Mantouxova reakcija: indikacije i kontraindikacije. Tuberkulinski test ili Mantoux test: norma za djecu i korisne informacije za roditelje Postoje li kontraindikacije za Mantoux kod djece?

Hvala

Stranica pruža pozadinske informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Konsultacija sa specijalistom je obavezna!

Mantoux test (Pirquet test, tuberkulinski test) je test kojim se otkriva prisustvo uzročnika tuberkuloze u organizmu.

Koji je mehanizam?

Da biste izvršili test, ubrizgajte u kožu tuberkulin – ekstrakt mikroorganizama koji uzrokuju tuberkulozu. Tuberkulin ne sadrži žive mikroorganizme, pa je infekcija tokom testa nemoguća.
Na mjestu ubrizgavanja tuberkulina, posebno imune ćelije – T limfociti. Štaviše, akumuliraju se samo oni koji su već došli u kontakt sa uzročnikom tuberkuloze - Kochovim bacilom. Odnosno, ako je osoba zaražena ili je već bolovala od tuberkuloze, reakcija će biti snažnija, privući će se više limfocita, a upala na mjestu injekcije će biti intenzivnija.
Možete uporediti imunološku reakciju s alergijom kada je tuberkulin alergen. Stoga, ako osoba ima alergije, to može promijeniti rezultate testa.

Izvođenje Mantoux testa

Prvi Mantoux test se radi u dobi od godinu dana, a zatim u intervalima od 12 mjeseci. Za postupak se koristi posebna šprica sa vrlo tankom iglom. Tuberkulin se ubrizgava u kožu sredine podlaktice iznutra u količini od 2 tuberkulozne jedinice, što je 0,1 mililitar rastvora. Lijek se ubrizgava u gornje slojeve kože, samo do dubine otvora igle. Vrlo je važno da lijek uđe u kožu, a ne ispod nje. Ako se postupak pravilno izvede, na mjestu uboda ostaje karakteristična oteklina, nazvana "dugme".

Ne treba ga mazati nikakvim antiseptikom, preporučljivo je ne kvasiti ga dok se ne uzmu rezultati testa. To se posebno odnosi na kupanje u otvorenim vodama, gdje postoji mogućnost infekcije u rani. Ne biste trebali prekrivati ​​"dugme" ljepljivim flasterom. Ni u kom slučaju ga ne smijete grebati. Tek nakon čitanja rezultata možete tretirati mjesto ubrizgavanja otopine ( ako je potrebno).

Rezultati Mantoux testa

Rezultati se uzimaju 48 sati ili treći dan nakon primjene tuberkulina. Za to se koristi samo prozirno ravnalo s milimetarskim podjelama. Meri se prečnik brtve oko mesta ubrizgavanja. U ovom slučaju, veličina crvenila može biti veća, ali se ne uzima u obzir.

• Veličina pečata je 0 - 1 mm – negativna reakcija, tijelo nije zaraženo Kochovim bacilom,
• Veličina 2 - 4 mm – upitna reakcija, osoba je u opasnosti, postoji mogućnost infekcije,
• Veličina kvržice od 5 mm ili više ukazuje na veliku vjerovatnoću infekcije tuberkulozom,
• Veličina zbijenosti kod djece je 17 mm, kod odraslih 21 mm, pojava ulkusa ili nekroze ukazuje na hiperergijsku reakciju.

Veličina zbijenosti ne ukazuje na intenzitet bolesti, trajanje bolesti ili lokaciju, već samo ukazuje na prisutnost infekcije.

"Okret" Mantoux testa– ovo je povećanje veličine pečata u odnosu na uzorak prije godinu dana. Ovo je važan parametar koji može ukazivati ​​na infekciju u protekloj godini.

Sljedeći faktori mogu uticati na rezultate Mantoux testa:

• alergijske bolesti,
• Hronične bolesti
• Nedavne zarazne bolesti
• Starost pacijenta
• Faza menstrualnog ciklusa,
• Individualne karakteristike kože,
• Nepovoljni uslovi životne sredine,
• Kvalitet tuberkulina i performanse testova.

Kontraindikacije za Mantoux test

1. Akutne infekcije, i također hronične infekcije u akutnoj fazi ( interval mora biti najmanje 4 sedmice od trenutka kada se pacijent oporavi).
2. Dermatološke bolesti.
3. Epilepsija.
4. Alergija.
5. Karantenski period za zarazne i virusne bolesti.
6. Period je 4 sedmice nakon vakcinacije.

Mantoux test nije preporučljivo raditi na djeci mlađoj od godinu dana, jer će zbog formiranja imuniteta rezultat najvjerovatnije biti nepouzdan. Prije navršenih 6 mjeseci potpuno je nemoguće dobiti pouzdan rezultat.

Prema različitim izvorima, pouzdanost uzorka kreće se od 50 do 80%.

Pozitivan Mantoux test

Možemo govoriti o velikoj vjerovatnoći postojanja Kochovog bacila u tijelu ako pozitivan test Mantoux se kombinira sa sljedećim faktorima:

• Prečnik brtve je za 5 – 6 mm veći nego prije godinu dana
• Prvi put je uočena pozitivna reakcija, prije toga bilo je negativnih ili upitnih rezultata
• Zbijanje prečnika 10 mm i više primećuje se nekoliko godina zaredom
• Suppuracija, ulceracija papule
• 4 - 5 godina nakon vakcinacije, veličina pečata je 12 mm i više
• Bolesnik blisko komunicira sa bolesnikom od tuberkuloze, živi u području koje je nepovoljno za ovu bolest i slabo se hrani.

Ako je Mantouxova reakcija pozitivna, trebate posjetiti konsultaciju s ftizijatrom. Biće propisane dodatne dijagnostičke mjere:

• rendgenski snimak
• test sputuma, test krvi, test urina
• pregled roditelja.

Ako nijedan od pregleda ne potvrdi prisustvo Kochovog bacila, dijete najvjerovatnije ima alergiju na tuberkulin. Ponekad se nikada ne utvrdi razlog za pozitivan rezultat. U ovom slučaju, šest mjeseci kasnije se radi još jedan Mantoux test.

Komplikacije nakon Mantoux testa

Ako je preparat uzorka uskladišten i transportovan u odgovarajućim uslovima, jedina komplikacija nakon testa koji su zvanično priznali lekari može biti alergija na bilo koju komponentu tuberkulina, najčešće stabilizator. Kao stabilizatori koriste se fenoli ili polisorbati, koji su citotoksični lijekovi.
Postoje dokazi da se nakon testa može razviti idiopatska trombocitopenična purpura. Broj ovakvih pacijenata je veoma mali - preko pet godina posmatranja, Ruska Federacija nakon Mantoux testa razvio se kod 10 djece, ali se takva mogućnost ne može isključiti.

Mantoux test kod odraslih

Za odrasle, Mantoux test se propisuje ako postoje znaci ili sumnja na tuberkulozu ili nakon tretmana radi praćenja njegove efikasnosti.

Mantoux test: prednosti i nedostaci

Po uzorku:
1. Ruska Federacija i sve zemlje postsovjetskog prostora su nepovoljni regioni po broju oboljelih od tuberkuloze.
2. Test je jedna od glavnih metoda za otkrivanje Kochovog bacila u tijelu, a također omogućava ljekarima da prate reakciju imuni sistem dijete za vakcinaciju protiv tuberkuloze i za unošenje bacila iz spoljašnje okruženje, jer prije ili kasnije bilo koji organizam naiđe na ovaj štap.
3. Koristeći test, možete identificirati djecu kojoj je potrebna ponovljena vakcinacija protiv tuberkuloze. Ova procedura se izvodi u dobi od 6-7 i 14-15 godina.

Protiv uzorka:
1. Naučnici nisu u potpunosti proučili mehanizam djelovanja tuberkulina na imunitet.
2. Sastav tuberkulina koji se daje tokom Mantoux testa sadrži konzervanse i stabilizatore, koji su u određenim količinama toksični za organizam.
3. Na pouzdanost rezultata utiču mnogi faktori, uključujući čak i način života i ishranu. Stoga njegova pouzdanost u nekim slučajevima ne doseže ni 50%.
4. Kod trećine oboljelih od tuberkuloze test daje negativne rezultate.
5. Rezultat, između ostalog, zavisi od tačnosti testa. Neispravna mjerenja i neodgovarajući alati će poništiti svrhu ove procedure. A nepravilno skladištenje tuberkulina može biti čak i opasno.
6. U nekim slučajevima, nakon Mantoux testa, razvijaju se i ujednačene teške posljedice smrt (u proleće 2006. godine u Ukrajini je povređeno više od sto dece).

Odbijanje uzorka mantouxa

Prema zakonodavstvu Ruske Federacije, roditelji djeteta mogu odbiti provođenje Mantoux testa. Istovremeno, niko nema pravo prisiljavati ljude da se podvrgnu dodatnim pregledima, na primjer, fluorografiji, ili da se posavjetuju s ftizijatrom ili u klinici za tuberkulozu.

Pravo na odbijanje uzorka navedeno je u „Osnovama zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti zdravlja građana“ od 22. avgusta 1993. godine u članu 33. I takođe u Savezni zakon br. 77 „O sprečavanju širenja tuberkuloze u Ruskoj Federaciji“, član 7.

Treba uzeti u obzir da priručnik vrtić ima pravo odbiti prijem djetetu koje nije položilo

Zahvaljujući Mantoux testu doktori prate kako se nakon toga formira imunitet protiv tuberkuloze BCG vakcinacije da li je dijete u stanju odoljeti opasnoj i raširenoj bolesti.

Ali isto tako postoje i kontraindikacije. Pacijent treba znati o glavnim kontraindikacijama, kako ne biste propustili simptome koji su opasni po zdravlje i iskrivili rezultate testa.

Da li je štetno po zdravlje?

Mnogi od nas su se suočili s pitanjima zašto koristimo Mantoux i da li je štetan za zdravlje djeteta. Mantoux test bezbedno za zdravlje ako je urađeno kako treba. Prije procedure terapeut pregleda pacijenta, isključujući sve kontraindikacije: visoka temperatura, kožne bolesti, oslabljen imunitet, moguće alergijske reakcije.

Mantoux - obavezna procedura za djecu od jedne godine do 15. Uz pomoć nje, ljekari prate kako se formira imunitet protiv tuberkuloze nakon BCG vakcinacije i da li je dijete sposobno odoljeti opasnoj i raširenoj bolesti. Takođe se koristi za dijagnoza tuberkuloze- kod djece i odraslih.

Minimalna količina tuberkulina - termički obrađenih i potpuno neutraliziranih fragmenata tuberkuloznih bakterija - ubrizgava se pod kožu podlaktice. Za 72 sata on readmisiju Doktor će procijeniti reakciju i donijeti zaključke. Odbij Mantouxa vakcinisana, besmisleno. BCG je vakcinacija, Mantoux je samo sredstvo kontrole.

Normalna Mantouxova reakcija. Kontraindikacije kod djece

Postoji mišljenje da liječnik prepoznaje samo negativnu reakciju na Mantoux test kao normalnu ( potpuno odsustvo tragovi injekcija na koži podlaktice). Svaka pozitivna reakcija postaje razlog za zabrinutost. Neki roditelji pokušavaju da „postignu“ negativnu reakciju ili smanje „dugme“ terajući dete da uzima lekove.

Prvi Mantoux test urađeno u dobi od godinu dana. Do tada se formirao ožiljak nakon BCG vakcinacije. "Norma" pri procjeni Mantouxove reakcije ovisi o njenoj veličini.

Doktor procjenjuje samo veličinu kvržice (papule). Za jednogodišnje dete normalna papula od 5 mm do centimetra.

Ako ožiljak nije formiran i reakcija na Mantoux je negativna- kod deteta nema imuniteta protiv tuberkuloze; Moguće je da će roditelji biti zamoljeni da se ponovo vakcinišu.

Sa malim ožiljkom ( oko 2 mm) imunitet obično traje samo do tri godine, prije ponovne vakcinacije sa 7 godina imunitet će ostati ako ožiljak dosegne 8 mm. Normalna Mantouxova reakcija za takav ožiljak je oko centimetar;za dve godine, kada je imunološki sistem na maksimumu, papula je još veća - do 15 mm. Sumnja se na infekciju tuberkulozom ako papula prelazi 16 mm,će biti hiperergičan, odnosno izražen snažno i jarko.

Pozitivna ili upitna reakcija Većina vakcinisane dece zadržava Mantu skoro do škole. U dobi od šest godina, i negativna i slabo pozitivna reakcija (sa velikim BCG ožiljkom) može se smatrati dobrom. Oba indikatora su normalna. Imunitet postepeno nestaje, a veličina "dugma" također se postepeno smanjuje. Sa velikom papulom ožiljaka 1 cmčak se može smatrati normalnim sa 5 godina. Također, takva reakcija može ukazivati ​​na postojanje kontraindikacija za postupak. Da biste spriječili lažnu reakciju, trebate se prije zahvata posavjetovati sa svojim ljekarom. Također je potrebno upoznati se s kontraindikacijama Mantoux testa kod djece.

VAŽNO. Oštar ( od 6 mm) povećanje veličine papule tokom cijele godine. Ako je prošlogodišnja cifra bila negativna, onda čak 6-7 mm otok na podlaktici će biti dovoljan razlog da ljekar uputi pacijenta u kliniku za tuberkulozu. dodatni testovi.

Ovaj rezultat se zove "skretanje" i nikada ne prolazi nezapaženo: možda, tokom cijele godine došlo do infekcije.

Za tinejdžere i odrasle, standardni zahtjevi za Mantoux testiranje strožije. Ako liječnik odluči da izvrši Mantouxov test na odraslom pacijentu koji dođe u medicinsku ustanovu nakon kontakta sa nosiocem infekcije ( otvorena forma tuberkuloza), negativnu reakciju samo će se računati odsustvo papule. Čak i papula veličine 4 mm zahtijevat će pažnju i dodatna istraživanja.

Šta ne treba raditi nakon vakcinacije?

Kako ne napraviti ili pogriješiti prije uzimanja rezultata Mantoux testa tako da reakcija bio najpouzdaniji. Trebali biste slijediti nekoliko jednostavnih zahtjeva za brigu o mjestu ubrizgavanja:

• nemojte grebati mesto uboda. Papula može da svrbi, to je normalna Mantouxova reakcija, ovako telo reaguje na iritans. Ako ga češljate, može narasti, što će dati pogrešan rezultat;
• zapečati ili na neki drugi način ograničiti pristup zraka mjestu ubrizgavanja. Učinak će biti isti kao kod posjete parnoj sobi - mogući blagi rast papule;
• nemojte mazati mjesto uboda kreme, zelenilo i druge tvari koje mogu izazvati iritaciju;
• Ne treba jesti hranu koja može izazvati alergije. Kao i kod svakog testiranja, alergijske reakcije mogu utjecati na rezultat testa. Isto se odnosi i na neke lijekove koji mogu imati sličan učinak.

Kada ne treba raditi Mantoux test?

Rješenje o mogućnosti sprovođenja postupka prihvaćen od strane lekara. Pacijent treba da zna za glavne kontraindikacije kako ne biste propustili simptome koji su opasni po zdravlje i iskrivili rezultate testa.

1. Mantoux test nije urađeno za bilo koju bolest koja je u akutna faza, s pogoršanjem kroničnih bolesti, sa visoka temperatura.
2. Kašalj i curenje iz nosa dovoljni su razlozi za prekid liječenja.
3. Poremećaji želuca, trovanje- test se odlaže dok se stanje potpuno ne normalizuje.
4. IN spisak bolesti, kod kojih se Mantoux ne radi tokom života, uključuje epilepsiju i druge ozbiljne bolesti neurološki profil. Medicinska obustava je moguća i kod astme (posebno sa alergijskom komponentom).
5. Mantoux test nije sprovedeno ako pacijent ima kožne bolesti.

Slika 1. Moguća je lažno pozitivna Mantouxova reakcija. Kada djetetu ne treba dati Mantoux? Jedan od uobičajeni razlozi, to je kada je dijete bolesno ili nakon bolničkog perioda.

PAŽLJIVO. Nakon bilo koje vakcinacije, test u roku od mjesec dana Mantoux nije instaliran- tijelu je potrebno vrijeme da povrati imunitet.

Ako se koristi "živa" vakcina(na primjer, protiv malih boginja i rubeole), period medicinske karence se kreće od šest sedmica do dva mjeseca. Nakon karantina u bilo kojoj ustanovi za brigu o djeci koja je povezana sa zarazna bolest, mora proći i najmanje mjesec dana.

Možda će vas zanimati i:

Mantoux vakcinacija, kontraindikacije za djecu sa alergijama

Ovisnost pacijent na alergije može uticati na rezultate testa izazivajući lažno pozitivan Mantoux test. Šta ne treba raditi nakon vakcinacije? Za alergije na hranu, svi alergeni se isključuju iz prehrane. sedmično prije procedure i tri dana nakon toga uzorci (prije pregleda od strane ljekara). Iste mjere opreza primjenjuju se i na lijekove koji izazivaju alergijske reakcije.

PAŽNJA. Nedavno pogoršanje alergija - apsolutna kontraindikacija za testiranje.

Prije prvog testa Kod djece, koja se provodi godišnje, dijeta se ne mijenja, ne uvode se novi proizvodi. Prije sljedećeg testovi preporučuju dijetu od prirodni proizvodi, agrumi su isključeni, kao i svako crveno bobičasto voće, slatkiši koji sadrže čokoladu i gazirana pića.

Pitanje Vrijedi li uzeti? antihistaminici Prije testiranja za djecu sklonu alergijama, ostaje kontroverzno i ​​o tome odlučuje ljekar. Prilikom provjere na tuberkulozu moguće je uzimanje lijekova. Antialergijski lijekovi mijenjaju indikator “postvakcinalne alergije” ka smanjenju.

Jedan od razloga za odbijanje roditeljima od provjere Mantouxove reakcije - alergije za tuberkulin, posebno na fenol, koji je dio lijeka. Fenol je toksičan i uprkos maloj količini supstance u svakoj injekciji, moguća je alergijska reakcija. Potencijalno opasni su i natrijum hlorid, soli rastvora fosfata, stabilizator.

Neželjene reakcije- ne samo groznica, mučnina, slabost i osip, već i upala limfni čvorovi i plovila. Doktor će analizirati svaki simptom posebno; bolest možda nije povezana sa Mantoux testom, ali je neophodna konsultacija sa lekarom.

Alternativni načini testiranja na tuberkulozu

Diaskintest u poređenju sa Mantouxom tačnije. Ne sadrži fenol, protivnici testa biraju Diaskintest kao alternativu.

Ovaj test isključuje većina lažno pozitivne reakcije, ali mogu dati lažno negativi, ako se infekcija dogodila nedavno (unutar mjesec dana).

Rezultat testa zavisi od tehnike ispitivanja. Nisu dostupni svi uslovi za testiranje medicinske ustanove, a cijena Diaskintesta je znatno veća od cijene Mantouxa.

Ako je Mantouxova reakcija kontroverzna, njegova upotreba je opravdana: test reagira samo na bacil tuberkuloze, ostavljajući druge vrste mikobakterija bez nadzora. Uz njegovu pomoć infekcija je isključena kod djece čija se reakcija nakon Mantouxa pokaže previše nasilnom nakon nedavne vakcinacije.
Kao rezultat dva testa (Mantoux + Diaskintest), doktor i roditelji neće sumnjati u tačnost dijagnoze.

Kvantiferonski test koštat će još više. Temelji se na principu pretrage krvi pacijenta za određenu supstancu - poseban interferon. Ova supstanca se nalazi samo kod onih koji su zaraženi tuberkulozom. Tačnost istraživanja je veća nego Mantoux i Diaskintest, vanjski faktori na rezultat ne utiče, lažno pozitivni rezultati su minimizirani. Loša strana je da su rezultati skoro isti u slučajevima infekcije i bolesti.

REFERENCE. Većina kontraindikacija karakterističnih za Mantoux je sačuvano tokom dijaskintesta: ne izvodi se na temperaturi akutne bolesti, nakon vakcinacije (u roku od mjesec dana) i alergijskih reakcija. Izvođenje kvantiferonski test kontraindikacije i neželjene reakcije nema, može se uraditi odmah nakon vakcinacije pa čak i tokom bolesti.

Prilikom ulaska u vrtić ili školu, novi testovi neće biti zamijenjen za dijete Mantoux test. Prvo su stavili Mantoux, at pozitivan rezultat ftizijatar odlučuje da izvrši dijaskintest; ako je potrebno, studije se dopunjuju kvantiferonskim testom. Ako odbijete uzorak za vrtić i školu, bit će potreban rezultat rendgenskog pregleda.

Koristan video

Ako postoje kontraindikacije za vakcinaciju protiv Mantouxa, onda je prikladan Quantiferon test.

Uklonite infekciju tuberkulozom – budite zdravi, mirni i sretni

Procedura testiranja na tuberkulozu uvijek je povezana sa anksioznošću i stresom, koji mogu iskriviti očitanja. Idealna dijagnostička metoda još nije izmišljena, a liječenje i dijagnoza moraju biti sveobuhvatni. IN vladine institucije, u lokalnim klinikama i domovima zdravlja Mantoux test se već dugi niz godina koristi kao najjeftinija, najefikasnija i najraširenija dijagnostička metoda. U modernom privatnom medicinski centar može se blagovremeno dopuniti drugim istraživačkim metodama.

Ocijenite ovaj članak:

Prosječna ocjena: 5 od 5.
Ocijenio: 1 čitatelj.

Koje su kontraindikacije za Mantoux test? Potrebno je jasno shvatiti da Mantoux test nije vakcinacija, već imunološki test. Na osnovu reakcije djetetovog tijela na njegov smještaj, analizira se osjetljivost djeteta na tuberkulozu. I nemojte se uznemiriti ako vidite kvržicu na mjestu uboda. Djeca koja su vakcinisana BCG-om imaju takvu reakciju na test. Veličina pečata i dob djeteta ovdje igraju ulogu.

Mantoux test se radi kod djece vakcinisane BCG-om jednom godišnje, bez obzira na prethodne rezultate. Nevakcinisana deca ga primaju dva puta godišnje. Zato što spadaju u rizičnu grupu. Prvi test se provodi tek nakon godinu dana života.

Lijek se naziva i tuberkulinski test prema nazivu glavne komponente tvari koja se unosi u tijelo. Uništena mikobakterija se ubrizgava pod kožu u rastvoru natrijum hlorida sa konzervansom i stabilizatorom. Lijek se prečišćava u laboratorijama gdje se podvrgava posebnoj preradi.

Stoga se smatra potpuno sigurnim:

• netoksičan;
• neinfektivan.

Ali vrlo je alergena. Djeci koja su alergična na lijekove ili čak hranu ne bi trebalo davati. Lijek, pored glavne komponente, a to je tuberkulin, uključuje i druge hemikalije. Na primjer, fenol se koristi kao konzervans. Svi savršeno dobro znaju kakva toksična svojstva fenol ima prema ljudima, ali je nemoguće čuvati lijek bez konzervansa.

Mantoux test se daje svoj djeci vakcinisanoj BCG vakcinom i nevakcinisanoj. Injekcija se vrši posebnom špricom u sloj kože.

Nakon injekcije, pokušajte da ne vodite računa o mjestu uboda na sljedeći način:

1. Ne prekrivati ​​dezinficijensima.
2. Nemojte prekrivati ​​ljepljivom trakom.

Glavna stvar koju trebate izbjegavati je grebanje mjesta uboda. To može uzrokovati povećanje veličine papule, što će iskriviti rezultate testa.

Postoji uobičajena zabluda da se mjesto uboda ne smije prati. Naravno, ne biste je trebali grčevito ribati krpom. Ali kako voda koja dospije na kožu na mjestu intradermalne injekcije može ometati? Poslije intramuskularne injekcije niko ti ne brani da se okupaš.

Kada ne treba raditi testove?

Sva naša djeca, osim rijetkih izuzetaka, vakcinisana su BCG protiv tuberkuloze. Ova uredba Ministarstva zdravlja SSSR-a iz 1962. godine je i dalje na snazi. Sva novorođenčad bez patologija ubrizgava se u organizam BCG-om još u porodilištu. Za druge - nakon uklanjanja kontraindikacija. Ova vakcina protiv tuberkuloze sadrži žive, ali oslabljene mikobakterije. Podstiče razvoj imuniteta protiv tuberkuloze.

Mantouxova reakcija je vrsta alergije na ubrizgani tuberkulin. Ako se tijelo već susrelo s mikobakterijama, tada leukociti u krvi pokušavaju neutralizirati tuberkulin i napasti mjesto ubrizgavanja. Na sam rezultat mogu uticati djetetove alergijske reakcije.

Postoje opšte prihvaćene kontraindikacije za Mantoux test:

1. Kožne bolesti. Oni mogu iskriviti veličinu papule i učiniti rezultat lažnim.
2. Alergije na lekove ili hranu. Sam lijek je alergen. Zbog toga, nedelju dana pre testa, bebi je potrebno dati antialergijske lekove. Ne utiču na veličinu infiltrata.
3. Zarazne bolesti. Samo mjesec dana nakon bolesti mogu se dobiti pravi rezultati testova.
4. Bronhijalna astma. Bolest je najčešće infektivno-alergijske etiologije. Izaziva napad gušenja. Ne može se izvoditi tokom pogoršanja bolesti.

Kada se eliminišu promjenjivi faktori kontraindikacije, radi se Mantoux test. Smatra se glavnim testom koji može identificirati djecu s tuberkulozom ili zaraženu. Mantoux test kod djece vam omogućava da odaberete grupe za revakcinaciju, koja se provodi prema kalendaru koji je odobrila WHO.

Za neku decu hemijski sastav lijek je alergen. Pojavljuje se individualna netolerancija. Takvoj djeci se ne daje Mantoux test. Kako bi se osiguralo da dijete ne ostane na pregledu, postoje i druge metode testiranja na tuberkulozu.

Kada su uzorci zabranjeni?

Mnogi stručnjaci vjeruju da ne postoje apsolutne kontraindikacije za Mantoux.

Nakon nestanka faktora koji mogu iskriviti rezultat reakcije, može se provesti:

1. Postoje kontraindikacije za Mantoux za sve kategorije djece - ne provodi se na dan vakcinacije. Budući da uticaj vakcinacije na organizam i razvoj imuniteta utiču na rezultat testa. Testiranje na tuberkulozu vrši se najkasnije mjesec dana nakon vakcinacije.
2. Mantoux kontraindikacije su još strože za vakcinaciju sa živim vakcinama. U vrtićima se djeca često vakcinišu protiv malih boginja, zaušnjaka i rubeole. Interval ispitivanja bi trebao biti najmanje mjesec i po. U suprotnom, njegovi rezultati će biti lažni.
3. Uprkos činjenici da tuberkulin ne sadrži žive mikobakterije, Mantoux test se ne daje djeci tokom karantina. Injekcije tuberkulina se odgađaju za mjesec dana nakon ukidanja karantina.

Mantu je vrlo pogodan za ugradnju u škole, posebno u ruralnim. Stiglo je medicinsko osoblje, pozvalo svako dijete u ambulantu i dalo im injekciju. Ostaje samo da ponovo posetite školu i uzmete rezultate reakcije. Posao je obavljen, izvještaj je spreman. Niko ne brine o zdravlju djece. Ako pogledaju u grlo, to je dobro. Glavna stvar je prijaviti se na vrijeme. Ovakva racija se ne najavljuje unaprijed, niti se traži dozvola roditelja.

Tuberkulin se dugo koristi u dijagnostici. Ali mehanizam interakcije između lijeka i imunološkog sistema tijela još uvijek nije pouzdano razjašnjen. Mantoux test ne izaziva imunitet, ali kada se radi često, uočava se rast papule.

Pedijatri nuspojave od injekcije tuberkulina pripisuju bilo čemu i ne prepoznaju ih, ali su često prisutne:

• glavobolja, vrtoglavica;
• porast temperature od 40 stepeni;
• povraćanje, gastrointestinalne smetnje;
• kožni osip;
• nepodnošljiv svrab u području injekcije.

Zahtjevi za kvalitetu uzoraka i medicinsko osoblje

Moraju se poštovati temperaturni uslovi u rasponu od 2-8°C tokom transporta i skladištenja tuberkulina. Zamrzavanje i pregrijavanje lijeka nije dozvoljeno. I prije testiranja, potrebno je provjeriti rok trajanja lijeka. Nije dozvoljeno ubrizgavanje lijeka kojem je istekao rok trajanja. Šprice treba da budu opremljene samo posebnom iglom za hipodermalne injekcije.

Medicinska sestra koja izvodi proceduru mora biti iskusna u tehnici izvođenja intradermalne injekcije. Nepoštivanje tehnike izvođenja Mantoux testa, korištenjem nekvalitetnog instrumenta ili lijeka kojem je istekao rok trajanja, šalje čitave razrede u bolnice.

Ovakva očita kršenja od strane medicinskog osoblja moraju se smatrati malverzacijama.

Nažalost, Mantouxov rezultat nije tačan. Ako dijete ima pozitivnu reakciju, onda o infekciji možemo govoriti samo kod djeteta koje nije vakcinisano BCG vakcinom, a i tada reakcija može biti lažno pozitivna. Za djecu koja primaju BCG, rezultat će biti pozitivan. Ovdje su vam potrebne kvalifikacije liječnika da biste razlikovali reakciju na BCG od reakcije na mikobakterije.

Roditelji moraju biti obaviješteni o danu testiranja i moguće posljedice. Kao niko drugi, znaju u kakvom je stanju svoje dijete i njegovu reakciju na ovakve testove. Osim toga, često im je uskraćeno zakonsko pravo da napišu pismenu odbijanje.

Za važne preventivne mjere, koji pokazuje prisustvo Mycobacterium tuberculosis u organizmu, je Mantouxov test. Tuberkulinski biotest se odnosi na obavezni ciklus vakcinacije beba od prve godine života. Injekcija se vrši subkutano, a njeni rezultati otkrivaju prisustvo bolesti.

Mnogi roditelji brkaju tuberkulinski test sa vakcinacijom protiv tuberkuloze - BCG i BCG M. Injekcija se sastoji od supstance "tuberkulin", koja je alergen, a ne antigen. Pored indikacija za upotrebu, Mantoux ima i kontraindikacije. Zabrane se zasnivaju na situacijama u kojima injekcija tuberkulina može dovesti do mnogih ozbiljnih komplikacija.

Razlozi za otkazivanje studije

Mnogo je kritika koje su iznijeli antivaxxeri, uprkos popularnosti i visokoj stopi uspješnosti testiranja na tuberkulin. Poteškoće u određivanju konačnog rezultata, broj nuspojave i spontane alergijske reakcije – ovi argumenti se navode kao razlozi za odbijanje godišnje vakcinacije.

Ne postoji idealna alternativna opcija koja bi bila dostupna u okviru državnog programa besplatne zdravstvene zaštite. Vakcinacija se nastavlja masovno, uzimajući u obzir sve mjere opreza i moguća ograničenja.

Mantoux test zahtijeva dozvolu roditelja za njegovo propisivanje, proučavaju se sve moguće kontraindikacije. Takve mjere mogu smanjiti vjerojatnost razvoja komplikacija nakon manipulacije.

Prije nego što potpišu kategorično odbijanje postupka, roditelji bi trebali naučiti o svim zamršenostima tuberkulinskog testa. Nepromišljeno odbijanje Mantouxa kod djece bilo koje dobi može dovesti do kasnog otkrivanja progresivne tuberkuloze.

Glavne zabrane podijeljene su u dvije glavne podgrupe:

1. Primarni ili apsolutne kontraindikacije– niz razloga zbog kojih se vakcinacija smatra neprihvatljivom. Ako stručnjak ne obrati pažnju na ove karakteristike, onda se takvo ponašanje smatra ozbiljnim kršenjem. Ako zanemarite očigledne upozoravajuće nijanse, možete izazvati ozbiljne zdravstvene probleme. Prije svakog pregleda, ljekar pažljivo pregleda ambulantna kartica beba - kako bi se identifikovale moguće nuspojave.
2. Sekundarne ili privremene kontraindikacije - u prisustvu takvih restriktivnih zahtjeva, postupak se odgađa za određeni vremenski period, predviđen zahtjevima za izvođenje manipulacije. Osnova za promjenu rasporeda vakcinacije su nedavne zarazne ili virusne bolesti dostupan hronične bolesti I individualne karakteristike, u obliku sezonske alergije. At postojeće sumnje bebi se može dodatno propisati dijagnostičke studije, kako bi se utvrdili postojeći faktori koji su kontraindicirani za proceduru.

Privremene zabrane testiranja

Mantoux test se ne radi ako postoje određene kontraindikacije koje sprečavaju vakcinaciju i mogu dovesti do lažno pozitivnih rezultata. Privremene zabrane odlažu testiranje dok se stanje tijela ne stabilizira. U nastavku su predstavljene glavne kontraindikacije za vakcinaciju.

Kašalj

Refleks ne nastaje sam od sebe; Izazivaju ga razne respiratorne bolesti - bronhitis, traheitis, ARVI, upala pluća, akutne respiratorne infekcije, bronhijalna astma itd. U trenutku borbe tela sa prodornim patogena mikroflora Postoji maksimalna aktivacija autoimunog sistema, što će sigurno uticati na rezultat testa.

Izuzetak od pravila je refleks kašlja, koji kod stručnjaka izaziva sumnju da je Kochov bacil ušao u tijelo djeteta. U ovom slučaju, tehnika se provodi bez obzira na očigledne kontraindikacije - kako bi se na vrijeme spriječio prijelaz bolesti u sljedeću fazu razvoja.

Rhinitis

Kao posljedica toga nastaje curenje iz nosa virusne infekcije, upale sinusa i sl. Borba imunog sistema protiv virusa i bakterija može se ogledati u obliku lažno pozitivni rezultati prilikom obavljanja inspekcije. Nakon potpunog oporavka, morate sačekati najmanje tri sedmice prije vakcinacije.

Oblici zaraznih i respiratornih bolesti

Antivirusni lijekovi se koriste za suzbijanje aktivnosti bakterijskih agenasa. lijekovi, čiji je rezultat proizvodnja interni sistemi sopstveni interferon.

Tuberkulin se zasniva na istim principima, što može značajno iskriviti rezultate testova. Stručnjaci kažu da bi potreban interval za provođenje testa trebao biti više od mjesec dana nakon toga potpuni oporavak.

Gastrointestinalni problemi

Netačni rezultati mogu biti uzrokovani crijevna infekcija. Potrebno je proći kurs liječenja, nakon završetka liječenja ne ranije od jedne sedmice, Mantoux je dozvoljen.

Hronične bolesti

Maksimalni učinak autoimunog sistema usmjeren je na suzbijanje upalnih procesa i povezan je s proizvodnjom interferona. Kontraindikacija je velika vjerovatnoća netačnih rezultata testa. Nakon što bolest uđe u fazu remisije, treba sačekati najmanje mjesec i po prije nego što uradite tuberkulinski test.

Vrućica

Dok se ne utvrde razlozi koji su izazvali promjene, testiranje je strogo kontraindicirano. Promjene u temperaturni uslovi su posljedica upalnih procesa u organizmu. Izvori problema mogu biti: oštrim oblicima bolesti, kao i prelazak hroničnih bolesti u akutni stadij.

Alergija

Vakcinacija je sprovedena u akutnoj fazi bolesti, dugme je pokazivalo pozitivne ili prekomerne pokazatelje prisustva tuberkuloze. Takvi podaci će izazvati zabrinutost kod pedijatra, a dijete će biti upućeno na konsultacije kod ftizijatra. Ako postoje očigledni simptomatski znakovi alergije, postupak se odgađa za jedan kalendarski mjesec.

Kožne bolesti

U vrijeme pogoršanja kroničnih tegoba dermis postaje preosjetljiv na vanjske utjecaje, što dovodi do promjene veličine papula. Studija se zakazuje najkasnije jedan kalendarski mjesec, nakon otklanjanja izvora problema ili nakon tranzicije patološki proces V hronični oblik, u fazi remisije.

Vakcinacija

Nakon rutinskih vakcinacija protiv bilo koje bolesti, Mantoux test je strogo zabranjen. Dodatno opterećenje imunološkog odjela, sumnja na nekompatibilnost lijekovi može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Između vakcinacija treba se pridržavati srednjeg intervala od jednog do dva mjeseca.

Karantin

Do privremenog zatvaranja predškolskih i školskih ustanova dolazi kada je pogođeno 15% učenika. Pretpostavlja se period inkubacije je osnova za kontraindikaciju za proceduru. Testiranje se vrši nakon ukidanja karantina.

Manipulacije koje se provode s postojećim kontraindikacijama ne daju pravu ideju o stanju djetetovog tijela. U tom periodu nemoguće je utvrditi da li postoji infekcija Mycobacterium tuberculosis ili je negativna reakcija odgovor na prekomjerne količine interferona.

Zabrane po kojima se istraživanja ne vrše

Kada ne smijete davati Mantoux djeci? Stručnjaci identifikuju grupu djece sa doživotnim kontraindikacijama za tuberkulinske reakcije. Lokalni pedijatar unosi sve podatke u djetetovu ambulantnu karticu kako bi obavijestio ostalo osoblje i otklonio slučajno pogrešne recepte.

Postoje stalne kontraindikacije za Mantoux test za djecu čiji anamnestički podaci uključuju:

• patologije neurološkog porijekla, uključujući epilepsiju;
• sklonost čestim alergijske reakcije, uključujući negativne manifestacije za tuberkulin;
• ozbiljne komplikovane reakcije nakon inicijalne BCG vakcinacije.

Pozitivan tuberkulinski test može se formirati uz privremene kontraindikacije za Mantoux, bez nanošenja posebne štete zdravlju, a apsolutne zabrane mogu postati ozbiljna prijetnja tijelu. Roditelji i pedijatri bi se toga trebali stalno sjetiti.

Postoje i druge metode testiranja na tuberkulozu koje su alternativne. Imaju svoje indikacije i kontraindikacije za zakazivanje, o čemu će roditelji biti objavljeni prije nego što pristanu da izvrše manipulaciju.

Nuspojave tuberkulina tokom zabrana

Kontraindikacije za Mantoux zahtijevaju otkazivanje postupka i odabir sličnog testa na prisutnost Mycobacterium tuberculosis u tijelu. Nemar sa strane medicinsko osoblje, gubitak ambulantne kartice u dječijoj ustanovi ili od strane roditelja može dovesti do pogrešnog propisivanja testa za djecu.

Takvi izuzeci izazivaju negativne reakcije tijela i neželjene posledice. Uobičajene nuspojave uključuju:

• naglo povećanje telesne temperature bebe;
• stanje opšte slabosti;
• teška malaksalost;
• apatija i depresivna stanja;
• napadi glavobolje;
• periodična vrtoglavica sa nesvjesticom;
• odbijanje jela;
• mučnina koja dovodi do povraćanja;
• poremećaji u radu gastrointestinalnog trakta - problemi s pražnjenjem crijeva itd.

Specificirano simptomatske manifestacije može spontano nestati tokom određenog vremenskog perioda. Tuberkulin je alergen. Bočna odstupanja se uočavaju ne samo za vrijeme zabrana, već iu vrijeme testiranja zdravo dete. Ove karakteristike zavise od nivoa osetljivosti organizma na strane supstance.

Ozbiljne komplikacije se izražavaju u obliku:

• prelazak u akutnu fazu postojećih hroničnih bolesti;
• osip na kože, povećana osjetljivost dermisa, iritacija i opsesivni svrab– alergija na primijenjeni lijek;
• problemi s disanjem - periodični kratak dah, kratkotrajni napadi gušenja;
• poremećaji u kardiovaskularnom odjelu - ubrzan rad srca, povećane performanse krvni pritisak;
• poremećaji limfnog odjela;
• formiranje ulceracija, suppuration u području injekcije;
• nekrotično tkivo koje se nalazi u blizini mjesta injekcije;
• Quinckeov edem, anafilaktički šok.

Gore navedene nuspojave ne mogu nestati same od sebe i zahtijevaju stručnu pomoć i dalje praćenje od strane medicinskih stručnjaka.

Tradicionalna medicina je prva otkrila činjenicu da je vakcinacija efikasna. Ali mogućnosti naših predaka u pogledu ove tehnike bile su ograničene i zasnovane na slučaju. Danas se cijepljenje koristi kao punopravna metoda široke prevencije zaraznih, virusnih i bakterijskih bolesti.

Beba dobija BCG vakcinu dok je još u porodilištu, što pomaže u sprečavanju razvoja složene i smrtonosne vrste tuberkuloze. Kada dijete napuni godinu dana, daje mu se godišnji Mantoux imunološki test (tuberkulinski test), koji pomaže u otkrivanju prisutnosti tuberkulozne infekcije u tijelu.

Odrasli se iz djetinjstva sjećaju kako im je neka supstanca ubrizgana pod kožu pomoću posebnog pištolja. Nakon toga se na mjestu uboda pojavila mrlja koja se nije mogla nakvasiti niti raščešljati. Nekoliko dana kasnije, medicinska sestra je ravnalom izmjerila ovu formaciju i zabilježila rezultate u dnevnik. Ovo je Mantoux vakcina.

Ova metoda istraživanja nam omogućava da procijenimo kako ljudsko tijelo kada u njega uđu antigeni patogena. Osim toga, radi se tuberkulinski test kako bi se potvrdilo prisustvo tuberkuloze ili procijenila efikasnost terapije.

Razlikuju se sljedeće reakcije tijela na Mantoux kod djece:

• Odsustvo bilo kakvih manifestacija - crvenilo ili potkožno zadebljanje. Ovo je negativan rezultat.
• Pojava blagog crvenila ne većeg od 0,5 cm Ako je rezultat upitan, ponovljena vakcinacija se može propisati tri mjeseca nakon prvog testa.
• Reakcija se smatra pozitivnom kada se na mjestu uboda stvori zbijenost i papula veličine do 1,5 cm, oko koje je koža pocrvenjela.
• Ako veličina "dugma" prelazi 1,5 cm, govorimo o hiperergijskoj (pojačanoj) reakciji na tuberkulinski test.

Lijek koji se koristi za testiranje prolazi posebno prečišćavanje i obradu u laboratoriji. Apsolutno je siguran za zdravlje djeteta. Prilikom davanja vakcine potrebno je pridržavati se utvrđenih pravila i pridržavati se propisanih proporcija.

Na rezultate testa utiče prisustvo određenih patologija u djetetovom tijelu, nepoštivanje pravila za primjenu lijeka i ignoriranje uvjeta transporta i skladištenja vakcine.

Pravila za provođenje imunološkog testa

Testiranje na tuberkulin djetetu se radi svake godine. Beba mora biti starija od godinu dana. Svaki sljedeći test se provodi bez obzira da li je prethodni rezultat bio pozitivan ili negativan.

Nakon 3 dana od datuma injekcije Mantouxa, mjeri se prečnik rezultirajućeg "dugma". Prema podacima mjerenja procjenjuje se težina zaštitne funkcije u odnosu na Kochov bacil.

Indikativnom se smatra veličina papule. Broj bakterija u tijelu koje uzrokuju razvoj tuberkuloze i intenzitet imunološkog odgovora direktno utječu na veličinu "plaka" i povećavaju vjerojatnost zaraze ovom bolešću.

Hiperemično područje kože oko papule ne ukazuje na prisutnost reakcije zaštitni sistem tijela za tuberkulozu ili prisustvo same bolesti.

Obično se Mantouxova reakcija radi u klinikama, obrazovnim i predškolskim ustanovama. Roditelji ne moraju da brinu da će se test obaviti bez njihovog prisustva. Postupak je praktično bezbolan i nije opasan. Tuberkulinska vakcina se sastoji od otpadnih produkata bacila tuberkuloze, ne sadrži sam Koch bacil. Zbog toga je nemoguće uvesti bolest tokom tuberkulinske dijagnostike.

Odrasli treba da se uvere da dete ne pokvasi mesto uboda i ne ogrebe ga. Ne podmazujte transplantat briljantnom zelenom otopinom ili peroksidom, niti ga zalijepite flasterom. To može uticati na rezultate testa i proizvesti iskrivljene rezultate. Nakon procjene reakcije, ako je rana upaljena, može se liječiti antiseptičkim sredstvima.

Važno je znati da tuberkulinski test ne spada u klasičnu vakcinaciju, te da ga treba raditi i kada je dijete izuzeto od preventivne imunizacije.

Ako je djetetov organizam pozitivno reagovao na cjepivo protiv tuberkulina, onda dr. Evgeniy Komarovsky snažno savjetuje da ne paničite i izvršite dodatni pregled.

Reakcija na test nije 100% dokaz da će dijete dobiti tuberkulozu. Nijedan lekar neće odmah postaviti zagarantovanu dijagnozu. Sva djeca moraju imati Mantouxov test, jer se bacil tuberkuloze vrlo intenzivno širi i vjerovatnoća da će se „uhvatiti“ vrlo je velika.

Kontraindikacije za test

Tuberkulin se u medicini koristi dugi niz godina. Međutim, do danas mehanizam njegovog djelovanja nije u potpunosti shvaćen. Nema konačnih rezultata studija o interakciji lijeka s imunološkim sistemom.

Vrijedi napomenuti da vakcina ne predstavlja ozbiljnu prijetnju za ljude (uključujući djecu), efikasna je i prikladna. Supstanca tuberkulin ne izaziva nasumično nuspojave i nije klasifikovan kao otrovan. Postoje određena ograničenja za obavljanje testa na TB, ali ih nema mnogo.

Pedijatar Komarovsky skreće pažnju na činjenicu da davanje lijeka pod kožu djeci mlađoj od godinu dana neće dati pravi rezultat. Dječije tijelo se formira, a ta specifičnost otežava postavljanje ispravne dijagnoze. Takođe, na tačnost Mantouxove reakcije utiče i prisustvo BCG vakcinacije, pa je obavezno treba uraditi u prvih sedam dana nakon rođenja bebe.

Koje su kontraindikacije za tuberkulinsku dijagnostiku? To uključuje:

• Kožne bolesti.
• Osip alergijskog porekla.
• Bronhijalna astma.
• Akutne somatske bolesti.
• Individualna netolerancija na vakcinu.
• Epileptički napadi.

Kontraindikacije kod djece uključuju prisustvo bolesti hronični tok, akutne respiratorne bolesti. Test treba uraditi tek nakon što se dijete potpuno oporavi.

Imunološki test ne izaziva pojavu neželjenih reakcija kod somatskih bolesti kod djece. Doza tuberkulina je toliko mala da nije u stanju da radikalno utiče na celo telo.

Nakon mjerenja infiltrata mogu se uraditi i druge vakcinacije. Imunizacija sa više vakcina istovremeno nije dozvoljena kako jedan lek ne bi uticao na dejstvo drugog. Ako je dijete cijepljeno protiv difterije i tetanusa, malih boginja i rubeole, i zaušnjaka, onda se Mantoux može testirati najkasnije 30 dana kasnije.

Potreba za tuberkulinskom dijagnostikom

Test na tuberkulozu je jedan od najefikasnijih za praćenje broja slučajeva infekcije Koch bacilom. Korištenjem Mantoux testa rješavaju se sljedeći problemi:

• Identificiraju se odrasli i djeca koji su prvi put zaraženi bacilom.
• Identificiraju se pacijenti koji imaju infekciju duže od godinu dana i čiji imunitet reaguje na tuberkulin.
• Tuberkuloza je potvrđena kod osoba koje su zahvaćene Kochovim bacilom, ali nemaju nikakve simptome bolesti.
• Odabiru se djeca koja treba da prođu ponovljeni test (revakcinaciju).

Danas je tuberkulinski test jedini efikasan metod za otkrivanje tuberkuloze. Ali vrijedi zapamtiti da ako postoje kontraindikacije, Mantouxova reakcija se ne izvodi.

Neželjene reakcije na vakcinaciju

IN djetinjstvo Tuberkulinski test može dati sljedeće nuspojave: alergijske reakcije, kožni problemi, zatvor. Ali iz nekog razloga, ni pedijatri ni alergolozi ih ne prepoznaju.

Često tijelo na tuberkulin reaguje na sljedeći način: boli glava i vrti se, temperatura može porasti, osoba ima temperaturu, pojavljuju se grčevi povraćanja, na koži se bilježe osip alergijske etiologije, otok, napadi astme, koža na mestu uboda počinje da svrbi. Postoje slučajevi velikih nuspojava sa Mantouxom.

Kontaktiranje doktora tuberkuloze

Pedijatar dr. Komarovsky skreće pažnju odraslih na činjenicu da to što dijete ima pozitivan odgovor na primijenjenu vakcinu ne znači da ima tuberkulozu. Pažljivi roditelji moraju biti oprezni ako:

• Nakon svake sljedeće vakcinacije, osjetljivost na tuberkulin se povećava.
• Veličina papule se naglo povećala tokom kalendarske godine (ne manje od pola centimetra).
• Dijete se nalazilo u području gdje je postojala velika vjerovatnoća zaraze tuberkulozom.
• Dijete je imalo kontakt sa osobom koja ima otvoreni oblik bolesti.
• U porodici ima rođaka koji su imali tuberkulozu ili su nekada bili zaraženi.

Ako takve činjenice postoje, djecu treba uputiti na konsultacije specijalistu za tuberkulozu. Liječnik će utvrditi razloge pozitivne reakcije na test i postaviti dijagnozu.

Radnje u slučaju pozitivnog rezultata

Ako je tijelo na dijagnozu odgovorilo znakom "plus", tada se djetetu propisuje dodatni pregled, koji uključuje rendgenske snimke, krvne pretrage, bakteriološka kultura sputum. Članove porodice takođe treba pregledati.

Za grupu visok rizik oboljelih od tuberkuloze sa izraženim simptomima bolesti uključuju školsku djecu i adolescente. Oko 10 posto djece kod kojih je prvi put dijagnosticirana infekcija bacilom boluje od primarne tuberkuloze sa svim kliničkim karakteristikama karakterističnim za ovu bolest. Ova djeca moraju biti prijavljena na klinici za tuberkulozu najmanje godinu dana. Oni su dodijeljeni preventivni tretman koja traje tri meseca.

Nakon 12 mjeseci dijete se prebacuje na pregled kod lokalnog pedijatra. Pacijent je na kartici naveden kao „inficiran više od godinu dana“. Zatim je potrebno ponoviti test na osjetljivost na tuberkulin.

U nedostatku pojačane reakcije na test i hiperergijskog odgovora, dijete nastavlja pod uobičajenim nadzorom kod liječnika. Potrebno je pažljivo pratiti podatke Mantoux testa godišnje. Sve veći odgovor na vakcinu ukazuje da se infekcija pogoršava.

Djeca koja su zaražena duže od godinu dana i koja imaju hiperergijsku reakciju i dalje se evidentiraju u tuberkuloznom dispanzeru. Uvršteni su u grupu pacijenata “zaraženih na neodređeno vrijeme zastare”.

.
oh na Vkontakte">Vkontakte