Inguinalni kanal. Inguinalni prstenovi - šta je to Vanjski ingvinalni prsten kod muškaraca

Bol u području prepona, u blizini prstenova, može signalizirati razvoj ingvinalnog limfadenitisa i istegnuća ingvinalnih ligamenata. Razmotrimo svaku od bolesti posebno.

Uzroci i simptomi limfadenitisa

Inguinalni limfadenitis– vrsta upale limfnih čvorova, koja ukazuje na razvoj ozbiljne infekcije u organizmu. S obzirom na uzrok bolesti, liječnici je dijele na 2 tipa: primarnu i sekundarnu. Primarni limfadenitis – više od rijedak događaj, koji nastaje kada patogeni mikroorganizam uđe u limfni čvor. Sekundarni limfadenitis je češći slučaj koji nastaje kao posljedica drugih upalnih procesa u tijelu.

Vrlo često se limfadenitis opaža na pozadini spolno prenosive bolesti koju osoba ima. Poznati uzročnici bolesti su Escherichia coli i Pseudomonas aeruginosa, diplococcus i staphylococcus, koji se šire limfnim tokom iz primarnih žarišta infekcije. Također može postojati gnojna lezija na koži ili oštećenje čireva.

Vrlo rijetko se bolest razvija kada limfni čvor dođe u kontakt sa patogenom. Kada mikroorganizmi uđu u ovo područje, počinju da truju tkivo svojim proizvodima, uzrokujući tako upalni proces.

Glavni simptomi limfadenitisa su: pojava zbijenosti i povećanja limfnog čvora u preponama, povišena temperatura, slabost, crvenilo kože na mestu lezije, nelagodnost ili bol u donjem delu stomaka tokom hodanja i vežbanja. Ponekad se limfadenitis može proširiti na druge limfne čvorove.

Dijagnoza i liječenje limfadenitisa

Ako je stanje čvora bezbolno, normalna tjelesna građa pacijenta neće dopustiti da se oni opipaju palpacijom rukama. Da bi postavio dijagnozu, doktor prvo pregleda limfne čvorove, a zatim propisuje testove.

Obično je neophodna analiza krvi za postavljanje dijagnoze. Ako postoji sumnja na tumorski proces, propisuje se biopsija zahvaćenog čvora i, na osnovu dobijenih rezultata, provode se histološke studije.

Lekar propisuje lečenje na osnovu osnovnog uzroka bolesti, kao i faze njenog razvoja. Prije svega, preporučuje se izbjegavanje stresa na zahvaćenom području, kao i izbjegavanje hipotermije. U slučaju latentnog limfadenitisa propisuju se fizioterapijski postupci (elektroforeza, galvanizacija, ultrazvuk).

Ako se bolest javlja u teškim stadijumima, provodi se intenzivna antibiotska terapija kako bi se otklonio upalni proces. Propisuju se i imunostimulirajući i opći stimulirajući lijekovi.

Ako se dijagnosticira gnojni oblik bolesti, radi se operacija tokom koje se apsces otvara i drenira. Nakon operacije propisano je konzervativno liječenje. U slučaju kada se tumorske metastaze pojave nakon biopsije čvora, takav proces se mora liječiti kemoterapijom. U slučaju nekroze čvora, uklanja se operacijom. Takav tretman se smatra ekstremnim, jer može dovesti do komplikacija, a to je kršenje odljeva limfe.

Limfadenitis se također može liječiti tradicionalne metode, ali samo u prvoj fazi bolesti. Tradicionalni tretman u ovom slučaju pomoćni.

Kako bi se spriječio razvoj bolesti, preporučuje se brzo uklanjanje žarišta infekcija koje mogu doprinijeti pojavi limfadenitisa. To se može objasniti činjenicom da limfadenitis nije primarna bolest, ali samo sekundarno, koje nastaje u pozadini drugih patologija: zaraznih ili gljivičnih bolesti genitourinarnog trakta, onkologija, traume.

Ako postoje mikrotraume i oštećenja na koži, treba ih tretirati antiseptičkom otopinom (vodikov peroksid, jod, briljantno zeleno) kako bi se spriječile komplikacije.

Uzroci i simptomi uganuća ingvinalnog ligamenta

Iščašenje ingvinalnih ligamenata u pravilu je posljedica naglih pokreta zgloba koji prelaze dozvoljenu amplitudu. Glavni razlozi koji mogu uzrokovati uganuće su:

• kršenje pravila izvođenja vježbi;
• sklonost dobijanju iščašenja u zglobu kuka;
• uliti u područje kuka artritis i osteoartritis;
• prisutnost u tijelu različitih upalnih procesa koji mogu uzrokovati poremećaj rada tetivnog aparata.

Vrijedi napomenuti da ingvinalni ligamenti imaju dobru regenerativnu sposobnost, odnosno da se lako mogu popraviti. Kao primjer možemo navesti takvu ozljedu ligamenata kao što je njihov ruptura, a vrlo često se potpuno sami zacijele.

Uganuće ingvinalnih ligamenata prije svega je praćeno karakterističnim krckanjem, a potom i sindromom oticanja i boli. Nakon 24 sata pojavljuju se nekarakteristične zbijenosti koje ranije nisu uočene, a kasnije se pojavljuje hematom i uočava se povećanje otoka. Ako se pojave takvi simptomi, preporučljivo je odmah posjetiti specijaliste.

Svi simptomi bolesti mogu se podijeliti u stadijume bolesti:

Stepen 1 – Blagi bol. Nije uočeno ograničenje mobilnosti.

2. stepen – Bolni sindrom se javlja sa većim intenzitetom. Dolazi do ograničene pokretljivosti i otoka.

3. stepen - jak bol, posebno pri pomeranju udova. Javljaju se i otok i grčevi mišića.

Dijagnoza i liječenje naprezanja mišića prepona

Uganuće se može dijagnosticirati ličnim pregledom, magnetnom rezonancom i ultrazvukom. Ligamenti se smatraju formacijama mekog tkiva, koje se, nažalost, ne mogu vidjeti na rendgenskom snimku. Upravo iz tog razloga rendgenske snimke se rade samo za otkrivanje prijeloma, jer takve ozljede imaju slične simptome.

Ako se dijagnosticira blago uganuće, nije potrebno liječenje kao takvo. U tom slučaju potrebno je pridržavati se dijete s dovoljnim količinama mliječnih proizvoda. Takođe se preporučuje uzimanje lijekovi koji sadrže kalcijum i vitamin D. Možete raditi vježbe disanja i posebne vježbe za trbuh. Fizioterapijske vježbe prepisuje isključivo ljekar.

Kod umjerenih uganuća preporučuju se fizioterapijski postupci koji pomažu u uklanjanju grčeva mišića i poboljšavaju cirkulaciju krvi u zdjeličnim organima. U nekim slučajevima, lekar može propisati masažu, koja pojačava efikasnost fizikalne terapije.

Ako uganuće ligamenta dovodi do stvaranja defekta aponeuroze, liječnik propisuje operaciju. Tokom rada rupa se zatvara posebnim mrežama. Ako rastegnuti dio ligamenta sadrži hernialnu izbočinu, tada je operacija jedini izlaz iz situacije. U tom slučaju može doći do davljenja kile, što će poremetiti protok krvi u području prepona i uzrokovati teške komplikacije.

Ova vrsta ozljede ligamenta se može spriječiti. Uopšte nije teško! Dovoljno je slijediti neke preporuke:

1. Prilikom hodanja treba gledati u svoja stopala. Nažalost, nisu svi putevi glatki, tako da kada nosite cipele s visokom potpeticom, morate kontrolisati svaki korak kako biste izbjegli spotaknuće i pad.
2. Sistematska kontrola tjelesne težine. Prekomjerna težina uzrokuje ogroman stres na zglobovima, slabeći njihovo stanje.
3. Za njihovo jačanje preporučuje se gimnastika za zglobove.
4. Osim zglobova, preporučuje se i jačanje mišića.
5. Prije treninga i izvođenja vježbi potrebno je zagrijati se.

Istegnuće ligamenta, uključujući i ligament prepona, smatra se ozbiljnom povredom i ukoliko do nje dođe, potrebno je konsultovati lekara. Pravovremena posjeta specijalistu pomoći će izbjeći komplikacije i postići brzi oporavak.

PROŠIRENJE INGVINALNOG PRSTENA

PITANJA U LIČNIM PORUKAMA SE PLAĆAJU! Sva pojašnjenja odgovora su samo u prozoru „Mišljenje publike“.

1) Povećani spoljašnji ingvinalni prsten ne može biti uzrok boli.

2) Prisustvo bola može biti povezano sa više razloga, a rektalna primena diklofenaka uz ograničenu fizičku aktivnost ne može da se nosi sa ovim problemima.

3) Formiranje kile se ne može dogoditi preko noći, potrebno je vrijeme.

4) Samo proširenje ingvinalnog prstena već je indikacija za potpuni pregled ingvinalnog kanala, a još više za prisustvo bola. Glavni je ultrazvuk.

Inguinalna kila

Područje prepona je najčešća lokacija hernija, koja čini 70-90% svih ventralnih kila. Incidencija ingvinalne kile kod muškaraca je 5-6 puta veća nego kod žena, što je posljedica anatomije ingvinalnog kanala.

Inguinalna kila kod žena

Inguinalni kanal je prostor u obliku proreza, omeđen sprijeda i odozgo trbušnim mišićima, iza poprečne fascije i odozdo ingvinalnim ligamentom. Kod muškaraca je ingvinalni kanal kraći i širi, gdje se nalazi sjemena vrpca (vas deferens, vaskularni snop). Kod žena se okrugli ligament maternice nalazi u ingvinalnom kanalu, ingvinalni kanal je duži i uži nego kod muškaraca.

Inguinalne kile su najčešće lokalizovane na desnoj strani, a mogu biti i obostrane. Sadržaj ingvinalne kile, u pravilu, je pramen omentuma ili petlja tankog crijeva, rjeđe - karlični organi kod žena (jajnik, jajovod), zid hernial sac formiran slojem peritoneuma.

Klasifikacija ingvinalne kile:

• Indirektna hernija - hernijalni sadržaj izlazi kroz spermatičnu vrpcu, koja se sastoji od sjemenovoda, krvnih sudova i limfnih sudova i okružena je zajedničkom školjkom. Sadržaj kile nalazi se unutar spermatične vrpce. Kapija indirektne kile je unutrašnji ingvinalni prsten. Kosa kila može biti urođena ili stečena. Indirektne kile se dijele na ingvinalne (unutar ingvinalnog kanala) i ingvinalno-skrotalne (hernije koja se proteže izvan ingvinalnog kanala i spušta se u skrotum kod muškaraca iu veći usne među ženama).
• Direktna kila - unutrašnji organi se kreću u ingvinalni kanal, zaobilazeći spermatsku vrpcu. Može se samo steći. Direktna ingvinalna kila razlikuje se od kosih po lokaciji hernijalne vrećice. Nalazi se ispod kože izvan spermatične vrpce.
• Kombinirana ingvinalna kila - pacijent ima nekoliko odvojenih hernijskih vrećica na jednoj strani koje ne komuniciraju jedna s drugom. U slučaju kombinovane kile mogu se kombinovati direktne i kose kile.

Postoje i kliničke klasifikacije ingvinalne kile koje uzimaju u obzir stepen istezanja unutrašnjeg ingvinalnog prstena i težinu oštećenja stražnjeg zida ingvinalnog kanala, a također uključuju rekurentne kile. Ove klasifikacije su kreirane za optimalan izbor metoda hirurškog lečenja.

Prema ICD-10, ingvinalna kila je svrstana u tarifni broj K40, koji uključuje šest podnaslova.

Simptomi ingvinalne kile

Glavni znakovi ingvinalne kile su pojava bezbolnog izbočenja u preponskom području, koje se povećava nakon fizičkog napora i smanjuje ili nestaje u mirovanju.

Formacija je meko-elastične konzistencije, okruglog (ingvinalna kila) ili ovalnog (ingvinalno-skrotalna kila) oblika. U slučaju ingvinoskrotalne kile, njen sadržaj se spušta u skrotum, što dovodi do njene asimetrije; Kod žena, ingvinalna kila značajne veličine prelazi na velike usne.

U horizontalnom položaju, kila se lako svodi u trbušnu šupljinu, uz pozitivan simptom „šok kašlja“ i kruljenje hernijalnog sadržaja pri palpaciji.

Dijagnoza ingvinalne kile ne predstavlja značajne poteškoće. Za postavljanje dijagnoze dovoljno je detaljno ispitivanje i pregled pacijenta.

Kako odrediti koji je sadržaj hernijalne vrećice? Da biste razjasnili prirodu hernijalnog sadržaja, koristite dodatne metode dijagnostika:

1. Ultrazvuk skrotuma;
2. Ultrazvuk karličnih organa kod žena;
3. herniografija;
4. u nekim slučajevima - cistoskopija;
5. cistografija;
6. irigoskopija.

Sama kila u preponama nije opasna po život, ali uvijek postoji rizik od komplikacija. Najčešća komplikacija ingvinalne kile je gušenje.

Simptomi zadavljene ingvinalne kile su iznenadna pojava stalne boli i gubitak sposobnosti redukcije u trbušnu šupljinu. Prilikom davljenja crijevne petlje razvija se klinička slika opstrukcije tankog crijeva (jaki paroksizmalni bol, povraćanje, nadutost); kada je omentum uklješten, klinika je slabije izražena ( stalni bol umerenog intenziteta, retko povraćanje, refleksne prirode).

Kod žena, kada je jajnik zadavljen, opći simptomi (povraćanje, slabost) se možda neće primijetiti, što otežava dijagnozu. Uz produženo kršenje i razvoj nekroze, intenzitet boli se smanjuje.

Uzroci ingvinalne kile

Uzrok kongenitalne ingvinalne kile je nesrastanje vaginalnog procesa peritoneuma i proširenje unutrašnjeg ingvinalnog prstena. Prepoznatljiva karakteristika Takva kila kod dječaka je da se i testis nalazi u hernijalnoj vrećici.

Inguinalna kila kod odraslih u većini slučajeva je stečena. Uzrok ingvinalne kile je anatomska slabost tetivno-mišićnih slojeva trbušni zid.

Najčešći predisponirajući faktori su starosne promjene vezivnog tkiva ili njegovih promjena zbog sistemske bolesti s jedne strane, i faktori koji dovode do povećanja intraabdominalnog pritiska, s druge. Takvi faktori su redovno podizanje tereta, trudnoća, gojaznost, zatvor, stanja praćena hroničnim kašljem, prvenstveno pušenje.

Zadavljena ingvinalna kila

Liječenje ingvinalne kile

Da li je moguće izliječiti ingvinalnu kilu bez operacije? Ne, jedini način da se riješite ingvinalne kile je kirurško liječenje koje ima za cilj vraćanje integriteta i jačanje trbušnog zida.

U slučaju davljenja ingvinalne kile vrši se hitno hirurško liječenje.

Metode liječenja ingvinalne kile

U principu, postoje sljedeće metode za liječenje ingvinalne kile: popravak napetosti ingvinalnog kanala vlastitim tkivom pacijenta i popravak bez napetosti sintetičkim materijalima.

Zatezna plastika

Tenziona plastika (Tension, Tissue-based) se dijeli na zadnju i prednju plastiku. Najrasprostranjenija i priznata kao „zlatni standard“ je plastična hirurgija stražnjeg zida ingvinalnog kanala po Shouldiceu (E. Shouldice). Bassini, Halsted i Cooper operacije se također često izvode. U Rusiji se plastična hirurgija najčešće izvodi prema Postemskom. Prednje popravke su korištene u ograničenoj mjeri za indirektne ingvinalne kile. Trenutno se praktički ne koriste, jer su izuzetno nepouzdane i daju veliki postotak recidivnih kila.

Glavni nedostaci metoda zatezanja:

1. veliki postotak recidivnih kila;
2. jaka bol u postoperativnom periodu;
3. dug period hospitalizacije;
4. značajno trajanje perioda nesposobnosti i period rehabilitacije. U posljednjih dvadesetak godina sve rjeđe se izvode tenzione operacije.

Plastika bez napetosti

Plastična kirurgija bez napetosti uključuje dvije glavne metode: Lichtenstein operaciju (jačanje otvora kile polimernom mrežicom) i opstruktivnu hernioplastiku (u ingvinalni kanal se ugrađuje opstruktivna mrežica koja je dizajnirana da u potpunosti spriječi prodiranje peritoneuma tamo i recidiv hernije). Nakon postavljanja mrežice, vrši se šivanje hirurške rane sloj po sloj.

Postoji i endoskopska tehnika, kada se operacija izvodi bez velikog reza, pod kontrolom endoskopa uz pomoć posebnih manipulatora.

Glavne prednosti plastične kirurgije bez napetosti su potpuno otklanjanje recidiva, manjih bolova nakon operacije i kratak period hospitalizacije te potpuna sportska i profesionalna rehabilitacija.

Operacije se izvode u različitim vrstama anestezije, uključujući regionalnu i lokalnu.

Nedostaci endoskopske plastične hirurgije su nemogućnost izvođenja pod lokalna anestezija, što ograničava primjenu ove metode kod pacijenata s visokim rizikom od anestezije, kao i visoku cijenu endoskopske opreme.

Prevencija ingvinalne kile

Prevencija ingvinalne kile usmjerena je na jačanje mišićni korzet te eliminirati ili smanjiti faktore koji uzrokuju povećanje intraabdominalnog tlaka. Mere prevencije uključuju fizičko vaspitanje i sport, uravnoteženu ishranu, otklanjanje zatvora, racionalna organizacija posla povezanog sa dizanjem teških tereta, prestanak pušenja. Preporučuje se nošenje aparatića tokom trudnoće.

Šta učiniti nakon operacije? U periodu rehabilitacije preporučuje se izvođenje niza posebnih nježnih vježbi koje imaju za cilj jačanje mišića prednjeg trbušnog zida i na taj način sprječavaju pojavu ponovnih kila.

Dizanje teških predmeta treba izbjegavati neko vrijeme nakon operacije; trajanje ograničenja ovisi o prirodi operacije.

Nakon operacije, liječnik će dati sveobuhvatne preporuke, poštivanje kojih će vam omogućiti da se potpuno oporavite i nastavite voditi uobičajeni način života.

Inguinalna kila i služenje vojnog roka

Prema članu 60. Rasporeda bolesti (PP Ruske Federacije od 25. februara 2003. „O odobravanju pravilnika o vojnom medicinskom pregledu), nakon uspješnog hirurško lečenje hernija, vojni obveznik se proglašava sposobnim za vojnu službu. Proširenje ingvinalnih prstenova bez hernijalne protruzije tokom fizičke aktivnosti također ne ometa vojnu službu.

Ponavljajuće kile, velike kile, nesmanjive kile, kile koje zahtijevaju nošenje zavoja, kile koje se pojavljuju u vertikalni položaj tijela sa manjim fizičkim naporom, kašljem, sklonom štipanju, kao i odbijanje hirurškog liječenja i kontraindikacije za njegovo provođenje služe kao razlog za ograničavanje podobnosti za vojnu službu. Kategorija podobnosti se određuje pojedinačno, uzimajući u obzir tačna dijagnoza, a takođe u zavisnosti od vrste trupa.

Video: Inguinalna kila

Zadavljena ingvinalna kila (ICD - 10 K40.3 - K 45.8) je česta komplikacija koja se javlja u 10-20% svih slučajeva bolesti. To uzrokuje kompresiju organa. trbušne duplje ili peritoneum u hernijalnom otvoru, u ingvinalnom kanalu. Ovo je anatomski prostor u kojem...

Direktna ingvinalna hernija (hernia inguinalis interna) je izbočenje trbušnih organa ili peritoneuma u postojeći patološki prostor. Zbog slabosti mišića i ligamenata, unutrašnji organi ne vire u ingvinalni kanal, već neposredno uz njega. Direktna kila je isključivo stečena. Provociranje...

Desnostrana ingvinalna kila (lat. hernia inguinalis dextra) je najčešći tip kile prednjeg trbušnog zida. Crijevne petlje, dio omentuma ili peritoneuma, pod utjecajem povećanog intraabdominalnog pritiska, šire se izvan svojih granica u raspoloživi prostor u ingvinalnom kanalu, gdje ...

Preponska kila je patologija u kojoj unutrašnji organi trbušne šupljine, peritoneum ili potkožno masno tkivo strše u raspoloživi prostor zbog povećanog intraabdominalnog pritiska (prilikom fizičkog napora, produženi kašalj itd.), postojeća slabost mišića ili urođene promjene u djetinjstvo. …

Inguinalna hernija (hernia inguinalis) je izbočenje trbušnih organa izvan njegovih granica zbog povećanja veličine ingvinalnog kanala. Za muškarce, nalaze se ovdje krvni sudovi i spermatične vrpce. Ova patologija se javlja kod predstavnika jačeg pola 4-5 puta češće, zbog...

Inguinalna kila (hernija) kod dječaka je patološko stanje, u kojem se peritoneum ili trbušni organi šire izvan svojih fizioloških granica u ingvinalni kanal sa sjemenom vrpcom koja se nalazi u njemu. Ako sadržaj hernijalne vrećice "padne" u skrotum, onda...

Inguinalna kila je patološko izbočenje masnog tkiva (peritoneuma) zajedno sa unutrašnjim organima (veliki omentum, petlje tankog crijeva, jajnik, rijetko mokraćna bešika) u lumen ingvinalnog kanala. Kod žena se češće javlja naknadni porod. Vrste ingvinalnih kila kod žena: direktna ingvinalna kila...

Inguinalna hernija (hernia inguinalis) je izbočenje trbušnih organa u trbušno tkivo kroz ingvinalni kanal. Ako se ova formacija kod dječaka spušta u skrotum, tada se naziva ingvinoskrotalnom. Inguinalne kile kod djece javljaju se u 5% svih hernija, u ...

Inguinalna kila (hernia inguinalis) je prolazak unutrašnjih organa ili njihovih dijelova, zajedno sa parijetalnim peritoneumom koji ih pokriva, kroz ingvinalni kanal iz trbušne šupljine. Kao i druge abdominalne kile, ingvinalna kila uključuje hernijalni otvor (ingvinalni kanal), hernijalnu vreću...

Inguinalna hernija (hernia inguinalis) je prilično rijetka patologija kod žena, međutim, trudnice su u riziku od ove bolesti, zbog određenih fiziološke karakteristike stanje organizma tokom ovog delikatnog perioda. Inguinalni kanal formira mali prostor u obliku proreza između...

Inguinalna kila je urođena ili stečena patologija u kojoj se unutarnji organi (veći omentum, petlje tankog crijeva, jajnici, rjeđe mjehur) i unutarnja tkiva (peritoneum) šire izvan trbušne šupljine u potkožni masni sloj prednjeg dijela. trbušni zid kroz slabe tačke ili…

Inguinalna kila (hernia inguinalis) je izbočenje peritoneuma ili trbušnog organa u ingvinalni kanal, gdje kod muškaraca prolazi sjemena vrpca, a kod žena okrugli ligament maternice. Inguinalna kila je pojava najčešća kod muškaraca, a kod žena se javlja u 7-10...

Inguinalna kila, proširenje ingvinalnog prstena

Prije 6 mjeseci 2 doktora su mi rekla da imam kilu i da mi je potrebna hitna operacija, odbio sam i nastavio da treniram.

Nedavno sam bila na ultrazvuku i rekli su mi da je lijevi prsten povećan i da može doći do kile (ali je trenutno nema).

Hirurg profesor me je pregledao i rekao da nema kile, ali ako nastavim da treniram pojaviće se i kaže da ti je prsten uvećan od detinjstva.

Ali treniram od detinjstva i nastavljam da treniram uprkos nelagodnosti u preponama.

Da li treba da se operišem ako do nje još nije došlo (šivanje prstena ili postavljanje mrežice)

I hoću li moći ponovo trenirati nakon operacije ako se pridržavam svih postoperativnih režima?

Hvala unapred!

Sretno i uspjeh u vašoj plemenitoj stvari!

Činjenica je da svi ljudi imaju slabe tačke u trbušnom zidu i peritoneumu.Samo je pitanje da li će odvajanje mišića dovesti do istezanja peritoneuma i stvaranja hernijalne vrećice ili ne. Razloga za to je više - mišićna slabost, povećan intraabdominalni pritisak iznad dozvoljenog za datu trbušnu stijenku, oštećenje mišića, uz stvaranje manje rastegljivog i izdržljivog vezivnog tkiva (ožiljak), uklj. i nakon operacije. Nasljedni faktori također igraju ulogu.Imate nekoliko faktora rizika.

"Profesor hirurg me je pregledao i rekao da nema kile, ali ako nastavim da treniram pojaviće se." . Nažalost, hirurg je u pravu.

Postoje i velike sumnje u mogućnost i efikasnost treninga, odsustvo komplikacija kao rezultat toga, nakon operacije i učvršćivanja zida čak i uz pomoć „mrežice“.

Nažalost, najracionalnije ponašanje za danas je napustiti sport.Sada ne morate na operaciju, ali kod prvih znakova kile, odnosno prvih komplikacija, bit će potrebno da je na ovaj ili onaj način otklonite. .

Mudrosti u donošenju odluke i sretno!

Kupio sam dvostrani protez za ingvinalnu kilu, da li će to pomoći u sprečavanju brzog pojavljivanja kile tokom treninga?

I doneo sam sledeću odluku: ako ne možete da izbegnete pojavu kile tokom vežbanja, onda se ona neće pojaviti ni tokom treninga, jer u u mladosti Nekad moraš da dižeš stvari koje ne možeš da podigneš ni u teretani.Zato bolje ako mora da izađe, neka izađe na treningu, a ne da treniraš i čekaš da se pojavi kila, ja ne mislim da je u redu.

Sve je Volja Svemogućeg, mislim da će sve biti u redu.

Poznajem dosta momaka koji već treniraju sa hernijom i onih koji treniraju punim kapacitetom nakon operacije, i računam na InshaAllah za istu uspješnu operaciju u budućnosti ili u bliskoj budućnosti.

Širenje simptoma ingvinalnog prstena

Prije otprilike tjedan dana počeo je mučan, neprijatan bol u skrotumu (ili preponama, teško lokaliziran) s desne strane. Bili su tu ponekad, ali su brzo prošli. Ali postepeno se njihovo trajanje povećavalo, i danas osjećam težinu i mučna bol u preponama (ili skrotumu) gotovo konstantno, ponekad se bol pojačava i pulsira (bez veze sa stresom ili bilo čim drugim).

Bila sam kod urologa i hirurga. Urolog je rekao da je u skrotumu sve u redu. Dao npr. na pretrage, ultrazvuk i rečeno mi je da posjetim hirurga.

Ultrazvuk je otkrio kongestivni prostatitis i povećanje desnog bubrega. karlica do 0,6 cm Vrijedi napomenuti da je mokrenje zaista malo otežano poslednjih meseci, i kat. život je nepravilan.

Hirurg je to opipala prstom, rekla da mali prst ulazi u ingvinalni prsten i izrekla presudu: hernija. Proširenje ingvinalnog prstena

1cm. Rekla mi je da odustanem od sporta (počela sam da radim zgibove svaki dan prije mjesec dana) i da se operišem.

Šta preporučate? Da li je dijagnoza tačna? Koliko ja znam, mali prst može normalno da stane u ingvinalni kanal. Ne želim samo na operaciju.

I prepišite bilješke urologa (u prilogu).

PS ako smatrate da je potrebno, tema se može prenijeti na operaciju. Pošto mi je doktor i dalje urolog odlučio sam da ovu temu započnem ovdje.

Napišite da je mokrenje postalo otežano.Šta mislite pod tim (počeli su rjeđe mokriti, sa nelagodom ili šta)?

Prošlo je više od šest mjeseci. Teško je u smislu da morate jače gurati da se MP potpuno isprazni, a tok je slabiji. Osim toga, nekoliko puta tokom pražnjenja crijeva, oslobađala se bistra ili mutna ljepljiva tečnost.

Što se tiče kile, kao takve nije bilo. Postoje samo mučni bolovi. I dva pregleda skrotuma prstom - "širenje" ingvinalnog prstena. Kako drugačije možete razjasniti dijagnozu? Hirurg je odbio da me pošalje na ultrazvuk ingvinalnog prstena, jer to ne rade.

Vrste ingvinalnih kila i metode njihovog liječenja

Inguinalna kila je izbočenje unutrašnjih organa ili njihovih dijelova iz peritoneuma kroz ingvinalni kanal ispod kože. Karakteristična karakteristika je prekrivanje hernijalnog sadržaja parietalnim peritoneumom, u obliku tanke prozirne membrane koja je obložena iznutra. Ova vrsta patološke izbočine čini oko 75% svih vrsta vanjskih abdominalnih hernija.

Inguinalni kanal se nalazi u preponskom predjelu s obje strane i predstavlja međumišićni procjep kroz koji kod žena prolazi okrugli ligament maternice, a kod muškaraca sjemena vrpca i prateći nervi. Kao i sve izbočine, ingvinalna kila ima ulaznu kapiju, hernijalnu vreću i sadržaj ( tanko crijevo, veći omentum, sigmoidni ili cekum, bešika, vermiformni organi ili delovi ženskih genitalnih organa).

Sorte

Postoje stečene i urođene ingvinalne kile. Kongenitalne izbočine čine većinu kila kod djece (otprilike 90%), a rijetke su kod odraslih. Uvjetovano ovaj tip bolesti zbog prisutnosti kongenitalne anatomske osobine, koja se sastoji u fuziji vaginalnog trbušnog procesa, koji nastaje kada se testis spusti u skrotum iz peritoneuma. U ovom slučaju trbušna šupljina komunicira sa skrotalnim područjem, što stvara uvjete za nastanak takve bolesti.

Stečene izbočine u predelu prepona razvijaju se tokom života i kod odraslih čine oko 85% od ukupnog broja slučajeva. U skladu sa karakteristikama anatomske strukture, razlikuju se direktne i kose ingvinalne kile:

1. Direktno - praćeno oslobađanjem hernialne vrećice kroz medijalnu regiju ingvinalnog otvora, uništavajući stražnji zid kanala. Direktna ingvinalna kila viri kroz vanjski ingvinalni prsten, smješten medijalno od spermatične vrpce ili okruglog ligamenta maternice. Hernijalna vreća u u ovom slučaju ne prodire u područje skrotuma i postavlja se izvan vaginalne membrane.
2. Kosi - karakterizira prodiranje hernijalne vrećice kroz lateralnu fosu, prolazeći duž ingvinalnog kanala i izlazak kroz ingvinalni prsten. Elementi spermatične vrpce postavljaju se ispred hernijalne vrećice.

Direktno ingvinalno izbočenje karakterizira samo stečeni oblik razvoja i odsutnost kršenja. Ova patologija se javlja uglavnom kod starijih muškaraca.

Postoje također kliničke vrste ingvinalne kile, određene u skladu s područjem lokalizacije izbočine. Mogu se klasifikovati kao kombinovane izbočine. Karakteristične karakteristike kombinovana vrsta bolesti je prisustvo jedne ili dvije vrećice koje nisu međusobno povezane. Bilateralnu ingvinalnu kilu karakterizira prisustvo dvije izbočine lokalizirane s obje strane.

Najčešća patologija je desnostrana, u kojoj se crijevne petlje, peritoneum ili dio omentuma protežu u područje hernijalne vrećice kada se poveća intraabdominalni tlak. Ova vrsta izbočina ima jasan ovalni oblik, što značajno povećava područje skrotuma na desnoj strani.

Razlozi razvoja

Uzroci ingvinalne kile su prisutnost predisponirajućih ili proizvodnih faktora. Među predisponirajućim razlozima su sljedeći:

• nasljednost;
• starosne promjene;
• karakteristike tijela;
• komplikovan ili čest porođaj;
• brz gubitak težine;
• paraliza inervirajućih trbušnih mišića.

Među uzrocima nastanka izbočina treba napomenuti sljedeće:

• težak fizički rad;
• zatvor;
• otežano mokrenje;
• stalni kašalj.

Razlog, koji je lokalne prirode, je anatomska struktura tijela, što implicira prisustvo ingvinalnog kanala. Upravo na tom mjestu leži "slabost" trbušnog zida.

Simptomi i znaci bolesti

Znakovi ingvinalne kile razlikuju se ovisno o vrsti i stadiju bolesti. Primarne manifestacije može nastati nepredvidivo. Sve dok izbočina ne dobije značajnu veličinu, pacijent možda neće imati znakove bolesti. Među najočiglednijim znacima prisustva patološki proces mogu se razlikovati sljedeće:

• prisustvo nelagode tokom hodanja;
• pojava otekline u području prepona, koja nestaje kada ležite;
• pojačan bol tokom fizičke aktivnosti;
• zadebljanje spermatične vrpce;
• proširenje ingvinalnog prstena.

Simptomi se najčešće razvijaju postupno, ali mogu imati i brzi obrazac razvoja. Ako se kongenitalna izbočina nalazi u području prepona, ima okrugli oblik, a ako hernijalna vreća prodire u skrotum, ima ovalni oblik. Kada pritisnete na kilu, ona se smanjuje, što je popraćeno karakterističnim šumom. Sljedeći simptomi su karakteristični za stečenu ingvinalnu kilu:

• pojava zatvora;
• Mogući problemi s mokrenjem;
• probavne smetnje u obliku nadimanja;
• dostupnost stalnog bolan bol u predelu stomaka.

Ako se ova patologija ne liječi na vrijeme, mogu se razviti ozbiljne komplikacije kao što su gušenje hernijalnog sadržaja, upala kile, stagnacija fecesa i gušenje testisa. Zadavljena ingvinalna kila ne može se smanjiti sama i praćena je karakterističnim sindromom boli.

Tokom trudnoće, ingvinalna kila je apsolutna indikacija carski rez. To je zbog činjenice da tokom prirodno rođenje sadržaj hernijalne vrećice može biti zadavljen.

Dijagnostika

Teško je samostalno odrediti ovu bolest u nedostatku izbočine. Za postavljanje dijagnoze potrebno je posjetiti ordinaciju kirurga i urologa. Tokom pregleda, doktor vizuelno procenjuje područje prepona, upoređuje simptome bolesti i palpira područje skrotuma kako bi ispitao stanje ingvinalnog prstena.

Potpuna dijagnoza uključuje ne samo pregled od strane liječnika, već i završetak istraživačkih procedura:

• Ultrazvuk – pregleda se skrotalna oblast, trbušna šupljina, ingvinalni kanal i karlica. Ova metoda dijagnoza je neophodna kada se pojave poteškoće u dijagnosticiranju izbočina tokom palpacije.
• Irrigoskopija je rendgenski pregled koji se najčešće propisuje kod kliznih izbočina u preponama. Ova dijagnostička procedura uključuje pregled debelog crijeva, tokom kojeg se snimaju rendgenski snimci.
• Herniografija je rendgenski pregled u kojem se specijalna supstanca ubrizgava u peritonealno područje pomoću igle. Nakon toga, od pacijenta se traži da snažno iskašljava, pri čemu se snimaju fotografije koje omogućavaju da se hernijalna vreća jasno vizualizira.

Liječenje bolesti

Danas se široko koristi u borbi protiv ove bolesti. hirurška intervencija. Postoji nekoliko hirurških opcija za uklanjanje ove patologije:

• Potpuno uklanjanje kile nakon čega slijedi šivanje ingvinalnog otvora.
• Uklanjanje hernijalne vrećice praćeno jačanjem oslabljenog područja pomoću posebne mrežice, čime se izbjegava ponovna pojava bolesti u budućnosti.
• Ekscizija mrtvog dijela unutrašnjeg organa kada je izbočina zadavljena.

Sanacija ingvinalne kile ne završava se uvijek njenim uklanjanjem i vađenjem. U početnim fazama razvoja bolesti moguće je izvršiti obturacijske plastične operacije, u kojima se tumor smanjuje kroz male rezove. U ovom slučaju, mreža se koristi i za jačanje oslabljenih mišićnih struktura.

Nakon hirurške sanacije ingvinalne kile, pacijent ostaje u bolnici 7-10 dana. Nakon isteka tog perioda, šavovi se skidaju i, ukoliko nema komplikacija, pacijent se otpušta kući. Treba izbjegavati fizičku aktivnost mjesec dana nakon otpusta kući. Tokom perioda rehabilitacije, trebalo bi da nosite zavoj, ali tek nakon konsultacije sa lekarom. Potpuno obnavljanje funkcionalnosti dolazi tek 3-4 mjeseca nakon operacije.

Inguinalna kila kod odraslih: uzroci razvoja, znakovi, liječenje

Inguinalna kila je stanje u kojem organi koji se nalaze u trbušnoj šupljini (intestinalne petlje, jajnik, omentum) izlaze kroz ingvinalni kanal izvan trbušnog zida.

Inguinalni kanal je prostor u obliku proreza koji se nalazi između širokih mišića trbušnog zida u kojem se nalazi spermatična vrpca. Kod žena je u ovom dijelu lokaliziran okrugli ligament maternice.

Uglavnom muškarci pate od ingvinalne kile (oko pet puta češće od žena). Ova karakteristika bolesti je anatomski određena: tokom prenatalnog perioda razvoja, testisi dječaka se nalaze u trbušnoj šupljini, a zatim se spuštaju u skrotum.

Klasifikacija

I kod djece i kod odraslih, ingvinalna kila se klasificira prema nekoliko kriterija:

1. Po lokalizaciji:

Jednostrane izbočine su mnogo češće.

2. Po prirodi i mjestu nastanka:

• Direktno - njihov razvoj se javlja u području takozvane ingvinalne jame. Proces je uzrokovan slabošću vezivnog tkiva, koje čini osnovu stražnjeg zida ingvinalnog kanala. Karakteristika takve kile je da ona prolazi samo kroz vanjski otvor ingvinalnog kanala, ali ne i kroz cijeli kanal. Dakle, putanja hernialne vrećice ispada ravna - otuda i naziv ove vrste izbočina. Kod direktnih kila, vrećica je lokalizirana izvan komponenti spermatične vrpce.
• Kosi - prolaze ukoso duž ingvinalnog kanala i izlaze kroz vanjski ingvinalni otvor.

Kosi se, pak, dijele na:

• ingvinalni – ne prelaze granice ingvinalnog kanala;
• ingvinalno-skrotalni - razvija se, izbočina ide preko granice ingvinalnog kanala, spuštajući se u skrotum kod muškaraca (vidi sliku), a kod žena - u desne ili lijeve velike usne.

3. Iz razloga i vremena nastanka:

• kongenitalni - njihov izgled je zbog prisutnosti urođene mane u razvoju.
• stečene - uglavnom su rezultat kombinacije nekoliko faktora: slabosti ligamentnog aparata, značajne fizičke aktivnosti itd.

4. Po polu:

5. Na osnovu prisustva komplikacija u vidu povrede prava:

Drugi tip je akutno stanje i predstavlja realnu prijetnju.Ako se razvije, hitno zdravstvenu zaštitu. Kršenje može biti sljedećih vrsta:

• elastična;
• izmet;
• Richterian;
• retrogradno;
• razvoj Littreove kile - davljenja hernijalne vrećice koja sadrži Meckelov divertikulum.

Razvoj bolesti i njeni uzroci

Objašnjenje zašto muškarci češće pate od ove patologije mora se tražiti u posebnostima procesa koji se javljaju tokom intrauterinog razvoja.

Kod fetusa se testisi nalaze u blizini bubrega, u trbušnoj šupljini. Kako se razvijaju, počinju da se spuštaju i dok se beba rodi trebalo bi da budu u skrotumu. Kada se testis pomeri prema dolje, spušta se i dio peritoneuma, tanke prozirne serozne membrane koja prekriva unutrašnjost trbušnog zida i organe koji se tamo nalaze. Kao rezultat toga, u skrotumu se formira nešto poput malog džepa peritoneuma. U normalnom stanju, kod bebe je potpuno obrastao, ali u prisustvu odstupanja u razvoju „džepa“, odnosno vaginalnog procesa potrbušnice (njegovog medicinsko ime), ostaje otvoren. Na njegovoj osnovi formira se hernijalna vreća u koju ispadaju dijelovi unutrašnjih organa koji se nalaze u abdomenu.

Kod ženskog fetusa jajnici se ne pomiču - u početku se nalaze na svom anatomskom mjestu. Iz tog razloga djevojčice nemaju vaginalni proces, a rizik od razvoja kile je minimalan.

Stečeni oblik ingvinalne kile značajno se razlikuje od kongenitalnog. Dva faktora pružaju povoljnu pozadinu za njegov izgled:

• slab razvoj vezivnog tkiva u području prepona i ingvinalnog prstena;
• značajna fizička aktivnost, što dovodi do napetosti u trbušnim mišićima i povećanog pritiska unutar trbušne šupljine.

U mnogim slučajevima provocirajući trenutak za pojavu ingvinalne izbočine je podizanje teškog predmeta, rjeđe - snažno i dugotrajno kihanje ili kašljanje, nekontrolirano povraćanje.

Kod žena se ingvinalna kila često javlja tokom trudnoće. To je zbog sljedećih okolnosti:

• povećanje maternice, što dovodi do povećanog pritiska unutar trbušne šupljine;
• zatvor, koji nije neuobičajen tijekom trudnoće i značajno povećava vjerovatnoću ingvinalne izbočine;
• slabljenje trbušnih mišića kao rezultat njihovog istezanja i gubitka tonusa;
• pritisak uvećane materice na donji deo stomaka i prepone.

Sadržaj hernijalne vrećice kod ingvinalne kile

Kod muškaraca, hernijalna vreća često sadrži dijelove tankog crijeva, koji se odlikuju visokim stepenom pokretljivosti. Često (naročito u odrasloj dobi) u njega uđe veći omentum, list vezivnog tkiva koji visi kao pregača unutar trbušne šupljine.

Kod djevojčica i žena, hernijalna vreća također može sadržavati jajnike ili jajovode. U djetinjstvu može doći do slepog crijeva zbog značajne pokretljivosti debelog crijeva. U ovom slučaju razvija se takozvana klizna kila, čija je posebnost odsutnost stražnjeg zida.

Dijagnostika

Osnova dijagnoze je vizuelni pregled i ispitivanje pacijenta.

• Kada se palpira, otkriva se elastična, meka konzistencija izbočine.
• U većini slučajeva, u horizontalnom položaju, lako se gura natrag u trbušnu šupljinu.
• Proces redukcije je praćen karakterističnim tutnjavim zvukom.
• Nakon toga, palpacijom se otkriva proširenje vanjskog ingvinalnog prstena.
• Sliku upotpunjuje takozvani simptom šoka tokom kašlja.

U slučajevima kada izbočenje nije trajno, za dijagnostiku se koristi kašalj i napinjanje, a pregled se propisuje nakon određenih fizičkih vježbi. U ovom slučaju, dijagnoza se zasniva na sljedećim znakovima:

• proširenje ingvinalnog prstena;
• povećanje debljine dijelova sjemene vrpce;
• Dostupnost pozitivan simptom guranje;
• anamnestičkih podataka.

Kako ga prepoznati?

U pravilu, otkrivanje ingvinalne kile i kod muškaraca i kod žena nije povezano s poteškoćama: znakovi se mogu primijetiti tijekom rutinskog vizualnog pregleda područja prepona. Glavni simptom je izbočina koja se povećava s fizičkom aktivnošću, a smanjuje ili potpuno nestaje u mirovanju ili u ležećem položaju. Obično nije bolno. Ovisno o specifičnoj vrsti, izbočina ima određeni oblik:

• zaobljeni - sa ingvinalnom sortom;
• ovalni - sa ingvinalno-skrotalnim.

Drugi tip karakterizira spuštanje hernialne vrećice u skrotum, što dovodi do njegove asimetrije zbog istezanja jednog dijela. U žena je hernija u preponama okrugla i lokalizirana u području vanjskog ingvinalnog prstena. Značajne veličine izbočine dovode do njenog spuštanja u lijevu ili desnu usnu.

U osnovi, urođene i stečene varijante ingvinalne kile imaju iste simptome. I sami pacijenti mogu otkriti izbočinu koja se povećava u uspravnom položaju kada su trbušni mišići napeti.

Pojavu kile često prethodi pojačan stres. Ako je male veličine, njegova prisutnost ne uzrokuje nikakve neugodnosti - u ovom slučaju, klinika je ograničena na opisane manifestacije. S dugim tijekom bolesti i povećanjem veličine izbočine pojavljuju se sljedeći simptomi:

• bol u donjem dijelu trbuha, lumbalnoj regiji, koji je rezultat kompresije crijevnih petlji ili dijelova drugih organa;
• konstipacija je i posljedica pritiska na unutrašnje organe;
• nadimanje;
• problemi s mokrenjem - ova pojava je prilično rijetka i javlja se kada dio mjehura uđe u hernialnu vreću;
• razvoj akutni apendicitis- takođe se dešava veoma retko i povezuje se sa prisustvom cekuma unutar hernijalne kese. U tom slučaju se razvija tipična klinička slika: intenzivan bol u predelu stomaka, mučnina sa povraćanjem, zatvor, proliv, pogoršanje stanja opšte stanje, porast temperature.

Diferencijalna dijagnoza

Preponsku kilu treba uglavnom razlikovati od dvije bolesti:

1. Kapljica testisa (hidrokela). Obje patologije imaju identično porijeklo, ali se razlikuju po toku i simptomima:

• Kod vodene bolesti testis se nalazi unutar tumora (protruzija), a kod kile izvan njega.
• Tumor kod vodene bolesti ima čvrsto elastičnu konzistenciju, cistične je prirode i proziran je.
• Ujutro je manji, uveče se značajno povećava i postaje elastičniji i napetiji.
• Vaginalni peritonealni proces ima uži lumen i ispunjen je tekućinom, a ne crijevnim petljama.

Budući da se kod vodene bolesti propisuje isti tretman kao i kod ingvinalne kile, neodređena dijagnoza prije operacije nema značajnu ulogu. U nekim slučajevima, tek nakon reza, kirurg može precizno razlikovati ove bolesti.

2. Inguinalni limfadenitis je upalni proces u limfnom čvoru koji se nalazi u predelu prepona. Bolest se može manifestirati samo kroz povećani limfni čvor i nije uvijek praćena tipičnim znacima upale: povišenom temperaturom, bolom itd. Razlika od kile je gušća konzistencija limfnog čvora.

Dodatna istraživanja

Dodatne dijagnostičke metode su:

• Ultrazvučni pregled skrotuma radi utvrđivanja prirode sadržaja (ovo mogu biti crijevne petlje, dijelovi drugih organa ili tekućina).
• Dijafanoskopija, koja se sastoji od transiluminacije skrotuma pomoću neke vrste izvora svjetlosti (ova metoda se ne smatra dovoljno pouzdanom i informativnom).

Tretman

Jedini efikasan način za liječenje ingvinalne kile je njeno uklanjanje. Ova operacija se zove hernioplastika. Njegova svrha je ekscizija hernijalne vrećice i provođenje mjera za jačanje zidova ingvinalnog kanala. Korištenje najnovijih metoda ublažavanja boli omogućava izvođenje hernioplastike u bilo kojoj dobi pacijenta.

U ovom slučaju koriste se dvije metode:

1. Plastična kirurgija s lokalnim tkivima uključuje šivanje tkiva ingvinalnog kanala kako bi se eliminirala protruzija. Ova metoda zahtijeva napetost tkiva, odakle dolazi i drugi naziv - tenziona plastika. Tokom operacije, kirurg zašije trbušni zid vlastitim tkivom, stežući ih dok se čvrsto ne dodirnu. Ova tehnika često dovodi do relapsa bolesti (od 10 do 30% slučajeva, u zavisnosti od stadijuma).
2. Plastična kirurgija korištenjem specijalnih sintetičkih proteza (bez napetosti). U ovom slučaju, defekt kile je prekriven posebnom mrežicom napravljenom na bazi sintetički materijali, čime se izbjegava napetost. Nakon postavljanja endoproteze u ingvinalni kanal, počinje proces formiranja vezivnog tkiva koje vremenom prerasta u elemente mrežice. Ovo eliminiše recidive. Neko vrijeme nakon operacije nemoguće je razlikovati protezu od tjelesnih tkiva.

Da li je moguća konzervativna terapija?

• u prisustvu postoperativnih kila velike veličine isključivanje mogućnosti ponovljene hirurške intervencije;
• za postoperativne kile s pridruženim gnojnim procesom, čije je prisustvo kontraindikacija za ponovnu operaciju;
• u fazi recidiva kile nakon operacije za njeno uklanjanje;
• ako je dostupno ozbiljne kontraindikacije na kirurško liječenje koje uključuje: starost, srčane ili vaskularne patologije, poremećaje zgrušavanja krvi.

Prednosti zavoja su garancija pouzdanog zadržavanja unutrašnjih organa u trbušnoj šupljini i sprečavanje još većeg izbočenja. ALI, potrebno je shvatiti da je zavoj samo privremeni način da se poboljša stanje pacijenta i spriječi povećanje hernijalne izbočine ili njeno davljenje. Prestanak nošenja ovog lijeka rezultirat će trenutnim pojavom simptoma kile.

Kršenje

Inkarceracija je posljedica kompresije organa koji se nalazi u hernijalnoj vrećici u predjelu hernialnih vrata. Uzrok ove komplikacije može biti:

• povećan pritisak u unutrašnjem dijelu trbušne šupljine;
• crijevna disfunkcija;
• prisustvo crijevnih infekcija;
• povećano stvaranje gasa.

Posljedica kompresije je poremećaj prehrane i opskrbe krvlju zadavljenog organa, što može izazvati njegovu nekrozu.

Dijagnoza kršenja

Općenito, pacijenti mogu precizno naznačiti vrijeme pojave boli u preponskom području.

• Izbočina postaje napeta.
• Oštra bol se pojavljuje pri palpaciji - posljedica je kompresije krvnih žila i živaca.
• Hernija se ne može gurnuti nazad u trbušnu šupljinu.
• Nakon nekog vremena, sindrom boli slabi.
• Pacijenti se žale na slabost.
• Često se opaža mučnina sa povraćanjem.
• Moguće zadržavanje stolice.

Unatoč prisutnosti jasne kliničke slike, postavljanje dijagnoze inkarcerirane ingvinalne kile ponekad je teško. U nekim slučajevima, cista spermatične vrpce i limfadenitis pojavljuju se kroz slične simptome. No, budući da je gušenje izuzetno opasno stanje, hirurška intervencija je preporučljiva u svim sumnjivim slučajevima.

Dijagnosticiranje zadavljene kile u preponama kod žena je prilično teško. Kada su sputani organi jajnik ili jajovod, intenzivan bol uglavnom izostaje, što stvara iluziju da je pacijentovo stanje zadovoljavajuće. Ova situacija može dovesti do kašnjenja u operaciji, što je u slučaju kršenja izuzetno opasno: kašnjenje rezultira djelomičnom ili potpunom nekrozom komprimovanog organa.

Iz tog razloga, čak i uz najmanju sumnju na moguće davljenje hernijalne vrećice, operacija se izvodi odmah.

U duboki ingvinalni prsten Preperitonealno tkivo uključuje sjemenovod, žile testisa, male žile koje prate sjemenovod i mišić levator testisa. Od toga se spermatična vrpca formira na nivou dubokog ingvinalnog prstena. Duboki ingvinalni prsten se projektuje na kožu otprilike na pola puta između anterosuperiorne kralježnice ilium i pubični tuberkul.

Duboki ingvinalni prsten formirana uglavnom aponeurozom poprečnog trbušnog mišića. Donji rub obično formira iliopubični trakt. Gornji aponeurotski rub je luk aponeuroze poprečnog trbušnog mišića. Medijalni ugao je zaokružen ligamentom transversalis fascije, koji je gore opisan. Ulaz u sam duboki prsten je takođe zatvoren poprečnom fascijom.

Područje prepona je mjesto gdje se nalaze veliki pleksusi nervnih vlakana, krvni sudovi i dio mišićno-koštanog sistema u obliku zglobova kuka. Ovdje su pričvršćeni veliki mišići natkoljenice (unutrašnja i stražnja površina), a veza se formira pomoću ligamentnog tetivnog aparata. Kod osoba koje nemaju dovoljnu fizičku spremu, ako se naglo prekorači uobičajena amplituda pokretljivosti u bočnim ravnima, može doći do naprezanja mišića prepona.

Povećani rizik od ozljeda nastaje iz niza drugih razloga:

• kršenje razrednih pravila fizička kultura;
• sklonost uobičajenoj dislokaciji zgloba kuka;
• osteoartritis i artritis zglob kuka ;
• upalni spori procesi u području tetivnog aparata.

Simptomi naprezanja prepona

Postoje akutni, subakutni i hronični oblik uganuća u preponama. U prvom slučaju, naprezanje mišića prepona karakterizira naglo jak bol u predelu prepona. Bolne senzacije može se proširiti na unutrašnje i vanjska površina kukovi. Pokretljivost na zahvaćenoj strani je ograničena. U subakutnom procesu dolazi do višestrukih ili pojedinačnih mikroskopskih ozljeda tetiva ili mišića. U ovom slučaju, uganuće u preponama može uzrokovati vrlo malo simptoma:

• bol slabog intenziteta (može se pojaviti samo pri pokušaju pomicanja noge u stranu);
• blago ograničenje pokretljivosti u bočnoj projekciji (u stranu ili iz abducirane pozicije);
• blago oticanje mekih tkiva.

Hronična naprezanje prepona ne proizvodi simptome u klasičnom obliku. Obično se ova ozljeda počinje manifestirati već u fazi formiranja sekundarnih patologija, na pozadini cicatricijalnih promjena u tetivi i mišićnom tkivu. Najčešće se razvija kod profesionalnih sportista ili ljudi koji se bave dizanjem tegova.

Šta je naprezanje mišića prepona?

Nekoliko butnih mišića konvergira u području prepona. No, do uganuća najčešće dolazi kada je mišić adductor longus slučajno oštećen. Odlikuje se svojim nestandardnim trokutastog oblika i teče duž unutrašnje površine bedra. Pričvršćivanje tetivama na rubu stidne kosti.

Ovaj mišić je vrlo slabo razvijen kod osobe koja ne vježba redovno. Ligamenti kojima je pričvršćen imaju smanjenu elastičnost i minimalnu mogućnost promjene svoje veličine. Takvi ljudi nisu u stanju da izvedu neke fizičke vežbe, kao što je "kanap". To je zato što je mišić longus triangularis odgovoran za pokret spajanja nogu. Zbog kratkih tetiva ne dozvoljava da se donji udovi široko rašire.

Kada se ovi mišići prepona istegnu, javljaju se karakteristični simptomi:

• oticanje područja prepona na zahvaćenoj strani;
• nemogućnost samostalnog dovođenja noge iz položaja za otmicu u stranu;
• povećati ili smanjiti mišićni tonus;
• palpacija je bolna;
• utvrđuje se lokalno povećanje temperature u leziji mišićnih vlakana ili ligamenata;
• blago krckanje pri pokušaju aduktivnih pokreta.

Kod sportista može doći do naprezanja mišića prepona zbog pogrešnog pristupa organizaciji treninga. Najčešće je razlog nedostatak perioda zagrijavanja za ove mišićne grupe.

Liječenje uganuća mišića i prepona

Bez pravilan tretman Istegnuti mišići i ligamenti prepona dovode do strašnih posljedica. Među njima je vrijedno istaknuti ingvinalne kile, koje se nakon nekog vremena mogu pojaviti zbog djelomičnih ruptura u području aponeuroza ligamentnog i mišićnog aparata. Kod nekih sportista koji su zadobili ovu vrstu ozljede dolazi do proširenja ingvinalnog ligamentnog prstena u vanjskoj projekciji. Ovo stanje je faktor visokog rizika za pojavu izbočenih kila.

Prije početka terapije potrebno je provesti posebne studije kako bi se isključila takva oštećenja kostiju, zglobova, tetiva i mišićnog tkiva koja zahtijevaju hitnu hiruršku intervenciju.

Tipična uganuća prepona i ligamenata mogu se liječiti konzervativno. Da biste to uradili potrebno vam je:

• osigurati potpuni fizički odmor u području ozljede (moguća je imobilizacija udova udlagom ili udlagom);
• prehlada u prvim satima nakon povrede;
• korištenje masti za zagrijavanje i protuupalnih lijekova dan nakon uganuća;
• uzimanje lekova protiv bolova za jake bolove.

Trening i aktivnosti fizičkog vaspitanja obustavljaju se do potpuni oporavak oštećena vlakna. U fazi rehabilitacije, upotreba posebnih fizikalnu terapiju pod vodstvom iskusnog instruktora. Najbolje je kombinirati vježbe sa terapeutska masaža i druge vrste ručni uticaj.

Naša klinika manualna terapija nudi cijeli niz terapijskih i rehabilitacijskih mjera za osobe koje su pretrpjele razne bolesti