štetne uticaje (lekovi, alkohol, biljni i hemijski otrovi). Ubrzati oporavak oštećenih ćelija. Ojačati neutralizirajuću funkciju jetre.

Liv.52, opis, sastav, djelovanje

spoj: obična cikorija, bodljikavi kapari, obični stolisnik, kasija zapadna, terminalna arjuna, crni velebilje, Tamarix gallicum.

Mehanizam djelovanja i efekti Liv. 52:

- Neutralizacija toksičnih supstanci
Povećava aktivnost enzima (citokrom P 450, acetaldehid dehidrogenaza, itd.) koji su uključeni u neutralizaciju toksičnih supstanci. Acetaldehid dehidrogenaza smanjuje štetno dejstvo alkohola i pospešuje njegovu eliminaciju iz organizma.
- Bori se protiv štetnih efekata slobodnih radikala
Komponente lijeka stimuliraju proizvodnju tvari (tokoferola, glutationa) koje smanjuju djelovanje slobodnih radikala (antioksidativni učinak). Slobodni radikali- to su molekuli čija elektronska ljuska sadrži nespareni elektron (O·, HO·, RO· itd.). Takve molekule oštećuju zdrave stanice, ubrzavajući njihovo starenje i smrt.
-Cholagogue efekat
Lijek stimulira stvaranje žuči u stanicama jetre i potiče njeno izlučivanje kroz žučne kanale. Višak masti (holesterol, B-lipoproteini, trigliceridi) i toksične supstance (fenoli, benzopereni, itd.) uklanjaju se iz organizma žučom.
-Anti-inflamatorno dejstvo
Učinak se postiže djelovanjem aktivnih komponenti lijeka na faktore upale (leukotrieni, prostaglandini, ciklini). Dakle, ekstrakt crnog velebilja, koji je dio Liv. 52 smanjuje stvaranje leukotriena, tvari odgovornih za nastanak alergijskih i upalnih reakcija.

Kako uzimati Liv. 52?

Essentiale forte: sastav, djelovanje, kako se uzima.

Essentiale forte. Normalizira metabolizam lipida, proteina i ugljikohidrata u jetri, pojačava njenu neutralizirajuću funkciju. Promoviše V obnavljanje jetre nakon oštećenja, sprječava nastanak ožiljnog tkiva u njoj. Osnova lijeka su posebne masti (esencijalni fosfolipidi) dobivene iz soje.

-Jača i obnavlja ćelije jetre.
Posebne masti (esencijalni fosfolipidi) se integrišu u oštećene ćelije jetre, što pomaže u obnavljanju njenog integriteta i funkcionalne sposobnosti.

-Smanjuje nivoe masti u krvi
Nivo holesterola i drugih masti u krvi (trigliceridi, lipoproteini niske gustine). Učinak se postiže smanjenjem stvaranja kolesterola u jetri, smanjenjem njegove apsorpcije u crijevima i povećanjem izlučivanja u žuči.

-Smanjuje stvaranje ožiljnog tkiva u jetri.
Lijek stimulira enzim (kolagenazu) koji inhibira stvaranje glavne komponente ožiljnog tkiva (kolagena).

Efikasnost Essentialea u liječenju alkoholnog hepatitisa.
- Lijek zaustavlja napredovanje bolesti u ranim fazama.
- Usporava nastanak teške faze (ciroze), u kojoj se tkivo jetre zamjenjuje ožiljnim (fibroznim).
- Poboljšava funkciju jetre čak iu teškim stadijumima bolesti.
- Lijek je efikasan u liječenju toksičnih oštećenja jetre. Posebno u slučaju trovanja pesticidima, antiepilepticima i gljivama.

Droga bitno Dostupan u dvije verzije:

1. Sa dodatkom vitamina (B1,B2,B6,B12,PP,E) – bitno
2. Bez vitamina - Essentiale N

Vitamini u sastavu lijeka narušavaju podnošljivost i nameću niz ograničenja za upotrebu lijeka:

• Trajanje upotrebe lijeka Essentiale (sa vitaminima) je smanjeno zbog mogućnosti razvoja viška vitamina u tijelu.
• Pacijenti sa preosjetljivošću na vitamine ne mogu uzimati ovu vrstu lijeka.
• Dnevna doza lijeka je ograničena zbog vjerovatnoće nuspojava od velikih doza vitamina.

Essentiale forte N kako uzimati?

Unutra	Kako koristiti?	Trajanje prijema
kapsule (300mg)	2 kapsule 2-3 puta dnevno uz obrok	3-6 mjeseci
Intravenozno(potok) (Ampule 5 ml)	10-20 ml (2-4 ampule) dnevno. Prije primjene, mora se razrijediti s krvlju pacijenta u omjeru 1:1.	10 dana

Upute za tablete Heptral, djelovanje heptrala, kako uzimati, doziranje

Heptral povećava zaštitna svojstva stanica jetre, potiče njihovu obnovu, ubrzava proces neutralizacije toksičnih tvari (alkohol, lijekovi itd.). Ima antidepresivno dejstvo.

Mehanizam djelovanja i efekti lijeka:
Glavni aktivni sastojak heptrala je ademetionin. Ademetionin je uključen u rast i zaštitu ćelija jetre, nervnog sistema i ćelija drugih organa. Učestvuje u procesima neutralizacije toksičnih materija. Podstiče sintezu hormona sreće (serotonin). U bolestima jetre i mozga, njegova koncentracija u tkivima opada paralelno s razvojem bolesti. Heptral nadoknađuje nedostatak ademetionina i stimuliše njegovo stvaranje u organizmu.

-Obnova i zaštita ćelija jetre
Lijek potiče stvaranje posebnih masti (fosfolipida). Fosfolipidi čine osnovu ćelijskog zida, štite od oštećenja, stimulišu rast i obnovu ćelija jetre.

-Cholagogue efekat
Heptral povećava propusnost ćelijskih zidova jetre. Ovaj učinak pomaže u povećanju stvaranja žuči i poboljšava njeno izlučivanje u žučne kanale. Toksične tvari (lijekovi, fenoli, benzopireni, itd.) uklanjaju se iz tijela žuči.

- Neutralizacija toksičnih supstanci.
Heptral pojačava detoksikaciju jetre stimulirajući sintezu specifičnih aminokiselina (glutation, taurin). Glutation je uključen u procese neutralizacije toksičnih supstanci i potiče njihovu eliminaciju. Taurin veže toksične žučne kiseline u jetri, stvarajući bezopasna jedinjenja koja čine žuč.

- Antidepresivno dejstvo
Heptral podstiče sintezu supstanci koje poboljšavaju raspoloženje (dopamin, norepinefrin), kao i "hormona sreće" (serotonin). Osim toga, heptral povećava osjetljivost moždanih struktura na ove tvari, što također poboljšava antidepresivni učinak.

Heptral je klinički dokazano djelotvoran i bezopasan u liječenju alkoholom i lijekovima uzrokovanih oštećenja jetre.

Kako uzimati Heptral?

Način primjene	Kako koristiti?	Koliko da uzmem?
Unutra Tablete (400mg)	2-4 tablete dnevno	3-4 sedmice
Intravenozno bočice (400mg)	400-800 mg 1-2 puta dnevno	2-3 sedmice
Specialne instrukcije: Bolje je uzimati lijek u prvoj polovini dana, jer ima tonik! Strogo kontraindicirano za djecu mlađu od 18 godina! Koristite oprezno tokom trudnoće. Tačnu dozu, režim i trajanje liječenja određuje ljekar koji prisustvuje!

Dijeta za toksični hepatitis

Strogo je zabranjeno konzumiranje alkohola i pušenje. Pacijent treba da jede u malim porcijama i često, čime se poboljšava izlučivanje žuči. Hrana ne smije biti masna, pržena, slana, bez začina, bogata vitaminima i vlaknima. Stoga bi glavni proizvodi u prehrani trebali biti svježe povrće i voće (razne salate), mahunarke (pasulj, grašak). Koristite samo maslac i biljna ulja. Jedite samo lako svarljivo meso (piletina, zec). U potpunosti izbjegavajte dimljeno meso i konzerviranu hranu. Radite dane posta, jedan dan u nedelji, jedite samo povrće ili voće. Osobe koje rade u industrijskim poduzećima izloženim štetnim tvarima trebaju svakodnevnu konzumaciju mliječnih proizvoda.

Jetra u našem tijelu je najnevjerovatniji i najnepretenciozniji organ. Obavlja više od 400 različitih funkcija i glavna je barijera između krvi koja dolazi iz crijeva i svih drugih organa. Ćelije hepatocita obrađuju nadolazeći materijal, sintetiziraju iz njega tvari neophodne za cijelo tijelo, uklanjaju i neutraliziraju otrove i toksine.

Imajući ogromnu sposobnost regeneracije, jetra je ipak podložna destruktivnom djelovanju štetnih tvari ako dolaze u količinama s kojima se teško nosi. U tom slučaju razvija se upala jetre - hepatitis, a ćelije hepatocita djelomično umiru i uništavaju se. Šta je toksični hepatitis, koji faktori ga uzrokuju i kako se liječi ova bolest?

Šta je toksični hepatitis?

uticaj hemikalija na jetru

Akutni toksični hepatitis nastaje kao rezultat izlaganja maloj količini snažnog otrova ili slabih iritansa, ali u velikim koncentracijama. U pravilu, toksini ulaze kroz gastrointestinalni trakt, rjeđe kroz respiratorni trakt i kožu. Hronični hepatitis nastaje zbog ponovljenog izlaganja malim dozama toksina tokom dužeg vremenskog perioda. Bolesti povezane s hepatitisom šifrirane su prema MKB-10 pod brojem K71 (toksično oštećenje jetre). Alkoholna bolest jetre je izdvojena u posebnu grupu i ima šifru K70.

Može li toksični hepatitis biti zarazan? Ne, radi se o isključivo terapijskoj bolesti uzrokovanoj utjecajem vanjskog hemijskog faktora na određenu osobu. Grupna bolest nastaje samo ako su svi pacijenti istovremeno izloženi toksinu (trovanje hranom, industrijska nesreća).

Uzroci toksičnog hepatitisa

zloupotreba alkohola

Prema statistikama, najčešći uzrok toksičnog hepatitisa u Rusiji je zloupotreba alkohola, kao i naknadna nekontrolirana upotreba lijekova za ublažavanje mamurluka.

Toksični hepatitis izazvan lijekovima nastaje kao rezultat jednokratne doze velike doze lijekova ili dugotrajnog liječenja, čak i pod medicinskim nadzorom. Najopasniji lijekovi za jetru uključuju sljedeće grupe:

antipiretici; anti-tuberkuloza; sulfonamidi; antivirusno; antikonvulzivi.

Zasebno, hepatitis se može razlikovati nakon kemoterapije za rak. Citotoksični lijekovi koji se koriste za suzbijanje rasta stanica raka negativno djeluju na sve organe i tkiva, prvenstveno na jetru. Nakon kemoterapije potreban je test krvi za praćenje stanja biokemijskih procesa u jetri. Ovisno o rezultatima, propisuje se dijeta i rehabilitacijski tretman.

industrijskih otrova

Drugi uzrok toksičnog hepatitisa su industrijski otrovi. Ova grupa supstanci može otrovati organizam kako kroz probavni trakt, tako i kontaktom s kožom ili udisanjem zagađenog zraka. Glavne hepatotoksične supstance koje se koriste u modernoj industriji su:

pesticidi, uključujući insekticide; klorirani ugljikovodici (naftni proizvodi); fenoli; aldehidi; fosfor; arsenik.

Druga velika grupa toksina koji destruktivno djeluju na jetru su otrovi biljnog porijekla:

smrtna kapa; križ; heliotrop; gorko

Trovanje biljnim otrovima najčešće nastaje kao posljedica nepravilnog sakupljanja gljiva ili samoliječenja biljnim mješavinama nepoznatog porijekla.

Simptomi akutnog i kroničnog toksičnog hepatitisa

Simptomi toksičnog hepatitisa će se neznatno razlikovati ovisno o prirodi bolesti. U akutnom toku, prvi znaci se obično javljaju nakon 2-4 dana, rjeđe nakon 12-24 sata (na primjer, kod trovanja žabokrečinom).

Akutni toksični hepatitis praćen je sljedećim simptomima:

vrućica; bol u desnom hipohondrijumu; povraćanje, nedostatak apetita, mučnina; žutilo bjeloočnica; promjenjena stolica; krvarenje iz nosa, desni, precizna krvarenja na koži; zatamnjenje urina; ponekad nervni poremećaji koji su rezultat izlaganja toksinima na nervnom sistemu.

U kroničnom toku bolesti mogu se periodično pojaviti i nestati znakovi:

blagi porast telesne temperature (37,0–37,5 °C); nelagodnost u desnom hipohondrijumu; nadimanje, dijareja; gorčina u ustima, mučnina, povraćanje; svrab na koži; povećan umor.

Jetra se povećava u veličini, krvni testovi otkrivaju povećanje bilirubina i alkalne fosfataze, a mijenja se i nivo enzima AST i ALT. Potrebno je provesti dodatne studije kako bi se isključili drugi oblici hepatitisa, prvenstveno infektivnog.

Liječenje toksičnog hepatitisa

Liječenje toksičnog hepatitisa sastoji se od što bržeg uklanjanja otrova iz organizma, simptomatske terapije i stvaranja optimalnih uslova za regeneraciju jetre. U tu svrhu koriste se hepatoprotektivne supstance. U pravilu su to vitamini, enzimi i biljni proizvodi.

Apotekarski hepatoprotektori: “Liv 52”, “Essentiale”, “Heptral”. Ovi lijekovi potiču proizvodnju potrebnih fosfolipida, aktiviraju sintezu aminokiselina i imaju koleretsko i protuupalno djelovanje. Uzimaju se dugim kursevima od 1 do 6 meseci. B vitamini i askorbinska kiselina. Sredstva koja pojačavaju lučenje žuči - "Cholenzim", "Holosas".

Liječenje toksičnog hepatitisa narodnim lijekovima

Liječenje toksičnog hepatitisa narodnim lijekovima može se koristiti samo pod nadzorom liječnika. Pomaže u ublažavanju mučnine i normalizaciji funkcije jetre:

sok od kiselog kupusa; Infuzija mente; sok od grejpa; infuzija korijena hrena; dekocija od nevena; sok i pulpa bundeve.

Dijeta igra veliku ulogu u liječenju bolesti jetre. To je glavni stimulans za regeneraciju, jer vam omogućava da eliminišete efekte nepovoljnih faktora i stvorite uslove za brzi oporavak, obezbeđujući jetru svim potrebnim materijama. Takođe bi trebalo da svedete na minimum unos svih lekova. Postoji izreka: „Najbolja pilula za jetru nije nikakva tableta“ i blizu je istine!

Dijeta za toksični hepatitis jetre

Koju dijetu trebate slijediti kod toksičnog hepatitisa jetre? Izbjegavajte svu hranu koja je teško probavljiva:

masno meso (svinjetina, jagnjetina, patka), mast; masne ribe; jaja; konzerviranu hranu; gljive; dimljeno meso; začini i umaci; peciva i svježi kruh; jak čaj, kafa, kakao; gazirana voda; orasi; luk, bijeli luk, rotkvica, kiseljak; slatkiši, sladoled; masne sorte sira i svježeg sira, pavlaka, puter.

Ne možete jesti masnu, začinjenu, prženu hranu. Hrana se kuva na pari, peče ili kuva.

Dnevna prehrana mora uključivati:

kaša; sušeni kruh; mekinje; piletina, teletina; nemasne vrste ribe; mlijeko i nemasni svježi sir; povrće i voće.

Takođe je korisno piti zeleni čaj, odvar od suvog voća, jesti smokve i zeleno povrće.

Prehranu za toksični hepatitis treba uzimati u malim porcijama, 5-6 puta dnevno. Preporučljivo je pridržavati se principa odvojene prehrane: ne miješati proteinske i ugljikohidratne namirnice u jednom obroku, a voće jesti odvojeno od svega ostalog.

Prognoza

Općenito, uz pravovremenu dijagnozu i pravilno liječenje, prognoza je povoljna. Jetra ima izuzetnu sposobnost regeneracije i lako obnavlja do 75% mrtvih ćelija.

Nepovoljan ishod može biti posljedica akutne ozljede velikom dozom otrova i odgađanja medicinske pomoći (npr. otrov žabokrečine uzrokuje pojavu prvih znakova trovanja nakon što mu je jetra izložena).

Hronični toksični hepatitis može se zakomplikovati cirozom jetre - zamjenom funkcionalnih ćelija hepatocita ožiljnim tkivom. U pravilu, to se događa kao rezultat stalne izloženosti toksinima na jetri, kada otrov sprječava stanice da se normalno oporave, na primjer, kada se pije alkohol.

Toksični hepatitis je nezarazna bolest jetre koja nastaje kao posljedica trovanja organizma hemikalijama: alkoholom, lijekovima, biljnim otrovima i industrijskim otrovima. Bolest je praćena bolom u desnom hipohondrijumu, mučninom, lošim varenjem i povišenom temperaturom. Prilikom liječenja toksičnog hepatitisa važno je isključiti izlaganje destruktivnom faktoru, brzo ukloniti otrov iz tijela i stvoriti povoljne uvjete za obnovu jetre. Da biste to učinili, uzmite hepatoprotektivne lijekove i slijedite blagu prehranu.

Oštećenje jetre može biti uzrokovano mnogim faktorima. Ali samo razvoj toksičnog hepatitisa uključuje izlaganje hemijskim spojevima na tijelu.

Bolest nije zarazna, ali može izazvati razvoj ozbiljnih poremećaja. Stoga je vrijedno detaljnije pogledati što je toksični hepatitis, njegove glavne simptome i liječenje.

Patološki proces karakteriziraju akutni ili kronični oblici.

U prvom slučaju, toksična kemikalija ima afinitet za hepatocite i provocira njihovu smrt nakon 3-4 dana. Bez pomoći, prognoza je loša.

Kronični toksični hepatitis javlja se pri ponovljenom kontaktu s malim dozama otrova. S hemikalijama možete raditi mnogo godina prije nego što se pojave prvi znaci bolesti.

Etiološki faktori

Toksini prodiru u tijelo kroz respiratorni sistem, probavni trakt i kožu.

Uobičajeno je identificirati sljedeće uzroke toksičnog hepatitisa:

Lijekovi, kemoterapija. Ako pacijent ima povijest kroničnih patologija i prisiljen je stalno uzimati lijekove, može doći do toksičnog hepatitisa jetre. Patologija se javlja i kod nekontrolisane upotrebe lekova iz sledećih grupa: antibakterijski, antituberkulozni, antikonvulzivi (barbiturati), nesteroidni antiinflamatorni lekovi i lekovi za hemoterapiju.Alkohol. Česta konzumacija dovodi do povećanja apsorpcije željeza i njegovog taloženja u hepatocitima. Ovaj proces uzrokuje stvaranje slobodnih radikala i postepeno uništavanje staničnih membrana. Toksični alkoholni hepatitis se često razvija pri konzumiranju alkohola van hrane Industrijski otrovi: arsen, fosfor, pesticidi i insekticidi, aldehidi, tetrahlorid ugljenika, fenoli; lekovi. Etiološki faktor se javlja kod osoba sa teškom ovisnošću koje uzimaju više lijekova; otrove prirodnog porijekla. Ova grupa sadrži toksine gljivica i korova koji djeluju direktno na jetru.

Vrste toksičnog hepatitisa

Ovisno o vrsti toksičnog spoja, uobičajeno je podijeliti patologiju na sljedeće vrste:

lekoviti hepatitis, profesionalni oblik, alkoholni hepatitis.

Vrijedi otkriti je li hepatitis zarazan.

Važno je zapamtiti da je toksični hepatitis zarazan kada se bolest prenosi oralno-genitalnim kontaktom.

U tom slučaju, osoba se može zaraziti dodirivanjem ostataka izmeta pacijenta. To ukazuje na razvoj nutritivnog toksičnog hepatitisa.

Simptomi bolesti

Simptomi hepatitisa određeni su oblikom patologije.

Klinička slika akutnog hepatitisa

Blage slučajeve karakterizira asimptomatski tok. Međutim, općenito akutni toksični hepatitis uzrokuje sljedeće simptome:

pojava bola u predjelu desnog hipohondrija; smanjen apetit; visoka tjelesna temperatura; napadi mučnine i povraćanja; slabost i apatija; dezorijentacija i lagana vrtoglavica; bol u zglobovima; manja krvarenja iz nosa, pojava malih krvarenja na površini kože; drhtanje udova; letargija ili uznemirenost; žutilo bjeloočnice i kože; urin postaje taman; izmet je promijenio boju i ima masni sjaj; jetra je povećana zbog upalnog procesa i zamjene stanica masnim tkivom .

Klinička slika hroničnog oblika

Bolest se odlikuje postepenim razvojem i sve većom kliničkom slikom. Karakteristični su sljedeći simptomi toksičnog hepatitisa:

temperatura je blago povećana - ne više od 37,5 ° C; periodični bol, koji se karakterizira pojačanjem nakon jela; slabost, povećan umor; težina u trbuhu; simptomi dispeptičkog poremećaja koji se razvijaju kao rezultat kršenja odljeva žuč: mučnina i povraćanje, nadimanje, dijareja, gorak ukus u ustima; svrab kože; povećana veličina nekih organa za varenje: jetra i slezena.

Ova se simptomatologija javlja tokom pogoršanja bolesti, a zatim se povlači tokom remisije.

Faze bolesti

Razlikuju se sljedeće glavne faze razvoja bolesti:

Latentni period. Počinje ulaskom toksičnih supstanci u organizam i nastavlja se do pojave simptoma.Stadij akutnih kliničkih manifestacija. Pojavljuju se sljedeći znakovi toksičnog oštećenja jetre: žutica, groznica, gubitak težine, slabost i gubitak apetita, dispeptički poremećaji. Ova faza se karakteriše oštećenjem vitalnih organa. To je interval od najrazvijenije kliničke slike do oporavka ili smrti.

Posljedice

Postoje pozitivne i negativne posljedice oštećenja jetre. Pravovremenom dijagnozom i liječenjem dolazi do oporavka. Međutim, u uznapredovalim slučajevima može doći do zatajenja jetre i distrofije jetre.

Komplikacije toksičnog hepatitisa

Koliko je opasna patologija? U teškim slučajevima bolesti razvijaju se sljedeći poremećaji:

Otkazivanje jetre. Razvija se u pozadini smrti hepatocita i njihove zamjene masnim tkivom. Funkcionalnost jetre je narušena i razvijaju se sljedeći simptomi: oticanje, krvarenje, žutica, gubitak težine, encefalopatija (pojava mentalnih i neuromišićnih poremećaja) Ciroza jetre. Bolest je kronična patologija koja uključuje odumiranje hepatocita i njihovu postupnu zamjenu ćelijama vezivnog tkiva Hepatična koma. To je progresivna patologija jetre i centralnog nervnog sistema. Pacijent doživljava zbunjenost, konvulzije i poremećene reflekse. Može uzrokovati smrt.

Prognoza oporavka

Općenito, pravovremena dijagnoza i pravilna terapija pomažu u potpunom izlječenju bolesti. Stoga je prognoza povoljna.

Međutim, akutno oštećenje probavnog organa velikim dozama otrovne tvari, zajedno s nedostatkom kvalificirane medicinske pomoći, može dovesti do smrti.

Karakteristike bolesti u djetinjstvu

Toksični hepatitis kod djece dijagnosticira se mnogo rjeđe. Uzrok patologije je slučajno prodiranje toksičnih spojeva u jetru djeteta zbog nepažnje roditelja, zbog upotrebe lijekova ili u slučaju trovanja biljkama i gljivama. Tipičan je težak tok patologije kod djeteta. Bez medicinske pomoći, smrt je moguća.

Djeca pretežno razvijaju akutni oblik bolesti, klinička slika je identična simptomima odraslih.

Liječenje toksičnog hepatitisa treba biti usmjereno na prevenciju ozbiljnih poremećaja u jetri i tijelu u cjelini.

Prognoza je općenito nepovoljna.

Dijagnoza toksičnog hepatitisa

Za potvrdu dijagnoze potreban je sveobuhvatan pregled:

Liječnik koji je prisutan mora provesti anketu i pregled; laboratorijska istraživanja: provođenje opće analize urina i krvi, koprogram, biohemijski test krvi; instrumentalne tehnike: radiografija, ultrazvuk probavnog trakta, biopsija jetre ako je potrebno.

Karakteristike liječenja

Terapija uključuje zaustavljanje kontakta s toksičnim agensima i njihovu brzu eliminaciju, uklanjanje neugodnih simptoma i regeneraciju hepatocita (jetra je u stanju samostalno obnoviti do 75% oštećenih stanica).

Terapija lekovima

U liječenju toksičnog hepatitisa široko se koriste lijekovi s hepatoprotektivnim učinkom:

Sirepar, Gepafid, Essentiale, Hepatosan, Hepel, Silegon, Silimar.

Ovi lijekovi stimuliraju sintezu endogenih fosfolipida i imaju protuupalno i koleretsko djelovanje. Hepatitis zahteva dug tok lečenja ovim lekovima - do 6-7 meseci.

Karakteristike dijetetske ishrane

Liječenje toksičnog hepatitisa nemoguće je bez terapeutske prehrane. Pokrenut će regenerativne procese i opskrbiti tijelo hranjivim tvarima.

Dijetalna ishrana za hepatitis uključuje jesti hranu 6 puta dnevno, jesti u malim porcijama. Sva hrana treba da bude na umerenoj temperaturi.

Šta ne jesti ako imate toksični hepatitis

Dijeta za toksični hepatitis uključuje isključivanje sljedećih namirnica iz ishrane pacijenta:

peciva i crni kruh; masno meso (jagnjetina, patka) i riba (som, bakalar); mast; pečurke; pržena, začinjena, preslana i dimljena hrana; konzervirani proizvodi; povrće i voće bez termičke obrade; kafa, kakao, čokolada i proizvodi na njihovoj osnovi, gazirana i alkoholna pića.

Šta možete jesti ako imate toksični hepatitis?

Dozvoljeno je jesti kašice kuhane na vodi, kuhano ili dinstano povrće, suflee i kotlete od nemasnog mesa i ribe, pečeno voće, kuhanu tjesteninu i pire supe.

Narodni lijekovi

Da li je moguće koristiti lijekove prema tradicionalnim receptima? Upotreba takvih lijekova za liječenje moguća je samo pod nadzorom medicinskog osoblja. Sljedeći lijekovi pomažu kod bolesti:

sok od kiselog kupusa ili grejpa; infuzija korijena mente ili hrena; pulpa bundeve.

Preventivne radnje

Prevencija toksičnog hepatitisa svodi se na sprečavanje kontakta sa toksičnim supstancama. Ako se toksični hepatitis pojavi kod osobe koja radi na opasnim poslovima, tada je neophodna promjena posla i možete se penzionisati.

Oštećenje jetre može biti uzrokovano mnogim faktorima. Ali samo razvoj toksičnog hepatitisa uključuje izlaganje hemijskim spojevima na tijelu.

Bolest nije zarazna, ali može izazvati razvoj ozbiljnih poremećaja. Stoga je vrijedno detaljnije pogledati što je toksični hepatitis, njegove glavne simptome i liječenje.

Patološki proces karakteriziraju akutni ili kronični oblici.

U prvom slučaju, toksična kemikalija ima afinitet za hepatocite i provocira njihovu smrt nakon 3-4 dana. Bez pomoći, prognoza je loša.

Kronični toksični hepatitis javlja se pri ponovljenom kontaktu s malim dozama otrova. S hemikalijama možete raditi mnogo godina prije nego što se pojave prvi znaci bolesti.

Etiološki faktori

Toksini prodiru u tijelo kroz respiratorni sistem, probavni trakt i kožu.

Uobičajeno je identificirati sljedeće uzroke toksičnog hepatitisa:

• Lijekovi, kemoterapija. Ako pacijent ima povijest kroničnih patologija i prisiljen je stalno uzimati lijekove, može doći do toksičnog hepatitisa jetre. Patologija se javlja i pri nekontroliranoj primjeni lijekova iz sljedećih grupa: antibakterijski, antituberkulozni, antikonvulzivi (barbiturati), nesteroidni protuupalni lijekovi i lijekovi za kemoterapiju.
• Alkohol. Česta konzumacija dovodi do povećanja apsorpcije željeza i njegovog taloženja u hepatocitima. Ovaj proces uzrokuje stvaranje slobodnih radikala i postepeno uništavanje staničnih membrana. Toksični alkoholni hepatitis se često razvija kada se alkohol pije van obroka.
• Industrijski otrovi: arsen, fosfor, pesticidi i insekticidi, aldehidi, ugljični tetrahlorid, fenoli;
• Droge. Etiološki faktor se javlja kod osoba s teškom ovisnošću koje uzimaju više lijekova;
• Otrovi prirodnog porijekla. Ova grupa sadrži toksine gljivica i korova koji djeluju direktno na jetru.

Vrste toksičnog hepatitisa

Ovisno o vrsti toksičnog spoja, uobičajeno je podijeliti patologiju na sljedeće vrste:

• hepatitis izazvan lijekovima;
• profesionalna uniforma;
• alkoholni hepatitis.

Vrijedi otkriti je li hepatitis zarazan.

Važno je zapamtiti da je toksični hepatitis zarazan kada se bolest prenosi oralno-genitalnim kontaktom.

U tom slučaju, osoba se može zaraziti dodirivanjem ostataka izmeta pacijenta. To ukazuje na razvoj nutritivnog toksičnog hepatitisa.

Simptomi bolesti

Simptomi hepatitisa određeni su oblikom patologije.

Klinička slika akutnog hepatitisa

Blage slučajeve karakterizira asimptomatski tok. Međutim, općenito akutni toksični hepatitis uzrokuje sljedeće simptome:

• pojava boli u području desnog hipohondrija;
• smanjen apetit;
• visoka tjelesna temperatura;
• napadi mučnine i povraćanja;
• slabost i apatija;
• dezorijentacija i lagana vrtoglavica;
• bol u zglobovima;
• manja krvarenja iz nosa, pojava malih krvarenja na površini kože;
• tremor udova;
• letargija ili agitacija;
• žutilo bjeloočnice i kože;
• urin postaje tamniji;
• izmet je promijenio boju i ima uljani sjaj;
• jetra je povećana zbog upalnog procesa i zamjene stanica masnim tkivom.

Klinička slika hroničnog oblika

Bolest se odlikuje postepenim razvojem i sve većom kliničkom slikom. Karakteristični su sljedeći simptomi toksičnog hepatitisa:

• temperatura je blago povišena - ne više od 37,5°C;
• periodična bol, koju karakterizira intenziviranje nakon jela;
• slabost, povećan umor;
• težina u stomaku;
• simptomi dispeptičkog poremećaja koji nastaju kao rezultat poremećenog odliva žuči: mučnina i povraćanje,
• nadimanje, dijareja, gorak ukus u ustima;
• svrab kože;
• povećanje veličine nekih organa za varenje: jetre i slezene.

Ova se simptomatologija javlja tokom pogoršanja bolesti, a zatim se povlači tokom remisije.

Faze bolesti

Razlikuju se sljedeće glavne faze razvoja bolesti:

1. Latentni period. Počinje ulaskom toksičnih tvari u tijelo i nastavlja se sve dok se ne pojave simptomi.
2. Stadij akutnih kliničkih manifestacija. Pojavljuju se sljedeći znakovi toksičnog oštećenja jetre: žutica, groznica, gubitak težine, slabost i gubitak apetita, dispeptički poremećaji. U ovoj fazi tipično je oštećenje vitalnih organa.
3. Izlazna faza. To je interval od najrazvijenije kliničke slike do oporavka ili smrti.

Posljedice

Postoje pozitivne i negativne posljedice oštećenja jetre. Pravovremenom dijagnozom i liječenjem dolazi do oporavka. Međutim, u uznapredovalim slučajevima može doći do zatajenja jetre i distrofije jetre.

Komplikacije toksičnog hepatitisa

Koliko je opasna patologija? U teškim slučajevima bolesti razvijaju se sljedeći poremećaji:

• Otkazivanje jetre. Razvija se u pozadini smrti hepatocita i njihove zamjene masnim tkivom. Funkcionalnost jetre je narušena i razvijaju se sljedeći simptomi: oticanje, krvarenje, žutica, gubitak težine, encefalopatija (pojava mentalnih i neuromišićnih poremećaja).
• Ciroza jetre. Bolest je kronična patologija koja uključuje odumiranje hepatocita i njihovu postupnu zamjenu stanicama vezivnog tkiva.
• Hepatična koma. To je progresivna patologija jetre i centralnog nervnog sistema. Pacijent doživljava zbunjenost, konvulzije i poremećene reflekse. Može uzrokovati smrt.

Prognoza oporavka

Općenito, pravovremena dijagnoza i pravilna terapija pomažu u potpunom izlječenju bolesti. Stoga je prognoza povoljna.

Međutim, akutno oštećenje probavnog organa velikim dozama otrovne tvari, zajedno s nedostatkom kvalificirane medicinske pomoći, može dovesti do smrti.

Karakteristike bolesti u djetinjstvu

Toksični hepatitis kod djece dijagnosticira se mnogo rjeđe. Uzrok patologije je slučajno prodiranje toksičnih spojeva u jetru djeteta zbog nepažnje roditelja, zbog upotrebe lijekova ili u slučaju trovanja biljkama i gljivama. Tipičan je težak tok patologije kod djeteta. Bez medicinske pomoći, smrt je moguća.

Djeca pretežno razvijaju akutni oblik bolesti, klinička slika je identična simptomima odraslih.

Liječenje toksičnog hepatitisa treba biti usmjereno na prevenciju ozbiljnih poremećaja u jetri i tijelu u cjelini.

Prognoza je općenito nepovoljna.

Dijagnoza toksičnog hepatitisa

Za potvrdu dijagnoze potreban je sveobuhvatan pregled:

• ljekar koji prisustvuje mora obaviti pregled i pregled;
• laboratorijska istraživanja: provođenje opće analize urina i krvi, koprogram, biohemijski test krvi;
• instrumentalne tehnike: radiografija, ultrazvuk probavnog trakta, jetre ako je potrebno.

Karakteristike liječenja

Terapija uključuje zaustavljanje kontakta s toksičnim agensima i njihovu brzu eliminaciju, uklanjanje neugodnih simptoma i regeneraciju hepatocita (jetra je u stanju samostalno obnoviti do 75% oštećenih stanica).

Terapija lekovima

U liječenju toksičnog hepatitisa široko se koriste lijekovi s hepatoprotektivnim učinkom:

• Sirepar,
• Gepaphid,
• Essentiale,
• hepatosan,
• Hepel,
• Silegon,
• Silimar.

Ovi lijekovi stimuliraju sintezu endogenih fosfolipida i imaju protuupalno i koleretsko djelovanje. Hepatitis zahteva dug tok lečenja ovim lekovima - do 6-7 meseci.

Karakteristike dijetetske ishrane

Liječenje toksičnog hepatitisa nemoguće je bez terapeutske prehrane. Pokrenut će regenerativne procese i opskrbiti tijelo hranjivim tvarima.

Dijetalna ishrana za hepatitis uključuje jesti hranu 6 puta dnevno, jesti u malim porcijama. Sva hrana treba da bude na umerenoj temperaturi.

Šta ne jesti ako imate toksični hepatitis

Dijeta za toksični hepatitis uključuje isključivanje sljedećih namirnica iz ishrane pacijenta:

• peciva i crni kruh;
• masno meso (jagnjetina, patka) i riba (som, bakalar);
• salo;
• gljive;
• pržena, začinjena, previše slana i dimljena hrana;
• konzervirani proizvodi;
• povrće i voće bez termičke obrade;
• kava, kakao, čokolada i proizvodi na njihovoj osnovi;
• gazirana i alkoholna pića.

Šta možete jesti ako imate toksični hepatitis?

Dozvoljeno je jesti kašice kuhane na vodi, kuhano ili dinstano povrće, suflee i kotlete od nemasnog mesa i ribe, pečeno voće, kuhanu tjesteninu i pire supe.

Narodni lijekovi

Da li je moguće koristiti lijekove prema tradicionalnim receptima? Upotreba takvih lijekova za liječenje moguća je samo pod nadzorom medicinskog osoblja. Sljedeći lijekovi pomažu kod bolesti:

• sok od kiselog kupusa ili grejpa;
• infuzija korijena mente ili hrena;
• pulpa bundeve.

Preventivne radnje

Prevencija toksičnog hepatitisa svodi se na sprečavanje kontakta sa toksičnim supstancama. Ako se toksični hepatitis pojavi kod osobe koja radi na opasnim poslovima, tada je neophodna promjena posla i možete se penzionisati.

Toksični hepatitis se odnosi na bolesti jetre; je rezultat izloženosti toksičnim tvarima u tijelu. Lezija je karakterizirana funkcionalnim promjenama i anatomskim promjenama u stanicama jetre uz moguće uključivanje različitih strukturnih elemenata organa u proces. Ako je bolest akutna, često se javlja sa oštećenjem dva ili više organa.

Kronična intoksikacija jetre nastaje postupno, redovitim unosom otrovne tvari u malim dozama u organizam. Njegovi simptomi se pojavljuju polako i ne tako jarko kao u akutnom obliku. Oba oblika su prepuna komplikacija ako se ne liječe na vrijeme.

Rizičnu grupu čine radnici u opasnim industrijama, osobe koje zloupotrebljavaju alkohol i uzimaju druge štetne supstance, kao i pacijenti koji uzimaju lekove bez nadzora lekara.

U ovu grupu spadaju i starije osobe s obzirom na njihovu dob, jer kod starijih osoba dolazi do sklerotičnih promjena na krvnim sudovima i poremećaja u normalnoj funkciji bubrega.

Lijekovi koji mogu uzrokovati trovanje jetre ako se uzimaju u velikim dozama uključuju:

• anti-tuberkuloza;
• antipiretici;
• antivirusno;
• neki antimikrobni lijekovi (antibakterijski lijekovi);
• protuupalni lijekovi;
• antidepresivi;
• hormoni.

Lijekovi djeluju na jetru na različite načine: jedni uzrokuju odumiranje stanica jetre, drugi remete ishranu krvnih žila, a čak i aktivne komponente lijekova u velikim količinama uzrokuju začepljenje žučnih kanala.

Velike doze lijekova ne samo da mogu uzrokovati akutnu intoksikaciju jetre, već i trovati jetru polako, postupno. U ovom slučaju proces se odvija prikriveno kao rezultat kumulativnog efekta, a to postaje jasno tek kada dođe do ciroze ili nekroze organa.

Kod trovanja sirćetnom esencijom kod pacijenata u 85% slučajeva dolazi do toksičnog hepatitisa kod kojeg se povećava jetra, nakon 3 dana pojavljuje se ikterus (žutilo) bjeloočnice i kože. U slučaju teškog trovanja, osim oštećenja jetre, dolazi i do oštećenja funkcije bubrega.

Biljni otrovi ulaze u organizam zajedno sa konzumacijom gljiva, koje su klasifikovane kao nejestive, a mala djeca mogu progutati i list kućne biljke koja je klasifikovana kao otrovna.

Konzumiranje nejestivih gljiva je uzrok ulaska biljnih otrova u organizam

Simptomi bolesti

Rani znak toksičnog oštećenja kod nekih pacijenata je bol ispod rebara na desnoj strani, sličan jetrenoj kolici. Razvija se hemoragijska dijateza, koja može biti praćena krvarenjem iz gastrointestinalnog trakta, nosa, postoperativnih rana i mjesta ubrizgavanja lijeka.

Akutni oblik karakteriziraju i:

• mučnina i povraćanje;
• nadutost;
• pri palpaciji jetre se osjeća njeno povećanje;
• gubitak apetita;
• naglo povećanje temperature;
• vrtoglavica, gubitak svijesti;
• halucinacije;
• tamna mokraća i svijetla stolica (žutica).

U akutnom obliku toksičnog hepatitisa može doći do gubitka svijesti

Halucinacije nastaju zbog oštećenja centralnog nervnog sistema, na koji utiču određene toksične supstance.

Kronični oblik karakteriziraju sljedeće manifestacije:

• bol u desnom hipohondriju nakon teške hrane ili alkohola;
• svrab kože;
• gorčina u ustima i gorko podrigivanje;
• žuta boja kože;
• bilijarna diskinezija;
• brz i prekomjeran gubitak težine;
• brzi zamor;
• povećanje broja bijelih krvnih zrnaca;
• blagi porast telesne temperature.

Simptomi toksičnog oštećenja jetre u kroničnom obliku mogu se pojaviti neko vrijeme, a zatim se povući, ali proces koji uništava stanice jetre nastavlja se bez prestanka i zahtijeva liječenje.

Kod djece se toksično oštećenje jetre u akutnom obliku javlja mnogo rjeđe nego kod odraslih. Otrov ulazi u njihov organizam zbog previda odraslih. Simptomi će biti isti kao i kod odrasle osobe, ali pomoć je potrebna odmah; ako se ne preduzme pravovremeno djelovanje, može biti fatalno.

Toksični hepatitis je rijedak kod djece; do ulaska toksičnih supstanci u djetetov organizam može doći zbog nemara odraslih

Komplikacije i procesi u organizmu

Težina trovanja jetre uvelike ovisi o vrsti otrovne tvari koja je izazvala trovanje.

Utjecaj raznih toksina na jetru(može varirati nakon gutanja)

Supstance koje oštećuju jetru	Proces u organima	Karakteristike promjena
Pesticidi, alkohol, aldehidi, fosfor, toksini biljaka (gorka trava, bijela žabokrečina, žabokrečina).	Unutarstanične strukture ćelija jetre su uništene, metabolički procesi ne uspijevaju. Oštećenje bubrega, centralnog nervnog sistema, hipoglikemija.	Masna degeneracija (značajan višak normalne količine triglicerida u jetri), toksična nekroza.
Sirće, bakar sulfat, arsenov vodonik, jedinjenja teških metala.	U bubrezima je epitel izlučivanja uništen, metabolički procesi su poremećeni.	Pigmentarna hepatoza (poremećaj metabolizma bilirubina) Hidropična (ćelije se pune tekućinom) i masna degeneracija.
Neurotoksične supstance kao što su lekovi, organofosforna jedinjenja: insekticidi, herbicidi, fungicidi, dihlorvos.	Metabolizam ovih supstanci u jetri, njihova kombinacija i izlučivanje žuči, reapsorpcija.	Holestaza (nakupljanje žuči u žučnim kanalima i hepatocitima), proteinska distrofija, nefritis.
Egzotoksični šok (nastaje kao rezultat akutne intoksikacije kemijskim tvarima u toksičnoj fazi). Komplikuje tok teškog hemijskog trovanja u toksikogeni fazi.	Hipoksija tkiva, povećan viskozitet krvi, značajno pogoršanje cirkulacije krvi.	Nekroza, proteinska i masna degeneracija.
Tetrahloridni ugljovodonici.	Uništavanje ćelija jetre. Koma, depresija svesti.	Ciroza, nekroza, smrt.

Jedna od vrsta komplikacija intoksikacije jetre je nekroza hepatocita u akutnom obliku. Tok je okarakterisan kao veoma brz, praćen teškim simptomima i smrću. Oticanje mozga, sniženje krvnog pritiska, hipoglikemija i smrt se javljaju u roku od nekoliko dana.

Komplikacije toksičnog hepatitisa u obliku nekroze hepatocita u akutnom obliku, osoba može umrijeti u roku od nekoliko dana

Toksični hepatitis u teškom obliku dovodi do sljedećih komplikacija.

1. , koji ima tri faze. U prvom, bolest je praćena mučninom, slabošću, umorom i gubitkom apetita. U drugoj fazi dolazi do žutice i hemoragijske dijateze. Treću fazu karakteriše ozbiljan poremećaj supstanci, strabizam i distrofični poremećaji svih organa.
2. Proteinska, masna, hidropična distrofija.
3. Hepatična koma.
4. Ciroza jetre(odumiranje ćelija i njihova zamena vezivnim tkivom).

Pravovremena terapija za blage oblike intoksikacije jetre daje povoljnu prognozu.

Preduzimanje akcije

U slučaju akutnog trovanja i gore navedenih simptoma, potrebno je pozvati hitnu pomoć, u tom slučaju će gotovo uvijek biti potrebna hospitalizacija. Dok je čekate, preporučuje se da pijete što više vode i izazovete povraćanje.

Liječnik, nakon dijagnosticiranja akutnog toksičnog trovanja jetre, propisat će liječenje koje uključuje kompleks nekoliko mjera.




U vrlo teškim slučajevima može se obaviti hemodijaliza (pročišćavanje krvi uklanjanjem toksina iz organizma i normalizacija ravnoteže vode i elektrolita). Učinkovite su kateterizacija vena s uvođenjem potrebnih tvari direktno u jetru, hemosorpcija (pročišćavanje krvi adsorbentima).

Dijeta isključuje slanu, slatku, dimljenu i prženu hranu. Ograničavanje životinjskih masti i isključivanje povrća sa eteričnim uljima, kao što su rotkvice, luk, beli luk, isključujući bilje i začine. Hrana se konzumira kuvana ili na pari. Koristite u malim porcijama 5 puta dnevno.

Potreban je odmor u krevetu, isključenje fizičke aktivnosti i izbjegavanje stresnih situacija. Ovaj režim, u kombinaciji s dijetom, omogućit će tijelu da sve svoje snage usmjeri na borbu protiv intoksikacije i obnavljanje rada jetre i drugih organa.

Neki hepatoprotektori koje lekar može propisati

Ime	Akcija
	Lijek nadoknađuje nedostatak fosfolipida u ćelijskim membranama i inhibira uništavanje oštećenih stanica. Obnavlja ćelije jetre, ima antitoksično dejstvo i sprečava prodiranje otrova u jetru.