Kasno proliferativno. Znakovi proliferativne faze ciklusa

Članak je posljednji put ažuriran 12.07.2019

Endometrijum proliferativni tip- intenzivan rast sluznog sloja maternice, koji se javlja u pozadini hiperplastičnih procesa uzrokovanih prekomjernom diobom ćelijske strukture endometrijum. Uz ovu patologiju, razvijaju se ginekološke bolesti i reproduktivna funkcija je poremećena. Kada se suočimo s konceptom proliferativnog endometrija, potrebno je razumjeti šta to znači.

Endometrijum - šta je to? Ovaj izraz se odnosi na sluzni sloj koji oblaže unutrašnju površinu materice. Ovaj sloj je složen strukturna struktura, koji uključuje sljedeće fragmente:

• žljezdani epitelni sloj;
• glavna supstanca;
• stroma;
• krvni sudovi.

Endometrijum radi važne funkcije u ženskom tijelu. Sluzni sloj maternice je odgovoran za pričvršćivanje oplođenog jajašca i početak uspješne trudnoće. Nakon začeća, krvne žile endometrijuma opskrbljuju fetus kisikom i esencijalnim hranjivim tvarima.

Proliferacija endometrija potiče proliferaciju vaskularni krevet za normalno snabdijevanje embriona krvlju i formiranje posteljice. Za menstrualnog ciklusa U maternici se javlja niz cikličnih promjena, podijeljenih u sljedeće uzastopne faze:

• Endometrij u fazi proliferacije - karakteriziran intenzivnim rastom zbog proliferacije ćelijskih struktura kroz njihovu aktivnu diobu. U fazi proliferacije endometrij raste, što može biti potpuno normalno fiziološki fenomen, dio menstrualnog ciklusa i znak opasnih patoloških procesa.
• Faza sekrecije - u ovoj fazi se sloj endometrijuma priprema za menstrualnu fazu.
• Menstrualna faza, deskvamacija endometrijuma - deskvamacija, odbacivanje obraslog sloja endometrijuma i njegovo uklanjanje iz organizma sa menstrualnom krvlju.

Da bi se adekvatno procijenile ciklične promjene endometrijuma i koliko njegovo stanje odgovara normi, potrebno je uzeti u obzir faktore kao što su trajanje menstrualnog ciklusa, faze proliferacije i sekretivnog perioda, prisustvo ili odsustvo endometrijuma. krvarenje iz materice disfunkcionalne prirode.

Faze proliferacije endometrijuma

Proces proliferacije endometrijuma uključuje nekoliko uzastopnih faza, što odgovara konceptu normalnosti. Odsustvo jedne od faza ili neuspjesi u njenom toku mogu značiti razvoj patološki proces. Cijeli period traje dvije sedmice. Tokom ovog ciklusa, folikuli sazrijevaju, stimulišući lučenje hormona estrogena, pod čijim uticajem raste sloj maternice endometrijuma.

Razlikuju se sljedeće faze faze proliferacije:

1. Rano - traje od 1 do 7 dana menstrualnog ciklusa. U ranoj fazi, sluznica materice se mijenja. Prisutan na endometrijumu epitelne ćelije. Krvne arterije praktički se ne miču, a stromalne ćelije imaju specifičan oblik koji podsjeća na vreteno.
2. Srednja faza je kratka faza koja se javlja između 8. i 10. dana menstrualnog ciklusa. Sloj endometrijuma karakteriše formiranje određenih ćelijskih struktura koje nastaju tokom indirektne deobe.
3. Kasni stadijum traje od 11 do 14 dana ciklusa. Endometrij je prekriven uvijenim žlijezdama, epitel je višeslojan, ćelijskih jezgara Ima okrugli oblik i velike veličine.

Gore navedene faze moraju zadovoljiti utvrđene norme kriterija, a također su neraskidivo povezane sa sekretornom fazom.

Faze sekrecije endometrijuma

Sekretorni endometrijum je gust i gladak. Sekretorna transformacija endometrijuma počinje odmah nakon završetka faze proliferacije.

Stručnjaci razlikuju sljedeće faze lučenja endometrijskog sloja:

1. Rani stadijum - posmatra se od 15 do 18 dana menstrualnog ciklusa. U ovoj fazi sekrecija je vrlo slabo izražena, proces se tek počinje razvijati.
2. Srednja faza faze sekrecije javlja se od 21. do 23. dana ciklusa. Ovu fazu karakteriše pojačano lučenje. Blago potiskivanje procesa primećuje se tek na kraju faze.
3. Kasno za kasna faza faze sekrecije obično potisnute sekretorna funkcija, koji svoj vrhunac dostiže na početku same menstruacije, nakon čega počinje proces obrnutog razvoja endometrijalnog sloja materice. Kasna faza posmatrano u periodu od 24-28 dana menstrualnog ciklusa.

Proliferativne bolesti

Proliferativne bolesti endometrijuma - šta to znači? Tipično, endometrijum sekretornog tipa praktički ne predstavlja prijetnju zdravlju žene. Ali sluzni sloj maternice tokom proliferativne faze intenzivno raste pod uticajem određenih hormona. Ovo stanje nosi potencijalnu opasnost u smislu razvoja bolesti uzrokovanih patološkom, povećanom podjelom ćelijskih struktura. Povećava se rizik od razvoja tumora, kako benignih tako i malignih. Među glavnim patologijama proliferativnog tipa, liječnici identificiraju sljedeće:

Hiperplazija- patološka proliferacija sloja endometrijuma materice.

Ova bolest se manifestuje takvim kliničkim znakovima kao što su:

• menstrualne nepravilnosti,
• krvarenje iz materice,
• sindrom bola.

Kod hiperplazije, obrnuti razvoj endometrija je poremećen, povećavaju se rizici od neplodnosti, razvijaju se reproduktivna disfunkcija i anemija (na pozadini velikog gubitka krvi). Vjerojatnost maligne degeneracije endometrijskog tkiva i razvoja raka također se značajno povećava.

Endometritis - upalnih procesa, lokaliziran u području sluznog sloja endometrija maternice.

Ova patologija se manifestira:

• krvarenje iz materice,
• obilna, bolna menstruacija,
• vaginalni iscjedak gnojno-krvave prirode,
• bolan bolne senzacije, lokalizovan u donjem delu stomaka,
• bolnim intimnim kontaktima.

Endometritis također negativno utječe na reproduktivne funkcije žensko tijelo, izazivajući razvoj komplikacija kao što su problemi sa začećem, placentna insuficijencija, opasnost od pobačaja i spontani pobačaj u ranim fazama.

Rak materice- jedan od mnogih opasne patologije, koji se razvija u proliferativnom periodu ciklusa.

Ovoj malignoj bolesti najosjetljiviji su pacijenti stariji od 50 godina. Bolest se manifestuje aktivnim egzofitnim rastom istovremeno sa istovremenim infiltrirajućim klijanjem u mišićno tkivo. Opasnost od ove vrste onkologije leži u njenom praktično asimptomatskom toku, posebno u ranim fazama patološki proces.

Prvo klinički znak su leukoreja - vaginalni iscjedak mukozne prirode, ali, nažalost, većina žena na to ne obraća posebnu pažnju.

Takvi ljudi treba da budu oprezni kliničkih simptoma, Kako:

• krvarenje iz materice,
• bol lokaliziran u donjem dijelu trbuha,
• pojačan nagon za mokrenjem,
• krvavi vaginalni iscjedak,
• opšta slabost i povećan umor.

Liječnici primjećuju da se većina proliferativnih bolesti razvija u pozadini hormonalnih i ginekoloških poremećaja. Glavni provocirajući faktori uključuju endokrini poremećaji, dijabetes, fibroidi materice, endometrioza, hipertenzija, višak telesne težine.

Za grupu povećan rizik ginekolozi uključuju žene koje su imale abortuse, pobačaje, kiretažu, hirurške intervencije na organima reproduktivni sistem, zlostavljanje hormonski agensi kontracepcija.

Za prevenciju i pravovremeno otkrivanje ovakvih bolesti potrebno je pratiti svoje zdravlje, te biti na pregledima kod ginekologa najmanje 2 puta godišnje u svrhu prevencije.

Opasnost od suzbijanja proliferacije

Inhibicija proliferativnih procesa sloja endometrijuma je prilično česta pojava karakteristična za menopauza i gubitak funkcije jajnika.

Kod pacijenata u reproduktivnom dobu ovu patologiju je prepuna razvoja hipoplazije i dismenoreje. Tijekom procesa hipoplastične prirode dolazi do stanjivanja sluznog sloja maternice, zbog čega se oplođeno jaje ne može normalno pričvrstiti na zid maternice i ne dolazi do trudnoće. Bolest se razvija u pozadini hormonalnih poremećaja i zahtijeva adekvatnu, pravovremenu medicinsku njegu.

Proliferativni endometrij - rastući sloj sluznice maternice, može biti manifestacija norme ili znak opasnih patologija. Proliferacija je karakteristična za žensko tijelo. Tokom menstruacije, sloj endometrijuma se odbacuje, nakon čega se postupno obnavlja aktivnom diobom ćelija.

Za pacijente sa reproduktivnim poremećajima, važno je uzeti u obzir fazu razvoja endometrijuma prilikom izvođenja dijagnostičkih pregleda, jer u različiti periodi indikatori se mogu značajno razlikovati.

Tokom menstrualnog ciklusa, nazvana proliferativna faza, ima strukturu sluznice materice generalni pregled gore opisani lik. Ovaj period počinje nedugo nakon menstrualnog krvarenja i, kako i samo ime govori, u tom periodu se javljaju proliferativni procesi u sluznici materice, koji dovode do obnavljanja funkcionalnog dijela sluzokože koji je odbačen tokom menstruacije.

Kao rezultat reprodukcije tkanine, sačuvane nakon menstruacije u ostacima sluznice (odnosno u bazalnom dijelu), ponovno počinje formiranje lamina propria funkcionalne zone. Od tankog mukoznog sloja koji je sačuvan u maternici nakon menstruacije, postupno se obnavlja cijeli funkcionalni dio, a zahvaljujući proliferaciji žljezdanog epitela i žlijezde maternice se produžuju i povećavaju; međutim, u sluzokoži i dalje ostaju glatke.

Cijela sluznica postepeno zgusne, kupovinom vašeg normalna struktura i dostizanje prosječne visine. Na kraju proliferativne faze nestaju cilije (kinocilije) površinskog epitela sluznice, a žlijezde se pripremaju za izlučivanje.

Istovremeno sa fazom proliferacija Tokom menstrualnog ciklusa, folikul i jajna ćelija sazrevaju u jajniku. Folikularni hormon (folikulin, estrin), koji luče ćelije Graafovog folikula, faktor je koji određuje proliferativne procese u sluznici materice. Na kraju faze proliferacije dolazi do ovulacije; Na mjestu folikula počinje da se formira žuto tijelo menstruacije.

Njegovo hormona stimulativno djeluje na endometrij, izazivajući promjene koje se javljaju u narednoj fazi ciklusa. Faza proliferacije počinje 6. dana menstrualnog ciklusa i nastavlja se do zaključno 14-16 dana (računajući od prvog dana menstrualnog krvarenja).

Preporučujemo da pogledate ovaj video o obuci:

Faza sekrecije uterusa

Pod stimulativnim uticajem hormona žuto tijelo(progesteron), koji se u međuvremenu formira u jajniku, počinju da se šire žlezde sluznice materice, posebno u bazalnom delu, tela im se izvijaju kao vadičep, tako da uzdužni presjeci unutrašnja konfiguracija njihovih rubova poprima nazubljeni, nazubljeni izgled. Pojavljuje se tipičan spužvasti sloj sluzokože, karakteriziran spužvastom konzistencijom.

Počinje epitel žlijezda luče sluz, koji sadrži značajnu količinu glikogena, koji se u ovoj fazi taloži i u tijelima žljezdanih ćelija. Iz nekih ćelija vezivnog tkiva kompaktnog sloja sluzokože počinju da se formiraju uvećane poligonalne ćelije sa slabo obojenom citoplazmom i jezgrom u tkivu lamine propria.

Ove ćelije su raspršene tkanine pojedinačno ili u obliku klastera, njihova citoplazma takođe sadrži glikogen. To su takozvane decidualne ćelije, koje se u slučaju trudnoće još više razmnožavaju u sluznici, tako da je njihov veliki broj histološki pokazatelj početne faze trudnoće (histološkim pregledom dobijenih komadića sluznice materice). tokom kiretaže - uklanjanje oplođenog jajašca kiretom).

Izvođenje takvih istraživanja Ima veliki značaj posebno prilikom određivanja ektopična trudnoća. Činjenica je da se promjene na sluznici materice javljaju i u slučaju kada se oplođena jajna stanica, odnosno mladi embrion, nidatira (presadi) ne na svom normalnom mjestu (u sluzokoži materice), već u neko drugo mjesto van materice (ektopična trudnoća).

Promjene u hormonalnim razinama (sadržaj estrogena i progesterona u krvi u različitim danima ciklus jajnika direktno utiču na stanje endometrijuma i sluzokože jajovode, cervikalni kanal i vaginu. Sluzokoža materice prolazi kroz ciklične promjene (menstrualni ciklus). U svakom ciklusu endometrijum prolazi kroz menstrualnu, proliferativnu i sekretornu fazu. Endometrijum se dijeli na funkcionalni (nestaje tokom menstruacije) i bazalni (sačuva se tokom menstruacije) sloj.

Proliferativna faza

Proliferativna (folikularna) faza - prva polovina ciklusa - traje od prvog dana menstruacije do trenutka ovulacije; u ovom trenutku, pod utjecajem estrogena (uglavnom estradiola), dolazi do proliferacije stanica bazalnog sloja i obnavljanja funkcionalnog sloja endometrija. Trajanje faze može varirati. Bazalna temperatura tijelo je normalno. Epitelne ćelije žlijezda bazalnog sloja migriraju na površinu, proliferiraju i formiraju novu epitelnu oblogu endometrija. U endometriju također dolazi do stvaranja novih žlijezda maternice i urastanja spiralnih arterija iz bazalnog sloja.

Sekretorna faza

Sekretorna (lutealna) faza - druga polovina - traje od ovulacije do početka menstruacije (12-16 dana). Visoki nivo progesteron koji luči žuto telo stvara povoljne uslove za implantaciju embriona. Bazalna tjelesna temperatura je iznad 37 °C.

Epitelne ćelije prestaju da se dele i hipertrofiraju. Žlijezde maternice se šire i postaju više razgranate. Ćelije žlijezde počinju da luče glikogen, glikoproteine, lipide i mucin. Sekret se diže do usta žlijezda materice i ispušta se u lumen materice. Spiralne arterije postaju sve zavijenije i približavaju se površini sluznice. U površinskim dijelovima funkcionalnog sloja povećava se broj ćelija vezivnog tkiva, u čijoj citoplazmi se akumuliraju glikogen i lipidi. Oko ćelija formiraju se kolagena i retikularna vlakna. Stromalne ćelije poprimaju karakteristike decidualnih ćelija placente. Zahvaljujući takvim promjenama u endometriju, u funkcionalnom sloju razlikuju se dvije zone: kompaktna - okrenuta prema lumenu i dublja - spužvasta. Ako do implantacije nije došlo, smanjenje sadržaja steroidnih hormona jajnika dovodi do uvrtanja, skleroze i smanjenja lumena spiralnih arterija koje opskrbljuju gornje dvije trećine funkcionalnog sloja endometrija. Kao rezultat, dolazi do pogoršanja protoka krvi u funkcionalnom sloju endometrija - ishemije, što dovodi do odbacivanja funkcionalnog sloja i genitalnog krvarenja.

Menstrualna faza

Menstrualna faza je odbacivanje funkcionalnog sloja endometrijuma. Sa trajanjem ciklusa od 28 dana, menstruacija traje 5+2 dana.

W. Beck

Članak "Faze menstrualnog ciklusa" iz rubrike

Sadržaj teme "Ejakulacija (ejakulacija). Reproduktivna funkcija ženskog tijela. Ciklus jajnika. Menstrualni ciklus ( uteralni ciklus). Ženski seksualni odnos.":
1. Ejakulacija (ejakulacija). Regulacija ejakulacije. Semenska tečnost.
2. Orgazam. Faza orgazma muškog seksualnog odnosa. Faza razrješenja muškog spolnog odnosa. Refraktorni period.
3. Reproduktivna funkcija ženskog tijela. Reproduktivna funkcija žene. Faza pripreme ženskog tijela za oplodnju jajne stanice.
4. Ovarijalni ciklus. Oogeneza. Faze ciklusa. Folikularna faza ovulatornog ciklusa. Funkcija folitropina. Folikul.
5. Ovulacija. Ovulatorna faza ovulatornog ciklusa.
6. Lutealna faza ovulatornog ciklusa. Faza žutog tela. Žuto tijelo. Funkcije žutog tijela. Menstrualno žuto tijelo. Žuto tijelo trudnoće.
7. Luteoliza žutog tela. Liza žutog tela. Uništavanje žutog tela.
8. Menstrualni ciklus (uterini ciklus). Faze menstrualnog ciklusa. Menstrualna faza. Proliferativna faza menstrualnog ciklusa.
9. Sekretorna faza menstrualnog ciklusa. Menstrualno krvarenje.
10. Ženski seksualni odnos. Faze ženskog spolnog odnosa. Seksualno uzbuđenje kod žene. Faza uzbuđenja. Manifestacije faze uzbuđenja.

Menstrualni ciklus (uterini ciklus). Faze menstrualnog ciklusa. Menstrualna faza. Proliferativna faza menstrualnog ciklusa.

Menstrualni ciklus (uterini ciklus)

Priprema ženskog tijela za gestaciju karakteriziraju ciklične promjene u endometriju materice, koje se sastoje od tri uzastopne faze: menstrualne, proliferativne i sekretorne - a nazivaju se uterini, odnosno menstrualni ciklus.

Menstrualna faza

Menstrualna faza sa trajanjem ciklusa materice od 28 dana, traje u prosjeku 5 dana. Ova faza je krvarenje iz šupljine materice koje se javlja na kraju ciklusa jajnika ako ne dođe do oplodnje i implantacije jajne ćelije. Menstruacija je proces odlaganja sloja endometrijuma. Proliferativne i sekretorne faze menstrualnog ciklusa uključuju procese popravke endometrijuma za moguću implantaciju jajne ćelije tokom sledećeg ciklusa jajnika.

Proliferativna faza

Proliferativna faza varira u trajanju od 7 do 11 dana. Ova faza se poklapa sa folikularne i ovulatorne faze ciklusa jajnika, tokom kojeg se povećava nivo estrogena, uglavnom est-radiol-17p, u krvnoj plazmi. Glavna funkcija estrogena u proliferativnoj fazi menstrualnog ciklusa je da stimuliše proliferaciju ćelija tkiva organa. reproduktivni sistem s obnavljanjem funkcionalnog sloja endometrija i razvojem epitelne sluznice maternice. U ovoj fazi, pod uticajem estrogena, endometrijum materice se zadebljava, povećava se veličina njenih žlezda koje luče sluz, a dužina spiralnih arterija se povećava. Estrogeni uzrokuju proliferaciju vaginalnog epitela i povećavaju lučenje sluzi u cerviksu. Sekret postaje obilan, povećava se količina vode u njegovom sastavu, što olakšava kretanje spermatozoida u njemu.

Stimulacija proliferativnih procesa u endometriju je povezan s povećanjem broja progesteronskih receptora na membrani stanica endometrija, što pojačava proliferativne procese u njemu pod utjecajem ovog hormona. Konačno, povećanje koncentracije estrogena u krvnoj plazmi stimulira kontrakciju glatkih mišića i mikrovila jajovoda, što pospješuje kretanje spermatozoida prema ampularnom dijelu jajovoda, gdje bi trebala doći do oplodnje jajne stanice.

Endometrij je mukozni sloj koji oblaže unutrašnjost materice. Njegove funkcije uključuju osiguranje implantacije i razvoja embrija. Osim toga, menstrualni ciklus ovisi o promjenama koje se u njemu dešavaju.

Jedan od važnih procesa koji se odvijaju u ženskom tijelu je proliferacija endometrijuma. Poremećaji ovog mehanizma uzrokuju razvoj patologije u reproduktivnom sistemu. Proliferativni endometrijum označava prvu fazu ciklusa, odnosno fazu koja se javlja nakon završetka menstruacije. Tokom ove faze, ćelije endometrijuma počinju da se aktivno dijele i rastu.

Koncept proliferacije

Proliferacija je aktivni procesćelijska dioba tkiva ili organa. Kao rezultat menstruacije, sluznice maternice postaju vrlo tanke zbog činjenice da se ćelije koje čine funkcionalni sloj odbacuju. To je ono što određuje proces proliferacije, jer dioba stanica obnavlja istanjeni funkcionalni sloj.

Međutim, proliferativni endometrijum ne ukazuje uvek na normalno funkcionisanje reproduktivnog sistema žene. Ponekad se može pojaviti u slučaju razvoja patologije, kada se stanice previše aktivno dijele, zadebljajući sluzni sloj maternice.

Uzroci

Kao što je gore spomenuto, prirodni uzrok pojava proliferativnog endometrijuma - kraj menstrualnog ciklusa. Odbačene ćelije sluznice materice izlučuju se iz organizma zajedno s krvlju, čime se razrjeđuje sluzni sloj. Prije nego što dođe do sljedećeg ciklusa, endometrij treba da obnovi ovu funkcionalnu oblast sluznice kroz proces podjele.

Patološka proliferacija nastaje kao rezultat pretjerane stimulacije stanica estrogenom. Posljedično, kada se sluzni sloj obnovi, podjela endometrija ne prestaje i zidovi maternice se zadebljaju, što može dovesti do razvoja krvarenja.

Faze procesa

Postoje tri faze proliferacije (s normalnim tokom):

1. Rana faza. Javlja se tokom prve sedmice menstrualnog ciklusa iu ovo vrijeme sluzni sloj mogu se otkriti epitelne ćelije kao i stromalne ćelije.
2. Srednja faza. Ova faza počinje 8. dana ciklusa i završava se 10. U tom periodu se žlezde povećavaju, stroma otiče i opušta, a ćelije se rastežu epitelnog tkiva.
3. Kasna faza. Proces proliferacije prestaje 14. dana od početka ciklusa. U ovoj fazi, sluznica i sve žlijezde se potpuno obnavljaju.

Bolesti

Proces intenzivne diobe stanica endometrija može propasti, zbog čega se stanice pojavljuju u većem broju od potrebnog. Ovi novoformirani "građevinski" materijali mogu se kombinirati i dovesti do razvoja tumora kao što je proliferativna hiperplazija endometrija.

Posljedica je hormonske neravnoteže u mjesečni ciklus. Hiperplazija je proliferacija endometrijalnih i stromalnih žlijezda i može biti dva tipa: žljezdana i atipična.

Vrste hiperplazije

Razvoj takve anomalije javlja se uglavnom kod žena u doba menopauze. Glavni razlog je najčešće velika količina estrogena, koji utiču na ćelije endometrijuma, aktivirajući njihovu prekomernu deobu. S razvojem ove bolesti, neki fragmenti proliferativnog endometrija dobivaju vrlo gustu strukturu. U posebno pogođenim područjima, nabijanje može doseći 1,5 cm debljine. Osim toga, moguće je stvaranje polipa proliferativnog tipa na endometriju koji se nalazi u šupljini organa.

Ova vrsta hiperplazije smatra se prekanceroznim stanjem i najčešće se nalazi kod žena tokom menopauze ili u starijoj dobi. Kod mladih djevojaka ova patologija se dijagnosticira vrlo rijetko.

Atipična hiperplazija se smatra izraženom proliferacijom endometrija, čiji su adenomatozni izvori smješteni u granama žlijezda. Pregledom struganja iz maternice može se otkriti veliki broj tubularnih epitelnih ćelija. Ove ćelije mogu imati i velika i mala jezgra, a u nekima mogu biti rastegnute. U ovom slučaju, tubularni epitel može biti u grupama ili odvojeno. Analiza pokazuje i prisustvo lipida na zidovima materice, to je njihovo prisustvo važan faktor u postavljanju dijagnoze.

Prijelaz iz atipične hiperplazije žlijezda u rak javlja se kod 3 žene od 100. Ova vrsta hiperplazije je slična proliferaciji endometrijuma tokom normalnog mjesečnog ciklusa, međutim, tokom razvoja bolesti nema ćelija decidualnog tkiva na sluznici materice. Ponekad se proces atipične hiperplazije može preokrenuti, međutim, to je moguće samo pod utjecajem hormona.

Simptomi

Sa razvojem proliferativne hiperplazije endometrijuma, sledećim simptomima:

1. Violated menstrualne funkcije materice, koja se manifestuje krvarenjem.
2. Dolazi do odstupanja u menstrualnom ciklusu, u vidu intenzivnih cikličnih i produženih krvarenja.
3. Razvija se metroragija - nesistematska i neciklična krvarenja različitog intenziteta i trajanja.
4. Krvarenje se javlja između menstruacija ili nakon njihovog kašnjenja.
5. Primjećuje se probojno krvarenje s oslobađanjem ugrušaka.
6. Stalna pojava krvarenja izaziva razvoj anemije, malaksalosti, slabosti i česte vrtoglavice.
7. Pojavljuje se anovulacijski ciklus, koji može uzrokovati neplodnost.

Dijagnostika

Zbog sličnosti kliničku sliku hiperplazija žlijezda s drugim patologijama dijagnostičke mjere su od velike važnosti.

Provodi se dijagnoza hiperplazije endometrija proliferativnog tipa koristeći sljedeće metode:

1. Proučavanje pacijentove anamneze i pritužbi vezanih za vrijeme početka krvarenja, njegovo trajanje i učestalost. Proučavaju se i prateći simptomi.
2. Analiza akušerskih i ginekoloških podataka koji uključuju nasljedstvo, trudnoću, korištene metode kontracepcije, prethodne bolesti (ne samo ginekološke), operacije, bolesti koje se prenose seksualnim kontaktom itd.
3. Analiza informacija o početku menstrualnog ciklusa (dob pacijenta), njegovoj redovnosti, trajanju, bolovima i obilju.
4. Provođenje bimanualnog vaginalnog pregleda od strane ginekologa.
5. Ograda ginekološki bris i njegovu mikroskopiju.
6. Prepisivanje transvaginalnog ultrazvuka kojim se utvrđuje debljina sluznice materice i prisutnost proliferativnih polipa endometrijuma.
7. Ultrazvučno određivanje potrebe za biopsijom endometrija radi postavljanja dijagnoze.
8. Izvođenje odvojene kiretaže pomoću histeroskopa, kojim se vrši struganje ili potpuno uklanjanje patološki endometrijum.
9. Histološki pregled struganja za određivanje vrste hiperplazije.

Metode liječenja

Provodi se terapija za hiperplaziju žlijezda razne metode. Može biti operativna ili konzervativna.

Kirurško liječenje patologije proliferativnog tipa endometrija uključuje potpuno uklanjanje područja koja su pretrpjela deformaciju:

1. Ćelije zahvaćene patologijom se izvlače iz šupljine maternice.
2. Hirurška intervencija histeroskopijom.

Hirurška intervencija se provodi u sljedećim slučajevima:

• Starost pacijenta to dozvoljava reproduktivnu funkciju tijelo;
• žena je “na pragu” menopauze;
• u slučajevima obilnog krvarenja;
• nakon otkrivanja proliferativnog tipa na endometrijumu

Materijali dobijeni kao rezultat struganja se šalju u histološka analiza. Na osnovu njegovih rezultata i u nedostatku drugih bolesti, ljekar može propisati konzervativna terapija.

Konzervativni tretman

Ova terapija uključuje određene metode utjecaja na patologiju. Hormonska terapija:

• Oralni hormonski kombinovani kontraceptivi se prepisuju i treba ih uzimati 6 meseci.
• Žena uzima čiste gestagene (progesteronske preparate), koji pomažu u smanjenju tjelesnog lučenja polnih hormona. Ove lekove treba uzimati 3-6 meseci.
• Ugrađuje se intrauterini uložak koji sadrži gestagene, koji utječe na endometrijalne ćelije u tijelu maternice. Rok važenja takve spirale je do 5 godina.
• Propisivanje hormona namijenjenih ženama starijim od 35 godina, koji također pozitivno djeluju na liječenje.

Terapija usmjerena na opšte jačanje tijelo:

• Uzimanje kompleksa vitamina i minerala.
• Uzimanje suplemenata gvožđa.
• Prepisivanje sedativnih lijekova.
• Izvođenje fizioterapeutskih procedura (elektroforeza, akupunktura itd.).

Štaviše, poboljšati opšte stanje za pacijente s viškom tjelesne težine terapeutska dijeta, kao i aktivnosti usmjerene na fizičko jačanje organizma.

Preventivne radnje

Mjere za sprječavanje razvoja proliferativne hiperplazije endometrija mogu biti sljedeće:

• redovni pregledi kod ginekologa (dva puta godišnje);
• pohađanje pripremnih kurseva tokom trudnoće;
• izbor odgovarajućih kontraceptiva;
• Ukoliko dođe do bilo kakvih poremećaja u radu karličnih organa, odmah se obratite ljekaru.
• prestanak pušenja, alkohola i dr loše navike;
• redovno izvodljivo fizičke vežbe;
• zdrava ishrana;
• pažljivo praćenje lične higijene;
• prijem hormonalni lekovi samo nakon konsultacije sa specijalistom;
• izbjegavajte postupke pobačaja upotrebom neophodna sredstva kontracepcija;
• održavaju godišnje kompletan pregled tijela i ako se otkrije odstupanje od norme, odmah se obratite ljekaru.

Da bi se izbjegli recidivi hiperplazije endometrija proliferativnog tipa, potrebno je:

• redovno se konsultujte sa ginekologom;
• podvrgnuti pregledima kod ginekologa-endokrinologa;
• konzultirajte stručnjaka pri odabiru metoda kontracepcije;
• olovo zdrav imidžživot.

Prognoze

Prognoza razvoja i liječenja hiperplazije proliferativne endometrijske žlijezde izravno ovisi o pravovremenom otkrivanju i liječenju patologije. Konsultacijom sa lekarom u ranoj fazi bolesti, žena ima velike šanse da se potpuno izleči.

Međutim, jedna od najozbiljnijih komplikacija hiperplazije može biti neplodnost. Razlog tome je hormonska neravnoteža koja dovodi do nestanka ovulacije. Pravovremena dijagnoza bolesti i efikasna terapija pomoći će da se to izbjegne.

Slučajevi recidiva ove bolesti su vrlo česti. Stoga žena treba redovno posjećivati ​​ginekologa na pregled i pridržavati se svih njegovih preporuka.