Formiranje posteljice duž prednjeg zida materice je normalno, ali u nekim slučajevima može povećati rizik od razvoja komplikacija u trudnoći.
Mogući rizici
- Povećan rizik niska lokacija i . Ako se posteljica u početku formira prilično nisko, a zatim kako se maternica povećava, ona će se spustiti bliže unutrašnjem osu, što može dovesti do potpune ili djelomične prezentacije;
- Povećan rizik normalno locirana posteljica. Prednji zid maternice prolazi kroz značajne promjene tokom trudnoće: značajno se rasteže i stanji. Kako trudnoća napreduje, osjetljivost materice se povećava. Čak i manji uticaji (, milovanje po stomaku) mogu dovesti do i. Posteljica se ne može kontrahirati, što može dovesti do abrupcije;
- Povećan rizik od prave placente acreta. Ova patologija je prilično rijetka. Povećan rizik od njegove pojave javlja se kod žena s anamnezom hirurške intervencije na maternici ili oštećenja zbog pobačaja, dijagnostička kiretaža. U tom slučaju, posteljica se može formirati i zalijepiti za područje ožiljka ili unutrašnjeg oštećenja;
- Poteškoće u auskultaciji. Položaj placente na prednjem zidu može otežati slušanje otkucaja srca fetusa stetoskopom: tonovi se čuju tupijim.
Informacije Treba napomenuti da položaj posteljice duž prednjeg zida maternice nije patološko stanje, a rizik od komplikacija je izuzetno nizak. U većini slučajeva žene mirno nose dijete i rađaju prirodnim putem porođajni kanal bez ikakvih negativnih posledica.
Placenta je “most” od majčinog tijela do djeteta, koji opskrbljuje kisikom i svim potrebnim tvarima za njegov razvoj. Ovaj medijator također uklanja toksine, otpadne produkte iz embrija, čime ga štiti. Zbog važnosti posteljice, doktori pomno prate njeno stanje i lokaciju. Hajde da shvatimo kakva bi posteljica na prednjem zidu trebala biti normalno i kakva je.
Kako to treba postaviti?
Za tačna visina i razvoj bebe, važno je da se posteljica pravilno formira. Njegova lokacija je važan faktor pravilan tok trudnoće.
U idealnom slučaju, posteljica bi trebala biti pričvršćena zadnji zid materice, u njenom gornjem dijelu i bliže dnu. Uostalom, kako fetus raste, zidovi materice se jako rastežu. Ali ne ravnomjerno, već više duž prednjeg zida. Znatno se prorijedi. Stražnji zid ostaje gust i manje podložan istezanju.
Stoga se pričvršćivanje embrija na stražnji zid smatra prirodnim i normalnim, jer posteljica nema svojstva istezanja. Odnosno, placenta duž zadnjeg zida manje je podložna opterećenjima koja je opterećuju. To znači da je idealno da se fetus pričvrsti uz stražnji zid i razvije placentu.
Opcije za postavljanje posteljice mogu biti različite: bočno pričvršćenje (desno ili lijevo od stražnjeg zida), na prednjem zidu maternice. Posljednja opcija je najopasnija. Uostalom, posteljica na prednjem zidu podložna je velikim opterećenjima zbog istezanja maternice, aktivnosti fetusa i majke. Ovo je opasnost od oštećenja posteljice ili njenog prijevremenog odvajanja. Takođe, posteljica se može spustiti blizu osa materice ili može blokirati izlaz u porođajni kanal.
Uzroci prednje prezentacije
Zašto se placenta previja javlja duž prednjeg zida? Razlozi za to nisu u potpunosti shvaćeni. Jedan od glavnih je oštećenje (unutrašnjeg sloja materice). Odnosno, posljedice upale, kiretaže, ožiljci od operacija. Uzrok previjanja placente duž prednjeg zida mogu biti druge patologije. Inače, kod prvorotki ova se patologija otkriva mnogo rjeđe nego kod drugog i trećeg rođenja. Ginekolozi to objašnjavaju stanjem unutrašnje sluznice materice.
Ali uzrok ove patologije ne može biti samo majka. Ponekad problem leži u razvoju oplođene jajne ćelije. Zaostajanje u razvoju doprinosi činjenici da nema vremena da prodre u endometrij. Tada dolazi do implantacije u donjem dijelu materice.
Često je oplođeno jaje pričvršćeno za prednji zid materice, ali u njenom gornjem dijelu. Zatim placenta migrira prema dolje.
Dijagnostika
Prednja prednja posteljica dijagnostikuje se na nekoliko načina. Palpacija daje različite senzacije s potpunom i djelomičnom prezentacijom. U prvom slučaju, ginekolog na dodir osjeti da je posteljica potpuno blokirana os maternice. Ako je prezentacija djelomična, tada liječnik opipa placentno tkivo i membrane. Ali bočna i marginalna prezentacija se percipiraju podjednako nakon pregleda. Odnosno, doktor, bez dodatnog istraživanja, neće moći da utvrdi o kakvoj je vrsti delimične prezentacije reč. Ovaj test je ultrazvuk. Stoga se budućim majkama toplo preporučuje da prisustvuju svim zakazanim pregledima i ultrazvučnim pregledima.
Liječenje trudnica s prednjom prezentacijom
Proces lečenja podrazumeva stalno praćenje i posmatranje od strane ginekologa, blagovremeno i ponekad dodatna istraživanja. Istovremeno se prati ne samo stanje posteljice, već i stanje trudnice. U prednjoj prezentaciji, krvni testovi provjeravaju hemoglobin i zgrušavanje krvi. Uostalom, može doći do anemije ili inkoagulacije krvi smrt za ženu u slučaju krvarenja.
Ako se to dogodi nakon 24 sedmice, žena se prima u bolnicu. Istovremeno, bolnica mora imati jedinicu intenzivne nege u slučaju velikog gubitka krvi. Glavna svrha takvih žena je apsolutni mir. Nakon prestanka krvarenja, žena se po pravilu ostavlja u bolnici do porođaja, jer je potrebno redovno i često kontrolisati. Obično lekari uspešno produžavaju trudnoću barem do perioda kada se može spasiti život fetusa.
Dakle, ako imate prednju placentu previju, onda bi trebalo da vodite računa o sebi što je više moguće. Morate zaštititi stomak, pažljivo se kretati i izbjegavati bilo kakav udar na njega. Neka čak bude želja nekog od vaših rođaka da vas pomiluje po stomaku u najboljoj namjeri. Ovo je posebno opasno u kasnijim fazama, jer može uzrokovati lažno.
Budite zdravi i mirni!
Posebno za Elena TOLOCHIK
Formiranje placente se opaža od prvog dana trudnoće ljepšeg spola.
U 16. sedmici trudnoće, posteljica je organ koji u potpunosti funkcionira. Isporučuje kiseonik i hranljive materije fetusa, što osigurava njegov puni rast i razvoj. Posteljica također uklanja bebine otpadne tvari.
U većini slučajeva, organ se nalazi na stražnjim zidovima maternice. Ali ponekad je mjesto placente prednji zid maternice.
Obično se placenta predstavnika ljepšeg spola nalazi duž stražnjih zidova. Ako ženska materica nije trudna, onda je iza bešike. Nakon začeća, materica žene se pomiče naprijed i bešike se nalazi iza njega. Kako se dijete razvija i raste, prednji zid materice se rasteže, dok stražnji zid ostaje praktično nepomičan.
Položaj placente na stražnjim zidovima maternice karakterizira veliki broj prednosti:
- Ovakav raspored osigurava nepokretnost fetusa. To je zbog minimalnog vlačnog kapaciteta stražnjeg zida. U odnosu na prednji zid je gušći i deblji. Tokom perioda kontrakcije materice, organ će biti podvrgnut minimalnom stresu, što će eliminisati mogućnost izbacivanja posteljice.
- Kada je posteljica smještena posteriorno, osiguran je niži nivo traume. Kada se beba kreće i udara, to će utjecati na placentu mnogo rjeđe nego na drugoj lokaciji.
- Kada je posteljica postavljena posteriorno, rizik od odvajanja je minimiziran. Prerano odvajanje organa u većini slučajeva se opaža kada se nalazi sprijeda.
- Ako se nalazi na stražnjim zidovima maternice, to značajno smanjuje rizike od takvih pojava kao što su njen rast ili vezivanje.
Tokom trudnoće, posteljica se može nalaziti ne samo na leđima, već i na bočnim zidovima. Može se nalaziti i na prednjem zidu materice. Ovaj aranžman se ne odnosi na brojne patologije. Unatoč tome, to dovodi do pojave razne vrste rizici.
Značajke prednje lokacije posteljice
Ako se organ nalazi na prednjim zidovima materice, liječniku će to biti prilično jednostavno utvrditi spoljni znaci trudnica.
Kod predstavnice ljepšeg spola, s ovom lokacijom posteljice u maternici, veličina trbuha je veća od normalne. To dovodi do pojave velikog broja strija.
Mnoge žene ih vrlo malo osjećaju ili ih uopće ne primjećuju. U većini slučajeva, pokreti fetusa počinju se osjećati mnogo kasnije od utvrđene norme.
Kada doktor sluša otkucaje srca fetusa, čuje ga daljinski. To izaziva poteškoće prilikom pregleda djeteta.
Položaj placente na prednjem zidu maternice uzrokuje mnogo neugodnosti prilikom pregleda predstavnika slabog ognjišta. Samoj ženi je malo teže da rodi dete nego sa normalnom posteljicom.
Postojeći rizici
Kada se posteljica nalazi na prednjem zidu materice, javljaju se određeni rizici koji mogu dovesti do negativnih posljedica.
U većini slučajeva uočava se akrecija posteljice na zid materice. Ovo patološko stanje javlja se u izuzetno rijetkim slučajevima, ali ga je potrebno zapamtiti za one predstavnice ljepšeg spola čija su prijašnja rođenja obavljena ovom metodom ili su uočene druge operacije. Izgled patološko stanje To se objašnjava činjenicom da je posteljica što je moguće čvršće pričvršćena za postoperativni ožiljak.
Pričvršćivanje posteljice za prednji zid materice može se uočiti nakon abortusa u kojima je korišćena kiretaža, ručno odvajanje posteljice sa oštećenjem zidova materice. Patologija se također može promatrati na pozadini perforacije i rupture maternice.
Žene mogu biti izložene riziku od previjanja placente, što se objašnjava anatomske karakteristike. Kada se posteljica nalazi na stražnjim zidovima materice, kako raste, organ se pomiče prema gore. To su anatomske promjene koje eliminiraju mogućnost razvoja.
Kada se organ nalazi na prednjem zidu materice, mogu nastati određene komplikacije. Kada se embrion nalazi nisko početna faza posteljica će narasti prilično visoko.
Ako je embrion blizu izlaza iz materice, posteljica će se pomeriti prema dole. Kao rezultat toga, uočava se djelomična ili potpuna prezentacija i zatvaranje prednjeg ždrijela organom. U većini slučajeva, kod ovakvog rasporeda organa, uočava se da je prerano.
Najčešće ova lokacija posteljice dovodi do njenog odvajanja. Ako uporedimo prednji i stražnji zid maternice, prvi od njih je rastegljiviji i tanji. Kako fetus raste, dolazi do povećanja pritiska na prednji zid. Osim toga, beba u maternici počinje intenzivno da se gura. U kasnijim fazama se opaža visoki nivo osetljivost materice na spoljni uticaji.
Kada se žena mazi po stomaku ili oseti da se beba pomera, to u većini slučajeva dovodi do trenažnih kontrakcija materice. Ovo nije opasno ni za dijete ni za nježniji spol. Kada se posteljica nalazi na prednjem zidu materice, može postojati rizik od preranog odvajanja. Ako je posteljica dobro pričvršćena i nema ožiljaka na materici, trudnoća žene će teći normalno.
Na položaj posteljice na prednjem zidu materice utiče čitava grupa faktora. Najčešći uzrok su razne hirurške intervencije, C-presjek.
Kako bi se utvrdila lokacija organa, provodi se odgovarajuća dijagnostika. Ako doktor sumnja u lokaciju posteljice, ljepšem spolu propisuje ultrazvučni pregled.
Lokacija posteljice na prednjem zidu materice nije patološki proces. Ali nježniji spol mora biti što je moguće oprezniji, jer takvo stanje može dovesti do komplikacija.
Pogledajte edukativni video:
Danas ceo dan u euforiji nisam obraćala pažnju na to da mi se posteljica nalazi na prednjem zidu materice...a sad je zaglavila! Sa prvim djetetom sam imala prednji položaj i sve se završilo preranim porodom CS zbog abrupcije placente (((Tražio sam po internetu, evo šta sam našao:
Koji su rizici postavljanja posteljice na prednji zid materice?
1. Rizik od abrupcije placente. Zašto? Pogledajmo ponovo anatomiju. Gore smo govorili o tome zašto je lokacija posteljice duž stražnjeg zida najpoželjnija za majku i fetus. Kao što već znamo, prednji zid materice je rastegljiviji i tanji od zadnjeg zida. Dijete koje raste vrši pritisak na prednji zid materice, a također i intenzivno gura. Što je trudnoća duža, materica je podložnija vanjskim utjecajima. Kada se beba pomakne, ili kada žena mazi stomak, mogu se pojaviti trenažne kontrakcije materice - Braxton-Higgsove kontrakcije. Ove kontrakcije nisu opasne ni za majku ni za nerođenu bebu, međutim, ako se posteljica nalazi na prednjem zidu materice, u nekim slučajevima može postojati rizik od abrupcije posteljice. Kako se maternica kontrahira, ona se smanjuje u veličini, ali šta je s placentom? Ako je posteljica dobro pričvršćena, nema ožiljaka ili drugih patoloških promjena, onda bi sve trebalo biti u redu.
2. Rizik od previjanja placente. Anatomija takođe igra ulogu ovde. Ako se posteljica nalazi duž zadnjeg zida, onda kako maternica raste i kako se sama posteljica razvija, posteljica se uvijek pomiče prema gore. Ovako je priroda namijenila da smanji rizik od previjanja posteljice i, kao rezultat, krvarenja. Međutim, ako se posteljica nalazi naprijed, tada se ovdje mogu pojaviti određeni problemi. Ako embrion u početku nije bio pričvršćen vrlo nisko u maternici, onda će posteljica rasti visoko ili na normalnoj udaljenosti od grlića materice. Ali ako je iz nekog razloga embrij previše pričvršćen za izlaz iz maternice, onda posteljica koja raste na prednjem zidu neće rasti prema gore, već će se pomicati prema dolje kako raste, sve bliže i bliže grliću maternice. Ovo je opasno zbog djelomične prezentacije, ili kada posteljica u potpunosti pokriva unutrašnje os, stvaranje prirodni porođaj nemoguće i povećava rizik od preranog odvajanja placente i opasnog krvarenja.
3. Rizik od čvrstog vezivanja i prave akrecije posteljice. Ova vrsta patologije trudnoće je rijetka, ali je ne smiju zaboraviti oni koji su u prošlosti bili podvrgnuti operaciji. carski rez i druge hirurške intervencije na materici. Čvrsto vezivanje i pravo priraštaj posteljice mogu se pojaviti kod onih koji su ih imali unutrašnja oštećenja materice, na primjer: pobačaji s kiretažom, carski rezovi, ručno odvajanje posteljice i, kao rezultat, oštećenje unutrašnje površine maternice, kao i perforacija i ruptura maternice, koji su izuzetno rijetki. Ožiljci nastali u maternici nakon takvih radnji ometaju normalno pričvršćivanje posteljice. Međutim, placenta acreta u takvim slučajevima može nastati samo pod uticajem određenih faktora i kombinacije faktora:
Nesolventan ili nepravilno zacijeljen ožiljak na maternici;
Niska vezanost posteljice;
Preduvjet je položaj posteljice duž prednjeg zida.
Kada se ispune ova tri faktora, rizik od placente accreta ili prave placenta accreta se značajno povećava.
Međutim, želimo poručiti svim budućim majkama: nemojte se uznemiriti ako otkrijete da vaša posteljica nije pričvršćena za matericu kako bi trebala biti. Položaj placente sa strane ili ispred nije patologija, a da bi to postalo opasnost, moraju se ispuniti određeni uvjeti. Možete se poroditi sa placentom na prednjem zidu i većina majki uspije sasvim mirno da iznese trudnoću i potom rodi prirodno bez ikakvih komplikacija.
Pazite na svoje zdravlje, posjetite ljekara i sve će biti u redu. Srećno u trudnoći i srećan porod!
Kao što znate, posteljica je poseban organ koji se formira samo tokom trudnoće i predstavlja vezu između majke i fetusa. Posteljica obavlja mnoge funkcije kako bi osigurala život nerođene bebe, kao što su čišćenje bebine krvi, ishrana, uklanjanje otpada i toksina i neprekidna opskrba bebe kisikom. Takođe, štiti fetus od infekcija.
Posteljica je čvrsto vezana za zid materice, ima razvijen vaskularni sistem od posteljice duž pupčane vrpce do bebe, opskrbljujući bebin organizam ishranom i kiseonikom.
Vrlo često ne razmišljamo o tome kako bi posteljica trebala biti smještena, a ipak postoji mnogo opcija za njenu lokaciju u maternici. Prilikom ultrazvučnog pregleda u drugom tromjesečju trudnoće, ljekar mora zapisati rezultate studije, a u jednoj od tačaka na obrascu s rezultatima istraživanja doktor će upisati podatke o lokaciji posteljice.
Kako bi posteljica trebala biti normalno locirana?
Smatra se da je idealna lokacija za posteljicu duž zadnjeg zida materice. Ovo je klasična, poznata lokacija posteljice. Zašto? Da bismo odgovorili na ovo pitanje, moramo proći malo dublje u pitanja anatomije.
Netrudna materica nalazi se u donjem dijelu trbuha žene, odmah iza bešike. Kako trudna maternica raste, ona se pomiče naprijed, a mjehur postaje iza rastuće materice. Nastavljajući da raste, maternica strši naprijed i nalazi se u sredini ženinog abdomena. Po izgledu počinje nalikovati na torbu, sa konveksnom i rastezljivom prednjom stranom i gustom, manjom stražnjom stranom. Dijete koje raste uvelike rasteže prednju stranu maternice, dok stražnja strana ostaje manje pokretna i raste i rasteže se sporije od prednje.
Iz ovoga valja zaključiti da za placentu, koja za razliku od materice nije lako rastegljiv organ, najviše najbolja opcija mjesto će biti pričvršćenje za stražnji zid maternice.
Evo nekoliko prednosti postavljanja posteljice na stražnji zid:
1. Osiguravanje nepokretnosti. Stražnji zid materice nije jako rastegljiv, gušći je i deblji od prednjeg zida. Kada se materica kontrahira, posteljica neće doživjeti stres i neće postojati rizik od abrupcije posteljice.
2. Manje traume. Beba, krećući se i gurajući u matericu, neće toliko dodirivati posteljicu kao da ima drugačiju lokaciju.
3. Manji rizik od abrupcije placente. Prijevremena abrupcija placente se češće javlja kod prednjeg pričvršćivanja.
4. Manji rizik od priraslog placente i prave placente. Statistike pokazuju da u slučaju carskog reza tokom prethodnog porođaja, posteljica, ako je pričvršćena za prednji zid materice, može da se zakači za ožiljno tkivo, što stvara rizik od priraslog placente.
5. Manji rizik od previjanja posteljice.
Posteljica se možda ne nalazi samo na stražnjem zidu materice, iako je ova opcija idealna. Takođe se dešava da posteljica ima bočnu lokaciju - na desnoj ili levoj strani materice, ili na zadnjoj strani sa ulaskom na levu ili desnu stranu.
I dešava se da se posteljica nalazi na prednjem zidu materice. Ovaj aranžman se ne smatra patologijom i ne smatra se opasnim ni za majku ni za dijete. Međutim, ovakvo postavljanje posteljice može imati svoje rizike i toga morate biti svjesni.
Rizici od prednje placentacije
1. Rizik od abrupcije placente. Zašto? Pogledajmo ponovo anatomiju. Gore smo govorili o tome zašto je lokacija posteljice duž stražnjeg zida najpoželjnija za majku i fetus. Kao što već znamo, prednji zid materice je rastegljiviji i tanji od zadnjeg zida. Dijete koje raste vrši pritisak na prednji zid materice, a također i intenzivno gura. Što je trudnoća duža, materica je podložnija vanjskim utjecajima.
Kada se beba pomakne, ili kada žena mazi stomak, mogu se pojaviti trenažne kontrakcije materice - Braxton-Higgsove kontrakcije. Ove kontrakcije nisu opasne ni za majku ni za nerođenu bebu, međutim, ako se posteljica nalazi na prednjem zidu materice, u nekim slučajevima može postojati rizik od abrupcije posteljice. Kako se maternica kontrahira, ona se smanjuje u veličini, ali šta je s placentom? Ako je posteljica dobro pričvršćena, nema ožiljaka ili drugih patoloških promjena na maternici, onda bi sve trebalo biti u redu.
2. Rizik od previjanja placente. Anatomija takođe igra ulogu ovde. Ako se posteljica nalazi duž zadnjeg zida, onda kako maternica raste i kako se sama posteljica razvija, posteljica se uvijek pomiče prema gore. Ovako je priroda namijenila da smanji rizik od previjanja posteljice i, kao rezultat, krvarenja. Međutim, ako se posteljica nalazi naprijed, tada se ovdje mogu pojaviti određeni problemi.
Ako embrion u početku nije bio pričvršćen veoma nisko u maternici, onda će posteljica rasti visoko ili na normalnoj udaljenosti od grlića materice. Ali ako je iz nekog razloga embrij previše pričvršćen za izlaz iz maternice, onda posteljica koja raste na prednjem zidu neće rasti prema gore, već će se pomicati prema dolje kako raste, sve bliže i bliže grliću maternice. Ovo je opasno zbog djelomičnog previjanja posteljice, odnosno potpunog previjanja posteljice, kada posteljica u potpunosti pokriva unutrašnje zrno, što onemogućuje prirodni porođaj i povećava rizik od preranog odvajanja posteljice i opasnog krvarenja.
3. Rizik od čvrstog vezivanja i prave akrecije posteljice. Ova vrsta patologije trudnoće je rijetka, ali je ne smiju zaboraviti one koje su u prošlosti imale carske rezove i druge kirurške intervencije na maternici. Čvrsto pričvršćivanje i pravo priraštaj posteljice može se javiti kod onih koje su imale bilo kakvo unutrašnje oštećenje materice, na primjer: pobačaji kiretažom, carski rezovi, ručno odvajanje posteljice i, kao posljedica toga, oštećenje unutrašnje površine materice, kao i perforacija i ruptura materice, što je izuzetno rijetko.
Ožiljci nastali u maternici nakon takvih radnji ometaju normalno pričvršćivanje posteljice. Međutim, placenta acreta u takvim slučajevima može nastati samo pod uticajem određenih faktora i kombinacije faktora:
- nesolventan ili nepravilno zacijeljen ožiljak na materici;
- niska vezanost posteljice;
— potrebno stanje- lokacija posteljice duž prednjeg zida.
Kada se ispune ova tri faktora, rizik od placente accreta ili prave placenta accreta se značajno povećava.
Ipak, želimo da poručimo svim budućim majkama: nemojte se uznemiriti ako otkrijete da vaša posteljica nije vezana za matericu onako kako bi trebalo da bude. Položaj placente sa strane ili ispred nije patologija, a da bi to postalo opasnost, moraju se ispuniti određeni uvjeti. Možete roditi sa placentom na prednjem zidu i većina majki uspijeva sasvim mirno da iznese trudnoću do termina i potom rodi prirodnim putem bez ikakvih komplikacija.
Pazite na svoje zdravlje, posjetite ljekara i sve će biti u redu. Srećno u trudnoći i srećan porod!
