Magnezijum sulfat
Međunarodno nezaštićeno ime
Oblik doziranja
Rastvor za injekcije 25%, 5 ml
Compound
5 ml rastvora sadrži
aktivna supstanca - magnezijum sulfat 1,25 g,
pomoćna tvar - voda za injekcije.
Opis
Prozirna bezbojna tečnost
Farmakoterapijska grupa
Zamjena plazme i rješenja za perfuziju. Dodaci otopinama za intravensku primjenu. Otopine elektrolita. Magnezijum sulfat.
ATX kod B05XA05
Farmakološka svojstva
Farmakokinetika
Koncentracija jona magnezijuma u krvnoj plazmi je u prosjeku 0,84 mmol/l, od čega je 25-35% u stanju vezanom za proteine. Dobro prodire kroz placentu i krvno-moždanu barijeru; u mlijeku stvara koncentracije 2 puta veće od koncentracija u krvnoj plazmi. Magnezijum se ne metaboliše.
Izlučuje se u urinu (istovremeno povećavajući diurezu) filtracijom; brzina izlučivanja putem bubrega proporcionalna je koncentraciji u krvnoj plazmi. 93-99% magnezijuma se reverzno reapsorbuje u proksimalnim i distalnim bubrežnim tubulima.
Farmakodinamika
Pri parenteralnoj primjeni ima sedativno, diuretičko, arteriodilatacijsko, antikonvulzivno, antiaritmičko, hipotenzivno, antispazmodičko djelovanje, u velikim dozama - slično kurareu (depresivno djelovanje na neuromišićni prijenos), tokolitičko, hipnotičko i narkotičko djelovanje, potiskuje respiratorni centar. Magnezijum je "fiziološki" blokator sporih kalcijumskih kanala (SCCC) i u stanju je da istisne kalcijum sa mesta vezivanja. Reguliše metabolički procesi, interneuronski prijenos i ekscitabilnost mišića, sprječava ulazak kalcijuma kroz presinaptičku membranu, smanjuje količinu acetilholina u perifernom nervnom sistemu i centralnom nervnom sistemu (CNS). Opušta glatke mišiće, snižava krvni pritisak (uglavnom povišen), povećava diurezu.
Antikonvulzivno djelovanje- magnezijum smanjuje oslobađanje acetilholina iz neuromuskularnih sinapsi, istovremeno potiskujući neuromuskularni prijenos i ima direktan inhibitorni učinak na centralni nervni sistem.
Antiaritmički efekat- magnezijum smanjuje ekscitabilnost kardiomiocita, uspostavlja jonsku ravnotežu, stabilizuje ćelijske membrane, remeti protok natrijuma, usporava dolazni protok kalcijuma i jednosmerni protok kalijuma.
Hipotenzivni efekat zbog efekta magnezijuma na širenje perifernih sudova u većim dozama, u manjim dozama izaziva znojenje kao rezultat vazodilatacije.
Tokolitičko djelovanje- magnezij inhibira kontraktilnost miometrijuma (smanjenje apsorpcije, vezivanja i distribucije kalcijuma u glatkim mišićnim ćelijama), povećava protok krvi u maternici kao rezultat proširenja njenih sudova.
Is protuotrov za trovanje solju teški metali.
Sistemski efekti se razvijaju gotovo odmah nakon intravenske i 1 sat nakon intramuskularne primjene. Trajanje djelovanja kada se primjenjuje intravenozno je 30 minuta, kada se primjenjuje intramuskularno - 3-4 sata.
Indikacije za upotrebu
Hipomagnezijemija kada je nemoguće uzimati oralne suplemente magnezijuma
(za hronični alkoholizam, tešku dijareju, sindrom malapsorpcije, parenteralnu ishranu)
Uključene su preeklampsija i eklampsija kompleksna terapija
Konvulzivni sindrom
Hipertenzivna kriza(kao dio kompleksne terapije)
Trovanje solima teških metala (živa, arsen, tetraetil olovo)
Upute za upotrebu i doze
Lijek se primjenjuje intramuskularno ili intravenozno polako (prva 3 ml tijekom 3 minute). Kada se daje intravenozno, pacijent treba da bude u ležećem položaju.
Intravenski način primjene se smatra poželjnijim.
Intramuskularna injekcija je bolna i može dovesti do stvaranja infiltrata, primjenjuje se samo kada je periferni venski pristup nemoguć.
Maksimalna doza lijeka izračunava se pojedinačno na osnovu koncentracije magnezija u krvnoj plazmi (ne više od 4 mmol/l). Trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno u zavisnosti od kliničke situacije.
Dozu lijeka treba smanjiti ako je bubrežna funkcija oštećena. Koncentracije magnezija u plazmi treba pratiti tokom cijelog trajanja terapije.
Odrasli
Hipomagnezijemija
Za umjerenu hipomagnezemiju, 4 ml 25% (1 g) otopine magnezijum sulfata se daje intramuskularno svakih 6 sati.
Za tešku hipomagnezemiju, doza lijeka je 250 mg/kg tjelesne težine intramuskularno svaka 4 sata ili 20 ml 25% otopine magnezijum sulfata razrijeđenog po litru infuzionog rastvora (5% rastvor glukoze ili 0,9% rastvor natrijum hlorida) intravenozno tokom 3 sata.
Preeklampsija, eklampsija
U liječenju preekslampsije i eklampsije, 5,0 g magnezijum sulfata (20 ml 25% rastvora) razrijeđenog sa 400 ml 0,9% rastvora natrijum hlorida ili 5% glukoze daje se intravenozno brzinom od 9-25 mg/min (15 -40 kapi)./min). Kako alternativni način Koristi se Richardova shema: u početku 4,0 g (16 ml 25% otopine) intravenozno polako tokom 3-4 minute, nakon 4 sata intravenska primjena se ponavlja u istoj dozi i dodatnih 5,0 g (20 ml 25% otopine). ) se primjenjuje intramuskularno. Zatim se ponavlja intramuskularna primjena magnezijum sulfata u dozi od 4,0-5,0 g (16-20 ml 25% otopine) svaka 4 sata.
Nastavak primjene magnezijum sulfata kod trudnica ne bi trebao trajati duže od 5-7 dana zbog visokog rizika razvoj kongenitalne anomalije fetus.
Konvulzivni sindrom
At konvulzivna stanja Intramuskularno se daje 5-10-20 ml 25% rastvora (u zavisnosti od težine konvulzivnog sindroma).
Trovanje solima teških metala, živom, arsenom
Magnezijum sulfat se koristi kao antidot kod trovanja živom i arsenom: 5 ml 25% rastvora u mlazu intravenozno.
At kompleksan tretman kod hroničnog alkoholizma magnezijum sulfat se daje intramuskularno, 5-20 ml 25% rastvora 1-2 puta dnevno.
Kao dio kompleksne terapije hipertenzivne krize
Tokom hipertenzivne krize, 10-20 ml 25% rastvora magnezijum sulfata se daje intramuskularno ili intravenozno u mlazu (polako).
Stariji pacijenti
Nije potrebno prilagođavanje doze kod starijih pacijenata.
Međutim, treba biti oprezan ako je bubrežna funkcija oštećena.
Djeca
Primjena kod djece od neonatalnog perioda, intramuskularno i intravenozno.
Kako bi se eliminirao nedostatak magnezija kod novorođenčadi, magnezijum sulfat se primjenjuje u količini od 25-50 mg/kg tjelesne težine intravenozno svakih 8-12 sati (2-3 doze).
Za ublažavanje napadaja kod djece, lijek se propisuje u dozi od 20-40 mg/kg (0,08-0,16 ml/kg 25% otopine) intramuskularno.
Kada se primenjuje intravenozno, magnezijum sulfat se primenjuje u kapima tokom 1 sata u obliku 1% rastvora (10 mg/ml).
pod uslovom da se polovina doze primeni u prvih 15-20 minuta.
Nuspojave
Reakcije preosjetljivosti
Osjećaj valunga, znojenja, diplopije
Arterijska hipotenzija
Hipermagnezijemiju karakteriziraju valovi vrućine, žeđ, hipotenzija, pospanost, mučnina, povraćanje, zbunjenost, nejasan govor, dvostruki vid, gubitak tetivnih refleksa zbog neuromuskularne blokade, slabost mišića, depresija disanja, neravnoteža elektrolita i tekućine (hipofosfatemija, hiperosmo) , EKG promjene(produženi PR, QRS i QT intervali), bradikardija, srčana aritmija, koma i srčani zastoj.
Depresija respiratornog centra, sve do paralize respiratornog centra
Sporo disanje, kratak dah
Blokada perifernog neuromuskularnog prijenosa, što dovodi do
slabljenje tetivnih refleksa
Opuštena paraliza
Hipotermija
Akutno zatajenje cirkulacije
Anksioznost, pospanost, zbunjenost
Poliurija
Slabost mišića, atonija materice
Hipokalcemija, sa znacima sekundarne tetanije
Kontraindikacije
Preosjetljivost na aktivnu supstancu lijeka
Teška bradikardija, atrioventrikularni blok
Teška bubrežna disfunkcija (klirens kreatinina manji od 20 ml/min)
Teška hipotenzija
Depresija respiratornog centra
Prenatalni period (2 sata prije rođenja)
Period laktacije, menstruacija
Interakcije lijekova
Pojačava efekte drugih lijekovi Depresivi CNS-a (sredstva za smirenje, hipnotici).
Srčani glikozidi povećavaju rizik od poremećaja provodljivosti i razvoja atrioventrikularnog bloka (naročito uz istovremenu intravensku primjenu kalcijevih soli).
Mišićni relaksanti i nifedipin pojačavaju neuromuskularnu blokadu.
At zajednička upotreba magnezijum sulfat za parenteralnu primjenu s drugim vazodilatatorima može pojačati hipotenzivni učinak.
barbiturati, narkotički analgetici, antihipertenzivi povećavaju vjerovatnoću depresije respiratornog centra.
Soli kalcija smanjuju učinak magnezijum sulfata.
Farmaceutski nekompatibilan (formira precipitat) sa preparatima kalcijuma, etanolom (u visokim koncentracijama), karbonatima, bikarbonatima i fosfatima alkalnih metala, solima arsenske kiseline, barijuma, stroncijuma, klindamicin fosfata, hidrokortizon natrijevog sukcinata, natrijevog sukcinata, salicilate i tartrate.
Kada je koncentracija magnezijevih jona iznad 10 mmol/ml u mješavinama za potpunu parenteralnu ishranu, moguće je odvajanje masnih emulzija.
specialne instrukcije
Koristite oprezno u sljedećim uslovima: mijastenija gravis, respiratorna oboljenja, akutne upalne bolesti gastrointestinalnog trakta.
Magnezijum sulfat treba primenjivati sa oprezom kod pacijenata sa zatajenjem bubrega (klirens kreatinina > 20 ml/min).
Parenteralna upotreba za zatajenje bubrega može dovesti do toksičnosti magnezija. Bolesnici sa oštećenom funkcijom bubrega (ako je klirens kreatinina veći od 20 ml/min) i oligurijom ne bi trebali primiti više od 20 g magnezijum sulfata (81 mmol Mg2+) u roku od 48 sati, a magnezijum sulfat ne bi trebalo davati intravenozno prebrzo.
Stariji pacijenti često zahtijevaju smanjenje doze (zbog smanjene bubrežne funkcije).
Kako bi se izbjeglo trovanje tijekom parenteralne primjene magnezijum sulfata, potrebno je pažljivo pratiti pacijente i odrediti njihov nivo magnezija u krvnom serumu.
Praćenje nivoa kalcijuma u serumu trebalo bi da bude rutinsko kod pacijenata koji primaju magnezijum sulfat.
Upotreba u pedijatriji
Magnezijum sulfat je moguća primena prema indikacijama kod dece od prve godine života pod kontrolom tetivnih refleksa i koncentracije magnezijuma u krvnoj plazmi.
Trudnoća i dojenje
Tokom trudnoće koristiti sa oprezom, samo u slučajevima kada je očekivano terapeutski efekat jer majka premašuje potencijalni rizik za fetus. Ne preporučuje se upotreba lijeka u roku od 2 sata nakon rođenja.
Prilikom propisivanja lijeka trudnicama potrebno je pratiti otkucaje srca fetusa.
Kontinuirana primena magnezijum sulfata tokom 5-7 dana kod trudnica može dovesti do hipokalcemije i abnormalnosti kostiju fetusa u razvoju (demineralizacija kostiju, osteopenija).
Ako je potrebno koristiti lijek tokom dojenja, dojenje treba prekinuti.
Značajke djelovanja lijeka na sposobnost upravljanja vozilima i drugim potencijalno opasnim mehanizmima
Predoziranje
Simptomi: inhibicija tetivnih refleksa zbog neuromuskularne blokade, pospanost, zbunjenost, nejasan govor, dvoslike, žeđ, mučnina, povraćanje, nagli pad krvnog pritiska, bradikardija, depresija respiratornog i centralnog nervnog sistema, slabost mišića, neravnoteža vode i elektrolita (hiperfosfatemija, hiperosmolarna dehidracija), EKG promjene (produženje intervala PR, QT i QRS kompleksa), aritmije, asistola.
Kod pacijenata sa zatajenjem bubrega metabolički poremećaji razvijaju pri propisivanju nižih doza.
tretman: 10% rastvor kalcijum glukonata 10-20 ml se daje intravenozno polako, provodi se terapija kiseonikom, udiše se karbogen, vještačko disanje, peritonealna dijaliza ili hemodijaliza, simptomatska terapija.
Obrazac za oslobađanje i pakovanje
5 ml u neutralnim staklenim ampulama ili ampulama iz uvoza, ili sterilnim ampulama za punjenje špriceva.
Na svaku ampulu se lijepi etiketa od etikete ili papira za pisanje, ili se tekst nanosi direktno na ampulu tintom za duboku štampu za staklene proizvode.
5 ampula je upakovano u blister pakovanja od polivinilhloridne folije i aluminijumske ili uvozne folije.
Konturna blister pakovanja zajedno sa odobrenim uputstvima za medicinska upotreba na državnom i ruskom jeziku stavljaju se u kutije od kartona ili valovitog kartona. Broj instrukcija je ugniježđen prema broju paketa.
Uslovi skladištenja
Na mestu zaštićenom od svetlosti na temperaturi ne višoj od 30°C.
Čuvati van domašaja djece.
Rok trajanja
Nakon isteka roka valjanosti, nemojte koristiti lijek.
Uslovi izdavanja iz apoteka
Na recept
Proizvođač
JSC "Khimpharm", Republika Kazahstan,
Šimkent, ul. Rašidova, b/b, t/f: 560882
Vlasnik potvrde o registraciji
JSC "Khimpharm", Republika Kazahstan
Adresa organizacije domaćina na teritoriji Republike Kazahstan pritužbe potrošača na kvalitet proizvoda (proizvoda).
DD "Khimpharm", Šimkent, REPUBLIKA KAZAHSTAN,
st. Rašidova, b/b, t/f: 560882
Broj telefona 7252 (561342)
Broj faksa 7252 (561342)
Adresa Email [email protected]
U 1 ml rastvora ampule - magnezijum sulfat 250 mg.
Obrazac za oslobađanje
- Prašak za rastvaranje u vodi 10 g, 20 g, 25 g i 50 g.
- Rastvor u ampulama od 5 ml i 10 ml 20% ili 25%.
Farmakološka grupa
Elementi u tragovima, vazodilatatori, sedativi.
farmakološki efekat
Sedativ, antispazmodik.
Farmakodinamika i farmakokinetika
Farmakodinamika
Šta je magnezijum sulfat? Državna farmakopeja definira magnezijum sulfat (formula MgSOi) kao lijek i ukazuje na standarde za njegovu proizvodnju i najveće doze upotrebe. Proizvod “magnezijum sulfat” ima šifru OKPD24.42.13.683.
Sa vodom ova supstanca stvara hidrate od kojih je najvažniji heptahidrat – gorak, ili Epsom soli - Ovo magnezija , kako se češće naziva, koji se koristi u medicini. Dostupan u obliku praha, od kojeg se priprema otopina ili suspenzija za oralnu primjenu i u ampulama za intramuskularnu i intravensku primjenu.
U zavisnosti od načina primene, ima različite efekte na organizam. At - sedativ , diuretik , vazodilatator , antikonvulzivno , hipotenzivna , antispazmodik , antiaritmički , tokolitik , hipnotički .
Mehanizam djelovanja antikonvulzivno zbog činjenice da magnezijum smanjuje oslobađanje neurotransmitera acetilholina iz sinapsi, potiskujući neuromuskularnu transmisiju, te djeluje depresivno na centralni nervni sistem.
Tokolitičko djelovanje (opuštanje mišića maternice) objašnjava se činjenicom da magnezij smanjuje kontraktilnost materice i povećava protok krvi u njoj.
Antiaritmički efekat zbog stabilizacije ćelijske membrane i smanjena ekscitabilnost kardiomiocita. Učinci nakon intravenske primjene razvijaju se odmah, nakon intramuskularne primjene - nakon 1 sata.
At usmeno pruža holeretski efekat i služi laksativ , koji se koristi kada ili za čišćenje crijeva, u slučaju slijepog sondiranja, trovanja solima teških metala (protuotrov je). Laksativno dejstvo nastaje usled slabe apsorpcije u crevima, pri čemu se osmotski pritisak povećava i akumulira voda, što dovodi do razblaživanja crevnog sadržaja i pojačane peristaltike.
Otopina za injekciju se može koristiti oralno kao laksativ. Početak efekta kada se uzima oralno nakon 1-3 sata, traje 4-6 sati.
Magnezijum sulfat je takođe pronašao svoju upotrebu u kozmetologija u proizvodnji emulzija, losiona i krema. Koristi se kao opuštajuća so za kupanje koja ublažava napetost mišića.
Farmakokinetika
At parenteralna primjena (injekcije) prodire u BBB. U majčinom mlijeku stvara koncentracije koje su 2 puta veće od koncentracija u krvi. Izlučuju ga bubrezi, brzina izlučivanja je proporcionalna nivou glomerularna filtracija. Pojačava se kada se ukloni diureza .
At oralna primjena slabo se apsorbira u crijevima. Za malapsorpciju i upotrebu masnu hranu smanjena je apsorpcija magnezijuma. Deponuje se u kostima, mišićima, bubrezima, miokardu.
Indikacije za upotrebu
- hipomagnezijemija , tetanija ;
- ventrikularni ;
- , krizno stanje With cerebralni edem ;
- retencija urina;
- potres mozga ;
- , ;
- trovanje barijum hloridom , soli teških metala ;
- (kao dio kompleksne terapije).
Magnezijum sulfat u prahu se koristi oralno za:
- diskinezije žučne kese , holangitis I (za izvođenje tubaža);
- duodenalna intubacija ;
- trovanja solima teških metala;
- za čišćenje creva.
Kontraindikacije za magnezijum sulfat
- arterijska hipotenzija ;
- teško kronično zatajenje bubrega;
- izrečena bradikardija ;
- preosjetljivost;
- AV blok;
- period prije porođaja (2 sata);
- depresije respiratornog centra.
Propisivati s oprezom kada . Kontraindikacije za oralnu primjenu: , crijevno krvarenje ,opstrukcija crijeva , .
Nuspojave
At intravenska upotreba: glavobolja, poliurija, sniženi krvni pritisak, mučnina, jaka sedacija, atonija materice .
Znakovi hipermagnezijemija : bradikardija, dvostruki vid, kratak dah, nejasan govor, astenija, smanjenje i gubitak tetivnih refleksa, depresija respiratornog centra i poremećena srčana provodljivost.
Kada se uzima oralno: povraćanje, , egzacerbacija gastrointestinalne bolesti, , žeđ, bol u crijevima, poremećaj ravnoteže elektrolita (umor, astenija, grčevi).
Uputstvo za upotrebu magnezijum sulfata (način i doziranje)
Upute za upotrebu otopine u ampulama
25% otopina se najčešće koristi intravenozno ili intramuskularno. At Ghipertenzivne krize ,konvulzivni sindrom , spastična stanja Propisuje se 5-20 ml lijeka.
At eklampsija - 10 – 20 ml 25% rastvora do 4 puta dnevno.
Za 0,1-0,2 ml po kg težine 20% rastvora se daje intramuskularno.
Za akutne trovanja - IV 5–10 ml 10% rastvora.
Magnezijum sulfat u prahu, uputstvo za upotrebu
Kako uzimati magnezijum sulfat kao laksativ? Prašak u količini od 20-30 g rastvori se u 100 ml vode (najbolje tople) i pije uveče ili ujutru pola sata pre jela. Kod hroničnog zatvora daju se klistiri - ista količina praha na 100 ml vode. Lijek se može koristiti kao laksativ samo povremeno.
Način upotrebe praha kao koleretskog sredstva
Pripremite rastvor od 20 g praha i 100 ml vode. Uzimati po 1 supenu kašiku 3 puta dnevno pre jela. At trovanja solima teških metala uzimajte otopinu oralno - 20-25 g na 200 ml vode. At duodenalna intubacija Kroz sondu se ubrizgava 50 ml 25% rastvora.
Magnezijum sulfat se takođe koristi kao đubrivo, čemu je posvećen poseban deo.
Primjena kao gnojivo
Magnezijum sulfat je đubrivo koje je izvor magnezijuma i sumpora za poljoprivredne i ukrasne useve. Ovo gnojivo je u obliku kristala bijela, visoko rastvorljiv u vodi. Ubrzava rast novih izdanaka i povećava količinu žetve, poboljšava ukus povrtarske kulture povećanjem sadržaja šećera, škroba i vitamina. Da biste spriječili nedostatak magnezija, preporučuje se dodavanje 50 do 100 g gorke soli po m2 svake godine. Tokom vegetacije vršite korijensku i folijarnu prihranu.
Primjena na biljke uzrokuje rast i potiče snažno cvjetanje. Na primjer, za ruže uzmite 1 žlicu praha u kantu vode i zalijte svaki grm sa 2 litre ovog rastvora. Đubrenje se vrši u junu i do sredine jula, budući da izaziva pojačan rast puca. Folijarno prihranjivanje možete vršiti i prskanjem. Za radnu otopinu uzmite 20 g lijeka na 10 litara vode.
Predoziranje
Predoziranje intravenskom primjenom manifestira se nestankom refleks koljena, nagli pad krvni pritisak, mučnina, povraćanje, bradikardija, depresija disanja i centralnog nervnog sistema.
Tretman: rastvor / hlorid IV polako (protuotrov), terapija kiseonikom , umjetno disanje, simptomatska terapija.
Predoziranje kada se uzima oralno - . Provodi se simptomatsko liječenje.
Interakcija
Upotreba sa srčanim glikozidima povećava rizik od AV bloka, sa relaksanti mišića - neuromuskularna blokada se povećava. Kada se koristi zajedno sa vazodilatatorima, pojačava se hipotenzivni učinak. Verovatnoća depresije respiratornog centra i centralnog nervnog sistema povećava se kada se koristi sa barbiturati I narkotički analgetici .
Kalcijumove soli smanjiti učinak lijeka. Nastaje talog sa fosfat , polimiksin B , ,prokain hidrohlorid , salicilate , droge Ca2+ , etanol , soli stroncijuma , arsenska kiselina , barijum .
Uslovi prodaje
Preko tezge.
Uslovi skladištenja
Na temperaturama do 25C.
Najbolje do datuma
Upotreba tokom trudnoće
Lijek se koristi tokom trudnoće kada postoji opasnost od prijevremenog porođaja. Kako antikonvulzivno vlasništvo hipotenzivni efekat, to je lijek izbora za liječenje i prevenciju napadi at eklampsija . Terapija se započinje ako je dijastolički krvni pritisak > 130 mm Hg. Art. Terapija magnezijumom provodi se još 24-48 sati nakon rođenja. Kriterijumi za prekid terapije su nestanak napadaja, odsustvo hiperrefleksije i konvulzivne spremnosti, trajno smanjenje krvnog tlaka i normalizacija diureze. Upotreba ovog lijeka tijekom porođaja je kontraindicirana jer smanjuje kontraktilnu aktivnost miometrija.
Analogi
ATX kod nivoa 4 odgovara:Magnezijum sulfat-Darnitsa , Cormagnesin .
Recenzije magnezijum sulfata
Magnezijum sulfat u prahu se često koristi kao laksativ, čije su recenzije kontradiktorne. Laksativni efekat kod svakog se manifestuje različito: manje ili više izražen. Mnogi ljudi primjećuju značajno povećanje peristaltike i pojavu bolova u trbuhu. Ne može svako popiti gorak, neugodan rastvor, koji ponekad izaziva povraćanje.
Treba imati na umu da je uzimanje lijeka kontraindicirano kada , nizak krvni pritisak . Dobar efekat daje ovaj lijek tokom slijepog sondiranja.
Magnezijum sulfat se koristi za mršavljenje - recenzije su date u nastavku.
Magnezijum sulfat za mršavljenje
Prije svake dijete poželjno je očistiti crijeva i ovaj lijek se koristi jednokratno. Zašto ne možete često posegnuti za ovom metodom čišćenja crijeva? Magnezijum sulfat iritira gastrointestinalnu sluznicu, remeti ravnotežu vode i soli i česta upotreba vodi do . Gore je rečeno kako se prašak uzima za čišćenje crijeva.
Da biste smršali, možete se kupati dodavanjem čaše praha ili više u kadu. Vrijeme kupanja je 15-20 minuta. Morate se okupati prije spavanja, na kurs od 15 postupaka, koji se obavljaju 2 puta sedmično. Nakon postupka potrebno je da se pokrijete toplim ćebetom da biste to postigli obilno znojenje. Efekat je da se višak tečnosti ukloni, otekline eliminišu i metabolički procesi se ubrzaju. Efekat mršavljenja nastaje usled gubitka tečnosti, ali nakon nekog vremena sve se vraća. Mnogi ljudi ovu metodu smatraju kao hitan lijek za mršavljenje - recenzije to potvrđuju.
Cijena magnezijum sulfata, gdje kupiti
Magnezijum sulfat možete kupiti u svim apotekama u Moskvi i drugim gradovima Rusije. Magnezijum sulfat u prahu, čija cijena ovisi o broju grama, košta između 38-58 rubalja.
- Online apoteke u Rusiji Rusija
- Online ljekarne u Ukrajini Ukrajina
- Online apoteke u Kazahstanu Kazahstan
ZdravCity
Magnezijum sulfat u prahu 20g pakovanje. Tula fabrika
Magnezijum sulfat u prahu za pry rastvor 25gTulska farmaceutska tvornica doo
Magnezijum sulfat u prahu 20g pakovanje. Moskovska fabrikaCJSC Moskovska farmaceutska fabrika
Rastvor magnezijum sulfata za intravensku injekciju. 25% 5ml 10 kom. DOO "Grotex"
Pharmacy Dialog
Magnezijum sulfat (pakovanje od 20g) MFF
Magnezijum sulfat (pakovanje od 25g) Tula FF
Magnezijum sulfat (amp. 25% 5ml br. 10) Grotex LLC
Magnezijum sulfat 25% ampule 10ml br.10Slavyanskaya Pharmacy LLC
Oblik doziranja
Otopina za intravensku primjenu
Compound
Magnezijum sulfat 250 mg; vode d/in do 1 ml
Farmakodinamika
Kada se daje parenteralno, ima sedativno, hipnotičko, opšte anestetičko, antikonvulzivno, antiaritmičko, hipotenzivno, antispazmodičko i tokolitičko dejstvo.
Mehanizam djelovanja. To je fiziološki antagonist kalcija, istiskujući ga sa mjesta vezivanja. Učestvuje u više od 300 enzimskih reakcija koje regulišu metaboličke procese, procese neurotransmitera i neuromuskularni prenos. Joni magnezija djeluju kao blokatori naponsko zavisnih kalcijumskih kanala u ćelijskoj membrani. Kao rezultat, poremećen je protok iona kalcija kroz presinaptičku membranu, što dovodi do smanjenja oslobađanja acetilholina i inhibicije neuromišićnog prijenosa.
Ovisno o dozi inhibira kalcijum posredovano oslobađanje neurotransmitera u moždanoj kori, uzrokujući, kako se koncentracije u plazmi povećavaju, prvo sedativ, zatim hipnotički i antikonvulzivni, te na kraju opći anestetički učinak (anestezija).
Magnezijum sulfat opušta glatke mišiće unutrašnje organe, materice i krvnih sudova. Smanjuje pretežno visok krvni pritisak i slabo utiče na normalan krvni pritisak.
Joni magnezijuma imaju antiaritmički efekat za tahiaritmije uzrokovane ranom i kasnom aktivnošću okidača zbog ubrzanja repolarizacije i skraćivanja ukupno trajanje akcioni potencijal (uticaj na faze i akcioni potencijal). EKG pokazuje produženje PQ intervala i skraćivanje QRS kompleksa i QT intervala.
Farmakokinetika
Sistemski efekti se razvijaju 1 sat nakon intramuskularne primjene i gotovo odmah nakon intravenske primjene. Trajanje efekta je oko 30 minuta kada se primjenjuje u venu i 3-4 sata kada se primjenjuje intramuskularno.
Koncentracija jona magnezijuma u krvnoj plazmi je u prosjeku 0,84 mmol/l, od čega je 25-35% u stanju vezanom za proteine.
Dobro prodire kroz placentu i krvno-moždanu barijeru; u mlijeku stvara koncentracije 2 puta veće od koncentracija u plazmi.
Izlučuje se u urinu (istovremeno povećavajući diurezu) filtracijom; brzina izlučivanja putem bubrega je proporcionalna koncentraciji u plazmi. 93 – 99% magnezijuma se reverzno reapsorbuje u proksimalnim i distalnim bubrežnim tubulima.
Nuspojave
Rani znaci i simptomi hipermagnezijemije: bradikardija, diplopija, naglo crvenilo lica, glavobolja, sniženi krvni pritisak, mučnina, otežano disanje, nejasan govor, povraćanje, slabost.
Znaci hipermagnezijemije (redom povećanja koncentracije magnezija u serumu): smanjeni refleksi dubokih tetiva (2-3,5 mmol/l), produženje PQ intervala i proširenje QRS kompleksa na EKG-u (2,5-5 mmol/l), gubitak dubokih tetivnih refleksa (4-5 mmol/l), depresije respiratornog centra (5-6,5 mmol/l), poremećaja srčane provodljivosti (7,5 mmol/l), srčanog zastoja (12,5 mmol/l); osim toga - hiperhidroza, anksioznost, jaka sedacija, poliurija, atonija maternice.
Kada se uzimaju oralno: mučnina, povraćanje, dijareja, pogoršanje upalnih bolesti gastrointestinalnog trakta, poremećaj ravnoteže elektrolita (umor, astenija, konfuzija, aritmija, konvulzije), nadutost, spastični bol u trbuhu, žeđ, znaci prisustva hipermagnezijemijerene insuficijencije (vrtoglavica).
Selling Features
recept
Posebni uslovi
Uzimajte oralno ili parenteralno sa oprezom u slučaju srčanog bloka, oštećenja miokarda, hroničnog zatajenja bubrega, respiratornih bolesti, akutnog inflamatorne bolesti Gastrointestinalni trakt, trudnoća.
Magnezijum sulfat se može koristiti za ublažavanje epileptičnog statusa (kao deo kompleksnog lečenja).
U slučaju predoziranja, izaziva depresiju centralnog nervnog sistema. Preparati kalcijuma - kalcijum hlorid ili kalcijum glukonat - koriste se kao antidot za predoziranje magnezijum sulfatom.
Indikacije
liječenje nedostatka magnezija (hipomagnezijemija) i njegova prevencija totalnom parenteralnom ishranom, kombiniranim oralnim kontraceptivima, tiazidnim diureticima, mišićnim relaksansima, prekomjernom dugotrajnom dijaforezom (znojenjem);
Liječenje (ublažavanje) aritmija (supraventrikularne aritmije, aritmije uzrokovane uzimanjem antiaritmika, glukokortikosteroida, diuretika, aritmije torsade de pointes, aritmije zbog intoksikacije digitalisom);
Prevencija aritmija tokom infarkta miokarda;
Ublažavanje hipertenzivne krize (uključujući simptome cerebralnog edema);
Ublažavanje konvulzivnog sindroma kod djece (uključujući akutni glomerulonefritis);
Pobačaj, kasna toksikoza trudnoće (gestoza);
Preeklampsija i eklampsija;
Trovanje solima teških metala, arsenom, tetraetil olovom, rastvorljivim solima barija (protuotrov
Kontraindikacije
miastenija;
Teška bradikardija ili AV blok;
Teška bubrežna disfunkcija (klirens kreatinina manji od 20 ml/min);
Preosjetljivost i hipermagneziemija. Upute za upotrebu i doze
Lijek se primjenjuje intramuskularno ili intravenozno polako (prva 3 ml - tijekom 3 minute). Kada se daje intravenozno, pacijent treba da bude u ležećem položaju.
Odraslima se propisuje 1,25 - 5,0 g (5 - 20 ml 25% rastvora) 1-2 puta dnevno. U slučaju trovanja, 0,25-1,0 g (5-10 ml u obliku 5-10% rastvora) daje se intravenozno kao antidot.
Prilikom zaustavljanja aritmija, 2,0 - 4,0 g (8 - 16 ml 25% rastvora) se daje intravenozno polako tokom 1-2 minuta, a zatim prelazi na infuziju održavanja u trajanju od 2 sata. Da biste to učinili, 10 ml 25% otopine razrijedi se u 200 ml 5% glukoze ili mješavine koja polarizuje kalij i primjenjuje se brzinom od 3 - 20 mg/min (5-30 kapi/min).
U liječenju kasne toksikoze, preeklampsije i eklampsije primjena magnezijum sulfata se koristi prema Richardovoj shemi: prvo
Interakcije lijekova
Parenteralnom primjenom magnezijum sulfata i istovremenom primjenom miorelaksansa perifernog djelovanja pojačavaju se efekti mišićnih relaksansa perifernog djelovanja.
Uz istovremeni unos antibiotika iz tetraciklinske grupe, učinak tetraciklina može se smanjiti zbog smanjenja njihove apsorpcije iz gastrointestinalnog trakta.
Opisan je slučaj respiratornog zastoja prilikom primjene gentamicina u dojenče sa povećanom koncentracijom magnezijuma u krvnoj plazmi tokom terapije magnezijum sulfatom.
Kada se koristi istovremeno s nifedipinom, moguća je teška mišićna slabost.
Smanjuje efikasnost oralnih antikoagulansa (uključujući derivate kumarina ili derivate indandiona), srčanih glikozida, fenotiazina (posebno hlorpromazina). Smanjuje apsorpciju ciprofloksacina, etidronske kiseline, slabi efekat streptomicina i tobramicina.
Preparati kalcijuma - kalcijum hlorid ili kalcijum glukonat - koriste se kao antidot za predoziranje magnezijum sulfatom.
Cijene magnezijum sulfata u drugim gradovima
ODOBRENO
Po nalogu predsjedavajućeg
Komisija za kontrolu medicinskih i
ministarstvo zdravlja
Republika Kazahstan
Od "____"______________201__
№ ________________
Uputstvo za medicinsku upotrebu
Lijek
MAGNEZIJ-SULFAT-DARNICA
Magnezijum sulfat - Darnitsa
International generičko ime
Rastvor za injekciju 25% 5 ml, 10 ml
Compound
1 ml rastvora sadrži
aktivna supstanca- magnezijum sulfat 250 mg,
ekscipijens- voda za injekcije.
Opis
Prozirna bezbojna tečnost.
Farmakoterapijska grupa
Zamjena plazme i rješenja za perfuziju. Dodaci otopinama za intravensku primjenu. Otopine elektrolita. Magnezijum sulfat.
Šifra ATX V05HA05
Farmakokinetika
Prolazi kroz krvno-moždanu barijeru i placentu, izlučuje se u majčino mleko, koncentracija u kojoj je 2 puta veća od koncentracije u krvnoj plazmi. Izlučuju ga bubrezi, brzina izlučivanja putem bubrega proporcionalna je koncentraciji u krvnoj plazmi i nivou glomerularne filtracije. Koncentracija u plazmi pri kojoj se razvija antikonvulzivni učinak je 2-3,5 mmol/l.
Farmakodinamika
Kada se primjenjuje parenteralno, ima hipotenzivni, arteriolodilatacijski, antiaritmički, sedativni, antikonvulzivni, diuretički, antispazmodični i tokolitički učinak. Nadoknađuje nedostatak magnezijuma u organizmu i fiziološki je antagonist kalcijuma. Reguliše metaboličke procese, neurohemijski prenos i ekscitabilnost mišića, sprečava ulazak jona kalcijuma kroz presinaptičku membranu, smanjuje količinu acetilholina u perifernom i centralnom nervnom sistemu, ima sedativno, hipnotičko ili narkotičko dejstvo u zavisnosti od doze, deluje antispazmodičko efekat. Smanjuje ekscitabilnost respiratornog centra; kada se daje u visokim dozama, može izazvati depresiju disanja.
Hipotenzivni i antiaritmički efekti magnezijuma nastaju zbog smanjenja ekscitabilnosti kardiomiocita, uspostavljanja jonske ravnoteže, stabilizacije ćelijskih membrana, poremećaja protoka natrijuma, sporog dotoka kalcijuma i jednosmernog protoka kalijuma, ekspanzije koronarne arterije, smanjenje ukupnog perifernog vaskularnog otpora, agregaciju trombocita, kao i antispazmodičko i sedativno djelovanje.
Sedativni i antikonvulzivni efekat magnezijuma povezan je sa smanjenjem oslobađanja acetilholina iz neuromuskularnih sinapsi, inhibicijom neuromuskularne transmisije i direktnim inhibitornim efektom na centralni nervni sistem. nervni sistem.
Tokolitički učinak nastaje zbog inhibicije sposobnosti kontrakcije miometrija (smanjenje apsorpcije, vezivanja i distribucije kalcija u glatkim mišićnim stanicama), vazodilatacije i pojačanog protoka krvi u maternici. Magnezijum ima antispazmodičko dejstvo tokom retencije urina i predstavlja antidot za trovanje solima teških metala.
Sistemski efekti se razvijaju gotovo trenutno nakon intravenske i 1 sat nakon intramuskularne primjene, a njihovo trajanje je 30 minuta, odnosno 3-4 sata.
Indikacije za upotrebu
Hipertenzivna kriza, ventrikularne srčane aritmije (tahikardija tipa piruete)
Konvulzivni sindrom
Eklampsija
Hipomagnezijemija, povećana potreba za magnezijumom
U slučaju trovanja solima teških metala, tetraetil olovom, rastvorljivim solima barija (antidot) u kompleksnoj terapiji
Način primjene i doza.
Propisuje se intramuskularno, intravenozno polako ili kao intravenska infuzija. Svježe pripremljene otopine za infuziju ne mogu se čuvati duže vrijeme i treba ih koristiti odmah nakon pripreme. Učestalost primjene i doza su individualni ovisno o indikacijama i terapijskom učinku. Za davanje infuzije, lijek se razrijedi s 0,9% otopinom natrijevog klorida ili 5% glukoze. At intravenska injekcija brzina primjene obično ne bi trebala prelaziti 150 mg/min (0,6 ml/min), s izuzetkom liječenja aritmija i eklampsije u trudnoći.
Hipomagnezijemija. Za umjereno tešku hipomagnezemiju (0,5-0,7 mmol/l), odraslima se daje 4 ml (1 g magnezijum sulfata) intramuskularno svakih 6 sati.
Za tešku hipomagneziemiju (< 0,5 ммоль/л) при intramuskularna injekcija ukupna doza se povećava na 1 ml/kg (250 mg/kg) i primjenjuje u dijelovima tokom 4 sata. Kao intravenska infuzija za tešku hipomagnezemiju, 20 ml lijeka (5 g magnezijum sulfata) dodaje se u 1 litru 0,9% otopine natrijum hlorida ili 5% glukoze i primjenjuje se najmanje 3 sata.
Maksimum dnevna doza kada se daje intravenozno, iznosi 72 ml (18 g). Ako je potrebno, infuzije se ponavljaju tokom nekoliko dana.
Arterijska hipertenzija. At arterijska hipertenzija Faze I-II se daju intramuskularno dnevno po 5-10-20 ml. Tijek liječenja je 15-20 injekcija, dok se uz smanjenje krvnog tlaka može primijetiti smanjenje težine angine pektoris.
Hipertenzivna kriza. Ubrizgajte 10-20 ml intramuskularno ili intravenozno u mlazu, polako.
Srčane aritmije. Za ublažavanje aritmija, 4-8 ml (1-2 g magnezijum sulfata) se daje intravenozno tokom 5-10 minuta, ponovite injekciju ako je potrebno (ukupna primena do 4 g magnezijum sulfata).
Moguće je prvo primijeniti udarnu dozu od 8 ml u trajanju od najmanje 5 minuta, nakon čega slijedi infuzija od 20 ml lijeka razrijeđenog s otopinom 0,9% natrijum hlorida ili 5% glukoze u trajanju od najmanje 6 sati, ili prvih 8 ml u trajanju od najmanje 30 minuta nakon čega slijedi infuzija u trajanju od najmanje 12 sati.
Konvulzivni sindrom. Odrasli: 5-10-20 ml intramuskularno. Djeci se daje intramuskularno brzinom od 0,08-0,16 ml/kg (20-40 mg/kg).
Za eklampsiju. 10-20 ml 1-2 puta dnevno intramuskularno (može se kombinovati sa istovremenom upotrebom antipsihotika).
Za preeklampsiju ili eklampsiju, primjenjuje se intramuskularno ili intravenozno. Prvo se ubrizgava 10 ml jednom u svaku zadnjicu ili 16 ml (4 g magnezijum sulfata) intravenozno tokom 3-4 minute. Zatim nastavite davati intramuskularno 16-20 ml (4-5 g) svaka 4 sata ili intravenozno kap po 4-8 ml/sat (1-2 g/sat) uz stalno praćenje tetivnih refleksa i respiratorne funkcije. Terapija se nastavlja sve dok napad ne prestane. Maksimalna dnevna doza je 40 g magnezijum sulfata, u slučaju poremećene funkcije bubrega - 20 g/48 sati.
Zadržavanje urina. Za zadržavanje mokraće i olovne kolike, 5-10 ml lijeka se daje intramuskularno ili 5-10 ml 25% otopine magnezijum sulfata razrijeđenog 5 puta (također se propisuje kao klistir).
Kao protivotrov. U slučaju intoksikacije živom, arsenom, tetraetil olovom, intravenozno se daje 5-10 ml 25% rastvora magnezijum sulfata razblaženog 2,5-5 puta. U slučaju trovanja rastvorljivim solima barijuma, intravenozno se daje 4-8 ml ili se želudac ispere sa 1% rastvorom magnezijum sulfata.
Novorođenčad. At intrakranijalna hipertenzija a teška asfiksija kod novorođenčadi primjenjuje se intramuskularno, počevši od doze od 0,2 ml/kg/dan, povećavajući dozu 3-4. dana do 0,8 ml/kg/dan 3-8 dana u kompleksnoj terapiji. Da bi se eliminisao nedostatak magnezijuma kod novorođenčadi, propisuje se 0,5-0,8 ml/kg jednom dnevno tokom 5-8 dana.
Arterijska hipotenzija, bradikardija, palpitacije, poremećaji provodljivosti, valovi vrućine, produženje PQ intervala i proširenje QRS kompleksa na EKG-u, aritmija, koma, srčani zastoj
Dispneja, respiratorna depresija
Glavobolja, vrtoglavica, opća slabost, pospanost, konfuzija, gubitak svijesti, depresivno raspoloženje, smanjeni refleksi tetiva, diplopija, anksioznost, poremećaji govora, drhtanje i utrnulost ekstremiteta
Slabost mišića
Mučnina, povraćanje, dijareja
Anafilaktički šok, angioedem, hipertermični sindrom, zimica
Hiperemija, svrab, osip, urtikarija, pojačano znojenje
Poliurija
Atonija materice
Hipokalcemija, hipofosfatemija, hiperosmolarna dehidracija
Kontraindikacije
Povećana individualna osjetljivost na komponente lijeka
Arterijska hipotenzija, teška bradikardija (otkucaji srca manji od 55 otkucaja/min), atrioventrikularni blok
Stanja uzrokovana nedostatkom kalcija i depresijom respiratornog centra, ozbiljne bolesti respiratornih organa
Kaheksija
Oštećena funkcija bubrega, teško zatajenje jetre ili bubrega
Myasthenia gravis
Prenatalni period (2 sata prije rođenja), period laktacije
Menstruacija
S oprezom koristiti kod mijastenije gravis, respiratornih bolesti, akutnih upalnih bolesti gastrointestinalnog trakta i trudnoće.
Kalcijum joni imaju antagonistički efekat prema jonima magnezijuma, što, kada se koristi istovremeno, dovodi do smanjenja farmakoloških efekata magnezijum sulfata. Pojačava dejstvo lekova koji depresiraju centralni nervni sistem (narkotici, analgetici). Uz istovremenu primjenu mišićnih relaksansa i nifedipina, neuromuskularna blokada se povećava. Istodobna primjena s blokatorima kalcijevih kanala kao što je nifedipin može dovesti do neravnoteže kalcija i poremećene funkcije mišića. Barbiturati, narkotički analgetici i antihipertenzivi povećavaju vjerovatnoću depresije respiratornog centra.
Srčani glikozidi povećavaju rizik od razvoja poremećaja provodljivosti i atrioventrikularnog bloka.
Smanjen je učinak antitrombotičkih sredstava, antagonista vitamina K, izoniazida i neselektivnih inhibitora ponovne pohrane monoamina u neuronima.
Eliminacija meksiletina može biti sporija. Možda će biti potrebno revidirati doze.
Propafenon - pojačava se učinak oba lijeka i povećava rizik od toksičnih učinaka.
Ometa apsorpciju tetraciklinskih antibiotika, moguća je opstrukcija crijeva i slabi učinak streptomicina i tobramicina.
Farmaceutski nekompatibilno (formiraju se precipitati) sa preparatima kalcijuma, etanolom (u visokim koncentracijama), karbonatima, hidrokarbonatima i fosfatima alkalnih metala, arsenskom kiselinom, barijumom, solima stroncijuma, klindamicin fosfatom, hidrokortizon natrijum sukcinatom, polimiproksin hidrokloridom B tartrati . Pri koncentracijama Mg2+ iznad 10 mmol/ml u formulama ukupne parenteralne ishrane moguća je distribucija masnih emulzija.
Prije početka terapije potrebno je odrediti nivo magnezijuma u krvi. Kod odraslih normalan nivo magnezijum u krvnoj plazmi je 0,75-1,26 mmol/l.
Prilikom upotrebe lijeka treba uzeti u obzir da se povećanje izlučivanja magnezija u urinu javlja s povećanjem ekstracelularne tekućine, ekspanzijom bubrežnih sudova hiperkalcemija, pojačano izlučivanje natrijuma u urinu, pri propisivanju osmotskih diuretika (urea, manitol, glukoza), diuretika „petlje“ (furosemid, etakrinska kiselina, tiazidi), pri uzimanju srčanih glikozida, kalcitonina, tiroidina, uz dugotrajnu primjenu deoksikortikosteron acetata (više 3-4 dana). Primećeno je usporavanje izlučivanja magnezijuma pri davanju paratiroidnog hormona. U slučaju zatajenja bubrega, izlučivanje magnezija se usporava, a uz ponovljene primjene može doći do njegove akumulacije. Stoga, kod starijih pacijenata i pacijenata sa teški prekršaj funkcije bubrega, doza lijeka ne smije biti veća od 20 g magnezijum sulfata (81 mmol Mg2+) u roku od 48 sati; pacijenti s oligurijom ili teškim oštećenjem bubrega ne bi trebali davati magnezijum sulfat brzo intravenozno. Infekcije urinarnog trakta ubrzavaju precipitaciju amonijum magnezijum fosfata, a terapija magnezijumom se privremeno ne preporučuje. Ako je izlučivanje magnezija poremećeno nakon parenteralne primjene magnezijum sulfata, moguća je hipermagneziemija.
Koristiti s oprezom kod mijastenije gravis i respiratornih oboljenja. Kod dugotrajne primjene lijeka preporučuje se praćenje kardiovaskularnog sistema, refleksi tetiva, funkcija bubrega i brzina disanja.
Intravenska primjena magnezijum sulfat se provodi polako: kada previše velika brzina primjene, moguća je hipermagneziemija (simptomi su mučnina, parestezija, sedacija, hipoventilacija do apneje, smanjeni duboki tetivni refleksi). Istovremena parenteralna primjena vitamina B6 i inzulina povećava efikasnost terapije magnezijumom.
Ukoliko je potrebno istovremeno davati magnezijum sulfat i preparate kalcijuma, treba ih ubrizgati u različite vene, pri čemu se mora voditi računa da nivo magnezijuma zavisi od nivoa kalcijuma u organizmu.
Lijek se koristi u pedijatrijskoj praksi.
Trudnoća, period laktacije
Magnezijum sulfat prodire u placentu; dugotrajna terapija (više od 3 nedelje) pospešuje ispiranje kalcijuma iz fetusa.
Tokom trudnoće, magnezijum sulfat se koristi s oprezom, uzimajući u obzir koncentraciju magnezijuma u krvi, u slučajevima kada je očekivani terapijski efekat veći od potencijalnog rizika za fetus. Prilikom anestezije trudova treba uzeti u obzir mogućnost depresije kontraktilnost mišića maternice, što zahtijeva upotrebu stimulansa rađanja.
