U skladu sa članom 37. Federalnog zakona od 21. novembra 2011. br. 323-FZ „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruska Federacija"(ured. od 07/03/2016) Spa tretman mora biti organizovano u skladu sa Naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 05.05.2016. br. 279n „O odobravanju Procedure za organizovanje sanatorijskog i odmarališta“ (registrovano u Ministarstvu pravde Rusije 21.06.2016. br. 42 580). Ovu proceduru odobrio je nadležni savezni organ izvršna vlast- Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije. Procedura za organizovanje sanatorijsko-odmarališta je obavezna za izvršenje na teritoriji Ruske Federacije. Sanatorijsko-odmaralište obuhvata medicinsku njegu koju pružaju medicinske organizacije (sanatorijsko-odmarališne organizacije) u preventivne, terapijske i rehabilitacione svrhe.
Sanatorijsko-odmaralište ima za cilj aktiviranje zaštitnih i adaptivnih reakcija organizma u cilju prevencije bolesti, poboljšanja zdravlja, obnavljanja i/ili kompenzacije tjelesnih funkcija narušenih zbog ozljeda, operacija i kroničnih bolesti, smanjenja broja egzacerbacija, produženja period remisije, usporavanje razvoja bolesti i prevencija invaliditeta kao jedne od faza medicinske rehabilitacije.
Prilikom organizovanja banjskog tretmana, nutritivna terapija je deo kompleksne terapije.
Federalni zakon od 21. novembra 2011. br. 323-FZ „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji“ (sa izmjenama i dopunama od 3. jula 2016.), član 39 „Terapeutska ishrana“:
"1. Terapeutska ishrana - ishrana koja pruža zadovoljstvo fiziološke potrebe ljudski organizam u nutrijentima i energiji, uzimajući u obzir mehanizme razvoja bolesti, karakteristike toka glavnog i pratećegbolesti i obavljanje preventivnih i terapijskih poslova.”
Medicinska ishrana mora biti organizovana u skladu sa standardima terapeutska prehrana i zahtjevima rusko zakonodavstvo na organizaciju dijetetske terapijske i dijetetske preventivne ishrane.
Novi zahtjevi
Naredba Ministarstva zdravlja Rusije od 05.05.2016. br. 279n „O odobravanju Procedure za organizovanje lečilišta i odmarališta“ (registrovano u Ministarstvu pravde Rusije 21.06.2016. br. 42 580), stav 18:
“Organizacija terapijske ishrane je jedna od glavnih terapijske mjere(8) kada pruža sanatorijsko-odmaralište u sanatorijumima, sanatorijumima za decu, uključujući i decu sa roditeljima, lečilištima i lečilištima zdravstveni kampovi cjelogodisnja akcija.
Medicinska ishrana se obavlja u skladu sa utvrđenim standardima (9).
(8) Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 05.08.2003. br. 330 „O mjerama za poboljšanje terapeutske ishrane u medicinskom preventivne ustanove Ruska Federacija" (registrovano od strane Ministarstva pravde Ruske Federacije 12. septembra 2003. godine, registarski broj 5073), sa izmenama i dopunama naredbi Ministarstva zdravlja i društveni razvoj Ruska Federacija od 7. oktobra 2005. godine br. 624 (registrovano od strane Ministarstva pravde Ruske Federacije 1. novembra 2005. godine, registarski broj 7134), od 10. januara 2006. godine broj 2 (registrovano od strane Ministarstva pravde Ruske Federacije). Ruska Federacija 24. januara 2006. godine, registarski broj 7411), od 26. aprila 2006. godine br. 316 (registrovano od strane Ministarstva pravde Ruske Federacije 26. maja 2006. godine, registarski broj 7878) i po nalogu Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 21. juna 2013. br. 395n (registrovano od strane Ministarstva pravde Ruske Federacije 5. jula 2013. godine, registarski broj 28 995).
(9) Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 21. juna 2013. br. 395n „O odobravanju standarda kliničke ishrane” (registrovano od strane Ministarstva pravde Ruske Federacije 5. jula 2013. godine, registracijski broj 28 995).”
Šest standardnih dijeta
Otkazivanje starih normi
karakteristike primjene regulatornih dokumenata
Svrha dijeta
Specijalni proizvodi - Zahtjevi za narudžbu
Vitamini u ishrani
Individualni program terapijske ishrane
Izrada individualnog programa
Sažetak
Rice. 1. Standardne dijete koje se koriste u sanatorijum-odmaralište organizacije
Rice. 2. Savremena hronološka klasifikacija organa za provođenje zakona i podzakonskih akata o organizaciji medicinske ishrane u lječilišnim i odmaralištima
Tabela 1. Propisivanje dijete (1. dio)
Tabela 1.2. Propisivanje dijete (2. dio)
Kartica rasporeda br. 5.4
- Naziv jela: tepsija od svježeg sira sa šećerom sa dodatkom suve proteinske kompozitne smjese (SBKS) 9 g
- Indicirano za dijete: OVD, ShchD, VBD, VKD, NKD
- Težina gotovog jela (g): 110
Tabela 2. Korekcija proteina standardne dijete (u skladu sa normama terapeutske prehrane odobrenim naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 395n)
Tabela 3. Ojačavanje terapeutske dijete (u skladu sa normama terapeutske prehrane odobrenim naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 395n)
- Prilog br. 1. Postupak medicinskog odabira i upućivanja pacijenata na sanatorijsko-odmaralište Prilog br. 2. Obrazac N 070/u-04 „Potvrda za dobijanje vaučera“ Prilog br. 3. Obrazac N 072/u-04 „Lečilište-kartica” (više ne važi) Prilog br. 4. Obrazac N 076/u-04 „Lečilište-kartica za djecu” (više ne važi) Prilog br. 5. Uputstvo za popunjavanje obrasca N 070/u -04 „Potvrda za dobijanje vaučera“ (više ne važi) Prilog br. 6. Uputstvo za popunjavanje obrasca N 072/u-04 „Kartica lečilišta“ (više ne važi) Prilog br. 7. Uputstvo za popunjavanje obrazac N 076/u-04 „Liječilišna karta za djecu“ (više ne važi)
Naredba Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 22. novembra 2004. N 256
"O postupku medicinskog odabira i upućivanja pacijenata na sanatorijsko-odmaralište"
Sa izmjenama i dopunama iz:
3. Kontrola sprovođenja ovog naloga povjerava se zamjeniku ministra zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije V.I. Skvortsov.
|
M.Yu. Zurabov |
* Registrovan u Ministarstvu pravde Rusije 10. jula 2001. godine registracija N 2800
Registarski broj 6189
Medicinski odabir i upućivanje pacijenata kojima je potrebno sanatorijsko-odmaralište vrši ljekar koji prisustvuje i šef odjeljenja, ili u njegovoj odsutnosti. glavni ljekar(njegov zamjenik) zdravstvene i preventivne ustanove (ambulanta (u mjestu prebivališta) ili medicinske jedinice (u mjestu rada, studija).
Lekar utvrđuje medicinske indikacije za banjsko lečenje i nepostojanje kontraindikacija za njegovo sprovođenje na osnovu analize objektivnog stanja pacijenta i rezultata prethodnog lečenja, podataka iz laboratorijskih, funkcionalnih, radioloških i drugih studija. U kompleksu i konfliktne situacije Zaključak o indikacijama za sanatorijsko-odmaralište donosi ljekarska komisija zdravstvene ustanove.
Utvrđuju se karakteristike medicinskog odabira i upućivanja na sanatorijsko-odmaralište djece, kao i postupak prijema i otpusta pacijenata.
Obrasci dokumenata N 070/u-04 “Potvrda za dobijanje vaučera”, N 072/u-04 “Lečilište-kartica”, N 076/u-04 “Lečilište-kartica za djecu” i postupak njihovog popunjavanja su obezbeđeni.
Naredba Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 22. novembra 2004. N 256 „O postupku medicinskog odabira i upućivanja pacijenata na sanatorijsko liječenje“
Registarski broj 6189
Ova naredba stupa na snagu 10 dana od dana zvaničnog objavljivanja
Prema naredbi Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 22. novembra 2004. br. 256 „O postupku medicinskog odabira i upućivanja pacijenata na sanatorijsko-odmaralište“, medicinskom odabiru i upućivanju na sanatorijsko-odmaralište liječenje građana sprovode ljekar koji prisustvuje i načelnik odjeljenja ili ljekarska komisija (za građane koji imaju pravo na državnu socijalna pomoć kao set socijalne službe) zdravstveno-preventivna ustanova u mjestu prebivališta.
Ukoliko postoje indikacije i nema kontraindikacija za upućivanje na sanatorijsko-lečilište, pacijentu se izdaje potvrda za dobijanje vaučera za sanatorijsko-lečelište“ (obrazac br. 070/u). Medicinske indikacije i kontraindikacije za sanatorijsko-odmaralište utvrđene su Naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 05.05.2016. br. 281n „O odobravanju liste medicinskih indikacija i kontraindikacija za sanatorijsko-odmaralište“. Ukoliko pacijent ima oboljenja koja su uvrštena na listu medicinskih indikacija za sanatorijsko-lečilište dječije populacije, na osnovu potvrde za dobijanje vaučera za sanatorijsko-odmaralište (obrazac br. 070/u), podnosi se zahtjev. u podsistemu za praćenje sanatorijsko-odmarališta ruskog Ministarstva zdravlja.
U skladu sa dopisom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 29. maja 2009. godine br. 14-5/10/2-4265 „O upućivanju djece na sanatorijsko-odmaralište u lječilišne ustanove, koji su u nadležnosti Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije“, djeca uzrasta od 4 do 14 godina uključujući, uključujući i pratnju zakonskog zastupnika, od 15 do 18 godina, bez pratnje, ako je potrebno, šalju se u sanatorijum i odmarališta u nadležnosti Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, pratnja nije zbog medicinskih indikacija. Djeca od 2 godine i starija upućuju se u sanatorijsko-odmarališne ustanove psihoneurološkog profila u pratnji zakonskog zastupnika.
Prilikom kontaktiranja Uprave za zdravstvo grada Moskve u vezi sa upućivanjem djeteta na sanatorijsko-odmaralište u sanatorijum koji je u nadležnosti Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, potrebno je dostaviti sljedeće dokumente:
- zahtjev zakonskog zastupnika maloljetnog lica za upućivanje djeteta na sanatorijsko-odmaralište;
- izjava zakonskog zastupnika maloljetnika o pristanku na obradu ličnih podataka;
- kopiju pasoša zakonskog zastupnika maloljetnika sa podacima o prijavi u mjestu prebivališta;
- kopiju izvoda iz matične knjige rođenih djeteta;
- kopija obavezne politike zdravstveno osiguranje;
- dokument koji potvrđuje registraciju djeteta u gradu Moskvi;
- kopiju potvrde za dobijanje vaučera za sanatorijsko liječenje (obrazac br. 070/u);
- kopija SNILS-a (ako je dostupna).
U strukturi zdravstvene zaštite grada Moskve nalaze se sanatorije za djecu: opći, bronhopulmonalni, ortopedski, kardio-reumatološki, nefrološki i gastroenterološki profili. Svi sanatoriji obezbjeđuju boravak djece tokom cijele godine.
U skladu sa naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 22. novembra 2004. br. 256 „O postupku medicinskog odabira i upućivanja pacijenata na sanatorijsko-odmaralište“, medicinski odabir i upućivanje pacijenata kojima je potrebna sanatorijsko-odmaralište provode ljekar koji prisustvuje i šef odjeljenja. Prisustvo medicinskih indikacija za sanatorijsko-odmaralište i odsustvo kontraindikacija za njegovo sprovođenje je u nadležnosti lekara koji prisustvuje i utvrđuje se u skladu sa naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 05.05.2016. br. 281n „O odobravanje lista medicinskih indikacija i kontraindikacija za sanatorijsko-odmaralište.” Odluka se donosi na osnovu analize objektivnog stanja pacijenta, rezultata prethodnog lečenja (ambulantnog, stacionarnog), podataka iz laboratorijskih, funkcionalnih, radioloških i drugih studija. Ukoliko postoje indikacije, a ne postoje kontraindikacije za liječenje, sanatoriju će se izdati: vaučer za sanatorijum; sanatorijsko-odmarališna karta za djecu (upisnica N 076/u) i potvrdu pedijatra ili epidemiologa kojom se potvrđuje da nema kontakta sa pacijentima zarazne bolesti(za polaznike obrazovno-vaspitnih ustanova potvrda o nedostatku kontakta sa oboljelima od zaraznih bolesti iz obrazovne ustanove (vrtići, škole).
Uz to, u sanatorijum je potrebno dostaviti sljedeća dokumenta djeteta: izvod iz matične knjige rođenih i polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja (poželjno je dostaviti fotokopiju ovih dokumenata).
Razmatrati individualne karakteristike djeteta, kao i profil (specijalizacija) lječilišta; u nekim slučajevima odluku o mogućnosti boravka djeteta odlučuje komisija u sanatoriju.
U skladu sa članovima 5.2.11. i 5.2.101. Pravilnik o Ministarstvu zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije, odobren Uredbom Vlade Ruske Federacije od 30. juna 2004. N 321 (Sabrani zakoni Ruske Federacije, 2004., N 28, čl. 2898), čl. 6.2. Federalni zakon od 17. jula 1999. N 178-FZ „O državnoj socijalnoj pomoći“ (Zbirka zakona Ruske Federacije, 1999., N 29, čl. 399; 2004., N 35, čl. 3607) i u cilju poboljšanja postupak medicinskog odabira i upućivanja pacijenata na sanatorijsko-odmaralište naručujem:
1. Odobre:
1.1. Postupak medicinskog odabira i upućivanja pacijenata na sanatorijsko liječenje (Prilog br. 1).
1.2. Obrazac N 070/u-04 „Potvrda za dobijanje vaučera“ (Prilog br. 2).
1.3. Obrazac N 072/u-04 „Lečilište-kartica” (Dodatak br. 3).
1.4. Obrazac N 076/u-04 „Sanatorijsko-odmaralište za djecu” (Prilog br. 4).
1.5. Uputstvo za popunjavanje obrasca N 070/u-04 „Potvrda za dobijanje vaučera“ (Prilog br. 5).
1.6. Upute za popunjavanje obrasca N 072/u-04 „Karta lječilišta“ (Prilog br. 6).
1.7. Upute za popunjavanje obrasca N 076/u-04 „Kartica lječilišta i odmarališta za djecu“ (Prilog br. 7).
2. Priznati naredbu Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 14. juna 2001. N 215 „O upućivanju pacijenata na sanatorijsko-odmaralište i ambulantno-odmaralište“ nevažećom*.
3. Kontrola sprovođenja ovog naloga povjerava se zamjeniku ministra zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije V.I. Starodubova.
Ministar M. Zurabov
____________
* Registrovan u Ministarstvu pravde Rusije 10. jula 2001. godine, registracija N 2800.
Dodatak br. 1
Postupak medicinskog odabira i upućivanja pacijenata na sanatorijsko liječenje
I. Postupak medicinskog odabira i upućivanja na sanatorijsko-odmaralište odraslih (osim bolesnika sa tuberkulozom)
1.1. Ovim Postupkom definisani su osnovni principi medicinske selekcije i upućivanja pacijenata na sanatorijsko liječenje.
1.2. Medicinski odabir i upućivanje pacijenata kojima je potrebno sanatorijsko-kurzorsko liječenje vrše ljekar koji prisustvuje i šef odjeljenja, a gdje nema načelnika odjeljenja, glavni ljekar (zamjenik glavnog ljekara) zdravstvene ustanove (ambulanta). ambulanta (u mjestu prebivališta) ili medicinsko-sanitarna jedinica (u mjestu rada, studija) pacijenta prilikom upućivanja na preventivno sanatorijsko liječenje i bolnička ustanova pri upućivanju pacijenta na naknadno liječenje).
1.3. Medicinske indikacije za banjsko liječenje i nepostojanje kontraindikacija za njegovo provođenje, prvenstveno za korištenje prirodnih klimatskih faktora, ljekar utvrđuje na osnovu analize objektivnog stanja pacijenta, rezultata prethodnog liječenja (ambulantnog, stacionarnog), laboratorijskog liječenja. , funkcionalna, radiološka i druga istraživanja podataka.
U složenim i konfliktnim situacijama, po preporuci ljekara i šefa odjeljenja, zaključak o indikacijama za sanatorijsko-odmaralište donosi ljekarska komisija (u daljem tekstu: MK) zdravstvene ustanove.
Sanatorijsko-odmaralište, u skladu sa preporukom lekara i zahtevom pacijenta, može se obavljati i ambulantno (u daljem tekstu lečilište).
1.4. Prilikom odlučivanja o izboru odmarališta, pored bolesti za koju se pacijentu preporučuje sanatorijsko-odmaralište, treba uzeti u obzir i prisutnost prateće bolesti, uslovi putovanja do odmarališta, kontrast klimatskih i geografskih uslova, karakteristike prirodnih lekovitih faktora i drugi uslovi lečenja u preporučenim odmaralištima.
Bolesnici koji su indicirani za sanatorijsko-odmaralište, ali su opterećeni pratećim bolestima ili sa zdravstvenim problemima povezanim sa godinama, u slučajevima kada odlazak u udaljena odmarališta može štetno uticati na opšte stanje zdravlja, uputiti u obližnje sanatorijsko-odmarališne ustanove, organizacije (u daljem tekstu – SKO) potrebnog profila.
1.5. Ukoliko postoje medicinske indikacije i ne postoje kontraindikacije za sanatorijsko-odmaralište, pacijentu se izdaje potvrda za dobijanje vaučera na obrascu N 070/u-04 (u daljem tekstu potvrda za dobijanje vaučera) (Prilog br. 2) sa preporukom za sanatorsko-lečenje, o čemu lekar zdravstvene ustanove upisuje odgovarajući upis u zdravstveni karton ambulante. Sertifikat vrijedi 6 mjeseci.
1.6. Potvrdu mora popuniti ljekar koji prisustvuje u svim obaveznim odjeljcima koristeći podatke na stražnja strana certifikati
Zatamnjeno polje potvrde popunjava se i označava slovom „L“ u organizaciono-metodičkoj službi zdravstvene ustanove (u daljem tekstu: organizaciono-metodički kabinet) samo za građane koji imaju pravo na set socijalnih usluga.
Potvrda je preliminarne informativne prirode i dostavlja se pacijentima uz zahtjev za izdavanje vaučera za sanatorijsko liječenje na mjestu gdje je vaučer dat, gdje se čuva tri godine.
1.7. Nakon što je dobio vaučer, pacijent je dužan da najkasnije 2 mjeseca prije početka njegovog važenja posjeti ljekara koji mu je izdao potvrdu za dobijanje vaučera, kako bi obavio potrebne dodatni pregled. Ako SCO profil naveden u vaučeru odgovara prethodnoj preporuci, ljekar koji prisustvuje popunjava i izdaje pacijentu sanatorijsko-odmarališnu kartu na obrascu N 072/u-04 (u daljem tekstu: sanatorijsko-lečilište kartica) ( Prilog br. 3) utvrđenog obrasca koji su potpisali on i direkcija.
Zatamnjeno polje sanatorsko-odmarališta popunjava se i označava slovom „L“ u organizaciono-metodičkom kabinetu samo za građane koji imaju pravo na set socijalnih usluga.
O izdavanju sanatorsko-odmarališne karte, ljekar zdravstvene ustanove vrši odgovarajući upis u zdravstveni karton ambulantnog pacijenta (u anamnezi kada se upućuje na naknadno liječenje).
1.8. Organizaciono-metodološki ured prati blagovremeno pružanje lječilišta i odmarališta i vodi evidenciju o sljedećim dokumentima izdatim građanima koji imaju pravo na set socijalnih usluga:
Broj izdatih sertifikata za dobijanje vaučera;
Broj izdatih lječilišnih kartica;
Broj povratnih kupona za sanatorijske i turističke kartice.
1.9. Lekari koji leče i šefovi odeljenja treba da se rukovode sledećom obaveznom listom dijagnostičke studije i konsultacije sa specijalistima, čiji se rezultati moraju odraziti na karti sanatorija-odmarališta:
A) klinička analiza analiza krvi i urina;
b) elektrokardiografski pregled;
V) rendgenski pregled organi prsa(fluorografija);
d) za bolesti organa za varenje - njihov fluoroskopski pregled (ako od posljednjeg rendgenski pregled prošlo je više od 6 mjeseci) ili ultrazvuk, endoskopija;
e) u neophodnim slučajevima se sprovode dodatna istraživanja: određivanje rezidualnog azota u krvi, pregled fundusa, želudačni sok, testovi jetre, alergijski testovi itd.;
f) kod upućivanja žena na sanatorijsko-odmaralište od bilo koje bolesti potreban je zaključak akušera-ginekologa, a za trudnice - dodatna zamjenska kartica;
g) potvrdu psihoneurološkog dispanzera ako pacijent ima anamnezu neuropsihijatrijskih poremećaja;
h) kod primarnih ili pratećih bolesti (uroloških, kožnih, krvnih, očnih i dr.) - zaključak relevantnih specijalista.
1.10. Glavni liječnici liječničko-preventivnih ustanova prate sprovođenje ove procedure i organizaciju medicinskog odabira i upućivanja pacijenata (odraslih i djece) na sanatorijsko-odmaralište.
II. Postupak medicinskog odabira i upućivanja djece na sanatorijsko-odmaralište
2.1. Medicinski odabir djece za liječenje u sanatorijsko-odmarališnim organizacijama sprovode liječničko-preventivne ustanove, koje moraju obezbijediti:
Registracija djece kojoj je potrebno sanatorijsko-odmaralište;
Kontrola kompletnosti pregleda pacijenata prije upućivanja na sanatorijsko-odmaralište i kvaliteta registracije medicinska dokumentacija;
Obračun nedostataka u odabiru, upućivanje djece na sanatorijsko-odmaralište i analiza njegove efikasnosti.
2.2. Potreba upućivanja djeteta na sanatorijsko-odmaralište
utvrđuje ljekar zdravstvene ustanove uz izdavanje potvrde za dobijanje vaučera za dijete (dostavlja se na mjestu zahtjeva) i sanatorsko-odmarališta za djecu na obrascu N 076/u-04 (u daljem tekstu koji se naziva sanatorijsko-odmarališna karta za djecu) (Prilog N 4).
U organizaciono-metodičkom kabinetu označiti slovom „L“ i popuniti zatamnjeno polje potvrde za dobijanje vaučera i sanatorijsko-lečilišta za decu, samo za decu iz reda građana koji imaju pravo na set socijalnih usluga .
2.3. Upućivanje djece na sanatorijsko-odmaralište vrši se na sličan način kao i kod odraslih pacijenata.
2.4. Medicinska selekcija odraslih pacijenata upućenih zajedno sa djecom u sanatorije za djecu sa roditeljima vrši se na način utvrđen u odjeljcima I i III ovog postupka. Prilikom određivanja KOD profila uzima se u obzir bolest djeteta i nepostojanje kontraindikacija za sanatorijsko-odmaralište za njegovu osobu u pratnji.
2.5. Prije slanja djeteta na sanatorijsko-odmaralište, ljekar koji prisustvuje organizira njegov klinički i laboratorijski pregled u zavisnosti od prirode bolesti, kao i saniranje kroničnih žarišta infekcije, anthelmintičko ili anti-giardijazno liječenje.
2.6. Prilikom upućivanja djeteta na sanatorijsko liječenje morate imati sljedeća dokumenta:
Vaučer;
Sanatorijsko-odmaralište za djecu;
Polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja;
Analiza na enterobiozu;
Zaključak dermatologa koji potvrđuje odsustvo zaraznih kožnih bolesti;
Potvrda pedijatra ili epidemiologa kojom se potvrđuje da dijete nema kontakt sa zaraznim bolesnicima u mjestu prebivališta, u vrtić ili škola.
2.7. Po završetku sanatorijsko-odmarališta detetu se izdaje povratni kupon sanatorijsko-lečilišne kartice za predaju zdravstvenoj ustanovi koja je izdala lečilište, kao i sanatorijumska knjižica sa podacima o obavljenom lečenju. u SKO, njegovu efikasnost i medicinske preporuke.
Ova dokumentacija se predaje roditeljima ili licu u pratnji.
III. Postupak prijema i otpusta pacijenata
3.1. Po dolasku u SKO, pacijent predočava vaučer i sanatorijsko-lečilište karticu, koja se čuva u SKO tri godine. Osim toga, pacijentu se preporučuje polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja.
3.2. Poslije početni pregled Ljekar SKO-a izdaje pacijentu sanatorsku knjižicu u kojoj se propisuje procedure lečenja i druga imenovanja. Pacijent ga predaje medicinskim odeljenjima SKO-a da bi označili obavljeno lečenje ili pregled.
3.3. Prilikom pružanja pomoć lečilišta vrste i zapremine medicinske usluge obezbjeđuju se u skladu sa standardima koje preporučuje Ministarstvo zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije.
3.4. Po završenom kursu sanatorijsko-lečeničkog lečenja, pacijentu se daje povratni kupon sanatorijsko-lečilište kartice i sanatorijumska knjižica sa podacima o sprovedenom lečenju u SKO, njegovoj efikasnosti, preporukama za zdrav imidžživota, koji je pacijent dužan dostaviti zdravstvenoj ustanovi koja je izdala sanatorijsko-odmarališnu kartu ili ambulanti u mjestu prebivališta pacijenta nakon završenog kontrolnog liječenja.
3.5. Povratni kuponi za kartice lječilišta se pohranjuju medicinski karton ambulantno i čuva se u zdravstvenoj ustanovi tri godine.
3.6. Dokumenti kojima se potvrđuje privremeni invaliditet građana zbog akutna bolest, ozljeda ili egzacerbacija hronična bolest, koji su nastali dok su bili na sanatorijsko-odmaralištu, u pravilu izdaju zdravstvene ustanove u mjestu boravka pacijenta, u skladu sa važećim regulatornim pravnim dokumentima.
IV. Postupak za identifikaciju i evakuaciju pacijenata koji su kontraindicirani za sanatorijsko liječenje
4.1. Boravak u medicinskoj ustanovi, koji dovodi do pogoršanja zdravlja pacijenta, smatra se za njega kontraindiciranim.
4.2. Prilikom utvrđivanja kontraindikacije za sanatorijsko-odmaralište, ljekari zdravstvene ustanove i zdravstvene ustanove moraju se rukovoditi kontraindikacijama odobrenim na utvrđeni način, isključujući upućivanje pacijenata na sanatorijsko-odmaralište, uzimajući u obzir u svakom pojedinačnom slučaju ne samo oblik i stadijum bolesti, ali i stepen opasnosti boravka u odmaralištu ili sanatorijumu za njega, kao i za okolinu.
4.3. Kontraindikacije za upućivanje i boravak pacijenta u liječničku ustanovu utvrđuje ljekar koji prisustvuje, au konfliktnim slučajevima - Zavod za liječenje zdravstvene ustanove, ustanova za liječenje.
Ljekar ili Institucijski inspektorat zdravstvene ustanove, SKO utvrđuje:
Prisutnost kontraindikacija za liječenje;
Mogućnost ostavljanja pacijenta u SKO na balneološko, klimatsko, medicinsko ili drugo liječenje;
Potreba za prenošenjem pacijenta u bolnicu ili prevozom sa osobom u pratnji u mjestu stanovanja;
Potreba za pružanjem pomoći u kupovini putnih karata i sl.
4.4. Period za utvrđivanje kontraindikacije za boravak pacijenta u medicinskoj ustanovi, u pravilu, ne bi trebao biti duži od 5 dana od trenutka njegovog prijema.
4.5. Ako pacijent ima kontraindikacije za zdravstvenu zaštitu, SKO sačinjava zapisnik o pacijentovoj kontraindikaciji za sanatorijsko-odmaralište u 3 primjerka: jedan se šalje organu zdravstvene zaštite konstitutivnog entiteta Ruske Federacije, a drugi u zdravstvenoj ustanovi koja je izdala sanatorsko-lečilište na uvid.na VK, a treći primjerak akta ostaje u SKO.
4.6. Zdravstveni organi konstitutivnih entiteta Ruske Federacije godišnje analiziraju izbor i upućivanje pacijenata na sanatorijsko-odmaralište i, ako je potrebno, poduzimaju odgovarajuće mjere.
Dodatak br. 5
Uputstvo za popunjavanje obrasca N 070/u-04 "Potvrda za dobijanje vaučera"
Potvrda za dobijanje vaučera je preliminarne informativne prirode, ne zamjenjuje sanatorijsko-odmarališnu kartu i ne daje pravo ulaska u SKO na sanatorijsko-odmaralište, koje se može pružiti i ambulantno.
Potvrdu za dobijanje vaučera popunjavaju ljekari u zdravstvenim ustanovama koje pružaju ambulantnu negu.
Zatamnjeno polje potvrde za dobijanje vaučera (tačke 6-13) popunjava se i označava slovom „L“ u organizaciono-metodičkom kabinetu samo za građane koji imaju pravo na set socijalnih usluga.
On naslovna strana na potvrdi za dobijanje vaučera naznačuje se puni naziv zdravstvene ustanove u skladu sa dokumentom o registraciji.
Broj potvrde za dobijanje vaučera je pojedinačni registarski broj potvrde za dobijanje vaučera, koji utvrđuje zdravstvena ustanova.
U stavci „Regija prebivališta“ naveden je kod subjekta Ruske Federacije u kojem pacijent živi, u skladu sa spiskom subjekata Ruske Federacije koji se nalazi na poleđini potvrde za dobijanje vaučera.
Stavka "Najbliža regija" popunjava se samo ako pacijent živi na teritoriji koja se nalazi blizu granice drugog subjekta Ruske Federacije, uz navođenje šifre ovog subjekta Ruske Federacije.
U paragrafima "Klima u mjestu prebivališta" i "Klimatski faktori u mjestu prebivališta" označavaju se digitalni kodovi u skladu sa listom podneblja u mjestu prebivališta datom na poleđini potvrde za dobijanje vaučera.
Stavka „Dijagnostika“ se popunjava u skladu sa MKB-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti) prema medicinskoj dokumentaciji o oblicima, stadijumima i prirodi bolesti.
U paragrafu „Bolest zbog čijeg liječenja se pacijent upućuje u sanatorijum“ navodi se dijagnoza bolesti zbog čijeg liječenja se pacijent upućuje u sanatorijum.
U stavu „Glavna bolest ili bolest koja uzrokuje invaliditet“ navodi se dijagnoza glavne bolesti, a za invalidna lica i djecu sa invaliditetom – dijagnoza bolesti koja uzrokuje invaliditet.
U odjeljku „Popratne bolesti“ navedene su dijagnoze popratnih bolesti.
Stavke “Preferirana lokacija za tretman” i “Preporučene sezone tretmana” nisu obavezne.
Potvrda se ovjerava potpisima ljekara, načelnika odjeljenja ili predsjednika Ustanove i okruglim pečatom zdravstvene ustanove.
Dodatak br. 6
Uputstvo za popunjavanje obrasca N 072/u-04 „Lečilište-odmaralište kartica”
Sanatorijsko-odmarališnu kartu izdaje lekar na osnovu predočenja od strane pacijenta vaučera za sanatorijsko-odmaralište, koje se može obezbediti i ambulantno (u daljem tekstu lečilište).
Sanatorijsko-odmarališna karta;
Povratni kupon.
Sanatorijsko-odmarališnu kartu popunjavaju liječnici zdravstvenih ustanova koje pružaju ambulantnu njegu.
Zatamnjeno polje sanatorsko-odmarališta (tačke 8-11) popunjava se i označava slovom „L“ u organizaciono-metodičkom kabinetu samo za građane koji imaju pravo na set socijalnih usluga.
Na naslovnoj stranici sanatorijsko-odmarališta navodi se puni naziv zdravstvene ustanove, u skladu sa dokumentom o registraciji.
Prezime, ime, patronim, pol, datum rođenja, adresa stalnog boravka u Ruskoj Federaciji popunjavaju se u skladu sa ličnim dokumentom građanina.
U stavu „N istorije bolesti ili ambulantna kartica„navesti matični broj ovih dokumenata koji utvrđuje zdravstvena ustanova.
U stavu „Matični broj u sistemu obaveznog zdravstvenog osiguranja“ za zdravstveno osiguranje polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja matični broj se navodi u skladu sa obrascem dostavljene polise, pri čemu je za seriju i broj polise određeno dvanaest karaktera.
Stavka „Kodeks o beneficijama“ popunjava se u skladu sa Poglavljem 2 Federalnog zakona od 17. jula 1999. N 178-FZ „O državnoj socijalnoj pomoći“. Na poleđini potvrde za dobijanje vaučera dat je spisak kategorija građana koji imaju pravo na set socijalnih usluga, sa naznakom šifri. Navedena stavka se popunjava stavljanjem nula ispred prve značajne cifre.
Primjer: ako građanin koji ima pravo na set socijalnih usluga pripada drugoj kategoriji, u stavku „Šifra naknade“ upisuje se „002“.
U paragrafu „Dokument kojim se potvrđuje pravo na dobijanje seta socijalnih usluga” upisuje se prema podacima dostavljenog dokumenta (broj, serija, datum).
U paragrafu „Broj osiguranja individualnog ličnog računa (SNILS)“ na dokumentu koji potvrđuje pravo na set socijalnih usluga naveden je broj osiguranja individualnog ličnog računa. Stavka „pratnja“ se popunjava ako je pacijent jedan od građana sa ograničenom sposobnošću radna aktivnost III stepen.
Stavke “Mjesto rada, studiranja” i “Zvanje, zanimanje” popunjavaju se iz riječi pacijenta.
Stavka „Pritužbe, trajanje bolesti, anamneza, prethodno liječenje, uključujući i sanatorijsko-odmaralište“ popunjava se na osnovu medicinske dokumentacije i iz riječi pacijenta.
Stavka „Podaci kliničkih, laboratorijskih, radioloških i drugih studija“ popunjava se na osnovu medicinske dokumente uz obaveznu naznaku datuma studije.
Stavka „Dijagnostika“ se popunjava u skladu sa MKB-10, prema medicinskoj dokumentaciji o oblicima, stadijumima i prirodi bolesti.
Povratni kupon popunjava ljekar sanatorijsko-odmarališne organizacije radi prezentacije pacijentima u zdravstvenoj ustanovi koja je izdala sanatorijsko-lečilište karticu (nakon završenog kursa naknadnog lečenja - u ambulantu na mestu prebivališta).
Prezime, ime, patronim se popunjavaju u skladu sa ličnim dokumentom građanina koji je priznat na teritoriji Ruske Federacije.
Stavka "Dijagnoza pri prijemu" popunjava se u skladu s ICD-10 prema podacima navedenim u sanatorijskoj kartici.
U podstavku „Bolest zbog čijeg liječenja se pacijent upućuje u sanatorijum“ navodi se dijagnoza bolesti zbog čijeg liječenja se pacijent šalje u sanatorijum.
U podstavu „Glavna bolest ili bolest koja uzrokuje invaliditet“ navodi se dijagnoza glavne bolesti, a za osobe sa invaliditetom - dijagnoza bolesti koja uzrokuje invaliditet.
U podstavu „Popratne bolesti“ navode se dijagnoze popratnih bolesti.
U podstavu „Glavna bolest ili bolest koja uzrokuje invaliditet“ navodi se dijagnoza glavne bolesti, a za osobe sa invaliditetom - dijagnoza bolesti koja uzrokuje invaliditet.
U podstavu „Popratne bolesti“ navode se dijagnoze popratnih bolesti.
Dodatak br. 7
Uputstvo za popunjavanje obrasca N 076/u-04 "Lečilište-odmaralište za decu"
Sanatorijsko-odmaralište za djecu izdaje ljekar koji prisustvuje pacijentu uz predočenje vaučera za sanatorijsko-odmaralište, koje se može obezbijediti i ambulantno (u daljem tekstu: lječilište).
Obrazac lječilišne karte sastoji se od:
Sanatorijsko-odmarališna karta;
Povratni kupon.
Sanatorijsko-odmarališnu kartu popunjavaju ljekari zdravstvenih ustanova koje pružaju ambulantnu njegu djece.
Zatamnjeno polje sanatorsko-odmarališta (tačke 8-11) popunjava se i označava slovom „L“ u organizaciono-metodičkom kabinetu samo za djecu iz reda građana koji imaju pravo na set socijalnih usluga.
Na naslovnoj stranici sanatorijsko-odmarališne kartice naveden je puni naziv zdravstveno-preventivne ustanove u skladu sa dokumentom o registraciji.
Broj lječilišta je pojedinačni registarski broj lječilišta koji utvrđuje zdravstvena ustanova.
Prezime, ime, patronim, pol, datum rođenja, adresa stalnog boravka u Ruskoj Federaciji popunjavaju se u skladu sa ličnim dokumentom građanina.
U stavu „N istorije razvoja (bolesti)” naveden je registarski broj ovog dokumenta, koji je ustanovila medicinska ustanova.
U rubrici "Matični broj u sistemu obaveznog zdravstvenog osiguranja" za osiguranje medicinska politika Obavezno zdravstveno osiguranje označava matični broj u skladu sa obrascem dostavljene polise, pri čemu je za seriju i broj polise određeno dvanaest karaktera.
Stavka „Kodeks o beneficijama“ popunjava se u skladu sa Poglavljem 2 Federalnog zakona od 17. jula 1999. N 178-FZ „O državnoj socijalnoj pomoći“. Na poleđini potvrde za dobijanje vaučera dat je spisak kategorija građana koji imaju pravo na set socijalnih usluga, sa naznakom šifri. Navedena stavka se popunjava stavljanjem nula ispred prve značajne cifre.
Primjer: ako građanin koji ima pravo na set socijalnih usluga pripada drugoj kategoriji, u stavku „Šifra naknade“ upisuje se „002“.
U paragrafu „Dokument kojim se potvrđuje pravo na dobijanje seta socijalnih usluga” upisuje se prema podacima dostavljenog dokumenta (broj, serija, datum).
U paragrafu „Broj osiguranja individualnog ličnog računa (SNILS)“ na dokumentu koji potvrđuje pravo na set socijalnih usluga naveden je broj osiguranja individualnog ličnog računa.
Stavka „Pratinje“ se popunjava ako je pacijent dete sa invaliditetom.
Stavke „Obrazovna ustanova“ i „Radno mjesto roditelja“ popunjavaju se iz riječi lica u pratnji djeteta.
Stavke "Anamneza", "Nasljednost", " Preventivne vakcinacije", "Anamneza sadašnje bolesti", "Da li ste ranije koristili sanatorijsko-odmaralište", "Naziv prethodno posjećene sanatorsko-lečilišne organizacije, datum posjete", "Podaci kliničkih, laboratorijskih, radioloških i drugih studija (datumi )“ popunjavaju se na osnovu podataka iz istorije razvoja (bolesti) djeteta i druge medicinske dokumentacije.
Stavka „Dijagnostika“ se popunjava u skladu sa MKB-10 prema medicinskoj dokumentaciji o oblicima, stadijumima i prirodi bolesti.
U podstavku „Bolest zbog čijeg liječenja se pacijent upućuje u sanatorijum“ navodi se dijagnoza bolesti zbog čijeg liječenja se pacijent šalje u sanatorijum.
U podstavu „Popratne bolesti“ navode se dijagnoze popratnih bolesti.
Sanatorijsko-odmarališna karta ovjerava se potpisima ljekara, načelnika odjeljenja ili predsjednika Ustanove i okruglim pečatom zdravstvene ustanove.
Povratni kupon popunjava ljekar sanatorijsko-odmarališne organizacije radi predočavanja zdravstvenoj ustanovi koja je izdala sanatorijsko-odmarališnu kartu.
Puni naziv organizacije lječilišta i odmarališta naveden je na naslovnoj stranici povratnog kupona u skladu s dokumentom o registraciji.
Prezime, ime i patronim djeteta popunjavaju se u skladu s ličnim dokumentom građanina koji je priznat na teritoriji Ruske Federacije.
Stavka „Dijagnoza po otpustu iz sanatorija“ popunjava se u skladu sa ICD-10 prema medicinskoj dokumentaciji sanatorijske organizacije o oblicima, stadijumima i prirodi toka bolesti.
U podstavku „Glavna bolest ili bolest koja uzrokuje invaliditet“ navodi se dijagnoza glavne bolesti, a za djecu sa invaliditetom – dijagnoza bolesti koja uzrokuje invaliditet.
U podstavu „Popratne bolesti“ navode se dijagnoze popratnih bolesti.
U rubrici „Provedeno liječenje“ navode se podaci iz sanatorijske knjige. Ukoliko vrste liječenja ili broj zahvata nisu zadovoljili odgovarajući preporučeni standard sanatorijsko-lječilišne njege, ljekar koji vodi zabilješku navodi razloge u paragrafu „Razlozi odstupanja od standarda sanatorijsko-odmarališta“.
Stavka „Epikriza“ označava podatke o liječenju koje je pacijent primio u sanatorijsko-odmaralištu i njegovom stanju u trenutku otpusta na osnovu podataka sanatorijske knjižice, medicinske dokumentacije i objektivnog stanja pacijenta.
Stavke “Rezultati liječenja”, “Prisustvo egzacerbacija koje su zahtijevale otkazivanje zahvata” i “Preporuke za dalji tretman" popunjavaju se na osnovu podataka navedenih u stavu "Epikriza".
Ako dođe do kontakta sa zaraznim bolesnicima tokom boravka u lječilištu-odmaralištu, u paragrafu „Kontakti sa zaraznim bolesnicima“ upisuje se napomena o datumu i dijagnozi bolesti.
Stavka „Prenesene interkurentne bolesti i egzacerbacije glavnih i pratećih bolesti“ popunjava se na osnovu podataka medicinske dokumentacije.
Povratni kupon ovjerava se potpisima ljekara, glavnog ljekara i okruglim pečatom sanatorijsko-odmarališta.
