Da li je doktor dužan da poštuje plan porođaja? Kako napisati ispravan plan porođaja? Posjetitelji i preferencije

Šta je ovo?

Plan porođaja je pismo u kojem se navode želje, a ponekad i zahtjevi roditelja u vezi sa periodom boravka u porodilištu. Najčešće su to važne stvari za roditelje medicinske intervencije i komunikacijsku etiku. Plan porođaja se razgovara sa doktorom i prosleđuje, štampan, onima koji će brinuti o ženi u porodilištu.

Kako izgleda plan porođaja?

Volim ovo:

ili tako

IN U planu rođenja možete pronaći sljedeće tačke:

• Molimo pokucajte prije ulaska u našu rađaonicu i zatvorite vrata za sobom.
• Željeli bismo da se lijekovi protiv bolova nude samo ako ih zatražimo.
• Želim epiduralnu čim stignem u bolnicu
• U slučaju porođaja uz pomoć carski rez, volio bih da je moj muž u blizini
• Više volim da ne postavljam kateter za intravensku terapiju unapred

Zašto je ovo?

Ideja koja stoji iza plana rođenja je jednostavna - ako kažete šta želite, veća je vjerovatnoća da ćete to i dobiti.

osim toga, da bi napravili svoj plan porođaja, roditelji moraju razumjeti kako općenito funkcionira porođaj, zašto su neophodne medicinske procedure, koje su one, koji su rizici i koristi, postoje li alternative i šta je prikladno za ovu porodicu.

Mora se reći da plan porođaja stvara prilično prijatan osjećaj kontrole nad procesom, gdje je doslovno sve ispunjeno neizvjesnošću: ne zna se tačno kada će se beba roditi, kako će početi porođaj i koliko će trajati, kako će proces porođaja uticati na zdravlje majke i djeteta i šta će se dalje dogoditi.

Pravljenjem plana roditelji vraćaju izbor.

I zaista, može biti mirnije znati unaprijed, na primjer, hoće li biti klistiranja i brijanja u prenatalnoj sobi ili kako se doktor odnosi na ideju o porođaju bez ublažavanja bolova ili porođaju carskim rezom po želji .

Istina, kao što je rekao jedan popularni moskovski doktor, nakon što je saslušao još jedan plan za prirodni porođaj bez intervencije:

Naravno, u ovim riječima postoji i veliki udio lukavosti. Mnoge žene u praksi znaju koliko je važan stav i mišljenje doktora, pa čak i uvjerenje u neophodnost određenih zahvata.

Međutim, ponekad se plan rađanja sa liste želja pretvori u “savršen plan porođaja”, u kojem žena doslovno postaje talac ideje kako da rodi “ispravno”.

O tome ne govore samo lekari, na primer, Svetlana Bannikova, psiholog u službi za podršku porođaju u Porodilištu br. 29, smatra:

“Teško je raditi s majkama koje su rigidno postavljene na određenu šemu asistencije („masirajte tri puta u smjeru kazaljke na satu i samo ovom kremom”). Kada to ne pomogne, cijela kognitivna strategija i iluzija se urušavaju. ”

Šta kažu studije?

Plan rađanja je postao toliko uobičajen u Americi i Velikoj Britaniji da je njegov utjecaj na porođaj već proučavan.

Apsolutno, lista želja pomaže ženi da započne dijalog sa svojim doktorom.

Međutim, u nekim slučajevima, prisustvo plana rođenja dodaje dodatni stres komunikaciji.Doktori se mogu osjećati neugodno raditi s roditeljima koji preuzimaju funkciju ljekara, napuštajući većinu standarda medicinske procedure, ali istovremeno odgovornost za svoje zdravlje prepuštaju ljekarima.

Doktori se svakodnevno susreću sa ženama koje žele otprilike isto: minimalne intervencije, maksimalno zdravlje.

I često su doktori skeptični prema takvim idejama – uostalom, oni bolje od drugih znaju kako se zapravo odvija porođaj u njihovom porodilištu i koji je medicinski model zbrinjavanja porodilje prihvaćen.

Godine 2011. u Americi je sprovedena studija o odnosu između planova rađanja i upravljanja bolom. Pokazalo se da 50% žena u svom planu porođaja naznači da želi da se porodi bez epiduralne anestezije. Pa ipak, 65% rađa, na kraju, sa njom. Od njih, 90% je sretno nakon što su primili ublažavanje bolova tokom porođaja, čak i ako to nisu planirali.

Posmatrajući takve brojke u praksi, zaista je teško ozbiljno shvatiti plan rađanja.

Godine 2014. sprovedeno je fenomenološko istraživanje o stavu britanskih babica prema planu porođaja i pokazalo je da najčešće plan porođaja kod njih postaje izvor iritacije. Čak i za one koji rade u mekšem okruženju porodilišta.

Ponekad roditelji tako žestoko vjeruju u svoj plan da očekivanja od porođaja postaju previše kruta: svako odstupanje od plana izaziva osjećaj krivice („nismo uspjeli“) i straha („niko ne želi slijediti naš plan“).

Postoji dodatni stres - kako odabrati "pravo" rješenje koje će pomoći u postizanju "pravog" rezultata. Na primjer, porođaj bez/sa epiduralnom anestezijom. Ovdje posebno stavljam dvije naizgled ekstremne opcije - ne radi se o prirodnom ili medikaliziranom porođaju, nego o odnosu prema sebi, ljekarima i procesu rađanja bebe. Kruta očekivanja su postavila scenu psihološke traume i samooptuživanje.

Pitanje je - kako proširiti granice svojih očekivanja?

Zašto ne biste očekivali ili planirali bilo šta sada?

Naravno, i planirajte i očekujte.

ponekad radimo igra uloga, gdje roditelji stječu iskustvo i uvid u to kako bi porođajni dijalog mogao izgledati („3 riječi između kontrakcija“, duh).

OPCIJA 1 - po ovom planu sam rodila:

PLAN ROĐENJA

Moskva, Porodilište br. 4

Ja, Prezime Ime Patronimija, na osnovu čl. 32, 33 i 34 OSNOVA ZAKONODAVSTVA RUSKOG FEDERACIJE O ZAŠTITI ZDRAVLJA GRAĐANA, tražim da se porođaj izvrši u skladu sa sljedećim Planom rađanja :

Dragi akušeri!

Spremala sam se za porođaj u maminoj školi ( u Plan rođenja za moj drugi porod dodao sam: i imam uspješno iskustvo prvog prirodnog vertikalnog porođaja), mogu dobro zamisliti tok procesa porođaja, a voljela bih da moje (drugo) rođenje teče (također) prirodno okomito.

1. faza porođaja (kontrakcije, potpuno širenje materice do 10-12 cm):

1. U porodilište ću ići sa dinamičnim kontrakcijama u razmaku od 15-10 minuta.

2. Prije porođaja molim da mi stavite klistir za čišćenje i obrijate međicu.

3. Molim Vas da što rjeđe radite vaginalne preglede kako biste izbjegli prijevremeno pucanje mjehura.

4. Molim medicinsko osoblje da uđe u prostoriju samo po potrebi.

5. Molim vas ne puštajte nepotrebno osoblje, uključujući pripravnike, u moju sobu.

6. Odbijam bilo kakve injekcije ili intervencije u procesu porođaja bez svog informiranog PISMENOG pristanka.

7. Molimo vas da ne koristite stimulanse tokom porođaja (ako je potrebno zbog vitalni znaci, molim vas dajte mi pune informacije o razlozima intervencije i uzmite moj PISANI pristanak).

8. Odbijam ublažavanje porođajnih bolova bez indikacija (prema indikacijama, samo uz moj PISENI pristanak).

9. Molimo smanjite svjetlinu svjetla.

10. Dajte mi priliku da se slobodno ponašam tokom porođaja.

Faza 2 (guranje):

1. Dajte mi prirodno vertikalno rođenje.

2. Molimo vas da ne radite carski rez, pincete, vakuum, amniotomiju ili epiziotomiju bez mog pismenog pristanka.

3. Kada se potpuno otvori, w. m., ako nema guranja, molim vas ne tjerajte me da guram, nego sačekajte prirodni nagon za guranjem.

4. Molim vas nemojte me stavljati na leđa i nemojte koristiti Kristellerov manevar, jer ova tehnika vrši pritisak na aortu i smanjuje protok krvi u femoralne arterije, što naglo remeti cirkulaciju krvi u materici i posteljici, a ujedno smanjuje pristup kiseoniku djetetu, što dovodi do hipoksije...

5. Molim vas nemojte mi dati probno horizontalno guranje (ležeći na leđima), ali kada dođe vrijeme za guranje, odmah me dovedite u vertikalni položaj.

6. Ako je potrebno, učinite mi masažu međice uljem da izbjegnem porođajne rupture.

7. Kada potiljak nicaju zubi, molim vas dajte mi priliku da dodirnem potiljak i bebinu kosu.

8. Nemojte prelaziti pupčanu vrpcu sve dok potpuno ne pulsira.

9. Molim da odmah nakon rođenja bebu stavite na moj stomak i pomognete mi da je pričvrstite na grudi do 60 minuta.

10. Molim za sve medicinske i higijenske procedure sa djetetom nakon prvog kontakta sa mnom iu mom prisustvu.

11. Ako se dijete rodi sa kratkim frenulumom jezika, molim vas da isječete frenulum za potpuno dojenje.

Faza 3 (placenta):

1. Molim da se beba odmah po rođenju stavi na grudi kako bi se ubrzao rađanje posteljice.

2. Nemojte koristiti Pitocin niti ručno povlačiti pupčanu vrpcu bez mog pismenog pristanka.

3. Molim da mi nakon porođaja obavite sve potrebne medicinske i higijenske procedure.

Faza 4 (postpartalni razvoj):

1. Ako je potrebno, dajte mi do 8 sati sna nakon porođaja.

2. Molimo da pružite mogućnost potpunog (ili djelimičnog) boravka sa djetetom. Prilikom djelimičnog boravka sa djetetom, molim vas da mi dijete dovedete noću na hranjenje na zahtjev.

3. Molim da mi date mogućnost da dojim svoje dijete i da djetetu ne dajem dopunsku hranu i vodu bez moje PISMENE saglasnosti.

4. Molim vas da mi pružite priliku da provjetrim sobu, a ne da koristim dodatni grijač.

5. Molimo da pružite mogućnost korištenja jednokratnih pelena.

6. Molimo vas da mi pružite informacijsku pomoć u vezi dojenje i ispumpavanje grudi.

7. Molim vas da mi pružite informativnu pomoć o njezi, higijeni i razvoju bebe.

8. Učinite to za dijete BCG-M vakcinacija i Heel Screening.

OPCIJA: ( 8. Molim Vas da svom djetetu date sve potrebne vakcine: Hepatitis B, BCG-M i Skrining pete.

ILI: Odbijam sve potrebne vakcinacije za svoje dijete. Molim vas da svom djetetu uradite samo skrining pete. )

9. Molim vas dajte mi priliku da budem sa vama mobilni telefon sa punjacem.

10. Molim vas da dozvolite prijenose (i, ako je moguće, posjete samo muža).

11. Molim vas da mi iz zdravstvenih razloga omogućite dužinu boravka u porodilištu do 6 dana ili duže, radi sprječavanja komplikacija.

12. Prije otpusta uradite ultrazvuk materice.

S poštovanjem, ___________ Inicijali prezimena

OPCIJA 2 - zajednički porođaj:

PLAN ROĐENJA

Moskva, Porodilište br. 4

Ja, Prezime Ime Patronim, na osnovu čl. 32, 33 i 34 OSNOVA ZAKONODAVSTVA RUSKOG FEDERACIJE O ZDRAVLJU GRAĐANA, tražim da se porođaj izvrši u skladu sa sljedećim planom (moj muž (puno ime) će biti prisutan pri rođenju kao zakonski zastupnik):

Dragi akušeri!

Svjesna sam da je Plan porođaja okvirna lista želja, te da se mogu desiti sve nepredviđene situacije tokom porođaja, stoga, u slučaju komplikacija, garantujem puno povjerenje medicinskom osoblju.

1. Odbijam bilo kakve injekcije ili intervencije u procesu porođaja bez mog informiranog PISMENOG pristanka (ili pristanka mog zakonskog zastupnika).

2. Molim Vas da ne koristite stimulanse tokom porođaja (ako je to neophodno iz zdravstvenih razloga, dajte mi potpune informacije o razlozima intervencije i uzmite moj pismeni pristanak).

3. Odbijam porođajnu anesteziju bez indikacija (ako je indicirana samo uz pismeni pristanak)

4. Molim vas da smanjite jačinu svjetla (stvorite sumrak) u vrijeme rođenja djeteta i date priliku da uključite mirnu muziku.

5. Nemojte koristiti Kristellerovu tehniku.

6. Molimo vas da ne radite amniotomiju ili epiziotomiju bez mog pismenog pristanka.

7. Molim vas da izvršite vertikalni porođaj i date mogućnost slobodnog ponašanja tokom porođaja.

8. Molimo da pružite priliku da jedete i pijete tokom prve faze porođaja.

9. Nemojte prelaziti pupčanu vrpcu dok ona potpuno ne pulsira. Takođe molim da odmah nakon rođenja bebu stavite na stomak, pričvrstite je na grudi i ne nosite je na merenje i merenje najmanje sat vremena nakon rođenja.

10. Molim da mi nakon porođaja obavite sve potrebne medicinske i higijenske procedure, uključujući i postporođajno čišćenje šupljine materice.

11. Nemojte davati svom djetetu dopunsku hranu i vodu bez mog pismenog pristanka.

12. Kao zakonski zastupnik maloljetnog djeteta odbijam vakcinaciju protiv hepatitisa B i BCG.

13. Molimo da pružite mogućnost korištenja kućne odjeće za dijete i pelena za višekratnu upotrebu od biomaterijala.

S poštovanjem, ___________ Inicijali prezimena

Sastavljeno na 1 stranici, u 2 primjerka.
----

Zašto sam odlučila da rodim okomito, pogledajte u videu:

Radi praktičnosti medicinskog osoblja, pokušajte da stavite “Plan rađanja” na 1 stranicu.

Datum na “Planu rođenja” je datum kada sam ga odštampao.

Ako niste prošli kurs pripreme za porođaj, nemojte pisati da jeste!
Pohađala sam kurs pripreme za porođaj, zato sam ovo i naznačila.

Prilikom zajedničkog porođaja muž mora imati sa sobom rezultate testova: SIDA, sifilis, hepatitis i fluorografija. I gumene papuče. U RD će dobiti ogrtač i kapu (ili, na zahtjev RD, donijeti svoju).

Za zajedničke porođaje toplo preporučujem da pohađate kurs pripreme za zajedničke porođaje, da vam muž (ili mama/tata, djevojka...) ne stoji glupo ispred vas i ne ometa doktore u radu, već aktivno učestvuje u procesu zajedno sa lekarima.

“Plan porođaja” može biti i duži/kraći, po vašem nahođenju.

Mislim da je ispravno uraditi vakcinaciju i skrining, pa sam to naznačio.

Dešava se da doktori zastrašuju... Samo treba biti spreman na ovo.
U ovom slučaju, veoma je pristojno odbiti sa slatkim osmehom, uz reči: „Voleo bih da probam bez... Ali ako ne uspe, uradićemo to na vaš način.” Pod br. okolnosti odbijaju grubo i kategorički, ovo će samo namestiti doktora.akušerka protiv sebe!

Veoma je važno da u Planu nekoliko puta navedete da je za manipulaciju potrebna vaša PISANA saglasnost, da doktori kasnije ne kažu: mislili su da ste pristali...

Gotov "Plan porođaja" potrebno je usaglasiti sa Vašim vodećim doktorom iz stambenog kompleksa, kako bi ga doktor prilagodio uzimajući u obzir karakteristike Vašeg organizma i bebe...

Odštampajte “Plan rođenja” u 2 primjerka: 1 primjerak. predati prijemnom odjeljenju zajedno sa ostalim dokumentima i 1 primjerak. će ostati sa vama ili vašim mužem (ili mamom/tatom, djevojkom...).

Apsolutno idealna opcija je da za pravnog zastupnika za porođaj uzmete poznatog doktora ili barem osobu koja dobro poznaje proces porođaja, kako bi on trezveno procijenio savjete ljekara, jer se ponekad intervencije u prirodnom porođaju proces su zaista neophodni.
----

Kristellerov manevar je ručni akušerski manevar za ubrzavanje izbacivanja fetusa. Sastoji se od pritiska rukama ili laktovima na fundus materice (na stomak ispod rebara) kroz trbušni zid, prilikom pokušaja erupcije glave.
Zabranjeno na osnovu Naredbe Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 318 i Rezolucije Državnog komiteta za statistiku Ruske Federacije br. 190 od 4. decembra 1992. „O prelasku na kriterijume za živorođenu i mrtvorođenu preporučenu Svjetske zdravstvene organizacije”: “Upotreba Krestellerove metode... je kontraindicirana!”

Komplikacije za dijete:
- slomljene kosti ruke i ključne kosti; - oštećenje kičmene moždine; - kompresija kičme; - oštećenje nerava; - poremećaji disanja; - povećati intrakranijalnog pritiska i sl.

Komplikacije za majku:
- slomljena rebra; - rizik od rupture mišića materice i anusa; - poremećaji disanja; - oštećenje jetre itd.

Sretno sa porodom!

________________________
P.S.: Za one koji su sumnjali da ću moći da se porodim po svom “Planu rađanja”, pročitajte post o mom rođenju:

Ništa nije nemoguće.
Postoji samo: znam - ne znam IŽelim - neću, ostalo su izgovori !

Nekako nisam ni znala šta je plan porođaja. Kada sam otišla u porodilište, nije bilo konkretnih želja, osim prirodnosti procesa. Čitajući Grofove perinatalne matrice, imajući u glavi određenu šemu i slijed misli, zaista sam željela slijediti te ideje kako bih što lakše olakšala rođenje bebe. I nisam razmišljao ni o čemu drugom. Ali ispostavilo se da u U poslednje vreme Postalo je moderno i smatra se prilično progresivnim praviti plan rođenja. Pa šta je to? Plan porođaja je dogovor između vas i doktora koji će vas poroditi. U ovom dokumentu možete razjasniti svoje želje u vezi sa svim detaljima rođenja djeteta. Nažalost, ili možda na sreću, ovaj plan u našoj zemlji nema pravnu snagu. Vaš akušer/ginekolog nije dužan da ga potpiše ili da se striktno pridržava njegovih uputa. Stav doktora prema planu porođaja zavisiće od toga koliko je dobro sastavljen i, najverovatnije, od uslova pod kojima ćete se poroditi.

Pre nego što počnete da pišete plan porođaja...

Zapamtite, ovaj dokument mora biti vaš lično, a ne prijateljev ili preuzet sa interneta.

Prikupite što više informacija. Prijavite se za kurs pripreme za porođaj u vašoj lokalnoj antenatalnoj klinici ili na plaćene časove sa dobre preporuke i zamolite konsultanta da vam objasni sve nejasnoće.

Razgovarajte sa ženama koje su se porodile kod kuće, u bolnici ili perinatalni centar. Pitajte o poteškoćama sa kojima su se morali suočiti i nivou medicinske njege.

Ako će vaš porođaj biti partnerski porođaj, razgovarajte sa svojim mužem o tome šta je ispravna opcija porođaja i saznajte šta on vidi kao svoju ulogu u rađaonici.

Zapišite sve informacije koje ste prikupili kako biste kreirali vlastitu listu želja. Ovo će biti vaš plan rođenja.

Evo glavnih tačaka na koje žene obično obraćaju pažnju kada prave plan porođaja.

1. Koliko dugo nakon početka porođaja želite da ostanete kod kuće.
2. Koju hranu i piće želite da konzumirate tokom aktivnog porođaja?
3. Vaši pratioci tokom porođaja Ko će od vaših rođaka ili voljenih ići sa vama u porođajnu salu? Da li ova osoba treba da bude sa vama tokom celog porođaja ili samo do određenog trenutka? Da li je dozvoljeno prisustvo ostalih članova porodice, osim muža, tokom porođaja, prisustvo starije djece tokom porođaja ili neposredno nakon njega.
4. Mogu li koristiti Kontaktne leće tokom porođaja. U svom planu porođaja naznačite fazu porođaja u kojoj bi vaš partner trebao napustiti porođajnu sobu.
5. Odabir sobe za porođaj.
6. Da li je moguće imati individualiziranu atmosferu porođaja (muzika, svjetlo, predmeti doneseni od kuće).
7. Da li je moguće koristiti kameru ili video kameru?
8. Da li je potrebno koristiti klistir, ukloniti stidne dlake, koristiti IV, kateter ili tablete protiv bolova?
9. Anestezija. Opišite koja sredstva za ublažavanje bolova biste željeli koristiti tijekom kontrakcija: tuširanje, masažu, kompresiju, fitball, aromaterapiju itd. Razjasnite svoj stav prema epiduralnoj anesteziji – “ne”, “nepoželjno” ili “moguće”. U ovoj tački plana porođaja možete naznačiti da vam ljekar ne bi trebao ublažiti bol, čak i ako se predomislite tokom porođaja i zatražite to.
10. Da li će se vršiti eksterno (kontinuirano ili periodično) i unutrašnje praćenje stanja fetusa?
11. Poželjan položaj tokom porođaja U plan porođaja napišite koji položaj smatrate najugodnijim tokom trudova i tokom porođaja. Želite li biti aktivni, kretati se, hodati, stajati ili više volite ostati u krevetu?
12. Da li je moguće napraviti perinealni rez ili ga zamijeniti drugim zahvatima kako bi se izbjegao perinealni rez?
13. Akušerska pomagala. Navedite svoj stav prema otvaranju amnionske vrećice, intravenskoj indukciji porođaja (da li je moguće koristiti oksitocin za pojačavanje kontrakcijske uloge maternice), upotrebi pincete ili vakuum ekstraktora. Odluka ginekologa više će ovisiti o trenutnoj situaciji, ali doktor neće ulaziti u otvoreni sukob i insistirati na određenim manipulacijama bez vitalne nužde, znajući unaprijed o vašim željama.
14. Da li postoji potreba za carskim rezom?
15. Da li je moguće da se novorođenče oslobodi sluzi od oca?
16. Hoće li biti moguće držati bebu odmah nakon rođenja i dojiti odmah nakon rođenja?
17. Završna faza porođaja. Možete odabrati želite li injekcijom izbaciti placentu ili želite da se ona izbaci prirodnim putem.
18. Da li dijete treba vagati tek nakon prvog vanmaterničnog kontakta majke i djeteta?
19. Da li je moguće da majka bude prisutna prilikom vaganja djeteta, kapi za oči, pedijatrijskog pregleda ili prvog kupanja.
20. Hranjenje bebe. U ovom trenutku u planu porođaja, trebali biste naznačiti svoj stav prema hranjenju bebe glukozom ili adaptiranim mlijekom. Ako insistirate na isključivo dojenju bez korištenja flašice, pišite i o tome.
21. Da li je obrezivanje moguće?
22. Posebnim potrebama. Ako ga zbog zdravstvenog stanja imate posebnim potrebama, morate ih imenovati i navesti koja bi vam medicinska pomoć mogla pomoći u ovom slučaju. Ovdje navedite i vaša vjerska uvjerenja ako vam je važno da se tokom porođaja obavi određeni ritual. Medicinsko osoblje je dužno da poštuje vjerska uvjerenja pacijenata, ako ona nisu u suprotnosti sanitarni standardi upravljanje porođajem.
23. Postpartalna njega. Napišite kako vidite boravak sa djetetom nakon rođenja: vrstu sobe, prisustvo komšija, mogućnost asistenata ili gostiju, preglede bebe, na primjer, samo u vašem prisustvu. Molimo naznačite važnost vakcinacije za Vas ili Vaše negativan stav i zabrana dječijih kapi za oči, injekcija vitamina i vakcinacija.
24. Hoće li drugoj djeci biti dozvoljeno da posjećuju?
25. Šta su terapeutski efekti nakon porođaja, u vezi majke i djeteta.
26. Dužina boravka u bolnici, sprečavanje komplikacija.

Pogledajmo sada pobliže neke tačke koje zahtijevaju pojašnjenje.

Prirodni porođaj sa mojim mužem

Vjerujete da je porođaj prirodan fiziološki proces, koji je za svaku ženu predodređen prirodom. Da li ste fokusirani na maksimiziranje prirodni porođaj ako je moguće, bez intervencije lijekova.

Ne nameravate da idete rano u porodilište, čak i ako ste Ženske konsultacije. Štoviše, čak i s početkom trudova, nećete žuriti u porodilište, već ćete dio prve faze porođaja provesti kod kuće.

Da biste primijenili znanje koje ste stekli pripremajući se za porođaj, želite da imate slobodu kretanja u porođajnoj sali, a ne samo da ostanete u krevetu. Imate li ideju o disanju koje ublažava bolove, položajima koji pomažu u otvaranju grlića materice i opšta relaksacija. Važno je da imate muža ili drugu voljenu osobu koja vam može pružiti psihološku podršku i obaviti masažu protiv bolova.

Uvjereni ste u potrebu ranog dojenja novorođenčeta, direktno u rađaonici. Znate koliko je hranjenje “na zahtjev” važno za uspostavljanje laktacije, pa želite da beba bude stalno s vama, a ne u dječjem odjeljenju.

Čudno, ova opcija nije moguća u svakom porodilištu, čak ni u najskupljem. Mnogi parovi koji traže prirodan porod odlučuju se za porođaj kod kuće. Međutim, ako ova opcija nije za vas, predlažemo da pogledate našu listu.

Kriterijum odabira: bez anestezije i stimulacije, muž, majka + dijete

Prirodni porođaj bez muža

Željeli biste doći u porodilište kada počnu trudovi, ali ako je potrebno, nećete biti protiv prijevremene hospitalizacije. Ako vaš doktor insistira na tome, spremni ste da sačekate svoj termin u prenatalnom odjeljenju.

Sanjate o prirodnom porođaju bez upotrebe stimulacije i anestezije, koji štetno utiču na dete. Istovremeno, pomisao na prisustvo vašeg muža na porođaju vas ne oduševljava, a ni on sam nije baš željan da vas prati, smatrajući da to nije muška stvar.

Posjete rodbine u postporođajnom odjeljenju za vas ne igraju presudnu ulogu, dovoljna vam je telefonska komunikacija - uostalom, razdvojeni ste samo nekoliko dana. Inače, mnoga moderna porodilišta imaju video telefone.

Ako je ovo vaša opcija, onda lista medicinske ustanove, otvoren za vas, bit će prilično širok. Štaviše, ova opcija porođaja može se provesti uz vrlo malo novca.

Kriterijumi odabira: bez anestezije ili stimulacije, bez muža, bez posjeta

Dostupnost pedijatrijske jedinice intenzivne nege

Vaša trudnoća je teška, doktori je klasifikuju kao povećan rizik. Postoji mogućnost prijevremenog ili komplikovanog porođaja. Možda ćete imati carski rez.

U ovom slučaju pri odabiru porodilišta dolazi do izražaja dostupnost dobre medicinske baze, pedijatrijske jedinice intenzivne njege, jedinice intenzivne njege.

Kriterijum odabira: jedinica intenzivne njege djece

Epiduralna anestezija

Ova vrsta anestezije posebno je rasprostranjena u posljednje vrijeme i vrlo je popularna među budućim majkama. Njegova suština je da se porođajnici daje injekcija u kičmu, a lek protiv bolova se ubrizgava direktno u kičmena moždina. Donji dio tijelo (ispod struka) prestaje da osjeća bol, dok žena ostaje pri svijesti.

Na Zapadu se ova vrsta anestezije široko koristi za carske rezove. Međutim, izvodi se i tokom vaginalnog porođaja.

Naravno, uz epiduralnu (periduralnu) anesteziju porodilja može samo da leži. Ne govorimo o slobodnom izboru položaja tokom porođaja.

Primjena epiduralne anestezije može podrazumijevati korištenje drugih opstetričkih intervencija: vakuum ekstrakcija, klešta. Ovo je također važno uzeti u obzir prilikom kreiranja plana rođenja. Općenito, o bilo kakvom ublažavanju bolova želio bih reći, šta- aplikacija Anestezija, ali vrijeme porođaja nosi i koristi i rizike, pa je koristite samo kada je više koristi nego rizika.

Kriterijum odabira: epiduralna anestezija

C-section

Carski rez se koristi dosta često i radi se u svim porodilištima iz medicinskih razloga. U nekim slučajevima se izvodi na zahtjev same porodilje. U prosjeku, carski rezovi čine 10-15% ukupnih porođaja.

Najčešće je dan operacije zakazan unaprijed, iako to nije uvijek opravdano. Moderni neonatolozi savjetuju, ako je moguće, da se sačeka prirodan početak porođaja, jer prirodan tok barem prve faze porođaja pozitivno djeluje na dijete. Međutim, za neke patologije dan operacije mora biti zakazan unaprijed. Obično se u ovom slučaju žena hospitalizira nekoliko dana prije termina, ali je hospitalizacija moguća direktno na zakazani dan porođaja. Operacija se izvodi pod epiduralnom, spinalna anestezija, endotrahealna anestezija. Pitanje boravka sa djetetom u slučaju carskog reza se po pravilu ne postavlja, barem u prvih nekoliko dana.

Kriterijum odabira: carski rez

"Meki" carski rez

Odluku o carskom rezu morate donijeti zajedno sa Vašim ljekarom (i eventualno nekoliko ljekara). Ali ako se izvagaju sve prednosti i nedostaci, a vaš plan rođenja se zasniva na ovoj operaciji, još uvijek imate nekoliko detalja za razradu.

Čak i ako je carski rez neizbježan, možete pokušati da porođaj bude što lakši.

U konsultaciji sa svojim ljekarom, možete pričekati da kontrakcije počnu prirodno prije odlaska u operacijsku salu. O vremenu hospitalizacije također treba razgovarati sa svojim ljekarom. Rana hospitalizacija možda neće biti potrebna.

U mnogim slučajevima, operacija se možda neće izvesti pod opšta anestezija i uz epiduralnu anesteziju. U tom slučaju moći ćete vidjeti svoju novorođenu bebu i možda je čak prisloniti na grudi. U nekim porodilištima otac može biti prisutan tokom operacije (obično je u susjednoj sobi, a nakon porođaja mu je dozvoljeno da uzme bebu u naručje).

Naravno, nakon carskog reza, žena je prisiljena da leži, a njena sposobnost da brine o novorođenčetu je ozbiljno ograničena. Međutim, ako uslovi porodilišta dozvoljavaju, mladi otac ili baka mogu biti u postporođajnom odjeljenju sa suprugom i djetetom. U tom slučaju može se provesti kohabitacija i besplatno dojenje.

Kriterijum odabira: carski rez + epiduralna anestezija, porodična odjeljenja

Mogućnost posmatranja i porođaja od strane jednog lekara

Za neke parove odlučujući faktor pri odabiru porodilišta je mogućnost da se tokom trudnoće posmatraju i potom rode na istom mestu, ili još bolje, kod istog lekara. Naravno, takva usluga košta, ali ovog trenutka postoje porodilišta koja su spremna da to obezbede.

Kriterijum odabira: prenatalna nega u porodilištu i porođaj kod lekara

Zajednički boravak sa djetetom u poslijeporođajnom odjeljenju

U ovoj šemi dolazi do izražaja mogućnost zajedničkog boravka sa novorođenčetom u postporođajnom odjeljenju. Glavna prednost ovog sistema je režim slobodnog hranjenja „na zahtjev“. Važnost stalnog kontakta između novorođenčeta i majke više nije upitna. Nažalost, izgrađena su mnoga porodilišta Sovjetske godine, nemaju uslove da majka i dijete ostanu zajedno.
Čak i ako sumnjate u svoje sposobnosti, bojite se da ćete prvih dana nakon rođenja biti preslabi, uvijek postoji mogućnost da se naspavate, povjeravajući bebu na čuvanje sestrama sa dječijeg odjela.

Kriterijum odabira: majka + dijete štićenici

Uslove za život

Tokom procesa porođaja spremni ste da se oslonite na mjerodavno mišljenje ljekara, a detalje procesa (kao što su stimulacija, anestezija itd.) teško vam je nedvosmisleno odrediti. Pristojni uslovi života su od presudnog značaja pri odabiru porodilišta. Želite da se osećate kao osoba, da imate posebnu čistu sobu (najviše dvokrevetnu), sa tuš kabinom, telefonom, frižiderom... Poželjno je da novopečeni otac i baka i deda imaju priliku da vas posete, donesu nesto ukusno...

Kriterijum odabira: jednokrevetne ili dvokrevetne sobe, tuš, WC u sobi ili u boksu

Porođaj uz ublažavanje bolova

“Izdržat ću dokle god mogu, a onda neka mi daju olakšanje od bolova” – ovo je vrlo uobičajen način razmišljanja buduca majka. Ako se tako osjećate, najvjerovatnije će vam zaista trebati ublažavanje bolova. Imajte na umu da u nekim porodilištima daju specijalnu injekciju koja vam omogućava da spavate nekoliko sati tokom kontrakcija kako biste uštedjeli energiju za period guranja. Vjeruje se da do aktivne faze porođaja anestezija potpuno prestaje i stoga nema efekta. štetnih efekata po djetetu.

U pravilu, upotreba anestezije (posebno u obliku kapanja) ograničava pokretljivost porodilje. Većina porodilišta vam neće dozvoliti da ustanete iz kreveta tokom trudova.

U ovom ili onom obliku, ublažavanje bolova pruža se u svim porodilištima. Vrsta anestezije se bira u zavisnosti od mnogo faktora: anamneze, brzine porođaja, faze u kojoj ste primljeni u porodilište, vašeg stanja i dr.

O vrstama ublažavanja boli mogao bi se napisati poseban članak, ali to nije ono o čemu sada govorimo. S izuzetkom nekoliko ustanova koje insistiraju na što prirodnijem porođaju, većina će vam dati anesteziju na vaš zahtjev. I u svakom porodilištu to će se raditi iz medicinskih razloga.

Stoga, ako se vaš plan porođaja zasniva na ovoj šemi, izbor porodilišta će biti određen drugim kriterijima (teritorijalna lokacija, uslovi života, cijena itd.)

Porođaj "gdje god moraš"

“Ne zanima me mnogo pitanje gdje ću se poroditi. Pozvaću hitnu pomoć i oni će te odvesti u najbliže porodilište.” Ako je ovo vaš tok misli, onda ste uzalud čitali ovaj članak.

I na kraju:

Plan porođaja ne bi trebao ličiti na stroga uputstva koja vežu ruke medicinskom osoblju. Ovo nije ultimatum, već vaš pokušaj da aktivno učestvujete u procesu planiranja. Dobar doktorće sigurno cijeniti vašu svjesnu pripremu za porođaj i uzeti u obzir vaše želje, ako je moguće. Zato što najbolji plan rađanja ne može postati skripta koju treba slijepo slijediti. Iz medicinskih razloga, čak iu zemljama sa legalno legalizovanim planom porođaja, lekar ima pravo da odbaci ovaj dokument i da porođaj sprovede na osnovu interesa majke i deteta. Ne zaboravite da ne treba unaprijed donositi odluke koje se ne mogu promijeniti, jer komplikacije u posljednjem trenutku mogu promijeniti planove, zahtijevajući hitnu operaciju i korištenje anestezije.

I još treba da shvatite da pošto ste izradili plan svog porođaja, prethodno razgovarajući sa svojim doktorom, sumirajući sva svoja razmišljanja, iskustva, možda čak i sumirajući prethodno iskustvo, onda i vi delite svu odgovornost za ovo teško ali divan događaj. I nećeš istresati ovo parče papira pred ljudima. medicinsko osoblje, a vaš supružnik neće dati upute vašem ljekaru. Plan porođaja je prilika za korisnu i obostrano korisnu saradnju dve zainteresovane strane, a rezultat ovog rada biće vaša dugo očekivana beba, rođena u atmosferi međusobnog razumevanja, osećajnosti i ljubaznosti. Sretno ti!

Na osnovu materijala sa miss-vip.ru, materinstvo.ru

- važne tačke koje sam sastavio da pratim tokom rođenja našeg sina i koji vam mogu pomoći u izradi vašeg plana.

Sanjala sam i sanjala o prirodnom porođaju. Ali kada mi je dijagnosticiran ICN i kada su mi stavljeni šavovi na grlić materice, shvatila sam da porođaj kod kuće ne dolazi u obzir. U to vreme smo pohađali kurseve za trudnice i tamo su nam objasnili koliko je važno, ne samo za samu trudnicu, već i za njen tim, da ima jasan plan porođaja. Jasno je da je porođaj nepredvidiva stvar i morate biti spremni na sve. Zato nam je potreban ovaj plan, koji će jasno opisati šta i kako učiniti ako se nešto desi.

Ovi ljudi bi trebali imati predstavu o tome šta želite od svog porođaja. Dozvolite mi da vam dam primjer. Kada sam dobila šavove, doktorka koja je to uradila pitala je gde planiram da se porodim. Rekla sam da želim prirodni porođaj koliko god je to moguće, na šta je on rekao da se to naravno može desiti i ovdje. Onda sam postavio jedno pitanje - koliko vremena dajete pre presecanja pupčane vrpce. Odgovor je stavio sve na svoje mesto - "pa, dovoljno je 2-3 minuta." Zbog toga je veoma važno znati unaprijed i pustiti doktora da shvati šta očekujete i želite od svog porođaja.

Dugo sam sastavljao plan, na osnovu mojih želja. Sastavljen je 2 mjeseca prije poroda.

Isprintala sam ga u 5 primjeraka i stavila u gotovu torbu za porodilište. Prije toga, naravno, dala sam mužu da pročita :)

Evo ga.

Porođaj

1. Mogu se slobodno kretati i hodati po sobi

Nisam htela da budem vezana za krevet i da ležim na leđima tokom kontrakcija i guranja. Za mene, kao i za sam proces, veoma je važno da budem u pokretu.

2. U mojoj sobi bi trebalo biti prigušeno, prigušeno svjetlo.

Odnosno, prirodno svjetlo sa prozora tokom dana ili, kao u mom slučaju, svijeće noću.

3. Moja muzika u odjeljenju

Ovaj aspekt mi je bio veoma važan. U početku sam planirao da slušam tradicionalnu keltsku muziku, ali sam na kraju slušao opuštajuću muziku za jogu. Čak smo kupili i poseban zvučnik, ali kako sve nije bilo planirano, zaboravili smo ga kod kuće. Na kraju smo puštali muziku sa iPada naše babice (što je bilo sjajno što ga je imala!).

4. Rađati u vlastitoj odjeći

Željela sam što manje asocijacija na bolnicu, pa mi je bilo važno da se porodim u svojoj odjeći. Nosila sam jednostavnu elastičnu bando haljinu. Na kraju sam je, naravno, skinuo.

5. Nemojte nuditi lijekove protiv bolova/epiduralne

Željela sam što prirodniji porod, pa sam samo razmišljala metode koje se ne koriste lekovima ublažavanje bolova. Tokom porođaja, dođe vrijeme kada počnete osjećati da se ne možete nositi i mnogima je potrebna anestezija. Veoma je važno u ovom trenutku da pored sebe imate nekoga ko može da vas urazumi.

6. Nemojte bušiti amnionsku vrećicu

Odnosno, sačekajte dok ne pukne sam od sebe. Pirsing stimulira vrlo jake i bolne kontrakcije - to se smatra stimulacijom procesa rađanja. Osim toga, ponekad se bebe rađaju "u košulji" - odnosno u balončiću. U mom slučaju smo išli u porodilište jer mi je pukla bešika pa je to bilo nebitno.

7. Minimalni ginekološki pregledi

Gledanje otkrivanja svaki put kada je balon već puknuo može barem dovesti do infekcije, a ne nosi mnogo informacija. Posmatran sam 4 puta tokom cijelog perioda porođaja.

8. IV samo iz medicinskih razloga

Bio sam protiv ugradnje katetera na ruku. Opet, zato što sam želeo da minimiziram bolničko raspoloženje. Na kraju su mi, naravno, stavili kateter samo zato što je to bilo neophodno iz zdravstvenih razloga - počelo je krvarenje.

9. Ponudite mi hranu i vodu između kontrakcija.

Da, jela sam i pila tokom porođaja. I mislim da bi svi trebali ovo da urade. Potrebno je toliko snage i energije da bi se rodila beba. Općenito, sva gužva oko zabrane hrane i pića proizašla je iz onoga što bi potencijalno moglo biti potrebno operacija. Pio sam crno vino (uz odobrenje doktora) i vodu. Jeo sam banane, jabuke, sir, crnu čokoladu.

10. Ponudite mi nove pozicije

Tokom porođaja uvek dođe vreme kada morate da promenite položaje kako biste pronašli onaj pravi, u kome vam je, čini se, lakše. Na primjer, uopće nisam mogao ležati na leđima. Imao sam nepodnošljive bolove. Za vrijeme trudova hodala sam, ležala u kadi i sjedila na porođajnoj stolici. Dok je gurala, visila je o ručki kreveta. I porodila se na porođajnoj stolici.

11. Masirajte mi donji dio leđa tokom kontrakcija

Ovo je mnogo pomoglo kod bola. Kada bi došlo do kontrakcije, prvo bih svojoj douli rekao „kontrakcija“ i ona bi počela da mi masira donji deo leđa. Tada čak ni riječi više nisu bile potrebne. Moj muž je također bio od velike pomoći oko masaže.

12. Ležanje u kadi tokom kontrakcija

Kada je porođaj bio u punom toku, popela sam se u kadu. Topla voda opušta i pomaže vam da lakše prebrodite kontrakcije.

12. Koristite prirodne metode stimulacije ako trudovi prestanu

Ponekad prestanu. I nisam htela da obnovim Proces rođenja medicinski koristeći sintetički hormon Pitocin. Prirodne metode- ovo je stimulacija bradavica, hodanje, promjena položaja i tako dalje.

13. Bez epiziotomije

Protivnik sam epizio - ili perinealne incizije, koja se praktikuje kod skoro svih porođaja. I to bez ikakvog značenja. Mnogi ljekari kažu da je ovo neophodno kako bi se spriječilo rupture. Ali čak i studije već govore da prirodne suze zacjeljuju mnogo brže i bezbolnije od rezova.

14. Fiziološko rođenje posteljice

To znači da se posteljica treba poroditi sama, bez propisanog pitocina ili povlačenja pupčane vrpce. Izuzetak je da se posteljica ne izbaci u roku od 60 minuta ili krvari!

15. Prirodne metode opuštanja

To uključuje disanje, akupunkturu, masažu, rebozo, pritisak. Na primjer, puno mi je pomoglo kada su sa mnom disali kroz svaku kontrakciju i masirali mi donji dio leđa.

Nakon porođaja

1. Nema pitocina

Ovaj sintetički hormon oksitocin se često daje odmah kako bi se spriječilo krvarenje. Ne vidim razloga da se to radi bez strogih medicinskih indikacija. Odnosno, ako je porod bio normalan i fiziološki.

2. Trenutni kontakt koža na kožu

Stavite bebu na moj stomak odmah nakon što se rodi. Ovo je važno ne samo sa psihološke tačke gledišta, već i sa fiziološke. Djeca bi trebala primati mikrofloru sa kože svoje majke (ili oca), a ne sa bolničkog stola. Plus, stimuliše odvajanje posteljice! Pa, „plus“ je što čak i pomaže djeci da dišu, jer osjećaju vaše disanje i otkucaje srca.

3. Stisnite pupčanu vrpcu tek nakon rođenja posteljice

Ili barem neka pulsira. Krv i kiseonik se i dalje snabdijevaju bebom, pa je važno pustiti ga da ga dovoljno dobije. U našem slučaju to nažalost nije išlo jer sam počela krvariti.

4. Muž presiječe pupčanu vrpcu

To mi je bilo važno sa emotivne tačke gledišta.

5. Sačuvajte placentu za inkapsulaciju

Za ovo je potreban poseban post. Ali poenta je osušiti posteljicu, isjeckati je i onda je konzumirati. Da, dobro ste čuli - pojedite svoju placentu. Sve ženke u životinjskom carstvu to rade. Posteljica sadrži brojne hormone i bioaktivne supstance. Njegova upotreba poboljšava protok mlijeka i smanjuje rizik od razvoja postporođajna depresija, daje više energije. Nažalost, nismo bili u mogućnosti da koristimo ovu uslugu jer sam imala djelomično priraštaj placente. Ali sljedeći put, ako bude moguće, svakako ću ga iskoristiti!

6. Pregledajte bebu na mojim grudima

Ovdje bi trebao biti. I sve manipulacije (naravno, ako je sve u redu) mogu se izvoditi na mojim grudima. Ili pričekajte nekoliko sati - na primjer, mjerenje težine i visine. Pregledali su Emelju i slušali me na grudima i tek onda izmjerili njegovu visinu i težinu.

7. Izbjegavanje kapi za oči

Još uvijek je uobičajena praksa u mnogim porodilištima da se djeci u oči ukapaju antibiotici. To se radi kako bi se spriječile infekcije koje im se mogu prenijeti od majke. To mi je potpuno jasno, tako da nisam vidio smisao u potpuno nepotrebnoj terapiji antibioticima.

8. Odbijanje vakcinacije

Napisali smo odbijanje svih vakcinacija. Trebalo bi dosta vremena da se objasni, već sam napisao svoje gledište o ovom pitanju.

9. Nemojte kupati svoju bebu

Bebe se rađaju prekrivene posebnim zaštitnim lubrikantom, koji je, po mom mišljenju, jednostavno neprirodno isprati. Štaviše, uz upotrebu svih vrsta hemijskih sredstava. Emelju nismo kupali, samo smo ga osušili.

10. Konsultacije sa specijalistom za dojenje

Koliko god da sam imala bogatu teoriju o dojenju, i dalje nisam imala pojma kako da dojim. Zbog toga upućena osoba, koji je pokazao kako se pravilno nanosi na grudi, jako je dobro došao. Ali i muž mi je puno pomogao. On je bio taj koji je pomogao prisloniti Emelyan na grudi i insistirao na pokušaju novih položaja ako Emelyan odbije da uzme grudi.

11. Beba je uvijek sa mnom ili sa tatom

Moj porod je završio obilnim krvarenjem, pri čemu sam izgubila 1,5 litara krvi. Jasno je da sam prvih 12 sati proveo na intenzivnoj njezi. U to vrijeme naša beba je bila sa svojim tatom. Ležao je na njegovim golim grudima i bio “obogaćen” njegovom mikroflorom. Uz to, muž mi je doveo Emelyu na hranjenje dok nisam prebačena na naše zajedničko odjeljenje. Da ovo nije bilo u mom planu, Emelyan bi otišao u vrtić i ležao sam, što je po mom mišljenju apsolutno neprirodno.

Samo u slučaju

1. Nemojte ubrzavati/provocirati trudove

Samo ako postoji stvarna prijetnja moj život ili život bebe.

2. Prvo mi objasnite svako uplitanje, a zatim dajte vremena da o tome razgovarate sa svojim timom

U mom slučaju je došao trenutak kada je došlo do napretka radna aktivnost je prestao. Beba je bila nedonošena (porodila sam se u 35. sedmici) i nije ležala kako bi trebalo, tako da nisam mogla da se opustim i dilatacija je bila 8 cm, ali za vrijeme kontrakcija ne više od 6. U normalnom slučaju "punog termina" , Pitocin bi mi dali, ali pošto je bio prevremeni porođaj - postojala su dva izlaza. Ili carskim rezom ili probajte epiduralnu, koja će vam pomoći da se proširite do 10 cm, a potom rodite bez nje. Kada mi je doktor to rekao, nisam mogao vjerovati. U mojim očima, ovo je bio krah mog sna o prirodnom porođaju. Ali moja babica i doula su se složile sa epiduralnom kao neophodnim dijelom mog porođaja i pomogle su mi da je razumijem i prihvatim. Kao rezultat toga, pomogla mi je da se proširim na 10 cm, a ja sam već doživljavala sve užitke procesa porođaja!

C-section

1. Samo strogo iz medicinskih razloga

U slučajevima opasnosti po moj život ili život bebe.

2. “Meki” CS

U Rusiji je ova vrsta operacije tek nedavno počela da se praktikuje. Svakako ću napisati poseban post o tome. Naziva se "mekanim" iz više razloga. U nastavku su neki od njih:

• Prije operacije ubacite sterilni zavoj u vaginu i potom ovim zavojem obrišite bebina usta, lice i tijelo u prve 2 minute nakon porođaja (kada leži na mojim grudima). To je neophodno kako bi se bebi dala majčina mikroflora, koja je lišena jer nije prošla kroz porođajni kanal.
• Moj tim (muž, doula i babica) sa mnom u operacionoj sali
• Želim vidjeti rođenje svoje bebe (tj. ne postavljati barijeru)
• Ako je moguće, pustite pupčanu vrpcu da pulsira
• Muž presiječe pupčanu vrpcu
• Ostavite mi jednu ruku slobodnu da mogu držati bebu
• Odmah prislonite bebu mojim grudima, ako ne, onda mom mužu

Sve tačke su bile ispunjene u mojoj situaciji. Jer sam znao šta želim. Jer sam imao plan. I naravno, jer smo se porodile po ugovoru sa „pravim“ doktorom u „pravom“ porodilištu, koji je delio naše stavove o prirodnom porođaju. I što je najvažnije, porodili smo se sa „ispravnom“ babinom, ne bolničkom, već njenom, koja nam je predavala kurseve. Koje smo lično poznavali. I znam da bih se ponovo porodila tamo, sa ovim istim ljudima!

* Sada aktivno savladavam Instagram, moja razmišljanja o hitnim problemima i još mnogo toga su na evgenia_happynatural

(Posjećeno 1,966 puta, 1 posjeta danas)