Simptomi i liječenje pelenskog dermatitisa. Simptomi i liječenje pelenskog dermatitisa kod novorođenčadi: kreme, masti i drugi lijekovi za pelenski osip

Jedan od prilično čestih problema djece u prvoj godini života je pelenski dermatitis. Ovo je naziv za kompleks upalnih promjena u površinskim slojevima bebine kože uzrokovanih izlaganjem nepovoljnim i iritantnim vanjski faktori. Pelenski dermatitis obično pogađa perineum, zadnjicu i ingvinalne nabore djeteta. Upala se također može proširiti na gornji dio bedara i lumbosakralni dio.

Prema medicinskoj statistici, bolest se dijagnosticira kod 35-50% djece u prvoj godini života. Kod odraslih su također moguća stanja slična po simptomima pelenskom dermatitisu dojenčadi. Obično su uzrokovane nedovoljnom higijenskom njegom kože ležećih pacijenata koji nisu u stanju da se brinu o sebi i nemaju dovoljno kontrole nad svojim radom. karličnih organa. U većini slučajeva to se dijagnosticira.

Zašto se razvija?

Do 70-ih godina 20. vijeka vodeći patogenetsku teoriju pojava pelenskog dermatitisa bila je takozvani “koncept amonijaka”. Smatralo se da su simptomi uzrokovani dugotrajnom izloženošću amonijaku u urinu. Upravo se ova supstanca smatrala najagresivnijim za kožu dojenčadi. I od tada karakteristična upala javljao samo kod dece dugo vrijeme boraveći u pelenama kontaminiranim urinom, dermatitis se naziva pelenski dermatitis. Ovaj izraz se široko koristi u modernoj pedijatriji.

Trenutno su revidirani stavovi o uzrocima pelenskog dermatitisa. Bolest je prepoznata kao polietiološka, ​​a patogenetski značaj imaju i vanjski i određeni faktori. unutrašnji faktori. To uključuje:

• Mehaničko oštećenje epiderme pelenom, pelenom ili bilo kojom tkaninom koja se nalazi direktno uz bebinu kožu.
• Oticanje i maceracija keratinskog sloja dermisa u uslovima visoke vlažnosti. Tome doprinosi neblagovremeno mijenjanje pelena/pelena/donjeg rublja i korištenje upijajućih uređaja sa vodootpornim slojem (uljanom krpom).
• Omekšavanje i oštećenje epiderme zbog izlaganja raznim agresivnim supstancama iz bebinog urina i fecesa. Najviša vrijednost imaju ureu i njene produkte razgradnje, žučne kiseline, preostale količine digestivnih enzima koje luče jedinjenja crevne mikroflore. Važna patogenetska točka je razgradnja uree do amonijaka pod djelovanjem bakterijske ureaze. U nekim slučajevima, ključni faktor je promijenjena kiselost stolice.
• Starosne karakteristike kože dojenčadi, koje određuju njenu nedovoljnu funkciju barijere u odnosu na dermis odrasle osobe. Epiderma bebe je tanka, zasićena vlagom, sa slabo razvijenim slojem keratina. Koža je prilično opuštena zbog smanjene količine vezivno tkivo, dok je obilno opskrbljena krvlju i lako nabubri. Sve ove karakteristike doprinose lak izgled mikrooštećenja s kasnijim razvojem upale.
• Mikrobni faktor. U ovom slučaju nisu važne patogene bakterije, već oportunistički mikroorganizmi debelog crijeva i mikroflore kože.

Jedno dijete može imati više uzroka kožnih lezija u isto vrijeme. Istovremeno, pelenski dermatitis se ne razvija kod sve djece u sličnim stanjima. Kako se bolest razvija i šta je predisponira?

Pitanja patogeneze

Doprinosni faktori uključuju dijareju, imunodeficijencije različitog porijekla, disbioza (uključujući i one povezane s antibiotskom terapijom), alergijske reakcije, polihipovitaminoza. Velika važnost imaju sistematski dozvoljene greške u svakodnevnom životu higijenska njega, neracionalna upotreba emulzija, rijetko kupanje, kratkotrajnost zračnih kupki, odbijanje pranja u korist trljanja. Djeca sa atopijom, „limfnom“ konstitucijom i nezrelosti probavnog sistema u vrijeme uvođenja komplementarne hrane također su predisponirana za pelenski dermatitis.

Uprkos širokoj dostupnosti proizvoda za njegu za jednokratnu upotrebu i tekućim edukativnim aktivnostima u vezi s higijenom dojenčadi, izlaganje mokrim pelenama (ili zaprljanim pelenama) ostaje glavni pokretač pelenskog dermatitisa.

Povećana vlažnost kože povećava trenje između njene površine i susjednog tkiva. A popratno oticanje epiderme značajno povećava vjerovatnoću višestrukih mikrooštećenja. U vlažnom okruženju mijenja se i propusnost kožne barijere, a povećava se osjetljivost tkiva na djelovanje probavnih i bakterijskih enzima, slabih kiselina i lužina. A proizvodi razgradnje uree dovode do promjena pH vrijednosti na površini kože, što pogoršava situaciju.

Opuštena i natečena epiderma više ne može spriječiti kolonizaciju raznih mikroorganizama i prodiranje raznih tvari. U njemu se javlja upala koja brzo zahvaća donje slojeve kože. Međutim, rijetko je aseptično. U uvjetima visoke vlažnosti i promijenjene kiselosti aktiviraju se oportunistički mikroorganizmi, zbog čega se često dijagnosticira gljivični pelenski dermatitis. Moguće je spojiti sekundar bakterijska infekcija– stafilokoka ili streptokoka.

Klinička slika

Glavni simptomi pelenskog dermatitisa:

• Crvenilo (hiperemija) i bol na koži u perineumu, na zadnjici, ingvinalnim naborima, oko anusa i genitalija. Ponekad zahvaća kukove, pa čak i sakrolumbalnu regiju.
• Nedostatak jasno definisanih granica između zahvaćenog područja i zdrave kože. Oko lezije postoji područje nejasne, neujednačene i postupno nestajuće hiperemije male veličine. U isto vrijeme, područje crvenila je ograničeno na pelenu.
• Neujednačena hiperemija. Često u dubini prirodnih nabora kože postoje područja čišćenja sa blago izraženim znacima upale. Pojačana hiperemija se opaža na mjestima gdje teče urin, oko elastičnih traka pelena. Kada imate rijetku, kiselu ili previše fermentiranu stolicu, najizraženije crvenilo se pojavljuje oko anusa.
• Lagana oteklina upaljene kože, zbog čega mjesto upale postaje gušće na dodir i može biti blago povišeno. U teškim oblicima bolesti javlja se infiltracija cijelog dermisa, pa čak i podložnih tkiva.
• Područja upale su asimetrična, nepravilnog oblika i sklona fuziji kako bolest napreduje.
• Suvoća, hrapavost zahvaćene kože, što je povezano s prisustvom malog papuloznog osipa. Također je moguće da se pojavi fino, neravnomjerno ljuštenje, obično na mjestu blijedećih područja upale.
• Moguća je pojava vezikularnog osipa - od pojedinačnih elemenata do područja erodiranja drenaže. Otvaranje plikova dovodi do stvaranja plačljivih, bolnih površina, koje se prekrivaju tankim seroznim koricama kako zacjeljuju.

Kandidijazni pelenski dermatitis je praćen pojavom svijetlih, bolnih, hiperemičnih područja s više konfluentnih erozija. A dodatak bakterijske infekcije dovodi do stvaranja pustula, pojačanog otoka i crvenila kože.

Povezani simptomi

Pelenski dermatitis kod djece ne prati povišena tjelesna temperatura i intoksikacija. Međutim, kada se pojave simptomi ove bolesti, dijete postaje neraspoloženo i nemirno, što je povezano s fizičkom nelagodom, pa čak i bolom. Njegov san se može pogoršati.

Neugodne senzacije se pojačavaju nakon mokrenja i defekacije ako iscjedak dospije u područja upaljene kože. Stoga, kada je dijete s pelenskim dermatitisom u peleni ili peleni, roditelji mogu uočiti vezu između vremena plača i pražnjenja crijeva ili mjehura. Kod široko rasprostranjenog upalnog procesa, čak i pokreti nogu mogu izazvati anksioznost kod bebe. zglobovi kuka. Uostalom, oni su praćeni trenjem kože u ingvinalnim i stražnjim naborima, koji su često zahvaćeni upalom.

Kandidijazni pelenski dermatitis

Šta je pelenski dermatitis?

Pelenski dermatitis se klasificira prema težini. U ovom slučaju uzimaju se u obzir težina i prevalencija glavnih simptoma i prisutnost znakova zaraznih komplikacija.

• Dermatitis blagi stepen. Karakterizira ga blaga, blaga hiperemija bez očitog otoka i infiltracije, a moguća je i pojava žarišta sitnog papulo-makuloznog osipa. Izvor upale zauzima malo područje i ne utječe značajno na dobrobit i ponašanje djeteta.
• Umjereni dermatitis. Hiperemija je prilično svijetla, opsežna, praćena lokalnim otokom ili čak pojavom pojedinačnih žarišta infiltracije. Osip je pretežno sitno-papulozan i obilan. Moguće je da se pojedinačne erozije mogu pojaviti na mjestu pojedinačnih prsnutih vezikula sa seroznim sadržajem. Postojeći simptomi značajno utiču na dobrobit djeteta.
• Teški pelenski dermatitis. Zona izražene hiperemije pokriva gotovo cijelo područje kože ispod pelene, često se proteže u nabor između pubisa i trbuha, bedara i sakruma. Ovo je popraćeno jakim otokom, prilično dubokom infiltracijom i pojavom višestrukih dubokih erozija i ulceracija. Osip je obilan, vezikulopapulozan i pustularan. Teški pelenski dermatitis posljedica je infekcije i razvoja komplikacija.

Faze pelenskog dermatitisa

Pelenski dermatitis je blage do umjerene težine u većini slučajeva. Međutim, ova bolest se može javiti s različitim komplikacijama, koje su uglavnom povezane sa sekundarnom infekcijom tkiva. To uključuje razvoj glutealnog granuloma, apscesa, flegmona, sepse. Djevojčice često razviju vulvovaginitis.

Stafilokokni pelenski dermatitis

Dijagnostika

Dijagnoza pelenskog dermatitisa nije teška. Karakteristična lokalizacija izgledžarište upale, dojenčad i identifikacija predisponirajućih i provocirajućih faktora praktično isključuju dijagnostička greška. Indikacija roditelja (ili staratelja) da dijete ima osip, pelenski osip ili „iritaciju“ kože na zadnjici i perineumu zahtijeva detaljan pregled bebe. U ovom slučaju, glavni zadatak liječnika je da izvrši diferencijalna dijagnoza i razjašnjenje prirode pozadinskih i provokativnih uslova.

Pelenski dermatitis treba razlikovati od drugih vrsta dermatitisa: alergijskog, kontaktnog,. Važno je shvatiti da njihovo prisustvo nije isključujući faktor. Svi ovi oblici kožnih lezija mogu doprinijeti razvoju pelenskog dermatitisa, djelujući kao pozadinski i otežavajući proces. U tom slučaju, lekar će morati da izvrši odgovarajuća prilagođavanja osnovnog režima lečenja.

Pelenski dermatitis ne karakteriše pojava crvenila i osipa na drugim delovima tela. Ako se otkriju žarišta upale na licu, treba isključiti fleksorne površine ruku i nogu, atopiju i opću alergijsku reakciju. Lokalizacija crvenila uglavnom u anusu zahtijeva pregled djeteta na crijevne infekcije, sindrom dijareje i manjak enzima. A prisutnost dobro definirane difuzne hiperemije i veza između njenog izgleda i promjene marke pelena su osnov za isključenje kontaktni dermatitis.

Ako se otkriju znakovi infekcije, možda će biti potrebno provesti bakteriološki pregled struganja s upaljenih dijelova kože. Ovo je neophodno kako bi se razjasnila vrsta i osjetljivost patogena.

Tretman

Kako liječiti pelenski dermatitis kod novorođenčeta određuje liječnik. Važno je ne samo koristiti određene lijekove, već i prilagoditi njegu djetetu. Zbog toga najvažniji zadatak Pedijatar podučava roditelje ili druge staratelje vještinama svakodnevne higijene dojenčadi.

Liječenje pelenskog dermatitisa je uglavnom lokalno. Glavne grupe propisanih lijekova:

• Lokalni agensi koji pospješuju regeneraciju i epitelizaciju zahvaćenih tkiva i imaju blago nespecifično protuupalno djelovanje. Najčešće se u tu svrhu koriste masti i kreme za djecu na bazi dekspantenola (Bepanten, D-Panthenol). Ulje krkavine možete koristiti uz konsultaciju sa svojim ljekarom.
• Sredstva s protuupalnim i isušujućim djelovanjem. U lakšim slučajevima dovoljan je prah na bazi cinka, ali se najčešće prepisuje cinkova mast, Tsindol i Desitin. Fukortsin se koristi za gašenje erozija.
• Ako je pelenski dermatitis gljivične prirode, indicirani su antimikotični (antifungalni) agensi. U tu svrhu koriste se nistatinska mast, Clotrimazole i Diflucan.
• Bakterijska infekcija je osnova za upotrebu sredstava lokalnog antimikrobnog djelovanja - na primjer, Baneocin, masti s eritromicinom, tetraciklin i drugi antibiotici.
• Lokalni glukokortikosteroidi. Doktor donosi odluku o njihovoj upotrebi ako pelenski dermatitis ne nestane u roku od 5-7 dana od adekvatne terapije. Lijek izbora je Advantan. Ali hormonska mast, krema ili emulzija ne mogu se koristiti za gljivičnu infekciju.
• Antibakterijska sredstva sistemsko djelovanje– sa razvojem gnojnih komplikacija.
• Antialergijski lijekovi nisu indicirani za liječenje pelenskog dermatitisa. Izuzetak su slučajevi kada alergijski ili kontaktni dermatitis djeluje kao provocirajući faktor.

Kao pomoćno sredstvo, uz konsultaciju s liječnikom, može se koristiti tradicionalna medicina: dekocije i infuzije biljaka s protuupalnim, antimikrobnim djelovanjem.

Prognoza

Ono što roditelje i staratelje najviše zanima je koliko je vremena potrebno da pelenski osip nestane. Trajanje i prognoza bolesti zavise od niza faktora: osnovnog uzroka, prisutnosti pozadinskih i predisponirajućih stanja, te težine postojećih simptoma. Pravovremenost i potpunost liječenja i adekvatna korekcija higijenske njege djeteta su od velike važnosti.

Nekomplikovani, blagi pelenski dermatitis, ako se pridržavate preporuka lekara, nestaje bez traga u roku od 3-4 dana. Odsustvo fatalnih predisponirajućih faktora (na primjer, limfno-hiperplastična konstitucija i insuficijencija ćelijskog imuniteta) je povoljan znak. Kod ove djece, uz odgovarajuću njegu, simptomi se obično ne vraćaju.

Brzo napredujući i komplikovani slučajevi dermatitisa su osnova za klasifikovanje deteta kao ugroženog za razvoj rekurentnog oblika bolesti. Nepovoljni faktori su i prisustvo atopije, imunodeficijencije, patologije probavnog sistema, te socijalni nedostatak roditelja kod odojčeta.

Pelenski dermatitis ne doprinosi nastanku drugih dermatoloških bolesti i nije sklon transformaciji. Rizik od njegovog ponovnog razvoja je minimiziran kada dijete razvije higijenske vještine i odbije pelene.

Prevencija

Adekvatna nega kože međice, redovno umivanje i kupanje odojčadi, svakodnevna ponovljena vazdušna kupka, blagovremeno liječenje crijevnih poremećaja i olakšanja alergijske reakcije- sve ovo ima uticaja preventivna akcija. Također je važno ne previjati dijete, odabrati pravu veličinu pelene i pravilno kombinirati proizvode za svakodnevnu njegu jedni s drugima.

Pelenski dermatitis je u većini slučajeva izlječiv, njegovi simptomi nestaju u prilično kratkom vremenu. Rani odlazak kod doktora i pridržavanje njegovih preporuka pomoći će u sprečavanju teškog i komplikovanog toka bolesti.

Pelenski dermatitis je česta bolest djece mlađe od 2 godine, koju karakteriziraju akutni upalni osip na koži u području nošenja pelena.

Etiologija i epidemiologija pelenskog dermatitisa

Pelenski dermatitis se razvija kod 20% dojenčadi i djece mlađe od 2 godine, najčešće u starosnom periodu između 9 i 12 meseci. Bolest se s jednakom učestalošću opaža kod ženske i muške djece.

Pelenski dermatitis je multifaktorska bolest. Main etiološki faktori njegov razvoj su trenje, maceracija (omekšavanje gornjih slojeva epidermis kao rezultat vlaženja), izlaganje kože urinu, fekalnim enzimima, promjene pH kože na alkalnu stranu, kontakt kože sa higijenskim sredstvima za čišćenje, dodatak sekundarne gljivične infekcije (C. albicans).

Nepridržavanje higijenskih procedura dovodi do dugotrajnog kontakta djetetove kože u predjelu pelena sa urinom i izmetom, što uzrokuje povećanu vlažnost kože u ovom području i prodiranje alkalnih tvari kroz epidermalnu barijeru. Ako ova stanja traju duže od tri dana, bilježi se dodatak C. albicans.

Klasifikacija

Ne postoji općeprihvaćena klasifikacija.

Simptomi pelenskog dermatitisa

Ovisno o dominaciji određenih provocirajućih faktora, razlikuju se tri klinička tipa pelenskog dermatitisa: pelenski dermatitis kao posljedica trenja, kontaktni iritantni pelenski dermatitis i pelenski dermatitis kompliciran kandidijazom.
Pelenski dermatitis zbog trenja je najblaži i najčešći klinički oblik pelenski dermatitis kod djece uzrasta od 7 do 12 mjeseci. Manifestacije bolesti uzrokovane su prvenstveno kontaktom kože s urinom. Osip se lokalizira na mjestima najvećeg pritiska i trenja kože pelenom: na trbuhu u predjelu struka, unutrašnjoj strani bedara, stražnjici. Dermatitis karakteriše blagi eritem kože.

Kontaktni iritantni pelenski dermatitis najčešće je lokaliziran u području interglutealnog nabora, na pubisu i perianalno. Može biti pogođen Donji dio stomak i gornji dio kukovi Kliničke manifestacije mogu varirati od blagog crvenila i ljuštenja kože do izraženih papularnih i pustularnih elemenata na pozadini svijetlog eritema. Teški oblici bolesti karakteriziraju narušavanje integriteta kože do pojave erozija. Glavni provocirajući faktori za njihov razvoj su dijareja i alkalni pH stolice.

Pelenski dermatitis, kompliciran kandidijazom, karakteriziraju svijetlocrvena erozivna žarišta osipa s izdignutim perifernim rubovima i vlažnom površinom, oštrim vezikulopustulama i pojedinačnim satelitskim pustulama. Osip je lokaliziran u području genitalija, donjem dijelu trbuha, stražnjici, unutrašnjoj strani bedara i može se proširiti izvan područja pelena.

Dijagnoza pelenskog dermatitisa

Dijagnoza pelenskog dermatitisa se zasniva na:

• podaci iz anamneze (trajanje postojanja osipa, karakteristike čišćenja i njege kože, vrsta pelena koje se koriste, učestalost mokrenja i pražnjenja crijeva, karakteristike hranjenja, prisutnost prateće gastrointestinalne patologije);
• kliničku sliku bolesti, koju karakteriziraju akutni upalni osip na koži u području nošenja pelena.

Laboratorijske pretrage se mogu propisati prema indikacijama:

• klinička analiza urina;
• koprogram;
• mikroskopski pregled na Candidu

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza pelenskog dermatitisa se provodi sa seboroični dermatitis, psorijaza, enteropatski akrodermatitis, primarna kandidijaza, impetigo, neonatalni glutealni granulom, histiocitoza X.

Liječenje pelenskog dermatitisa

Ciljevi tretmana:

• klinički oporavak;
• sprečavanje recidiva bolesti.

Opće napomene o terapiji

Ključna stvar u liječenju pacijenata s pelenskim dermatitisom je skup mjera za njegu dječje kože kako bi se spriječila bolest.

Indikacije za hospitalizaciju

Nema

Ne liječenje lijekovima i prevencija

• Za prevenciju i liječenje pelenskog dermatitisa koristi se skup mjera ABCDE (od engleske riječi vazduh - vazduh, barijera - barijera, čišćenje - čišćenje, pelena - menjanje pelena, edukacija - obuka).
• Vazdušne kupke mogu smanjiti kontakt kože sa bilo kojim iritantima i smanjiti trenje i iritaciju kože od pelena.
• Lokalne kreme ili paste koje sadrže cink oksid i/ili petrolatum stvaraju barijeru za smanjenje kontakta kože s urinom i izmetom. Istovremeno, ne stvaraju prepreke za obnavljanje oštećene površine kože i regresiju osipa. Spoljne barijere treba nanositi u debelom sloju nakon svake promene pelena na celu površinu kože u kontaktu sa štetnim i iritirajućim faktorima.

• Dječji puderi, posebno oni koji sadrže škrob, ne preporučuju se za njegu kože u području pelena zbog opasnosti od udisanja praškastih tvari.
• Čišćenje kože sastavni je dio prevencije i liječenja pelenskog dermatitisa. Tradicionalno čišćenje vodom pomoću pamučne krpe ne razlikuje se po učinku na vlažnost kože, pH, eritem, kolonizaciju mikroba kod pelenskog dermatitisa od čišćenja posebnim vlažnim maramicama. Istovremeno, upotreba vlažnih maramica omogućava vam da brzo očistite površinu od ostataka fekalija, čime se smanjuje dodatno trenje kože. Prilikom odabira vlažnih maramica izbjegavajte da sadrže mirise i alkohol, koji mogu uzrokovati alergijski kontaktni dermatitis.

• Pravovremena promjena pelena jedan je od glavnih i najvažnijih faktora u liječenju pelenskog dermatitisa. Pelenu je potrebno mijenjati svakih 1-3 sata tokom dana i najmanje jednom noću, kao iu slučaju veće kontaminacije. Uloga jednokratnih pelena u prevenciji nastanka pelenskog dermatitisa nije potvrđena studijama zasnovanim na dokazima, ali nije ni opovrgnuta, dok je veliki broj naučni radovi ukazuje važnost ovaj faktor.
• Obrazovanje. Roditelje ili staratelje treba informisati o specifičnostima njege kože u području pelena i obaveznom poštivanju higijenskih pravila, usmjerenih na što brže mijenjanje prljave pelene i, ako je moguće, što češće ostavljanje djeteta bez pelene.

Terapija lekovima.

At pravilnu njegu bebinu kožu kliničke manifestacije Pelenski dermatitis se povlači za 2-3 dana. Ukoliko nema pozitivnog efekta od nemedikamentoznog tretmana, sprovodi se medikamentozna terapija. Najčešće je liječenje lijekovima potrebno u slučaju pelenskog dermatitisa kompliciranog sekundarnom gljivičnom i/ili bakterijskom infekcijom.

Metode liječenja pelenskog dermatitisa:

Za pelenski dermatitis komplikovan C. albicans:

• klotrimazol 1% krema
• nistatinska mast

Kada je povezana stafilokokna ili streptokokna infekcija:

• mupirocin 2% mast
• fusidna kiselina 2% krema

Za kontaktni iritantni pelenski dermatitis povezan s proljevom:

• dekspantenol 5% krema

Posebne situacije

Lokalni kortikosteroidi nisu indicirani za liječenje pelenskog dermatitisa. Međutim, u nekim slučajevima s teškim kontaktnim iritirajućim pelenskim dermatitisom moguće je kratkotrajno koristiti eksterne nefluorirane kortikosteroide sa slabim ili umjerenim protuupalnim djelovanjem.

Zahtjevi za rezultate liječenja

odsustvo inflamatorne pojave na koži.

Prevencija pelenskog dermatitisa:

Opisano u odjeljku “Neliječenje lijekovima”.

AKO IMATE PITANJA O OVOJ BOLESTI, KONTAKTIRAJTE DOKTORA DERMATOVENEROLOGA KH.M. ADAEV:

WHATSAPP 8 989 933 87 34

EMAIL: [email protected]

INSTAGRAM @DERMATOLOG_95

Odrasli često sa zavišću gledaju na nježnu, baršunastu dječju kožu, toliko tanku i meku da samo poželiš da je dodirneš obrazom. Međutim, ova sofisticiranost i nježnost zahtijevaju pojačanu zaštitu. U suprotnom, bebina guza momentalno "procveta" i počinje da mu daje masu nelagodnost. O tome šta je pelenski dermatitis i kako se nositi s njim saznat ćete u ovom članku.

Šta je to

pelenski dermatitis - upalni proces na koži, lokaliziran prvenstveno na najpikantnijim mjestima - u perineumu, u sakralnom području, u nježnim femoralnim i glutealnim naborima, u ingvinalnim naborima kože. Ova upala prilično brine i dijete i njegove roditelje. Osip može biti manji i prilično opsežan, izgledati kao odvojeni osip ili se spojiti u jedan veliki ekcem, može biti suh ili plačljiv.

Za borbu protiv ove pojave, koja pogađa šest od deset ruskih beba, i svih deset ako se krše higijenska pravila njege, čovječanstvo je izmislilo jednokratne pelene, međutim, to je samo neznatno smanjilo broj kožnih bolesti.

Pelenski dermatitis i dalje je jedna od najčešćih tegoba s kojom se roditelji obraćaju pedijatrima.

Zašto se to dešava?

Problem ima dva glavna uzroka: vanjski stimulans i unutrašnji faktori. U praksi uvijek postoji kombinacija oboje.

Unutrašnji razlozi

Novorođene bebe imaju veoma tanku kožu koja nema tako razvijen stepen zaštite kao koža odraslih. Posebno je osjetljiv na bilo kakve utjecaje - temperaturu, vlagu, prisustvo patogenih mikroorganizama. Brže upija vlagu, vlaži se, a pore se šire.Ova građa dermisa karakteristična je za djecu mlađu od jedne i po do dvije godine. Tada koža postaje gušća i manje podložna upalama.

Djeca koja imaju problema s ravnotežom korisnih i oportunističkih bakterija su najosjetljivija na pelenski dermatitis. Takva stanja se ponekad javljaju zbog dugotrajne upotrebe antibiotika. Djeca sa smanjenim imunitetom nakon bolesti također su podložnija negativnim lokalni uticaj na koži. Djeca koja su genetski predisponirana za alergije općenito, a posebno za njene kožne manifestacije, vrlo često pate od pelenskog dermatitisa.

Vanjski razlozi

Spoljašnji iritansi su dobro poznati i očigledni - to su izmet i urin. Pelenski dermatitis uvijek nastaje zbog činjenice da bebina koža dolazi u kontakt s amonijakom koji se nalazi u urinu i ureom. Ali najopasnija je kombinacija urina i fecesa, jer u tom slučaju koža ne samo da je ozlijeđena agresivnim okruženjem urina, već se i inficira oportunističkim mikrobima koji napuštaju crijeva zajedno sa izmetom.Upala se razvija u uvjetima nedostatka zraka protok, koji se stvara ispod pelene ili mokre pelene. U takvom prostoru bakterije se mnogo lakše razmnožavaju.

Najagresivniji je koncentrirani urin. To postaje ovako tokom perioda gubitka tečnosti od strane organizma.

Ako je dijete bolesno, temperatura mu je povišena, ako se znoji, onda se manje mokraće oslobađa. Što je manje urina, to je više koncentrisano.

Drugi vanjski razlog je mehaničko trenje pelene. Iritacija od pelena je prilično bolna, posebno kada urin ili izmet dođu u kontakt s njima. Sam izmet može promijeniti kiselost ovisno o ishrani djeteta, a čak i bez urina može uzrokovati prilično ozbiljne posljedice lezija kože. Od pelenskog dermatitisa češće boluju djeca u drugom polugodištu, jer dohrana, koju majka uvodi od oko 6 mjeseci, značajno mijenja sastav crijevnog sadržaja, povećava kiselost, a sastav urina pri konzumiranju ne samo majčino mlijeko, ali i sokovi se značajno mijenjaju.

Faktori podrške

Nekvalitetna pelena koja ne zadržava dobro vlagu vjerojatnije će uzrokovati dermatitis na intimnom području nego dobra pelena koja odvaja tekućinu od izmeta i impregnira melemom za omekšavanje. Ali čak ni izvrsna i skupa pelena neće spasiti dijete od upalnog procesa ako je roditelji rijetko mijenjaju, dopuštaju da se prelije, a također brišu dijete prilikom mijenjanja pelene umjesto da je peru.

Kršenje higijenskih pravila - najčešći pomoćni faktor protiv kojeg se razvijaju upalni procesi ispod pelene. Štoviše, kršenja uključuju ne samo nedostatne vodene procedure, već i pretjerano pranje, posebno ako roditelji svaki put koriste sapun za to. Sapun isušuje kožu, čini je krhkom i ranjivijom, na njoj se lakše stvaraju mikropukotine u kojima se dobro razmnožavaju patogene bakterije.

Sapun je dovoljno koristiti tek kada se beba kakila. Ako nije bilo pražnjenja crijeva, možete jednostavno oprati dijete obična voda. Pregrijavanje utiče i na pojavu upale. Ako je u sobi tropsko vruće, beba se znoji. Temperatura ispod pelene je viša nego izvan nje, stoga na kožu ne djeluju samo urin i izmet, već i slana sredina znoja.

Simptomi i znaci

Majke mogu lako prepoznati prve simptome pelenskog dermatitisa bez posebnih znanja iz oblasti medicine:

• Koža djeteta postaje crvena i vidljivo oteče. Zahvaćeno područje može biti crvenkasto ili tamno crveno i blago natečeno. Upala nema jasno definisane granice, zamagljena je.
• Izvan pelena koža ostaje čista i zdrava.
• Oteklina je neravnomjerno raspoređena. Tamo gdje je bio najbliži kontakt sa urinom ili izmetom, hiperemija je izraženija. U blizini se mogu nalaziti "otoci" potpuno zdrave svijetle kože, koji se izmjenjuju s drugim upaljenim fragmentima.

• Upala se stalno mijenja. Ako su ujutro fragmenti crvenila i otoka izgledali na određeni način, onda se do ručka mogu spojiti, smanjiti ili povećati i promijeniti svoju lokaciju.
• “Svježe” upale karakterizira pojava sitnog, plačljivog osipa. Starija žarišta upale se suše i ljušte.

Dermatitis izgleda “slikovitije” kada mu se pridruže bakterijski ili gljivična infekcija. Uz sve gore navedene znakove, zahvaćena područja su prekrivena seroznim premazom, filmom i formira se ekcem s labavim rubovima. Kod gljivičnog pelenskog dermatitisa rubovi ekcema mogu biti bijeli ili sivkasti.

Uopšteno govoreći, dijete se ponaša nemirno, plače, slabije jede i vrlo slabo spava. Bol, svrab i trnci se značajno intenziviraju odmah nakon što beba piški, a neko vreme i nakon što počne da ima nuždu, pod uslovom da sve to radi u peleni. Uz veliku površinu oštećenja, upala može zahvatiti i sluzokožu genitalnih organa - ispod kožice kod dječaka i malih usana i ulaza u vaginu kod djevojčica.

Tjelesna temperatura može blago porasti ako je dermatitis opsežan. Manji upalni procesi nisu praćeni povišenom temperaturom.

Dijagnostika

Zadatak pedijatra nije samo da potvrdi ili opovrgne pelenski dermatitis kod dojenčadi, već i da ga razlikuje od drugih. kožne bolesti- atopijski ili alergijski dermatitis, seboroična upala ili kontaktni dermatitis. Ovi uslovi zahtevaju različiti tretmani upotrebom raznih lijekova.

Pelenski dermatitis se vrlo lako dijagnosticira na osnovu njegovih karakterističnih vizualnih znakova. Može biti teže odrediti koja je bakterija ili gljiva izazvala sekundarnu upalu ako postoji povezana infekcija.

Tretman

Liječenje pelenskog dermatitisa uvijek počinje revizijom roditeljskog pristupa poštivanju higijenskih pravila prilikom brige o djetetu. Važno je da se pelene mijenjaju što češće, bez čekanja da se previše napuni i napuhne. Nakon defekacije obavezno je mijenjanje pelena, uz obavezno pranje djeteta toplom vodom sa sapunom. Vazdušne kupke su veoma korisne, pa roditelji često moraju da skinu pelene bebe i puste koži da "diše".

Vrlo često se blagi pelenski dermatitis može riješiti jednostavnim pridržavanjem higijenskih pravila i korištenjem zračnih kupki.

U slučaju veće lezije koja jako smeta djetetu, pored korekcije njege, ljekar može dodatno propisati i neke farmaceutski proizvodi. Prilikom odabira lijekova pridržavat će se pravila "mokro - suho, suho - hidratizirati" . Stoga se kod osipa i vlažnih ekcema obično propisuju sredstva za sušenje poput kaše. "Tsindol" ili mast "Desitin". Za suhu kožu na zahvaćenim područjima propisuju se blage antiinflamatorne i hidratantne kreme: "Bepanten", "Drapolen" ili dječije "Panthenol".

Ako liječnik utvrdi da se upali pridružila gljivična infekcija, može savjetovati lokalna aplikacija nistatinska mast ili klotrimazol. Za bakterijske komplikacije koristite antibiotske masti. Pomaže u brzom liječenju bakterijske upale "Baneotsin" i tetraciklinsku mast.

Lijekovi protiv alergija se obično ne propisuju. Ako se problem ne riješi u roku od tjedan dana, uprkos propisanom liječenju, tada vam ljekar može preporučiti hormonske masti kao npr. "Advantan". Roditelji će bebu liječiti kod kuće; obično nema indikacija za hospitalizaciju zbog pelenskog dermatitisa. Među narodnim lijekovima, pedijatri u potpunosti odobravaju ulje morske krkavine za suhe dijelove upaljene kože i pranje odvarkom kamilice za osip.

Strogo je zabranjeno mazati upaljene dijelove kože briljantnom zelenom, jodom ili obilno posipati puderom. Ne bi trebalo da perete dete rastvorom kalijum permanganata. Zabranjeno je ručno uklanjanje osušenih kora kako bi se izbjegla dodatna infekcija.

• Pelena mora biti odgovarajuće veličine. Jednokratne gaćice koje su prevelike ili premale samo povećavaju negativan mehanički utjecaj na kožu. Posebno je važno odabrati dobre i kvalitetne pelene za noćno spavanje, jer dijete u njima ostaje duže nego tokom dana. Takvi higijenski proizvodi moraju imati odličnu sposobnost upijanja tekućine. Najbolje je dati prednost pelenama s vanjskim slojem koji formira gel. Sva tečnost koja uđe u njih pretvara se u gel; bebina koža, čak i nakon dužeg boravka u peleni, ne dolazi u kontakt sa urinom.

• Za svakodnevnu higijenu važno je koristiti isključivo dječju kozmetiku i proizvode za njegu. Sapun ili krema za odrasle nije prikladan za dječju kožu i, osim preduvjeta za razvoj pelenskog dermatitisa, stvara i odličnu platformu za razvoj kontaktnih alergija.
• Prilikom pranja važno je to osigurati tako da mlaz vode ispere sve nabore kože, jer će urin i čestice fekalija koje mogu ostati u njima zasigurno izazvati upalni proces na najbolnijem mjestu - u preklopljenom području.

• Nakon kupanja ili pranja, ne morate sušiti dijete ručnikom., jer se time samo povećava mogućnost izazivanja mikrotraume na koži. Najbolje je nježno obrisati kožu suhom i čistom pelenom.
• Protivnici nošenja jednokratnih pelena tvrde da su one štetne i opasne, posebno za dječake. Ova šteta nije medicinski opravdana i uvelike je pretjerana. Ako dijete koje raste u pelenama počne da pati od pelenskog dermatitisa, ima smisla prijeći na pelene barem noću.

• Manifestacije pelenskog dermatitisa su jače kod djece koja su na veštačko hranjenje. To je zbog različite kiselosti stolice koja se formira kod djece hranjene adaptiranim mlijekom. Da biste smanjili rizike i spasili svoju bebu od takve smetnje kao što je pelenski osip, morate pažljivo razmotriti izbor same mješavine. Najbolje je da je u potpunosti prilagođen djeci mlađoj od 6 mjeseci i djelimično prilagođen djeci od šest mjeseci.
• Ako roditelji više vole da koriste pelene od gaze ili gaćice za višekratnu upotrebu sa umetcima od tkanine ili gaze, tada ih treba oprati samo sapunom za bebe ili posebnim hipoalergenskim prahom, zatim prokuhati 10 minuta i tek onda isprati ohlađenom, prethodno prokuhanom vodom. To će pomoći u smanjenju rizika od razvoja upale područje prepona i u području genitalija.

Možete saznati više o dječjem filmskom dermatitisu od dr. Komorowskog gledajući video ispod.

Periodične upale kože stražnjice i unutrašnje strane bedara u djetinjstvu klasificiraju se kao pelenski dermatitis. Nastanak pelenskog dermatitisa mogu potaknuti povišena temperatura, greške u higijenskoj njezi i patogeni mikroorganizmi. Češće se bolest manifestira kod djece, posebno kod djevojčica koje se hrane na flašicu. U pravilu, simptomi pelenskog dermatitisa potpuno nestaju do druge godine.

Ova bolest se može razviti pod uticajem nekoliko faktora:

• hemijski – soli masnih kiselina, digestivni enzimi, amonijak;
• mikrobni – mikroorganizmi patogene i uslovno patogene prirode, uključujući E. coli;
• mehaničko - trenje osjetljive kože o tkaninu pelene ili materijala pelena;
• fizički – visoka temperatura i visoka vlažnost.

Uzroci pelenskog dermatitisa

Glavni uzrok pelenskog dermatitisa kod dojenčadi smatra se nepoštivanje higijenskih pravila - na primjer, neblagovremeno mijenjanje pelena, korištenje grube tkanine i gaze kao pelena. Veliku ulogu u nastanku bolesti ima mikrobna flora, a najčešće su uzročnik pelenskog dermatitisa gljivice vrste Candida. Zanimljivo je da, unatoč prisutnosti takvog patogena, pelenski dermatitis nije kandidijaza kože.

Vrijedi posebno spomenuti činjenicu poznatu liječnicima - postoji kategorija djece koja imaju određenu predispoziciju za pojavu pelenskog dermatitisa. U ovu grupu mladih pacijenata spadaju ona djeca koja imaju:

• kršenje metabolizma vode i soli;
• visok nivo amonijaka u urinu;
• imunodeficijencija;
• sklonost ka.

Bilješka:Mnogi ljudi vjeruju da nošenje pelena (“pampers”) dovodi do pelenskog dermatitisa, ali u stvari ovu teoriju doktori nisu potvrdili. Naprotiv, ako roditelji poštuju pravila higijene i blagovremeno mijenjaju pelene, onda se šansa za pojavu dotične bolesti svodi na nulu.

Simptomi pelenskog dermatitisa

Prema statistikama, ova bolest je češća kod djevojčica, a proces se može jasno lokalizirati ( ograničeno područje plitke lezije, mali osip) i prilično opsežni. Glavni znakovi pelenskog dermatitisa su:

Bilješka:Kod djece koja se hrane na flašicu često se javlja pelenski dermatitis sa jasnom lokalizacijom oko anusa. To je zbog činjenice da izmet ove djece ima alkalnom okruženju, što je provocirajući faktor.

Ako su za razvoj dotične bolesti krivi mehanički faktori, tada će se crvenilo kože pojaviti, prije svega, u području najbližeg kontakta s rubovima pelene. To se događa ako odaberete pogrešnu veličinu pelena - crvenilo će se nalaziti u ingvinalnim naborima, na donjem dijelu trbuha i na naborima stražnjice.

Pelenski dermatitis, koji se javlja s komplikacijama (na primjer, gljivična infekcija), pojavit će se kao svijetlocrvena područja s bjelkastim ulkusima, a lokalizirat će se u ingvinalnim ili stražnjičnim naborima.

Roditelji bi trebali razumjeti u kojim slučajevima pelenski dermatitis zahtijeva hitno traženje kvalificirane medicinske pomoći:

• povećana tjelesna temperatura;
• kašnjenje u fizičkom ili psihomotorni razvoj dojenčad na pozadini dugotrajnog pelenskog dermatitisa;
• pustularni osip se široko širi;
• efekat kućnog tretmana izostaje nakon 3-5 dana određenih procedura.

Principi liječenja pelenskog dermatitisa

U pravilu se liječenje nekompliciranog pelenskog dermatitisa provodi kod kuće. Uvek je sveobuhvatan i uključuje poštovanje nekih preporuka lekara.

Higijenska pravila

Prvo što roditelji trebaju učiniti je da pravilno provedu sve higijenske postupke za bebu:

Bilješka:ako je moguće, onda nakon svakog higijenskog postupka vrijedi ostaviti bebu golu - neka se kupa u zraku. U svakom slučaju, ne biste trebali odmah staviti pelenu na svoju bebu.

Kreme i masti za filmski dermatitis

Govorimo o kremama i mastima. Najbolja opcija bit će korištenje masti/krema koje sadrže cink oksid. Ova supstanca ima kontrakcijski efekat i može smanjiti stepen štetnih efekata sluz, urin i izmet na osjetljivoj koži. Slična sredstva uključuju Desitin.

Sasvim je prikladno koristiti antimikrobne masti za pelenski dermatitis - na primjer, Drapolene, koji ima antiseptička svojstva, obavlja hidratantnu i zaštitnu funkciju. Ali masti koje sadrže dekspantenol pomoći će ubrzati proces zacjeljivanja područja kože zahvaćenih pelenskim dermatitisom i smanjiti razinu upale - na primjer, Bepanten (sadrži i provitamin B5), Pantenol ili Pantoderm.

Bilješka: za predmetnu bolest, koja je komplikovana gljivičnom infekcijom, propisuju se antifungalne masti, kao i lijekovi koji sadrže kortikosteroide. Ali ne možete ih sami koristiti za liječenje pelenskog dermatitisa kod djeteta - trebate dobiti recepte i preporuke od pedijatra.

Roditelji treba da shvate da se krema/mast i prah nikada ne smiju koristiti istovremeno. Činjenica je da se ovom kombinacijom na površini kože stvaraju male kvržice - mogu ozbiljno ozlijediti bebinu kožu, što će dovesti ne samo do pogoršanja stanja djeteta, već i do širokog širenja pelenskog dermatitisa.

Narodni lijekovi za liječenje pelenskog dermatitisa

Pelenski dermatitis je upravo bolest u čijem liječenju treba obratiti pažnju na proizvode iz kategorije “ etnonauka" Različite biljke koje ublažavaju upale i iritacije mogu biti vrlo djelotvorne – na primjer, hrastova kora, ljekovita kora, struna, timijan. Ove biljke se koriste za kupke i aplikacije.

Za pripremu ljekovite kupke potrebno je uzeti 2 supene kašike bilo koje od navedenih lekovitih biljaka i preliti ih čašom ključale vode (200-250 ml). Proizvod se infundira 20 minuta, zatim se filtrira i sipa u vodu neposredno prije kupanja bebe. Nije preporučljivo miješati sve ljekovite biljke odjednom, bolje je dati prednost jednoj.

Ali za aplikacije morate razrijediti pripremljenu infuziju (recept je isti) toplom prokuhanom vodom. Zatim se u njega navlaže salvete od gaze (ili komad meke krpe) i nanose na zahvaćena područja 2-5 minuta. Pogodno je ovaj postupak provesti odmah nakon promjene pelena.

Liječenje pelenskog dermatitisa je uvijek složeno - također je neophodno narodni lekovi nanositi i koristiti masti/kreme. U pravilu, liječenje dotične bolesti nikada nije dugo - doslovno nakon 2 dana postupaka može se primijetiti poboljšanje stanja zahvaćenih područja kože.

Bilješka:Ako se stanje djeteta ne poboljša u roku od 5 dana, a pelenski dermatitis se stalno širi, potrebno je prekinuti bilo kakvo terapijske mjere i potražiti kvalifikovanu medicinsku pomoć.

Prevencija pelenskog dermatitisa

Naravno, patologija o kojoj je riječ ne odnosi se na neke složene i opasne bolesti– čak i uznapredovali oblik bolesti može se izliječiti u roku od nekoliko dana. Ali pelenski dermatitis uzrokuje mnogo nevolja - bebino raspoloženje je stalno loše i sigurno će biti neprospavanih noći. Osim toga, pelenski dermatitis može zahvatiti kožu toliko duboko da beba razvije male čireve - infekcija je gotovo neizbježna. Općenito, u svakom slučaju lakše je zapamtiti i pridržavati se preventivne mjere, kako zatim se potrudite za brzo liječenje.

Prevencija pelenskog dermatitisa sastoji se od slijedećih preporuka:

1. Trebali biste u potpunosti izbjegavati puder – čak i uz minimalan kontakt s tekućinom (urin, znoj), stvaraju se grudvice koje iritiraju nježnu bebinu kožu.
2. Ispod pelene možete koristiti dječju kremu ili mast s dekspantenolom - djelovat će zaštitno i spriječiti razvoj pelenskog dermatitisa.
3. Detetu je potrebno menjati pelene najmanje 8 puta dnevno.
4. Trebalo bi da odbijete pelene i pelene od gaze.
5. Prilikom odabira pelena morate uzeti u obzir spol bebe - ovi proizvodi za higijenu imaju različita područja upijanja.

Pelenski dermatitis je neprijatan, pa čak i nametljiv problem. Ali pravodobna identifikacija prvih znakova dotične bolesti i aktivne terapijske akcije pomoći će da se brzo i učinkovito nosi s problemom. Ali samo nada za kućno lečenje Ne isplati se, kod najmanjeg pogoršanja zdravlja ili pojave bilo kakvih "stranih" simptoma, potrebno je kontaktirati pedijatra za tačnu dijagnozu i prepisivanje lijekova.

IN kompleksna terapija psorijaza,
ekcem, atopijski dermatitisKožne bolesti treba liječiti
samo pod nadzorom lekara

Pitajte u ljekarnama u vašem gradu
Naručite na Apteka.ru

• Dom
• Vijesti
• • Vitamini
  • Krema
  • Emulzija
  • Šampon
  • Gel
  • Losion
  • Zalijepi
  • Krema za stopala
  • Krem sapun
  • Komponente
• Online konsultacije
• Gdje mogu kupiti
• Klinička istraživanja
• O kožnim bolestima
  • Psorijaza
  • Dermatitis
  • Ekcem
  • Ihtioza
  • Kseroza
  • Suva koža
• Recenzije
• Povratne informacije

U pedijatrijskoj praksi pelenski dermatitis se klasificira kao kontaktni tip dermatoza, u većini slučajeva javlja se kod dojenčadi zbog nošenja pelena ili pelena. Drugi naziv za patologiju je pelenski osip.

Pelenski dermatitis na fotografiji

Uzroci pelenskog dermatitisa

Incidencija pelenskog dermatitisa kod dojenčadi (djece mlađe od 12 mjeseci) povezana je s fiziološka struktura kože. Nezrelost epiderme, nerazvijene strukture vezivnog tkiva dermisa, neformirana termoregulacija i imunološki odgovor dovode do oštećenja kože i smanjenja zaštitna funkcija. Na fotografiji se vidi da je lokalizacija procesa ograničena na područje međice, unutrašnje strane bedara, anus i zadnjicu, odnosno na mjestima najvećeg kontakta s egzogenim iritantom.

Faktori koji dovode do pelenskog dermatitisa:

1. Mehanički. Redovno trenje o tkaninu ili pelenu dovodi do lokalne iritacije, hiperemije i mikropukotina. Uočava se kod djece od 3 do 12 mjeseci, što je povezano s neuropsihičkim i fiziološkim razvojem, aktivnost pokreta se normalno povećava. Pelenski dermatitis kod novorođenčadi i beba do 3 mjeseca uzrokovan je nedovoljnim higijenskim postupcima i njegom. Pelena male veličine sa elastičnom kompresijom između nogu.
2. Hemijski. Kontakt kože sa urinom (amonijak) i fecesom (fekalni enzimi, oportunistička flora, masna kiselina) ako se pelena ne promijeni na vrijeme. Reakcija na mirise, mirise, alkalne komponente sapuna, praška za pranje rublja, hidratantnog ulja, kreme ili čak pelene.
3. Fizički. Nezrela termoregulaciona funkcija uz stalno nošenje pelena dovodi do prekomernog znojenja, lokalnog povećanja temperature i vlažnosti („efekat staklene bašte“), što rezultira povećanom propusnošću epiderme za hemijska jedinjenja i patogene.
4. Oportunistički i patogena mikroflora. Izmet viri iritirajući faktor zbog nutritivnih karakteristika, enzimske aktivnosti i crijevne bakterijske flore. Perianalni dermatitis se razvija, posebno kada koristite vlažne maramice umjesto ispiranja pod toplom tekućom vodom.

Gljivična infekcija može biti povezana s pelenskim dermatitisom kod djece. Propisivanje antibakterijskih lijekova dovodi do poremećaja mikroflore, povećane aktivnosti i proliferacije gljivica nalik kvascu roda Candida. Proučavanje fotografije pomaže da se vide bijeli slojevi koji se lako odvajaju od površine, dok je koža intenzivno ružičasta ili crvena sa ulceracijama.

Simptomi pelenskog dermatitisa

Glavni kompleks simptoma je hiperemija kože, pojava suhoće, ljuštenja i kora, nakon nekog vremena dolazi do plakanja i formiraju se vezikule ispunjene seroznom tekućinom. U uznapredovalim slučajevima, sadržaj vezikula postaje gnojan - pustule i pojavljuje se oteklina tkiva. Nastaju mikropukotine koje se brzo pretvaraju u čireve i čireve.

Opće stanje djeteta se mijenja, pojavljuju se bolne senzacije, često je hirovit, apetit se smanjuje, spavanje je poremećeno. Tjelesna temperatura ostaje unutar normalnog starosnog raspona, međutim, kada se mikrobna flora pridruži, može doći do hipertermije.

Klasificira se prema težini i karakteristikama toka:

• blaga: umjerena hiperemija, koža je ružičasta ili blijedoružičasta, moguće su kore koje se uklanjaju sušenjem i tretmanom posebnim otopinama;
• srednje: uočeno je oticanje tkiva s infiltracijom, boja kože je od svijetlo ružičaste do tamnocrvene, karakteristične su pustule;
• teška: koža je nategnuta, sjajna, crvene ili tamnocrvene boje, izraženo naricanje, kore, ulceracije koje teže spajanju, duboke bolne pukotine.

Nedostatak patogenetske terapije dovodi do stvaranja apscesa, teške intoksikacije i moguća je sepsa. Stanje je opasno po život bebe.

Liječenje pelenskog dermatitisa

Primarni princip u liječenju pelenskog dermatitisa kod dojenčadi je pravilna njega i higijenski postupci. Uz blagu do umjerenu težinu, roditelji mogu samostalno spriječiti dermatozu.

Preporučuje se nošenje jednokratnih pelena koje se mijenjaju nakon svakog čina defekacije i mokrenja, a kod dojenčadi od 1 do 4 mjeseca učestalost zamjene je 8 i više puta. Nakon toga, anogenitalno područje se ispere pod tekućom toplom tekućom vodom sa ili bez hipoalergenog tekućeg sapuna. Upotrijebite ispeglanu pelenu ili ručnik da obrišete preostalu vlagu.

Da biste uklonili upalu, nježno obrišite zahvaćena područja međice odvarom pomoću mekih pamučnih štapića. lekovitog bilja. Nemoguće je ukloniti plak i kore trenjem. Dozvoljeno je kupanje u odvaru kamilice, špage i nevena. Potrebne su vazdušne kupke od 10-30 minuta dnevno.

Tretiranje kože prije stavljanja pelene. Ako postane mokar, osušite ga; ako postane kora i suh, navlažite ga. lijekovi:

1. Pranje antiseptička rješenja: rastvor furacilina; odvari ljekovitog bilja: kamilica, struna, hrastova kora, neven, zob.
2. Kombinirani puderi koji sadrže elemente u tragovima, minerale, talk i cink oksid.
3. Sredstva za zacjeljivanje rana: Dekspantenol mast, Bepanten krema, D-pantenol mast; Krema i pasta od cinkovog oksida, Desitin krema, Sudocrem; Drapolene krema.

U nekim slučajevima, lekar može prepisati aktivnije antiinflamatorne lekove na kraći period - hormonske kreme, antibakterijske ili antifungalne lekove.

Antihistaminici se ponekad prepisuju djeci sa istorijom alergijskih reakcija ( atopijski dermatitis, urtikarija itd.) za ublažavanje jakog otoka i upale. Tretman sa odabirom lične doze vrši specijalista.

Liječenje teškog pelenskog dermatitisa kod novorođenčadi provodi se u bolničkim uvjetima.

Alternativno liječenje pelenskog dermatitisa

Alternativni lijekovi za pelenski dermatitis kod djece provode se uzimajući u obzir popratne simptome i kliničku sliku, pa je zbog isušujućeg i umirujućeg dejstva preporučljivo lečiti plačljive čireve odvarom od kamilice, špage, kore hrasta, kantariona i nevena, a za suhe kore i ljuštenje koristi se zob.

Recepti za biljne dekocije:

1. Uzmite suhu kamilicu, kalendulu i neven u jednakim omjerima (po 10 grama), dodajte 250 ml kipuće vode, ostavite da se kuha 30-35 minuta, procijedite smjesu kroz sito. Uvarak se briše preko oštećene kože i dodaje se u vodu prilikom kupanja.
2. 2 tbsp. l. hrastove kore, zakuhati 180 ml kipuće vode, ostaviti 25-35 minuta, filtrirati. Dobivena otopina se nanosi na kožu pamučnim jastučićem ili dodaje u kadu prilikom kupanja.

Samoliječenje pelenskog dermatitisa može postati neučinkovito ako je ljekovita biljka pogrešno odabrana ili se ne poštuju potrebna koncentracija i omjer sastojaka.

Losterin za pelenski dermatitis

U kompleksnom liječenju pelenskog dermatitisa kod djece koristi se cink-naftalan pasta "Losterin". Pasta je pogodna za rane i čireve sa znakovima sucanja; sadrži 2 glavne komponente:

• naftalan bez smole: smolasta jedinjenja imaju antiflogističko, umirujuće, antipruritsko i isušivajuće dejstvo; imaju imunokorektivni učinak, zbog čega imaju i protuupalni i desenzibilizirajući učinak;
• cink oksid: ima adsorbirajuća, adstringentna, umirujuća i isušiva svojstva; ublažava znakove upale i inhibira proliferaciju patogenih mikroorganizama; poboljšava normalnu proliferaciju ćelija i potiče zacjeljivanje mikropukotina.

Cink-naftalan pasta Losterin se može propisati kao dio kompleksan tretman dermatitis, koji se koristi kao monoterapija u periodu rehabilitacije, a koristi se i u svrhu prevencije i održavanja rezultata.

Namjenjeno za svakodnevna njega njega kože u kompleksnoj terapiji kroničnih kožnih bolesti – psorijaza, ekcem, atopijski dermatitis.

Prevencija pelenskog dermatitisa

Preventivne mjere usmjerene su na sprječavanje razvoja pelenskog osipa; stručnjaci preporučuju:

• mijenjanje pelena nakon svakog čina defekacije i mokrenja;
• odabirom pelene s gel punilom, gel bolje upija višak vlage;
• uzmite u obzir veličinu i spol djeteta prilikom kupovine pelena;
• nemojte koristiti kremu i puder u isto vrijeme, nastale grudice skupljaju se u prirodne nabore i iritiraju epidermu;
• ne koristite pelene od gaze;
• održavati raspored spavanja i buđenja uz zračne kupke;
• pažljivo uklonite kapljice vode upijanjem;
• nošenje odjeće od prirodnih tkanina;
• Obucite bebu prema godišnjem dobu kako biste izbjegli pregrijavanje i pretjerano znojenje;
• u jesensko-prolećnom periodu dajte detetu vitamin D za prevenciju rahitisa.