Psihijatrijska njega garantuje država i sprovodi se na osnovu zakonitosti, humanosti i poštovanja ljudskih i građanskih prava.
Dijagnoza mentalnog poremećaja postavlja se u skladu sa međunarodnim standardima.
Psihijatrijska pomoć se može pružiti
državne, nedržavne psihijatrijske i psihoneurološke ustanove, kao i privatni psihijatri. Bez državne dozvole ovaj tip zabranjene su aktivnosti pružanja psihijatrijske nege. Licencu izdaje komisija za licenciranje, koja mora pregledati dostavljenu dokumentaciju i donijeti odluku u roku od 2 mjeseca. Odbijanje komisije mora biti pismeno, obrazloženo i na njega se može uložiti žalba na sudu.
Ustanove i psihijatri privatne prakse uključeni su u jedinstveni državni registar.
Psihijatri sa visokom stručnom spremom imaju pravo da se bave medicinom. medicinsko obrazovanje i posebnu obuku. Ostali specijalisti, da bi učestvovali u pružanju medicinske psihijatrijske zaštite, moraju proći odgovarajuću specijalizaciju kako bi mogli da rade sa osobama koje boluju od psihičkih smetnji.
Prilikom pružanja psihijatrijske zaštite, psihijatar je samostalan u svojim odlukama i rukovodi se samo medicinskim indikacijama, ljekarskom obavezom i zakonom.
Psihijatrijska pomoć se može pružiti dobrovoljno ili prisilno.
Prilikom dobrovoljnog traženja psihijatrijske pomoći, odnos između pacijenta i ustanove ili privatnog liječnika formira se na osnovu sporazuma o pružanju medicinsku njegu. Tretman se sprovodi SAMO nakon dobijanja pismene saglasnosti. Psihijatrijska pomoć pruža se maloljetnom licu mlađem od 15 godina, kao i licu koje je uredno priznato kao nesposobno, na zahtjev ili uz saglasnost njihovih zakonskih zastupnika.
Psihijatrijska zaštita se može pružiti bez pristanka duševno bolesnog lica ili njegovih zakonskih zastupnika u dva slučaja:
- kada se primjenjuju prinudne mjere medicinske prirode, po osnovama predviđenim Krivičnim zakonikom i Zakonom o krivičnom postupku Ruske Federacije,
- prilikom prinudnog psihijatrijskog pregleda, kliničkog posmatranja, hospitalizacije po osnovama predviđenim Zakonom „O psihijatrijskoj zaštiti i garancijama prava građana prilikom njenog pružanja“.
Mjere prinude primjenjuju se odlukom suda u odnosu na lica sa duševnim smetnjama koja su počinila društveno opasna djela, po osnovu i na način predviđen Krivičnim zakonikom i Zakonikom o krivičnom postupku. U psihijatrijskim ustanovama zdravstvenih organa sprovode se prinudne medicinske mjere.
Lica smještena u psihijatrijsku bolnicu odlukom suda radi primjene prinudnih zdravstvenih mjera uživaju prava pacijenata u psihijatrijskim bolnicama. Njima se priznaje invaliditet za ceo period boravka u bolnici i imaju pravo na beneficije za socijalno osiguranje ili da se penzioniše na opštoj osnovi. OTPUŠTANJE ovakvih pacijenata se takođe vrši odlukom SUDA.
Prinudni psihijatrijski pregled može se obaviti u slučajevima kada postoje podaci o dispanzerskom pregledu pacijenta ili ako počini radnje zbog kojih se sumnja da ima ozbiljnu bolest. mentalni poremećaj, koji određuje:
- njegovu neposrednu opasnost za sebe ili druge,
- njegova bespomoćnost, tj. nemogućnost samostalnog zadovoljavanja osnovnih životnih potreba
- pri nastanku veće štete po zdravlje zbog pogoršanja mentalno stanje i ako osoba ostane bez zaštite mentalnog zdravlja.
U tim slučajevima psihijatar odlučuje samostalno ili uz saglasnost sudije.
Ako osoba predstavlja DIREKTNU opasnost za sebe ili druge, onda zahtjev za prinudni pregled mogu podnijeti usmeno srodnici, ljekari drugih specijalnosti, službena lica i drugi građani. Odluku mora donijeti psihijatar i dokumentirati ljekar. dokumentaciju.
Ako ne postoji neposredna opasnost, prijava mora biti u pisanoj formi i sadržavati detaljna objašnjenja potvrđujući potrebu za takvim pregledom i ukazujući na odbijanje lica ili njegovih zakonskih zastupnika da se konsultuju sa psihijatrom.
Klinička opservacija uključuje praćenje stanja mentalno zdravlje redovnim pregledom kod psihijatra i pružanjem socijalne pomoći. Dispanzersko posmatranje se uspostavlja bez obzira na pristanak osobe koja boluje od hroničnih i dugotrajnih psihičkih poremećaja sa izraženim upornim ili često pogoršavajućim bolnim manifestacijama. Odluku o potrebi kliničkog posmatranja i njegovom prekidu donosi komisija psihijatara. Obrazložena odluka je dokumentovana u medicinskoj dokumentaciji.
Osoba koja pati od psihičkog poremećaja može biti hospitalizirana u bolnici odlukom psihijatra, do odluke suda. To je moguće u istim slučajevima kao i prisilni psihijatrijski pregled.
Osoba koja je primljena u psihijatrijsku bolnicu mora biti u njoj obavezno pregledana od strane komisije psihijatara u roku od 48 sati. Komisija donosi odluku o valjanosti smještaja pacijenta u bolnicu. Ako komisija ljekara utvrdi da nema dovoljno osnova za smještaj pacijenta u bolnicu, ovaj se, uz njegovu saglasnost, odmah otpušta. Ukoliko komisija utvrdi da je odluka psihijatra opravdana, u roku od 24 sata dokumenti se šalju sudu na konačna odluka pitanje boravka pacijenta u bolnici. Pacijent može biti prisutan na sudskom ročištu kada se odlučuje o njegovoj hospitalizaciji. Sudu moraju biti prisutni tužilac, predstavnik date zdravstvene ustanove, sam pacijent ili njegov zakonski zastupnik. Slučaj se mora razmotriti u roku od 5 dana. Ako stanje pacijenta ne dozvoljava njegovo prisustvo na sudu, onda bi ovaj sastanak trebao
sprovesti u bolnici. Sudija ili udovoljava zahtjevu, a zatim izdaje nalog da osoba ostane u bolnici, ili je odbacuje. Tada se pacijent ili otpušta ili komisija insistira na svom zaključku i žali se sudu na odluku sudije.
Stacionarnu njegu treba pružiti uz minimalna ograničenja za pacijenta i uz poštovanje njegovih prava i interesa osoblja. Mjere fizičkog sputavanja i izolacije treba primjenjivati samo u onim slučajevima iu vrijeme kada je, po mišljenju psihijatra, nemoguće drugim metodama spriječiti pacijentove radnje koje predstavljaju opasnost za njega ili druge. Oblici i vrijeme zatezanja evidentiraju se u medicinskoj dokumentaciji.
Pacijenti na dobrovoljnom liječenju, kao i somatski bolesnici, otpuštaju se na osnovu njihove prijave u slučaju oporavka (poboljšanja), kod kojih bolničko liječenje više nije potrebno, ili po završetku pregleda i pregleda. Ako je pacijent prisilno primljen u bolnicu, otpušta se na osnovu zaključka komisije psihijatara ili odluke sudije da odbije produženje hospitalizacije.
Kontrolu i nadzor nad pružanjem psihijatrijske zaštite treba da vrše organi teritorijalne samouprave, zdravstveni organi, tužilaštvo, javne organizacije. Na radnje ljekara, komisija i drugih specijalista koji pružaju zaštitu mentalnog zdravlja možete se žaliti službenoj osobi, tužiocu ili sudu. Prigovor se razmatra u roku od 10 dana.
Vrste zaštite mentalnog zdravlja i socijalne zaštite koje garantuje država
(1) Država garantuje:
hitna psihijatrijska pomoć;
konsultativno-dijagnostička, terapeutska, psihoprofilaktička, rehabilitaciona pomoć u vanbolničkim i stacionarnim uslovima;
sve vrste psihijatrijskih pregleda, utvrđivanje privremene invalidnosti;
socijalno-domaćinska pomoć i pomoć pri zapošljavanju osoba sa duševnim smetnjama;
rješavanje pitanja starateljstva;
konsultacije o pravnim pitanjima i druge vrste pravna pomoć u psihijatrijskim i psihoneurološkim ustanovama;
socijalni i životni aranžmani za invalidna lica i stara lica sa duševnim smetnjama, kao i zbrinjavanje istih;
obuka za osobe sa invaliditetom i maloljetne osobe sa mentalnim poremećajima;
psihijatrijska pomoć tokom prirodnih katastrofa i katastrofa.
(2) Pružiti psihijatrijsku njegu licima sa duševnim smetnjama i njihovim socijalna podrška stanje:
(sa izmjenama i dopunama saveznog zakona od 22. avgusta 2004. N 122-FZ)
stvara sve vrste ustanova koje pružaju vanbolničku i stacionarnu psihijatrijsku negu, po mogućnosti u mjestu prebivališta pacijenata;
organizuje opšteobrazovno i stručno osposobljavanje maloletnih osoba sa duševnim smetnjama;
osniva medicinsko-proizvodna preduzeća za radnu terapiju, osposobljavanje za nova zanimanja i zapošljavanje u tim preduzećima lica sa psihičkim smetnjama, uključujući osobe sa invaliditetom, kao i posebne proizvodne pogone, radionice ili prostore sa lakšim uslovima rada za ta lica;
utvrđuje obavezne kvote radnih mjesta u preduzećima, ustanovama i organizacijama za zapošljavanje osoba sa psihičkim smetnjama;
primjenjuje metode ekonomskog podsticaja za preduzeća, ustanove i organizacije koje obezbjeđuju radna mjesta za lica koja boluju od mentalnih poremećaja;
stvara hostele za osobe koje pate od mentalnih poremećaja koji su izgubili društvene veze;
preduzima i druge mjere neophodne za socijalnu podršku licima sa duševnim smetnjama.
(3) Organizaciju pružanja psihijatrijske zaštite sprovode savezne specijalizovane zdravstvene ustanove, čiju listu daje saglasnost Vlada. Ruska Federacija i specijalizovane medicinske ustanove konstitutivnih entiteta Ruske Federacije.
Rješavanje pitanja socijalne podrške i socijalne službe osobe koje pate od psihičkih smetnji, u teškim životnu situaciju, provode državni organi konstitutivnih entiteta Ruske Federacije.
(Treći dio sa izmjenama i dopunama Saveznog zakona od 22. avgusta 2004. N 122-FZ)
Obavezne medicinske mjere može biti imenovan od strane suda na lica:
a) ko je počinio radnje predviđene članovima Posebnog dijela Krivičnog zakonika, u stanju neuračunljivosti;
b) ko je nakon izvršenja krivičnog djela razvio psihički poremećaj koji onemogućuje izricanje ili izvršenje kazne;
c) koji su počinili krivično djelo i boluju od psihičkih poremećaja koji ne isključuju uračunljivost;
Za ova lica prinudne medicinske mjere se propisuju samo u slučajevima kada su psihički poremećaji povezani sa mogućnošću da ova lica sebi ili drugim licima prouzrokuju drugu značajnu štetu ili opasnost.
d) koji su počinili krivično djelo i kojima je priznato da im je potrebno liječenje od alkoholizma ili ovisnosti o drogama.
Svrhe, vrste, postupak za primjenu i prestanak ovih mjera utvrđuju se krivičnim zakonom; postupak njihovog imenovanja regulisan je zakonom o krivičnom postupku; mjere prinude prema pojedinim licima koja su počinila društveno opasna djela, kao i krivična djela, propisuje sud; sud razmatra i dalje odluke o produženju, izmjeni i ukidanju prinudnih mjera; nadzor nad zakonitošću primjene mjera prinude povjerava se tužilaštvu.
Što se tiče izvršenja društveno opasne radnje u stanju neuračunljivosti, analiza stručnog materijala omogućila je specijaliste Državnog naučnog centra za socijalnu i forenzičku psihijatriju po imenu. Serbskog da identifikuje nekoliko grupa takvih veza prilikom vršenja društveno opasnih radnji: 1) uticaj lude ideje i halucinacije (najčešće kod šizofrenije) u vrijeme izvršenja ubistva i drugih krivičnih djela protiv ličnosti; 2) nepromišljenost, svojstvena mentalnoj retardaciji, nesposobnost da razume stvarne događaje, najčešće pri vršenju krađa i huliganizma; 3) slabljenje kontrole nad sopstvenim instinktima, najčešće seksualnim željama (silovanje, seksualna perverzija, korupcija maloletnika); 4) afektivni poremećaji, koju karakteriše emocionalna tupost lica (ubistvo, huliganizam, nanošenje štete zdravlju itd.); 5) istinski nedostatak motiva u stanju poremećene svijesti (na primjer, sumrak svijesti, patološka intoksikacija), najčešće prilikom ubistava, činjenja drugih impulzivnih društveno opasnih radnji, što može biti jedina epizoda u životu.
Sa ovakvim osnovama za primjenu prinudnog liječenja kao psihičkog poremećaja nakon izvršenja krivičnog djela, koje onemogućava određivanje i izdržavanje kazne, moguće su dvije mogućnosti: 1) kada nakon izvršenja krivičnog djela osoba razvije psihički poremećaj koji ispostavilo se da je neizlječivo. Prinudno liječenje se primjenjuje prema takvom licu, kao u odnosu na lice koje je počinilo društveno opasnu radnju u stanju neuračunljivosti; 2) kada lice ima privremeni duševni poremećaj nakon izvršenja krivičnog djela, na primjer, nalazi se u stanju alkoholna psihoza ili pao u reaktivno stanje zbog pokretanja krivičnog postupka i prijetnje kaznom. Kao i kod prve opcije, krivični postupak se obustavlja; Ako bolno stanje osobe potraje, propisuje mu se obavezno liječenje po utvrđenom postupku. Ako se lice oporavi, odluka o obustavi predmeta se poništava, istražuje se i razmatra na opći način.
Prinudno liječenje može se propisati i licu čiji je psihički poremećaj nastupio na izdržavanju kazne za krivično djelo učinjeno u stanju uračunljivosti. I ovdje su moguće dvije mogućnosti: ili se osoba razboli i umjesto kazne mu sud odredi obavezno liječenje, ili, kada je duševni poremećaj bio privremen, ozdravi. U potonjem slučaju, obavezno liječenje se ukida i lice se vraća na nastavak izvršenja kazne.
Sud može odrediti sljedeće vrste prinudnih medicinskih mjera:
A) ambulantno obavezno posmatranje i liječenje kod psihijatra;
b) obavezno liječenje u psihijatrijska bolnica opšti tip;
V) obavezno liječenje u specijaliziranoj psihijatrijskoj bolnici;
G) obavezno liječenje u specijaliziranoj psihijatrijskoj bolnici uz intenzivni nadzor.
Produženje, izmjenu i prestanak primjene prinudne medicinske mjere sud vrši na prijedlog uprave ustanove u kojoj se provodi obavezno liječenje, a na osnovu zaključka komisije psihijatara.
Prava osoba sa mentalnim smetnjama
(1) Osobe koje boluju od duševnih smetnji imaju sva prava i slobode građana predviđene Ustavom Ruske Federacije, ustavima republika u sastavu Ruske Federacije, zakonodavstvom Ruske Federacije i republika u sastavu Ruske Federacije. Ograničavanje prava i sloboda građana u vezi sa mentalnim poremećajem dozvoljeno je samo u slučajevima predviđeno zakonima Ruska Federacija.
(2) Sva lica koja boluju od duševnih smetnji, kada im je pružena psihijatrijska nega, imaju pravo na:
poštovanje i humano postupanje, isključujući ponižavanje ljudskog dostojanstva;
dobijanje informacija o svojim pravima, kao iu njima dostupnom obliku, uzimajući u obzir njihovo psihičko stanje, informacije o prirodi psihičkih poremećaja koje imaju i metodama liječenja;
zaštita mentalnog zdravlja u najmanje restriktivnom okruženju, po mogućnosti u zajednici;
sve vrste liječenja (uključujući sanatorijsko i odmaralište) iz medicinskih razloga;
pružanje psihijatrijske nege u uslovima koji ispunjavaju sanitarno-higijenske uslove;
preliminarni pristanak i odbijanje u bilo kojoj fazi upotrebe kao probnog objekta medicinski materijal i metode naučno istraživanje ili obrazovni proces, od fotografije, videa ili snimanja;
pozivanje, na njihov zahtjev, specijaliste koji se bave pružanjem zaštite mentalnog zdravlja, uz njegovu saglasnost, da rade u ljekarskoj komisiji na pitanjima koja su uređena ovim zakonom;
pomoć advokata, zakonskog zastupnika ili drugog lica na način propisan zakonom.
(3) Ograničavanje prava i sloboda lica koja boluju od duševnih smetnji samo po osnovu psihijatrijska dijagnoza, činjenice da su na dispanzerskom nadzoru u psihijatrijskoj bolnici ili u psihoneurološkoj ustanovi za socijalno osiguranje ili posebna obuka nije dozvoljena. Službenici krivi za takve prekršaje snose odgovornost u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije i republika u sastavu Ruske Federacije.
Prava pacijenata u psihijatrijskim bolnicama
(1) Pacijentu se moraju objasniti razlozi i svrhe njegovog smještaja u psihijatrijsku bolnicu, njegova prava i pravila utvrđena u bolnici na jeziku kojim govori, što je evidentirano u medicinskoj dokumentaciji.
(2) Svi pacijenti koji se nalaze na liječenju ili pregledu u psihijatrijskoj bolnici imaju pravo na:
kontaktirati direktno glavnog lekara ili šefa odeljenja u vezi sa lečenjem, pregledom, otpustom iz psihijatrijske bolnice i poštovanjem prava datih ovim zakonom;
podnosi necenzurisane pritužbe i izjave predstavničkim organima i izvršna vlast, tužilaštvo, sud i advokat;
sastati se sa advokatom i duhovnikom nasamo;
izvoditi vjerske ceremonije, pridržavati se vjerskih kanona, uključujući post i, u dogovoru sa upravom, posjedovati vjerske potrepštine i literaturu;
pretplatiti se na novine i časopise;
školovati se po programu srednja škola ili specijalna škola za djecu sa intelektualnim teškoćama, ako je pacijent mlađi od 18 godina;
primaju, ravnopravno sa ostalim građanima, naknadu za rad u skladu sa njegovom količinom i kvalitetom, ako pacijent učestvuje u produktivnom radu.
(3) Pacijenti imaju i sljedeća prava koja mogu biti ograničena na preporuku ljekara od strane načelnika odjeljenja ili glavnog ljekara u interesu zdravlja ili sigurnosti
pacijenata iu interesu zdravlja ili sigurnosti drugih:
voditi prepisku bez cenzure;
primanje i slanje paketa, paketa i transfera novca;
koristiti telefon;
primati posjetitelje;
imaju i kupuju osnovne potrepštine, koriste vlastitu odjeću.
(4) Plaćene usluge(pojedinačne pretplate na novine i časopise, komunikacijske usluge i sl.) provode se o trošku pacijenta kojem se pružaju.
Uprava i medicinsko osoblje psihijatrijske bolnice dužni su da stvaraju uslove za ostvarivanje prava pacijenata i njihovih zakonskih zastupnika predviđenih ovim zakonom, uključujući:
- pružiti pacijentima u psihijatrijskim bolnicama neophodnu medicinsku negu;
- pružiti priliku da se upoznate sa tekstom ovog zakona, internim aktima određene psihijatrijske bolnice, adresama i brojevima telefona državnih i javnih organa, ustanova, organizacija i zvaničnici kome se može kontaktirati u slučaju kršenja prava pacijenata;
- obezbjeđuje uslove za dopisivanje, slanje pritužbi i prijava pacijenata predstavničkim i izvršnim organima vlasti, tužilaštvu, sudu, a takođe i advokatu;
- u roku od 24 sata od momenta prinudnog prijema pacijenta u psihijatrijsku bolnicu, preduzme mjere da obavijesti rodbinu, zakonskog zastupnika ili drugo lice po njegovom uputstvu;
- obavijestiti rodbinu ili zakonskog zastupnika pacijenta, kao i drugu osobu po njegovom uputstvu, o promjenama u njegovom zdravstvenom stanju i hitnim slučajevima kod njega;
- osiguravaju sigurnost hospitaliziranih pacijenata, kontrolišu sadržaj paketa i isporuka;
- obavlja funkcije zakonskog zastupnika u odnosu na pacijente koji su priznati kao pravno nesposobni, a nemaju takvog zastupnika;
- utvrditi i objasniti vjerskim pacijentima pravila koja se moraju poštovati u interesu drugih pacijenata u psihijatrijskoj bolnici prilikom obavljanja vjerskih obreda, te postupak pozivanja sveštenoslužitelja, radi unapređenja ostvarivanja prava na slobodu savjesti vjernika i ateisti;
- obavlja i druge poslove utvrđene ovim zakonom.
Problem prava mentalno oboljelih osoba u našoj zemlji ostaje u centru pažnje domaće i strane javnosti. Mnoge zloupotrebe u ovoj oblasti su razotkrivene i osuđene, ali je rano govoriti o potpunom prosperitetu.
Općenito, osiguranje prava građana prilikom pružanja zaštite mentalnog zdravlja je izuzetno teško. Prvo, ljudi općenito imaju negativan stav prema mentalnim bolesnicima. Reč "psiho" je uvredljiva na ruskom. Mnogi ljudi jednostavno ne shvaćaju koliko ljudi pati od mentalnih poremećaja u blizini. Većina ovih pacijenata se dobro prilagođava surova realnost. A najviše se boje da za svoju bolest neće saznati na poslu. Drugo, mentalno bolesnim ljudima su tradicionalno bila ograničena prava, a to je vekovima bila osnova za zloupotrebu psihijatrije. Dijagnoza mentalnih bolesti, kako prije 300 godina tako i u novije vrijeme kod nas, bila je razlog za smještaj nepoželjnih osoba u bolnicu. Nije bitno da li su kritikovali stranku ili direktora farme. Čak je i Svjetska psihijatrijska asocijacija željela isključiti sovjetske psihijatre iz redova svojih članova, jer je upotreba lijekova u političke svrhe neprihvatljiva. Kako bi se to izbjeglo, samo sovjetsko društvo psihijatara napustilo je udruženje.
Trenutno, pitanje mogućnosti korištenja PSIHOHIRURŠKIH metoda liječenja mentalno oboljelih pacijenata ostaje vrlo kontroverzno. Oni znače destruktivni učinak na mozak ili njegove puteve. Uništavanje se može izvršiti mehaničkim metodama, injekcijama hemijske supstance, električna struja, laser, ultrazvuk, metode krioterapije. Zagovornici ovakvih metoda liječenja primjećuju da se proces bolesti ili prekida ili osoba postaje mnogo lakša za upravljanje. Međutim, i sami bilježe značajan postotak neuspjeha, tj. visok procenat rizika.
Protivnici ovih metoda smatraju da pacijent nije u stanju dati informirani pristanak na takvu operaciju i stoga će ona biti nezakonita. Pravo porodice da da takvu saglasnost je upitno.
IN rusko zakonodavstvo zabranjene su takve operacije i druge manipulacije koje uzrokuju nepovratne pojave u slučaju prisilnog smještaja pacijenta u bolnicu.
Čini se da takve metode liječenja ne bi trebalo koristiti na sadašnjem nivou razvoja medicine, jer Ne obnavlja se ljudsko zdravlje, već se stvara umjetno izmijenjena ljudska ličnost.
(1) Pacijentu se moraju objasniti razlozi i svrhe njegovog smještaja u psihijatrijsku bolnicu, njegova prava i pravila utvrđena u bolnici na jeziku kojim govori, što je evidentirano u medicinskoj dokumentaciji.
(2) Svi pacijenti koji se nalaze na liječenju ili pregledu u psihijatrijskoj bolnici imaju pravo na:
kontaktirati direktno glavnog lekara ili šefa odeljenja u vezi sa lečenjem, pregledom, otpustom iz psihijatrijske bolnice i poštovanjem prava datih ovim zakonom;
podnosi necenzurisane pritužbe i izjave predstavničkim i izvršnim organima vlasti, tužilaštvu, sudu i advokatu;
sastati se sa advokatom i duhovnikom nasamo;
obavljaju vjerske obrede, poštuju vjerske kanone, uključujući i post, i, u dogovoru sa upravom, posjeduju vjerske potrepštine i literaturu;
pretplatiti se na novine i časopise;
stiču obrazovanje po programu opšteobrazovne škole ili specijalne škole za decu sa intelektualnim teškoćama, ako je pacijent mlađi od 18 godina;
primaju, ravnopravno sa ostalim građanima, naknadu za rad u skladu sa njegovom količinom i kvalitetom, ako pacijent učestvuje u produktivnom radu.
(3) Pacijenti imaju i sljedeća prava koja mogu biti ograničena na preporuku ljekara od strane načelnika odjeljenja ili glavnog ljekara u interesu zdravlja ili sigurnosti pacijenata, kao iu interesu zdravlja ili sigurnost drugih osoba:
voditi prepisku bez cenzure;
primanje i slanje paketa, paketa i transfera novca;
koristiti telefon;
primati posjetitelje;
imaju i kupuju osnovne potrepštine, koriste vlastitu odjeću.
(4) Plaćene usluge (pojedinačne pretplate na novine i časopise, komunikacijske usluge i sl.) provode se o trošku pacijenta kome se pružaju.
Član 38. Služba za zaštitu prava pacijenata u psihijatrijskim bolnicama
(1) Država će stvoriti službu za zaštitu prava pacijenata u psihijatrijskim bolnicama, nezavisnu od zdravstvenih organa.
(2) Predstavnici ove službe štite prava pacijenata u psihijatrijskim bolnicama, prihvataju njihove pritužbe i izjave koje se rješavaju sa upravom ove psihijatrijske ustanove ili upućuju, zavisno od prirode, organima predstavničke i izvršne vlasti, tužilaštvo ili sud.
Član 39. Odgovornosti uprave i medicinskog osoblja psihijatrijske bolnice
Uprava i medicinsko osoblje psihijatrijske bolnice dužni su da stvaraju uslove za ostvarivanje prava pacijenata i njihovih zakonskih zastupnika predviđenih ovim zakonom, uključujući:
pružiti pacijentima u psihijatrijskim bolnicama neophodnu medicinsku negu;
pružiti mogućnost da se upoznate sa tekstom ovog zakona, internim aktima date psihijatrijske bolnice, adresama i brojevima telefona državnih i javnih organa, ustanova, organizacija i službenih lica kojima se može kontaktirati u slučaju kršenja prava pacijenata. ;
obezbjeđuje uslove za dopisivanje, slanje pritužbi i prijava pacijenata predstavničkim i izvršnim organima vlasti, tužilaštvu, sudu, a takođe i advokatu;
u roku od 24 sata od momenta prinudnog prijema pacijenta u psihijatrijsku bolnicu, preduzme mjere da obavijesti rodbinu, zakonskog zastupnika ili drugo lice po njegovom uputstvu;
obavijestiti rodbinu ili zakonskog zastupnika pacijenta, kao i drugu osobu po njegovom uputstvu, o promjenama u njegovom zdravstvenom stanju i hitnim slučajevima kod njega;
osiguravaju sigurnost hospitaliziranih pacijenata, kontrolišu sadržaj paketa i isporuka;
obavlja funkcije zakonskog zastupnika u odnosu na pacijente koji su priznati kao pravno nesposobni, a nemaju takvog zastupnika;
utvrditi i objasniti vjerskim pacijentima pravila koja se moraju poštovati u interesu drugih pacijenata u psihijatrijskoj bolnici prilikom obavljanja vjerskih obreda, te postupak pozivanja sveštenoslužitelja, radi unapređenja ostvarivanja prava na slobodu savjesti vjernika i ateisti;
obavlja i druge poslove utvrđene ovim zakonom.
Zakon „O psihijatrijskoj zaštiti i garancijama prava građana u njenom pružanju“ zasnovan je na propisima prema kojima se u pružanju psihijatrijske zaštite ne smije narušiti dostojanstvo pacijenta.
Ovim zakonom uređuje se i postupak obavljanja psihijatrijskih pregleda. Ovaj zakon navodi da psihijatrijski pregled i preventivni pregledi sprovode se samo na zahtjev ili uz saglasnost lica koje se pregleda, a pregledi i pregledi maloljetnika do 15 godina - na zahtjev ili uz saglasnost njegovih roditelja ili zakonskog zastupnika.
Prilikom obavljanja psihijatrijskog pregleda ljekar je dužan da se pacijentu, kao i njegov zakonski zastupnik, predstavi kao psihijatar. Ambulantna psihijatrijska njega za osobe sa mentalna bolest pruža se ovisno o medicinskim indikacijama i provodi se u vidu konsultativno-terapijske pomoći i dispanzerskog nadzora.
Osobe sa duševnim smetnjama stavljaju se na dispanzerski nadzor bez obzira na njihov pristanak ili saglasnost zakonskog zastupnika.
U slučajevima stacionarnog liječenja pacijenta sa psihičkim smetnjama potreban je pristanak. ovaj tretman pismeno, izuzev pacijenata koji su podvrgnuti obaveznom liječenju odlukom suda, kao i pacijenata koji su prisilno hospitalizirani od strane organa za provođenje zakona. Bez pristanka pacijenta, odnosno nevoljno, osobe sa psihičkim smetnjama koje ih čine opasnima za sebe i druge, kao i pacijenti u stanjima u kojima nisu u stanju da zadovolje osnovne životne potrebe (npr. katatonični stupor, teška demencija) i mogu nanijeti značajnu štetu svom zdravlju zbog
pogoršanje psihičkog stanja ako ostane bez psihijatrijske pomoći.
Pacijent koji je primljen u bolnicu zbog prinudne hospitalizacije mora biti pregledan u roku od 48 sati od strane komisije ljekara, koja utvrđuje valjanost hospitalizacije.
U slučajevima kada se hospitalizacija smatra opravdanom, zaključak komisije dostavlja se sudu radi odlučivanja o pitanju daljeg boravka pacijenta u bolnici na lokaciji bolnice.
Prisilni boravak pacijenta u psihijatrijskoj bolnici traje sve dok postoje razlozi za prisilnu hospitalizaciju (agresivni postupci zbog deluzija i halucinacija, aktivne suicidne sklonosti).
Za produženje prinudne hospitalizacije, ponovni pregled od strane komisije vrši se jednom mjesečno prvih šest mjeseci, a zatim jednom u 6 mjeseci.
Važno dostignuće u poštivanju prava mentalno oboljelih građana je njihovo oslobađanje od odgovornosti za društvene radnje koje su počinili tokom bolesti. opasnim radnjama(zločini).
6. Svaka odluka da je neko lice zbog duševne bolesti nesposobna, kao i svaka odluka da se zbog te nesposobnosti treba imenovati lični zastupnik, donosi se tek nakon poštenog saslušanja od strane nezavisnog i nepristrasnog sudskog tijela osnovanog u u skladu sa domaćim zakonodavstvom. Lice čije je svojstvo predmet postupka ima pravo da ga zastupa advokat. Ako lice čija je poslovna sposobnost ne može samostalno sebi obezbijediti takvo zastupanje, ono se tom licu mora obezbijediti besplatno ako za to nema dovoljno sredstava. Advokat ne smije u istom postupku predstavljati ustanovu za mentalno zdravlje ili njeno osoblje, kao ni člana porodice lica čije je svojstvo predmet postupka, osim ako se pravosudni organ uvjeri da ne postoji sukob između interes. Odluke u vezi sa kapacitetom i potrebom za ličnim zastupnikom podliježu reviziji u razumnim intervalima u skladu sa domaćim zakonom. Lice čija je nadležnost predmet postupka, njegov lični zastupnik, ako postoji, i svako drugo zainteresovano lice ima pravo žalbe višem sudu na takvu odluku.
7. Ako sud ili drugi nadležni pravosudni organ utvrdi da je bolesno lice nije u mogućnosti da obavlja svoje poslove, poduzimaju se mjere u mjeri u kojoj je to potrebno i uzimajući u obzir stanje tog lica radi obezbjeđenja zaštite njegovih interesa.
Princip 2
Zaštita maloljetnika
U skladu sa ciljevima ovih principa iu kontekstu domaćeg zakonodavstva koje se odnosi na zaštitu maloljetnika, treba obratiti pažnju na Posebna pažnja zaštita prava maloljetnika, uključujući, po potrebi, i imenovanje ličnog zastupnika koji nije član porodice.
Princip 3
Život u društvu
Svaka osoba sa mentalnom bolešću ima pravo, koliko je to moguće, da živi i radi u zajednici.
Princip 4
Dijagnoza mentalnih bolesti
1. Dijagnoza da osoba boluje od mentalne bolesti postavlja se u skladu sa međunarodno priznatim medicinskim standardima.
2. Dijagnoza mentalne bolesti nikada se ne postavlja na osnovu političkog, ekonomskog ili socijalnog statusa ili pripadnosti kulturnoj, rasnoj ili vjerskoj grupi ili iz bilo kojeg drugog razloga koji nije direktno povezan sa stanjem mentalnog zdravlja.
3. Porodični ili radni sukob ili nedosljednost sa moralnim, društvenim, kulturnim ili političkim vrijednostima ili vjerskim stavovima koji prevladavaju u društvu u kojem dotična osoba živi nikada ne mogu biti odlučujući faktor u postavljanju dijagnoze mentalne bolesti.
4. Istorija prethodnog liječenja ili hospitalizacije kao pacijenta, sama po sebi, ne opravdava dijagnozu sadašnje ili buduće mentalne bolesti.
5. Nijedno lice ili organ vlasti ne može izjaviti ili na drugi način ukazati da osoba pati od mentalne bolesti, osim u svrhe koje se posebno odnose na duševnu bolest ili posljedice mentalne bolesti.
Princip 5
Medicinski pregled
Nijedna osoba ne može biti prisiljena da se podvrgne medicinski pregled radi utvrđivanja da li pati od duševne bolesti, osim u skladu sa postupkom predviđenim domaćim zakonom.
Princip 6
Povjerljivost
Mora se poštovati povjerljiva priroda informacija koje se odnose na sve osobe na koje se ovi principi odnose.
Princip 7
Uloga zajednice i kulture
1. Svaki pacijent ima pravo, koliko je to moguće, na liječenje i njegu u zajednici u kojoj živi.
2. Kada se liječi u ustanovi za mentalno zdravlje, pacijent ima pravo, kad god je to moguće, na liječenje u blizini svoje kuće ili doma svojih rođaka ili prijatelja i ima pravo da se vrati u svoju zajednicu što je prije moguće.
3. Svaki pacijent ima pravo na liječenje koje je kulturno primjereno.
Princip 8
Standardi njege
1. Svaki pacijent ima pravo na takve medicinske i socijalna pomoć neophodan za održavanje njegovog zdravlja, i ima pravo na njegu i liječenje u skladu sa istim standardima kao i ostali pacijenti.
2. Svaki pacijent će biti zaštićen od narušavanja njegovog ili njenog zdravlja, uključujući nepotrebnu upotrebu lijekova, zlostavljanja od strane drugih pacijenata, osoblja ili drugih, i drugih radnji koje uzrokuju psihičku patnju ili fizičku nelagodu.
Princip 9
Tretman
1. Svaki pacijent ima pravo na liječenje u najmanje restriktivnom okruženju i najmanje restriktivnim ili invazivnim metodama neophodnim za održavanje njegovog ili njenog zdravlja i zaštitu fizičke sigurnosti drugih.
2. Njega i liječenje svakog pacijenta zasniva se na individualno izrađenom planu, koji se razgovara sa pacijentom, redovno pregledava, modificira po potrebi i obezbjeđuje kvalifikovano medicinsko osoblje.
3. Psihijatrijska njega se uvijek pruža u skladu s primjenjivim etičkim standardima za stručnjake za mentalno zdravlje, uključujući međunarodno priznate standarde kao što su Principi medicinske etike koji se odnose na ulogu zdravstvenih radnika, posebno ljekara, u zaštiti zatvorenika ili pritvorenika od torture i drugih okrutno, nečovječno ili ponižavajuće postupanje ili kažnjavanje koje je usvojila Generalna skupština Ujedinjenih naroda. Zloupotreba znanja i vještina iz oblasti psihijatrije nije dozvoljena
4. Tretman svakog pacijenta treba da ima za cilj održavanje i razvoj individualne autonomije.
Princip 10
Lijekovi
1. Lijekovi moraju najbolje odgovarati zdravstvenim potrebama pacijenta, treba ih prepisivati samo u terapijske ili dijagnostičke svrhe i nikada se ne smiju koristiti kao kazna ili u korist drugih. Osim kako je predviđeno načelom 11, stav 15 u nastavku, stručnjaci za mentalno zdravlje će koristiti samo lijekove poznate ili dokazane djelotvornosti.
2. Sve lekove prepisuje zakonom ovlašćeni specijalista iz oblasti psihijatrije i evidentira u anamnezi pacijenta.
Princip 11
Pristanak na liječenje
1. Nijedan tretman se ne može propisati pacijentu bez njegovog informisanog pristanka, osim u slučajevima predviđenim stavovima 6,7,8,13 i 15 ovog načela.
2. Informirani pristanak je pristanak dobijen slobodno, bez prijetnji ili neopravdane prisile, nakon što se pacijentu na adekvatan način, u formi i jeziku koji mu je razumljiv, dostave i jasne informacije o:
b) svrhu, metode, vjerovatno trajanje i očekivane rezultate predloženog tretmana;
With) alternativne metode tretmani, uključujući manje invazivne;
d) moguće bol i osećaj nelagodnosti, mogući rizik I nuspojave predloženi tretman.
3. Tokom postupka pristanka, pacijent može tražiti prisustvo osobe ili osoba po svom izboru.
4. Pacijent ima pravo odbiti liječenje ili ga prekinuti, osim u slučajevima predviđenim u stavovima 6, 7, 8, 13 i 15 ovog načela. Pacijentu se moraju objasniti posljedice odbijanja ili prekida liječenja.
5. Od pacijenta se ne treba tražiti ili podsticati da se odrekne prava na informirani pristanak. Ako pacijent izrazi želju da se odrekne ovog prava, mora mu se objasniti da se liječenje ne može provesti bez njegovog informiranog pristanka.
6. Osim kako je predviđeno u stavovima 7, 8, 12, 13, 14 i 15 ovog principa, predloženi tok liječenja može se propisati pacijentu bez njegovog informiranog pristanka, podložno sledećim uslovima:
A) V ovog trenutka pacijent je prisilno hospitaliziran;
b) nezavisni organ, koji ima sve relevantne informacije, uključujući i informacije navedene u stavu 2. ovog načela, smatra da pacijent trenutno nije u stanju dati ili ne dati informirani pristanak na predloženi tok liječenja ili, ako mu to omogući domaći zakon, da je, imajući u vidu sigurnost pacijenta ili sigurnost drugih, pacijent neopravdano odbio dati takav pristanak;
With) nezavisni organ je utvrdio da je predloženi tok liječenja u najboljem interesu zdravlja pacijenta.
7. Odredbe stava 6. ovog člana ne primenjuju se na pacijenta koji ima ličnog zastupnika ovlašćenog zakonom da pristane na lečenje za pacijenta; međutim, osim kako je predviđeno u stavovima 12, 13, 14 i 15 ovog principa, takvom pacijentu se može dati liječenje bez pacijentovog informiranog pristanka ako lični predstavnik, nakon što je primio informacije navedene u stavu 2. ovog principa, pristane na u ime pacijenta.
8. Osim kako je predviđeno u paragrafima 12, 13, 14 i 15 ovog principa, liječenje se također može propisati svakom pacijentu bez njegovog/njenog informiranog pristanka ako zakonski ovlašteni kvalificirani stručnjak za mentalno zdravlje utvrdi da je hitno potrebno provesti liječenje kako bi se spriječila neposredna ili neposredna šteta za pacijenta ili druge. Takav tretman se ne smije produžiti preko vremenskog perioda koji je striktno potreban za ovu svrhu.
9. Kada je bilo koji tretman propisan pacijentu bez njegovog ili njenog informiranog pristanka, ipak treba učiniti sve da se pacijent informira o prirodi liječenja i svim mogućim alternativnim metodama i, u mjeri u kojoj je to moguće, uključiti pacijenta da se razvije kurs lečenja.
10. Svaki tretman se odmah evidentira u medicinskom kartonu pacijenta, navodeći da li je liječenje nedobrovoljno ili dobrovoljno.
11. Fizičko sputavanje ili prisilno izolovanje pacijenta koristi se samo u skladu sa zvanično odobrenim procedurama ustanove za mentalno zdravlje i samo kada je to jedino dostupno sredstvo za sprečavanje neposredne ili neposredne štete za pacijenta ili druge. Ne smiju se produžavati duže od vremenskog perioda koji je striktno potreban za tu svrhu. Svi slučajevi fizičkog ili prisilnog sputavanja, razlozi za njihovu upotrebu, njihova priroda i trajanje moraju biti evidentirani u zdravstvenom kartonu pacijenta. Pacijent koji je podvrgnut sputavanju ili izolaciji mora se držati u humanim uslovima i treba mu pružiti brigu i bliski i stalni nadzor od strane kvalifikovanog osoblja. medicinski radnici. Lični predstavnik, ako je dostupan i prema potrebi, odmah će biti obaviješten o svim slučajevima fizičkog sputavanja ili prisilnog izolovanja pacijenta.
12. Sterilizacija se nikada ne koristi kao tretman za mentalne bolesti.
13. Duševno bolesna osoba može biti podvrgnuta ozbiljnoj medicinskoj ili hirurška intervencija samo kada je to dozvoljeno domaćim zakonom, kada se smatra da je to u najboljem interesu zdravlja pacijenta i kada je pacijent dao informirani pristanak, ali kada pacijent nije u mogućnosti dati informirani pristanak, intervenciju treba narediti tek nakon nezavisne procjene.
14. Psihohirurgija i druge vrste invazivnog i ireverzibilnog liječenja mentalnih bolesti neće se, ni pod kojim okolnostima, koristiti u odnosu na pacijenta koji je prisilno hospitaliziran u psihijatrijskoj ustanovi, i može se koristiti u mjeri u kojoj to dopušta domaći zakon , u odnosu na bilo kojeg drugog pacijenta samo u slučaju kada je pacijent dao informirani pristanak i nezavisan spoljni organ osigurava da je pacijentov pristanak istinski informiran i da je liječenje u najboljem interesu zdravlja pacijenta.
15. Klinička ispitivanja i eksperimentalni tretmani se ni pod kojim okolnostima ne primjenjuju ni na jednog pacijenta bez njegovog ili njenog informiranog pristanka, osim ako klinička iskustva a eksperimentalne metode se mogu koristiti samo na pacijentu koji nije u mogućnosti dati informirani pristanak uz dozvolu nadležnog nezavisnog nadzornog tijela posebno osnovanog za ovu svrhu.
16. U slučajevima navedenim u stavovima 6, 7, 8, 13, 14 i 15 ovog načela, pacijent ili njegov lični zastupnik, ili svako zainteresovano lice, ima pravo žalbe sudskom ili drugom nezavisnom organu u vezi sa primjena bilo kojeg tretmana na pacijentu.
Princip 12
Obavještenje o pravima
1. Pacijent u psihijatrijskoj ustanovi, u najvećoj mogućoj mjeri kratkoročno nakon hospitalizacije, on je obaviješten, u obliku i jeziku koji razumije, o svim svojim pravima prema ovim principima i prema domaćem zakonu, te informacije uključujući objašnjenje ovih prava i načina njihovog ostvarivanja.
2. Ako i dok pacijent nije u stanju razumjeti takve informacije, takva prava pacijenta bit će saopštena osobnom predstavniku, ako je dostupan i prema potrebi, i osobi ili osobama koje mogu najbolje zastupati interese pacijenta i koje su voljne to učiniti .
3. Pacijent koji ima potrebnu poslovnu sposobnost ima pravo da odredi bilo koje lice koje će informisati u njegovo ime, kao i lice koje zastupa njegove interese pred upravom ustanove.
Princip 13
Prava i uslovi boravka u psihijatrijskim ustanovama
1. Svaki pacijent zadržan u psihijatrijskoj ustanovi ima pravo, posebno, na potpuno poštovanje njegovih:
A) univerzalno priznanje subjekta prava;
b) prava na privatnost;
With) sloboda komunikacije, koja uključuje slobodu komunikacije sa drugim licima u okviru date institucije; sloboda slanja i primanja privatnih poruka koje ne podliježu cenzuri; slobodu da privatno primaju advokata ili ličnog zastupnika i, u svakom razumnom trenutku, druge posjetioce; i slobodu pristupa poštanskim i telefonskim uslugama, kao i novinama, radiju i televiziji;
d) sloboda vjeroispovijesti ili uvjerenja.
2. Okruženje i životni uslovi u psihijatrijskoj ustanovi treba da budu što je moguće bliži normalnim životnim uslovima osoba slične starosti, a naročito:
A) mogućnosti za razonodu i rekreaciju;
b) mogućnosti obrazovanja;
With) mogućnost kupovine ili primanja predmeta potrebnih za Svakodnevni život, slobodno vrijeme i komunikacija;
d) mogućnosti - i ohrabrenje da se takve mogućnosti koriste - da se pacijent uključi u aktivnosti koje odgovaraju njegovoj društvenoj situaciji i kulturnim karakteristikama, te da se provedu odgovarajuće mjere profesionalne rehabilitacije u svrhu njegove društvene reintegracije. Ove mjere bi trebale uključivati profesionalno usmjeravanje, stručnu obuku i usluge zapošljavanja kako bi se pacijentima omogućilo da dobiju ili održe posao u zajednici.
3. Ni u kom slučaju pacijent ne smije biti podvrgnut prisilni rad. U mjeri u kojoj je u skladu sa potrebama pacijenta i zahtjevima uprave ustanove, pacijentu treba biti omogućeno da izabere vrstu posla koji želi obavljati.
4. Rad pacijenta koji se nalazi u psihijatrijskoj ustanovi ne treba eksploatisati. Svaki takav pacijent ima pravo za rad koji obavlja istu naknadu koju bi, prema domaćem zakonu ili običaju, primila osoba koja nije pacijent za sličan rad. Svaki takav pacijent će u svim slučajevima imati pravo na pravičan dio naknade plaćene ustanovi za mentalno zdravlje za njene usluge.
Princip 14
Resursi za mentalno zdravlje
1. Ustanova za mentalno zdravlje mora imati pristup istim resursima kao i svaka druga zdravstvena ustanova, uključujući, ali ne ograničavajući se na:
A) dovoljan broj kvalifikovanih medicinsko osoblje i druge odgovarajuće stručnjake i adekvatne objekte da svakom pacijentu obezbede privatnost i da sprovedu neophodan i aktivan tok lečenja;
b) dijagnostička i terapijska oprema za pacijenta;
With) odgovarajuću uslugu od strane stručnjaka;
d) adekvatan, redovan i kompleksan tretman, uključujući nabavku medicinskog materijala.
2. Svaku ustanovu za mentalno zdravlje nadležni organi treba da pregledaju razumno redovno kako bi osigurali da su uslovi lečenja i nege pacijenata u skladu sa ovim principima.
Princip 15
Principi hospitalizacije
1. Kada je osobi potrebno liječenje u psihijatrijskoj ustanovi, mora se učiniti sve da se izbjegne prisilna hospitalizacija.
2. Pristup ustanovi za mentalno zdravlje treba regulisati na isti način kao i pristup bilo kojoj drugoj medicinska ustanova za bilo koju drugu bolest.
3. Svaki pacijent koji nije prisilno primljen ima pravo da napusti ustanovu za mentalno zdravlje u bilo koje vrijeme, osim ako se ne primjenjuju kriteriji za prisilno zadržavanje iz načela 16 u nastavku, i on mora biti obaviješten o ovom pravu.
Princip 16
Prisilna hospitalizacija
1. Svaka osoba može biti prisilno primljena u psihijatrijsku ustanovu kao pacijent, ili već hospitalizirana kao dobrovoljni pacijent, može biti prisilno zadržana kao pacijent u psihijatrijskoj ustanovi, ako i samo ako je osoba ovlaštena za tu svrhu po zakonu kvalificirana stručnjak za mentalno zdravlje će utvrditi, u skladu sa principom 4 iznad, da osoba pati od mentalne bolesti i utvrdit će:
A) da, kao rezultat ove mentalne bolesti, postoji ozbiljan rizik od neposredne ili neposredne povrede toj osobi ili drugima; ili
b) da u slučaju osobe čija je psihička bolest teška i čije su mentalne sposobnosti oštećene, nehospitalizacija ili održavanje te osobe u mentalnoj ustanovi može dovesti do ozbiljnog pogoršanja njenog zdravlja ili onemogućiti adekvatno liječenje koje bi moglo biti obezbeđen hospitalizacijom u ustanovi za mentalno zdravlje u ustanovi za mentalno zdravlje u skladu sa principom najmanje restriktivne alternative.
U slučaju navedenom u podstavu b), potrebno je, ako je moguće, konsultovati drugog takvog specijaliste koji radi u oblasti psihijatrije. U slučaju takve konsultacije, hospitalizacija u psihijatrijskoj ustanovi ili prisilno zadržavanje u njoj može se izvršiti samo uz saglasnost drugog specijaliste iz oblasti psihijatrije.
2. Hospitalizacija u psihijatrijsku ustanovu ili prinudno zadržavanje u njoj vrši se prvobitno na kratak period određen domaćim zakonodavstvom, radi opservacije i prethodnog liječenja prije razmatranja pitanja hospitalizacije ili zadržavanja pacijenta u psihijatrijskoj ustanovi od strane nadzorni organ. Razlozi za hospitalizaciju ili zadržavanje odmah se saopštavaju pacijentu; o činjenici hospitalizacije ili zadržavanja i razlozima za to također se odmah i detaljno izvještava nadzorni organ, lični predstavnik pacijenta, ako postoji, i, ako se pacijent ne protivi, porodica pacijenta.
3. Psihijatrijska ustanova može primiti prinudno hospitalizovane pacijente samo ako je tu ustanovu za tu svrhu odredio nadležni organ osnovan u skladu sa domaćim zakonodavstvom.
Princip 17
Nadzorni organ
1. Nadzorni organ je sudsko ili drugo nezavisno i nepristrasno tijelo osnovano prema domaćem zakonu i djeluje u skladu sa procedurama utvrđenim domaćim zakonom. U pripremi svojih odluka on će dobiti pomoć jednog ili više kvalifikovanih i nezavisnih stručnjaka za mentalno zdravlje i uzeti u obzir njihove savjete.
2. U skladu sa načelom 16, stav 2 gore, prvo preispitivanje odluke o prijemu ili nedobrovoljnom smještaju pacijenta u ustanovu za mentalno zdravlje od strane nadzornog tijela obavit će se čim je to izvodljivo nakon donošenja takve odluke i treba se izvršiti. u skladu sa pojednostavljenim i ubrzanim procedurama predviđenim domaćim zakonodavstvom.
3. Nadzorni organ periodično, u razumnim vremenskim intervalima određenim domaćim zakonodavstvom, razmatra slučajeve prisilne hospitalizacije.
4. Pacijent koji je prisilno hospitaliziran može, u razumnim vremenskim razmacima utvrđenim domaćim zakonom, podnijeti zahtjev nadzornom tijelu za otpuštanje ili za dobijanje statusa dobrovoljno hospitaliziranog pacijenta.
5. Pri svakom pregledu, nadzorni organ treba da razmotri da li su i dalje ispunjeni kriterijumi za prinudni prijem iz stava 1. principa 16, a ako nisu, pacijent treba da bude otpušten kao prisilni prijem.
6. Ako se u bilo kojem trenutku stručnjak za mentalno zdravlje odgovoran za slučaj uvjeri da se više ne ispunjavaju uslovi za zadržavanje osobe kao prisilnog pacijenta, taj stručnjak će narediti prinudno otpuštanje te osobe.
7. Pacijent, odnosno njegov lični zastupnik, ili svako zainteresovano lice ima pravo žalbe višem sudu na odluku o hospitalizaciji pacijenta ili zadržavanju u psihijatrijskoj ustanovi.
Princip 18
Proceduralne garancije
1. Pacijent ima pravo izabrati i imenovati branioca koji će zastupati pacijenta kao takvog, uključujući zastupanje u bilo kojem žalbenom ili žalbenom postupku. Ako pacijent ne pruža samostalno takve usluge, advokat se pruža pacijentu besplatno u onoj mjeri u kojoj pacijent nema dovoljno sredstava da plati svoje usluge.
2. Pacijent takođe ima pravo, ako je potrebno, da koristi usluge tumača. Kada su takve usluge neophodne, a pacijent ih ne može pružiti, pružaju se besplatno pacijentu u mjeri u kojoj pacijent nema dovoljno sredstava da plati te usluge.
3. Pacijent i pacijentov punomoćnik mogu zahtijevati i prezentirati na svakom saslušanju nezavisni psihijatrijski izvještaj i sve druge izvještaje i pismene i usmene dokaze koji su relevantni i prihvatljivi.
4. Kopije pacijentove istorije bolesti i svi izvještaji i dokumenti koji se podnose biće uručeni pacijentu ili pacijentovom punomoćniku, osim posebne prilike kada se utvrdi da bi otkrivanje određenih informacija pacijentu izazvalo ozbiljnu štetu po zdravlje pacijenta ili ugrozilo sigurnost drugih. Domaći zakon zahtijeva da se svaki dokument koji nije dostavljen pacijentu mora, ako se to može učiniti u povjerljivosti, dostaviti pacijentovom ličnom zastupniku i punomoćniku. U slučaju da bilo koji dio nekog dokumenta nije dostavljen pacijentu, pacijent ili punomoćnik pacijenta, ako ga ima, bit će obaviješteni o neuspjehu i razlozima za to, a odluka može biti predmet sudske revizije.
5. Pacijent i pacijentov lični zastupnik i punomoćnik imaju pravo prisustvovati, učestvovati i biti saslušani na bilo kojoj raspravi.
6. Ako pacijent, ili pacijentov lični zastupnik ili punomoćnik, zahtijeva da određena osoba bude prisutna na raspravi, toj osobi će biti dopušteno da prisustvuje raspravi osim ako se utvrdi da bi njeno ili njeno prisustvo nanijelo ozbiljnu štetu pacijentu zdravlje ili sigurnost drugih osoba.
7. Svaka odluka da li će saslušanje ili njegov dio biti otvoreno ili zatvoreno i da li će biti saopšteno javnosti mora uzeti u obzir želje pacijenta, potrebu poštovanja prava pacijenta i drugih na privatnost, te potrebu da se spriječi ozbiljna šteta po zdravlje pacijenta ili rizik za sigurnost drugih.
8. Odluka donesena nakon ročišta i njeni razlozi se navode u pisanoj formi. Kopije će biti dostavljene pacijentu i pacijentovom ličnom zastupniku i punomoćniku. Prilikom odlučivanja da li će odluka biti objavljena u cijelosti ili djelomično, potrebno je u potpunosti uzeti u obzir želje pacijenta, potrebu da se poštuje njegova ili njena privatnost i privatnost drugih, javni interes za otvoreno sprovođenje pravde i potrebu da se spriječi ozbiljna šteta po zdravlje ili sigurnost drugih osoba.
Princip 19
Pristup informacijama
1. Pacijent (pojam koji u ovom principu uključuje i bivše pacijente) ima pravo na pristup informacijama koje se odnose na njega u medicinskom kartonu koji vodi ustanova za mentalno zdravlje. Ovo pravo može biti ograničeno kako bi se spriječila ozbiljna šteta po zdravlje pacijenta i rizik po sigurnost drugih. Domaći zakon zahtijeva da se svaka takva informacija koja nije dostavljena pacijentu mora, ako se to može učiniti u povjerljivosti, dostaviti ličnom zastupniku i punomoćniku pacijenta. U slučaju da bilo koja takva informacija ne bude saopštena pacijentu, pacijent ili punomoćnik pacijenta, ako postoji, bit će obaviješteni o nedostavljanju informacija i razlozima za to, a odluka može biti predmet sudske revizije.
2. Bilo koji pisani komentar od strane pacijenta ili pacijentovog ličnog zastupnika ili punomoćnika može, na zahtjev pacijenta, biti uključen u zdravstveni karton pacijenta.
Princip 20
Kriminalci
1. Ovo načelo se odnosi na lica koja izdržavaju kaznu zatvora za krivično djelo, ili na lica koja su na drugi način pritvorena u toku postupka ili istraga koja se protiv njih vodi po optužbi za krivično djelo, a za koja se utvrdi da su pretrpjela od mentalne bolesti ili se očekuje da će bolovati od takve bolesti.
2. Ove osobe treba da dobiju najbolju moguću zaštitu mentalnog zdravlja, kako je predviđeno gore navedenim principom 1. Ovi principi se na njih primjenjuju u najvećoj mogućoj mjeri sa samo ograničenim modifikacijama i izuzecima koji su neophodni u datim okolnostima. Nijedna od takvih izmjena ili izuzetaka neće ugroziti prava tih lica kako je navedeno u stavu 5. principa 1. gore.
3. Odredbe domaćeg zakona mogu ovlastiti sud ili drugi nadležni organ, na osnovu nadležnog i nezavisnog medicinskog mišljenja, da naredi smještaj takvih osoba u psihijatrijsku ustanovu.
4. Tretman osoba kojima je dijagnosticirana mentalna bolest treba, u svim okolnostima, biti u skladu sa gore navedenim principom 11.
Princip 21
Pritužbe
Svaki pacijent i bivši pacijent imaju pravo da ulože pritužbu u skladu sa postupcima navedenim u domaćem zakonu.
Princip 22
Nadzor i pravni lijekovi
Države će osigurati postojanje odgovarajućih mehanizama za promicanje usklađenosti s ovim principima za inspekciju ustanova za mentalno zdravlje, za podnošenje, istragu i rješavanje pritužbi, te za pokretanje odgovarajućih disciplinskih ili sudskih postupaka u slučajevima kršenja dužnosti ili prava pacijenata.
Princip 23
Implementacija
1. Države će sprovesti ove principe kroz odgovarajuće zakonodavne, sudske, administrativne, obrazovne i druge mere, koje povremeno preispituju.
2. Države će ove principe obznaniti široj javnosti odgovarajućim aktivnim sredstvima.
Princip 24
Obim primjene principa u odnosu na ustanove za mentalno zdravlje
Ovi principi se primjenjuju na sve osobe primljene u ustanove za mentalno zdravlje.
Princip 25
Zadržavanje postojećih prava
Nikakvo ograničenje ili derogacija bilo kojeg postojećeg prava pacijenata, uključujući prava priznata u primjenjivom međunarodnom ili domaćem pravu, nije dozvoljeno na osnovu toga što ovi principi ne priznaju takva prava ili ih priznaju u manjoj mjeri.
4, dodatak.
Treba napomenuti da boravak u psihijatrijskoj bolnici ili prijava na psihoneurološkom dispanzeru zbog psihičke bolesti ne čini pacijenta automatski nesposobnim osim ako posebna komisija psihijatara ne da svoje mišljenje na propisan način i ako postoji odluka suda. Art. 15 Građanskog zakonika RSFSR-a kaže: „Građanina koji zbog duševne bolesti ili demencije ne može da shvati značenje svojih radnji niti da njima upravlja, sud može proglasiti nenadležnim na način utvrđen Zakonom o građanskom postupku od RSFSR.”
4. Prava mentalno oboljelih osoba
Prilikom obavljanja psihijatrijskog pregleda ljekar je dužan da se pacijentu, kao i njegov zakonski zastupnik, predstavi kao psihijatar. Ambulantna psihijatrijska njega za osobe sa mentalnim oboljenjima pruža se u zavisnosti od medicinskih indikacija i ostvaruje se u vidu konsultativno-terapijske njege i dispanzerskog nadzora.
U slučajevima stacionarnog liječenja pacijenata sa psihičkim smetnjama potrebna je pismena saglasnost za ovo liječenje, osim pacijenata koji su na prinudnom liječenju odlukom suda, kao i pacijenata koji su prisilno hospitalizirani od strane organa za provođenje zakona.
Vladimir Rotshtein: “Odnos prema mentalno bolesnima je moralni barometar društva”
Samo što se ne nasljeđuju kao boja očiju i kose, već nasumično. I, nažalost, to je nemoguće predvidjeti.V.R.: Ne Mentalna bolest ne razlikuju se mnogo od fizičkih. Na primjer, ima puno ljudi kojima je čir na želucu zacijelio, a ne sjećaju se toga. Potpuno isti je slučaj sa šizofrenijom. Kada je njegov tok paroksizmalan, oko 30% pacijenata se oporavi nakon prvog i jedinog napada.
Poslovna sposobnost - kada gubite svoja prava?
Građanska prava daju osobi mogućnost da donosi različite odluke i obavlja aktivnosti u svom ličnom i javnom životu, pridržavajući se zakona date zemlje.Ali u nekim slučajevima, osoba zbog svog zdravstvenog stanja ne može donositi nikakve odluke i preduzimati radnje, onda se postavlja pitanje lišavanja takve mogućnosti, odnosno pitanje koliko je ta osoba sposobna.
Da li psihički bolesnik ima pravo da napiše testament?
Ne želim da zna za ovo - Može li se brak jednostrano raskinuti ako je muž mentalno bolesna osoba? Ne želim da on zna za to. Dalje1 odgovor. Moskva Pogledano 266 puta. Upitan 2011-11-27 10:43:32 +0400 u temi "Porodični zakon" Da li će mi dati razvod ako je moj muž mentalno bolesna osoba, - Da li će mi dati razvod ako je moj muž mentalno bolestan . Dalje
1 odgovor.
Ministarstvo zdravlja i Ministarstvo unutrašnjih poslova odbili su da pooštre kontrolu nad mentalno oboljelima
Ministarstvo unutrašnjih poslova saopštilo je da su njihova ovlašćenja zakonom ograničena i istovremeno se žalilo na stav Ministarstva zdravlja o medicinska povjerljivost: „Kada područne službe Ministarstva unutrašnjih poslova traže podatke o licima koja boluju od psihičkih smetnji i predstavljaju opasnost za druge, medicinske ustanove U cijeloj zemlji odbijaju dati takve informacije. Doktori se pozivaju na liječničku povjerljivost.”
Prava mentalno oboljelih osoba
Ovaj zakon je zasnovan na propisima prema kojima se pri pružanju psihijatrijske zaštite ne smije narušiti dostojanstvo pacijenta. Ovim zakonom uređuje se i postupak obavljanja psihijatrijskih pregleda. Ovim zakonom je propisano da se psihijatrijski pregledi i preventivni pregledi vrše samo na zahtjev ili uz saglasnost lica koje se pregleda, a pregledi i pregledi maloljetnika mlađeg od 15 godina - na zahtjev ili uz saglasnost njegovih roditelja ili pravni zastupnik.Prava mentalno oboljelih
37).2. jula 1992. lopta je prihvaćena Savezni zakon„O psihijatrijskoj zaštiti i garancijama prava građana tokom njenog pružanja“, čije odredbe čine osnovu aktivnosti psihijatrijska služba. (ceo tekst zakona)
Psihijatrijska pomoć pruža se na dobrovoljnu prijavu građanina ili uz njegov pristanak, osim u slučajevima iz čl. 23. i 29. o prisilnom pregledu i hospitalizaciji, ako je psihički poremećaj teški i uzrokuje:
Odluka o obavljanju psihijatrijskog pregleda građanina bez njegovog pristanka se donosi psihijatar na zahtjev zainteresovane strane, koji mora sadržavati podatke o postojanju osnova za takvo ispitivanje.
