U zdravstvenim ustanovama postoje dva sistema za unutarbolničku organizaciju pripreme hrane i snabdevanja odeljenjima hranom:

A) centralizovani;

B) decentralizovano;

B) mješoviti.

At centralizovani sistem Svi procesi obrade sirovina i pripreme hrane koncentrirani su u centralnoj ugostiteljskoj jedinici.

At decentralizovani sistem ovi procesi se izvode odvojeno.

Odjeljenja se hranom snabdijevaju od strane specijalnog osoblja unutarbolničkim transportom sa izolovanim kontejnerima, ili se za prevoz hrane koriste cisterne i posebna kolica.

PAŽNJA! Temperatura toplih jela treba da bude 57 - 62 0 C, a hladnih - ne niža od 15 0 C.

Za kontrolu ishrane u velikoj meri bolnice dostupan nutricionisti, i u odjeljenja – dijetetičari.

Vrijeme hranjenja pacijenta ovisi o broju obroka, ali pauza između obroka ne smije biti veća od 4 sata u toku dana, u 5 jedan obrok dnevno uvodi se drugi doručak, a uz 6 obroka dnevno uvodi se i popodnevna užina.

^ Vrijeme obroka:

9 00 – 10 00 – doručak;

13 00 – 14 00 – ručak;

18:00 – 19:00 večera;

21 30 – kefir.

PAŽNJA! U nekim slučajevima treba odabrati pacijente individualne dijete(tabele), usklađujući njihov sastav sa nutricionistom. Za neke pacijente, u cilju normalizacije određenih metaboličkih poremećaja, preporučuje se dani posta 1 – 2 puta sedmično.

^ Pravila distribucije hrane:

1. 
   Hrana se dijele od strane konobarice za hranjenje teško bolesnih pacijenata.
2. 
   Distribucija hrane vrši se u skladu sa podacima odjeljenjske kontrole porcija.

Na primjer :

1. 
   Pacijenti kojima je dozvoljeno da hodaju jedu u kafeteriji.
2. 
   Trpezarija treba da ima dobro osvetljenje (prirodno). Sadrži male stolove za 4 osobe i stolice bez mekog presvlaka tako da se lako mogu obrisati.
3. 
   Za pacijente na krevetu hranu na odjel dostavlja konobarica ili odjelna medicinska sestra.
4. 
   Prije podjele hrane, kako bi se spriječilo prenošenje bolničkih infekcija, medicinsko osoblje mora oprati ruke i staviti ogrtač (kecelju sa naprtnjačom) sa oznakom „Za distribuciju hrane“.
5. 
   Pribor za jelo treba čuvati u bifeu pre jela, prenosi se u prostoriju za distribuciju.

PAŽNJA! Medicinske sestre koje čiste prostorije ne smiju dijeliti hranu!

1. 
   Trpezariju, ostavu i prostoriju za distribuciju treba održavati u strogoj čistoći, koju nadziru konobarice i kontroliše glavna sestra.
2. 
   Sve se mora završiti prije nego što se hrana podijeli. medicinske procedure i fiziološke funkcije pacijenata.
3. 
   Mlađe medicinsko osoblje treba da provetri sobe, pomogne pacijentima da operu ruke i pronađu udoban položaj.
4. 
   Ako nema kontraindikacija, možete lagano podići glavu pacijentovog kreveta ili koristiti noćni ormarić.
5. 
   Medicinska sestra treba odrediti kakva je pomoć pacijentu potrebna u jelu i ohrabriti pacijenta ako pokušava sam da se hrani.
6. 
   Kada servirate tople napitke, morate paziti da nisu previše vrući tako što ćete staviti nekoliko kapi na zapešće.
7. 
   Hranu treba servirati brzo kako bi se osiguralo da topli proizvodi ostanu topli, a hladni topli.
8. 
   Vrat i grudni koš pacijenta treba pokriti ubrusom, a na noćnom ormariću ili noćnom ormariću osloboditi prostor.
9. 
   Za tečnu hranu treba koristiti posebnu sippy šolju, a polutečnu hranu možete davati i kašikom.
10. 
    Pacijentu ne treba dozvoliti da priča dok jede, jer hrana može ući respiratornog trakta.
11. 
    Nije potrebno insistirati da pacijent pojede cijelu količinu hrane odjednom: nakon kratke pauze, nakon zagrijavanja hrane, možete nastaviti s hranjenjem.

^ Dodatne informacije.

Za ostavu i trpezariju obezbeđena je označena oprema za čišćenje.

Poslije svaki obrok u trpezariji i ostavi mokro čišćenje stolova i podova upotrebom dezinfekcionih sredstava.

Spužve i krpe koje se koriste za brisanje stolova i pranje suđa moraju biti natopljene u rastvor dezinfekciono sredstvo, a zatim kuvati 15 minuta, osušiti i čuvati na posebnom mestu.

^ Dezinfekcija i pranje posuđa.

Indikacije: usklađenost sa sanitarnim i higijenskim zahtjevima.

Materijalna podrška:

• 
  kontejneri za otpad (zatvoreni rezervoari);
• 
  tri posude za obradu posuđa;
• 
  četkica;
• 
  0,5% rastvor deterdžent"Napredak" (druga sredstva);
• 
  0,5% rastvor hloramina;
• 
  voda;
• 
  sušilica.

1. 
   Preostalu hranu uklonite drvenom lopaticom u kontejner za otpad.
2. 
   Operite sudove prvo posude sa četkom, voda t – 50 0 C sa dodatkom odmašćivača (soda ili 0,5% rastvor deterdženta Progress proizvod ili senf u prahu).
3. 
   Dezinfikujte posuđe uranjanjem u njega drugo posudu sa 0,5% rastvorom hloramina na 30 minuta (ili drugim dezinfekcionim sredstvom).
4. 
   Isperite sudove treće posude sa toplom tekućom vodom (temperatura ne niža od 50 0 C).
5. 
   Sušite posuđe na posebnim rešetkama bez brisanja.

^ Registracija zahtjeva za porcije.

Lekar koji pregleda i leči pacijenta određuje, u zavisnosti od bolesti i stanja, potrebnu ishranu i trajanje njene upotrebe.

^ Broj dijete (sto za tretman) doktor piše u “ Medicinska kartica stacionarno » u listu za zakazivanje.

Medicinska sestra na odjelu (ili čuvar), provjerava list za zakazane termine, dnevno iznosi držač porcija za ishranu bolesnika.

U njemu ona ističe ukupna količina pacijenti koji primaju jedan ili drugi sto terapeutska prehrana, vrste posta i individualne dijete.

Informacija odjeljenskih (stražarskih) medicinskih sestara o broju dijeta sažima glavna sestra odjeljenja, potpisana od strane načelnika odjeljenja, zatim se ovi podaci prenose odjel za ugostiteljstvo.

Na osnovu zbirnih podataka svih porcionera u ugostiteljskom objektu priprema se potreban broj potrebnih jela.

PAŽNJA!

1. 
   Zahtjev za porcije u odjeljenju sastavlja se po principu "danas" do "sutra".
2. 
   Informacije o pacijentima otpušten od odjeljenja do zahtjeva za porcijom ne pali se.
3. 
   Za pacijente koji su primljeni na različite medicinske odjele bolnice u večernjim ili noćnim satima, dežurna medicinska sestra priprema plan porcija (dodatni zahtjev). medicinsko odjeljenje i prenosi ga u kuhinju rano ujutro.
4. 
   ^ Za subotu, nedelju i ponedeljak - porcija se otpušta u petak.

1
0th gradska bolnica Obrazac br. 1 - 84

(naziv institucije)

PORTION MAN

I. Podaci o prisustvu pacijenata

(

od ^ 8 sati 19. januara 19 88 G.)

Naziv odjeljenja (odjeljenja) i standardi ishrane	Broj pacijenata	Uključujući dijete
		1	5	7
Odeljenje 201	4	1	3
Odeljenje 202	2	1	1

II. Individualna dopunska ishrana

Naziv komora (odjeljenja)	Prezimena pacijenata	Hrana
Odeljenje 203	Zverev I.I.

Šef odjeljenja ________________ Dijetalna sestra ________________

Viša medicinska sestra ___________________ Verifikovano

Viša medicinska sestra na recepciji

Filijale __________________

medicinski statističar _______________

(za proizvođača konsolidovanih porcija)

^ Vrste umjetna prehrana.

Kada je pacijentovo normalno hranjenje prirodno(preko usta) je nemoguće ili teško (neke bolesti usne duplje, jednjaka, želuca) – hrana se u želudac ili crijeva (rijetko) unosi umjetno.

Vještačka ishrana se može vršiti:

1. 
   Korištenje cijevi umetnute kroz usta ili nos, ili kroz cijev za gastrostomiju.
2. 
   Dajte hranljive rastvore pomoću klistir (nakon klistiranja za čišćenje).
3. 
   Davati hranljive rastvore parenteralno (intravenozno).

ZAPAMTITE!

• 
  Uz umjetnu prehranu, dnevni kalorijski sadržaj hrane je oko 2000 kalorija, omjer proteina - masti - ugljikohidrata je 1: 1: 4.
• 
  Pacijent prima vodu u obliku vodeno-solnih otopina u prosjeku 2 litre dnevno.
• 
  Vitamini se dodaju u mješavine hrane ili se daju parenteralno.

Indikacije za korištenje umjetne prehrane:

1. 
   Poteškoće pri gutanju.
2. 
   Suženje ili opstrukcija jednjaka.
3. 
   Pilorična stenoza.
4. 
   Postoperativni period (nakon operacije na jednjaku i gastrointestinalnom traktu).
5. 
   Nekontrolisano povraćanje.
6. 
   Veliki gubici tečnosti.
7. 
   Nesvjesno stanje.
8. 
   Psihoza sa odbijanjem jela.

Osnovne hranljive mešavine i rastvori.

Recepti nutritivnih formula:

1. 
   Tečna hranljiva mešavina: 200 – 250 ml vode + 250 g mleka u prahu + 200 g krekera + 4 – 6 g soli.
2. 
   Spasokukotski smjesa: 400 ml toplog mlijeka + 2 sirova jaja + 50 g šećera + 40 ml alkohola + malo soli.

Vodeno-solni rastvori:

Koncentracija soli u njima je ista kao u ljudskoj krvnoj plazmi.

1. 
   Najjednostavniji rastvor vode i soli 0,85% izotonični natrijum hlorid.
2. 
   Ringer-Locke rastvor: NaCl – 9 g + KC – 0,2 g + CaCl – 0,2 g + HCO 3 – 0,2 g + glukoza – 1 g + voda – 1000 ml.

Planiranje neophodna pomoć pacijentu ako se pojave problemi s hranjenjem.

1. 
   Sprovesti početnu procenu pacijentovog odgovora na hranjenje (uključujući veštačko hranjenje).
2. 
   Pružiti psihološku podršku pacijentu koristeći metode objašnjenja, uvjeravanja, razgovora, kako bi pacijent održao svoje dostojanstvo.
3. 
   Pomozite pacijentu da se nosi sa svojim osjećajima, dajte mu priliku da izrazi svoja osjećanja i emocije u vezi hranjenja.
4. 
   Osigurajte da postoji informirani pristanak za hranjenje pacijenta.
5. 
   Organizirajte hranjenje, pripremite sve što je potrebno.
6. 
   Pružati pomoć tokom obroka.
7. 
   Nastojte održavati ugodno i sigurno okruženje za hranjenje.
8. 
   Organizirati obuku za pacijenta i njegove rođake, ako je potrebno, dati informacije o pravilima ishrane i hranjenja.
9. 
   Procijenite reakciju pacijenta na hranjenje.
10. 
    Pratiti pacijenta nakon hranjenja.

^ Hranjenje pacijenta kroz gastrična sonda, umetnut u usta ili nos (nazogastrični).

Pluća se koriste kao vještačke cijevi za hranjenje tanke cijevi:

A) plastika

B) guma

B) silikon

Prečnik im je 3 – 5 – 8 mm, dužina 100 – 115 cm, na slijepom kraju se nalaze dvije bočne ovalne rupe, a na udaljenosti od 45, 55, 65 cm od slijepog kraja nalaze se oznake koje služe kao vodič. za određivanje dužine umetanja sonde.

Hranjenje pacijenta kroz nazogastričnu sondu pomoću lijevka.

Oprema:

• 
  tanka gumena sonda prečnika 0,5 - 0,8 cm
• 
  stezaljka
• 
  poslužavnik
• 
  peškir
• 
  salvete
• 
  čiste rukavice
• 
  lijevak
• 
  
• 
  prokuvane vode 100 ml
• 
  petrolatum

1. 
   Recite pacijentu čime će se hraniti (nakon dogovora sa doktorom).
2. 
   Upozorite ga 15 minuta unaprijed. o predstojećem obroku.
3. 
   Provetrite prostoriju.
4. 
   Pomozite pacijentu da zauzme visoku Fowlerovu poziciju.
5. 
   Operite ruke, stavite rukavice.
6. 
   Tretirajte sondu vazelinom.
7. 
   Ubacite nazogastričnu sondu kroz donji nosni prolaz do dubine od 15-18 cm.
8. 
   Prstom lijeve ruke (u rukavici) odredite položaj sonde u nazofarinksu i pritisnite je da zadnji zidždrijela tako da ne uđe u dušnik.
9. 
   Nagnite pacijentovu glavu blago naprijed i desna ruka pomerite sondu u srednju trećinu jednjaka.

PAŽNJA! Ako vazduh ne izlazi iz sonde tokom izdisaja i pacijentov glas je očuvan, onda je sonda u jednjaku.

1. 
   Spojite slobodni kraj sonde na lijevak.
2. 
   Polako napunite lijevak, smješten koso u visini pacijentovog želuca, hranljivom mješavinom (čaj, voćni napitak, sirova jaja, negazirana mineralna voda, čorba, kajmak, itd.).
3. 
   Polako podignite lijevak 1 m iznad nivoa pacijentovog stomaka, držeći ga uspravnim.
4. 
   Čim mješavina hranjivih tvari dođe do otvora lijevka, spustite lijevak do nivoa pacijentovog želuca i stegnite sondu.
5. 
   Ponovite postupak koristeći cijelu pripremljenu količinu hranjive mješavine.
6. 
   Sipajte 50 - 100 ml prokuvane vode u levak da biste isprali sondu.
7. 
   Odvojite lijevak od sonde i zatvorite njegov distalni kraj čepom.
8. 
   
9. 
   
10. 
    Perite ruke.

Hranjenje pacijenta kroz nazogastričnu sondu koristeći Janet špric.

Oprema:

• 
  Janet špric kapaciteta 300 ml
• 
  špric 50 ml
• 
  stezaljka
• 
  poslužavnik
• 
  fonendoskop
• 
  smjesa hranjivih tvari (t 38 0 – 40 0 ​​C)
• 
  tople prokuvane vode 100 ml

1. 
   
2. 
   Postavite pacijenta u Fowlerov položaj.
3. 
   Provetrite prostoriju.
4. 
   Zagrijte smjesu hranjivih tvari u vodenom kupatilu na 38 0 – 40 0 ​​C.
5. 
   Operite ruke (možete nositi rukavice).
6. 
   Umetnite nazogastričnu sondu (ako već nije umetnuta).
7. 
   Uvucite hranljivu mešavinu (propisanu količinu) u Janet špric.
8. 
   Postavite stezaljku na distalni kraj sonde.
9. 
   Spojite špric na sondu, podižući je 50 cm iznad pacijentovog tijela tako da drška klipa bude usmjerena prema gore.
10. 
    Uklonite stezaljku sa distalnog kraja sonde i obezbedite postepen protok hranljive mešavine. Ako je teško provući smjesu, upotrijebite klip štrcaljke i pomjerite ga prema dolje.

ZAPAMTITE! 300 ml nutritivne mješavine treba primijeniti u roku od 10 minuta!

1. 
   Nakon pražnjenja šprica, stegnite sondu stezaljkom (kako biste spriječili istjecanje hrane).
2. 
   Iznad ležišta odvojite špric od sonde.
3. 
   Pričvrstite Janet špric od 50 ml na sondu pomoću prokuvane vode.
4. 
   Uklonite stezaljku i isperite sondu pod pritiskom.
5. 
   Odspojite špric i zatvorite distalni kraj sonde čepom.
6. 
   Pričvrstite sondu sigurnosnom iglom na odeću pacijenta.
7. 
   Pomozite pacijentu da pronađe udoban položaj.
8. 
   Operite ruke (skinite rukavice).
9. 
   Napravite zapisnik o hranjenju.

Hranjenje pacijenta pomoću sonde koja je umetnuta u želudac kroz gastrostomsku cev.

Propisuje se za opstrukciju jednjaka i stenozu (suženje) pilorusa. U tim slučajevima, lijevak je pričvršćen na slobodni kraj sonde, kroz koji je u početku mali porcije (50 ml) 6 puta dnevno zagrejana tečna hrana se unosi u stomak. Postepeno se povećava količina unesene hrane do 250 – 500 ml i broj hranjenja smanjen na 4 puta.

Ponekad se pacijentu dozvoli da sam žvače hranu, zatim se razrijedi u čaši s tekućinom, a razrijeđeni oblik se sipa u lijevak. Uz ovu opciju hranjenja, refleksno uzbuđenje ostaje gastrična sekrecija. Hranjenje kroz gastrostomiju koristi se iu bolnici i kod kuće. U potonjem slučaju, morate naučiti rođake tehniku ​​hranjenja i ispiranja cijevi.

Hranjenje kroz gastrostomsku cev.

Oprema:

• 
  lijevak (Zhanet špric)
• 
  kontejner za hranu
• 
  prokuvane vode 100 ml

1. 
   Obrišite noćni ormarić.
2. 
   Recite pacijentu čime će se hraniti.
3. 
   Provetrite prostoriju.
4. 
   Operite ruke (bolje je da pacijent to vidi), možete staviti rukavice.
5. 
   Stavite kuvanu hranu na noćni stočić.
6. 
   Pomozite pacijentu da zauzme Fowlerov položaj.
7. 
   Otkopčajte sondu sa odeće. Uklonite stezaljku (utikač) sa sonde. Pričvrstite lijevak na sondu.

PAŽNJA! Preporučljivo je započeti hranjenje čajem (vodom) kako biste oslobodili sondu od sluzi i hrane nakupljene između hranjenja.

1. 
   Sipajte pripremljenu hranu u lijevak u malim porcijama.
2. 
   Sondu isperite toplom prokuhanom vodom kroz Janet špric (50 ml) ili direktno kroz lijevak.
3. 
   Odvojite lijevak, zatvorite sondu utikačem (zategnite je stezaljkom).
4. 
   Pobrinite se da se pacijent osjeća ugodno.
5. 
   Perite ruke.

Korisni praktični savjeti.

1. 
   Nakon upotrebe, sondu isperite u posudi za pranje sa jednim od dezinfekcionih rastvora, zatim potopite u drugu posudu sa dezinfekcionim rastvorom najmanje 60 minuta, zatim isperite sondu tekućom vodom i kuvajte u destilovanoj vodi 30 minuta od trenutka od ključanja. Da se sterilne sonde ne bi isušile i popucale, čuvaju se u 1% rastvoru borna kiselina, ali prije upotrebe ponovo isperite vodom.
2. 
   Nakon hranjenja pacijenta kroz sondu umetnutu kroz nos ili gastrostomsku cev, pacijenta treba ostaviti u ležećem položaju najmanje 30 minuta.
3. 
   Prilikom pranja pacijenta koji ima sondu ubačenu kroz nos, koristite samo peškir (rukavice) navlažen toplom vodom. U tu svrhu nemojte koristiti vatu ili gazu.
4. 
   Za udobnost pacijenata, vanjski kraj nazogastrična sonda može se fiksirati (vezati) na glavi tako da ga ne ometa (sonda se ne može skinuti tokom čitavog perioda veštačko hranjenje, oko 2-3 sedmice).
5. 
   Ispravan položaj nazogastrične sonde u želucu možete provjeriti:

• 
  Postavite stezaljku na distalni kraj sonde iznad ladice (kako biste spriječili curenje sadržaja želuca);
• 
  uklonite utikač iz sonde;
• 
  uvući 30 - 40 ml vazduha u špric;
• 
  pričvrstite špric na distalni kraj sonda;
• 
  uklonite stezaljku;
• 
  staviti fonendoskop i postaviti njegovu membranu na područje stomaka;
• 
  Ubrizgajte zrak iz šprica kroz sondu i osluškujte zvukove u želucu (ako nema zvukova, potrebno je zategnuti i pomjeriti sondu).

^ Parenteralna ishrana.

Propisuje se pacijentima sa opstrukcijom digestivnog trakta, kada je normalna ishrana nemoguća (tumor), kao i nakon operacija na jednjaku, želucu, crevima i sl., kao i kod iscrpljenosti, oslabljenih pacijenata u pripremi za operaciju. U tu svrhu koriste se preparati koji sadrže produkte hidrolize proteina - aminokiseline (hidrolizin, kazein protein hidrolizat, fibronosol), kao i veštačke mešavine aminokiselina (novi Alvezin, levamin, poliamin itd.); masne emulzije (lipofundin, intralipid); 10% rastvor glukoze. Osim toga, daje se do 1 litra otopina elektrolita, vitamina B i askorbinske kiseline.

Proizvodi za parenteralnu ishranu daju intravenozno kap po kap. Prije primjene zagriju se u vodenom kupatilu do tjelesne temperature (37–38 0 C). Potrebno je striktno pratiti brzinu primjene lijekova: hidrolizin, hidrolizat proteina kazeina, fibronosol, poliamin u prvih 30 minuta. primjenjuje se brzinom od 10-20 kapi u minuti, a zatim, ako se dobro podnosi, brzina primjene se povećava na 40-60.

Poliamin u prvih 30 min. primjenjuje se brzinom od 10-20 kapi u minuti, a zatim 25-35 kapi u minuti. Brža primjena nije preporučljiva, jer se višak aminokiselina ne apsorbira i izlučuje urinom.

Bržom primjenom proteinskih preparata, pacijent može osjetiti vrućinu, crvenilo lica i otežano disanje.

Lipofundin S(10% rastvor) se daje u prvih 10-15 minuta brzinom od 15-20 kapi u minuti, a zatim se postepeno (preko 30 minuta) brzina davanja povećava na 60 kapi u minuti. Primjena 500 ml lijeka trebala bi trajati približno 3-5 sati.

ZAPAMTITE! Dati sve komponente za parenteralnu ishranu odjednom.

Hranjenje teško bolesnog pacijenta kašikom.

Indikacije: nemogućnost samostalnog jela (mirovanje u krevetu, teško stanje).

1. 
   Pitajte pacijenta o omiljenim jelima i dogovorite jelovnik sa ljekarom ili nutricionistom.
2. 
   Upozoriti pacijenta 15 minuta unaprijed da treba uzeti obrok i dobiti njegov pristanak.
3. 
   Prozračite prostoriju, napravite mjesta na noćnom ormariću ili premjestite noćni ormarić (obrišite površinu noćnog ormarića čistom krpom).
4. 
   Pomozite pacijentu, ako je moguće, da zauzme visoku Fowlerovu poziciju (smanjuje rizik od gušenja).
5. 
   Pomozite pacijentu da opere ruke (obrišite vlažnim ručnikom) i prekrijte grudi salvetom (sigurnost od infekcije je osigurana).
6. 
   Operite i osušite ruke.
7. 
   Ponesite i stavite na noćni stočić hranu i tečnost namenjenu za jelo i piće: topla jela treba da budu topla (60 0), hladna jela treba da budu hladna.
8. 
   Pitajte pacijenta kojim redosledom preferira da jede.
9. 
   Provjerite temperaturu vruće hrane kapanjem nekoliko kapi na nadlanicu (kako biste osigurali sigurnost pacijenta).
10. 
    Ponudite da popijete (najbolje kroz slamku) nekoliko gutljaja tečnosti (smanjuje se suva usta, žvakanje čvrste hrane postaje lakše).

PAŽNJA! Ako stanje pacijenta ne dozvoljava da mu se omogući sjedeći položaj, potrebno je lijevom rukom podići pacijentovu glavu s jastukom, a desnom rukom prinijeti žlicu s polutečnom hranom ustima.

11. Hranite polako:

• 
  imenovati svako jelo koje se nudi pacijentu;
• 
  napunite kašiku 2/3 tvrdom (mekom) hranom;
• 
  žličicom dodirnite donju usnu tako da pacijent otvori usta;
• 
  prislonite kašiku na jezik i uklonite praznu kašiku;
• 
  dati vremena za žvakanje i gutanje hrane;
• 
  Ponudite piće nakon nekoliko kašika čvrste (meke) hrane.

12.Obrišite usne (ako je potrebno) salvetom (mokrim peškirom).

13. Pozovite pacijenta da nakon jela ispere usta vodom (smanjuje se stopa rasta bakterija u ustima).

14. Uklonite posuđe i ostatke hrane nakon jela, otresite mrvice s kreveta (sigurnost od infekcije je osigurana).

15. Postavite pacijenta u udoban položaj.

16.Operite i osušite ruke.

• 1) Prije hranjenja obavite sve medicinske procedure i fiziološke funkcije pacijenta.
• 2) Prozračite prostorije.
• 3) Podignite glavu (ako nema kontraindikacija)
• 4) Pokrijte pacijentov vrat i grudi ubrusom.
• 5) Pomozite pacijentu da opere ruke i zauzme udoban položaj.
• 6) Jela treba servirati tako da topla ostanu topla, a hladna hladna.
• 7) Pre nego što date tople napitke teško bolesnom pacijentu, potrebno je da se uverite da nisu preterano vrući tako što ćete kapnuti nekoliko kapi na zglob.
• 8) Prvo ponudite nešto za piće (to olakšava gutanje čvrste hrane).
• 9) Napunite kašiku do 23, nakon nekoliko kašika ponudite piće, a takođe i na kraju obroka.
• 10) Ne dozvolite pacijentu da priča dok jede, jer to može dovesti do prodiranja hrane u respiratorni trakt.

Hranjenje teško bolesnog pacijenta kašikom

Indikacije: nemogućnost samostalnog jela.

I. Priprema za hranjenje.

• 1. Pitajte pacijenta o njegovim omiljenim jelima i dogovorite jelovnik sa ljekarom ili nutricionistom.
• 2. Upozoriti pacijenta 15 minuta unaprijed da treba uzeti obrok i dobiti njegov pristanak.
• 3. Prozračite prostoriju, napravite mjesta na noćnom ormariću i obrišite ga ili pomjerite noćni ormarić i obrišite ga.
• 4. Pomozite pacijentu da zauzme visoku Fowlerovu poziciju.
• 5. Pomozite pacijentu da opere ruke i prekrijte grudi salvetom.
• 6. Operite ruke.
• 7. Ponesite hranu i tečnost namenjenu za jelo i piće: topla jela moraju biti topla (60C), hladna najmanje 15C.
• 8. Pitajte pacijenta kojim redosledom preferira da uzima hranu.

II. Hranjenje.

• 9. Provjerite temperaturu vruće hrane kapanjem nekoliko kapi na nadlanicu.
• 10. Ponudite da popijete (najbolje kroz slamku) nekoliko gutljaja tečnosti.
• 11. Hranite polako:
  • * imenovati svako jelo koje se nudi pacijentu;
  • * napunite kašiku do 23 stepena tvrdom (mekom) hranom;
  • * žličicom dodirnuti donju usnu tako da pacijent otvori usta;
  • * žličicom dodirnite jezik i uklonite praznu kašiku;
  • * dati vremena za žvakanje i gutanje hrane;
  • * ponuditi piće nakon nekoliko kašika čvrste (meke) hrane.
• 12. Obrišite usne (ako je potrebno) salvetom.
• 13. Pozovite pacijenta da nakon jela ispere usta vodom.

III. Završetak hranjenja.

• 14. Uklonite posuđe i ostatke hrane nakon jela.
• 15. Operite ruke.

Nema potrebe da ostavljate hladnu hranu na noćnom ormariću. 20-30 minuta nakon serviranja hrane pacijentima koji su sami uzimali hranu, treba prikupiti prljavo posuđe. Za ostavu i trpezariju obezbeđena je označena oprema za čišćenje. Nakon svakog obroka, stolovi i podovi se mokro čiste u blagovaonici i smočnici pomoću dezinficijensa. Posuđe se prvo pere u posebnim metalnim kupkama pomoću odmašćivača (Progress tečnost) i ispere u mašini za pranje sudova tople vode a zatim podvrgnuti dezinfekciji. Nakon dezinfekcije posuđe se ispire tekućom vodom i, bez brisanja, stavlja u vertikalne ćelije da se osuši.

Rok trajanja proizvoda

Praćenje sanitarnog stanja noćnih ormarića, frižidera,

Za transfer u bolnicu

Alkoholna pića, sjemenke suncokreta, lubenice, sladoled, sve vrste domaće i fabričke konzerve, torte i peciva sa proteinskim i puter kremom, kuvane vrste kobasica strogo su zabranjeni za prenos.

Transferi se primaju svaki dan u naznačeno vrijeme. Osim toga, hranu u dane posjeta donose rođaci pacijenata. Medicinska sestra treba da prati prenos hrane koja nije prikladna za ishranu ili koju je zabranjeno prenositi. Zabranjeni proizvodi se oduzimaju i vraćaju posjetiteljima.

Proizvodi koje primi pacijent čuvaju se u noćnom ormariću (suhi proizvodi: kolačići, krekeri, sušilice) ili u hladnjaku.

1. Odjelska medicinska sestra svakodnevno provjerava sanitarno stanje noćnih ormarića i njihovog sadržaja. U noćni ormarić možete odložiti i toaletne potrepštine, časopise, slatkiše, kolačiće i džem.

2. Voće i kvarljiva hrana se čuvaju u frižideru.

3. Svježi mliječni proizvodi se čuvaju u frižideru u originalnom pakovanju ne duže od 1 dan, kiseli mlečni proizvodi ne duže od 2 dana. Mesne i riblje konzerve ne treba čuvati u frižideru. otvorene tegle sa neiskorišćenim fermentisanim mlečnim proizvodima.

4. Proizvodi se pohranjuju u individualnu vrećicu s naznakom punog imena pacijenta i broja sobe.

5. Frižider se odmrzava i pere najmanje jednom u 10 dana.

6. Svakodnevno se vrši mokro brisanje noćnih ormarića sa 1% rastvorom hloramina.

1. Hranu na odjeljenju dijele konobarica i odjelna medicinska sestra u skladu sa zahtjevima porcije.

2. Pacijenti na opštem režimu jedu u trpezariji.

3. Za pacijente na krevetu hrana se dostavlja na odjeljenje na posebnim stolovima.

4. Prije podjele hrane, medicinska sestra mora obući ogrtač sa etiketom i oprati ruke.

5. Uredno čišćenje prostorija ne dozvoljava distribuciju hrane. Ostatke hrane i kontaminirano posuđe ne treba ostavljati pored pacijentovog kreveta.

Sigurnosna pitanja

1. Režim ishrane pacijenata na odjeljenju.

2. Šta je standardni sistem ishrane?

3. Svrha propisivanja glavne verzije standardne dijete.

4. Svrha propisivanja opcije dijete sa mehaničkim i hemijskim uštedama.

5. Svrha propisivanja opcije dijete sa povećanom količinom proteina.

6. Svrha propisivanja opcije dijete sa smanjenom količinom proteina.

7. Svrha propisivanja opcije niskokalorične dijete.

8. Kontrola skladištenja i asortimana proizvoda dozvoljenih za prenos u bolnicu.

9. Praćenje sanitarnog stanja noćnih ormarića, frižidera i roka trajanja hrane.

10. Pravila podjele hrane pacijentima na odjeljenju.

Hrana se distribuira iz ugostiteljske jedinice striktno prema vremenu utvrđenom za svaki odjel. Počinje tek nakon što dežurni bolnički ljekar uzme uzorak hrane. Konobarica postavlja kante s hranom na posebne pokretne stolove i dostavlja ih u ostavu, gdje se odlaže stolno posuđe i postavljaju električni šporet za podgrijavanje hrane (po potrebi), titani za toplu vodu (bojleri za vodu velikog kapaciteta) i mašina za pranje veša. . Zatim, nakon što je hrana dostavljena na odjel u skladu sa zahtjevima porcije, počinje njena distribucija od strane konobarice, mlađe medicinske sestre i odjelne medicinske sestre. Ako je mlađa medicinska sestra prije podjele hrane obavljala aktivnosti njege bolesnika (pomagala u jutarnjem toaletu, čistila odjele i sl.), mora se presvući u posebnu odjeću i temeljito dezinficirati ruke. Medicinskom osoblju treba obezbijediti posebne ogrtače sa posebnim oznakama „Za distribuciju hrane“.

Bolesnici sa opštim (besplatnim) režimom ručaju u trpezariji, gde su smešteni po principu dijetalnih stolova. Posle jela stolovi se čiste, a posle večere peru vrelom vodom i sapunom. Posuđe se pere dva puta toplom vodom i senfom ili sodom, obavezno dezinfikuje 0,2% bistrenim rastvorom izbeljivača, ispere toplom vodom i stavi u sušionike. Otpad od hrane odlaže se u označene, zatvorene kante ili kante.

Za pacijente koji se nalaze na odjeljenju, pismo se dostavlja na odjel. Hrana se na odjeljenja dostavlja posebnim kolicima.

Distribucija hrane od strane tehničkog osoblja koje čisti bolničke prostorije (sestre i čistačice) nije dozvoljena.

Hranjenje bolesnih

U zavisnosti od načina ishrane, razlikuju se sledeći oblici ishrane pacijenata.

Aktivna prehrana - pacijent se hrani samostalno.

Pasivna ishrana - pacijent jede hranu uz pomoć medicinska sestra. (Ozbiljno bolesne pacijente hrani medicinska sestra uz pomoć mlađeg medicinskog osoblja.)

Umjetna ishrana - hranjenje pacijenta posebnim nutritivnim mješavinama kroz usta ili sondu (želudačnu ili crijevnu) ili intravenskom primjenom lijekova.

Pasivna prehrana

Tokom strogog mirovanja u krevetu, oslabljenim i teškim bolesnicima, a po potrebi i starijim i senilnim pacijentima pomaže medicinska sestra. Tokom pasivnog hranjenja, jednom rukom treba podići glavu pacijenta sa jastukom, a drugom prineti ustima šoljicu sa tečnom hranom ili kašiku sa hranom. Pacijenta treba hraniti u malim porcijama, uvijek ostavljajući pacijentu vremena da žvače i proguta; Treba ga piti uz pomoć sippy šolje ili iz čaše pomoću posebne slamčice.

Kako izvršiti proceduru

1.Provetrite prostoriju.

2. Tretirajte ruke pacijenta (operite ili obrišite vlažnim, toplim peškirom).

3. Stavite čistu salvetu na pacijentov vrat i grudi.

4. Stavite posuđe sa toplom hranom na noćni stočić (sto).

5. Omogućite pacijentu udoban položaj (sjedeći ili polusjedeći)

Za vreme strogog mirovanja u krevetu, jednom rukom treba podići glavu pacijenta uz jastuk, a drugom prineti ustima šoljicu sa tečnom hranom ili kašiku sa hranom.

6. Odaberite položaj koji je udoban i za pacijenta i za medicinsku sestru (na primjer, ako pacijent ima frakturu ili akutni cerebrovaskularni incident).

7. Hranite male porcije hrane, obavezno ostavite pacijentu vremena da žvaće i proguta.

8. Dajte pacijentu nešto da popije uz pomoć sippy šolje ili iz čaše pomoću posebne slamčice.

9. Skinite posuđe, salvetu (pregaču), pomozite pacijentu da ispere usta, operite (obrišite) ruke.

10. Postavite pacijenta u početni položaj.

Umjetna prehrana

Veštačka ishrana se odnosi na unošenje hrane (hranjivih materija) u bolesnikov organizam enteralno (grč. entera – creva), tj. kroz gastrointestinalni trakt, i parenteralno zaobilazeći gastrointestinalni trakt.

Glavne indikacije za umjetnu prehranu.

Oštećenja jezika, ždrijela, larinksa, jednjaka: otok, traumatska ozljeda, ozljeda, tumor, opekotine, promjene ožiljaka itd.

Poremećaj gutanja: nakon odgovarajuće operacije, u slučaju oštećenja mozga - cerebrovaskularni infarkt, botulizam, traumatska ozljeda mozga itd.

Bolesti želuca sa njegovom opstrukcijom.

Koma.

Duševna bolest (odbijanje hrane).

Enteralna ishrana je vrsta nutricionističke terapije koja se primenjuje kada je nemoguće na prirodan način adekvatno obezbediti energetske i plastične potrebe organizma. U ovom slučaju, hranjive tvari se daju oralno ili kroz želudačnu sondu ili kroz intraintestinalnu sondu. Ranije se koristio i rektalni put unošenja nutrijenata - rektalna ishrana (unošenje hrane kroz rektum), ali se u savremenoj medicini ne koristi, jer je dokazano da se masti i aminokiseline ne apsorbuju u debelom crevu. Međutim, u nekim slučajevima (na primjer, kod teške dehidracije zbog nekontroliranog povraćanja) moguća je rektalna primjena takozvane fiziološke otopine (0,9% otopine natrijevog klorida), otopine glukoze itd. Ova metoda se naziva nutritivni klistir .

Organizaciju enteralne ishrane u zdravstvenim ustanovama sprovodi tim za nutricionističku podršku, koji uključuje anesteziologe i reanimatore, gastroenterologe, terapeute i hirurge koji su prošli posebnu obuku iz enteralne ishrane.

Glavne indikacije:

Neoplazme, posebno u glavi, vratu i želucu;

CNS poremećaji - komatozna stanja, cerebrovaskularne nezgode;

Zračenje i kemoterapija;

Gastrointestinalne bolesti - hronični pankreatitis, nespecifični ulcerozni kolitis itd.;

Bolesti jetre i žučnih puteva;

Ishrana u pre- i postoperativnom periodu;

Traume, opekotine, akutna trovanja;

Zarazne bolesti – botulizam, tetanus itd.;

Mentalni poremećaji - anoreksija nervoza (uporno odbijanje jela zbog mentalne bolesti), teška depresija.

Glavne kontraindikacije: opstrukcija crijeva, akutni pankreatitis, šok; anurija, prisutnost alergija na hranu na komponente propisane nutritivne mješavine; nekontrolisano povraćanje.

Ovisno o trajanju enteralne prehrane i očuvanju funkcionalnog stanja različitih dijelova gastrointestinalnog trakta, razlikuju se sljedeći načini primjene nutritivnih mješavina.

1. Ispijanje nutritivnih mješavina u obliku napitaka kroz tubu u malim gutljajima.

2. Hranjenje na sondu pomoću nazogastrične, nazoduodenalne, nazojejunalne i dvokanalne sonde (posljednje za aspiraciju gastrointestinalnog sadržaja i intraintestinalnu primjenu nutritivnih mješavina, uglavnom za hirurške pacijente).

3. Primjenom stome (grč. stoma - rupica: vanjska fistula šupljeg organa nastala hirurškim putem): gastrostomija (otvor u želucu), duodenostomija (otvor u duodenumu), jejunostomija (otvor u jejunumu). Ostome se mogu napraviti hirurškom laparotomijom ili kirurškim endoskopskim metodama.

Postoji nekoliko načina da se nutrijenti unose enteralno:

U odvojenim porcijama (frakcionisanjem) prema propisanoj ishrani (npr. 8 puta dnevno po 50 ml; 4 puta dnevno po 300 ml);

Drip, sporo, dugo;

Automatsko reguliranje opskrbe hranom pomoću posebnog dozatora.

Za enteralno hranjenje koristi se tečna hrana (čorba, voćni napitak, formula). mineralnu vodu; Mogu se koristiti i homogena dijetalna konzervirana hrana (meso, povrće) i mješavine uravnotežene po sadržaju proteina, masti, ugljikohidrata, mineralnih soli i vitamina.

Parenteralna ishrana (hranjenje) provodi se intravenskim davanjem lekova kap po kap. Tehnika primjene slična je intravenskoj primjeni lijekova.

Glavne indikacije.

Mehanička prepreka prolazu hrane u različitim dijelovima gastrointestinalnog trakta: tumorske formacije, opekotine ili postoperativno suženje jednjaka, ulaza ili izlaza

odjeljak želuca.

Preoperativna priprema pacijenata sa obimnim abdominalnim operacijama, iscrpljeni pacijenti.

Postoperativni tretman pacijenata nakon gastrointestinalnih operacija.

Opeklina, sepsa.

Veliki gubitak krvi.

Kršenje procesa probave i apsorpcije u gastrointestinalnom traktu (kolera, dizenterija, enterokolitis, bolest operiranog želuca, itd.), nekontrolirano povraćanje.

Anoreksija i odbijanje hrane.

Za parenteralno hranjenje koriste se sljedeće vrste hranjivih otopina. “Proteini – hidrolizati proteina, rastvori aminokiselina: “Vamin”, “Aminosol”, poliamin itd.

Masti su emulzije masti.

Ugljikohidrati – 10% rastvor glukoze, obično sa dodatkom elemenata u tragovima i vitamina.

Krvni proizvodi, plazma, zamjene za plazmu.

Postoje tri glavne vrste parenteralne ishrane.

1. Kompletno - sve hranljive materije ubrizgan u vaskularni krevet, pacijent ne pije ni vodu.

2. Djelomična (nepotpuna) – koriste se samo esencijalni nutrijenti (na primjer, proteini i ugljikohidrati).

3. Pomoćna – oralna ishrana nije dovoljna i potrebno je dodatno davanje određenog broja hranljivih materija.

1. Optimalan sistem je centralizovani sistem pripreme hrane u ugostiteljskom odeljenju sa distribucijom na ostave (doziranje) bolnice.

2. Isporuka se vrši u označenim kontejnerima sa poklopcem posebnim transportom.

3. Hranu dijele konobarica i odjelna medicinska sestra, u skladu sa podacima voditelja odjeljenja.

4. Medicinskim sestrama uključenim u čišćenje prostorija nije dozvoljeno distribuirati.

5. Pacijenti na opštem lečenju jedu u trpezariji. Za ostalo, konobarica i medicinska sestra dostavljaju hranu na odjel. Teške bolesnike hrani medicinska sestra.

6. Prije podjele hrane moraju se obaviti svi termini i fiziološke funkcije, prostorije moraju biti provjetrene. Medicinske sestre pomažu pacijentima da peru ruke.

7. Ishranu teško bolesnih pacijenata vrši odjelna medicinska sestra.

8. 20-30 minuta nakon hranjenja medicinska sestra skuplja prljavo posuđe, tretira površinu noćnih ormarića, noćnih ormarića, dva puta, krpom natopljenom dezinficijensom.

Šta ćemo sa primljenim materijalom:

Ako vam je ovaj materijal bio koristan, možete ga sačuvati na svojoj stranici na društvenim mrežama:

Tweet

Sve teme u ovoj sekciji:

Krasnojarsk 2009
BBK 53.5.8 V 75 Recenzent: L.A. Mudrova – kandidat medicinskih nauka, vanredni profesor Odseka za medicinske sestre Krasnojarskog državnog medicinskog univerziteta

Sanitarna obrada pacijenta
Zapamtite, način dezinfekcije određuje ljekar!

Sanitarno-higijenski tretman uključuje: dezinsekciju - uništavanje štetnih insekata
Priprema "master" 10% rastvora izbeljivača

Materijalna potpora: · bade mantil;
Cilj: osigurati infektivnu sigurnost pacijenata i osoblja.

Oprema: · Kombinezoni;
· Korišteni predmeti za njegu; · DeŠpricevi, igle i instrumenti Proizvodi se podvrgavaju čišćenju prije sterilizacije medicinske svrhe

, rabljeni i novi za uklanjanje proteina, masti, mehaničkih zagađivača, kao i
lijekovi

. Ra
Azopiram test Reagensi: 100 ml alkohola) 10 g. am Sterilizacija

Koristi se
sledećim metodama

sterilizacija: · termalna: para, vazduh (temperatura iznad 100 stepeni C) · hemijska: (gas,
Stavljanje materijala u kante za sterilizaciju

Materijalna podrška: · bix;
· materijal za previjanje;

· gumene rukavice;
· ručnici, pelene; · čiste krpe;· etil

Pravila za rad sa Bixom
(istovar pakovanja) Materijalna podrška: · sterilno pakovanje;

· sterilna posuda ili sterilni sto;
· sterilizirano

Društveni nivo rukovanja
Cilj: mehanički ukloniti mikrofloru sa površine ruku. Osigurati sigurnost pacijenata i osoblja od infekcije.

Indikacije: obavljanje terap
Higijenski nivo tretmana ruku

Cilj: osigurati dekontaminaciju ruku na higijenskom nivou.
Indikacije: upotreba rukavica, kontakt sa

biološke tečnosti
organizam, mogućnost

Upotreba sterilnih rukavica
Cilj: osigurati infektivnu sigurnost pacijenata i osoblja.

Indikacije: obavljanje medicinskih zahvata.
Oprema: sterilna str

Proceduralna sestra
Svrha: sprečavanje gubitka sluha zbog nakupljanja sumpora.

Indikacije: teško stanje pacijenta.
Kontraindikacije: upalne

Vlažna maramica
Materijalna podrška: · Ulje;

· Pelene;
· Tacna;

· Topla voda;
· Salveta ili ručnik; · Donje rublje i posteljina Pranje žene

Indikacije: stanje pacijenta je ozbiljno.
Materijali (sterilni): tacna, pinceta, maramice od gaze, rukavice, uljanica, pelene

Pranje čoveka
Indikacije: teško stanje pacijenta.

Materijali (sterilni): tacna, pinceta, maramice od gaze, rukavice, uljanica, pelene
Prevencija dekubitusa Proležije su distrofične ulcerozno-nekrotične promjene na koži, potkožnog tkiva

i druga meka tkiva.
Faktori rizika za nastanak dekubitusa: Hranjenje pacijenta u krevetu Medicinska sestra hrani teško bolesnog pacijenta.

Mjerenje tjelesne temperature u pazuhu
Svrha: Odrediti tjelesnu temperaturu odraslog pacijenta.

Indikacije: Praćenje funkcionalnog stanja organizma, sprečavanje intra-bola
Brojanje arterijskog pulsa

Svrha: utvrditi svojstva pulsa - frekvenciju, ritam, punjenje, napetost.
Indikacije: evaluacija

funkcionalno stanje
tijelo.

Merenje krvnog pritiska
Cilj: odrediti indikatore

krvni pritisak
i ocijeniti rezultate studije. Indikacije: po preporuci ljekara. Materijal

Otkrivanje skrivenog i očiglednog edema
Cilj: smanjiti hipoksiju tkiva.

Indikacije: bolesti respiratornog i cirkulatornog sistema.
Oprema:

Opskrba kisikom iz vrećice s kisikom
Cilj: smanjiti hipoksiju tkiva. Indikacije: bolesti respiratornog i cirkulatornog sistema. Oprema: · Pumpa za kiseonik

Isporuka plovila
Cilj: zadovoljenje fizioloških potreba pacijenta.

Indikacije: ograničenje
motoričke aktivnosti pacijent. Oprema:

Nabavka vrećice za urin
Cilj: zadovoljenje fizioloških potreba pacijenta.

Indikacije: ograničenje fizičke aktivnosti pacijenta.
Oprema: 2

Ugradnja odvodne cijevi za plin
Indikacije: nadutost; priprema za endoskopske preglede

gastrointestinalnog trakta
.

Kontraindikacije: · Želudačni ili
Hirudoterapija

Mehanizam djelovanja: Ima hemoragično i antikoagulativno djelovanje.
Indikacije: · Cerebralne krize.

· Angina pektoris.
Klistir za čišćenje Indikacije: · Za zatvor.· Prije porođaja, operacija · Prije endoskopskog pregleda crijeva i rendgenskog pregleda organa

Slijed izvršenja
1. Postavite pacijenta na lijevu stranu na kauč prekriven platnenom krpom, sa nogama podignutim do stomaka.

2. Operite ruke sapunom, stavite kecelju,
Uljni klistir

Ulje uneseno u crijeva obavija i zamagljuje izmet. Nakon uljne klistirke, pražnjenje se javlja u roku od 10-12 sati. Nakon izvođenja uljne klistire, pacijent treba ležati nekoliko sati.
Hipertenzivni klistir Liječi na isti način kao uljni klistir do laksativnih klistira. Ne samo da pojačava peristaltiku, već uzrokuje i obilno znojenje tečnosti u lumen crijeva (transudacija), što dovodi do u obliku masti ili tečnosti.

U tim područjima se vrši trljanje
Stavljanje kapi u oči

Namjena: terapeutska Materijalna podrška: · Medicina;
·

Stavljanje kapi u nos
Namjena: terapeutski Materijali: · Sterilne pipete; · Tacna; Stavljanje kapi u uho

Svrha: terapeutske Indikacije: bol i
upalni proces

u uhu.
Materijalna podrška: ·

Izbor recepata iz medicinske istorije
1. Odjelska medicinska sestra svakodnevno bira medicinske recepte iz anamneze.

Da bi to učinila, ona mora pripremiti: · anamnezu;
· listovi sa receptima

Distribucija lijekova za internu upotrebu
Cilj: ispuniti lekarski recept.

Materijalna podrška: · Mobilni sto;
· Lijekovi; · Liste za sastanke;

Izrada otpremnice za lijekove
1. Odjelska medicinska sestra svakodnevno bira recepte iz anamneze za svakog pacijenta i podnosi zahtjev za potrebne lijekove glavnoj sestri.

2. Viša medicinska sestra
Requirement

primati lijekove Za ________________________________________________________________ odjeljenja Preko _______________________________________________________________
Upotreba inhalatora Indikacije: davanje lijekova u respiratorni trakt za postizanje terapijskog efekta. Sastavljanje šprica iz zanatske torbe

Redoslijed izvođenja: 1. Operite ruke, stavite rukavice.
2. Provjerite datum sterilizacije naveden na vrećici i njenu nepropusnost. 3. Otvorite paket Sakupljanje šprica sa sterilnog stola

Redoslijed izvođenja: 1. Operite ruke, stavite rukavice.
2. Otvorite sterilni sto koristeći kopče za posteljinu, koje su pričvršćene na slobodne krajeve sterilnog uloška.

Intramuskularna injekcija
Svrha: uvođenje lijekova u mišićno tkivo.

Indikacije: lekarski recept.
Priprema za zahvat: 1. Pregledati nosnu šupljinu, uvjeriti se da je čista, po potrebi očistiti nos (pozvati pacijenta da ispuhuje), izvaditi

Sakupljanje sputuma za bakteriološki pregled i antibiogram
Materijalna podrška: Sterilna Petrijeva posuda ili pljuvačka; smjer. Redoslijed izvođenja: 1. Odnijeti u bakteriološku laboratoriju

Sakupljanje urina za opću analizu
Indikacije: pregled Materijalni nosač: · Čista suva tegla od 200 – 250 ml;

· Smjer. Priprema
Skatološka istraživanja

Svrha: određivanje probavnog kapaciteta različitih dijelova digestivnog trakta Materijalna podrška: · Čista, suha staklena boca
Izmet za okultnu krv

Svrha: identifikacija skrivenog krvarenja iz gastrointestinalnog trakta Materijali: · Čista, suha staklena boca sa čepom i
Izmet za protozoe

Svrha: identifikacija infestacija protozoama Materijali: čista, suha boca i lopatica. Ako se svježe izlučena stolica ne može dostaviti u laboratorij
Izmet za bakteriološka istraživanja

Svrha: analiza crijevne mikroflore, identifikacija bolesnika ili nositelja bakterija dizenterije, salmoneloze i trbušnog tifusa.
Materijalna podrška: · Sv.

Metoda Veretenov-Novikov-Myasoedov
Priprema pacijenta: 1. Prije studije objasniti pacijentu suštinu pripreme za zahvat. 2. Dan ranije isključite masnu, prženu, mliječnu hranu. 3. Last

Duodenalno sondiranje
Indikacije: bolesti žučne kese i žučnih puteva.

Kontraindikacije:
Akutni holecistitis

;
O Uzimanje urina za analizu prema Zimnitskom Indikacije: bolest bubrega Materijalna podrška: § Očistite suve tegle (8 komada); § Smjer (8 komada); Priprema

Priprema pacijenta za rendgenski pregled
bilijarni trakt (holegrafija) Prilikom pripreme pacijenta za holegrafiju, intravenozno se daje kontrastno sredstvo (bilignost, endografin). Zapamtite! Priprema pacijenta za endoskopski pregled rektuma