dura mater, je sjajna, bjelkasta školjka napravljena od gustog vlaknastog tkiva sa velikim brojem elastičnih vlakana. Njegova vanjska hrapava površina je okrenuta prema unutrašnjoj površini kičmenog kanala i kostiju lubanje; svojom unutrašnjom glatkom sjajnom površinom, prekrivenom ravnim epiteloidnim ćelijama, usmjeren je prema arahnoidnoj membrani.
Dura mater kičmene moždine
Rice. 956. Ovojnice kičmene moždine, meninges medullae spinalis; pogled odozgo. (Poprečni presjek kroz intervertebralnu hrskavicu.)
Dura mater spinalis(sl. 955, 956), formira široku, cilindričnu vreću izduženu odozgo prema dolje. Gornja granica Ova ljuska se nalazi u nivou foramena magnuma, duž unutrašnje površine koje, kao i ispod ležišta I vratnog pršljena spajaju se sa svojim periostom. Osim toga, čvrsto je povezana sa integumentarnom membranom i sa stražnjom atlanto-okcipitalnom membranom, gdje je probijena vertebralnom arterijom. Kratke vezivne vrpce pričvršćuju membranu za stražnji dio uzdužni ligament kičmeni stub. U smjeru prema dolje, vreća dure se donekle širi i, došavši do II–III lumbalnog pršljena, odnosno ispod nivoa kičmene moždine, prelazi u nit (dura) kičmene moždine, filum terminale externum, koja je pričvršćena za periosta trtice.
Korijeni, čvorovi i nervi koji se protežu od kičmene moždine obavijeni su tvrdom ljuskom u obliku ovoja, šireći se prema intervertebralnim otvorima i sudjelujući u fiksiranju ljuske.
Dura mater kičmene moždine inervira se granama meninge kičmeni nervi; opskrbljuju krvlju grane vertebralnih arterija i grane parijetalnih arterija torakalnog i abdominalnog dijela aorte; venska krv se skuplja u vertebralnim venskim pleksusima.
Dura mater mozga
Rice. 958. Nervi dura mater mozga (fotografija. Preparati B. Perlin). (Područja potpuno obojene dura mater.)
Dura mater encephali(sl. 957, 958), jaka je formacija vezivnog tkiva, u kojoj se razlikuju vanjske i unutrašnje ploče. Spoljna ploča, lamina externa, ima hrapavu površinu, bogatu žilama, i prislonjena je direktno na kosti lubanje, kao njihov unutrašnji periost. Prodirući u otvore lubanje kroz koje izlaze živci, obavija ih u obliku vagine.
Tvrda ljuska mozga slabo je povezana s kostima svoda lubanje, izuzev mjesta gdje prolaze kranijalni šavovi, a na dnu lubanje je čvrsto srasla s kostima.
Kod djece, prije spajanja fontanela, prema njihovoj lokaciji, dura mater mozga se čvrsto spaja sa membranoznom lubanjom i usko je povezana s kostima svoda lubanje.
Unutrašnja ploča, lamina interna, dura mater je glatka, sjajna i prekrivena endotelom.
Dura mater mozga formira procese koji se nalaze između dijelova mozga, razdvajajući ih.
Duž linija vezivanja procesa dura mater mozga, u njemu se formiraju prostori koji imaju presjek prizmatičnog ili trokutastog oblika - sinusi dura mater, koji su sakupljači kroz koje se venska krv iz vena mozga, očiju, dura mater i kranijalnih kostiju skuplja u sistem unutrašnjih jugularnih vena. Ovi prostori - sinusi - imaju čvrsto zategnute zidove, ne urušavaju se prilikom rezanja i u njima nema ventila. Vene emisara otvaraju se u šupljinu brojnih sinusa, kroz koje sinusi komuniciraju kanalima u kostima lubanje sa venama tjemena.
Dura mater mozga inerviraju meningealne grane trigeminalnog i vagusnog živca, simpatički živci iz periarterijskih pleksusa (srednja meningealna arterija, vertebralna arterija i kavernozni pleksus), grane većeg petrosalnog živca i ušnog ganglija; Ponekad se u debljini nekih nerava nalaze intra-stem nervne ćelije. Većina nervnih grana moždanih ovojnica prati tok sudova ove membrane, sa izuzetkom tentorijuma malog mozga, gde ima malo krvnih sudova, za razliku od drugih delova dura mater mozga, i gde većina nervne grane slijede nezavisno od krvnih žila.
Prva grana trigeminalni nerv – optički nervšalje trupove u dura mater mozga u predelu prednje lobanjske jame, prednjeg i zadnjeg dela kranijalnog svoda, kao i do falx cerebri, dostižući donji sagitalni sinus, i do tentorijum malog mozga (grana tentorijum). Druga i treća grana trigeminalnog živca, maksilarni nerv i mandibularni nerv, šalju srednju granu moždane ovojnice do membrane srednje lobanjske jame, tentorium cerebellum i falx cerebri. Ove grane su takođe raspoređene u zidovima obližnjih venskih sinusa.
U dura mater mozga u predelu zadnje lobanjske jame, do tentorijuma malog mozga i do zidova poprečnih i okcipitalnih sinusa, tanka grana moždane ovojnice šalje nervus vagus. Osim toga, trohlearni, glosofaringealni, pomoćni i hipoglosalni nervi mogu u različitom stepenu sudjelovati u inervaciji dura mater mozga.
Dura mater mozga opskrbljuje se krvlju iz grana koje dolaze maksilarnu arteriju(srednja meningealna arterija); od vertebralne arterije (grane do moždanih ovojnica); iz okcipitalne arterije (meningealna grana i grana mastoida); iz oftalmološke arterije (prednja etmoidalna arterija - prednja meningealna arterija). Venska krv se skuplja u obližnjim sinusima dura mater mozga.
Razlikuju se sljedeći procesi dura mater mozga (vidi sliku 954, 957).
- Falx cerebri, falx cerebri, nalazi se u sagitalnoj ravni između obe hemisfere velikog mozga, a posebno je duboko usađen u njegov prednji deo. Počevši ispred grebena etmoidne kosti, falx cerebri je svojim konveksnim rubom pričvršćen za bočna rebra žlijeba gornjeg sagitalnog sinusa svoda lubanje i stiže do unutrašnje okcipitalne izbočine, gdje prelazi u gornju površinu. tentorium cerebellum.
- Falx cerebellum, falx cerebelli, slijedi iz unutrašnje okcipitalne izbočine, teče duž unutrašnjeg okcipitalnog grebena i dopire do zadnje ivice foramena magnuma, gdje prelazi u dva nabora koji ograničavaju foramen pozadi. Mali mozak leži između hemisfera malog mozga u predelu njegovog zadnjeg zareza.
- Tentorium cerebellum, tentorium cerebelli, proteže se preko stražnje lobanjske jame, između gornjih rubova piramida temporalnih kostiju i žljebova poprečnih sinusa okcipitalne kosti i odvaja okcipitalne režnjeve velikog mozga od malog mozga. Izgleda kao horizontalna ploča čiji je srednji dio povučen prema gore. Njegova prednja slobodna ivica je konkavna i čini zarez tentorijuma, incisura tentorii, koji ograničava otvor tentorijuma. Tu prolazi moždano deblo.
- Dijafragma sela, diaphragma sellae, rastegnuta je preko sella turcica, formirajući takoreći njen krov. Ispod njega se nalazi hipofiza. U sredini dijafragme sela nalazi se rupa kroz koju prolazi lijevak na koji visi hipofiza.
U području trigeminalne depresije, na vrhu piramide temporalna kost, dura mater mozga se dijeli na dva sloja. Ovi listovi formiraju trigeminalnu šupljinu, cavum trigeminale, u kojoj leži trigeminalni ganglion.
Sinusi dura mater mozga
Rice. 959. Vene velikog mozga, vv. cerebri. (Uklonjen je veći dio dura mater desne hemisfere mozga; uklonjen je dio medule u području lateralne jame velikog mozga; gornji sagitalni i transverzalni sinusi, kao i drenaža sinusi su otvoreni; dio temporalnog režnja je izrezan i prikazane su vene i arterije insule.)
Razlikuju se sljedeći sinusi dura mater mozga (sl. 959; vidi sliku 957).
1. Gornji sagitalni sinus, sinus sagittalis superior, nalazi se na konveksnoj strani gornje ivice falx cerebri. Počinje od pijetlova grebena, ide pozadi duž srednje linije, postepeno povećavajući volumen, a na unutrašnjem okcipitalnom izbočenju u predjelu ukrštene eminencije ulijeva se u poprečni sinus.
Na bočnim stranama gornjeg sagitalnog sinusa, između listova dura mater mozga, nalaze se brojni prorezi različite veličine - lateralne lakune, lacunae laterales, u koje se invaginiraju granulacije.
2. Donji sagitalni sinus, sinus sagittalis inferior, leži duž donje ivice falx cerebri i uliva se u pravi sinus.
3. Poprečni sinus, sinus transversus, nalazi se u istoimenom žlijebu u okcipitalnoj kosti. To je najveći od svih sinusa. Zaokruživanje mastoidnog ugla parijetalna kost, nastavlja se u sigmoidnog sinusa, sinus sigmoideus. Potonji se spušta duž istoimenog žlijeba do jugularnog otvora i prelazi u gornju lukovicu unutrašnjeg jugularna vena.
U sinus se otvaraju dvije emisarne vene koje su povezane sa ekstrakranijalnim venama. Jedan od njih je u rupi mastoidni proces, drugi je na dnu kondilarne jame okcipitalne kosti, u nestabilnom, često asimetričnom, kondilarnom kanalu.
4. Direktni sinus, sinus rectus, nalazi se duž linije veze falx cerebelluma sa tentorium cerebellumom. Zajedno sa gornjim sagitalnim sinusom ulivaju se u transverzalni sinus.
5. Kavernozni sinus, sinus cavernosus, dobio je ime po brojnim pregradama koje daju sinusu izgled kavernozne strukture. Sinus se nalazi na bočnim stranama sela turcica. U poprečnom presjeku ima oblik trougla, ima tri zida: gornji, vanjski i unutrašnji. Gornji zid perforira okulomotorni nerv. Nešto niže, u debljini vanjski zid sinus, prolaz trohlearni nerv a prva grana trigeminalnog živca je oftalmološki nerv. Nerv abducens leži između trohlearnog i oftalmičkog živca.
Unutar sinusa nalazi se unutrašnji karotidna arterija sa svojim simpatičkim nervnim pleksusom. Gornja oftalmološka vena se uliva u sinusnu šupljinu. Desni i lijevi kavernozni sinus komuniciraju jedni s drugima u prednjem i stražnjem dijelu selarne dijafragme kroz interkavernozne sinuse, sinus intercavernosi. Tako formiran veliki sinus sa svih strana okružuje hipofizu koja leži u sela turcica.
6. Sfenoparijetalni sinus, sinus sphenoparietalis, uparen, prati u medijalnom pravcu duž zadnje ivice donjeg krila sfenoidne kosti i uliva se u kavernozni sinus.
7. Gornji petrosalni sinus, sinus petrosus superior, je takođe pritoka kavernoznog sinusa. Nalazi se uz gornji rub piramide temporalne kosti i povezuje kavernozni sinus sa poprečnim sinusom.
8. Donji petrosalni sinus, sinus petrosus inferior, izlazi iz kavernoznog sinusa i leži između klivusa okcipitalne kosti i piramide temporalne kosti u žlijebu donjeg petrosalnog sinusa. Drenira u gornju lukovicu unutrašnje jugularne vene. Približavaju joj se vene lavirinta.
9. Bazilarni pleksus, plexus basilaris, nalazi se na bazilarnom dijelu tijela okcipitalne kosti. Nastaje spajanjem nekoliko venskih grana između oba donja petrosalna sinusa.
10. Okcipitalni sinus, sinus occipitalis, leži duž unutrašnjeg okcipitalnog grebena. Izlazi iz poprečnog sinusa, dijeli se na dvije grane koje pokrivaju bočne rubove foramena magnuma i spajaju se sa sigmoidnim sinusom. Okcipitalni sinus anastomozira sa unutrašnjim vertebralnim venskim pleksusima. Na mestu gde se spajaju poprečni, gornji sagitalni, ravni i okcipitalni sinusi, a proširenje vena, nazvan sinusni dren, confluens sinuum. Ova ekspanzija odgovara kruciformnoj eminenciji na okcipitalnoj kosti.
Dura mater mozga je odvojena od donje arahnoidne membrane subduralnim prostorom, spatium subdurale, koji je kapilarni prorez koji sadrži malu količinu cerebrospinalnu tečnost.
Dura mater spinalis et encephali (slika 510) oblaže unutrašnju površinu lobanje i kičmenog kanala.
Tvrda ljuska se sastoji od dva sloja - vanjskog i unutrašnjeg. U lubanji funkcionira kao periost i preko većine se lako odvaja od kostiju.
Čvrsto je pričvršćen za kost uz rubove otvora baze lobanje, na crista galli, na stražnjoj ivici malih krila sfenoidne kosti, na rubovima sela turcica, na tijelu klinaste i okcipitalne kosti (clivus) i na površini piramida temporalne kosti. U vanjskom sloju dura mater, kao iu žljebovima kostiju, nervi, arterije i dvije vene prate arterijski trup.
Unutrašnji sloj Dura mater je glatka, sjajna i labavo povezana sa arahnoidom, formirajući subduralni prostor.
Dura mater koja okružuje kičmenu moždinu produžetak je dura mater mozga. Počinje od ruba foramena magnuma i dolazi do nivoa trećeg lumbalnog pršljena, gdje se slijepo završava.
Tvrda ljuska kičmene moždine sastoji se od gustih vanjskih i unutrašnjih ploča koje se sastoje od kolagenih i elastičnih vlakana. Vanjska ploča čini periosteum i perihondrij kičmenog kanala (endorachis). Između vanjske i unutrašnje ploče nalazi se sloj labave vezivno tkivo- epiduralni prostor (cavum epidurale), u kojem se nalaze venski pleksusi.
Unutrašnja ploča dura mater je fiksirana na kičmenim korijenima u intervertebralnim foraminama.U šupljini lubanje, dura mater formira polumjesečaste procese u pukotinama mozga.
1. Falx cerebrum (falx cerebri) je vrlo elastična ploča smještena okomito u sagitalnoj ravni, koja prodire u jaz između hemisfera mozga. Sprijeda je srp pričvršćen za slijepi foramen čeone kosti i pijetlov greben etmoidne kosti, konveksna ivica mu je srasla cijelom dužinom sa sagitalnom brazdom lubanje i završava se na unutrašnjem okcipitalnom uzvišenju (eminentia occipitalis interna) (vidi.
pirinač. 510). Unutrašnji rub falx cerebri je konkavan i zadebljan, jer sadrži donji sagitalni sinus i visi preko corpus callosum. Stražnji dio falx cerebri spojen je sa poprečno lociranim nastavkom - tentorijumom malog mozga.
510. Unutrašnja baza lobanje kroz koju prolaze kranijalni živci.
1 - n. opticus; 2 - a.
Procesi dura mater mozga
carotis interna; 3 - br. oculomotorius; 4 - br. trochlearis; 5 - br. abducens; b - n. trigeminus; 7 - br. facialis; 8 - br. vestibulochlearis; 9 - br. glosopharyngeus; 10 - br. vagus; 11-n. hypoglossus; 12 - sinuum ušća; 13 - poprečni sinus; 14 - sinus sigmoideus; 15 - sinus petrosus superior; 16 - sinus petrosus inferior; 17 - sinus intercavernousus; 18 - tr. olfactorius; 19 - bulbus olfactorius
2. Tentorium (tentorium cerebelli) se nalazi horizontalno u frontalnoj ravni između donje površine okcipitalni režnjevi i gornja površina malog mozga.
Stražnji rub cerebelarnog šatora je spojen sa falx cerebri, unutrašnjom eminencijom, poprečnim žlijebom okcipitalne kosti, gornja ivica piramida temporalne kosti i stražnji sfenoidni nastavak sfenoidne kosti.
Prednji slobodni rub ograničava zarez malog šatora, kroz koji cerebralni pedunci prolaze u stražnju lobanjsku jamu.
3. Mali mozak (falx cerebelli) se nalazi u zadnjoj lobanjskoj jami okomito duž sagitalne ravni.
Počinje od unutrašnje eminencije okcipitalne kosti i dopire do zadnje ivice foramena magnuma. Prodire između hemisfera malog mozga.
4. Dijafragma turcica sela (diaphragma sellae) ograničava fosu za hipofizu.
5. Trigeminalna šupljina (cavum trigeminale) je parna soba, smještena na vrhu piramide temporalne kosti, gdje se nalazi ganglion trigeminalnog živca.
Tvrda ljuska formira venske sinuse (sinus durae matris).
Oni su slojevita tvrda školjka preko žljebova kostiju lubanje (vidi sliku 509). Elastični zid sinusa formiran je od kolagena i elastičnih vlakana. Unutrašnja površina sinusa obložena je endotelom.
Venski sinusi su sakupljači koji prikupljaju vensku krv iz kostiju lubanje, dure i mekih moždanih ovojnica i mozga.
Unutar lobanje postoji 12 venskih sinusa (vidi).
Starosne karakteristike meninga. Dura mater kod novorođenčadi i djece ima istu strukturu kao i kod odrasle osobe, ali je kod djece debljina dura mater i njena površina manja nego kod odraslih. Venski sinusi su relativno širi od onih kod odrasle osobe. Kod djece se primjećuju posebnosti fuzije dura mater sa lobanjom. Do 2 godine je jaka, posebno u području fontanela i žljebova, a zatim dolazi do spajanja s kosti, kao kod odrasle osobe.
Arahnoidna membrana mozga u dobi do 3 godine ima dva sloja odvojena prostorom.
Granulacija arahnoidne membrane razvijaju se tek oko 10 godina. Kod djece su posebno široki subarahnoidalni prostor i cisterna cerebellomedullaris.
IN soft shell nakon 4-5 godina otkrivaju se pigmentne stanice.
Količina likvora se takođe povećava sa godinama: kod novorođenčadi je 30-35 ml, kod 6 godina - 60 ml, kod 50 godina - 150-200 ml, kod 70 godina - 120 ml.
Sinusi dura mater (sinus durae matris) obavljaju funkcije vena i također učestvuju u razmjeni likvora. Njihova struktura značajno se razlikuje od vena.
Unutrašnja površina sinusa obložena je endotelom, koji se nalazi na vezivnoj bazi dura mater. U području žljebova na unutrašnjoj površini lubanje, dura mater se račva i pričvršćuje za kosti duž rubova žljebova.
Na poprečnom presjeku, sinusi imaju trokutast oblik (Sl. 509). Kada se preseku, ne kolabiraju, u njihovom lumenu nema ventila.
Venska krv iz mozga, orbite i očne jabučice, unutrasnje uho, kosti lubanje, moždane ovojnice ulazi u venske sinuse. Venska krv iz svih sinusa pretežno teče u unutrašnju jugularnu venu, koja nastaje u predelu jugularnog foramena lobanje.
Razlikuju se sljedeći venski sinusi (slika 416).
1.
Gornji sagitalni sinus (sinus sagittalis superior) je nesparen, formiran je na vanjskom rubu polumjesecnog izraslina dura mater i sagitalnog žlijeba. Sinus počinje od for. cecum i duž sulcus sagittalis kranijalnog svoda dopire do unutrašnje eminencije okcipitalne kosti. Vene moždanih hemisfera i kranijalnih kostiju ulaze u gornji sagitalni sinus.
2. Donji sagitalni sinus (sinus sagittalis inferior) je pojedinačni, nalazi se na donjoj ivici falksa dura mater.
Počinje ispred corpus callosum i završava na spoju velike cerebralne vene i rektalnog sinusa. Ovo mjesto se nalazi u poprečnom žlijebu mozga u blizini kvadrigeminusa, gdje se spajaju falx cerebrum i tentorium dura mater malog mozga.
3. Ravni sinus (sinus rectus) je neuparen, nalazi se na spoju falciformnog nastavka i tentorijuma malog mozga. Prihvata velika vena mozga i inferiornog sagitalnog sinusa. Završava se na spoju poprečnog i gornjeg sagitalnog sinusa, koji se naziva sinusna drenaža (confluens sinuum).
4.
Poprečni sinus (sinus transversus) je uparen, nalazi se u prednjoj ravni u istoimenom žlijebu u okcipitalnoj kosti. Proteže se od unutrašnje eminencije okcipitalne kosti do sigmoidnog žlijeba temporalne kosti.
5. Sigmoidni sinus (sinus sigmoideus) počinje u zadnjem donjem uglu parijetalne kosti i završava se u predelu jugularnog foramena na bazi lobanje.
6.
Okcipitalni sinus (sinus occipitalis), često uparen, nalazi se u falciformnom nastavku malog mozga, povezuje drenažu sinusa (confluens sinuum), ide paralelno sa unutrašnjim okcipitalnim grebenom, dostižući foramen magnum, gde se spaja sa sigmoidni sinus, unutrašnja jugularna vena i unutrašnji venski pleksus kičmenog stuba.
7.
Kavernozni sinus (sinus cavernosus) je uparen, nalazi se na bočnim stranama sela turcica.
Kalcifikacije dura mater
Kroz ovaj sinus prolazi unutrašnja karotidna arterija, au njenom vanjskom zidu nalaze se okulomotorni, trohlearni, abducen i oftalmološki nervi. Pulsiranje unutrašnje karotidne arterije u kavernoznom sinusu potiče izbacivanje krvi iz nje, budući da zidovi sinusa nisu jako fleksibilni.
8. Intercavernosus sinus (sinus intercavernosus) je uparen, nalazi se ispred i iza sela turcica. Povezuje kavernozne sinuse i prima vene orbite i krv iz bazilarnog pleksusa (plexus basilaris), koji se nalazi na kosini lubanje i povezuje zadnji interkavernozni sinus, donji petrosalni sinus i unutrašnji vertebralni venski pleksus.
9.
Gornji petrosalni sinus (sinus petrosus superior) povezuje kavernozni i sigmoidni sinus. Nalazi se na gornjem kamenom žlijebu piramide temporalne kosti.
10. Donji kameni sinus (sinus petrosus inferior) je uparen, uspostavlja anastomozu između kavernoznog sinusa i lukovice unutrašnje jugularne vene. Ovaj sinus odgovara donjem petrosalnom sulkusu i veći je u prečniku od gornjeg petrosalnog sinusa.
11.
Sfenoidni sinus (sinus clinoideus) nalazi se na stražnjoj ivici malih krila sfenoidne kosti i povezuje se sa sinus cavernosus.
12. Sinusna drenaža (confluens sinuum) - proširenje sinusa na spoju poprečnog, gornjeg uzdužnog, okcipitalnog i direktnog sinusa.
Ovaj nastavak se nalazi na unutrašnjem okcipitalnom uzvišenju.
Sinusi dura mater
Rice. 813. Sinusi dura mater, sinus durae matris; desni pogled.
Važne funkcije dura mater
(Desni i djelomično lijevi dio svoda lubanje su uklonjeni; desna polovina mozga i dijelovi dura mater uklonjeni su kroz sagitalni rez.)
Sinusi dura mater, sinus durae matris (sl.
813; vidi sl. 810, 815), su osebujne venske žile, čiji su zidovi formirani listovima dura mater mozga. Ono što je zajedničko sinusima i venskim žilama je da su i unutrašnja površina vena i unutrašnja površina sinusa obložene endotelom. Razlika je prvenstveno u strukturi zidova. Zid vena je elastičan, sastoji se od tri sloja, lumen im se pri rezanju urušava, dok su zidovi sinusa čvrsto zategnuti, formirani od gustog vlaknastog vezivnog tkiva sa primjesom elastičnih vlakana, lumen sinusa zjapi pri rezu .
osim toga, venske žile imaju zaliske, au šupljini sinusa nalazi se niz fibroznih poprečnih šipki i nekompletnih septa prekrivenih endotelom, koji se šire od jednog zida do drugog i dostižu značajan razvoj u nekim sinusima. Zidovi sinusa, za razliku od zidova vena, ne sadrže mišićne elemente.
- Gornji sagitalni sinus, sinus sagittalis superior, ima lumen trokutastog oblika i teče duž gornje ivice falx cerebri (proces dura mater mozga) od pijetlova grebena do unutrašnje okcipitalne izbočine.
Najčešće se uliva u desni poprečni sinus, sinus transversus dexter. Duž toka gornjeg sagitalnog sinusa nastaju mali divertikuli - lateralne lakune, lacunae laterales.
- Donji sagitalni sinus, sinus sagittalis inferior, proteže se duž cijelog donjeg ruba falx cerebri. Na donjem rubu falksa ulijeva se u ravan sinus, sinus rectus.
- Ravni sinus, sinus rectus, nalazi se duž spoja falx cerebelluma sa tentorium cerebellumom.
Ima oblik četvorougla. Formiran od listova dura mater tentorium cerebellum. Pravi sinus ide od zadnje ivice donjeg sagitalnog sinusa do unutrašnje okcipitalne izbočine, gdje se ulijeva u transverzalni sinus, sinus transversus.
- Poprečni sinus, sinus transversus, uparen, leži u poprečnom žlijebu kostiju lubanje duž zadnje ivice tentorijuma malog mozga.
Od područja unutrašnje okcipitalne izbočine, gdje oba sinusa široko komuniciraju jedan s drugim, usmjereni su prema van, do područja mastoidnog ugla parijetalne kosti. Ovdje svaki od njih prelazi u sigmoidni sinus, sinus sigmoideus, koji se nalazi u žlijebu sigmoidnog sinusa temporalne kosti i kroz jugularni foramen prelazi u gornju lukovicu unutrašnje jugularne vene.
- Okcipitalni sinus, sinus occipitalis, proteže se duboko u rubu falksa malog mozga duž unutrašnjeg okcipitalnog grebena, od unutrašnje okcipitalne izbočine do foramena magnuma.
Ovdje se dijeli na rubne sinuse, koji zaobilaze foramen magnum s lijeve i desne strane i teku u sigmoidni sinus, rjeđe - direktno u gornju lukovicu unutrašnje jugularne vene.
Sinusni dren, confluens sinuum, nalazi se u predjelu unutrašnje okcipitalne izbočine. Samo u trećini slučajeva ovdje su spojeni sljedeći sinusi: oba sinus transversus, sinus sagittalis superior, sinus rectus.
- Kavernozni sinus, sinus cavernosus, je uparen, leži na bočnim površinama tijela sfenoidne kosti.
Njegov lumen ima oblik nepravilnog trougla.
Naziv sinusa "kavernozni" je zbog velikog broja septa vezivnog tkiva koje prodiru u njegovu šupljinu. U šupljini kavernoznog sinusa leži unutrašnja karotidna arterija, a.
carotis interna, sa okolnim simpatičkim pleksusom, i nervom abducens, n. abducens. U vanjski gornji zid sinusa prolazi okulomotorni nerv, n. oculomotorius, i trochlear, n. trochlearis; u vanjskom bočnom zidu – optički živac, n.
oftalmicus (prva grana trigeminalnog živca).
- Gornji petrosalni sinus, sinus petrosus superior, je uparen, leži u gornjem petrosalnom žlijebu temporalne kosti i proteže se od kavernoznog sinusa, dosežući zadnjim rubom do sigmoidnog sinusa.
- Donji kameni sinus, sinus petrosus inferior, uparen, leži u donjem kamenom žlijebu okcipitalne i temporalne kosti.
Sinus se proteže od zadnje ivice kavernoznog sinusa do gornje lukovice unutrašnje jugularne vene.
- Bazilarni pleksus, plexus basilaris, leži u području nagiba sfenoidne i okcipitalne kosti. Izgleda kao mreža koja povezuje oba kavernozna sinusa i oba donja petrosalna sinusa, a ispod se povezuje sa unutrašnjim vertebralnim venskim pleksusom, plexus venosus vertebralis internus.
Interkavernozni sinusi, sinus intercavernosi, nalaze se oko sela turcica i hipofize. Ovi sinusi povezuju oba kavernozna sinusa i sa njima formiraju zatvoreni venski prsten.
Sfenoparijetalni sinus, sinus sphenoparietalis, uparen, nalazi se duž malih krila sfenoidne kosti; drenira u kavernozni sinus.
Duralni sinusi primaju sljedeće vene: vene orbite i očne jabučice, vene unutrašnjeg uha, diploične vene i vene dura mater, vene velikog i malog mozga.
U osteopatiji, dva suprotstavljena modela biomehanike falx cerebri postoje istovremeno i ravnopravno.
Falx cerebri, ili falx cerebri i takođe falx cerebri.
Poznato je da je osteopatija egzaktna nauka. I kao u svakom egzaktna nauka, u osteopatiji, istovremeno i podjednako važe dva suprotstavljena modela biomehanike falx cerebri. Pokušajmo razumjeti oboje.
Model mobilnosti srpa br. 1
Ovo je prilično mehanički i vrlo logičan model, a sastoji se od sljedećeg.
Falx cerebri, cerebelarni šator i drugi elementi dura mater(dura mater, pachymeninx) su sistem membrana međusobnog zatezanja, odn tensegrity sistem(tensegrity). Ponekad se u ranim prijevodima stranih osteopatskih tekstova ti elementi dura mater nazivaju recipročne membrane.
Malo teorije o tensegrityju. Sistem međusobnog zatezanja tensegrity koristi labavu vezu krutih elemenata. Kada je izložena takvom sistemu (u našem slučaju to je gravitacija, PDM), struktura mijenja oblik. U ovom slučaju napon se ravnomjerno raspoređuje na sve elemente sistema. Ovo osigurava strukturnu čvrstoću, a sistem je prilagodljiv i otporan.
Kada se položaj kostiju lubanje promijeni tokom faza fleksije i ekstenzije kraniosakralnog ritma, membrane međusobnog zatezanja zauzimaju takav položaj da se napetost ravnomjerno preraspoređuje po cijelom sistemu dura mater. Napetost unutar samih membrana se ne mijenja. Odnosno, falx cerebellum i cerebelarni šator rade kao nerastezljiva i elastična membrana.
Falx cerebri nema intrinzičnu pokretljivost u ovom modelu. Pomičući se u kraniosakralnom ritmu, kosti lubanje pokreću falx cerebri i cerebelarni šator. Smjer i oblik pomaka membrane određuju se osovinama i vektorima kraniosakralne pokretljivosti kostiju na koje su ove membrane pričvršćene.
SRP MOZGA
(falx cerebri, pna, bna, jna; sin. falciformni proces veliki) proces dura mater mozga, koji se nalazi u srednjoj ravni i strši u uzdužnu pukotinu između moždanih hemisfera.
Medicinski termini. 2012
Pogledajte i tumačenja, sinonime, značenje riječi i šta je SRP VELIKOG MOZGA na ruskom u rječnicima, enciklopedijama i referentnim knjigama:
- SICKLE
BITKA - rezno oružje s hladnom oštricom, pretvoreno iz poljoprivrednog srpa. U početku se koristio za rezanje nogu konja. Sastoji se od reznica... - SICKLE
(Socijalistička jevrejska radnička partija, "Seimovtsy"), sitnoburžoaska nacionalistička organizacija u Rusiji. Nastala je u aprilu 1906. spajanjem književne grupe "Renesansa" (nastala je ... - SICKLE V Encyclopedic Dictionary Brockhaus i Eufron:
ručni alat koji se koristi za žetvu žitarica i nekih drugih kultiviranih biljaka - za njihovo rezanje (žetveni nož). Razlikuje se od pletenice... - SICKLE u Enciklopedijskom rječniku:
, -a, m. 1. Ručni alat - polukružno zakrivljeni fino nazubljeni nož za rezanje žitarica iz korijena. Žeti srpom. 2. ... - MOZAK u Velikom ruskom enciklopedijskom rečniku:
INSTITUT ZA MOZAK, organizovan 1928, od 1954 u sistemu Akademije medicinskih nauka SSSR u Moskvi. Od 1981. godine - Institut za istraživanje mozga u sklopu... - SICKLE u Brockhaus i Efron Enciklopediji:
? ručni alat koji se koristi za žetvu žitarica i nekih drugih kultiviranih biljaka? za njihovo rezanje (žetački nož). Od pletenice... - SICKLE u potpunoj akcentovanoj paradigmi prema Zaliznyaku:
se"rp, srpovi", serpa", serpo"in, serpu", serpa"m, se"rp, srpovi", serpo"m, serpa"mi, serpe", ... - SICKLE u Rječniku za rješavanje i sastavljanje skenera:
Pištolj na zastavi... - SICKLE u rječniku ruskih sinonima:
nož, alat... - SICKLE u Novom objašnjavajućem rečniku ruskog jezika Efremove:
- SICKLE u Lopatinovom rječniku ruskog jezika:
srp,... - SICKLE pun pravopisni rječnik Ruski jezik:
srp,... - SICKLE u pravopisnom rječniku:
srp,... - SICKLE u Ozhegovovom rječniku ruskog jezika:
ručni alat - fino nazubljeni nož zakrivljen u polukrug za rezanje žitarica iz korijena.Žetva srpom. S. i čekić (amblem rada ... - SRPS u Dahlovom rječniku:
muža. nazubljeni, zakrivljeni nož za rezanje ili cijeđenje kruha iz korijena. Srpovi su zaglavljeni u hodniku, ispod plafona. Mesec je srp, uzak... - SICKLE V Eksplanatorni rječnik ruski jezik Ushakov:
srp, m. Ručni alat za rezanje kruha iz korijena, a to je dugačak zakrivljeni nož sa nazubljenom oštricom. I zaiskrila u... - SICKLE u Efraimovom objašnjavajućem rječniku:
m. 1) Ručni alat za rezanje žitarica iz korijena, koji je dugačak zakrivljen, fino nazubljen nož. 2) Ono što ima... - SICKLE u Novom rečniku ruskog jezika Efremove:
- SICKLE u Velikom modernom objašnjavajućem rečniku ruskog jezika:
m. 1. Ručni alat za rezanje žitarica iz korijena, koji je dugačak zakrivljen, fino nazubljen nož. 2. Ono što ima... - SRP I ČEKIĆ na Listi uskršnjih jaja i kodova za igre:
Da biste aktivirali konzolu, pronađite datoteku s3autoexec.cfg u fascikli cfg. Otvorite ga pomoću Notepad-a, potražite liniju \wirbelwind... - KONUZIJA KIČME u medicinskom rječniku:
- MOZGA KONUSION u medicinskom rječniku:
Kontuzija mozga - TBI, karakterizirana fokalnim makrostrukturnim oštećenjem moždane tvari različitim stepenima gravitacija. Dijagnostikuje se u slučajevima kada cerebralni... - CEREBRALNI EDEM u medicinskom rječniku:
- TUMORI KIČME u medicinskom rječniku:
- TUMORI MOZGA u medicinskom rječniku:
- KONUZIJA KIČME
Kontuzija kičmene moždine je varijanta ozljede kičmene moždine koju karakterizira pojava reverzibilnih (funkcionalnih) kao i ireverzibilnih (organskih) promjena u kičmenoj moždini... - CEREBRALNI EDEM u Velikom medicinskom rječniku:
Cerebralni edem (CED) je prekomjerno nakupljanje tekućine u moždanom tkivu, klinički se manifestira sindromom povećanog ICP-a; nije nozološka jedinica, ali... - TUMORI KIČME u Velikom medicinskom rječniku:
Tumori kičmene moždine su tumori koji se razvijaju iz parenhima kičmene moždine, njenih korijena, membrana ili pršljenova; dijelimo na ekstra- i subduralne... - TUMORI MOZGA u Velikom medicinskom rječniku:
Tumori mozga su tumori koji se razvijaju iz supstance mozga, njegovih korijena, membrana, a također su i metastatskog porijekla. Frekvencija. Tumori na mozgu... - KHARKIV Fabrika za izgradnju motora Srp i čekić u velikom Sovjetska enciklopedija, TSB:
pogon motora „Srp i čekić“, jedno od najstarijih poljoprivrednih preduzeća. mašinstvo SSSR-a, od 1975. - glavno preduzeće harkovske proizvodnje motora ... - MOSKOVSKI METALURŠKI ZAVOD SRP I ČEKIĆ u Velikoj sovjetskoj enciklopediji, TSB:
metalurški kombinat "Srp i Molot", preduzeće za crnu metalurgiju SSSR-a. Proizvodi srednje i sitne valjane proizvode, žičanu šipku, kalibrirani čelik, hladno vučenu žicu, toplo valjanu… - MOZAK u Enciklopedijskom rječniku Brockhausa i Euphrona.
- MOZAK u Enciklopediji Brockhausa i Efrona.
- LJUDSKI MOZAK: PROUČAVANJE MOZGA u Collierovom rječniku:
Za članak LJUDSKI MOZAK Istraživanje mozga je teško iz dva glavna razloga. Prvo, nemoguće je direktno pristupiti mozgu koji je pouzdano zaštićen lobanjom... - JIZHUALIAN u The Illustrated Encyclopedia of Weapons:
(Kineski - srp u obliku kandži pijetlova) - Kineski borbeni srp sa ručkom dužine 500 mm. Vrh sa dvije oštrice... - CAOLIAN u The Illustrated Encyclopedia of Weapons:
(kineski - srp za košenje trave) - kineski bojni srp. Dužina drške 500-650 mm, dužina oštrice 180-190 ... - ROKUSHAKUKAMA u The Illustrated Encyclopedia of Weapons:
(japanski - srp dužine 6 shakua) - japanski bojni srp dug 1820 ... - TODAIJI u Enciklopediji Japan od A do Z:
- Veliki istočni hram. Građena je od 710. do 784. godine po naredbi cara Šomua. Veliki istočni hram zamišljen je kao glavni... - OTVOREN 14
Otvorena pravoslavna enciklopedija "DRVO". Biblija. Novi zavjet. Otkrivenje Jovana Bogoslova. Poglavlje 14 Poglavlja: 1 2 3 4 … - MK 4 u Drvetu pravoslavne enciklopedije:
Otvorena pravoslavna enciklopedija "DRVO". Biblija. Novi zavjet. Jevanđelje po Marku. Poglavlje 4 Poglavlja: 1 2 3 4 … - POVREDA KRANIOMOZGA u medicinskom rječniku:
- u medicinskom rječniku:
- POVREDA KRANIOMOZGA u Velikom medicinskom rječniku:
POVREDA KRANIOMOZGA Traumatska ozljeda mozga (TBI) je oštećenje uzrokovano mehaničkom energijom lubanje i intrakranijalnog sadržaja (mozak, moždane ovojnice, krvni sudovi, kranijalni nervi). ... - POVREDA KIČME u Velikom medicinskom rječniku:
Ozljeda kičmene moždine je oštećenje kičmene moždine i kičmene moždine uzrokovano mehaničkom energijom. Izaziva promene kako na samoj kičmenoj moždini tako i na... - SINDROMI
(grč. syndromos - trčanje zajedno, sindrom - kombinacija znakova bolesti). Sistem simptoma bolesti međusobno povezanih u patogenezi. Nozološka dijagnoza moguća... - DEMENCIJA u Eksplanatornom rječniku psihijatrijskih termina:
(lat. prestanak, poricanje nečega, mens, mentis – um, razum). Oblici stečene demencije. Uporno, ireverzibilno smanjenje nivoa mentalnih, ... - MIKHAILOV u Književnoj enciklopediji:
Nikolaj Aleksandrovič proleterski pisac, šok radnik. Član Svesavezne komunističke partije (boljševika) od 1929. Rođen u Moskvi, u porodici zanatskog obućara. Učio sam u sedmogodišnjoj školi (ne... - CENTRALNI NERVNI SISTEM u Velikoj sovjetskoj enciklopediji, TSB:
nervni sistem, glavni dio nervni sistemživotinja i ljudi, koji se sastoji od klastera nervne celije(neuroni) i njihovi procesi; predstavljen na... - FRANCE u Velikoj sovjetskoj enciklopediji, TSB.
- FIZIOLOGIJA u Velikoj sovjetskoj enciklopediji, TSB:
(od grčkog physis v priroda i...logija) životinje i ljudi, nauka o životnoj aktivnosti organizama, njihovim individualni sistemi, organi i...
Dura mater spinalis et encephali (slika 510) oblaže unutrašnju površinu lobanje i kičmenog kanala.
Tvrda ljuska se sastoji od dva sloja - vanjskog i unutrašnjeg. U lubanji funkcionira kao periost i preko većine se lako odvaja od kostiju. Čvrsto je pričvršćen za kost uz rubove otvora baze lobanje, na crista galli, na stražnjoj ivici malih krila sfenoidne kosti, na rubovima sela turcica, na tijelu klinaste i okcipitalne kosti (clivus) i na površini piramida temporalne kosti. U vanjskom sloju dura mater, kao iu žljebovima kostiju, nervi, arterije i dvije vene prate arterijski trup. Unutrašnji sloj dura mater je gladak, sjajan i labavo povezan sa arahnoidom, formirajući subduralni prostor.
Dura mater koja okružuje kičmenu moždinu produžetak je dura mater mozga. Počinje od ruba foramena magnuma i dolazi do nivoa trećeg lumbalnog pršljena, gdje se slijepo završava. Tvrda ljuska kičmene moždine sastoji se od gustih vanjskih i unutrašnjih ploča koje se sastoje od kolagenih i elastičnih vlakana. Vanjska ploča čini periosteum i perihondrij kičmenog kanala (endorachis). Između vanjske i unutrašnje ploče nalazi se sloj labavog vezivnog tkiva - epiduralni prostor (cavum epidurale), u kojem se nalaze venski pleksusi. Unutrašnja ploča dura mater je fiksirana na kičmenim korijenima u intervertebralnim foraminama.U šupljini lubanje, dura mater formira polumjesečaste procese u pukotinama mozga.
1. Falx cerebrum (falx cerebri) je vrlo elastična ploča smještena okomito u sagitalnoj ravni, koja prodire u jaz između hemisfera mozga. Sprijeda je srp pričvršćen za slijepi foramen čeone kosti i pijetlov greben etmoidne kosti, konveksna ivica mu je srasla cijelom dužinom sa sagitalnom brazdom lubanje i završava se na unutrašnjem okcipitalnom uzvišenju (eminentia occipitalis interna) (vidi sliku 510). Unutrašnji rub falx cerebri je konkavan i zadebljan, jer sadrži donji sagitalni sinus i nadvisuje corpus callosum. Stražnji dio falx cerebri spojen je sa poprečno lociranim nastavkom - tentorijumom malog mozga.
510. Unutrašnja baza lobanje kroz koju prolaze kranijalni živci.
1 - n. opticus; 2 - a. carotis interna; 3 - br. oculomotorius; 4 - br. trochlearis; 5 - br. abducens; b - n. trigeminus; 7 - br. facialis; 8 - br. vestibulochlearis; 9 - br. glosopharyngeus; 10 - br. vagus; 11-n. hypoglossus; 12 - sinuum ušća; 13 - poprečni sinus; 14 - sinus sigmoideus; 15 - sinus petrosus superior; 16 - sinus petrosus inferior; 17 - sinus intercavernousus; 18 - tr. olfactorius; 19 - bulbus olfactorius
2. Tentorijum (tentorium cerebelli) se nalazi horizontalno u frontalnoj ravni između donje površine potiljačnih režnjeva i gornje površine malog mozga. Stražnji rub cerebelarnog šatora spojen je sa falx cerebrumom, unutrašnjom eminencijom, poprečnim sulkusom okcipitalne kosti, gornjim rubom piramide temporalne kosti i stražnjim sfenoidnim nastavkom sfenoidne kosti. Prednji slobodni rub ograničava zarez malog šatora, kroz koji cerebralni pedunci prolaze u stražnju lobanjsku jamu.
3. Mali mozak (falx cerebelli) se nalazi u zadnjoj lobanjskoj jami okomito duž sagitalne ravni. Počinje od unutrašnje eminencije okcipitalne kosti i dopire do zadnje ivice foramena magnuma. Prodire između hemisfera malog mozga.
4. Dijafragma turcica sela (diaphragma sellae) ograničava fosu za hipofizu.
5. Trigeminalna šupljina (cavum trigeminale) je parna soba, smještena na vrhu piramide temporalne kosti, gdje se nalazi ganglion trigeminalnog živca.
Tvrda ljuska formira venske sinuse (sinus durae matris). Oni su slojevita tvrda školjka preko žljebova kostiju lubanje (vidi sliku 509). Elastični zid sinusa formiran je od kolagena i elastičnih vlakana. Unutrašnja površina sinusa obložena je endotelom.
Venski sinusi su sakupljači koji prikupljaju vensku krv iz kostiju lubanje, dure i mekih moždanih ovojnica i mozga. Unutar lobanje postoji 12 venskih sinusa (vidi).
Starosne karakteristike meninga. Dura mater kod novorođenčadi i djece ima istu strukturu kao i kod odrasle osobe, ali je kod djece debljina dura mater i njena površina manja nego kod odraslih. Venski sinusi su relativno širi od onih kod odrasle osobe. Kod djece se primjećuju posebnosti fuzije dura mater sa lobanjom. Do 2 godine je jaka, posebno u području fontanela i žljebova, a zatim dolazi do spajanja s kosti, kao kod odrasle osobe.
Arahnoidna membrana mozga u dobi do 3 godine ima dva sloja odvojena prostorom. Arahnoidne granulacije se razvijaju tek oko 10 godina. Kod djece su posebno široki subarahnoidalni prostor i cisterna cerebellomedullaris. U mekoj ljusci, nakon 4-5 godina, otkrivaju se pigmentne ćelije.
Količina likvora se takođe povećava sa godinama: kod novorođenčadi je 30-35 ml, kod 6 godina - 60 ml, kod 50 godina - 150-200 ml, kod 70 godina - 120 ml.
