Postoji nekoliko tipova artritisa, uključujući osteoartritis (OA) i reumatoidni artritis (RA). Ove bolesti imaju značajan uticaj na zglobove, ali se ovi pojmovi odnose na raznih oblika ista bolest. reumatoid.....

Krovni izraz za opisivanje bolova u zglobovima, ukočenosti i upale je artritis. Također smatramo potrebnim naglasiti da je artritis termin koji se koristi u cijelom svijetu. Kod nas se takvi simptomi nazivaju artroza. Postoji nekoliko tipova artritisa, uključujući osteoartritis (OA) i reumatoidni artritis (RA). Ove bolesti imaju značajan uticaj na zglobove, ali se ovi pojmovi odnose na različite oblike iste bolesti. Reumatoidni artritis- autoimuna bolest, osteoartritis - degenerativna. Pogledajte detalje.

Autoimune bolesti u odnosu na degenerativne bolesti. Reumatoidni artritis, kao što je već spomenuto, je autoimuna bolest. To znači da je tijelo u ovom slučaju napada samog sebe. Glavni uzrok bolesti leži u sinovijalnoj membrani (posebna mekana obloga formirana oko zgloba). Imuni sistem ljudskog tijela, pod određenim okolnostima, prepoznaje sinovijalnu membranu kao viruse ili bakterije i napada ih, pokušavajući zaštititi tijelo od prijetnje. Rezultat napada imunog sistema je nakupljanje tečnosti oko zglobova, što posledično izaziva upalu, bol i ukočenost - očiglednih znakova reumatoidni artritis. Reumatoidni artritis uglavnom zahvaća male zglobove, oni se deformišu i narušava im se normalna funkcionalnost.

Osteoartritis ili osteoartroza je najčešći oblik artritisa koji se zbog toga naziva degenerativnim. uništava zglobnu hrskavicu. Istrošena zglobna hrskavica, zauzvrat, dovodi do povećanog trenja kostiju, što rezultira ukočenošću i bolom. Ovaj oblik artritisa nije povezan sa imuni sistem.

Koristeći visokokvalitetne medicinske rendgenske snimke, radiologu se pruža mogućnost da pažljivo ispita sve detalje negativne slike i postavi ispravnu dijagnozu.

Koja je populacija ljudi najosjetljivija na ove bolesti? Oba oblika artritisa najčešće pogađaju žene. Ova bolest se javlja kod ljudi bilo koje dobi, ali najčešće kod starijih osoba. Dodatni faktor rizika je višak telesne težine, Debeli ljudiČešće od ostalih imaju deformisane zglobove, boluju od dijabetesa i gihta. Prema podacima klinike Mayoni iz 2011. godine, ovo je grupa koja je najosjetljivija na razvoj bolesti kao što je artritis.
Reumatoidni artritis je često uzrokovan genetskom predispozicijom. Ljudi u dobi od 35-50 godina koji su veliki pušači često su u opasnosti.

Karakteristični znaci artritisa:

• bolne senzacije u zglobovima;
• ukočenost i ukočenost zglobova;
• ograničeno kretanje;
• osjećaj topline u zahvaćenom zglobu;
• ukočenost zglobova ujutro.

Simptomi reumatoidnog artritisa variraju u različitim oblicima ove bolesti. Reumatoidni artritis je sistemsko oboljenje koje pogađa čitav ljudski organizam. Ovom bolešću mogu biti zahvaćeni bilo koji unutrašnji organi. ljudsko tijelo. Iz tog razloga u početna faza bolest može uključivati ​​groznicu, opću slabost, slabost, bol u mišićima. Za više kasne faze na mjestu gdje se nalazi oboljeli zglob mogu se formirati takozvani reumatoidni čvorići - tvrde formacije ispod kože. Često su bolne i izazivaju nelagodu prilikom kretanja.

Simptomi osteoartritisa odnose se samo direktno na zglobove i ne utječu na tijelo. Ovaj oblik također može uzrokovati razne bolesti ispod kože, ali ove formacije se razlikuju od onih kod reumatoidnog artritisa. Ljudi koji pate od ove bolesti skloni su razvoju koštanih trna.

Kako se simptomi javljaju u zglobovima tokom bolesti? Kod reumatoidnog artritisa u početku su zahvaćeni mali zglobovi, što se manifestuje ukočenošću i određenim bolovima u zglobovima. Kako se bolest razvija, zahvaća veće zglobove: koljena, ruke, kukovi, ramena itd. Reumatoidni artritis je simetrična bolest, tj. Istovremeno, simptomi će se pojaviti na suprotnim dijelovima tijela.

Osteoartritis je asimetričan. U nekim slučajevima bol se može javiti i na obje strane odjednom. Kako osteoartritis napreduje, zahvata kičmu, ruke, koljena i kukove.

Tretman. Glavni zadatak ljekara za reumatoidni artritis i osteoartritis je smanjenje boli i upale kod pacijenata, kao i smanjenje oštećenja zglobova. Uglavnom se propisuju protuupalni i kortikosteroidni lijekovi, na primjer "", koji su vrlo efikasni. Mogu se prepisivati ​​i lijekovi koji modificiraju bolest lijekovi, koji imaju svojstvo zaustavljanja imunološkog sistema tijela da napada zglobove pacijenata.

Obezbeđen materijal javnu upotrebu u informativne svrhe.

Reumatoidni artritis (RA) i osteoartritis (OA)

Artritis je krovni izraz koji se koristi za opisivanje bolova, ukočenosti i upale zglobova. Ovdje treba pojasniti da se u cijelom svijetu sve što mi zovemo artroza naziva artritis. Postoje razne vrste artritis, uključujući reumatoidni artritis (RA) i osteoartritis (osteoartritis) (OA)

Iako i reumatoidni artritis i osteoartritis utiču na zglobove, to je veoma različitih oblika istoj državi. Reumatoidni artritis je autoimuna bolest, dok je osteoartritis degenerativna bolest zglobova.

Autoimune bolesti u odnosu na degenerativne bolesti

Reumatoidni artritis je autoimuna bolest, što znači da vaše tijelo napada samo sebe. Razlozi leže u sinovijumu (mekana obloga oko zglobova). Imuni sistem počinje da napada sinovijalnu membranu, pogrešno je smatra virusima ili bakterijama. Kao rezultat ovog napada, tekućina se nakuplja oko zglobova, uzrokujući simptome reumatoidnog artritisa kao što su bol, ukočenost i upala. Reumatoidni artritis prvenstveno pogađa mali zglobovi, što dovodi do deformacije zglobova i narušavanja njihovog rada.

Osteoartritis (osteoartritis) Najčešći oblik artritisa je degenerativna bolest zglobova povezana s destrukcijom zglobne hrskavice. Istrošenost hrskavice uzrokuje trenje kostiju, što dovodi do boli i ukočenosti. Osteoartritis nije povezan sa imunološkim sistemom, kao što je slučaj sa reumatoidnim artritisom.

Ko je najviše izložen riziku od artritisa?

Oba tipa artritisa su češća kod žena nego muškaraca. Vrijedi napomenuti da, unatoč činjenici da se oba tipa mogu pojaviti u bilo kojoj dobi, još uvijek su češća kod starijih ljudi.

U opasnosti su i osobe koje imaju prekomjerna težina. Većina njih pati od deformiteta zglobova, dijabetesa i gihta. Prema Mayoni Clinic (2011), ova grupa ljudi je najsklonija razvoju osteoartritisa (OA).

Ako uzmemo u obzir dijagnozu - reumatoidni artritis (RA), onda to najčešće ukazuje genetska predispozicija na ovu bolest. Odrasli pušači starosti 35-50 godina često su u opasnosti.

Opšti znaci artritisa

• bolne senzacije u zglobovima
• ukočenost zglobova
• ograničen opseg pokreta
• toplote u zahvaćenom području
• jutarnja ukočenost zglobova

Simptomi reumatoidnog artritisa

Imajte na umu da svaka vrsta artritisa ima svoj skup simptoma. Reumatoidni artritis je sistemska bolest a autoimuni aspekti reumatskih bolesti pogađaju cijelo tijelo, a ne samo zglobove. U tom slučaju mogu biti zahvaćeni ne samo zglobovi, već i bilo koji unutrašnji organi. Iz tog razloga, na ranim fazama može se primetiti blagi porast groznica, bol u mišićima i preterani umor.

U kasnijim fazama reumatoidnog artritisa možete primijetiti tvrde izrasline ispod kože u blizini zglobova, koje se nazivaju reumatoidni noduli. Mogu biti bolni i ometati normalno kretanje.

Simptomi osteoartritisa

Simptomi osteoartritisa povezani su isključivo sa zglobovima i ne zahvaćaju cijelo tijelo kao kod reumatoidnog artritisa. Također možete primijetiti izbočine ispod kože oko zglobova, ali te izbočine se razlikuju od reumatoidnih čvorova. Obično su ljudi s osteoartritisom predisponirani za razvoj koštanih ostruga.

Manifestacija simptoma bolesti u zglobovima

Reumatoidni artritis

Reumatoidni artritis počinje oštećenjem malih zglobova. Najvjerovatnije ćete u početku osjetiti ukočenost i bol u zglobovima prstiju. Kako bolest napreduje, isti simptomi se mogu razviti u velikim zglobovima i mogu zahvatiti vaša koljena, kukove, ruke, ramena, leđa i druge dijelove tijela.

Reumatoidni artritis je simetrična bolest. Doživjet ćete simptome na obje strane tijela u isto vrijeme.

Osteoartritis

Osteoartritis nije simetrična bolest, iako možete osjetiti bolove u zglobovima s obje strane, ali to nije povezano s napredovanjem ili tokom bolesti. Osteoartritis, kao i reumatoidni artritis, uzrokuje bol u šakama i prstima, a kako napreduje, često zahvaća kičmu, kukove i koljena.

Osteoartritis je najčešći oblik artritisa, koji pogađa 26,9 miliona ljudi i predstavlja više invaliditeta od bilo koje druge kronične bolesti, uključujući srčane bolesti, dijabetes i probleme s leđima ili kralježnicom. U ovom članku ćemo pogledati osteoartritis i kako se osteoartritis razlikuje od reumatoidnog artritisa. .

Po čemu se osteoartritis razlikuje od reumatoidnog artritisa?

Osteoartritis se razlikuje od reumatoidnog artritisa (RA) na nekoliko važnih načina:

• Razlika je u simptomima. Najuočljiviji simptomi RA su upala i oticanje zglobova. Međutim, kod osteoartritisa se rjeđe javljaju upala i oteklina.
• Početak razlike u godinama. RA obično počinje kod ljudi između 25 i 50 godina, ali može zahvatiti i djecu. Nasuprot tome, osteoartritis obično počinje nakon 40. godine i gotovo nikada ne pogađa djecu.
• Razlika je u zahvaćenim zglobovima. Reumatoidni artritis pogađa većinu zglobova, posebno koljena, laktove, ramena, zapešća i prste. Osteoartritis obično pogađa zglobove koji nose težinu, kao što su kukovi, koljena, gležnjevi i kičma.

Ko je u riziku od razvoja osteoartritisa

Osteoartritis je oblik artritisa koji se javlja s godinama ili zbog ozljede ili traume zglobova. Kada se osteoartritis javi bez vidljive ozljede zgloba ili bez drugog objašnjenja, naziva se primarni osteoartritis. Osteoartritis povezan s ozljedom naziva se sekundarni osteoartritis. Mnogi profesionalni sportisti koji pretrpe povrede tokom svoje karijere obično razviju sekundarni osteoartritis.

Postoje neki faktori rizika koji povećavaju šanse za razvoj osteoartritisa. To uključuje starije od 45 godina, povijest ozljeda zglobova ili ponovljenog stresa zglobova, ženskost (žene imaju veću vjerovatnoću da će razviti osteoartritis), imati roditelja ili roditelje s osteoartritisom i prekomjernu težinu. .

Faktori rizika za razvoj osteoartritisa

• Starost preko 45 godina. Kako starite, strukture hrskavice i zglobova imaju tendenciju propadanja.
• Degradacija nije neizbježna sa starenjem.
• Ženski rod. Žene češće obolijevaju od osteoartritisa, 3 puta češće od muškaraca.
• Ovo može imati veze s hormonalnim razlikama ili veličinom zglobova i srodnih struktura.
• Povijest traume zgloba ili ponovljenog stresa. Slučajne ozljede zglobova, bilo u vezi sa sportom ili uslijed pada, mogu povećati rizik od osteoartritisa
• Ponovljeni stres na zglobovima, kao što je ono što doživljava igrač bejzbola, može povećati rizik od razvoja osteoartritisa.
• Roditeljska istorija. Ako vaš roditelj ili roditelji imaju osteoartritis, možda imate istu genetsku podložnost ovoj bolesti.
• Jedno istraživanje je pokazalo da geni predstavljaju oko polovinu rizika od razvoja osteoartritisa kuka.
• Prekomjerna težina. Nošenje viška težine može dovesti do većeg pritiska na vaše zglobove i povezane strukture i povećati rizik od osteoartritisa. ?

Šta je uzrok osteoartritisa

Kao i kod reumatoidnog artritisa, tačan uzrok osteoartritisa nije poznat. Međutim, postoji određeni konsenzus da se osteoartritis javlja zbog habanja zglobova i povezanih struktura koje se javlja tokom vremena, pri čemu tijelo nije u stanju popraviti ovo oštećenje. Po čemu se osteoartritis razlikuje od reumatoidnog artritisa? Za razliku od RA, gdje je upala uzrokovana autoimunim odgovorom primarni pokretač bolesti, kod osteoartritisa se čini da je upala sekundarna u odnosu na iritaciju koja se javlja kada zglob degenerira.

Kako tijelo stari, zglobna hrskavica može izgubiti tekućinu i postati lomljiva. To dovodi do stvaranja pukotina i propadanja hrskavice. Hrskavica služi kao svojevrsni amortizer unutar zglobova, sprečavajući trljanje krajeva kostiju jedan o drugi, a istovremeno upija udarce pokreta. Kada se hrskavica pogorša, može doći do oštećenja kostiju i zglobova, što dovodi do simptoma osteoartritisa, uključujući bol, ukočenost i gubitak pokreta.

Da biste razumjeli osteoartritis, pomaže razumjeti sastav hrskavice i kako ona funkcionira. Zdrava hrskavica je zaista nevjerovatna supstanca koja je glatka i čvrsta. Ovo je važno za pravilnu i bezbolnu funkciju i kretanje zglobova. Hrskavica se sastoji uglavnom od vode (do 80% vode).

Voda u hrskavici omogućava joj da apsorbira i omekša krajeve kostiju i podmazuje zglobove. Hrskavica je takođe napravljena od kolagena, vrste proteina koji čini naše vezivno tkivo. Kolagen ima mrežnu strukturu. Ima elastičnost koja mu pomaže da apsorbira udarce i udarce dok se kreće. Na mikroskopskom nivou, mrežnu strukturu kolagena zauzimaju proteoglikani, vrsta proteina koji može da apsorbuje i oslobađa vodu kao odgovor na promene pritiska. Proteoglikani unutar hrskavice omogućavaju joj da se formira u prostor unutar zgloba i reaguje na promjene pritiska do kojih dolazi kada se zglobovi i kosti pokreću. Konačno, hrskavica sadrži stanice zvane hondrociti, koji su odgovorni za popravak i održavanje hrskavice. Hondrociti rade na razgradnji i recikliranju starog kolagena i proteoglikana i pomažu u proizvodnji novih proteina za funkcije zglobova.

Nije jasno zašto se hrskavica pogoršava kod primarnog osteoartritisa, ali to može biti posljedica gubitka ravnoteže između razgradnje i zamjene kolagena i proteoglikana. Iz nekog razloga, hondrociti mogu proizvoditi previše kemikalija koje razgrađuju kolagen i proteoglikane. I nema dovoljno hemikalija koje zamjenjuju ove proteine, ili se reverzni hondrociti mogu prekomjerno proizvoditi hemikalije, zamjenjujući kolagen i proteoglikane, što dovodi do prelijevanja tekućine u zglobu i neto gubitka hondrocita. ?

Koji su znaci i simptomi osteoartritisa

Osteoartritis obično pogađa vrat, donji dio leđa, kukove, koljena, vrhove prstiju i bazu palčeva. Znakovi i simptomi osteoartritisa uključuju:

• Bol u zglobovima, osjetljivost i otok.
• Ukočenost zglobova dovodi do gubitka pokreta.
• Toplina oko zgloba.
• Zvukovi pucketanja, pucketanja ili krckanja u zglobovima.
• Koštane kvržice ili izrasline na prstima.

Kako se liječi osteoartritis?

Liječenje osteoartritisa uključuje lijekove koji se izdaju na recept i bez recepta za ublažavanje boli i upale. To uključuje acetaminofen za ublažavanje bolova (ovi lijekovi ne ublažavaju oticanje). I nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) za ublažavanje boli i smanjenje otoka.

Artroza i artritis su bolesti koje karakteriziraju patološke promjene u zglobovima, međutim razlika između artritisa i artroze je značajna. Da bismo razumjeli po čemu se artritis razlikuje od artroze, potrebno je razmotriti etiološke faktore, patogenezu, simptome artritisa i artroze. Liječenje artroze i artritisa također ima različite pristupe.

Šta je artritis, artroza? Kako se lezije zglobova manifestiraju kod artritisa i artroze, koja je razlika? Kod artroze i artritisa razlike su posljedica mehanizma nastanka patoloških promjena.

Liječenje artroze i artritisa je dugotrajno, višekomponentno. Često, kao rezultat neblagovremenog liječenja, artritis i artroza se mogu smatrati uzastopnim stadijumima patološki proces. Pošto smo shvatili šta su artritis i artroza, utvrdićemo razlike između artroze i artritisa.

Artritis, klasifikacija

Artritis je uzrokovan upalnim promjenama, kombinira i patologiju samih zglobova i simptom je drugih bolesti koje se javljaju s njihovim oštećenjem. Od utvrđivanja uzroka koji je izazvao upalni proces, ovisi o tome kako liječiti artritis.

Prema etiološkom faktoru razlikuju se:

• Primarni - reumatoidni, reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis, Stillova bolest, dr.
• Sekundarni – komplikacije infektivnog, neinfektivnog procesa (reaktivnog sa hlamidijska infekcija, hepatitis, bolesti gastrointestinalnog trakta, septičke lezije).

Po broju zahvaćenih zglobova:

• Monoartritis – kada je zahvaćen jedan zglob.
• Poliartritis – kada je zahvaćena grupa zglobova.

Prema prirodi bolesti:

• Akutni – sa jasnom kliničkom slikom upalnih promjena vezivnog tkiva joint
• Subakutna – srednja opcija, faza rješavanja akutnog stanja.
• Kronična - sa zamagljenom kliničkom slikom, sporim napredovanjem, periodima slabljenja i egzacerbacije.

Osteoartritis, klasifikacija

Deformirajući osteoartritis, reumatoidna artroza ili artroza je bolest bazirana na degenerativnim promjenama koje su povezane sa destrukcijom svih zglobnih struktura, hrskavičasti sloj, ligamenti, mišići, tetive, kosti. To su glavne razlike između artroze zglobova i artritisa, koje dovode do nepovratnih deformacija zahvaćenih zglobnih površina, disfunkcije i invaliditeta pacijenta.

• Idiopatski - bez utvrđenog uzroka. Patološki proces se zasniva na autoimunom mehanizmu oštećenja (primarna reumatoidna artroza kod mladih pacijenata).
• Sekundarni osteoartritis je rezultat povrede metabolički procesi, prethodna trauma, upala. Na primjer, reumatoidna artroza, koja je nastala nakon oboljelog od reumatoidnog artritisa.

Artritis, uzroci

Faktori rizika su:

• Poremećaj metaboličkih procesa u organizmu.
• Faktor nasljedne predispozicije.
• Zarazne bolesti.
• Stanja imunodeficijencije, prisustvo autoimunih bolesti, alergijske manifestacije.
• Povećano opterećenje mišićno-koštanog sistema zbog profesionalna aktivnost, traumatska komponenta.

Artroza, uzroci

Faktori rizika za razvoj osteoartritisa su:

• Starost. Osteoartritis je bolest starijih osoba, sa izuzetkom reumatoidne artroze koja se javlja u adolescenciji. Prema statistikama SZO, artropatija pogađa oko 10% svjetske populacije.
• Fizičko preopterećenje, povrede, prekomjerna težina, povećavajući opterećenje na zglobu. Veliki zglobovi pate više od drugih: kuk - koksartroza, koljeno - gonartroza.
• Nasljedni faktor: karakteristike metaboličkih procesa, struktura hrskavičnog tkiva.
• Prethodni upalni procesi bez odgovarajuće terapije.

Artritis, simptomi

Bez obzira na uzrok bolesti, simptomi bolesti su slični kliničku sliku u akutnoj fazi procesa i tokom perioda egzacerbacije hronični tok bolesti.

• Bol je prvi simptom. Ima različit intenzitet, često je trajan i ne zavisi od fizičke aktivnosti.
• Hiperemija kože područje zglobova, lokalno povećanje temperature (područje zgloba postaje vruće na dodir), jak otok.
• Prisustvo izliva (tečnosti) u šupljini zglobna kapsula. mikrobiološki, citološki pregled tečnosti iz upaljene šupljine imaju važno za dijagnozu, utvrđivanje uzročnog faktora. Najčešće su zahvaćeni zglobovi koljena. Prisustvo upalne tekućine unutar zglobne kapsule je razlika između artritisa i artroze kolenskog zgloba.
• Ekstraartikularne manifestacije osnovne bolesti: povišena tjelesna temperatura, vaskularna oštećenja - vaskulitis, srčani zalisci, bolesti pluća - alveolitis, pulmonitis, oštećenje bubrega - nefritis, kožne manifestacije, hematološke promjene - anemija, povećan broj trombocita u perifernoj krvi.
• Ograničenje opsega pokreta u zglobu, disfunkcija.

Osteoartritis, simptomi

Simptomi artroze uzrokovani su dugotrajnom pothranjenošću i dotokom krvi u hrskavičnu ploču. Hrskavica gubi elastičnost, postaje tanja i koštanog tkiva izrasline - osteofiti - formiraju se unutar zglobne šupljine, nepovratno deformišući zglobnu površinu, narušavajući funkcionalnost, uzrokujući bol i značajno ograničavajući pokretljivost.

• Bol. Početak bolesti karakteriše umereni intenzitet, bol, stalni bol. Pojačana bol povezana je s povećanjem degenerativnih promjena u hrskavici i deformitetima. Bol može varirati i biti privremen: od jutarnje ukočenosti do konstantnog i jenjavanja tokom dana. Brz, intenzivan porast boli je loš prognostički znak.
• Vidljiva deformacija.
• Funkcionalni poremećaji: fleksija, ekstenzija.
• Karakterističan zvuk škripanja pri kretanju.
• Razvoj nepokretnosti zgloba dovodi do invaliditeta pacijenata.

Osteohondroza – česta patološko stanje kičme, zasnivaju se na istim promjenama u hrskavičnom tkivu kao i kod artroze.

Dijagnostika

Dijagnoza artritisa i artroze ima za cilj identificiranje glavnog uzroka bolesti, određivanje stepena aktivnosti procesa, procjenu prognoze i učinkovitosti liječenja, pravovremena dijagnoza komplikacije bolesti.

Kompleks dijagnostičkih testova uključuje opću kliničku laboratorijske pretrage, instrumentalne studije jetra, bubrezi, rendgenski snimak dijagnostičke mjere, mikroskopske, bakteriološke studije.

• Osobine artritisa različite etiologije su: povećanje brzine sedimentacije eritrocita, povećanje nivoa leukocita u perifernoj krvi, što omogućava određivanje težine upalnih promjena, povećanje C-reaktivnog proteina u krvna plazma - važan laboratorijski dijagnostički test.
• Rendgenski pregled vam omogućava da vidite karakterističnu sliku za upalne promjene na zglobnim površinama.
• MRI je najinformativnija metoda za otkrivanje upalnih promjena unutar zglobne kapsule.
• Koristi se ultrazvuk sa doplerom.
• IN teški slučajevi Moguće je izvršiti artroskopiju do diferencijalna dijagnoza i tretman.

Prilično informativna metoda koja vam omogućava da postavite dijagnozu i razlikujete artrozu ili artritis rendgenski pregled. Ovisno o otkrivenim promjenama, stepenu deformacije intraartikularne hrskavice i širini zglobnog prostora, razlikuju se četiri stupnja patoloških promjena kod artroze.

Artritis, principi liječenja

Liječenje artritisa je dugotrajno, osnovni cilj je izliječiti bolest koja je izazvala upalne promjene u zglobnoj kapsuli ili postići dugotrajan bezbolni tok bolesti, spriječiti razvoj ireverzibilnih promjena, deformiteta i poboljšati kvalitetu i životni vijek pacijenata.

Za liječenje se široko koriste sljedeće:

• Medicinske metode uticaja. U zavisnosti od etiološki faktor koriste: antibakterijski, nesteroidni antiinflamatorni lekovi, hormoni, davanje antiinflamatornih lekova direktno u zglobnu šupljinu, kada teški oblici bolesti reumatske prirode, propisuju se lijekovi za kemoterapiju.
• Tretman bez lijekova. Važna uloga igrati fizikalnu terapiju, pridržavanje dijete, zdrav imidžživota - prestanak pušenja, alkohola, fizikalne terapije, pravovremena ortopedska njega i korekcija postojećih poremećaja, prevencija egzacerbacija pratećih bolesti.
• Hirurška metoda nije metoda izbora za liječenje. Ovo je način pružanja pomoći pacijentima u posebno teškim slučajevima - sa razvojem teške komplikacije, sindrom jake boli, neefikasnost prve dvije metode liječenja. Ima ograničenja i određene indikacije za upotrebu.

Osteoartritis, liječenje

Reumatoidna artroza se liječi sveobuhvatno, uključujući:

• Terapija bez lijekova. Za reumatoidnu artrozu liječenje uključuje fizikalnu terapiju, fizikalnu terapiju, zaštitni režim, smanjenje opterećenja, dijeta, borba sa viškom kilograma.
• Liječenje lijekovima povezano je s ublažavanjem boli. Češće se propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi i hormonski lijekovi.
• Hirurške metode liječenja: plastična kirurgija, artrodeza, protetika velikih zglobova (koljena, kuka).

Prevencija egzacerbacija

Zbog mogućnosti dugotrajnog, kroničnog tijeka bolesti, razvoja komplikacija, bez obzira na uzrok njihove pojave, pacijenti su podložni stalnom ili dugotrajnom promatranju, mjerama rehabilitacije razvijenim uzimajući u obzir individualne karakteristike i prirodu bolesti.

Važne preventivne vrednosti su:

• Lijek inflamatorne bolesti mišićno-koštanog sistema, provođenje kompleksa mjera rehabilitacije nakon ozljeda.
• Ograničenje vježbanja, zdrav način života, pravilna uravnotežena prehrana kao faktor u borbi protiv viška kilograma.
• Pravovremena ortopedska korekcija deformiteta kostiju stečenih tokom života.

Šta su artritis i artroza, kako se artritis razlikuje od artroze i znaci (prikazani u obliku tabele):

Zapamtite, kod prvih znakova problema, važno je pravovremeno kontaktirati stručnjaka. Odgođeni početak liječenja povećava rizik od mogućeg negativne posljedice bolesti.

Osteoartritis i artritis su vrlo slične bolesti zglobova zbog identičnih manifestacija i simptoma, posebno u ranim fazama razvoja. Međutim, treba ih razlikovati.

Artroza i artritis prema ICD 10

Svaki doktor nakon dijagnoze dijagnoza se zasniva na ICD(Međunarodna klasifikacija bolesti) da odaberete pravi tretman.

ICD-10 definiše artritis kao bolest zglobova upalne prirode. Izraz u prijevodu s grčkog znači "zglob". U skladu s ICD-10, bolest karakterizira infektivna, traumatska i distrofična priroda. Kod artritisa u MKB-10 počinje sa M00 i završava se sa M99.

Međunarodna klasifikacija bolesti identificira mnoge uzroke artritisa. To mogu biti trajne lakše ozljede, nervna napetost, metabolički poremećaji i tako dalje. Artritis može zahvatiti ne samo jedan zglob, već čitavu grupu, posebno udove. Stoga je artritis klasifikovan prema ICD-10 na monoartritis i poliartritis. Patologija u u poslednje vreme sve više prisiljava žene i muškarce od 25-40 godina da se sami liječe. Najčešći je artritis kolena, ramenog zgloba, iako općenito bolest može zahvatiti širok spektar zglobnih elemenata.

U skladu sa MKB-10, postoje početni znakovi artritis - upala zgloba i bol u njemu, ograničenje pokretljivosti. Neliječenje ovih simptoma znači čekanje na sljedeće, odnosno povišenu temperaturu, deformitet zgloba.

Za klasifikaciju druge bolesti - artroze - također se koristi ICD-10. U svijetu se bolest prema ICD-10 najčešće naziva “osteoartritis” na Zapadu, termin “osteoartritis” je još popularniji. ICD-10 ovu bolest dijeli na poliartrozu (najozbiljniji tip artroze, zahvaća više zglobova), koksartrozu, gonartrozu, karpalnu i metakarpalnu artrozu zglobova i druge artroze destruktivno-degenerativne prirode (vrat, skočni zglob, rameni zglob, itd.).

Artritis može zahvatiti ne samo jedan zglob, već čitavu grupu, posebno udove. Prema ICD-10, kodovi se dodjeljuju od M15-M19.

Sličnosti između artroze i artritisa

Uz upalne procese javlja se ne samo artritis, već i artroza. Osteoartritis nije uvijek karakteriziran upalom, ali ako se pojavi, bolest se naziva „artroza-artritis“.

Rizične grupe: ovisno o dobi, što ste stariji, veća je vjerovatnoća da ćete se susresti sa jednom ili drugom patologijom. Jedino upozorenje: artritis se javlja nešto ranije od artroze. Prema statistikama, ljudi stariji od 45 godina su u opasnosti od dvije bolesti u isto vrijeme.

Slični simptomi: intenzivan bol uzrokovan je i prvom i drugom bolesti. Zglobovi oteknu, kosti se deformiraju, pokretljivost je ograničena - sve to opšti simptomi dvije bolesti koje primoravaju hitno liječenje bolesti.

Razlike između artroze i artritisa

Bol se javlja i manifestira na različite načine. Kod artritisa, bol se obično javlja noću i u mirovanju. Kod artroze bol u zglobovima nastaje nakon dugotrajnog stresa na zahvaćenom području.

Razlike u upalnim procesima. Tokom razvoja artroze dolazi do upaljenja samo oboljelog zgloba. Tokom druge bolesti dolazi do upalnih procesa u cijelom tijelu.

Osteoartritis karakterizira stvaranje osteofita - šiljastih naslaga soli, dok kod artritisa liječnik takve formacije ne otkriva.

Za razliku od artritisa, artroza je hronična bolest, koji polako napreduje tokom mnogo godina.

Osteoartritis je češći od artritisa. Prema statističkim podacima, samo 2% stanovništva planete je zahvaćeno drugom bolešću, dok na prvu otpada više od 10%.

Znak osteoartritisa je specifično krckanje pri rotirajućim zglobovima. Kod drugih bolesti nema sličnih simptoma.

Artritis često pogađa druge organe i sisteme ljudskog tijela, uključujući: srce, jetru, bubrege i ljudski autoimuni sistem.

Bolni sindrom artroze može se smiriti u prvim fazama razvoja bolesti jednostavnim odabirom udobnog položaja tijela, držanja u kojem bol nestaje. Zauzvrat, sindrom artritisne boli je vrlo "kapriciozan", pa promjene položaja, topli oblozi, hladni zahvati i druge slične metode liječenja neće imati nikakvog utjecaja na njega.

Bol kod osteoartritisa je tup i bolan s rijetkim "pucanjem" u području zahvaćenog zgloba. Bol od artritisa je mnogo jači i intenzivniji.

Koja vrsta bolesti (artroza ili artritis), savremena medicina identifikovan sveobuhvatnim pregledom. Uključuje kompjutersku i magnetnu rezonancu, radiografiju i biohemijske pretrage krvi.
Tokom artritisa, bela krvna zrnca u krvi povećavaju svoje normalne karakteristike, osim toga, postoji višak brzine taloženja crvene boje krvne ćelije(eritrociti) i druge abnormalne pojave upalnih procesa. U situaciji s artrozom, navedeni pokazatelji će biti normalni. Doktor utvrđuje bolest pomoću fluoroskopije identifikacijom abnormalnosti u kostima.

Zglobovi zahvaćeni artrozom i artritisom

Kod osteoartritisa, zglob koljena je zahvaćen u trećini slučajeva. Osteoartritis kolenskog zgloba nazvana gonartroza. Gonartroza, kao i druge vrste artroze, je deformirajuća karakter. Bolest zglobova koljena javlja se češće od drugih degenerativno-destruktivnih patologija zbog čestih opterećenja koljena. U ranim fazama, bolest zglobova koljena manifestuje se kao jak bol tokom vježbanja. Bolni sindrom odsutan u mirovanju.

Masiranje zgloba koljena u ranim fazama može oslabiti negativni simptomi bolesti kao i ograničavanje opterećenja na kolenu.

Artritis kolenskog zgloba veoma sličan artroza kolena, međutim, ima i svoje karakteristike. U slučaju artritisa dolazi do patologije zarazno, najčešće zbog metaboličkih poremećaja. Takođe je razlika starosnoj grupi pacijenata i posljedica. Kao što je ranije navedeno, ljudi mlađi od 40 godina mogu razviti artritis. Posljedice artroze kolenskog zgloba su invalidnost, dok su posljedice artritisa poremećaj rada. unutrašnje organe pa čak i smrt.

Karakteristike liječenja artritisa i artroze leže u njihovoj sličnoj terapiji. ipak, medicinske metode Tretmani za bolesti zglobova koljena su različiti za obje bolesti. Lekar mora konsultovati pacijenta o određenoj metodi lečenja, prepisati kompleksna terapija. Samo sveobuhvatne metode liječenja pomoći će u rješavanju bolesti zglobova.

Osim koljena, rasprostranjena je i artroza kuka, metatarzofalangealnih i ramenih zglobova.

Posebnost artritisa je u tome što bolest nema nikakve izražene manifestacije. U osnovi, bolest zahvaća nekoliko zglobova odjednom (poliartritis), zbog svoje standardnih razloga– ovo je „hodaća“ infekcija i metabolički poremećaji.

Ali koji je zglob, osim koljena, najčešće uobičajen za obje bolesti? Prema statistikama, takva bolest je patologija ramenog zgloba.

Rame čini značajan procenat bolesti zglobova. Između ostalog, ovo je i jedno od najproblematičnijih područja.

Uzroci, simptomi i dijagnoza u oba slučaja su vrlo slični, s izuzetkom nekih karakteristika koje su jedinstvene za određenu bolest. Djelomično liječenje lijekovima doktor propisuje iste lijekove za bolest ramena: analgetike, nesteroidne protuupalne lijekove, hondroprotektori i druge. Posebno za tretman artritis ramena Vaš lekar može takođe propisati injekcije steroida.

Važno! Nikada ne uzimajte lekove bez znanja Vašeg lekara. Samo ljekar može propisati ispravnu terapiju.

Kursevi fizioterapije pokazuju dobre rezultate u liječenju artroze ramena i artritisa. terapijske vježbe, pravilnu ishranu. Za suzbijanje bolesti ramenog zgloba, lekar određuje ispravan plan ishrane i dogovara se sa pacijentom o upotrebi narodni lekovi. Kao i kod drugih artroza i artritisa, kod oboljenja ramenog zgloba je glavna stvar povećanje unosa građevnog materijala hrskavičnog tkiva.

Medicina našeg vremena lako može odrediti koju vrstu bolesti pacijent ima. Ovo je veoma važno u vezi sa artrozom i artritisom. Zbog sličnosti bolesti imaju ozbiljne karakteristične karakteristike. Liječnik propisuje tijek liječenja tek nakon preciznog određivanja vrste i vrste bolesti zglobova. Ako ste otkrili problem sa zglobovima, hitno ga liječite dok je bolest u ranoj fazi! Pazi na sebe.

„Već nekoliko meseci uveče me boli koleno“, „... kad zaspim ne mogu da legnem, mažem je raznim mastima, ništa ne pomaže...“, „ bole me leđa, nemam snage...” - tipične su tegobe sa kojima se ljudi obraćaju svom doktoru. Doktor takve pacijente identifikuje „od početka“, obično je to blag hod, štap u rukama, trljanje bolnih zglobova….

Mnogi žive sa ovim dugi niz godina, posebno u starijoj dobi. Bol u zglobovi kuka, bol prilikom hodanja skočni zglob, bol u rukama, u ramenima pri kretanju. Sve se to može pripisati kroničnim promjenama na zglobovima, koje objedinjuje jedna dijagnoza - deformirajući osteoartritis ili osteoartritis. Prema zvaničnim podacima, 5-7 posto muškaraca i žena je pogođeno širom svijeta. Muškarci obolijevaju ranije, sa 45 godina, žene nakon 55 godina, zbog toga hormonske karakteristike, žene se često razbole nakon menopauze.

Šta se dešava sa zglobovima sa osteoartritisom

Normalno, hrskavica koja pokriva zglobne površine je elastična, aktivno se obnavlja i može izdržati velika opterećenja. To se postiže činjenicom da su molekuli hrskavice zasićeni vodom. S godinama se sve mijenja, elastičnost se smanjuje, tijelo gubi tekućinu i „suši se“.

Količina podmazivanja unutar zgloba se smanjuje, a manje hrskavice se obnavlja. Pri intenzivnim opterećenjima i ozljedama nastaju mikrofrakture, kidanje ligamenata, a na hrskavici nastaju erozije. Prekomjerna težina također može uzrokovati stres, koji povećava pritisak na zglobove. Hipotermija i artritis u prošlosti su uzrokovali oštećenje koštanog i hrskavičnog tkiva. Osteoporoza (ispiranje kalcijuma iz kostiju) takođe povećava efekte artroze.

Svako narušavanje integriteta koštanog i hrskavičnog tkiva izaziva upalni proces, a upala doprinosi rastu koštanog tkiva, ali na pogrešan način. To je jasno vidljivo na falangama prstiju starijih ljudi - postaju vidljive "kosti", naučno nazvane Heberdenovi čvorovi. Često se deformiraju i veliki zglobovi, smanjuje se pokretljivost u njima, a zahvaćena su i okolna tkiva, tetive, pa čak i mišići. I tako zahvaćeni zglob više ne može normalno funkcionirati ujutro, vrlo se teško „razilaziti“, uveče se bol i otok pojačavaju. S egzacerbacijom se javljaju znaci artritisa - tj. aktivna upala.

Dijagnoza je očigledna. Deformirajući osteoartritis se razlikuje od reumatoidnog artritisa, artritisa sa autoimune bolesti ili reaktivni artritis u kojoj su promjene u krvi minimalne. Ne postoji autoimuna komponenta. Glavni testovi koje koristimo za otkrivanje upale u opšta analiza krv - ovo je brzina sedimentacije eritrocita (ESR), broj leukocita. IN biohemijske analize krvne pretrage kao npr C-reaktivni protein, reumatoidni faktor, kod osteoartritisa se gotovo ne razlikuju od norme.

Neophodan je rendgenski pregled zgloba kako bi se utvrdio stadijum bolesti. Jer promjene na zglobu možda ne odgovaraju simptomima bolesti. Ozbiljne promjene u zglobu mogu nastati gotovo bez bolova, a istovremeno se pacijent može žaliti jak bol, iako su promjene na samom zglobu minimalne. Za identifikaciju poremećaja ligamentnog aparata, upale sinovije - zglobne membrane, propisuje se ultrazvučni pregled zgloba. CT ili MRI se propisuje da bi se razjasnile promjene. I kada je potrebna operacija.

Mogu biti zahvaćeni različiti zglobovi, kako veliki - kukovi, koljena, ramena, laktovi, tako i mali zglobovi - šake i stopala. Zavisi koji zglob je bio preopterećen. Ako imate prekomjernu težinu, zglobovi vaših nogu, kukova i kičme više pate. Ako se opterećenje stavi na ruke tokom rada, zahvaćene su falange prstiju i zglob ručnog zgloba.

Liječenje osteoartritisa

Važno je da pacijent smanji opterećenje zahvaćenog zgloba, obavezno smanji tjelesnu težinu, a prilikom hodanja bolje je koristiti štapove i hodalice.
Terapija vježbanjem (fizikalna terapija) je jednostavno neophodna za zglobove. Ima ih mnogo različiti sistemi za jačanje mišića i povećanje pokretljivosti. Naravno, ako vas bole zglobovi, ne možete bez posebnih vježbi. Postoje mnoge vežbe za zglobove u istočnoj tradiciji, na primer Daruma-taiso je jedan od efikasnih i jednostavnih sistema.

Zagrijavajuće ili protuupalne masti i gelovi, kao što su capsicam, bystrum-gel, fastum-gel, koriste se kao pomoćno i ometajuće sredstvo. Nemoguće ih je potpuno izliječiti, ali mogu ublažiti stanje. Od starih provjerenih metoda pomažu oblozi s dimeksidom, posebno u prvim danima egzacerbacije.

Za bolove, liječnik propisuje grupu nesteroidnih protuupalnih lijekova u tabletama i injekcijama. U obliku injekcija, najčešće - diklofenak, ketoprofen. U tabletama ili kapsulama - ketoprofen, nimesulid, ibuprofen i drugo moderne droge- nalgesin, dilaks. NSAIL se moraju uzimati dugo, ali ne smijemo zaboraviti da dugotrajna upotreba može izazvati čireve na sluznici želuca i dvanaestopalačnog crijeva i krvarenje iz ovih čireva. Stoga se NSAIL obično uzimaju u kombinaciji s lijekovima iz grupe omeprazola (rabeprazol, pantoprazol) ili antacidima (Almagel).

Hondroprotektori se uzimaju dugim kursevima od 2 do 6 mjeseci. To su preparati koji sadrže hondroitin i glukuronsku kiselinu - građevinski materijali za hrskavicu (artra, dona, alflutop). Moglo bi biti lijekovi ili dijetetski suplementi (biološki aktivni aditivi). Lijekovi mogu biti i u tabletama i u injekcijama. Hirurzi ubrizgavaju hondroprotektore u zglobove.

Efikasnost hondroprotektora nije dokazana od strane nauke. Iz svog iskustva mogu reći da je ljudima sa srčanim oboljenjima, posebno onima koji uzimaju složene režime lijekova, bolje da ih izbjegavaju. U ostalom, dobro je uzeti 1-2 kursa godišnje, posebno za one koji pate od defekta vezivnog tkiva, pod uslovom da sami vide efekat tretmana.

Hormoni - glukokortikoidi - koriste se kao pomoćno protuupalno sredstvo, najčešće u obliku injekcija u zglobove.
Za intenzivne bolove, lekar propisuje kombinovani lekovi kao pentalgin. Ako su ovi lijekovi nedjelotvorni, propisuju se jači opioidni analgetici (tramadol, Zoldiar).

Fizioterapija, posebno ultrazvuk, prema istraživanjima je najviše efikasan postupak za liječenje osteoartritisa. Uz njegovu pomoć razbijaju se male izrasline na površinama zglobova i naslage soli. Za protuupalni učinak ultrazvuk se radi hormonskim mastima.

Prema rezultatima istih studija, magnet je neefikasan i u mnogim slučajevima štetan, posebno za starije osobe. Njegova česta i nekontrolirana upotreba može potaknuti onkološki proces.
Dijeta je usmjerena na smanjenje viška tjelesne težine. Trebalo bi uključiti i tvari koje sadrže hondroprotektori - hrskavicu, posebno riblju hrskavicu, žele, žele od mesa.

Hirurško liječenje osteoartritisa je endoprotetika, odnosno zamjena zgloba. Indikacije za operaciju mogu biti disfunkcija zgloba, jačina boli koja ne nestaje liječenjem fizioterapijom i analgeticima.

Mnogo toga što se tiče zdravlja zglobova zavisi od nas, ne trebamo biti lijeni, baviti se gimnastikom, pratiti težinu, poštedjeti zglobove, na vrijeme se obratiti ljekaru, pregledati i započeti liječenje.