Dešifrujte kardiogram srca online. Koji EKG pokazatelji su normalni kod odraslih? Zubi i analiza razmaka

• procjena pravilnosti otkucaja srca,
• brojanje otkucaja srca (HR),
• određivanje izvora pobude,
• procjena provodljivosti.

Određivanje električne ose srca.

Analiza atrijalnog P talasa i P-Q intervala.

Analiza ventrikularnog QRST kompleksa:

• QRS kompleksna analiza,
• analiza RS - T segmenta,
• analiza T talasa,
• Analiza Q-T intervala.

Elektrokardiografski izvještaj.

Normalan elektrokardiogram.

1) Provjera ispravne EKG registracije

Na početku svake EKG trake mora biti kalibracioni signal- takozvani referentni milivolt. Da biste to učinili, na početku snimanja se primjenjuje standardni napon od 1 milivolt, koji bi trebao prikazati odstupanje od 10 mm. Bez signala kalibracije, EKG snimak se smatra netačnim. Normalno, u barem jednom od standardnih ili poboljšanih odvoda ekstremiteta, amplituda bi trebala premašiti 5 mm, a u grudima vodi - 8 mm. Ako je amplituda niža, naziva se smanjen napon EKG-a, koji se javlja u nekim patološkim stanjima.

Referentni milivolt na EKG-u (na početku snimanja).

2) Analiza otkucaja srca i provodljivost:

1. procjena pravilnosti otkucaja srca

Procjenjuje se pravilnost ritma po R-R intervalima. Ako su zubi na jednakoj udaljenosti jedan od drugog, ritam se naziva pravilnim, odnosno ispravnim. Varijacije u trajanju pojedinačnih R-R intervala nisu dozvoljene više od ± 10% od njihovog prosječnog trajanja. Ako je ritam sinusni, obično je pravilan.

1. brojanje otkucaja srca(otkucaji srca)

EKG film ima otisnute velike kvadrate, od kojih svaki sadrži 25 malih kvadrata (5 vertikalnih x 5 horizontalnih). Za brzo izračunavanje otkucaja srca kada pravi ritam izbroji broj velikih kvadrata između dva susjedna zuba R - R.

Pri brzini trake 50 mm/s: HR = 600 / (broj velikih kvadrata).
Pri brzini trake 25 mm/s: HR = 300 / (broj velikih kvadrata).

Na EKG intervalu iznad R-R je jednako otprilike 4,8 velikih ćelija, što pri brzini od 25 mm/s daje 300 / 4,8 = 62,5 otkucaja/min.

Brzinom od 25 mm/s svaki mala ćelija jednak 0,04 s i pri brzini od 50 mm/s - 0,02 s. Ovo se koristi za određivanje trajanja zubaca i intervala.

Ako je ritam netačan, obično se uzima u obzir maksimalni i minimalni broj otkucaja srca prema trajanju najmanjeg i najvećeg R-R intervala, respektivno.

1. određivanje izvora pobude

Drugim riječima, traže gdje pejsmejker, što uzrokuje kontrakcije atrija i ventrikula. Ponekad je ovo jedan od najčešćih teške faze, jer se različiti poremećaji ekscitabilnosti i provodljivosti mogu vrlo zbunjujuće kombinirati, što može dovesti do pogrešne dijagnoze i nepravilan tretman. Da biste ispravno odredili izvor ekscitacije na EKG-u, morate dobro znati provodni sistem srca.

Sinusni ritam(Ovo normalan ritam, a svi ostali ritmovi su patološki).
Izvor uzbuđenja je unutra sinoatrijalni čvor. Znakovi na EKG-u:

• u II standardno olovo P talasi su uvek pozitivni i nalaze se ispred svakog QRS kompleksa,
• P talasi u istoj elektrodi imaju isti oblik u svakom trenutku.

P talas u sinusnom ritmu.

ATRIJSKI ritam. Ako se izvor ekscitacije nalazi u donjim dijelovima pretkomora, tada se val ekscitacije širi u pretkomoru odozdo prema gore (retrogradno), dakle:

• u odvodima II i III P talasi su negativni,
• Prije svakog QRS kompleksa nalaze se P talasi.

P talas tokom atrijalnog ritma.

Ritmovi sa AV veze. Ako je pejsmejker u atrioventrikularnom ( atrioventrikularni čvor) čvor, tada su komore pobuđene kao i obično (od vrha prema dolje), a atrijumi - retrogradno (tj. odozdo prema gore). Istovremeno, na EKG-u:

• P talasi mogu biti odsutni jer su superponirani na normalne QRS komplekse,
• P talasi mogu biti negativni, locirani iza QRS kompleksa.

Ritam iz AV spoja, superponiranje P talasa na QRS kompleks.

Ritam od AV spoja, P talas se nalazi iza QRS kompleksa.

Broj otkucaja srca sa ritmom iz AV spoja je manji od sinusnog ritma i iznosi približno 40-60 otkucaja u minuti.

Ventrikularni ili IDIOVENTRIKULARNI ritam(od latinskog ventriculus [ventrikulyus] - ventrikula). U ovom slučaju, izvor ritma je ventrikularni provodni sistem. Ekscitacija se širi kroz komore na pogrešan način i stoga je sporija. Karakteristike idioventrikularnog ritma:

• QRS kompleksi su prošireni i deformisani (izgledaju “zastrašujuće”). Normalno, trajanje QRS kompleksa je 0,06-0,10 s, pa s ovim ritmom QRS prelazi 0,12 s.
• Ne postoji obrazac između QRS kompleksa i P talasa jer AV spoj ne oslobađa impulse iz ventrikula, a atrijumi mogu biti pobuđeni iz sinusnog čvora, kao i normalno.
• Broj otkucaja srca je manji od 40 otkucaja u minuti.

Idioventrikularni ritam. P talas nije povezan sa QRS kompleksom.

1. procjena provodljivosti.
   Da bi se pravilno uzela u obzir provodljivost, uzima se u obzir brzina snimanja.

Da biste procijenili provodljivost, izmjerite:

• trajanje P talas(odražava brzinu prenosa impulsa kroz atriju), normalno do 0,1 s.
• trajanje interval P - Q(odražava brzinu provođenja impulsa od atrija do ventrikularnog miokarda); interval P - Q = (talas P) + (segment P - Q). U redu 0,12-0,2 s.
• trajanje QRS kompleks(odražava širenje ekscitacije kroz komore). U redu 0,06-0,1 s.
• interni interval odstupanja u odvodima V1 i V6. Ovo je vrijeme između početka QRS kompleksa i R talasa u V1 do 0,03 s i u V6 do 0,05 s. Koristi se uglavnom za prepoznavanje blokova grane snopa i za određivanje izvora ekscitacije u komorama u slučaju ventrikularna ekstrasistola(izuzetna kontrakcija srca).

Mjerenje internog intervala odstupanja.

3) Određivanje električne ose srca.
U prvom dijelu serije o EKG-u je objašnjeno šta je to električna os srca i kako se određuje u frontalnoj ravni.

4) Analiza atrijalnog P talasa.
Normalno, u odvodima I, II, aVF, V2 - V6, P talas uvek pozitivno. U odvodima III, aVL, V1, P talas može biti pozitivan ili dvofazni (dio vala je pozitivan, dio negativan). IN lead aVR P talas je uvijek negativan.

Normalno, trajanje P talasa ne prelazi 0,1 s, a njegova amplituda je 1,5 - 2,5 mm.

Patološke devijacije P talas:

• Karakteristični su šiljasti visoki P talasi normalnog trajanja u odvodima II, III, aVF hipertrofija desnog atrija, na primjer, sa "plućnim srcem".
• Split sa 2 vrha, prošireni P talas u odvodima I, aVL, V5, V6 je karakterističan za hipertrofija lijevog atrija, na primjer, s defektima mitralnog zaliska.

Formiranje P talasa (P-pulmonale) sa hipertrofijom desne pretkomore.

Formiranje P talasa (P-mitrale) sa hipertrofijom lijevog atrijuma.

P-Q interval: u redu 0,12-0,20 s.
Do povećanja ovog intervala dolazi kada je poremećeno provođenje impulsa kroz atrioventrikularni čvor ( atrioventrikularni blok, AV blok).

AV blok Postoje 3 stepena:

• I stepen - P-Q interval uvećan, ali svaki P talas ima svoj QRS kompleks ( nema gubitka kompleksa).
• II stepen - QRS kompleksi djelimično ispasti, tj. Nemaju svi P talasi svoj QRS kompleks.
• III stepen - potpuna blokada izvođenje u AV čvoru. Atrijumi i komore se kontrahuju u sopstvenom ritmu, nezavisno jedan od drugog. One. javlja se idioventrikularni ritam.

5) Ventrikularna QRST analiza:

1. Analiza QRS kompleksa.

Maksimalno trajanje ventrikularnog kompleksa je 0,07-0,09 s(do 0,10 s). Trajanje se povećava sa bilo kojim blokom grane snopa.

Normalno, Q talas se može snimiti u svim standardnim i poboljšanim odvodima ekstremiteta, kao iu V4-V6. Amplituda Q talasa normalno ne prelazi 1/4 R visine talasa, a trajanje je 0,03 s. U aVR odvoda obično postoji dubok i širok Q talas, pa čak i QS kompleks.

R talas, kao i Q talas, može se snimiti u svim standardnim i poboljšanim odvodima ekstremiteta. Od V1 do V4, amplituda se povećava (u ovom slučaju, r talas V1 može izostati), a zatim se smanjuje u V5 i V6.

S talas može imati vrlo različite amplitude, ali obično ne više od 20 mm. S talas se smanjuje sa V1 na V4, a može čak i izostati u V5-V6. U odvodu V3 (ili između V2 - V4)” tranzicijska zona ” (jednakost R i S talasa).

1. Analiza RS - T segmenta

S-T segment (RS-T) je segment od kraja QRS kompleksa do početka T vala. S-T segment se posebno pažljivo analizira u slučaju koronarne arterijske bolesti, jer odražava nedostatak kisika (ishemija). u miokardu.

U redu S-T segment nalazi se u odvodima ekstremiteta na izolini ( ± 0,5 mm). U odvodima V1-V3, segment S-T može se pomaknuti prema gore (ne više od 2 mm), a u vodovima V4-V6 - prema dolje (ne više od 0,5 mm).

Tačka u kojoj QRS kompleks prelazi u segment S-T naziva se tačka j(od riječi spoj - veza). Stepen odstupanja tačke j od izolinije koristi se, na primjer, za dijagnozu ishemije miokarda.

1. Analiza T talasa.

T talas odražava proces repolarizacije ventrikularnog miokarda. U većini odvoda gdje je zabilježen visoki R, T val je također pozitivan. Normalno, T talas je uvek pozitivan u I, II, aVF, V2-V6, sa T I > T III i T V6 > T V1. Kod aVR je T val uvijek negativan.

1. Analiza Q-T intervala.

Q-T interval se naziva električna ventrikularna sistola, jer su u ovom trenutku svi dijelovi srčanih komora pobuđeni. Ponekad nakon T talasa postoji mali U talas, koji nastaje zbog kratkotrajne povećane ekscitabilnosti ventrikularnog miokarda nakon njihove repolarizacije.

6) Elektrokardiografski izvještaj.
Treba uključivati:

1. Izvor ritma (sinus ili ne).
2. Pravilnost ritma (ispravan ili ne). Obično je sinusni ritam normalan, iako se može javiti respiratorna aritmija.
3. Položaj električne ose srca.
4. Prisustvo 4 sindroma:

• poremećaj ritma
• poremećaj provodljivosti
• hipertrofija i/ili preopterećenje ventrikula i atrija
• oštećenje miokarda (ishemija, distrofija, nekroza, ožiljci)

Primjeri zaključaka(nije sasvim kompletno, ali stvarno):

Sinusni ritam sa pulsom 65. Normalan položaj električna osovina srca. Patologija nije utvrđena.

Sinusna tahikardija sa pulsom 100. Pojedinačna supragastrična ekstrasistola.

Sinusni ritam sa pulsom 70 otkucaja/min. Nepotpuna blokada desne grane snopa. Umjerene metaboličke promjene u miokardu.

Primjeri EKG-a za određene bolesti kardiovaskularnog sistema- sljedeći put.

Elektrokardiografija ili EKG srca je test u kojem uređaj osjeća električnu aktivnost srca. EKG rezultati su grafikon, obično napisan na milimetarskom papiru kao kriva, koji pokazuje promjene napona između dvije tačke tokom vremena.

Elektrokardiografija je brz, jeftin i lak test za ljude koji govore važna informacija o funkciji srca. Stoga spada u osnovne medicinske preglede.

Mnogi ljudi znaju koji doktor radi EKG. Elektrokardiogram radi kardiolog, koji ga i tumači. Danas su usluge kardiologa dostupne online, gdje je moguće i procijeniti rezultate pregleda - odnosno mirno otići na stranicu - i dešifrirati svoju srčanu aktivnost!

Princip rada

Podsticaj za smanjenje bilo koje mišićne ćelije je promjena napona između unutrašnjeg i vanjskog okruženja ćelije. Isto važi i za srčani mišić, čije ćelije moraju da rade veoma stabilno.

Početni električni impuls se proizvodi u specijalizovanim ćelijama u atrijumskom klasteru (sinusnom čvoru), odakle prečice raspoređeni po srcu tako da se srčani mišić skuplja na koordiniran način i efikasno potiskuje krv iz srčanih šupljina.

Kada srčani mišić oslabi, napetost se vraća u prvobitno stanje. Ove električne promjene tokom srčanog rada šire se na površinu tijela (govorimo o milivoltima), gdje se skeniraju kroz elektrode - to je kratki EKG opis.

Kada i zašto se sprovodi?

EKG je neophodan pregled ako se sumnja na srčano oboljenje. U dijagnostici se koristi elektrokardiografija ishemijske promjene srčani mišić, odnosno promjene od nedostatka kiseonika, najviše ozbiljna manifestacijašto je odumiranje srčanih ćelija usled nedostatka kiseonika – infarkt miokarda.

Osim toga, EKG analiza može pokazati aritmiju, abnormalni srčani ritam.

Zaključak EKG otkriva i proširenje srca u slučaju njegovog zatajenja ili embolije plućna arterija. Kardiogram se obično radi kao dio preoperativne evaluacije prije planirane procedure pod opšta anestezija, ili tokom opšteg pregleda.

Nije potrebno pridržavati se nekog posebnog režima prije pregleda. Bitna je samo smirenost.

Obavljanje pregleda

EKG je isti za odrasle i djecu. Pacijent na pregledu mora se svući do struka, po potrebi skinuti čarape ili čarape - mora biti dostupan grudni koš pacijentov skočni zglob i zglob.

Pregled se obavlja u ležećem položaju. Medicinska sestra ili doktor koji obavlja pregled nanosi malu količinu provodljivog gela na kožu pacijenta, odraslog ili djeteta, kako bi poboljšao prijenos električnih signala do elektroda. Zatim se same elektrode pričvršćuju pomoću gumenih usisnih čašica. Postoje i elektrode u obliku naljepnica (jednokratne), već impregnirane gelom.

Postoji ukupno 10 elektroda: 6 na grudima i 1 na svakom ekstremitetu. Kada su sve elektrode postavljene, elektrokardiograf se uključuje i za nekoliko sekundi papir sa elektrokardiografskom krivom izlazi iz uređaja - elektrokardiografija je završena.

EKG modifikacija

Postoji nekoliko načina za mjerenje osnovnih srčanih indikatora:

• dnevnice EKG monitoring prema Holteru;
• povremeno dnevno praćenje;
• praćenje opterećenja;
• praćenje jednjaka.

24-satni Holter EKG monitoring

Ovaj pregled se provodi uglavnom kod odraslih; osoba koja se ispituje nosi priključeni uređaj 24-48 sati. Elektrode se postavljaju na grudni koš, a uređaj je pričvršćen oko struka, pacijent može njime normalno da rukuje i obavlja sve druge normalne aktivnosti.

Ovaj test je vrlo važan u dijagnosticiranju poremećaja srčanog ritma koji se periodično javljaju, kako bi se potvrdili ili isključili određeni problemi povezani sa srčanim oboljenjima. Pacijent tokom pregleda vodi dnevnik, a ako se pojave simptomi bolesti, samostalno bilježi vrijeme. Doktor može naknadno interpretirati EKG u ovom vremenskom periodu.

Ovaj test se također prvenstveno koristi kod odraslih za simptome koji se javljaju rjeđe. Osoba nosi uređaj duže od dan ili dva, aktivirajući ga kada se pojave poteškoće.

Praćenje opterećenja

Obično se naziva biciklistička ergometrija; ispituje rad srca pod povećanim opterećenjem. Pregled se može obaviti i kod odraslih i kod djece. Pacijent vježba na traci za trčanje, dok uređaj odražava njegovu srčanu aktivnost.

Monitoring jednjaka

Ovo je manje uobičajen pregled, koji se izvodi na prazan želudac. Pacijent ima elektrodu umetnutu u jednjak kroz usta ili nos. Elektroda je stoga vrlo blizu lijevog atrijuma, što daje bolji talasni oblik od konvencionalnog snimanja, što čini EKG lakšim za čitanje. Koristi se u slučajevima kada, sa klasičnim EKG interpretacija bio neizvjestan, ili kao terapijska metoda, kada električna stimulacija osigurava fiziološki zdrav ritam.

Dekodiranje krivulje

Dešifriranje kardiograma sastoji se od 10 tačaka:

• otkucaji srca;
• sinusni ritam;
• otkucaji srca;
• P talas;
• PQ interval;
• QRS kompleks;
• ST segment;
• T talas;
• QT interval;
• ose srca.

Sljedeća tabela daje indikatore norme:

Norma u tabeli je naznačena za odrasle. Kod djece je EKG norma različita i varira ovisno o promjenama u dobi.

Najvažniji parametar u pitanju kako dešifrirati kardiogram je QRS kompleks, njegov oblik i EKG talasi. Osnova vibracija i odstupanja su promjene električno polje srca. Sinusnu aritmiju na EKG karakteriše nepravilna R-R intervali, tj. ponavljanje QRS-a.

Trajanje QRS kompleksa mjeri se od početka Q talasa do kraja S talasa i označava trajanje kontrakcije srčane komore. Normalan EKG u tom smislu iznosi 0,08-0,12 sekundi. QRS oblik kod zdravog pacijenta treba da bude pravilan i konstantan.

U principu, idealan kardiogram je stalno ponavljanje QRS kompleksa u pravilnim intervalima, a QRS ima isti oblik.

Za dešifrovanje kardiograma srca, pored ručnog očitavanja, danas je specijalizovana softver. Ne samo da dešifruje podatke, već i analizira signal. Savremene metode u stanju su mnogo preciznije otkriti čak i najsitnije detalje patoloških promjena otkucaja srca.

P talas

Svakom QRS kompleksu prethodi fiziološki P talas, od kojeg je odvojen PQ intervalom. Učestalost pojavljivanja se tako poklapa sa frekvencijom sistole.

Procjenjuje se pozitivnost i negativnost, amplituda i trajanje P talasa:

• Pozitivnost i negativnost. Fiziološki, P talas u odvodima I i II je pozitivan, u odvodu III pozitivan ili negativan. Negativni P u odvodu I ili II je patološki.
• Amplituda. U normalnom režimu, amplituda P talasa ne prelazi 0,25 mV. Više vrijednosti ukazuju na hipertrofiju.
• Trajanje P talasa ne prelazi 0,11 sekundi. Produženje ukazuje na dilataciju atrijuma, talas se naziva P mitralni i tipičan je za stenozu mitralne valvule.

PQ interval

PQ interval odgovara atrijalnoj sistoli i zadržavanju vazduha u AV čvoru. Mjereno od početka P talasa do početka ventrikularnog kompleksa. Normalne vrijednosti– od 0,12 do 0,20 sekundi.

patologija:

• produženi PQ interval se javlja u blokovima AV čvora;
• skraćeni PQ interval ukazuje na sindrom preekscitacije (zrak koji zaobilazi AV čvor kroz paralelne veze).

Ako P talas ne sadrži kardiogram, PQ interval se ne dešifruje (isto važi i za slučaj da P talas ne zavisi od QRS kompleksa).

QRS kompleks

QRS kompleks predstavlja kontrakciju ventrikularnog srčanog mišića:

• Q – prva negativna oscilacija, može izostati;
• R – svaka pozitivna oscilacija. Obično je prisutan samo jedan. Ako postoji više od 1 vibracije R u kompleksu, to je označeno zvjezdicom (na primjer, R*);
• S – svaka negativna oscilacija nakon najmanje jednog R. Veći broj oscilacija označava se slično kao R.

QRS kompleks procjenjuje 3 faktora:

• trajanje;
• prisustvo i trajanje Q;
• Sokolov indeksi.

Ako se nakon opšte EKG procjene otkrije LBBB, Sokolov indeksi se ne mjere.

QRS indikatori:

• Trajanje QRS-a. Fiziološko trajanje QRS kompleksa je do 0,11 s. Patološka ekstenzija do 0,12 s. može ukazivati nepotpuna blokada, infarkt miokarda i ventrikularna hipertrofija. Produžetak preko 0,13 s. označava LBBB.
• Q fluktuacije. Q oscilacije se detektuju na svim terminalima. Obično su prisutni. Međutim, njihovo trajanje ne prelazi 0,03 s. Jedini izuzetak je aVR oscilacija, u kojoj Q nije abnormalan.

Q duže od 0,04 s. jasno pokazuje ožiljak nakon infarkta miokarda. Na osnovu podataka njihovih pojedinačnih vibracija moguće je odrediti lokaciju infarkta (prednji zid, septalni, dijafragmatični).

Sokolov indeksi (Sokolov-Lyon kriterijumi za ventrikularnu hipertrofiju)

Iz veličine amplitude QRS oscilacija može se približno odrediti debljina stijenke komore. Za to se koriste Sokolov indeksi, 1 za desnu i 2 za lijevu komoru.

Indikatori za desnu komoru:

• zbir amplituda P talasa u odvodima V1, S i odvodu V6 obično ne prelazi 1,05 mV;
• normalna očitanja: R (V1) S + (V6)<1,05 мВ;
• Hipertrofija desne komore na EKG-u: ≥ 1,05 mV.

Za određivanje hipertrofije lijeve komore postoje 2 Sokolova indeksa (LK1, LK2). U ovom slučaju amplitude se takođe zbrajaju, ali u S vibraciji u slavini V1 i u R vibraciji u slavinama V5 ili V6.

• LK1: S (V1) + R (V5)<3,5 мВ (норма);
• LK2: S (V1) + R (V6)<4 мВ (норма).

Ako izmjerene vrijednosti prelaze normu, one se označavaju kao patološke. Sljedeći pokazatelji ukazuju na hipertrofiju lijeve komore:

• LK1: S (V1) + R (V5) > 3,5 mV;
• LK2: S (V1) + R (V6) > 4 mV.

T talas

T talas na EKG-u predstavlja repolarizaciju ventrikularnog miokarda i fiziološki je usklađen. Inače se opisuje kao nesklad, što je patološko. T talas je opisan u odvodima I, II i III, u aVR i torakalnim odvodima V3-V6.

• I i II – pozitivni konkordanti;
• III – konkordantan (polaritet nije bitan);
• aVR – negativan T talas na EKG-u;
• V3-V6 – pozitivno.

Svako odstupanje od norme je patološko. Ponekad je T talas bipolaran, u kom slučaju se opisuje kao preterminalno negativan (-/+) ili terminalno negativan (+/-).

Devijacije T talasa se javljaju tokom hipoksije miokarda.

Visok T talas (tj. gotički) tipičan je za akutni srčani udar.

QT interval

Mjeri se udaljenost od početka ventrikularnog QRS kompleksa do kraja T vala. Normalne vrijednosti su 0,25-0,50 s. Ostale vrijednosti ukazuju na grešku u samom pregledu ili u EKG procjeni.

Rezultati istraživanja

Rezultat studije je dostupan odmah, a zatim njegova procjena (dekodiranje EKG-a) ovisi o liječniku. Može utvrditi da li srce pati od nedostatka kiseonika, da li radi u ispravnom ritmu, da li je tačan broj otkucaja u minuti itd.

Neke srčane bolesti, međutim, možda neće biti otkrivene EKG-om. To uključuje, na primjer, aritmiju, koja se periodično manifestuje, ili poremećaje srčane aktivnosti tokom bilo koje fizičke aktivnosti. Ako se posumnja na takav srčani poremećaj, liječnik bi trebao obaviti dodatne pretrage.

EKG interpretacija elektrokardiograma smatra se složenim procesom koji može uraditi samo dijagnostičar ili kardiolog. Oni provode dekodiranje, identificirajući različite nedostatke i poremećaje u funkcioniranju ljudskog srčanog mišića. Ova dijagnostička metoda danas se široko koristi u svim medicinskim ustanovama. Postupak se može obaviti u klinici ili u ambulanti.

Elektrokardiografija je nauka koja proučava pravila procedure, načine tumačenja dobijenih rezultata i objašnjava nejasne tačke i situacije. Razvojem interneta možete čak i sami dešifrirati EKG, koristeći posebna znanja.

Elektrokardiogram dešifruje specijalni dijagnostičar koji koristi utvrđenu proceduru kojom se utvrđuju normalni pokazatelji i njihova odstupanja.

Procjenjuju se otkucaji srca i otkucaji srca. U normalnom stanju, ritam bi trebao biti sinusni, a frekvencija bi trebala biti od 60 do 80 otkucaja u minuti.

Izračunavaju se intervali koji karakterišu trajanje trenutka kontrakcije. Ovdje se koriste posebne formule.

Normalni QT interval je 390 - 450 ms. Ako je interval narušen, ako se produži, dijagnostičar može posumnjati na aterosklerozu, reumatizam ili miokarditis, kao i na koronarnu bolest srca. Takođe, interval se može skratiti, a to ukazuje na prisustvo hiperkalcemije. Ovi parametri se izračunavaju pomoću specijalizovanog automatskog programa koji daje pouzdane rezultate.

Lokacija EOS-a se izračunava iz izolinije duž visine zuba. Ako su pokazatelji značajno veći jedni od drugih, uočava se devijacija osi, sumnja se na defekte u radu desne ili lijeve komore.

Indikator koji pokazuje aktivnost ventrikula, QRS kompleks, formira se tokom prolaska električnih impulsa do srca. Smatra se normalnim kada nema neispravnog Q talasa i udaljenost ne prelazi 120 ms. Kada se ovaj interval pomjeri, uobičajeno je govoriti o defektu provodljivosti, ili se naziva i blok grane snopa. U slučaju nepotpune blokade može se posumnjati na hipertrofiju RV ili LV u zavisnosti od lokacije linije na EKG-u. Transkript opisuje ST čestice, koje odražavaju vrijeme vraćanja početne pozicije mišića u odnosu na njegovu potpunu depolarizaciju. U normalnim uvjetima, segmenti bi trebali pasti na izoliniju, a T val, koji karakterizira rad obje komore, trebao bi biti asimetričan i usmjeren prema gore. Trebao bi biti duži od QRS kompleksa.

Samo liječnici posebno uključeni u ovo mogu ispravno dešifrirati EKG indikatore, ali često bolničar hitne pomoći s velikim iskustvom može lako prepoznati uobičajene srčane mane. A to je izuzetno važno u vanrednim situacijama.

Prilikom opisa i dešifriranja dijagnostičke procedure opisane su različite karakteristike rada srčanog mišića koje su označene brojevima i latiničnim slovima:

• PQ je indikator atrioventrikularnog vremena provođenja. Kod zdrave osobe iznosi 0,12 - 0,2 s.
• P - opis rada atrija. To može ukazivati ​​na atrijalnu hipertrofiju. Kod zdrave osobe norma je 0,1 s.
• QRS - ventrikularni kompleks. U normalnom stanju, indikatori su 0,06 - 0,1 s.
• QT je indikator koji može ukazivati ​​na srčanu ishemiju, gladovanje kiseonikom, srčani udar i poremećaje ritma. Normalna vrijednost ne bi trebala biti veća od 0,45 s.
• RR - jaz između gornjih tačaka ventrikula. Pokazuje konstantnost srčanih kontrakcija i omogućava vam da izbrojite njihovu učestalost.

Kardiogram srca: tumačenje i glavne dijagnostikovane bolesti

Dešifriranje kardiograma je dug proces koji ovisi o mnogim pokazateljima. Prije dešifriranja kardiograma potrebno je razumjeti sva odstupanja u radu srčanog mišića.

Atrijalnu fibrilaciju karakteriziraju nepravilne kontrakcije mišića, koje mogu biti potpuno različite. Ovo kršenje diktira činjenica da sat ne postavlja sinusni čvor, kao što bi se trebalo dogoditi kod zdrave osobe, već druge ćelije. Broj otkucaja srca u ovom slučaju kreće se od 350 do 700. U ovom stanju komore nisu u potpunosti ispunjene nadolazećom krvlju, što uzrokuje gladovanje kiseonikom, što utiče na sve organe u ljudskom tijelu.

Analog ovog stanja je atrijalna fibrilacija. Puls u ovom stanju će biti ili ispod normalnog (manje od 60 otkucaja u minuti), ili blizu normalnog (60 do 90 otkucaja u minuti), ili iznad navedene norme.

Na elektrokardiogramu se mogu vidjeti česte i stalne kontrakcije pretkomora i, rjeđe, ventrikula (obično 200 u minuti). Ovo je atrijalni treperenje, koje se često javlja već u akutnoj fazi. Ali u isto vrijeme, pacijent to lakše podnosi nego treperenje. Defekti cirkulacije krvi u ovom slučaju su manje izraženi. Drhtanje se može razviti kao posljedica operacije, raznih bolesti kao što su zatajenje srca ili kardiomiopatija. Kada se osoba pregleda, može se otkriti lepršanje zbog ubrzanog ritmičnog otkucaja srca i pulsa, natečenih vena na vratu, pojačanog znojenja, opšte impotencije i nedostatka vazduha.

Poremećaj provodljivosti – ova vrsta srčanog poremećaja naziva se blokada. Pojava je često povezana s funkcionalnim poremećajima, ali može biti i posljedica raznih vrsta trovanja (zbog alkohola ili uzimanja lijekova), kao i raznih bolesti.

Postoji nekoliko vrsta poremećaja koje pokazuje kardiogram srca. Dešifrovanje ovih povreda je moguće na osnovu rezultata postupka.

Sinoatrijalni - kod ove vrste blokade dolazi do poteškoća u izlasku impulsa iz sinusnog čvora. Kao rezultat, javlja se sindrom slabosti sinusnog čvora, smanjenje broja kontrakcija, defekti u krvožilnom sistemu, a kao rezultat toga, otežano disanje i opća slabost tijela.

Atrioventrikularni (AV blok) - karakterizira kašnjenje ekscitacije u atrioventrikularnom čvoru duže od postavljenog vremena (0,09 sekundi). Postoji nekoliko stupnjeva ove vrste blokiranja.

Broj kontrakcija zavisi od stepena, što znači da je poremećaj protoka krvi teži:

• I stepen - svaka kompresija atrija je praćena odgovarajućom količinom kompresije ventrikula;
• II stepen - određena količina atrijalne kompresije ostaje bez ventrikularne kompresije;
• III stepen (apsolutna poprečna blokada) - atrijumi i komore su komprimovani nezavisno jedan od drugog, što je jasno prikazano dešifrovanjem kardiograma.

Defekt provodljivosti kroz ventrikule. Elektromagnetski impuls od ventrikula do mišića srca širi se kroz stabla Hisovog snopa, njegove noge i grane nogu. Do blokade može doći na svakom nivou, a to će odmah uticati na elektrokardiogram srca. U ovoj situaciji se uočava da ekscitacija jedne od komora kasni, jer električni impuls obilazi blokadu. Lekari dele blokade na potpune i nepotpune, kao i na trajne i netrajne blokade.

Hipertrofija miokarda je jasno prikazana kardiogramom srca. Tumačenje na elektrokardiogramu - ovo stanje pokazuje zadebljanje pojedinih područja srčanog mišića i istezanje srčanih komora. To se dešava uz redovno hronično preopterećenje organizma.

• Sindrom rane ventrikularne repolarizacije. Često je to norma za profesionalne sportiste i osobe s urođeno velikom tjelesnom težinom. Ne daje kliničku sliku i često prolazi bez ikakvih promjena, pa se interpretacija EKG-a komplikuje.
• Različiti difuzni poremećaji u miokardu. Oni ukazuju na poremećaj u ishrani miokarda, kao rezultat distrofije, upale ili kardioskleroze. Poremećaji su prilično izlječivi i često su povezani s poremećajem ravnoteže vode i elektrolita u tijelu, uzimanjem lijekova i teškom fizičkom aktivnošću.
• Neindividualne promjene u ST. Jasan simptom poremećaja u opskrbi miokarda, bez jakog gladovanja kisikom. Javlja se tokom hormonske neravnoteže i disbalansa elektrolita.
• Distorzija duž T talasa, ST depresija, nizak T. Mačja leđa na EKG-u pokazuje stanje ishemije (kiseoničko gladovanje miokarda).

Pored samog poremećaja, opisan je i njihov položaj u srčanom mišiću. Glavna karakteristika takvih poremećaja je njihova reverzibilnost. Indikatori se, u pravilu, daju za poređenje sa starim studijama kako bi se razumjelo stanje pacijenta, jer je u ovom slučaju gotovo nemoguće sami očitati EKG. Ako se sumnja na srčani udar, provode se dodatne studije.

Postoje tri kriterijuma po kojima se srčani udar karakteriše:

• Stadij: akutni, akutni, subakutni i cicatricijalni. Trajanje od 3 dana do doživotnog stanja.
• Jačina zvuka: velika žarišta i mala žarišta.
• Lokacija.

Bez obzira na srčani udar, to je uvijek razlog da se osoba stavi pod strogi medicinski nadzor, bez ikakvog odlaganja.

EKG rezultati i opcije opisa otkucaja srca

EKG rezultati pružaju priliku da se sagleda stanje srca osobe. Postoje različiti načini dešifriranja ritma.

Sinus- Ovo je najčešći potpis na elektrokardiogramu. Ako osim pulsa nisu naznačeni drugi pokazatelji, ovo je najuspješnija prognoza, što znači da srce dobro radi. Ovaj tip ritma ukazuje na zdravo stanje sinusnog čvora, kao i provodnog sistema. Prisustvo drugih zapisa dokazuje postojeće nedostatke i odstupanja od norme. Postoji i atrijalni, ventrikularni ili atrioventrikularni ritam, koji pokazuju koje ćelije određenih dijelova srca postavljaju ritam.

Sinusna aritmija- često normalno kod mladih odraslih osoba i djece. Ovaj ritam karakteriše izlazak iz sinusnog čvora. Međutim, intervali između kompresija srca su različiti. Ovo je često povezano s fiziološkim poremećajima. Sinusnu aritmiju treba pažljivo pratiti od strane kardiologa kako bi se izbjegao razvoj ozbiljnih bolesti. To se posebno odnosi na osobe sa predispozicijom za srčane bolesti, kao i ako je aritmija uzrokovana zaraznim bolestima i srčanim manama.

Sinusna bradikardija- karakterizira ritmička kompresija srčanog mišića sa frekvencijom od oko 50 otkucaja. Kod zdrave osobe ovo stanje se često može uočiti u stanju sna. Ovaj ritam se može manifestovati kod ljudi koji se profesionalno bave sportom. Njihovi EKG talasi se razlikuju od talasa obične osobe.

Perzistentna bradikardija može karakterizirati slabost sinusnog čvora, koja se u takvim slučajevima manifestira rjeđim kontrakcijama u bilo koje doba dana i pod bilo kojim stanjem. Ako osoba doživi pauze tijekom kontrakcija, tada je propisana operacija za ugradnju stimulatora.

Ekstarsistola. Riječ je o kvaru ritma koji se karakterizira izvanrednim kompresijama izvan sinusnog čvora, nakon čega EKG rezultati pokazuju pauzu povećane dužine, koja se naziva kompenzatorna. Pacijent osjeća otkucaje srca kao neravnomjeran, haotičan, prebrz ili presporo. Ponekad pacijentima smetaju pauze u otkucaju srca. Često se javlja osećaj peckanja ili neprijatnog drhtanja iza grudne kosti, kao i osećaj straha i praznine u stomaku. Često takva stanja ne dovode do komplikacija i ne predstavljaju prijetnju za ljude.

Sinusna tahikardija- kod ovog poremećaja, frekvencija prelazi normalnih 90 otkucaja. Postoji podjela na fiziološke i patološke. Pod fiziološkim se podrazumijeva nastanak takvog stanja kod zdrave osobe pod određenim fizičkim ili emocionalnim stresom.

Može se javiti nakon konzumiranja alkoholnih pića, kafe ili energetskih pića. U ovom slučaju, stanje je privremeno i nestaje prilično brzo. Patološki izgled ovog stanja karakteriziraju povremeni otkucaji srca koji ometaju osobu u mirovanju.

Uzroci patološke pojave mogu biti povišena tjelesna temperatura, razne infektivne bolesti, gubitak krvi, dugi periodi bez vode, anemija itd. Ljekari liječe osnovnu bolest, a tahikardija se zaustavlja tek kada pacijent ima srčani udar ili akutni koronarni sindrom.

Paroksizmalna tahikardija- u ovom stanju osoba doživljava ubrzan rad srca, izražen u napadu koji traje od nekoliko minuta do nekoliko dana. Puls se može povećati na 250 otkucaja u minuti. Postoje ventrikularni i supraventrikularni oblici takve tahikardije. Glavni razlog za ovo stanje je kvar u prolazu električnih impulsa u provodnom sistemu. Ova patologija je prilično izlječiva.

Napad možete zaustaviti kod kuće uz pomoć:

• Zadržavajući dah.
• Prisilni kašalj.
• Potapanje lica u hladnu vodu.

WPW sindrom je podtip supraventrikularne tahikardije. Glavni provokator napada je dodatni nervni snop, koji se nalazi između atrija i ventrikula. Za otklanjanje ovog defekta potrebna je operacija ili liječenje lijekovima.

CLC- izuzetno slična prethodnoj vrsti patologije. Prisustvo dodatnog nervnog snopa ovdje doprinosi ranoj ekscitaciji ventrikula. Sindrom je, u pravilu, urođen i manifestira se kod osobe s napadima ubrzanog ritma, što vrlo jasno pokazuju EKG valovi.

Atrijalna fibrilacija- mogu se karakterizirati napadima ili biti trajni. Osoba osjeća izraženo atrijalno treperenje.

EKG zdrave osobe i znaci promjena

EKG zdrave osobe uključuje mnoge pokazatelje po kojima se ocjenjuje zdravlje osobe. EKG srca igra veoma važnu ulogu u procesu identifikacije abnormalnosti u radu srca, od kojih se najstrašnijim smatra infarkt miokarda. Nekrotične zone infarkta mogu se dijagnosticirati isključivo pomoću podataka elektrokardiograma. Elektrokardiografija također određuje dubinu oštećenja srčanog mišića.

EKG norme za zdravu osobu: muškarce i žene

EKG standardi za djecu

EKG srca je od velike važnosti u dijagnosticiranju patologija. Najopasnija bolest srca je infarkt miokarda. Samo elektrokardiogram će moći prepoznati nekrotična područja infarkta.

Znakovi infarkta miokarda na EKG-u uključuju:

• zona nekroze je praćena promjenama u Q-R-S kompleksu, što rezultira pojavom dubokog Q talasa;
• zonu oštećenja karakteriše pomeranje (elevacija) segmenta S-T, izglađivanje R talasa;
• ishemijska zona mijenja amplitudu i čini T val negativnim.

Elektrokardiografija također određuje dubinu oštećenja srčanog mišića.

Kako sami dešifrovati kardiogram srca

Ne znaju svi sami kako dešifrirati srčani kardiogram. Međutim, uz dobro razumijevanje indikatora, možete samostalno dešifrirati EKG i otkriti promjene u normalnom funkcioniranju srca.

Prije svega, vrijedi odrediti pokazatelje otkucaja srca. Normalno, srčani ritam bi trebao biti sinusni; Promjene u sinusnom ritmu, odnosno otkucaju srca, ukazuju na razvoj tahikardije (brži ritam) ili bradikardije (sporiji ritam).

Važni su i abnormalni podaci o talasima i intervalima, jer možete sami očitati kardiogram srca koristeći njihove indikatore:

1. Produženje QT intervala ukazuje na razvoj koronarne bolesti srca, reumatske bolesti i sklerotičnih poremećaja. Skraćivanje intervala ukazuje na hiperkalcemiju.
2. Izmijenjeni Q talas je signal disfunkcije miokarda.
3. Oštrenje i povećana visina R talasa ukazuje na hipertrofiju desne komore.
4. Podijeljen i proširen P talas ukazuje na hipertrofiju lijevog atrija.
5. Kod atrioventrikularnog bloka dolazi do povećanja PQ intervala i poremećaja provođenja impulsa.
6. Stepen odstupanja od izoline u R-ST segmentu dijagnosticira ishemiju miokarda.
7. Elevacija ST segmenta iznad izoline predstavlja opasnost od akutnog infarkta; smanjenje segmenta registruje ishemiju.

Srčani lenjir se sastoji od podjela (skala) koje definiraju:

• otkucaji srca (HR);
• QT interval;
• milivolti;
• izoelektrične linije;
• trajanje intervala i segmenata.

Ovaj jednostavan i lak za korištenje uređaj je koristan za svakoga za samostalno dešifriranje EKG-a.

EKG je najčešća metoda za dijagnosticiranje srčanog organa. Koristeći ovu tehniku, možete dobiti dovoljno informacija o različitim patologijama u srcu, kao i vršiti praćenje tokom terapije.

Šta je elektrokardiografija?

Elektrokardiografija je metoda za proučavanje fiziološkog stanja srčanog mišića, kao i njegovog rada.

Za studiju se koristi uređaj koji registruje sve promjene u fiziološkim procesima u organu i nakon obrade informacija ih prikazuje u grafičkoj slici.

Grafikon pokazuje:

• Provođenje električnih impulsa miokardom;
• Frekvencija kontrakcije srčanog mišića (HR - );
• Hipertrofične patologije srčanog organa;
• Ožiljci na miokardu;
• Promjene u funkciji miokarda.

Sve ove promjene u fiziologiji organa i njegovoj funkcionalnosti mogu se prepoznati na EKG-u. Elektrode kardiografa bilježe bioelektrične potencijale koji se pojavljuju tijekom kontrakcije srčanog mišića.

Električni impulsi se snimaju u različitim dijelovima srčanog organa, tako da postoji potencijalna razlika između ekscitiranih i neekscitiranih područja.

Upravo te podatke hvataju elektrode uređaja, koje su pričvršćene na različite dijelove tijela.

Kome je propisan EKG test?

Ova tehnika se koristi za dijagnostičko proučavanje određenih srčanih poremećaja i abnormalnosti.

Indikacije za upotrebu EKG-a:

Zašto se vrši inspekcija?

Koristeći ovu metodu provjere srca, moguće je utvrditi abnormalnosti u srčanoj aktivnosti u ranoj fazi razvoja patologije.

Elektrokardiogram može otkriti najmanje promjene koje se javljaju u organu koji pokazuje električnu aktivnost:

• Zadebljanje i širenje zidova komore;
• Odstupanja od standardnih veličina srca:
• Fokus nekroze tokom infarkta miokarda;
• Veličina ishemijskog oštećenja miokarda i mnoge druge abnormalnosti.

Preporučljivo je provesti dijagnostičku studiju srca nakon 45. godine, jer u tom periodu ljudsko tijelo prolazi kroz promjene na hormonskom nivou, što utiče na rad mnogih organa, uključujući i funkcionisanje srca.

Dovoljno je jednom godišnje napraviti EKG u preventivne svrhe.

Vrste dijagnostike

Postoji nekoliko metoda za dijagnostičko testiranje Ekg:

• Tehnika istraživanja u mirovanju. Ovo je standardna tehnika koja se koristi u bilo kojoj klinici. Ako očitanja EKG-a u mirovanju ne daju pouzdan rezultat, onda je potrebno koristiti druge metode EKG pregleda;
• Metoda verifikacije sa opterećenjem. Ova metoda uključuje opterećenje tijela (bicikl za vježbanje, test na traci za trčanje). Kod ove metode, senzor za mjerenje srčane stimulacije tokom vježbanja se ubacuje kroz jednjak. Ova vrsta EKG-a može identificirati patologije u srčanom organu koje se ne mogu prepoznati kod osobe u stanju mirovanja. Također, kardiogram se radi u mirovanju nakon vježbanja;
• Monitoring 24 sata (Holter studija). Prema ovoj metodi, u predjelu grudnog koša pacijenta ugrađuje se senzor koji bilježi rad srčanog organa 24 sata. Ovom metodom istraživanja osoba nije oslobođena svakodnevnih obaveza u domaćinstvu, što je pozitivna činjenica u ovom praćenju;
• EKG kroz jednjak. Ovo testiranje se izvodi kada nije moguće dobiti potrebne informacije putem prsnog koša.

Ako su simptomi ovih bolesti izraženi, potrebno je posjetiti terapeuta ili kardiologa i napraviti EKG.

• Bol u grudima u blizini srca;
• Visok krvni pritisak - hipertenzija;
• Bol u srcu zbog promjena temperature u tijelu;
• Starost preko 40 kalendarskih godina;
• Upala perikarda - perikarditis;
• Ubrzani rad srca - tahikardija;
• Nepravilna kontrakcija srčanog mišića - aritmija;
• Upala endokarda - endokarditis;
• Pneumonija - upala pluća;
• Bronhitis;
• Bronhijalna astma;
• Angina pektoris - koronarna bolest srca;
• Ateroskleroza, kardioskleroza.

I također s razvojem takvih simptoma u tijelu:

• dispneja;
• Vrtoglavica;
• Glavobolja;
• nesvjestica;
• Otkucaj srca.

Kontraindikacije za korištenje EKG-a

Ne postoje kontraindikacije za izvođenje EKG-a.

Postoje kontraindikacije za stres testiranje (stres EKG metoda):

• Srčana ishemija;
• Pogoršanje postojećih srčanih patologija;
• Akutni infarkt miokarda;
• Aritmija u teškoj fazi;
• Teški oblik hipertenzije;
• Zarazne bolesti u akutnom obliku;
• Teška srčana insuficijencija.

Ako je potreban EKG kroz jednjak, onda je bolest probavnog sistema kontraindikacija.

Elektrokardiogram je siguran i ovaj test se može raditi na trudnicama. EKG ne utiče na intrauterinu formaciju fetusa.

Priprema za studij

Ovaj test ne zahtijeva nikakvu potrebnu pripremu prije učenja.

Ali za to postoje neka pravila:

• Možete jesti prije procedure;
• Možete uzimati vodu bez ograničavanja količine;
• Nemojte uzimati pića koja sadrže kofein prije kardiograma;
• Prije zahvata izbjegavajte konzumiranje alkoholnih pića;
• Nemojte pušiti prije EKG-a.

Tehnika izvođenja

Elektrokardiogram se radi u svakoj klinici. Ako postoji hitna hospitalizacija, onda se EKG može uraditi u zidovima urgentne ambulante, a EKG može donijeti i ljekar hitne pomoći po dolasku na poziv.

Tehnika izvođenja standardnog EKG-a na pregledu kod ljekara:

• Pacijent treba da leži u horizontalnom položaju;
• Djevojka treba da skine grudnjak;
• Područja kože na grudima, rukama i gležnjevima se brišu vlažnom krpom (za bolje provođenje električnih impulsa);
• Elektrode se pričvršćuju na štipaljke na gležnjevima nogu i na šakama, a 6 elektroda sa usisnim čašama postavljeno je na grudima;
• Nakon toga se uključuje kardiograf i počinje snimanje rada srčanog organa na termalnom filmu. Grafikon kardiograma je napisan u obliku krive;
• Postupak traje ne više od 10 minuta. Pacijent ne osjeća neugodnost tokom EKG-a;
• Kardiogram dešifruje doktor koji je izvršio proceduru, a dekodiranje se prenosi pacijentovom lekaru, što omogućava lekaru da sazna o patologijama u organu.

Neophodna je ispravna primjena elektroda po boji:

• Na desnom zglobu - crvena elektroda;
• Na lijevom zglobu nalazi se žuta elektroda;
• Desni skočni zglob - crna elektroda;
• Lijevi skočni zglob je zelena elektroda.

Pravilno postavljanje elektroda

Rezultati čitanja

Nakon što se dobije rezultat proučavanja srčanog organa, on se dešifruje.

Rezultat elektrokardiografske studije uključuje nekoliko komponenti:

• Segmenti - ST, kao i QRST i TP- ovo je razmak koji je označen između zuba koji se nalaze u blizini;
• Zubi - R, QS, T, P- to su uglovi koji imaju oštar oblik i također imaju smjer prema dolje;
• PQ interval je jaz koji uključuje zube i segmente. Intervali uključuju vremenski period prolaska impulsa iz komora u atrijumsku komoru.

Talasi na snimku elektrokardiograma označeni su slovima: P, Q, R, S, T, U.

Svako slovo zuba je položaj u dijelovima srčanog organa:

• R— depolarnost atrija miokarda;
• QRS- ventrikularna depolarnost;
• T- ventrikularna repolarizacija;
• U talas, koji je blag, ukazuje na proces repolarizacije područja ventrikularnog provodnog sistema.

Putevi duž kojih se pražnjenja kreću su naznačeni na kardiogramu od 12 odvoda. Prilikom dešifriranja morate znati koji su tragovi za šta odgovorni.

Standardni vodiči:

• 1 - prvo vodstvo;
• 2 - sekunda:
• 3 - treći;
• AVL je analogan elektrodi br. 1;
• AVF je analogan elektrodi br. 3;
• AVR - prikaz u zrcalnom formatu sva tri odvoda.

Torakalni odvodi (to su tačke koje se nalaze na lijevoj strani prsne kosti u predjelu srčanog organa):

• V br. 1;
• V br. 2;
• V br. 3;
• V br. 4;
• V br. 5;
• V br. 6.

Vrijednost svake elektrode bilježi tok električnog impulsa kroz određenu lokaciju u srčanom organu.

Zahvaljujući svakom vodiču, mogu se zabilježiti sljedeće informacije:

• Označena je srčana os - to je kada se električna os organa kombinira s anatomskom srčanom osom (naznačene su jasne granice lokacije srca u sternumu);
• Struktura zidova pretkomora i ventrikularnih komora, kao i njihova debljina;
• Priroda i snaga protoka krvi u miokardu;
• Određuje se sinusni ritam i da li ima prekida u sinusnom čvoru;
• Postoje li odstupanja u parametrima prolaska impulsa duž žičanih puteva organa?

Na osnovu rezultata analize, kardiolog može vidjeti jačinu ekscitacije miokarda i odrediti vremenski period tokom kojeg prolazi sistola.

Fotogalerija: Indikatori segmenata i ožiljaka

Norme srčanih organa

Sve osnovne vrijednosti su uključene u ovu tabelu i označavaju normalne pokazatelje za zdravu osobu. Ako dođe do manjih odstupanja od norme, onda to ne ukazuje na patologiju. Razlozi malih promjena na srcu ne zavise uvijek od funkcionalnosti organa.

indikator srčanih zuba i segmenata	normativni nivo kod odraslih	normalna deca
Otkucaji srca (učestalost kontrakcija srčanog mišića)	od 60 otkucaja u minuti do 80 otkucaja	110,0 otkucaja/minuti (do 3 kalendarske godine);
		100,0 otkucaja/minuti (do 5. rođendana);
		90,0 -100,0 otkucaja/minuti (do 8 kalendarskih godina);
		70,0 - 85,0 otkucaja u minuti (do 12 godina starosti).
T	0,120 - 0,280 s	-
QRS	0,060 - 0,10 s	0,060 - 0,10 s
Q	0,030 s	-
PQ	0,120 s - 0,2 s	0,20 s
R	0,070 s - 0,110 s	ne više od 0,10 s
QT	-	ne više od 0,40 s

Kako sami dešifrovati kardiogram

Svi žele da dešifruju kardiogram pre nego što stignu do lekarske ordinacije.

Glavni zadatak organa obavljaju komore. Komore srca imaju relativno tanke pregrade između njih.

Lijeva strana organa i njegova desna strana također se razlikuju jedna od druge i imaju svoje funkcionalne odgovornosti.

Opterećenje na desnoj strani srca i na njegovoj lijevoj strani također je različito.

Desna komora obavlja funkciju obezbjeđivanja biološke tekućine - plućnog krvotoka, a to je opterećenje koje troši manje energije od funkcije lijeve komore da potisne protok krvi u sistem velikog krvotoka.

Lijeva komora je razvijenija od desnog susjeda, ali i mnogo češće pati. Ali bez obzira na stepen opterećenja, lijeva strana organa i desna strana moraju raditi skladno i ritmično.

Struktura srca nema ujednačenu strukturu. Sadrži elemente koji se mogu kontrahirati - to je miokard, i elemente koji se ne mogu reducirati.

Nesmanjivi elementi srca uključuju:

• Nervna vlakna;
• Arterije;
• ventili;
• Masna vlakna.

Svi ovi elementi se razlikuju po električnoj vodljivosti impulsa i odgovoru na njega.

Funkcionalnost srčanog organa

Srčani organ ima sljedeće funkcionalne odgovornosti:

• Automatizam je nezavisan mehanizam za oslobađanje impulsa koji naknadno izazivaju uzbuđenje srca;
• Ekscitabilnost miokarda je proces aktivacije srčanog mišića pod uticajem sinusnih impulsa;
• Provođenje impulsa kroz miokard - sposobnost provođenja impulsa od sinusnog čvora do kontraktilne funkcije srca;
• Drobljenje miokarda pod uticajem impulsa - ova funkcija omogućava opuštanje komora organa;
• Toničnost miokarda je stanje tokom dijastole kada srčani mišić ne gubi svoj oblik i osigurava kontinuirani srčani ciklus;
• u statističkoj polarizaciji (stanje dijastole) - električno neutralno. Pod uticajem impulsa u njemu se formiraju biostruje.

EKG analiza

Točnije tumačenje elektrokardiografije se postiže izračunavanjem valova po površini, korištenjem posebnih elektroda - to se naziva vektorska teorija. Često se u praksi koristi samo pokazivač pravca električne ose.

Ovaj indikator uključuje QRS vektor. Prilikom dešifriranja ove analize, naznačuje se smjer vektora, horizontalni i vertikalni.

Rezultati se analiziraju u strogom slijedu, što pomaže u određivanju norme, kao i odstupanja u funkcioniranju srčanog organa:

• Prvi je procjena srčanog ritma i otkucaja srca;
• Intervali se izračunavaju (QT brzinom od 390,0 - 450,0 ms);
• Izračunava se trajanje prve sistole (pomoću Bazettove formule);

Ako se interval produži, tada liječnik može postaviti dijagnozu:

• Patologija ateroskleroza;
• Ishemija srčanog organa;
• Upala miokarda - miokarditis;
• Srčani reumatizam.

Ako rezultat pokazuje skraćeni vremenski interval, tada se može posumnjati na patologiju - hiperkalcemiju.

Ako se provodljivost impulsa izračuna posebnim računalnim programom, onda je rezultat pouzdaniji.

• EOS pozicija. Izračunavanje se vrši na osnovu visine zubaca kardiograma, pri čemu je R talas veći od S talasa kršenje u radu desne komore. Ako je os devijantna u lijevu stranu, a visina S vala je veća od R vala u drugom i trećem odvodu, tada dolazi do povećanja električne aktivnosti lijeve komore, te se postavlja dijagnoza lijevog ventrikula. nastaje hipertrofija;
• Zatim se proučava QRS kompleks srčanih impulsa, koji se razvijaju tijekom prolaska električnih valova do ventrikularnog miokarda, i određuje njihovu funkcionalnost - prema normi, širina ovog kompleksa nije veća od 120 ms i potpuno odsustvo patološkog Q talasa, ako se ovaj interval pomakne. tada postoji sumnja na blokadu grana snopa, kao i na smetnje u provodljivosti. Kardiološki podaci o bloku desne grane snopa ukazuju na hipertrofiju desne komore, a blokada lijeve grane ukazuje na hipertrofiju lijeve komore;
• Nakon proučavanja Hisovih nogu, dolazi do opisa proučavanja ST segmenata. Ovaj segment prikazuje vrijeme oporavka miokarda nakon njegove depolarizacije, koje je normalno prisutno na izolini. T talas je pokazatelj procesa repolarizacije lijeve i desne komore. T val je asimetričan i ima smjer prema gore. Promjena T talasa duža od QRS kompleksa.

Ovako u svakom pogledu izgleda srce zdrave osobe. Kod trudnica se srce nalazi na nešto drugačijem mestu u grudima, pa je i njegova električna os pomerena.

Ovisno o intrauterinom razvoju fetusa, javlja se dodatni stres na srčani mišić, a elektrokardiogram u periodu intrauterinog formiranja djeteta otkriva ove znakove.

Indikatori kardiograma u djetinjstvu se mijenjaju u skladu sa sazrijevanjem djeteta. EKG kod djece također otkriva abnormalnosti u srčanom organu i tumači se u skladu sa standardnom shemom. Nakon 12. godine, dječje srce odgovara organu odrasle osobe.

Da li je moguće prevariti EKG?

Mnogi ljudi pokušavaju zavarati elektrokardiografiju. Najčešće mjesto je vojna komisija.

Da bi očitavanje kardiograma bilo nenormalno, mnogi uzimaju lijekove koji povećavaju ili snižavaju krvni tlak, piju puno kafe ili uzimaju lijekove za srce.

Shodno tome, dijagram prikazuje stanje povećanog broja otkucaja srca kod osobe.

Mnogi ljudi ne razumiju da pokušajem prevarivanja EKG aparata može doći do komplikacija u srčanom organu i vaskularnom sistemu. Ritam srčanog mišića može biti poremećen i može se razviti sindrom ventrikularne repolarizacije, a to je ispunjeno stečenim srčanim oboljenjima i zatajenjem srca.

Najčešće se simuliraju sljedeće patologije u tijelu:

• tahikardija- pojačana kontrakcija srčanog mišića. Javlja se od velikih opterećenja do EKG analize, pijenja velikih količina pića koja sadrže kofein, uzimanja lijekova za povećanje krvnog tlaka;
• Rana ventrikularna repolarizacija (ERV)- ova patologija je izazvana uzimanjem srčanih lijekova, kao i pijenjem pića koja sadrže kofein (energetska pića);
• Aritmija- nepravilan srčani ritam. Ova patologija može biti uzrokovana uzimanjem beta blokatora. Neograničena konzumacija napitaka od kafe i velike količine nikotina takođe remete pravilan ritam miokarda;
• Hipertenzija- takođe izazvane previše ispijanja kafe i preopterećenja organizma.

Opasnost u želji da se obmane EKG je u tome što se na tako lak način zapravo može razviti kardijalna patologija, jer uzimanje srčanih lijekova od strane zdravog tijela uzrokuje dodatni stres na srčani organ i može dovesti do njegovog otkazivanja.

Tada će biti potrebno provesti sveobuhvatan instrumentalni pregled kako bi se identificirala patologija u srčanom organu i krvotoku i utvrdila koliko je patologija postala složena.

EKG dijagnoza: srčani udar

Jedna od najozbiljnijih srčanih dijagnoza, koja se otkriva EKG tehnikom, je loš kardiogram - srčani udar. U slučaju infarkta miokarda, dekodiranje ukazuje na područje oštećenja miokarda nekrozom.

To je glavni zadatak EKG metode za miokard, jer je kardiogram prva instrumentalna studija patologije tokom srčanog udara.

EKG određuje ne samo lokaciju nekroze miokarda, već i dubinu do koje je nekrotična destrukcija prodrla.

Sposobnost elektrokardiografije je da uređaj može razlikovati akutni oblik srčanog udara od patologije aneurizme, kao i od starih ožiljaka od infarkta.

Na kardiogramu, tokom infarkta miokarda, ispisuje se povišeni ST segment, kao i R talas koji reflektuje deformaciju i izaziva pojavu oštrog T talasa. Karakteristike ovog segmenta su slične mačjim leđima tokom srčanog udara.

EKG pokazuje infarkt miokarda sa tipom Q talasa ili bez njega.

Kako izračunati broj otkucaja srca kod kuće

Postoji nekoliko metoda za brojanje srčanih impulsa u jednoj minuti:

• Standardni EKG snima brzinom od 50,0 mm u sekundi. U ovoj situaciji, frekvencija kontrakcije srčanog mišića izračunava se pomoću formule - broj otkucaja srca jednak je 60 podijeljen sa R-R (u milimetrima) i pomnožen sa 0,02. Postoji formula, sa brzinom kardiografa od 25 milimetara u sekundi - broj otkucaja srca je jednak 60 podijeljen sa R-R (u milimetrima) i pomnožen sa 0,04;
• Učestalost srčanih impulsa možete izračunati i pomoću kardiograma koristeći sljedeće formule: pri brzini uređaja od 50 milimetara u sekundi, broj otkucaja srca je 600, podijeljen s prosječnim koeficijentom ukupnog broja ćelija (velikih) između tipova R talasi na grafikonu. Pri brzini uređaja od 25 milimetara u sekundi, broj otkucaja srca je jednak indeksu 300, podijeljen prosječnim indeksom broja ćelija (velikih) između tipa R talasa na grafikonu.

EKG zdravog srčanog organa i sa srčanom patologijom

parametri elektrokardiografije	standardni indikator	dešifrovanje devijacija i njihovih karakteristika
razmak zubaca R–R	segmenti između svih R zubaca su isti po udaljenosti	različita udaljenost označava:
		· o srčanoj aritmiji;
		· patologija ekstrasistola;
		· slab sinusni čvor;
		· blokada srčane provodljivosti.
Otkucaji srca	do 90,0 otkucaja u minuti	· tahikardija - broj otkucaja srca veći od 60 impulsa u minuti;
		· bradikardija - broj otkucaja srca manji od 60,0 otkucaja u minuti.
P talas (kontraktilnost atrija)	uzdiže se u obliku luka, visine približno 2 mm, ispred svakog R talasa, a može biti odsutan i iz odvoda 3, V1 i AVL	· sa zadebljanjem zidova miokarda atrija - zub do 3 mm visine i do 5 mm širine. Sastoji se od 2 polovice (dvogrbe);
		· ako je poremećen ritam sinusnog čvora (čvor ne šalje impuls) - potpuno odsustvo u odvodima 1, 2, kao i FVF, od V2 do V6;
		· kod atrijalne fibrilacije - malih talasa koji su prisutni u prostorima talasa R-tipa.
interval između zubaca tipova P–Q	linija između zubaca tip P - Q horizontalno 0,10 sekundi - 0,20 sekundi	· atrioventrikularni blok srčanog mišića - u slučaju povećanja intervala za 10 milimetara pri brzini snimanja elektrokardiografa od 50 milimetara u sekundi;
		· WPW sindrom - kada se razmak između ovih zuba skrati za 3 milimetra.
QRS kompleks	trajanje kompleksa na grafikonu je 0,10 sekundi (5,0 mm), iza kompleksa je T talas, a postoji i prava linija koja se nalazi horizontalno	· blokada grana snopa - uvećani ventrikularni kompleks znači hipertrofiju miokardnog tkiva ovih ventrikula;
		· paroksizmalni tip tahikardije - ako kompleksi rastu i nemaju praznina. Ovo takođe može ukazivati ​​na bolest ventrikularne fibrilacije;
		· infarkt srčanog organa - kompleks u obliku zastavice.
tip Q	talas je usmeren prema dole sa dubinom od najmanje jedne četvrtine R talasa, takođe, ovaj talas možda neće biti prisutan na kardiogramu	Q talas, duboko dole i širok duž linije, u standardnim tipovima elektroda ili grudnih elektroda - to su znaci srčanog udara u akutnoj fazi patologije.
R talas	visoki zub, koji je usmjeren prema gore, visok 10,0 - 15,0 milimetara sa oštrim krajevima. Prisutan u svim vrstama elektroda.	· hipertrofija leve komore - različite visine u različitim odvodima i više od 15,0 - 20,0 milimetara u odvodima br. 1, AVL, kao i V5 i V6;
		· blokada grana snopa - zarezivanje i bifurkacija na vrhu R talasa.
S tip zuba	prisutan u svim vrstama elektroda, zub je usmjeren prema dolje, ima oštar kraj, dubina mu je od 2,0 do 5,0 milimetara u odvodima standardnog tipa.	· prema standardu u grudnim odvodima, ovaj talas izgleda sa dubinom koja je jednaka visini R talasa, ali treba da bude veći od 20,0 milimetara, a kod odvoda tipa V2 i V4 dubina S talasa je jednaka visini tipa R talasa Mala dubina ili neravnina S u odvodima 3, AVF, V1 i V2 je hipertrofija leve komore.
srčani segment S–T	u skladu sa ravnom linijom koja leži horizontalno između tipova zuba S - T	· ishemija srčanog organa, srčani udar i angina pektoris su označeni segmentnom linijom gore ili dole za više od 2,0 milimetara.
T-prong	usmjerena prema gore duž tipa luka sa visinom manjom od 50% visine od R talasa, au odvodu V1 ima istu visinu, ali ne više od nje.	· srčana ishemija ili preopterećenje srčanog organa - visoki dvogrbi zub sa oštrim krajem u grudnim vodovima, kao i standardni;
		· infarkt miokarda u akutnom stadijumu bolesti - ovaj T talas se kombinuje sa intervalom tipa S–T, kao i sa R ​​talasom, a na grafikonu se pojavljuje zastavica.

Opis i karakteristike elektrokardiografije, koje su normalne ili patološke, date su u pojednostavljenoj verziji dešifrovanih informacija.

Potpuno dekodiranje, kao i zaključak o funkcionalnosti srčanog organa, može dati samo specijalizirani liječnik - kardiolog koji ima kompletan i proširen stručni krug za očitavanje elektrokardiograma.

U slučaju smetnji kod djece, stručno mišljenje i procjenu kardiograma daje samo dječji kardiolog.

Video: Dnevni monitoring.

Zaključak

Očitavanje EKG-a je osnova za postavljanje inicijalne dijagnoze tokom hitne hospitalizacije, kao i za postavljanje konačne kardiološke dijagnoze, zajedno sa drugim instrumentalnim dijagnostičkim metodama.

Značaj EKG dijagnostike cijenjen je još u 20. vijeku, a elektrokardiografija je do danas najčešća istraživačka tehnika u kardiologiji. Koristeći EKG metodu dijagnostikuje se ne samo srčani organ, već i vaskularni sistem ljudskog tijela.

Prednost elektrokardiografije je jednostavnost izvođenja, niska cijena dijagnoze i tačnost indikacija.

Da biste koristili rezultate EKG-a za postavljanje tačne dijagnoze, potrebno je samo upoređivati ​​njegove rezultate s rezultatima drugih dijagnostičkih studija.

Omogućava vam praćenje stanja srca i praćenje EKG-a Praćenje znakova normalnog EKG-a. Uradite studiju i nakon 30 sekundi dobijate automatski zaključak o stanju vašeg srca. Ako je potrebno, možete poslati studiju na medicinski nadzor.

Uređaj se može kupiti odmah za 20.400 rubalja sa dostavom širom Rusije klikom na dugme Kupi.

EKG je glavna metoda za dijagnosticiranje poremećaja srčanog ritma. Ova publikacija ukratko predstavlja znakovi normalnog EKG-a. Snimanje EKG-a se vrši u položaju koji je ugodan za pacijenta, disanje treba biti mirno. Za registraciju EKG-a najčešće se koristi 12 glavnih elektroda: 6 iz udova i 6 iz grudnog koša. Projekat nudi analizu mikroalternacija u šest odvoda (koriste se samo elektrode postavljene na udove), koje omogućavaju da se samostalno identifikuju moguće abnormalnosti u funkcionisanju srca. Koristeći projekat, moguća je i analiza 12 vodova. Ali kod kuće, neobučenoj osobi je teško pravilno postaviti grudne elektrode, što može dovesti do pogrešnog snimanja elektrokardiograma. Stoga kardiolozi kupuju aparat KARDIOVIZOR koji snima 12 odvoda.

Za dobijanje 6 standardnih vodova, elektrode se primenjuju na sledeći način:
. Voda I: lijeva ruka (+) i desna ruka (-)
. Odvod II: lijeva noga (+) i desna ruka (-)
. III odvod: lijeva noga (+) i lijeva ruka (-)
. aVR - pojačana abdukcija iz desne ruke (skraćenica za povećani napon desno - pojačan potencijal na desnoj strani).
. aVL - pojačana abdukcija s lijeve ruke
. aVF - povećana abdukcija sa lijeve noge

Na slici je prikazan elektrokardiogram koji je klijent dobio u projektu web stranice

Svaka elektroda karakterizira rad određenog područja miokarda. Vodi I i aVL odražavaju potencijale prednjeg i bočnog zida lijeve komore. Odvodi III i aVF odražavaju potencijale donjeg freničnog (stražnjeg) zida lijeve komore. Odvod II je srednji i potvrđuje promjene na anterolateralnom ili stražnjem zidu lijeve komore.

Srce se sastoji od dva atrija i dve komore. Masa atrija je mnogo manja od mase ventrikula, tako da su električne promjene povezane s kontrakcijom atrija male. Oni su povezani sa P talasom, zauzvrat, kada su komore depolarizovane, na EKG-u se bilježe fluktuacije visoke amplitude - to je QRS kompleks. T talas je povezan sa vraćanjem komora u stanje mirovanja.

Prilikom analize EKG-a slijedi strogi redoslijed:
. Srčani ritam
. Intervali koji odražavaju provodljivost
. Električna os srca
. Opis QRS kompleksa
. Opis ST segmenata i T talasa

Srčani ritam i broj otkucaja srca

Srčani ritam je važan pokazatelj funkcije srca. Normalno, ritam je sinusni (ime je povezano sa sinusnim čvorom - pejsmejkerom, zahvaljujući čijem se radu prenosi impuls i steže srce). Ako depolarizacija ne počinje u sinusnom čvoru, tada se u ovom slučaju govori o aritmiji i ritam se zove po odjelu iz kojeg počinje depolarizacija. Brzina otkucaja srca (HR) se određuje na EKG-u razmakom između R talasa. Srčani ritam se smatra normalnim ako je trajanje R-R intervala isto ili ima malu varijaciju (do 10%). Normalan broj otkucaja srca je 60-80 otkucaja u minuti. EKG mašina pomera papir brzinom od 25 mm/s, tako da veliki kvadrat (5 mm) odgovara 0,2 sekunde (s) ili 200 milisekundi (ms). Broj otkucaja srca se mjeri pomoću formule
Otkucaji srca = 60/R-R,
gdje je R-R udaljenost između najviših zuba povezanih s ventrikularnom kontrakcijom.

Ubrzanje ritma naziva se tahikardija, a usporavanje bradikardija.
EKG analizu treba da uradi kardiolog. Koristeći CARDIOVISOR, klijent projekta može samostalno snimiti EKG, budući da se svi proračuni obavljaju kompjuterskim programom, a pacijent vidi konačni rezultat analiziran od strane sistema.

Intervali koji odražavaju provodljivost

Po intervalima između P-QRS-T talasa može se suditi o provodljivosti električnog impulsa između delova srca. Normalno, PQ interval je 120-200 ms (3-5 malih kvadrata). PQ interval se može koristiti za procjenu provođenja impulsa od atrija kroz atrioventrikularni (atrioventrikularni) čvor do ventrikula. QRS kompleks karakterizira ekscitaciju ventrikula. Širina QRS kompleksa se mjeri od početka Q talasa do kraja S talasa. Oni takođe posmatraju prirodu zuba ovog kompleksa. Normalno, Q talas ne bi trebalo da traje duže od 0,04 s i ne prelazi 3 mm dubine. Abnormalni Q talas može ukazivati ​​na infarkt miokarda.

QT interval karakterizira ukupno trajanje ventrikularne sistole (kontrakcije). QT uključuje interval od početka QRS kompleksa do kraja T talasa. Bazetova formula se često koristi za izračunavanje QT intervala. Ova formula uzima u obzir zavisnost QT intervala o frekvenciji ritma (QTc). Normalno, QTc interval je 390-450 ms. Produženje QT intervala ukazuje na razvoj koronarne bolesti srca, ateroskleroze, reumatizma ili miokarditisa. Skraćeni QT interval može ukazivati ​​na hiperkalcemiju.
Svi intervali koji odražavaju provodljivost električnog impulsa izračunavaju se posebnim programom, koji vam omogućava da dobijete prilično točne rezultate pregleda, koji su vidljivi u režimu sistemskog dijagnostičkog kabineta.

Električna os srca (EOS)

Određivanje položaja električne ose srca omogućava identifikaciju područja poremećaja u provođenju električnog impulsa. Položaj EOS-a procjenjuju kardiolozi. Prilikom upotrebe automatski se izračunavaju podaci o položaju električne ose srca i pacijent može vidjeti rezultat u svojoj dijagnostičkoj sobi. Da biste odredili EOS, pogledajte visinu zuba. Normalno, R talas bi trebao biti veći od S talasa (računano od izolinije) u odvodima I, II i III. Devijacija ose udesno (S talas je veći od R talasa u odvodu I) ukazuje na probleme u funkcionisanju desne komore, a devijacije ulevo (S talas je veći od R talasa u odvodima II i III) može ukazivati ​​na hipertrofiju lijeve komore.

Opis QRS kompleksa

QRS kompleks nastaje zbog provođenja impulsa kroz septum i miokard ventrikula i karakterizira njihov rad. Normalno, ne postoji patološki Q talas (ne širi od 20-40 ms i ne dublji od 1/3 R talasa). U odvodu aVR, P talas je negativan, a QRS kompleks je orijentisan nadole od izoelektrične linije. Širina QRS kompleksa normalno ne prelazi 120 ms. Povećanje ovog intervala može ukazivati ​​na blok grane snopa (poremećaj provodljivosti).

Crtanje. Negativan P talas u odvodu aVR (izoelektrična linija označena crvenom bojom).

Morfologija P talasa

P talas odražava širenje električnog impulsa kroz oba atrija. Početni dio P talasa karakterizira aktivnost desne pretklijetke, a završni dio - lijeve pretkomore. Normalno, P talas treba da bude pozitivan u odvodima I i II, aVR - negativan, obično pozitivan u aVF i nekonzistentan u odvodima III i aVL (može biti pozitivan, invertovan ili bifazičan). Normalna širina P talasa je najmanje 0,12 s (120 ms). S povećanjem širine P vala, kao i njegovim udvostručenjem, možemo govoriti o kršenju provođenja impulsa - dolazi do atrioventrikularnog bloka (slika).

Crtanje. Udvostručavanje i povećanje širine P talasa

Opis ST segmenata i T talasa

ST segment odgovara periodu kada su obje komore potpuno prekrivene ekscitacijom, mjereno od kraja S vala do početka T vala. Trajanje ST zavisi od brzine pulsa. Normalno, ST segment se nalazi na izoliniji, ST depresija je dozvoljena do 0,5 mm, njegova elevacija u standardnim odvodima ne bi trebala biti veća od 1 mm. Kod akutnog infarkta i perikarditisa primećuje se elevacija ST segmenta, a depresija ukazuje na ishemiju miokarda ili uticaj srčanih glikozida.

T talas karakterizira proces repolarizacije (povratak ventrikula u prvobitno stanje). Tokom normalne srčane funkcije, T-talas je usmjeren prema gore u odvodima I i II, ali u odvodu aVR uvijek će biti negativan. Visok i šiljast T val se opaža kod hiperkalemije, dok ravan i izduženi val ukazuje na suprotan proces - hipokalemiju. Negativan T talas u odvodima I i II može ukazivati ​​na ishemiju, infarkt, hipertrofiju desne i lijeve komore ili plućnu emboliju.

Glavni parametri koji se koriste za analizu EKG-a standardnom metodom opisani su gore. Projekat nudi EKG analizu, koja se zasniva na metodi mapiranja disperzije. Zasnovan je na formiranju informaciono-topološkog modela malih EKG oscilacija - mikroalteracija EKG signala. Analiza ovih odstupanja omogućava identifikaciju patologije u srcu u ranijim fazama, za razliku od standardne metode EKG analize.

Rostislav Zhadeiko, posebno za projekat.