Dom Uklanjanje San spa tretman. Sanatorijsko-odmaralište: ko ima pravo na besplatno, kako do njega

Uklanjanje

San spa tretman. Sanatorijsko-odmaralište: ko ima pravo na besplatno, kako do njega

Poglavlje 23. Sanatorijsko i odmaralište

Sanatorijsko-odmaralište se može smatrati najprirodnijim, fiziološkim. Za mnoge bolesti, posebno u periodu remisije, tj. nakon nestanka akutnih manifestacija, najefikasniji je. Uz prirodne ljekovite faktore, u odmaralištima se široko koriste metode fizioterapije, uz korištenje odgovarajuće opreme, dijeta, fizikalna terapija, masaža, akupunktura, a sve to omogućava da se korištenje lijekovi, a u mnogim slučajevima i potpuno ih napustiti.

Spa tretman kontraindicirano za osobe koje boluju od zaraznih bolesti, uključujući spolno prenosive bolesti, psihičke smetnje, kao i za one kojima bi boravak u odmaralištu mogao naštetiti - u akutnoj fazi razne bolesti, sa tendencijom krvarenja, sa neoplazmama, posebno malignog porekla, i za žene u drugoj polovini trudnoće, kao i uz prisustvo akušerske patologije.

Ovisno o prevlasti jednog ili drugog prirodnog faktora, odmarališta se dijele na klimatska, balneološka i blatna odmarališta.

Klimatska odmarališta. Biološki efekat klime je raznolik: smiruje i tonizira nervni sistem, poboljšava regulaciju životnih procesa (aktivira metabolizam, respiratornu funkciju, cirkulaciju, probavu), povećava otpornost zarazne bolesti.

Pustinjska klima Karakteriše ga duga, topla i suva ljeta sa vrlo visokim prosječnim temperaturama zraka, niskom vlažnošću i intenzivnim sunčevim zračenjem. Ova klima doprinosi obilno znojenje, olakšava rad bubrega, pa je stoga indiciran za nefritis.

Stepska klima takođe vruće i suvo, ali karakterišu oštrije promene temperature između dana i noći. U stepskim odmaralištima dodatno se koristi kumis tretman.

Šumsko-stepska klima Evropski dio stvara povoljne uslove. Nema naglih promjena temperature i umjerene vlažnosti. Ljeti nema zagušljive vrućine, zimi nema jakog mraza. Odmarališta u ovoj zoni su široko indicirana za različite hronične bolesti, uključujući kardiovaskularni sistem (koronarna bolest srca, hipertenzija).

Planinska klima - to su čist vazduh, intenzivno sunčevo zračenje, posebno ultraljubičasto zračenje, nizak barometarski pritisak i relativno visok sadržaj kiseonika, posebno u visokim planinskim predelima. Klima ima tonizujuće i očvršćavajuće dejstvo i indicirana je za osobe koje pate od funkcionalnih poremećaja nervni sistem, hronične kompenzirane bolesti pluća i srca.

Primorska klima (morske obale) karakterizira čist i svjež zrak sa visokim sadržajem ozona i morske soli, intenzivno sunčevo zračenje, odsustvo naglih promjena temperature. Ima tonik, obnavljanje i učvršćivanje.

Klima obala Baltičkog mora i Finskog zaljeva kao i Tihi okean karakteriše relativno visoka vlažnost, hladan vazduh i temperatura vode. Indiciran je za starije osobe sa oboljenjima kardiovaskularnog i nervnog sistema.

Klima južne obale Krima(Jalta, Alušta) je blizu Mediterana - toplo je, sa niskom vlažnošću, sa dugim sunčanim periodima i dugom kupališnom sezonom.

Klima crnomorske obale Kavkaza karakteriše visoka vlažnost, pa za one koji pate plućne bolesti manje je povoljan. Ova klima vlažne suptropske zone indikovana je za bolesti kardiovaskularnog sistema, mišićno-koštanog sistema, nervnog i endokrini sistem.

Balneološka odmarališta. Balneoterapija se odnosi na skup terapijskih metoda zasnovanih na upotrebi mineralnih voda. Mineralne vode, koje nastaju u utrobi zemlje pod uticajem različitih geoloških procesa, sadrže različite soli u jonizovanom obliku (bikarbonatne, hloridne, sulfidne nitratne vode itd.). Na osnovu svog gasnog sastava, vode se dijele na gazirane, sumporovodične, radonske i dušične. Štaviše, u zavisnosti od hemijski sastav oslobađaju se vode koje sadrže biološki aktivne mikroelemente, jod-brom, ferruginoze, siliciju i arsen. Na osnovu količine (u gramima) mineralnih soli rastvorenih u 1 litru vode, vode slabe (2-2D g/l), srednje (5-15 g/l) i visoke (više od 15 g/l) mineralizacije se razlikuju. Uz to se uzima u obzir kiselost mineralne vode i njena temperatura.

Mehanizam djelovanja kupki s mineralnom vodom određen je prvenstveno specifičnim hemijskim utjecajem plinova i soli otopljenih u vodi. Potonji, iritirajući kožne receptore, djeluju lokalno, a zatim i općenito (na kožne žile, znoj, lojne žlezde) refleksno djelovanje.

Kupke s ugljičnim dioksidom mineralne vode poboljšavaju kontraktilnost miokarda i koronarne cirkulacije, smanjuju povećan krvni pritisak, proširuju sudove kože (reakcija crvenila), aktiviraju funkciju endokrinih žlezda i centralnog nervnog sistema. Takve vode su dostupne u odmaralištima Kislovodsk, Arzni (Jermenija), Darasun (regija Čita).

Prirodne hidrogensulfidne (sulfidne) kupke izazivaju naglo širenje krvnih žila kože, što olakšava rad srca, pospješuje zacjeljivanje oštećenja kože i uklanjanje produkata iz tijela

razgradnju proteina. Imaju protuupalno, upijajuće, analgetsko i desenzibilizirajuće djelovanje. One djeluju na kardiovaskularni sistem na sličan način kao kupke s ugljičnim dioksidom. Kupke sa sumporovodikom tipične su za odmarališta Soči-Matsesta i Pjatigorsk.

Prirodne radonske kupke imaju specifičan učinak na organizam zbog alfa zračenja koje nastaje raspadom atoma radioaktivnog plina – radona. Imaju izraženo sedativno i analgetsko djelovanje, poboljšavaju rad srca i normaliziraju krvni tlak. Pod uticajem radonskih kupki ubrzavaju se procesi zarastanja i resorpcije u nervnim vlaknima, mišićnom i koštanom tkivu.

Kada se uzima oralno Mineralna voda ima hemijsko dejstvo zbog mikroelemenata, soli i gasova koje sadrži. Takođe ima svojstva izazivanja toplotnih efekata. Indicirano uglavnom za bolesti organa digestivnog sistema. Mineralnu vodu je najbolje uzimati na izvoru - pumpnoj sobi. Istovremeno se očuvaju prirodna svojstva vode. Mineralnu vodu uzimajte 3 puta dnevno - prije doručka, ručka i večere, rjeđe - nakon jela. Vodu treba piti polako, polako, u malim gutljajima. Kurs pijenja traje od 3-4 do 5-6 sedmica. Piti mineralnu vodu 15-30 minuta prije. prije jela povećava sekreciju i povećava kiselost želudačnog soka, 1-1,5 sat prije jela, naprotiv, smanjuje lučenje želudačnog soka i smanjuje njegovu kiselost. Stoga se kod bolesti želuca sa smanjenim lučenjem i kiselošću želudačnog soka propisuje pijenje mineralne vode 10-20 minuta prije. prije jela. Uz normalno lučenje želudačnog soka, bolesnici piju mineralnu vodu 30-45 minuta prije. prije jela, a kod peptičkih čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu - 1-1,5 sati prije jela. Temperatura vode je od velike važnosti. Hladna voda

budi sekreciju, zagrijava - inhibira i ima i analgetski i antispazmodični učinak. Stoga, za peptički ulkus, pacijenti uzimaju zagrijanu mineralnu vodu.

„Pijenje mineralne vode u medicinske svrhe indicirano za hronični holecistitis, pankreatitis u remisiji, posledice hirurških intervencija na želucu, hronični zatvor, enteritis, kolitis.

Kontraindikacija za upotrebu mineralnih voda za piće je pogoršanje kroničnog gastritisa i peptičkih ulkusa sa simptomima mučnine, povraćanja i boli. Ovaj tretman je kontraindiciran i kod dijareje, posebno ako se pogorša zbog pijenja mineralne vode.

Specifičnost djelovanja mineralnih voda za piće ovisi o njihovom kemijskom sastavu.

Hidrokarbonatne vode odmarališta Borjomi, Darasun, Essentuki, Zheleznovodsk, Morshin itd., Koriste se za piće, regulišu sekretorne i motoričke funkcije želuca u zavisnosti od vremena u odnosu na unos hrane, smanjuju grčeve želuca i creva.

Hloridne vode povećavaju lučenje želudačnog soka i povećavaju njegovu kiselost. Sulfidne vode, na primjer, Batalinskaya voda (Pyatigorsk), smanjuju sekreciju želuca i imaju laksativni i koleretski učinak.

Niskomineralizirane vode koje sadrže organske tvari (na primjer, Naftusya) imaju diuretička svojstva i koriste se za urolitijazu i infekcije urinarnog trakta.

Biološki aktivne supstance sadržane u nekim vodama, apsorbovane iz gastrointestinalnog trakta, imaju specifično dejstvo. Dakle, gvožđe sprečava razvoj anemije, jod stimuliše redoks procese u organizmu, pojačava funkciju štitne žlezde.

žlijezda, brom podstiče inhibiciju centralnog nervnog sistema.

Koriste se i druge metode unutrašnja upotreba mineralne vode su ispiranje želuca pomoću debele sonde, duodenalna drenaža (“tubage”), irigacija oralne sluznice, rektalni zahvati (klistiranje ili specijalne instalacije “crevnog tuša”), inhalacije.

Mud resorts. Ljekovita blata su različite vrste nanosa mulja koji se formiraju na dnu akumulacija, morskih ušća, jezera i razlikuju se po svom poreklu.

Mulj sulfidnog blata nastaju u slanim rezervoarima sa visokim stepenom mineralizacije vode i sadrže sumporovodik, metan i ugljen-dioksid. Primeri odmarališta sa muljnim blatom su Evpatorija i Saki (Krim), Odesa, Pjatigorsk, jezero Šira (istočni Sibir).

Sapropel blato nastaju na dnu otvorenih slatkovodnih tijela stajaćom vodom. Sadrže velike količine organskih tvari i neke soli. Sapropel blato je uobičajeno u centralnim i sjevernim regijama evropskog dijela i zapadnog Sibira.

Tresetno blato nastaju na močvarnim mjestima kao rezultat dugotrajnog propadanja biljnih ostataka. Oni su gusta masa tamno smeđe boje sa visokim sadržajem organske materije. Tresetno blato se koristi u baltičkim odmaralištima (Kemeri, Maiori), Morshyn (Ukrajina) itd.

Nastanak mulja, sapropela i treseta vezuje se za vitalnu aktivnost mikroorganizama, što rezultira akumulacijom bioloških aktivne supstance(enzimi, hormoni, koloidi, organske kiseline,) i gasovi. Različite vrste blata imaju neka zajednička svojstva - visok kapacitet vlage i topline, nisku toplinsku provodljivost. Zahvaljujući tome, visoku temperaturu blata (44-45°C) pacijenti podnose mnogo lakše nego nižu temperaturu vodenog kupatila. Uticaj prljavštine na ognjište hronična upala manifestira se analgetskim, protuupalnim i apsorbirajućim efektima. Međutim, moramo imati na umu da je terapija blatom, čak i lokalna, visoko opterećenje i da se na nju treba obratiti posebnu pažnju po stanju kardiovaskularni sistem.

Ispod je lista bolesti za koje je indicirano jedno ili drugo banjsko liječenje.

1. Kardiovaskularne bolesti

Defekti srca; Preporučuju se odmarališta sa vodonik sulfidnim ili radonskim vodama Ako se istovremeno sa srčanom manom konstatuje metabolički poremećaj (gojaznost, giht), lečenje je podjednako indicirano i u kavkaskim mineralnim vodama i u odmaralištima sa sumporovodičnim i radonskim kupatilima - Soči. , Matsesta, Tskaltubo. Kada se srčane mane kombinuju sa bolestima pluća i bronha - Kislovodsk, kada se kombinuju sa bolestima jetre, želuca i creva - Kislovodsk, Železnovodsk, Essentuki, Pjatigorsk.

Bolesti srčanog mišića(miokarditis, miokardna distrofija) - prikazana su odmarališta Kislovodsk, Essentuki, Matsesta.

hipertenzija: u prisustvu teške skleroze cerebralnih sudova, koronarne arterije A banjsko liječenje skleroze bubrega je kontraindicirano za pacijente. Samo bolesni ljudi hipertenzija Faze I faze A i B mogu se poslati u južna odmarališta Jalta i Odesa.

Infarkt miokarda; odmarališta sa ugljičnim, sumporovodičnim i radonskim vodama - odmaralište Viborg, Gagra, Gelendžik, Druskininkai, Zelenogradsk, Kobuleti, Krimsko Primorje, letovalište Lenjingrad, Vladivostok, Novi Atos, Otradnoje, Palanga, obala Rige, Svetlogorsk, Svyatogorsk, Sigulda, Sudak, Suhumi, Feodosija.

2. Obliterirajuća vaskularna bolest. Tromboflebitis.

Operativna ateroskleroza krvnih žila ekstremiteta: u odsustvu čireva i gangrene na udovima, kao i poremećaja cerebralne i koronarne cirkulacije (angina) - sanatorijsko liječenje u odmaralištima sa vodonik-sulfidnim vodama: Archman, Baku, Klyuchi, Nektarov, Pjatigorsk, Sernovodsk, Sochi-Matsesta, Surakhany, Chimion.

Prekršaji faze 1 i 2 trompoperacije cirkulacija krvi u ekstremitetima (samo tokom remisije, u nedostatku sklonosti generalizaciji tromboznog procesa, čestih egzacerbacija, promjena krvi) - sanatorijsko liječenje u odmaralištima: Pyatigorsk, Sergievskie mineralne vode, Sernovodsk, Sochi-Matsesta, Surakhany, Ust-Kachka.

Rezidualni efekti nakon flebitisa i tromboflebitisa(ne ranije od 3-4 mjeseca nakon završetka akutnih ili akutnih simptoma) sanatorijsko liječenje u odmaralištima: radonskim vodama - Belokurikha, Pyatigorsk, Tskhaltubo; sa termalnim slabo mineraliziranim silicijumskim vodama - Al-ma-Arsan, Arasan-Kapal, Goryachinsk, Issyk-Ata, Talaya. Posljedice tromboflebitisa, praćene trofičnim promjenama na koži (čirevi, infiltrati), kao i varikozni čirevi - sanatorijsko liječenje u blatnim odmaralištima: Anapa, Bakirovo, Baku, Borovoye, Druskininkai, Evpatoria, Pyatigorsk, Saki, Staraya Russa.

3. Bolesti probavnog sistema.

Hronični gastritis, difuzno i žarišno sa povećanom, smanjenom i normalnom sekrecijom i motorno-evakuacionom funkcijom želuca van akutne faze - sanatorijsko liječenje u odmaralištima: vodama lek za piće- mineralne vode Arzni, Berezovskie, Borjomi, Borovoe, Druskininkai, Essentuki, Železvovodsk, Iževsk; Karachi, Kemeri, Krainka, Mirgorod, Pjatigorsk, Svetlogorsk, Sestroretsk, Staraya Russa, Talaya, Truskavets, Feodosia, Khilovo, Pärnu.

Funkcionalne bolesti želuca s poremećajima sekretornih i motoričkih funkcija bez simptoma izraženog gastritisa - sanatorijsko liječenje u odmaralištima: Anapa, Apsheronskaya grupa klimatskih odmarališta, odmaralište Viborg, Gagra, Gelendžik, Gudauta, Krimsko Primorje, letovalište Lenjingrad, Novi Atos, Palanga, Pärnu, Sudak, Sukhumi, Feodosia.

Čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu u fazi remisije ili pogoršanja (u odsustvu motoričke insuficijencije želuca, sklonosti krvarenju, penetracije i sumnje na mogućnost maligne degeneracije), kao i bolesti operisanog želuca usled čira, postoperativnog gastritisa , čirevi koji ne zacjeljuju, bolesti anastomoze (ne ranije od 2 mjeseca nakon operacije sa ojačanim postoperativnim ožiljkom i zadovoljavajućim općim stanjem) - sanatorijsko liječenje u odmaralištima: mineralne vode Berezovski, Borjomi, Goryachiy Klyuch, Jermuk, Druskininkai, Essentuki, Zheleznovodsk Kuka, Odesa, Pyarnu, Pyatigorsk, Taškentske mineralne vode, Truskavets.

Hronične upalne bolesti tankog i debelog crijeva enteritis, enterokolitis, tiflitis, sigmoiditis, kolitis - sanatorijsko liječenje u odmaralištima sa mineralnim vodama, liječenje pićem kao kod gastritisa.

Funkcionalne bolesti crijeva sa kršenja njegove motorno-evakuacijske funkcije - odmarališta i sanatorija kao u liječenju čira na želucu.

Hronične bolesti jetre i žučnih puteva različite etiologije- odmarališta: Ar-zni, Archman, Borjomi, Borovoe, Goryachiy Klyuch, Darasun, Essentuki, Železnovodsk, Iževske mineralne vode, Issyk-Ata, Karachi, Kemeri, Krainka, Krasnousolsk, Kuka, Mirgorod, Pjatigorsk, Truskavets, Yumatovo.

Bolest žučnih kamenaca, s izuzetkom oblika kompliciranih infekcijom i

egzacerbacije, kao i one koje zahtijevaju hirurška intervencija; diskinezija bilijarnog trakta i žučne kese, hronični pankreatitis- sanatorijsko liječenje u odmaralištima sa pitkom vodom: Borjomi, Goryachiy Klyuch, Java, Druskininkai, Essentuki, Zheleznovodsk, Iževsk Mineralne vode, Pyatigorsk, Morshin, Tashkent Mineralne vode, Truskavets, Uchum, Shira, Pärnu.

Posljedice upalnih procesa u trbušne duplje (perivisceritis) - liječenje u blatnim sanatorijama: Anapa, Angara, Ballone, mineralne vode Berezovski, Borovoe, Gopri, Yeisk, Karachi, Kemeri, Lie-paya, Nalchik, Pyarnu, Pyatigorsk, Saki, mineralne vode Sergievsky, Slavjansk; odmarališta sa termalnim niskomineralnim vodama, kao i Borjomi, Essentuki, Zheleznovodsk, Morshin, Truskavets, Chartak.

4. Bolesti bubrega i urinarnog trakta.

Glomerulonefritis infektivnog i toksičnog porijekla u subakutnom i hronične faze ako je funkcija bubrega očuvana, bez anemije i kaheksije - sanatorijsko liječenje u odmaralištima: Bayram-Ali, Južna obala Krima, Yangantau.

Urolitijaza, hronični pijelonefritis, cistitis - sanatorijsko liječenje u odmaralištima: Arshan, Java, Zheleenovodsk, Iževske mineralne vode, Kuka, Pyatigorsk, Truskavets, Istisu.

Hronični prostatitis - odmarališta: Anapa, Borovoe, Evpatoria, Yeysk, Kashin, Medvezhye, Odesa.

5. Bolesti metabolizma i endokrinih žlijezda.

gojaznost alimetički (zbog insuficijencije fizička aktivnost, poremećaji u regulaciji metabolizma masti neurogenog porijekla), endokrini bez simptoma dekompenzacije srčane aktivnosti - sanatorijsko liječenje u balneološkim odmaralištima: Arshan, Berezovski mineralne vode, Goryachy Klyuch, Darasun, Jermuk, Druskininkai, Essentuki, Kislo-

Vodsk, Kuka, Nižnji Sergi, Pjatigorsk; primorska klimatska odmarališta: Gagra, klimatski region Viborg, letovalište Lenjingrad, Novi Atos, Odesa, Sudak, Suhumi, južna obala Krima.

dijabetes melitusblagi stepen i umjerene težine - sanatorijsko liječenje u odmaralištima: Borjomi, Berezovsky Mineral Waters, Essentuki, Mirgorod, Pyatigorsk, Trus-kavets.

giht - sanatorijsko liječenje u odmaralištima: Belokurikha, Borjomi, Darasun, Java, Essentuki, Zheleznovodsk, Notisu, Pyatigorsk, Truskavets, Tskhaltubo.

Gravesova bolest i hipertireoza - tretman u odmaralištima: Berezovsky Mineral Waters, Zheleznovodsk, Essentuki, Kislovodsk, Krainka, Pyatigorsk, Uchum, Truskavets, Shivanda, Shira.

Hipotireoza i miksedem - tretman u odmaralištima balneoloških grupa: Essentuki, Pjatigorsk.

6. Netuberkulozna respiratorna oboljenja.

Hronični bronhitis, traheitis - tretman u klimatskim, primorskim, planinskim, šumskim odmaralištima: grupa odmarališta Abšeronsk, Bakuriani, Berdjansk, Borjomi, Borovoe, Gagra, Gelendžik, Gudauta, Evpatorija, Zelenortska ostrva, Kabardinka, Kobuleti, obala Krima, Naljčik, Odesa, Palanga, , Svetlogorsk, Svyatogorek, Sudak, Sukhumi, Feodosia, Shusha.

Emfizem bez izraženog kardio-pulmonalnog sindroma (u nedostatku poremećaja cirkulacije iznad 1. stepena), rezidualni efekti pleuropneumonije - sanatorijsko liječenje je indicirano u odmaralištima: grupa odmarališta Absheron, Bakuriani, Bakhma-ro, Berdyansk, Borjomi, Borovoe, Gagra, Gelendžik, Gudauta, Druskininkai, Evpatorija, Kabardinka, odmaralište Lazarevski, Naljčik, Novi Atos, Odesa, Sudak, Suhumi, Feodosija, južna obala Krima.

Rezidualni efekti suvog i eksudativnog pleuritisa - isti sanatoriji i odmarališta, uglavnom u toploj sezoni.

Bronhijalna astma u fazi remisije ili sa rijetkim i blagim napadima i bez izraženih simptoma kardiopulmonalne insuficijencije - liječenje u odmaralištima: Bakuriani, Bakhmaro, Gelendzhik, Krimsko Primorje, Koi-Sary, Nalchik, Sudak, Feodosia, južna obala Krima (uglavnom u topla sezona).

Pneumoskleroza, pneumokonioza, silikoza: Južna obala Krima, sanatorijum "Gornjak" (istočni Kazahstan).

Bronhiektazije i hronični apsces pluća u fazi upornog nošenja pojasa (sa ograničenim infiltrativnim promjenama, bez ispuštanja gnojnog sputuma sa truli miris, bez simptoma kardiopulmonalne insuficijencije iznad prvog stepena i amiloidoze organa) - sanatorijsko liječenje u gore navedenim odmaralištima, s izuzetkom odmarališta Zelenortska ostrva, Kobuleti, Tsikhisd-ziri.

7. Bolesti zglobova, kostiju i mišića.

Reumatski artritis poslije akutni napad reumatizam ili ponovljene egzacerbacije, sa zaustavljenim procesom u endokardiju (klinički, laboratorijski, instrumentalno potvrđeno, obično ne prije 6-8 mjeseci nakon prestanka akutnih i subakutnih simptoma srčane insuficijencije iznad I stepena), indicirana su sljedeća odmarališta: a) blato i sa jakim hloridima - natrijeve vode - Anapa, Bakirovo, Gop-ri, Druskininkai, Evpatoria, Yeisk, Zhdanov, Karachi, Kashin, Kemeri, Kirillovna, Krainka, Nalchik, Odesa, Pyarpu, Pyatigorsk, Saki, Sergievsky mineralna voda , Solonikha, Staraya Russa, Ugdan, Tinaki; b) sa vodonik sulfidnim vodama - Baku, Goryachy Klyuch, Nemirov, Pjatigorsk, Sergievsky mineralne vode, Sochi-Matsesta, Tbilisi; c) sa radonskim vodama - Belokurikha, Pyatigorsk, Tskhaltubo; d) sa termalnim niskomineralnim silicijumskim vodama - Alma-Arasan, Arasan-Kapal, Obigarm, Talaya, Gai, Naftalai, Sestroretsky resort, Surami, Sukhumi.

Hronični spondilartritis, ankilozantni spondilitis, spondilitis infektivnog porekla podložan slobodnom kretanju pacijenta, prelomi sa odloženom konsolidacijom ili sa bolnim kalusom, infektivni i traumatski osteitis i periostitis, kao i periostitis nakon prostrijelnih rana sa disfunkcijom mišićno-koštanog sistema, kontrakture - sanatorijsko liječenje u gore navedenim odmaralištima, osteomijelitis sa fistule podliježu liječenju na blatnim mjestima. U slučajevima kada nema sekvestracija ili čireva, indicirano je liječenje u odmaralištima sumporovodikom i termalne vode.

Trofični ulkusi nakon dugotrajno nezacjeljujućih rana traumatskog porijekla - blatna odmarališta, sa sumporovodičnim i termalnim vodama

8. Bolesti nervnog sistema.

Radikulitis, poliradikulitis, pleksitis, neuritis - sanatorijsko-odmaralište je indicirano nakon završetka akutnog perioda, kao i u više kasne faze u prisustvu tekućeg obnavljanja funkcije, a) Blato i sa jakim hloridno-natrijumovim vodama: Anapa, Baldone, Berdjansk, Gopri, Evpatorija, Zelenograd, Kašin, Kemeri. b) Sa vodonik sulfidnim vodama: Baku, Baldone, Goryachy Klyuch, Yeisk, Kemeri, Nemirov, Pjatigorsk” Sergijevski mineralne vode, Chimion. c) Sa radonskim vodama: Belokurikha, Molokovka, Pjatigorsk, Tskhaltubo. d) Sa termalnim silicijumskim vodama: Gorčinsk, Jalal-Abad, Talaya, e) Odmarališta: Borovoe, Gai, Kisegach, Sukhumi, Taškentske mineralne vode, Jumatovo.

Bolesti centralnog nervnog sistema zbog infekcija i nakon intoksikacije - gore navedena odmarališta, (kao i odmarališta: Jermuk, Druskininkai, Odesa, Slavyanok). Liječenje u sanatorijama nije naznačeno: Archman, Krasnousolsk, Mendzhi.

Posljedice ozljeda mozga nije praćeno teškim smetnjama

u motornoj sferi (paraliza), - lokalni neurološki sanatoriji van odmarališta.

Posljedice rana i drugih ozljeda kičmena moždina, njegove membrane (ako se pacijent može samostalno kretati i nema značajnih disfunkcija zdjeličnih organa i postoje znakovi trajne obnove funkcije) - liječenje je indicirano u lokalnim neurološkim sanatorijama, blatnim odmaralištima, jakim natrijum hloridom i sumporovodikom vodama, posebno odmaralištu Jermuk. Teže pacijente treba slati samo u specijalizovana odeljenja u odmaralištima: Saki, Sergijevske mineralne vode, Slavjansk, na period od najmanje 2 meseca.

Posljedice kršenja cerebralnu cirkulaciju (4-6 mjeseci nakon moždanog udara, ako se pacijent može samozbrinjavati i u nedostatku izraženih psihičkih poremećaja, ali ne prije 2-3 mjeseca nakon dinamičkog poremećaja cerebralne cirkulacije), indicirano je liječenje u lokalnim neurološkim odjelima.

Neurotska stanja sa sindromima hiperstenije i razdražljive slabosti, s autonomnim poremećajima, somatogeno uzrokovanim, razvijenim u vezi s infekcijom, intoksikacijom, traumom - lokalni neurološki sanatorij; klimatska odmarališta: Bakuriani, Bakhmaro, Borovoye, primorsko odmaralište Viborg, Gagra, Gelendžik, Zelenortska ostrva, obala Krima, Novi Atos, Odesa, Otradnoe, Sestroreck odmaralište, Sigulda, Sudak, Suhumi, Šovi, Jumatovo.

neuroze: a) neurastenija - sa hipostenijskim sindromom, sa teškom astenijom i vegetativno-vaskularnim poremećajima - indicirani su lokalni psihoneurološki sanatoriji van odmarališta; b) histerija - lokalna psihoneurološka odjeljenja van odmarališta i sanatorijska odjeljenja pri psihoneurološkim bolnicama.

Raynaudova bolest - odmarališta su blatna i sa vodonik sulfidnim vodama.

9. Bolesti ženskih genitalnih organa.

Indikovano je liječenje u sljedećim odmaralištima: a) blatom i jakim natrijum hloridnim vodama; b) sa vodonik sulfidnim vodama; c) sa radonskim vodama; d) sa termalnim slabo-mineralnim vodama: Gorjačinsk, Jalal-Abad; e) odmarališta: mineralne vode Gai, Jermuk, Naftalan, Taškent; f) klimatska odmarališta, uglavnom primorska, sa vodenim i blatnim kupatilima ili toplim morskim kupatilima: Anapa, Berdjansk, Borovoe, Evpatorija, Gelendžik, Palanga, Pjarnu, Feodosija.

10. Kožne bolesti.

Psorijaza u stacionarnom obliku bez pojava eritrodermije i bez pogoršanja bolnog procesa u proljetno-ljetnom periodu (liječenje u toploj sezoni) u odmaralištima - a) sa sumporovodičnim vodama: Ballone, Baku, Goryachy Klyuch, Yeisk, Kemeri, Nemirov, Pjatigorsk, Sergijevski mineralne vode, Sernovodsk, Soči, Surakhany; b) sa termalnim niskomineralnim vodama, silicijumskim: Arasan-Kapal, Goryachinsk, Jalal-Abad, Obi-Garm, Talaya; c) sa radonskim vodama: Belokurikha, Molokovka, Pyatigbrsk, Tskhaltubo; d) odmarališta: Druskininkai, Naftalan, Nalčik, Taškentske mineralne vode, Usolje. Psorijaza s pogoršanjem bolnog procesa u proljetno-ljetnom periodu - sanatorijsko liječenje u odmaralištima: Druskininkai, Pyatigorsk, Sochi, Matsesta, Khosta.

Atropatski oblici psorijaze (početni oblici koji ne zahtijevaju odmor u krevetu) - sanatorijsko liječenje u odmaralištima sa

sumporovodik radon i slabo mineralizovane termalne vode.

neurodermatitis- tretman u odmaralištima sa vodonik sulfidom, niskomineralizovanim termalnim vodama, radonskim vodama navedenim gore.

Seboreični ekcem, seboreja, hronični ekcem, dermatitis zbog iritacije kože hemikalijama koje se ne mogu tretirati na licu mesta - tretman u odmaralištima sumporovodikom, radonom i niskomineralizovanim termalnim vodama.

sikoza: tek nakon kursa uklanjanja dlačica na licu mjesta, tretmana u odmaralištima Pjatigorsk.

Crveni lichen planus (osim akutnih oblika sa simptomima eritrodermije) - Južna obala Krima.

11. Bolesti uha, nosa i grla.

Hronična netuberkulozna kataralni rinitis i faringitis sačesta pogoršanja - sanatorijsko liječenje u klimatskim odmaralištima (primorski, planinski i šumski, uglavnom u toploj sezoni): Anapa, Absheron grupa, Bakuriani, Borjomi, Gagra, Gudauta, Druskininkai, Evpatoria, Cape Verde, Kabardinka, Nalchik, Odesa, Novi Atos , Palanga, Riga, Južna obala Krima.

Hronične bolesti paranazalnih šupljina i bolesti uha - tretman u odmaralištima: Gagra, Evpatoria, Yesentuki, Druskininkai, Nalchik, Saki, Južna obala Krima, u toploj sezoni.

Kućni ljekar (imenik)

Poglavlje XXII. SANATORIJSKO LIJEČENJE

Sanatorijsko-odmaralište se može smatrati najprirodnijim, fiziološkim. Za mnoge bolesti, posebno u periodu remisije, tj. nakon nestanka akutnih manifestacija, najefikasniji je. Uz prirodne ljekovite faktore, odmarališta uveliko koriste metode fizioterapije, koristeći odgovarajuću tehnologiju, dijetoterapiju, fizikalnu terapiju, masažu, akupunkturu, sve to omogućava da se upotreba lijekova svede na minimum, au mnogim slučajevima i potpuno napusti.

Sanatorijsko-odmaralište je kontraindicirano za osobe koje boluju od zaraznih bolesti, uključujući spolno prenosive bolesti, psihičke smetnje, kao i za one kojima bi boravak u odmaralištu mogao naštetiti - u akutnoj fazi raznih bolesti, sa sklonošću krvarenju, kod neoplazmi, posebno malignog porijekla, i kod žena u drugoj polovini trudnoće, kao iu prisustvu akušerske patologije.

Ovisno o prevlasti jednog ili drugog prirodnog faktora, odmarališta se dijele na klimatska, balneološka i blatna odmarališta.

Klimatska odmarališta. Biološki učinak klime je raznolik: smiruje i tonizira nervni sistem, poboljšava regulaciju životnih procesa (aktivira metabolizam, respiratornu funkciju, cirkulaciju, probavu), povećava otpornost na zarazne bolesti.

Pustinjsku klimu karakterišu duga, topla i suva ljeta sa vrlo visokim prosječnim temperaturama zraka, niskom vlažnošću i intenzivnim sunčevim zračenjem. Ova klima potiče obilno znojenje, olakšava rad bubrega i stoga je indicirana za nefritis.

Klima stepa je takođe topla i suva, ali se više razlikuje nagle promene temperature dana i noći. U stepskim odmaralištima dodatno se koristi kumis tretman.

Klima šumskih stepa evropskog dijela stvara povoljne uslove. Nema naglih promjena temperature i umjerene vlažnosti. Ljeti nema zagušljivih vrućina, zimi nema jakog mraza. Odmarališta u ovoj oblasti su široko indicirana za razne hronične bolesti, uključujući kardiovaskularni sistem ( ishemijska bolest srce, hipertenzija).

Planinska klima uključuje čist vazduh, intenzivno sunčevo zračenje, posebno ultraljubičasto zračenje, nizak barometarski pritisak i relativno visok nivo kiseonika, posebno u visokim planinskim predelima. Klima ima tonizujuće i očvršćavajuće dejstvo i indicirana je za osobe koje pate od funkcionalni poremećaji nervnog sistema, hronične kompenzovane bolesti pluća i srca.

Obalnu klimu (morske obale) karakterizira čist i svjež zrak s visokim sadržajem ozona i morskih soli, intenzivno sunčevo zračenje i odsustvo naglih promjena temperature. Ima tonik, opšte jačanje i učvršćivanje.

Klimu obala Baltičkog mora i Finskog zaliva, kao i Tihog okeana, karakteriše relativno visoka vlažnost i hladna temperatura vazduha i vode. Indiciran je za starije osobe sa oboljenjima kardiovaskularnog i nervnog sistema.

Klima južne obale Krima (Jalta, Alušta) je bliska mediteranskoj - topla je, sa niskom vlažnošću, dugim sunčanim periodima i dugom kupališnom sezonom.

Klimu crnomorske obale Kavkaza karakteriše visoka vlažnost, pa je manje povoljna za obolele od plućnih bolesti. Ova klima vlažne suptropske zone indikovana je za bolesti kardiovaskularnog sistema, mišićno-koštanog sistema, nervnog i endokrinog sistema.

Balneološka odmarališta. Balneoterapija se odnosi na skup terapijskih metoda zasnovanih na upotrebi mineralnih voda. Mineralne vode, koje nastaju u utrobi zemlje pod uticajem različitih geoloških procesa, sadrže različite soli u jonizovanom obliku (bikarbonatne, hloridne, sulfidne nitratne vode itd.). Na osnovu svog gasnog sastava, vode se dijele na gazirane, sumporovodične, radonske i dušične. Osim toga, u zavisnosti od hemijskog sastava, oslobađaju se vode koje sadrže biološki aktivne mikroelemente, jod-brom, feruginous, silicous i arsen. Na osnovu količine (i grama) mineralnih soli rastvorenih u 1 litru vode, vode slabe (2-2,5 g/l), srednje (5-15 g/l) i visoke (više od 15 g/l) mineralizacije se razlikuju. Uz to se uzima u obzir kiselost mineralne vode i njena temperatura.

Mehanizam djelovanja kupki s mineralnom vodom određen je prvenstveno specifičnim hemijskim utjecajem plinova i soli otopljenih u vodi. Potonji, koji iritiraju kožne receptore, imaju lokalni, a zatim opći (na kožne žile, znoj, lojne žlijezde) refleksno djelovanje.

Kupke od mineralnih voda ugljičnog dioksida poboljšavaju kontraktilnost miokarda i koronarnu cirkulaciju, smanjuju visoki krvni tlak, proširuju kožne žile (reakcija crvenila), aktiviraju funkciju endokrinih žlijezda i centralnog nervnog sistema. Takve vode su dostupne u odmaralištima Kislovodsk, Arzni (Jermenija), Darasun (regija Čita).

Prirodne sumporovodične (sulfidne) kupke izazivaju naglo širenje krvnih žila kože, što olakšava rad srca, pospješuje zacjeljivanje oštećenja kože i uklanja produkte razgradnje proteina iz tijela. Imaju protuupalno, upijajuće, analgetsko i desenzibilizirajuće djelovanje. One djeluju na kardiovaskularni sistem na sličan način kao kupke s ugljičnim dioksidom. Kupke sa sumporovodikom tipične su za odmarališta Soči-Matsesta i Pjatigorsk.

Prirodne radonske kupke imaju specifičan učinak na organizam zbog alfa zračenja koje nastaje raspadom atoma radioaktivnog plina – radona. Imaju izraženo sedativno i analgetsko djelovanje, poboljšavaju rad srca i normaliziraju krvni tlak. Pod uticajem radonskih kupki ubrzavaju se procesi zarastanja i resorpcije u nervnim vlaknima, mišićnom i koštanom tkivu.

Kada se uzima oralno, mineralna voda ima hemijsko dejstvo zbog mikroelemenata, soli i gasova koje sadrži. Takođe ima svojstva izazivanja toplotnih efekata. Indicirano uglavnom za bolesti probavnog sistema. Mineralnu vodu je najbolje uzimati na izvoru - pumpnoj sobi. Istovremeno se očuvaju prirodna svojstva vode. Mineralnu vodu uzimajte 3 puta dnevno - prije doručka, ručka i večere, rjeđe - nakon jela. Vodu treba piti polako, polako, u malim gutljajima. Kurs pijenja traje od 3-4 do 5-6 sedmica. Piti mineralnu vodu 15-30 minuta prije. prije jela povećava sekreciju i povećava kiselost želudačnog soka, 1-1,5 sat prije jela, naprotiv, smanjuje lučenje želudačnog soka i smanjuje njegovu kiselost. Stoga se kod bolesti želuca sa smanjenim lučenjem i kiselošću želudačnog soka propisuje pijenje mineralne vode 10-20 minuta prije. prije jela. Uz normalno lučenje želudačnog soka, bolesnici piju mineralnu vodu 30-45 minuta prije. prije jela, a kod čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu - 1-1,5 sati prije jela. Velika vrijednost ima temperaturu vode. Hladna voda stimuliše lučenje, a topla ga inhibira i ima analgetski i antispazmodični efekat. Stoga, za peptički ulkus, pacijenti uzimaju zagrijanu mineralnu vodu.

Pijenje mineralne vode u medicinske svrhe indicirano je kod kroničnog holecistitisa, pankreatitisa u remisiji, posljedica hirurških intervencija na želucu, hroničnog zatvora, enteritisa, kolitisa.

Specifičnost djelovanja mineralnih voda za piće ovisi o njihovom kemijskom sastavu.

Niskomineralizirane vode koje sadrže organske tvari (na primjer, Naftusya) imaju diuretička svojstva i koriste se za urolitijazu i infekcije urinarnog trakta.

Biološki aktivne supstance sadržane u nekim vodama, apsorbovane iz gastrointestinalnog trakta, imaju specifično dejstvo. Tako gvožđe sprečava razvoj anemije, jod stimuliše redoks procese u organizmu, pojačava funkciju štitne žlezde, brom podstiče inhibiciju centralnog nervnog sistema.

Koriste se i drugi načini interne upotrebe mineralnih voda: ispiranje želuca debelom sondom, duodenalna drenaža („tubaž“), ispiranje oralne sluznice, rektalni zahvati (klistiranje ili specijalne instalacije „crijevnog tuša“), inhalacija.

Mud resorts. Ljekovita blata su različite vrste nanosa mulja koji se formiraju na dnu akumulacija, morskih ušća, jezera i razlikuju se po svom poreklu.

Mulj sulfidna mulja se formiraju u slanim rezervoarima sa visokim stepenom mineralizacije vode i sadrže sumporovodik, metan i ugljen-dioksid. Primeri odmarališta sa muljnim blatom su Evpatorija i Saki (Krim), Odesa, Pjatigorsk, jezero Šira (istočni Sibir).

Sapropelični mulj se formira na dnu otvorenih slatkovodnih tijela sa stajaćom vodom. Sadrže velike količine organskih tvari i neke soli. Sapropel blato je uobičajeno u centralnim i sjevernim regijama evropskog dijela i zapadnog Sibira.

Tresetno blato nastaje u močvarnim područjima kao rezultat dugotrajnog propadanja biljnih ostataka. Oni su gusta masa tamno smeđe boje s visokim sadržajem organskih tvari. Tresetno blato se koristi u baltičkim odmaralištima (Kemeri, Maiori), Morshyn (Ukrajina) itd.

Nastanak mulja, sapropela i treseta vezuje se za vitalnu aktivnost mikroorganizama, što rezultira nakupljanjem biološki aktivnih supstanci (enzima, hormona, koloida, organskih kiselina) i gasova. Različite vrste blata imaju neka zajednička svojstva - visok kapacitet vlage i topline, nisku toplinsku provodljivost. Zahvaljujući tome, visoku temperaturu blata (44-45"C) pacijenti podnose mnogo lakše nego nižu temperaturu vodene kupke. Dejstvo blata na žarište hronične upale manifestuje se analgetskim, anti- upalni i otklanjajući efekti Međutim, moramo imati na umu da je terapija blatom, čak i lokalna, vrlo stresna i posebnu pažnju treba obratiti na stanje kardiovaskularnog sistema.

Ispod je lista bolesti za koje je indicirano jedno ili drugo banjsko liječenje.

1. Bolesti kardiovaskularnog sistema.

Srčane mane: preporučuju se odmarališta sa vodonik sulfidnim ili radonskim vodama. Ako se istovremeno sa srčanom manom primijeti metabolički poremećaj (gojaznost, giht), liječenje je jednako indicirano i u Kavkaskim mineralnim vodama i u odmaralištima sa hidrogensulfidnim i radonskim kupkama - Soči, Matsesta, Tskaltubo. Kada se srčane mane kombinuju sa bolestima pluća i bronha - Kislovodsk, kada se kombinuju sa bolestima jetre, želuca i creva - Kislovodsk, Železnovodsk, Essentuki, Pjatigorsk.

Bolesti srčanog mišića (miokarditis, miokardna distrofija) - prikazana su odmarališta Kislovodsk, Essentuki, Matsesta.

Hipertenzija: u prisustvu teške skleroze cerebralne žile, koronarnih arterija i skleroze bubrega, banjsko liječenje za pacijente je kontraindicirano. Samo pacijenti sa hipertenzijom 1. faze, faze A i B, mogu ići u južna odmarališta Jalta i Odesa.

Infarkt miokarda: odmarališta sa vodama ugljičnog dioksida, sumporovodika i radona - odmaralište Viborg, Gagra, Gelendžik, Druskininkai, Zelenogradsk, Kobuleti, Krimsko Primorje, odmaralište Lenjingrad, Vladivostok, Novi Atos, Otradnoje, Palanga, obala Rige, Svetlogorsk, Svyatogorsk, Sigulda, Sudak, Sukhumi, Feodosia.

2. Obliterirajuća vaskularna oboljenja. Tromboflebitis.

Obliterirajuća ateroskleroza žila ekstremiteta: u nedostatku čireva i gangrene na ekstremitetima, kao i poremećaja cerebralne i koronarne cirkulacije (angina pektoris) - sanatorijsko liječenje u odmaralištima sa sumporovodičnim vodama: Archman, Baku, Klyuchi, Nemirov , Pjatigorsk, Sernovodsk, Sochi-Matsesta, Surakhany, Chimion.

Thrombangitis obliterans stadijuma 1 i 2 poremećaja cirkulacije u ekstremitetima (samo tokom remisije, u odsustvu sklonosti generalizaciji tromboznog procesa, čestih egzacerbacija, promjena u krvi) - sanatorijsko liječenje u odmaralištima: Pjatigorsk, Sergijevske mineralne vode, Sernovodsk, Sochi-Matsesta, Surakhany, Ust-Kachka.

Rezidualni efekti nakon flebitisa i tromboflebitisa (ne ranije od 3-4 mjeseca nakon završetka akutnih ili subakutnih pojava) sanatorijsko liječenje u odmaralištima: radonskim vodama - Belokurikha, Pyatigorsk, Tskhaltubo; sa termalnim slabo mineralizovanim silicijumskim vodama - Alma-Arsan, Arasan-Kapal, Goryachinsk, Issyk-Ata, Talaya. Posljedice tromboflebitisa, praćene trofičnim promjenama na koži (čirevi, infiltrati), kao i varikozni ulkusi - sanatorijsko liječenje u blatnim odmaralištima: Anapa, Bakirovo, Baku, Borovoye, Druskininkai, Evpatoria, Pyatigorsk, Saki, Staraya Russa.

3. Bolesti probavnog sistema.

Hronični gastritis, difuzni i fokalni sa povećanom, smanjenom i normalnom sekrecijom i motorno-evakuacionom funkcijom želuca izvan akutne faze - sanatorijsko liječenje u odmaralištima: sa pijaćom vodom - Arzni, Berezovski mineralne vode. Borjomi, Borovoe, Druskininkai, Essentuki, Železnovodsk, Iževsk Mineralne vode, Karači, Kemeri, Krainka, Mirgorod, Pjatigorsk, Svetlogorsk, Sestroretsk, Staraya Russa, Talaya, Truskavets, Feodosia, Khilovo, Pärnu.

Funkcionalne bolesti želuca s poremećenom sekretornom i motoričkom funkcijom bez simptoma izraženog gastritisa - sanatorijsko liječenje u odmaralištima: Anapa, Abšeronsk grupa klimatskih odmarališta, odmaralište Viborg, Gagra, Gelendžik, Gudauta, Krimsko Primorje, letovalište Lenjingrad , Novi Atos, Palanga, Parnu, Sudak, Suhumi, Feodosija.

Peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu u fazi remisije ili nestajanja egzacerbacije (u odsustvu motoričke insuficijencije želuca, sklonosti krvarenju, penetracije i sumnje na mogućnost maligne degeneracije), kao i bolesti operisanog želuca zbog čirevi, postoperativni gastritis, čirevi koji ne zacjeljuju, bolesti anastomoze (ne ranije od 2 mjeseca nakon operacije sa ojačanim postoperativnim ožiljkom i zadovoljavajućim općim stanjem) - sanatorijsko liječenje u odmaralištima: mineralne vode Berezovski, Borjomi, Goryachiy Klyuch, Jermuk, Druskininkai, Essentuki, Zheleznovodsk, Kuka, Odesa, Pärnu, Pyatigorsk, Tashkent Mineralna voda, Truskavets.

Hronične upalne bolesti tankog i debelog crijeva: enteritis, enterokolitis, tiflitis, sigmoiditis, kolitis - sanatorijsko liječenje u odmaralištima sa mineralnim vodama, liječenje pićem kao kod gastritisa.

Funkcionalne bolesti crijeva s poremećajima njegove motorno-evakuacijske funkcije - odmarališta i sanatoriji kao u liječenju čira na želucu.

Hronične bolesti jetre i žučnih puteva različite etiologije - odmarališta: Arzni, Archman, Borjomi, Borovoe, Goryachiy Klyuch, Darasun, Essentuki, Zheleznovodsk, Iževske mineralne vode, Issyk-Ata, Karači, Kemeri, Krainka, Krasnousolsk, Kuka , Pjatigorsk, Truskavets, Yumatovo.

Bolest žučnih kamenaca, s izuzetkom oblika kompliciranih infekcijom i čestim egzacerbacijama, a također zahtijevaju kiruršku intervenciju; diskinezija bilijarnog trakta i žučnog mjehura, hronični pankreatitis - sanatorijsko liječenje u odmaralištima s pijaćom vodom: Borjomi, Goryachy Klyuch, Java, Druskininkai, Essentuki, Zheleznovodsk, Iževsk Mineral Waters, Pyatigorsk, Morshin, Tashkent, Truska, Užanska mineralna voda , Pärnu.

Posljedice upalnih procesa u trbušnoj šupljini (perivisceritis) - liječenje u blatnim sanatorijama: mineralne vode Anapa, Angara, Baldone, Berezovski, Borovoe, Gopri, Yeisk, Karachi, Kemeri, Liepaja, Nalchik, Pyarnu, Pyatigorsk, Saki, . Slavyansk; odmarališta sa termalnim niskomineralnim vodama, kao i Borjomi, Essentuki, Zheleznovodsk, Morshin, Truskavets, Chartak.

4. Bolesti bubrega i urinarnog trakta.

Glomerulonefritis infektivnog i toksičnog porekla u subakutnim i hroničnim stadijumima sa očuvanom funkcijom bubrega, bez anemije i kaheksije - sanatorijsko lečenje u odmaralištima: Bayram-Ali, Južna obala Krima, Yangantau.

Urolitijaza, hronični pijelonefritis, cistitis - sanatorijsko lečenje u odmaralištima: Aršan, Java, Železnovodsk, Iževske mineralne vode, Kuka, Pjatigorsk, Truskavets, Istisu.

Hronični prostatitis - odmarališta: Anapa, Borovoe, Evpatoria, Yeisk, Kashin, Medvezhye, Odesa.

5. Bolesti metabolizma i endokrinih žlijezda.

Nutritivna gojaznost (zbog nedostatka fizičke aktivnosti, poremećaja metabolizma masti neurogenog porekla), endokrina gojaznost bez znakova srčane dekompenzacije - sanatorijsko lečenje u balneološkim odmaralištima: Aršan, mineralne vode Berezovski. Goryachy Klyuch, Darasun, Jermuk, Druskininkai, Essentuki, Kislovodsk, Kuka, Nizhnie Sergi, Pyatigorsk; primorska klimatska odmarališta: Gagra, klimatski region Viborg, letovalište Lenjingrad, Novi Atos, Odesa, Sudak, Suhumi, južna obala Krima.

Dijabetes melitus blage i umjerene težine - sanatorijsko liječenje u odmaralištima: Borjomi, Berezovsky Mineral Waters, Essentuki, Mirgorod, Pyatigorsk, Truskavets.

Giht - sanatorijsko liječenje u odmaralištima: Belokurikha, Borjomi, Darasun, Java, Essentuki, Zheleznovodsk, Istisu, Pyatigorsk, Truskavets, Tskhaltubo.

Gravesova bolest i hipertireoza - liječenje u odmaralištima: mineralne vode Berezovski, Železnovodsk, Essentuki, Kislovodsk, Krainka, Pyatigorsk, Uchum, Truskavets, Shivanda, Shira.

Hipotireoza i miksedem - liječenje u odmaralištima balneoloških grupa: Essentuki, Pyatigorsk.

6. Netuberkulozna respiratorna oboljenja.

Hronični bronhitis, traheitis - liječenje u klimatskim, primorskim, planinskim, šumskim odmaralištima: Absheron grupa odmarališta, Bakuriani, Berdyansk, Borjomi, Borovoe, Gagra, Gelendzhik, Gudauta, Evpatoria, Cape Verde, Kabardinka, Kobuleti, Krimska obala, Odsachik , Palanga, Riga, Svetlogorsk, Svyatogorsk, Sudak, Sukhumi, Feodosia, Shusha.

Emfizna pluća bez izraženog kardiopulmonalnog sindroma (u nedostatku poremećaja cirkulacije iznad 1. stepena), rezidualni simptomi pleuropneumonije - sanatorijsko liječenje je indicirano u odmaralištima: grupa odmarališta Absheron, Bakuriani, Bakhmaro, Berdyansk, Borjomi, Borovolezhik, Gudauta, Druskininkai, Evpatorija, Kabardinka, Lazarevsko odmaralište, Naljčik, Novi Atos, Odesa, Sudak, Suhumi, Feodosija, južna obala Krima.

Rezidualni efekti suvog i eksudativni pleuritis- isti sanatoriji i odmarališta, uglavnom u toploj sezoni.

Bronhijalna astma u remisiji ili sa rijetkim i blagim napadima i bez izraženih simptoma kardiopulmonalne insuficijencije - liječenje u odmaralištima: Bakuriani, Bakhmaro, Gelendzhik, Krimsko Primorje, Koi-Sary, Nalchik, Sudak, Feodosia, južna obala Krima (uglavnom u toploj vrijeme) doba godine).

Pneumoskleroza, pneumokonioza, silikoza: južna obala Krima, sanatorijum "Gornyak" (istočni Kazahstan).

Bronhiektazije i kronični apsces pluća u fazi stabilne remisije (sa ograničenim infiltrativnim promjenama, bez ispuštanja gnojnog sputuma trulog mirisa, bez simptoma kardiopulmonalne insuficijencije iznad 1. stepena i amiloidoze organa) - sanatorijsko liječenje u gore navedenim odmaralištima, sa izuzev odmarališta Zelenortskih ostrva, Kobuleti, Tsikhisdziri.

7. Bolesti zglobova, kostiju i mišića.

Reumatski poliartritis nakon akutnog napada reumatizma ili ponovljenih egzacerbacija, sa zaustavljenim procesom u endokardiju (klinički, laboratorijski, instrumentalno potvrđen, obično ne prije 6-8 mjeseci nakon završetka akutnih i subakutnih događaja srčane insuficijencije iznad 1. stupnja) , navedena su sljedeća odmarališta:

A) blato i sa jakim hloridno-natrijumovim vodama - Anapa, Bakirovo, Gopri, Druskininkai, Evpatorija, Jeisk, Ždanov, Karači, Kašin, Kemeri, Kirillovka, Krainka, Naljčik, Odesa, Pyarnu, Pjatigorsk, Saki, mineralne vode Sergijevski, , Staraya Russa, Ugdan, Tinaki;

B) sa vodonik sulfidnim vodama - Baku, Goryachy Klyuch, Nemirov, Pjatigorsk, Sergievsky mineralne vode, Sochi-Matsesta, Tbilisi;

C) sa radonskim vodama - Belokurikha, Pyatigorsk, Tskhaltubo;

D) sa termalnim niskomineralnim silicijumskim vodama - Alma-Arasan, Arasan-Kapal, Obigarm, Talaya, Gai, Naftalan, Sestroretsky resort, Surami, Sukhumi.

Hronični spondilartritis, ankilozantni spondilitis, spondilitis infektivnog porekla pod uslovom da se pacijent slobodno kreće, prelomi sa odloženom konsolidacijom ili sa bolnim koštanim kalusom, osteitis i periostitis, infektivni i traumatski, kao i periostitis nakon prostrelnih rana sa disfunkcijom koštano-mišićnog sistema, kontrakcijom - sanatorijsko liječenje u gore navedenim odmaralištima, osteomijelitis sa fistulama se može liječiti na blatnim mjestima. U slučajevima kada nema sekvestracija ili čireva, indicirano je liječenje u odmaralištima sumporovodikom i termalnim vodama.

Trofični čirevi nakon dugotrajno nezacjeljujućih rana traumatskog porijekla - blatna odmarališta, sa sumporovodičnim i termalnim vodama.

8. Bolesti nervnog sistema.

Radikulitis, poliradikulitis, pleksitis, neuritis - sanatorijsko-lečenje je indicirano na kraju akutnog perioda, kao iu kasnijim fazama u prisustvu obnavljanja funkcije koja je u toku.

A) Blato i sa jakim natrijum-hloridnim vodama: Anapa, Baldone, Berdjansk, Gopri, Evpatorija, Zelenograd, Kašin, Kemeri.

B) Sa vodonik sulfidnim vodama: Baku, Baldone, Goryachy Klyuch, Yeisk, Kemeri, Nemirov, Pyatigorsk, Sergievskie mineralne vode, Chimion.

C) Sa radonskim vodama: Belokurikha, Molokovka, Pjatigorsk, Tskhaltubo.

D) Sa termalnim silicijumskim vodama: Gorčinsk, Jalal-Abad, Talaya,

D) Odmarališta: Borovoe, Gai, Kisegach, Sukhumi, Taškentske mineralne vode, Yumatovo.

Bolesti centralnog nervnog sistema zbog infekcija i nakon intoksikacije - gore navedena odmarališta (kao i odmarališta: Jermuk, Druskininkai, Odesa, Slavjansk). Liječenje u sanatorijama nije naznačeno: Archman, Krasnousolsk, Mendzhi.

Posljedice ozljeda mozga koje nisu praćene teškim poremećajima u motoričkoj sferi (paraliza) - lokalni neurološki sanatoriji van odmarališta.

Posljedice rana i drugih ozljeda kičmene moždine, njenih membrana (ako se pacijent može samostalno kretati i nema značajnih poremećaja funkcija zdjeličnih organa i postoje znakovi obnavljanja funkcije u toku) - liječenje je indicirano u lokalnoj neurološkoj lječilišta, blatna odmarališta, sa jakim natrijum-hloridnim i sumporovodičnim vodama, posebno odmaralište Jermuk. Teže pacijente treba slati samo u specijalizovana odeljenja u odmaralištima: Saki, Sergijevske mineralne vode, Slavjansk, na period od najmanje 2 meseca.

Posljedice cerebrovaskularnog infarkta (4-6 mjeseci nakon moždanog udara, ako se pacijent može samozbrinjavati i u odsustvu teških mentalnih poremećaja, ali ne prije 2-3 mjeseca nakon dinamičkog cerebrovaskularnog infarkta) liječenje je indicirano u lokalnim neurološkim odjelima.

Neurotska stanja sa sindromima hiperstenije i iritabilne slabosti, sa autonomnim poremećajima, somatogeno uzrokovanim, nastalim u vezi s infekcijom, intoksikacijom, traumom - lokalni neurološki sanatorij; klimatska odmarališta: Bakuriani, Bakhmaro, Borovoe, primorsko odmaralište Viborg, Gagra, Gelendžik, Zelenortska ostrva, obala Krima, Novi Atos, Odesa, Otradnoje, Sestroreck odmaralište, Sigulda, Sudak, Suhumi, Šovi, Jumatovo.

Neuroze: a) neurastenija - sa hipostenijskim sindromom, sa teškom astenijom i vegetativno-vaskularnim poremećajima - indicirani su lokalni psihoneurološki sanatoriji van odmarališta; b) histerija - lokalna psihoneurološka odjeljenja van odmarališta i sanatorijska odjeljenja pri psihoneurološkim bolnicama.

Raynaudova bolest - odmarališta sa blatom i vodonik sulfidnim vodama.

9. Bolesti ženskih genitalnih organa.

Lečenje je indicirano u sledećim odmaralištima:

A) blato i sa jakim natrijum hloridnim vodama;

B) sa vodonik sulfidnim vodama;

B) sa radonskim vodama;

D) sa termalnim niskomineralnim vodama: Gorjačinsk, Jalalabad;

D) odmarališta: mineralne vode Gai, Jermuk, Naftalan, Taškent;

E) klimatska odmarališta, uglavnom primorska, sa vodenim i blatnim kupatilima ili toplim morskim kupatilima: Anapa, Berdjansk, Borovoe, Evpatorija, Gelendžik, Palanga, Pärnu, Feodosija.

10. Kožne bolesti.

Psorijaza u stacionarnom obliku bez simptoma eritrodermije i bez pogoršanja bolnog procesa u proljetno-ljetnom periodu (liječenje u toploj sezoni) u odmaralištima - a) sa sumporovodičnim vodama: Baldone, Baku, Goryachy Klyuch, Yeisk, Kemeri, Nemirov , Pjatigorsk, Sergijevski mineralne vode, Sernovodsk, Soči, Surakhany; b) sa termalnim niskomineralnim vodama, silicijumskim: Arasan-Kapal, Goryachinsk, Jalal-Abad, Obi-Garm, Talaya; c) sa radonskim vodama: Belokurikha, Molokovka, Pjatigorsk, Tskhaltubo; d) odmarališta: Druskininkai, Naftalan, Nalčik, Taškentske mineralne vode, Usolje. Psorijaza s pogoršanjem bolnog procesa u proljetno-ljetnom periodu - sanatorijsko liječenje u odmaralištima: Druskininkai, Pyatigorsk, Sochi, Matsesta, Khosta.

Atropatski oblici psorijaze (početni oblici koji ne zahtijevaju odmor u krevetu) - sanatorijsko liječenje u odmaralištima sa sumporovodičnim radonom i niskomineraliziranim termalnim vodama.

Neurodermatitis - liječenje u odmaralištima vodonik sulfidom, niskomineraliziranim termalnim vodama, radonskim vodama navedenim gore.

Seboroični ekcem, seboreja, hronični ekcem, dermatitis zbog iritacije kože hemikalijama koje se ne mogu lečiti na licu mesta - tretman u odmaralištima sumporovodikom, radonom i niskomineralizovanim termalnim vodama.

Sikoza: tek nakon kursa depilacije na licu mjesta, tretmana u odmaralištima Pjatigorsk.

Lichen planus (osim akutnih oblika sa simptomima eritroderme) - Južna obala Krima.

11. Bolesti uha, nosa i grla.

Hronični netuberkulozni kataralni rinitis i faringitis s čestim pogoršanjima - sanatorijsko liječenje u klimatskim odmaralištima (primorski, planinski i šumski, uglavnom u toploj sezoni): Anapa, Absheron grupa, Bakuriani, Borjomi, Gagra, Gudauta, Druskininkai, Evpatoria, Cape , Kabardinka, Naljčik, Odesa, Novi Atos, Palanga, Riga. Južna obala Krima.

-liječenje u odmaralištima: Gagra, Evpatoria, Yesentuki, Druskininkai, Nalchik, Saki, Južna obala Krima, u toploj sezoni.

Zauzima značajno mjesto u sistemu liječenja i preventivnih mjera, prvenstveno u rehabilitaciji pacijenata.

Odmaralište za stacionarno liječenje i prevenciju je sanatorijum. Većina sanatorija organizirana je u odmaralištima kako bi se maksimalno iskoristile prirodne karakteristike područja.

Odmarališta i sanatorijumi

Resort- područje čije prirodne karakteristike omogućavaju efikasno liječenje i prevenciju bolesti. Na osnovu prirode ovih karakteristika, odmarališta se dele na tri grupe: (mineralne izvorske vode), blato (terapijsko blato) i klimatsko (primorsko, planinsko, ravničarsko, šumsko i stepsko). Za odmarališta su uspostavljene tri zone sanitarne zaštite, unutar kojih je zabranjeno. Važnu ulogu imaju lokalna odmarališta, najčešće namijenjena pacijentima kojima su klimatske promjene nakon liječenja kontraindicirane iz zdravstvenih razloga.

Sanatorijum je namijenjen liječenju pacijenata prvenstveno prirodnim lijekovima u kombinaciji sa fizioterapijom, fizikalnom terapijom i nutritivnom terapijom u uslovima aktivna rekreacija i posebno organizovani režim. Tretman lijekovima i odmor u krevetu nisu tipični za sanatorijum, iako se mogu propisati. U sanatorijima se liječe pacijenti sa raznim bolestima. S tim u vezi, postoje sanatoriji sa oboljenjima krvožilnog sistema, organa za varenje, ginekološkim oboljenjima itd. U zavisnosti od starosti pacijenata, sanatoriji se dijele na dječje, adolescentne i odrasle.

Osnovu sanatorijsko-odmarališta čini sanatorijski režim koji obezbeđuje najpovoljnije uslove za lečenje i opuštanje. Pacijentima je omogućeno liječenje u blatnim kupkama, solarijumima, bazenima itd. U većini odmarališta, uz sanatorijsko liječenje, omogućeno je i ambulantno liječenje pacijenata koji dolaze po vaučerima za kurs.

Sanatoriji i dispanzeri su također u širokoj upotrebi - organizirani pod industrijska preduzeća medicinske i preventivne ustanove uz podršku državnih fondova osiguranja. Radnici ovog preduzeća, po preporuci ljekara, imaju mogućnost, bez prekida sa posla, da se 24 dana nakon posla podvrgnu liječenju u ambulanti, gdje se dostavljaju specijalnim prevozom. Osim toga, sanatorijske ustanove uključuju odmarališta, hidropatske klinike, blatne kupke itd.

Postupak upućivanja na sanatorijsko-lečilište

Učinkovitost sanatorijsko-odmarališta zavisi od pravilnog upućivanja pacijenata u odmaralište i sanatorijum.

Da biste mogli dobiti sanatorijsko-odmaralište, morate se obratiti ljekaru na klinici u mjestu vašeg prebivališta. Ljekar daje uputnicu komisiji za odabir sanatorija (SSC), koja utvrđuje potrebu za sanatorijskim liječenjem, profil sanatorijuma i godišnje doba za liječenje. Nakon prijema zaključka DD, morate napisati zahtjev za vaučer upućen predsjedniku komisije (ovlaštenom) za socijalno osiguranje na mjestu rada. Penzioneri se obraćaju organima socijalnog osiguranja (okružnim odeljenjima socijalne zaštite stanovništva) po mestu prebivališta. Komisija za socijalno osiguranje mora razmotriti zahtjev i donijeti odluku u roku od 10 dana. Ukoliko se ne slažete sa odlukom komisije, možete se žaliti na njeno rješenje putem odjeljenja (područnog odjeljenja) ustanove socijalne zaštite. Pored odluke o dodjeli vaučera, komisija socijalnog osiguranja ima pravo odlučiti i o isplati 50% cijene puta do sanatorija i nazad, ovisno o primanju i bračnom statusu pacijenta. Vaučeri se izdaju samo tokom perioda godišnjeg odmora zaposlenog. Učesnici Velikog Otadžbinski rat a sa njima izjednačene osobe imaju pravo na besplatan vaučer.

Po dolasku u sanatorijum, pacijent podnosi sanatorijsko-odmaralište karticu, koja se popunjava u ambulanti u mestu prebivališta: klinički test krvi i urina ne više od mjesečni period recept, EKG nije stariji od mjesec dana, rendgenski pregled(FLG ili fluoroskopija organa sanduk) prije ne više od šest mjeseci, za žene zaključak ginekologa, bez obzira na dijagnozu bolesti, zaključci drugih specijalista u zavisnosti od profila bolesti. Registracija i dostava medicinska dokumentacija a vaučeri se provode 15-20 dana prije početka perioda vaučera. Vaučer mora biti uredno izdat i ovjeren pečatom institucije koja ga je izdala. Uz vaučer i sanatorijsko-lečilište karticu, prilikom ulaska u sanatorijum potrebno je imati pasoš, a za djecu do 16 godina izvod iz matične knjige rođenih ili njegovu kopiju. Vojno osoblje predočava legitimaciju, a vojni penzioneri - penzijsku potvrdu, pri čemu u odjeljku za posebne oznake mora biti naznačeno da penzioner ima pravo na sanatorijsko-odmaralište u sanatorijama Ministarstva odbrane Ruske Federacije.

U sanatorijskoj knjižici koja se predaje pacijentu, sanatorijski ljekar upisuje promjenu u pacijentovom dobrobiti, provedeno liječenje i istraživanje, a na kraju boravka - rezultate liječenja i preporuke o rasporedu rada i terapijske mjere. Po povratku iz sanatorijuma pacijent predaje sanatorsku knjižicu ljekaru koji prisustvuje, koji prenosi sve potrebne podatke na ambulantna kartica za razvoj daljeg lečenja i preventivnih mera.

Efikasnost sanatorijsko-odmarališta dokazuje dugotrajno odsustvo egzacerbacija osnovne bolesti, uporno obnavljanje radne sposobnosti, poboljšanje opšte stanje zdravlje i dobrobit pacijenta.

Jedna od vrsta uticaja na organizam je sanatorijsko-odmaralište. Ovaj smjer se temelji na upotrebi za liječenje i prevenciju bolesti. prirodni faktori određene klimatske zone i prirodna bogatstva.

Liječnik će Vas uputiti na banjsko liječenje nakon procjene stanja pacijenta, indikacija i mogućih kontraindikacija za ovu vrstu liječenja. Da bi dobio vaučer, doktor pacijentu izdaje potvrdu o njegovom zdravstvenom stanju, obavlja potrebnu listu pregleda i sastavlja sanatorijsko-odmarališnu kartu. Postoji odobren algoritam za postupanje liječnika i pacijenta kako bi se potonjem omogućilo sanatorijsko-odmaralište. Prije svega, liječnik identificira indikacije i kontraindikacije za ovu metodu efekte na organizam.

Indikacije

Sanatorijsko-odmaralište će nadopuniti i konsolidirati terapiju mnogih bolesti.

Sanatorijsko-odmaralište je indicirano za prevenciju i liječenje mnogih bolesti organa i sistema ljudskog tijela. U nastavku smo naveli većinu ovih bolesti.

Prevencija bolesti i njihovih egzacerbacija.
Oporavak nakon bolesti, uključujući posljedice meningitisa, encefalitisa, mijelitisa, dječje paralize.
Mjere rehabilitacije nakon ozljeda, moždanog udara, infarkta miokarda i hirurških intervencija.
Patologije organa vida (glaukom, konjuktivitis, blefaritis, skleritis, dakriocistitis, iridociklitis).
Bolesti nervnog sistema: funkcionalni poremećaji (umor, hronični umor, poremećaj pažnje, pamćenja, sna, anksioznost i hipohondrijska stanja, fobije, neprilagođenost), neuritis, radikulitis, neuralgija, neuropatija, migrena, prolazni ishemijski napadi.
Bolesti kardiovaskularnog sistema bez egzacerbacije: srčane mane, hipertenzivne i hipotenzivne bolesti, poremećaji prokrvljenosti srca i drugih organa i tkiva, patologije srčanog mišića, tromboflebitis, vaskularna obliteracija, aneurizma, aterosklerotične lezije, kardiomiopatije, varikozne bolesti donjih ekstremiteta.
Patologije respiratorni sistem nakon egzacerbacije: alergijski rinitis, hronični faringitis i bronhitis, traheitis, bronhijalna astma, bronhiektazije, plućni emfizem, rezidualni efekti pleuritisa, pneumonija, pneumoskleroza, silikatoza, pneumokonioza.
Endokrine i metaboličke patologije: giht, dijabetes melitus, gojaznost, hipo- i hipertireoza, difuzna struma, dislipidemija.
Patologije gastrointestinalnog trakta bez egzacerbacije: ezofagitis, gastritis različite kiselosti, peptički ulkus, ahalazija kardija, intestinalna distonija, bolesti operiranog želuca, adhezivna bolest, upalne bolesti crijeva.
Bolesti jetre i žučnih puteva bez egzacerbacije: bilijarna diskinezija, kolelitijaza, hepatitis, holangitis, holecistitis.
Urološke patologije (bolesti bubrega, bešike, prostatitis, nefrotski i nefritični sindrom).
Hronične ginekološke bolesti bez egzacerbacije: salpingitis, ooforitis, endometritis, metritis, parametritis, adhezije, amenoreja, menstrualne nepravilnosti, menopauza, neplodnost, disfunkcija jajnika.
Povrede mišićno-koštanog sistema bez egzacerbacije: artropatija, artritis, reumatske lezije, spondilitis, traumatske povrede kostiju, mišića i tetiva, osteomijelitis, periostitis, kontrakture.
Bolesti kože spolja akutna faza: trofični ulkusi, psorijaza, neurodermatitis, ekcem, seboreja, lišajevi, dermatitis, pruritus, alopecija, akne, ihtioza, keratoza, skleroderma.
Patologije krvi izvan egzacerbacije: leukemija, eritremija, Hodgkinova bolest, anemija, izloženost zračenju i teškim metalima.
Često i dugotrajno bolesna djeca.
Alergijske bolesti (ne egzacerbacije).
Cerebralna paraliza, mijastenija gravis, posljedice dječje paralize i drugih teških bolesti u djetinjstvu.

Treba napomenuti da postoje specijalizovane sanatorije za liječenje određenih bolesti i stanja, uključujući i trudnice, kao i pacijente s tuberkulozom i drugim patologijama.

Prilikom upućivanja pacijenta na sanatorijsko odmaralište uzima se u obzir ne samo osnovna bolest, već i prateće patologije, jer kombinacija određenih stanja može biti razlog za dodjelu drugačije klimatske zone sa prikladnijim skupom efekata na određenog organizma.

Kontraindikacije za banjsko liječenje

U nekim slučajevima spa tretman može biti kontraindiciran za pacijenta. U nastavku smo naveli glavne kontraindikacije.

Akutne bolesti.
Egzacerbacija ili dekompenzacija kroničnih patologija.
Tuberkuloza u aktivna faza(postoje sanatoriji specijalizirani za ovu patologiju).
Po život opasni poremećaji srčanog ritma.
Ehinokokoza.
Bolesti krvi u akutnoj fazi.
Maligne patologije (uz uspješno liječenje i odsustvo metastaza, pacijenti se mogu poslati u sanatorije koji se nalaze u blizini mjesta stanovanja).
Cikatricijalne lezije, strikture sa opstrukcijom gastrointestinalnog trakta i genitourinarnog sistema.
Žutica, ciroza jetre.
Period od pobačaja do prve menstruacije, ciste na jajnicima, fibroidi materice.
Trudnoća u bilo kojoj fazi - za odmarališta s oštrom promjenom klimatske zone, nakon 26 sedmica - za sanatorije smještene u poznatoj klimi.
Kaheksija.
Sklonost krvarenju.
Ablacija retine i godinu dana nakon toga hirurško lečenje ovu patologiju. Poslije hirurško lečenje iz drugih razloga organa vida - do tri mjeseca.
Nemogućnost samoposluživanja.
Stanja koja zahtijevaju bolničku medicinsku njegu.

Ako pacijent pati od jedne ili više navedenih bolesti, tada sanatorijsko liječenje ne dolazi u obzir - ova vrsta liječenja ne samo da neće koristiti zdravlju, već mu može i znatno naštetiti. Vrijedi napomenuti da pored ovih općih kontraindikacija postoje i relativne - to su bolesti kod kojih se ne može boraviti u određenim klimatskim zonama i doći u kontakt s tamo prisutnim prirodnim faktorima. Zdravstveno stanje i mogućnost upućivanja na jedno ili drugo banjsko liječenje procjenjuje ljekar.

Klasifikacija

Odmarališta se dijele na klimatska, blatna i balneološka.

Klimatska odmarališta dijele se na:

Pustinja. Karakteriziran po visoka temperatura i niska vlažnost, indicirana za bolesti bubrega.
Stepske zone sa oštrijim promjenama dnevne temperature.
Šumsko-stepska naselja sa ujednačenim dnevnim i blagim sezonskim kolebanjima temperature i umjerenom vlažnošću. Dobro za osobe sa hronične bolesti, uključujući i oštećenje kardiovaskularnog sistema.
Planinska područja sa povećanim ultraljubičastim zračenjem, smanjena atmosferski pritisak. Pogodno za osobe sa funkcionalnim poremećajima centralnog nervnog sistema, kao i kompenzovanim oboljenjima kardiovaskularnog sistema.
Obalna područja s visokim sadržajem negativno nabijenih jona i soli. Ojačajte i tonirajte tijelo. Klimatske karakteristike ljetovališta na različitim obalama imaju svoje indikacije.

Mud resorts razlikuju se po sastavu ljekovite tvari: blato, naslage mulja podignute sa dna raznih vodenih tijela (svježih ili slanih). Blato nastaje pod uticajem klimatskih, geografskih, bioloških, fizičkih, hemijskih i drugih faktora.

Peloidi se prema svom sastavu dijele na neorganske (brdski i sulfidni) i organske (treset i sapropel).

Terapeutske efekte peloidne terapije obezbeđuju posebna svojstva blata: toplotni kapacitet, toplotna provodljivost, plastičnost, antibakterijska svojstva, regenerativna sposobnost i dr.

Po porijeklu, peloidi su:

Sopochny: rezultat aktivnosti blatnih vulkana.
Treset: nastaje kao rezultat procesa propadanja biljnog materijala uz učešće mikroorganizama u močvarama.
Sulfidni muljevi: nalaze se u slatkim ili slanim vodama bogatim mineralima. Imaju najviše (među svim vrstama peloida) biološka aktivnost zbog sumporovodika uključenog u njihov sastav.
Sapropeli: nastaju kao rezultat razgradnje biljnog materijala uz učešće mikroorganizama u slatkovodnim tijelima (jezerima).

Balneološka odmarališta karakteriše dejstvo na organizam mineralnih voda različitog sastava. Pod uticajem različitih prirodnih faktora, vode duboko u zemlji obogaćuju se mineralima i gasovima.

Terapeutski efekti mineralnih voda

Mineralne vode sa ugljen-dioksidom povećavaju kontraktilnost miokarda, cirkulaciju krvi, snižavaju krvni pritisak, poboljšavaju rad endokrinih žlezda i nervnog sistema.
Vodonik sulfidne (sulfidne) vode regulišu dotok krvi i blagotvorno utiču na kože, ubrzavaju zacjeljivanje njegovih nedostataka, ublažavaju bol, imaju antialergijski i protuupalni učinak.
Dušično-kremnaste mineralne vode stimulišu cirkulaciju krvi, poboljšavaju kvalitet kože, ublažavaju bolove, smiruju, normalizuju rad endokrinih žlijezda i motoričku funkciju želuca te podstiču metabolizam.
Radonske vode imaju analgetski i umirujući efekat, obnavljaju nervna vlakna, mišiće i koštanog tkiva, podmlađuje organizam.
Željezne vode povećavaju otpornost organizma na infekcije i faktore stresa, poboljšavaju rad probavnog sistema i povećavaju nivo hemoglobina u krvi.
Jodno-bromne mineralne vode poboljšavaju cirkulaciju krvi, imaju analgetski efekat, normalizuju rad endokrinih žlezda, nervnog sistema i metabolizma.
Hloridne vode stimulišu stvaranje hlorovodonične kiseline u stomaku.
Manganske vode blagotvorno djeluju na hematopoezu i metabolički procesi, regulišu nivo vitamina.
Mineralne vode koje sadrže sulfate i magnezij imaju blagotvoran učinak na jetru, žučna kesa i žučnih puteva.
Vode koje sadrže arsen podižu tonus organizma, normalizuju san i rad organa koji proizvode hormone, smiruju, blagotvorno utiču na aktivnost nervnog sistema i mentalno stanje pacijent.

Na osnovu količine mineralnih soli rastvorenih u vodi, vode se dele na slabo koncentrisane (do 2,5 g/l), srednje koncentracije (do 15 g/l) i visoko mineralizovane (više od 15 g/l). Stepen koncentracije ljekovite vode bira se u zavisnosti od bolesti, njenog stadijuma, prisutnosti prateće patologije i drugi faktori.

Vrste balneoloških tretmana:

kupke;
duše;
piće;
ispiranje oralne sluznice;
udisanje;
ispiranje želuca;
duodenalna drenaža;
klistir.

Za unutrašnju upotrebu mineralnih voda postoje posebna pravila čija je primjena obavezna uspješno liječenje bolesti.

Vodu treba piti neposredno u blizini pumpe, izvora, polako, u malim gutljajima, 3 puta dnevno nakon jela (konkretno vrijeme prije obroka ovisi o osnovnoj bolesti pacijenta). Tok tretmana je 1-1,5 mjeseci. Temperatura primljene vode zavisi od osnovne bolesti. Topla voda ima umirujuće i antispazmodičko dejstvo. Hladna voda stimuliše i pojačava lučenje.

Ako je nemoguće boraviti u sanatoriju, sasvim je moguće koristiti flaširanu vodu prema indikacijama liječnika, koji će propisati konkretan sastav, količinu vode za piće i vrijeme liječenja.

Prednosti

Vrijedi napomenuti da postoje kategorije ljudi koji imaju pravo na besplatan upućivanje na sanatorijsko-odmaralište. To uključuje:

osobe sa invaliditetom (uključujući djecu);
Učesnici Drugog svjetskog rata;
borbeni veterani;
stanovnici opkoljenog Lenjingrada;
radnici u pozadini;
služenje u vojnim jedinicama i ustanovama koje nisu bile dio aktivne vojske tokom Drugog svjetskog rata najmanje 6 mjeseci;
pacijenti kojima je potrebno dalje liječenje nakon hospitalizacije (regulisano regionalnim naredbama);
siročad;
članovi porodica poginulih ili poginulih u ratu, učesnika Drugog svjetskog rata;
izloženi zračenju;
službenici Ministarstva unutrašnjih poslova, administracije predsjednika itd.

Osim toga, postoje razni popusti i djelimično plaćanje za boravak i liječenje u sanatoriju. Daju se članovima sindikata, maloljetnicima i drugim kategorijama građana prema odgovarajućim naredbama.

Zaključak

Na teritoriji Rusije postoje različita klimatska i balneološka odmarališta, sanatoriji nude širok spektar zdravstvenih tretmana. Pacijenti mogu završiti liječenje ili se oporaviti od bolesti, kao i normalizirati svoje psiho-emocionalno stanje. Mnogi sanatorijumi pružaju mogućnost opuštanja zajedno sa djecom, imaju bazu za provođenje terapijskog i preventivnog liječenja malih pacijenata.

Uticaj prirodnih terapijskih i preventivnih faktora na organizam ima mnogo razne efekte, uključujući i punjenje snagom za težak period rada i učenja, omogućava vam da osjetite mir nakon napornog svakodnevnog ritma svakodnevnog života. Dobra savremena oprema, visoka profesionalnost medicinski radnici Pomaže ne samo da se izliječi postojeća bolest, već i da se profilaktički utiče na organe i sisteme - da se povećaju rezervne sposobnosti osobe, poboljša imunitet i kombinuje odmor s terapijskim djelovanjem na tijelo.

Vorobyova Maria Viktorovna
Privatna obrazovna ustanova visokog stručnog obrazovanja "Omsk Law Academy"
Naučni rukovodilac: Mulenko A.V., predavač na Katedri za radno pravo

Promene ekološke situacije, pojačan stres na poslu i u školi, nezdrava ishrana, stres, izloženost štetnim vanjski faktori, izlaže osobu riziku od razvoja bolesti koje mogu zahtijevati dugotrajno liječenje. S tim u vezi, najhitnije pitanje je pružanje građanima Ruske Federacije (u daljem tekstu Ruska Federacija) pristupačnih i kvalitetnih usluga za obnavljanje tijela, kako za vrijeme tako i nakon bolesti kroz sanatorijsko i odmaralište.

Prema ruskom zakonodavstvu, povlašteno sanatorijsko i odmaralište je element medicinske njege i, u isto vrijeme, ova vrsta socijalne sigurnosti. Uprkos visokoj efikasnosti u liječenju i prevenciji bolesti, trenutno ne postoji jedinstvena pravni akt regulisanje ovih društvenih odnosa, kao što ne postoji zakonska definicija.

Želio bih da skrenem posebnu pažnju na koncept „sanatorijsko-odmaralište“, budući da u zakonodavstvu Ruske Federacije ne postoji koncept koji ispunjava zahtjeve i značaj prirode ove vrste socijalnog osiguranja, bez kojeg se nemoguće utvrditi njegove ciljeve, zadatke, karakteristike, funkcije, kao i prava i odgovornosti učesnika u odnosu, koji uključuje i banjsko liječenje.

Od u sudska praksa Postoje slučajevi kada su osobe koje traže pravo na naknadu troškova koje imaju u vezi sa vrstom liječenja i rekreacije koju razmatramo odbijene zbog činjenice da mjesto za odmor koje su odabrali ne spada u kategoriju „sanatorijum-odmaralište tretman.” Shodno tome, potreba da se ova vrsta socijalnog osiguranja razlikuje od usluga koje pružaju druge ustanove slične sanatorijama dobija praktični značaj. Tako je Okružni sud u Omsku razmatrao slučaj građanina S., koji je podneo tužbu protiv ruskog Ministarstva unutrašnjih poslova za Omsku oblast za nadoknadu putnih troškova do mesta rekreativnog odmora. Međutim, tužiocu je odbijena naknada troškova, ukazujući da hotel u kojem je tužilac odmarao nije medicinska i zdravstvena ustanova.

Do danas je koncept „sanatorijsko-odmarališta” sadržan samo u odluci odbora Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 23. novembra 2008. br. 11 „O konceptu državne politike za razvoj odmarališta poslovanje u Ruskoj Federaciji.” Sanatorijsko-odmaralište je medicinska njega koja se pruža u preventivne, terapeutske i rehabilitacione svrhe zasnovana na korišćenju prirodnih lekovitih faktora, tokom boravka u odmaralištu, u zdravstveno-rekreacionom delu, u sanatorijsko-lečilišnim organizacijama.

Razmotrimo razloge za razlikovanje pojedinih tipova ustanova koje pružaju usluge banjskog tretmana. Zdravstveno područje je područje koje ima prirodne ljekovite resurse i pogodno je za organizovanje liječenja i prevencije bolesti, kao i za rekreaciju stanovništva. Odmaralište ima složeniju organizaciju - to je posebno zaštićeno prirodno područje razvijeno i korišćeno u terapeutske i preventivne svrhe, koje poseduje prirodne lekovite resurse i zgrade i objekte neophodne za njihov rad, uključujući infrastrukturne objekte.

Sa druge strane, sanatorijske i odmarališne organizacije u Konceptu su definisane kao organizacije raznih oblika imovinske i resorne pripadnosti, koji se nalaze kako na teritoriji odmarališta, medicinskih i rekreacionih područja, tako i van njih, obavljaju medicinsko-rekreativne aktivnosti koristeći prirodne lekovite faktore.

Međutim, takva definicija ne razlikuje dovoljno organizacije lječilišta i odmarališta, na primjer, od medicinske ustanove, ambulante. S obzirom na to da sanatorijsko-odmaralište u svakom slučaju uključuje korištenje terapijskih faktora, može se pretpostaviti da se oni trebaju nalaziti isključivo u odmaralištu ili drugom medicinsko-rekreativnom području.

Federalni zakon “O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji” ne predviđa precizna definicija sanatorijsko-odmaralište, navodeći samo njegove pravce, strukturu i limite finansiranja. Obično liječenje u sanatorijsko-odmaralište ustanova prati boravak u istoj ustanovi, međutim zakonom je utvrđena mogućnost vanbolničkog sanatorijsko-odmarališta. Istovremeno, ovaj savezni zakon pravi razliku između pojmova lječilište-lječilišta i medicinske rehabilitacije, što je, po našem mišljenju, ispravno, jer je sanatorijsko-odmaralište samo faza rehabilitacije.

Na osnovu svega navedenog možemo istaći sledeći znakovi banjski tretman:

Medicinska ili preventivna njega pacijenata.
Faza medicinske rehabilitacije.
Za postizanje svojih ciljeva koristi se prirodnim resursima (mineralne vode i ljekovito blato; biljna medicina; haloterapija), kao i umjetnim medicinskim metodama (fizioterapija; ventilacija; liječenje svjetlom; krioterapija).
Provodi se u organizacijama koje pružaju sanatorijsko-odmaralište, koje se nalaze u odmaralištu ili u drugom području za poboljšanje zdravlja.

Na osnovu navedene karakteristike možemo izdvojiti koncept koji će, po našem mišljenju, zadovoljiti sve zahtjeve ove vrste socijalnog osiguranja:

Sanatorijsko-odmaralište lečenje je uglavnom medicinske aktivnosti, usmjerena na liječenje i prevenciju različitih bolesti, kao i na fazu medicinske rehabilitacije, koja se provodi u sanatorijsko-odmarališnim organizacijama koje se nalaze u odmaralištu, ili u drugom zdravstvenom području koristeći prirodne resurse za postizanje svojih ciljeva.