Uzroci i liječenje krvarenja iz materice. Krvarenje iz materice je razlog da hitno pozovete doktora Slabost nakon krvarenja iz materice

Krv je osnova života ljudsko tijelo. Svaki gubitak krvi potencijalna je opasnost po život i zdravlje ljudi. Žene imaju najviše zajednički uzrok gubitak krvi postaje krvarenje iz materice. Učestalost krvarenja iz materice kreće se između 12 i 30%, a vjerovatnoća krvarenja iz materice raste s godinama žene i smanjuje se s brojem porođaja i dužinom menstruacije. dojenje. I premda u većini slučajeva krvarenje iz maternice ne predstavlja neposrednu opasnost za život žene, često dovodi do razvoja anemije, pogoršava dobrobit, izgled i raspoloženje žene te ograničava njenu seksualnu, fizičku i društvenu aktivnost.

Krvarenje iz materice je normalno

Fiziološko (normalno) krvarenje iz materice uključuje samo menstruacija (tačka). Normalno trajanje menstruacije je 3-5 dana, razmak između prvog dana prethodne menstruacije i prvog dana sljedeće menstruacije (menstrualni ciklus) je 21-35 dana (u prosjeku 28 dana). Po pravilu, prva 1-2 dana menstruacije su oskudna, naredna 1-2 dana su obilnija i zadnji dani su opet oskudni. Ukupan gubitak krvi tokom menstruacije ne bi trebao biti veći od 50-80 ml (ukupni volumen iscjetka, zajedno sa slojem endometrijuma koji se ljušti, koji izgleda kao sluz - ne više od 150 ml - otprilike 8-10 jastučića). Gubitak krvi veći od 80 ml prepun je razvoja anemije zbog nedostatka željeza.

Menstruacija bi trebala biti bezbolna. Prva menstruacija dolazi u dobi od 11-15 godina. Menstrualna funkcija traje tokom cijelog reproduktivnog perioda žene, prekida se tokom trudnoće, porođaja i dojenja. Završetak menstrualna funkcija(početak menopauze) javlja se u prosjeku u dobi od 45-55 godina.

Bitan! Pojava „menstruacije“ kod djevojčica prije puberteta (do 10-11 godina) i kod žena nakon menopauze (prestanak menstrualne funkcije) je patološki znak koji zahtijeva hitnu konsultaciju s liječnikom (dječijim, adolescentnim ili odraslim ginekologom). U većini slučajeva takve mrlje su simptom ozbiljne bolesti.

Krvarenje iz materice - između normalnog i patološkog

Krvavi iscjedak u sredini menstrualnog ciklusa može se smatrati varijantom norme. Uzrok ovakvog iscjedka je oštra fluktuacija nivoa hormona tokom ovulacije (neposredno nakon nje), što dovodi do povećane propusnosti zidova žila maternice, znojenja crvenih krvnih zrnaca kroz zidove krvnih žila i pojave krvi u vaginalnom području. pražnjenje. Obično je takav iscjedak oskudan i ne traje duže od 1-2 dana. Međutim, u nekim slučajevima pojava mrlja u sredini ciklusa je manifestacija hormonske neravnoteže ili upalnog procesa, pa kada se takav iscjedak prvi put pojavi, trebate se obratiti ginekologu kako biste isključili ove bolesti.

Još jedna gotovo normalna vrsta vaginalnog krvarenja koja nije povezana s menstruacijom je implantacijsko krvarenje, koji se javlja 7. dan nakon začeća. Uzrok implantacijskog krvarenja je implantacija embrija u zid materice, pri čemu dolazi do djelomičnog razaranja struktura sluznice materice, što može dovesti do manjeg krvarenja. Međutim, u nekim slučajevima, krvarenje iz materice u ovom periodu može biti manifestacija nedostatka hormona progesterona i znak prijetećeg pobačaja.

Bitan! Čak i ako, po Vašem mišljenju, imate indikovanu jednu od dvije vrste krvarenja, bolje je da se posavjetujete s ljekarom (kako je planirano) i uvjerite se da je sve zaista u redu sa Vašim zdravljem.

Krvarenje iz materice - patologija

Sve druge vrste krvarenja iz materice su patološke. U zavisnosti od uzroka nastanka krvarenja, krvarenja iz materice se dijele na funkcionalna (tačnije disfunkcionalna), organska i krvarenja povezana sa sistemskim bolestima (npr. bolesti krvi, jetre, bubrega, štitne žlijezde). Posljednja kategorija krvarenja iz maternice je relativno rijetka.

Disfunkcionalno krvarenje iz materice- radi se o abnormalnom (često, pretjerano obilno ili produženo) krvarenje iz materice, koje se zasniva na kršenju hormonske regulacije menstrualnog ciklusa. Poremećaji u hormonskoj regulaciji menstrualnog ciklusa često su uzrokovani psihološki stres, inducirani pobačaj (kao uzrok hormonskog stresa), upotreba određenih lijekovi(na primjer, tablete za spavanje ili antidepresivi), nedovoljna i neracionalna prehrana, psihički i fizički umor. Žensko tijelo postaje najosjetljivije na djelovanje štetnih faktora tokom puberteta i prije menopauze, kada je funkcija jajnika nestabilna i podložna fluktuacijama. Uzrok krvarenja je nedovoljno ili prekomjerno stvaranje ženskih polnih hormona - estrogena i progesterona, koji odlučujuće utiču na stanje materice i procese koji se u njoj odvijaju. Disfunkcionalna krvarenja iz maternice dijele se na ovulacijska (kod kojih ovulacija perzistira) i anovulatorna (u kojima ovulacija izostaje).

Ovulatorno krvarenje iz matericečesto se javljaju u pozadini upalnih procesa u genitalnim organima ili adhezija u zdjelici. Ovu vrstu poremećaja menstrualnog ciklusa karakteriše skraćivanje ili produžavanje intervala između menstruacije, praćeno obilnim, produženim menstruacijama. Vrlo često žene koje pate od ovulatornog krvarenja imaju mrlje prije i poslije menstruacije, kao i mrlje usred menstrualnog ciklusa. Ovulatorno krvarenje iz materice često je praćeno neplodnošću i pobačajem kao manifestacijama hormonalni disbalans u telu žene. Ovulatorno krvarenje se javlja uglavnom kod žena u reproduktivnoj dobi.

Anovulacijsko krvarenje iz materice javljaju se otprilike 10 puta češće od ovulatornih. Kao što je već spomenuto, kod ove vrste krvarenja iz maternice ne dolazi do ovulacije, ne formira se žuto tijelo, a tokom cijelog menstrualnog ciklusa u tijelu žene se proizvodi samo jedan polni hormon - estrogen, a progesteron nedostaje. Ovakvo stanje, ako traje duže vrijeme, dovodi do razvoja hiperplazije (pretjeranog rasta) sluznice materice, razvoja mioma, endometrioze, a vremenom i raka endometrija. Anovulatorno krvarenje iz materice vrlo se često javlja kod žena u predmenopauzi (premenopauzi), nešto rjeđe kod tinejdžerki, a još rjeđe kod žena u reproduktivnom dobu. Anovulacijsko krvarenje iz materice karakterizira pojava krvarenja nakon kašnjenja menstruacije i dužeg od normalnog trajanja krvarenja. Krvarenje može biti obilno ili umjereno, ali zbog dugog trajanja gotovo uvijek dovodi do razvoja anemije, koja se spolja manifestuje bljedilom kože, slabošću, povećanim umorom, pospanošću, gubitkom apetita, sniženim krvnim pritiskom i ubrzanim radom srca.

Bitan! Svako povećanje trajanja ili intenziteta menstrualnog krvarenja apsolutna je indikacija za posjet ginekologu (ova preporuka ne ovisi o dobi žene, odnosi se i na adolescentice i na odrasle žene). Što je krvarenje jače i duže, to je prije potrebna medicinska pomoć. U slučaju intenzivnog krvarenja, morate pozvati hitnu pomoć i pristati na hospitalizaciju u ginekološkoj bolnici.

Organsko krvarenje iz materice povezane s prisustvom bolesti kao što su endometrioza, fibroidi maternice, polipi endometrijuma, karcinom tijela ili grlića maternice, upalne bolesti maternice i privjesaka. Kod ovih bolesti, krvarenje iz materice se javlja svakog dana menstrualnog ciklusa i ima različit intenzitet, vrstu iscjedka i trajanje. Ova vrsta krvarenja iz materice je kronična i, uz osnovnu bolest, brzo iscrpljuje kompenzacijske rezerve žensko tijelo.

Pregled i liječenje krvarenja iz materice

Krvarenje iz materice u adolescenciji

Pregled uključuje konsultacije tinejdžerskog ginekologa, pedijatra, neurologa, hematologa i endokrinologa. Ginekolog obavlja ginekološki pregled (za djevice - kroz rektum), procjenjuje strukturu unutrašnjih genitalnih organa. Rade se funkcionalne dijagnostičke pretrage, krv na nivo polnih hormona, ultrazvuk karličnih organa, opšti i biohemijske analize krvi, prema indikacijama (ako se otkriju bolesti jetre, bubrega, krvi i sl.), pregled se proširuje.

U liječenju krvarenja iz materice kod adolescenata propisuju se lijekovi koji kontrahiraju matericu, hemostatici i sredstva za jačanje vaskularnih zidova, vitamini, biljni lijekovi, preparati željeza, au nekim slučajevima i hormonski lijekovi ( oralni kontraceptivi) za regulaciju menstrualnog ciklusa.

Krvarenje iz materice u reproduktivnom dobu

Dijagnostičke mjere za otkrivanje krvarenja iz maternice kod žena reproduktivne dobi počinju kiretažom zidova šupljine maternice i cervikalnog kanala, nakon čega slijedi histološki pregled dobivenog struganja. Kiretaža ne samo da vam omogućava da identifikujete uzroke krvarenja, već i jeste lekovito dejstvo– uklanjanje defektnog sloja endometrijuma, krvnih ugrušaka, kao i mehaničko dejstvo na zidove materice dovodi do kontrakcije mišića materice i prestanka krvarenja. Dodatne metode Pregledi krvarenja iz materice kod odraslih žena uključuju ultrazvuk zdjeličnih organa, histeroskopiju i histerosalpingografiju, kao i opće i biohemijske pretrage krvi, analize krvi na hormone, konsultacije sa srodnim specijalistima.

Liječenje krvarenja iz materice u reproduktivnom dobu (pored kiretaže zidova šupljine materice koja se radi u 100% slučajeva radi isključivanja prekanceroznih i kancerogenih procesa u organizmu i grliću materice) sastoji se i od propisivanja hormonskih lijekova, djelovanja koji ima za cilj uspostavljanje normalne regulacije menstrualnog ciklusa i sprečavanje recidiva krvarenja. Od medicinske metode U liječenju se koriste isti lijekovi kao i u liječenju krvarenja kod adolescenata. Ako je uzrok krvarenja iz materice organska bolest organa reproduktivnog sistema (nodularni oblik endometrioze materice, fibroidi materice, karcinom materice, rekurentna hiperplazija endometrijuma) operacija za uklanjanje materice sa ili bez dodataka.

Pregled i liječenje za krvarenje iz materice u premenopauzi provode se slično onima kod krvarenja u reproduktivnom periodu.

Zbog krvarenje iz materice u postmenopauzi u velikoj većini su manifestacija onkološke patologije u tijelu, grliću maternice ili jajnicima; liječenje se provodi uglavnom kirurškim putem (uklanjanje maternice i dodataka).

Krvarenje iz materice i trudnoća

Stanite malo odvojeno krvarenje iz materice povezano sa trudnoćom. Ova krvarenja se javljaju uglavnom tokom reproduktivnog perioda kada žena ima seksualni kontakt sa muškarcima u svom životu. Najčešći uzroci krvarenja vezanih za trudnoću su pobačaj, vanmaternična trudnoća, krvarenje iz krvnih žila grlića materice uz prisustvo bolesti grlića materice, previjanje posteljice, prerano odvajanje normalno locirane posteljice.

Pobačaj dovodi do razvoja krvarenja iz materice, kojem prethodi i praćen grčevitim bolom u donjem dijelu trbuha. Boja krvi tokom pobačaja je jarkocrvena ili tamnocrvena, a intenzitet krvarenja je često prilično jak. U pravilu se krvarenje povezano s pobačajem javlja u pozadini kašnjenja menstruacije i prisutnosti drugih indirektni znaci trudnoća ( jutarnja mučnina, promjene u apetitu, raspoloženju itd.).

Krvarenje kada ektopična trudnoća javlja se i nakon izostanka menstruacije. Bol u donjem dijelu trbuha je grčeviti ili konstantne prirode i vrlo je intenzivan. Često su bol i krvarenje praćeni mučninom, povraćanjem, hladnim znojem i nesvjesticom. Krvavi iscjedak ima tamne boje, sa ugrušcima.

Krvarenje iz oštećenih sudova grlića matericečesto je kontakt - odnosno javlja se nakon spolnog odnosa, ultrazvuka vaginalnim senzorom, ginekološki pregled. Takvo krvarenje se često javlja u prisustvu pseudoerozije cerviksa. Kontaktno krvarenje u pravilu ima karakter malog krvavog iscjetka, ponekad pojavu mrlja krvi u sastavu sluzavog vaginalnog iscjetka. Međutim, u nekim slučajevima krvarenje može biti prilično teško. Samo ljekar može razlikovati kontaktno krvarenje iz grlića materice od krvarenja materice koje se javlja iz nekog drugog razloga. Stoga, čak i male mrlje tokom trudnoće treba da budu razlog za traženje medicinske pomoći.

Krvarenje iz materice uzrokovano placenta previa, razvija se u 2. ili 3. trimestru trudnoće. Uzrok krvarenja je abnormalno niska lokacija posteljice, koja se u ovom slučaju nalazi u donjem dijelu maternice i blokira izlaz iz nje. Krvarenje se razvija u pozadini potpunog zdravlja, nije praćeno bolom i često je vrlo obilno, što predstavlja prijetnju životu i zdravlju trudnice i njenog fetusa.

U drugoj polovini trudnoće može se razviti krvarenje iz materice opasno po život prerano odvajanje normalno locirane posteljice. Ovom krvarenju često prethodi opasnost od pobačaja, pretjerana stres od vježbanja, udarac u stomak. Krvarenje može biti različitog intenziteta (u nekim slučajevima najveći dio krvi ostaje između posteljice i zida maternice, sve veće odvajanje, zasićenje zidova materice i pogoršanje stanja žene i fetusa), praćeno povećanim tonusom materice, bol u stomaku, povećana aktivnost fetus

Bitan! Krvarenje iz genitalnog trakta tokom trudnoće potencijalno je vrlo opasno. Stoga, ako se pojavi čak i manje krvarenje, morate sve zaustaviti, pozvati hitnu pomoć i sačekati ljekara, uzimajući horizontalni položaj.

Konačno

Kao što ste vjerovatno već shvatili, krvarenje iz materice može biti rezultat velikog broja razloga, koji se mogu razumjeti samo kvantitetom, izgled bježanje krvi i opći simptomi koji prate krvarenje su gotovo nemogući. Stoga svako krvarenje iz genitalnih organa koje se razlikuje od normalne menstruacije po vremenu pojave, intenzitetu, trajanju ili prirodi iscjedka treba da postane signal opasnosti za ženu bilo koje dobi, djevojčicu ili djevojčicu, i razlog za hitno obratite se ginekologu. Vodite računa o svom zdravlju!

U tijelo ljudi i sisara prodiru hiljade malih, srednjih i velikih posuda, koje sadrže vrijednu tekućinu koja obavlja ogroman broj funkcija - krv. Tokom života na osobu utiče znatna količina štetni faktori, među njima najčešći traumatski efekti su mehanička oštećenja tkiva. Kao rezultat, dolazi do krvarenja.

Šta je to? medicinska nauka" patološka fiziologija” daje sljedeću definiciju ovog stanja: “ovo je ispuštanje krvi iz oštećene žile.” Istovremeno se izliva ili u tjelesnu šupljinu (trbušnu, torakalnu ili karličnu) ili organ. Ako ostane u tkivu, zasićujući ga, to se naziva krvarenje; ako se slobodno nakuplja u njemu, naziva se hematom. Stanje u kojem su krvni sudovi oštećeni, najčešće iznenada, a ako dođe do jakog brzog curenja vitalne tečnosti, osoba može umrijeti. Zato mu prva pomoć kod krvarenja često spašava život, a bilo bi dobro da svi znaju osnove. Uostalom, takve situacije se ne događaju uvijek kada su u blizini medicinski radnici ili čak samo posebno obučeni ljudi.

Koje vrste krvarenja postoje i zašto nastaju?

Postoji mnogo klasifikacija ovog patološkog stanja i stručnjaci ih sve podučavaju. Međutim, zanima nas podjela krvarenja na vrste, prije svega, s praktične tačke gledišta. Za uspješnu prvu pomoć važna je sljedeća klasifikacija. Prikazuje vrste krvarenja u zavisnosti od prirode oštećene žile.

Arterijsko krvarenje

Dolazi iz arterija koje sadrže oksigenisanu krv koja teče iz pluća u sve organe i tkiva. Čini ozbiljan problem, budući da se ovi sudovi obično nalaze duboko u tkivima, blizu kostiju, a situacije u kojima su povrijeđene su rezultat vrlo jakih udara. Ponekad se ova vrsta krvarenja zaustavi sama, jer arterije imaju izražen mišićni sloj. Kada je takva žila ozlijeđena, potonja dolazi u grč.

Vensko krvarenje

Njegov izvor su venski sudovi. Kroz njih krv koja sadrži metaboličke produkte i ugljični dioksid teče iz stanica i tkiva do srca i dalje do pluća. Vene se nalaze površnije od arterija, pa se češće oštećuju. Ove žile se ne skupljaju prilikom ozljede, ali se mogu zalijepiti jer su im zidovi tanji i prečnik im je veći od arterija.

Kapilarno krvarenje

Krv krvari iz malih žila, najčešće kože i sluzokože, obično je takvo krvarenje beznačajno. Iako može biti zastrašujuće obilna sa širokom ranom, jer je broj kapilara u tkivima tijela vrlo velik.

Parenhimsko krvarenje

Zasebno se razlikuju i takozvana parenhimska krvarenja. Organi tijela su šuplji, u suštini "vreće" sa višeslojnim zidovima i parenhimski, koji se sastoje od tkiva. Potonji uključuju jetru, slezinu, bubrege, pluća i pankreas. Obično ovu vrstu krvarenja može vidjeti samo hirurg tokom operacije, jer su svi parenhimski organi „skriveni“ duboko u tijelu. Nemoguće je odrediti takvo krvarenje na osnovu vrste oštećene žile, jer tkivo organa sadrži sve njihove varijante i svi su ozlijeđeni odjednom. Ovo je mješovito krvarenje. Potonje se također opaža kod opsežnih rana ekstremiteta, jer vene i arterije leže u blizini.

U zavisnosti od toga da li krv ostaje u šupljini tijela ili organa ili se izlijeva iz tijela, razlikuje se krvarenje:

• Interni. Krv ne izlazi, ostaje unutra: u trbušnoj, torakalnoj, karličnoj šupljini, zglobovima i ventrikulima mozga. Opasna vrsta gubitka krvi koju je teško dijagnosticirati i liječiti jer nema vanjskih znakova krvarenja. Postoje samo opće manifestacije njegovog gubitka i simptomi značajne disfunkcije organa(ova).
• Eksterno krvarenje. Krv se izliva u spoljašnju sredinu, a najčešće su uzroci ovog stanja povrede i razna oboljenja koja pogađaju pojedine organe i sisteme. Ova krvarenja mogu biti iz kože i sluzokože, želuca i crijeva ili iz urinarnog sistema. U ovom slučaju vidljivi izljevi krvi nazivaju se očiglednim, a oni koji se javljaju u šupljem organu koji komunicira sa vanjskom okolinom nazivaju se skrivenim. Potonje se možda neće otkriti odmah nakon početka krvarenja, jer je potrebno vrijeme da krv izađe, na primjer, iz dugačke probavne cijevi.

Obično je krvarenje s ugrušcima vanjsko, skriveno ili unutarnje, kada se krv zadržava unutar organa i djelomično se zgrušava.

1. Začinjeno. U tom slučaju se gubi velika količina krvi u kratkom vremenskom periodu, obično iznenada kao posljedica ozljede. Kao rezultat, osoba razvija akutno stanje (anemija).
2. Hronični. Dugotrajni gubitak malih količina ove biološke tekućine obično je uzrokovan kroničnim oboljenjima organa sa ulceracijom krvnih žila njihovih zidova. Izaziva stanje kronične anemije.

Video: krvarenje u "Školi doktora Komarovskog"

Glavni uzroci krvarenja

Šta može uzrokovati krvarenje? Ovdje je prikladno napomenuti da postoje i dvije fundamentalno različite vrste njih, na osnovu faktora da li je normalna žila oštećena ili patološko stanje nastao u pozadini uništenja izmijenjenog vaskularnog zida. U prvom slučaju, krvarenje se naziva mehaničko, u drugom - patološko.

Mogu se identificirati sljedeći glavni uzroci krvarenja:

• Traumatske povrede. Mogu biti termičke (od izlaganja kritičnim temperaturama), mehaničke (od prijeloma kosti, rane, modrice). Potonje se javljaju na različite načine ekstremne situacije: saobraćajne nesreće, nesreće vozova i aviona, padovi sa visine, tuče sa oštrim predmetima, rane od vatrenog oružja. Ima i industrijskih i kućnih povreda.
• Vaskularne bolesti, uključujući tumore (gnojne lezije tkiva koje zahvataju krvne sudove, ateroskleroza, hemangiosarkom).
• Bolesti sistema zgrušavanja krvi i jetre (nedostatak fibrinogena, hipovitaminoza K, hepatitis, ciroza).
• Opće bolesti. Na primjer, dijabetes, infekcije (virusne, sepse), nedostatak vitamina, trovanja uzrokuju oštećenja vaskularnih zidova po cijelom tijelu, što rezultira propuštanjem plazme i krvnih stanica kroz njih i izazivanjem krvarenja.
• Bolesti koje pogađaju različite organe. Krvarenje iz pluća može uzrokovati tuberkulozu, rak; iz rektuma - tumori, hemoroidi, fisure; iz probavnog trakta - čir na želucu i crijevima, polipi, divertikule, tumori; iz maternice - endometrioza, polipi, upale, neoplazme.

Koliki je rizik od krvarenja za osobu?

Jedna od najvažnijih, ali nikako jedina funkcija krvi je transport kisika i hranljive materije. Isporučuje ih u tkiva, a iz njih uzima metaboličke produkte i ugljični dioksid. Kod značajnog krvarenja dolazi do značajnog gubitka ovoga neophodan organizmu supstance. Nervni sistem i srčani mišić su veoma osetljivi na nedostatak kiseonika. Smrt mozga, kada dotok krvi u njega potpuno prestane, nastupa kod ljudi i životinja za samo 5-6 minuta.

Međutim, pored trenutnog gubitka dragocjene tekućine koja sadrži kisik, postoji još jedan problem. Činjenica je da održava krvne žile u dobroj formi i uz značajan gubitak krvnih žila, oni kolabiraju. U tom slučaju, krv koja sadrži kisik ostaje u ljudskom tijelu postaje neučinkovita i može malo pomoći. Ovo stanje je vrlo opasno, naziva se vaskularni šok ili kolaps. Javlja se u akutnim teškim slučajevima.

Gore opisane njegove posljedice su opasan po život pacijenta i razvijaju se vrlo brzo nakon krvarenja.

Krv radi velika količina funkcije, među kojima su vrlo važne održavanje ravnoteže unutrašnje okruženje tijela, kao i osiguravanje povezanosti organa i tkiva međusobno putem prijenosa različitih biološki aktivnih supstanci. Na taj način milijarde ćelija u tijelu razmjenjuju informacije i, kao rezultat, mogu raditi harmonično. Krvarenje, u jednoj ili drugoj mjeri, narušava postojanost unutrašnjeg okruženja tijela i funkcije svih njegovih organa.

Često gubitak krvi ne ugrožava direktno život pacijenta; to se opaža kod mnogih bolesti. U takvim slučajevima gubitak krvi je kroničan i blag. Zamjena krvi koja izlazi nastaje putem sinteze proteina plazme u jetri i koštana srž- ćelijski elementi. Krvarenje postaje važno dijagnostički znak da prepoznaju bolest.

Znakovi krvarenja

Uobičajeni su

Pritužbe pacijenata:

1. Slabost, nemotivisana pospanost;
2. Vrtoglavica;
3. Thirst;
4. Osjećaj palpitacije i kratkog daha.

Vanjski simptomi gubitka krvi koji se uočavaju kod bilo koje vrste krvarenja su sljedeći:

• Blijedo kože i sluzokože;
• Hladan znoj;
• Povećan broj otkucaja srca;
• dispneja;
• Poremećaji mokrenja do potpunog odsustva urina;
• Pad krvnog pritiska;
• Često slab puls;
• Oštećenje svijesti do i uključujući gubitak svijesti.

Lokalno

Vanjski izljev krvi

Basic lokalni simptom- to je prisutnost rane na površini kože ili sluzokože i vidljivo krvarenje iz nje. Međutim, priroda krvarenja varira i direktno ovisi o vrsti krvnog suda.

1. Kapilarni se manifestuje po da se krv skuplja u velikim kapima i curi sa cijele površine rane. Njegov gubitak po jedinici vremena je obično mali. Boja mu je crvena.
2. Znakovi venskog krvarenja: Krv može vrlo brzo krvariti kada je ranjena. velika vena ili nekoliko odjednom, teče iz rane u trakama. Boja mu je tamnocrvena, ponekad bordo. Ako je oštećen velike vene gornji dio tijela, može doći do povremenog krvarenja iz rane (međutim ritam je sinhronizovan ne sa pulsom, već sa disanjem).
3. Znakovi arterijskog krvarenja: krv se izliva iz mjesta ozljede u pulsirajućim drhtajima - „česme“ (njihove frekvencija i ritam se poklapaju sa otkucajima srca i pulsom), boja mu je svijetlo grimizna, crvena. Gubitak krvi po jedinici vremena je obično brz i značajan.

Manifestacije skrivenog krvarenja

• Iz pluća - krv se pušta uz kašalj (simptom hemoptize), pjenasta je, svijetlocrvene boje.
• Iz stomaka - smeđe boje ( hlorovodonične kiselineželučani sok reaguje s krvlju, ova potonja mijenja boju). Može biti ugrušaka.
• Iz crijeva - izmet poprima tamno smeđu ili crnu boju i viskoznu, viskoznu konzistenciju (katranasta stolica).
• Iz bubrega i urinarnog trakta - urin postaje crven (od ciglene nijanse do smeđe boje sa "krpama" - ugrušcima i komadićima tkiva).
• Iz maternice i genitalija - krv je crvena, često se u iscjetku nalaze komadići sluzokože.
• Iz rektuma - grimizna krv se može naći u kapima na izmetu.

Znakovi unutrašnjeg krvarenja

1. Ne uočava se krvarenje okruženje. Postoje opći simptomi gubitka krvi.
2. Lokalne manifestacije ovisit će o mjestu oštećenja žila i u kojoj se tjelesnoj šupljini krv nakuplja.
3. - gubitak svijesti ili konfuzije, lokalno oštećenje motoričkih funkcija i/ili osjetljivosti, koma.
4. U pleuralnoj šupljini - bol u grudima, otežano disanje.
5. IN trbušne duplje- bol u trbuhu, povraćanje i mučnina, napetost u mišićima trbušnog zida.
6. U zglobnoj šupljini javlja se otok, bol pri palpaciji i aktivni pokreti.

Može li se tijelo nositi sa krvarenjem?

Priroda je predvidjela mogućnost da se krhka i osjetljiva živa tkiva tijela povrijede tokom dugog života. To znači da je potreban mehanizam da se odupre protoku krvi iz oštećenih sudova. I ljudi ga imaju. Krvna plazma, odnosno tekući dio koji ne sadrži ćelije, sadrži biološki aktivne tvari - posebne proteine. Zajedno čine sistem koagulacije krvi. Tome pomažu posebna krvna zrnca - trombociti. Rezultat složenih višestepenih procesa zgrušavanja krvi je stvaranje tromba - malog ugruška koji začepljuje zahvaćenu žilu.

U laboratorijskoj praksi postoje posebni indikatori koji pokazuju stanje sistema koagulacije krvi:

• Trajanje krvarenja. Pokazatelj trajanja krvnog izljeva od male standardne ozljede uzrokovane posebnim stajletom na prstu ili ušnoj resici.
• Vrijeme zgrušavanja krvi – pokazuje koliko je vremena potrebno krvi da se zgruša i stvori krvni ugrušak. Provodi se u epruvetama.

Normalno trajanje krvarenja je tri minute, vrijeme - 2-5 minuta (prema Sukharevu), 8-12 minuta (prema Lee-Whiteu).

Često je trauma ili oštećenje žile patološkim procesom preopsežno i prirodni mehanizmi za zaustavljanje krvarenja ne mogu se nositi, ili osoba jednostavno nema vremena čekati zbog opasnosti po život. Bez specijalista, teško je procijeniti stanje žrtve, a taktike liječenja će varirati ovisno o uzroku.

Stoga se pacijent koji ima jako krvarenje iz vene ili arterije mora hitno prevesti u medicinsku ustanovu. Prije toga mu se mora pružiti hitna pomoć. Da biste to učinili, morate zaustaviti krvarenje. Obično je to privremeni prestanak protoka krvi iz žile.

Prva pomoć

Koje metode su poznate za privremeno zaustavljanje krvarenja? Evo ih:

1. Pritisak (pritiskanje posude u rani, nanošenje pritisnog zavoja).
2. Nanošenje hemostatskog sunđera, leda, navodnjavanje vodonik peroksidom (za kapilarno krvarenje).
3. Veoma jaka fleksija ekstremiteta.
4. Gusta tamponada zavojem, gazom, vatom (za nosnu šupljinu, duboke vanjske rane).
5. Primjena hemostatskog podveza.

Metode za konačno zaustavljanje krvarenja, koje može izvesti samo ljekar iu bolničkom okruženju, su:

• Mehanički: podvezivanje žile u rani, izrada vaskularnog šava, šivanje tkiva zajedno sa žilom.
• Hemijski: lekovi protiv zgrušavanja i vazokonstriktori (kalcijum hlorid, epinefrin, aminokaproična kiselina)
• Termalno: elektrokoagulacija.
• Biološki (za zaustavljanje kapilara i parenhimsko krvarenje tokom operacija): fibrinski filmovi, hemostatski sunđeri, šivanje vlastitih tkiva tijela (omentum, mišići, masno tkivo).
• Embolizacija žile (unošenje malih mjehurića zraka u nju).
• Uklanjanje zahvaćenog organa ili njegovog dijela.

Vrlo je važno odrediti vrstu oštećene žile, jer će se tako odrediti kako zaustaviti protok krvi iz nje.

Prva pomoć kod arterijskog krvarenja

Postavljanje podveza je vrlo efikasno ako je oštećena žila ekstremiteta. Koristi se i metoda pritiska i čvrste tamponade rane.

Pravila za postavljanje podveza

Dok se priprema, morate pritisnuti arteriju šakom ili prstima na kosti iznad rane, zapamtite da kada je velika žila ozlijeđena, minute se računaju. Brahijalna arterija je pritisnuta uz ramenu kost duž njene unutrašnje površine, ulnarna arterija u pregibu lakta, femoralna arterija u pregibu prepona, tibija u poplitealnoj fosi, aksilarna arterija u istoimenoj šupljini.

Povrijeđenu nogu ili ruku treba podići. Nanesite podvez, čvrsto ga zategnite i stavite ručnik ili krpu između njega i kože. Ako nema posebne gumene trake, možete koristiti običan zavoj, šal, tanko gumeno crijevo, kaiš za pantalone, šal ili čak uže. Zatim se labavo veže oko ekstremiteta, u omču se uvlači štap i uvija dok se ne postigne željena kompresija. Kriterijum za pravilnu primjenu podveza je prestanak krvarenja. Vrijeme provedeno na udovima: ne više od dva sata ljeti i pola sata zimi. Da bi se zabilježio trenutak vaskularne kompresije, vrijeme se upisuje na komad papira i pričvršćuje se na zahvaćeni ekstremitet.

Opasnost

Problem je u tome što je zbog slabe cirkulacije u povređenoj nozi ili ruci nemoguće staviti podvez duže od navedenog vremenskog intervala, tkiva odumiru. Funkcija ekstremiteta tada neće biti potpuno obnovljena, a ponekad je potrebna i amputacija. Osim toga, postoji opasnost od razvoja u području oštećenja (u ranu ulaze bakterije koje žive u tlu i razmnožavaju se u živim tkivima u nedostatku kisika). Ako osoba još nije dopremljena u bolnicu u navedenom roku, u svakom slučaju podvez treba olabaviti na nekoliko minuta. Zatim se rana steže čistom krpom..

Ako je karotidna arterija ozlijeđena i dolazi do krvarenja iz nje, potrebno ju je pritisnuti prstom i tamponirati ranu sterilnim zavojem. Na vrat se može staviti podvez, a za to se koristi posebna tehnika kako bi se spriječilo gušenje žrtve. Podignite ruku na strani suprotnoj od ozljede i zategnite vrat podvezom ispod mesta povrede zajedno sa ekstremitetom.

Video: Hitna pomoć za teško krvarenje

Vensko krvarenje

Kod venskog krvarenja dobro djeluje čvrsti zavoj ili podvez. Posebnost ove potonje tehnike je u tome što je njena lokacija ne iznad mjesta ozljede, kao kod ozljede arterije, već, naprotiv, ispod.

Kod bilo koje metode zaustavljanja krvarenja, sama rana se prekriva sterilnom salvetom ili čistom krpom. Ako su lijekovi protiv bolova dostupni, možete dati osobi injekciju ili pilulu ako je pri svijesti. Osoba koja leži na tlu treba biti pokrivena kako bi se spriječila hipotermija. Žrtva se ne sme pomerati ili prevrnuti.

Ako se sumnja na unutrašnje krvarenje uzrokovano ozljedom, potrebno je osigurati da se pacijent potpuno odmori i što prije poslati u bolnicu.

Video: prva pomoć kod venskog krvarenja

Kapilarno krvarenje

Za kapilarno krvarenje koristi se metoda pritiska, uključujući korištenje dlana ili prstiju, nanošenje zavoja, hemostatskih spužvi i hladnih predmeta. Adekvatnim funkcionisanjem koagulacionog sistema, privremeni prestanak krvarenja postaje konačan.

Terapija nakon zaustavljanja krvarenja u bolnici

Obavezna je upotreba lijekova za poboljšanje zgrušavanja krvi, lijekova za zamjenu krvi, suspenzije pune krvi/plazme/trombocita. Potrebna je i intravenska tečnost infuziona terapija za vraćanje jonske ravnoteže. Kako krvarenje najčešće nije jedini problem nakon ozbiljnih traumatskih incidenata, paralelno sa radom na njegovom zaustavljanju, ljekari sprovode hitnu dijagnostiku i liječenje pratećih poremećaja.

Glavna stvar je da ne izgubite glavu ako se nekome oko vas dogodi nešto loše i osoba krvari. Da biste se izborili s tim, možete koristiti materijale iz vašeg auto kompleta prve pomoći, predmete iz vlastite torbe, odjevne predmete ili predmete za domaćinstvo.

Zadatak i dužnost svakog normalnog čovjeka je pružanje prvo medicinsku njegužrtvi, što se sastoji u privremenom zaustavljanju njegovog gubitka krvi. I tada trebate odmah odvesti pacijenta u medicinsku ustanovu na vlastitu snagu ili hitno pozvati hitnu pomoć.

Krvarenje iz materice uvijek predstavlja ozbiljnu opasnost za ženu i može uzrokovati smrt. Stoga, zanemarite ovaj simptom Ne isplati se, a ako sumnjate na patologiju, trebali biste poduzeti hitne mjere. Koje vrste krvarenja iz materice razlikuju doktori? Koje simptome imaju? Da li je moguće zaustaviti gubitak krvi samostalno kod kuće? O tome ćemo razgovarati.

Mnogo je razloga za gubitak krvi, a u svakom životnom periodu ih izazivaju različiti faktori. U svojoj praksi ljekari ih dijele na sljedeće vrste:

Ako se patologija ne liječi, mogu se razviti maligni tumori.

• Disfunkcionalan izgled- glavni spoljni simptom doći će do poremećaja menstrualnog ciklusa ka kašnjenju. IN u ovom slučaju krvarenje je uzrokovano kršenjem proizvodnje reproduktivnih organa ženskih hormona u endokrinim žlezdama.
• Hipotonični- razvija se zbog smanjenog tonusa miometrija.
• Probojni izgled- nastaje kada hormonalni sistem kvari, u prisustvu neravnoteže između nivoa estragona i progesterona. Gubitak krvi nastaje i razvija se kada žena uzima hormonske lijekove, kao što su kontraceptivi.

Simptomi patološkog gubitka krvi

Ponekad, sa nepoznatim menstrualnim ciklusom, žena pogrešno percipira krvarenje iz materice kao samo još jednu menstruaciju. Kako razlikovati prvo od drugog? U vezi zajedničke karakteristike gubitak krvi, to uključuje:

• vrtoglavica,
• opšta slabost,
• bleda koža,
• napadi mučnine i povraćanja,
• u nekim slučajevima - nesvjestica, hipotenzija, slab puls.

Kako prepoznati krvarenje iz materice po lokalnim znakovima:

• krvarenje iz vagine,
• tokom menstruacije dolaze sa velikim brojem krvnih ugrušaka, što takođe može ukazivati ​​na patologiju,
• povećanje perioda menstruacije, kada potonja traje duže nego inače za 6-8 dana.

Ovi znakovi uključuju i.

Da li je moguće samostalno zaustaviti krvarenje iz materice?

U slučaju abnormalnog razvoja patološkog gubitka krvi, prva pomoć, prije dolaska hitne pomoći, može uključivati ​​lijekove iz arsenala tradicionalna medicina.

Šta učiniti, kako kod kuće, tako i za tinejdžera, i za žene u menopauzi, prije odlaska kod ljekara?

Narodni lijekovi:

Osim što se ženi daje da popije odvar, ona se stavlja u vodoravni položaj sa jastukom pod nogama, podižući ih iznad tijela. Pacijent treba na stomak staviti hladni jastučić za grijanje ili led. Ostavite 15 minuta, napravite pauzu od 5 minuta pa ponovo stavite hladno na tijelo. Ova tehnika će suziti krvne sudove i smanjiti gubitak krvi.

Žena treba stalno da pije i svakako treba da pozove hitnu pomoć ako ne može da zaustavi gubitak krvi.

Koristeći iste metode, možete zaustaviti krvarenje iz materice ugrušcima prije nego stigne medicinska pomoć.

Opasnost od patološkog gubitka krvi i moguće posljedice

Svako krvarenje iz maternice karakterizira nagli porast intenziteta - možda neće prestati dugo vremena, teško ga je, a ponekad i nemoguće zaustaviti. Zbog razvoja jedne ili druge vrste patologije javljaju se sljedeće opasnosti i problemi:

Bez obzira na uzroke krvarenja iz materice, liječenje ne bi trebalo biti samo tradicionalne metode. Za razumijevanje cjelokupne slike važno je proći sveobuhvatan pregled, nakon čega će liječnik propisati odgovarajuće lijekove.

Tradicionalne metode zaustavljanja krvarenja iz materice na videu:

Krvarenje iz materice zlokobni simptom razne bolestižensko tijelo. Nepružanje adekvatne pomoći može dovesti do tragičnih posljedica. Zaustavljanje krvarenja iz materice nije lak zadatak zbog brojnih uzroka. Dakle, koji su uzroci krvarenja i kako pravilno pružiti pomoć?

Anatomija materice

Materica se sastoji od 3 glavna sloja:

1) perimetrija– sloj koji prekriva vanjsku stranu materice i prelazi u zid trbušne šupljine;

2)miometrijum– najmasivniji sloj maternice, koji se sastoji od mišićnih vlakana, koji sadrži veliki broj sudova koji hrane matericu;

3)endometrijum- membrana koja oblaže unutrašnjost šupljine materice. To je endometrijum koji se zgušnjava tokom menstrualnog ciklusa i priprema za implantaciju oplođene jajne ćelije.

Endometrij je podijeljen u 2 sloja: glavni (bazalni) i funkcionalni, koji se odbija mjesečno ako ne dođe do oplodnje jajne stanice. Odbacivanje funkcionalnog sloja endometrijuma je ono što nazivamo menstruacijom. Međutim, ako dođe do kvara u hormonskom sistemu, odbacivanje funkcionalnog sloja možda neće biti efikasno. Kao rezultat toga ostaje dio endometrija, a s njim i mnoge proširene žlijezde i žile koje počinju krvariti. Ovako nastaju disfunkcionalno krvarenje iz materice.

Vrste i uzroci krvarenja iz materice

Postoji mnogo razloga koji mogu dovesti do krvarenja iz materice. Stoga, radi lakšeg razumijevanja i pojednostavljenja dijagnoze krvarenja, uzroci su podijeljeni u određene kategorije. I tako su prve dvije velike kategorije:

1) krvarenje kao rezultat poremećaja u raznih organa i sistema, 2) krvarenja povezana sa poremećajima u seksualnoj sferi.

Negenitalni uzroci krvarenja (ekstragenitalni)

• Zarazne bolesti (gripa, boginje, trbušni tifus, sepsa);
• Bolesti krvi (hemoragični vaskulitis, hemofilija, nedostatak vitamina K i C, itd.);
• Bolesti jetre (ciroza);
• Bolesti kardiovaskularnog sistema (visok krvni pritisak, ateroskleroza itd.);
• Smanjena funkcija štitne žlijezde.

1. Krvarenje iz materice kao posljedica poremećaja u seksualnoj sferi (genitalnoj).

Genitalni razlozi krvarenje može ili ne mora biti povezano s trudnoćom.

Genitalni uzroci povezani s trudnoćom (rana menstruacija)

1. Poremećena trudnoća (materična, vanmaternična)
2. Bolest jajne ćelije (hidatidiformni mladež, korionepiteliom-maligni tumor)

Genitalni razlozi vezano za trudnoću (kasna trudnoća, porođaj, poluporođaj):

• Uzroci u kasnoj trudnoći
  • Ožiljak na materici
  • Procesi destrukcije tkiva na grliću materice
  • Drugi akušerski uzroci
• Uzroci tokom porođaja
  • Preuranjena abrupcija placente
  • Placenta previa
  • Nisko ležeća posteljica
  • Ruptura materice
  • Povrede vagine i vulve
  • Kašnjenje u pražnjenju odvojene posteljice
  • Davljenja placente
  • Povreda vezanja placente
  • Povrede mekog porođajnog kanala
• Uzroci nakon porođaja
  • Smanjen tonus materice
  • Povrede mekog genitalnog trakta
  • Zadržavanje dijelova placente
  • Horionepiteliom

Genitalni uzroci koji nisu povezani s trudnoćom

1. Discirkulatorno krvarenje iz materice

• Maloljetni (tokom puberteta 12-18 godina);
• Reproduktivni (tokom puberteta 18-45 godina);
• Menopauza (period menopauze);

1. Tumori

• Uterus
• Ovarian

1. Ruptura jajnika, ruptura ciste jajnika
2. Povrede materice
3. Infektivne i upalne bolesti

Disfunkcionalno krvarenje iz materice (DUB)

Krvarenje koje se javlja kod normalna menstruacija ovo je posljedica odbacivanja funkcionalnog sloja endometrija, kao rezultat smanjenja nivoa ženskih polnih hormona (estrogeni, gestageni).

Normalno, količina gubitka krvi je 30-40 ml, gornja granica norma 80 ml. Kod DUB-a dolazi do obilnog krvarenja većeg od 100 ml, koje se može, ali i ne mora podudarati s vremenom menstruacije.

Postoje krvarenja koja se vremenski poklapaju sa menstruacijom - menoragija, obilno i dugotrajno. Kao i krvarenje koje se javlja između menstruacije - metroragija, različitog su intenziteta i nepravilni su.

Disfunkcionalno krvarenje iz matericeširoko rasprostranjena među ženama, posebno u dobi između 30 i 40 godina. Glavni uzrok DUB-a je poremećaj procesa ovulacije.

Nemogućnost procesa ovulacije uzrokovana je kvarom u hormonalnom sistemu žene (promjene u nivou i ritmu lučenja luteinizirajućeg i folikulostimulirajućeg hormona). Kao rezultat toga, sluznica materice (endometrijum) raste uz nedovoljan razvoj žlijezda i krvni sudovi, dolazi do nakupljanja i stagnacije krvi, narušava se cirkulacija krvi i mijenja se propusnost krvnih žila. To stvara povoljne uslove za pojavu krvarenja. A kada se endometrijum odbaci, on se ne odbacuje ravnomjerno, što rezultira krvarenjem različite težine i trajanje.

Osim toga, prilikom ovakvih hormonalnih poremećaja na nivou materice, smanjuje se funkcija trombocita (glavnih ćelija koagulacionog sistema) i pojačavaju se procesi razrjeđivanja krvi, što dodatno povećava krvarenje.

Faktori koji uzrokuju poremećaj hormonskog sistema

U pubertetu (12-18 godina):

• Hronična i akutna zarazne bolesti
• Smanjena količina vitamina (hipovitaminoza)
• Fizičko preopterećenje
• Mentalna trauma

U reproduktivnom dobu:

• Emocionalni i mentalni stres
• Komplikovani pobačaji i porođaji
• Bolesti endokrinih žlijezda (tiroidne žlijezde itd.)
• Inflamatorne bolesti genitalijama

Tokom menopauze:

• Akutne i hronične zarazne bolesti
• Neuropsihička trauma

Simptomi krvarenja iz materice

Opšti simptomi:

• Slabost, vrtoglavica
• Bledilo kože
• Moguća mučnina, povraćanje
• Nesvjestica
• Ubrzani i slab puls
• Snizi krvni pritisak

Lokalni simptomi:

• Iscjedak krvi iz vagine
• Tokom menstruacije, iscjedak velikog broja krvnih ugrušaka. Uložak ili tampon se brzo i obilno smoči. Često mijenjajte zaptivku noću (svaka 1-2 sata).
• Povećano trajanje krvarenja (više od 7-8 dana). Normalno, menstrualno krvarenje traje 3-8 dana.
• Moguće krvarenje nakon spolnog odnosa
• Disfunkcionalno krvarenje iz maternice je gotovo bezbolno
• Krvarenje se često ne poklapa sa periodom menstruacije

Glavni simptomi krvarenja iz materice tokom puberteta: produženi, krvavi vaginalni iscjedak (više od 7-8 dana); krvarenje, interval između kojih je manji od 21 dan; gubitak krvi više od 100-120 ml dnevno.

Krvarenje iz maternice koje se pojavljuje nakon kašnjenja menstruacije, u pravilu, ukazuje na njihovo funkcionalne prirode.

Ciklična, obilna krvarenje se češće javlja kod mioma, adenomioze i bolesti krvi.

Prva pomoć kod krvarenja iz materice

Da li treba da pozovem hitnu pomoć?
Da, neophodno je i što je pre moguće! Naročito ako se krvarenje pojavi prvi put, žena je trudna i stanje se brzo pogoršava. Nemojte odlagati poziv hitne pomoći; svaki minut može biti odlučujući.

Krvarenje iz materice snažan signal o kršenju u tijelu žene. I shodno tome, trebalo bi da odgovorite na to veoma ozbiljno. Prije svega, potrebno je pozvati hitnu pomoć ili posjetiti ljekara. Samo liječnik može adekvatno procijeniti situaciju, jer postoji mnogo razloga koji mogu uzrokovati krvarenje iz maternice i samo medicinsko iskustvo vam omogućava da holistički sagledate problem.

Vodič korak po korak:

Šta ne raditi

• Nanesite topli jastučić za grijanje
• Ispiranje
• Uzmi toplu kupku
• Prihvati medicinski materijal kontrakcije materice, bez konsultacije sa lekarom.

Šta da radim

Koraci pomoći, šta učiniti?	Kako uraditi?	Za što?
Šta možete učiniti sami kod kuće?
Odmor u krevetu	Lezite na krevet (ležeći na leđima), podignite noge, stavite podupirač ili jastuk ispod stopala.	To će omogućiti krvi da opere vitalne organe (mozak, jetra, bubrezi), a u slučaju značajnog gubitka krvi smanjuje se rizik od gubitka svijesti i teških komplikacija.
Hladnoća u donjem delu stomaka	Pakovanje leda možete koristiti tek nakon što ga umotate u tkaninu kako biste izbjegli promrzline. Ili možete staviti jastučić za grijanje, flašu napunjenu hladnom vodom itd. Stavite led na 10-15 minuta, zatim napravite pauzu od 5 minuta, ponovite 1-2 sata.	Hladnoća sužava krvne sudove, čime se smanjuje krvarenje.
Nadoknadite gubitak tečnosti iz organizma	U slučaju gubitka krvi potrebno je nadoknaditi izgubljeni volumen tečnosti iz krvotoka. Bez mogućnosti da unesete infuziju, dovoljno je piti puno tečnosti. Voda, slatki čaj, čaj od šipka itd.	Voda će smanjiti količinu izgubljene tečnosti zajedno s krvlju. Glukoza će hraniti tkiva i to uglavnom nervne celije mozak. Čaj od šipka (koji sadrži veliku količinu vitamina C) pomaže u zaštiti zidova krvnih žila, što također smanjuje krvarenje.
Lijekovi(hemostatski lijekovi) TO liječenje lijekovima treba koristiti samo nakon konsultacije sa lekarom specijalistom ili vanredne situacije.	Dicynone unutra 0,25 g. 4 puta dnevno Kalcijum glukonat 3-4 puta dnevno po 1 tabletu. unutra. Aminokaproična kiselina- 30 ml oralno 3-5 puta dnevno; Askorbinska kiselina do 1 gr. po danu. Vikasol - oralno 0,015 g 3 puta dnevno Kopriva, vodena paprika u obliku tinkture oralno, 100 ml 3 puta dnevno. Proizvodi povećavaju tonus i aktivnost mišića maternice.	Uzimanje hemostatskih lijekova zahtijeva konsultaciju sa ljekarom specijalistom, posebno ako je žena trudna. Osim hemostatskog učinka, lijekovi mogu izazvati razne nuspojave.
Medicinska pomoć koristi se u bolnici:
Zaustavite krvarenje hormonalni lekovi (sa DMK)	As hormonalni lekovi koriste se monofazni kombinirani oralni kontraceptivi (COC): Regulon, Janine, Non-ovlon itd. Način primjene: Prvog dana uzeti 3-6 tableta dok krvarenje ne prestane. Zatim se svaki sljedeći dan doza smanjuje za 1 tabletu od prvobitne količine. Dakle, ako je 5 tableta korišteno prvog dana, onda se 4 uzimaju sljedećeg dana. I tako je smanje na 1 tabletu dnevno, koju treba uzimati 21 dan. Takođe, gestogeni (noetistiron 5 mg, linestrenol 10 mg, didrogesteron 10 mg) mogu se koristiti kao hormonsko zaustavljanje krvarenja. Ali ova vrsta kontrole krvarenja je sporija i ne koristi se kod žena s teškom anemijom. Način primjene: 3-5 tableta dnevno dok krvarenje ne prestane. Zatim se svaka 2-3 dana doza smanjuje za 1 tabletu. Ukupan period upotrebe je ne više od 10 tableta, 2 tablete dnevno.	Kome i pod kojim uslovima se može zaustaviti krvarenje iz materice hormonskim lekovima: Mlade žene koje nisu rađale i nisu u riziku za razvoj tumorskih procesa u endometrijumu. Ako je kiretaža u dijagnostičke svrhe provedena prije ne više od 3 mjeseca, a nije otkrila patoloških procesa u endometrijumu.
Hemostatski lijekovi	Aminokaproična kiselina: Primena: 30 ml oralno 3-5 puta dnevno ili 100 ml 5% rastvora intravenozno. Dicynone(natrijum etamzilat) intramuskularno 2 ml 1-4 puta dnevno tokom 7 dana ili oralno 0,25 g. 4 puta dnevno; Tranexam: za obilno krvarenje 1000-1500 mg, 3-4 puta dnevno, 3-4 dana. Vikasol IM 1% -1 ml ili oralno 0,015 g 3 puta dnevno, tokom 3 dana; Askorutin 0,25 g oralno 3 puta dnevno, tokom 7 dana, jača vaskularni zid; Lijekovi koji povećavaju tonus materice: Oksitocin(pituitrin) – 5 jedinica – 1 ml, IM; 1 ml intravenozno u 500 ml 5% rastvora glukoze dnevno, do 7 dana; Ergotal– 0,05% -1 ml IM Nije za miome materice!	aminokaproinska kiselina: ima hemostatski učinak uglavnom zbog inhibicije procesa koji osiguravaju razrjeđivanje krvi. Lijek može dramatično povećati zgrušavanje krvi zbog masivnog oslobađanja tvari koje aktiviraju koagulacijski sistem iz tkiva. Stoga je lijek kontraindiciran kod DIC sindroma. dicinon (etamzilat): ima brzi hemostatski efekat. Povećava aktivnost i broj trombocita. Ne izaziva pojačano zgrušavanje krvi i može se koristiti duže vrijeme. Efikasan je i kada se daje intravenozno i ​​kada se uzima oralno. oksitocin: hormonski lijek dobiven iz moždane žlijezde (hipofize) goveda. Ima direktan stimulativni učinak na mišićni tonus materice, što dovodi do njenog skupljanja. Također sužava krvne žile i smanjuje diurezu. U akušerskoj praksi obično se koristi za smanjen tonus maternice, rano krvarenje postpartalni period i da stimuliše radna aktivnost. Lijek je kontraindiciran kod miokarditisa, povećan krvni pritisak, nepravilno pozicioniran fetus, tromboflebitis, patologija bubrega kod trudnica itd. Tranexam– lijek koji ima izražen hemostatski učinak, a ima i protuupalno, antialergijsko, antiinfektivno i antitumorsko djelovanje. Kada se koristi istovremeno s drugim hemostatskim lijekovima, povećava se rizik od krvnih ugrušaka.
Hirurške metode za zaustavljanje krvarenja	- Struganješupljine materice i cervikalnog kanala. -Hladno liječenje (kriohirurgija), koristiti posebne uređaje sa tečnim azotom za uništavanje gornjeg modifikovanog sloja materice. - ablacija endometrijuma, uklanjanje endometrija pomoću lasera, petlje ili kuglaste elektrode, kao i korištenjem elektromagnetne energije. Kada su izloženi razne vrste energije, endometrijum "ispari".	Struganje je najefikasnija i glavna metoda zaustavljanja krvarenja kod žena reproduktivnog i menopauza. Krioterapija- Postupak nema kontraindikacija. Daje trajni efekat isceljenja. ablacija endometrijuma - izvode se pacijentima koji nisu zainteresovani za decu.
Tradicionalni recepti za zaustavljanje krvarenja Bitan! Recepte tradicionalne medicine treba koristiti kao dodatak glavnom liječenju i o tome treba razgovarati sa liječnikom specijalistom.
spoj:	Način pripreme i upotrebe	Efekat
Kopriva	1 tbsp. osušenih listova, preliti sa 200 ml kipuće vode, ostaviti 30 minuta. Uzmite pola čaše 3 puta dnevno.	Sadrži velike doze vitamina C, koji pomaže u jačanju krvnih sudova. Povećava zgrušavanje krvi, povećava tonus materice.
Kora viburnuma	1 tbsp. zdrobljenu koru, prelijte sa 200 ml kipuće vode, zagrijavajte 10 minuta. na vatri, procediti. Uzimajte 3-4 puta dnevno po 2 supene kašike.	Ima vazokonstriktorski, analgetski i antiseptički učinak.
Horsetail	Pripremite infuziju: 2 tsp. za 200 ml. ključala voda Po 1 sto. uzmite kašiku svaka 2 sata.	Ima hemostatsko, protuupalno, zacjeljivanje rana i diuretičko djelovanje.
vodeni biber	1 tbsp. sjeckanog bilja preliti sa 200 ml kipuće vode. Ostavite 60 minuta. 1 tbsp. uzimati 3 puta dnevno.	Ubrzava procese zgrušavanja krvi, smanjuje propusnost i krhkost krvnih žila, djeluje analgetski i zacjeljuje rane. Dobar antiseptik.
Highlander	3-4 tsp. začinskog bilja preliti sa 200 ml kipuće vode. Ostavite 60 minuta. 1 tbsp. uzimajte 3 puta dnevno pola sata prije jela.	Ima snažno hemostatsko dejstvo.
Shepherd's Purse	10 gr. začinskog bilja preliti sa 200 ml kipuće vode. Uzimajte 3 puta dnevno po 1 kašiku.	Koristi se kod sniženog tonusa materice i krvarenja.Povećava tonus mišića materice i podstiče kontrakciju mišića materice.
Yarrow	1 des.l. bilja preliti sa 200 ml kipuće vode, ostaviti 60 minuta. Uzimajte 3-4 puta dnevno po 1/3 šolje pola sata pre jela.	Pijte čaj nakon prestanka krvarenja, radi prevencije.

Prevencija discirkulatornog krvarenja iz materice

1. Opšte mjere za jačanje: ispravan način rada rad i odmor, zdrava ishrana, izbjegavanje stresne situacije i negativnih emocija.
2. Prvi put uzimanje antiinflamatornih lekova tokom 1-2 meseca (mefenaminska kiselina 50 mg, 3 puta dnevno; nimesulid 100 mg 2 puta dnevno).
3. Prvi put 1-2 mjeseca uzimanje hemostatskih lijekova (aminokaproična kiselina i njeni derivati).
4. Terapija hormonima (estrogen-gestageni, progestini). Prosječno trajanje liječenja je 3-6 mjeseci. Neefikasnost hormonska terapija može ukazivati ​​na pogrešno identificiran uzrok krvarenja ili nepravilan odabir lijeka ili njegove doze, individualnu osjetljivost, prijevremeni prekid tečaja.
5. Vitamini: vitamin C 1 g. po danu od 16. dana ciklusa, 10 dana; folna kiselina 1 tab. kucanje od 5. dana ciklusa 10 dana; tokoferol acetat 2 mjeseca, multivitaminski i mineralni preparati koji sadrže željezo i cink.
6. Umirujući i stabilizirajući lijekovi nervni sistem(tinktura, valerijana, novopassit itd.).
7. Korisni su tjelesni odgoj, fitnes, plivanje, džogiranje, joga, ples itd.

Krvarenje iz materice u medicini se obično naziva disfunkcionalno krvarenje iz materice - ovo je patološko teško krvarenje iz materice. One su jedna od najupečatljivijih manifestacija kršenja hormonalne funkcije među ženama. Stoga glavni uzrok krvarenja iz maternice najčešće leži u poremećaju proizvodnje ženskih polnih hormona. Ova patologija se može pojaviti kod bilo koje žene, u bilo kojoj dobi, stoga se krvarenje iz maternice klasificira prema starosnim kriterijima na sljedeći način:

• Krvarenje iz materice u dobi od 12-18 godina - u pubertetu ili juvenilnoj dobi
• U reproduktivnom periodu 18-45 godina
• U periodu menopauze 45-55 godina, kada funkcija jajnika nestaje

Simptomi ili znaci krvarenja iz materice izražavaju se ili značajnim krvarenjem tokom menstruacije, ili produženjem trajanja menstruacije, kao i acikličnim krvarenjem ili metroragijom, kada menstruacije nema 6 do 8 sedmica ili duže, a zatim krvarenjem razvija se različitog intenziteta.

Kako samostalno odrediti krvarenje iz maternice - simptomi gubitka krvi

Uzroci krvarenja iz materice

Razmotrimo uzroke disfunkcionalnog krvarenja iz materice u zavisnosti od starosti žene, jer u različiti periodi Tokom života žene faktori rizika za krvarenje variraju.

Krvarenje iz materice u dobi od 12-18 godina

U ovom periodu krvarenje iz maternice se pojavljuje u gotovo 20% svih ginekoloških patologija kod djevojčica, što je zbog kršenja razvoja hormonske regulacije iz više razloga:

• Provocirajući faktori su psihička ili fizička trauma
• Hipovitaminoza, pothranjenost
• i štitaste žlezde
• Razne teške dječje zarazne bolesti utiču i na pojavu znakova krvarenja iz materice kod djevojčica u pubertetu - gripa, hronični tonzilitis, vodene kozice, boginje (vidi), zauške, veliki kašalj () itd.
• Ako je djevojčica rođena od majke tokom komplikovane trudnoće i patološkog porođaja.
• Rijetko se javljaju slučajevi kada je uzrok krvarenja poremećaj krvarenja ili tuberkuloza ženskih genitalnih organa.

Uzroci krvarenja iz materice kod žena reproduktivne dobi

U reproduktivnom dobu ova patologija je među svim ginekološke bolestičini samo 5% slučajeva. U pravilu, krvarenje iz maternice prati disfunkcija jajnika, čiji su uzroci brojni provocirajući faktori:

• Stresne situacije, hronični psihički stres, preopterećenost
• Profesionalne opasnosti, život u gradovima sa razvijenom hemijskom i metalurškom industrijom
• Promjena klime
• Razne upalne i zarazne bolesti ženskog reproduktivnog sistema, koje dovode do zadebljanja kapsule jajnika, a također smanjuju osjetljivost njihovog tkiva na gonadotropine, kao i:
  • Hronični endometritis, endometrioza materice
  • Myoma
  • Polipi i maligne neoplazme grlića materice i same materice
  • Tumori jajnika
• Hirurški ili prekid droge trudnoće, pobačaji,
• Aplikacija lijekovi, uzrokujući disfunkciju hipotalamo-hipofiznog sistema.

Krvarenje iz materice tokom menopauze

Ovo je najčešća patologija koja se javlja kod žena u predmenopauzi – 15% od svih ginekoloških bolesti ove starosne kategorije. To se objašnjava prirodnim smanjenjem gonadotropina koje luči hipofiza, pa se tijekom menopauze oslobađanje hormona odvija neredovito, ovulacija, razvoj žuto tijelo, folikulogeneza. Krvarenje iz materice posebno često prati menopauzalni sindrom - u 30% slučajeva, kada je značajno izraženo i intenzivno. Karakteristično za period menopauze, razvija se hiperestrogenizam i proliferacija endometrijuma.

Ako žena u dobi od 45-55 godina ima krvarenje iz materice, potrebno je isključiti druge patologije koje ga mogu uzrokovati, pa ga žena treba imati dva puta - prije i nakon dijagnostičke kiretaže. Najčešći uzroci krvarenja iz materice u ovom slučaju su:

• Endometrioza
• Fibroidi materice
• Polipi materice
• Rijetko - tumori jajnika su hormonski aktivni

Uobičajeni uzroci krvarenja iz materice

• Disfunkcija štitne žlijezde - kod bolesti kao što je hipertireoza i povećava se rizik od simptoma krvarenja iz maternice.
• Hormonska neravnoteža. Ovo je najčešći uzrok krvarenja iz materice kod mladih djevojaka i žena starijih od 45 godina. Kod normalnih hormonskih nivoa, kada je balans između progesterona i optimalnog, gubitak krvi tokom menstruacije je obično minimalan. Kada se ova neravnoteža poremeti, dolazi do krvarenja iz materice.
• Bolesti cirkulacijskog sistema. Kod smanjenja nivoa trombocita, kao i kod drugih bolesti krvi, krvarenje je moguće i kod žena.
• Fibroidi materice. Posebno jako krvarenje otvoren kod žena sa unutrašnjim fibroidima materice, kada je jedina opcija operacija.
• Adenomioza. Ovu bolest karakterizira spajanje unutrašnjeg i mišićnog sloja maternice; menstruacija s adenomiozom postaje bolna, produžena i obilna, jer se menstrualno područje značajno širi.
• Polipi. Ovo benigne formacije koji se često javljaju kod žena u reproduktivnoj dobi. Ako je njihov broj ili veličina značajan, indicirano je njihovo uklanjanje, jer su uzrok krvarenja iz materice i bolne menstruacije.
• Ektopična trudnoća, pobačaj, prijevremena abrupcija placente. Ove komplikacije tokom trudnoće javljaju se kod žena U poslednje vreme prilično česta pojava. Za bilo koje krvavi iscjedak tokom trudnoće žena treba odmah da se javi " Hitna pomoć“, jer krvarenje može ugroziti život ne samo bebe, već i buduće majke.
• Maligne neoplazme genitalnih organa. Ovo je najviše ozbiljan razlog moguće krvarenje, a bez obzira na lokaciju tumora - materice, grlića maternice, jajnika, uz bilo kakvo krvarenje, žena prije svega treba isključiti rak, jer se u naše vrijeme onkološki intenzitet povećava svake godine, i više nema jasne starosne granice, onkologija se javlja kod veoma mladih žena i kod žena tokom menopauze.
• Probojno krvarenje iz materice. Ovaj razlog je direktno povezan sa upotrebom intrauterinih kontraceptiva - spirala ili upotrebom hormonskih kontraceptiva. Rizik od krvarenja se posebno povećava nakon istovremene upotrebe i kontraceptiva i antikoagulansa (aspirin). Probojno krvarenje može biti manje kada počnete koristiti hormonske kontraceptive kao adaptaciju na lijek. U tim slučajevima treba preispitati dozu ili prekinuti uzimanje lijeka; ako to ne pomogne, treba potražiti drugi uzrok krvarenja iz maternice. Do gubitka krvi dolazi i zbog oštećenja materice intrauterinim uloškom, te ga treba što prije ukloniti.

Ako se nešto neuobičajeno desi tokom menstruacije, usred ciklusa, u trudnoći ili predmenopauzi, pri najmanjoj sumnji na krvarenje, žena treba odmah da se javi svom ginekologu radi konsultacije, pregleda i utvrđivanja pravog uzroka krvarenja iz materice, jer samo znajući tačnu dijagnozu, može se započeti adekvatno i pravovremeno liječenje.

Za hitno simptomatsko liječenje krvarenja iz maternice stručnjaci preporučuju sljedeće hemostatske lijekove: etamzilat, vikasol, dicinon, aminokaproinsku kiselinu, preparate kalcijuma.