Oštećenje zadnjeg roga unutrašnjeg meniskusa, stepen 3a. Liječenje puknuća u stražnjem rogu lateralnog (spoljnog) meniskusa

Struktura kolenskog zgloba određuje ne samo stabilizaciju koljena ili njegovu apsorpciju udara pod opterećenjem, već i njegovu pokretljivost. Kršenje normalne funkcije koljeno zbog mehaničkog oštećenja ili degenerativnih promjena, dovodi do ukočenosti u zglobu i gubitka normalne amplitude fleksijsko-ekstenzijskih pokreta.

Anatomija kolenskog zgloba razlikuje sljedeće funkcionalne elemente:

Patela ili čašica koljena, koja se nalazi u tetivama mišića kvadricepsa femorisa, pokretna je i služi kao vanjska zaštita zgloba od bočnog pomaka tibije i femur;

Unutrašnji i spoljašnji kolateralni ligamenti obezbeđuju fiksaciju femoralne i tibija;

Prednji i stražnji ukršteni ligamenti, kao i kolateralni ligamenti, dizajnirani su za fiksaciju;

Pored tibije i femura povezanih u zglob, koljeno se odlikuje i fibulom koja služi za izvođenje rotacije (rotacijskih pokreta) stopala;

Meniskus je hrskavična ploča u obliku polumjeseca dizajnirana da ublaži i stabilizira zglob; prisustvo nervnih završetaka omogućava mu da funkcionira kao signal mozgu o položaju zgloba koljena. Postoje eksterne (lateralne) i unutrašnje (medijalne) meniskusa.

Struktura meniskusa

Menisci imaju hrskavičastu strukturu, opremljen krvni sudovi omogućavajući ishranu, kao i mrežu nervnih završetaka.

Po svom obliku, menisci izgledaju kao ploče, u obliku polumjeseca, a ponekad i u obliku diska, u kojima su stražnji i prednji rog meniskusa, kao i njegovo tijelo.

Lateralni meniskus, koji se naziva i eksterni (eksterni) je pokretljiviji zbog nedostatka krute fiksacije, ova okolnost je razlog da kada mehaničke povrede pomera se, što sprečava povrede.

Za razliku od bočnog medijalni meniskus ima čvršću fiksaciju pomoću vezivanja za ligamente, pa se u slučaju povrede mnogo češće oštećuje, takođe u većini slučajeva oštećenja unutrašnji meniskus je kombinovane prirode, odnosno u kombinaciji sa traumom drugih elemenata kolenskog zgloba, u većini slučajeva direktno bočnih i ukrštenih ligamenata povezanih sa povredama zadnji rog meniskusa.

moscow-doctor.rf

Namjena meniskusa

Zglob ekstremiteta pripada složenoj strukturi, gdje svaki element rješava određeni zadatak. Svako koljeno je opremljeno meniskusima koji dijele zglobnu šupljinu i obavljaju sljedeće zadatke:

• stabiliziranje. Tokom bilo koje fizičke aktivnosti, zglobne površine se pomeraju u željenom pravcu;
• djeluju kao amortizeri, ublažavajući udarce i udarce tokom trčanja, skakanja i hodanja.

Ozljeda elemenata za amortizaciju nastaje kod raznih ozljeda zglobova, upravo zbog opterećenja koje ovi dijelovi zgloba preuzimaju. U svakom koljenu nalaze se dva meniskusa, koji se sastoje od hrskavičnog tkiva:

• bočni (vanjski);
• medijalni (interni).

Svaki tip ploče za apsorpciju udara čine tijelo i rogovi (stražnji i prednji). Elementi za apsorpciju udara se slobodno kreću tokom fizičke aktivnosti.

Glavno oštećenje nastaje na stražnjem rogu unutrašnjeg meniskusa.

Zašto dolazi do povrede?

Uobičajena ozljeda hrskavice je puknuće, potpuno ili nepotpuno. Profesionalni sportisti i plesači, čija specijalnost uključuje velika opterećenja, često su ozlijeđeni. Ozljede se javljaju kod starijih osoba i kao rezultat slučajnog, neočekivanog stresa u području koljena.

Oštećenje tijela stražnjeg roga medijalnog meniskusa nastaje iz sljedećih glavnih razloga:

• povećana sportska opterećenja (džogiranje preko neravnog terena, skakanje);
• aktivno hodanje, produženi čučanj;
• kronične zglobne patologije u kojima se razvija upala regije koljena;
• kongenitalna zglobna patologija.

Navedeni razlozi dovode do povreda meniskusa različite težine.

Klasifikacija

Simptomi ozljede hrskavičnih elemenata zavise od težine oštećenja hrskavičnog tkiva. Postoje sljedeće faze unutrašnje povrede meniskusa:

• Faza 1 (blaga). Kretanje povrijeđenog ekstremiteta je normalno. Bol je blag i postaje intenzivniji tokom čučnjeva ili skokova. Može doći do blagog otoka iznad koljena;
• 2. stepen povreda je praćena jakim bolom. Ud je teško ispraviti čak i uz pomoć spolja. Možete se kretati dok šepate, ali zglob se u svakom trenutku može začepiti. Otok postepeno postaje sve veći pokrivanje kože mijenja nijansu;
• oštećenje zadnjeg roga medijalnog meniskusa 3 stepena praćeni bolnim sindromima takvog intenziteta da je nemoguće izdržati. Najviše boli na mjestu koljena. Bilo koji fizička aktivnost nemoguće. Koljeno postaje sve veće, a koža mijenja svoju zdravu boju u ljubičastu ili plavkastu.

Ako je medijalni meniskus oštećen, javljaju se sljedeći simptomi:

1. bol se pojačava ako pritisnete kapicu koljena iznutra i istovremeno ispravite ud (Bazhov manevar);
2. koža u predelu kolena postaje preosetljiva (Turnerov simptom);
3. kada pacijent leži, dlan bez problema prolazi ispod povrijeđenog koljena (Landov simptom).

Nakon postavljanja dijagnoze, ljekar odlučuje koji će metod liječenja primijeniti.

Horizontalni jaz

Ovisno o lokaciji ozlijeđenog područja i opšte karakteristike oštećenja, postoje vrste povreda medijalnog meniskusa:

• hodanje uz;
• oblique;
• prelazak preko;
• horizontalno;
• kronični oblik patologije.

Karakteristike horizontalnog oštećenja stražnjeg roga medijalnog meniskusa su sljedeće:

• kod ove vrste kidanja unutrašnje ploče za apsorpciju udara dolazi do ozljede usmjerene na zglobnu kapsulu;
• Otok se javlja u području zglobnog jaza. Ovaj razvoj patologije ima opšti znakovi sa oštećenjem prednjeg meniskusnog roga vanjske hrskavice, pa je potrebna posebna pažnja prilikom postavljanja dijagnoze.

S horizontalnim, djelomičnim oštećenjem, šupljina počinje akumulirati višak sinovijalne tekućine. Patologija se može dijagnosticirati ultrazvukom.

Nakon ublažavanja prvih simptoma, za svakog pacijenta se razvija set posebnih gimnastičkih vježbi. Propisane su sesije fizioterapije i masaže.

Ako tradicionalne metode liječenje ne daje pozitivan rezultat, tada je indicirana kirurška intervencija.

Sinovitis zbog povrede medijalnog meniskusa

Zbog oštećenja stražnjeg roga medijalnog meniskusa može početi sinovitis. Ova patologija se razvija zbog strukturnih promjena hrskavice koje se javljaju u tkivima kada su ozlijeđene. Kada dođe do rupture, sinovijalna tekućina počinje da se proizvodi u velikim količinama i ispunjava zglobnu šupljinu.

Kako se sinovitis (nakupljanje tekućine) razvija, postaje sve teže izvoditi pokrete. Ako postoji prijelaz na degenerativni tok patologije, tada je koljeno stalno u savijenom položaju. Kao rezultat, razvija se grč mišića.

Uznapredovali oblici sinovitisa dovode do razvoja artritisa. Stoga su tokom dijagnoze simptomi pokidanog meniskusa slični hroničnom artritisu.

Ako se sinovitis ne liječi na vrijeme, hrskavična površina će biti potpuno uništena. Zglob više neće primati ishranu, što će dovesti do daljeg invaliditeta.

Metode liječenja

Za bilo kakvu ozljedu zgloba, liječenje se mora započeti odmah, bez odlaganja. Ako odugovlačite s odlaskom na kliniku, trauma postaje kronična. Hronični tok patologija dovodi do promjena u tkivnoj strukturi zglobova i daljnje deformacije oštećenog ekstremiteta.

Liječenje oštećenja stražnjeg roga medijalnog meniskusa može biti konzervativno ili kirurško. Prilikom liječenja takvih ozljeda često se koriste tradicionalne metode.

Kompleksna, tradicionalna terapija za ozljedu unutrašnjeg meniskusa uključuje sljedeće mjere:

1. blokada zgloba se izvodi pomoću posebnih medicinski materijal, nakon čega se motorička sposobnost zgloba djelomično obnavlja;
2. za uklanjanje otoka propisuju se protuupalni lijekovi;
3. period oporavka, uključujući set posebnih gimnastičkih vježbi, fizioterapije i masaže;
4. Slijedi upotreba hondoprotektora (lijekova koji pomažu u obnavljanju strukture hrskavice). Među aktivni sastojci Hijaluronska kiselina je prisutna kao hondoprotektor. Tok tretmana može trajati do šest mjeseci.

Kroz cijeli tok liječenja koriste se lijekovi protiv bolova, jer je oštećenje ligamenata praćeno stalnim bolom. Za uklanjanje boli propisuju se lijekovi kao što su ibuprofen, diklofenak i paracetamol.

Hirurška intervencija

U slučaju ozljede meniskusa, sljedeće točke su indikacije za hiruršku manipulaciju:

• teške povrede;
• kada je hrskavica zdrobljena i tkivo se ne može obnoviti;
• teške ozljede meniskusnih rogova;
• rascjep zadnjeg roga;
• zglobna cista.

Izvedite sljedeće varijante hirurške procedure u slučaju oštećenja stražnjeg roga hrskavične ploče koja apsorbira udarce:

1. resekcija pokidani elementi ili meniskus. Ova vrsta manipulacije se izvodi sa nepotpunim ili potpunim trganjem;
2. oporavak uništena tkiva;
3. zamjena uništeno tkivo implantatima;
4. šivanje menisci. Takva hirurška intervencija provodi se u slučaju svježe ozljede i traži se hitna medicinska pomoć.

Pogledajmo bliže sorte hirurško lečenje povrede kolena.

Artrotomija

Suština artrotomije se svodi na potpunu resekciju oštećenog meniskusa. Ova operacija se izvodi u rijetkim slučajevima kada su zglobna tkiva, uključujući krvne žile, potpuno oštećena i ne mogu se obnoviti.

Moderni kirurzi i ortopedi prepoznali su ovu tehniku ​​kao neučinkovitu i praktički se nigdje ne koristi.

Parcijalna meniscektomija

Prilikom restauracije meniskusa, oštećene ivice se podrezuju tako da ima glatku površinu.

Endoprostetika

Donorski organ se presađuje na mjesto oštećenog meniskusa. Ova vrsta hirurške intervencije se ne izvodi često, jer je moguće odbacivanje donorskog materijala.

Šivanje oštećenih tkiva

Hirurško liječenje ove vrste ima za cilj obnavljanje uništenog tkiva hrskavice. Ova vrsta hirurške intervencije daje pozitivne rezultate ako je ozljeda zahvatila najdeblji dio meniskusa, a postoji mogućnost zarastanja oštećene površine.

Šivanje se vrši samo za svježa oštećenja.

Artroskopija

Hirurška intervencija artroskopskom tehnikom smatra se najmodernijom i efikasan metod tretman. Uz sve prednosti, trauma tokom operacije je praktično eliminisana.

Za izvođenje operacije u zglobnoj šupljini se pravi nekoliko malih rezova kroz koje se zajedno s kamerom ubacuju instrumenti. Tokom intervencije se kroz rezove dovodi fiziološki rastvor.

Tehnika artroskopije je izuzetna ne samo po niskom traumatizmu tokom njene primjene, već i po tome što je moguće istovremeno vidjeti pravo stanje ozlijeđenog ekstremiteta. Artroskopija se takođe koristi kao jedan od dijagnostičke metode prilikom postavljanja dijagnoze nakon oštećenja meniskusa kolenskog zgloba.

sustavec.ru

Povrede meniskusa

Struktura meniskusa uključuje tijelo meniskusa i dva roga - prednji i stražnji. Sama hrskavica je vlaknasta, iz koje dolazi dotok krvi zglobna kapsula, pa je cirkulacija krvi prilično intenzivna.

Povreda meniskusa je najčešća povreda kolenskog zgloba. Sama kolena - slabost u ljudskom kosturu, jer svakodnevno opterećenje na njima počinje od samog trenutka kada dijete počne hodati. Vrlo često dolazi do oštećenja meniskusa tokom igara na otvorenom, pri bavljenju kontaktnim sportovima, pri prenaglim pokretima ili prilikom padova. Drugi uzrok pucanja meniskusa su povrede koljena zadobivene u saobraćajnim nesrećama.

Liječenje puknuća stražnjeg roga medijalnog meniskusa može biti kirurško ili konzervativno.

Konzervativni tretman

Konzervativno liječenje se sastoji od adekvatnog ublažavanja boli. Ako se krv nakuplja u zglobnoj šupljini, ona se probija i krv se ispumpava. Ako nakon ozljede dođe do blokade zgloba, ona se eliminira. Ako dođe do puknuća meniskusa, u kombinaciji s drugim ozljedama koljena, postavlja se gipsana udlaga kako bi se pružio potpuni mir na nozi. U tom slučaju rehabilitacija traje više od mjesec dana. Za vraćanje funkcije koljena propisana je nježna fizikalna terapija.

Uz izoliranu rupturu stražnjeg roga medijalnog meniskusa, period oporavka je kraći. U tim slučajevima se ne nanosi gips, jer nije potrebno potpuno imobilizirati zglob – to može dovesti do ukočenosti zgloba.

Operacija

Ako konzervativno liječenje ne pomogne, ako izljev u zglobu traje, onda se postavlja pitanje: hirurško lečenje. Takođe, indikacije za hirurško lečenje su pojava mehaničkih simptoma: klikovi u kolenu, bol, pojava blokada zgloba sa ograničenim obimom pokreta.

Trenutno se izvode sljedeće vrste operacija:

Artroskopska hirurgija.

Operacija se izvodi kroz dva vrlo mala reza kroz koje se ubacuje artroskop. Tokom operacije, odvojeni mali dio meniskusa Meniskus nije u potpunosti uklonjen jer su njegove funkcije u tijelu vrlo važne;

Artroskopski šav meniskusa.

Ako je jaz značajan, tada se koristi tehnika artroskopskog šava. Ova tehnika vam omogućava da obnovite oštećenu hrskavicu. Jednom šavom se nepotpuno odvojeni dio stražnjeg roga meniskusa šije za tijelo meniskusa. Nedostatak ove metode je što se može izvesti samo u prvih nekoliko sati nakon ozljede.

Transplantacija meniskusa.

Zamjena meniskusa donorskim vrši se kada je hrskavica meniskusa potpuno uništena. Ali takve se operacije izvode prilično rijetko, jer u naučna zajednica Još nema konsenzusa o preporučljivosti ove operacije.

Rehabilitacija

Nakon konzervativnog i hirurškog liječenja potrebno je proći kompletnu rehabilitaciju: razviti koljeno, povećati snagu nogu, trenirati kvadriceps femoris mišić za stabilizaciju oštećenog koljena.

www.kakprosto.ru

Pucanje meniskusa po pravilu pogađa fudbalere, plesače i druge ljude čiji je život vezan za sport. Ali morate biti spremni na činjenicu da vas ovakva bolest može zahvatiti, pa je važno znati simptome i metode liječenja.

Puknuća stražnjeg roga medijalnog meniskusa rezultat je ozljede koju mogu zadobiti ne samo sportaši ili pretjerano aktivne ličnosti, ali i starije osobe koje istovremeno boluju od drugih bolesti, poput artroze.

Dakle, šta je pokidani meniskus? Da biste ovo razumjeli, morate općenito znati šta je meniskus. Ovaj izraz se odnosi na posebno vlaknasto hrskavično tkivo koje je odgovorno za apsorpciju udara u zglobu. Osim u zglobu koljena, takva hrskavica se nalazi i u zglobovima ljudskog tijela. Međutim, ozljeda stražnjeg roga meniskusa smatra se najčešćom i najopasnijom ozljedom koja prijeti komplikacijama i ozbiljnim posljedicama.

Malo o meniskusima

Zdrav zglob koljena ima dva hrskavična umetka, vanjski i unutrašnji, bočni i medijalni. Oba ova jezička su u obliku polumjeseca. Lateralni meniskus je gust i prilično pokretljiv, što osigurava njegovu sigurnost, odnosno manja je vjerovatnoća da će vanjski meniskus biti ozlijeđen. Što se tiče unutrašnjeg meniskusa, on je krut. Stoga je povreda medijalnog meniskusa najčešća ozljeda.

Sam meniskus nije jednostavan i sastoji se od tri elementa: tijela, stražnjeg i prednjeg roga. Dio ove hrskavice prodire kroz kapilarnu mrežu, koja formira crvenu zonu. Ovo područje je najgušći i nalazi se na rubu. U sredini je najtanji dio meniskusa, takozvana bijela zona, koja je potpuno lišena krvnih sudova. Nakon ozljede, važno je pravilno odrediti koji dio meniskusa je pokidan. Bolji oporavak podložan životnoj zoni hrskavice.

Nekada su stručnjaci vjerovali da će nakon potpunog uklanjanja oštećenog meniskusa pacijent biti oslobođen svih problema povezanih s ozljedom. Međutim, danas je dokazano da i vanjski i unutrašnji menisci imaju vrlo važne funkcije za zglobnu hrskavicu i kosti. Meniskus ublažava i štiti zglob i njegovo potpuno uklanjanje dovodi do artroze.

Danas stručnjaci govore o samo jednom očiglednom uzroku takve ozljede: rupturi stražnjeg roga medijalnog meniskusa. Ovaj razlog se razmatra akutna povreda, jer nikakav agresivan utjecaj na zglob koljena ne može dovesti do oštećenja hrskavice odgovorne za apsorpciju udara zglobova.

U medicini postoji nekoliko faktora koji predisponiraju oštećenju hrskavice:

snažno skakanje ili trčanje na neravnoj površini;

uvrtanje na jednoj nozi bez podizanja uda s površine;

prilično aktivno hodanje ili dugo čučanj;

ozljede zadobivene u prisustvu degenerativnih bolesti zglobova;

kongenitalna patologija u obliku slabosti zglobova i ligamenata.

Simptomi

Tipično, oštećenje medijalnog meniskusa zgloba koljena nastaje kao posljedica neprirodnog položaja dijelova zgloba u određenom trenutku kada dođe do ozljede. Ili do rupture dolazi zbog štipanja meniskusa između tibije i femur. Ruptura je često praćena drugim povredama koljena, tj diferencijalna dijagnoza ponekad može biti teško.

Ljekari savjetuju osobama koje su u opasnosti da znaju i obrate pažnju na simptome koji ukazuju na pucanje meniskusa. Znakovi povrede unutrašnjeg meniskusa uključuju:

bol koji je vrlo oštar u trenutku povrede i traje nekoliko minuta. Možda ćete čuti škljocanje prije nego što nastupi bol. Nakon nekog vremena, akutni bol može popustiti i moći ćete hodati, iako će to biti teško učiniti kroz bol. Sledećeg jutra osetićete bol u kolenu, kao da je tu zaboden nokat, a kada pokušate da savijete ili ispravite koleno, bol će se pojačati. Nakon odmora, bol će se postepeno povući;

zaglavljivanje kolenskog zgloba ili drugim riječima blokada. Ovaj simptom je vrlo karakterističan za rupturu unutrašnjeg meniskusa. Meniskusni blok nastaje kada se pokidani dio meniskusa uklješti između kostiju, zbog čega je poremećena motorička funkcija zgloba. Ovaj simptom je također karakterističan za oštećenje ligamenata, tako da možete saznati pravi uzrok boli tek nakon dijagnosticiranja koljena;

hemartroza. Ovaj izraz se odnosi na prisustvo krvi u zglobu. To se događa kada se ruptura dogodi u crvenoj zoni, odnosno u zoni u kojoj kapilare prodiru;

oticanje kolenskog zgloba. Otok se u pravilu ne pojavljuje odmah nakon povrede koljena.

Danas je medicina naučila da razlikuje akutni puknuće medijalnog meniskusa od kroničnog. To je možda bilo zbog hardverske dijagnostike. Artroskopijom se ispituje stanje hrskavice i tečnosti. Nedavno pucanje unutrašnjeg meniskusa ima glatke ivice i nakupljanje krvi u zglobu. Dok je u hronične povrede Tkivo hrskavice je viševlaknasto, dolazi do otoka od nakupljanja sinovijalne tečnosti, a često je oštećena i obližnja hrskavica.

Pucanje zadnjeg roga medijalnog meniskusa mora se liječiti odmah nakon ozljede, jer će vremenom neliječeno oštećenje postati kronično.

Ako liječenje nije pravovremeno, razvija se meniskopatija, koja često, u gotovo polovici slučajeva, dovodi do promjena u strukturi zgloba i posljedično do degradacije hrskavične površine kosti. To će zauzvrat neizbježno dovesti do artroze koljenskog zgloba (gonartroze).

Konzervativni tretman

Primarni pukotina zadnjeg roga meniskusa se mora liječiti terapijske metode. Naravno, ozljede nastaju kada pacijent završi hitnu operaciju, ali u većini slučajeva dovoljno je konzervativno liječenje. Terapijske mjere za ovu vrstu oštećenja, po pravilu, uključuju nekoliko vrlo efikasnih faza (naravno, ako bolest nije uznapredovala!):

repozicija, odnosno repozicija kolenskog zgloba tokom blokade. Manualna terapija puno pomaže, kao i hardverska trakcija;

otklanjanje otoka zglobova. Da bi to učinili, stručnjaci propisuju pacijentu protuupalne lijekove;

rehabilitacijske aktivnosti kao što su terapija vježbanjem, masaža, fizioterapija;

Najduži, ali ujedno i najvažniji proces je restauracija meniskusa. Obično se pacijentu propisuju tečajevi hondroprotektora i hijaluronska kiselina, koji godišnje provedu 3-6 mjeseci;

Ne zaboravite na lijekove protiv bolova, jer oštećenje stražnjeg roga meniskusa obično prati jak bol. Postoji mnogo analgetika koji se koriste u ove svrhe. Među njima, na primjer, ibuprofen, paracetamol, diklofenak, indometacin i mnogi drugi lijekovi, doza

Budite zdravi!

subscribe.ru

Vrste pauza

Meniskus je dio kolenskog zgloba koji štiti koštanog tkiva od trenja i pričvršćivanja spoja iznutra. Menisci se nalaze između koštanih epifiza koljena i stabilizuju njegov položaj.

Rogovi meniskusa su procesi iz vezivno tkivo, osiguravajući oblik kolenskog zgloba. Ne dozvoljavaju da se položaj kostiju mijenja jedna u odnosu na drugu. Između rogova, najudaljenijih dijelova meniskusa, nalaze se gušća područja - ovo je tijelo hrskavice.

Medijalni meniskus je fiksiran rogovima na kosti, nalazi se na unutrašnjoj strani donjeg ekstremiteta. Bočni se nalazi u vanjskom dijelu. Lateralni meniskus je u velikoj mjeri odgovoran za pokretljivost. Stoga se njegovo oštećenje događa rjeđe. Ali medijalni stabilizira zglob i ne podnosi uvijek napetost.
Suze meniskusa predstavljaju 4 od 5 slučajeva svih povreda koljena. U većini slučajeva nastaju zbog prevelikog stresa ili naglih pokreta.

Ponekad degenerativni procesi u hrskavičnom tkivu zgloba postaju prateći faktor rizika. Osteoartritis koljena povećava vjerovatnoću traumatskih ozljeda. Ovo takođe uključuje višak kilograma, nedostatak navika ligamenata na opterećenja.

Do puknuća ne dolazi uvijek odmah zbog prevelikog stresa, potresa i padova. Ponekad se razvija tokom dužeg vremenskog perioda. Simptomi mogu, ali i ne moraju biti prisutni u ovoj situaciji. Međutim, ako se spoj hrskavice ne liječi, prije ili kasnije će njegovi rubovi puknuti.

Oštećenje zadnjeg roga

Vrste povreda:

Povrede prednjeg roga

Šteta prednji rog se općenito razvija po istom obrascu kao i stražnji:

1. Pacijent često gubi sposobnost kretanja.
2. Bol je prodoran, sprečava vas da savijete i ispravite nogu.
3. Mišići slabe i postaju mlohavi.

Prednji rog se češće lomi od stražnjeg, jer je nešto manje debeo. U većini slučajeva oštećenje je uzdužno. Osim toga, suze su jače i češće formiraju režnjeve hrskavičnog tkiva.

Znakovi

Glavni znak kidanja meniskusa je jak bol u zglobu koljena. Kada pukne stražnji rog, bol je lokalizirana uglavnom u poplitealnoj regiji. Ako dodirnete koleno uz primjetan pritisak, bol se naglo povećava. Praktično je nemoguće kretati se zbog bola.

Najlakši način da shvatite da je došlo do rupture je kada pokušate da se pomaknete. Najviše jak bol nastaju ako žrtva pokuša da ispravi donji ekstremitet ili izvrši druge pokrete potkoljenicom.

Nakon ozljede, simptomi variraju ovisno o tome koliko je vremena prošlo. Prvih mesec i po dana bol je prilično jak. Ako pacijent nije izgubio sposobnost hodanja, bol će se intenzivirati i pri najmanjem naporu. Osim toga, čak i normalno hodanje će biti praćeno neprijatnih zvukova, meniskus će puknuti.

Zglob koljena će nateći i postati nestabilan. Zbog toga, doktori mogu savjetovati da ne ustaje, čak i ako je žrtva fizički sposobna za to.

Ako ruptura nije traumatske, već degenerativne prirode, simptomi postaju kronični. Bol je ovdje manje izražen i javlja se uglavnom tokom napetosti. Ponekad se bol ne razvije odmah, a pacijent dugo vremena ne posećuje lekara. To može dovesti do akutnog traumatskog narušavanja integriteta zgloba.

Za dijagnozu ozljede, Vaš liječnik može koristiti sljedeće specifične simptome:

• pierces oštra bol, ako pritisnete na prednju stranu koljena dok ispravljate potkoljenicu;
• oštećena donji ekstremiteti može se ispraviti više nego inače;
• koža u koljenu i natkoljenici postaje osjetljivija;
• pri pokušaju penjanja uz stepenice, zglob koljena se „zaglavi“ i prestaje da radi.

Stepeni

Klasifikacija stanja hrskavice koljena prema Stolleru:

Tretman

Ako su simptomi trećeg stepena ozbiljnosti očigledni, potrebno je pružiti prvu pomoć i pozvati hitnu pomoć. Do dolaska ljekara žrtvi se ne smije dozvoliti da se kreće. Da biste ublažili bol i izbjegli jako oticanje, stavite led.

Kada stignu hitni tehničari, dat će vam injekciju tableta protiv bolova. Nakon toga, biće moguće, bez mučenja žrtve, staviti privremenu udlagu.

To je neophodno kako bi se imobilizirao zglob koljena i spriječilo pogoršanje oštećenja. Možda će biti potrebno drenirati tečnost i krv iz zglobne šupljine. Postupak je prilično bolan, ali neophodan.

Način liječenja ovisi o jačini suze i lokaciji. Primarni zadatak doktora je da bira između konzervativne i hirurške terapije.

Opcije

Ako su rubovi hrskavice pokidani i zalisci blokiraju kretanje, trebat će vam operacija. Također ne možete bez toga ako je poremećen položaj kostiju jedna u odnosu na drugu ili je zgnječen meniskus.

Hirurg može obaviti sljedeće intervencije:

• zašiti hrskavice;
• ukloniti cijeli zglob ili stražnji rog;
• osigurajte dijelove hrskavice fiksirajućim dijelovima od bioinertnih materijala;
• presaditi ovaj dio zgloba;
• vraćaju oblik i položaj kolenskog zgloba.

Tokom operacije vrši se rez na koži. Kroz nju se ubacuje drenažna cijev, izvor svjetlosti i endoskopsko sočivo. Ovi uređaji pomažu da operacija bude manje traumatična.

Sve manipulacije meniskusa, uključujući i uklanjanje, izvode se tankim instrumentima umetnutim kroz rez. Time se osigurava ne samo da operacija bude manje krvava, već je i u principu moguća. Područje stražnjeg roga je teško dostupno, a jedino se tako može utjecati.

Konzervativna terapija i rehabilitacija nakon operacije mogu uključivati:

Oštećenje vanjskog meniskusa kolenskog zgloba

Ortopedski traumatolog prve kategorije, specijalista hirurgije stopala, Univerzitet RUDN, 2008.

Puknuća stražnjeg roga medijalnog meniskusa kolenskog zgloba je ozljeda koja se može pojaviti kod bilo koje osobe, bez obzira na način života, spol ili godine. Tipično, takva oštećenja nastaju zbog pretjeranog opterećenja na kolenu.

Ukoliko dođe do rupture, neophodno je konzervativna terapija ili operacije, u zavisnosti od stepena povrede. Za obnavljanje tkiva hrskavice također se koriste sredstva Alternativna medicina. Bilo koji tretman treba koristiti samo prema preporuci stručnjaka. Samostalne mjere dovest će do pogoršanja stanja i promjene prirode patologije u kroničnu.

Meniskus je zglobno tkivo čašice koljena. Nalazi se između dvije kosti i osigurava njihovo glatko klizanje. Zahvaljujući ovom tkivu, osoba može savijati i ispružiti koleno. Svako oštećenje zglobnog tkiva može dovesti do blokiranja motoričke funkcije čašice.

Postoje dvije vrste meniskusa:

• Lateralni. Drugo ime je eksterno. Ovo tkivo je najmobilnije. Iz tog razloga, ozljede lateralnog meniskusa su najmanje česte.
• Medijalni. Drugo ime je interno. To je hrskavični sloj koji je ligamentima povezan s kostima patele. Nalazi se sa unutrašnje strane. Medijalni meniskus je mnogo češće ozlijeđen od lateralnog. Obično je njegovo oštećenje popraćeno ozljedom odgovarajućih ligamenata, posebno je često zahvaćen stražnji rog. Terapiju propisuje ljekar tek nakon pregleda pacijenta i utvrđivanja prirode oštećenja.

Ruptura dorzalnog roga

Oštećenja ove vrste najčešće se zapažaju kod sportista. Međutim, ova povreda se može pojaviti i kod ljudi koji se ne bave sportom. Oštećenje ove vrste može se dogoditi svakoj osobi u određene situacije, na primjer, kada se pokušavate sagnuti s mjesta u dužini ili kada padate s visine vlastite visine.

Ljudi stariji od 40 godina su u opasnosti, jer u ovoj dobi zglobno tkivo počinje propadati.

Postoji nekoliko oblika rupture. Važno je utvrditi vrstu ozljede, kao i mjesto gdje je ozljeda tačno nastala. Od toga zavise terapijske mjere koje propisuje ljekar.

Oblici rupture:

Ovisno o prirodi ozljede, ljekar može propisati gips, poravnanje zgloba, terapija lijekovima ili operacije.

Razlozi za raskid

Ruptura dorzalnog roga obično nastaje zbog traume. Oštećenje nastaje iz više razloga - udarac, pad, nagli pokret. Međutim, stručnjaci identificiraju i druge faktore koji uzrokuju jaz:

• Slabost zglobova, koja prati osobu od rođenja i ne može se ispraviti ili obnoviti;
• Oštećenja zbog degenerativnih patologija;
• Bavljenje sportom, posebno, dovodi do pucanja trčanjem, posebno na neravnim putevima, kao i skakanjem, posebno iz stojećeg položaja;
• Fast walk;
• Navika čučanja;
• Rotacije na jednoj nozi.

Simptomi rupture stražnjeg roga

Ruptura je praćena sljedećim simptomima:

1. Začinjeno sindrom bola u ozlijeđenom području koje ne nestaje čak ni kada se osoba ne kreće;
2. Krvarenje unutar povrijeđenog tkiva;
3. Nedostatak pokretljivosti koljena;
4. Oticanje mekih tkiva u oštećenom području;

U nedostatku kvalificirane terapije, ozljeda postaje dugotrajna. U posebno uznapredovalim situacijama bolest postaje kronična.

Znakovi oštećenja rupture stražnjeg roga medijalnog meniskusa u ovom slučaju bit će sljedeći:

• Bolni sindrom tokom fizičke aktivnosti;
• Karakterističan zvuk kada se koleno pomera;
• Oticanje mekih tkiva u oštećenom području.

Prilikom izvođenja studije, stručnjak će vidjeti raslojavanje tkiva i promjenu strukture - postaje poroznije.

Trauma terapija

Spriječite pojavu hronični oblik Patologiji može pomoći samo pravovremena, kvalificirana terapija. Nedostatak liječenja dovodi do nepovratne promjene u strukturi zgloba, zbog čega je potpuno blokiran i razvija se artroza. Iz tog razloga, kada se pojave prvi simptomi rupture, ne preporučuje se rješavanje problema sami, već se treba obratiti specijalistu.

Liječnik propisuje terapiju tek nakon provođenja odgovarajućih istraživanja i utvrđivanja prirode patologije.

Postoje tri vrste liječenja ove ozljede: konzervativna terapija, operacija i alternativna medicina, ali se potonja metoda obično propisuje kao prateća terapija koja ubrzava proces obnove hrskavičnog tkiva. Samo stručnjak može odlučiti koja je metoda najprikladnija.

Konzervativna metoda liječenja

On rana faza ruptura zadnjeg roga medijalnog meniskusa u akutni oblik Lekar obično propisuje terapiju lekovima. Pacijentu se propisuju sljedeći lijekovi:

Ako je zbog ozljede vaše koleno izgubilo pokretljivost, vaš liječnik može propisati ručnu terapiju za ponovno poravnanje zgloba. Za rješavanje problema obično su potrebne 3-4 procedure.

Po nahođenju liječnika, pacijentu se može dati gips. To će pomoći fiksiranju koljena u jednom položaju, što pomaže u obnavljanju tkiva hrskavice.

Tokom terapije pacijentu se propisuje potpuni mir. U početku su svi pokreti kontraindicirani. Može proći i do 2 mjeseca da se ozlijeđeni zglob oporavi. kako god terapijske vježbe Preporučljivo je to učiniti 7. dana od početka liječenja.

Za mjesec do mjesec i po zglobno tkivo sraste. Međutim, period potpunog oporavka traje mnogo duže. Rehabilitacija može trajati šest mjeseci. U tom periodu svaka prekomjerna fizička aktivnost je kontraindicirana za pacijenta.

Postoje i druge konzervativne metode za liječenje rupture stražnjeg roga medijalnog meniskusa, ali se propisuju nakon glavnog terapijskog tečaja:

• fizioterapija;
• Terapeutska masaža;

Tradicionalne metode terapije

Liječenje rupture stražnjeg roga medijalnog meniskusa koljenskog zgloba može se provesti alternativnom medicinom. Međutim, preporučljivo je koristiti takve proizvode samo u kombinaciji s tradicionalnim lijekovi za povećanje efikasnosti terapije.

Stručnjaci savjetuju korištenje obloga i trljanja, koji pospješuju obnavljanje hrskavičnog tkiva, konvergenciju otoka i imaju protuupalne i analgetičke agense.

1. Svježi listovi čička – 1 kom.;
2. Elastični zavoj – 1 kom.

Listovi čička se nanose na zahvaćeni zglob i učvršćuju elastičnim zavojem. Kompres se drži 4 sata. Postupak se izvodi svakodnevno do oporavka. Kao alternativu svježim listovima čička, možete koristiti osušenu biljku.

Prije upotrebe preporučuje se namočiti listove vruća voda na nekoliko minuta. Nakon toga, biljka se polaže na komad gaze. Kompres se fiksira na oštećeno područje 8 sati. Postupak se također provodi svakodnevno dok se stanje ne poboljša.

Potrebne komponente:

• Pčelinji med – 1 dio;
• Alkohol – 1 dio.

Proizvodi se miješaju do glatke smjese i drže na pari kipuće vode dok se preparat ne zagrije. Masa se stavlja na problematično područje, odozgo se umota u materijal od prirodne vune i kompres se fiksira elastičnim zavojem. Proizvod se čuva 2 sata.

Za pripremu proizvoda trebat će vam:

1. Seckani pelin – 1 velika kašika;
2. Voda – 1 čaša.

Biljka se prelije kipućom vodom i ostavi da odstoji 60 minuta. Nakon toga proizvod se filtrira i namoči u komad gaze. Kompres se fiksira na problematično koleno i drži pola sata. Manipulacija se ponavlja svakodnevno do oporavka.

Operacija

Ponekad, kada je stražnji rog medijalnog meniskusa potrgan, propisana je operacija. To vrijedi ako je ozljeda praćena odvajanjem zglobne kapsule.

Najčešće se pacijentu propisuje artroskopska operacija. Kod ove vrste operacije zdravo tkivo zadobiti minimalne povrede. Operacija se izvodi iza zatvorenih vrata. Hirurg napravi dvije punkcije i umetne uređaj u zglob koljena kako bi utvrdio prirodu ozljede.

U zavisnosti od stepena oštećenja, zglobna kapsula se amputira u potpunosti ili delimično. Ako dođe do teške rupture, pacijentu se može propisati šivanje. Nakon operacije, lekar propisuje odgovarajuće antiinflamatorne i restorativne lekove.

Nakon operacije pacijent se ostavlja u bolnici 4 dana. Ovako kratak period boravka pacijenta u kliničkom okruženju rezultat je činjenice da hirurška intervencija praktički ne oštećuje zdravo tkivo i brzo rješava postojeći problem.

Samo liječnik može razumjeti da li je operacija potrebna ili ne, kao i odrediti koja će vrsta hirurške intervencije biti potrebna. Odluka se donosi u zavisnosti od vrste povrede, težine povrede, starosti i drugih subjektivnih karakteristika pacijenta.

Nakon operacije slijedi period oporavka. Obično traje 4-6 sedmica. Za to vrijeme pacijent se prebacuje u ambulantne postavke i propisati odgovarajuće lijekove. Nakon nedelju dana možete započeti fizikalnu terapiju. Vežbe prepisuje lekar.

Svaka povreda mišićno-koštanog sistema zahtijeva liječenje. Prvo što se preporučuje da uradite kada se otkrije oštećenje je da se obratite lekaru.

Karakteristična karakteristika zglobova koljena je njihova česta podložnost raznim ozljedama: oštećenje stražnjeg roga meniskusa, narušavanje integriteta kostiju, modrice, stvaranje hematoma i artroza.

Anatomska struktura

Porijeklo razne povrede upravo na ovom mjestu noge je zbog svoje složene anatomske strukture. Struktura kolenskog zgloba uključuje koštane strukture femura i tibije, kao i patelu, konglomerat mišićnog i ligamentnog aparata i dvije zaštitne hrskavice (menisci):

• bočni, drugim riječima, vanjski;
• medijalne ili unutrašnje.

Ovi strukturni elementi vizualno podsjećaju na polumjesec sa krajevima blago gurnutim naprijed, u medicinskoj terminologiji nazvanim rogovima. Zahvaljujući svojim izduženim krajevima, hrskavične formacije su pričvršćene za tibiju velikom gustoćom.

Meniskus je hrskavično tijelo koje se nalazi u presječenim koštanim strukturama koljena. Osigurava nesmetane manipulacije fleksije i ekstenzije noge. Strukturiran je od tijela i prednjeg i stražnjeg roga.

Lateralni meniskus je pokretljiviji od unutrašnjeg meniskusa, pa je zbog toga češće podvrgnut silnom opterećenju. Dešava se da ne može izdržati njihov pritisak i suze u području roga lateralnog meniskusa.

Medijalni meniskus je pričvršćen za unutrašnju stranu koljena i povezuje se sa kolateralnim ligamentom. Njegov parakapsularni dio sadrži mnogo malih žila koji opskrbljuju krvlju ovo područje i formiraju crvenu zonu. Ovdje je struktura gušća, a bliže sredini meniskusa postaje tanja, jer je lišena vaskularne mreže i naziva se bijela zona.

Nakon povrede kolena, smatra se važnim precizna definicija mjesta rupture meniskusa - u bijeloj ili crvenoj zoni. Njihovo liječenje i oporavak teku drugačije.

Funkcionalne karakteristike

Ranije, doktori bez posebne probleme Meniskus je uklonjen operacijom, smatrajući to opravdanim, ne razmišljajući o posljedicama. Često je potpuno uklanjanje meniskusa dovelo do ozbiljnih bolesti poput artroze.

Nakon toga, predstavljeni su dokazi o funkcionalnoj važnosti ostavljanja meniskusa na mjestu, kako za kosti, hrskavicu, zglobne strukture, tako i za ukupnu pokretljivost cijelog ljudskog skeleta.

Funkcionalne namjene meniskusa su različite:

1. Mogu se smatrati amortizerima prilikom kretanja.
2. Oni proizvode ujednačena distribucija opterećenja na zglobovima.
3. Oni ograničavaju raspon noge u kolenu, stabilizujući položaj kolenskog zgloba.

Oblici diskontinuiteta

Karakteristike ozljeda meniskusa u potpunosti zavise od vrste ozljede, lokacije i oblika.

U savremenoj traumatologiji postoji nekoliko vrsta ruptura:

1. Uzdužni.
2. Degenerativno.
3. Kosi.
4. Poprečno.
5. Ruptura prednjeg roga.
6. Horizontalno.
7. Laceracije stražnjeg roga.

• Uzdužni oblik rupture javlja se djelomično ili potpuno. Kompletna je najopasnija zbog potpunog zaglavljivanja zgloba i imobilizacije donjeg ekstremiteta.
• Kosi trg nastaje na spoju zadnjeg roga i sredine tijela. Smatra se "patchwork" i može biti u pratnji nomada bolna senzacija, koji se kreće po predjelu koljena s jedne na drugu stranu, a praćen je i određenim škripanjem pri kretanju.
• Horizontalna ruptura stražnjeg roga medijalnog meniskusa dijagnosticira se pojavom otoka mekog tkiva, intenzivnog bola u predjelu zglobnih pukotina, a javlja se unutar meniskusa.

Najčešća i neprijatna povreda kolena, na osnovu medicinska statistika, smatra se da se radi o rupturi zadnjeg roga medijalnog meniskusa kolenskog zgloba.

Dešava se:

1. Horizontalno ili uzdužno, u kojem su slojevi tkiva odvojeni jedan od drugog, dodatno blokirajući motoričku sposobnost koljena. Horizontalna kidanje zadnjeg roga unutrašnjeg meniskusa se manifestuje u unutra i proteže se do kapsule.
2. Radijalni, koji se pojavljuje na kosim poprečnim rascjepima hrskavice. Ivice oštećeno tkivo Kada se pregledaju, izgledaju kao krpe.
3. Kombinirano, uključujući dvostruko oštećenje meniskusa - horizontalno i radijalno

Kombinovanu rupturu karakteriše:

• rupture hrskavičnih formacija s kidanjem najtanjih čestica meniskusa;
• rupture stražnjeg ili prednjeg dijela roga zajedno s njegovim tijelom;
• suze nekih čestica meniskusa;
• pojava ruptura u kapsularnom dijelu.

Znakovi ruptura

Obično se javlja zbog neprirodnog položaja koljena ili štipanja hrskavične šupljine nakon ozljede u području koljena.

Glavni simptomi uključuju:

1. Sindrom intenzivne boli, čiji se najjači vrhunac javlja u samom trenutku povrede i traje neko vreme, nakon čega može da nestane - osoba će moći da stane na nogu uz određena ograničenja. Dešava se da bolu prethodi tihi klik. Nakon nekog vremena bol prelazi u drugi oblik - kao da je nokat zaboden u koleno, pojačava se tokom procesa fleksije-ekstenzije.
2. Otok koji se pojavljuje nakon određenog vremena nakon ozljede.
3. Blokiranje zglobova, zaglavljivanje. Ovaj simptom se smatra glavnim tijekom rupture medijalnog meniskusa, manifestira se nakon mehaničkog stezanja hrskavičnog dijela kostima koljena.
4. Hemartroza, koja se manifestuje nakupljanjem krvi unutar zgloba kada je povređeno crveno područje meniskusa.

Moderna terapija, u kombinaciji s hardverskom dijagnostikom, naučila je utvrditi da li je jaz nastao - akutni ili kronični. Uostalom, s ljudskom snagom nemoguće je razaznati pravi uzrok, na primjer, svježe ozljede koju karakteriziraju hemartroza i glatke ivice rupture. Upadljivo se razlikuje od uznapredovale ozljede koljena, gdje je uz pomoć savremene opreme moguće razlikovati uzroke otoka koji se sastoje od nakupljanja tekuće tvari u zglobnoj šupljini.

Uzroci i mehanizmi

Mnogo je razloga zbog kojih dolazi do narušavanja integriteta meniskusa, a svi se najčešće javljaju kao posljedica nepoštivanja sigurnosnih pravila ili obične nepažnje u našem Svakodnevni život.

Oblici rupture

Povreda nastaje zbog:

• prekomjerni stres - fizički ili sportski;
• uvijanje područja skočnog zgloba tokom igara u kojima je glavno opterećenje na donjim udovima;
• pretjerano aktivno kretanje;
• produženo čučanje;
• deformacije koštanih struktura koje se javljaju s godinama;
• skakanje na jednom ili dva uda;
• neuspješni rotacijski pokreti;
• kongenitalna slabost zglobova i ligamenta;
• oštre manipulacije savijanja i ekstenzije ekstremiteta;
• teške modrice;
• pada sa visine.

Ozljede kod kojih dolazi do rupture stražnjeg roga meniskusa imaju svoje simptome i direktno zavise od njegovog oblika.

Ako je akutna, drugim riječima, svježa, tada simptomi uključuju:

• akutni bol koji ne napušta zahvaćeno koleno čak ni u mirovanju;
• unutrašnje krvarenje;
• zglobni blok;
• glatka struktura jaza;
• crvenilo i otok kolena.

Ako uzmemo u obzir kronični, drugim riječima, stari oblik, onda se može okarakterizirati:

• bol od prekomjernog napora;
• pucketanje tokom pokreta motora;
• nakupljanje tečnosti u zglobu;
• porozna struktura meniskusnog tkiva.

Dijagnostika

Akutni bol se ne šali, baš kao i svi gore opisani simptomi. Posjet liječniku sa rupturom stražnjeg roga medijalnog meniskusa ili drugim vrstama ruptura hrskavičnog tkiva koljena je obavezan. Mora se izvesti u kratkom vremenskom periodu.

U zdravstvenoj ustanovi žrtva će biti pregledana i upućena na:

1. Rendgen, koji se koristi kada postoje vidljivi znaci rupture. Smatra se da nije posebno efikasan i koristi se za isključivanje istovremenih fraktura kostiju.
2. Ultrazvučna dijagnostika, čiji učinak direktno ovisi o kvalifikacijama traumatologa.
3. MRI i CT, smatraju se najpouzdanijim načinom za određivanje rupture.

Na osnovu rezultata gore navedenih metoda pregleda, odabiru se taktike liječenja.

Taktike liječenja

Liječenje rupture stražnjeg roga medijalnog meniskusa kolenskog zgloba treba obaviti što je prije moguće nakon ozljede kako bi se na vrijeme spriječio prijelaz akutni tok bolest u hroničnu. U suprotnom će se glatki rub suze početi raspadati, što će dovesti do poremećaja u hrskavičnoj strukturi, a potom i do razvoja artroze i potpunog gubitka motoričkih funkcija koljena.

Primarno oštećenje integriteta meniskusa, ako nije kronično, može se liječiti konzervativna metoda, koji uključuje nekoliko faza:

• Repozicija. Ovu fazu odlikuje upotreba hardverske trakcije ili ručne terapije za ponovno poravnanje oštećenog zgloba.
• Faza eliminacije edema, tokom koje žrtva uzima protuupalne lijekove.
• Faza rehabilitacije, koja uključuje sve restauratorske postupke:
• masaža;
• fizioterapija.
• Faza oporavka. Traje do šest mjeseci. Za potpuni oporavak indicirana je upotreba hondroprotektora i hijaluronske kiseline.

Često je liječenje kolenskog zgloba praćeno primjenom gips, o potrebi za tim odlučuje ljekar koji prisustvuje, jer ipak neophodne procedure, potrebna mu je dugotrajna nepokretnost, u čemu pomaže nanošenje gipsa.

Operacija

Metoda liječenja hirurškom intervencijom rješava glavni problem - očuvanje funkcionalnosti koljenskog zgloba. i njegove funkcije i koristi se kada su isključeni drugi tretmani.

Prije svega, oštećeni meniskus se pregleda radi šivanja, a zatim specijalista bira jedan od nekoliko oblika kirurškog liječenja:

1. Arthromia. Veoma složena metoda. Koristi se u izuzetnim slučajevima sa velikim oštećenjem kolenskog zgloba.
2. Šivanje tkiva hrskavice. Metoda se izvodi pomoću artroskopa koji se ubacuje kroz mini rupu u koljeno u slučaju nove ozljede. Većina povoljan ishod uočeno tokom umrežavanja u crvenoj zoni.
3. Djelomična meniscektomija je operacija kojom se uklanja ozlijeđeni dio hrskavice i vraća cijeli njen dio.
4. Transfer. Kao rezultat ove operacije, žrtvi se ubacuje tuđi meniskus.
5. Artroskopija. Traumatizacija kod ovog najčešće i savremena metoda tretman, najminimalniji. Kao rezultat umetanja artroskopa i fiziološke otopine u dvije mini rupice na koljenu, provode se sve potrebne restaurativne manipulacije.

Rehabilitacija

Važnost period oporavka, poštivanje svih uputa liječnika, njegovu pravilnu provedbu teško je precijeniti, jer od njegove učinkovitosti direktno ovisi povratak svih funkcija, bezbolnost pokreta i potpuni oporavak zgloba bez kroničnih posljedica.

Mala opterećenja koja jačaju strukturu koljena obezbjeđuju se pravilno propisanim hardverskim metodama oporavka - spravama za vježbanje, te za jačanje unutrašnje strukture Indicirane su fizioterapeutske procedure i terapija vježbanjem. Otekline je moguće ukloniti limfnom drenažnom masažom.

Liječenje je dozvoljeno provoditi kod kuće, ali se ipak veći učinak uočava kod bolničkog liječenja.

Nekoliko mjeseci takve terapije završava se vraćanjem žrtve normalnom životu.

Posljedice ozljede

Pukotine unutrašnjeg i vanjskog meniskusa smatraju se najsloženijim ozljedama, nakon kojih je teško vratiti koljeno u uobičajene motoričke funkcije.

Ali ne treba očajavati - uspjeh liječenja u velikoj mjeri ovisi o samoj žrtvi.

Vrlo je važno ne samoliječiti se, jer će rezultat u velikoj mjeri ovisiti o:

• pravovremena dijagnoza;
• pravilno propisana terapija;
• brza lokalizacija ozljede;
• koliko je davno bio raskid;
• uz uspjeh restauratorskih procedura.

Pucanje medijalnog meniskusa zgloba koljena je patologija koja je česta među profesionalnim sportašima i običnim ljudima. Ovisno o uzrocima nastanka, razlikuju se dvije vrste: traumatske i degenerativne.

U nedostatku odgovarajuće terapije, kronično oštećenje medijalnog meniskusa kolenskog zgloba prelazi u uznapredovali oblik. To dovodi do nepovratnih degenerativnih promjena u zglobu.

Medijalni meniskus je u obliku slova C i sastoji se od tri dijela. Praznine se razlikuju po lokaciji i odnose se na:

• stražnji rog medijalnog meniskusa;
• srednji dio (tijelo);
• prednji rog.

Postoji klasifikacija na osnovu putanje ozljede:

• uzdužni;
• poprečno (radijalno);
• oblique;
• patchwork;
• horizontalne pukotine zadnjeg roga medijalnog meniskusa.

Interni hrskavičasti sloj pričvršćuje se na tibiju sa stražnje strane i na zglobnu kapsulu koljena sa vanjske strane.

Bilješka. Imajući dvije spojne točke, medijalni meniskus je manje pokretljiv. Ovo objašnjava visoku podložnost povredama.

Karakteristični znaci puknuća unutrašnjeg meniskusa

čitanje informacija

Oštećenje medijalnog meniskusa najčešće nastaje kada fizičke vežbe: trčanje po neravnom terenu, okretanje na jednoj nozi, iznenadni iskoraci i druge situacije.

Ovisno o kliničkim manifestacijama, razlikuju se akutne i kronične pukotine medijalnog meniskusa. Posebnost prvog oblika je intenzivna bol iznenadne prirode, lokalizirana duž linije zglobnog jaza, gdje je vjerojatno došlo do oštećenja hrskavičnog sloja.

Poderani meniskus koljena najčešća je povreda među unutrašnjim ozljedama koljena.

Za druge karakteristični simptomi ruptura medijalnog meniskusa kolenskog zgloba uključuje:

• ozbiljno ograničenje motoričke sposobnosti (ako pocijepano područje blokira kretanje zgloba);
• hemartroza (krvarenje u zglobnu šupljinu);
• edem.

Napomena: Kada je koleno savijeno, osoba ne oseća uvek intenzivan bol. Pojavljuje se češće kada pokušavate da ispravite nogu. Ovo žig ozljede unutrašnjeg dijela interkartilaginalne sluznice.

Operacija

Hirurški zahvati se izvode artroskopski ili artrotomski. Glavni zadatak je djelomično ili potpuno ukloniti medijalni meniskus. Indikacije za operaciju su:

• intenzivan bol;
• značajan horizontalni trganje medijalnog meniskusa;
• izliv (nakupljanje tečnosti u zglobu kolena);
• zvuk kliktanja pri ispružanju koljena;
• blokada zglobova.

Prilikom šivanja koriste se dugačke hirurške igle sa pričvršćenim ligaturama (upijajuće ili neupijajuće šavni materijal). Tehnike koje se koriste za fiksiranje meniskusa su:

• šivanje iznutra prema van;
• šavovi izvana prema unutra;
• unutar zgloba;
• transplantacija medijalnog meniskusa.

Napomena: Prije odabira određene tehnike, liječnik mora uzeti u obzir faktore koji donose korist i štetu pacijentu.

Rekonstruktivna tehnika

Manje statistike negativnih ishoda u odnosu na tradicionalnim načinima hirurške intervencije imaju rekonstruktivne operacije. Izvode se i artrotomski ili artroskopski. Glavni cilj takvih manipulacija je uklanjanje oštećenja stražnjeg roga i osiguranje fiksacije medijalnog meniskusa na površini zglobne kapsule.

U tu svrhu koriste se resorptivni i neupijajući hirurški uređaji (strelice, dugmad i drugi). Prije fiksacije potrebna je preliminarna obrada povrijeđenih rubova - ekscizija tkiva do kapilarne mreže. Zatim se pripremljene ivice spajaju i učvršćuju.

Pucanje medijalnog meniskusa mora se rano otkriti i odmah liječiti. Posljedica neblagovremena prijava odlazak kod doktora je invaliditet.