Bolesti su patologija koju karakterizira prilično visoka prevalencija među stanovništvom i ozbiljni troškovi liječenja. Međutim, to može dovesti do značajnog pogoršanja stanja pacijenata i ograničiti njihovo fizičke sposobnosti.
O listi društveno značajnih bolesti
Odobren je Uredbom Vlade Ruske Federacije br. 715 od 1. decembra 2004. sa izmjenama i dopunama Uredbom Vlade Ruske Federacije br. 710 od 13. jula 2012. godine. Podaci normativni dokument regulisana lista društveno značajne bolesti. Među njima:
- Seksualno prenosive infekcije.
- Tuberkuloza.
- Virusni hepatitis B i C.
- Maligne neoplazme.
- Bolesti koje karakteriše povećan nivo krvni pritisak.
- Poremećaji ponašanja i mentalni poremećaji.
Sve ove bolesti donose velika količina problema, kako socijalnih tako i finansijskih. Uspješna borba protiv njih jedan je od faktora zdravlja i razvoja društva.
Seksualno prenosive infekcije
Ovakve bolesti predstavljaju ozbiljnu opasnost za čitavo društvo, jer pogađaju mladu i sredovečnu populaciju. Odnosno, onaj njegov dio koji čini glavni budžet države. Upravo iz tog razloga zdravstvene ustanove, sanitarne službe, kao i mnoge državne i nevladine organizacije aktivno preveniraju društveno značajna oboljenja ovog tipa. Većina efektivne forme takvi radovi su:
- društvena reklama na bilbordima, kao iu medijima masovni medij;
- distribucija letaka i knjižica među stanovništvom;
- promocije uz besplatnu distribuciju sredstava za zaštitu od polno prenosivih infekcija (kondomi);
- sistematski edukativni rad na prenošenju informacija stanovništvu o takvim bolestima i sredstvima zaštite od njih (neposredno u obrazovnim ustanovama, kao i na radnom mjestu);
- Provođenje skrining pregleda osoba u dobi koja je najosjetljivija na infekciju.
Među najčešćim bolestima ove vrste su sifilis i gonoreja. HIV se, zbog svoje opasnosti, nalazi u posebnoj koloni liste.
Tuberkuloza
Ova društveno značajna bolest jedna je od najopasnijih. Poseban je po tome što je njegov uzročnik, Mycobactérium tuberculosis, izuzetno rasprostranjen, posebno među stanovništvom velikih gradova.
Uprkos činjenici da je tuberkuloza poznata još od vremena egipatskih faraona, ona je zaista efektivna sredstva za borbu protiv njih još uvek ne postoji. Moderna medicina koristi tehnike za istovremenu upotrebu velikih količina specijalni antibiotici koji imaju ozbiljne nuspojave. Bolesnici sa plućnom tuberkulozom liječe se od nekoliko mjeseci do 2-3 godine.
Ove društveno značajne bolesti suzbijaju se čitavim nizom preventivnih mjera. Među njima:
- Sanitetsko prosvjetni rad među stanovništvom.
- Sprovođenje skrining studija u sklopu kliničkog pregleda (fluorografija).
- Prisilno liječenje pacijenata koji izbjegavaju liječenje TB.
- Pružanje paketa hrane za smanjenje broja recidiva kod pacijenata koji su već imali tuberkulozu.
- Ograničavanje liste zanimanja koja su dostupna osobama koje boluju od društveno značajne bolesti ove vrste.
Zahvaljujući ovim aktivnostima u razvijenim i zemlje u razvoju Postupno je moguće ograničiti povećanje incidencije tuberkuloze.
Virusni hepatitis B i C
Postoji nekoliko opcija za širenje ovih bolesti. Među njima:
- tokom transfuzije krvi;
- kroz špric;
- sa majke na dijete tokom trudnoće;
- tokom seksualnog odnosa.
Posebno je opasan virusni hepatitis C, koji se u 70-80% slučajeva pretvara u hronični oblik. Bez pravilnog liječenja, patološki proces može dovesti do razvoja ciroze jetre, za koju trenutno ne postoje učinkovita sredstva za suzbijanje.
Maligne neoplazme
Ove vrste patologija predstavljaju jednu od najopasnijih vrsta društveno značajnih bolesti. Program razvoja globalne zdravstvene zaštite u 21. vijeku posebnu ulogu daje borbi protiv njih. To je uglavnom zbog ozbiljne opasnosti maligne neoplazme, kao i sve veća učestalost patologije ovog oblika.
Trenutno postoji ogroman broj programa i fondova koji pružaju pomoć oboljelima od raka. Kako bi se takva patologija na vrijeme otkrila, svaki stanovnik Ruske Federacije mora se na vrijeme podvrgnuti preventivni pregledi kao deo lekarskog pregleda. Ako se takve bolesti otkriju u ranim fazama njihovog razvoja, pacijenti imaju dobre šanse za oporavak.
Što se tiče prevencije, u slučaju ove grupe patologija, govorimo o:
- sanitarno-obrazovni rad stanovništva o faktorima koji doprinose nastanku malignih neoplazmi;
- radeći sa stanovništvom na razvijanju njihove posvećenosti zdrav imidžživot;
- aktivnosti na stvaranju uslova na radnom mjestu koji ne pogoduju razvoju raka.
Uzimajući u obzir činjenicu da se maligne neoplazme razvijaju kada je poremećena aktivnost vlastitih stanica ljudsko tijelo, onda je malo vjerovatno da će biti moguće spriječiti nastanak takve patologije u narednim decenijama. Trenutno se naučnici klade na razvoj efikasnog lijekovi sposoban da savlada tumorski proces, pružajući osobi potpuni oporavak.
HIV
Uz maligne neoplazme, ova patologija je jedna od najozbiljnijih. Borba protiv njega je od posebnog značaja za društvo zbog činjenice da uglavnom pogađa mladu populaciju i ljude srednjih godina. Uzročnik bolesti je virus ljudske imunodeficijencije. Može se prenijeti na sljedeći način:
- seksualno;
- kod ubrizgavanja korištenim iglama;
- tokom transfuzije krvi;
- sa majke na dijete tokom trudnoće i porođaja.
Prije nekoliko decenija ova bolest se prenosila uglavnom injekcijom. Danas je glavni put širenja virusa ljudske imunodeficijencije seksualni. Verovatnoća infekcije je najveća tokom analnog odnosa, jer je traumatičniji.
Opasnost od društveno značajne bolesti ovog tipa natjerala je Svjetsku zdravstvenu organizaciju da razvije efikasne mjere za sprječavanje njenog širenja. Od toga se na teritoriji Ruske Federacije provode sljedeće:
- Promocije u kojima se stanovništvu dijele besplatni kondomi (najčešće organizator je Crveni krst).
- Davanje špriceva za ovisnike o drogama besplatno.
- Provođenje edukativnih događaja u obrazovnim institucijama.
- Sprovođenje sistematskog rada na prevenciji HIV infekcije u zdravstvenim ustanovama. Govorimo o mjerama prije upotrebe darovana krv(transfuzija se vrši samo nakon testiranja na glavne zarazne bolesti, uključujući HIV).
- Sprovođenje skrining studija.
- Izvršenje besplatno anonimna dijagnostika za HIV.
- Organizacija direktnih i dežurnih telefona, anonimno telefonsko savjetovanje o putevima infekcije i organizacija liječenja HIV-a.
Uprkos poduzetim mjerama, danas se ova društveno značajna zarazna bolest sve više širi. Istovremeno, s vremenom, starost novodijagnostikovanih pacijenata postaje sve veća. Razlog tome može biti u velikoj mjeri aktivniji preventivni rad sa mladima.
Ova društveno značajna bolest najčešća je u razvijenim zemljama svijeta. Postupno se povećava broj pacijenata s ovom dijagnozom u Ruskoj Federaciji. Konstantno povećanje Nivo glukoze u krvi može se postepeno uništiti vaskularni zid. Posebno teško pate oni koji imaju male kalibre. Kao rezultat toga, vid i funkcija bubrega mogu biti oštećeni, što dovodi do povećanja razine krvnog tlaka. Kako bolest napreduje, pacijent počinje gubiti osjetljivost kože ruku i stopala. Nakon toga, mikrocirkulacija donjih ekstremiteta može biti poremećena do te mjere da se razvije sindrom "dijabetičkog stopala". To dovodi do gangrenoznih promjena i potrebe za uklanjanjem zahvaćenog tkiva.
Kao rezultat toga, pacijenti s dijabetesom, posebno oni koji izbjegavaju terapijske mjere, nakon 10-12 godina od ispoljavanja bolesti često postaju invalidi. Kao rezultat toga, takva patologija se savršeno uklapa u koncept društveno značajne bolesti.
Bolesti koje karakteriše visok krvni pritisak
Danas, kako u Rusiji, tako iu svijetu u cjelini, glavni uzrok smrtnosti je patologija kardiovaskularnog sistema. Većina važan faktor, što dovodi do razvoja teških bolesti ovog profila, konstantno je povišen krvni pritisak. Ova patologija doprinosi razvoju sljedećih opasnih bolesti:
- infarkt miokarda;
- akutni poremećaj cerebralnu cirkulaciju;
- kardiomiopatija;
- srčana ishemija;
- aritmije razne vrste i drugi.
Trenutno je prevencija i liječenje društveno značajnih bolesti ovog tipa kamen temeljac u radu ambulantnih zdravstvenih ustanova.
Poremećaji ponašanja i mentalni poremećaji
Incidencija ove patologije također je u stalnom porastu. Vjerovatno je razlog tome povećanje dijagnostičkih mogućnosti, kao i sve veći zahtjevi javnosti prema samoj osobi. Godišnje se troši ogroman novac na liječenje ovakvih bolesti. Karakteristika patologije je djelomični ili potpuni gubitak osobe iz javnog života u prisustvu takve društveno značajne bolesti, što znači dodatne troškove za rodbinu i/ili državu.
Razumijevanje problema
Snagom jedne državne regulative, kao i medicinski radnici budžetske organizacije nisu u stanju da se izbore sa ovim bolestima. Izolirajući ih u zasebnu listu, kao i aktivni vaspitno-obrazovni rad imaju za cilj razvijanje razumijevanja javnosti o opasnosti ove patologije kako za svaku osobu pojedinačno tako i za društvo u cjelini. Kao rezultat toga, javne organizacije (vladine i nevladine) mogu preuzeti određenu ulogu u prevenciji nastanka ovakvih tegoba i pružanju djelimične pomoći oboljelima od njih, čime se približava rješavanje problema vezanih za ove bolesti.
Dalja taktika
Trenutno su društveno značajne bolesti svjetski problem. Kao rezultat toga, Svjetska zdravstvena organizacija je već razvila plan za naredne godine za borbu protiv svake vrste takve patologije. Ovi programi su već pokazali svoju efikasnost. Nisu svi omogućili da se situacija preokrene u smjeru smanjenja morbiditeta, međutim, zahvaljujući njihovoj primjeni, stepen invaliditeta se postepeno smanjuje i povećava očekivani životni vijek pacijenata sa socijalno značajnim patologijama.
O aktivnostima fondova
Za pomoć pacijentima sa određenim bolestima od javnog značaja stvaraju se posebni fondovi. Njihovi sponzori su često bogati pojedinci ili organizacije. Zahvaljujući njihovim sredstvima, svake godine se veliki broj pacijenata podvrgne specijaliziranom tretmanu po najboljim domaćim i stranim tehnikama.
Kako bi stvorile interes za ovu vrstu pokroviteljstva, vlade većine zemalja u svijetu, uključujući Rusku Federaciju, primjenjuju preferencijalne poreske šeme na „donatore“ takvih sredstava.
Društveno značajne bolesti
„...Društveno značajne bolesti su bolesti uzrokovane prvenstveno socio-ekonomskim uslovima, nanose štetu društvu i zahtijevaju socijalna zaštita osoba..."
Izvor:
Naredba Rosstata od 22. novembra 2010. N 409
"O odobravanju Praktično-metodološkog priručnika o zdravstvenoj statistici"
Zvanična terminologija.
Akademik.ru.
2012.
Pogledajte šta su „Socijalno značajne bolesti“ u drugim rječnicima: Perm (grad)
Perm - Grb zastave grada Perma ... Wikipedia Ciljni programi Zvanična terminologija
medicinsku njegu određene populacije (obično društveno značajne bolesti ili one za koje se koriste skupe metode liječenja) u smislu prevencije i liječenja bolesti za koje ... ... ZDRAVSTVENO OSIGURANJE
- podsektor ličnog osiguranja koji obezbjeđuje formiranje povjereničkih fondova kroz doprinose preduzeća, lokalnih vlasti, građana i njihovo korištenje za finansiranje zdravstvene zaštite stanovništva. U Rusku Federaciju uveden Zakonom „O medicinskom... Finansijski i kreditni enciklopedijski rječnik
Holandija (država u zapadnoj Evropi)- Holandija (Nederland), Kraljevina Holandija (Koninkrijk der Nederlanden) (nezvanični naziv - Holandija). I. Opći podaci N. je država u zapadnoj Evropi, koju na sjeveru i zapadu opere Sjeverno more. Dužina morskih granica je oko 1.000 km....... Holandija
- I (Nederland) Kraljevina Nizozemska (Koninkrijk der Nederlanden) (neslužbeni naziv Holland). I. Opći podaci N. je država u zapadnoj Evropi, koju na sjeveru i zapadu opere Sjeverno more. Dužina morskih granica je oko 1.000 km... Velika sovjetska enciklopedija Penzioni fond- (Penzijski fond) Penzioni fond
(Engleski Penzioni fond) je fond namenjen za isplatu penzija. Penzijski fond je organizacija koja isplaćuje starosne ili invalidske penzije. Sadržaj >>>> Penzioni fond (engleski... ... Investor Encyclopedia HUMAN GENETICS
- (demografski aspekti), grana genetike koja proučava fenomene nasljednosti i varijabilnosti kod ljudi. Materijalna osnova naslijeđa kod ljudi, kao i kod drugih organizama, su geni smješteni na hromozomima i koji se prenose kroz generacije... Demografski enciklopedijski rječnik Političke nauke. Rječnik.
TUBERKULOZA- TUBERKULOZA. Sadržaj: I. Istorijski pregled.................. 9 II. Uzročnik tuberkuloze............ 18 III. Patološka anatomija............ 34 IV. Statistika....................... 55 V. Društveni značaj tuberkuloze....... 63 VI.… … Velika medicinska enciklopedija
Uredbom Vlade Ruske Federacije iz 2004. ustanovljena je lista društveno značajnih bolesti:
1. Tuberkuloza.
2. Infekcije koje se prenose prvenstveno seksualnim kontaktom.
3. Hepatitis B.
4. Hepatitis C.
5. Bolest uzrokovana virusom humane imunodeficijencije (HIV).
6. Maligne neoplazme
7. Dijabetes melitus
8. Mentalni poremećaji i poremećaji ponašanja
9. Bolesti koje karakteriše visok krvni pritisak.
Lista društveno značajnih bolesti može se promijeniti.
Socijalni značaj bolesti može se smanjiti ciljanim i efikasnim uticajem na glavne faktore koji uzrokuju i održavaju ove bolesti.
IN različite zemlje varira u zavisnosti od situacije. U Japanu dijabetes nije naveden kao sjeverna amerika Prevalencija tuberkuloze je niska.
Kriterijumi za socijalno značajna oboljenja
1. Visoki nivo prevalencija
2. Visok stepen privremene invalidnosti
3. Visok stepen invaliditeta
4. Visoka stopa mortaliteta
5. Visok nivo troškova liječenja i rehabilitacije
Invalidnost
Invalidnost je jedan od indikatora zdravstvenog stanja, karakteriše nivo socio-ekonomskog razvoja društva, kvalitet lečenja i preventivnih mera, kao i ekološko stanje teritorije.
Invalidnost– socijalna insuficijencija zbog poremećaja zdravlja sa upornim poremećajem tjelesnih funkcija, što dovodi do ograničenja životne aktivnosti i uzrokuje potrebu za socijalnom zaštitom.
Prema WHO, osobe sa invaliditetom čine 10% svjetske populacije, od čega su više od 100 miliona djeca. U Rusiji je registrovano preko 10 miliona osoba sa invaliditetom. Svake godine više od milion ljudi po prvi put bude prepoznato kao invalid.
O zdravstvenom stanju stanovništva sudimo prema invaliditetu. Što više osoba sa invaliditetom, to gore stanje zdravstvo.
Grupa invaliditeta je uspostavljenamedicinsko-socijalna stručna komisija.
U Ruskoj Federaciji postoje 3 grupe invaliditeta.
Prva grupa invalidnost se utvrđuje građanima koji su potpuno izgubili sposobnost za obavljanje redovnih stručnih poslova i kojima je potrebna stalna vanjska nega.
Druga grupa invalidnost se utvrđuje u slučaju trajne ili dugotrajne nesposobnosti za rad bez potrebe vanjske nege.
Treća grupa invalidnost se utvrđuje kada se izgubi sposobnost za obavljanje stručnih poslova.
Grupa invaliditeta se utvrđuje za građane starije od 16 godina.
Do 16 godina se ne koristi pojam „dete sa invaliditetom“.
Invalidnost karakterišu sledeći pokazatelji:
1. primarni invaliditet -
: metodički priručnik za studente Fakulteta fizičkog vaspitanja / A.V. Šelegina, I.L. Levina; Državna obrazovna ustanova visokog stručnog obrazovanja "Kuzbaška državna pedagoška akademija", Katedra za tehničko i fizičko vaspitanje i fizičko vaspitanje - Novokuznjeck, 2011 -114 str.
Toolkit “Osnove sprječavanja širenja društveno značajnih bolesti među adolescentima” namijenjeno studentima Fakulteta fizičkog vaspitanja koji studiraju disciplinu specijalizacije „Osnovi zdravstvenog rada u obrazovne ustanove“, Metodički priručnik sadrži teorijski materijal neophodan budućem specijalistu čija je profesionalna aktivnost usmjerena na organiziranje preventivni rad u obrazovnoj ustanovi
Uvod
Prema podacima Ministarstva zdravlja, epidemiološka situacija u Rusiji postaje sve napetija. Ekonomska i socijalna nestabilnost u društvu povlači neumoljiv porast broja bolesti koje se nazivaju društveno značajnim. Bolesti ove grupe predstavljaju značajnu prijetnju javnom zdravlju, nanose ogromnu štetu društvu u vezi sa gubitkom privremene i trajne radne sposobnosti, potrebom za ogromnim troškovima za prevenciju, liječenje i rehabilitaciju, preranom smrtnošću i kriminalom.
Statistike pokazuju da su društveno značajne bolesti postale rasprostranjene među adolescentima. Mladi su najugroženija grupa stanovništva, koja se brzo uključuje u proces epidemije. Razlozima porasta društveno značajnih bolesti među adolescentima smatraju se socijalna neprilagođenost, nizak nivo higijenskog znanja, uslovi životne sredine i rani početak seksualne aktivnosti. [Korchagina G.A. et al., 2004; Ramazanov R.S., 2005; Suslin S.A., Galkin R.A., 2006].
Rješenje problema širenja društveno značajnih bolesti među adolescentima je povezano sa organizacijom primarna prevencija u obrazovnim institucijama. Suština preventivnog rada je proširenje razumijevanja školske djece tinejdžerske dobi u ovoj oblasti, formiranje zdravstveno-štedljivih strategija ponašanja u rizičnim situacijama povezanim s mogućnošću infekcije i početkom razvoja bolesti.
Metodički priručnik „Osnove prevencije širenja društveno značajnih bolesti kod adolescenata“ namijenjen je osposobljavanju specijalista za organizaciju preventivnog rada u obrazovnoj ustanovi. Priručnik sadrži detaljan teorijski materijal o društveno značajnim bolestima, njihovim karakteristikama, načinima prevencije itd. Elektronska verzija priručnika sadrži vizuelni i ilustrativni blok. Osim toga, razvijen za metodološki priručnik radna sveska, pomoći će u strukturiranju znanja i provjeri kvalitete asimilacije teorijskog materijala.
Društveno značajne bolesti
Koncept “društveno značajnih bolesti”. Društvo i društveno značajne bolesti. Ljudska odgovornost u širenju društveno značajnih bolesti . Klasifikacija i glavne karakteristike bolesti.
Šta se podrazumeva pod društveno značajnim bolestima? Elementarna analiza sintagme „društveno značajan“ pokazuje da bolesti ove grupe imaju veliki značaj za društvo predstavljaju prijetnju velikom broju ljudi. Pozivanje na literarne izvore omogućava nam da tvrdimo da pojam društveno značajnih bolesti uključuje niz bolesti koje predstavljaju najveću prijetnju dobrobiti stanovništva zemlje. Glavne karakteristike sadržane u konceptu društveno značajne bolesti su:
· rasprostranjenost bolesti, odnosno visok procenat širenja bolesti među populacijom, uključujući i prisustvo značajnog procenta „skrivenih“ pacijenata u društvu,
· visoke stope godišnjeg rasta broja oboljelih ove grupe imaju tendenciju da se dosta brzo šire;
· ograničavanje punog funkcioniranja pacijenta u društvu u prisustvu takve bolesti,
· opasnost od bolesti za druge,
· infektivne i neinfektivne prirode.
Osim toga, bolesti koje pripadaju ovoj kategoriji ne samo da uništavaju zdravlje i tijelo osobe, već nose sa sobom i negativ društvene posledice: gubitak porodice, prijatelja, posla, sredstava za život itd. Karakteristično Takve bolesti leže u činjenici da zauzimaju najveći dio života mladih i radno sposobnih ljudi. Važna karakteristika društveno značajne bolesti je da ako znate kako se ne razboljeti i pridržavati se određenih pravila, onda se bolest može spriječiti ili zaustaviti u ranoj fazi bolesti.
Situacija sa širenjem bolesti ove grupe postala je toliko akutna da izaziva zabrinutost na nivou vlade Ruske Federacije. Epidemiološka zapažanja poslužila su kao osnova za sastavljanje liste društveno značajnih bolesti. U skladu sa članom 41. Osnova zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti zdravlja građana, Vlada Ruske Federacije je odobrila listu bolesti koje su klasifikovane kao društveno značajne. (Odluka br. 715 od 1. decembra 2004. „O odobravanju liste društveno značajnih bolesti i liste bolesti koje predstavljaju opasnost za druge”). Ova lista uključuje: bolesti uzrokovane virusom ljudske imunodeficijencije (HIV), tuberkulozu, hepatitis, spolno prenosive infekcije, dijabetes, maligne neoplazme, mentalni poremećaji i poremećaji ponašanja, bolesti koje karakteriše visok krvni pritisak.
Prema statistikama, društvo odgovornost za zdravlje prebacuje na pleća države, medicine, škola i bilo koga drugog osim na sebe. Sa strane zdravstvene zaštite, sigurno preventivne akcije, ali njihov obim i efektivnost direktno zavise od želje stanovništva da živi u društvu koje je zdravo i tijelom i dušom. Vrlo često ljudi ne shvaćaju veličinu svojih zdravstvenih rezervi i troše ih, zaboravljajući da ih je lako izgubiti, ali teško vratiti, a ponekad, u slučaju društveno značajnih bolesti, nemoguće. Istovremeno, svaka osoba ima moć da zaštiti sebe i svoje najmilije. Za to je potrebno posjedovati osnovna higijenska znanja o prevenciji društveno značajnih bolesti. Osim toga, zbog specifičnosti bolesti, osoba zainteresirana za vlastitu dobrobit mora shvatiti da njeno zdravlje u velikoj mjeri ovisi o zdravlju okoline. Stoga je jedna od najvažnijih aktivnosti federalnog programa za suzbijanje društveno značajnih bolesti podizanje nivoa znanja o postojećoj epidemiološkoj situaciji i širenje higijenskih znanja o prevenciji ovih bolesti. “Društvo koje ima značajnu količinu informacija o ovim bolestima, o preventivnim mjerama i efikasne načine tretman, može biti od velike pomoći u borbi protiv društveno značajnih bolesti"
Sve će to doprinijeti smanjenju društvenog značaja, tj. postizanje stanja u vezi sa bolešću u kojem postojanje određene bolesti u zemlji prestaje da ima društveno značajne posljedice.
Danas je stopa incidencije toliko visoka da je, po mišljenju mnogih epidemiologa, sociologa, higijeničara i dr., kako bi se smanjio društveni značaj bolesti ove grupe, pored svega navedenog, potrebno osigurati :
· puno funkcionisanje pojedinca u društvu u prisustvu bolesti (posebno, dijabetes u Japanu je uobičajena, ali društveno nevažna bolest, jer je nabavka lijekova i edukacija dijabetičara organizirana na način da je prosječni životni vijek dijabetičara u Japanu veći od životnog vijeka običnog čovjeka),
· smanjenje broja „skrivenih“ pacijenata i garantovanje odsustva značajnog broja sličnih pacijenata u društvu (zbog poboljšanja kvalitete dijagnoze u prvim godinama, broj službeno registriranih pacijenata će se sigurno povećati, međutim, na kraju će se smanjiti društveni značaj bolesti zbog smanjenja broja smrtonosnih i teško traumatskih ishodi liječenja bolesti, zbog početka liječenja u ranoj fazi, na primjer, oboljeli od raka).
Dakle, društveno značajne bolesti su grupa bolesti koje predstavljaju prijetnju modernom društvu. Danas je situacija sa širenjem društveno značajnih bolesti veoma ozbiljna i zahtijeva konsolidaciju mnogih struktura, ne samo državnih, medicinskih, već i pedagoških. Obrazovni sistem ima veliki potencijal u organizovanju primarne prevencije, čija je suština širenje higijenskih znanja među mladima, formiranje zdravstveno-štedljivih strategija ponašanja u situacijama koje su povezane sa rizikom od infekcije ili početkom razvoja bolesti.
Hajde da razmotrimo kratak opis društveno značajne bolesti uključene na listu koju je odobrila Vlada Ruske Federacije.
Bolest uzrokovana virusom humane imunodeficijencije (HIV). HIV infekcija, koja je dobila status „kuge“ dvadesetog, a sada i dvadeset prvog vijeka, najveća je prijetnja ljudskom društvu. Prema statistikama, u protekle 24 godine HIV je izazvao smrt preko 25 miliona ljudi, postavši jedna od društveno značajnih bolesti opasnih za društvo. HIV se širi velikom brzinom i karakteriše ga neverovatna varijabilnost - danas nauka poznaje više od 40 hiljada varijanti njegovog genoma. Ova okolnost komplikuje istraživanja naučnika u oblasti pretraživanja efikasni lekovi protiv ove infekcije. IN ovog trenutka Ne postoje lijekovi na svijetu koji mogu u potpunosti izliječiti HIV pacijenta. Svi do sada poznati lijekovi imaju za cilj samo podržavanje resursa ljudskog tijela zaraženog virusom. Do sada naučnici koji proučavaju fenomen HIV-a ne mogu utvrditi kako je ova bolest prodrla u ljudsku populaciju. Prema jednoj od najvjerovatnijih hipoteza, virus imunodeficijencije dobijen je od majmuna, ali naučnici ne daju tačan odgovor na logično pitanje kako se to tačno dogodilo. Samo jedno se sa sigurnošću zna - rodno mjesto HIV-a je u zemljama centralne i zapadne Afrike. HIV infekcija je dugotrajna zarazna bolest virusne etiologije koju karakteriše dugi latentni period, oštećenje ćelijske komponente imunološki sistem, što dovodi do stanja poznatog kao sindrom stečene imunodeficijencije (AIDS). Tokom AIDS-a, sekundarne infektivne i onkološke bolesti obično dovodi do smrti. Bolest je prvi put registrovana 1981. godine, otkriven je uzročnik - virus ljudske imunodeficijencije. Tokom svog postojanja, bolest se proširila na sve kontinente zemaljske kugle i postala pandemija. Prema Federalnom naučnom i metodološkom centru za prevenciju i kontrolu AIDS-a, broj zaraženih HIV-om u Rusiji zapravo može dostići milion ljudi (što odgovara 1% odrasle populacije zemlje).
Tuberkuloza- zarazna bolest koja se razvija kada bakterije tuberkuloze uđu u organizam. U ovom slučaju, glavni organ koji je zahvaćen bolešću su pluća. U nekim slučajevima može doći do tuberkuloze mozga i njegovih membrana, tuberkuloze kostiju, zglobova, bubrega, genitalija, očiju, crijeva i drugih organa. 75% oboljelih od tuberkuloze su osobe starosti 20-40 godina, odnosno u najradnijoj i fertilnoj dobi. Danas je dokazano da se velika većina slučajeva tuberkuloze može izliječiti. Ako je otkrivanje i liječenje tuberkuloze pravilno organizirano, koje se mora provoditi pod kontrolom i ne prekidati, tada će se pacijenti oporaviti. Prije više od 100 godina dokazano je da je tuberkuloza zarazna (zarazna) bolest uzrokovana Kochovim bacilom. Od tuberkuloze ne boluju samo ljudi, već i životinje i ptice. U živom organizmu bacili tuberkuloze nalaze sebi odgovarajuće nutritivne i temperaturne uslove i mogu se brzo razmnožavati. Osobe koje boluju od tuberkuloze raznih uzrasta i spol. Ova bolest ne pogađa samo pluća, već i druge organe: kosti, oči, kožu, limfne, genitourinarne i nervni sistem itd.
Infekcije koje su pretežno seksualno prenosive. U polno prenosive bolesti spadaju: gonoreja, sifilis, genitalni herpes, genitalne bradavice (genitalne bradavice), bakterijska vaginoza itd. Osim toga, virusni hepatitis se može prenijeti i polnim putem, od kojeg svake godine ubije veliki broj ljudi. Danas je incidencija SPI u stalnom porastu. IN U poslednje vreme Liječnici bilježe kombinacije različitih oblika bolesti koje istovremeno uzrokuje više patogena. Stoga za više efikasan tretman pacijent mora biti pregledan na prisustvo svih vrsta STI patogena. Društveni značaj polno prenosivih bolesti je u tome što ako se ne liječe u dovoljnoj mjeri, mogu dovesti do neplodnosti, seksualne disfunkcije kod muškaraca i upale unutrašnjih genitalnih organa kod žena. Unatoč činjenici da ne postoji 100% prevencija spolno prenosivih bolesti, pridržavanje pravila lične higijene i razumnog ponašanja u seksualnom životu pomoći će da se izbjegne neugodan susret sa SPI.
Hepatitis(od grčkog hepatos - jetra) - ovo uobičajeno ime upalne bolesti jetre. Hepatitis mogu izazvati neki lekovite supstance, toksini, infektivne ili sistemske bolesti. Međutim, virusni hepatitis je značajan problem za medicinsku nauku i praktičnu zdravstvenu zaštitu, koji epidemiološki postaje sve akutniji.
Njegova rasprostranjenost u cijelom svijetu uvrstila je hepatitis na listu najopasnijih društveno značajnih bolesti. Ova epidemiološka situacija se objašnjava lakoćom širenja virusnog hepatitisa. Čak i najmanja količina zaražene krvi koja uđe u ljudsko tijelo može dovesti do infekcije hepatitisom.
Sa odsustvom blagovremeno liječenje bolest hepatitisa napreduje i postaje hronični stadijum, teže za lečenje. Prema istraživanju, virusni hepatitis U svijetu svake godine oboli oko 20 miliona ljudi, a ako se ne liječe, oko 10% njih postane hronično. Hepatitis A i hepatitis E nastaju uglavnom zbog loše lične higijene, dok se infekcija virusima B, C, D, G javlja kontaktom sa zaraženom krvlju. Zbog svoje raširenosti i destruktivnog djelovanja na ljudski organizam, virusi hepatitisa predstavljaju najveću prijetnju zdravlju. B i S.
Maligne neoplazme. Onkologija(onco- + grčka logos doktrina, nauka) - oblast medicine i biologije koja proučava uzroke nastanka, mehanizme razvoja i kliničke manifestacije tumori. Onkologija proučava metode dijagnostike, liječenja i prevencije tumora. Tumor nazivaju prekomjerne patološke izrasline tkiva koje se sastoje od kvalitativno promijenjenih ćelija tijela koje su izgubile svoju diferencijaciju. Od pojmova prihvaćenih u medicini za označavanje tumorskog procesa, najčešće se koriste sljedeći: tumor - tumori, neoplazme - neoplazma, blastoma - blastomata - potonji najpotpunije odražava suštinu procesa. Blastoma dolazi od grčkog glagola blastonein - rasti. Na osnovu prirode i brzine rasta tumori se dijele na benigne i maligne. Većina malignih neoplazmi je kancerozni tumori. Liječnici primjećuju da naziv bolesti "rak" dolazi od latinske riječi "rak", budući da oblik tumora po svojim obrisima podsjeća na rak. Današnji ljekari su ozbiljno zabrinuti da je incidencija raka širom svijeta u stalnom porastu. Ovakva situacija je prvenstveno posljedica pogoršanja okoliša i načina života ljudi. Danas liječnici najčešće vrste raka nazivaju rakom pluća, rakom želuca i rakom dojke. Društveni značaj malignih neoplazmi leži u činjenici da dijagnoza karcinoma ljudima često zvuči kao smrtna presuda. Nedostatak informacija o ovoj bolesti i zastarjele ideje o metodama liječenja stvaraju u društvu mit o neizlječivosti raka. Međutim, društvo mora imati pouzdane informacije o bolesti i zapamtiti da je rak izlječiva bolest. Prema ljekarima, na početnim fazama rak je u većini slučajeva izlječiv i stoga društvo mora shvatiti izuzetnu važnost rana dijagnoza. Opasnost od raka je to dugo vrijeme asimptomatski je. Mnogi ljudi se obraćaju stručnjacima za pomoć tek kada počnu osjećati fizičku nelagodu, a to se događa tek u posljednjim stadijumima bolesti. Treba imati na umu da prekasno postavljanje dijagnoze značajno smanjuje učinkovitost liječenja. Prema ljekarima, glavni uzroci raka mogu se podijeliti na vanjske i unutrašnje. TO vanjski faktori uključuju fizičke, hemijske i biološke faktore. Unutrašnji razlozi karcinom su povezani s nasljednom predispozicijom za bolest. Ovo se posebno odnosi na rak dojke kod žena.
Dijabetes- bolest endokrinog sistema, uzrokovana apsolutnim ili relativnim nedostatkom u organizmu hormona pankreasa - insulina, a manifestuje se dubokim poremećajima u metabolizmu ugljenih hidrata, masti i proteina. Dijabetes melitus je jedna od najčešćih bolesti. Njegova prevalencija među stanovništvom trenutno iznosi 6%. Svakih 10-15 godina ukupan broj oboljelih se udvostručuje.
Mentalni poremećaji i poremećaji ponašanja.Više od 450 miliona ljudi u svijetu pati od mentalnih ili neuroloških poremećaja. Otprilike četvrtina stanovništva, kako u razvijenim zemljama tako iu zemljama u razvoju, pati od neke vrste mentalnog poremećaja različiti periodiživot.
U svijetu trenutno ima 120 miliona ljudi sa depresijom i 37 miliona sa Alchajmerovom bolešću. Oko 50 miliona pati od epilepsije, a 24 miliona od šizofrenije. Međutim, prema WHO, 41 posto država nema razvijenu politiku u vezi s tim mentalna bolest 25 posto zemalja nema zakone o ovom pitanju. Dvije trećine vlada ne izdvaja više od jedan posto svog zdravstvenog budžeta za psihijatriju.
Bolesti koje karakteriše visok krvni pritisak. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, kardiovaskularne bolesti su vodeći uzrok smrti u svijetu, čineći više od polovine svih slučajeva. Prema recentnim statističko istraživanje koju sprovodi SZO u 34 zemlje, Rusija je danas na prvom mestu po smrtnosti od komplikacija hipertenzije. Opasnost od hipertenzije je u tome što je osoba često ne primijeti. Ljudi često pripisuju simptome hipertenzije jednostavnom umoru, a da pritom ne nađu razlog za posjet liječniku. Međutim, česte glavobolje, vrtoglavica, tinitus, smanjena učinkovitost, oticanje ekstremiteta i povišen krvni tlak mogu biti simptomi latentne hipertenzije.
Sve navedene društveno značajne bolesti imaju faktore rizika i zaštite. Poznavanje ovih faktora može odigrati veliku ulogu u sprovođenju prevencije . Faktori rizika su povezani sa povećanom vjerovatnoćom razvoja, većom težinom ili dužim trajanjem teških zdravstvenih poremećaja. Zaštitni faktori su stanja koja povećavaju otpornost ljudi na faktore rizika i poremećaje; oni su definisani kao faktori koji modifikuju, poboljšavaju ili menjaju odgovor osobe na određene faktore rizika životne sredine koji predisponiraju oštećenju sposobnosti prilagođavanja.
Bolesti socijalne prirode su bolesti uzrokovane prvenstveno socio-ekonomskim uslovima, nanose štetu društvu i zahtijevaju socijalnu zaštitu osobe.
Socijalne bolesti su ljudske bolesti, čija pojava i širenje u velikoj mjeri zavise od uticaja nepovoljnih uslova društveno-ekonomskog sistema.
Proces širenja zaraznih bolesti u ljudskoj zajednici je složena pojava, na koju pored čisto bioloških aspekata (svojstva uzročnika i stanja „ljudskog“ organizma) u velikoj meri utiču i društveni faktori: materijalno stanje ljudi, gustina naseljenosti, kulturološke vještine, priroda ishrane i vodosnabdijevanja, zanimanje itd. Proces širenja zaraznih bolesti sastoji se od tri međusobno povezane karike: 1) izvora infekcije, koji oslobađa patogeni mikrob ili virus; 2) mehanizam prenošenja uzročnika zaraznih bolesti; 3) osjetljivost stanovništva. Bez ovih veza ili faktora ne mogu nastati novi slučajevi zaraze zaraznim bolestima.
Kao glavni socijalni razlozi distribucija zarazne bolesti mogu se razlikovati sljedeće:
— nizak životni standard;
— Nezaposlenost;
- Nizak nivo plate
— Moralni pad društva, nedostatak vrijednosti;
— Propaganda nezdravih stilova života i kriminala u medijima;
— Loša ekološka situacija;
Spisak društveno značajnih bolesti:
1. tuberkuloza.
2. infekcije koje su pretežno polno prenosive.
3. hepatitis B.
4. hepatitis C.
5. bolest uzrokovana virusom humane imunodeficijencije (HIV).
6. maligne neoplazme.
7. dijabetes.
8. mentalni poremećaji i poremećaji ponašanja.
9. bolesti koje karakteriše visok krvni pritisak.
2. Spisak bolesti koje predstavljaju opasnost za druge:
1. bolest uzrokovana virusom humane imunodeficijencije (HIV).
2. virusne groznice koje prenose artropodi i virusne hemoragične groznice.
3. helmintiaze.
4. hepatitis B.
5. hepatitis C.
6. difterija.
7. polno prenosive infekcije.
8. guba.
9. malarija.
10. pedikuloza, akarijaza i dr.
11. sakav i melioidoza.
12. antraks.
13. tuberkuloza.
14. kolera.
15. kuga.
Zadržat ću se na nekoliko bolesti društvene prirode, najpoznatijih i najhitnijih u naše vrijeme.
Prvo bih želeo da istaknem rak.
Ova bolest je socijalne prirode, jer je posljedica NTP. Industrija je dobila poseban razvoj u drugoj polovini 20. veka. Pored pozitivnih rezultata ovog razvoja, čovječanstvo je dobilo i mnoge probleme.
Naziv "rak" skovao je Hipokrat, koji je u svojim spisima opisao "formaciju koja je rasla u različitim smjerovima, slično jastogu ili raku".
Dugo vremena su uzroci tumora ostali nepoznati. Tek relativno nedavno naučnici su uspjeli djelimično otkriti ovu misteriju. Utvrđeno je da određeni faktori dovode do razvoja tumora.
— pušenje je uzrok 30% patologije
— prehrambene navike (visokokalorična ishrana, gojaznost, karcinogeni u hrani, mala količina vlakana u hrani) – 35% patologije
— infektivni agensi (virusi, hronična žarišta infekcije) – 10%,
- profesionalni karcinogeni ( faktori proizvodnje) – 4-5%,
– jonizujuće i ultraljubičasto zračenje – 6-8%,
– alkoholizam – 2-3%,
– zagađen vazduh – 1-2%,
– reproduktivni (seksualni) faktori – 4-5%,
- nisko fizička aktivnost– 4-5% svih malignih neoplazmi.
Tumori se dijele na benigne i maligne. Maligne formacije postepeno prerastaju u okolna tkiva i kvare ih, poput rđe koja nagriza metal. Ali glavna opasnost je da su sposobni formirati metastaze. Tumorske ćelije se, kako se razvijaju, odvajaju od opće mase i šire se po cijelom tijelu. Smjestio se različitih organa, oni nastavljaju svoju destruktivnu podjelu. Ova funkcija malignih tumora poznato je odavno. Ne samo da uništava sve što mu se nađe na putu, već i truje tijelo svojim toksinima. Organizmu nije nimalo lako da se nosi sa jednim tumorom, a još više sa metastazama.
Benigni tumori rastu sporije, ne uništavaju zdravo tkivo i ne stvaraju metastaze. Ali mogu izazvati i velike probleme ako se pojave u vitalnom organu, na primjer, u mozgu. Osim toga ćelijska struktura„dobri“ tumori mogu vremenom degenerirati, dobijajući karakteristike malignih.
Načini borbe.
Lijek za rak još nije pronađen, iako, naravno, postoje načini za liječenje tumora. Avaj, na kasne faze bolesti, kada su se metastaze već proširile po cijelom tijelu, svi lijekovi su nedjelotvorni. Zato nas doktori pozivaju da budemo oprezni sa rakom - pažljiv stav na dobrobit. Ako se osjećate letargično, gubite apetit ili počinjete gubiti na težini, svakako se obratite ljekaru.
Do sada je najčešća metoda borbe protiv raka uklanjanje tumora. Međutim, u kasnijim stadijumima bolesti operacija ne pomaže. Takođe možete uticati na tumore jonizujuće zračenje I lijekovi. Bez sumnje, naredne godine će osobu približiti da se riješi ove strašne bolesti.
Druga bolest o kojoj ću govoriti je tuberkuloza.
Tuberkuloza luta planetom oko 5 hiljada godina. Informacije o njemu dolaze iz Drevni Egipat. Ali tek 1882. godine njemački istraživač Robert Koch otkrio je uzročnika bolesti. Ovaj mikroorganizam je postao poznat kao Kochov bacil. Do osobe dolazi iz spoljašnje sredine zajedno sa udahnutim vazduhom. Vrlo je izdržljiv: lako podnosi hladnoću i ne umire kada se osuši. Bacili tuberkuloze se posebno dobro čuvaju u vlažnim i prašnjavim prostorijama. Nije slučajno da se bolest najčešće javlja kod onih koji dugo žive u lošim životnim uslovima. Ranije su je čak nazivali "bolešću onih koji žive u podrumima", "bolešću zatvorenika".
Uzroci.
— U epidemijskim žarištima tuberkuloze može postojati kontaktno-kućni put infekcije putem predmeta za ličnu higijenu.
— Od velikog značaja je i nutritivni put zaraze tuberkulozom preko proizvoda zaraženih bolesnim životinjama. Takvi prehrambeni proizvodi mogu biti mlijeko, pavlaka, sir, svježi sir.
Ponekad postoje umjetni načini širenja MBT-a kao rezultat kršenja pravila asepse, antiseptike i kršenja BCG tehnike (cijepljenje).
— MBT infekcija ne uzrokuje uvijek razvoj tuberkuloze. Tome doprinosi loš kvalitet života, iscrpljujući rad i razni stresovi. Faktori koji doprinose razvoju tuberkuloze uključuju dijabetes melitus, bolesti probavni sustav, mentalna bolest praćeno depresivnim stanjem.
— Glavni izvor egzogene infekcije su bolesnici sa aktivnom tuberkulozom uz prisustvo upalnih i destruktivnih promjena, izlučujući Mycobacterium tuberculosis. Primarni simptomi tuberkuloze su suhi kašalj, povišena temperatura uveče i neshvatljiva slabost. Osoba ni ne zna da je bolesna i ne ide kod ljekara. Istovremeno, on već inficira druge. Ovo je podmuklo svojstvo tuberkuloze.
Tok bolesti je također varljiv. Na primjer, može se činiti da je bolest već pobijeđena, ali može buknuti s novom snagom. Često nije moguće potpuno uništiti uzročnika tuberkuloze; Čini se da infekcija miruje u tijelu, a ne osjeća se godinama. Ali čim imunološki sistem lagano oslabi, Kochovi štapići postaju aktivniji i počinju destruktivno djelovati.
Rješenje ovog problema uglavnom leži u prevenciji tuberkuloze.
1) Vakcinacije i medicinski pregled:
- BSG u porodilištu;
- Mantoux test;
- U starijoj dobi - godišnja fluorografija.
2) Pravovremena dijagnoza bolesti je veoma važna. Plućni oblici se otkrivaju fluorografijom, vrstom rendgenskog pregleda.
3) Poštivanje sanitarno-higijenskih mjera
4) Nema kontakta sa zaraženim osobama.
5) kao mere za sprečavanje širenja bolesti zaraženim su prethodno dodeljene posebne prostorije; Sada nekoliko zaraženih živi pod jednim krovom, što samo pogoršava situaciju.
Sredinom 20. vijeka tuberkuloza je počela postepeno da gubi tlo pod nogama. Zahvaljujući masovnoj vakcinaciji i pravovremena dijagnoza incidencija je smanjena. Ali, nažalost, u poslednjih godina u Rusiji i nekim drugim zemljama bolest ponovo diže glavu. Možete čak i govoriti o epidemiji. Na mnogo načina, sami su ljudi krivi za to. Neozbiljan stav prema vakcinaciji i fluorografiji znatno je olakšao život Kohovom štapiću.
Treća bolest na koju ću se fokusirati je SIDA. Po mom mišljenju, najozbiljniji medicinski i socijalni problem našeg vremena.
Neki SIDU nazivaju Božjom kaznom, drugi je nazivaju uraganom smrti ili kugom 20. veka. Zašto donosi neopisivi užas? Ima li zaštite i spasa od toga? Čak ni stručnjaci ne mogu uvijek odgovoriti na ova pitanja. I nije ni čudo. Uostalom, SIDA je najmisterioznija bolest stoljeća, jedna od najmlađih.
U početku se SIDA smatrala bolešću homoseksualaca, budući da su 1981. godine u Sjedinjenim Državama otkriveni prvi slučajevi infekcije kod takvih osoba. Ali tada se pokazalo da to nije važno: bolest može pogoditi bilo koju osobu. Pojavilo se ime - sindrom stečene imunodeficijencije.
Godine 1983., u Francuskoj, profesor Luc Montagnier i njegove kolege otkrili su virus koji uzrokuje AIDS, nazvan virus ljudske imunodeficijencije - HIV.
Uzroci AIDS-a mogu se podijeliti u dvije grupe:
1) medicinski (kako virus ulazi u tijelo):
a) Seksualni prijenos
b) Transfuzija zaražene krvi
c) Prenos virusa sa trudnice na dijete.
2) socijalni (problemi društva koji dovode do širenja AIDS-a):
a) Nezaposlenost i marginalizacija stanovništva
b) Nizak životni standard
c) Promiskuitetni seksualni odnos
d) Ovisnost o drogama
e) “Nedostatak uzbuđenja za boeme”
Većina naučnika je uvjerena da je virus rođen kao rezultat ozbiljnih mutacija. Ovo se dogodilo u Centralnoj Africi. Odatle se zaraza proširila po cijelom svijetu. Po broju zaraženih, na prvom mjestu je Centralna Afrika, a zatim Tajland.
Opasnost od ove bolesti je u tome što je virus „zainteresovan“ uglavnom za T-limfocite - ćelije imunog sistema. Dakle, virus poremeti njegovo funkcioniranje i obrambene snage tijela su oslabljene. Osoba lišena imuniteta odmah je napadnuta raznim virusima i mikrobama. Na kraju tijelo ne može izdržati snažan napad.
Nažalost, u savremenom društvu već postoji veliki broj ljudi zaraženih HIV-om. Da bi bolesna osoba, čak i da se ne izliječi, mogla normalno da postoji potrebna je ogromna količina novca. U našoj zemlji ovi ljudi imaju određene socijalne garancije, kao što su registracija grupe invalidnosti, dobijanje materijalnih sredstava za to i razne dobrotvorne akcije. Ali svake godine broj zaraženih raste. Novac koji se izdvaja za pomoć i njima.
Ovo je teret za državu. Ali društvo ne bi trebalo da razmišlja o tome, jer je za njih SIDA problem sa drugačijim aspektom. Ljudi moraju naučiti da budu tolerantni prema HIV pozitivnim pacijentima. Apsolutno svako može biti na mjestu pacijenta. Stoga je AIDS sada prilika da shvatite, prihvatite i izdržite takav problem, da pokažete svoje najbolje kvalitete. Primjer ispravnog odnosa prema zaraženima su dobrotvorne organizacije koje djeluju u različitim zemljama. Njihova milost je vrijedna poštovanja. Od njih bi cijelo društvo trebalo da uči. Ako osoba ne može direktno pomoći, trebate barem zapamtiti poslovicu „Ne sudite, da vam se ne sudi“.
Načini borbe protiv side i prevencije.
1) Kao što sam već rekao, ovo vladinih programa i dobrotvorne organizacije.
2) Svaka osoba mora zapamtiti sigurnost seksualne odnose, izbjegavajte neobavezan seks.
3) Potraga za lijekom, stvaranje vakcine.
4) Anonimno davanje krvi.
5) Distribucija špriceva za jednokratnu upotrebu.
