Obavezno stanje uspješan opstanak bilo kojeg živog bića na zemlji - složena struktura i koordinirano funkcioniranje centralnog nervni sistem. Međutim, pod uticajem određenih negativni faktori ne uspijeva. Da bi to odredio i odabrao odgovarajući tretman, specijalist pregledava osobu i procjenjuje njegove reflekse. Jedan od njih je i Babinskijev simptom, patološki poremećaj u piramidalnom nervnom traktu koji prati mnoga neurološka oboljenja. Na osnovu stepena njegove težine, lekar odlučuje o težini pacijenta.

Struktura centralnog nervnog sistema kod ljudi uključuje složenu shemu podređenosti nekih struktura - na periferiji, a drugih - moždane kore i subkortikalnih centara. Da bi se izvršio zadatak - prenošenje električnog impulsa, odnosno komande, obezbeđeni su takozvani nervni putevi. Jedna od najvažnijih je staza piramide. Duž njega se impulsi kreću od mozga do mišićnih grupa skeleta.

Mehanizam kontrole pokreta kod ljudi uključuje izvođenje ne samo voljnih kontrakcija – na komandu, već i nevoljnih – nesvjesnih, kao i zabranu motoričke aktivnosti. Na primjer, u situaciji kada oštar strani predmet uđe u cipelu, signal boli se odmah šalje u moždanu koru - ali kako bi se spriječilo da osoba padne, mišići nogu prestaju se savijati nakon prvih nevoljnih kontrakcija. Balans nije narušen.

Ako dođe do oštećenja piramidalnog trakta, znak Babinskog će biti pozitivan. To znači da je inhibiciona funkcija puteva motornog živca izgubljena. Takvi poremećaji su mogući i na jednoj i na obje strane odjednom - obostrano oštećenje.

Glavni razlozi:

• neuroinfekcije - upala nervnog vlakna bakterijske ili virusne prirode;
• vaskularne nezgode - moždani udar;
• traumatske ozljede mozga;
• autoimuni poremećaji – multipla skleroza;
• neoplazme – benigni/maligni tumori;
• intrakranijalna hipertenzija.

Značaj Babinskog refleksa može procijeniti samo specijalizirani liječnik - neurolog. Uostalom, postoje periodi u životu ljudi kada je kvar u piramidalnom traktu znak nervnog sistema koji još nije u potpunosti sazreo. U nekim situacijama, simptom prati ozljedu tetiva udova.

Karakteristike manifestacija kod odraslih

Ako se Babinski refleks otkrije kod osobe nakon što navrši 18 godina, to ukazuje na patološki proces u središnjem nervnom sistemu. Takav simptom ne može biti fiziološka norma.

Normalno, kada izvodite pokrete poput linija duž tabana donjeg ekstremiteta, nožni prsti moraju biti savijeni. Kod nekih ljudi mogu zadržati neutralnu poziciju - potrebna reakcija je odsutna. Međutim, u situaciji kada se prsti odraslih razilaze u stranu, to je samo patologija. Zahtijeva pojašnjenje i diferencijalna dijagnoza.

Patološki refleks Babinskog karakterizira kombinacija s drugim simptomima - poremećajima malog mozga ili samokontrole mišića nad udovima. Ljudi traže savjet od ljekara zbog poteškoća sa kretanjem, česte povrede, pareza. Nakon pregleda, pronaći će ne samo simptome Babinskog, već i druge - u direktnoj ovisnosti o uzroku poremećaja i stupnju oštećenja piramidalnog trakta.

Faktori provociranja Babinskog simptoma mogu biti:

• Amiotrofična lateralna skleroza – bolest motornih neurona;
• tumor u bilo kojoj oblasti kičmene moždine/mozga;
• Friedreichova ataksija;
• toksična encefalopatija;
• hemoragični tip moždanog udara;
• demijelizacija nervnih vlakana;
• posljedice meningitisa;
• ozljede kičme;
• Tuberkuloza moždanih ovojnica.

Ako se otkrije neurološki deficit - simptom oštećenja motornih neurona, potrebno je proučavanje simptoma kod odraslih integrisani pristup. Odgađanje diferencijalne dijagnoze znači izlaganje osobe dodatnoj opasnosti. Kako bolest napreduje, prognoza je loša.

Manifestacije kod djece

Situacija s Babinskim refleksom kod djece daleko je od dvosmislene - simptom do određene dobi može se pripisati varijanti nezrelosti nervnih struktura. Sigurno će se provjeriti kod beba koje su tek rođene. Obično je pozitivan, sa obe strane. Negativan rezultat Babinskyjeve studije može indirektno ukazivati ​​na patologije nervnog sistema kao što je cerebralna paraliza ili kongenitalni tumor.

Kao veze između nervne celije i vlakana, refleksi kod novorođenčadi se mijenjaju - neki od njih slabe, dok drugi jačaju. Do dvije do tri godine, sistem se stalno obnavlja i prilagođava promjenama unutar i izvan tijela.

Kasnije manifestacije Babinskog refleksa nakon 3-4 godine trebale bi uzrokovati prirodnu anksioznost - do ove dobi simptom postupno nestaje. Međutim, njegovo prisustvo može ukazivati ​​ili na nerazvijenost dijelova nervnog sistema ili na skrivenu patologiju. Često je uzrokovana ozljedom mozga kod djece.

Prognoza će ovisiti o vremenu postavljanja dijagnoze – identifikaciji simptoma Babinskog, kao i mjerama liječenja nakon kojih slijedi rehabilitacija. Dječije tijelo odlikuje se fleksibilnošću i velikim potencijalom za oporavak. Dakle, uz odgovarajuću terapiju, dijete će se razvijati u skladu sa godinama.

Dijagnostika

obično, pozitivan test Babinsky je rezultat posebnog pregleda koji je obavio neurolog. Na kraju krajeva, sami ljudi medicinsko obrazovanje možda nisu ni svjesni prisustva neispravnog impulsa skeletnim mišićima u njihovom tijelu.

Kako bi se razjasnilo što je bio osnovni uzrok patološkog simptoma, bit će potrebno provesti niz razjašnjavajućih dijagnostičkih postupaka:

• razne krvne pretrage - opće, biohemijske, za autoimune procese;
• angiografija cerebralne žile– prethodne glavobolje mogu ukazivati ​​na vaskularne lezije, na primjer, aterosklerozu sa žarištima ishemije;
• magnetna rezonanca - promjena nervnog impulsa zbog kompresije vlakana tumorom, traumatskog oticanja tkiva, intrakranijalnog hematoma;
• spinalna punkcija za uzimanje cerebrospinalne tekućine za pregled - da se isključi infektivna lezija sistema;
• prema individualnim indikacijama - biopsija tkiva, tačnije motornih korijena kičmena moždina, u svrhu diferencijalne dijagnoze sa karcinomom.

Tek nakon pažljivog poređenja informacija i analize rezultata studije, neuropatolog će postaviti tačna dijagnoza i odabrati efikasnu terapiju.

Bilateralni Babinski znak

Dokaz ozbiljnog oštećenja nervnog sistema, kako kod odraslih tako i kod dece, biće pojava Babinskog simptoma sa obe strane. Najčešće se zasniva na protoku infektivnog procesa. Na primjer, to može biti znak meningitisa - teške patologije membrana mozga kao posljedica oštećenja bakterijama.

Dok patološki fokus u leđnoj moždini često nastaje zbog tuberkuloze kostiju s prijelazom na meninge. Kao rezultat funkcionalnog kvara u piramidalnom traktu, bit će poremećena pokretljivost nervnih završetaka s obje strane, a ne samo s desne, kao, na primjer, direktnim udarcem u leđa.

Spinalna paraliza je druga stvar uobičajen razlog Babinski refleks. Ako se prvi put pojavi s lijeve strane, simptom se poklapa s grozničavim stanjem. Međutim, s vremenom, mišići će postati paralizirani s obje strane. One se nehotice skupljaju i izazivaju jak bol.

Rjeđe, teška anemija - smanjenje koncentracije hemoglobina u krvotoku, također doprinosi razvoju bilateralni simptom Babinsky. Posebno kod oblika bolesti s nedostatkom B12. U takvoj situaciji, simptom se neće pojaviti samo na jednoj strani. Konačna dijagnoza postavlja se nakon laboratorijske i instrumentalne dijagnostike.

Vrste refleksa

U zdravi ljudi Od trenutka kada se rode, prisutni su fiziološki i patološki refleksi. Samo ljekar bi ih trebao procijeniti.

U području neurologije, refleksi i simptomi, uključujući i Babinskog, obično se dijele na urođene - bezuvjetne su i stečene - razvijane tokom niza godina. Njihov gubitak ili ponovni razvoj može specijalistu mnogo reći o stanju centralnog nervnog sistema.

Dakle, u nedostatku urođenih refleksa, potrebno je odmah provesti dubinsku dijagnostiku mozga - često se otkriva njegova anatomska nerazvijenost. Ako su dječji refleksi iznenada otkriveni kod odraslih, potrebno je isključiti infektivne, posttraumatske i onkološke lezije u strukturama mozga.

Dok je gubitak stečenih refleksa čest rezultat demijelizacije nervnih vlakana, na primjer, kod multipla skleroza, Alchajmerova bolest. Identificiranjem Babinskog simptoma, liječnik će započeti neurološki pregled pacijenta. Naknadno dijagnostičke studije omogućiće vam da sve stavite na svoje mjesto i odaberete plan liječenja.

Dostignuća moderne medicine omogućavaju vam da se borite čak i teško neurološke bolesti, čiji je znak Babinski refleks, i postižu pozitivne rezultate.

Babinski znak uzrokovano prugastim iritacijom vanjske ivice đona drškom čekića ili drugog predmeta: Nakon nastale iritacije pojavljuje se refleksno proširenje (ekstenzija) thumb noge. Često je proširenje palca praćeno istovremenim ispružanjem preostalih prstiju (tzv. simptom lepeze). Rossolimo refleks se sastoji od refleksne fleksije II-V nožnih prstiju, koja je rezultat kratkog udarca čekićem u vrhove ovih prstiju.

Bekhterev fenomen: savijanje prstiju kao odgovor na kratak udarac čekićem po prednjoj vanjskoj površini stopala. Gordonov znak se ispituje pritiskom na potkoljenični mišić, i Oppenheim - na donjem dijelu prednje površine noge. Pozitivni rezultati studije ova dva refleksa uključuju dorzalnu fleksiju nožnog palca, često u kombinaciji sa znakom lepeze. TO rani simptomi porazi piramidalni sistem odnosi se na Babinski refleks. Prema nekim autorima, Gordonov simptom često mu prethodi.

Sa pretežnom lokalizacijom upale u bazi mozga (bazilarni meningitis), često se opaža pareza i paraliza kranijalnih živaca, uglavnom VI i VII para. Oštećenje nerva abducens ili njegovog korijena u njegovoj osnovi uzrokuje niz pojava uzrokovanih paralizom vanjskog pravog mišića oka. Važno je utvrditi stepen oštećenja facijalnog živca. U tu svrhu proizvode dodatna istraživanja, povezan s određivanjem funkcije okusa prednje dvije trećine jezika, suzenjem (suho oko) i suhim ustima (poremećeno lučenje pljuvačke). Pareza okulomotornog živca (III par) je rjeđa. Kada je ovaj živac oštećen, pojavljuje se ptoza, koja se često kombinuje sa proširenjem zjenice i povlačenjem oka prema van i prema dole.

Sa otogenim meningitisom, posebno u djetinjstvo, ponekad se javljaju konvulzije, koje su dvije vrste - klonične i toničke. Tonički grčevi sastoje se od produžene kontrakcije mišića. Kloničke konvulzije nastaju kada je moždana kora uzbuđena, a tonične konvulzije nastaju kada su pobuđene subkortikalne formacije. Konvulzije su obično paroksizmalne, rjeđe su konstantne. Grčevi su uglavnom lokalizirani, ograničeni na jednu mišićnu grupu (lice, udovi) ili, šireći se na susjedne, poprimaju difuzni karakter. Konvulzije se češće opažaju kod onih pacijenata sa otogenim meningitisom koji su u teškoj, često bez svijesti. Konvulzije se često zamjenjuju parezom. Tokom tranzicije patološki proces na kičmenoj moždini dolazi do paralize sfinktera Bešika i rektum. U takvim slučajevima, kod pacijenata je uočeno nevoljno izlučivanje urina i fecesa.

Prema našim zapažanja rigidnost vratnih mišića u svojim različitim manifestacijama javlja se kod svih pacijenata sa otogenim. Uočili smo izraženu rigidnost potiljka, koja prelazi u opistotonus, kod većine pacijenata. Isto se može reći i za Kernigov simptom, koji se također otkriva kod gotovo svih pacijenata. Uglavnom se otkriva bilateralni Kernigov znak, rjeđe jednostrani. Uz bilateralni simptom, potonji je ponekad izraženiji na jednoj strani. Uzrok asimetrije Kernigovog znaka je nepoznat. Simptomi Brudzinskog i Gillena kod otogenog meningitisa su mnogo rjeđi od gore navedenih. Kod meningitisa se često nalazi i povećanje tetivnih refleksa.

Dijagnostička vrijednost svaki simptom je određen njegovom učestalošću i specifičnošću za ove bolesti. Otogeni meningitis karakteriše: glavobolja, temperaturnu reakciju, ukočenost vratnih mišića, Kernigov znak i, u manjoj mjeri, Gillenovi i Brudzinski simptomi. Ovi znakovi uglavnom određuju karakteristike i kliničku suštinu patološkog procesa. Od značajnog značaja kod ovog sindroma su kvantitativne i kvalitativne promene u oblikovani elementi cerebrospinalnu tečnost. Ali o tome će se detaljnije govoriti u članku o dijagnozi otogenog meningitisa.

Naveli smo simptomatologija otogenog meningitisa na vrhuncu razvoja procesa bolesti. Njegovi glavni znaci (glavobolja, ukočenost vrata, Kernigov znak) jasno su naznačeni na slici bolesti kod svih pacijenata.

... jedan od najpouzdanijih među patološkim refleksima.

Babinski znak ili refleks smatra se jednom od najranijih i najsuptilnijih manifestacija sindroma gornjeg (centralnog) motornog neurona i jedan je od najčešće testiranih patoloških znakova u neurološkoj praksi. Ime je dobio po francuskom neurologu poljskog porijekla Joseph Babinski, koji je uveo ovaj patološki fenomen 1896. godine, a 1898. godine objavio Detaljan opis ovaj simptom (uprkos činjenici da su o ovom patološkom znaku objavili Gall 1841. i Remak 1893. godine, simptom nosi ime Babinsky, jer je on prvi dao njegovo detaljno patofiziološko tumačenje i vezu s oštećenjem piramidalnih puteva ).

Babinski refleks je kožni refleks koji se sastoji od izolovanog pokreta ekstenzije (dorzifleksije) nožnog palca ili istovremenog širenja ostalih prstiju ("znak lepeze") nakon stimulacije udarca vanjskog ruba tabana (što uzrokuje kontrakciju mišić koji pruža palac na nozi). Normalno, takva stimulacija izaziva plantarni refleks u vidu nevoljnog savijanja palca, a često i svih pet prstiju. Implementacija mora biti laka i ne izaziva bol, inače se aktiviraju receptori za bol, što dovodi do povlačenja stopala, a ovaj fenomen će se posmatrati kao jedna od komponenti zaštitnog refleksa Bekhterev-Marie-Foy.

Patofiziološka osnova za nastanak Babinskog simptoma je izraženo usporavanje provođenja ekscitacije duž motoričkih puteva i poremećaj ekscitacijskih procesa na nivou struktura stabla i segmentnih formacija kičmene moždine, što je uzrokovano nedostatkom aktivacije. uticaja gornjeg motornog neuronskog sistema. Istovremeno, nedostatak descendentnih kortikospinalnih i retikulospinalnih aktivirajućih utjecaja na interneurone kičmene moždine (povećanje vremena centralne motoričke provodljivosti tijekom transkranijalne magnetne stimulacije i povećanje latencije i povećanje praga dugolatentnog refleksnog odgovora u proučavanju izazvanih abdominalnih refleksa) se u većoj mjeri opaža kod izoliranih lezija kičmene moždine. Ovo se može objasniti topikalno kompaktnim rasporedom silaznih brzo provodnih vlakana na nivou kičme i uključivanjem velikog broja ovih vlakana. motorni putevi u prisustvu patološkog žarišta u torakalnoj kičmenoj moždini. Interes na cerebralnom nivou u većoj mjeri dovodi do smanjenja ekscitabilnosti interneurona i motornih neurona na kortikalnom nivou (povećani pragovi motoričkih odgovora tokom transkranijalne magnetne stimulacije), što je vjerovatno zbog direktnog utjecaja lokalnog patološkog procesa. u mozgu na kortikalne mehanizme ekscitacije ili facilitacije.

Dakle, prisustvo Babinskog simptoma (refleksa) ukazuje na oštećenje centralnog motoričkog neuronskog sistema, kada je poremećena supraspinalna kontrola i poremećena funkcija inhibitornih neurona, što dovodi do neravnoteže antagonističkih spinalnih centara i pojave patoloških znakova ekstenzornog stopala. . Tako se kod Babinskog refleksa povećava ekscitabilnost motornih neurona ekstenzora, praćena recipročnom inhibicijom centra fleksora (normalno, a-ćelije fleksora imaju niži prag ekscitacije od ekstenzora).

Kod novorođenčadi i djece mlađe od dvije godine ova pojava nije znak patologije, koja je povezana s nedovoljnim razvojem moždane kore i, shodno tome, centralnog motornog neuronskog sistema u ovoj dobi. Zanimljivo je da su ga čak 400 godina prije otkrića refleksa stopala, svjetski poznati majstori renesansnog slikarstva (Raphael, Leonardo Da Vinci, Gentilo de Fabriano, Van der Weyden, Jacob von Kempter, itd.) nesvjesno prikazivali u dojenčetu. Hristos na njihovim platnima.

Treba napomenuti da za kliničara od nesumnjivog interesa nije samo činjenica otkrivanja patološkog fenomena, već i određeni dijagnostički značaj Babinskog refleksa s oštećenjem gornjeg motornog neurona na različitim nivoima. Dakle, blistav, brz i često lepezasti refleksni odgovor sa mogućim produženim ispružanjem palca i jakom toničnom napetošću njegovog ekstenzorskog mišića i tetive u kombinaciji sa proksimalnim parezom, karličnim poremećajima i odsustvom površinskih abdominalnih refleksa, „obraća se“ neurologu na patološki fokus na nivou kičmene moždine, te spora tonična reakcija pri izazivanju Babinskog refleksa u kombinaciji s pretežno distalnom parezom, hiperrefleksijom i sinkinezom - do cerebralnog nivoa oštećenja gornjeg motornog neurona. Slijedom toga, kombinacija takvih komponenti kao što je određeni "motorni obrazac" kod izazivanja Babinskog refleksa, raspodjela pareze i identificiranih simptoma kod pacijenata s oštećenjem gornjih motornih neurona može biti korisna za diferenciran pristup dijagnostici patološkog žarišta.

© Laesus De Liro

Negativne promene u centralnom nervnom sistemu karakteriše prisustvo patoloških simptoma. Ovi simptomi uključuju Babinski refleks. Ovaj refleks je simptom neurološke prirode, koji se izražava u činjenici da se pri snažnom dodiru ili udaru na stopalo palac ispruži, a svi ostali prsti se razdvoje u različitim smjerovima. Refleks se može otkriti na jednoj ili na dvije noge. Simptom Babinskog uvijek se dijagnosticira kod djece mlađe od dvije godine, nakon napadaja epilepsije, moždanog udara ili kod ireverzibilnih promjena u piramidalnom traktu.

Za detekciju Babinskog refleksa nije potrebna posebna oprema. Za dijagnozu potreban je samo neurološki čekić. Pacijent skida cipele i čarape i, uspravljajući se, liježe na kauč. Doktor čekićem trči duž đona od pete do prstiju. Tokom kretanja čekića dolazi do nehotičnog ispružanja palca. U ovom trenutku, preostali prsti, poput lepeze, razilaze se u različitim smjerovima. Procedura u obavezno izvodi na dvije noge.

Prvo morate razumjeti šta je piramidalni nervni trakt. Pojam "piramidalni nervni trakt" odnosi se na nervni put čija je glavna funkcija prijenos nervnih impulsa odgovornih za motoričku funkciju tijela od mozga do skeletnih mišića. Ovo je najduži nervni trakt ljudsko tijelo. Impuls se počinje kretati od ćelija kore velikog mozga u kortikospinalnu regiju, ulazeći u prednji dio (tzv. rogove) kičmene moždine. Zatim impuls putuje duž kičmene moždine kroz završetke motornih živaca do skeletnih mišića, uzrokujući njihovo kontrakciju. Ovaj proces dovodi do kontrakcije mišića donjih udova i leđa, omogućavajući osobi da se kreće samostalno.

Betzove piramidalne ćelije ne samo da šalju impulse koji pokreću skeletne mišiće, već i pravovremeno zaustavljaju te impulse, što ne dozvoljava mišićima da se spontano kontrahuju, odnosno kontrahuju se samo po potrebi. Ovaj mehanizam takođe omogućava da se mišići ne kontrahuju kada su izloženi koži. razni faktori izazivanje bola. Na primjer, ako osoba stane na nokat, mozak prvo blokira kontrakciju mišića nogu bol. To je neophodno da osoba ne izgubi ravnotežu i ne padne, jer mozak simulira situaciju da takvih noktiju može biti nekoliko, a samim tim i veća oštećenja. Ako dođe do bilo kakvog oštećenja piramidalnog trakta, inhibitorna funkcija se gubi. Svaki mehanički uticaj na meka tkiva donjeg ekstremiteta izaziva nekontrolisane patološke pokrete u skeletnih mišića. Ovo je Babinski refleks.

Vrlo često, tokom pregleda, ljekar identifikuje bilateralni simptom (pojavljuje se na obje noge). To ukazuje na oštećenje piramidalnog trakta s obje strane, odnosno postoje patoloških promjena u obje hemisfere ili duž cijele dužine kičmene moždine. Patološke promjene mogu biti uzrokovane sljedećim bolestima centralnog nervnog sistema:

• bolesti velikih krvnih žila mozga difuznog tipa;
• uništavanje mijelinske ovojnice neurona u mozgu ili leđnoj moždini;
• infekcije mozga ili kičmene moždine;
• značajno povećanje tlaka unutar lubanje uz prisustvo oticanja moždane kore;
• krvarenje u mozgu kao rezultat puknuća krvnog suda;
• teška ozljeda glave, koja je dovela do narušavanja integriteta mozga.

Ako se Babinski refleks pojavi samo na jednoj strani, uočava se smanjenje. mišićni tonus ovog dela tela. Jednostrana manifestacija Babinskog refleksa javlja se u pozadini takvih bolesti koje su lokalizirane u jednoj od hemisfera mozga:

• moždani udar;
• složena traumatska ozljeda mozga;
• infekcije;
• tumori (i benigni i maligni);
• intrakranijalni hematom;
• cista u kičmi ili mozgu.

Manifestacija Babinskog refleksa ovisi o dobi pacijenta. Nije uvijek posljedica bolesti mozga ili kičmene moždine, jer tokom razvoja ljudskog tijela postoje periodi kada je refleks piramidalnog trakta pokazatelj neformiranog nervnog sistema.

Vrijedi napomenuti da prije provođenja dijagnoze za identifikaciju Babinskog refleksa, liječnik mora pregledati donje ekstremitete, jer se patologija može manifestirati u prisutnosti čak i malih posjekotina na njima, koji šalju stalne signale u mozak. To dovodi do kvara u piramidalnom traktu. Znak Babinski može biti prisutan u prisustvu visokog stepena tetivnih refleksa. To se događa kada su tetive istegnute ili nedavno puknute, kada nisu u potpunosti obnovile svoju funkcionalnost. Zbog toga kompletna dijagnostika mozga i kičmene moždine je veoma važan za postavljanje ispravne dijagnoze.

Pritisak u grudima: uzroci i metode liječenja bolesti.

Kod dojenčadi pozitivni Babinski refleks je rezultat nepotpuno razvijenog nervnog sistema. Svi sistemi male osobe će se u potpunosti formirati tek nakon tri godine života.

Nervno tkivo će se svakodnevno jačati, formirajući čvrste veze između kore velikog mozga i svih tjelesnih sistema. Nervni sistem malo dijete tokom prve dvije godine života stalno se obnavlja i prilagođava, stoga ovu patologiju je normalno kod novorođenčadi. Mnogi roditelji se, zbog neznanja i netačnih informacija od strane doktora, uplaše i uspaniče. Refleks će postepeno nestati.

Kod djece starije od tri godine, otkrivanje ovog simptoma nije tako jasno i trebalo bi izazvati uzbunu. Prisutnost refleksa ukazuje na patologiju ili nerazvijenost dijelova kičmene moždine ili mozga. Što se ranije identificira patologija i njen izvor, veća je vjerojatnost da se ona ispravi posebnim tretmanom.

Ako se tijekom pregleda kod odraslih otkrije simptom Babinskog, onda se to smatra patologijom, jer se ovaj simptom ne bi trebao pojaviti kod osoba starijih od 16 godina. U tom slučaju potrebno je podvrgnuti kompletnom pregledu kičmene moždine i mozga kako bi se utvrdio izvor bolesti koja dovodi do promjena u piramidalnom traktu, te utvrdio uzrok patoloških promjena.

Simptomi s obje strane najčešće se uočavaju u prisustvu infektivnih i upalnih procesa u mozgu (meningitis). Simptom se počinje javljati tek nakon niza bolesti koje su vrlo slične gripi.

Tuberkuloza kičmene moždine također uzrokuje bilateralni Babinski refleks, koji izaziva kršenje funkcionalnosti nervnih završetaka i motoričkih sposobnosti tijela. To dovodi do gubitka osjeta u donjim ekstremitetima, bolova i temperature.

Bolesti centralnog nervnog sistema hronične prirode, koje imaju tendenciju napredovanja, dovode do stvaranja šupljina u kičmenoj moždini. To uzrokuje bilateralni refleks, koji je upotpunjen atrofija mišića. Vremenom, mišići postaju paralizovani. Ugovaraju se sami. Postoji nedostatak koordinacije pokreta i jaka bol.

Spinalna infantilna paraliza uzrokuje Babinski znak. U početku se pojavljuje samo s jedne strane, a zatim postaje bilateralna. Simptom se javlja petog dana nakon pojave groznice, što je upotpunjeno jakom slabošću, napadima utrnulosti donjih ekstremiteta, atrofijom mišića i spontanom kontrakcijom.

Povećava se kod povreda glave intrakranijalnog pritiska, što dovodi do poremećaja prolaska impulsa duž piramidalnog trakta. Simptom Babinskog se manifestuje tokom pregleda istovremeno sa gubitkom elastičnosti tetiva i spontanim kontrakcijama mišića. Pacijent se žali na teška slabost i gubitak motoričke koordinacije.

Kada dobijete tešku povredu kičmene moždine u primarnoj fazi, gotovo svi refleksi tijela nestaju. Ovo je rezultat teškog šoka. Nakon što se šok smiri, može se dijagnosticirati Babinski refleks, koji može biti ili posljedica oštećenja piramidalnog trakta ili poremećaja neurološke funkcije. Detaljna dijagnoza utvrdit će uzrok simptoma.

Značajno smanjenje hemoglobina u krvi do kasne faze Bolest dovodi do pojave obostranog Babinskog znaka. Manifestuje se kao rezultat nedostatka vitamina B12, što dovodi do postepenog oštećenja centralnog nervnog sistema.

ARVE greška:

Uz to se javlja i patologija infekciona zaraza kao ludilo. Uzrokuje upalu mozga i oštećenje piramidalnog trakta. Refleks se javlja u pozadini malaksalosti, značajnog povećanja tjelesne temperature. Nakon nekog vremena počinje atrofija mišića, a zatim slijedi paraliza.

Babinski refleks je najispitaniji simptom u neurologiji, koji nam omogućava da identificiramo patološke promjene u piramidalnom traktu.

Identifikacija i liječenje bolesti

Babinski refleks u cijelom svijetu je prvi i vrlo važan znak koji ljekaru signalizira potrebu kompletan pregled ovog pacijenta. U većini slučajeva, prije posjete neurologu, osoba možda i ne posumnja da ima bolest mozga ili kičmene moždine. Sadašnja slabost se pripisuje stresu, gripi i umoru. Da bi se utvrdio izvor oštećenja piramidalnog trakta, sledećim metodama dijagnostika:

• magnetna rezonanca kičmene moždine i mozga;
• spirala CT skener kičmena moždina i mozak;
• pozitronska emisiona tomografija;
• angiografija cerebralnih žila;
• dupleksno skeniranje mozga;
• igla i stimulaciona elektroneuromiografija;
• uzimanje cerebrospinalne tečnosti za analizu;
• detaljan klinička analiza krv.

Na osnovu rezultata testa, doktor postavlja dijagnozu, ukazujući na bolest i područje oštećenja piramidalnog trakta. Zatim se propisuje liječenje. U svakom pojedinačnom slučaju, režim liječenja se razvija prema individualnoj tehnici. Prilikom izrade režima liječenja, glavnu ulogu igra ne samo bolest koja je uzrokovala patološke promjene, već i dob pacijenta. Kod nekih bolesti (meningitis, bjesnilo, teške ozljede kičme i mozga) nemoguće je obnoviti piramidalni trakt. Osoba gubi sposobnost samostalnog kretanja (paraliza mišića), dolazi do senzornog poremećaja kože itd. U ovom slučaju, pacijentu se propisuje psihološka i fizička rehabilitacija. U ovom trenutku podrška najmilijih je veoma važna.

U većini slučajeva, kada se identificira lezija mozga ili kičmene moždine, moderni lijekovi omogućavaju obnavljanje piramidalnog trakta uklanjanjem refleksa. Međutim, proces izlječenja i oporavka može potrajati dugo.

ARVE greška: id i provajderski kratki kodovi atributi su obavezni za stare kratke kodove. Preporučuje se prelazak na nove kratke kodove kojima je potreban samo url

Preventivne mjere

Nemoguće je zaštititi svoje tijelo od svih bolesti (a posebno od ozljeda mozga i kičmene moždine). TO preventivne mjere To uključuje pravilnu prehranu, zdrav način života i godišnju posjetu neurologu. Vrlo je važno nekoliko puta godišnje pregledati dijete mlađe od tri godine kako bi se uočili poremećaji u formiranju nervnog sistema. Deca mlađa od 16 godina obavezna su da posećuju neurologa jednom godišnje.

Jedan od glavnih patoloških znakova, što ukazuje na oštećenje piramidalnih puteva. Kod Babinskog simptoma, iritacija linije tabana uzrokuje polagano tonično proširenje nožnog palca, ponekad izolovano - s ostalim prstima nepokretnim. U drugim slučajevima, ekstenzija nožnog palca je praćena istovremenim širenjem ostalih, koji se lepezasto šire (tzv. lepezasti simptom). Metoda izazivanja simptoma: ispitanik leži na leđima ispravljenih ruku donjih udova. Duž bočne ivice đona nanosi se duboka iritacija u smjeru od pete do baze petog prsta iu suprotnom smjeru. Fleksija ekstremiteta unutra kolenskog zgloba doprinosi nestanku simptoma.

Babinski piramidalni refleks (izvor: http://academic.uofs.edu/faculty/kosmahle1/courses/pt351/lab351/babinski.JPG.)

Postoje tri pravila koja vam omogućavaju da jasno ukažete na istinitost i organsku prirodu simptoma:

1. Ekstenzija palca je patološka SAMO ako je uzrokovana kontrakcijom mišića ekstenzora pollicis longus (m. ekstenzor hallucis longus);
2. Kontrakcija mišića ekstenzor pollicis longus je patološka SAMO kada je sinhronizovana sa refleksnom aktivnošću drugih fleksora nogu;
3. Simptom je reproducibilan, za razliku od voljnog proširenja palca.

Karakteristična karakteristika simptoma je postojanost njegove pojave nakon kratke latentne faze i uporedna sporost njegovog ispoljavanja. Patognomoničan je za organska oštećenja piramidalnog trakta (kortikospinalna vlakna); stalno se pojavljuje kada centralna pareza i paraliza, često je jedan od najranijih i najsuptilnijih simptoma narušavanja integriteta piramidalnog trakta iznad nivoa segmenata u kojima se zatvara luk plantarnog refleksa (L5 - S1 segmenti). Obično se opaža kod djece mlađe od godinu dana. Pojava Babinskog znaka kao znak poboljšanja opšte stanje pacijent se može posmatrati u slučaju kada je pacijent prethodno bio u stanju šoka i izašao iz njega, ili kada postoji kombinacija oštećenja centralnih i perifernih motornih neurona i pojave upale perifernog nervnog sistema. jenjavanje.

Slabljenje simptoma, što je znak pogoršanja općeg stanja pacijenta, najčešće ukazuje na to da se, u pozadini oštećenja nervnog sistema, počinje progresivno povećavati oštećenje njegovih perifernih dijelova. Osim toga, nestanak simptoma ukazuje na pojavu stanje šoka zbog povećanja sindroma kompresije kičmene moždine.

Babinski piramidalni refleks može se izazvati u odsustvu patologije piramidalnih puteva. Moguće objašnjenje za ovu pojavu je disocijacija ekscitacije distalnih motornih neurona i inhibicija impulsa kroz nervna vlakna aferentnog luka plantarnog refleksa. Ova dva procesa se provode kroz različite neurone, iako su usko locirani.

Istovremeno, Babinski piramidalni refleks može izostati u slučajevima verifikovanog oštećenja piramidalnih puteva. To se objašnjava činjenicom da kortikospinalni putevi ne samo da nastaju u različitim dijelovima korteksa, već se i završavaju na različitim mjestima. Pojavu piramidalnog refleksa Babinskog možemo očekivati ​​samo ako su zahvaćena "vlakna donjih ekstremiteta" piramidalnog trakta.

Postoji neslaganje oko mehanizma Babinskog znaka. Jedan broj autora smatra da predstavlja reakciju spinalnog automatizma, tj. dio je zaštitnog refleksa skraćivanja. razmatra ovaj simptom kao manifestacija rudimentarne funkcije hvatanja, filogenetski karakteristične za ljudske pretke. Nasuprot tome, M.L. Borovsky ga povezuje sa filogenetskim činom hodanja, a ne hvatanja.

Simptom je opisao francuski neurolog poljskog porijekla Joseph Babinski 1896. godine. ( Babinski J. Sur le reflex cutane plantaire dans određene organske osjećaje de systeme nerveux central // Comptes rendus des Seances et Memoires de la Societe de Biologie, 1896. – Vol.48. – P.207–208). Čak iu prvom, kao iu narednim radovima iz 1896-1903, Babinsky je isticao da kao dio odgovora na linijsku iritaciju tabana, savijanje noge u zglobu kuka i koljena, ekstenzija stopala ili izolirani može se uočiti lepezasto širenje II-V prstiju ("signe de l'eventail"). Inače, Babinski je umro od komplikacija