Dom Ortopedija ESR je viši od normalnog. Šta znači povišen ESR u krvi?

Ortopedija

ESR je viši od normalnog. Šta znači povišen ESR u krvi?

Pojavljuju se nove metode za dijagnosticiranje i utvrđivanje uzroka bolesti moderne medicine redovno. Međutim, definicija ESR indikator u ljudskoj krvi je i dalje efikasan dijagnostička metoda. Koristi se u dijagnostičke svrhe i kod djece i kod odraslih. Takva studija se propisuje i kada pacijent koji je zabrinut zbog određene bolesti kontaktira liječnika i tokom preventivnih pregleda.

Svaki ljekar može protumačiti ovaj test. ESR je uključen u grupu opšti testovi krvi (UAC). Ako je ovaj pokazatelj povišen, potrebno je utvrditi uzrok ove pojave.

Šta je ESR u krvi?

One kojima je propisana ovakva studija zanima zašto se radi ESR analiza i šta je to. Dakle, skraćenica ESR je velika slova izraz " brzina sedimentacije eritrocita " Dakle, uz pomoć ovog testa, brzina slijeganja može se precizno odrediti u krvi.

Crvena krvna zrnca - ovo su, kao što znate, crvena krvna zrnca. Kada deluje na njih antikoagulansi tokom određenog perioda se talože na dnu kapilare ili epruvete. Vrijeme tokom kojeg se uzorak krvi uzet od pacijenta dijeli na gornji i donji sloj definira se kao ESR. Ocenjuje se po visini sloj plazma , koji je dobijen tokom procesa istraživanja, u milimetrima na 1 sat. Indikator ESR je nespecifičan, međutim, ima visoku osjetljivost.

Ako je nivo ESR u krvi povišen, to može ukazivati na razvoj različitih poremećaja u organizmu. Dakle, ponekad je to pokazatelj razvoja zaraznih, onkoloških, reumatoloških i drugih patologija čak i prije pojave očiglednih simptoma bolesti. Shodno tome, ako je nivo ESR normalan, liječnik, ako je potrebno, propisuje druge testove.

Norma ESR za žene je 3 do 15 mm/h. Ali morate uzeti u obzir da ovaj pokazatelj ovisi i o dobi - obično može biti različit za žene ispod 30 i nakon 30 godina. Ako je potrebno, određuje se i norma crvenih krvnih zrnaca u krvi žena. Kod trudnica se ESR povećava počevši od četvrtog mjeseca. Treba uzeti u obzir da stopa ESR kod trudnica može varirati u zavisnosti od perioda gestacije.

Norma za ESR kod muškaraca je od 2 do 10 mm/h. IN opšta analiza krvni testovi takođe određuju crvena krvna zrnca u krvi muškaraca.

Normalan nivo ESR u krvi djece ovisi o dobi pacijenta.

Ova vrijednost u dijagnostičkom procesu je važna za:

diferencijacija dijagnoze ( i , i , i osteoartritis itd.);
utvrđivanje odgovora organizma tokom lečenja pacijenata, limfogranulomatoza , reumatoidni artritis itd.;
definicija bolesti koja se javlja latentno (ali treba imati na umu da čak normalne vrednosti ESR ne isključuje razvoj bolesti ili neoplazme u tijelu).

Ponekad se ovaj koncept naziva ROE . ROE u krvi i ESR su identični koncepti. Govoreći o ROE u krvi, razumijemo da jeste reakcija sedimentacije eritrocita . Nekada se upravo ovaj koncept koristio u medicini, odnosno određivana je norma ROE u krvi za žene, norma ROE u krvi za djecu itd. Trenutno se ovaj koncept smatra zastarjelim, ali svaki liječnik razumije šta je ROE u testu krvi, šta je ROE u onkologiji itd.

Bolesti kod kojih postoji povećan ESR u krvi

Ukoliko pacijent ima povišen ESR u krvi, šta to znači, utvrđuje lekar tokom dijagnostičkog procesa. Uostalom, ovaj pokazatelj je vrlo važan za dijagnozu ako se sumnja na razvoj određene bolesti. Kvalifikovani doktor u dijagnostičkom procesu uzima u obzir ne samo da pacijent ima povećanu vrijednost, već i utvrđuje na šta ukazuje prisustvo drugih simptoma. Ali ipak je ovaj pokazatelj vrlo važan u mnogim slučajevima.

Povećana ESR u krvi djeteta i odrasle osobe se opaža ako bakterijska infekcija - u akutnoj fazi bakterijske infekcije.

U ovom slučaju nije važno gdje su infekcije točno lokalizirane: slika periferne krvi i dalje će odražavati upalnu reakciju.

Ova vrijednost je uvijek povećana kod odrasle osobe, ako postoje virusne zarazne bolesti . Šta konkretno uzrokuje povećanje ovog pokazatelja, određuje liječnik tokom sveobuhvatnog pregleda.

Dakle, govorimo o razvoju određenog patološkog procesa ako je ESR veći od normalnog. Šta to znači zavisi od vrednosti indikatora. Vrlo visoke vrijednosti – više od 100 mm/h – javljaju se kod razvoja zaraznih bolesti:

u , upala pluća , hladno , itd.;
u , i drugi infekcije urinarnog trakta ;
at gljivična infekcija X, virusni hepatitis ;
at onkologija (visoke stope se mogu posmatrati dugo vremena).

Tokom razvoja zarazna bolest ova vrijednost se ne povećava brzo nakon 1-2 dana. Ako se pacijent oporavio, ESR će biti blago povišen još nekoliko sedmica ili mjeseci. Razlozi za visok ESR sa normalnim leukocitima mogu ukazivati na to da je osoba nedavno imala virusna bolest: to jest, broj leukocita se već vratio na normalu, ali brzina sedimentacije crvenih krvnih zrnaca još nije.

Uzroci povećanja ESR u krvi žena mogu biti povezani s trudnoćom, stoga u dijagnostičkom procesu liječnik mora uzeti u obzir ove razloge povećanje ESR u krvi žena.

Povećanje ESR je tipičan znak za sledece bolesti:

bolesti bilijarnog trakta i jetre;
upalne bolesti gnojne i septičke prirode ( reaktivni artritis itd.);
bolesti krvi ( srpasta anemija , hemoglobinopatije , anizocitoza );
bolesti koje izazivaju uništavanje tkiva I ( , srčani udar , tuberkuloza , neoplazme maligne prirode);
patologije i poremećaji endokrinih žlijezda metabolički procesi ( , dijabetes , cistična fibroza itd.);
maligna degeneracija koštane srži, u kojoj crvena krvna zrnca ulaze u krv koja nisu spremna za obavljanje direktnih funkcija ( multipli mijelom , );
autoimune bolesti (, eritematozni lupus , itd.);
akutna stanja u kojima krv postaje viskoznija (, krvarenje , povraćati , postoperativnih stanja itd.).

Normalne i patološke vrijednosti ESR

U medicini se određuju fiziološke granice ovog pokazatelja, koje su norma za određene grupe ljudi. Normalno i maksimalne performanse prikazani su u tabeli:

ESR tokom trudnoće

Ako se ova vrijednost poveća na , to se smatra normalnim stanjem. Normalna brzina ESR tokom trudnoće je do 45 mm/h. Sa takvim vrednostima buduca majka nema potrebe za daljim ispitivanjem i sumnjom na razvoj patologije.

Metode koje se koriste za ispitivanje ESR krvi

Prije nego što dešifruje šta ESR znači u testu krvi, liječnik koristi određenu metodu za određivanje ovog pokazatelja. Treba napomenuti da se rezultati različitih metoda razlikuju i nisu uporedivi.

Prije izvođenja testa ESR krvi, mora se uzeti u obzir da dobivena vrijednost ovisi o nekoliko faktora. Opću analizu mora obaviti stručnjak - zaposleni u laboratoriji, a koriste se samo visokokvalitetni reagensi. Analiza kod djece, žena i muškaraca se radi pod uslovom da pacijent nije jeo hranu najmanje 4 sata prije zahvata.

Šta pokazuje vrijednost ESR u analizi? Prije svega, prisutnost i intenzitet upale u tijelu. Stoga, ako postoje odstupanja, pacijenti se često propisuju biohemijske analize. Zaista, za kvalitetnu dijagnozu često je potrebno otkriti u kojoj je količini određeni protein prisutan u tijelu.

ESR prema Westergrenu: šta je to?

Opisana metoda za određivanje ESR je Westergrenov metod — Danas ispunjava zahtjeve Međunarodnog komiteta za standardizaciju istraživanja krvi. Ova tehnika se široko koristi u savremena dijagnostika. Za ovu analizu potrebna je venska krv koja je pomešana sa natrijum citrat . Za mjerenje ESR mjeri se udaljenost postolja, mjerenje se vrši od gornje granice plazme do gornje granice crvenih krvnih zrnaca koja su se slegnula. Mjerenje se vrši 1 sat nakon što su komponente pomiješane.

Treba napomenuti da ako je Westergrenov ESR povišen, to znači da je za dijagnozu ovaj rezultat indikativnije, pogotovo ako je reakcija ubrzana.

ESR prema Wintrob

Suština Wintrobe metoda - pregled nerazrijeđene krvi pomiješane sa antikoagulansom. Željeni indikator može se protumačiti pomoću skale epruvete u kojoj se nalazi krv. Međutim, ova metoda ima značajan nedostatak: ako je brzina veća od 60 mm/h, rezultati mogu biti nepouzdani zbog činjenice da je cijev začepljena staloženim crvenim krvnim zrncima.

ESR prema Panchenkovu

Ova metoda uključuje proučavanje kapilarne krvi, koja je razrijeđena natrijum citratom - 4:1. Zatim se krv stavlja u posebnu kapilaru sa 100 podjela na 1 sat. Treba napomenuti da se korištenjem Westergren i Panchenkov metoda dobivaju isti rezultati, ali ako se brzina poveća, onda Westergren metoda pokazuje veće vrijednosti. Poređenje indikatora je u tabeli ispod.

Prema Pančenkovu (mm/h)	westergren (mm/h)
15	14
16	15
20	18
22	20
30	26
36	30
40	33
49	40

Trenutno se za određivanje ovog indikatora aktivno koriste i posebni automatski brojači. Da bi to učinio, laboratorijski asistent više ne mora ručno razrjeđivati krv i pratiti brojeve.

ESR u krvi: šta znače određene vrijednosti?

Kao što je gore spomenuto, normalne vrijednosti ESR za zdravog muškarca smatraju se 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm na sat za žene, normalna vrijednost je od 2 do 15 mm/sat. Stoga se za žene vrijednost od 12, 13, 14, 15 smatra normalnom. Međutim, indikatori za žene u zrelo doba obično mogu biti 16, 17, 18, 19, 20.

Ako vrijednost premašuje normu za nekoliko jedinica, tada se stanje krvi može smatrati relativno normalnim. Odnosno, indikator od 21, 22 kod žene može se smatrati prihvatljivim, kao i vrijednosti od 23, 24 mm/h. Kada je žena trudna, ovo značenje je još veće. Stoga, buduće majke nemaju razloga vjerovati da očitavanje 25 znači nešto neugodno. Tokom trudnoće, analiza može pokazati 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 takođe nije dokaz razvoja patoloških procesa kod trudnica.

Ovaj indikator se povećava sa godinama. Stoga, ako se kod starijih pacijenata zabilježi ESR vrijednost od 40, liječnik po pratećim znacima utvrđuje na koju bolest je to simptom i šta znači. Normalne vrijednosti za starije osobe su 43, 50, 52, 55 mm/h itd. Međutim, za mlade, vrijednosti od 40-60 mm/h su mogući dokaz ozbiljnih poremećaja. Stoga, nakon dobijanja podataka analize, potrebno je detaljno konsultovati zašto je ESR 60, šta bi to moglo biti i podvrgnuti daljem istraživanju.

Niska vrijednost

U pravilu, razlozi niske vrijednosti ovog pokazatelja povezani su s iscrpljenošću organizma, gubitkom težine, uzimanjem kortikosteroida, hiperhidratacijom i atrofijom mišića. Ponekad je ESR snižen kod bolesti srca i krvnih sudova.

Šta utiče na ESR indikator?

I kod žena i kod muškaraca, na nivo ESR-a utiče niz razni faktori i fiziološke i patološke. Identifikovani su ključni faktori koji najviše utiču na ovu analizu:

Prilikom utvrđivanja različite metode- prema Westergrenu i saradnicima - norma ESR u krvi žena je viša od one kod muškaraca. Dakle, ESR od 25 kod žena može biti normalan. Ovo je zbog fiziološke karakteristike krv kod žena.
Koliki je normalni nivo ESR u krvi žene zavisi od toga da li je trudna. Za buduće majke norma je od 20 do 45 mm/h.
Uočen je veći ESR kod žena koje uzimaju kontraceptivi . Pod ovim stanjem, žena može imati normalan ESR od 30. Šta to znači, da li postoji patologija, ili je riječ o normalnom fiziološkom pokazatelju, mora utvrditi ljekar.
Ujutro je brzina taloženja crvenih krvnih zrnaca veća nego popodne i uveče, a razlike u godinama ovdje nisu bitne.
Znaci ubrzane sedimentacije se uočavaju kada su izloženi proteinima akutne faze.
Ako se razvije upala i infektivnog procesa, vrijednosti se mijenjaju dan nakon toga. kako počinju leukocitoza I hipertermija . Odnosno, prvog dana bolesti indikator može biti 10, 14, 15 mm/h, a dan kasnije može se povećati na 17, 18, 20, 27 itd.
ESR je povišen ako postoji hronični izvor upale u tijelu.
Smanjena vrijednost se opaža kada povećan viskozitet krvi .
Do smanjenja brzine sedimentacije dolazi pod utjecajem anizocita i sferocita, brzina postaje veća pod utjecajem makrocita.

Povišen ESR kod djece

Kada je ESR norma kod djece prekoračena, najvjerovatnije se u tijelu razvija zarazni upalni proces. Ali treba uzeti u obzir pri određivanju ESR prema Panchenkovu da su i drugi pokazatelji UAC povećani (ili promijenjeni) kod djece ( itd.). Takođe kod dece sa zarazne bolesti značajno pogoršava opšte stanje. U slučaju zaraznih bolesti, ESR je kod djeteta visok već drugi ili treći dan. Indikator može biti 15, 25, 30 mm/h.

Ako su crvena krvna zrnca povišena u krvi djeteta, razlozi za ovo stanje mogu biti sljedeći:

metabolički poremećaj ( dijabetes , );
sistemski ili autoimune bolesti ( , reumatoidni artritis , lupus );
bolesti krvi , hemoblastoze , anemija ;
bolesti kod kojih dolazi do raspada tkiva ( tuberkuloza , infarkt miokarda , onkološke bolesti ).

Potrebno je uzeti u obzir: ako je i nakon oporavka brzina sedimentacije eritrocita povećana, to znači da se proces odvija normalno. Samo što je normalizacija spora, ali otprilike mjesec dana nakon bolesti normalni indikatori mora se oporaviti. Ali ako postoje sumnje u oporavak, onda morate napraviti ponovni pregled.

Roditelji moraju razumjeti da ako su djetetova crvena krvna zrnca viša od normalnog, to znači da patološki proces odvija u telu.

Ali ponekad, ako su bebina crvena krvna zrnca blago povišena, to znači da neki relativno „bezopasni“ faktori utiču:

kod dojenčadi, blagi porast ESR može biti povezan s kršenjem prehrane majke kada;
period nicanja zuba;
nakon uzimanja lijekova ();
at nedostatak vitamina ;
at helmintioza .

Dakle, ako su crvena krvna zrnca povišena, to znači da dijete razvija određenu bolest. Postoje i statistički podaci o učestalosti povećanja ove vrijednosti kod raznih bolesti:

u 40% slučajeva visoka vrijednost ukazuje na zarazne bolesti ( bolesti respiratornog trakta , tuberkuloza , bolesti urinarnog trakta , virusni hepatitis , gljivične bolesti );
u 23% - onkoloških procesa različiti organi;
u 17% - reumatizam , sistemski lupus ;
u 8% - , upala gastrointestinalnog trakta , karličnih organa , anemija, ORL bolesti , povrede , dijabetes , trudnoća ;
3% — bolest bubrega .

Kada se povećanje ESR može smatrati sigurnim?

Kao što je poznato, povećanje crvenih krvnih zrnaca u krvi, po pravilu, ukazuje na to da je određena upalna reakcija. Ali ponekad razlozi za povećanje crvenih krvnih zrnaca u krvi žena i muškaraca nisu tako kategorični.

Riječ je prije svega o tome kada analiza kod muškaraca i žena pomaže da se ocijeni da li se antialergijsko liječenje pravilno provodi (treba uzeti u obzir fluktuacije inicijalno povišene ESR). Odnosno, ako dođe do kliničkog učinka lijeka, tada će se postepeno normalna razina ESR-a u krvi muškaraca, kao i žena, vratiti.

Obilan doručak prije analize također može povećati ovaj pokazatelj i stroga dijeta i post.

ROE se može promijeniti tokom menstruacije, tokom trudnoće i nakon rođenja djeteta.

Lažno pozitivni ESR testovi

U medicini postoji i koncept lažno pozitivne analize. Analiza ESR-a se smatra takvom ako postoje faktori o kojima ova vrijednost ovisi:

anemija (nema morfološke promjene u crvenim krvnim zrncima);
povećanje koncentracije proteina u plazmi , osim fibrinogen ;
hiperholesterolemija ;
zatajenje bubrega ;
gojaznost visok stepen;
trudnoća ;
starost osobe;
uvod dekstran ;
tehnički neispravna studija;
recepcija ;
nedavna vakcinacija protiv hepatitis B .

Šta učiniti ako se ne utvrde razlozi povećanja?

Ako je analiza normalna, ali se ne mogu utvrditi razlozi povećane brzine sedimentacije eritrocita, važno je provesti detaljnu dijagnozu. Trebalo bi biti isključeno onkološke bolesti Stoga se određuje GRA, norma leukocita kod žena i muškaraca. Tokom procesa analize uzimaju se u obzir i drugi pokazatelji - da li je povećan prosječan volumen eritrocita (šta to znači - objasniće doktor) ili je smanjen prosječan volumen eritrocita (šta to znači, utvrđuje i specijalista ). Također se provode analize urina i mnoge druge studije.

Ali postoje slučajevi kada su visoki nivoi ESR-a karakteristika organizma i ne mogu se smanjiti. U tom slučaju stručnjaci savjetuju redovne liječničke preglede, a ako se pojavi određeni simptom ili sindrom, obratite se ljekaru.

Kako smanjiti ESR u krvi?

Liječnik će vam nakon studije detaljno reći o načinima smanjenja ovog pokazatelja uz pomoć lijekova. On će propisati režim liječenja nakon postavljanja dijagnoze. Strogo se ne preporučuje samostalno uzimati lijekove. Možete ga pokušati smanjiti narodnim lijekovima koji su uglavnom usmjereni na oporavak normalna funkcija imuni sistem , kao i za pročišćavanje krvi. Učinkoviti narodni lijekovi mogu se smatrati biljnim dekocijama, čajevima sa malinama i limunom, sokom od cvekle itd. Koliko puta dnevno uzimati ove lijekove, koliko trebate piti, trebate saznati od stručnjaka.

Najinformativnija i najpristupačnija metoda laboratorijska dijagnostika ljudsko stanje je opći test krvi. ESR je jedan od glavnih indikatora ove studije. Važan je u postavljanju dijagnoze i određivanju metoda liječenja. Razmotrimo što znači ESR u testu krvi i koja odstupanja od norme ESR-a u općem testu krvi ukazuju.

ESR u općem testu krvi

Brzina sedimentacije eritrocita (ESR) pokazuje koliko brzo dolazi do sedimentacije eritrocita. Drugim riječima, ovaj proces se naziva aglomeracija (ljepljenje) crvenih krvnih zrnaca.

Tokom ovog testa, uzorak krvi se ispituje u epruveti. U isto vreme gornji sloj krv i antikoagulant je providna plazma, donji sloj su sedimentirana crvena krvna zrnca. Brzina sedimentacije eritrocita određuje se u milimetrima na osnovu visine sloja plazme u jednom satu. Pošto je masa eritrocita veća od mase plazme, oni tonu na dno pod uticajem gravitacije i pomoću koagulansa.

ESR je nespecifičan indikator. Ne postoji specifično patološko stanje ili bolest u kojoj se povećava ili smanjuje. Ali definicija ovog indikatora je važna dijagnostička vrijednost, pomaže u predviđanju razvoja bolesti i njene dinamike.

Faktori o kojima ovisi povećanje ESR u krvnom testu:

hipoalbuminemija - smanjenje sadržaja albumina u krvi;
povećanje pH krvi, što rezultira alkalizacijom krvi i razvojem alkaloze (poremećaj acido-bazne ravnoteže);
razrjeđivanje krvi i, posljedično, smanjenje njenog viskoziteta;
smanjenje sadržaja crvenih krvnih zrnaca;
razvoj hiperglobulinemije - povećanje sadržaja globulina klase A i G u krvi;
razvoj hiperfibrinogenemije - povećanje sadržaja fibrinogena (proteina akutne faze upale) u krvi.

Razlozi koji dovode do smanjenja ESR u krvi:

hiperalbuminemija - povećanje sadržaja albumina u krvi;
smanjenje pH krvi, razvoj acidifikacije i acidoze;
povećanje sadržaja žučne kiseline i žučnih pigmenata u krvi;
povećan viskozitet krvi;
povećanje sadržaja crvenih krvnih zrnaca u krvi;
promjena oblika crvenih krvnih zrnaca.

Normalni ESR u testu krvi je 3-15 mm/h za žene i 2-10 mm/h za muškarce. Kod trudnica ova brojka može biti znatno veća, do 40 mm/h. To je zbog činjenice da se kod žena u ovom periodu mijenja proteinski sastav krvi, što dovodi do takvog povećanja ESR.

Stopa ESR zavisi od starosti. Kod novorođenčadi je 0–2 mm/h, kod djeteta do šest mjeseci 12–17 mm/h.

Tokom razvoja dolazi do povećanja ESR-a sledeće bolesti i države.

Razne infekcije i upalni procesi kod kojih se povećava proizvodnja globulina i proteina akutna faza upala.
Bolesti koje karakteriše ne samo upalni proces, već i nekroza (propadanje) tkiva, krvnih elemenata i ulazak proizvoda razgradnje proteina u cirkulatorni sistem. Takve bolesti uključuju septičke i gnojne patologije, plućnu tuberkulozu, infarkt miokarda i maligne neoplazme.
Metabolički poremećaji - dijabetes, hipotireoza, hipertireoza.
Sistemski vaskulitis i bolesti vezivnog tkiva– reumatoidni artritis, reumatizam, sistemski eritematozni lupus, skleroderma, periarteritis nodosa, dermatomiozitis.
Anemija kao rezultat gubitka krvi, hemolize (razaranje crvenih krvnih zrnaca).
Hemoblastoze (limfogranulomatoza, leukemija) i paraproteinemičke hemoblastoze (Waldenstromova bolest, mijelom).
Hipoalbuminemija kod bolesti jetre, gubitak krvi, iscrpljenost, nefrotski sindrom.
Kod žena - menstruacija, trudnoća, postporođajni period.

U akutnim infektivnim i upalnim procesima, povećanje ESR u krvi se opaža jedan dan nakon povećanja opšta temperatura tijela i povećavaju broj leukocita.

Kod djece, ESR u krvnom testu može se neznatno povećati čak i iz vrlo manjeg razloga. Dakle, kod male djece ovaj pokazatelj se povećava kada jedu prženu hranu tokom nicanja zubića. Helminti, uzimajući određene lijekovi(paracetamol). Štaviše, čak stresna situacija, na primjer, sam postupak vađenja krvi od djeteta može dovesti do blagog odstupanja od norme ESR u općem testu krvi.

ESR ispod normalnog javlja se u sljedećim stanjima.

Bolesti kod kojih se mijenja oblik crvenih krvnih stanica - anizocitoza, sferocitoza, hemoglobinopatija, anemija srpastih stanica.
Eritrocitoza (povećan broj crvenih krvnih zrnaca) i eritremija ( naglo povećanje stvaranje crvenih krvnih zrnaca u koštanoj srži).
Hipoglobulinemija, hipofibrinogenemija, hiperalbuminemija.
Bolesti koje se razvijaju kao rezultat povećanja sadržaja žučnih kiselina i žučnih pigmenata u krvi su mehanička žutica uzrokovana kršenjem odljeva žuči, hepatitisa različitih vrsta.
Neuroze, epilepsija.
Teško zatajenje cirkulacije.
Nuspojave nekih lijekova - preparati žive, kalcijum hlorid, salicilati.

Brzina sedimentacije eritrocita je test koji se koristi za otkrivanje upale u tijelu.

Uzorak se stavlja u dugu, tanku epruvetu, crvena krvna zrnca (eritrociti) se postepeno slažu na dno, a ESR je mjera ove brzine taloženja.

Test može dijagnosticirati mnoge poremećaje (uključujući rak) i neophodan je test za potvrdu mnogih dijagnoza.

Hajde da shvatimo što znači kada je brzina sedimentacije eritrocita (ESR) u općem testu krvi odrasle osobe ili djeteta povećana ili smanjena, trebamo li se bojati takvih pokazatelja i zašto se to događa kod muškaraca i žena?

Žene imaju veće vrijednosti ESR-a i menstruacija može uzrokovati kratkoročna odstupanja od norme. U pedijatriji ovaj test pomaže u dijagnosticiranju reumatoidnog artritisa kod djece ili.

Normalni rasponi mogu se neznatno razlikovati ovisno o laboratorijskim objektima. Abnormalni rezultati ne postavljaju dijagnozu određene bolesti.

Mnogi faktori kao npr starost ili upotreba lijekova, može uticati na konačni rezultat. Lijekovi kao što su dekstran, ovidon, silest, teofilin, vitamin A mogu povećati ESR, a aspirin, varfarin, kortizon ga mogu smanjiti. Visoka/niska očitanja samo govore doktoru o potrebi daljnjeg pregleda.

Lažna promocija

Brojni uslovi mogu uticati na svojstva krvi, utičući na vrednost ESR. Stoga, tačne informacije o zapaljenom procesu - razlog zašto specijalista propisuje test - mogu biti prikrivene utjecajem ovih stanja.

U ovom slučaju, vrijednosti ESR-a će biti lažno povišene. Ovi komplicirajući faktori uključuju:

anemija ( smanjena količina eritrociti, smanjenje serumskog hemoglobina);
Trudnoća (u trećem tromjesečju, ESR se povećava otprilike 3 puta);
Povećana koncentracija holesterola (LDL, HDL, trigliceridi);
Problemi s bubrezima (uključujući akutno zatajenje bubrega).

Specijalista će uzeti u obzir sve moguće unutrašnji faktori prilikom interpretacije rezultata analize.

Tumačenje rezultata i mogući razlozi

Što znači ako je brzina sedimentacije eritrocita (ESR) u krvnom nalazu odrasle osobe ili djeteta povećana ili smanjena, treba li se bojati pokazatelja koji su viši ili niži od normalnih?

Visok nivo u krvi

Upala u tijelu provocira crvena krvna zrnca da se slijepe (povećava se težina molekula), što značajno povećava njihovu stopu taloženja na dno epruvete. Povećani nivoi sedimentacije mogu biti uzrokovani sljedećim:

Autoimune bolesti - Libman-Sachsova bolest, bolest gigantskih ćelija, reumatska polimijalgija, nekrotizirajući vaskulitis, reumatoidni artritis ( imuni sistem– Ovo je odbrana organizma od stranih materija. U pozadini autoimunog procesa, greškom napada zdrave ćelije i uništava tjelesno tkivo);
Rak (ovo može biti bilo koji oblik raka, od limfoma ili multiplog mijeloma do raka crijeva i jetre);
Hronična bolest bubrega (policistična bolest bubrega i nefropatija);
Infekcije, kao što je upala pluća, upalna bolest zdjelice ili upala slijepog crijeva;
Upala zglobova (polymyalgia rheumatica) i krvnih sudova (arteritis, dijabetička angiopatija donjih udova, retinopatija, encefalopatija);
Upala štitne žlijezde (difuzna toksična struma, nodularna struma);
infekcije zglobova, kostiju, kože ili srčanih zalistaka;
Previsoke koncentracije fibrinogena u serumu ili hipofibrinogenemija;
Trudnoća i toksikoza;
Virusne infekcije (HIV, tuberkuloza, sifilis).

Pošto ESR je nespecifičan marker žarišta upale i korelira sa drugim uzrocima, rezultate analize treba uzeti u obzir zajedno sa anamnezom pacijenta i rezultatima drugih pregleda (kompletna krvna slika - prošireni profil, analiza urina, lipidni profil).

Ako se brzina sedimentacije i rezultati drugih testova podudaraju, stručnjak može potvrditi ili, obrnuto, isključiti sumnjivu dijagnozu.

Ako je jedini povećani indikator u analizi ESR (u pozadini potpuno odsustvo simptomi), specijalista ne može dati tačan odgovor i postaviti dijagnozu. osim toga, normalan rezultat ne isključuje bolest. Umjereno povišeni nivoi mogu biti uzrokovani starenjem.

Veoma veliki brojevi obično imaju dobre razloge, kao što je multipli mijelom ili arteritis gigantskih ćelija. Osobe sa Waldenstromovom makroglobulinemijom (prisustvo abnormalnih globulina u serumu) imaju izuzetno visoke nivoe ESR, iako nema upale.

Ovaj video detaljnije opisuje norme i odstupanja ovog pokazatelja u krvi:

Niske performanse

Niske stope sedimentacije općenito nisu problem. Ali može biti povezano sa takvim odstupanjima kao što su:

Bolest ili stanje koje povećava proizvodnju crvenih krvnih zrnaca;
Bolest ili stanje koje povećava proizvodnju bijelih krvnih zrnaca;
Ako je pacijent na liječenju inflamatorna bolest, stepen sedimentacije je dobar znak i znači da pacijent reaguje na tretman.

Niske vrijednosti mogu biti uzrokovane sljedećim razlozima:

Povišeni nivoi glukoze (kod dijabetičara);
Policitemija (obilježena povećanim brojem crvenih krvnih stanica);
anemija srpastih ćelija ( genetska bolest povezane s patološkim promjenama u obliku ćelije);
Teška oboljenja jetre.

Razlozi za pad mogu biti brojni faktori., Na primjer:

Trudnoća (nivoi ESR opadaju u 1. i 2. trimestru);
anemija;
Menstrualni period;
Lijekovi. Mnogi lijekovi mogu lažno sniziti rezultate testova, kao što su diuretici i lijekovi koji sadrže visoke razine kalcija.

Povećani podaci za dijagnostiku kardiovaskularnih bolesti

Kod pacijenata sa srčanim ili srčanim oboljenjima, ESR se koristi kao dodatni potencijalni indikator koronarna bolest srca.

ESR koristi se za dijagnostiku – (unutrašnji sloj srca). Endokarditis se razvija zbog migracije bakterija ili virusa iz bilo kojeg dijela tijela kroz krv u srce.

Ako se simptomi zanemare, endokarditis uništava srčane zaliske i dovodi do komplikacija opasnih po život.

Za postavljanje dijagnoze endokarditisa, specijalista mora propisati analizu krvi. Uz visoke nivoe sedimentacije, endokarditis karakterizira smanjenje broja trombocita(nedostatak zdravih crvenih krvnih zrnaca), pacijentu se često dijagnosticira i anemija.

Na pozadini akutnog bakterijskog endokarditisa, stupanj sedimentacije može porasti do ekstremnih vrijednosti(oko 75 mm/sat) je akutni upalni proces karakteriziran teškom infekcijom srčanih zalistaka.

Prilikom postavljanja dijagnoze kongestivno zatajenje srca Nivoi ESR se uzimaju u obzir. Ovo je kronična, progresivna bolest koja utječe na snagu srčanih mišića. Za razliku od uobičajene "srčane insuficijencije", kongestivna srčana insuficijencija se odnosi na fazu u kojoj se višak tečnosti nakuplja oko srca.

Za dijagnosticiranje bolesti, pored fizički testovi(, ehokardiogram, MRI, stres testovi) rezultati analize krvi se uzimaju u obzir. U ovom slučaju, analiza za prošireni profil može ukazivati na prisustvo abnormalnih ćelija i infekcija(brzina sedimentacije će biti veća od 65 mm/sat).

At infarkt miokarda Povećanje ESR je uvijek izazvano. Koronarne arterije isporučuju kiseonik u krvi do srčanog mišića. Ako se jedna od ovih arterija začepi, dio srca je lišen kisika, što uzrokuje stanje koje se naziva "ishemija miokarda".

U pozadini srčanog udara, ESR dostiže vrhunske vrijednosti(70 mm/sat i više) nedelju dana. Zajedno sa povećanom brzinom sedimentacije, lipidni profil će pokazati povišene nivoe triglicerida, LDL, HDL i holesterola u serumu.

U pozadini se opaža značajno povećanje brzine sedimentacije eritrocita akutni perikarditis. Ovo, koje počinje iznenada, uzrokuje da komponente krvi kao što su fibrin, crvena krvna zrnca i bijela krvna zrnca uđu u perikardni prostor.

Često su uzroci perikarditisa očigledni, kao što je nedavni srčani udar. Zajedno sa povišenim nivoima ESR (iznad 70 mm/sat), zabilježeno je povećanje koncentracije uree u krvi kao rezultat zatajenja bubrega.

Brzina sedimentacije eritrocita značajno se povećava na pozadini prisustva aneurizme aorte ili . Zajedno s visokim vrijednostima ESR (iznad 70 mm/sat), krvni tlak će biti povišen kod pacijenata s aneurizmom, često se dijagnosticira stanje zvano „gusta krv“.

Zaključci

ESR igra važnu ulogu u dijagnostici kardiovaskularnih bolesti. Čini se da je indikator povišen na pozadini mnogih akutnih i kroničnih bolnih stanja karakteriziranih nekrozom i upalom tkiva, a također je znak viskoznosti krvi.

Povišeni nivoi su u direktnoj korelaciji sa rizikom od infarkta miokarda i koronarne bolesti srca. Za visoke nivoe slijeganja i sumnju na kardiovaskularnu bolest pacijent se upućuje na dalju dijagnostiku, uključujući ehokardiogram, MRI, elektrokardiogram za potvrdu dijagnoze.

Stručnjaci koriste brzinu sedimentacije eritrocita za određivanje žarišta upale u organizmu.

U skladu s tim, visoka stopa sedimentacije će korelirati s većom aktivnošću bolesti i ukazivati na prisustvo mogućih stanja kao što su hronična bolest bubrega, infekcija, upale štitne žlijezde pa čak i raka, dok niske vrijednosti ukazuju na manje aktivan razvoj bolesti i njenu regresiju.

Mada ponekad čak niske nivoe koreliraju sa razvojem određenih bolesti na primjer, policitemija ili anemija. U svakom slučaju, za ispravnu dijagnozu neophodna je konsultacija sa specijalistom.

ESR (brzina sedimentacije eritrocita) je jedna od njih najvažniji pokazatelji u općem testu krvi, čije promjene se mogu koristiti za procjenu disfunkcije tijela.

Norma ESR za žene kreće se od 3 do 18 mm na sat (mm/sat), ali može varirati ovisno o dobi, danu ciklusa ili fiziološkom stanju.

Uzimajući u obzir važnost ovog indikatora, predlažemo da otkrijete koji je normalni nivo ESR u krvi žena različite starosti. Također ćemo vam reći kako se pravilno pripremiti za opći test krvi i na koje promjene u ESR-u mogu ukazivati.

Kao što smo već rekli, ESR je brzina sedimentacije crvenih krvnih zrnaca, odnosno brzina kojom se krv dijeli na frakcije. At opšta istraživanja krv se stavlja u staklenu kapilaru, u kojoj se pod uticajem gravitacije taloži, tačnije ne taloži krv, već crvena krvna zrnca. Laboratorijski tehničar mjerio je 60 minuta, nakon čega je izmjerio koliko se milimetara sedimenta formiralo u kapilari. Stoga se brzina formiranja sedimenta pokazuje testom ESR krvi.

Analiza ESR krvi kod žena ima niz karakteristika, a to su:

gornja granica ESR je normalno nešto veći kod žena nego kod muškaraca, što je povezano s hormonskom pozadinom ženskog tijela;
proslavljena ujutru najviši nivo ESR;
ESR je pod uticajem hormonske pozadine žene;
ESR kod žena se mijenja s godinama, što je također povezano s promjenama u hormonalnom nivou.

Studija koja određuje ESR je opći test krvi.

Postoji nekoliko načina za mjerenje nivoa ESR. Pogledajmo ih.

Određivanje ESR metodom Pančenkova. Ova metoda sastoji se u tome što se krv uzeta iz prsta stavlja u staklenu kapilaru i nakon 60 minuta se mjeri nivo sedimenta. Ova metoda je najčešći u našoj zemlji.
Određivanje ESR metodom Westergren. U ovom slučaju, krv iz vene, pomešana u epruveti sa antikoagulansom, stavlja se u hematološki analizator u horizontalni položaj, nakon čega uređaj izračunava ESR. Ova metoda je preciznija, ali se zbog visoke cijene opreme ne koristi u svim laboratorijama u našoj zemlji.

Kako se pripremiti za opštu analizu krvi?

Da biste izbjegli pogrešne rezultate općeg testa krvi, prilikom pripreme za njega treba se pridržavati sljedećih preporuka:

Krv se mora dati ujutro na prazan želudac. Poslednji obrok treba da bude najkasnije osam sati pre testa. Ujutro možete piti samo vodu bez gasa i šećera, a takođe se ne preporučuje pranje zuba;
dan prije krvnog testa, preporuča se isključiti tešku hranu (masna, začinjena, pržena i začinjena hrana) iz dnevne prehrane, a također ograničiti količinu soli;
24 sata prije analize potrebno je ograničiti fizičku aktivnost;
24 sata prije uzimanja krvi strogo je zabranjeno piti alkohol;
Ne biste trebali pušiti ujutro prije davanja krvi;
Ukoliko uzimate bilo kakve lijekove, potrebno je o tome obavijestiti ljekara koji Vam je prepisao ovaj test. Neki lijekovi mogu utjecati na njegove rezultate, npr. vitaminski preparati, oralni hormonski kontraceptivi, antikoagulansi itd. Liječnik će razmotriti mogućnost privremenog ukidanja lijeka, ali ako ova opcija nije moguća, tada će uzeti u obzir učinak lijeka na rezultat općeg krvnog testa;
ako imate menstruaciju ili ste trudni, tada morate upozoriti i ljekara koji je naručio analizu krvi na ESR;
Da biste dali krv, potrebno je da dođete 20-30 minuta ranije da biste se smirili i opustili nakon putovanja.

Koliko dugo treba da čekam na rezultate opšteg testa krvi?

U javnim ambulantama nalaz općeg testa krvi se izdaje sljedeći dan. IN u hitnom slučaju, kada specijalista na uputu naznači “cito!”, što znači hitno, dva sata nakon uzimanja krvi će biti izdat prepis analize.

Kod žena se stopa ESR obično mijenja tokom života pod uticajem sledećih faktora:

starost;
pubertet;
dan menstrualnog ciklusa;
trudnoća;
pre i menopauze.

Za vašu pažnju ESR norma za žene u zavisnosti od starosti:

Kao što se može vidjeti iz tabele, norma ESR kod žena nakon 50 godina značajno se razlikuje od one kod mladih žena i može doseći prilično visoku gornju granicu. Razlog za takvo proširenje granica normalnog ESR-a kod žena starijih od 50 godina je taj što u ovom starosnom periodu V žensko tijelo Dolazi do promjene nivoa hormona povezane s početkom menopauze.

Ali, unatoč činjenici da ESR kod žena starijih od 50 godina obično može biti visok, ovaj pokazatelj mora se povremeno pratiti, jer se iza takvih promjena u krvi mogu skrivati mnoge bolesti.

Koji su normalni nivoi ESR u krvi žena tokom trudnoće?

Kod trudnica dolazi do hormonalnih promjena u tijelu, što direktno utiče na ESR. Takve promjene su neophodne za normalan tok trudnoće i razvoj fetusa.

Za praćenje krvne slike, svim trudnicama se propisuje opći klinički test krvi: do 12 sedmica, u 18 i 30 sedmici trudnoće. Ako je potrebno, ova studija se može provoditi češće.

ESR norme za trudnice po trimestru

Trimestar	ESR norma, mm/sat
prvo	od 13 do 21
drugo	od 13 do 25 časova
treće	od 13 do 35

U tabeli su prikazane prosječne vrijednosti ESR-a, ali svaki organizam je individualan i ima svoje karakteristike. Stoga, u nedostatku bilo kakvih patoloških stanja u tijelu trudnice, stručnjaci dopuštaju povećanje ESR i do 45 mm/sat.

Kao što smo već rekli, normalna ESR kreće se od 3 do 18 mm/sat, ali žene karakterizira varijabilnost ovog pokazatelja, jer se njihov hormonski nivo mijenja tokom života. Također, većina bolesti sa akutnim ili hronični tok javlja se sa povećanom ili smanjenom brzinom sedimentacije eritrocita.

Ako test krvi pokaže povećanje ESR-a iznad normalnog, onda bi ovo mogao biti jedan od znakova razne bolesti, naime:

anemija;
tumori vezivnog tkiva;
infarkt miokarda;
sistemske bolesti (reumatoidni artritis, skleroderma, vaskulitis);
disfunkcija štitne žlijezde;
intoksikacija tijela;
metaboličke bolesti;
upala arterijskih žila;
povrede;
hiperholesterolemija;
bolesti bubrega ( urolitijaza, pijelonefritis, glomerulonefritis);
plućna i ekstrapulmonalna tuberkuloza;
bolesti zarazne prirode.

Takođe, ESR se može povećati zbog trudnoće, menstruacije, prekomerne fizička aktivnost, nakon porođaja i hirurških intervencija.

Ako je u krvnoj analizi povećan samo ESR, a ostali pokazatelji su u granicama normale i u tijelu se ne detektiraju drugi patoloških promjena, tada je u ovom slučaju potrebno povremeno pratiti stanje krvi.

Može se primetiti kod sledećih bolesti:

mentalni poremećaji;
epilepsija;
bolesti jetre i žučnih puteva (hepatitis, holecistitis, žučna diskinezija);
kongenitalne bolesti krvi (hemoglobinopatija, sferocitoza, anemija srpastih stanica, anizocitoza);
zatajenje cirkulacije;
acidoza;
trombofilija;
gladovanje;
leukemija;
zatajenje srca;
neuravnotežena prehrana;
dijeta s visokim udjelom ugljikohidrata;
predoziranja kalcijum hlorida.

Također, ESR se može smanjiti dugotrajnom terapijom određenim lijekovima, uključujući acetilsalicilna kiselina, kortizon i kinin.

Razgovarali smo o tome šta je normalna ESR i koje bolesti mogu uzrokovati promjenu ovog pokazatelja. Ali morate shvatiti da povećanje ili smanjenje ESR-a samo po sebi nije odvojena bolest, tako da nema potrebe za liječenjem. Terapija bi trebala biti usmjerena na bolest koja je dovela do promjene ESR-a u krvi.

Mjerenje brzine sedimentacije eritrocita (ESR) i korištenje ovog indikatora kao metode medicinske dijagnoze predložio je švedski istraživač Faro još 1918. godine. Prvo je uspio ustanoviti da je stopa ESR kod trudnica znatno viša nego kod netrudnica, a zatim je otkrio da povećanje ESR ukazuje na mnoge bolesti.

Ali unutra medicinski protokoli Krvni testovi su pokazali ovaj pokazatelj tek decenijama kasnije. Prvo su Westergren 1926., a zatim Winthrop 1935. godine razvili metode za mjerenje brzine sedimentacije eritrocita, koje se danas široko koriste u medicini.

Laboratorijske karakteristike ESR

Brzina sedimentacije eritrocita pokazuje omjer frakcija proteina plazme. Zbog činjenice da je gustina crvenih krvnih zrnaca veća od gustine plazme, ona se polako talože na dno pod uticajem gravitacije u epruveti. Štaviše, sama brzina ovog procesa je određena stepenom agregacije crvenih krvnih zrnaca: što je viši nivo agregacije krvnih zrnaca, to je manji njihov otpor trenja i veća je brzina sedimentacije. Kao rezultat, na dnu epruvete ili kapilare pojavljuje se gusti bordo sediment crvenih krvnih zrnaca, a u gornjem dijelu ostaje prozirna tekućina.

Zanimljivo je da na brzinu sedimentacije eritrocita, osim samih crvenih krvnih zrnaca, utiču i drugi hemikalije uključeno u krv. Konkretno, globulini, albumini i fibrinogen mogu promijeniti površinski naboj crvenih krvnih zrnaca, povećavajući njihovu sklonost da se "lijepe zajedno", čime se povećava ESR.

Istovremeno, ESR je nespecifičan laboratorijski pokazatelj, koji se ne može koristiti za jasno suđenje razloga njegove promjene u odnosu na normu. Istovremeno, liječnici cijene njegovu visoku osjetljivost, koji, kada se promijeni brzina sedimentacije eritrocita, imaju jasan signal za daljnji pregled pacijenta.
ESR se mjeri u milimetrima na sat.

Pored metoda mjerenja brzine sedimentacije eritrocita Westergrena i Winthropa, Panchenkov metoda se također koristi u modernoj medicini. Uprkos nekim razlikama u ovim metodama, one pokazuju približno iste rezultate. Razmotrimo sve tri metode proučavanja ESR-a detaljnije.

Westergren metoda je najčešća u svijetu i odobrena je od strane Međunarodnog komiteta za standardizaciju istraživanja krvi. Ova metoda uključuje prikupljanje venske krvi, koja se kombinuje za analizu u omjeru 4 prema 1 s natrijum citratom. Razrijeđena krv stavlja se u kapilaru dužine 15 centimetara sa mjernom skalom na zidovima, a nakon sat vremena mjeri se udaljenost od gornje granice staloženih crvenih krvnih zrnaca do gornje granice plazme. Rezultati ESR studija primjenom Westergren metode smatraju se što objektivnijim.

Winthrop metoda proučavanja ESR razlikuje se po tome što se krv kombinira s antikoagulansom (inhibira sposobnost zgrušavanja krvi) i stavlja u epruvetu sa skalom na kojoj se mjeri ESR. Međutim, ova tehnika se smatra neuvjerljivom za visoke stope sedimentacije eritrocita (više od 60 mm/h), jer u tom slučaju cijev postaje začepljena staloženim krvnim stanicama.

Prema Pančenkovu ESR studija je što sličnija Westergrenovoj metodologiji. Krv razrijeđena natrijum citratom stavlja se da se taloži u kapilaru, podijeljenu na 100 jedinica. Sat kasnije, mjeri se ESR.

Istovremeno, rezultati prema metodama Westergrena i Panchenkova isti su samo u normalnom stanju, a s povećanjem ESR, prva metoda bilježi veće pokazatelje. U modernoj medicini, kada se ESR poveća, Westergren metoda se smatra preciznijom. IN u poslednje vreme V moderne laboratorije Pojavili su se i automatski uređaji za mjerenje ESR-a, za čiji rad zapravo nije potrebna ljudska intervencija. Funkcija radnika laboratorije je samo da dešifruje dobijene rezultate.

Norme brzine sedimentacije eritrocita

Normalni indikator ESR varira prilično ozbiljno ovisno o spolu i dobi osobe. Gradacije ovog standarda za zdrava osoba su posebno označeni i radi jasnoće predstavljamo ih u obliku tabele:

U nekim gradacijama normi ESR-a za osobe starije od 60 godina ne koristi se specifičan indikator, već formula. U ovom slučaju, za starije muškarce gornja granica normale je jednaka starosti podijeljenoj sa dva, a za žene je to starost plus “10” podijeljeno sa dva. Ova tehnika se koristi prilično rijetko i samo u određenim laboratorijama. Vrijednosti maksimalne norme ESR mogu doseći 36-44 mm/h pa čak i više vrijednosti, što većina liječnika već smatra signalom prisutnosti patologije i potrebe za medicinskim istraživanjem.

Vrijedno je još jednom napomenuti da se norma ESR-a kod trudnice može značajno razlikovati od pokazatelja navedenih u gornjoj tabeli. Dok se čeka dijete, brzina sedimentacije eritrocita može doseći 40-50 mm/h, što ni na koji način ne ukazuje na bolest ili patologiju i nije preduvjet za daljnja istraživanja.

Razlozi za povećanje ESR

Povećanje ESR može ukazivati na desetine različitih bolesti i abnormalnosti u tijelu, pa se uvijek koristi u kombinaciji s drugim laboratorijskim pretragama. Ali u isto vrijeme, u medicini postoji određena lista grupa bolesti kod kojih se brzina sedimentacije eritrocita stalno povećava:

bolesti krvi (posebno kod anemije srpastih stanica, nepravilan oblik crvenih krvnih zrnaca izaziva povećanje brzine sedimentacije eritrocita, što se značajno razlikuje od standardnih vrijednosti);
srčani udari i (u ovom slučaju, inflamatorni proteini akutne faze se adsorbiraju na površini krvnih stanica, smanjujući njihov električni naboj);
bolesti povezane s metaboličkim poremećajima (dijabetes melitus, cistična fibroza, gojaznost);
bolesti jetre i žučnih puteva;
leukemija, limfom, mijelom (kod mijeloma, brzina sedimentacije eritrocita u gotovo svim slučajevima prelazi 90 mm/h i može doseći 150 mm/h);
maligne neoplazme.

Osim toga, povećanje ESR se opaža kod većine upalnih procesa u tijelu, kod anemije i raznih infekcija.
Moderna statistika laboratorijskih studija prikupila je dovoljno podataka o razlozima povećanja ESR-a, što je omogućilo stvaranje svojevrsne "ocjene". Apsolutni lider izaziva rast ESR su zarazne bolesti. Oni čine 40 posto otkrivanja ESR koji premašuje normu. Drugo i treće mjesto na ovoj listi sa rezultatima od 23 i 17 posto zauzeli su rak i reumatizam. U osam posto slučajeva visoke stope sedimentacije eritrocita to je uzrokovano anemijom, upalnih procesa u gastrointestinalnom traktu i području zdjelice, dijabetes melitus, ozljede i oboljenja ORL organa, au tri posto slučajeva povećana ESR bila je signal bolesti bubrega.

Unatoč činjenici da je prikupljena statistika prilično elokventna, ne biste se trebali samostalno dijagnosticirati pomoću indikatora ESR. To može učiniti samo liječnik, koristeći nekoliko laboratorijskih testova u kombinaciji. Indikator ESR može se vrlo ozbiljno povećati, do 90-100 mm/h, bez obzira na vrstu bolesti, ali u smislu rezultata studije, brzina sedimentacije eritrocita ne može poslužiti kao marker specifičnog uzroka.

Postoje i preduslovi pod kojima povećanje ESR ne odražava razvoj bilo koje bolesti. posebno, naglo povećanje indikator se opaža kod trudnica, a moguć je i blagi porast ESR-a alergijske reakcije pa čak i o vrsti hrane: dijeta ili gladovanje dovode do promjena u krvnim pretragama i, u jednoj ili drugoj mjeri, utiču na ESR. U medicini ovu grupu faktora nazivaju uzrocima lažno pozitivne ESR analize, a pokušavaju ih isključiti i prije pregleda.
U posebnom pasusu vrijedi spomenuti slučajeve u kojima čak ni dubinska istraživanja ne pokazuju razloge povećanja ESR-a. Vrlo rijetko, stalno precjenjivanje ovog pokazatelja može biti karakteristika tijela koja nema ni preduslove ni posljedice. Ova karakteristika je tipična za svakog dvadesetog stanovnika planete. Ali čak iu ovom slučaju preporučuje se redoviti pregled kod liječnika kako ne biste propustili razvoj bilo koje patologije.

Također je važno da kod većine bolesti povećanje ESR-a ne počinje odmah, već nakon jednog dana, a nakon oporavka, vraćanje ovog pokazatelja u normalu može trajati do četiri tjedna. Svaki lekar treba da zapamti ovu činjenicu kako nakon završenog kursa lečenja ne bi izložio osobu dodatna istraživanja zbog rezidualnog povećanja ESR.

Razlozi za povećanje ESR-a kod djeteta

Tijelo djece tradicionalno se razlikuje od tijela odrasle osobe u pogledu rezultata laboratorijskih testova. Brzina sedimentacije eritrocita nije iznimka, čiji rast kod djeteta izaziva malo izmijenjena lista preduvjeta.

U većini slučajeva, povećani ESR u krvi djeteta ukazuje na prisutnost zarazno-upalnog procesa u tijelu. To često potvrđuju i drugi rezultati u općem testu krvi, koji, zajedno sa ESR, gotovo odmah formiraju sliku stanja djeteta. Štoviše, kod malog pacijenta povećanje ovog pokazatelja često je popraćeno vizualnim pogoršanjem stanja: slabost, apatija, nedostatak apetita - klasična slika zarazne bolesti s prisutnošću upalnog procesa.

Od nezarazne bolesti, koji najčešće izazivaju povećan ESR kod djeteta, treba istaknuti sljedeće:

plućne i ekstrapulmonalni oblici tuberkuloza;
anemija i bolesti krvi;
bolesti povezane s metaboličkim poremećajima;
povrede.

Međutim, ako se kod djeteta otkrije povećan ESR, razlozi mogu biti sasvim bezopasni. Konkretno, izlazak izvan normalnog raspona ovog pokazatelja može biti potaknut uzimanjem paracetamola - jednog od najpopularnijih antipiretika, izbijanjem zubića kod dojenčadi, prisustvom glista (helmintima) i nedostatkom vitamina u tijelu. Svi ovi faktori su također lažno pozitivni i moraju se uzeti u obzir u fazi pripreme za test. laboratorijske analize krv.

Razlozi niskog ESR-a

Niska stopa sedimentacije eritrocita u odnosu na normalnu je prilično rijetka. U većini slučajeva ovu situaciju izazivaju poremećaji hiperhidracije ( metabolizam vode i soli) u telu. Osim toga, nizak ESR može biti posljedica razvoja mišićne distrofije i zatajenja jetre. Među nepatoloških razloga Niski ESR indikatori uključuju uzimanje kortikosteroida, pušenje, vegetarijanstvo, produženo gladovanje i trudnoću ranim fazama, ali praktički ne postoji dosljednost u ovim preduvjetima.
Na kraju, da sumiramo sve informacije o ESR:

ovo je nespecifičan indikator. Nemoguće je dijagnosticirati bolest samo pomoću nje;
Povećanje ESR nije razlog za paniku, ali je razlog za dubinsku analizu. Razlozi mogu biti i vrlo bezopasni i prilično ozbiljni;
ESR je jedan od rijetkih laboratorijskih testova koji se temelji na mehaničkom djelovanju, a ne na kemijskoj reakciji;
Automatski sistemi za merenje ESR, koji su donedavno izostali, učinili su grešku laboratorijskog tehničara najčešćim razlogom lažan rezultat analiza brzine sedimentacije eritrocita.

U modernoj medicini, brzina sedimentacije eritrocita i dalje je možda najpopularniji laboratorijski test krvi. Visoka osjetljivost analiza omogućava liječnicima da jasno utvrde da li pacijent ima problema i prepišu daljnji pregled. Jedini ozbiljan nedostatak ove studije je snažna ovisnost rezultata o ispravnim radnjama laboratorijskog asistenta, ali s pojavom automatskih sistema za određivanje ESR-a, ljudski faktor se može eliminirati.