Sindrom policističnih jajnika (PCS): što je to, uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje. Spyka, šta je ovo? simptomi u ginekologiji, trudnoća i liječenje PCa sindrom

Žensko tijelo je zbog svojih karakteristika podložno bolestima koje muškarcima nisu poznate. Bolesti organa reproduktivni sistem– ginekološki profil. Sindrom policističnih jajnika je jedno od ovih oboljenja, manifestuje se izraženim spoljnim simptomima i ima Negativan uticaj na reproduktivnu funkciju ženskog tijela. Da li je moguće oporaviti se od ove bolesti i vratiti sposobnost rađanja i rađanja djeteta?

Karakteristike PCOS-a

Više od deset posto žena u reproduktivnom dobu pati od sindroma policističnih jajnika (skraćeno PCOS), odnosno teoretski sposobne za rađanje i rađanje djeteta. Ovo je jedan od glavnih uzroka endokrine neplodnosti – više od 70% žena koje ne mogu zatrudnjeti pati od PCOS-a.

Suština bolesti je kršenje ispravne strukture i funkcionalne sposobnosti jajnika. Ovo stanje utiče na celo telo žene u vidu hiperandrogenog sindroma, simptoma menstrualnog ciklusa i, kao rezultat, neplodnost.

Konačna etiologija PCOS-a još nije razjašnjena. Danas postoji nekoliko teorija koje u ovoj ili onoj mjeri objašnjavaju pojavu patologije jajnika. Glavni razlog se smatra nasljedstvom. Brojna istraživanja su potvrdila da se sindrom policističnih jajnika prenosi putem ženska linija u nekoliko generacija. Razmatraju se i drugi uzročni faktori loša ekologija, nepovoljni uslovi života, emocionalni stres, pozadinske ginekološke bolesti.

Identificirano je nekoliko patogenetskih mehanizama koji zajedno dovode do sindroma policističnih jajnika:

Klinička slika i metode otkrivanja patologije

Simptomi se sastoje od spoljni znaci i poremećaji reproduktivnih organa.

Dolazi do promjene izgleda - simptomi muškog tipa:

• grube crte lica;
• rast kose po muškom uzorku;
• promjena boje glasa;
• težak posao lojne žlezde i pojavu akni;
• više od polovine pacijenata ima prekomjernu težinu.

Dolazi do poremećaja u menstrualnom ciklusu - menstruacija traje 1-2 dana, zapremina krvi koja se oslobađa je neznatna. Krvarenje je moguće u prvoj ili drugoj fazi ciklusa (disfunkcionalno). Trećina pacijentica nema menstruaciju (sekundarna amenoreja).

Sve pacijentice doživljavaju nemogućnost trudnoće – primarna neplodnost. Povezuje se sa nedostatkom dominantni folikul i zrelo jaje. Trećina žena sa PCOS-om pati. Ciste se formiraju u mliječnoj žlijezdi, što rezultira simptomima bolnog predmenstrualnog sindroma.

Boja kože se mijenja - pojavljuju se crvenkasto-smeđe mrlje na mjestima trenja, u naborima kože različite veličine. Karakteristična je posebna vrsta pretilosti - centralna, kada se masnoća taloži uglavnom u predjelu prednjeg trbušnog zida.

Nakon fizičkog pregleda, propisan je test krvi na hormone. Dolazi do povećanja sadržaja luteinizirajućeg hormona i androgena, te smanjenja nivoa folikulostimulirajućeg hormona. Za svaki hormon postoji najoptimalniji dan menstrualnog ciklusa, kada će njegovo proučavanje biti najrazotkrivenije. Luteinizirajući i folikulostimulirajući hormon najbolje je ispitati trećeg dana ciklusa, kada je njihova koncentracija u krvi maksimalna. Za otkrivanje inzulinske rezistencije provodi se test tolerancije glukoze. Studija nivoa hormona u urinu nije indikativna.

Također primjenjivo instrumentalne metode istraživanja. Glavni je ultrazvučni pregled jajnika. Definisani su kriterijumi na osnovu kojih se može postaviti dijagnoza PCOS:

Također možete koristiti vizualnu metodu za procjenu stanja jajnika. Za to se koristi laparoskopija, po potrebi se može uzeti komad organa tokom pregleda. Prilikom laparoskopije mogu se vidjeti uvećani jajnici, njihova površina je neravna i kvrgava. Ako je žena zabrinuta zbog acikličkog krvarenja iz maternice, propisuje se biopsija endometrija za dijagnosticiranje hiperplastičnih procesa - polipa, endometrioze, raka endometrija.

Principi terapije

Liječenje ove bolesti je radno intenzivno, usmjereno na sve patoloških mehanizama. Koji su ciljevi tretmana:

• normalizacija menstrualnog ciklusa prije ovulacije;
• obnavljanje reproduktivne funkcije;
• supresija hiperplazije endometrija;
• smanjiti spoljašnje manifestacije– gubitak telesne težine, eliminacija rasta kose i akni.

Osnova liječenja je uzimanje hormonalni lekovi. Prije uzimanja ovih lijekova potrebno je normalizirati tjelesnu težinu i eliminirati inzulinsku rezistenciju. Za istovremeni tretman Za ove manifestacije koristi se lijek Metformin. Ovo je tabletirani lijek iz grupe bigvanida koji se koristi za liječenje dijabetes melitusa. Metformin stimuliše razgradnju glukoze u tjelesnim tkivima. Kao rezultat, smanjuje se inzulinska rezistencija, višak kilograma. Za postizanje održivog efekta potreban je kurs liječenja metforminom u trajanju od najmanje šest mjeseci.

Nakon normalizacije metaboličkih poremećaja, normalan ovulatorni ciklus se obnavlja.

Za to se koristi lijek klomifen citrat. Ovaj lijek djeluje po principu povratne informacije. Sam klomifen citrat je antiestrogen. Kada se akumulira u tijelu, blokira proizvodnju estrogena na svim nivoima regulacije. Naglo ukidanje lijeka dovodi do stimulacije proizvodnje gonadotropnog hormona, koji povećava lučenje estrogena u jajnicima. Nakon toga, uočava se normalno sazrijevanje folikula, pojava dominantnog folikula i oslobađanje zrele jajne stanice. Biće efikasnije prepisivanje leka tokom uzimanja metformina (kombinovana terapija).

Nakon pojave fiziološkog ovulatornog ciklusa, počinje sljedeća faza terapije - uzimanje gonadotropina. Ova metoda se propisuje onim pacijentima koji planiraju trudnoću.

Ako pacijent ne reaguje na terapiju klomifenom, primenjuje se hirurško lečenje. Metode koje se koriste za to:

• klinasto izrezivanje tkiva jajnika;
• laserska ili električna cauterizacija – uništavanje strome;
• poslije hirurško lečenje Provodi se šestomjesečna terapija metforminom.

Da bi se spriječio ponovni razvoj PCOS-a, propisana je doza oralni kontraceptivi– monofazna mikrodoza (Yarina, Marvelon). Kako bi se smanjio rizik od debljanja tijekom uzimanja kontraceptiva, propisan je transvaginalni sistem - NuvaRing (prsten s doziranim oslobađanjem hormona).

Nakon normalizacije menstrualnih i reproduktivnih funkcija, žena može zatrudnjeti i roditi dijete. Međutim, sindrom policističnih jajnika je sklon recidivu. Potrebno je održavati pravilnu težinu i izbjegavati emocionalno preopterećenje. Ženi je propisana posebna dijeta s ograničenim unosom ugljikohidrata. Preporučuje se adekvatna fizička aktivnost. Indikovani su periodični kursevi fizikalne terapije. Elektroforeza se primjenjuje na području jajnika s lijekom Lidaza. Stimulira funkciju organa za proizvodnju hormona.

Objekti tradicionalna medicina u borbi protiv PCOS-a su neefikasne.

Liječenje takvim metodama ne samo da neće donijeti željeni rezultat, već će se i pogoršati patološki proces.

Dijagnoza PCOS odnosi se na hormonsku bolest koja pogađa jajnike. Kao rezultat toga, njihova struktura je poremećena i žlijezde ne rade. U reproduktivnom dobu najčešće se dijagnosticira sindrom policističnih jajnika. Unatoč širokoj rasprostranjenosti bolesti, uzroci njenog nastanka još uvijek nisu u potpunosti razjašnjeni.

Šta je to?

PCOS (sindrom policističnih jajnika) je patologija koju karakterizira stvaranje više cističnih šupljina u žlijezdama. Mogu biti ispunjene zgrušanom krvlju ili gnojem. Prema statistikama, svaka peta žena boluje od ove bolesti.

U ginekologiji se PCOS smatra ozbiljnim problemom. To je zbog činjenice da se većina pacijenata koji se obrate liječniku žale na nemogućnost trudnoće. To se događa zbog činjenice da povećani jajnici uzrokuju povećanu proizvodnju luteinizirajućeg hormona i muških reproduktivnih hormona. aktivne supstance. Posljedica je povećanje nivoa estrogena i smanjenje koncentracije progesterona.

Prirodni rezultati ovih procesa su sljedeća kršenja:

• postoji kvar jajnika;
• njihova opskrba krvlju se pogoršava;
• uparene žlijezde ne primaju vitalne komponente u dovoljnim količinama;
• ovulacija se ne pojavljuje;
• endometrijum maternice se zgusne;
• menstrualni ciklus postaje nepravilan;
• Povremeno se može javiti krvarenje iz materice.

U ginekologiji, PCOS se klasifikuje prema nekoliko kriterijuma.

Prema etiologiji može biti:

1. Primarno. Drugi naziv za bolest je Stein-Leventhal sindrom. Primarni sindrom policističnih jajnika može biti urođen, ili se razvija tokom formiranja menstrualnog ciklusa.
2. Sekundarni. U ovom slučaju, bolest je posljedica postojeće endokrine bolesti.

Prema patogenezi, sindrom može imati sljedeće oblike:

1. Tipično, u kojem je znatno povećana sinteza muških polnih hormona.
2. Centralno, karakterizirano brzim debljanjem.
3. Mješoviti, kombinujući karakteristike oba oblika.

Osim toga, mogu biti dvije vrste. U prvom slučaju, žlijezde se povećavaju u veličini, u drugom - ne.

Morate znati da je PCOS bolest koju treba liječiti. Značajno smanjuje vjerovatnoću trudnoće, ali uz pravovremenu konsultaciju s liječnikom moguće je uspješno nositi i roditi dijete. Ako zanemarite alarmantne simptome, patologija će dovesti ne samo do neplodnosti, već i do drugih ozbiljnih komplikacija.

Uzroci

Morate znati da je PCOS bolest koja je posljedica hormonskog poremećaja. To se, pak, javlja zbog proizvodnje velikih količina testosterona, koji inhibira proces ovulacije.

Razlozi za ovu situaciju mogu biti:

• nasljedna predispozicija;
• stanje stalnog psiho-emocionalnog stresa;
• depresija;
• patologije organa endokrini sistem;
• nezadovoljavajući ekološki uslovi u području stalnog boravka;
• metabolički poremećaji;
• smanjena osjetljivost tjelesnih stanica na inzulin;
• neurohumoralni poremećaji;
• zarazne bolesti kronične prirode;
• višak tjelesne težine;
• klimatska promjena.

Pod uticajem jednog ili više navedenih faktora, proces razvoja i formiranja folikula je inhibiran. U isto vrijeme, kapsule jajnika se debljaju i povećavaju u veličini, ispod kojih se počinju formirati brojne cistične formacije.

Simptomi

Svaka žena treba da zna da je PCOS bolest koja se može javiti na različite načine. Ozbiljnost simptoma zavisi samo od individualne karakteristike tijelo. Prvi znakovi PCOS-a mogu se pojaviti kada se patološki proces razvija u jajnicima duže vrijeme. S tim u vezi, većina žena ni ne sumnja na prisutnost policističnih bolesti i traži liječenje medicinsku njegu ako su brojni pokušaji da zatrudnite bili neuspješni. U ovom slučaju, simptom sindroma policističnih jajnika je neplodnost.

Na bolest mogu ukazivati ​​i sljedeći znakovi:

• menstrualne nepravilnosti;
• amenoreja;
• pojačan rast dlaka na licu, vratu, rukama;
• akne;
• ćelavost;
• seboroični dermatitis;
• pretilost (tjelesna težina naglo raste za 10 kg ili više);
• krvarenje iz materice;
• povećana masnoća kože i kose;
• bol u donjem dijelu trbuha, često se širi u donji dio leđa ili karličnu regiju;
• Rektalna tjelesna temperatura ostaje nepromijenjena tokom cijelog ciklusa (trebalo bi da se poveća tokom ovulacije).

Bitan! Većina gore navedenih simptoma sindroma policističnih jajnika možda nisu znakovi koji ukazuju na prisustvo patologije kod žena tokom ili prije menopauze i kod djevojčica u tinejdžerske godine. To je zbog činjenice da u oba slučaja poremećaj ciklusa i manifestacije viška proizvodnje androgena mogu biti normalna fiziološka stanja.

Nakon pregleda od strane ljekara, može se postaviti dijagnoza PCOS-a ako su simptomi uporni i perzistiraju. dugo vremena od trenutka prvog menstrualnog krvarenja. Što se tiče žena čije se tijelo priprema za menopauzu ili su u menopauzi, vjerovatnoća da će imati sindrom je izuzetno velika ako su već u mlađoj dobi primijetile znakove bolesti.

Dijagnostika

Prije svega, liječnik treba pažljivo prikupiti anamnezu. Prilikom prvog imenovanja treba da dobije odgovore na sljedeća pitanja:

• koji alarmantni simptomi muče pacijenta;
• tip tijela;
• indeks tjelesne mase;
• je li stanje poremećeno? kože i sluzokože;
• tip rasta kose.

Zatim doktor vrši vaginalni pregled na ginekološkoj stolici i vrši palpaciju. To je neophodno kako bi se procijenila veličina i gustoća žlijezda.

Za postavljanje tačne dijagnoze propisane su laboratorijske i instrumentalne metode za dijagnosticiranje sindroma policističnih jajnika:

1. Test krvi za određivanje nivoa sledećih hormona: progesterona, prolaktina, testosterona, kortizola, FSH, LH, DHEA-S, estradiola, androstendiona. Proizvode ih nadbubrežne žlijezde, hipofiza i jajnici.
2. Test krvi za određivanje koncentracije lipida. Ovo je neophodno za identifikaciju metaboličkih poremećaja.
3. Test šećera u krvi. Većina žena sa sindromom policističnih jajnika pati od dijabetesa ili su u riziku da ga razviju. Da bi se dobile preciznije informacije, može se propisati test tolerancije na glukozu.
4. Ultrazvuk. Tokom studije procjenjuje se brzina protoka krvi, veličina jajnika i gustina kapsula. Dijagnoza PCOS-a potvrđuje se ultrazvukom ako specijalista pronađe 25 ili više formacija, čiji promjer varira između 2-9 mm. Osim toga, kod policistične bolesti, volumen jajnika prelazi 10 ml.
5. MRI. Uz njegovu pomoć, doktor može otkriti da li su žlijezde zahvaćene tumorima.
6. Laparoskopija. Kod PCOS-a, metoda vam omogućava vizualnu procjenu stanja jajnika, što je nemoguće vaginalnim pregledom. Pored toga, lekar može prikupiti biomaterijal za dalju analizu.

Krvni testovi su propisani za sve pacijente. Na osnovu njihovih rezultata odabiru se najprikladnije instrumentalne dijagnostičke metode.

Konzervativni tretman

Prema istom medicinskom dokumentu, u liječenju PCOS-a trebaju biti prisutni sljedeći koraci:

1. Gubitak težine. Borba protiv gojaznosti uključuje prilagođavanje vaše prehrane i povećanje intenziteta. fizička aktivnost. Indikovana je i upotreba hipoglikemijskih lijekova, među kojima liječnici preferiraju metformin.
2. Obnavljanje ovulacije i normalizacija menstrualnog ciklusa. U tu svrhu propisuju se lijekovi, aktivna supstancašto je klomifen citrat. Terapija se provodi kroz 6 ciklusa. Ako lijek ne dovede do pozitivnih rezultata, dodatno se propisuju preparati gonadotropina ili GnRH agonisti. Ako se i oni pokažu neefikasnim, pacijentu se indikuje hirurška intervencija.
3. Smanjenje nivoa androgena, eliminisanje rasta kose kod muškaraca. Terapija uključuje uzimanje kombinovanih oralnih kontraceptiva. Da biste se riješili manifestacija hirzutizma (pretjeranog rasta dlaka), obično se propisuje lijek Spironolactone. Tok tretmana je 6 mjeseci. Što se tiče COC-a, oni se prodaju na farmaceutskom tržištu velika količina imena. Odabir kontraceptiva vrši samo liječnik, uzimajući u obzir rezultate svih studija. Nakon prekida, lijek bi trebao izazvati proces sazrijevanja nekoliko folikula.

Tako se taktika liječenja PCOS-a svodi na normalizaciju ciklusa, vraćanje plodnosti, eliminaciju metaboličkih poremećaja ili smanjenje njihovih manifestacija na minimum, uklanjanje kozmetičkih nedostataka i smanjenje tjelesne težine.

Dijeta

Nemoguće je zauvijek se riješiti sindroma policističnih jajnika. Ali ako se ne liječi periodično, s vremenom će se početi razvijati stanja koja ugrožavaju zdravlje. Dijeta pacijenta je od velike važnosti u patologiji. U većini slučajeva upravo dijeta za PCOS može pojačati pozitivne efekte lijekova, posebno ako je bolest praćena značajnim povećanjem tjelesne težine.

Osnovni principi ishrane kod policističnih bolesti:

1. Kalorični sadržaj prehrane treba smanjiti na 2000 kcal dnevno. Ne bi trebao biti manji od 1200 kcal, jer je to opasno po zdravlje. Doktor može izračunati idealan sadržaj kalorija u dnevnoj prehrani za pacijenta koristeći posebne formule. Ona to može sama.
2. Morate jesti hranu koja sadrži prihvatljivu količinu kalorija. Osnova ishrane treba da bude: voće, povrće, nemasno meso, začinsko bilje, riba, mlečni proizvodi, plodovi mora.
3. Potrebno je smanjiti količinu ugljikohidrata koji ulaze u tijelo. Istovremeno, potrebno je povećati unos hrane bogate proteinima.
4. Potrebno je smanjiti količinu životinjskih masti, zamjenjujući ih biljnim.
5. Iz prehrane je potrebno isključiti slatku, slanu, dimljenu, kiselu, začinjenu hranu, kao i sva pića koja sadrže alkohol.
6. Za čišćenje organizma važno je organizovati dane posta 1-2 puta sedmično.

Hirurško liječenje

Trenutno je glavna metoda kirurške intervencije laparoskopija. To je zbog činjenice da je metoda učinkovita i nisko traumatična. Njegova suština je sljedeća: liječnik pravi nekoliko rezova na zidu trbuha (obično 3 ili 4, dužina svakog ne prelazi 2 cm), kroz koje se manipulatori uvode u tijelo razne akcije. Tokom operacije, hirurg ima mogućnost da promeni instrumente. Glavne vrste manipulatora koje se koriste za policističnu bolest su: koagulator dizajniran za kauterizaciju krvni sudovi; pincete potrebne za hvatanje žlijezde; endoskopske makaze.

Dakle, kirurg ne izvodi nikakve manipulacije s rukama unutra trbušne duplje. Zahvaljujući kameri ugrađenoj u instrument, napredak operacije se prikazuje na monitoru.

Glavni cilj laparoskopije kod sindroma policističnih jajnika je obnavljanje ovulacije. Zbog toga pacijentkinja ima mogućnost da zatrudni prirodnim putem.

Operacija se može izvesti na nekoliko načina:

1. Cauterization. Tokom operacije, doktor hvata jajnik pincetom. Zatim laserom pravi rezove na njenoj kapsuli, čija dubina ne prelazi 1 cm.Odabir mjesta za rezove nije slučajan: kirurg prvo pregleda žlijezdu kako bi otkrio prozirne folikule. Nakon laparoskopije, oni bi trebali sazrijeti i osloboditi jaje. Operacija ne uključuje značajan gubitak krvi, ne prelazi 10 ml.
2. Klinasta resekcija. Nakon hvatanja jajnika pincetom, hirurg koagulira područje čije će tkivo biti uklonjeno. Zatim, pomoću endoskopskih makaza, izrezuje dio žlijezde i kauterizira krvne žile. Nakon toga se rubovi rane sašiju jednim šavom.
3. Dekortikacija. Suština metode je uklanjanje gustog dijela kapsule koagulatorom.

Važno je znati da je PCOS bolest koja će se stalno ponavljati. U prosjeku, nakon operacije, plodnost se vraća 1 godinu. Zatim se kapsula ponovo počinje postepeno zgušnjavati. U tom smislu, pacijent treba da zatrudni dijete u bliskoj budućnosti nakon laparoskopije.

Da li je moguće zatrudnjeti s policističnom bolešću?

Važno je shvatiti da je za uspješno začeće potrebno da proces ovulacije periodično počinje u tijelu žene. Kod PCOS-a trudnoća je gotovo nemoguća, jer zrela jajna stanica ne može pobjeći iz žlijezde zbog zadebljanja kapsule. Postepeno, folikul se puni tečnošću i iz njega se formira cista.

Prisustvo policistične bolesti ne znači da je žena neplodna, ali bez blagovremeno liječenje sve šanse su svedene skoro na nulu. Vremenom se situacija sve više pogoršava, jer se sa svakim ciklusom povećava količina cistične formacije povećava.

Najveću poteškoću predstavlja situacija u kojoj tkivo jajnika ni na koji način ne reaguje na delovanje hormonskih lekova. Ovo stanje je posljedica poremećaja u funkcionisanju receptora. U ovom slučaju, istovremeno sa PCOS-om, doktor dijagnosticira „sindrom rezistencije jajnika“. U prisustvu ove bolesti, obnavljanje ovulacije je nemoguće, jer ni jedno ni drugo medicinski proizvod, niti hirurška intervencija neće postići promjene u pozitivnu stranu. Jedino rješenje za žene s patologijom je vantjelesna oplodnja. Ali to zahtijeva donorski materijal, jer je sa sindromom rezistencije nemoguće dobiti jajne stanice pogodne za IVF.

Ako se ne liječi?

Policistična bolest je posljedica hormonske neravnoteže, a njen tok prati i izostanak procesa ovulacije. Ako zanemarite alarmantne simptome, bolest može uzrokovati neplodnost. Statistički, PCOS je jedan od najčešćih razloga zašto žene ne mogu zatrudnjeti prirodnim putem.

Osim toga, dug tok sindroma policističnih jajnika bez redovnih tokova terapije značajno povećava vjerovatnoću razvoja raka grlića maternice, mliječnih žlijezda i drugih organa. Rizik od malignog procesa se višestruko povećava ako pacijent boluje od dijabetesa i gojaznosti.

Sljedeće bolesti također mogu biti komplikacije PCOS-a:

• ateroskleroza;
• infarkt miokarda;
• moždani udar.

Pravovremena dijagnoza vam omogućava da otkrijete patologiju u najranijoj fazi njenog razvoja, zbog čega je vjerojatnost pojave opasne komplikacije je svedena na minimum.

Konačno

Sindrom policističnih jajnika je ozbiljna bolest koja ne samo da značajno umanjuje kvalitetu života svake žene, već i sprečava željenu trudnoću. Glavni simptomi bolesti su: poremećaj menstrualnog ciklusa (sve do amenoreje), rast kose kod muškaraca, akne, seboreja, bol, povećana masnoća kose i kože. Teškoća postavljanja dijagnoze može biti u činjenici da svaki pacijent ne iskusi nekoliko karakteristični simptomi, za neke mogu u potpunosti izostati. Za dijagnosticiranje bolesti koriste se i laboratorijske i instrumentalne metode, uključujući: krvne pretrage, ultrazvuk, MRI, laparoskopiju. Nakon potvrde dijagnoze, liječnik propisuje lijekove čije djelovanje ima za cilj vraćanje plodnosti, normalizaciju menstrualnog ciklusa i smanjenje manifestacija kozmetičkih nedostataka. Ako ne daju željeni učinak, indicirana je hirurška intervencija. Operacija se izvodi laparoskopski. Nakon njega se obnavlja proces ovulacije i važno je da pacijentkinja zatrudni u narednim mjesecima. To je zbog činjenice da je nemoguće zauvijek se riješiti bolesti; recidivi će se periodično javljati. Bez tretmana može izazvati pojavu neplodnosti i raznih malignih procesa.

Sindrom policističnih jajnika je čest problem među ženama. To je kompleks simptoma koji dovodi do menstrualne disfunkcije, neplodnosti, povećava rizik od razvoja tumora reproduktivnih organa, bolesti kardiovaskularnog sistema, dijabetes melitus. Ali uz pravovremenu identifikaciju njegovih znakova i pravilan tretmanšanse da se riješite takve nevolje su velike.

Pročitajte u ovom članku

Uzroci PCOS-a

Policistična bolest nije bolest, već se karakteriše kao poliendokrini kompleks simptoma. Kontroverze oko porijekla bolesti traju do danas. Utiče na funkcionisanje endokrinog sistema, kao i hormonski zavisnih organa i njihovih delova. To uključuje:

• hipofiza;
• hipotalamus;
• kora nadbubrežne žlijezde;
• jajnici;
• pankreas.

Dijagram razvoja sindroma policističnih jajnika

Stručnjaci identificiraju niz faktora koji provociraju poremećaj. To uključuje:

• Nasljednost. Sindrom se ne prenosi s majke na kćer, ali postoji faktor predispozicije. Dugogodišnje studije su pokazale da su one žene čiji su rođaci patili od sličnog problema sklonije PCOS-u.
• Poremećaji u hipofizi. Ovdje se odvija sinteza glavnih hormona koji utiču na ovulaciju i sazrijevanje folikula. S takvom dijagnozom povećava se razina luteinizirajućeg hormona, zbog čega jajnici sintetiziraju višak androgena.
• Prekomjerna aktivnost enzima. Kod nekih pacijenata s ovim sindromom, hiperaktivnost određenih enzima u jajnicima inhibira djelovanje drugih. To uzrokuje neravnotežu enzimske aktivnosti i, kao rezultat, prekomjernu proizvodnju androgena, što može dovesti do razvoja cista.
• Prekomjerna koncentracija androgena u krvi, koji se u masnom tkivu pretvaraju u ženske estrogene. Potonji potiču stvaranje luteinizirajućeg hormona, a istovremeno zaustavljaju proizvodnju folikulostimulirajućeg hormona.
• Inzulinska rezistencija. Uskoro dovodi do dijabetes melitus. Ako su stanice otporne na percepciju inzulina, tada se njegova razina u krvi povećava, što izaziva sintezu dodatnih luteinizirajućih i muških spolnih hormona. Androgeni i inzulin u prevelikim koncentracijama stimulišu rast folikula, ali se ne transformišu u zrela jajašca i prerano stare. Ovo povećava rizik od razvoja cista.

Simptomi sindroma policističnih jajnika

Hiperandrogena kronična anovulacija, kako se PCOS također obično naziva, osjeća se sljedećim manifestacijama:

• Menstrualna disfunkcija. Glavni simptom sindroma su poremećaji u ciklusu. Izražavaju se prekomjerno obilnim ili rijetkim iscjetkom (oligomenoreja), oskudnim, pjegavim sekretom ili mogu potpuno izostati (amenoreja). To je zbog utjecaja hormona estrogena na unutrašnji mukozni sloj materice - endometrijum.
• Povećanje jajnika. Njihove veličine mogu se povećati nekoliko puta zbog stvaranja mnogih cista.
• Neplodnost. Policistična bolest se smatra jednim od njegovih glavnih uzroka. Nastaje zbog čestih ili potpuno odsustvo ovulacija.
• Prekomjerna težina. Povećanje tjelesne težine je čest problem kod žena s policističnom bolešću. To se objašnjava otpornošću stanica na inzulin, zbog čega tijelo slabo obrađuje glukozu i nakuplja se masno tkivo. Ponekad se gojaznost javlja prema muškom tipu, sa naslagama koje se nakupljaju u predelu stomaka.
• Maskulinizacija. Muške sekundarne polne karakteristike akumuliraju se kod žena s policističnim sindromom zbog prekomjerne koncentracije androgena.

To se izražava u ćelavosti, hipertrihozi, seboreji, osipu na koži i rastu kose na nekarakterističnim mjestima.

• Pojava strija na stomaku, bedrima, zadnjici zbog brzo biranje težina.
• Pečat vanjska površina jajnika, koji dobijaju biserno bijelu nijansu.
• Povećanje koncentracije LH, kao i omjera LH/FSH.

Pogledajte ovaj video o simptomima sindroma policističnih jajnika:

Moguće komplikacije

Policistični sindrom nosi sa sobom mnoge neprijatne posledice. Ako se problem ne otkrije na vrijeme i ne primijeni odgovarajuće liječenje, moguće su komplikacije:

• Pobačaj koji se završava pobačajem.
• Nemogućnost začeća zbog nedostatka ovulacije ili neredovnog menstrualnog ciklusa.
• Patologija endometrija. Moguća je hiperplazija, pa čak i rak. To nastaje zbog nedovoljnog utjecaja progesterona u drugoj fazi ciklusa ili hiperstimulacije endometrija estrogenom, zbog čega se sluzni sloj ne izlučuje na vrijeme i raste.
• Prekomjerna težina, gojaznost.
• Dijabetes melitus tip 2.
• Kardiovaskularne bolesti, visok krvni pritisak.
• Povećano zgrušavanje krvi.

Ultrazvuk i druge dijagnostičke metode

Neki simptomi ove patologije slični su drugim poremećajima reproduktivnog i endokrinog sistema. Saznati tačna dijagnoza, vrši se detaljan pregled.

U većini slučajeva sumnje na policističnu bolest, dijagnoza počinje ultrazvučnim pregledom. Ali sam ultrazvuk nije dovoljan da se utvrdi PCOS. Ponekad se ultrazvukom otkriju jajnici žene, ali njena jajna ćelija sazrijeva i dolazi do ovulacije.

Ultrazvučna slika PCOS-a

Važna faza dijagnoze je prikupljanje krvi za određivanje koncentracije estrogena, progesterona, androgena, LH, FSH.

Ponekad se radi proširena biopsija jajnika kako bi se potvrdila dijagnoza.

Liječenje PCOS-a

Budući da ovaj poremećaj karakterizira poliendokrini kompleks simptoma, potrebno je kontaktirati ne samo ginekologa, već i endokrinologa kako bi se obnovila funkcija jajnika.

Liječenje policističnih bolesti u većini slučajeva počinje normalizacijom tjelesne težine i prilagođavanjem prehrane. Preporučuje se izbjegavanje pržene, začinjene, slane hrane koja sadrži puno ugljikohidrata i životinjskih masti.

Trebalo bi biti isključeno loše navike i biraj zdrav imidžživot. Aktivni sportovi, duge šetnje i često izlaganje svježem zraku će vam koristiti. Često, nakon gubitka viška kilograma, žena uspijeva normalizirati ciklus, vratiti ovulaciju i redovne menstruacije.

Kada djevojci nije cilj da zatrudni, da se ukloni simptom, oni se prepisuju hormonske kontracepcije, koji kombinuju supstance koje simuliraju delovanje estrogena i progesterona. Ovo vam omogućava da smanjite proizvodnju muških polnih hormona od strane jajnika, kao i da eliminišete agresivne efekte estrogena na endometrij.

Nakon prekida terapije, ovulacija se vraća, a samim tim i šanse za začeće se povećavaju.

Laparoskopija

U rijetkim slučajevima koristi se operacija. Raznolikost hirurško lečenje policistična bolest je laparoskopija, koja ima niz prednosti. Za razliku od drugih vrsta operacija, ovo ne podrazumijeva veliki gubitak krvi, manje je traumatično i bolno, također omogućava uklanjanje adhezija u zdjelici, a period rehabilitacije nakon nje je mnogo brži.

Sindrom policističnih jajnika nije takav strašna dijagnoza, kako ga mnoge žene zamišljaju. Prilično je lako posumnjati na to sami i lako je dijagnosticirati kontaktiranjem stručnjaka. Unatoč tome, sindrom nosi prijetnju u obliku moguće komplikacije. U većini slučajeva pravovremene dijagnoze i liječenja policistične bolesti, pacijenti je uspijevaju riješiti se, obnoviti funkciju jajnika, pa čak i zatrudnjeti.

Koristan video

Za informacije o liječenju sindroma policističnih jajnika pogledajte ovaj video:

Slični članci

Akutni adneksitis nastaje zbog hipotermije, bakterija i drugih razloga. Simptomi mogu biti skriveni ili manifestirani kao jak bol. Liječenje se može provoditi u bolnici ili kod kuće.

Usljed oslabljenog imuniteta, stresa i infekcija nastaje akutni salpingooforitis koji može biti i subakutni i kronični. Faze progresije zavise od uznapredovale faze bolesti. Kako liječiti bolest?

Šta je to? Sindrom policističnih jajnika (PCOS) je bolest i poliendokrini sindrom koji uključuje čitavu grupu endokrinopatija. Unatoč činjenici da se policistična bolest smatra isključivo ginekološkim problemom, brojna zapažanja dala su razlog za pripisivanje ovu patologiju u grupu multisistemskih poremećaja. U osnovi su poremećaji u regulacionom sistemu hipotalamusa, koji je odgovoran za hormonsku sekreciju koja uključuje mnoge organe u proces.

Naučnici Stein i Leventhal (1935) prvi su proučavali i opisali sindrom policističnih jajnika, nazvavši ga sklerocističnom bolešću jajnika. Ovo je najčešće među ženama endokrine patologije. Vjerojatnost definitivnog kriterija dijagnoze, simptomi i uzroci sindroma policističnih jajnika su tema koja se žustro raspravlja do danas.

• U današnjem medicinska praksa, ovaj sindrom je nazvan u čast otkrića ili jednostavno PCOS (sindrom policističnih jajnika).

Znakovi simptomatska manifestacija PCOS se dijagnosticira u širokoj starosnoj grupi pacijenata – od puberteta do menopauze. Ali čak ni otkrivanje bolesti ultrazvučnim pregledom nije apsolutni kriterij za konačnu dijagnozu.

Unatoč definirajućem pojmu bolesti, problem nije u funkcijama jajnika, jer je razvoj cista na njima posljedica, ali ne i glavna geneza.

Znakovi sindroma policističnih jajnika mogu perzistirati i sa odstranjenim jajnicima, a kod gotovo 15% žena bolest nije uvijek praćena cističnim neoplazmama.

Najčešći znakovi i simptomi sindroma policističnih jajnika su poremećaj procesa ovulacije, prekomjerno lučenje androgena i inzulinska rezistencija.

Poremećaji u procesima ovulacije dovode do nestabilnosti cikličnosti regula (menstruacija), njihovog kašnjenja (amenoreja) i poremećaja ovulacije. Hormonska neravnoteža se manifestuje patologijom kože (akne) i hirzutizmom (rast dlaka). Inzulinska rezistencija provocira razvoj dijabetesa, gojaznosti i povećanja nivoa holesterola. Geneza bolesti nije u potpunosti razjašnjena. Glavna verzija je zbog genetske prirode.

Sindrom policističnih jajnika jedan je od glavnih uzroka ovog poremećaja reproduktivne funkciježene i većina zajednički uzrok endokrinih poremećaja u reproduktivnom dobu, što postaje problem u planiranju trudnoće.

Brza navigacija stranica

Glavni uzroci sindroma policističnih jajnika su posledica uticaja nekoliko faktora:

• Poremećaji u radu gušterače, što dovodi do povećanja koncentracije inzulinskih hormona u krvi. Sam proces proizvodnje insulina obezbeđuje ćelijama tela glukozu kako bi je napunila energijom. Kada je tijelo otporno na inzulin, efikasnost korištenja hormona je narušena, što primorava žlijezdu da proizvodi dodatne sekrecije. Višak inzulina uzrokuje razvoj hiperandrogenizma (pojačano lučenje muški hormoni) i poremećaji u funkciji jajnika koji ometaju procese ovulacije.
• Prisutnost nespecifičnih upalnih procesa koji stimuliraju lučenje androgena.
• Genetsko naslijeđe i poremećaji gena koji povećavaju šanse za razvoj bolesti.

Sindrom policističnih jajnika je klasifikovan u dva oblika manifestacije.

Primarna policistična bolest– uslovno kongenitalne patologije. Razvija se kod žena s normalnom težinom i u nedostatku pojačanog lučenja hormona inzulina. Razvoj počinje u dobi puberteta, tokom formiranja prokreacije. Policistična bolest ovog oblika karakteriše teški klinički tok bolesti, teško se leči terapija lijekovima i hirurško liječenje.

Sekundarni oblik– nastaje kao posljedica urođene disfunkcije nadbubrežnih žlijezda (hiper/hipokortizolizam), prekomjerne gojaznosti i inzulinemije. Karakterističan razvoj u menopauzi je zbog funkcionalnog opadanja jajnika. Nema problema sa lečenjem. Bolest je moguće ublažiti konzervativnim metodama.

Prema kliničke manifestacije, postoje tri tipa PCC - jajnička, mješovita (jajno-nadbubrežna) i centralna, koja se javlja sa znacima oštećenja centralnog nervnog sistema. Za simptome sindroma policističnih jajnika, uzroci i provocirajući faktori - glavni individualni indikator, pri odabiru taktike liječenja.

Znakovi sindroma policističnih jajnika fotografija 3

Znakovi sindroma policističnih jajnika su različiti i mogu biti karakteristični za mnoge patologije. I uopće nije neophodno da se svi mogu pojaviti u jednoj ženi odjednom.

Postoje slučajevi kada se simptomi policistične bolesti ne pojavljuju duže vrijeme, a liječenje u pravilu kasni. Dugo odsustvo trudnoće ili redovni nezaštićeni seksualni odnosi mogu dovesti do sumnje na problem. Većina karakteristični simptomi PCOS se manifestuje:

• Nepravilni ciklusi menstruacije. Iscjedak može biti oskudan, ili dugotrajan i obilan. Karakterizira ga dugo odsustvo regulacije. Hormonska neravnoteža uzrokuje zadebljanje endometrija maternice i njegovo prerano odbacivanje, ili prolazi sa zakašnjenjem.
• Bol u predelu stomaka, koji može biti konstantan. Bolni sindrom uzrokovano pritiskom uvećanih cističnih jajnika na susjedne organe.
• Brzo dobijanje na težini. Simptomi su različiti, ali se javljaju kod mnogih pacijenata. Glavna akumulacija masti je lokalizovana u predelu stomaka i lumbalnog područja. Oštar porast težine utječe na tijelo s neugodnim strijama.
• Promjena izgled- masna kosa i stvaranje peruti, masna, bubuljicasta koža. Dlakava "vegetacija" pojavljuje se na nogama, preponama i trbuhu, gornja usna ukrasite "muške brkove". Na glavi je tipična pojava fokalne alopecije (patoloških žarišta ćelavosti). To jasno ukazuje na prevlast muških hormona u tijelu.
• Povećana pigmentacija kože u aksilarnom području i na leđima.
• Predmenstrualni sindrom u obliku razdražljivosti, pospanosti, promjena raspoloženja.

Liječenje sindroma policističnih jajnika, lijekovi i dijeta

Liječenje sindroma policističnih jajnika je dugotrajan proces koji zahtijeva strpljenje i striktno pridržavanje svih terapijskih propisa od pacijenata. Svrha procesa tretmana je određena:

1. Vraćanje normalizacije tjelesne težine pacijenta;
2. Uklanjanje hiperplastičnih procesa endometrija maternice;
3. Obnavljanje ovulacije i reproduktivnih funkcija kod sindroma policističnih jajnika;
4. Zaustavljanje razvoja viška dlaka (hiturizam).

Budući da se pretilost smatra jednim od glavnih razloga koji izazivaju razvoj PCOS-a, prva faza liječenja počinje korekcijom prehrane u kombinaciji s terapijom lijekovima.

O ishrani i ishrani

Prehrana i dijeta za sindrom policističnih jajnika uključuje smanjenje u prehrani hrane zasićene ugljikohidratima i mastima, jer upravo masti doprinose razvoju hiperandrogenizma. Preporuke nutricionista predviđaju:

• dijeta koja ograničava toplu, slanu, začinjenu i masnu hranu;
• korekcija tekuće prehrane - obična voda najmanje 3 litre dnevno;
• isključenja iz prehrane - alkohol, slatkiši i proizvodi od brašna, griz i žitarice od prosa.

Neprihvatljivo je koristiti mono-dijetu i ograničavati ishranu večernje vrijeme, što doprinosi suprotnom efektu - debljanju i pogoršanju stanja.

Obroci bi trebali biti česti i frakcijski (male porcije do 5 puta dnevno) uključujući proteinsku hranu i hranu bogatu vlaknima. Dijeta bi trebala uključivati:

• svježe i sušeno voće i agrumi;
• razno povrće (osim krompira), začinsko bilje i voće (osim dinja i lubenica);
• kaše i juhe od mahunarki i žitarica;
• durum tjestenina;
• razna biljna ulja i jaja;
• niskomasne sorte mliječnih proizvoda, ribe i mesa.

Održavanje odgovarajuće prehrane je preporučljivo uz primjenu lijekova za liječenje sindroma policističnih jajnika, iako su ponekad za uspostavljanje pravilne cikličnosti regulacije i ovulacije dovoljni dijetoterapija i fizioterapeutski postupci koji imaju za cilj obnavljanje hormonalnih disfunkcija. To je nazalna elektroforeza vitamina (B1), ultraljubičasto zračenje krvi ili normalizacija metabolizma ugljikohidrata i masti propisivanjem lijeka Metroformin.

Droga i lijekovi

Liječenje sindroma policističnih jajnika (uglavnom) uključuje hormonsku terapiju.

• Prva linija lijekova za liječenje PCOS-a danas su lijekovi iz grupe metroformina i glitazona, u obliku “pioglitazona” i “rosiglitazona”. Prema indikacijama, dodaju im se lijekovi za olakšanje kožne patologije– lijekovi androgenog tipa “Spironolakton” i “Ciproteron acetat”.
• Droge ženskih hormona- "Etinil estradiol."
• Kod problema s nadbubrežnim žlijezdama, suzbijanje lučenja androgena provodi se propisivanjem Progestina i malih doza deksametazona.
• Ako je nivo hormona prolaktina u krvi visok, oni se koriguju bromokriptinom.
• Ako se otkrije funkcionalna insuficijencija štitne žlijezde, propisuje se egzogeni "L-Tyroxine" za korekciju njenih funkcija.
• Da bi se izazvala ovulacija, terapija se provodi Metroforminom ili Glitazonom. Ako ne uspije, u liječenje se uključuju lijekovi iz grupe Clostilbergite ili Tomoksifen.

U slučaju rezistencije na sve primijenjene metode liječenja primijeniti hirurške tehnike. Vjeruje se da se njihova rana upotreba povećava terapeutski efekat u pogledu normalizacije menstrualnih i ovulatornih funkcija.

Hirurške tehnike

Mehanizam djelovanja hirurške intervencije u liječenju sindroma policističnih jajnika nije u potpunosti proučeno, iako su brojna zapažanja dokazala da smanjenje volumena tkiva jajnika uzrokuje značajno smanjenje lučenja androgenih hormona i povećava proizvodnju folikulostimulirajućih hormona. Među najpopularnijim metodama:

• laparoskopska klinasta resekcija jajnika;
• potpuna ili djelomična dekapsulacija ili dekortikacija, koja uključuje laparoskopsko odsijecanje guste membrane s površine jajnika, nakon čega slijedi šivanje i stimulacija organa na ovulaciju;
• duboki elektrokauter jajnika laparoskopskom demodulacijom;
• isparavanje cističnih formacija argonovim ili ugljičnim dioksidnim laserom.

Sve ove tehnike spadaju u minimalno invazivnu hirurgiju i karakteriše ih niska trauma. Kod sindroma policističnih jajnika, nakon laparoskopije, mogućnost majčinstva se vraća na 9 od 10 žena s policističnom bolešću.

PCOS prognoza

Sa blagovremenim adekvatan tretman a slijedeći sve medicinske preporuke, moguće je zaustaviti razvoj patologije ili je se potpuno riješiti u najkraćem mogućem roku.

U nekim slučajevima mogu nastati problemi s planiranjem trudnoće. Ako je odsutan više od godinu i po dana nakon liječenja sindroma policističnih jajnika, IVF može biti alternativa prirodnom začeću.

• Rak jajnika - prvi znaci i simptomi...

Sindrom policističnih jajnika (PCOS) je stanje koje karakterizira hormonska neravnoteža, disfunkcija jajnika i prisustvo cista na jajnicima. Javlja se kod jedne od deset žena u reproduktivnoj dobi. PCOS se može dijagnosticirati kod djevojčica već od jedanaest godina, ali se simptomi sindroma mogu pojaviti kasnije, u dvadesetoj godini. S obzirom na to da bolest ozbiljno narušava nivo hormona, menstrualni ciklus, osjećaj žene i plodnost, rana dijagnoza ove bolesti je izuzetno važna. Rana dijagnoza PCOS-a značajno smanjuje vjerovatnoću dugoročnih komplikacija.

Koraci

Dio 1

Glavni simptomi PCOS-a

Znakovi oligoovulacije ili anovulacije. Oligoovulacija se odnosi na retku ili neredovnu pojavu ovulacije; Anovulacija znači izostanak ovulacije. Ove situacije su tipične za nepravilan menstrualni ciklus, uključujući duge intervale između menstruacija, produženo izostanak menstruacije, vrlo obilne ili vrlo slabe menstruacije i krvarenje između menstruacija. Ako imate bilo koji od ovih simptoma, trebali biste se obratiti ljekaru kako biste isključili mogućnost PCOS-a.

• Istraživanja su pokazala da oko 50% žena sa PCOS-om ima duge intervale između menstruacija (tj. oligomenoreja), a 20% žena sa PCOS-om nema menstruaciju (amenoreja).
• Ako su ovi simptomi prisutni, liječnik će propisati niske doze oralnih kontraceptiva za normalizaciju ciklusa.

1. Znakovi hiperandrogenizma. Zdrava žena ima malu količinu muškog polnog hormona testosterona, ali PCOS proizvodi velike količine hormona zbog povećanog luteinizirajućeg hormona i inzulina. Ova hormonska neravnoteža može dovesti do različitih simptoma, kao što su dlake na licu i tijelu (zvane hirzutizam), masna koža, akne, perut, gubitak kose i druge teške promjene kao što je ćelavost. Ako se pojave gore navedeni simptomi, obratite se ljekaru.

   Pitajte svog doktora o sindromu policističnih jajnika. Kod sindroma policističnih jajnika lekar propisuje ultrazvučni pregled. Ultrazvukom se može otkriti 12 ili više cista u jajnicima, od kojih je svaka promjera 2-9 milimetara.

   • U nekim slučajevima može biti potrebno hirurško uklanjanje cista.

   Dio 2

   Ostali simptomi PCOS-a

   1. Hiperinzulinemija. Hiperinzulinemija je povećanje količine inzulina u krvi. Ovo stanje se često miješa sa dijabetesom ili hipoglikemijom, međutim, kod PCOS-a, hiperinzulinemija je posljedica povećane tolerancije glukoze, kao i povećanog testosterona. Zbog povećanog testosterona može doći do povećanja masne kože, akni, dlaka na licu i tijelu, te povećanja abdominalne masti. Ako primijetite ove simptome, razgovarajte o njima sa svojim ljekarom.

      • Test tolerancije na glukozu koristi se za dijagnosticiranje hiperinzulinemije.
      • Liječenje hiperinzulinemije uključuje dijetu i fizičke vežbe, metformin, koji smanjuje inzulin, također se može propisati. Posavjetujte se s nutricionistom o pravilnoj prehrani i vježbanju.

   2. Neplodnost. Ako već neko vrijeme bezuspješno pokušavate da zatrudnite, ovo je vjerovatno simptom PCOS-a; Poznato je da je najčešći uzrok neplodnosti PCOS. Nepravilan ili prekinut ciklus otežava ili onemogućuje trudnoću. osim toga, visoki nivoi hormoni kod žena sa PCOS-om mogu uzrokovati česte pobačaje. Posavjetujte se sa svojim ljekarom ako je trudnoća teška.

      Gojaznost. Gojaznost može biti simptom PCOS-a. Zbog povećanog nivoa androgena, žene sa PCOS-om počinju da gomilaju masnoću oko struka i telo postaje kruškolisto. Takvi ljudi obično imaju poteškoća sa gubitkom kilograma. Ako se ugojite uprkos zdravom načinu života, posavjetujte se sa svojim ljekarom.

      • Oko 38% žena sa PCOS-om je gojazno.
      • Gubitak težine sa PCOS-om je težak, ali ne i nemoguć. Razgovarajte o mogućnostima gubitka težine sa svojim ljekarom.

   3. Bol i nelagodnost. Neke žene sa PCOS-om se žale na bol i nelagodu u abdomenu ili donjem dijelu leđa. Bol može biti ubod ili tup prirode i može varirati po intenzitetu. Bol i nelagoda su slični osjećaju na početku menstruacije.

      Promjene na koži. PCOS može biti praćen potamnjenjem i baršunastim izgledom nekih dijelova kože na vratu, pazuhu, bedrima i grudima (naziva se akantokeratoderma). Još jedan znak PCOS-a su akrohordoni - to su kožni nabori koji se obično pojavljuju pazuha ili na vratu.

      Kvalitet sna. Neke žene sa PCOS-om imaju apneju za vrijeme spavanja. Apneja je stanje u kojem se hrkanje ili zaustavljanje disanja javlja tokom spavanja. Ovo vodi do povećan nivo estrogena i testosterona ili gojaznosti.

      Psihološke manifestacije.Žene sa PCOS-om su sklone depresiji i anksioznih stanja. Ovi simptomi mogu biti posljedica hormonske neravnoteže ili reakcije na druge simptome, kao što je neplodnost. Ako primijetite bilo kakve simptome, obratite se svom ljekaru.

   dio 3

   Kasne komplikacije PCOS-a

   Arterijski pritisak. Visok krvni pritisak je najčešći kod žena sa PCOS-om.

   Kardiovaskularni problemi. Bolesti srca i angina su veoma česte među ženama sa PCOS-om. Pobrinite se da redovno provjeravate svoje kardiovaskularno zdravlje.

   Znakovi dijabetesa. 50% žena sa PCOS starijim od 40 godina razvije simptome dijabetesa. Budite oprezni i redovno pratite šećer u krvi.

   Osteoporoza. Manifestacije PCOS-a uključuju osteoporozu, stanje u kojem se smanjuje gustoća kostiju. Uvjerite se da unosite dovoljno kalcija i pitajte svog liječnika o načinima prevencije osteoporoze.

   • Rana dijagnoza pomoći će u izbjegavanju razvoja kasne komplikacije PCOS. Ako otkrijete bilo kakve znakove PCOS-a, obratite se svom ljekaru i razgovarajte o svim simptomima koji vas muče (ne samo o gojaznosti ili neplodnosti).
   • Zdrav način života će vam pomoći da izbjegnete ozbiljne komplikacije PCOS-a. Jedi zdrava hrana, vježbajte i ne pušite.
   • Žene sa PCOS-om mogu biti sklone depresiji i anksioznosti. Pokušajte da ne dozvolite da vas ova osjećanja preuzmu i spriječe vas da uživate u životu. Potražite savjet od grupe za podršku ako osjećate početak depresije ili anksioznosti.