Simptomi egzacerbacije atopijskog dermatitisa. Atopijski dermatitis (atopijski ekcem)

Atopijski dermatitis je svrbežna dermatoza neuroalergijske prirode koja se manifestuje crvenilom i osipom na različitim dijelovima tijela. Češće se pogoršanja javljaju nakon kontakta s određenim iritantom, ali u nekim situacijama provocirajući faktor nije moguće identificirati ili ih ima nekoliko. Bolest se prvi put manifestira u djetinjstvu, a prije nekog vremena ova se patologija smatrala prvenstveno djecom. Ali unutra poslednjih godina Atopijski dermatitis kod odraslih nije mnogo rjeđi nego kod djece. Razlog tome je nepovoljna ekološka situacija, nekvalitetna prehrana i nepravilan tretman prva bolest.

Više o atopijskom dermatitisu

Većina ljudi ima grubu ideju o tome šta je atopijski dermatitis, jer je ova bolest vrlo česta. Prvi put se osjeti u ranom djetinjstvu i manifestuje se kao crvenilo i svrbežni papulozni osip na licu, u pregibima tijela (posebno u područje prepona i na zadnjici), na rukama i nogama. Ostala područja su zahvaćena rjeđe. Bolest često odmah postaje kronična i nakon kontakta s alergenima svakako se osjeti.

Kod većine pacijenata, s godinama, broj egzacerbacija atopijskog dermatitisa postupno se smanjuje do potpunog nestanka. Ali ima izuzetaka, i to u posljednje vrijeme sve češće. Kod odraslih, omiljena mjesta za osip su lice, šake, laktovi, poplitealne jame i koža nogu.

Relapsi se češće javljaju u proljeće i jesen. Ljeto i zima su vrijeme kratkotrajnog predaha atopičara.

Uzroci atopijskog dermatitisa

Najveću ulogu u nastanku atopijskog dermatitisa ima nasljeđe. Genetska predispozicija se prenosi po majčinoj liniji. Ako majka ima ovu bolest, rizik da će se ona manifestirati kod djeteta dostiže i do 50%. A ako i otac boluje od atopijskog dermatitisa, u 70-80% slučajeva će ga razviti i beba.

Također velika vrijednost Sljedeći razlozi utiču na razvoj ove patologije:

• loša ishrana (konzervansi, arome, boje, nitrati, pesticidi i druge supstance u hrani, brza hrana);
• ekološka situacija (u glavni gradovi statistika incidencije atopijskog dermatitisa je mnogo veća);
• izvori hroničnih infekcija (neliječeni zubi, bolesti unutrašnjih organa);
• česte prehlade;
• autoimune i endokrine bolesti;
• sistematski stres i prekomjeran rad;
• liječenje određenim lijekovima (antibiotici, hormoni, itd.).

Alergijski faktori direktno izazivanje egzacerbacija, prehrambeni proizvodi, polen biljaka, životinjska dlaka, kozmetika, kućna hemija itd.

Kako se atopijski dermatitis manifestira kod odraslih?

Kao što je već spomenuto, prije svega, atopijski dermatitis kod odraslih manifestira se osipom i svrabom. Osim toga, pacijenti primjećuju jaku suhu kožu i ljuštenje.

Osip zbog atopijskog dermatitisa

Omiljena lokalizacija osipa u ovoj patologiji je lice i različiti nabori kože. Kod svakog pacijenta osip se javlja na jednom ili više područja, a sa svakim relapsom javlja se na istim mjestima. Nova područja rijetko su zahvaćena tokom egzacerbacija.

Nakon kontakta s nadražujućom tvari ili kao posljedica stresa, na koži se pojavljuju crvene, natečene mrlje nejasnih granica. Na toj pozadini pojavljuju se papule, au nekim slučajevima i vezikule (mjehurići) s tekućim sadržajem. Zbog suhe kože i grebanja na zahvaćena područja se dodaju kore i ljuštenje.

Svrab

Osip atopijskog dermatitisa je praćen jakim svrabom. Ovo uzrokuje veliku anksioznost kod pacijenata. Osim psihičke nelagode, ovaj problem može dovesti do dodavanja bakterijske ili gljivične infekcije zbog traume kože uslijed češanja.

Budući da se svrab pojačava noću, pacijenti prijavljuju probleme sa spavanjem i postaju razdražljivi i nervozni.

Piling kože

Koža atopičara je pretežno veoma osetljiva i suva, sklona ljuštenju, a tokom egzacerbacija i stvaranju kora i pucanja. Izuzetno im je teško brinuti o svom licu zbog čestih reakcija na kreme i drugo kozmetičkim alatima. Zbog toga se koža ovih pacijenata često zadeblja u zahvaćenim područjima, sve do hiperkeratoze, a kožni uzorak se intenzivira. To je posebno uočljivo u području dlanova i stopala.

Dijagnoza atopijskog dermatitisa

Preliminarna dijagnoza atopijskog dermatitisa postavlja se na osnovu pritužbi pacijenta, anamneze, karakteristični simptomi i podatke eksterne inspekcije. Za potvrdu su potrebne specifične krvne pretrage za određivanje imunoglobulina E, čime se potvrđuje alergijska senzibilizacija organizma. Ako je potrebno, Vaš ljekar može propisati kožne alergijske testove kako bi identificirao određeni alergen.

Liječenje atopijskog dermatitisa

Liječenje atopijskog dermatitisa kod odraslih uključuje posebnu dijetu, antihistaminike i hormonske lijekove, terapiju detoksikacije, sedativi, tablete za smirenje itd.

Dijeta za atopijske sklonosti

Kod atopijskog dermatitisa potrebno je pridržavati se određenih principa ishrane zasnovanih na isključenju iz prehrane alergenski proizvodi. Veoma je važno ograničiti, ili još bolje potpuno prestati, jesti:

• jaja;
• punomasno kravlje mlijeko i proizvodi od njega;
• začinjena i dimljena jela;
• vrste crvene ribe;
• crveni kavijar;
• gljive;
• bogate juhe;
• čokolada;
• crvene bobice;
• citrusi;
• gazirana pića;
• med, itd.

Antihistaminici

Antihistaminici za atopijski dermatitis - osnova liječenja lijekovima. Nazivi popularnih lijekova iz ove grupe koji su se dokazali u liječenju ove patologije:

• Claritin;
• Tavegil;
• Zodak;
• Zyrtek et al.

Ako se pacijent bavi profesijom koja zahtijeva povećanu pažnju, svakako o tome obavijestite liječnika, jer mnogi od ovih lijekova uzrokuju pospanost i smanjenu pažnju i brzinu reakcije.

Hormonski tretman

Sistemski glukokortikosteroidi brzo ublažavaju upalu i smanjuju alergijske reakcije u ljudskom tijelu. Ovisno o težini patologije i jačini svraba, koriste se kao vanjski agensi ili se uzimaju sistemski u obliku tableta. Popularna i efikasna mast za atopijski dermatitis je Advantan. Ali postoje i drugi dobri lokalni lijekovi:

• Elokom;
• Celestoderm;
• Flucinar;
• Sinaflan;
• Lorinden;
• Triderm et al.

Hormonske tablete za atopijski dermatitis propisuju se rjeđe, jer imaju mnogo nuspojava i izazivaju ovisnost s kasnijim sindromom ustezanja. Kod velikih lezija i jakog bolnog svraba, prema preporuci ljekara, koristite:

• Metipred;
• Medrol;
• Polcortolon;
• Triamcinolon i drugi.

Gotovo je nemoguće izliječiti atopijski dermatitis kod odraslih bez upotrebe hormonskih lijekova. Ali važno je da ih koristite samo prema preporuci ljekara i davati prednost lokalnim sredstvima bez pribjegavanja sistemskoj terapiji osim ako postoji stvarna potreba.

Sedativi

Sedativi (Tenoten, Persen, Novopassit, tinkture Motherwort, Valerijana itd.) pomažu u poboljšanju sna, smiruju pacijente i donekle smanjuju svrab. Za ozbiljne poremećaje spavanja i dobrobiti mogu se koristiti sredstva za smirenje i antidepresivi prema preporuci psihoterapeuta.

Terapija detoksikacije

Terapija detoksikacije sorbentima praćena upotrebom probiotika daje dobre efekte u liječenju atopijskog dermatitisa. Najčešće korišteni sorbenti su Enterosgel, Polysorb i Smecta u trajanju od najmanje mjesec dana. Zatim se propisuju probiotici - Linex, Hilak forte, Bifidumbacterin, Acipol itd. Ovaj tretman pomaže u normalizaciji crevne flore i jačanju imuniteta.

Fizioterapija

Fizioterapeutske metode u dermatologiji su važne jer daju dobre rezultate gotovo bez nuspojava. Kako liječiti atopijski dermatitis kod odraslih na odjelu fizioterapije:

• magnetoterapija;
• korištenje lasera;
• razne vrste masaža, uključujući akupunkturu;
• tretmani vode ( različite vrste kade, tuš Charcot, kružni tuš itd.).

Njega kože

Atopijski dermatitis na licu zahtijeva posebnu njegu kože. Ako postoji jaka suhoća i sklonost ljuštenju, potrebno je što češće koristiti hidratantne kreme, ali prema njihovom izboru treba postupati pažljivo i s oprezom. Ne bi trebalo da sadrže agresivne agense. Prednost treba dati kozmetici sa oznakom "hipoalergena" i neutralnim pH.

Dobri proizvodi za njegu kože koji zadovoljavaju sve zahtjeve - Lipikar, Lokobase, Bepanten, Panthenol itd. Zadnja dva artikla se prodaju u raznim dozni oblici. Za svakodnevnu upotrebu bolje je odabrati kremu, a za liječenje egzacerbacija prikladnija je mast za atopijski dermatitis.

Sve hidratantne kreme treba nanijeti na očišćenu kožu. Potrebno je da operete lice toplom (ne vrućom) vodom koristeći blage čistače sa prirodnim pH.

Još jedna efikasna krema za atopijski dermatitis, koja brzo ublažava iritaciju i upalu, je Elidel. Treba ga koristiti kod prvih simptoma egzacerbacije. Ovo je nehormonski lijek, tako da ne izaziva ovisnost i pogodan je za dugotrajnu terapiju.

etnonauka

Za liječenje atopijskog dermatitisa primjenom metoda tradicionalna medicina treba pažljivo postupati kako se ne bi izazvale nove alergijske reakcije. Ali postoje ljubitelji takvih metoda koji tvrde da sljedeće biljke pomažu u smanjenju iritacije i umiruju kožu:

• sirovi krumpir (u obliku kompresa);
• kamilica;
• fireweed;
• pepermint;
• ljubičasta;
• zob itd.

Metode tradicionalne medicine mogu se koristiti samo uz dozvolu liječnika i kao dodatak glavnom liječenju.

Liječenje komplikacija

Grebanje i česte traume kože mogu dovesti do vezivanja razne vrste infekcije. Ovisno o genezi infekcije, za liječenje se koriste:

• antibiotici (Sumamed, Amoxiclav, Doxycycline, itd.);
• antifungalna sredstva (Pimafucin, Ketokonazol, Flukonazol, Terbinafin, itd.).

Također, često kod atopijskog dermatitisa, herpes infekcija se pogoršava. Što zahtijeva liječenje antiherpetičkim lijekovima - Acyclovir, Valtrex, Famvir itd.

Atopijski dermatitis je česta patologija koja muči ne samo djecu, već i odrasle. Učestalost egzacerbacija ovisi o pravilnoj prehrani i načinu života. Nega kože je takođe važna. Izbor lijekova i kozmetike bolje je povjeriti kompetentnom ljekaru. Ovo je najviše na pravi način postići dugotrajnu remisiju i lijepu njegovanu kožu.

Video o dermatitisu

Gotovo svaka majka može doživjeti atopijski dermatitis kod svoje bebe. Ova bolest se često javlja od prvih dana nakon rođenja i javlja se tokom cijelog života. Djeca kojoj je dijagnosticiran atopijski dermatitis primorana su doživotno posjetiti alergologa. Samo ispravno znanje o ovoj bolesti pomoći će u kontroli toka bolesti.

Šta je to?

Naučnici su identificirali brojne gene koji kodiraju predispoziciju za percepciju različitih supstanci. Ovi geni uzrokuju povećanu osjetljivost tijela na različite strane komponente. U pravilu, nekoliko članova porodice može imati takvu predispoziciju istovremeno.

Atopijski dermatitis nastaje kao rezultat akutnog odgovora imunog sistema na faktor koji izaziva. Ova reakcija je praćena izraženim kožnim i sistemskim manifestacijama. Različite tvari i alergeni mogu djelovati kao okidači ili provocirajući agensi. Specifičnost pojedinačne reakcije zavisi od genetska predispozicija i početni nivo imunog sistema.

Uzroci

Teška alergijska reakcija, koja se manifestuje pojavom osipa ili drugih kožnih lezija, ne javlja se kod sve djece. Trenutno su naučnici identifikovali više od hiljadu različitih uzroka koji mogu dovesti do pojave atopijskog dermatitisa. . U većini slučajeva, okidači su hemikalije.

Jedini tačan uzrok bolesti naučnicima je nepoznat. To je zbog individualnog kodiranja gena u svakom od njih ljudsko tijelo. Utvrđeno je da kada se javi specifičan okidač, rizik od razvoja atopijskog dermatitisa uz prisustvo specifične genetske predispozicije iznosi više od 95-98%.

Kanadske naučne studije pokazale su statistički značajnu vezu između prisutnosti stresnih situacija i pogoršanja bolesti. Nakon teškog psiho-emocionalnog ili fizičkog stresa, rizik od novih egzacerbacija bolesti povećava se za 12-15%.

Među mogućim uzrocima, neki naučnici ističu prisustvo kožnih patologija. Kada je integritet kože oštećen, alergeni mnogo lakše ulaze u kožu. dječije tijelo i izazivaju čitav niz upalnih reakcija. Kako se bolest razvija, periodi egzacerbacije se zamjenjuju remisijom. Kao rezultat dugotrajne bolesti dolazi do promjene strukture kože. Ovo takođe može uticati na verovatnoću napredovanja bolesti.

Provocirajući faktori

Atopijski dermatitis može biti izazvan brojnim faktorima. Svi okidači se mogu podijeliti u nekoliko kategorija. Većina provokativnih agenasa ulazi u tijelo izvana. Oni čine više od 80% slučajeva bolesti. Unutrašnji provocirajući faktori su mnogo rjeđi. Tipično, takvi oblici bolesti su tipični za djecu koja imaju mnogo kroničnih bolesti.

Svi provocirajući faktori koji izazivaju kaskadu alergijskih reakcija mogu se podijeliti u nekoliko etioloških kategorija:

Faze razvoja bolesti

Nažalost, atopijski dermatitis je hronična bolest. U prisustvu individualne osjetljivosti i genetske predispozicije na različite provocirajuće faktore, novo pogoršanje bolesti može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Kao i svaka kronična bolest, atopijski dermatitis prolazi kroz nekoliko uzastopnih faza u svom razvoju:

1. Primarni kontakt sa alergenom. U tom slučaju, kada provocira agens uđe, aktiviraju se ćelije imunološkog sistema. Limfociti, koji su dizajnirani da prepoznaju tvari koje su strane tijelu, se aktiviraju i oslobađaju velika količina biološki aktivne supstance. Nakon toga, kada isti okidač pogodi, upala se nastavlja mnogo teže. Ovo svojstvo je zbog ćelijske memorije. Ćelije imunološkog sistema "pamte" antigene tvari koja je strana tijelu i, nakon višekratnog izlaganja, oslobađaju ogromnu količinu zaštitnih antitijela.
2. Razvoj imunološke upale. Aktivirani limfociti, koji prepoznaju strano sredstvo, počinju oslobađati ogromnu količinu interleukina. Ove proteinske supstance imaju izražen biološki aktivan efekat. Uz njih je obično povezan razvoj svih nepovoljnih kliničkih simptoma i manifestacija. Ova reakcija ima pozitivno značenje. Dizajniran je da ograniči upalu i spriječi oštećenje vitalnih organa. Tijelo želi ograničiti upalu samo na kožu, štiteći mozak i srce.
3. Razvoj klasičnih manifestacija bolesti. U tom periodu upalni proces dostiže takvu snagu da se počinju pojavljivati ​​prvi štetni simptomi bolesti. U pravilu traju 7-14 dana. Najakutnije manifestacije inicijalnog kontakta s alergenom pojavljuju se nakon 48-72 sata. Ako provocirajući faktor ponovo uđe u tijelo, period prije pojave simptoma može se smanjiti sa nekoliko sati na dan.
4. Slabljenje egzacerbacije i prelazak u kronični oblik. U tom periodu smanjuje se količina toksičnih tvari koje nastaju tijekom alergijske reakcije. Imuni sistem se smiruje i prelazi u režim spavanja. Slabljenje procesa može trajati do 2-3 sedmice. U ovom trenutku postoje samo rezidualne manifestacije kože: suhoća, lagano ljuštenje, blago crvenilo. Nakon što se akutni period bolesti smiri, koža se čisti i poprima normalan izgled.
5. Remisija. U tom periodu djetetu praktično ništa ne smeta. Beba vodi normalan život. Zdravlje djeteta je odlično. Koža se blago mijenja. U nekim slučajevima na naborima se mogu formirati kore ili područja suhe kože.

Razvoj bolesti uključuje uzastopnu izmjenu nekoliko faza. Nakon perioda egzacerbacije dolazi do remisije. Trajanje ovog perioda u velikoj mjeri ovisi o stanju bebe i odsustvu izloženosti faktorima koji izazivaju. Uz bilo kakvu promjenu u nivou imuniteta ili upale, remisija može brzo ustupiti mjesto egzacerbaciji.

Klasifikacija

Danas liječnici koriste nekoliko različitih kategorija u svom radu kako bi razjasnili dijagnozu. Takve klasifikacije uključuju distribuciju razne opcije i oblici bolesti - zavisno od stadijuma upalni proces, njeno trajanje, kao i ozbiljnost opšte stanje dijete.

Različiti oblici atopijskog dermatitisa mogu se podijeliti u nekoliko širokih kategorija.

Faza razvoja bolesti

• Počni. Odgovara primarnom kontaktu ćelija imunog sistema sa faktorom provociranja.
• Razvoj kliničke manifestacije. Tokom ovog perioda razvijaju se sve glavne manifestacije bolesti karakteristične za akutni period.
• Slabljenje egzacerbacije. Nestanak neprijatnih simptoma, poboljšanje opšteg stanja bebe.

Dob

• Verzija za bebe. Razvija se kod djece mlađe od dvije godine. Obično se javlja pojavom crvenih mrlja koje svrbe. Ovi osipi su prilično veliki. Ovu opciju karakterizira i izraženo oticanje bebine zadnjice, ruku i nogu. Koža na tijelu postaje veoma tanka. Na glavi se mogu formirati brojne bijele ljuskice koje se lako otkidaju.
• Dječija verzija. Obično traje do adolescencije. Ovaj oblik bolesti karakterizira jak svrab i sušenje kože. Elementi kože mogu biti raznovrsni. Često se pojavljuju razni vezikularni osipovi ispunjeni providnim sadržajem.
• Teen verzija. Može se razviti prije djetetovog osamnaestog rođendana. Ovaj oblik se javlja pojavom jakog svraba na oštećenim dijelovima kože. Bolest se javlja s naizmjeničnim periodima egzacerbacije i remisije. To dovodi do stvaranja gustih kora i područja teške lihenifikacije. Pojava vezikula se ne javlja uvijek. Mnogo češće se kožni osip pojavljuju kao velika područja eritema.

Obim upalnog procesa

• Opcija sa ograničenim površinama. Oštećenje kože u takvim slučajevima ne iznosi više od pet posto ukupne površine kože.
• Opcija sa zajedničkim elementima. Javlja se kada postoje lezije koje pokrivaju do četvrtine cijele površine kože.
• Opcija sa difuznim promjenama. Izuzetno nepovoljan oblik bolesti. U ovom slučaju primjećuju se brojna oštećenja kože. Jedina područja koja ostaju čista su unutrašnja površina dlanova i područje na licu blizu nosa i iznad gornje usne. Ova varijanta atopijskog dermatitisa uzrokuje jak nepodnošljiv svrab. Na koži se pojavljuju brojne ogrebotine.

Promjena općeg stanja

• Relativno blag tok. Uključuje pojavu malog broja kožnih osipa tokom egzacerbacija. Obično su to pojedinačni vezikularni elementi. Ovu opciju karakterizira pojava umjerenog svraba, blagog otoka i suhe kože. Tok bolesti je obično dobro kontrolisan. Periodi remisije su obično dugi.
• Umjerena forma. Kod ove varijante bolesti pojavljuje se veliki broj različitih vezikularnih formacija ispunjenih seroznom tekućinom u različitim dijelovima tijela. Kada mjehurići puknu, tekućina istječe i nastaju čirevi koji plaču. Po pravilu se stanje bebe pogoršava. Dijete stalno češe elemente koji svrbe. Stanje se također može zakomplikovati dodatkom sekundarne bakterijske infekcije.
• Teška struja. Tipično za djecu sa niskim nivoom imuniteta. Dijete izgleda užasno. Elementi kože pojavljuju se gotovo posvuda: na licu, na rukama i nogama, pokrivajući zadnjicu i trbuh. Brojne vezikule, koje pucaju, doprinose nastanku jakih rana koje plaču, koje su slabo epitelizirane.

Glavni simptomi i znaci

Atopijski dermatitis se manifestuje brojnim simptomima koji izazivaju tešku nelagodu kod bebe. Ozbiljnost bolesti zavisi od kombinacije mnogih faktora. Kod blagog toka bolesti simptomi se javljaju u manjoj mjeri. Ako je djetetova alergijska predispozicija dovoljno izražena, tada će imunološki odgovor na provocirajući faktor biti vrlo jak.

Tokom egzacerbacije, dermatitis se manifestira sljedećim karakterističnim znakovima:

• Jak svrab. To smeta djetetu tokom cijelog dana. Noću se nešto smanjuje. Djeca mogu uzrokovati grebanje oštećenih područja kože dodatna infekcija i izazivaju pogoršanje bolesti. Korištenje antihistaminika pomaže donekle smanjiti manifestaciju ovog neugodnog simptoma.
• Pojava eritematoznih mrlja. Na koži počinju da se stvaraju brojne jarko crvene mrlje. Uz blagi tok bolesti, osip se može pojaviti samo na ograničenim dijelovima tijela. Često se pojavljuju na leđima, stomaku ili rukama. Zahvaćena koža dobija karakterističnu "vatrenu" boju. Postaje vruć na dodir, pomalo zbijen.
• Pojava suhoće. To je također jedan od najčešćih simptoma atopijskog dermatitisa. Što duže bolest traje, ova manifestacija postaje sve izraženija. To je zbog kršenja sastava vode i lipida kože (zbog dugotrajnog upalnog procesa). Struktura slojeva kože je poremećena, što doprinosi promjeni njenog kvaliteta. Koža postaje veoma suva na dodir i istanji se.
• Razni kožni osipi. Atopijski dermatitis karakterizira niz različitih manifestacija. U većini slučajeva bolest se manifestira pojavom vezikularnih elemenata. U pravilu sadrže seroznu tekućinu iznutra. U rjeđim slučajevima javljaju se papularni elementi ili se pojavljuju razne kruste. Takvi osipovi se najčešće javljaju u svim naborima kože. Vrlo često se pojavljuju u kubitalnoj jami, ispod koljena, a mogu se pojaviti i iza ušiju ili na obrazima.
• Fenomen lihenifikacije. Ovaj znak se pojavljuje dosta kasno. Javlja se uz stalno češanje, u prisustvu oštećenih područja kože. U tom slučaju dolazi do promjene strukture i strukture kože. Postaje gušći, arhitektura kolagenih i elastinskih vlakana je poremećena.
• Dijete se ne osjeća dobro. Jaki svrab izaziva jaku anksioznost kod bebe. Bebe su hirovitije i često plaču. U teškim slučajevima bolesti, mogu čak i odbiti da jedu. Stariju djecu karakterizira povećana razdražljivost - pa čak i donekle agresivno ponašanje. Spavanje je poremećeno.

Nakon što se akutni proces smiri, počinje period remisije. Svi simptomi koji su bili karakteristični za vrijeme egzacerbacije zamjenjuju se drugim. Trajanje remisije može ovisiti o mnogima razni faktori. At povoljan kurs Takvi periodi bolesti mogu trajati i nekoliko godina.

Period remisije atopijskog dermatitisa karakteriziraju sljedeći simptomi:

• Promjene u strukturi kože. Neki dijelovi kože postaju deblji, dok drugi postaju tanji. To se događa zbog promjena u strukturi i strukturi slojeva kože. Područja na kojima su se nalazili čirevi obično zacjeljuju, ali postaju manje gusta na dodir. Na zaraslim ranama se mogu formirati kore.
• Tragovi grebanja. Nalaze se kod gotovo sve djece s atopijskim dermatitisom. Najizraženiji su kod djece s čestim pogoršanjima bolesti. Obično se pojavljuju kao uske pruge bijele ili crvenkaste boje. Pokrijte cijelu površinu tijela. Možete ih vidjeti u velikim količinama na bebinim rukama ili obrazima.
• Promjena uzorka kože. Tokom dugotrajnog upalnog procesa koji se javlja kod ove bolesti, mijenja se arhitektura strukture kože. Pojavljuju se područja hiperpigmentacije.
• Jaka suvoća kože i pojava ljuštenja. Ovaj simptom je tipičan već u prvim danima nakon što se pogoršanje smiri. Koža postaje veoma suva. Na tjemenu i na pregibima ruku mogu se pojaviti brojne ljuskice. Lako se skidaju kada se peru ili dodiruju.
• Kod dugotrajnog tijeka bolesti može se pojaviti jaka suhoća i perutanje oko crvene ivice usana. Često je ovo manifestacija atopijskog heilitisa. Ovo stanje ne zahtijeva poseban tretman osim upotrebe blagih balzama za usne odobrenih za upotrebu kod djece. U nekim slučajevima, atopijski heilitis prolazi sam od sebe, bez upotrebe dodatnih lijekova.

Dijagnostika

Pomoćni laboratorijski i instrumentalni testovi pomoći će u identifikaciji specifičnog alergena koji doprinosi pojavi simptoma atopijskog dermatitisa.

Opća analiza krvi

Povećanje nivoa leukocita iznad normalnog ukazuje na prisustvo upalnog procesa u tijelu. Teška eozinofilija (povećan broj eozinofila) ukazuje na prisutnost alergijske prirode bolesti. Sve alergije se javljaju sa ubrzanim ESR tokom akutnog perioda bolesti.

Leukocitna formula pomaže doktorima da shvate fazu upalnog procesa. U prilog alergijskoj prirodi bolesti govori i povećanje nivoa perifernih limfocita.

Biohemijska istraživanja

Da bi se izvršila analiza, bebi se uzima malo venske krvi. Ovaj test može provjeriti funkciju vaše jetre i bubrega. Povećanje nivoa transaminaza može ukazivati ​​na uključivanje ćelija jetre u sistemski proces. U nekim slučajevima dolazi i do povećanja nivoa bilirubina.

Oštećenje bubrega može se procijeniti mjerenjem nivoa uree ili kreatinina. Uz dugi tok bolesti, ovi pokazatelji se mogu mijenjati nekoliko puta. Ako vam se nivo kreatinina promijeni, obavezno pokažite dijete nefrologu. On će vam pomoći da odaberete pravu taktiku dalji tretman baby.

Kvantitativno određivanje imunoglobulina E

Ova supstanca je glavni proteinski supstrat koji ćelije imunog sistema luče kao odgovor na alergene koji ulaze u organizam. Kod zdrave bebe, nivo imunoglobulina E ostaje normalan tokom života. Djecu s atopijskim oboljenjima karakterizira povećani nivo ove supstance u krvnom serumu.

Materijal za studiju je venska krv. Analiza je gotova, po pravilu, za 1-2 dana. Tokom egzacerbacije bolesti, nivo imunoglobulina E je višestruko veći od normalnog. Povećanje vrijednosti više od 165 IU/ml može ukazivati ​​na prisustvo atopije. Tokom remisije, nivo imunoglobulina E blago se smanjuje. Međutim, dovoljno je dugo vrijeme može ostati blago povišen.

Specijalni alergijski testovi

Ova metoda je na klasičan način određivanje alergena u imunologiji. U pedijatriji se koristi više od stotinu godina. Metoda je prilično jednostavna i informativna. Ovakvi provokativni testovi se provode za djecu stariju od četiri godine. Mlađa djeca mogu dati lažno pozitivne rezultate tokom testa. To je u velikoj mjeri posljedica posebnosti funkcionisanja imunološkog sistema u ovoj dobi.

Samo pedijatrijski alergolog-imunolog može vršiti alergotestove. Najčešće se provode u alergijskim klinikama klinika ili u privatnim centrima.

Studija obično ne traje duže od sat vremena. Mali rezovi se prave na bebinoj koži posebnim oštrim skalpelom. Nema potrebe da se plašite ovakvih rezova. Oni su premali da bi bili prijetnja infekcije ili gnojenja.

Nakon primjene posebnih rezova, liječnik primjenjuje dijagnostičke otopine alergena. Supstance se primenjuju u jakom razblaženju. To vam omogućava da smanjite rizik od moguće burne alergijske reakcije. Ovakva dijagnostička rješenja mogu se primijeniti na više načina. Obično se bira kap po kap.

Danas se metoda primjene široko koristi. Ne zahtijeva dodatne zareze. Kod ove metode primjene alergena, dijagnostičko rješenje se unaprijed nanosi na materijal. Doktor ga jednostavno zalijepi na djetetovu kožu i nakon nekog vremena procjenjuje rezultat.

Obično se rezultat procjenjuje za 5-15 minuta. Ovo vrijeme ovisi o početnom dijagnostičkom rješenju korištenom u studiji. Ako beba ima alergijsku predispoziciju ili ozbiljnu osjetljivost na određeni alergen, tada će se nakon određenog vremena na mjestu primjene pojaviti crvenilo (pa čak i kožne manifestacije). Mogu biti papule ili vezikule.

Nesumnjivi nedostatak ovog testa je njegova niska specifičnost.. Ako beba ima vrlo osjetljivu i nježnu kožu, mogu se uočiti različite lažno pozitivne reakcije. Pod uticajem bilo kog hemijskog provokatora, previše delikatna koža može preterano da reaguje. U takvim slučajevima nemoguće je govoriti o nedvosmislenoj prisutnosti alergije.

Ako je nemoguće nedvosmisleno procijeniti prisutnost individualne alergijske osjetljivosti na određeni alergen, liječnici koriste dodatne serološke testove.

Određivanje specifičnih antitijela

Ove studije se smatraju najsavremenijim među svim metodama za dijagnosticiranje atopijskih bolesti. Počeli su se koristiti nedavno, ali su pokazali odlične rezultate u dijagnostici alergijskih bolesti. Test ne zahtijeva pravljenje rezova ili rezova na koži. Materijal za studiju je venska krv.

Vrijeme obrade analize obično se kreće od tri dana do nekoliko sedmica. To ovisi o broju testiranih alergena. Za praktičnost mladih pacijenata, moderne laboratorije odmah određuju čitav niz alergena koji su slični po antigenskoj strukturi. Ovo omogućava ne samo da se precizno identifikuje jedan provocirajući faktor, već i da se identifikuju svi unakrsni alergeni koji takođe mogu izazvati egzacerbaciju.

Suština metode svodi se na određivanje specifičnih antitijela koja se formiraju u tijelu nakon što u njega uđu alergeni. To su proteinski molekuli koji su vrlo osjetljivi na različite strane agense. Kad god je u kontaktu sa alergenom, ćelije imunog sistema oslobađaju ogromne količine antitela. Ova zaštitna reakcija je dizajnirana da brzo eliminira strani agens iz tijela i eliminira upalu.

Serološki test je važan dijagnostička studija prilikom utvrđivanja provocirajućih faktora koji mogu izazvati alergijsku reakciju. Ima prilično visoku specifičnost (95-98%) i informativni sadržaj. Nedostatak studije je visoka cijena. Obično je cijena za određivanje 10 različitih alergena 5.000-6.000 rubalja.

Prije izvođenja bilo kakvih seroloških testova, važno je zapamtiti da se pripremite za istraživanje. Svi takvi testovi najbolje se rade tokom remisije. Ovo će minimizirati lažne pozitivne rezultate. Prije provođenja studije, bolje je pridržavati se terapeutske hipoalergenske prehrane. Bolje je prestati uzimati sve antihistaminike i lijekove za desenzibilizaciju nekoliko dana prije testa.

Principi osnovnog tretmana

Terapija atopijskog dermatitisa podijeljena je u nekoliko faza: tokom egzacerbacije i remisije. Podjela liječenja omogućava vam da se nosite s različitim simptomima koji se javljaju različiti periodi tok bolesti. Sa dugotrajnim razvojem bolesti mijenja se i terapija lijekovima. To je uglavnom zbog promjena u arhitekturi i strukturi kože.

Tokom egzacerbacije

• Eliminacija provokativnog faktora. To je važan uslov za uspješno liječenje bolesti. Često se kod dojenčadi javlja kontaktni oblik atopijskog dermatitisa. Javlja se kada nosite pelene koje nisu prikladne za određeno dijete. Područje tkiva koje se nalazi u neposrednoj blizini bebinih genitalija može biti impregnirano raznim antiseptici. Bebe sklone alergijama mogu doživjeti akutnu kontaktni dermatitis. U ovom slučaju, bolje je napustiti ovu marku pelena i promijeniti ih na druge.
• Upotreba terapije lijekovima. Danas farmaceutska industrija nudi veliki izbor raznim sredstvima, koji pomažu u suočavanju s neugodnim simptomima atopijskog dermatitisa. Odabir lijekova vrši se na osnovu kožnih manifestacija koje su se pojavile tijekom date egzacerbacije. Najčešće se koriste razne hormonske i protuupalne masti, kreme, gelovi, kao i razni puderi ili kašice.
• Pridržavanje hipoalergenske dijete. Tokom egzacerbacije, doktori propisuju najstrožu terapijsku dijetu. Ova dijeta uključuje obilje dozvoljene proteinske hrane i žitarica uz gotovo potpunu isključenost raznovrsnog voća i povrća. Možete jesti samo zelene biljke.
• U teškim slučajevima bolesti - eliminacija sistemskih manifestacija. U takvim slučajevima mogu se propisati hormonski lijekovi u obliku injekcija ili tableta. U slučaju jakog svraba, koji donosi teške patnje bebi, propisuju se tabletirani oblici antihistaminika. E to može biti "Suprastin", "Fenistil" i drugi. Propisuju se dugo: od nekoliko dana, pa čak i do mjesec dana.
• Poštivanje pravila lične higijene. Majke treba da održavaju nokte svojih beba čistima i dugim. Kada je svrab jak, djeca snažno češu upaljenu kožu. Ako ispod noktiju ima prljavštine, one mogu uzrokovati dodatnu infekciju i pogoršati bolest. Uz dodatak sekundarne bakterijske flore, upala se osjetno pojačava, a mogu se pojaviti i znakovi supuracije.
• Održavanje dnevne rutine. Da bi imunološki sistem pravilno funkcionirao, djeci je potreban obavezan odmor. Deca bi trebalo da spavaju najmanje deset sati tokom dana. Ovo vrijeme je potrebno tijelu da održi dobru sposobnost da se bori protiv upale, daje snagu za borbu protiv alergena.

Tokom remisije

• Primjena terapije lijekovima za oštećena područja kože. Nakon što se akutni proces smiri, na koži ostaju razne kore i ljuštenja. Za uklanjanje posljedica upalnog procesa idealne su masti i kreme prilično masne teksture. Takvi preparati dobro prodiru u sve slojeve kože i otklanjaju jaku isušenost. Za uklanjanje kora ili ljuskica na vlasištu, koristite razne masti koji imaju keratolitički efekat.
• Jačanje imunološkog sistema. Za djecu oslabljenu nakon akutnog perioda bolesti, obnavljanje snage imunološkog sistema je važna faza rehabilitacije. Djeca sa atopijskim oboljenjima ne moraju stalno biti kod kuće. Sterilni uslovi su za njih apsolutno beskorisni.

Aktivne šetnje i igre svježi zrak ojačaće imuni sistem i dodati zdravlje. Normalizacija zaštitne funkcije crijeva također pomaže u obnavljanju imuniteta. Preparati obogaćeni korisnim lakto- i bifidobakterijama obnavljaju oštećenu mikrofloru. “Liveo baby”, “Bifidumbacterin” pomažu crijevima da rade u potpunosti i jačaju imuni sistem.

• Redovno pridržavanje hipoalergenske dijete. Dijete koje je sklono alergijskim bolestima ili atopijskom dermatitisu mora jesti samo odobrenu hranu. Sva hrana koja sadrži moguće alergene komponente potpuno je isključena iz dijete bebe. Trebali biste se pridržavati hipoalergenske dijete tijekom cijelog života.
• Potpuno isključenje iz predmeti za domaćinstvo mogući izazivači alergena. Za bebe koje su sklone atopijskom dermatitisu ne treba koristiti jastuke ili ćebad od perja. Bolje je dati prednost drugim prirodnim i sintetičkim materijalima na hipoalergenskoj osnovi. Jastuke treba hemijsko čistiti najmanje dva puta godišnje. Time ćete se riješiti kućnih grinja, koje često žive u takvim proizvodima i mogu izazvati alergijske reakcije.

Terapija lekovima

Liječenje lijekovima igra značajnu ulogu u eliminaciji štetnih simptoma atopijskog dermatitisa. Izbor lijeka direktno ovisi o tome koju manifestaciju treba eliminirati. U liječenju bolesti koriste se i kožni oblici i sistemske injekcije i tablete.

Lokalni tretman

• Protuupalne masti, kreme i suspenzije (boje). Ovo uključuje " Tsindol", "Elidel", "Triderm", "Ketotifen“i mnoga druga sredstva. Ovi lijekovi imaju protuupalni učinak i pomažu u borbi protiv upale. Mnogi lijekovi se kombiniraju. Mogu sadržavati antibiotike u malim koncentracijama. Takvi lijekovi se obično dobro podnose i ne izazivaju sistemske nuspojave. Propisuju se, po pravilu, 2-3 puta dnevno u trajanju od 10-14 dana. U težim slučajevima bolesti mogu se koristiti duže vrijeme, dok se u potpunosti ne eliminišu nepovoljni simptomi bolesti.
• Hormonske masti. Koristi se za dugotrajne bolesti. Nema potrebe da se plašite upotrebe takvih lekova. Sadržaj glukokortikosteroidnih hormona u njima je prilično mali. Takvi lijekovi jednostavno ne mogu izazvati sistemske nuspojave. Većina lijekova za lokalna aplikacija sadrži beklometazon ili prednizolon u malim koncentracijama. U liječenju možete koristiti Advantan, Elokom i mnoge druge masti odobrene za pedijatrijsku praksu.
• Lijekovi za desenzibilizaciju. Liječnici često propisuju antihistaminike kako bi uklonili jak svrab. To bi mogao biti Suprastin, kao i Fenistil, lijekovi na bazi desloratadina. Mnogi od lijekova se koriste za djecu stariju od dvije godine. Ovi lijekovi mogu eliminirati tešku upalu i nositi se s iscrpljujućim svrabom. Takvi lijekovi se propisuju u toku 10-14 dana.

Oblici tableta mogu se koristiti i mjesec dana ili više od trenutka kada se eliminišu štetni simptomi egzacerbacije. Za ublažavanje svraba možete koristiti kalcijum glukonat. Pomaže u otklanjanju umjerene manifestacije ovog nepovoljnog simptoma.

• Stimulatori ćelijskih membrana. Imaju mehanizam djelovanja sličan djelovanju antihistaminika. U pedijatrijskoj praksi se koriste relativno nedavno. Djeca ih dosta dobro podnose. Praktično nema nuspojava od upotrebe. Ketotifen se često propisuje. Ovaj lijek se koristi za djecu stariju od tri godine. Kurs je propisan za 2-3 mjeseca. Plan liječenja bira ljekar koji prisustvuje. Za pravilno ukidanje lijeka potrebno je postupno smanjenje doze.
• Lijekovi koji podržavaju imunitet. Djeci s atopijskim dermatitisom često se savjetuje podrška dobro stanje crijevne mikroflore. U tu svrhu propisuju se različiti lijekovi koji sadrže žive bifidobakterije ili laktobacile. Takve lijekove treba koristiti u kursevima: 2-3 puta godišnje. Za uklanjanje toksičnih proizvoda iz tijela koriste se enterosorbenti: "Polysorb", tablete s aktivnim ugljenom, "Enterosgel".

Da li su tretmani vode dozvoljeni?

Da bi koža ostala dovoljno hidratizirana tokom pogoršanja atopijskog dermatitisa, mora se hidratizirati. Čak i tokom akutnih manifestacija bolesti, beba se može kupati. Ne preporučuje se pranje bebe u kadi. To može pojačati svrab i dovesti do dodatnog isušivanja kože. Bolje je dati prednost jednostavnom higijenskom tušu.

Da biste smanjili svrab na vlasištu, možete koristiti posebne medicinske šampone. Takvi proizvodi imaju fiziološki neutralan pH i ne izazivaju iritaciju.

Higijenske procedure se mogu provoditi svakodnevno. Nakon toga je potrebno kožu tretirati ljekovitim mastima ili kremama. To će dodatno hidratizirati oštećenu kožu i eliminirati štetne manifestacije atopije.

Za vrlo malu djecu možete dodati izvarak celandina prilikom kupanja. Za pripremu uzmite 2-3 kašike zgnječenih listova i prelijte ih litrom ključale vode. Ostavite 3-4 sata. Čaša dobijenog odvarka dodaje se u kadu prilikom kupanja bebe. Dijete možete kupati pelinom ili infuzijom špage. Ove biljke blagotvorno djeluju na kožu i pomažu u sprječavanju infekcija rana koje nastaju tokom egzacerbacije.

šta jesti?

Nutriciona terapija atopijskog dermatitisa je veoma važna za lečenje bolesti. To Samo pridržavanje dijete tijekom cijelog života spriječit će česte egzacerbacije bolesti. Ovo je posebno važno za djecu koja imaju teške alergije na hranu razni proizvodi ishrana.

Pedijatri su se posebno razvili za djecu sa atopijskim dermatitisom i alergijskim oboljenjima odvojeni sistem ishrana.

Potpuno isključuje provocirajuću hranu koja ima jaka antigena svojstva i može izazvati alergije.

Sljedeće namirnice treba u potpunosti isključiti iz ishrane bebe:

• Sve tropsko voće i povrće. Većina bobica je crvene ili bordo boje. Citrusi su takođe zabranjeni.
• Plodovi mora i ribe koje žive u okeanu. Riječna riba se dodaje u prehranu postepeno. Potrebno je pratiti reakciju djeteta na uvođenje novog proizvoda.
• Čokolade i drugi slatkiši koji sadrže kakao zrna.
• Slatkiši i gazirani sokovi, koji sadrže mnoge hemijske boje i aditive za hranu.

Prehrana bebe s atopijskim dermatitisom mora uključivati ​​sljedeće proizvode:

• Visok sadržaj proteina. Savršeno za: nemasno meso peradi, teletinu, svježu govedinu i zeca. Dijeta djeteta svakako treba uključivati mliječni proizvodi. Velika količina pravog proteina u kombinaciji s korisnim bifidobakterijama pomoći će djeci da ojačaju svoj imunološki sistem. U svaki obrok je bolje dodati neki određeni dozvoljeni proteinski proizvod.
• Žitarice ili kaša. Može biti odličan dodatak ili prilog. Pomažu u opskrbi tijelu energijom i daju novu snagu za borbu protiv bolesti. Bolje je izmjenjivati ​​različite žitarice. Sadrže velike količine vitamina B, kao i cink i selen. Ove tvari imaju pozitivan učinak na kožu, pa čak i pospješuju njeno zacjeljivanje.
• Zeleno povrće. U periodu kada se pogoršanje smiri, možete dodati krompir i malo šargarepe. Odlična opcija prilog za vrlo malu djecu će se kuhati karfiol(ili brokule). Svojim jelima možete dodati rendani krastavac. Povrće je odličan izvor nerastvorljivih dijetalnih vlakana. Potrebni su i za stvaranje zdrave crijevne mikroflore.
• Voće. Ruskoj djeci se obično preporučuju jabuke i kruške. Sadržaj antigenskih komponenti u ovom voću je znatno niži nego u tropskom voću. Tokom akutnog perioda, trebali biste malo smanjiti potrošnju takvih proizvoda. Voće sadrži velike količine prirodnih šećera. To može negativno utjecati na oporavak ćelijska struktura kože i blago narušavaju rad leukocita.
• Dovoljna količina tečnosti. Za uklanjanje produkata raspadanja koji nastaju u tijelu tokom upalnog procesa potrebna je voda . Možete piti običnu prokuvanu vodu. Takođe je prihvatljivo konzumiranje voćnih napitaka ili kompota, pripremljenih od sušenih baštenskih jabuka ili krušaka. Bolje je izbjegavati bobičasto voće do perioda remisije.
• Uzimanje vitamina. U periodu stroge dijete, koja je neophodna tokom egzacerbacije, premalo korisnih mikroelemenata ulazi u djetetov organizam, pa je potrebno unošenje takvih tvari izvana. Sintetički kompleksi su odličan izvor raznih vitamina. Sadrže kombinaciju korisnih mikroelemenata neophodnih za rast i razvoj bebe. Trenutno su vitaminski preparati dostupni u obliku tablete za žvakanje, sirup ili karamel. Takvi vitamini će donijeti radost djetetu, a također će pomoći u obnavljanju nedostatka korisnih mikroelemenata u tijelu.

Kako pravilno organizirati svoju dnevnu rutinu?

Veoma je važno da se deca sa atopijskim oboljenjima pridržavaju pravilne rutine. . Dnevna rutina mora uključivati ​​drijemanje tokom dana. Bolje je provesti barem 3-4 sata na tome. Tokom takvog odmora obnavljaju se nervni i imuni sistem. Dijete dobija novu snagu za borbu protiv bolesti.

Noćni san treba da traje najmanje 8-9 sati. Za bebe u prvoj godini života - čak i do 12. U pravilu se nivo histamina smanjuje tokom spavanja. Ova supstanca nastaje tokom akutnog upalna reakcija i izaziva jak svrab. Smanjenje koncentracije histamina može smanjiti ovaj nepovoljan simptom. Ovo donosi određeno olakšanje bebi.

Tokom akutnog perioda bolesti aktivne igre primetno su smanjeni. Iscrpljujući svrab donosi veliku nelagodu bebama. Kada se u toku terapije eliminišu nepovoljni simptomi, deca počinju da se osećaju mnogo bolje i vraćaju se svom normalnom načinu života. Tokom akutnog perioda bolesti, bolje je ograničiti aktivnu fizičku aktivnost. Deca bi trebalo da se više odmaraju i pokušaju da se dobro naspaju.

Mogućnosti banjskog tretmana

Dugi tok bolesti često postaje hroničan. Simptomi koji se javljaju tokom egzacerbacije najbolje se leče u bolnici, au blagim slučajevima - kod kuće .

Remisija bolesti je odlično vrijeme za specijalizirano liječenje u sanatorijama ili zdravstvenim centrima.

Različite metode fizioterapije pozitivno utiču na tok bolesti. Za djecu sa dugotrajnom bolešću koriste se različite metode ultrazvučnog liječenja, magnetska i svjetlosna terapija, kao i induktotermalne metode. Obično se bebi tokom boravka u domu zdravlja prepiše nekoliko razne tehnike, kursevi od 10-14 dana. U nekim slučajevima, imenovanje više dugotrajno liječenje, do tri sedmice.

Terapija u sanatorijumu ima veoma izražen klinički efekat. Redovnom primjenom takvog balneološkog tretmana značajno se smanjuje broj egzacerbacija bolesti. Djeca koja se podvrgavaju terapiji na moru primjetno jačaju imunitet. Joni mora pozitivno utiču na funkcionisanje ćelija imunog sistema, a takođe i liječe kožu.

Ljekari preporučuju da se podvrgavaju djeci s atopijskim dermatitisom Spa tretman najmanje jednom godišnje. Bolje je to učiniti kada se pogoršanje smiri ili tokom remisije. Trajanje putovanja može biti 14-21 dan. Bolje je odabrati sanatorije koji se nalaze u neposrednoj blizini mora ili specijalizirane domovi zdravlja, pružanje medicinskih usluga za djecu sa atopijskim i alergijskim kožnim oboljenjima.

Komplikacije

On početna faza bolest obično teče bez značajnih štetnih posljedica. Nakon nekoliko egzacerbacija i upotrebe brojnih lijekova, dijete može doživjeti određene komplikacije bolesti.

Najčešći simptomi atopijskog dermatitisa su:

• Razne gnojnice(kao rezultat dodavanja sekundarne bakterijske infekcije). Stafilokokna i streptokokna flora su česte. Obično beba može uneti klice dok češe predmete koji svrbe. Nakon toga, u roku od nekoliko sati upala se primjetno povećava i pojavljuje se gnoj.
• Rane koje plaču često postaju inficirane.Čak i mala količina patogena dovoljna je da započne bakterijski infektivni proces. Ovi slučajevi zahtevaju hitnu konsultaciju sa lekarom i prepisivanje antibiotika. U teškim slučajevima bakterijskog procesa potrebna je hitna hospitalizacija.
• Atrofične pojave na koži ili njeno izraženo stanjivanje. Obično se javljaju kao nuspojave nakon dugotrajne upotrebe kortikosteroidnih masti. Neka djeca mogu iskusiti alternativne obrasce. Umjesto područja istanjene kože, formiraju se guste kore (ili čak kraste). U takvim stanjima prekinite sa upotrebom hormona i pređite na druge lijekovi. Tokom perioda takve apstinencije, djeci se propisuju imunomodulatorni lijekovi za normalizaciju narušene funkcije djetetovog imunološkog sistema.

Da li je invaliditet utvrđen?

Obično za djecu sa atopijskim dermatitisom utvrđivanje invaliditeta nije obavezno. Uz blagi tok bolesti i dovoljnu kontrolu, nema trajnog gubitka funkcije. Kod ove varijante bolesti, liječnici preporučuju liječenje egzacerbacija u klinici, uz obavezno praćenje od strane imunologa.

Adolescenti i mladi odrasli koji imaju dugi tok bolesti i brojne hospitalizacije radi liječenja egzacerbacija mogu se obratiti ITU radi pregleda. Stručni ljekari će pregledati svu medicinsku dokumentaciju djeteta i utvrditi prisustvo ili odsustvo znakova onesposobljavanja. Ako dijete ima znakove trajnog gubitka funkcije, može mu se dodijeliti grupa invaliditeta. Po pravilu, treći.

Prevencija egzacerbacija

Preventivne mjere pomažu u sprječavanju akutnih manifestacija bolesti i kontrolišu tok bolesti. Kada su u pitanju bebe s atopijskim dermatitisom, uvijek treba imati na umu prevenciju. Izbjegavanje kontakta s okidačem smanjuje rizik od mogućeg pogoršanja.

Da biste izbjegli pojavu neželjenih simptoma i akutnu fazu bolesti, trebali biste:

• Obavezno se pridržavajte hipoalergenske dijete. Svi proizvodi sa jakim alergenim svojstvima potpuno su isključeni iz dijete bebe. Dozvoljena su samo neutralna jela koja ne sadrže alergene. Obroke treba davati nekoliko puta dnevno, u malim porcijama. Obavezno uključite kompletne proteine ​​(u količini dovoljnoj za djetetov organizam).
• Koristite samo hipoalergene materijale. Svi jastuci, posteljina i odjeća moraju biti napravljeni od sintetički materijali sa niskim alergenim svojstvima. Bolje je ne nositi predmete od prirodne svile ili vune. Jastuke treba čistiti najmanje jednom ili dva puta godišnje. Pokrivač takođe treba da bude profesionalno hemijsko očišćen.
• Igračke, posuđe i pribor za jelo koji pripadaju djetetu obrađuju se u toploj vodi pomoću posebnih tekućina koje ne sadrže agresivne kemikalije. Takvi proizvodi obično imaju oznaku da su hipoalergeni i da ne mogu izazvati alergijske reakcije. Za djecu s atopijskim dermatitisom bolje je koristiti kućne kemikalije koje su odobrene za upotrebu od prvih dana nakon rođenja.
• Upotreba antihistaminika prije početka cvatnje biljke. Posebno je potrebno za bebe sa alergijskim reakcijama na polen. Antihistaminici u profilaktičke dozeće smanjiti vjerojatnost teške alergijske reakcije. Bolest može proći u suptilnijem obliku.
• Jačanje imunološkog sistema. Pravilna ishrana sa dovoljno vlakana i vitamina, aktivne igre na svežem vazduhu biće odličan način za obnavljanje i aktiviranje imunog sistema. Djeca s atopijskim dermatitisom također ne smiju izbjegavati kaljenje i vodene procedure. Takve tehnike pozitivno utiču na imunološki sistem, a takođe poboljšavaju raspoloženje i normalizuju san.
• Dugotrajno dojenje. Naučnici iz mnogih zemalja su dokazali da zaštitna antitela ulaze u organizam bebe zajedno sa majčinim mlekom. To vam omogućava da zaštitite djetetovo tijelo od raznih zaraznih patologija i smanjite rizik od razvoja mogućih alergijskih reakcija. Majčino mleko Takođe pomaže u normalizaciji bebine crevne mikroflore i pomaže u jačanju imunološkog sistema.
• Održavanje higijenskih pravila. Dječije sobe za djecu sklonu alergijskim reakcijama trebalo bi mnogo češće čistiti. Postizanje potpuno sterilnih uslova nije neophodno. Mnogo važnije je samo čist i svježe opran pod. Obavezno provetrite prostoriju. Ovo poboljšava razmjenu zraka u dječjoj sobi i čak pomaže u smanjenju koncentracije patogenih mikroba u zraku.
• Redovne šetnje na svežem vazduhu. Dovoljna insolacija ima pozitivan efekat na imuni sistem. Sunčeve zrake stimulišu rad nervni sistem, a doprinose i normalizaciji hormonskog nivoa. Šetnja na svežem vazduhu je veoma važna za bebe. Pomažu u obnavljanju imuniteta.

Atopijski dermatitis se vrlo često javlja kod djece različitog uzrasta. Tijek bolesti u većini slučajeva postaje kroničan. Redovno praćenje, preventivne mjere, kao i pravovremeno i kompetentno liječenje egzacerbacija pomoći će u kontroli razvoja bolesti i poboljšanju kvalitete života bebe.

Ako se pojavi kožni osip, treba isključiti razvoj ozbiljne bolesti - atopijskog dermatitisa. Proces nastajanja atopije kože je nešto složeniji od uobičajene alergijske reakcije, stoga je potrebno ozbiljnije pristupiti liječenju bolesti kako bi se izbjegli neugodni kozmetički nedostaci i ozbiljne komplikacije.

Brza navigacija stranica

Atopijski dermatitis - šta je to bolest?

Šta je to? Atopijski dermatitis je dugotrajna bolest koja spada u grupu alergijskih dermatitisa. Ova patologija karakteriziraju:

• Nasljedna predispozicija - rizik od razvoja atopije dostiže 80% kod djece čiji roditelji pate od atopijskog dermatitisa ili drugih alergijskih patologija;
• Pojava prvih znakova u ranom djetinjstvu (u 75% slučajeva);
• Ponavljajući tok s egzacerbacijama zimi;
• Specifična klinička slika u različitim starosnim periodima;
• Promjene imunoloških parametara krvi.

Atopijski dermatitis je izraženiji kod djece i gotovo uvijek je povezan s ponavljanom senzibilizacijom (kontaktom s alergenom). Česti su slučajevi kliničkog oporavka.

S godinama se simptomi bolesti donekle mijenjaju, ali mogu uzrokovati ozbiljnu psihičku nelagodu osobi.

Uzroci i faze razvoja atopijskog dermatitisa

atopijski dermatitis - fotografija

jedna od manifestacija bolesti kod dece

Iako je atopijski dermatitis u početku povezan sa senzibilizacijom organizma na hranu i hemijske alergene i mikroorganizme (gljivice, grinje), naknadne egzacerbacije možda neće biti povezane sa kontaktom sa alergenom. Osim toga, nesposobnost probavnog trakta igra važnu ulogu u razvoju atopije: bolest se često javlja u pozadini crijevne disbioze, bilijarne diskinezije i drugih gastrointestinalnih patologija.

Uzroci atopijskog dermatitisa (njegove egzacerbacije) kod odraslih:

• Stres i depresija,
• Loše navike (pušenje, alkohol),
• Trovanje raznim toksinima iz okruženje,
• Hormonski disbalans (uključujući trudnoću kod žena),
• Loša prehrana
• Teške infekcije i imunološki poremećaji.

Atopijski dermatitis se obično dijeli u nekoliko dobnih faza. Razlog tome je potpuno različita simptomatska slika atopije kod pacijenata različite dobi.

1. 1. stadijum (infantilna atopija) - u dobi od 2 mjeseca - 2 godine dolazi do izražaja eksudacija (kvašenje) i izražena upalna reakcija.
2. Faza 2 (atopijski dermatitis kod djece od 2-10 godina) - prije nego što dijete uđe u pubertet, atopija se izražava sve većom suhoćom kože i periodičnom pojavom papularnog osipa.
3. Faza 3 (atopija kod odraslih) - egzacerbacije sve manje zavise od kontakta s alergenima, javljaju se morfološke promjene na koži (lihenifikacija).

Bitan! — Mnogi stručnjaci identificiraju atopijski dermatitis s difuznim neurodermatitisom. Iako su kliničke manifestacije neurodermatitisa i atopijskog dermatitisa u adolescenciji i starijima gotovo identične, sam proces nastanka bolesti je nešto drugačiji.

Terapijska taktika uvijek uzima u obzir prirodu kožnih manifestacija i laboratorijske podatke o sastavu krvi.

Simptomi i znaci atopijskog dermatitisa

Simptomi atopijskog dermatitisa radikalno se razlikuju ovisno o dobi pacijenta i određuju glavne terapijske mjere.

Infantilni neurodermatitis

Bolesna beba izgleda ovako: crvenilo obraza i čela (dijateza), pelenski osip u naborima kože. na pozadini otoka i teške hiperemije, formiraju se žarišta maceracije (mokrenja). Karakteristično je i prisustvo mliječnih krasta na tjemenu bebe.

Jaki svrab izaziva anksioznost kod djeteta, grebanje i zagnojavanje pukotina, a pojačava se nakon vodenih postupaka. Beba je hirovita i ne spava dobro. Često se dijagnostikuje oralna kandidijaza (drozd), koja dete čini još nervoznijim, čak do te mere da odbija da jede.

Atopija u djetinjstvu

Mokri elementi prestaju da se pojavljuju sa godinama. Koža postepeno postaje sve više suva i peruta se. Papule koje svrbe (mali plikovi) i pukotine pojavljuju se iza ušiju, na vratu, iza koljena, u predjelu gležnja i na osjetljivoj koži podlaktice.

Atopijski dermatitis na licu daje karakterističnu sliku: sivo lice, zadebljan nabor na donjem kapku i tamni krugovi ispod očiju, depigmentirane (posvijetljene) lezije na obrazima, vratu i grudima.

Često, u pozadini atopije, dijete razvija druga teška alergijska stanja (uključivo).

Atopijski dermatitis odraslih

Kod odraslih pacijenata relapsi se javljaju rjeđe i klinička slika je manje izražena. Često pacijent primjećuje stalnu prisutnost patoloških lezija na koži. U isto vrijeme, znakovi lihenifikacije se maksimalno manifestiraju: žarišno zadebljanje kože, jasno definiran uzorak kože, masivno ljuštenje.

Patološka žarišta su lokalizirana na rukama, licu i vratu (na njegovoj prednjoj površini formiraju se zadebljani nabori). Na dlanovima (rjeđe, tabanima) jasno je vidljivo izraženo preklapanje (hiperlinearnost).

Svrab kod kroničnog atopijskog dermatitisa javlja se i kod najmanjih promjena na koži, a pojačava se znojenjem. Smanjen imunitet kože dovodi do čestih gljivičnih, stafilokoknih i herpetičnih infekcija kože.

Krvni test pacijenta u bilo kojoj fazi bolesti otkriva eozinofiliju, smanjenje broja T-limfocita i reaktivno povećanje B-limfocita i IgE antitijela. Štoviše, promjene u parametrima imunograma nisu ni na koji način povezane s ozbiljnošću kliničkih manifestacija atopijskog dermatitisa.

Liječenje atopijskog dermatitisa - lijekovi i dijeta

Atopijski dermatitis liječi dermatoalergolog, ali pacijentima je često potrebna konsultacija gastroenterologa i endokrinologa.

Režim liječenja uključuje identifikaciju i, ako je moguće, eliminaciju alergena koji je izazvao patološku reakciju (posebno važno kod dijagnosticiranja atopije kod djece) i kompleksno djelovanje na simptome bolesti i patoloških promjena u organizmu.

Kurs liječenja uključuje:

1. Antihistaminici - Tavegil, Allertek, Claritin, Zodak savršeno ublažavaju svrab. Antihistaminici su prikladniji za liječenje atopijskog dermatitisa kod odraslih. najnovije generacije(Erius, Lordes, Aleron) - ne izazivaju pospanost.
2. Imunokorektori - preparati timusa (Timalin, Taktivin), B-korektori (Metiluracil, Histaglobulin), stabilizatori membrane (Intal, Ketotifen, Erespal).
3. Umirujuće - infuzije valerijane i matičnjaka, antipsihotici (azaleptin), antidepresivi (amitriptilin) ​​i sredstva za smirenje (nozepam) u malim dozama i samo za odrasle.
4. Vraćanje funkcije gastrointestinalnog trakta - probiotici (najbolji je Bifiform), koleretici (Allohol), fermentativna sredstva (Mezim forte, Pancreatin).
5. Vitaminsko-mineralni kompleksi - potrebno je nadoknaditi nedostatak cinka u organizmu, vit. C i grupu B treba uzimati s oprezom (mogu pogoršati alergijsku reakciju).

Lokalni tretman:

• Antiseptici (furacilin, borna kiselina) - za vlažne elemente zabranjeni su rastvori koji sadrže alkohol (sušiti kožu);
• Protuupalne i antifungalne masti (Akriderm, Methyluracil, Lorinden S) - u slučaju pojave žarišta gnojenja ili dodavanja gljivične infekcije;
• Emolijensi (A-Derma, Emolium, Lipikar) su obavezni za atopijski dermatitis (emolijense koji efikasno vlaže kožu treba koristiti čak i tokom remisije);
• Kortikosteroidne masti (Triderm, Hydrocortisone, Prednisolone) - sa izraženim simptomima i bez učinka drugih lijekova (ne preporučuje se dugotrajna upotreba hormonskih krema za atopijski dermatitis);
• Fizioterapija - PUVA terapija - upotreba lijeka Psolaren i naknadno zračenje ultraljubičastim zrakama daje odlične lekovito dejstvočak i kod teškog atopijskog dermatitisa.

Dijetalna prehrana za atopijski dermatitis

Dijetalna prehrana je obavezna za brzi oporavak. Dijeta za atopijski dermatitis isključuje s jelovnika svu uslovno alergenu hranu (jaja, masnu ribu, orašaste plodove, dimljeno meso i kiseli krastavci, čokoladu, agrumi), poluproizvode i gotove proizvode koji sadrže kemijske boje i konzervanse.

Trebali biste izbjegavati jesti zobene pahuljice i mahunarke. Ovi proizvodi sadrže nikal, koji pogoršava atopijski dermatitis.

Zelene jabuke, nemasno meso, žitarice (posebno heljda i biserni ječam), kupus blagotvorno djeluju na organizam u slučaju atopije kože. Pridržavanje dijete, posebno u djetinjstvu, spriječit će razvoj egzacerbacija atopijskog dermatitisa.

Prognoza liječenja

Nakon što se prvi put pojavio u djetinjstvu, atopijski dermatitis može postupno nestati. Klinički oporavak se konstatuje u odsustvu relapsa 3 godine u lakšim slučajevima bolesti, 7 godina u teškim oblicima atopije.

Međutim, kod 40% pacijenata bolest se periodično manifestira čak iu starijoj dobi. Istovremeno, komplikacije se bilježe kod 17% pacijenata: ispucale usne, pioderma, rekurentni herpes.

• Seboroični dermatitis, fotografija na licu i vlasištu...
• Kontaktni dermatitis - fotografije, simptomi i liječenje...

Lekari specijalisti odgovaraju na često postavljana pitanja korisnika.

Medicinski stručnjaci odgovaraju na često postavljana pitanja korisnika:

Informacije za doktore i specijaliste: Klinička farmakologija Thymogen®-a
Utjecaj imunotropne vanjske terapije na ekspresiju citokinskih gena u koži i perifernoj krvi bolesnika s atopijskim dermatitisom

Šta je atopijski dermatitis?

Atopijski dermatitis- Ovo je jedno od najčešćih alergijskih bolesti koje se manifestuje u teškom obliku, zahvatajući kožu. Bolest dermatitisa je genetski uslovljena i, nažalost, kronična. Manifestacije atopijskog dermatitisa su prilično tipične.

Glavni klinički simptom atopijskog dermatitisa se može smatrati svrab kože. Javlja se u svim starosnim grupama.

Bolest atopijski dermatitis je lokalna manifestacija unutrašnjih poremećaja u imunološkom sistemu.
Kada se dijagnosticira atopijski dermatitis, prije svega, liječenje treba biti sveobuhvatno i pomoći u normalizaciji općih funkcija imunološkog sistema. U tom smislu ključnu ulogu u liječenju atopijskog dermatitisa treba dati imunotropnim lijekovima ili drugim riječima imunomodulatorima.

U medicinskoj praksi, za liječenje atopijskog dermatitisa, već nekoliko godina se koristi lijek Thymogen, koji je dostupan u obliku kreme, spreja za nos, a također i u parenteralnom obliku.
(Informacije o upotrebi Thymogena za specijaliste)

Iako je medicina napravila velike korake u ovoj oblasti, pitanje kako liječiti atopijski dermatitis i dalje je prilično akutno. Problem lečenja dermatitisa je ozbiljan i zahteva kako saradnju lekara i pacijenta, tako i podršku pacijenta od strane članova njegove porodice.

Kako se manifestuje atopijski dermatitis?

Tipično, prve manifestacije atopijskog dermatitisa počinju u djetinjstvu. Međutim, postoje slučajevi kada se atopijski dermatitis osjetio u kasnijoj dobi.

Kod polovine pacijenata prvi znaci atopijskog dermatitisa javljaju se već u prvoj godini života. Od toga, u 75% se prvi simptomi mogu otkriti u dobi od 2 do 6 mjeseci. Ređi su slučajevi kada se pacijentima dijagnosticira dermatitis u periodu od jedne do 5 godine života. Najrjeđi slučaj je pojava kliničke slike u dobi od 30 ili čak 50 godina.

Muškarci su, prema statistikama, podložniji atopijskom dermatitisu.

U svim fazama atopijskog dermatitisa primjećuje se intenzivan svrab kože, kao i povećana reaktivnost kože na različite iritanse.

Svrab je obično preteča osip i menja svoj intenzitet tokom dana, pojačavajući se uveče.

Nakon toga, svrab na koži uzrokuje neugodne osip, otok i grebanje.

Atopijski dermatitis kod djece

Dijagnoza i simptomi atopijskog dermatitisa kod djece

Koncept "atopijskog dermatitisa" nije previše uobičajen van medicinskih krugova. U običnom govoru, dermatitis se obično naziva dijateza, u medicini, međutim, takav koncept ne postoji. Istovremeno, razlikuju se stadijumi atopijskog dermatitisa: najraniji, infantilni, koji se naziva dijateza, djetinjstvo, a također i adolescentno-odrasli (kasni).

Dojenčad, većina rana faza, je period do 2 godine. Na koži djeteta pojavljuju se crvene mrlje, najčešće lokalizirane na licu (na obrazima i čelu). Dermatitis se javlja prilično akutno: zahvaćena područja postaju vlažna, pojavljuje se oteklina i formiraju se kore. Osim lica, ostali dijelovi tijela (straznica, noge, dlakavi dio glave). Akutni stadij karakteriziraju crvenilo kože i papularni elementi (izbočine na koži).

Period egzacerbacije dermatitisa karakterizira činjenica da se papule i crvene mrlje uglavnom pojavljuju u naborima kože, iza ušiju, na površini zglobova lakta ili koljena. Koža postaje suva i počinje da se ljušti. Nakon toga, dijete razvija takozvano „atopično lice“. Pojačana pigmentacija oko očiju, dodatne obloge na donjem kapku i zagasita boja kože karakterišu „atopično lice“.

Ako stadijum atopijskog dermatitisa nije akutni, tada se najčešće dermatitis manifestira u obliku suhe kože, kao i pukotina na koži na stražnjim površinama šaka i prstiju.

Komplikacije atopijskog dermatitisa kod djece

Atrofija kože, uz dodatak bakterija pioderme, kod atopijskog dermatitisa je među najčešćim komplikacijama.

Vrijedi zapamtiti da prilikom liječenja atopijskog dermatitisa treba izbjegavati grebanje kože, jer to narušava barijeru i zaštitna svojstva kože, što ima prilično štetan učinak. Intenzivno grebanje može doprinijeti razvoju mikrobnih infekcija i gljivične flore.

Kod pioderme na koži se formiraju pustule koje se nakon nekog vremena isušuju, a na njihovom mjestu se stvaraju kore. Osip se može lokalizirati na potpuno različite načine. Bakterije pioderme uzrokuju povećanje temperature i narušavanje općeg zdravlja osobe.

Još jedna komplikacija koja se često javlja kod atopijskog dermatitisa je virusna infekcija. Na koži se pojavljuju mjehurići ispunjeni bistrom tekućinom. Ovu pojavu izaziva virus herpesa, koji je uzročnik takozvane prehlade na usnama. Takvi osipovi se često formiraju u području upalnih žarišta, ali mogu zahvatiti i zdravu kožu ili sluzokože (usna šupljina, genitalije, oči, grlo).

Gljivična infekcija je također česta komplikacija atopijskog dermatitisa. Najčešće gljivice pogađaju nokte, vlasište i kožne nabore. Ovo je tipično za odrasle. U djetinjstvu gljivice najčešće pogađaju sluznicu usne šupljine.

I bakterijske i gljivične infekcije može se odvijati istovremeno.

Otprilike 80% pacijenata koji pate od atopijskog dermatitisa često doživi bronhijalna astma ili alergijski rinitis. To se obično dešava u kasnom djetinjstvu.

Liječenje atopijskog dermatitisa kod djece

Kada se pitate kako liječiti atopijski dermatitis, prije svega, vrijedi zapamtiti da liječenje ne smijete započeti sami. Da biste postavili tačnu dijagnozu i propisali lijekove, trebate se obratiti ljekaru. To je zbog činjenice da brojne ozbiljne bolesti imaju simptome vrlo slične dermatitisu. Samoliječenje može ugroziti zdravlje, pa čak i život djeteta.

Štoviše, ne biste trebali samostalno produžiti tijek liječenja lijekovima. Svaki lijek ima nuspojave, pa čak i ako pomažu u suočavanju s bolešću, ako je metoda liječenja neispravna, ove nuspojave se mogu osjetiti.

Opći principi ili kako liječiti atopijski dermatitis:

• — slijediti hipoalergenu dijetu, eliminirati alergen;
• - uzimajte antihistaminike koji ublažavaju svrab;
• - detoksikaciju organizma;
• - koristite lijekove koji imaju protuupalni učinak, na primjer, Thymogen - krema 0,05%
• - uzimati sedative (sedative) (glicin, razne sedativne biljke, valerijana, božur itd.);
• — koristiti antibakterijska sredstva (ako dođe do infekcije);

Također treba imati na umu da se tijekom egzacerbacije dermatitisa metode liječenja razlikuju od onih koje se preporučuju za normalan tok bolesti.

I zapamtite da je atopijski dermatitis (AD) kronična bolest koja zahtijeva prilično dugotrajno liječenje, čak i ako nema pogoršanja bolesti.

Hipoalergena dijeta za atopijski dermatitis kod djece

Važno je zapamtiti da samo ljekar može postaviti dijagnozu tačna dijagnoza i propisati adekvatan tretman.

Međutim, nemoguće je u potpunosti izliječiti atopijski dermatitis, jer je to kronična bolest. Međutim, postoje metode i lijekovi koji mogu smanjiti crvenilo i ukloniti svrab.
Prije svega, trebali biste pokušati eliminirati alergen koji može izazvati negativnu reakciju kod djeteta.

Uzimajući u obzir stepen pogoršanja dermatitisa, potrebno je osigurati pažljivu njegu bebine kože.

Mogu se javiti slučajevi kada se alergijska upala javlja bez očigledne kliničke upale, dok se svojstva kože mijenjaju. Vlažnost i propusnost kože su prve koje su pogođene. Medicinska kozmetika je vrlo korisna u otklanjanju simptoma. Oštećena svojstva kože dobro se obnavljaju uz pomoć obogaćene kozmetike.

Posebna dijeta igra važnu ulogu u liječenju dermatitisa. Tokom perioda egzacerbacije, ishranu treba posebno pažljivo pratiti. Možete ublažiti prehranu ako nema pogoršanja bolesti.

Preservation dojenješto duže (najmanje 6 mjeseci) je VEOMA VAŽAN element za zdravlje djeteta. Majka bi iz prehrane trebala isključiti namirnice koje mogu izazvati pogoršanje alergija.

Novorođenče, kao iu prvoj godini života, važno je pravilno kupati. Ne možete koristiti sapun. Preporučuje se korištenje specijaliziranih šampona, ili još bolje, medicinskih.

Mliječni proteini, jaja, riba, kikiriki i soja su neki od najčešćih alergena. Važno je zapamtiti da čak i ako niste podložni ovome, postoji potencijalni rizik da vaše dijete razvije alergiju na hranu.

U različitim godinama, manifestacije alergija su različite. U prvoj ili drugoj godini života kod djece jasno dominiraju alergije na hranu.

Kod male djece liječenje alergija na hranu je prilično složen proces. Za dijete i njegovu majku, tokom perioda hranjenja, potrebno je odabrati pravu ishranu - ovo je jedan od glavnih principa koji pomaže u liječenju atopijskog dermatitisa.

Prevencija atopijskog dermatitisa kod djece

U prevenciji i liječenju atopijskog dermatitisa postoje dva glavna principa: stvaranje hipoalergenog okruženja za eliminaciju kontakta s alergenima i, naravno, pridržavanje posebne dijete. Ako se ovi principi ne poštuju, efikasnost liječenja je znatno smanjena.

U suštini, izgradnja hipoalergenog okruženja znači održavanje specifičnog načina života. Glavni cilj je eliminirati faktore koji potencijalno mogu izazvati iritaciju kože, a time i pogoršanje dermatitisa.
Da biste spriječili atopijski dermatitis i stvorili hipoalergeno okruženje, postoje sljedeće preporuke:

• — U prostoriji treba održavati temperaturu zraka ne veću od +23 °C, a relativnu vlažnost od najmanje 60%.
• - Preporučuje se uzimanje antihistaminika koji ublažavaju svrab;
• — Mogući alergeni moraju biti isključeni iz hrane;
• — Jastuci od perja, paperja i vuneni ćebad zamijeniti sintetičkim;
• — Treba ukloniti izvore prašine u kući (tepisi, knjige);
• — Mokro čišćenje prostorije treba da se obavlja najmanje jednom sedmično;
• — Posebnu pažnju treba obratiti na uklanjanje područja mogućeg stvaranja plijesni (šavovi u kupatilu, linoleum, tapete);
• — Kućne ljubimce i biljke treba izolovati. Potrebno je istrijebiti insekte (moljce, žohare).
• — Obratite pažnju na ograničavanje ili eliminaciju upotrebe raznih iritansa (prašak za pranje rublja, sintetički deterdženti, rastvarači, ljepilo, lakovi, boje, itd.)
• - Odjeću od vune i sintetičkih materijala nosite isključivo preko pamučne.
• - Ne smijete pušiti u kući u kojoj se nalazi pacijent.
• — Liječenje api- i biljnim lijekovima je isključeno.
• — Vrijedi ograničiti intenzivnu, pretjeranu fizičku aktivnost.
• — Za kupanje pacijenata potrebno je koristiti slabo alkalne ili indiferentne sapune (lanolin, baby) ili visokokvalitetne šampone koji ne sadrže umjetne boje, mirise i konzervanse.
• — Prilikom kupanja preporučljivo je koristiti krpe za pranje od meke tkanine.
• — Upotreba omekšavajuće, hidratantne neutralne kreme na koži nakon kupanja ili tuširanja je obavezna.
• — Stresne situacije treba svesti na minimum.
• - Izbjegavajte grebanje i trljanje kože.

Odmor sa djetetom sa atopijskim dermatitisom

Dijete koje pati od atopijskog dermatitisa ne bi trebalo da se sunča - roditelji bi to trebali zapamtiti. Česta greška je dugo izlaganje pacijenta suncu. Unatoč činjenici da to može dovesti do privremenih poboljšanja, u budućnosti je snažno pogoršanje bolesti praktički neizbježno.

Za pacijente sa atopijskim dermatitisom pogodna je obala Azovskog mora i druga odredišta za odmor sa toplom, ali suvom klimom.

Šta uzrokuje pogoršanje dermatitisa? Koji faktori izazivaju recidive?

Čimbenici okoliša igraju vrlo važnu ulogu u patogenezi atopijskog dermatitisa: zagađenje, klimatski utjecaji, gljivice i katerije, infekcije i nadražujuće tvari u domaćinstvu (dim cigareta, hrana i dodataka ishrani, vuna, kozmetika).

Ishrana i način života pacijenata sa atopijskim dermatitisom

Kod pacijenata sa atopijskim dermatitisom hrana ne treba da sadrži alergene, a ishrana treba da bude posebna, strogo propisana od strane lekara.

Postoje namirnice čiju potrošnju treba svesti na minimum kod dermatitisa:

— Strogo se ne preporučuje konzumacija plodova mora, čokolade, agruma, orašastih plodova, ribe, kafe, majoneza, patlidžana, senfa, začina, paradajza, crvene paprike, mleka, jaja, kobasica, pečuraka, gaziranih pića, jagoda, šumskih jagoda, med, lubenice, ananas.

Proizvodi dozvoljeni za atopijski dermatitis:

— Možete: supe od žitarica i povrća; vegetarijanske juhe; maslinovo ulje; suncokretovo ulje; kuvani krompir; kaša od heljde, pirinča, zobene kaše; proizvodi mliječne kiseline; krastavci; peršun; čaj; kruh od mekinja ili cjelovitog zrna; šećer; kopar; pečene jabuke; organski jogurti bez aditiva; jednodnevni svježi sir; kompot od kiselog mlijeka od jabuka ili sušenog voća (osim grožđica).

Svi faktori koji povećavaju znojenje i svrab (npr. stres od vježbanja) treba izbjegavati. Neophodno je kontrolisati uticaj temperature i vlažnosti, izbegavajući njihove ekstremne vrednosti. Vlažnost vazduha, koja se smatra optimalnom, iznosi 40%. Sušenje stvari treba da se odvija izvan prostorije u kojoj se nalazi pacijent. Pacijentima je kontraindicirano nošenje odjeće od grubih tkanina. Prije nošenja nove odjeće, mora se dobro oprati.
Prilikom pranja odjeće i posteljine pokušajte koristiti minimalnu količinu omekšivača, nakon čega rublje treba dodatno isprati. Izbjegavajte korištenje proizvoda za ličnu higijenu koji sadrže alkohol.

Stresne situacije treba izbjegavati kad god je to moguće.

Posteljinu treba mijenjati 1-2 puta sedmično. Vrlo je važno osigurati da se izvori nakupljanja prašine i buđi eliminiraju. Televizor, kompjuter i kućne aparate treba ukloniti iz spavaće sobe pacijenta sa atopijskim dermatitisom. Lagano mokro čišćenje se provodi jednom dnevno, generalno čišćenje se provodi najmanje jednom sedmično.

U kući u kojoj se pacijent nalazi ne smije se pušiti.

Za dermatitis velika pažnja treba dati vodenim procedurama. Ne koristite običan sapun, bolje je koristiti ulje za tuširanje ili medicinski šampon.
Nakon tuširanja, pacijent mora podmazati kožu hidratantnim kremama.

Dugotrajno izlaganje suncu je kontraindicirano za sve pacijente koji pate od dermatitisa.

Nikada ne smijete grebati ili trljati kožu, inače će svi lijekovi za liječenje atopijskog dermatitisa biti nedjelotvorni.

Da li je moguće izliječiti atopijski dermatitis?

Nažalost, mnogi faktori doprinose nastanku bolesti atopijskog dermatitisa. Atopijski dermatitis je obično uzrokovan genetskom predispozicijom. Osim toga, na njegov razvoj utiču faktori okoline. Pod uticajem imunološke reakcije organizma, funkcionalno stanje kožna barijera, mijenja se reaktivnost krvnih žila i živaca, što se ogleda u prethodno opisanim simptomima.

Atopijski dermatitis je hronična bolest. Unatoč razvoju medicine, nažalost, atopijski dermatitis se ne može izliječiti, ali je sasvim moguće kontrolirati njegov tok.

Gdje se opustiti za osobe s atopijskim dermatitisom?

Pacijentima s atopijskim dermatitisom savjetuje se suva primorska klima.

Usporedba lijekova za liječenje atopijskog dermatitisa

Proizvod: Elokom krema/mast/losion

sri prodajna cijena: 15 grama – 280 -290 -360 rubalja

Sastav, dejstvo leka: Glukokortikosteroid – mometazon; protuupalno, antipruritično

Indikacije za upotrebu:
Dermatitis, lichen simplex, solarna urtikarija; koristiti samo prema preporuci ljekara i strogo pridržavajući se uputstava

Priprema: Advantan mast/uljana mast/krema/emulzija

sri prodajna cijena: 15 grama – 260 -300 rubalja

Sastav, djelovanje lijeka: Glukokortikosteroid metilprednizolon aceponat; antipruritic; protuupalno

Indikacije za upotrebu:
Dermatitis, ekcem, termalne i hemijske opekotine; koristiti samo prema preporuci ljekara i strogo pridržavajući se uputstava

Nuspojave/posebne preporuke:
Ne preporučuje se deci mlađoj od 2 godine, trudnicama i dojiljama, ne preporučuje se primena duže od 2 nedelje; kod duže upotrebe može doći do supresije funkcije hipotalamus-hipofizno-nadbubrežnog sistema, kao i simptoma adrenalne insuficijencije nakon prestanka uzimanja lijeka, što rezultira sporijim rastom djece.

Proizvod: Thymogen krema

sri prodajna cijena: 30 g -250 -270 rubalja

Sastav, dejstvo leka: Thymogen – imunostimulans; zbog obnove imunih ćelija ima protuupalno, antipruritsko, regenerativno, ljekovito djelovanje

Indikacije za upotrebu:
Dermatitis, Dermatitis komplikovan sekundarnom infekcijom, ekcemom, mehaničkim, termičkim i hemijskim povredama kože.

Lijek: Naftaderm liniment

sri prodajna cijena: 35 g – 280 -320 rubalja

Sastav, djelovanje lijeka: Naftalanski uljni liniment; antipruritično, protuupalno, antiseptično, emolijens, analgetik

Indikacije za upotrebu:
Psorijaza, ekcem, atopijski dermatitis, seboreja, furunkuloza, rane, opekotine, rane od proleža, radikulitis, neuralgija

Nuspojave/posebne preporuke:
teška anemija, zatajenje bubrega, preosjetljivost, sklonost krvarenju sluzokože, samo nakon konsultacija tokom trudnoće i dojenja i primjene kod djece, mrlje donji veš, ima osebujan miris, može se javiti suha koža

Proizvod: Elidel krema

sri prodajna cijena: 15 g – 890 -1100 rubalja

Sastav, djelovanje lijeka: pimekrolimus - imunosupresiv, protuupalno, antipruritično

Indikacije za upotrebu: Atopijski dermatitis, ekcem

Niste pronašli odgovor na svoje pitanje?

Postavite svom lekaru pitanja o upotrebi Thymogen-a na mreži i dobićete stručan odgovor od specijaliste. Istraživački odjel Cytomed provodi istraživanje i razvoj lijekova za liječenje atopijskog dermatitisa.

– nasljedna neinfektivna bolest kože alergijske prirode, koja može biti kronična. Prema statistikama, bolest se najčešće javlja kod članova iste porodice. Ako neko od vaših rođaka ili roditelja ima bolesti kao npr , ili atopijski dermatitis , vjerovatnoća da se bolest prenese na dijete naslijeđem je 50%. U slučaju kada su oba roditelja bolesna, vjerovatnoća nasljednosti se povećava na 80%. Ponekad samo prisustvo astme kod roditelja može uzrokovati atopijski dermatitis kod djeteta.

Uzroci atopijskog dermatitisa

Manifestacije bolesti u prvoj godini života najčešće su povezane s uvođenjem komplementarne hrane u ishranu djeteta. Alergeni proizvodi uključuju kravlje mlijeko, jaja i ribu, pa se ne preporučuje uvođenje u komplementarnu hranu do 10-12 mjeseci. Umjetne mješavine također mogu uzrokovati alergijske reakcije.

Kod otprilike 70% pacijenata bolest se povlači u adolescenciji, a kod ostalih napreduje u odrasli oblik, u kojem se naizmjenično pogoršavaju. remisije na kratko, a zatim se bolest ponovo pogoršava. Kod odraslih su alergeni kućna prašina, životinjska dlaka, plijesan, biljke, simptomi se također neznatno mijenjaju.

Dakle, glavni uzroci atopijskog dermatitisa su alergijske prirode i reakcija su na prisustvo kontakta ili upotrebe određenih supstanci - .

Simptomi atopijskog dermatitisa

U većini slučajeva, bolest se manifestuje tokom prvih pet godina života, a vrhunac se javlja u prvoj godini. U odrasloj dobi simptomi atopijskog dermatitisa mogu nestati ili oslabiti, ali u polovini slučajeva traju cijeli život. Bolest može biti praćena bolestima kao što su bronhijalna astma i .

Protuupalni lijekovi su obavezni. To mogu biti kortikosteroidi, kao i sedativi, razne biljne mješavine za smirenje, božur i drugi.

Za vanjsku upotrebu antiseptici kao npr Fukartzin , . Za održavanje općeg stanja pacijenta propisuje se kompleks vitamina i mikroelemenata, a preporučuje se otvrdnjavanje.

U slučaju sekundarnih infekcija, lijekovi se propisuju ovisno o vrsti patogena. Dodatno se propisuju enzimski preparati za poremećaje pankreasa i eubiotici za. U akutnoj fazi curenja koriste se mokro-suhi zavoji i kortikosteroidni aerosoli.

Najvažniji uslov, bez kojeg liječenje atopijskog dermatitisa ne može biti efikasno, je ne trljati i ne češljati kožu. Kao i neka druga kožna oboljenja, praćena je nepodnošljivim svrabom koji se veoma teško podnosi. Češanjem lezija pacijenti izazivaju pogoršanja i komplikacije bolesti, a u tom slučaju svi lijekovi će biti beskorisni.

Ako su se simptomi atopijskog dermatitisa kod Vas ili Vašeg djeteta pojavili tek u početnoj fazi, to nije razlog za samoliječenje. Svakako se obratite dermatologu.

Komplikacije ove bolesti mogu dovesti do teških zaraznih bolesti. Neophodno je striktno slijediti upute liječnika, pridržavajući se njegovih preporuka u svakodnevnom životu, to je jedini način da se izbjegnu stalne egzacerbacije.

Doktori

Lijekovi

Ljudi koji imaju atopijski dermatitis, morate biti pažljiviji i pažljiviji prema svom načinu života, te posvetiti više vremena svom domu. U kući ne bi trebalo biti predmeta koji nakupljaju prašinu, jer je ona glavni alergen. U prostoriji treba imati minimalno tepiha i tapaciranog namještaja, sve površine treba lako mokro čišćenje, koje se provodi što je češće moguće, ali bez kemijskih deterdženata. Trebali biste češće provjetravati svoj dom postavljanjem mreže na prozore kako biste spriječili ulazak polena u kuću. Što se tiče posteljine, one moraju biti ispunjene sintetičkim punilima, upotreba paperja i perja je neprihvatljiva. Drugim riječima, za osobe sklone bolesti, prevencija atopijskog dermatitisa je usmjerena na minimiziranje kontakta s alergenima.

Odjeća treba da bude lako prozračna kako bi koža mogla disati. Odjeća od vune, najlona i poliestera nije najbolja opcija, jer pojačava svrab i iritira kožu. Ne može se koristiti vruća voda Prilikom pranja samo toplo. Nakon pranja, kožu je potrebno obrisati, a ne osušiti. Obavezno koristite kozmetiku za vlaženje i njegu kože. Moraju biti neutralni i bez boja, mirisa i konzervansa. Odnosno, dodatno, prevencija atopijskog dermatitisa uključuje mjere za sprječavanje mehaničke iritacije oštećenih područja.

Za prevenciju je jednako važno pravovremeno liječenje kroničnih bolesti, uzimanje lijekova za jačanje krvnih žila i sedativa prije važnih događaja. Alergenu hranu treba izbjegavati u ishrani čak i tokom perioda remisije bolesti.

Komplikacije atopijskog dermatitisa

Najčešće komplikacije atopijskog dermatitisa uzrokovane su sekundarnim infekcijama. To se događa prilikom češanja kože, što dovodi do kršenja njenih zaštitnih svojstava.

Oštećena područja su izložena mikrobnoj i gljivičnoj flori, kao i virusnim infekcijama. Sekundarne infekcije komplikuju liječenje atopijskog dermatitisa, izazivajući nove lezije i negativno utječući na opće stanje pacijenta.

Pioderma, odnosno bakterijska infekcija, koju karakterizira pojava pustula koje se postepeno suše i formiraju kruste, po učestalosti pojavljivanja ispred ostalih komplikacija atopijskog dermatitisa. Bolest je praćena poremećajima općeg stanja, povišenom temperaturom i svrabom. Osip se može pojaviti po cijelom tijelu i na vlasištu.

Virusna infekcija uzrokovana virusom simpleksa također često može biti komplikacija. Isti virus izaziva . Na koži se formiraju mjehurići s tekućinom, koji su lokalizirani ne samo oko zahvaćenog područja, već i na zdravoj koži. Često se plikovi pojavljuju na sluznicama usta, grla, konjuktive i genitalija. Gljivične infekcije pogađaju kožu, nokte, vlasište, stopala i ruke. Kod djece takve komplikacije češće imaju simptome, a zahvaćena je i oralna sluznica. Zgrušani premaz često je praćen crvenilom i svrabom.

Dijeta, ishrana za atopijski dermatitis

Spisak izvora

• Atopijski dermatitis // Pedijatrija / Ed. AA. Baranova. - GEOTAR-Media, 2009. - T. 2.
• “Priručnik kožnih i veneričnih bolesti” A.N. Rodionov, 2005.
• "Dijagnostika kožnih bolesti." B.A. Berenbein, A.A. Studnitsin, 1996.

obrazovanje: Diplomirao je hirurgiju na Vitebskom državnom medicinskom univerzitetu. Na univerzitetu je bio na čelu Vijeća Studentskog naučnog društva. Usavršavanje 2010. godine - na specijalnosti "Onkologija" i 2011. godine - na specijalnosti "Mamologija, vizuelni oblici onkologije".

iskustvo: Radio u opštoj medicinskoj mreži 3 godine kao hirurg (Vitebska hitna bolnica, Centralna okružna bolnica Liozno) i honorarno kao okružni onkolog i traumatolog. Godinu dana radio kao farmaceutski zastupnik u kompaniji Rubicon.

Predstavljena 3 prijedloga racionalizacije na temu „Optimizacija antibiotske terapije u zavisnosti od sastava vrste mikroflore“, uzeta su 2 rada top mjesta na republičkom takmičenju-revija učenika naučni radovi(kategorije 1 i 3).