Antialergijski lijekovi 1. generacije. Karakteristike i farmakološka svojstva antihistaminika

Antihistaminici su tvari koje inhibiraju djelovanje slobodnog histamina. Kada alergen uđe u tijelo, histamin se oslobađa iz mastocita vezivnog tkiva, koji su dio imunološki sistem tijelo. Počinje da stupa u interakciju sa specifičnim receptorima i izaziva svrab, oticanje, osip i druge alergijske manifestacije. Antihistaminici su odgovorni za blokiranje ovih receptora. Postoje tri generacije ovih lijekova.

Antihistaminici prve generacije

Pojavili su se 1936. i dalje se koriste. Ovi lijekovi se reverzibilno vezuju za H1 receptore, što objašnjava potrebu za velikim dozama i visokom učestalošću primjene.

Antihistaminici prve generacije odlikuju se sljedećim farmakološkim svojstvima:

Smanjite tonus mišića;
imaju sedativno, hipnotičko i antiholinergičko djelovanje;
pojačavaju efekte alkohola;
imaju lokalni anestetički učinak;
daju brz i snažan, ali kratkotrajan (4-8 sati) terapeutski učinak;
dug prijem smanjuje aktivnost antihistamina, pa se proizvodi mijenjaju svake 2-3 sedmice.

Najveći dio antihistaminika 1. generacije je topiv u mastima, može proći krvno-moždanu barijeru i vezati se za H1 receptore u mozgu, što objašnjava sedativni učinak ovih lijekova, koji se povećava nakon uzimanja alkohola ili psihotropnih lijekova. Pri uzimanju umjerenih terapijskih doza kod djece i visokih toksičnih doza kod odraslih može doći do psihomotorne agitacije. Zbog sedativnog dejstva, antihistaminici 1. generacije se ne propisuju osobama čije aktivnosti zahtevaju povećanu pažnju.

Antiholinergička svojstva ovih lijekova uzrokuju reakcije slične atropinu, kao što su tahikardija, suhoća nazofarinksa i usne šupljine, zadržavanje mokraće, zatvor i zamagljen vid. Ove karakteristike mogu biti korisne za rinitis, ali mogu povećati opstrukciju respiratornog trakta uzrokovane bronhijalnom astmom (povećava se viskozitet sputuma), doprinose pogoršanju adenoma prostate, glaukom i druge bolesti. Istovremeno, ovi lijekovi imaju antiemetički i anti-bolezni učinak, smanjujući manifestaciju parkinsonizma.

Određeni broj ovih antihistaminika je uključen u kombinovane lijekove koji se koriste za migrene, prehlade, mučninu kretanja ili imaju sedativni ili hipnotički učinak.

Opsežna lista nuspojave od uzimanja ovih antihistaminika tjera ih da se rjeđe koriste u liječenju alergijskih bolesti. Mnoge razvijene zemlje zabranile su njihovu primjenu.

Difenhidramin

Difenhidramin se prepisuje kod polenske groznice, urtikarije, morske bolesti, zračne bolesti, vazomotornog curenja iz nosa, bronhijalne astme, alergijske reakcije uzrokovano uvođenjem lekovite supstance(npr. antibiotici), u liječenju peptičkih ulkusa, dermatoza itd.

Prednosti: visoka antihistaminska aktivnost, smanjena težina alergijskih, pseudo-alergijskih reakcija. Difenhidramin ima antiemetičko i antitusivno djelovanje, ima lokalni anestetički učinak, što ga čini alternativom novokainu i lidokainu ako su netolerantni.

Minusi: nepredvidivost posljedica uzimanja lijeka, njegovo djelovanje na centralni nervni sistem. Može uzrokovati zadržavanje mokraće i suhu sluzokožu. Nuspojave uključuju sedativne i hipnotičke efekte.

Diazolin

Diazolin ima iste indikacije za upotrebu kao i drugi antihistaminici, ali se od njih razlikuje po karakteristikama njihovog djelovanja.

Prednosti: slabo izražen sedativni efekat omogućava da se koristi tamo gde je nepoželjno depresivno dejstvo na centralni nervni sistem.

Minusi: iritira sluzokožu gastrointestinalnog trakta, izaziva vrtoglavicu, otežano mokrenje, pospanost, usporava mentalne i motoričke reakcije. Postoje informacije o toksičnom djelovanju lijeka na nervne stanice.

Suprastin

Suprastin se propisuje za liječenje sezonskog i kroničnog alergijskog konjunktivitisa, urtikarije, atopijski dermatitis, Quinckeov edem, svrab različite etiologije, ekcem. Koristi se u parenteralnom obliku kada je potrebno hitna pomoć akutna alergijska stanja.

Prednosti: ne akumulira se u krvnom serumu, pa čak i uz produženu upotrebu ne uzrokuje predoziranje. Zbog visoke antihistaminske aktivnosti, uočava se brzi terapeutski učinak.

Minusi: nuspojave - pospanost, vrtoglavica, inhibicija reakcija i dr. - su prisutne, mada manje izražene. Terapeutski efekat kratkoročno, da bi se produžio, Suprastin se kombinuje sa H1-blokatorima koji nemaju sedativna svojstva.

Tavegil

Tavegil u obliku injekcija koristi se za angioedem, kao i anafilaktički šok, kao preventivno i terapeutsko sredstvo za alergijske i pseudoalergijske reakcije.

Prednosti: ima duže i jače antihistaminsko djelovanje od difenhidramina i ima umjerenije sedativno djelovanje.

Minusi: može sam po sebi izazvati alergijsku reakciju, ima neke inhibitorne efekte.

Fenkarol

Fenkarol se propisuje kada se javi ovisnost o drugim antihistaminicima.

Prednosti: ima blaga sedativna svojstva, nema izražen inhibitorni efekat na centralni nervni sistem, nisko je toksičan, blokira H1 receptore i može smanjiti sadržaj histamina u tkivima.

Minusi: manja antihistaminska aktivnost u poređenju sa difenhidraminom. Fenkarol se koristi s oprezom u prisustvu gastrointestinalnih oboljenja, kardiovaskularnog sistema i jetra.

Antihistaminici 2. generacije

Imaju prednosti u odnosu na lijekove prve generacije:

Nema sedativnog i antiholinergičkog učinka, budući da ovi lijekovi ne prolaze krvno-moždanu barijeru, samo neke osobe doživljavaju umjerenu pospanost;
mentalna aktivnost, fizička aktivnost ne patiti;
učinak lijekova doseže 24 sata, pa se uzimaju jednom dnevno;
ne izazivaju ovisnost, što im omogućava da se propisuju duže vrijeme (3-12 mjeseci);
pri prestanku uzimanja lijekova, terapeutski efekat traje oko nedelju dana;
lijekovi se ne adsorbiraju iz hrane u gastrointestinalnom traktu.

Ali antihistaminici druge generacije imaju kardiotoksični učinak različitim stepenima Stoga se prilikom njihovog uzimanja prati srčana aktivnost. Kontraindicirani su kod starijih pacijenata i pacijenata koji pate od poremećaja kardiovaskularnog sistema.

Pojava kardiotoksičnih efekata objašnjava se sposobnošću antihistaminika 2. generacije da blokiraju kalijumove kanale srca. Rizik se povećava kada se ovi lijekovi kombiniraju s antifungalnim lijekovima, makrolidima, antidepresivima, od pijenja soka od grejpfruta i ako pacijent ima tešku disfunkciju jetre.

Claridol

Claridol se koristi za liječenje sezonskih i cikličnih alergijski rinitis, urtikarija, alergijski konjuktivitis, Quinckeov edem i niz drugih bolesti alergijskog porijekla. Nosi se s pseudoalergijskim sindromima i alergijama na ubode insekata. Uključeno u sveobuhvatne mjere za liječenje dermatoza svraba.

Prednosti: Claridol ima antipruritsko, antialergijsko, antieksudativno dejstvo. Lijek smanjuje propusnost kapilara, sprječava razvoj edema i ublažava spazam glatkih mišića. Ne deluje na centralni nervni sistem i nema antiholinergički ili sedativni efekat.

Minusi: Povremeno, nakon uzimanja Claridola, pacijenti se žale na suva usta, mučninu i povraćanje.

Clarisens

Clarisens je u stanju da potisne oslobađanje histamina i leukotriena C4 iz mastocita. Koristi se za liječenje i prevenciju alergijskih manifestacija kao što su rinitis, konjuktivitis i dermatoza. Droga ulazi kompleksan tretman Quinckeov edem i razni ugrizi alergijskih insekata. U prisustvu pseudo-alergijskih reakcija, Clarisens je u stanju brzo ublažiti stanje pacijenta.

Prednosti: lek ne izaziva zavisnost, ne utiče na funkcionisanje centralnog nervnog sistema, ima antieksudativno dejstvo, ublažava oticanje i grčeve glatkih mišića. Terapeutski efekat se javlja u roku od pola sata nakon uzimanja leka i traje jedan dan.

Minusi: nuspojava se javlja kada pacijent ima individualnu netoleranciju na lijek i izražava se dispepsijom, jakom glavoboljom, umorom i alergijskim reakcijama.

Clarotadine

Clarotadine sadrži aktivnu supstancu loratadin, koji je selektivni blokator H1-histaminskih receptora, na koji ima direktan učinak, što vam omogućava da izbjegnete neželjeni efekti svojstveno drugim antihistaminicima. Indikacije za upotrebu su alergijski konjunktivitis, akutna kronična i idiopatska urtikarija, rinitis, pseudoalergijske reakcije povezane s oslobađanjem histamina, alergijski ugrizi insekata, svrbežne dermatoze.

Prednosti: lijek nema sedativno djelovanje, ne izaziva ovisnost, djeluje brzo i dugo.

Minusi: Neželjene posljedice uzimanja Clarodina uključuju poremećaje nervnog sistema: astenija, anksioznost, pospanost, depresija, amnezija, tremor, agitacija kod djeteta. Na koži se može pojaviti dermatitis. Učestalo i bolno mokrenje, zatvor i proljev. Povećanje težine zbog disfunkcije endokrini sistem. Poraz respiratornog sistema može se manifestovati kao kašalj, bronhospazam, sinusitis i slične manifestacije.

Lomilan

Lomilan je indiciran za alergijski rinitis (rinitis) sezonske i trajne prirode, kožni osip alergijska geneza, pseudoalergije, reakcije na ubode insekata, alergijska upala sluznice očne jabučice.

Prednosti: Lomilan može ublažiti svrab, smanjiti tonus glatkih mišića i proizvodnju eksudata (posebne tekućine koja se pojavljuje kada upalni proces), sprečavaju oticanje tkiva u roku od pola sata od trenutka uzimanja lijeka. Najveća efikasnost se javlja nakon 8-12 sati, a zatim nestaje. Lomilan ne izaziva ovisnost i nema nikakvu ovisnost negativan uticaj na aktivnost nervnog sistema.

Minusi: neželjene reakcije javljaju se rijetko, manifestiraju se glavoboljom, osjećajem umora i pospanosti, upalom želučane sluznice, mučninom.

LauraHexal

LauraHexal se preporučuje kod cjelogodišnjih i sezonskih alergijskih rinitisa, konjuktivitisa, svrbežnih dermatoza, urtikarije, Quinckeovog edema, alergijskih uboda insekata i raznih pseudoalergijskih reakcija.

Prednosti: lijek nema ni antiholinergičko ni centralno djelovanje, njegova primjena ne utiče na pažnju, psihomotorne funkcije, performanse i mentalne kvalitete pacijenta.

Minis: LauraHexal se obično dobro podnosi, ali povremeno uzrokuje pojačan umor, suha usta, glavobolju, tahikardiju, vrtoglavicu, alergijske reakcije, kašalj, povraćanje, gastritis i disfunkciju jetre.

Claritin

Claritin sadrži aktivni sastojak loratadin, koji blokira H1-histaminske receptore i sprječava oslobađanje histamina, bradikanina i serotonina. Efikasnost antihistaminika traje jedan dan, a terapijska efikasnost nastupa nakon 8-12 sati. Claritin se propisuje za liječenje rinitisa alergijske etiologije, alergijskih kožnih reakcija, alergija na hranu i blagi stepen bronhijalna astma.

Prednosti: visoko efikasan u liječenju alergijskih bolesti, lijek ne izaziva ovisnost ili pospanost.

Minusi: slučajevi nuspojava su rijetki, manifestuju se mučninom, glavoboljom, gastritisom, agitacijom, alergijskim reakcijama, pospanošću.

Rupafin

Rupafin ima jedinstven aktivna komponenta– rupatadin, karakteriziran antihistaminskom aktivnošću i selektivnim djelovanjem na H1-histaminske periferne receptore. Prepisuje se za hroničnu idiopatsku urtikariju i alergijski rinitis.

Prednosti: Rupafin se efikasno nosi sa simptomima gore navedenih alergijskih bolesti i ne utiče na funkcionisanje centralnog nervnog sistema.

Minusi: neželjene posledice uzimanje lijeka - astenija, vrtoglavica, umor, glavobolja, pospanost, suha usta. Može uticati na respiratorni, nervni, mišićno-koštani i probavni sistem, kao i na metabolizam i kožu.

Kestin

Kestin blokira histaminske receptore, koji povećavaju vaskularnu permeabilnost, uzrokujući mišićni grčevišto dovodi do alergijske reakcije. Koristi se za liječenje alergijskog konjunktivitisa, rinitisa i kronične idiopatske urtikarije.

Prednosti: lijek djeluje u roku od sat vremena nakon upotrebe, terapijski učinak traje 2 dana. Petodnevni unos Kestina omogućava vam da zadržite antihistaminsko dejstvo oko 6 dana. Sedativni efekti praktično ne postoje.

Minusi: upotreba Kestina može uzrokovati nesanicu, bolove u trbuhu, mučninu, pospanost, assteniju, glavobolju, upalu sinusa, suha usta.

Novi antihistaminici 3. generacije

Ove tvari su prolijekovi, što znači da se kada uđu u tijelo pretvaraju iz svog izvornog oblika u farmakološki aktivne metabolite.

Svi antihistaminici 3. generacije nemaju kardiotoksično ili sedativno djelovanje, pa ih mogu koristiti ljudi čije aktivnosti uključuju visoku koncentraciju.

Ovi lijekovi blokiraju H1 receptore i dodatno djeluju na alergijske manifestacije. Vrlo su selektivni, ne prelaze krvno-moždanu barijeru, pa ih stoga ne karakteriziraju Negativne posljedice iz centralnog nervnog sistema, odsutan nuspojava na srcu.

Dostupnost dodatni efekti promovira upotrebu antihistaminika 3. generacije za dugotrajno liječenje većina alergijskih manifestacija.

Gismanal

Gismanal se propisuje kao terapeutsko i profilaktičko sredstvo za peludnu groznicu, alergijske kožne reakcije, uključujući urtikariju i alergijski rinitis. Efekat leka se razvija tokom 24 sata i dostiže svoj maksimum nakon 9-12 dana. Njegovo trajanje zavisi od prethodne terapije.

Prednosti: lijek praktično nema sedativni učinak i ne pojačava učinak uzimanja tableta za spavanje ili alkohola. Takođe ne utiče na sposobnost vožnje ili mentalne performanse.

Minusi: Gismanal može uzrokovati povećan apetit, suhu sluzokožu, tahikardiju, pospanost, aritmiju, produženje QT intervala, palpitacije, kolaps.

Trexil

Trexyl je brzodjelujući, selektivno aktivan antagonist H1 receptora, derivat buterofenola, koji se po kemijskoj strukturi razlikuje od svojih analoga. Koristi se kod alergijskog rinitisa za ublažavanje njegovih simptoma, alergijskih dermatoloških manifestacija (dermatografizam, kontaktni dermatitis, urtikarija, atonični ekcem), astme, atonske i provocirane fizička aktivnost, kao iu vezi s akutnim alergijskim reakcijama na različite nadražujuće tvari.

Prednosti: nedostatak sedativnog i antiholinergičkog dejstva, uticaj na psihomotornu aktivnost i dobrobit osobe. Lijek je siguran za upotrebu kod pacijenata s glaukomom i onih koji pate od poremećaja prostate.

Telfast

Telfast je visoko efikasan antihistaminik, koji je metabolit terfenadina, i stoga ima veliku sličnost sa histaminskim H1 receptorima. Telfast se veže za njih i blokira ih, sprečavajući njihove biološke manifestacije kao alergijske simptome. Membrane mastocita su stabilizirane i smanjeno je oslobađanje histamina iz njih. Indikacije za upotrebu su angioedem, urtikarija i peludna groznica.

Prednosti: ne ispoljava sedativna svojstva, ne utiče na brzinu reakcija i koncentraciju, funkciju srca, ne izaziva zavisnost, veoma efikasan protiv simptoma i uzroka alergijskih bolesti.

Minusi: retke posledice uzimanja leka su glavobolja, mučnina, vrtoglavica, retki su izveštaji o kratkom dahu, anafilaktičkoj reakciji, crvenilu kože.

Zyrtec

Zyrtec je kompetitivni antagonist metabolita hidroksizina, histamina. Lijek olakšava tijek, a ponekad i sprječava razvoj alergijskih reakcija. Zyrtec ograničava oslobađanje medijatora, smanjuje migraciju eozinofila, bazofila i neutrofila. Lijek se koristi za alergijski rinitis, bronhijalnu astmu, urtikariju, konjuktivitis, dermatitis, groznicu, svrab, antineurotski edem.

Prednosti: efikasno sprečava nastanak edema, smanjuje propusnost kapilara i ublažava spazam glatkih mišića. Zyrtec nema antiholinergičko ili antiserotoninsko djelovanje.

Minusi: zloupotreba Lijek može dovesti do vrtoglavice, migrene, pospanosti i alergijskih reakcija.

Antihistaminici za djecu

Za liječenje alergijskih manifestacija kod djece koriste se antihistaminici sve tri generacije.

Antihistaminici 1. generacije odlikuju se činjenicom da brzo pokazuju svoja ljekovita svojstva i eliminiraju se iz organizma. Oni su traženi za liječenje akutne manifestacije alergijske reakcije. Propisuju se kratkim kursevima. Najefikasniji iz ove grupe su Tavegil, Suprastin, Diazolin, Fenkarol.

Značajan procenat nuspojava dovodi do smanjenja upotrebe ovih lijekova kod dječjih alergija.

Antihistaminici 2. generacije ne izazivaju sedativni učinak, djeluju duže i obično se koriste jednom dnevno. Malo nuspojava. Među lijekovima ove grupe, za liječenje manifestacija dječjih alergija koriste se Ketitofen, Fenistil, Cetrin, Erius.

Treća generacija antihistaminika za djecu uključuje Gismanal, Terfen i druge. Koriste se za hronične alergijske procese jer su sposobni dugo vremena biti u telu. Nema nuspojava.

Negativne posljedice:

1. generacija: glavobolja, zatvor, tahikardija, pospanost, suha usta, zamagljen vid, retencija urina i nedostatak apetita;
2. generacija: negativan učinak na srce i jetru;
3. generacija: nema, preporučuje se upotreba od 3 godine starosti.

Antihistaminici se proizvode za djecu u obliku masti (alergijske kožne reakcije), kapi, sirupa i tableta za oralnu primjenu.

Antihistaminici tokom trudnoće

U prvom trimestru trudnoće zabranjeno je uzimanje antihistaminika. U drugom, oni se propisuju samo u ekstremnim slučajevima, jer nijedan od ovih lijekova nije apsolutno siguran.

Prirodni antihistaminici, koji uključuju vitamine C, B12, pantotenske, oleinske i nikotinska kiselina, cink, riblje ulje.

Najsigurniji antihistaminici su Claritin, Zyrtec, Telfast, Avil, ali i njihovu upotrebu treba obavezno dogovoreno sa doktorom.

To najbolje znaju ljudi koji periodično pate od alergija. Ponekad ih samo pravovremeni lijekovi mogu spasiti od bolnih osipa koji svrbe, jakih napada kašlja, otoka i crvenila. Antihistaminici 4. generacije su moderni lijekovi koji na organizam djeluju trenutno. Osim toga, prilično su efikasni. Rezultati od njih traju dugo vremena.

Uticaj na tijelo

Da biste razumjeli po čemu se razlikuju antihistaminici 4. generacije, morate razumjeti mehanizam djelovanja antialergijskih lijekova.

Ovi lijekovi blokiraju H1 i H2 histaminske receptore. Ovo pomaže u smanjenju reakcije tijela na medijator histamin. Tako se ublažava alergijska reakcija. Osim toga, ovi lijekovi služe kao odlična prevencija bronhospazama.

Pogledajmo sve antihistaminike i shvatimo koje su prednosti modernih lijekova.

Lijekovi prve generacije

Ova kategorija uključuje Blokiraju H1 receptore. Trajanje djelovanja ovih lijekova je 4-5 sati. Lijekovi imaju odličan antialergijski učinak, ali imaju niz nedostataka, uključujući:

• proširenje zjenica;
• suvoća u usnoj šupljini;
• zamagljen vid;
• pospanost;
• smanjen ton.

Uobičajeni lijekovi prve generacije su:

• "difenhidramin";
• "Diazolin";
• "Tavegil";
• "Suprastin";
• "Peritol";
• "Pipolfen";
• "Fenkarol".

Ovi lijekovi se obično prepisuju osobama koje pate od hronične bolesti kod kojih postoji otežano disanje (bronhijalna astma). Osim toga, blagotvorno će djelovati u slučaju akutne alergijske reakcije.

Lijekovi 2. generacije

Ovi lijekovi se nazivaju ne-sedativi. Takvi proizvodi više nemaju impresivnu listu nuspojava. Ne izazivaju pospanost ili smanjenu moždanu aktivnost. Za alergijske osipove i svrab kože traže se lijekovi.

Najpopularniji lijekovi:

• "Claritin";
• "Trexyl";
• "Zodak";
• "Fenistil";
• "Gistalong";
• "Semprex."

Međutim, veliki nedostatak ovih lijekova je njihov kardiotoksični učinak. Zbog toga su ovi lijekovi zabranjeni za korištenje osobama koje pate od kardiovaskularnih patologija.

Lijekovi 3. generacije

To su aktivni metaboliti. Imaju odlična antialergijska svojstva i imaju minimalnu listu kontraindikacija. Ako govorimo o efikasnim antialergijskim lijekovima, onda su ovi lijekovi upravo moderni antihistaminici.

Koji lijekovi iz ove grupe su najpopularniji? To su sljedeći lijekovi:

• "Zyrtec";
• "Cetrin";
• Telfast.

Nemaju kardiotoksični učinak. Često se propisuju za akutne alergijske reakcije i astmu. Pružaju odlične rezultate u borbi protiv mnogih dermatoloških bolesti.

Lijekovi 4. generacije

Nedavno su stručnjaci izmislili nove lijekove. Ovo su antihistaminici 4. generacije. Odlikuju se brzim djelovanjem i dugotrajnim djelovanjem. Takvi lijekovi savršeno blokiraju H1 receptore, eliminirajući sve neželjene simptome alergije.

Velika prednost ovakvih lijekova je što njihova upotreba ne šteti funkcionisanju srca. To nam omogućava da ih smatramo prilično sigurnim sredstvima.

Međutim, ne treba zaboraviti da imaju kontraindikacije. Ova lista je prilično mala, uglavnom djeca i trudnoća. Ali ipak se preporučuje da se pre upotrebe posavetujete sa lekarom. Bilo bi korisno detaljno proučiti upute prije upotrebe antihistaminika 4. generacije.

Lista takvih lijekova je sljedeća:

• "Levocetirizin";
• "Erius";
• "Desloratadin";
• "Ebastine";
• "Feksofenadin";
• "Bamipin";
• "Fenspiride";
• "Cetirizin";
• "Xyzal."

Najbolji lekovi

Prilično je teško identificirati najefikasnije lijekove iz 4. generacije. Budući da su takvi lijekovi razvijeni ne tako davno, malo je dostupnih novih antialergijskih lijekova. Osim toga, svi lijekovi su dobri na svoj način. Stoga nije moguće identificirati najbolje antihistaminike 4. generacije.

Lijekovi koji sadrže fenoksofenadin su veoma traženi. Takvi lijekovi nemaju hipnotički ili kardiotoksični učinak na tijelo. Ovi lijekovi danas s pravom zauzimaju mjesto najefikasnijih antialergijskih lijekova.

Derivati ​​cetirizina se često koriste za liječenje kožnih manifestacija. Nakon uzimanja 1 tablete, rezultat je vidljiv nakon 2 sata. Istovremeno, traje dosta dugo.

Aktivni metabolit čuvenog Loratadina je lijek Erius. Ovaj lijek je 2,5 puta efikasniji od svog prethodnika.

Lijek "Xyzal" je stekao veliku popularnost. Savršeno blokira proces oslobađanja.Kao rezultat ovog efekta, ovaj proizvod pouzdano eliminira alergijske reakcije.

Lijek "Cetirizin"

Ovo je prilično efikasan lijek. Kao i svi moderni antihistaminici 4. generacije, lijek se praktično ne metabolizira u tijelu.

Lijek se pokazao kao vrlo efikasan kod kožnih osipa, jer može savršeno prodrijeti u epidermu. Dugotrajna upotreba ovog lijeka kod djece oboljele od ranog atopijskog sindroma značajno smanjuje rizik od progresije ovakvih stanja u budućnosti.

2 sata nakon uzimanja tablete javlja se željeni trajni efekat. Pošto traje dugo, dovoljna je 1 tableta dnevno. Neki pacijenti mogu uzimati 1 tabletu svaki drugi dan ili dva puta sedmično kako bi postigli željeni rezultat.

Lijek se minimalno razlikuje, ali pacijenti koji pate od bubrežnih patologija trebaju koristiti ovaj lijek s velikim oprezom.

Lijek u obliku suspenzije ili sirupa odobren je za upotrebu kod djece od dvije godine.

Lijek "Feksofenadin"

Ovaj lijek je metabolit terfenadina. Ovaj lijek je također poznat kao Telfast. Kao i drugi antihistaminici 4. generacije, ne izaziva pospanost, ne metaboliše se i ne utiče na psihomotorne funkcije.

Ovaj lijek je jedan od sigurnih, ali ujedno i izuzetno efikasnih lijekova među svim antialergijskim lijekovima. Lijek je tražen za sve manifestacije alergija. Stoga ga liječnici propisuju za gotovo sve dijagnoze.

Antihistaminske tablete "Fexofenadin" zabranjene su za korištenje djeci mlađoj od 6 godina.

Lijek "Desloratadin"

Ovaj lijek je također popularan antialergijski lijek. Može se koristiti za bilo koje starosne grupe. Budući da su medicinski farmakolozi dokazali njegovu visoku sigurnost, ovaj lijek se u ljekarnama prodaje bez recepta.

Lijek ima blagi sedativni učinak, nema štetan učinak na srčanu aktivnost i ne utječe na psihomotornu sferu. Često pacijenti dobro podnose lijek. Osim toga, ne komunicira s drugima.

Jedan od najefikasnijih lijekova iz ove grupe je lijek "Erius". Ovo je prilično moćan antialergijski lijek. Međutim, kontraindicirana je u trudnoći. U obliku sirupa, lijek je odobren za upotrebu kod djece od 1 godine starosti.

Lijek "Levocetirizin"

Ovaj lijek je poznatiji kao “Suprastinex”, “Cesera”. Ovo je odličan lijek koji se prepisuje pacijentima koji pate od polena. Lijek se propisuje u slučaju sezonskih manifestacija ili tijekom cijele godine. Lijek je tražen u liječenju konjuktivitisa i alergijskog rinitisa.

Zaključak

Lijekovi nove generacije su aktivni metaboliti prethodno korištenih lijekova. Bez sumnje, ovo svojstvo čini antihistaminike 4. generacije izuzetno efikasnim. Lekovi u ljudsko tijelo se ne metaboliziraju, ali daju dugotrajan i izražen rezultat. Za razliku od prethodnih generacija lijekova, takvi lijekovi nemaju štetan učinak na jetru.

Rijetko je to dijete koje ne iskusi alergije na razne patogene, neka već od rođenja bolno reagiraju na određene proizvode, druga na kozmetiku ili cvjetnice, ali zahvaljujući lijekovima nove generacije - antihistaminicima za djecu, mogu se izbjeći ozbiljne komplikacije. Ako pravovremeno poduzmete mjere za uklanjanje alergija u djetinjstvu, tada se akutni procesi neće pretvoriti u stanje kroničnih bolesti.

Šta su antihistaminici

Grupa modernih lijekova koji potiskuju djelovanje histamina (neurotransmitera) nazivaju se antihistaminici. Kada je tijelo izloženo alergenu, medijator ili organsko jedinjenje histamin počinje da se oslobađa iz ćelija vezivnog tkiva koje čine imuni sistem. Kada neurotransmiter stupi u interakciju sa specifičnim receptorima? Često se javljaju otok, svrab, osip i druge manifestacije alergija. Antihistaminici su odgovorni za blokiranje ovih receptora. Danas postoje četiri generacije ovih lijekova.

Antialergijski lijekovi ne liječe u potpunosti bolest. Ne utiču posebno na uzrok alergija, ali samo pomažu u suočavanju s neugodnim simptomima. Takvi lijekovi se mogu prepisivati ​​pacijentima bilo koje dobi, čak i jednogodišnjacima i dojenčadi. Antihistaminici su prolijekovi. To znači da kada uđu u tijelo, počinju se pretvarati u aktivne metabolite. Važna nekretnina ova sredstva se uzimaju u obzir potpuno odsustvo kardiotoksični efekat.

Indikacije za upotrebu

Prilikom nicanja zuba, prije vakcinacije, mogu se koristiti posebni antialergijski lijekovi za neutralizaciju eventualne alergijske reakcije. lijekovi. osim toga, Indikacije za upotrebu takvih lijekova su:

• peludna groznica (peludna groznica);
• Quinckeov edem;
• cjelogodišnje, sezonske alergijske reakcije (konjunktivitis, rinitis);
• svrab kože kod zaraznih kroničnih bolesti;
• prethodno uočene složene manifestacije alergija ili simptomi anafilaktičkog šoka;
• atopijski dermatitis, ekcem, dermatoza, urtikarija i drugi kožni osipi;
• individualna predispozicija za alergije;
• pogoršanje stanja djeteta zbog kroničnih bolesti respiratornog trakta (laringitis, stenoza larinksa, alergijski kašalj);
• visok nivo eozinofila u krvi;
• ugrizi insekata;
• oticanje sluznice nosa i usne šupljine;
• akutne manifestacije alergija na lijekove.

Klasifikacija

Antialergijski lijekovi, ovisno o karakteristikama hemijskog sastava, mogu se podijeliti u grupe:

• derivati ​​piperidina;
• alkilamini;
• derivati ​​alfakarbolina;
• etilendiamini;
• derivati ​​fenotiazina;
• derivati ​​piperazina;
• etanolamini;
• derivati ​​kinuklidina.

Savremena medicina nudi velika količina klasifikacije antialergijskih lijekova, ali nijedan od njih nije općenito prihvaćen. Više široka primena V kliničku praksu dobio klasifikaciju lijekova prema vremenu nastanka ili prema generacijama kojih trenutno ima 4: 1 - sedativi, 2. generacija - nesedativna, 3. i 4. - metaboliti.

Generacije antihistaminika

Prvi antialergijski lijekovi pojavili su se još 30-ih godina 20. stoljeća - to su bili lijekovi 1. generacije. Nauka stalno ide naprijed, pa su se vremenom razvili slični proizvodi 2., 3. i 4. generacije. Pojavom svakog novog lijeka smanjuje se snaga i broj nuspojava, a produžava se trajanje izlaganja. Ispod je tabela 4 generacije antialergijskih lijekova:

Generacija	Glavni aktivni sastojak	Karakteristično	Naslovi
1	Difenhidramin, difenhidramin, diprazin, klemastin, hifenadin	Imaju sedativni efekat i imaju kratkotrajno dejstvo. Difenhidramin se često propisuje za polensku groznicu i alergijsku dermatozu. Lijekovi uzrokuju tahikardiju i vestibulopatiju.	Psilo-balzam, Suprastin, Tavegil, Diazolin
2	Azelastin, ebastin, astemizol, loratadin, terfenadin	Nije sedativ. Nema efekta na srce. Potrebna je samo jedna doza dnevno, moguća je dugotrajna upotreba.	Claritin, Kestin, Rupafin, Cetrin, Ketotifen, Fenistil, Zodak
3	Cetirizin, feksofenadin, desloratadin	Aktivni metaboliti ne utiču na rad srca. Rijetko izazivaju suhoću sluznice usta.	Xyzal, Allegra, Desloratadin, Cetirizin, Telfast, Fexofast
4	Levocetirizin, desloratadin	Moderna sredstva koja trenutno utiču na organizam. Lijekovi 4. generacije brzo blokiraju histaminske receptore i efikasno eliminišu simptome alergije.	Ksizal, Glencet, Erius, Ebastine, Bamipin, Fenspiride

Antialergijski lijekovi za djecu

Izbor antihistaminika treba da obavi ljekar. Samoliječenje samo će pogoršati nastalu alergijsku reakciju i uzrokovati neželjene posljedice. Roditelji često koriste kreme za pružanje prve pomoći. Mogu se razmazati kada dođe do reakcije na vakcinu. Ostale oblike: kapi, tablete, sirup, suspenziju treba koristiti nakon savjetovanja sa specijalistom. Pedijatar će odabrati dozu uzimajući u obzir težinu alergije i dob bebe.

Do godinu dana

obično, Pedijatri propisuju lijekove nove generacije za dojenčad, budući da drugi i prvi mogu izazvati nuspojave: glavobolju, pospanost, suzbijanje aktivnosti, depresiju disanja. Liječnici često ne preporučuju uzimanje antihistaminika za djecu, ali ponekad su u akutnim situacijama jednostavno neophodni. Najviše najbolje sredstvo za mlade pacijente su:

• Suprastin rastvor. Koristi se za liječenje curenja iz nosa, urtikarije, akutnog alergijskog dermatitisa. Dobro ublažava svrab i ubrzava proces rješavanja osipa na koži. Odobreno za liječenje dojenčadi (od 30 dana starosti). Pedijatrijska doza je jedna četvrtina ampule 2 puta dnevno. Rijetko, lijek može uzrokovati mučninu, disfunkciju crijeva i dispepsiju. Suprastin je opasan kada se uzima više od jedne ampule.
• Fenistil kapi. Popularan lijek za alergije kod djece koristi se za liječenje rubeole i vodenih kozica. Osim toga, često se pije kada kontaktni dermatitis, opekotine od sunca, ujedi insekata. Antihistaminske kapi za djecu Fenistil mogu izazvati pospanost na samom početku liječenja, ali nakon nekoliko dana ovaj efekat nestaje. Lijek ima nuspojave: vrtoglavicu, grčeve mišića, oticanje oralne sluznice. Djeci mlađoj od godinu dana propisuje se 10 kapi dnevno jednom, ali ne više od 30.

Od 2 do 5 godina

Kako dijete raste, raspon lijekova se širi, iako su mnogi poznati lijekovi još uvijek kontraindicirani, na primjer, Suprastin i Claritin tablete, Azelastin kapi. Najpopularniji lijekovi koji se koriste od 2 do 5 godina su:

• Cetrin kapi. Koristi se kada alergije na hranu, za liječenje konjuktivitisa i rinitisa. Prednost upotrebe lijeka je njegovo dugotrajno djelovanje. Kapi je potrebno uzimati samo jednom dnevno. Nuspojave: antiholinergički efekti, pospanost, glavobolja.
• Erius. Ovaj sirup protiv alergija za djecu jedan je od najpopularnijih. Spada u lijekove 3. generacije. Pomaže u pristajanju alergijskih simptoma i lakoća opšte stanje pacijent. Ne izaziva ovisnost. Erius sirup je koristan kod rinitisa, peludne groznice, alergijskog konjunktivitisa i urtikarije. Neželjeni efekti: mučnina, glavobolja, dijateza, dijareja.

Od 6 godina i više

U pravilu, počevši od 6. godine, specijalista može djeci propisati antihistaminike 2. generacije. Dijete u ovoj dobi već može uzimati tablete, pa alergolozi često propisuju Suprastin u tabletama. Za alergijski rinitis i konjuktivitis koriste se Allergodil kapi. osim toga, Pacijenti stariji od 6 godina mogu uzimati:

• Tavegil. Preporučuje se kod peludne groznice, dermatitisa, alergijskih ujeda insekata. Među antialergijskim lijekovima, Tavegil se smatra najsigurnijim. Terapija za djecu od 6 do 12 godina uključuje sljedeći termin znači - pola kapsule ujutru i uveče. Tablete treba uzimati redovno prije jela, najbolje u isto vrijeme. Treba ih s oprezom uzimati pacijenti sa glaukomom, jer Tavegil uzrokuje pogoršanje jasnoće percepcije vizualnih slika.
• Zyrtec. Ove nehormonske tablete imaju protuupalno i antieksudativno djelovanje. Prednost upotrebe lijeka je njegova primjena unutar kombinovani tretman bronhijalna astma. Djeca starija od 6 godina mogu uzimati pola tablete 2 puta dnevno. Nuspojave: svrab, osip, malaksalost, astenija.

Koji su antihistaminici najbolji za dijete?

Nestabilan dječiji imunitet često doprinosi nastanku alergijskih reakcija. Nosite se negativni simptomi Moderni antihistaminici za djecu pomažu. Mnogi farmaceutske kompanije Proizvode antialergijske lijekove u dječjim dozama u obliku sirupa, kapi i suspenzije. To olakšava uzimanje i ne uzrokuje odbojnost bebe prema liječenju. Često, kako bi se otklonila lokalna upala, liječnik može propisati antihistaminik u obliku gela ili kreme. Koriste se spolja kod alergijskih reakcija kože na ubode insekata.

obično, antihistaminici za novorođenčad dozvoljeno je davati u obliku sirupa ili oralnih kapi, i ne bi trebali koristiti proizvode stare generacije (1.) zbog sedacije i visoke toksičnosti. Doziranje lijekova također ovisi o težini simptoma i tjelesnoj težini pacijenta. Za djecu stariju od godinu dana preporučuju se antialergijski lijekovi 3. generacije. Za stariju djecu prikladnije su tablete. Moguća je i upotreba antialergena lokalni fondovi: sprejevi za nos, kapi za oči, gelovi, kreme, masti.

Pilule

Najčešći oblik antialergijskih lijekova su tablete. Dijete ih može uzimati tek od 3 godine, ali često u ovoj dobi dijete još nije u stanju da proguta lijek. Stoga možete davati zgnječene tablete, razrjeđujući ih vodom. Popularni tableti su:

• Loratadin. Medicina druge generacije. Pomaže u brzom uklanjanju neprijatnih simptoma za alergijski rinitis, reakcije na pelud i cvjetnice. Koristi se u liječenju urtikarije i bronhijalne astme. Djeci starijoj od dvije godine preporučuje se uzimanje jedne doze od 5 mg. Tinejdžeri – 10 mg. Neželjeni efekti: groznica, zamagljen vid, zimica.
• Diazolin. Pomaže kod alergijskog sezonskog curenja iz nosa i kašlja. Može se prepisati kod vodenih kozica, urtikarije i konjuktivitisa uzrokovanih polenom. Maksimum dnevna doza Diazolin za pacijente od 2 do 5 godina je 150 mg. Ne preporučuje se uzimanje tableta ako imate problema sa srcem.

Kapi

Ovaj oblik je pogodan za upotrebu kod male djece, lako se dozira pomoću posebne bočice. U pravilu, liječnici pokušavaju da novorođenčadi prepisuju antihistaminike u kapima. Najpoznatija sredstva su:

• Zodak. Proizvod ima antieksudativno, antipruritično, antialergijsko djelovanje i sprječava daljnji razvoj bolesti. Djelovanje lijeka počinje 20 minuta nakon primjene i traje cijeli dan. Doziranje za djecu stariju od godinu dana: 2 puta dnevno po 5 kapi. Rijetko, kada se koriste kapi, javljaju se mučnina i suha usta. Pacijenti sa oboljenjima jetre trebaju ih piti s oprezom.
• Fenkarol. Lijek ublažava grčeve, smanjuje gušenje i brzo gasi negativne manifestacije alergija. Pacijentima mlađim od tri godine preporučuje se davanje po 5 kapi 2 puta dnevno. Fenkarol se propisuje kod hronične i akutne polenske groznice, urtikarije, dermatoza (psorijaza, ekcem). Neželjeni efekti: glavobolja, mučnina, suha usta.

Sirupi

Većina antihistaminika za djecu dolazi u tabletama, ali neki imaju alternative u obliku sirupa. Većina njih ima starosna ograničenja do dvije godine. Najpopularniji antihistaminski sirupi su:

• Claritin. Ima dugotrajno antialergijsko dejstvo. Proizvod je pogodan za eliminaciju akutni simptomi, sprečavajući teške recidive. Nakon oralne primjene, lijek će početi djelovati u roku od 30 minuta. Claritin se propisuje za sezonski ili cjelogodišnji rinitis i alergijski konjuktivitis. Rijetko se mogu javiti pospanost i glavobolja tokom uzimanja lijeka.
• Gismanal. Lijek se propisuje za alergijske reakcije na koži, za liječenje i prevenciju angioedema. Doze lijeka: pacijenti stariji od 6 godina - 5 mg jednom dnevno, mlađi od ove dobi - 2 mg na 10 kg. Rijetko, lijek može uzrokovati mučninu, glavobolju i suha usta.

Masti

Antialergijske dječije masti su velika grupa lijekovi namijenjeni lokalnoj primjeni. Antihistaminske masti se nanose na zahvaćeno područje kožnih manifestacija alergija. Najpoznatije su:

• Bepanten. Mast koja stimuliše regeneraciju tkiva. Koristi se za njegu beba, za iritacije kože, pelenski dermatitis i za ublažavanje suhe kože. Retko, Bepanten izaziva svrab i urtikariju tokom dugotrajnog lečenja.
• Gistan. Nehormonska antihistaminska krema. Sadrži komponente kao što su ekstrakt strune, ljubičice i nevena. Ovaj lokalni lijek se koristi za alergijske reakcije na koži i kao topikalno protuupalno sredstvo za atopijski dermatitis. Kontraindikacije: Mast ne smiju koristiti djeca mlađa od godinu dana.

Predoziranje antihistaminicima kod djece

Zloupotreba, nepravilna upotreba ili dugotrajna terapija antialergijskim lijekovima može dovesti do njihovog predoziranja, što se često manifestira u vidu pojačanih nuspojava. Oni su samo privremeni i nestaju nakon što pacijent prestane uzimati lijek ili mu je propisana prihvatljiva doza. obično, Djeca s predoziranjem mogu doživjeti:

• jaka pospanost;
• prekomjerna stimulacija centralnog nervnog sistema;
• vrtoglavica;
• halucinacije;
• tahikardija;
• uzbuđeno stanje;
• vrućica;
• konvulzije;
• bubrežna disfunkcija;
• suhe sluzokože;
• proširenje zenice.

Cijena antihistaminika za djecu

Svi antialergijski lijekovi i njihovi analozi mogu se kupiti u ljekarni bez recepta ili naručiti putem interneta. Njihov trošak ovisi o proizvođaču, dozi, obliku oslobađanja, cjenovnoj politici ljekarne i regiji prodaje. Približne cijene antialergijskih lijekova u Moskvi prikazane su u tabeli:

Istorijski gledano, pojam "antihistaminici" se odnosi na lijekove koji blokiraju H1-histaminske receptore, a lijekovi koji djeluju na H2-histaminske receptore (cimetidin, ranitidin, famotidin, itd.) nazivaju se H2-histaminici. Prvi se koriste za liječenje alergijskih bolesti, a drugi se koriste kao antisekretorni agensi.

Histamin, ovaj najvažniji posrednik raznih fizioloških i patoloških procesa u organizmu, hemijski je sintetizovan 1907. godine. Nakon toga je izolovan iz životinjskih i ljudskih tkiva (Windaus A., Vogt W.). I kasnije su definisane njegove funkcije: gastrična sekrecija, funkcija neurotransmitera u centralnom nervnom sistemu, alergijske reakcije, upale itd. Skoro 20 godina kasnije, 1936. godine, stvorene su prve supstance sa antihistaminskim dejstvom (Bovet D., Staub A.). A već 60-ih godina dokazana je heterogenost histaminskih receptora u tijelu i identificirana su tri njihova podtipa: H1, H2 i H3, koji se razlikuju po strukturi, lokalizaciji i fiziološkim efektima koji se javljaju prilikom njihove aktivacije i blokade. Od tada počinje aktivan period sinteze i kliničkih ispitivanja različitih antihistaminika.

Brojna istraživanja su pokazala da histamin, djelujući na receptore u respiratornom sistemu, očima i koži, uzrokuje karakteristični simptomi alergije, a antihistaminici koji selektivno blokiraju receptore tipa H1 mogu ih spriječiti i ublažiti.

Većina korištenih antihistaminika ima niz specifičnih farmakoloških svojstava koja ih karakteriziraju kao zasebnu grupu. To uključuje sljedeće efekte: antipruritično, dekongestivno, antispastično, antiholinergično, antiserotoninsko, sedativno i lokalno anestetičko, kao i prevenciju bronhospazma izazvanog histaminom. Neki od njih nisu uzrokovani blokadom histamina, već strukturnim karakteristikama.

Antihistaminici blokiraju djelovanje histamina na H1 receptore mehanizmom kompetitivne inhibicije, a njihov afinitet za ove receptore je mnogo manji od histamina. Stoga, ovi lijekovi nisu u stanju istisnuti histamin vezan za receptor; oni samo blokiraju nezauzete ili oslobođene receptore. Shodno tome, H1 blokatori su najefikasniji u prevenciji trenutnih alergijskih reakcija, a u slučaju razvijene reakcije sprečavaju oslobađanje novih porcija histamina.

Na svoj način hemijska struktura većina njih su amini rastvorljivi u mastima, koji imaju sličnu strukturu. Jezgro (R1) je predstavljeno aromatičnom i/ili heterocikličnom grupom i povezano je preko molekula dušika, kisika ili ugljika (X) s amino grupom. Jezgro određuje ozbiljnost antihistaminske aktivnosti i neka svojstva tvari. Poznavanje njegovog sastava može predvidjeti snagu lijeka i njegove efekte, kao što je njegova sposobnost da prodre kroz krvno-moždanu barijeru.

Postoji nekoliko klasifikacija antihistaminika, iako nijedna od njih nije općenito prihvaćena. Prema jednoj od najpopularnijih klasifikacija, antihistaminici se, prema vremenu nastanka, dijele na lijekove prve i druge generacije. Lijekovi prve generacije se također obično nazivaju sedativima (na osnovu dominantnog nuspojava) za razliku od nesedativnih lijekova druge generacije. Trenutno je uobičajeno razlikovati treću generaciju: uključuje fundamentalno nove lijekove - aktivne metabolite, koji, pored najveće antihistaminske aktivnosti, pokazuju odsutnost sedativnog učinka i kardiotoksičnog učinka karakterističnog za lijekove druge generacije (vidi) .

Osim toga, prema svojoj hemijskoj strukturi (ovisno o X-vezi), antihistaminici se dijele u nekoliko grupa (etanolamini, etilendiamini, alkilamini, derivati ​​alfakarbolina, kinuklidina, fenotiazina, piperazina i piperidina).

Antihistaminici prve generacije (sedativi). Svi su visoko rastvorljivi u mastima i, pored H1-histamina, blokiraju i holinergičke, muskarinske i serotoninske receptore. Kao kompetitivni blokatori, oni se reverzibilno vezuju za H1 receptore, što iziskuje upotrebu prilično visokih doza. Za njih su najkarakterističnije sljedeće: farmakološka svojstva.

• Sedativni efekat je određen činjenicom da većina antihistaminika prve generacije, lako rastvorljivih u lipidima, dobro prodire kroz krvno-moždanu barijeru i vezuju se za H1 receptore u mozgu. Možda se njihov sedativni učinak sastoji od blokiranja centralnih serotoninskih i acetilkolinskih receptora. Stepen ispoljavanja sedativnog efekta prve generacije varira između različite droge i kod različitih pacijenata od umjerene do teške i povećava se u kombinaciji s alkoholom i psihotropnim lijekovima. Neki od njih se koriste kao tablete za spavanje (doksilamin). Rijetko se umjesto sedacije javlja psihomotorna agitacija (češće u umjerenim terapijskim dozama kod djece i u visokim toksičnim dozama kod odraslih). Zbog sedativnog efekta, većinu lijekova ne treba koristiti prilikom obavljanja poslova koji zahtijevaju budnost. Svi lijekovi prve generacije potenciraju djelovanje sedativa i hipnotika, narkotičkih i nenarkotičnih analgetika, inhibitora monoaminooksidaze i alkohola.
• Anksiolitički efekat karakterističan za hidroksizin može biti posledica supresije aktivnosti u određenim oblastima subkortikalnog regiona centralnog nervnog sistema.
• Reakcije slične atropinu povezane s antiholinergičkim svojstvima lijekova najtipičnije su za etanolamine i etilendiamine. Manifestuje se suvošću usta i nazofarinksa, zadržavanjem mokraće, konstipacijom, tahikardijom i oštećenjem vida. Ova svojstva osiguravaju efikasnost lijekova o kojima se raspravlja za nealergijski rinitis. Istovremeno mogu povećati opstrukciju kod bronhijalne astme (zbog povećanja viskoznosti sputuma), uzrokovati pogoršanje glaukoma i dovesti do opstrukcije izlaza mjehura kod adenoma prostate itd.
• Antiemetički efekat i efekat bolesti kretanja je takođe verovatno povezan sa centralnim antiholinergičkim dejstvom lekova. Neki antihistaminici (difenhidramin, prometazin, ciklizin, meklizin) smanjuju stimulaciju vestibularnih receptora i inhibiraju funkciju lavirinta, te se stoga mogu koristiti kod poremećaja kretanja.
• Brojni blokatori H1-histamina smanjuju simptome parkinsonizma, što je posljedica centralne inhibicije djelovanja acetilholina.
• Antitusivno dejstvo je najkarakterističnije za difenhidramin, ostvaruje se direktnim dejstvom na centar za kašalj u produženoj moždini.
• Antiserotoninski efekat, prvenstveno karakterističan za ciproheptadin, određuje njegovu upotrebu kod migrene.
• α1-blokirajući efekat sa perifernom vazodilatacijom, posebno svojstven fenotiazinskim antihistaminicima, može dovesti do prolaznog smanjenja krvnog pritiska kod osetljivih osoba.
• Lokalni anestetički učinak (slično kokainu) karakterističan je za većinu antihistaminika (nastaje zbog smanjenja propusnosti membrane za jone natrija). Difenhidramin i prometazin su jači lokalni anestetici nego novokain. Istovremeno, imaju sistemsko dejstvo nalik kinidinu, koje se manifestuje produženjem refraktorne faze i razvojem ventrikularne tahikardije.
• Tahifilaksa: smanjenje antihistaminske aktivnosti uz dugotrajnu upotrebu, što potvrđuje potrebu za izmjenom lijekova svake 2-3 sedmice.
• Treba napomenuti da se antihistaminici prve generacije razlikuju od druge generacije po kratkom trajanju djelovanja s relativno brzim početkom kliničkog učinka. Mnogi od njih su dostupni u parenteralnim oblicima. Sve navedeno, kao i niska cijena, određuju raširenu upotrebu antihistaminika danas.

Štaviše, mnoge od kvaliteta o kojima se raspravljalo omogućile su „starim“ antihistaminicima da zauzmu svoju nišu u liječenju određenih patologija (migrene, poremećaja spavanja, ekstrapiramidnih poremećaja, anksioznosti, bolesti kretanja, itd.) koje nisu povezane s alergijama. Mnogi antihistaminici prve generacije su uključeni kombinovani lekovi, koristi se kod prehlade kao sedativi, tablete za spavanje i druge komponente.

Najčešće se koriste hloropiramin, difenhidramin, klemastin, ciproheptadin, prometazin, fenkarol i hidroksizin.

hloropiramin(suprastin) je jedan od najčešće korištenih sedativnih antihistaminika. Ima značajno antihistaminsko djelovanje, periferno antiholinergičko i umjereno antispazmodičko djelovanje. Djelotvoran u većini slučajeva za liječenje sezonskog i cjelogodišnjeg alergijskog rinokonjunktivitisa, Quinckeovog edema, urtikarije, atopijskog dermatitisa, ekcema, svrbeža različite etiologije; u parenteralnom obliku - za liječenje akutnih alergijskih stanja koja zahtijevaju hitnu pomoć. Pruža širok raspon korištenih terapijskih doza. Ne akumulira se u krvnom serumu, stoga ne uzrokuje predoziranje pri dugotrajnoj primjeni. Suprastin se odlikuje brzim početkom djelovanja i kratkim trajanjem (uključujući nuspojave). U ovom slučaju, hloropiramin se može kombinovati sa nesedativnim H1-blokatorima kako bi se produžilo trajanje antialergijskog efekta. Suprastin je trenutno jedan od najprodavanijih antihistaminika u Rusiji. To je objektivno zbog dokazane visoke efikasnosti, kontrole njegovog kliničkog učinka, dostupnosti različitih oblika doziranja, uključujući i injekcijske, i niske cijene.

Difenhidramin, kod nas najpoznatiji pod imenom difenhidramin, jedan je od prvih sintetizovanih H1 blokatora. Ima prilično visoku antihistaminsku aktivnost i smanjuje težinu alergijskih i pseudoalergijskih reakcija. Zbog značajnog antiholinergičkog dejstva, ima antitusivno, antiemetičko dejstvo i istovremeno izaziva suvoću sluzokože i zadržavanje mokraće. Zbog svoje lipofilnosti, difenhidramin proizvodi izraženu sedaciju i može se koristiti kao hipnotik. Ima značajan lokalni anestetički učinak, zbog čega se ponekad koristi kao alternativa u slučajevima netolerancije na novokain i lidokain. Difenhidramin je dostupan u različitim oblicima doziranja, uključujući i za parenteralnu upotrebu, što je odredilo njegovu široku upotrebu u hitnoj terapiji. Međutim, značajan dijapazon nuspojava, nepredvidivost posljedica i utjecaja na centralni nervni sistem zahtijevaju povećanu pažnju pri upotrebi i, ako je moguće, korištenje alternativnih sredstava.

Clemastin(tavegil) je visoko efikasan antihistaminik, sličan po djelovanju difenhidraminu. Ima visoku antiholinergičku aktivnost, ali u manjoj mjeri prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Postoji i u obliku injekcije, koji se može koristiti kao dodatni lijek za anafilaktički šok i angioedem, za prevenciju i liječenje alergijskih i pseudoalergijskih reakcija. Međutim, poznata je preosjetljivost na klemastin i druge antihistaminike slične kemijske strukture.

Cyproheptadine(peritol), zajedno sa antihistaminikom, ima značajno antiserotoninsko dejstvo. S tim u vezi, uglavnom se koristi kod nekih oblika migrene, damping sindroma, kao pojačivač apetita, te kod anoreksije različitog porijekla. To je lijek izbora za hladnu urtikariju.

Prometazin(pipolfen) - izraženo dejstvo na centralni nervni sistem odredilo je njegovu upotrebu kod Menijerovog sindroma, horeje, encefalitisa, morske i vazdušne bolesti, kao antiemetika. U anesteziologiji, prometazin se koristi kao komponenta litičkih mješavina za potenciranje anestezije.

Quifenadine(fenkarol) - ima manju antihistaminsku aktivnost od difenhidramina, ali je također karakteriziran manjim prodiranjem kroz krvno-moždanu barijeru, što određuje nižu težinu njegovih sedativnih svojstava. Osim toga, fenkarol ne samo da blokira histaminske H1 receptore, već i smanjuje sadržaj histamina u tkivima. Može se koristiti u slučajevima razvoja tolerancije na druge sedativne antihistaminike.

Hidroksizin(atarax) - uprkos postojećoj antihistaminskoj aktivnosti, ne koristi se kao antialergijsko sredstvo. Koristi se kao anksiolitik, sedativ, miorelaksant i sredstvo protiv svraba.

Dakle, antihistaminici prve generacije, koji utiču i na H1 i na druge receptore (serotonin, centralni i periferni holinergički receptori, a-adrenergički receptori), imaju razne efekte, što je odredilo njihovu upotrebu u mnogim uslovima. Ali ozbiljnost nuspojave ne dozvoljava nam da ih smatramo lijekovima prvog izbora u liječenju alergijskih bolesti. Iskustvo stečeno njihovom upotrebom omogućilo je razvoj jednosmjernih lijekova - druge generacije antihistaminika.

Antihistaminici druge generacije (ne sedativni). Za razliku od prethodne generacije, gotovo da nemaju sedativno i antiholinergičko djelovanje, ali se razlikuju po selektivnosti djelovanja na H1 receptore. Međutim, oni pokazuju kardiotoksični učinak u različitom stupnju.

Najčešća svojstva za njih su sljedeća.

• Visoka specifičnost i visok afinitet za H1 receptore bez efekta na holinske i serotoninske receptore.
• Brz početak kliničkog efekta i trajanje djelovanja. Produženje se može postići zbog visokog vezivanja za proteine, akumulacije lijeka i njegovih metabolita u tijelu i spore eliminacije.
• Minimalni sedativni učinak pri korištenju lijekova u terapijskim dozama. Objašnjava se slabim prolazom krvno-moždane barijere zbog strukturnih karakteristika ovih lijekova. Neke posebno osjetljive osobe mogu osjetiti umjerenu pospanost, što je rijetko razlog za prekid uzimanja lijeka.
• Odsustvo tahifilaksije pri dugotrajnoj upotrebi.
• Sposobnost blokiranja kalijevih kanala u srčanom mišiću, što je povezano sa produženjem QT intervala i srčanim aritmijama. Rizik od ove nuspojave se povećava kada se antihistaminici kombinuju sa antimikoticima (ketokonazol i intrakonazol), makrolidima (eritromicin i klaritromicin), antidepresivima (fluoksetin, sertralin i paroksetin), kada se pije sok od grejpfruta, kao i kod pacijenata sa teškom funkcijom jetre.
• Ne postoje parenteralni oblici, ali neki od njih (azelastin, levokabastin, bamipin) su dostupni u oblicima za lokalnu upotrebu.

U nastavku su antihistaminici druge generacije sa svojim najkarakterističnijim svojstvima.

Terfenadine- prvi antihistaminik bez inhibitornog dejstva na centralni nervni sistem. Njegovo stvaranje 1977. godine rezultat je proučavanja kako vrsta histaminskih receptora, tako i karakteristika strukture i djelovanja postojećih H1 blokatora, što je označilo početak razvoja nove generacije antihistaminika. Trenutno se terfenadin sve manje koristi, što je povezano sa povećanom sposobnošću izazivanja fatalnih aritmija povezanih sa produženjem QT intervala (torsade de pointes).

Astemizol- jedan od najdužih aktivni lijekovi grupa (poluvijek njegovog aktivnog metabolita je do 20 dana). Karakteriše ga ireverzibilno vezivanje za H1 receptore. Praktično nema sedativno dejstvo i ne reaguje sa alkoholom. Budući da astemizol ima odloženo djelovanje na tok bolesti, njegova primjena u akutnim procesima je neprikladna, ali može biti opravdana kod kroničnih alergijskih bolesti. Budući da lijek ima tendenciju da se akumulira u tijelu, povećava se rizik od razvoja ozbiljnih poremećaja srčanog ritma, ponekad fatalnih. Zbog ovih opasnih nuspojava obustavljena je prodaja astemizola u Sjedinjenim Državama i nekim drugim zemljama.

Akrivastine(Semprex) je lijek visoke antihistaminske aktivnosti sa minimalno izraženim sedativnim i antiholinergičkim djelovanjem. Karakteristika njegove farmakokinetike je nizak nivo metabolizam i nedostatak akumulacije. Acrivastine je poželjniji u slučajevima kada nema potrebe za stalnim antialergijskim tretmanom zbog brzog postizanja efekta i kratkotrajnog djelovanja, što omogućava korištenje fleksibilnog režima doziranja.

Dimethenden(fenistil) - najbliži je antihistaminicima prve generacije, ali se od njih razlikuje po značajno manje izraženom sedativnom i muskarinskom efektu, većoj antialergijskoj aktivnosti i trajanju djelovanja.

Loratadin(klaritin) je jedan od najprodavanijih lijekova druge generacije, što je razumljivo i logično. Njegova antihistaminska aktivnost je veća od astemizola i terfenadina, zbog veće snage vezivanja za periferne H1 receptore. Lijek nema sedativno djelovanje i ne pojačava djelovanje alkohola. Osim toga, loratadin praktički ne reagira s drugim lijekovima i nema kardiotoksični učinak.

Sljedeći antihistaminici su lokalni lijekovi i namijenjeni su za ublažavanje lokalnih manifestacija alergija.

Levocabastine(histimet) se koristi kao kapi za oči za liječenje alergijskog konjunktivitisa ovisnog o histaminu ili kao sprej za alergijski rinitis. At lokalna aplikacija ulazi u sistemsku cirkulaciju u malim količinama i nema neželjenih efekata na centralni nervni i kardiovaskularni sistem.

Azelastin(alergodil) je veoma efikasan lek za lečenje alergijskog rinitisa i konjuktivitisa. Koristi se kao sprej za nos i kapi za oči, azelastin praktično nema sistemsko dejstvo.

Još jedan lokalni antihistaminik - bamipin (Soventol) u obliku gela namijenjen je za primjenu kod alergijskih lezija kože praćenih svrabom, ubodom insekata, opekotinama meduze, promrzlinama, opekotinama od sunca, kao i termičke opekotine blagi stepen.

Antihistaminici treće generacije (metaboliti). Njihova fundamentalna razlika je u tome što su aktivni metaboliti antihistaminika prethodne generacije. Njihova glavna karakteristika je nemogućnost uticaja na QT interval. Trenutno su dostupna dva lijeka: cetirizin i feksofenadin.

Cetirizin(Zyrtec) je visoko selektivan antagonist perifernih H1 receptora. To je aktivni metabolit hidroksizina, koji ima znatno manje izražen sedativni učinak. Cetirizin se gotovo ne metabolizira u tijelu, a brzina njegove eliminacije ovisi o funkciji bubrega. Njegova karakteristična karakteristika je visoka sposobnost prodiranja u kožu i, shodno tome, efikasnost u liječenju kožnih manifestacija alergija. Cetirizin, ni eksperimentalno ni u klinici, nije pokazao aritmogeni učinak na srce, što je predodredilo polje praktične primjene metabolita i odredilo stvaranje novog lijeka - feksofenadina.

Feksofenadin(Telfast) je aktivni metabolit terfenadina. Feksofenadin se ne mijenja u tijelu i njegova kinetika se ne mijenja s oštećenjem funkcije jetre i bubrega. On ne ulazi ni u šta interakcije lijekova, nema sedativno dejstvo i ne utiče na psihomotornu aktivnost. S tim u vezi, lijek je odobren za upotrebu od strane osoba čije aktivnosti zahtijevaju povećanu pažnju. Studija o utjecaju feksofenadina na QT vrijednost pokazala je, kako eksperimentalno, tako i u klinici, potpuni odsutnost kardiotropnih učinaka pri primjeni visokih doza i dugotrajnoj primjeni. Uz maksimalnu sigurnost, ovaj lijek pokazuje sposobnost ublažavanja simptoma u liječenju sezonskog alergijskog rinitisa i kronične idiopatske urtikarije. Dakle, farmakokinetičke karakteristike, sigurnosni profil i visoka klinička efikasnost čine feksofenadin trenutno najperspektivnijim antihistaminikom.

Dakle, u ljekarskom arsenalu postoji dovoljan broj antihistaminika različitih svojstava. Mora se imati na umu da oni pružaju samo simptomatsko olakšanje kod alergija. Osim toga, ovisno o konkretnoj situaciji, možete koristiti oboje razne droge i njihove različite forme. Takođe je važno da lekar zapamti bezbednost antihistaminika.

Tri generacije antihistaminika (trgovački nazivi u zagradama)

I generacija	II generacija	III generacija
Difenhidramin (difenhidramin, benadryl, alergin) klemastin (tavegil) doksilamin (dekaprin, donormil) Difenilpiralin bromodifenhidramin Dimenhidrinat (daedalon, dramamin) kloropiramin (suprastin) Pirilamin Antazolin Mepiramin bromfeniramin hlorofeniramin Dexchlorpheniramine feniramin (avil) mebhidrolin (diazolin) kifenadin (fenkarol) sekvifenadin (bikarfen) Prometazin (fenergan, diprazin, pipolfen) trimeprazin (teralen) Oksomemazin Alimemazin Cyclizine hidroksizin (ataraks) Meclizine (Bonine) ciproheptadin (peritol)	Acrivastin (Semprex) Astemizol (gismanal) Dimetinden (fenistil) oksatomid (tinset) Terfenadin (bronalni, histadin) azelastin (alergodil) levokabastin (histimet) Mizolastin loratadin (klaritin) epinastin (alezija) ebastine (kestin) Bamipin (Soventol)	cetirizin (Zyrtec) Feksofenadin (Telfast)

Lijekovi u kombinaciji sa frazom “ antihistaminici“, nalaze se u kućnim ljekarnama iznenađujuće često. Istovremeno, velika većina ljudi koji koriste ove lijekove nemaju ni najmanju predstavu o tome kako djeluju, niti šta uopće znači riječ "antihistaminik", niti čemu sve to može dovesti.

Autor bi vrlo rado ispisao slogan velikim slovima: „antihistaminike treba prepisivati ​​samo ljekar i koristiti ih striktno onako kako ih je propisao“, nakon čega bi stavio podebljanu tačku i zatvorio temu ovog članka. Ali takva situacija će biti vrlo slična brojnim upozorenjima Ministarstva zdravlja u vezi sa pušenjem, pa ćemo se suzdržati od slogana i preći na popunjavanje rupa u medicinskom znanju.

Dakle, pojava

alergijske reakcije uglavnom zbog činjenice da pod uticajem određenih supstanci ( alergeni) u ljudskom tijelu se proizvode potpuno specifično biološki aktivne supstance, što zauzvrat dovodi do razvoja alergičan upala. Postoji na desetine ovih supstanci, ali je najaktivnija od njih histamin. U zdrava osoba histamin je u neaktivnom stanju unutar vrlo specifičnih ćelija (tzv. mastociti). Kada su izloženi alergenu, mastociti oslobađaju histamin, što dovodi do simptoma alergije. Ovi simptomi su vrlo raznoliki: otok, crvenilo, osip, kašalj, curenje iz nosa, bronhospazam, sniženi krvni tlak itd.

Već duže vrijeme liječnici koriste lijekove koji mogu utjecati na metabolizam histamina. Kako uticati? Prvo, smanjiti količinu histamina koju oslobađaju mastociti i, drugo, vezati (neutralizirati) histamin koji je već počeo aktivno djelovati. Upravo su ovi lijekovi spojeni u grupu antihistaminika.

dakle, glavno značenje upotreba antihistaminika

Prevencija i/ili eliminacija simptoma alergije. Alergije na bilo koga i na bilo šta: respiratorne alergije (udahnuo nešto pogrešno), alergije na hranu (pojeo nešto pogrešno), kontaktne alergije (umazane nečim pogrešnim), farmakološke alergije (liječene nečim što vam nije odgovaralo) .

Treba odmah zamijeniti da preventivno djelovanje bilo

A antihistaminici nisu uvek toliko izraženi da uopšte nema alergije. Otuda i sasvim logičan zaključak da ako znate određenu supstancu koja kod vas ili vašeg djeteta izaziva alergiju, onda je logika da ne jedete naranču sa suprastinom, već izbjegavate kontakt sa alergenom, tj. ne jedete naranču. Pa, ako je nemoguće izbjeći kontakt, na primjer, alergični ste na topolu, ima puno topola, ali vas ne daju, onda je vrijeme da se liječite.

“Klasični” antihistaminici uključuju difenhidramin, diprazin, suprastin, tavegil, diazolin, fenkarol. Svi ovi lijekovi se koriste dugi niz godina

Iskustvo (i pozitivno i negativno) je prilično opsežno.

Svaki od navedenih lijekova ima mnogo sinonima, a ne postoji ni jedna poznata farmakološka kompanija koja ne proizvodi barem nešto antihistaminik, naravno pod svojim vlasničkim imenom. Najvažnije je znati barem dva sinonima u odnosu na lijekove koji se često prodaju u našim ljekarnama. Govorimo o pipolfenu, koji je brat blizanac diprazina i klemastina, što je isto što i tavegil.

Svi navedeni lijekovi se mogu uzimati gutanjem (tablete, kapsule, sirupi); difenhidramin je dostupan i u obliku čepića. Za teške alergijske reakcije, kada je potreban brzi učinak, intramuskularno i intravenske injekcije(difenhidramin, diprazin, suprastin, tavegil).

Još jednom naglasimo: svrha upotrebe svih navedenih lijekova je ista.

Prevencija i otklanjanje simptoma alergije. Ali farmakološka svojstva antihistaminika nisu ograničena samo na antialergijske učinke. Brojni lijekovi, posebno difenhidramin, diprazin, suprastin i tavegil, imaju više ili manje izražena sedativno (hipnotička, sedativno, inhibitorna) dejstva. I šira javnost aktivno koristi ovu činjenicu, smatrajući, na primjer, difenhidramin izvrsnom pilulom za spavanje. Suprastin sa tavegilom takođe pomaže da dobro spavate, ali su skuplji, pa se ređe koriste.

Sedativni učinak antihistaminika zahtijeva poseban oprez, posebno u slučajevima kada se osoba koja ih koristi bavi poslom koji zahtijeva brzu reakciju, na primjer, vožnja automobila. Ipak, postoji izlaz iz ove situacije, jer diazolin i fenkarol imaju vrlo malo sedativnog djelovanja. Iz toga slijedi da za taksista sa alergijski rinitis suprastin je kontraindiciran, ali fenkarol će biti taman.

Još jedan efekat antihistaminika

Sposobnost da se pojača (potencira) efekat drugih supstanci. Liječnici naširoko koriste potencirajući učinak antihistaminika kako bi pojačali učinak antipiretika i lijekova protiv bolova: svi znaju omiljenu mješavinu hitnih liječnika - analgin + difenhidramin. Bilo koji način djelovanja na centralni nervni sistem, u kombinaciji s antihistaminicima postaju osjetno aktivniji, lako može doći do predoziranja koje dovodi do gubitka svijesti, a mogući su i poremećaji koordinacije (otuda i rizik od ozljeda). Što se tiče kombinacije sa alkoholom, niko ne može predvideti moguće posledice, ali može biti bilo šta - od dubok, dubok san do jakog delirium tremensa.

Difenhidramin, diprazin, suprastin i tavegil imaju vrlo neželjene nuspojave

- efekat “sušivanja” na sluzokože. To često rezultira suvim ustima, što je općenito podnošljivo. Ali sposobnost da se sputum u plućima učini viskoznijim već je relevantnija i vrlo rizična. U najmanju ruku, nepromišljena upotreba četiri gore navedena antihistaminika za akutne respiratorne infekcije(bronhitis, traheitis, laringitis) značajno povećava rizik od upale pluća (gusta sluz gubi zaštitna svojstva, blokira bronhije, remeti njihovu ventilaciju - odlični uslovi za razmnožavanje bakterija, uzročnika upale pluća).

Efekti koji nisu direktno povezani sa antialergijskim dejstvom su veoma brojni i različito su izraženi u svakom leku. Učestalost primjene i doze variraju. Neki lekovi su u redu tokom trudnoće, drugi nisu. Sve ovo treba da zna lekar, a potencijalni pacijent treba da bude oprezan. Difenhidramin ima antiemetički efekat, diprazin se koristi za prevenciju mučnine kretanja, tavegil izaziva zatvor, suprastin je opasan za glaukom, čir na želucu i adenom prostate, fenkarol se ne preporučuje kod oboljenja jetre. Suprastin je dozvoljen trudnicama, fenkarol nije dozvoljen u prva tri meseca, tavegil nikako...

Sa svim prednostima i nedostacima

Antihistaminici, svi navedeni lijekovi imaju dvije prednosti koje doprinose njihovoj širokoj distribuciji. Prvo, zaista pomažu kod alergija, a drugo, cijena im je prilično pristupačna.

Posljednja činjenica je posebno važna, jer farmakološka misao ne miruje, ali je i skupa. Novi moderni antihistaminici su uglavnom lišeni nuspojava klasičnih lijekova. Ne izazivaju pospanost, koriste se jednom dnevno, ne isušuju mukozne membrane, a antialergijski učinak je vrlo aktivan. Tipični predstavnici

Astemizol (Gysmanal) i Claritin (loratadin). Ovdje poznavanje sinonima može odigrati vrlo značajnu ulogu - barem će vam razlika u cijeni između Nashensky (Kijev) loratadina i Claritina koji nije Nashenshensky sasvim omogućiti da se pretplatite na časopis "Moje zdravlje" na šest mjeseci.

Kod nekih antihistaminika preventivni učinak znatno nadmašuje terapeutski, odnosno koriste se uglavnom za prevenciju alergija. Takva sredstva uključuju, na primjer, natrijev kromoglikat (intal)

Najvažniji lijek za prevenciju napada bronhijalne astme. Za prevenciju astme i sezonskih alergija, na primjer, na cvjetanje određenih biljaka, često se koristi ketotifen (zaditen, astafen, broniten).

Histamin, osim alergijskih manifestacija, povećava i lučenje želudačnog soka. Postoje antihistaminici koji selektivno djeluju u tom smjeru i aktivno se koriste za liječenje gastritisa s visokom kiselošću, čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu

Cimetidin (Histac), ranitidin, famotidin. Ovo prenosim radi potpunije informacije, jer se antihistaminici smatraju samo sredstvom za liječenje alergija, a činjenica da mogu uspješno liječiti i čir na želucu sigurno će biti otkriće za mnoge naše čitatelje.

Međutim, antihistaminike protiv čira pacijenti gotovo nikada ne koriste sami, bez preporuke liječnika. Ali u borbi protiv alergija, masovni eksperimenti stanovništva na njihovim tijelima

Više pravilo nego izuzetak.

S obzirom na ovu tužnu činjenicu, dozvolit ću sebi nekoliko savjeta i vrijednih uputstava za ljubitelje samoliječenja.

1. Mehanizam djelovanja

antihistaminici slično, ali i dalje postoje razlike. Često se dešava da jedan lijek nimalo ne pomaže, ali upotreba drugog brzo daje pozitivan učinak. Ukratko, vrlo specifičan lijek je često prikladan za određenog pojedinca, ali zašto se to događa nije uvijek jasno. U najmanju ruku, ako nakon 1-2 dana uzimanja nema efekta, lijek se mora promijeniti, ili (po savjetu ljekara) liječiti drugim metodama ili lijekovima iz drugih farmakoloških grupa.

2. Učestalost oralne primjene:

Fenkarol

3-4 puta dnevno;

Difenhidramin, diprazin, diazolin, suprastin

2-3 puta dnevno;

2 puta dnevno;

Astemizol, Claritin

1 po danu.

3. Srednji pojedinačna doza za odrasle

1 tableta. Djeci ne dajem doze. Odrasli mogu da eksperimentišu na sebi koliko hoće, ali ja neću podsticati eksperimente na deci, samo lekar treba deci da prepisuje antihistaminike. On će odabrati dozu za vas.

4. Prijem i hrana.

Fenkarol, diazolin, diprazin

Posle jela.

Suprastin

Dok jedete.

Astemizol

Ujutro na prazan stomak.

Uzimanje difenhidramina, klaritina i tavegila s hranom u osnovi nije povezano.

5. Prijemni rokovi. U suštini, bilo ko

Nema smisla uzimati antihistaminik (naravno, osim onih koji se koriste profilaktički) duže od 7 dana. Neki farmakološki izvori navode da možete gutati 20 dana zaredom, drugi navode da, počevši od 7. dana upotrebe, sami antihistaminici mogu postati izvor alergija. Očigledno, optimalno je sljedeće: ako nakon 5-6 dana uzimanja nije nestala potreba za antialergijskim lijekovima, lijek treba promijeniti,

Pili smo difenhidramin 5 dana, prešli na suprastin itd. - srećom, ima mnogo toga za izabrati.

6. Nema smisla koristiti

antihistaminici "za svaki slučaj" zajedno sa antibioticima. Ako vam je ljekar prepisao antibiotik, a vi ste alergični na njega, odmah prestanite da ga uzimate. Antihistaminici će usporiti ili oslabiti manifestacije alergija: kasnije ćemo primijetiti da ćemo imati vremena da dobijemo više antibiotika, a onda će nam trebati duže da se liječimo.

7. Reakcije na vakcinaciju, po pravilu, nemaju veze sa alergijama. Dakle, nema potrebe da se tavegil-suprastin profilaktički unosi kod dece.

8. I na kraju. Držite antihistaminike podalje od djece.