Pleksitis ramenog zgloba: šta je to i kako ga liječiti? Liječenje pleksitisa ramenog zgloba Pleksitis brahijalnog živca.

Oštećenje brahijalnog nervnog pleksusa, manifestira se sindrom bola u kombinaciji sa motoričkim, senzornim i autonomna disfunkcija gornji ud i ramenog pojasa. Klinička slika varira ovisno o stupnju oštećenja pleksusa i njegovoj genezi. Dijagnozu provodi neurolog zajedno sa drugim specijalistima; može biti potrebna elektromio- ili elektroneurografija, ultrazvuk, radiografija, CT ili MRI ramenog zgloba i područja pleksusa, studije biohemije krvi, nivoa C-reaktivni protein i RF. Izliječiti brahijalni pleksitis i potpuno obnoviti funkciju pleksusa moguće je tek u prvoj godini, pod uslovom da se eliminira, adekvatan i adekvatan uzrok bolesti. kompleksna terapija i rehabilitaciju.

Opće informacije

Brahijalni pleksus je formiran od grana donjeg cerviksa kičmeni nervi C5-C8 i prvi torakalni korijen Th1. Nervi koji izlaze iz brahijalnog pleksusa inerviraju kožu i mišiće ramenog pojasa i cijelog gornjeg ekstremiteta. Klinička neurologija razlikuje totalno oštećenje pleksusa - Kehrerova paraliza, oštećenje samo njegovog gornjeg dijela (C5–C8) - proksimalna Duchenne-Erbova paraliza i oštećenje samo donjeg dijela (C8-Th1) - distalna Dejerine-Klumpke paraliza.

Ovisno o etiologiji, brahijalni pleksitis se klasificira kao posttraumatski, infektivni, toksični, kompresijsko-ishemijski, dismetabolički, autoimuni. Od pleksitisa drugih lokalizacija (cervikalni pleksitis, lumbosakralni pleksitis) najčešći je brahijalni pleksitis. Široka rasprostranjenost i polietiologija bolesti određuje njenu važnost kako za neurologe, tako i za specijaliste iz oblasti traumatologije-ortopedije, akušerstva i ginekologije, reumatologije i toksikologije.

Uzroci

Među faktorima koji uzrokuju brahijalni pleksitis, najčešće su ozljede. Oštećenje pleksusa moguće je kod prijeloma ključne kosti, iščašenja ramena (uključujući uobičajenu dislokaciju), istegnutih ligamenata ili oštećenja tetiva ramenog zgloba, modrice ramena, posjekotina, uboda ili prostrijelnih rana na brahijalnom pleksusu području. Često se brahijalni pleksitis javlja na pozadini kronične mikrotraume pleksusa, na primjer, kada radite s vibrirajućim instrumentom ili koristite štake. U akušerskoj praksi poznata je akušerska Duchenne-Erbova paraliza, koja je posljedica porođajne traume.

Drugo mjesto u prevalenciji zauzima brahijalni pleksitis kompresijsko-ishemijskog porijekla, koji se javlja kada su vlakna pleksusa komprimirana. To se može dogoditi kada je ruka duže vrijeme u neugodnom položaju (za vrijeme dubokog sna, kod pacijenata u krevetu), kada je pleksus komprimiran aneurizmom subklavijske arterije, tumor, posttraumatski hematom, uvećani limfni čvorovi, pomoćno cervikalno rebro ili Pancoast rak.

Brahijalni pleksitis infektivne etiologije moguć je u pozadini tuberkuloze, bruceloze, herpetične infekcije, citomegalije, sifilisa, nakon gripe, upale grla. Dismetabolički brahijalni pleksitis može se javiti kod dijabetes melitusa, disproteinemije, gihta itd. metaboličkih bolesti. Ne može se isključiti jatrogena oštećenja brahijalnog pleksusa zbog različitih hirurške intervencije na području svoje lokacije.

Simptomi

Brahijalni pleksitis se manifestuje kao sindrom boli - pleksalgija, koja ima karakter pucanja, bol, bušenje, bol. Bol je lokaliziran u ključnoj kosti, ramenu i širi se na cijeli gornji ekstremitet. Dobitak bol posmatrano noću, izazvano pokretima u ramenom zglobu i ruci. Zatim se pleksalgija pridruži i napreduje slabost mišića u gornjem ekstremitetu.

Duchenne-Erbova paraliza karakterizira hipotenzija i smanjena snaga u mišićima proksimalne ruke, što dovodi do poteškoća u kretanju ramenog zgloba, abdukciji i podizanju ruke (naročito kada je potrebno držati teret u njoj) i savijanju pri lakatnog zgloba. Dejerine-Klumpke paraliza je, naprotiv, praćena slabošću mišića distalne sekcije gornji ud, što se klinički manifestira otežanim izvođenjem pokreta rukom ili držanjem raznih predmeta u njoj. Kao rezultat toga, pacijent ne može držati šolju, u potpunosti koristiti pribor za jelo, zakopčati dugmad, otvoriti vrata ključem itd.

Poremećaji kretanja su praćeni smanjenjem ili gubitkom ulnarnih i karporadijalnih refleksa. Senzorni poremećaji u vidu hipoestezije zahvaćaju lateralnu ivicu ramena i podlaktice u proksimalnoj paralizi, a unutrašnji dio ramena, podlaktice i šake u distalnoj paralizi. Kada su zahvaćena simpatička vlakna koja ulaze u donji dio brahijalnog pleksusa, jedna od manifestacija Dejerine-Klumpke paralize može biti Hornerov simptom (ptoza, proširenje zenice i enoftalmus).

Osim motoričkih i senzornih poremećaja, brahijalni pleksitis je praćen trofičkim poremećajima koji nastaju kao posljedica disfunkcije perifernih autonomnih vlakana. Javlja se pastoznost i mramornost gornjeg ekstremiteta, pojačano znojenje ili anhidroza, pretjerano stanjivanje i suhoća kože, te povećana lomljivost noktiju. Koža zahvaćenog ekstremiteta lako se ozlijedi, a rane dugo ne zacjeljuju.

Često posmatrano delimičan poraz brahijalnog pleksusa sa pojavom ili proksimalne Duchenne-Erbove paralize ili distalne Dejerine-Klumpke paralize. Ređe se opaža totalni brahijalni pleksitis, koji uključuje kliničku sliku obe ove paralize. U izuzetnim slučajevima pleksitis je bilateralni, što je tipičnije za lezije infektivnog, dismetaboličkog ili toksičnog porijekla.

Dijagnostika

Neurolog može postaviti dijagnozu „brahijalnog pleksitisa“ na osnovu anamneze, pritužbi i rezultata pregleda, potvrđenih elektroneurografskim pregledom, a u nedostatku elektromiografijom. Važno je razlikovati pleksitis od neuralgije brahijalnog pleksusa. Potonje se, u pravilu, manifestira nakon hipotermije, manifestira se pleksalgijom i parestezijom i nije praćeno motoričkih poremećaja. Osim toga, brahijalni pleksitis treba razlikovati od polineuropatije, mononeuropatije nerava ruke (neuropatija srednjeg živca, neuropatija ulnarnog živca i neuropatija radijalnog živca), patologije ramenog zgloba (artritis, burzitis, artroza) , glenohumeralni periartritis, radikulitis.

Sa ciljem da diferencijalna dijagnoza a radi utvrđivanja etiologije pleksitisa, po potrebi, obavlja se konsultacija sa traumatologom, ortopedom, reumatologom, onkologom i infektologom; Ultrazvuk ramenog zgloba, RTG ili CT skener ramenog zgloba, MRI područja brahijalnog pleksusa, RTG pluća, ispitivanje nivoa šećera u krvi, biohemijske analize krv, određivanje RF i C-reaktivnog proteina i dr. pregledi.

Tretman

Diferencirana terapija je određena genezom pleksitisa. Antibiotska terapija se provodi prema indikacijama, antivirusni tretman, imobilizacija povrijeđenog ramenog zgloba, uklanjanje hematoma ili tumora, detoksikacija, korekcija metaboličkih poremećaja. U nekim slučajevima (obično sa opstetričkom paralizom), zajednička odluka sa neurohirurgom o izvodljivosti hirurška intervencija- plastična operacija nervnih stabala pleksusa.

Opći smjer liječenja je vazoaktivna i metabolička terapija, koja obezbjeđuje bolju ishranu, a samim tim i bržu obnovu nervnih vlakana. Pacijenti sa brahijalnim pleksitisom primaju pentoksifilin, kompleksne preparate vitamina B, nikotinske kiseline i ATP-a. Neki fizioterapijski postupci također imaju za cilj poboljšanje trofizma zahvaćenog pleksusa - elektroforeza, terapija blatom, termalne procedure, masaža.

Ne mali značaj pridaje se simptomatskoj terapiji, uključujući ublažavanje pleksalgije. Pacijentima se propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, metamizol natrij, itd.), terapijske blokade novokainom, ultrafonoforeza hidrokortizona, UHF, refleksologija. Za potporu mišića, poboljšanje cirkulacije krvi i sprječavanje kontraktura zglobova oboljele ruke preporučuje se poseban kompleks terapije vježbanjem i masaža gornjeg ekstremiteta. IN period oporavka provode se ponovljeni kursevi neurometaboličke terapije i masaže, kontinuirano se provodi terapija vježbanjem uz postupno povećanje opterećenja.

Prognoza i prevencija

Pravovremeno započinjanje liječenja, uspješno otklanjanje uzročnika (hematom, tumor, ozljeda, infekcija itd.), adekvatna restorativna terapija obično doprinose potpunom obnavljanju funkcije živaca zahvaćenog pleksusa. Ukoliko se početak terapije odloži i uticaj uzročnika se ne može u potpunosti eliminisati, brahijalni pleksitis nema baš povoljnu prognozu u smislu oporavka. Vremenom dolazi do nepovratnih promjena u mišićima i tkivima uzrokovanih njihovom nedovoljnom inervacijom; formiraju se mišićna atrofija i zglobne kontrakture. Budući da je najčešće zahvaćena dominantna ruka, pacijent gubi ne samo svoje profesionalne sposobnosti, već i sposobnost samozbrinjavanja.

Mjere za prevenciju brahijalnog pleksitisa uključuju prevenciju ozljeda, adekvatan izbor načina porođaja i profesionalno vođenje porođaja, pridržavanje operativnih tehnika, blagovremeno liječenje ozljede, infektivne i autoimune bolesti, korekcija dismetaboličkih poremećaja. Usklađenost s normalnim režimom pomaže u povećanju otpornosti nervnog tkiva na različite štetne efekte, poboljšavajući zdravlje fizičke vežbe, pravilnu ishranu.

Kako liječiti pleksitis ramena

Pleksitis ramenog zgloba je patologija u kojoj dolazi do upalnog oštećenja nervnog pleksusa u ramenom zglobu. Brahijalni pleksus se sastoji od nerava koji nastaju iz vratne i torakalne kičme.

Uzroci bolesti mogu biti različiti: infektivnog procesa, traume, autoimune reakcije, metabolički poremećaji.

U svakom slučaju dolazi do upalnog oštećenja nervnih vlakana i poremećaja inervacije ramenog zgloba i ruke, što se manifestuje karakterističnim znacima.

Tipični simptomi pleksitisa: bol u periklavikularnom području, poremećena osjetljivost, pareza i paraliza, smanjeni refleksi mišića, poremećena ishrana tkiva šake. Najčešće se razvija unilateralni brahijalni pleksitis, ali lezija može biti i obostrana.

Pravovremeno liječenje počinje jamčiti uspješnu obnovu inervacije. Za terapiju možete koristiti lijekove tradicionalna medicina. Ovaj tretman ima za cilj zagrijati zahvaćeno područje i poboljšati protok krvi. Narodni lijekovi su sigurni i ne izazivaju nuspojave.

Uzroci brahijalnog pleksitisa

Nervni pleksus ramenog zgloba sastoji se od vanjskih, stražnjih i unutrašnjih snopova koji isprepliću aksilarnu arteriju.

Ovaj pleksus formiraju motorna i senzorna nervna vlakna koja inerviraju ruku. Najčešće, osoba razvije jednostrano oštećenje nervnog pleksusa.

Može biti totalna ili parcijalna, ovisno o tome da li je zahvaćen cijeli pleksus ili njegov dio.

Pleksitis ramena može se pojaviti kod ljudi bilo koje dobi. Najčešće se takva lezija razvija kod fizički aktivnih mladih ljudi u dobi od 20 do 60 godina. Pleksitis ramena može se razviti kod muškaraca i žena, ali prvi pate od ove patologije nešto češće.

U nekim slučajevima, pleksitis ramenog zgloba se razvija kod novorođenčadi i predstavlja porođajnu ozljedu. Tokom dugog i teškog porođaja moguće je istezanje vlakana nervnog pleksusa. Često je ovo stanje praćeno prijelomom ključne kosti.

Uzroci postporođajnog pleksitisa ramenog zgloba:

• produženi boravak fetusa u porođajni kanalžene;
• široka ramena novorođenčeta;
• šaka fetusa spuštena.

Međutim, najčešće se pleksitis ramena razvija kod odraslih. Različiti razlozi mogu dovesti do pojave bolesti:

1. Otprilike četvrtina svih pacijenata pati od infektivnog oblika brahijalni pleksitis. Infektivna lezija nervne celije može biti virusne ili bakterijske prirode.
2. Povrede. Različite ozljede ruke, leđa i vrata mogu dovesti do razvoja bolesti: uganuća, iščašenje ramenog zgloba, prijelomi, modrice, otvorene rane.
3. Kompresija brahijalnog pleksusa. Takva kompresija može nastati tokom duže upotrebe štake, tokom dužeg boravka u neudobnom položaju, kao i zbog rasta tumora ili arterijske aneurizme.
4. Autoimune bolesti kod kojih su ćelije pleksusa ramenog zgloba oštećene vlastitim imunološkim kompleksima osobe.
5. Metaboličke bolesti, npr. dijabetes. Metabolički poremećaji mogu dovesti do pothranjenosti brahijalnog pleksusa.
6. Bolesti kičme: osteohondroza, prisustvo cervikalnih rebara.
   U većini slučajeva, pacijenti razvijaju jednostrani pleksitis koji zahvaća dominantnu ruku.

To dodatno pogoršava bolest, jer je u uznapredovalim slučajevima ruka na zahvaćenoj strani potpuno neaktivna, a osoba bespomoćna.

Simptomi bolesti

U početnoj fazi bolesti razvija se sindrom boli. Osoba osjeća bol u ramenom zglobu, koji se često može javiti noću.

Bol se pojačava kada se zglob kreće ili kada se vrši pritisak na nervni pleksus. Bol je lokaliziran u blizini ključne kosti i zrači u ruku.

Bol može biti pucajući ili bolan.

Kako bolest napreduje, bol se pojačava, a javljaju se i dodatni simptomi disfunkcije nervnih vlakana:

• kršenje fine motoričke sposobnosti ruke;
• razvoj paralize i pareze;
• smanjenje mišićnih refleksa;
• oštećena taktilna osjetljivost;
• pogoršanje opskrbe udovima krvlju: bljedilo ili cijanoza kože, oticanje šake, pojačano znojenje;
• kršenje procesa fleksije lakatnog zgloba;
• Neki pacijenti doživljavaju suženje zenice na zahvaćenoj strani i produbljivanje očna jabučica.

Pacijent može osjetiti sve ili dio ovih simptoma, ovisno o tome koliko je rašireno oštećenje nervnog pleksusa.

Liječenje bolesti treba biti sveobuhvatno i usmjereno na uklanjanje uzroka bolesti.

Koristi se u terapiji narodni lekovi, koji zagrijavaju zglob i poboljšavaju protok krvi u oštećenom području.

Ovo pomaže tijelu da se samostalno bori protiv upale. Mogu se koristiti i protuupalni lijekovi.

Vanjski narodni lijekovi

1. Narodna mast. Potrebno je pripremiti mješavinu ljekovitog bilja: kantariona, slatke djeteline i šišarki hmelja. Biljke se samelju u prah ili se priprema pasta ako su biljke svježe. Ova masa se pomeša sa vazelinom u odnosu 3: 5. Mast treba čuvati u frižideru i nanositi na povređeno rame 2-3 puta dnevno.
2. Pepper. Ljute paprike je potrebno nasjeckati i preliti votkom. Za pola litre votke uzmite 1 veliku papriku. Lijek se infundira dvije sedmice. nakon čega se procijedi i koristi za trljanje bolnog ramena 2-3 puta dnevno.
3. Willow. Listovi bijele vrbe mogu se koristiti za pravljenje obloga. Zdrobe se u pastu, nanose na kožu oko zgloba i umotaju u celofan i toplu krpu. Trajanje postupka je standardno: 10-15 minuta.
4. Willow. Ljekoviti je infuzija kore bijele vrbe.Za pripremu se 15 g kore u prahu popari u čaši kipuće vode i ostavi 1 sat. Ovom infuzijom trljajte rame 2 puta dnevno.
5. Angelica. Bolno rame se može utrljati odvarom korijena anđelike.Za pripremu odvarka 15 g korijena preliti čašom ključale vode i ostaviti u termosici 1 sat. Zatim se juha filtrira i koristi topla za mlevenje.
6. Healing collection. Za pripremu smjese potrebno je pomiješati jednake količine korijena rena, bijelog sljeza, Adamovog korijena i listova aloje.60 g ove smjese pomiješa se sa 100 g meda i prelije sa pola litre votke. Dobro promešajte i ostavite nedelju dana. Ovu infuziju treba utrljati na povređeno rame tri puta dnevno.
7. Mumiyo. Shilajit ima lekovito dejstvo. Za tretman se priprema 10% rastvor ove supstance, a koristi se i za trljanje.
8. Sol. U terapiji se koriste zavoji napravljeni od koncentriranog fiziološkog rastvora. Pripremite 10% rastvor soli. Morski plodovi su najbolji, ali možete koristiti i posuđe. Rastvor se zagreje i u njega se natopi prirodna tkanina (gaza ili pamuk) koja se koristi kao oblog na bolno rame. Trajanje postupka je pola sata, terapija traje mjesec dana.

U liječenju bolesti koriste se i ljekovite kupke. Kupke se mogu uzimati svakodnevno ili nekoliko puta sedmično. Temperatura vode ne smije biti prevruća.

Za kupke se koriste izvarci ljekovitog bilja, koji djeluju protuupalno. Procedura traje 15 minuta. Kupke je najbolje uzimati prije spavanja. Nakon njih, morate otići u krevet, toplo se umotati i potpuno se opustiti.

Kupke sa mentom, kamilicom, nevenom, žalfijom i drugim ljekovitim biljem ili infuzijama imaju ljekovito djelovanje. Za pripremu kupke 50 g biljnog materijala prelije se sa pola litre kipuće vode, ostavi pola sata, zatim se procijedi i ulije u kupku.

Dekocije za oralnu primjenu jačaju imunološki sistem i djeluju protuupalno. Ovaj tretman poboljšava opšte stanje osobe. Upotreba takvih lijekova mora se kombinirati s ljekovitim kupkama i vanjskim lijekovima.

Tradicionalni recepti za oralnu primjenu

• Ljekovita zbirka br.1. Pomešati po dve kašičice korena i lista maslačka i semenki peršuna i tri kašike kore bokvice i listova mente, 2 kašike ove mešavine popariti u pola litre ključale vode, kuvati na laganoj vatri 2-3 minuta, pa ostaviti da odstoji preko noći. i filter. Dajte bolesniku ¼ šolje ovog odvarka 2-3 puta dnevno.
• Kukuruzna svila Za pripremu infuzije u čaši kipuće vode potrebno je uzeti dvije kašičice zdrobljene kukuruzne svile. Kuvajte na laganoj vatri 5 minuta, a zatim filtrirajte. Standardna doza: 50 ml 3-4 puta dnevno.
• Jagode Potrebno je pripremiti odvar od listova jagode. Za 1 šolju kipuće vode uzmite 1 kašiku zgnječenog lišća, ostavite četvrt sata, a zatim procijedite. Standardna doza: 1 čaša infuzije 2-3 puta dnevno.
• Lišće ove biljke se uzima za infuziju. Za čašu kipuće vode upotrebite 2 desertne kašike zgnječenih listova. Lijek se infundira 15 minuta i filtrira. Čaša infuzije pije se u malim porcijama tokom dana.

Fizikalna terapija je također važna u terapiji.

Fizičke vježbe i razvoj zglobova doprinose brzom oporavku i obnavljanju normalne inervacije ruke. Za liječenje se koriste posebne vježbe.

Važno je zapamtiti da je intenzivna fizička aktivnost zabranjena u ovom stanju, jer to može uzrokovati dodatne ozljede i pogoršati stanje pacijenta. Vježbe treba da budu niskog intenziteta, ali ih treba raditi svakodnevno.

Terapeutska vježba za rameni zglob

1. Pomičite ramena gore-dolje. Ponovite vježbu 10 puta.
2. Smanjenje lopatica. Uvucite lopatice što je više moguće, a zatim se opustite. Ovi pokreti se takođe ponavljaju 10 puta.
3. Kružni pokreti ramena: savijte ruke u laktovima, stavite prste na ramena i rotirajte ruku u ramenskom zglobu, prvo 8 puta naprijed, zatim isto toliko puta unazad.
4. Savijte se bočno u smjeru ozljede, objesite ruku i njome crtajte krugove, prvo 8 puta u smjeru kazaljke na satu, zatim isto toliko puta u smjeru suprotnom od kazaljke na satu.
5. Sagnite se naprijed, savijte i ispravite ruku u laktu 8 puta.Ako je ovu vježbu teško izvoditi, možete si pomoći zdravom rukom.
6. Ispružite zahvaćenu ruku naprijed, stisnite šaku i rotirajte je u smjeru kazaljke na satu i suprotno. Ponovite rotaciju 10 puta.

Prognoza i prevencija

Uz pravovremenu dijagnozu i sveobuhvatno liječenje bolesti, prognoza je povoljna: moguće je potpuno obnoviti inervaciju ruke.

Da biste spriječili pleksitis, morate zdrav imidžživot, baviti se sportom. Plivanje je dobra preventivna mjera.

Ovaj sport pruža adekvatan stres za rameni zglob, a također podstiče dobrobit i poboljšanje zdravlja.

Izvor: http://nmed.org/pleksit-plechevogo-sustava.html

O pleksitisu ramenog zgloba, karakterističnim simptomima i metodama liječenja

Izgled bolne senzacije u organizmu imaju negativan uticaj na ljudsko stanje u svim aspektima. Ali posebno je teško kada bol otežava ili onemogućava izvršavanje najjednostavnijih zadataka.

Dakle, simptomi pleksitisa ramenog zgloba mogu onesposobiti ruku.

Uspjeh liječenja bolesti ovisi o pravovremenosti i potpunosti dijagnoze: ako se problem otkrije što je prije moguće, vjerovatnoća potpunog izlječenja je prilično velika, ali odlaganje prijeti pojavom ozbiljnih komplikacija, uključujući gubitak kontrole nad ruka.

Pleksitis, ili pleksopatija, ramenog zgloba u medicini se obično naziva upalna patologija koja zahvaća grane nervnog pleksusa koji se nalaze u ramenu u blizini subklavijske arterije.

Stepen oštećenja nervnih vlakana kod pleksitisa ramenog zgloba može varirati od lokalne upale pojedinih nervnih snopova do širenja upalni proces duž cijele duge grane nervnog stabla, inervirajući kožu i mišiće susjednog gornjeg ekstremiteta od ramena do vrhova prstiju.

Na prisutnost bolesti ukazuje bol ne samo u predjelu ramenog zgloba i ključne kosti, već iu vratu, lopatici i ruci.

Zbog činjenice da u većini slučajeva patologija zahvaća dominantnu ruku, osoba koja boluje od pleksitisa je djelomično ili potpuno nesposobna za rad.

Vrste pleksitisa ramenog zgloba

Bolest može biti lijevo- ili desnostrana, a postoji i bilateralna forma koja se smatra najkompleksnijim.

Bilateralni brahijalni pleksitis je praćen bolnim simptomima i slabošću u obje ruke i zahtijeva duže liječenje i dugotrajan tok rehabilitacije.

Ovisno o faktoru koji uzrokuje patologiju, pleksitis se dijeli na sljedeće vrste:

• Toksična, u kojoj bolesti prethodi trovanje.
• Traumatski, nastaje nakon mehaničkog oštećenja nervnog pleksusa.
• Infektivna, uzrokovana prodiranjem patoloških mikroorganizama u nervno tkivo.
• Dismetabolički, povezan s poremećajem metabolički procesi.
• Infektivno-alergijski, nastaje kao reakcija organizma na određene vrste vakcina.
• Kompresijsko-ishemična, koja je uzrokovana dugotrajnom kompresijom živaca ili boravkom u neudobnom položaju, što narušava procese ishrane tkiva.

Uzroci upale

Brahijalni pleksus formiraju donji vratni i gornji torakalni spinalni živci.

Sljedeći faktori mogu dovesti do njihove upale:

1. Traumatske ozljede – iščašenja, prijelomi, rane, uganuća i modrice u predjelu ključne kosti i ramenog zgloba.
2. Dugoročno iritativno dejstvo na nervima koji formiraju brahijalni pleksus zbog karakteristika profesionalne aktivnosti (efekat vibracije), kompresije nervnih grana tokom neudobnog položaja tokom spavanja ili hodanja sa štakama.
3. Torakalna ili cervikalna osteohondroza.
4. Hipotermija.
5. Porođajna trauma kod djeteta.
6. Patologije limfni čvorovi.
7. Virusne ili bakterijske infekcije (citomegalovirus, herpes itd.).
8. Kompresija nervnih vlakana maligne neoplazme, pomoćna cervikalna rebra ili aneurizma - patološko izbočenje zida obližnjeg krvnog suda.
9. Metabolički poremećaji i srodne bolesti - dijabetes, giht itd.

Masažeri mogu poboljšati cirkulaciju krvi i smanjiti bol kod kuće. Detalji ovdje.

Lyapko aplikatori: prostirke za igle, valjci, ploče. Koja je moć čudotvornih aplikatora?

Evo opisa popularnih i jeftinih pansiona i sanatorija u moskovskoj regiji.

Pleksitis ramenog zgloba razlikuje se po prirodi toka (kronični ili akutni), opsegu oštećenja nervnih snopova i fazama procesa.

Uobičajeno je razlikovati sljedeće faze patologije:

1. neuralgični, kada pacijenta muči oštar bol koji se pogoršava pri pokušaju pomicanja ruke u ramenskom zglobu;
2. paralitički, koji se manifestuje smanjenjem snage u šaci na strani zahvaćenog brahijalnog pleksusa (monopareza), ili u potpunom odsustvu voljni pokreti ud (paraliza).

Simptomi direktno ovise o oštećenju određenih snopova nerava u brahijalnom pleksusu. Poremećaj inervacije doprinosi pogoršanju trofizma u tkivima, oticanju ekstremiteta, smanjenju refleksa i svim vrstama osjetljivosti.

U nekim slučajevima, bolest se širi na cervikalni pleksus, uzrokujući bol u vratu, potiljku, parezu dubokih cervikalnih mišića i dijafragme sa otežanim pokretima glave i upornim štucanjem.

Razvoj pleksitisa ramena karakterizira prisustvo sljedećih tipičnih simptoma:

• paraliza i atrofija malih mišića šake uključujući mišiće fleksora prstiju i ručnog zgloba;
• smanjenje ili gubitak osjetljivosti površine kože podlaktice i prstiju;
• bol lokaliziran u području brahijalnog pleksusa, kao i širenje duž unutrašnje površine ruke do šake.

Bol koju opisuju pacijenti mogu biti različite prirode. Mogu biti bolne, bolne, pucanje ili bušenje. Simptomi parestezije uglavnom se primjećuju u donjem dijelu zahvaćene ruke.

Uz infektivno-toksičnu prirodu patologije, osjetljivost se često smanjuje, refleksi su oslabljeni i izgubljeni.

Može se pojaviti pojačano znojenje, plavičastost kože i noktiju, oticanje šake i slaba pulsacija radijalne arterije.

Sve gore navedene manifestacije posljedica su vaskularnih i trofičkih poremećaja.

S takvim razvojem patologije javljaju se i dodatni simptomi infektivnog pleksitisa: regionalni limfni čvorovi na zahvaćenoj strani (cervikalni, supraklavikularni, subklavijski, aksilarni itd.) se povećavaju i postaju bolni pri palpaciji.

U rijetkim slučajevima, kod kompliciranog pleksitisa, može doći do disfunkcije očnih kapaka na zahvaćenoj strani, sužavanja zjenice (mioza) i produbljivanja očne jabučice (enoftalmus).

Dijagnostički testovi

Ako se posumnja na pleksitis nakon početni pregled Doktor može pacijentu propisati sljedeće dijagnostičke pretrage:

1. Rendgen ramena.
2. MRI ili CT skeniranje zahvaćenog područja.
3. Površinska neuromiografija (proučavanje sa posebnim aparatom sposobnosti nerava da prenose impulse u uslovima dodatne stimulacije).
4. Laboratorijske analize krvi.

Tokom dijagnostičkog procesa, doktor isključuje mogućnost da pacijent razvije neuritis brahijalnog pleksusa, glenohumeralnu periartrozu i cervikalni radikulitis.

Metode liječenja

Svrha terapijske mjere kod pleksitisa je uklanjanje uzroka koji su uzrokovali bolest. U ovom slučaju rješavaju se sljedeći zadaci:

• bol se eliminiše,
• poduzimaju se mjere za poboljšanje cirkulacije krvi i ishrane tkiva zahvaćenog područja,
• normalna nervna funkcija se obnavlja,
• se vraćaju funkcionalne sposobnosti bolna ruka.

Ovisno o faktorima koji su izazvali razvoj bolesti, koriste se sljedeće metode liječenja:

1. Nakon ozljede koja uzrokuje pleksitis, liječenje se sastoji od imobilizacije oštećenog područja - nanošenje fiksirajućeg zavoja na područje ramenog zgloba na određeno vrijeme ili korištenje posebne ortoze.Naknadno se propisuje kurs terapijskih vježbi počevši od vrlo jednostavne vježbe, i završavajući sa složenim.
2. Ako je pleksitis zarazan, utvrđuje se priroda infekcije, pravilno odabiru potrebni lijekovi i propisuje se antivirusna ili antibakterijska terapija. Antibakterijski tretman može biti popraćeno lokalnom ili općom antiinflamatornom i analgetskom terapijom. Dodatno se provodi tečaj vitaminske terapije u kojoj Posebna pažnja daje se vitaminima B.
3. Kompresijski pleksitis uzrokovan tumorom liječi se operacijom.
4. Pleksitis uzrokovan cervikotorakalnom osteohondrozom može se liječiti nesteroidnim protuupalnim lijekovima, mišićnim relaksansima, terapijom masaže, fizikalnu terapiju i fizioterapeutske procedure.
5. Za pleksitis ishemijske i metaboličko-distrofične etiologije neophodna je postupna i dugotrajna terapija.

Nakon glavnog toka liječenja i eliminacije faktora koji doprinosi nastanku pleksitisa, prelaze na iscjeljujuće vrste postupaka namijenjenih uklanjanju svih simptoma bolesti, vraćanju normalne opskrbe krvlju, trofizmu u tkivima, osjetljivosti i motoričkim funkcijama. ramenog zgloba i zahvaćenog ekstremiteta.

1. terapeutske aplikacije ozokerita, parafina i blata;
2. ako sindrom boli potraje, elektroforeza pomoću lidokaina i novokaina;
3. masažni tuš;
4. balneoterapija;
5. akupunktura;
6. amplipuls terapija (električna stimulacija područja ramena);
7. časovi terapije vežbanjem.

Uspjeh i brzina liječenja brahijalnog pleksitisa direktno zavise od brzine pacijentovog posjeta liječniku nakon otkrivanja karakterističnih simptoma.

Prema statistikama američkih liječnika, nedostatak adekvatnog liječenja pleksitisa u roku od godinu dana uzrokuje izuzetno nizak postotak potpunog oporavka (manje od 10% slučajeva).

Da bi se izbjegao takav ishod, pojava uporne boli u ramenu zahtijeva hitan pregled od strane iskusnog stručnjaka kako bi se utvrdio uzrok patologije i propisao odgovarajući tretman.

Izvor: http://pomogispine.com/bolit-v/konechnosti/pleksit-plechevogo-sustava.html

Pleksitis ramenog zgloba - kako liječiti?

Nakon teškog pada, povrede, virusna infekcija ili bez vidljivog razloga, iznenada se javi bol u ramenom zglobu, nemogućnost pokretanja prstiju ili podizanja ruke. Kakva je ovo bolest - pleksitis ramenog zgloba, zašto je opasan i kako se brzo oporaviti i izbjeći komplikacije?

Pleksitis u ramenom zglobu je vrlo neugodna bolest koja nastaje zbog raznih razloga. To rezultira nemogućnošću pokreta zahvaćene ruke i praćeno je jakim bolom.

Šta je to, kako odrediti pleksitis? Ovo je upala nervnih vlakana ili područja nervnog tkiva u zglobu ramena, što dovodi do poremećaja inervacije i kretanja u zahvaćenom zglobu.

Može doći do smanjenja osjetljivosti kože na vanjskoj strani ramena i podlaktice i oštećenja mišića odgovornih za kretanje ruke. Kada se cijeli brahijalni pleksus upali, moguća je pareza (slabljenje mišića) ili paraliza ruke.

Pacijent ne može pomicati prste niti savijati ruku, a to postepeno dovodi do atrofije mišića.

Uzroci pleksitisa ramenog zgloba

Brahijalni pleksus formiraju grane mnogih nervnih vlakana - 4 donje grane cervikalnih nerava, 1 grana torakalnog živca.

Osim toga, ima prilično značajne dimenzije i složenu strukturu. Uzroci bolesti su različiti: od porođajnih ozljeda do virusnih infekcija.

Stoga nije uvijek moguće precizno odrediti šta je uzrokovalo pojavu bolesti.

Najčešći razlozi:

• Povrede nervnih završetaka kao posledica iščašenja, uganuća, preloma kostiju ramenog zgloba i preloma ključne kosti.
• Kompresija brahijalnog pleksusa kao rezultat dužeg boravka u jednom položaju, pri radu u neugodnim uslovima, kod ležećih pacijenata ili male djece.
• Osteohondroza vratnih i torakalnih pršljenova jedan je od najčešćih uzroka pleksitisa.
• Porođajna trauma – dovodi do pleksitisa novorođenčadi.
• Metabolički poremećaji - dijabetes, giht, hormonski poremećaji.
• Povrede nastale od udaraca, modrica i prostrelnih rana na vratu.
• Stalna pojava mikrotrauma kao rezultat profesionalnih aktivnosti, upotrebe štaka itd.
• Hlađenje, virusno i bakterijske infekcije, upalne bolesti obližnjih organa.

Koji su simptomi bolesti

Kako bi utvrdio da li se zaista radi o pleksitisu, doktor vrši pregled i obraća pažnju na sljedeće znakove:

1. Potpuno ili djelomično oštećenje funkcija gornjeg ekstremiteta - nemogućnost savijanja ruke, pomicanja prstiju ili izvođenja bilo kakvih radnji sa zahvaćenom rukom.
2. Bol pri pomicanju ruke – posebno kada pokušavate podići ruku ili je staviti iza leđa.
3. Smanjena snaga mišića - pacijent ne može podizati teške predmete ili ih držati visećim.
4. Oštećenje finih motoričkih sposobnosti.
5. U teškim slučajevima dolazi do pareza i paralize ruke, praćene atrofijom mišića.

Novorođenčad i starija djeca su osjetljiva na bolest.

Većina zajednički uzrok emergence ove bolesti kod novorođenčadi postoji porođajna trauma.

Prilikom teškog porođaja i nepravilne akušerske taktike može doći do krvarenja, modrica i uganuća nervnih pleksusa.

Brahijalni pleksitis nastaje kao rezultat prekomjernog istezanja nervnih vlakana zbog:

• porođaj u karlici ili prezentaciji noge,
• nepodudaranje veličine fetusa,
• ispadanje ruke iz porođajnog kanala,
• produženo stajanje fetusa u porođajnom kanalu.

Kada se nervna vlakna stisnu ili istegnu, obnavljanje funkcije počinje u roku od nekoliko dana. At pravilan tretman ne ostavlja nikakve posledice.

Kod težih povreda - rupture, modrica, krvarenja u nervnom pleksusu, oporavak je spor, dolazi do atrofije mišića i zastoja u razvoju zahvaćenog ekstremiteta. Bez intenzivnog liječenja i fizikalne terapije mogu nastati komplikacije u vidu kontrakture (ograničene pasivne pokrete), osteoporoze i usporavanja rasta.

Dijagnoza ove bolesti može biti teška i liječenje se mora započeti što je prije moguće.

Vrijedno je obratiti pažnju na sljedeće simptome kod novorođenčeta - opća anksioznost, stalni plač, čudna otmica ruke, nedostatak pokreta i hipertonus, bol pri dodiru ruke, oteklina u ramenskom zglobu.

Zavoj za rame

Dijagnoza i liječenje pleksitisa

Ako se pojave prvi znaci bolesti, odmah se obratite specijalistu.

Što se prije započne s liječenjem, veće su šanse za funkcionalnu obnovu i izostanak komplikacija.

Da bi se postavila dijagnoza, pregledava se rameni zglob i propisuju se dodatne metode istraživanja:

1. radiografija;
2. neuromiografija;
3. kompjuterizovana tomografija;

U akutnom periodu bolesti potrebno je osigurati potpuni mir ozlijeđenog ekstremiteta, dati mu abdukcijski položaj i fiksirati ruku gipsanom udlagom, savijajući je u zglobu lakta. Nakon toga potrebno je liječenje kako bi se otklonila upala i obnovile funkcije oštećenih živaca i mišića.

• Terapija lijekovima - analgetici za ublažavanje boli i nesteroidni protuupalni lijekovi, lokalno i oralno.
• Periartikularne blokade primjenom protuupalnih i analgetičkih lijekova.
• Fizioterapeutske procedure - UHF na području zahvaćenog zgloba, elektroforeza s nikotinskom kiselinom, dijadinamičke struje i drugo.
• Masažu treba odabrati uzimajući u obzir lezije mišića i usmjerenu na uklanjanje atrofije mišićnog tkiva.
• Terapeutska vježba – nakon toga se propisuju posebne vježbe akutni period bolesti.
• Liječenje tradicionalnim metodama - postoji mnogo recepata tradicionalne medicine koji se koriste za ovu bolest. Na primjer:
  • oblog od kore bijele vrbe - 15 g zgnječenog bilja preliti sa 1 šoljom ključale vode i ostaviti 1 sat,
  • utrljajte 10% mumije u zahvaćeni zglob,
  • umirujuće kupke sa infuzijom mente.

Tradicionalna medicina - pomoć u liječenju

Ako se pojave bilo kakvi znakovi bolesti, ne biste se trebali samoliječiti, bolje je konzultirati stručnjaka i slijediti njegove upute.

Izvor: http://sustavu.ru/sustavy/plechevoj/pleksit-plechevogo-sustava.html

Liječenje pleksitisa ramena

Postoje mnoge bolesti koje mogu uticati na naš organizam. Svaka bolest teži da nas onesposobi, učini nesposobnim za rad i zatruje nam živote. A brahijalni pleksitis nije izuzetak od ovih pravila.

Ovu bolest karakterizira akutna, jaka bol koja nastaje zbog oštećenja nervnih vlakana zgloba.

Najčešće bolest smeta radnoj ruci, zbog čega gubimo sposobnost obavljanja uobičajenih aktivnosti.

Opis bolesti

Naše tijelo je potpuno zatrpano nervnim centrima. Takvi pleksusi nervnih vlakana su počeci najvećih perifernih dijelova nervni sistem.

Ukupno postoji pet takvih centara: brahijalni, sakralni, lumbalni, cervikalni i kokcigealni. Pleksitis je naziv za bolesti koje pogađaju te iste centre.

Među najčešćim je brahijalni pleksitis koji se dijeli na gornji, donji i totalni.

Ovu bolest karakterizira jak akutni bol, koji je u početku lokaliziran u području ključne kosti, a zatim se počinje širiti na ruku, vrat i lopaticu.

Češće zahvaća jedan određeni ekstremitet - desni ili lijevi. Zavisi koju najčešće koristite.

Dakle, kod dešnjaka je češći pleksitis ramenog zgloba desne ruke.

Uzroci bolesti

Poznavanje uzroka bolesti može biti neophodno kako bi se tačno utvrdilo prisustvo same bolesti, kao i da bi se spriječilo u budućnosti uklanjanjem faktora iz svog života.

Četvrtina svih poziva specijalistima sa pritužbama na bol u ramenom zglobu ekstremiteta izazvana je zaraznim bolestima.

Na drugom mjestu su razna oštećenja, a na trećem su poremećaji u imunološkom sistemu.

Možemo navesti najčešće krivce koji zabrinjavaju pacijenta. To su zarazne bolesti, uključujući oštećenje organizma virusima.

Razne ozljede u ramenom zglobu - uganuća, prijelomi, modrice, posjekotine i druge.

Sve vrste mikrotrauma brahijalnog pleksusa, najčešće uzrokovane produžena kompresija nervnog centra. Metabolički poremećaji u organizmu.

Dijabetes se može navesti kao najčešći krivac u ovoj grupi. Oštećenje limfnih čvorova. Povrede nastale porođajem i drugi rjeđi uzroci, uključujući hipotermiju, osteohondrozu.

Nakon što ste proučili glavne uzroke oštećenja brahijalne ganglije nervnog sistema, možete prijeći na simptome kako biste preciznije odredili bolest.

Simptomi

Simptomi pleksitisa ramenog zgloba karakteriziraju prisustvo nekoliko manifestacija odjednom: paralitičke i neuralgične.

Neuralgični simptomi uključuju najvažnije simptome bolesti - jaku i akutnu bol, koja je lokalizirana u području ključne kosti.

Bol se može pojačati pritiskom ili pokretom.

Vrlo često se bol širi duž nervnih vlakana. Specijalisti se moraju boriti da ga eliminišu u ruci, lopatici, pa čak i vratu.

Paralitički simptomi se odnose na mišiće ruke, čija osjetljivost, kao i fizička aktivnost zavisi od provodne funkcije nervnog pleksusa ramenog zgloba:

1. Paraliza i pareza, smanjena snaga ruku, nemogućnost izvođenja osnovnih radnji, au rijetkim slučajevima i atrofija mišića.
2. Smanjena osjetljivost.
3. Pojačano znojenje dlanova.
4. Nedostaci u refleksima - reakcije na vruće ili hladno, oštar bol.
5. Blijedilo šake, otok, prevladava plava boja kože.

Prikazani simptomi nisu puna lista.

Mogu se pojaviti i drugi nelagodnost ili problemi s mišićima vezanim za kost ruke, koji su rjeđi.

Osim toga, možete navesti simptome karakteristične za jednu ili drugu grupu uzroka oštećenja nervnog pleksusa ramenog zgloba.

Metode liječenja

Oštećenje nervnog pleksusa ramenog zgloba treba liječiti tek nakon sveobuhvatne dijagnoze. Na osnovu njegovih rezultata utvrdit će se tačan uzrok bolesti, a tokom liječenja na njega će se posebno utjecati.

Bolest nervnog pleksusa treba liječiti prema individualno razvijenoj shemi od strane neurologa.

Najčešće, kompleks takvih aktivnosti uključuje sljedeće: dodatni uslovi, kao što je sprečavanje smrzavanja mišića ruku na hladnoći, normalizirane fizičke.

vježbanje i prestanak rada sa visoko toksičnim supstancama.

Ako se to ne učini u roku od godinu dana, može doći do atrofije mišića ekstremiteta, što će u konačnici dovesti do invaliditeta.

Tokom liječenja propisuju se lijekovi protiv bolova.

Nakon što se bol zaustavi i ukloni, oni počinju direktno eliminirati uzrok oštećenja nervnog pleksusa.

U tu svrhu aktivno se koristi fizikalna terapija. vježbe, fizioterapija, uključujući elektroforezu, a ponekad pribjegavaju i narodnim lijekovima.

Fizioterapija

Elektroforeza je najčešće korištena fizikalna procedura za liječenje takve bolesti. Njegova suština je u tome lekovite komponente, pod uticajem električne struje iz elektroda, prodiru u plitke slojeve epiderme, gde kroz kapilare ulaze u krv.

Elektroforeza ima tri mehanizma djelovanja odjednom. Refleks - zbog indirektnih reakcija. Humoralno - zbog činjenice da lijekovi prodiru u krv i limfni sistem.

Lokalno - zbog činjenice da medicinski materijal prodrijeti na mjesto gdje je bol lokalizirana u koncentriranom stanju.

Elektroforeza ima analgetsko, sedativno i protuupalno djelovanje.

Struja iz elektroda pomaže poboljšanju metabolizma, ishrani organa i tkiva.

Elektroforeza, zahvaljujući električnoj struji iz elektroda, potiče proizvodnju i oslobađanje biološki aktivnih tvari u krv.

Fizioterapija

Nakon što je najjači bol eliminisan, možete početi izvoditi fizičke vježbe za razvoj pokretljivosti ramenog zgloba, kao i za razvoj mišića pričvršćenih za kost zahvaćenog ekstremiteta. Takve fizičke vježbe mogu se predstaviti sljedećom listom:

1. naizmjenično podizanje i otpuštanje ramena, dovođenje i širenje lopatica;
2. izvođenje glatkih kružnih pokreta ramenim zglobovima;
3. pokreti fleksije i ekstenzije zahvaćenog ekstremiteta;
4. set vježbi na švedskom zidu;
5. izvođenje okreta podlaktice;
6. unakrsni i zamašni pokreti.

Prilikom izvođenja vježbi s posebnom strepnjom treba pratiti svoje stanje. Ako se javi jaka bol, trebali biste prestati s izvođenjem takvih fizičkih postupaka.

Kada lekovi ne pomažu

Bolest se može liječiti i kod kuće. Glavna stvar je da ne zaboravite slijediti upute liječnika. Samomasaža i narodni lijekovi mogu biti učinkoviti pomagači u borbi protiv bolesti. Samomasažu treba izvoditi stojeći ili sjedeći.

Liječenje narodnim lijekovima može biti ozbiljna pomoć u borbi protiv tako ozbiljne bolesti.

Narodni lekovi su razvijali naši preci tokom mnogo vekova. Njihove prednosti uključuju ekološki prihvatljive komponente.

Liječenje narodnim lijekovima može se predstaviti sljedećom listom:

Kompresa od kupusa. List bijelog kupusa držite iznad pare i nanesite ga na područje boli prije spavanja. Ujutro skinite oblog.

Kompresa od kore vrbe. 15 grama sitno iseckane kore prelijte sa 250 ml ključale vode, ostavite sat vremena, zatim procedite, navlažite peškir i stavite preko noći na rame.

Propolis mast. Zdrobiti tri grama propolisa i pomešati sa 50 grama svinjske masti. Utrljajte mast u rame, lopaticu i nadlakticu.

Vrbova kaša. Listove vrbe sameljite u pastu, a zatim nanesite na bolni zglob i učvrstite zavojem.

Kupka od mente. Pripremljeni uvarak od mente sipajte u kadu sa udobnom vodom. Vodeni tretmani ne bi trebalo da prelazi 15 minuta. Nakon njih treba odmah leći u topli krevet. Kontraindicirano za osobe sa kardiovaskularnim oboljenjima.

Predstavljeni narodni lijekovi nisu potpuna lista. Možete pronaći još mnogo metoda liječenja koje se mogu nazvati tradicionalnim.

Upoznavanje sa pleksitisom ramena može se desiti noću, iznenada. Uz nesvakidašnji bol koji buši, otjerat će i one najviše dubok san i primoraće vas da promenite poziciju.

Šta se desilo?

Bol je nastao zbog kompresije (kompresije) snopa nerava koji se proteže duboko u ramenom zglobu.

Slika pokazuje da ovaj snop izlazi iz kralježnice i, prolazeći ispod ključne kosti, ide u aksilarnu regiju. Tokom dužeg spavanja na boku, nađe se stisnut između ruke i grudi, pokušavajući da se oslobodi, živac koristi svoje glavno oružje - bol.

Pleksitis može nastati prilikom merenja krvnog pritiska, kada manžetna tonometra snažno pritisne ruku u gornjem delu, odmah se javlja bol i utrnulost ruke.

Ovaj bol je vjerojatnije pleksalgija nego pleksitis, jer još nema upale, već je vještački uzrokovan bol zbog nedostatka dotoka krvi u nervni snop.

Opisani su primjeri kako bi se stekla predstava o senzacijama koje pleksitis izaziva.

Pleksitis ramenog zgloba (pleksus pleksus)- Ovo je upala snopa nerava koji prolazi kroz rameni zglob.

Pojam neuritis je primjenjiv kada je riječ o upali jednog od živaca brahijalnog pleksusa: ulnarnog živca, srednjeg živca itd.

Anatomske karakteristike područja

Brahijalni pleksus, koji izlazi iz kičmenog stuba, podijeljen je na gornji, srednji i donji trup.

Ispod se debla dalje dijele i formiraju sekundarne snopove koji čvrsto obavijaju aksilarnu arteriju. Pleksus se završava daleko na periferiji sa malim granama nerava šake.

Snopovi imaju dvije vrste nerava, senzorne i motoričke, pa kada se brahijalni pleksus upali ili ošteti dolazi do bola i smanjenja osjetljivosti (utrnulost), a kasnije dolazi do poremećaja funkcije mišića (pareza i paraliza).

Uzroci

Razloga je dosta, pa ih je bolje podijeliti u sljedeće vrste:

• Posttraumatski - nastaju nakon prijeloma, iščašenja i uganuća u ramenom zglobu. Često nakon prijeloma ključne kosti, jer snop prolazi direktno ispod ključne kosti.

Modrice na ramenu, porođajna trauma od klešta, pad na ispruženu ruku uzrokuju oštećenje nerava u pleksusu.

Štetna proizvodnja povezana sa stalnim vibracijama, u u ovom slučaju dolazi do mikrotraumatizacije nerava pleksusa. Vatreno oružje i ubodne rane područje ramena može uhvatiti nervni snop.

• Infektivne i zarazno-alergijske — prethodna gripa, tuberkuloza, upala krajnika, pleksitis nakon vakcinacije su uzroci bakterijskog ili virusnog pleksitisa

Citomegalovirus i virus herpesa mogu zaraziti pleksus, posebno ako smo na nogama i postoji hipotermija.

• Kompresijsko-ishemijski - javlja se nakon dugotrajne kompresije pleksusa, na primjer, kod osobe u teškoj fazi pijanstvo Područje pleksusa može odumrijeti tokom spavanja.

Stalna trauma pazušnog područja sa štakama prilikom prijeloma nogu, prisilno dugotrajno držanje u ležećim pacijentima, izrasline tumora - sve su to uzroci kompresije živaca i, kao posljedica, poremećaja njihove prehrane.

• Metabolički-distrofičan — javlja se u pozadini postojećih uobičajenih bolesti: dijabetes, giht, osteohondroza.

Sekundarne promjene postupno nastaju u pleksusu zbog nedostatka opskrbe krvlju. Vegetativno-trofični poremećaji se razvijaju u vidu cijanoze ili bljedila šake, otoka i ukočenosti šake, znojenja, pothranjenosti noktiju itd.

Često se pleksitis javlja kod žena nakon 40 godina u pozadini cervikalne osteohondroze. Iz uskih koštanih otvora kralježnice izlaze živci; kada se soli talože u kralježnici, otvor se još više sužava, živac se stisne, a javljaju se utrnulost i hladnoća šake, posebno noću. Nakon nekog vremena dolazi do grčenja susjednih mišića, u čijoj debljini prolaze žile koje hrane živce, prehrana živca počinje patiti i pleksitis napreduje.

Simptomi brahijalnog pleksitisa

Kada bolest ima simptome jedinstvene za nju, to olakšava zadatak postavljanja ispravne dijagnoze i osigurava 50% uspjeha u liječenju.

Za ovakav pleksit karakteristične karakteristike je priroda boli i simptomi koji prate bol.

Upalu nervnog pleksusa karakterizira dosadan bol, koji podsjeća na ugriz. Nehotice poželite stisnuti ruku, ispružiti je. Zajedno s bolom, javit će se utrnulost i gubitak osjeta u zahvaćenoj ruci, posebno u prstima.

Ako pritisnemo ruku podvezom ili pojasom, bol se pojačava do te mjere da je nemoguće izdržati - to je siguran znak pleksitisa.

Također je važno prilikom postavljanja dijagnoze: pronaći bolne tačke. Kod pleksitisa, bolne tačke će biti u supraklavikularnoj regiji (t. Erb), subklavialnoj i aksilarnoj šupljini.

Ako je pleksitis uzrokovan cervikalnom osteohondrozom, tada će bol biti u vratu i susjednim mišićima.

Ako cervikalni i aksilarni limfni čvorovi u kombinaciji s gore opisanim tegobama siguran je znak infektivnog pleksitisa ramenog zgloba.

U takvim slučajevima bol se javlja akutno, povezan je sa hlađenjem, a praćen je općim simptomima: slabost, malaksalost, groznica.

Akutni period traje 7-10 dana. U povoljnim slučajevima, bol postupno nestaje, pokreti u ruci se obnavljaju i dolazi do potpunog oporavka.

Prognoza je često dobra.

Odgođenim ili nedovoljno ispravnim liječenjem, tok bolesti se odgađa, a uočavaju se posljedice: slabost u mišićima, gube na težini i isušuju se. To se obično dešava godinu dana nakon pojave bolesti.

Obično se kaže da je pleksitis prešao iz neuralgične faze u paralitičku fazu.

Liječenje brahijalnog pleksitisa

Cilj liječenja pleksitisa je uklanjanje uzroka bolesti.

Ako je uzrok pleksitisa ozljeda, tada će se liječenje neko vrijeme ograničiti na fiksirajući zavoj, zatim se prikazuju posebne vježbe za ruke, prvo jednostavne, a zatim složene.

Za infektivni pleksitis provodi se antibakterijska ili antivirusna terapija, bez toga neće biti uspjeha u liječenju. Preporučljivo je utvrditi prirodu infekcije kako biste odabrali pravi antibiotik. Antibakterijsko liječenje prati analgetska i protuupalna terapija, kako opšta tako i lokalna. Kurs vitaminske terapije, posebno vitamina B, je koristan za nervno tkivo.

Za analgetičku terapiju koriste se uobičajeni analgetici: paracetamol do 4 grama dnevno, diklofenak 150 mg, za istovremeni gastritis su bolji celekoksib, etorikoksib.

Terapeutski efekat je podržan lokalnim mastima i kremama: Voltaren mast, Fastum gel u kombinaciji sa Lyoton mastom za ublažavanje otoka.

Noću možete napraviti oblog od masti Višnevskog. Predio ramena tretiramo mašću, umotamo ga u prozirnu foliju i prekrijemo vunenim šalom ili krpom.

Da bi se poboljšala cirkulacija krvi i smanjilo oticanje korijena živaca, koriste se diuretici, otopina se ubrizgava u venu Pentoksifilin With Teofilin.

Kod jakih bolova koriste se narkotički analgetici Tramadol u kombinaciji s Paracetamolom.

Uporni, teško lječivi bol se ublažavaju kortikosteroidnim blokadama na bolnim mjestima, a takav zahvat zahtijeva obavezan kontakt sa neurologom koji poznaje ovu tehniku.

Za kompresijski pleksitis uzrokovan tumorom neophodna je kirurška intervencija.

Za liječenje tako uobičajenog pleksitisa sa cervikalna osteohondroza akcenat je na masaži, fizioterapiji i terapijskim vježbama.

Metaboličko-distrofični i ishemijski pleksitis zahtijeva dugotrajno liječenje korak po korak. Nakon završene primarne terapije prelaze na druge vrste terapije:

— Blatne kupke, parafin i ozokerit

— Elektroforeza s novokainom ili lidokainom

— Amplipuls terapija – električna stimulacija područja ramena

— dijadinamska terapija

— Terapeutski tuš

— Akupunktura, akupunktura

— Plivanje

— Hirudoterapija

- Fizioterapija

Štaviše, plivanje i terapeutske vježbe trebaju postati način života.

Uporni bol u ramenu koji je teško liječiti zahtijeva pregled, s tim ne treba odlagati, jer ruku koja se smanjila i visi kao bič možete "liječiti"!

Pleksitis ramenog zgloba (ramena) je upala brahijalnog pleksusa. Često je cervikalni pleksus uključen u patološki proces zbog anatomski bliske lokacije živaca u vratu i gornjem ramenom pojasu.

Bolest je češća kod radno sposobnih pacijenata starosti 20-50 godina, oštećenje dominantne šake dovodi do invaliditeta i poteškoća u samozbrinjavanju kod kuće. Cervikobrahijalni pleksitis može se razviti kod novorođenčadi kao posljedica porođajne traume, što usporava fizički razvoj i doprinosi smanjenju motoričke sposobnosti zahvaćenog ekstremiteta.

Rana dijagnoza bolesti i sveobuhvatno liječenje pružaju dobre šanse za oporavak. Uznapredovali slučajevi bolesti dovode do potpunog funkcionalnog zatajenja lijeve ili desne ruke.

Uzroci

Brahijalni pleksus formiraju prvi torakalni kičmeni nerv i prednje grane četiri donja vratna živca. Zbirka nervnih vlakana odgovorna je za inervaciju gornjeg ramenog pojasa, ruke i dijafragme. Sadrži osjetljiva, motorna i autonomna vlakna, koja su odgovorna za različite vrste osjetljivosti, pokretljivosti i trofizma inerviranih tkiva. Cervikalni pleksus se nalazi iznad brahijalnog pleksusa, ali je s njim usko povezan i anatomski i funkcionalno.

Kada se pojavi cervikalni pleksitis, posebno infektivno-toksične prirode, često se razvija brahijalni pleksitis i obrnuto. Kao rezultat upalnog procesa, prvenstveno je zahvaćen rameni zglob, veliki zglob odgovoran za kretanje gornjeg ekstremiteta. Zahvaćenost živaca koji izlaze iz pleksusa u patologiju dovodi do poremećaja u području ramena, podlaktice, lakatnog zgloba i malih zglobova šake.

Brahijalni pleksitis dovodi do atrofije mišića ramena i gornjeg ramenog pojasa

Razvoj pleksitisa ramenog zgloba može biti izazvan sljedećim nepovoljnim faktorima:

• ozljede brahijalnog pleksusa zbog prijeloma ključne kosti, dislokacije ramena, uganuća ligamentnog aparata gornjeg ramenog pojasa, uključujući i tijekom patološkog porođaja;
• ishemijsko oštećenje brahijalnog živca sa produženim nefiziološkim položajem gornjeg ekstremiteta, koje nastaje u slučaju narkotičnog sna, nesvjestice, nepravilne imobilizacije ruke, upotrebe neudobnih štaka, razvoja tumora;
• povećani limfni čvorovi infektivne ili maligne prirode;
• periartritis (upala periartikularnih mekih tkiva) kao posljedica infekcija i ozljeda;
• velike aneurizme arterijske žile u području gdje se nalazi nervni pleksus;
• osteohondroza vratne i torakalne kralježnice;
• infektivno-toksično djelovanje na živčano tkivo zbog bakterijskih (tuberkuloza) i virusnih (herpes, gripa, citomegalovirus) bolesti, trovanja surogatima alkohola, teškim metalima, živinim solima;
• metabolički poremećaji u tijelu (giht, hipertireoza, dijabetes melitus);
• kostoklavikularni sindrom s formiranjem dodatnih cervikalnih rebara;
• stalna hipotermija.

Pleksitis ramena i grlića materice kod novorođenčadi se javlja kod karlične i nožne prezentacije, prolapsa fetalne ruke tokom porođaja i dužeg boravka djeteta u porođajnom kanalu majke.

Klinička slika

Manifestacije pleksitisa ramenog zgloba ovise o učestalosti patologije i stupnju razvoja bolesti. Upalni proces može zahvatiti cijeli pleksus, tada se govori o totalnom pleksitisu, ili samo o pojedinačnim nervnim vlaknima. Kada su gornji nervni snopovi oštećeni, razvija se Duchenne-Erbova paraliza, a zahvaćenost donjih nervnih snopova u upalu dovodi do Dejerine-Klumpke paralize. Rijetko se javlja bilateralni proces, koji otežava tok patologije. U međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD 10, oštećenje brahijalnog pleksusa pripada podgrupi G54.0.

By kliničke manifestacije Postoje dvije faze toka pleksita. Početni stadij naziva se neurološki i karakterizira ga bol, trofički, senzorni i motorički poremećaji u gornjem ekstremitetu. Uz niz terapijskih mjera, simptomi su reverzibilni. Napredovanje bolesti u pozadini nepravilne terapije ili odbijanja liječenja uzrokuje prijelaz pleksitisa u paralitičku fazu, u kojoj se razvija trajna paraliza ili pareza gornjih ekstremiteta.

Oštećenje ramenog zgloba zbog pleksitisa narušava kontraktilnost mišića

Za brahijalni pleksitis je karakteristično sljedeće: Klinički znakovi:

• intenzivan bol u ramenom zglobu u mirovanju, ponekad paroksizmalne prirode, koji se pojačava tijekom kretanja i širi se na ruku, supraklavikularna i subklavijska područja;
• trofički poremećaji - koža zahvaćenog gornjeg ekstremiteta postaje sjajna, otečena, hladna na dodir, blijede ili plavkaste boje, pojavljuju se lomljivi nokti i znojni dlanovi;
• smanjena osjetljivost duž vanjske površine ruke u slučaju Duchenne-Erb paralize i unutrašnje površine ekstremiteta u slučaju Klumpke-Dejerine paralize;
• slabost i atrofija mišića ruku, nemogućnost podizanja ili pomicanja gornjeg ekstremiteta iza leđa, poremećena fina motorika prstiju, što rezultira poteškoćama u izvođenju osnovnih pokreta u svakodnevnom životu i profesionalnim aktivnostima;
• bolno štucanje i otežano disanje kada je frenični nerv uključen u upalni proces;
• rijetko dolazi do suženja zenice i retrakcije očne jabučice na zahvaćenoj strani.

Jednostrana ili bilateralna paraliza gornjih udova ne samo da uzrokuje gubitak radne sposobnosti, već dovodi i do gubitka vještina samozbrinjavanja, što pacijente čini ovisnim o pomoći drugih.

Taktike liječenja

Prije terapije propisuje se dijagnostički pregled koji pomaže u razlikovanju pleksitisa od drugih neuroloških patologija. Za to se rade elektromiografija, rendgenski snimak ramenog zgloba, kompjuterska i magnetna rezonanca (CT, MRI) i ultrazvuk. Nakon što se postavi konačna dijagnoza, počinje liječenje bolesti. Treba imati na umu: što prije počne terapija nakon pojave prvih simptoma bolesti, to je povoljnija prognoza za oporavak.

Pleksitis ramenog zgloba u akutnoj fazi zahtijeva imobilizaciju gornjeg ekstremiteta

Kompleksno liječenje uključuje mjere usmjerene na etiološku bolest koja je dovela do pojave pleksitisa. U slučaju ozljede, vraća se integritet kosti, uklanjaju se koštani procesi, a oštećeni ekstremitet se imobilizira. Osteohondroza zahtijeva imenovanje hondroprotektora, i endokrini poremećaji– normalizacija metaboličkih procesa u organizmu. Uklanjaju se tumori, aneurizme, dodatna rebra hirurški. Liječi se infektivno-toksični pleksitis antibakterijska sredstva i detoksikaciju organizma.

Simptomatsko liječenje bolesti usmjereno na njegove manifestacije uključuje:

• lijekovi protiv bolova - novokainske blokade, analgin, aspizol, oksadol;
• nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) - diklofenak, nimesulid, indometacin;
• vitaminska terapija na bazi vitamina B, A, C, E - neurovitan, milgamma, aevit, askorbinska kiselina;
• antiholinesterazni lijekovi koji poboljšavaju provođenje nervnih impulsa - prozerin, kalimin, invalin;
• dekongestivi – beckons, urea;
• trofični lijekovi – nikotinska kiselina, kalijum orotat, nerobol, lidaza;
• sredstva za poboljšanje mikrocirkulacije - trental, complamin;
• fizioterapija – ultrazvuk sa hidrokartizonom, elektroforeza sa novokainom, magnetoterapija, ozokerit;
• masaža u periodu smirivanja akutnog upalnog procesa;
• fizioterapija;
• tradicionalni tretman;
• refleksologija (akupunktura), laserska terapija, balneoterapija (liječenje mineralne vode), krioterapija (lokalno izlaganje niskim temperaturama).

Terapijske vježbe su propisane kako bi se spriječila atrofija mišića ramenog pojasa

Kako dodatna metoda u terapiji i prevenciji pleksitisa, možete koristiti narodne lijekove nakon odobrenja Vašeg ljekara. Najefikasnije metode uključuju jedenje mumije sa mlekom, biljne infuzije od slatke deteline, hmelja, čička, strune. Koristite masti i kupke na bazi biljnih sastojaka. Treba imati na umu da takav tretman ne isključuje, već nadopunjuje konzervativna terapija bolesti.

Za prevenciju egzacerbacije pleksitisa, poboljšanje protoka krvi i metabolizma u zahvaćenom području, vraćanje snage i elastičnosti atrofiranih mišića, preporučuje se set vježbi za svakodnevno izvođenje.

1. Podizanje i spuštanje ramena 8-10 puta u jednom pristupu.
2. Maksimalno smanjenje lopatica do 10-12 puta.
3. Početni položaj – ruke savijene u zglobovima, ruke oslonjene na ramena. Rotacija u ramenom zglobu, prvo napred, a zatim nazad 6-8 puta.
4. Pomaknite bolnu ruku u stranu pod pravim uglom u odnosu na pod i približite je tijelu 10-12 puta.
5. Izvedite povrijeđenu ruku ispravljenu ispred sebe kružnim pokretima u smjeru kazaljke na satu i suprotno 12-15 puta.
6. Početni položaj – ruke uz telo. Fleksija i ekstenzija bolnog gornjeg ekstremiteta u zglobu lakta 6-8 puta, u početku možete pomoći zdravom rukom.
7. Početni položaj je isti, okrenite šaku i podlakticu udesno i lijeva strana 10-12 puta.

Motoričke sposobnosti prstiju obnavljaju se hvatanjem, opipanjem i pomicanjem malih predmeta - perli, graška, šrafova. Korisno je baviti se plivanjem i aerobikom u vodi. Potrebno je izbjegavati hipotermiju, intenzivne sportove i težak fizički rad.

Uz pravovremenu dijagnozu i liječenje, pleksitis ramenog zgloba ima povoljnu prognozu. U suprotnom nastaju trajni motorički i senzorni poremećaji u gornjim ekstremitetima, što dovodi do invaliditeta i gubitka sposobnosti samozbrinjavanja.

Pleksitis ramenog zgloba nastaje kao posljedica potpunog ili djelomičnog upalnog oštećenja nerava brahijalnog pleksusa. Ako traje dugo, može dovesti do gubitka sposobnosti za rad u gornjem ekstremitetu. Češće se javlja kod ljudi srednjih godina, ali se često otkriva kod novorođenčadi kao rezultat traume tokom porodništva.

Uzroci

Brahijalni pleksus je formiran od donjeg kičmeni nervi cervikalni segment i gornji torakalni. Do upale dolazi zbog:

• traumatske ozljede - prijelomi, iščašenja, uganuća, modrice u području ramenog zgloba i ključne kosti;
• osteohondroza cervikalnih ili torakalnih segmenata;
• dugotrajna iritacija živaca pleksusa zbog profesionalne aktivnosti (izloženost vibracijama), sa kompresijom nervnih završetaka pri hodanju na štakama, s neugodnim držanjem tokom spavanja;
• porođajna trauma;
• hipotermija;
• zarazne i virusne bolesti;
• kompresija nervnih završetaka tumorom, aneurizmom, dodatnim cervikalnim rebrima;
• metaboličke bolesti - giht, dijabetes.

Simptomi

Ovisno o vrsti lezije, razlikuje se pleksitis:

• gornji - manifestira se oštećenjem i širenjem boli u supraklavikularnoj regiji;
• donji - manifestira se oštećenjem i širenjem boli u području zgloba lakta, podlaktice, šake;
• totalno – manifestira se kombinacijom simptoma.

Pleksitis ramenog zgloba javlja se u dvije faze:

• neuralgični – karakterizira akutni bol u ruci, koji se pojačava vježbanjem, pokretima široke amplitude i noću;
• paralitički – manifestuje se poremećenom osetljivošću, ukočenošću, osećajem hladnoće, trofičnim promenama na koži i noktima. Poremećaj finih motoričkih sposobnosti, smanjeni refleksi i snaga mišića ramena. U teškim slučajevima, pareza i paraliza ruke sa teškim gubitkom mišića.

U nekim slučajevima, češće sa virusna infekcija, može doći do poremećaja kretanja očnih kapaka, suženja zenice i produbljivanja očne jabučice na strani zahvaćenog ekstremiteta.

Dijagnostika

Za potvrdu brahijalnog pleksitisa radi se sljedeće:

• rendgenski pregled;
• ultrazvuk;
• elektroneuromiografija;
• Magnetna rezonanca ili kompjuterska tomografija.

Liječenje pleksitisa ramena

U periodu akutnih manifestacija bolesti koristi se liječenje lijekovima koji ima za cilj uklanjanje bolova i poboljšanje prehrane i cirkulacije krvi u tkivima. Potreban je odmor zahvaćenog ekstremiteta, uz primjenu fiksirajućeg zavoja i maksimalno ograničenje opterećenja.

Liječenje lijekovima uključuje propisivanje:

• lijekovi protiv bolova za lokalne blokade (s novokainom, analginom);
• nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, ibuprofen);
• neuroprotektivni agensi (milgama, vitamini B);
• lijekovi za dehidraciju za teške edeme (urea, beckons);
• antibiotici i antivirusni lijekovi za infekcije.

Tokom perioda oporavka koriste se fizioterapeutske procedure:

• elektroforeza;
• krioterapija;
• hirudoterapija;
• ozokerit;
• masaža;
• refleksologija;
• terapijske vježbe.

Hirurško liječenje se koristi u slučajevima kompresije brahijalnog pleksusa tumorom, aneurizmom ili koštanim fragmentima kao posljedica ozljede.

Terapeutske vježbe za pleksitis ramenog zgloba

U sjedećem ili stojećem položaju:

• ispravljajući ramena, spojite lopatice i raširite ih;
• podižite i spuštajte ramena gore-dolje mirnim tempom;
• savijte laktove, raširite ih u stranu, stavite ruke na rameni pojas. Izvršite kružnu rotaciju u ramenom zglobu naprijed i nazad;
• nagnite torzo prema povređenoj ruci. Izvršite kružnu rotaciju u ramenom zglobu naprijed i nazad;
• nagnite se naprijed, savijte i polako ispravite ruku u zglobu lakta;
• Ispružite ruke ravno, dlanove gore, a zatim dolje.

Svaku vježbu izvodite 8-12 puta, postepeno povećavajući broj ponavljanja na 18-25 puta.

Liječenje narodnim lijekovima
Kao dodatak farmakološkom i fizioterapijskom tretmanu možete koristiti utrljavanje i masti po recepturi tradicionalne medicine:

• pomiješajte četvrtinu šolje vazelina sa zdrobljenim začinskim biljem kantariona, slatke djeteline i hmelja. Dobijenu mast utrljajte na bolna područja nekoliko puta dnevno;
• Za pripremu protuupalnog trljanja potrebno je pomiješati pola čaše meda sa mješavinom korijena rena, bijelog sljeza, Adamovog korijena i listova aloje. Dobijeni sastav prelijte sa pola litre votke i ostavite 72 sata. Utrljajte smjesu u zahvaćenu ruku do 3 puta tokom dana;
• tinktura anđelike za trljanje. Zdrobljeni korijen anđelike preliti kipućom vodom i ostaviti oko 2 sata. Koristi se za trljanje;
• mast za trljanje. Pomiješajte 50-100 g svinjske masti sa 3-6 g propolisa, utrljajte u područje ramenog pojasa i u zahvaćenu ruku;
• protuupalno utrljavanje na bazi terpentina. Pomiješajte 30 ml terpentina sa 30 ml amonijaka i 2 jaja umućena u pjenu. Dobijenu smjesu utrljajte u područje ramena i lopaticu prije spavanja. Za trljanje možete koristiti i alkoholnu otopinu mumije sa koncentracijom od 8-10%;
• grijaći oblog. Koru vrbe sameljite, prelijte kipućom vodom 1-2 sata, procijedite. Dobivenu infuziju koristite za obloge na području ramenog zgloba.