Dom Obložen jezik Vakcinacija protiv dječje paralize. Da li je vakcina protiv poliomijelitisa bezbedna za decu? Ruska polio vakcina r2

Obložen jezik

Vakcinacija protiv dječje paralize. Da li je vakcina protiv poliomijelitisa bezbedna za decu? Ruska polio vakcina r2

Ruski nacionalni kalendar vakcinacije uključuje vakcinacije protiv više od deset zarazne bolesti. Protiv čega je vakcinisan OPV i koji se lijekovi koriste u tu svrhu? To znači vakcinaciju protiv opasne virusne bolesti - dječje paralize, odnosno kičmene paralize, koja je donedavno zabilježena širom svijeta.

Dakle, šta je OPV vakcinacija? Ovaj akronim znači „oralna polio vakcina” ili poliomijelitis vakcina. Riječ "oralno" znači da se lijek primjenjuje kroz usta. Hajde da saznamo sve o ovoj vakcini.

OPV vakcinacija- šta je to?

Trenutno je u našoj zemlji odobren samo jedan lijek za oralnu vakcinaciju. Ovo je „Oralna poliomijelitis vakcina tipovi 1, 2, 3 (OPV).“ Proizvodi ga ruski proizvođač FSUE Institut za poliomijelitis i virusni encefalitis nazvan po. M.P. Čumakov RAMS".

OPV vakcina sadrži živi polio virus. Dobio ga je 1950-ih američki istraživač Albert Sabin kao rezultat dugotrajnog uzgoja divljeg soja u kulturi stanica majmuna. Posebnost ove vrste poliovirusa je da se dobro ukorijeni i umnožava u crijevima, ali nije u stanju inficirati stanice nervnog tkiva. Dok je poljski ili divlji poliovirus opasan upravo zato što uzrokuje smrt neurona u leđnoj moždini – dakle paralizu i oštećenje nervna aktivnost.

Virus vakcine uključuje tri varijante - serotipove 1, 2, 3, koji se potpuno preklapaju divlji sojevi poliovirus. Ako je potrebno, mogu se proizvesti monovalentni lijekovi koji sadrže samo jednu vrstu virusa - koriste se za borbu protiv bolesti u žarištima infekcije.

Osim virusa, cjepivo sadrži antibiotike koji ne dozvoljavaju bakterijama da se razmnožavaju u hranljivom mediju - polimicin, neomicin, streptomicin. Oni sa istorijom alergija na podatke trebali bi biti svjesni toga antibakterijska sredstva.

Sabin vakcina se široko koristi u cijelom svijetu i jedina je živa vakcina protiv poliovirusa. U velikoj mjeri zahvaljujući njoj, većina razvijenih zemalja je sada proglašena zonama slobodnim od poliomijelitisa od strane SZO. Od 2002. godine, evropska regija, uključujući zemlje ZND, proglašena je takvom zonom.

Raspored vakcinacije protiv dječje paralize uključuje dvije vakcine - OPV i IPV. Koja je razlika između njih? IPV je inaktivirana poliomijelitis vakcina koja sadrži ubijeni (inaktivirani) virus. Primjenjuje se injekcijom. Dok OPV vakcina sadrži živi polio virus i daje se oralno.

Do 2010. godine vakcinacija protiv dječje paralize se u Rusiji provodila isključivo korištenjem inaktivirane vakcine- povoljna epidemiološka situacija je to omogućila. Ali 2010. godine došlo je do izbijanja bolesti u susjednom Tadžikistanu, a jedna osoba je umrla od dječje paralize u Rusiji. Kao rezultat toga, donesena je odluka da se koristi mješovita vakcinacija. U prvoj godini života djeci se daje inaktivirana poliomijelitis vakcina (Imovax polio, Poliorix), zatim tri doze žive vakcine. Revakcinacija u starijoj dobi se provodi samo živom OPV vakcinom.

Ponekad možete naići na skraćenicu: r2 OPV vakcinacija - šta je to? Ovo se odnosi na drugu dozu oralne vakcine protiv poliomijelitisa, koja se daje u dobi od 20 mjeseci. Koja je vrsta vakcine r3 OPV? Shodno tome, radi se o revakcinaciji broj 3, koja se daje djeci od 14 godina.

Opis uputstva za upotrebu OPV vakcine

Prema uputstvu, OPV vakcina je namenjena za upotrebu kod dece od god tri mjeseca do 14 godina. U područjima infekcije, vakcina se može davati direktno novorođenčadi. porodilišta. Odrasli se vakcinišu po ulasku u zahvaćeno područje.

Gdje se daje OPV vakcinacija? Primjenjuje se oralno, odnosno kroz usta.

Vakcina je tečna Pink color, upakovana u bočice od 25 doza (5 ml). Jedna doza jednako 4 kapi, odnosno 0,2 ml. Uzima se posebnom pipetom ili štrcaljkom i kapa se na korijen jezika kod dojenčadi ili na krajnike starije djece. Postupak primjene vakcine mora se provoditi na način da se ne izazove povećana salivacija, regurgitaciju i povraćanje. Ako dođe do takve reakcije, djetetu se daje još jedna doza vakcine. Činjenica je da se virus mora "asimilirati" sluznicom usne šupljine i ući u krajnike. Odatle prodire u crijeva i razmnožava se, izazivajući razvoj imuniteta. Ako virus izađe s povraćanjem ili se ispere pljuvačkom, onda će vakcinacija biti neučinkovita. Kada uđe u želudac, virus se također neutralizira želudačni sok i ne postiže željeni cilj. Ako dijete podrigne nakon ponovljene primjene virusa, onda se vakcina ne ponavlja treći put.

OPV se može davati istovremeno sa drugim vakcinama. Izuzetak su BCG i preparati vakcine koji se daju oralno - na primjer, Rotatek. OPV ne utiče na razvoj imuniteta na druge bolesti i ni na koji način ne utiče na djetetovu toleranciju na vakcine.

Kontraindikacije i mjere opreza

Ne mogu ući OPV vakcina V sledećim slučajevima:

stanja imunodeficijencije, uključujući HIV, rak;
ako se u neposrednom okruženju djeteta nalaze osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom, kao i trudnice;
u slučaju neuroloških komplikacija zbog prethodnih OPV vakcinacija;
Vakcinacije se sprovode pod nadzorom lekara za bolesti želuca i creva.

Respiratorne infekcije, groznica i druga manja slabljenja imuniteta djeteta zahtijevaju potpuni oporavak prije primjene OPV-a.

Budući da je OPV vakcina koja sadrži živi virus koji se aktivno razmnožava u tijelu, vakcinisano dijete može neko vrijeme zaraziti neimune ljude. S tim u vezi, OPV vakcinacija zahtijeva poštivanje određenih pravila kada se koristi, u drugim slučajevima mora biti zamijenjena inaktiviranom vakcinom.

Ako porodica ima djecu mlađu od 1 godine koja nisu vakcinisana protiv dječje paralize (ili djecu koja su medicinski izuzeta od vakcine), bolje je vakcinisati IPV.
Prilikom masovne vakcinacije OPV-om, nevakcinisana deca se izoluju iz grupe na period od 14 do 30 dana.

Također, OPV se ponekad zamjenjuje IPV u zatvorenim predškolskim ustanovama (sirotišta, specijalizirane internate za djecu, sirotišta), antituberkuloznim sanatorijama i stacionarima bolnica.

Moguće komplikacije

U vrlo rijetkim slučajevima - otprilike jedan na 750.000 - oslabljeni virus u OPV vakcini prolazi kroz promjene u tijelu i vraća se u tip koji može paralizirati nervne celije. Ova nuspojava se naziva VAPP - poliomijelitis povezan s vakcinom. VAPP je ozbiljna komplikacija OPV vakcine.

Rizik od razvoja takve komplikacije najveći je nakon prve vakcinacije, a manji nakon druge. Zato se prve dvije vakcinacije daju inaktiviranim vakcinama - iz njih se ne razvija VAPP, već se proizvodi zaštita. Dijete koje je dva puta vakcinisano IPV-om nema praktički nikakav rizik od razvoja infekcije vakcinom.

Prva reakcija u slučaju pojave VAPP javlja se od 5 do 14 dana nakon primjene kapi. Komplikacije nakon OPV vakcinacije mogu se pojaviti kod osoba s imunodeficijencijom. Tada oslabljen imuni sistem ne proizvodi antitela koja štite od virusa i on se nesmetano razmnožava, izazivajući ozbiljnu bolest. Stoga su vakcinacije živim vakcinama u ovom slučaju kontraindicirane.

Datumi vakcinacije

Prema nacionalnom kalendaru vakcinacije, vakcinacija protiv dečije paralize se sprovodi u sledećim terminima:

sa 3 i 4,5 mjeseca djetetu se daje IPV injekcija;
sa 6 meseci - živi OPV;
prva revakcinacija OPV-om sa 18 mjeseci;
druga revakcinacija - sa 20 mjeseci;
treća revakcinacija, poslednja - OPV vakcinacija sa 14 godina.

Dakle, revakcinacija OPV-om se provodi tri puta.

Po želji roditelja djeteta, vakcinacija protiv dječje paralize može se obaviti inaktiviranim vakcinama, o ličnom trošku pacijenta.

Kako se pripremiti za OPV vakcinaciju

OPV vakcina protiv dječje paralize zahtijeva pripremu prije vakcinacije. Neophodan je pregled pedijatra kako bi se procenio rizik od infekcije drugih članova porodice (dece, trudnica) virusom vakcine.

Da bi se vakcina bolje apsorbovala, dete ne treba hraniti niti davati vodu sat vremena pre i posle vakcinacije.

Reakcija na OPV vakcinu

Reakcija na OPV vakcinaciju obično nije izražena - djeca to lako podnose. Na dan vakcinacije možete šetati sa djetetom, kupati ga i živjeti kao i obično.

Nuspojave OPV vakcinacije mogu rezultirati blagim pražnjenjem crijeva (labavim ili čestim) nekoliko dana nakon vakcinacije, koje se povlači bez ikakve intervencije. Moguća je i manifestacija slabe alergijske reakcije- osip na koži. Ponekad se javlja mučnina i jedno povraćanje.

Groznica nakon OPV vakcinacije je nekarakteristična reakcija. Obično je povezan sa drugim faktorima.

Hajde da sumiramo sve navedeno. OPV vakcinacija je definisana kao „oralna poliomijelitis vakcina“. Ovo je vakcina koja sadrži živi polio virus i primjenjuje se u obliku kapljica u usta. Da li je vakcina protiv poliomijelitisa neophodna, to je odluka prije svega roditelja. Ali mora se uzeti u obzir da liječnici ne sumnjaju u prednosti masovne vakcinacije, koja je omogućila relativno kratko vrijeme(od 1960-ih do 1990-ih) kako bi se minimizirala manifestacija tako opasne bolesti kao što je dječja paraliza. Čak iu zemljama koje su decenijama bile slobodne od ove bolesti, vakcinacija protiv poliomijelitisa se nastavlja. Kako bi eliminirali VAPP i cirkulaciju virusa vakcine u populaciji, prešli su na puni ciklus korištenja inaktiviranih vakcina. Ukoliko se epidemiološka situacija u Rusiji stabilizuje, planirano je da se uradi isto.

Poliomijelitis je bolest koja može dovesti do nepovratne posledice. Jedina preventivna mjera za ovu bolest je vakcinacija. Djeca moraju biti vakcinisana OPV i IPV. Danas ćemo saznati kako ove skraćenice stoje, zašto su neki roditelji protiv imunizacije i kako opravdavaju odbijanje vakcine. Saznaćemo i šta lekari misle o vakcinaciji dece, uključujući i OPV vakcinu.

Šta je dječja paraliza?

Ovo je virusna infekcija koja zahvaća centralni nervni sistem (sivu tvar kičmene moždine), što nakon toga dovodi do paralize. Izvor bolesti može biti ili jasno bolesna osoba ili neko ko je nosilac bolesti, ali se iz toga ne može zaključiti da je oboljela. Poliomijelitis se prenosi vazdušno-kapljičnim putem i fekalno-oralnim putem.

Djeca u dobi od 3 mjeseca do 5 godina su najosjetljivija na ovu infekciju.

Teško je izliječiti ovaj problem, ali možete spriječiti njegovu pojavu. Da biste to učinili, potrebno je na vrijeme vakcinisati djecu. Vakcina koja se uspješno koristi protiv dječje paralize je OPV. Obavezno je za svu djecu, ali neki roditelji odbijaju da to urade za svoju djecu. Na kraju članka ćemo razumjeti zašto to rade.

OPV vakcinacija: dešifriranje skraćenice

Ova tri slova lijeka predstavljaju velika slova naziva vakcine. Oni označavaju "oralna poliomijelitis vakcina". Oralno znači da se lijek primjenjuje kroz usta.

Lijek se proizvodi u Rusiji. Proizvodi se u Institutu za poliomijelitis i virusni encefalitis po imenu. M. P. Čumakova RAMS.

Vrste vakcina

Za prevenciju ove zarazne bolesti koriste se 2 vrste lijekova:

OPV vakcina sadrži oslabljene, modificirane žive polioviruse. Ova vakcinacija je rastvor (kapi) koji se ukapa u usta.
IPV je inaktivirana poliomijelitis vakcina. To uključuje i ubijene patogene. Ova vakcina je rješenje za intramuskularnu primjenu.

Zašto morate da dobijete obe vrste vakcina?

Do 2010. godine vakcinacija protiv ove opasne bolesti u Rusiji se provodila isključivo IPV, odnosno inaktiviranim lijekom. U to vrijeme zemlja je imala povoljnu epidemiološku situaciju. Ali 2010. godine došlo je do izbijanja ove bolesti u Tadžikistanu, što je zahvatilo i Rusiju. Tada je 1 osoba umrla u zemlji. Kao rezultat toga, Vlada se odlučila za mješovitu vakcinaciju. Sada, u prvoj godini života, bebama se daje IPV, pa OPV. Revakcinacija kod starije djece se provodi samo živom vakcinom.

Kako se vrši kap imunizacija?

Rješenje za postupak kao što je OPV vakcinacija protiv dječje paralize je ružičasta tekućina slano-gorkog okusa. Naručite kapi u usta:

- Za djecu mlađu od 2 godine - na limfoidno tkivo u ždrijelu.

- Za djecu stariju od 2 godine - na palatinskim krajnicima.

Na ovim mjestima nema pupoljci ukusa, tako da dječaci i djevojčice ne osjećaju gorčinu.

Tečnost ukapava medicinska sestra koristeći jednokratnu plastičnu kapaljku sa špricem. Doziranje lijeka može varirati ovisno o koncentraciji upotrijebljene vakcine. Dakle, zdravstveni radnik može primijeniti 2 ili 4 kapi.

Ponekad bebe povrate lijek. U tom slučaju, postupak se mora ponoviti. Ako nakon drugog puta dijete pljune, medicinska sestra ne čini treći pokušaj.

OPV vakcinacija ne dozvoljava vam da jedete ili pijete sat vremena nakon vakcinacije.

Režim primjene lijekova

Ova metoda prevencije zarazne bolesti radi se prema sljedećem planu:

- U dobi od 3, 4, 5 i 6 mjeseci.

— Revakcinacija se vrši sa 18, 20 meseci, a zatim sa 14 godina.

Pogoršanje zdravlja nakon vakcinacije

OPV je vakcinacija, nakon koje praktično nema komplikacija. U izolovanim slučajevima, mali pacijent može doživjeti takve negativne posljedice kao:

- Povećana telesna temperatura.

- Pojačano pražnjenje crijeva.

Obično ovi simptomi nestaju sami od sebe u roku od 2 dana nakon vakcinacije, tako da nije potrebno liječenje.

Temperatura nakon vakcinacije OPV-om možda uopće neće rasti ili varirati između 37,5-38 stepeni. Pedijatri su uvjereni da o tome nema potrebe za brigom osim ako nije popraćeno dodatnim ozbiljnim reakcijama.

Hipertermija (pregrijavanje) može se pojaviti 2-3 sata nakon vakcinacije, kao i 2 ili 3 dana nakon što lijek uđe u organizam. Ova temperatura može trajati od 3 dana do 2 sedmice. Ako je beba aktivna i ništa mu ne smeta, onda je nema potrebe da je obarate. Ako je dijete cvilljivo i apatično, onda je moguća upotreba lijekova za povišenu temperaturu.

Komponente lijeka

Sastav OPV vakcine protiv poliomijelitisa je sljedeći:

— Oslabljeni sojevi virusa prve tri vrste bolesti, uzgojeni na kulturama ćelija bubrega afričkih zelenih majmuna.

— Stabilizator – magnezijum hlorid.

— Konzervans – kanamicin sulfat.

Proizvod se prodaje u 10 ili 20 doza.

Kontraindikacije

OPV vakcinacija se ne sprovodi u sledećim slučajevima:

— Za stanja imunodeficijencije, uključujući HIV, rak.

- Ako imate oslabljen imuni sistem, kao i ako u porodici ima osoba sa zaraznim bolestima.

— Za neurološke komplikacije od prethodnih OPV vakcinacija.

Vakcinacija se provodi s oprezom i samo pod nadzorom ljekara kod problema sa crijevima i želucem.

Rijetke nuspojave nakon OPV-a

Postoje situacije kada ova vakcina dovodi do tako negativne posljedice kao što je infekcija poliomijelitisom. Ovo se može desiti, ali se primećuje veoma retko, negde oko 1 slučaj na 3 miliona ljudi. Ova situacija se može dogoditi iz jednog razloga: ako se OPV vakcina daje bebi koja ima poremećaj imunološkog sistema. Zbog toga se u zemljama u kojima je poliomijelitis iskorijenjen IPV, odnosno injekcije, daje u sklopu rutinske vakcinacije. Ali ako osoba putuje u drugu zemlju u kojoj postoji rizik od zaraze ovom bolešću, onda je bolje da uzme OPV. Ova vakcina stvara jači imunitet na bolest.

Priprema za vakcinaciju

Vakcinacija OPV-om i IPV-om zahtijeva pripremu djeteta za nju. Za to je potrebno bebu pokazati pedijatru. Specijalista pažljivo pregleda dijete, sasluša ga, pregleda mu grlo i pita ima li kod kuće bolesnih članova porodice. Ako su svi zdravi onda pedijatar daje uputnicu za vakcinaciju.

Prije i poslije vakcinacije ne smijete hraniti ili pojiti dijete 1 sat. To je neophodno kako bi se djetetov organizam bolje apsorbirao vakcinu.

Neželjene reakcije nakon IPV-a

Budući da je ova vakcina inaktivirana, to znači da nikada neće dovesti do toga da se beba zarazi dječjom paralizom. Za razliku od OPV-a. Istina, čak i u tom slučaju infekcija se može dogoditi izuzetno rijetko. Što se tiče komplikacija, ponekad djeca mogu doživjeti lokalnu reakciju. Neki mogu izgubiti apetit i postati manje aktivni. Ali to su bezopasne promjene koje prolaze same od sebe.

DPT

Ovo je još jedna vrsta prevencije zaraznih bolesti, poput OPV vakcinacije. Dešifriranje ove četiri velika slova jednostavna – adsorbovana vakcina protiv pertusisa-difterije-tetanusa. DTP se daje djeci od 3 mjeseca. Potpuno isto kao OPV. Lijek se ubrizgava intramuskularno u rame.

Kompleksna vakcinacija

U Rusiji i Ukrajini, DTP i OPV vakcinacije se obično rade prema planu. Izuzetak su samo oni slučajevi kada se dijete vakciniše po individualnom rasporedu. Stručnjaci napominju da zajednička vakcinacija protiv dječje paralize, velikog kašlja, tetanusa i difterije pomaže u razvijanju trajnog imuniteta. Lekar Vam može dati uputnicu za kompleksnu injekciju jednog od sledećih lekova: Pentaxim, Infarix Hexa. Ili dajte lijek s dvije različite vakcine u isto vrijeme. Na primjer, to mogu biti lijekovi kao što su Infarix + Imovax.

Uprkos činjenici da je sveobuhvatna vakcinacija vrlo dobra, odluka o takvoj vakcinaciji mora se donijeti na individualnoj osnovi zbog činjenice da sam DTP snažno opterećuje organizam.

ADSM

Ovo je modifikacija DTP vakcine, ali bez takve komponente kao što je vakcina protiv velikog kašlja.

Ispostavilo se da nakon 4 godine ova bolest nije fatalna. Stoga svaki roditelj može zajedno sa ljekarom odlučiti koju vakcinu će dati svom djetetu nakon 4 godine života - DPT ili ADSM.

Ova vakcina se koristi za odrasle (injekcija se daje svakih 10 godina), kao i za decu koja imaju kontraindikacije za DTP. Vakcinacija ADSM, OPV se može dopuniti i obaviti u isto vrijeme. Ova modifikacija DPT-a je rastvor u ampulama za injekcije. Vakcina se daje intramuskularno. Optimalna mjesta za injekcije su: butina, rame, mjesto ispod lopatice. Ne preporučuje se ubrizgavanje lijeka u stražnjicu, jer pacijent može naknadno upaliti išijatični živac ili će lijek dospjeti u potkožnu masnoću. Vakcinaciju ADSM, OPV obavlja specijalista tek nakon pregleda pedijatra. Neželjene reakcije iz vakcine protiv difterije i tetanusa mogu biti:

- Vrućica.

- Hirovi, nervoza.

- Gubitak apetita.

- Problemi sa stolicom.

Negativna mišljenja o vakcini

OPV vakcinacija dobija različite kritike. Neke majke misle da će dijete nakon vakcinacije postati osjetljivo na bolest i da će brzo dobiti ovu bolest - dječju paralizu. U stvarnosti, to se nikada neće dogoditi. Zbog toga je potrebna vakcinacija kako biste zaštitili sebe i svoje dijete od opasne bolesti zvane dječja paraliza. Neke majke hvale vakcinu, druge je kritikuju. Oni kojima se nije dopao učinak lijeka protiv dječje paralize napominju da postoje posljedice od kapljica. Neka djeca počinju biti hirovita, gube apetit i počinju imati problema s pražnjenjem crijeva. Pojava takvih negativne posljedice može biti uzrokovano OPV vakcinacijom. Povišena temperatura, drhtanje u tijelu - to se može primijetiti i u prva 2 dana nakon vakcinacije. Samo treba da sačekate da ovi simptomi nestanu sami od sebe.

Ali ima i majki koje su sigurne da nakon vakcinacije OPV-om djeca počinju da pate od akutnih respiratornih virusnih infekcija. Iz nekog razloga, roditelji su uvjereni da je upravo ova vakcina doprinijela bolesti djeteta. Međutim, u stvarnosti to uopće nije slučaj. Nijedna imunizacija, uključujući i lijekove protiv dječje paralize, ne može oslabiti zaštitne funkcije tijelo. A to što djeca nakon vakcinacije obolijevaju je problem roditelja. Možda su majka i beba dugo bili na klinici. Dok su čekali svoj red za vakcinaciju, dijete je došlo u kontakt sa drugom djecom koja možda nisu bila zdrava. Virusi i bakterije se brzo razmnožavaju u zatvorenom prostoru, a u bolnicama se najčešće inficiraju dječaci i djevojčice. A da biste izbjegli bilo kakve posljedice, potrebno je očvrsnuti dijete da se za njega ne zalijepi neki virus nakon što mu se da potreban lijek, odnosno vakciniše. OPV-u se protive i oni ljudi koji su suočeni s problemom nekvalitetnih vakcina. Da se, kažu, nakon vakcinacije dijete razboljelo, počelo je povraćanje, pojavila se rijetka stolica, temperatura je porasla i dijete je odvezeno u bolnicu. Kako biste spriječili da se to dogodi, trebate koristiti savjete u nastavku.

Važna uputstva za roditelje

Ako se neke majke boje da njihova beba nakon vakcinacije neće imati nikakvih posljedica, onda morate slijediti ove preporuke:

— Obavezno se raspitajte o kvalitetu vakcine, datumu njene proizvodnje i uslovima skladištenja.

— Svaka majka treba da zna o zdravstvenom stanju svog djeteta prije nego što se odluči na vakcinaciju. Ako je beba bolesna ili je bila bolesna prije nedelju dana, onda mu ne treba davati kapi. OPV vakcinaciju treba dati samo potpuno zdravoj bebi.

— Nakon vakcinacije, svom sinu ili kćeri morate dati antialergijski lijek.

— Ako je moguće, dođite na imunizaciju sa cijelom porodicom. Neka tata i dijete šetaju vani dok mama čeka svoj red. Na ovaj način se smanjuje vjerovatnoća zaraze virusom u klinici, a beba će dobro podnijeti OPV vakcinaciju.

Pozitivne povratne informacije od ljudi

OPV vakcinacija dobija ne samo neodobravajuće, već i laskave kritike. Općenito, ima više pozitivnih odgovora nego negativnih. Tako one majke koje su dovele zdravo dijete u kliniku za imunizaciju poliomijelitisa napominju da je postupak bezbolan. Dijete se ne plaši, ne plače, ne brine se da će kapljice kapnuti u njega. I majke se osjećaju dobro jer neće morati uvjeravati sina ili kćer. OPV vakcinacija nije injekcija, koje se mnoga djeca plaše.

Mnogo više roditelja napominje da ako se pravilno brinu o svom djetetu, neće biti nuspojava vakcine protiv dječje paralize. I ovo je zaista, zaista istina. Djeca uglavnom dobro podnose ovu vakcinaciju.

Vakcinacija je preduvjet na putu ka nacionalnom zdravlju.

Mišljenja lekara

Pedijatri su u to uvjereni bolja prevencija Ne postoji lijek za dječju paralizu, a ne vakcinacija. Stoga ljekari stalno pokušavaju uvjeriti roditelje da vakcinacije nisu opasna. Prijetnju djetetu stvaraju sami roditelji, koji, pročitavši lažne informacije u novinama ili čuvši od prijatelja o opasnostima imunizacije, pišu odbijanja vakcinacije svoje djece. Nikada ne biste trebali slušati lažne priče ili donositi zaključke na osnovu nepouzdanih podataka. Neophodno je vakcinisati dete i svaki lekar će vam to reći. Pitanje je samo kada to uraditi. Ako su dječak ili djevojčica bolesni, onda će svaki liječnik odgoditi pitanje imunizacije za kasnije.

Pedijatri napominju: kako bi se izbjegle bilo kakve posljedice nakon vakcinacije, treba im pomoći i roditelji. Kako? Prilikom zakazivanja obavezno razgovarajte o mogućim pogoršanjima zdravlja: curenje iz nosa, kašalj i drugi simptomi virusne infekcije.

Zaključak

Poliomijelitis je opasna zarazna bolest koja može dovesti do paralize. Važno je da svoje dijete vakcinišete na vrijeme kako bi steklo imunitet na ovu bolest. Stoga je pravovremeni odlazak pedijatru i saglasnost roditelja na vakcinaciju pravi put ka zdravlju naše djece. Vakcinacija OPV-om je glavna mjera za prevenciju bolesti kao što je dječja paraliza. I preporučljivo je da to rade sva djeca, prema indikacijama.

ADSM vakcina je ispravno napisana ADS-m, što znači: adsorbovana difterija-tetanus u malim dozama.

Graft

ADSM je posebna verzija takvog nadaleko poznatog

vakcine

Ali DTP također sadrži komponentu usmjerenu protiv velikog kašlja, koja se ne nalazi u ADSM-u. ADSM se trenutno koristi za revakcinacije, odnosno ponovljene injekcije vakcine za aktiviranje prethodno stečenih

I produženje roka važenja.

ADSM se koristi samo kod djece starije od 4 godine i odraslih, jer veliki kašalj nije opasan za ove kategorije. Kod djece od 4 do 5 godina veliki kašalj je relativno siguran, kada je vjerovatnoća smrti gotovo nula. Ali kod djece mlađe od 4 godine veliki kašalj može dovesti do smrti, jer njegov tok može biti akutan, pa čak i munjevit. Na primjer, kod velikog kašlja, odrasli jednostavno kašlju 2 do 5 sedmica, dok djeca mogu doživjeti iznenadni grč respiratornih mišića i naglo zaustavljanje disanja. U ovom slučaju, djeca to moraju biti mjere reanimacije. Nažalost, gotovo svi slučajevi velikog kašlja kod nevakcinisane djece mlađe od 1 godine završavaju smrću bebe.

Raspon primjene ADSM vakcinacije je prilično širok. Uključuje sve odrasle koji podliježu revakcinaciji protiv difterije i tetanusa svakih 10 godina i djecu koja ne podnose DTP i DTaP. ADSM vakcina sadrži polovinu doze toksoida tetanusa i difterije, koji su dovoljni za reaktivaciju prethodno stečenog imuniteta.

Danas su u Rusiji dostupna domaća vakcina ADSM i uvozna vakcina Imovax D.T.Adult, koja ređe izaziva različite reakcije organizma kao odgovor na njeno davanje. Pored kombinovane dvovalentne ADSM vakcine, postoje i dve monovalentne - odvojeno protiv tetanus(AS) i protiv difterija(PAKAO).

Prednosti ADSM vakcinacije u odnosu na AS i AD

Pošto ADSM vakcina sadrži aktivne komponente protiv dva

Naziva se dvovalentnim. Svaka vakcina koja sadrži samo jednu komponentu (na primjer, protiv tetanusa) naziva se monovalentna. Mnogi roditelji i odrasli vjeruju da su monovalentne vakcine bolje od dvovalentnih ili polivalentnih. Međutim, ovo je duboka zabluda.

U stvarnosti, da bi se stvorila polivalentna vakcina, potrebno je postići posebnu čistoću bioloških komponenti lijeka. To znači da se sve polivalentne vakcine, po definiciji, pročišćavaju bolje od monovalentnih, te stoga izazivaju mnogo manje reakcija organizma kao odgovor na njihovu primjenu. Druga nesumnjiva prednost polivalentnih lijekova je smanjenje broja injekcija koje će dijete ili odrasla osoba morati podnijeti. Konačno, treća prednost su konzervansi i druge balastne supstance prisutne u preparatu vakcine. Kada se polivalentna vakcina unese u organizam, ovi konzervansi i balastne supstance ulaze samo jednom, a prilikom vakcinacije monovalentnim lekovima - više puta.

Razvijene zemlje već su došle do upotrebe polivalentnih vakcina, ali su sve rekombinantne, odnosno dobijene tehnologijama genetskog inženjeringa. To znači i visok stepen prečišćavanja i nisku reaktogenost vakcina, kao i mogućnost vakcinacije osobe protiv više infekcija u jednoj injekciji. Nažalost, u Rusiji nema takvih proizvodnih pogona, a nabavka lijekova je skupa, pa se češće koriste monovalentni lijekovi. U svjetlu svega navedenog, intuitivno je jasno da će ADSM vakcina biti mnogo najbolja opcija, u poređenju sa uvođenjem dva leka - AD (protiv difterije) i AS (protiv tetanusa).

ADSM vakcinacija za odrasle

Revakcinacija djece se vrši u zadnji put u dobi od 14 - 16 godina je ADSM vakcina, a njena efikasnost traje 10 godina. Nakon ovih 10 godina potrebno je ponovo podvrgnuti revakcinaciji ADSM vakcinom kako bi se održao imunitet protiv tetanusa i difterije na dovoljnom nivou. Prema naredbama i uputstvima Ministarstva zdravlja Rusije, naknadne revakcinacije nakon 14 godina provode se za odrasle u dobi od 24 - 26 godina, 34 - 36 godina, 44 - 46 godina, 54 - 56 godina itd. . Gornja granica Jednostavno ne postoji dob u kojoj je potrebna vakcinacija protiv difterije i tetanusa. Sve starosne grupe su podložne ovim infekcijama – od najmlađe dece do starijih osoba.

Odrasli se moraju revakcinisati ADSM vakcinom, jer su i difterija i tetanus veoma opasne bolesti koje mogu dovesti do smrti. Posebno je opasan u tom pogledu tetanus, koji se može dobiti kada se u njega unesu zagađivači otvorena rana- prilikom izvođenja radova u vrtu, na dachi, kao rezultat izleta u prirodu itd. Tetanus je praktično neizlječiv čak i sa modernim i efikasni lekovi. Difterija je izlječiva, ali može dovesti do opasnih komplikacija koje će značajno smanjiti kvalitetu života osobe u budućnosti.

Vakcinacija pokreće aktivni odgovor imunološkog sistema koji proizvodi antitijela protiv infekcije. U slučaju ADSM vakcine, antitijela protiv difterije i tetanusa traju u prosjeku 10 godina, postepeno se pogoršavajući tokom ovih godina. Ako se osoba ne podvrgne revakcinaciji nakon 10 godina, nivo antitela će biti nizak, što neće obezbediti pouzdana zaštita od infekcija. U slučaju tetanusa ili difterije, osoba koja je prethodno bila vakcinisana ADSM-om i nije bila podvrgnuta revakcinaciji u određenim utvrđenim periodima mnogo će lakše preživjeti zaraznu bolest od osobe koja nikada u životu nije bila vakcinisana.

ADSM vakcinacija za djecu

Obično djeca do 6- letnje doba Daje se DPT vakcina koja sadrži tri komponente - protiv tetanusa, difterije i velikog kašlja. Međutim, u nekim slučajevima djetetov organizam jednostavno ne može podnijeti DPT vakcinu, zbog čega se nakon njenog davanja mogu uočiti teške nuspojave, alergijske reakcije itd. Zatim, pod uslovom da se dijete normalno razvija, vakcina koristi se bez komponente pertusisa - DPT, koji se od DPT-a razlikuje po visokom sadržaju toksoida tetanusa i difterije. Zamjena DTP-a ADSM-om je zbog činjenice da je komponenta hripavca najčešće uzrok reakcije na vakcinaciju. Vakcinacija djece se vrši relativno velikim dozama toksoida (ADS), jer je to neophodno za formiranje punog imuniteta. ADSM koji se daje djetetu mlađem od 6 godina može biti neefikasan, odnosno neće dovesti do formiranja imuniteta i zaštite od teških infekcija. Ovakvo stanje je zbog posebnosti odgovora imunološkog sistema djeteta, kao i činjenice da se osoba prvi put „upoznaje“ sa antigenima uzročnika zaraznih bolesti.

Uprkos opštoj slici neuspjeha ADSM vakcinacije kod djece, postoje izuzeci od pravila. Na primjer, reakcija imunološkog sistema djeteta je vrlo burna, pa čak i kod ADS-a dolazi do visoke temperature, jakog otoka i stvrdnuća na mjestu uboda itd. Ako se kao odgovor na davanje ADS-a razvije tako jaka reakcija organizma, unosi se podatak o tome medicinski karton dijete, a potom i beba, vakciniše se samo ADSM vakcinom koja sadrži manju dozu antigena uzročnika zaraznih bolesti. Odnosno, manja doza biološki materijal u vakcinaciji, ADSM vam omogućava da vakcinišete protiv teških infekcija čak i kod dece koja ne podnose vakcinu sa uobičajenom dozom antigena.

Za formiranje adekvatnog imuniteta protiv tetanusa i difterije potrebne su tri vakcinacije - sa 3, 4,5 i 6 meseci. Nakon njih, nakon 1,5 godine, primjenjuje se još jedna dodatna, tzv. booster doza vakcine, koja konsoliduje nastali učinak imunološkog imuniteta na ove infekcije. Sve naredne doze vakcinacije nazivaju se revakcinacije. Budući da je imunitet protiv tetanusa i difterije već formiran nakon prve četiri vakcinacije u dojenčadi, naknadno je manja doza vakcine dovoljna da se održi i aktivira, pa se koristi isključivo ADSM. Potreba za primjenom ADSM-a kod djece starije od 6 godina također je diktirana činjenicom da se sa svakom sljedećom dozom reakcija tijela može intenzivirati. Stoga je nakon prijema nekoliko punih doza DTP-a potrebno primijeniti manju količinu antigena u obliku ADSM-a.

Mnogi roditelji vjeruju da dvokomponentna vakcinacija, čak i sa smanjenom dozom imunoaktivnih čestica, stvara preveliki stres na djetetov organizam. Međutim, to nije tačno, jer imuni sistem reaguje jednakom snagom na jedan ili više antigena u isto vreme. Prilikom kreiranja složenih multivalentnih vakcina, glavni problem je pronalaženje optimalnog omjera komponenti kako bi bile kompatibilne i efikasne. 40-ih godina prošlog stoljeća, mogućnost stvaranja jedne vakcine s nekoliko komponenti odjednom bila je jednostavno revolucionarna tehnologija koja je omogućila smanjenje troškova proizvodnje, smanjenje broja posjeta liječniku i broja injekcija.

ADSM vakcina gotovo nikada ne izaziva reakcije, jer se toksoidi tetanusa i difterije lako podnose čak i djetetov organizam. Ne zaboravite da je prije uvođenja vakcinacije 50% oboljelih umrlo od difterije, a još više - 85% od tetanusa. Niz zemalja je nekoliko godina odustalo od vakcinacije protiv difterije, tetanusa i velikog kašlja, smatrajući da se prevalencija infekcija značajno smanjila. Međutim, izbijanje epidemija velikog kašlja i difterije u Sjedinjenim Državama u posljednjih 10 godina promijenilo je mišljenje naučnika, epidemiologa i ljekara, koji su ponovo uveli vakcinaciju protiv ovih infekcija u nacionalni raspored vakcinacije.

ADSM vakcinacija i trudnoća

U Rusiji, prema propisima i pravila Ministarstvo zdravlja,

je kontraindikacija za primjenu ADSM vakcinacije. Ako žena planira trudnoću i predstoji sljedeća revakcinacija, potrebno je uzeti ADSM vakcinu i koristiti zaštitu mjesec dana. Nakon ovog perioda možete planirati

Bez straha od mogućih štetnih efekata vakcinacije na fetus.

Kod nekih žena dolazi do situacije da naredni period revakcinacije pada tokom trudnoće i dojenje dijete. U tom slučaju potrebno je pričekati do porođaja, nakon čega, pod uslovom da se osjećate normalno, primite ADSM vakcinu. Sljedeću revakcinaciju treba uraditi nakon 10 godina.

Moguća je i druga situacija - žena je primila ADSM vakcinu, a nakon kratkog vremena saznala je da je trudna. U tom slučaju nema potrebe za prekidom trudnoće - o ovoj činjenici morate obavijestiti svog ginekologa i pažljivo pratiti urođene mane razvoj kod deteta. Ako se kod djeteta otkriju bilo kakve smetnje u razvoju, trudnoću treba prekinuti. Ova taktika je prihvaćena u Rusiji i susjednim zemljama. Iako dugo razdoblje promatranja primjene ADSM vakcinacije nije otkrilo negativan učinak na fetus.

Danas se u Sjedinjenim Američkim Državama pojavila potpuno drugačija strategija. Trudnicama u kasnoj gestaciji (nakon 25 sedmica), naprotiv, preporučuje se DPT vakcina (čak ni DPT). To je zbog činjenice da su uzročnici ovih infekcija - veliki kašalj, tetanus i difterija poslednjih godina mutirala, a djeca su se počela često zaraziti. Nemoguće je vakcinisati dijete prije 2 mjeseca starosti, pa su epidemiolozi i ljekari odlučili da pribjegnu opciji vakcinacije trudnica kako bi kroz placentu prenijele zaštitu od infekcija novorođenčadi. Majčina antitela protiv infekcija koje uđu u organizam novorođenčeta biće dovoljna za 2 meseca, nakon čega će beba dobiti vakcinu i njegovo telo će razviti sopstveni imunitet.

Odluka o vakcinaciji trudnica povezana je s povećanjem broja djece oboljele od velikog kašlja i difterije u prvim mjesecima života. Mnoge žene i muškarci mogu reći da se u Rusiji ništa slično ne primjećuje; To nije zbog činjenice da djeca u Rusiji ne obolijevaju, već zbog posebnosti statističkog računovodstva.

Na primjer, Malo dijete razbolio se od velikog kašlja, završio na intenzivnoj njezi, gdje je morao biti stavljen na respirator (to se dešava vrlo često). Ako nije moguće normalizirati vlastito disanje djeteta u roku od dva dana, tada će se upala pluća razviti u 100% djece u pozadini umjetne ventilacije. Ova djeca po pravilu umiru. U Sjedinjenim Državama takvo dijete se uklapa u kolonu „smrt od komplikacija velikog kašlja“, au Rusiji – u rubriku „smrt od upale pluća“. Tako američki zdravstveni sistem prijavljuje podatke o morbiditetu i mortalitetu koji odgovaraju stvarnom stanju stvari. U Rusiji statistika uzima u obzir ove smrti ne kao od infekcija, već kao od komplikacija, koje su glavna dijagnoza, budući da je od njih došlo do smrti. Stoga, ako se u Rusiji uvedu statistike slične američkoj, broj oboljelih i mortaliteta od difterije, tetanusa i velikog kašlja može biti još veći.

ADSM kalendar vakcinacije

ADSM vakcinacije, prema utvrđenom rasporedu i uz prisustvo DPT vakcinacije kod djeteta i odrasle osobe, sprovode se u sljedećim periodima:

6 godina;
14 – 16 godina;
26 godina;
36 godina;
46 godina;
56 godina;
66 godina itd.

Ne postoji gornja starosna granica za uvođenje ADSM-a. Osoba treba da se podvrgne revakcinaciji jednom u 10 godina, do smrti. Štoviše, starijim ljudima je posebno potrebna ADSM vakcinacija, jer njihov imunološki sistem već slabi, osjetljivost na infekcije se povećava, a težina patologija se povećava. Opšte je poznato da su deca i stari najteže oboleli, pa se ove kategorije stanovništva moraju vakcinisati opasne infekcije. Starije osobe ne bi trebale pokušavati dobiti medicinsko izuzeće od ADSM-a na osnovu teške bolesti hronične bolesti unutarnjih organa, jer zarazna patologija na takvoj pozadini može biti fatalna. Prisutnost hroničnih bolesti je, moglo bi se reći, direktna indikacija za vakcinaciju, jer će štititi od infekcija.

Postoje situacije kada osoba uopšte nije vakcinisana protiv difterije i tetanusa, ili je medicinska dokumentacija izgubljena, a nije moguće pouzdano utvrditi prisustvo ili odsustvo vakcinacije. Tada osoba mora proći punu vakcinaciju protiv difterije i tetanusa, koja se sastoji od tri vakcinacije. Odrasli se vakcinišu samo ADSM vakcinom. U takvoj situaciji se primenjuje po šemi - 0-1-6, odnosno prva vakcinacija, druga mesec dana kasnije i treća šest meseci kasnije (6 meseci). Nakon posljednje doze ADSM-a, imunitet je u potpunosti formiran, a revakcinacija se mora obaviti nakon 10 godina. Sve naknadne revakcinacije podrazumijevaju primjenu samo jedne doze ADSM-a, u količini od 0,5 ml.

Ako osoba kasni za revakcinaciju, i to od momenta poslednja vakcinacija Prošlo je više od 10 godina, ali nepunih 20, prima i samo jednu dozu ADSM vakcine, što je sasvim dovoljno da aktivira imuni sistem. Ako je prošlo više od 20 godina od posljednje imunizacije, tada osoba treba primiti dvije doze ADSM-a, koje se primjenjuju u razmaku od 1 mjesec između njih. Nakon takve vakcinacije od dvije doze, imunitet protiv tetanusa i difterije se u potpunosti aktivira.

Vakcinacija ADSM R2 i R3

Vakcinacija R2 ADSM označava kako slijedi:

R2 – revakcinacija broj 2;
ADSM je adsorbovana vakcina protiv difterije i tetanusa u malim dozama.

Revakcinacija znači da se vakcina ne daje prvi put. IN u ovom slučaju oznaka R2 označava da je u toku druga planirana revakcinacija. Revakcinacije su neophodne kako bi se aktivirao ranije stečeni imunitet kako bi se produžila zaštita organizma od infekcija na određeno vrijeme. U odnosu na ADSM, prva revakcinacija je izvršena kod djeteta sa 1,5 godine DTP vakcina. A drugi se provodi u dobi od 6 godina i konvencionalno je označen kao R2 ADSM. ADSM vakcina ne sadrži komponentu protiv hripavca, jer ova infekcija nije opasna za djecu stariju od 4 godine, pa nema potrebe za revakcinacijom. U svojoj osnovi, R2 ADSM je redovna vakcinacija protiv tetanusa i difterije, a R2 je oznaka broja za revakcinaciju.

Vakcinacija R3 ADSM se dešifruje slično kao R2 ADSM, i to:

R3 – revakcinacija broj 3;
ADSM je adsorbovana vakcina protiv difterije i tetanusa u malim dozama.

U odnosu na R3 ADSM vakcinaciju, možemo reći da je ovo još jedna revakcinacija protiv difterije i tetanusa. Oznaka R3 označava da je u toku treća planirana revakcinacija. Prema nacionalnom kalendaru vakcinacije, treća revakcinacija protiv difterije i tetanusa (R3 ADSM) sprovodi se za adolescente od 14 do 16 godina. Zatim se sve naredne revakcinacije rade nakon 10 godina i označavaju se, respektivno, r4 ADSM, r5 ADSM, itd.

ADSM vakcinacija sa 7 godina

Vakcinacija protiv difterije i tetanusa sa 7 godina je druga dopunska vakcinacija protiv difterije i tetanusa. Ova vakcinacija se može dati i sa 6 godina. Revakcinacija ADSM-om protiv difterije i tetanusa provodi se za djecu od 6-7 godina, jer je prije nego što dijete uđe u školu potrebno aktivirati imunološki sistem i ojačati odbranu organizma od infekcija. Uostalom, u školi se okuplja veliki broj djece, vjerovatnoća zaraze je vrlo velika, a epidemije izbijaju u tako velikim grupama vrlo brzo. Stoga epidemiolozi koriste strategiju dodatne revakcinacije djece protiv tetanusa i difterije neposredno prije polaska djeteta u školu.

ADSM sa 14 godina

Vakcinacija u dobi od 14 godina ADSM vakcinom je treća revakcinacija protiv tetanusa i difterije. U principu, starost od 14 godina nije stroga, ali in regulatorni dokumenti i propisima Ministarstva zdravlja, određen je u rasponu od 14 do 16 godina. Tako se treća revakcinacija protiv difterije i tetanusa provodi u dobi od 14-16 godina, kada je već prošlo 8-10 godina od posljednje vakcinacije (od 6-7 godina). Ova vakcinacija je rutinska i neophodna je za aktiviranje postojećeg imuniteta protiv tetanusa i difterije, koji postepeno opada i praktično nestaje 10 godina nakon imunizacije.

Vakcinacija protiv ADSM-a u dobi od 14 godina je posebno važna, jer su adolescenti u fazi puberteta i aktivnih hormonalnih promjena, koje smanjuju imunitet organizma, uključujući i opasne infekcije protiv kojih je dijete prethodno vakcinisano. Osim toga, u dobi od 16 godina djeca završavaju školu i prelaze u druge grupe - bilo u više i srednje obrazovne ustanove, ili u vojsku, ili na poslu. A promjena tima, a samim tim i okoline, dovodi i do toga da imunitet pada, a osoba se lako može zaraziti dok ne prođe kroz proces adaptacije.

Sljedeća revakcinacija protiv difterije i tetanusa obavit će se tek sa 26 godina, a razmak između 14 i 26 godina je veoma važan, jer su mladi veoma aktivni, često provode vrijeme na otvorenom, okupljaju se u grupama itd. Zato aktivni mladi od 14 do 26 godina moraju imati pouzdanu zaštitu od opasnih infekcija. Konačno, još jedna vrlo bitna okolnost prema kojoj je jednostavno potrebno vakcinu protiv ADSM-a dobiti sa 14 godina je trudnoća i porođaj, koji kod većine djevojčica spada upravo u ovaj dobni interval (između 14 i 26 godina).

Gdje mogu dobiti ADSM vakcinu?

Vakcinacija protiv ADSM-a se može obaviti u ambulanti u vašem mjestu stanovanja ili posla. U tom slučaju morate saznati raspored službe za vakcinaciju i dane u koje medicinsko osoblje radi sa ADSM vakcinama. Ako je potrebno, prijavite se za ADSM vakcinaciju unaprijed. Osim u klinikama, ADSM se može dobiti u specijalizovanim centrima za vakcinaciju ili privatnim klinikama koje su akreditovane za rad sa vakcinama.

Privatni medicinski centri pružaju mogućnost nabavke domaćih ili uvozna vakcina. Osim toga, u nekim privatnim centrima možete pozvati poseban tim vakcinatora u svoj dom. U tom slučaju, ekipa dolazi u kuću osobe, osobu pregleda ljekar, nakon čega se, u nedostatku kontraindikacija, daje ADSM vakcinacija. Ova opcija imunizacije je optimalna jer vam omogućava da minimizirate broj kontakata sa bolesnim osobama koje uvijek postoje u hodnicima obične ambulante. Tako se smanjuje vjerovatnoća da ćete se razboljeti nakon odlaska u kliniku radi vakcinacije.

Gdje se daje injekcija vakcine?

ADSM vakcina je adsorbovanog tipa, što podrazumeva nanošenje imunobioloških čestica na specifičan matriks – sorbent. Ova vrsta vakcine podrazumeva da se lek postepeno oslobađa u krv, izazivajući reakciju imunog sistema, što dovodi do formiranja imuniteta. Brzi ulazak cijele doze lijeka u krv jednostavno će dovesti do njegovog uništenja od strane imunokompetentnih stanica bez stvaranja imuniteta i zaštite od infekcija. Zbog toga se ADSM primjenjuje striktno intramuskularno. Lijek stvara depo u mišićima, odakle se postupno oslobađa u krv optimalnom brzinom. Unošenje droge potkožnog tkiva dovest će do njegovog sporog oslobađanja u krv, što je ispunjeno razvojem kvržice na mjestu ubrizgavanja i neučinkovitosti cjepiva, što će se morati ponoviti.

Da bi se osigurala intramuskularna primjena ADSM lijeka, prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije, injekciju treba dati u bedro, rame ili ispod lopatice. Djeca sa nerazvijenim mišićna masa Najbolje je ubrizgati ADSM u butinu, jer su mišići na tom mjestu razvijeni i prilaze koži. Uz dobar razvoj mišićnog okvira kod djeteta i odrasle osobe, ADSM se može postaviti u vanjski dio ramena, na granici njegove gornje i srednje trećine. Opcija uvođenja ADSM-a u subskapularnu regiju smatra se rezervnom, ali je sasvim prikladna ako osoba ima izražen potkožni masni sloj koji prekriva mišiće na butini i ramenu.

ADSM vakcinacija - uputstva

Vakcinaciju treba vršiti samo sterilnim instrumentima za jednokratnu upotrebu. Nije dozvoljeno davanje više preparata vakcine u jednom špricu. Uz ADSM se može dati bilo koja vakcina, osim

Ali svi lijekovi se moraju ubrizgati različitim špricevima u različite dijelove tijela.

Vakcini za vakcinaciju ne smije isteći rok trajanja. Ampulu sa lekom treba čuvati u frižideru u sterilnim uslovima, ali ne zamrznuti. DSM je dostupan u dvije verzije - ampule i špricevi za jednokratnu upotrebu. Ampule sadrže nekoliko doza lijeka, ali špric za jednokratnu upotrebu sadrži samo jednu. Osim toga, ampule s velikim količinama lijeka sadrže konzervans - tiomersal (jedinjenje žive). A jednodozne špriceve spremne za upotrebu ne sadrže nikakve konzervanse, što ih čini sigurnijim. Međutim, takve šprice ćete morati kupiti o svom trošku, jer ih država ne kupuje zbog njihove visoke cijene.

Vakcina se primjenjuje striktno intramuskularno, na jedno od tri mjesta - u butinu, u rame ili ispod lopatice. ADSM se ne smije ubrizgavati u stražnjicu jer to može uzrokovati ozljede. išijatični nerv a lijek koji ulazi u potkožni masni sloj - uostalom, mišići u ovom dijelu ljudskog tijela leže prilično duboko i teško ih je doći.

Prije ADSM vakcinacije pametno je proći jednostavnu pripremu koja se sastoji od obaveznog odlaska u toalet i odbijanja jela. Vakcinaciju je najbolje obaviti na prazan želudac i prazna crijeva. Nakon zahvata pijte više tečnosti i ograničite količinu hrane koju jedete. Najbolje je biti u polugladnom režimu jedan dan prije vakcinacije, a tri nakon nje. To će olakšati podnošenje vakcinacije i garantovati minimalan broj reakcija i njihovu neznatnu težinu.

Reakcija na vakcinu i njene posledice

Sama ADSM vakcina ima nisku reaktogenost, odnosno retko izaziva nuspojave. Morate znati da je reakcija na ADSM vakcinu normalna, ovo

ne ukazuju na razvoj patologije ili bolesti, već samo na aktivnu proizvodnju imuniteta od strane ljudskog tijela. Nakon kratkog vremenskog perioda, reakcije na vakcinaciju prolaze same i ne ostavljaju nikakve posledice.

Reakcije na ADSM vakcinu mogu biti blage ili teške. Blage i teške reakcije uključuju iste simptome, ali njihova težina varira. Na primjer, tjelesna temperatura može porasti do 37,0oC, onda će to biti blaga reakcija na vakcinaciju, a ako temperatura dostigne 39,0oC, onda govorimo o teškoj reakciji na vakcinaciju. Treba imati na umu da ni teška ni blaga reakcija na cjepivo nije patologija, jer ne uzrokuje dugotrajne i trajne zdravstvene probleme. Naravno, teške reakcije osoba subjektivno mnogo lošije podnosi, ali one prolaze bez traga, bez ikakvih zdravstvenih problema.

ADSM vakcina može dovesti do razvoja lokalnih i općih nuspojava. Lokalne reakcije povezane su s mjestom ubrizgavanja - to su zbijanje, crvenilo, bol, oteklina, osjećaj topline u području injekcije. Kvržica može izgledati kao kvržica, ali nemojte se uznemiravati. Kvržica će se sama povući u roku od nekoliko sedmica. Ni u kom slučaju ne smijete zagrijavati mjesto ubrizgavanja, jer to može pogoršati situaciju i uzrokovati gnojenje, koje će se morati otvoriti. hirurška metoda. Ostali lokalni efekti uključuju smanjenu pokretljivost ekstremiteta - ruke ili noge, zbog sindrom bola na mestu injekcije.

Opće reakcije na vakcinaciju povezane su sa simptomima u cijelom tijelu. Glavne reakcije na ADSM uključuju sljedeće:

povećanje temperature;
anksioznost;
neraspoloženje;
letargija;
povraćati;
dijareja;
poremećaj apetita.

I lokalne i opće reakcije na ADSM razvijaju se tokom prvog dana nakon imunizacije. Ako se bilo koji simptomi uoče 3 do 4 dana nakon vakcinacije, onda oni nisu povezani sa vakcinom, već su odraz nekog drugog procesa u ljudskom organizmu. Na primjer, često se nakon odlaska na kliniku osoba zarazi prehladom ili gripom, što nema nikakve veze sa vakcinom.

Simptomi postvakcinalnih reakcija ne samo da se mogu, već i moraju ublažiti, jer samo izazivaju nelagodu i ni na koji način ne doprinose procesu razvoja imuniteta. Stoga možete sniziti temperaturu, ublažiti glavobolju lijekovima protiv bolova i uzimati odgovarajuće lijekove za dijareju (npr. Subtil itd.). Pogledajmo pobliže najčešće i tipične reakcije o ADSM-u i načinima za njihovo uklanjanje.

ADSM vakcina boli. ADSM sadrži aluminij hidroksid koji uzrokuje lokalnu upalnu reakciju na mjestu uboda, koja se manifestira bolom, otokom, crvenilom, osjećajem vrućine i poremećenom funkcijom mišića. Stoga je bol nakon vakcinacije ADSM-om, lokaliziran na mjestu injekcije i koji se širi na druge obližnje dijelove tijela, normalna reakcija na vakcinu. Bol se može ublažiti stavljanjem leda na mjesto uboda, uzimanjem lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova (Analgin, Ibuprofen, Nimesulid). Bol se može smanjiti upotrebom masti koje povećavaju protok krvi (na primjer, Troxevasin ili Aescusan).

Temperatura nakon ADSM vakcinacije. Temperaturna reakcija je normalna i može varirati od 37,0 do 40,0oC. Ne biste trebali tolerirati ovo stanje nakon vakcinacije ADSM-om – smanjite temperaturu uzimanjem antipiretika na bazi paracetamola, ibuprofena ili nimezulida.

Vakcinacija protiv alkohola i ADSM-a

Alkohol i ADSM vakcinacija su u principu nekompatibilni. Prije imunizacije treba se suzdržati od konzumiranja alkohola najmanje dva dana, a nakon zahvata produžiti teetotalni način života za još tri dana. Tri dana nakon primjene ADSM-a možete uzimati slaba alkoholna pića u ograničenim količinama. Nakon što prođe 7 dana nakon ADSM vakcinacije, alkoholna pića možete piti kao i obično.

Naravno, ako ste uzeli alkoholna pića nakon vakcinacije, onda se ništa loše neće dogoditi, ali se težina nuspojava može povećati. Temperaturna reakcija zbog intoksikacije alkoholom može biti jača, otok i oteklina na mjestu uboda također mogu povećati veličinu zbog gutanja alkohola. Zbog toga je bolje suzdržati se od alkoholnih pića sedmicu dana nakon vakcinacije kako se ne bi pogoršale reakcije i kako bi se adekvatno procijenio tok postvakcinalnog perioda.

Komplikacije kod odraslih i djece

Komplikacije od ADSM vakcinacije su izuzetno rijetke, ali se javljaju s učestalošću od približno 2 slučaja na 100.000 cijepljenih ljudi. Komplikacije ADSM-a uključuju sljedeća stanja:
1.

Teške alergijske reakcije (

2. Encefalitis

ili
3.

Nije registrovan razvoj neuroloških poremećaja tokom primjene ADSM-a, jer toksoidi difterije i tetanusa nemaju efekta na membrane mozga i nervnog tkiva.

Kontraindikacije

Zbog lakoće ADSM vakcine, lista kontraindikacija za imunizaciju je veoma uzak. Vakcina se ne može dati pod sledećim uslovima:

trudnoća;
bilo koja bolest u akutnom periodu;
teška imunodeficijencija;
alergija na komponente vakcine;
pretjerano jaka reakcija na prethodnu vakcinu.

PAŽNJA! Informacije objavljene na našoj web stranici služe kao referenca ili popularne informacije i pružaju se širokom krugu čitatelja za diskusiju. Svrha lijekovi treba da obavlja samo kvalifikovani specijalista, na osnovu anamneze i dijagnostičkih rezultata.

Vakcinacija protiv dječje paralize jedini je način da se spriječi razvoj opasne virusne infekcije. Vakcinu su prije više od 60 godina razvili američki i sovjetski ljekari, što je pomoglo u sprečavanju razvoja pandemije. Imunizacija se vrši u djetinjstvo, pomaže u pouzdanoj zaštiti organizma od dječje paralize. Ali koliko je vakcinacija relevantna u naše vrijeme? Da li je vakcina bezbedna za telo deteta? Kada treba da se vakcinišete? Prije imunizacije potrebno je detaljnije razmotriti pitanja koja se tiču roditelja.

Šta je dječja paraliza?

Poliomijelitis je opasna virusna infekcija koju uzrokuje Poliovirus hominis. Bolest se prenosi kontaktom putem kućnih predmeta i izlučevina. Virusne čestice ulaze u ljudsko tijelo kroz mukoznu membranu nazofarinksa ili crijeva, a zatim se krvotokom šire do kičmene moždine i mozga. Uglavnom su djeca podložna dječjoj paralizi. mlađi uzrast(ne starije od 5 godina).

Period inkubacije je 1-2 sedmice, rijetko – 1 mjesec. Tada se razvijaju simptomi koji podsjećaju na običnu prehladu ili blagi oblik crijevne infekcije:

Blago povećanje temperature;
Slabost, povećan umor;
curenje iz nosa;
Otežano mokrenje;
Pojačano znojenje;
Bol i crvenilo ždrijela;
Proljev zbog smanjenog apetita.

Kada virusne čestice prodru u membrane mozga, razvija se serozni meningitis. Bolest dovodi do groznice, bolova u mišićima i glavi, osipa na koži i povraćanja. Karakterističan simptom meningitis - napetost mišića vrata. Ako pacijent ne može dovesti bradu do prsne kosti, potrebna je hitna konzultacija sa specijalistom.

Bitan! Oko 25% djece koja su patila virusna infekcija, postati invalid. U 5% slučajeva bolest dovodi do smrti pacijenta zbog paralize respiratornih mišića.

U nedostatku pravovremenog liječenja, bolest napreduje, pojavljuju se bolovi u leđima i nogama, a čin gutanja je poremećen. Trajanje infektivnog procesa obično ne prelazi 7 dana, tada dolazi do oporavka. Međutim, poliomijelitis može dovesti do invaliditeta pacijenta zbog paralize (potpune ili djelomične).

Zašto se vakcinišu protiv poliomijelitisa?

Vakcinacija protiv poliomijelitisa se daje ljudima bez obzira na godine. Doista, u nedostatku imuniteta, osoba se lako može zaraziti infekcijom i doprinijeti njenom daljem širenju: pacijent oslobađa virus u okruženje 1-2 mjeseca od trenutka pojave prvih simptoma. Nakon toga se patogen brzo širi kroz vodu i hranu. Liječnici ne isključuju mogućnost da se uzročnik poliomijelitisa prenosi insektima.

Stoga se trude da se vakcinišu protiv dječje paralize što ranije, počevši od 3 mjeseca starosti. Imunizacija se provodi u svim zemljama svijeta, što pomaže da se minimizira pojava epidemije.

Klasifikacija vakcina

Tokom imunizacije koriste se vakcine protiv poliomijelitisa:

Oralna živa poliomijelitis vakcina (OPV). Proizveden isključivo u Rusiji na bazi oslabljenih živih virusnih čestica. Lijek je dostupan u obliku kapi za oralnu primjenu. Ova vakcina protiv poliomijelitisa pouzdano štiti tijelo od svih postojećih sojeva virusa;
Inaktivirana polio vakcina (IPV: Imovax polio, Poliorix). Lijek se stvara na bazi ubijenih virusnih čestica koje se ubrizgavaju. Vakcina protiv dječje paralize je sigurna za ljude i praktički ne uzrokuje neželjene reakcije. Međutim, vakcina je manje efikasna od OPV-a, tako da određene grupe pacijenata mogu razviti poliomijelitis.

Kombinirani lijekovi se široko koriste za imunizaciju, koji pomažu u zaštiti tijela od dječje paralize i drugih infekcija. U Rusiji se koriste sljedeće vakcine: Infanrix Hexa, Pentaxim, Tetracok.

Kako vakcina djeluje?

Vakcina protiv dječje paralize uključuje ubrizgavanje oslabljenih ili mrtvih čestica virusa. Naše tijelo je sposobno proizvesti posebna imunološka tijela, koja se krvotokom prenose do svih organa i tkiva. Prilikom susreta sa infektivnim agensima uzrokuju leukociti imunološka reakcija– stvaranje specifičnih antitijela. Za postizanje trajnog imuniteta dovoljan je jedan susret sa virusom.

Bitan! Kada se koristi OPV, dijete će ispuštati virusne čestice u okolinu, pa može biti opasno za nevakcinisanu djecu.

Unošenje oslabljenih virusnih čestica dovodi do izraženog imunološkog odgovora organizma, međutim, minimizira rizik od razvoja infekcije. Krajem 20. vijeka primjena IPV-a bila je dovoljna za stvaranje doživotnog imuniteta. Međutim, s vremenom, sojevi virusa su postali virulentniji, tako da samo vakcinacija protiv dječje paralize OPV-om može pouzdano zaštititi od infekcije. Bitan! Za stvaranje doživotnog imuniteta potrebno je 6 vakcinacija.

Da li je vakcina protiv poliomijelitisa bezbedna za decu?

Vakcinacija protiv dječje paralize korištenjem inaktiviranih lijekova je apsolutno sigurna za dijete. Uostalom, ubijene virusne čestice ne mogu izazvati razvoj infekcije. Međutim, vakcinacija protiv poliomijelitisa upotrebom OPV-a može dovesti do razvoja poliomijelitisa povezanog s vakcinom u rijetkim slučajevima kada je raspored imunizacije poremećen. Djeca s patologijama su u opasnosti od razvoja komplikacija organa za varenje, teška imunodeficijencija. Ako je dijete oboljelo od poliomijelitisa uzrokovanog vakcinacijom, daljnju vakcinaciju treba provoditi isključivo uvođenjem inaktivirane vakcine.

Bitan! Po zakonu, roditelji imaju pravo odbiti vakcinaciju oslabljenim virusima.

Gotovo potpuno eliminirati razvoj teška komplikacijaće pomoći sljedeći dijagram vakcinacije: prvu vakcinu protiv poliomijelitisa treba dati IPV vakcinom, a zatim OPV. To će dovesti do formiranja imuniteta kod djeteta prije nego žive čestice virusa uđu u njegovo tijelo.

Kada se sprovodi vakcinacija?

Za formiranje pouzdanog imuniteta, djetetu je potreban dvostepen preventivne mjere: vakcinacije i revakcinacije. Tokom dojenčadi djeca primaju 3 vakcine protiv dječje paralize, ali vremenom se količina antitijela u krvotoku smanjuje. Stoga je indikovana ponovljena primjena vakcine ili revakcinacija.

Vakcinacija protiv poliomijelitisa - kombinovani raspored imunizacije:

Uvođenje IPV-a djeci od 3 i 4,5 mjeseca;
Uzimanje OPV sa 1,5 godina, 20 meseci, 14 godina.

Korištenje ovog režima vam omogućava da smanjite rizik od razvoja alergija i komplikacija.

Bitan! Evo klasičnog rasporeda imunizacije djece. Međutim, može varirati ovisno o zdravstvenom stanju djece.

Kada se koristi isključivo oralni lijek, dijete se vakciniše sa 3 godine; 4.5; 6 mjeseci, revakcinacija sa 1,5 godine, 20 mjeseci i 14 godina. Vakcinacija protiv poliomijelitisa primjenom IPV-a se provodi u 3; 4.5; 6 mjeseci, revakcinacija – sa 1,5 godine i 6 godina.

Kako se vakcinišu deca?

OPV se proizvodi u obliku ružičastih kapi koje imaju gorko-slan ukus. Lijek se primjenjuje špricom za jednokratnu upotrebu bez igle ili putem oralne kapaljke. Kod male djece, vakcina se mora primijeniti na korijen jezika, gdje se nalazi limfoidno tkivo. U starijoj dobi, lijek se kapa na krajnike. To pomaže da se izbjegne pretjerano lučenje sline i slučajno gutanje vakcine, što značajno smanjuje efikasnost imunizacije.

Doza lijeka određena je koncentracijom OPV-a, 2 ili 4 kapi. Nakon vakcinacije, djeci ne treba davati vodu ili hranu 60 minuta.

Bitan! Vakcina protiv dječje paralize može uzrokovati regurgitaciju kod djeteta, tada treba ponoviti manipulacije. Ako se prilikom ponovnog davanja vakcine beba ponovo podrigne, onda se vakcinacija sprovodi 1,5 meseca kasnije.

Kada se vakciniše IPV, lijek se primjenjuje intradermalno. Za djecu mlađu od 18 mjeseci injekcija se stavlja ispod lopatice, za stariju djecu - u predjelu butina.

Moguće neželjene reakcije

Vakcina se obično dobro podnosi. Nakon primjene OPV-a može doći do blagog povećanja tjelesne temperature i pojačanog pražnjenja crijeva kod djece rane godine. Simptomi se obično razvijaju 5-14 dana nakon imunizacije i nestaju sami u roku od 1-2 dana.

Prilikom upotrebe inaktivirane vakcine moguće su sljedeće nuspojave:

Oticanje i crvenilo mjesta uboda;
Povećana tjelesna temperatura;
Razvoj anksioznosti, razdražljivosti;
Smanjen apetit.

Roditelji bi trebali biti oprezni na sljedeće simptome:

Apatija djeteta, razvoj adinamije;
Pojava napadaja;
Problemi s disanjem, otežano disanje;
Razvoj urtikarije, koja je praćena jakim svrabom;
Oticanje udova i lica;
Oštar porast tjelesne temperature do 39 0 C.

Ako se pojave takvi simptomi, morate pozvati hitnu pomoć.

Kontraindikacije za imunizaciju

Zabranjena je upotreba oralne vakcine u sledećim slučajevima:

Anamneza kongenitalne imunodeficijencije;
Planiranje trudnoće i perioda rađanja od strane žene koja je u kontaktu sa djetetom;
Povijest različitih neuroloških reakcija na vakcinaciju;
Akutne zarazne bolesti;
Period laktacije;
Imunodeficijencija kod člana porodice djeteta;
Razvoj neoplazmi;
Alergija na polimiksin B, streptomicin, neomicin;
Provođenje imunosupresivne terapije;
Pogoršanje hroničnih patologija tokom perioda imunizacije;
Bolesti neinfektivnog porijekla.

Primena IPV vakcine je kontraindikovana u sledećim slučajevima:

Period trudnoće i dojenja;
Preosjetljivost na streptomicin i neomicin;
Istorija alergije na ovu vakcinu;
Prisutnost onkoloških patologija;
Akutni oblici bolesti u periodu imunizacije.

Poliomijelitis je ozbiljna virusna bolest koja može dovesti do invaliditeta pacijenta. Jedini pouzdan način zaštite od infekcije je vakcina protiv dječje paralize. Vakcina se obično dobro podnosi i ne predstavlja prijetnju po zdravlje djeteta. Međutim, u rijetkim slučajevima, unošenje oslabljenih virusa može dovesti do razvoja infekcije povezane s vakcinom.

Poliomijelitis je akutna virusna bolest koja zahvaća centralni nervni sistem, prvenstveno kičmenu moždinu, a ponekad uzrokuje i paralizu. Glavnim načinom širenja smatra se direktan ili indirektan kontakt sa oboljelim (putem ruku, maramica, odjeće i sl.). Takođe se širi putem hrane, vode i vazduha.

Šta je to? Poliomijelitis izazivaju poliovirusi (poliovirus hominis) iz porodice Picornaviridae iz roda Enterovirus. Postoje tri serotipa virusa (prevladava tip I): I - Brunhilda (izolovan od bolesnog majmuna sa istim imenom), II - Lansing (izolovan u gradu Lansing) i III - Leon (izolovan od bolesnog dečaka McLeona ).

U nekim slučajevima bolest se javlja u blagom ili asimptomatskom obliku. Osoba može biti nosilac virusa, oslobađajući ga u vanjsko okruženje zajedno sa izmetom i iscjetkom iz nosa, a pritom se osjećati potpuno zdravo. U međuvremenu, osjetljivost na dječju paralizu je prilično visoka, što je ispunjeno brzim širenjem bolesti među dječjom populacijom.

Kako se prenosi dječja paraliza i šta je to?

Poliomijelitis (od starogrčkog πολιός - siv i µυελός - kičmena moždina) je infantilna paraliza kralježnice, akutna, visoko zarazna zarazna bolest uzrokovana oštećenjem sive tvari kičmene moždine poliovirusom i karakterizirana uglavnom patologijom nervnog sistema.

Uglavnom se javlja u asimptomatskom ili izbrisanom obliku. Ponekad se dešava da poliovirus prodre u centralni nervni sistem i umnožava se u motornim neuronima, što dovodi do njihove smrti, ireverzibilne pareze ili paralize mišića koje inerviraju.

Infekcija se javlja na nekoliko načina:

Vazdušni put– nastaje prilikom udisanja vazduha u kome su suspendovani virusi.
Nutritivni put prijenosa– infekcija nastaje konzumiranjem kontaminirane hrane.
Kontakt i kućni put– moguće kada različite osobe koriste isti pribor za jelo.
Vodeni put – virus ulazi u tijelo s vodom.

Posebno opasne u pogledu zaraznih bolesti su osobe koje boluju od bolesti asimptomatski (u hardverskom obliku) ili sa nespecifičnim manifestacijama (blaga temperatura, opšta slabost, pojačan umor, glavobolja, mučnina, povraćanje) bez znakova oštećenja centralnog nervnog sistema. Takve osobe mogu zaraziti veliki broj onih u kontaktu sa njima, jer Vrlo je teško dijagnosticirati bolesne ljude, te stoga ovi pojedinci praktički nisu podložni izolaciji.

Vakcinacija protiv dječje paralize

Specifična prevencija je vakcinacija protiv dječje paralize. Postoje 2 vrste vakcina protiv poliomijelitisa:

Sebin živa vakcina(OPV – sadrži žive atenuirane viruse)
inaktivirano(IPV – sadrži polioviruse sva tri serotipa ubijena formaldehidom).

Trenutno jedini proizvođač vakcine protiv poliomijelitisa u Rusiji je Federalno državno jedinstveno preduzeće „Preduzeće za proizvodnju bakterijskih i virusnih preparata Instituta za poliomijelitis i virusni encefalitis im. M.P. Čumakova proizvodi samo žive vakcine protiv poliomijelitisa.

Ostali lijekovi za vakcinaciju tradicionalno se kupuju u inostranstvu. Međutim, u februaru 2015. godine kompanija je predstavila prve uzorke inaktivirane vakcine sopstvenog razvoja. Početak njegove upotrebe planiran je za 2017. godinu.

Simptomi poliomijelitisa

Prema WHO, poliomijelitis uglavnom pogađa djecu mlađu od 5 godina. Period inkubacije traje od 5 do 35 dana, simptomi zavise od oblika poliomijelitisa. Prema statistikama, najčešće se bolest javlja bez oštećenja motoričkih funkcija - na svaki paralitičan slučaj dolazi deset neparalitičkih. Početni oblik Bolest ima preparalitički oblik (neparalitički poliomijelitis). Karakteriziraju ga sljedeći simptomi:

Opća slabost;
Porast temperature do 40°C;
Smanjen apetit;
Mučnina;
Povraćanje;
Bol u mišićima;
Upala grla;
Glavobolja.

Navedeni simptomi postepeno nestaju u roku od jedne do dvije sedmice, ali u nekim slučajevima mogu trajati i duže. Kao rezultat glavobolje i groznice javljaju se simptomi koji ukazuju na oštećenje nervnog sistema.

U tom slučaju pacijent postaje razdražljiviji i nemirniji, a uočava se emocionalna labilnost (nestabilnost raspoloženja, stalne promjene). Ukočenost mišića (tj. utrnulost) se također javlja u leđima i vratu, a pojavljuju se i Kernig-Brudzinski znaci koji ukazuju na aktivan razvoj meningitisa. U budućnosti se navedeni simptomi preparalitičkog oblika mogu razviti u paralitičku formu.

Abortivni oblik poliomijelitisa

Kod abortivnog oblika poliomijelitisa, bolesna djeca se žale na povećanje tjelesne temperature do 38 °C. Na pozadini temperature uočava se sljedeće:

malaksalost;
slabost;
letargija;
blaga glavobolja;
kašalj;
curenje iz nosa;
abdominalni bol;
povraćanje

Osim toga, kao popratne dijagnoze primjećuju se crvenilo grla, enterokolitis, gastroenteritis ili kataralni tonzilitis. Trajanje manifestacije ovih simptoma je oko 3-7 dana. Poliomijelitis u ovom obliku karakterizira izražena crijevna toksikoza općenito, postoji značajna sličnost u manifestacijama s dizenterijom;

Meningealni oblik poliomijelitisa

Ovaj oblik karakterizira vlastita težina, dok se primjećuju simptomi slični prethodnom obliku:

temperatura;
opšta slabost;
malaksalost;
bol u stomaku;
glavobolje različitog intenziteta;
curenje iz nosa i kašalj;
smanjen apetit;
povraćati.

Prilikom pregleda grlo je crveno, može biti plaka na nepčanim lukovima i krajnicima. Ovo stanje traje 2 dana. Tada se tjelesna temperatura normalizira, kataralni simptomi se smanjuju, a dijete izgleda zdravo u roku od 2-3 dana. Nakon toga počinje drugi period povećanja tjelesne temperature. Žalbe postaju sve izraženije:

oštro pogoršanje stanja;
Jaka glavobolja;
povraćati;
bol u leđima i udovima, obično u nogama.

Objektivni pregled otkriva simptome karakteristične za meningizam (pozitivni Kernig i Brudzinski znaci, ukočenost mišića leđa i vrata). Poboljšanje se postiže do druge sedmice.

Paralitička poliomijelitis

Razvija se prilično rijetko, ali, u pravilu, dovodi do poremećaja mnogih tjelesnih funkcija i, shodno tome, do invaliditeta:

Bulbarnaya. Posebno je ozbiljan razvoj bulbarne paralize. Zahvaćena je cijela grupa kaudalnih živaca. Selektivno oštećenje jednog ili dva živca nije tipično za dječju paralizu. Kada su retikularna formacija, respiratorni i vaskularni centri oštećeni, mogu biti oštećeni svijest i respiratorni poremećaji centralnog porijekla.
Pontina. Ovu vrstu dječje paralize karakterizira razvoj pareza i paralize. facijalnog živca, kod kojih dolazi do djelomičnog ili potpunog gubitka pokreta lica.
Encefalitis. Zahvaćena su moždana tvar i subkortikalna jezgra (vrlo rijetko). Razvijaju se centralna pareza, konvulzivni sindrom, afazija, hiperkineza.
Kičma. Slabost i bol u mišićima postepeno se zamjenjuju paralizom, općom i parcijalnom. Oštećenje mišića u ovom obliku dječje paralize može biti simetrično, ali dolazi do paralize pojedinih mišićnih grupa u cijelom tijelu.

U toku bolesti postoje 4 perioda:

preparalitički;
paralitički;
restorative;
rezidualni.

Preparalitička faza

Karakterizira ga prilično akutni početak, visoka tjelesna temperatura, opća slabost, glavobolja, gastrointestinalni poremećaji, rinitis, faringitis. Ova klinička slika traje 3 dana, a zatim se stanje normalizuje 2-4 dana. Nakon toga dolazi do naglog pogoršanja stanja sa istim simptomima, ali izraženijeg intenziteta. Uključeni su sljedeći znakovi:

bol u nogama, rukama, leđima;
smanjeni refleksi;
povećana osjetljivost;
smanjena mišićna snaga;
konvulzije;
konfuzija;
prekomjerno znojenje;
mrlje na koži;
"guščje bubuljice".

Paralitička faza

Ovo je faza kada pacijent iznenada pati od paralize (u roku od nekoliko sati). Ova faza traje od 2-3 do 10-14 dana. Pacijenti u ovom periodu često umiru od teških respiratornih i cirkulatornih poremećaja. Ima sljedeće simptome:

mlitava paraliza;
poremećaji defekacije;
smanjen tonus mišića;
ograničenje ili potpuno odsustvo aktivnih pokreta u udovima i tijelu;
oštećenje uglavnom mišića ruku i nogu, ali mogu biti zahvaćeni i mišići vrata i trupa;
sindrom spontane boli u mišićima;
oštećenje produžene moždine;
poremećaji mokrenja;
oštećenje i paraliza dijafragme i respiratornih mišića.

IN period oporavka Poliomijelitis, koji traje do 1 godine, postupno aktivira reflekse tetiva, a pokreti u pojedinim mišićnim grupama se obnavljaju. Mozaičnost lezije i neravnomjeran oporavak uzrokuje razvoj atrofije i mišićnih kontraktura, usporavanje rasta zahvaćenog ekstremiteta, nastanak osteoporoze i atrofiju koštanog tkiva.

Preostali period ili period rezidualni efekti, karakterizira prisustvo uporne pareze i paralize, praćene atrofijom mišića i trofičkim poremećajima, razvojem kontraktura i deformacija u zahvaćenim udovima i dijelovima tijela.

Post-polio sindrom

Nakon što obole od dječje paralize, neki pacijenti zadržavaju simptome dugi niz godina (u prosjeku 35 godina). ograničene mogućnosti i niz manifestacija, od kojih su najčešće:

progresivna mišićna slabost i bol;
opšta slabost i umor nakon minimalnog napora;
amiotrofija;
poremećaji disanja i gutanja;
poremećaji disanja tokom spavanja, posebno apneja u snu;
loša tolerancija na niske temperature;
kognitivno oštećenje - kao što je smanjena koncentracija i poteškoće pri pamćenju;
depresije ili promene raspoloženja.

Dijagnostika

U slučaju poliomijelitisa, dijagnoza se zasniva na laboratorijskim pretragama. U prvoj nedelji bolesti virus poliomijelitisa se može izolovati iz nazofaringealnog sekreta, a od druge nedelje iz fecesa. Za razliku od drugih enterovirusa, uzročnik dječje paralize rijetko se može izolirati iz cerebrospinalne tekućine.

Ako je nemoguće izolovati i proučiti virus, serološka analiza, koji se zasniva na oslobađanju specifičnih antitijela. Ova metoda je prilično osjetljiv, ali ne pravi razliku između postvakcinalnih i prirodnih infekcija.

Tretman

Mjere protiv dječje paralize zahtijevaju obaveznu hospitalizaciju. Propisuje se mirovanje u krevetu, lijekovi protiv bolova i sedativi, kao i termalne procedure.

Kod paralize se provodi sveobuhvatno rehabilitacijsko liječenje, nakon čega slijedi potporni tretman u sanatorijsko-odmarališnim područjima. Komplikacije poliomijelitisa kao što je respiratorna insuficijencija zahtijevaju hitne mjere za obnavljanje disanja i reanimaciju pacijenta. Izvor bolesti mora biti dezinfikovan.

Prognoza za život

Blagi oblici poliomijelitisa (nastaju bez oštećenja centralnog nervnog sistema i meningea) prolaze bez traga. Teški paralitični oblici mogu dovesti do trajnog invaliditeta i smrti.

Zahvaljujući višegodišnjoj ciljanoj vakcinalnoj prevenciji poliomijelitisa, u strukturi bolesti dominiraju blagi inaparentni i abortivni oblici infekcije; paralitički oblici se javljaju samo kod nevakcinisanih osoba.

Prevencija

Nespecifično usmjereno na opšte jačanje organizma, povećavajući njegovu otpornost na različite infektivne agense (otvrdnjavanje, pravilnu ishranu, blagovremeno saniranje hroničnih žarišta infekcije, redovno fizičke vježbe, optimizacija ciklusa spavanje-budnost, itd.), suzbijanje insekata koji su prenosioci patogenih mikroorganizama ( različite vrste dezinsekcija), poštivanje pravila lične higijene (prvenstveno pranje ruku nakon izlaska napolje i nakon posete toaletu), pažljiva obrada povrća, voća i drugih proizvoda pre jela.

Za prevenciju razvoja dječje paralize koristi se cijepljenje koje se provodi pomoću živih oslabljenih virusa - oni ne mogu izazvati razvoj bolesti, ali izazivaju specifičan imunološki odgovor organizma uz formiranje dugoročno stabilnog imuniteta. U tu svrhu, u većini zemalja svijeta, vakcinacija protiv poliomijelitisa je uključena u kalendar obavezne vakcinacije. Moderne vakcine su polivalentne - sadrže sve 3 serološke grupe polio virusa.

Poliomijelitis je danas vrlo rijetka infekcija zbog primjene vakcinacije. Uprkos tome, na planeti se i dalje bilježe izolovani slučajevi bolesti. Stoga je poznavanje glavnih simptoma i metoda prevencije jednostavno neophodno. Upozoren je naoružan!

Globalni broj slučajeva

Od 1988. godine broj slučajeva dječje paralize se smanjio za više od 99%. Od procijenjenih 350.000 slučajeva u više od 125 endemskih zemalja do 359 slučajeva prijavljenih u 2014. Danas su samo određene teritorije dvije zemlje svijeta sa minimalnom površinom u istoriji ostale endemične za ovu bolest.

Od 3 soja divljeg poliovirusa (tip 1, tip 2 i tip 3), divlji poliovirus tip 2 je iskorijenjen 1999. godine, a broj slučajeva divljeg poliovirusa tipa 3 pao je na najniži nivo u povijesti, bez slučajeva u Nigerija od novembra 2012. registrovani su novi slučajevi bolesti.

Ruski nacionalni kalendar vakcinacije uključuje vakcinacije protiv više od deset zaraznih bolesti. Protiv čega je vakcinisan OPV i koji se lijekovi koriste u tu svrhu? To znači vakcinaciju protiv opasne virusne bolesti - dječje paralize, odnosno kičmene paralize, koja je donedavno zabilježena širom svijeta.

OPV vakcinacija - šta je to?

Virus vakcine uključuje tri varijante - serotipove 1, 2, 3, koji se u potpunosti preklapaju sa divljim sojevima poliovirusa. Ako je potrebno, mogu se proizvesti monovalentni lijekovi koji sadrže samo jednu vrstu virusa - koriste se za borbu protiv bolesti u žarištima infekcije.

Osim virusa, cjepivo sadrži antibiotike koji ne dozvoljavaju bakterijama da se razmnožavaju u hranljivom mediju - polimicin, neomicin, streptomicin. Oni koji imaju istoriju alergija na ove antibakterijske agense treba da budu svjesni toga.

Do 2010. godine, vakcinacija protiv dječje paralize provodila se u Rusiji isključivo inaktiviranim vakcinama - povoljna epidemiološka situacija je to dozvoljavala. Ali 2010. godine došlo je do izbijanja bolesti u susjednom Tadžikistanu, a jedna osoba je umrla od dječje paralize u Rusiji. Kao rezultat toga, donesena je odluka da se koristi mješovita vakcinacija. U prvoj godini života djeci se daje inaktivirana poliomijelitis vakcina (Imovax polio, Poliorix), zatim tri doze žive vakcine. Revakcinacija u starijoj dobi se provodi samo živom OPV vakcinom.

Opis uputstva za upotrebu OPV vakcine

Prema uputstvu, OPV vakcina je namenjena za upotrebu kod dece uzrasta od tri meseca do 14 godina. U područjima infekcije, vakcina se može davati novorođenčadi direktno u porodilištima. Odrasli se vakcinišu po ulasku u zahvaćeno područje.

Gdje se daje OPV vakcinacija? Primjenjuje se oralno, odnosno kroz usta.

Vakcina je ružičasta tečnost, upakovana u bočice od 25 doza (5 ml). Jedna doza je 4 kapi, odnosno 0,2 ml. Uzima se posebnom pipetom ili štrcaljkom i kapa se na korijen jezika kod dojenčadi ili na krajnike starije djece. Postupak primjene cjepiva treba provoditi na način da se ne izazove pojačano lučenje pljuvačke, regurgitacija i povraćanje. Ako dođe do takve reakcije, djetetu se daje još jedna doza vakcine. Činjenica je da se virus mora "asimilirati" sluznicom usne šupljine i ući u krajnike. Odatle prodire u crijeva i razmnožava se, izazivajući razvoj imuniteta. Ako virus izađe s povraćanjem ili se ispere pljuvačkom, onda će vakcinacija biti neučinkovita. Kada uđe u želudac, virus se također neutralizira želučanim sokom i ne postiže željeni cilj. Ako dijete podrigne nakon ponovljene primjene virusa, onda se vakcina ne ponavlja treći put.

Kontraindikacije i mjere opreza

OPV vakcinu ne treba primenjivati u sledećim slučajevima:

Respiratorne infekcije, groznica i druga manja slabljenja imuniteta djeteta zahtijevaju potpuno izlječenje prije primjene OPV-a.

Ako porodica ima djecu mlađu od 1 godine koja nisu vakcinisana protiv dječje paralize (ili djecu koja su medicinski izuzeta od vakcine), bolje je vakcinisati IPV.
Prilikom masovne vakcinacije OPV-om, nevakcinisana deca se izoluju iz grupe na period od 14 do 30 dana.

Također, OPV se ponekad zamjenjuje IPV u zatvorenim predškolskim ustanovama (sirotišta, specijalizirane internate za djecu, sirotišta), antituberkuloznim sanatorijama i stacionarima bolnica.

Moguće komplikacije

U vrlo rijetkim slučajevima - otprilike jedan na 750.000 - oslabljeni virus u OPV vakcini prolazi kroz promjene u tijelu i vraća se u tip koji može paralizirati nervne ćelije. Ova nuspojava se naziva VAPP - poliomijelitis povezan s vakcinom. VAPP je ozbiljna komplikacija OPV vakcine.

Datumi vakcinacije

Prema nacionalnom kalendaru vakcinacije, vakcinacija protiv dečije paralize se sprovodi u sledećim terminima:

sa 3 i 4,5 mjeseca djetetu se daje IPV injekcija;
sa 6 meseci - živi OPV;
prva revakcinacija OPV-om sa 18 mjeseci;
druga revakcinacija - sa 20 mjeseci;
treća revakcinacija, poslednja - OPV vakcinacija sa 14 godina.

Dakle, revakcinacija OPV-om se provodi tri puta.

Po želji roditelja djeteta, vakcinacija protiv dječje paralize može se obaviti inaktiviranim vakcinama, o ličnom trošku pacijenta.

Kako se pripremiti za OPV vakcinaciju

Da bi se vakcina bolje apsorbovala, dete ne treba hraniti niti davati vodu sat vremena pre i posle vakcinacije.

Reakcija na OPV vakcinu

Reakcija na OPV vakcinaciju obično nije izražena - djeca to lako podnose. Na dan vakcinacije možete šetati sa djetetom, kupati ga i živjeti kao i obično.

Nuspojave OPV vakcine mogu uključivati blage poremećaje stolice (labave ili česte) nekoliko dana nakon vakcinacije, koje se povlače bez ikakve intervencije. Moguća je i pojava blagih alergijskih reakcija – osipa na koži. Ponekad se javlja mučnina i jedno povraćanje.

Groznica nakon OPV vakcinacije je nekarakteristična reakcija. Obično je povezan sa drugim faktorima.

Hajde da sumiramo sve navedeno. OPV vakcinacija je definisana kao „oralna poliomijelitis vakcina“. Ovo je vakcina koja sadrži živi polio virus i primjenjuje se u obliku kapljica u usta. Da li je vakcina protiv poliomijelitisa neophodna, to je odluka prije svega roditelja. Ali moramo uzeti u obzir da liječnici ne sumnjaju u prednosti masovne vakcinacije, koja je omogućila u relativno kratkom vremenu (od 1960-ih do 1990-ih) da se minimizira manifestacija tako opasne bolesti kao što je dječja paraliza. Čak iu zemljama koje su decenijama bile slobodne od ove bolesti, vakcinacija protiv poliomijelitisa se nastavlja. Kako bi eliminirali VAPP i cirkulaciju virusa vakcine u populaciji, prešli su na puni ciklus korištenja inaktiviranih vakcina. Ukoliko se epidemiološka situacija u Rusiji stabilizuje, planirano je da se uradi isto.

Preventivne vakcinacije podrazumevaju unošenje imunoglobuličnih lekova u ljudski organizam u cilju stvaranja imuniteta (specifičnog imuniteta) na zarazne bolesti.

Nakon preventivne vakcinacije, ljudski organizam proizvodi specifičnog imuniteta, što omogućava tijelu da bude imuno na uzročnik bolesti protiv koje je tijelo vakcinisano.

Vakcine i toksoidi prilično štite tijelo dugo vrijeme(ponekad do kraja života). Gotova antitijela (imunoglobulini) pružaju samo privremenu zaštitu i moraju se ponovo primijeniti ako se infekcija ponovi.

Postoje dva načina umjetne aktivne imunizacije:

unošenje živih oslabljenih mikroorganizama.
unošenje ubijenih mikroorganizama, njihovih toksina ili antigena.

U oba slučaja primjenjuje se vakcina ili toksin koji sam po sebi ne uzrokuje bolest, ali stimulira imunološki sistem, što ga čini sposobnim da prepozna i napadne određeni mikroorganizam.

Sve vakcine se dele na živ I inaktivirano.

Žive vakcine izrađuju se na bazi oslabljenih sojeva mikroorganizama. Nakon unošenja takvog soja, u tijelu se razvijaju mikroorganizmi, uzrokujući vakcinu infektivnog procesa. U većini slučajeva infekcija vakcinom se javlja bez izraženih kliničkih simptoma i dovodi do stvaranja stabilnog imuniteta. Ove vakcine uključuju vakcine protiv malih boginja (Ruvax), rubeole (Rudivax), dečije paralize (Polio Sabin Vero), tuberkuloze, zaušnjaka (Imovax Orion). Sve žive vakcine, osim poliomijelitisa, dostupne su u obliku praha.

Vrste inaktivirane vakcine:

Korpuskularne vakcine su bakterije ili virusi koji su inaktivirani kemijskim ili fizičkim putem. Korpuskularne vakcine uključuju sledeće vakcine:
- vakcina protiv pertusisa kao komponenta DPT-a i Tetrakoka;
- cjepivo protiv bjesnila (bjesnilo);
- vakcinacija protiv leptospiroze;
- vakcine protiv gripa sa celim virionima;
- vakcine protiv encefalitisa, hepatitisa A itd.
Hemijske vakcine, koji se stvaraju od antigenskih komponenti ekstrahovanih iz mikrobne ćelije. Izoluju se samo antigeni koji određuju imunogene karakteristike mikroorganizma. Hemijske vakcine uključuju:
- polisaharidne vakcine: Meningo A+S, Act-HIB, Pneumo 23;
- acelularne vakcine protiv pertusisa.
Rekombinantne vakcine, za koji se koristi rekombinantna tehnologija, u kojoj se genetski materijal mikroorganizma ubacuje u stanice kvasca koje proizvode antigen. Nakon kultivacije kvasca, iz njega se izoluje željeni antigen, pročišćava i priprema se vakcina. Rekombinantne vakcine uključuju vakcinu protiv hepatitisa B: Euvax B.

Inaktivirane vakcine su dostupne u tečnom i suvom obliku.

Anatoksini- to su bakterijski toksini koji se neutraliziraju formaldehidom kada visoke temperature nakon čega slijedi pročišćavanje i koncentracija. Toksoidi se koriste za hitnu aktivnu prevenciju difterije i tetanusa, jer osiguravaju razvoj stabilne imunološke memorije.

Nacionalni kalendar preventivnih vakcinacija u Rusiji

u prvih 12 sati života novorođenčeta - prva vakcinacija protiv hepatitisa B (V1);
3-7 dana nakon rođenja - vakcinacija V - tuberkuloza (BCG) 6;
1 mjesec života - druga vakcinacija protiv hepatitisa B (V2);
3 mjeseca života - prva vakcinacija - V1 DPT (difterija, veliki kašalj, tetanus), V1 OPV (poliomijelitis);
4-5 mjeseci - druga vakcinacija - V2 DTP (difterija, veliki kašalj, tetanus), V2 OPV (poliomijelitis);
6 mjeseci - treća vakcinacija - V3 DPT (difterija, veliki kašalj, tetanus), V3 OPV (poliomijelitis), V3 hepatitis B;
12 mjeseci - vakcinacija protiv malih boginja, zaušnjaka, rubeole 5;
18 mjeseci - prva revakcinacija R1 difterija, veliki kašalj, tetanus; R1 polio;
20 mjeseci - druga revakcinacija R2 polio;
6 godina - druga vakcinacija R ospice, R zauške, R rubeola 5;
7 godina - druga revakcinacija R2 difterija, tetanus (ADS-M); prva revakcinacija R1 tuberkuloza 3,6;
13 godina - vakcinacija V. prethodno nije vakcinisana virusni hepatitis B; vakcinacija V djevojčica protiv rubeole;
14 godina - treća vakcinacija R3 difterija, tetanus (ADS-M); R3 - poliomijelitis; revakcinacija R2 tuberkuloza 4,6;
Odrasli - revakcinacija protiv difterije, tetanusa svakih 10 godina nakon posljednje revakcinacije; tuberkuloze svakih 7 godina od 14 do 28 godina.

napomene:

Vakcinacije u okviru nacionalnog kalendara sprovode se domaćim i stranim vakcinama registrovanim i odobrenim za upotrebu na propisan način.
Djeca rođena od majki koje su nosioci virusa hepatitisa B ili koje su imale hepatitis B u trećem tromjesečju trudnoće vakcinišu se po rasporedu 0-1-2-12 mjeseci.
Revakcinacija protiv tuberkuloze se provodi kod djece koja nisu zaražena tuberkulozom i imaju negativan Mantoux test.
Revakcinisati djecu koja nisu zaražena tuberkulozom, a imaju negativnu reakciju Mantoux, a nije primio vakcinu sa 7 godina.
Sa odsustvom kombinovane vakcine Vakcinacije protiv malih boginja, zaušnjaka i rubeole provode se istog dana, ali različitim špricevima i na različitim dijelovima tijela.
Vakcinacije koje su dozvoljene prema nacionalnom kalendaru, na osnovu starosti, mogu se davati istovremeno različitim špricovima u različite dijelove tijela.
Strogo je zabranjeno kombinirati vakcinaciju protiv tuberkuloze s drugim parenteralnim zahvatima istog dana kako bi se izbjegla kontaminacija instrumenata mikobakterijom tuberkuloze.

Šta je dječja paraliza?

OPV vakcinacija: dešifriranje skraćenice

Vrste vakcina

Zašto morate da dobijete obe vrste vakcina?

Kako se vrši kap imunizacija?

Režim primjene lijekova

Pogoršanje zdravlja nakon vakcinacije

Komponente lijeka

Kontraindikacije

Rijetke nuspojave nakon OPV-a

Priprema za vakcinaciju

Neželjene reakcije nakon IPV-a

DPT

Kompleksna vakcinacija

ADSM

Negativna mišljenja o vakcini

Važna uputstva za roditelje

Pozitivne povratne informacije od ljudi

Mišljenja lekara

Zaključak

Prednosti ADSM vakcinacije u odnosu na AS i AD

ADSM vakcinacija za odrasle

ADSM vakcinacija za djecu

ADSM vakcinacija i trudnoća

ADSM kalendar vakcinacije

Vakcinacija ADSM R2 i R3

ADSM vakcinacija sa 7 godina

ADSM sa 14 godina

Gdje mogu dobiti ADSM vakcinu?

Gdje se daje injekcija vakcine?

ADSM vakcinacija - uputstva

Reakcija na vakcinu i njene posledice

Vakcinacija protiv alkohola i ADSM-a

Komplikacije kod odraslih i djece

Kontraindikacije

Šta je dječja paraliza?

Zašto se vakcinišu protiv poliomijelitisa?

Klasifikacija vakcina

Kako vakcina djeluje?

Da li je vakcina protiv poliomijelitisa bezbedna za decu?

Kada se sprovodi vakcinacija?

Kako se vakcinišu deca?

Moguće neželjene reakcije

Kontraindikacije za imunizaciju

Kako se prenosi dječja paraliza i šta je to?

Vakcinacija protiv dječje paralize

Simptomi poliomijelitisa

Abortivni oblik poliomijelitisa

Meningealni oblik poliomijelitisa

Paralitička poliomijelitis

Preparalitička faza

Paralitička faza

Post-polio sindrom

Dijagnostika

Tretman

Prognoza za život

Prevencija

Globalni broj slučajeva

OPV vakcinacija - šta je to?

Opis uputstva za upotrebu OPV vakcine

Kontraindikacije i mjere opreza

Moguće komplikacije

Datumi vakcinacije

Kako se pripremiti za OPV vakcinaciju

Reakcija na OPV vakcinu

Nacionalni kalendar preventivnih vakcinacija u Rusiji

Novo na sajtu

Najpopularniji

POPULAR SECTIONS