Proširene veneželučane vene ili flebektazija je ozbiljna patologija koja zahtijeva hitne mjere za rješavanje problema. Bolest izaziva izbočenje zidova želuca i povećanje lumena. Kao rezultat toga, u predjelu krvnih žila uočava se zakrivljenost, a to zahtijeva odgovarajući tretman.
Više o flebektaziji
Naziv problema govori sam za sebe - kod proširenih vena u želucu ili jednjaku uočava se njihovo povećanje, što dovodi do izbočenja zidova. Na žilama se pojavljuje nešto poput čvorova.
Bolest može biti dva tipa:
- Stečena - razvija se s povećanim pritiskom u portalnoj veni. Ova vena je odgovorna za opskrbu krvlju jetre. Ovaj problem je uzrokovan poremećenim protokom krvi kroz jetru. IN u ovom slučaju vene postaju nježne, krhke i sposobne da puknu bukvalno u svakom trenutku.
- Kongenitalna – bolest se dijagnostikuje od trenutka rođenja. Obično je povezana s genetskom predispozicijom, a može biti izazvana teškom trudnoćom.
Kongenitalne varikoze jednjaka su rijetke. U većini situacija liječnici dijagnosticiraju stečeni oblik bolesti. Ovo je uglavnom problem pacijenata starijih od 50 godina.
Proširene vene želuca - uzroci bolesti
Glavni razlog za nastanak proširenih vena želuca je portalna hipertenzija, što izaziva oticanje vena u jednjaku. Često se ovo stanje opaža kod ciroze jetre, jer se na njoj pojavljuju mnogi ožiljci. Ali to nije jedini razlog za pojavu neugodne bolesti.
Postoje i drugi razlozi koji mogu uzrokovati bolest:
- Bolesti jetre koje uzrokuju poremećaj protoka krvi.
- Pojava krvnih ugrušaka.
- Kompresija tumorima portalna vena.
- Vaskularna i srčana insuficijencija.
Posebnu pažnju na dijagnosticiranje vjerovatnoće venske bolesti treba posvetiti pacijentima koji boluju od ciroze jetre i hepatitisa. Budući da ovi organi postaju još ranjiviji i neblagovremeno liječenje može dovesti do negativnih posljedica.
Znakovi bolesti
On početna faza Ne postoje specifični simptomi bolesti. Stoga je teško odrediti problem. Ali kako se problem razvija, pacijent doživljava određene znakove flebektazije.
- Težina i nelagodnost u grudima.
- Povećanje abdomena zbog kongestije u trbušne duplje tečnosti.
- Ispred trbušni zid može se pojaviti "glava meduze", kako je zovu. Ovo je uzorak proširenih vena u jednjaku.
- Kratkoća daha kao rezultat aktivnosti.
- Jaka žgaravica bez obzira na unos hrane.
- Disfunkcija gutanja.
Odlično je ako pacijent obrati pažnju na navedene znakove i obrati se ljekaru. Dijagnoza bolesti na osnovu navedenih simptoma omogućit će poduzimanje hitnih mjera za liječenje proširenih vena želuca. Ali situacije kada pacijenti u ovoj fazi dođu kod doktora su rijetke. Najčešće se flebektazija manifestira već u trenutku rupture vene. Kada krvarenje počne, znaci problema postaju izraženiji.
- Povraćanje sa krvavim iscjetkom.
- Crna stolica, kao i primjetne primjese krvi u njoj.
- Smanjen krvni pritisak.
- Cardiopalmus.
- Stanje šoka.
Krvarenje kada proširene vene može biti neznatna, ali je češće nego masovna. Liječenje se mora započeti odmah, jer problem može dovesti do ozbiljnog pogoršanja ili smrti.
Stepen proširenih vena želuca i dijagnoza bolesti
Ukupno postoje četiri stepena proširenih vena želuca ili jednjaka.
- Stepen 1– nema simptoma, izoluje se venska ektazija, što ne sprečava da se pacijent oseća odlično. Prvi stepen bolesti može se utvrditi samo endoskopskim pregledom.
- Stepen 2– vaskularne strukture postaju krivudave i neravne. Ali u isto vrijeme, oteklina ne prelazi 3 mm, a praznine su uske na neznatne udaljenosti. U ovom slučaju, krvarenje je rijetko. Problem se također može identificirati uglavnom pomoću rendgenskih zraka ili endoskopije. Simptomi nisu izraženi.
- 3. stepen– venski lumen se primetno sužava, vene izboče. U ovoj fazi, čvorovi su jasno vidljivi, ton zidova se sužava. Glavni simptomi se već pojavljuju; preostaje samo da ih primijetite na vrijeme, jer se rizik od krvarenja u ovoj fazi bolesti značajno povećava. Liječenje se ne može odlagati u trećoj fazi.
- Stepen 4– čvorovi su jasno vidljivi, lumeni su suženi, sluznica želuca je ozbiljno istanjena. Cijela nit zahvaćenih krvnih žila može odstupiti od velikog čvora. Svi su toliko tanki da se krvarenje može otvoriti svakog trenutka. Ako se to dogodi, pacijent je u ozbiljnoj opasnosti.
Za dijagnosticiranje venske bolesti i utvrđivanje njenog obima liječnici koriste različite metode istraživanje:
- Laboratorijsko istraživanje krv, urin i izmet.
- Ultrazvuk trbušnih organa.
- Ezofagoskopija.
- rendgenske studije.
Metode liječenja
Za proširene vene jednjaka ili želuca potreban je kompetentan pristup. Nakon utvrđivanja stepena bolesti, važno je pronaći uzroke razvoja patologije. Lekar propisuje neophodne lekove za jačanje jetre i krvnih sudova. Pacijentu se također savjetuje da se pridržava dijete i ne odustaje od fizičke aktivnosti.
Lijekovi za varikozne vene želuca uglavnom se propisuju na sljedeći način:
- Lijekovi čije je djelovanje usmjereno na sužavanje krvnih žila i zaustavljanje krvarenja.
- Koloidne otopine.
- Adstrigenti.
- Antacidi.
- Vitamini.
Konzervativna terapija na recept lijekovi– proces je dug. Smatra se efikasnijim hirurška intervencija. Elektrokoagulacija oštećenih žila i njihovo stiskanje tijekom krvarenja, koje se provodi posebnom sondom, pomaže u brzom poboljšanju stanja pacijenta.
Nažalost, bez obzira na metode liječenja, bolest je nemoguće izliječiti. Stoga su sve mjere usmjerene isključivo na prevenciju dalji razvoj patologija. U prvim fazama, održavanje stanja jednjaka i želuca je mnogo lakše nego u trećem i četvrtom stadijumu bolesti. A pojava krvarenja dodatno pogoršava prognozu.
Kako spriječiti problem?
- S vremena na vrijeme morate posjetiti ljekara i podvrgnuti se rutinskom pregledu.
- Nemojte podizati teške predmete.
- Stalno vodite računa o pravilnom radu crijeva.
Briga o vlastitom zdravlju sastoji se od jednostavnih i razumljivih pravila. Ali ove preporuke će zaista pomoći u održavanju stvari gastrointestinalnog trakta na odgovarajućem nivou i izbjeći mnoge ozbiljne probleme.
Stanje je obično praćeno promjenama u strukturi krvnih žila, kao što su proširenje, produženje i stvaranje petlji ili čvorova. Patologija se pojavljuje u pozadini oštećenja jetre, posebno s cirozom. Nepromjenjivi pratilac proširenih vena u tkivima želuca je mala ili obilna krvarenja.
Opisi i karakteristike
Proširene vene želuca se odnose na opasne patologije. Stanje karakterizira povećanje, često proširenje, vena organa uz stvaranje krvnih ugrušaka. Podmuklost bolesti je u odsustvu simptoma u ranoj fazi, dakle pravovremena dijagnoza praktično nemoguće. Od ove bolesti uglavnom pate muškarci. Glavni provocirajući faktori za razvoj bolesti, kao i oštećenje jetre, su:
- alkohol;
- nezdrava ishrana;
- nekontrolirano liječenje lijekovima.
Simptomi
Proširene vene želuca su oskudne kliničku sliku. Simptomi su često slični drugim gastrointestinalnim patologijama. Međutim, postoje karakteristične karakteristike:
- Krvavo povraćanje sa crnim povraćanjem, što ukazuje na otvaranje želudačnog krvarenja. Povraćanje može biti često i sadržavati ružičastu sluz.
- Povećanje frekvencije otkucaji srca sa čestim padovima.
- Abdominalni bol.
Početni stadijum proširenih vena želuca često je praćen jakom žgaravicom, koja, iako izaziva nelagodu, ne izaziva potrebu za odlaskom kod lekara. Kako se patologije razvijaju, one se otvaraju krvarenje u stomaku. Ovo stanje je praćeno simptomima kao što su:
- ascites, kada se slobodni ekstrudat nakuplja u peritoneumu, što izaziva snažno povećanje veličine abdomena;
- u izobilju, krvavo povraćanje, ne uzrokuje bol;
- tahikardija s nepravilnim i ubrzanim pulsom;
- hipotenzija, karakterizirana nagli pad krvni pritisak;
- hipovolemijski šok, praćen naglim smanjenjem efektivnog volumena cirkulirajuće krvi.
Uzroci proširenih vena želuca
Varikoze želuca nastaju kao rezultat portalne hipertenzije ili povećanog pritiska u portalnoj veni. Normalni indikator pritisak u ovoj veni je do 6 mm Hg. Art. Ako ova vrijednost skoči na 12-20 mm Hg. čl., poremećen je protok krvi i dolazi do vazodilatacije. Osnovni uzrok portalne hipertenzije je kompresija portalne vene, koja može uzrokovati trombozu ili prolaz kamenca kada kolelitijaza. Drugi uzroci proširenih vena želuca su:
- disfunkcija pankreasa, želuca;
- ciroza, hepatitis;
- ehinokokoza;
- tuberkuloza;
- policistična bolest;
- stečena ili kongenitalna fibroza;
- sarkoidoza;
- tumori, ciste, adhezije različite etiologije;
- aneurizme arterija slezene ili jetre;
- eozinofilni gastroenteritis;
- opstrukcija crijeva;
- opšte kardiovaskularno zatajenje.
Ponekad proširenim venama želuca prethodi iznenadno opterećenje: podizanje teškog tereta, teška temperatura. Rijetko je bolest urođena. Razlozi ove anomalije još nisu otkriveni.
Dijagnoza bolesti
Otkrivanje proširenih vena moguće je samo sa instrumentalni pregled. U tu svrhu koriste se sljedeće metode:
- General i klinička istraživanja krv, koja je neophodna za procjenu opšte stanje bolestan.
- Funkcionalni i jetreni pregledi za utvrđivanje koagulopatije.
- Rendgen s kontrastom (barijum sulfat), koji se provodi za procjenu funkcionalnosti probavnog trakta.
- Ezofagogastroskopija, koristi se za vizualizaciju stanja unutrašnjih zidova želuca. Metoda je vrlo precizna, ali zahtijeva povećanu pažnju i preciznost, jer su zahvaćena tkiva krhka i sonda može uzrokovati krvarenje.
- Ultrazvuk trbušnih organa koji je neophodan za potvrdu dijagnoze.
Tretman
Postoje tri pristupa tretmanu:
- terapeutski;
- medicinski;
- hirurški.
Prve dvije sheme se koriste na ranim fazama ili nakon efektivne kontrole krvarenja. Kasni stadijumi se leče samo hirurški, jer je rizik od smrti povezan sa hipovolemijskim šokom visok. U nastavku su predstavljeni glavni pristupi liječenju varikoznih vena želuca.
Skleroterapija
Suština metode je endoskopski uvođenje specijalnog medicinskog ljepila u zahvaćene žile. Potrebna je određena učestalost zahvata, koju određuje liječnik pojedinačno. Češće se tehnika primjenjuje jednom u 7 ili 30 dana, a završava se kada se formira trajni ožiljak.
Operacija
Operacija se može izvesti na tri načina:
- Ligacija proširenih vena. Za to se koristi poseban gumeni zavoj. Efikasnost tehnike je veća od skleroterapije.
- Šantiranje u intrahepatičnim tkivima. Tehnika je neophodna za snižavanje krvnog pritiska. Da biste to učinili, stent se ubacuje u sredinu jetre. Postupak se izvodi pod rendgenskom kontrolom. Cilj je stvoriti povezujući most između jetrene i portalne vene.
- Splenorenalno ranžiranje. Tehnika se koristi u preventivne svrhe - za sprječavanje razvoja krvarenja. Da biste to učinili, vene slezene i lijevog bubrega kombiniraju se sa šantom.
Terapija lijekovima za proširene vene
Suština metode je da redovno uzimate sredstva kao što su:
- "Vazopresin" - za vraćanje normalnog stanja suženih krvnih žila;
- nitrat koji sadrži "Nitroglicerin" - za snižavanje pritiska u portalnoj veni;
- "Somatostatin" ili "Octreotide" - za smanjenje krvni pritisak in unutrašnje organe i vraćanje normalnog stanja proširenih krvnih žila.
Dijetalna terapija
Za liječenje proširenih vena želuca važno je slijediti pravilnu ishranu. Osnovni principi su sljedeći:
- Frakcijski obroci u malim porcijama - do 6 puta dnevno.
- Posljednja užina je 3 sata prije odlaska u krevet.
- Povećanje u ishrani količine hrane bogate vitaminima kao što su:
- vitamin E (zele, žumance, kukuruzno ili suncokretovo ulje);
- vitamin C (bobičasto voće, krompir, sveža paprika, sve vrste agruma);
- rutin (orasi, čaj, grejpfrut, ribizla);
- bioflavonoidi (trešnje);
- biljna vlakna (mahunarke, sveže povrće i voće).
- Organizujte obilje pijenja - do 2,5 litara vode dnevno.
- Potpuno odbacivanje štetnih proizvoda:
- alkohol;
- koncentrirani crni čaj, kafa;
- slatkiši i šećer;
- ljuti začini i začini;
- proizvodi od brašna.
- Poželjna kulinarska obrada je kuhanje, pečenje u pećnici, dinstanje, kuhanje na pari.
- Posuđe mora biti toplo.
Proširene vene želuca nastaju kada je poremećena opskrba krvlju organa. Bolest izaziva promjene u strukturi vaskularne mreže, pojavljuju se petlje ili čvorovi, dolazi do širenja ili kontrakcije. Patologija se može pojaviti kod bolesti jetre, uglavnom kod ciroze. Stalni simptom je obilno krvarenje.
Simptomi proširenih vena
Prvi stadijum bolesti se ni na koji način ne manifestuje u organizmu, pa je teško utvrditi promene koje se dešavaju. Kako se patologija razvija, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:
- težina, Tupi bol grudi;
- povećan abdomen zbog velike količine nakupljene tekućine;
- pojava vidljivih proširenih vena na trbušnom zidu;
- otežano disanje uz minimalni fizički napor;
- žgaravica, nezavisno od konzumirane hrane;
- otežano gutanje hrane.
Važno je uočiti prisustvo znakova i na vrijeme se obratiti ljekaru. Tokom liječenja potrebne su hitne mjere kako bi se imala vremena da se otklone moguća oštećenja organizma.
Pažnja: Rijetko je moguće na vrijeme utvrditi prisustvo proširenih vena. Bolest se manifestuje uglavnom kada puknu vene. Krvarenje čini sve znakove bolesti uočljivijim.
Uz krvarenje, mogući su popratni simptomi:
- povraćanje s kapljicama krvi;
- krv u stolici i njeno pocrnjenje;
- snižen krvni pritisak i ubrzan rad srca;
Krvarenje je često obilno, iako postoje izuzeci. Ako se otkrije bilo koji od znakova, liječenje treba započeti na vrijeme. Nepravovremena pomoć dovodi do ozbiljnog pogoršanja stanja, a moguća je smrt.
Uzroci proširenih vena želuca
Glavni stomak - . Vene se šire zbog povećanog pritiska, a odliv krvi je poremećen. Stanje se može pojaviti zbog krvnog ugruška koji stisne venu. Može uticati sledeće bolesti pankreas ili jetra:
- Ciroza ili hronični hepatitis.
- Sarkoidoza.
- Maligni ili benigni tumor.
- Aneurizme arterija slezene ili jetre.
- Fibroza.
Bolest može biti nasljedna i može se manifestirati u bilo kojem trenutku. Kod ciroze jetre, struktura organa se mijenja, tkiva rastu i doprinose prestanku njegovog rada. Javljaju se proširene vene koje su ozbiljna komplikacija prve bolesti.
Kako se bolest dijagnosticira?
Dijagnoza bolesti je moguća instrumentalnim pregledom. Koriste se sljedeće metode:
- test krvi za ispitivanje općeg stanja tijela;
- pregledi jetre za otkrivanje koagulopatije;
- Rendgen s kontrastom za ispitivanje stanja probavni sustav;
- Ultrazvuk trbušnih organa.
Ako se nađe, prihvaćeno hitne mere kako bi se spriječio razvoj problema.
Dodatne informacije: Klasifikacija bolesti uključuje podjelu u 3 stadijuma. Prvi je blago proširenje vena, posljednji je krvarenje u želučanoj šupljini.
Tretman
Patologija se najčešće nalazi na kasna faza, što često dovodi do hipovolemijskog šoka ili smrti. Od pacijenta se traži hitna hospitalizacija i reanimacija. Prvi korak je zaustavljanje krvarenja, stabilizacija stanja organizma, obnavljanje volumena krvi.
Tretman lijekovima
Liječenje proširenih vena uključuje stiskanje problematičnog područja. Ovako ćete se riješiti krvarenja. Efikasnost tretmana je 90%. Kod operacija na oštećenim žilama jednjaka mogući su recidivi. Često se održava još jedan operacija. Da bi se povećale šanse za oporavak, koriste se sljedeće metode:
- Ubrizgavanje specijalnog rastvora u venu koja je pukla kako bi se smanjio odliv krvi.
- Mjesečno ponavljanje radnji usmjerenih na zaustavljanje mogućeg unutrašnjeg krvarenja.
- Upotreba lijekova koji utječu na želučani sok za smanjenje pritiska na zidove krvnih žila.
- Adstringenti koji zaustavljaju moguće krvarenje.
- Multivitaminski kompleksi za povećanje vaskularne elastičnosti.
Hirurška intervencija
Mjere se provode na nekoliko načina: oštećene vene se podvezuju gumenim zavojem, intrahepatični materijal se šantira kako bi se smanjio pritisak. Poseban uređaj se ubacuje u jetru kako bi se spriječilo nakupljanje krvi u šupljinama, čime se sprječava krvarenje. Radnje se provode pomoću rendgenskog aparata kako bi se izbjegle moguće greške.
Treća metoda je splenorenalno ranžiranje. Koristi se za sprečavanje nakupljanja tečnosti. Šant povezuje određene vene, sprečavajući krvarenje.
Narodni lijekovi
Kao dodatak tretmanu osnovnim sredstvima, možete koristiti tradicionalna medicina. Aktivnosti poboljšavaju rad crijeva i koleretički proces. Za liječenje se koriste sljedeći lijekovi:
- Tinktura Sophora japonica. 1 tbsp. l. napitak razblažen u 1 čaši prokuvane vode. Pijte sastav 4 puta dnevno prije jela.
- Plodovi šipka ili rowan: 1 žlica. l., pomešano sa 0,5 l. vode. Tečnost sa voćem se drži na vatri 5 minuta, zatim se ohladi i pije. Pijte 0,5 litara dnevno. sastav, po dijelovima, u pravilnim intervalima.
- Kapi od cvijeta kestena (prodaju se u ljekarnama). Dodajte 30 kapi rastvora u čašu tople vode. Popijte čašu dnevno.
- Tinktura propolisa. Promiješajte i koristite na sličan način kao i prethodni sastav.
- Tečne formulacije nevena, kamilice: pomiješajte ih, dodajući 10 kapi svakog proizvoda u čašu vode. Koristite rastvor toplo 4 puta dnevno najmanje mesec dana.
Ne zaboravi to narodni način liječenje ne pomaže u rješavanju opasne bolesti, već služi samo kao dodatak glavnom liječenju.
Dijeta
Ako imate proširene vene, morate se pridržavati osnovnih pravila ishrane. Morate jesti najmanje 4 puta dnevno. Opterećenje probavnog sistema je značajno smanjeno, jer se smanjuje količina hrane koja se unosi u jednom trenutku. Zabranjeno je dugo ostati bez hrane, pa čak i biti malo gladan. Vrijedi jesti u isto vrijeme kako bi se želučana sluznica navikla na stalnu rutinu. Ne preporučuje se preskakanje obroka po utvrđenom rasporedu.
Hrana se mora temeljito sažvakati – nema potrebe žuriti prilikom konzumiranja. Da biste razvili takvu naviku, vrijedi ukloniti sve smetnje: TV, knjige, internet. Izbjegavajte jesti prije spavanja. Poslednji put za jelo je oko 2 sata pre jela, ne kasnije.
Dijeta obično ne podrazumijeva jasna pravila; opšte preporuke o ishrani. Ako imate proširene vene na želucu, ne biste trebali jesti sljedeće namirnice:
- masnu hranu, prženu hranu, brzu hranu i slično;
- meso, perad, riba nisu zabranjeni za konzumaciju, ali se ne preporučuju u velikim količinama;
- dimljeni proizvodi, kiseli krastavci koji mogu zadržati vodu u tijelu;
- hrana bogata vlaknima;
- svježe povrće i voće - moraju biti termički obrađeni;
- alkoholna ili gazirana pića, kao i pića sa kofeinom;
- supstance koje u bilo kom stepenu utiču na kardiovaskularni sistem.
Bitan: Bolest je opasna zbog mogućnosti obilnog krvarenja u želučanu šupljinu. Neophodno je isključiti sve proizvode koji mogu snažno opteretiti tijelo. Nemojte konzumirati supstance koje će iritirati probavni sistem.
Rizici i prognoze
Često smrti kod proširenih vena želuca nastaju zbog neblagovremena prijava doktorima. Složene patologije koje nastaju tijekom razvoja bolesti brzo dovode do pogoršanja stanja. Problemi s krvnim žilama, komplicirani obilnim krvarenjem i cirozom jetre, otklanjaju se tek u početnoj fazi razvoja.
Smrtnost u prisustvu bolesti je 50%. U otprilike 79% slučajeva unutrašnje krvarenje se može zaustaviti na vrijeme. Povratak bolesti uz uspješno liječenje moguć je u 55% slučajeva. S obzirom na statistiku, ne zaboravite ispravan način rada ishrana. Preduzete mjere će odgoditi ili spriječiti nastanak bolesti.
Proširene vene želuca smatraju se izuzetnom opasna bolest, koji može nastati čak i od običnog prejedanja. Svatko treba pažljivo pratiti svoju prehranu, količinu konzumirane hrane i kvalitetu kupljenih proizvoda kako posljedice bolesti ne bi bile neugodno iznenađenje.
Proširene vene želuca su rjeđe od ostalih vrsta proširenih vena. Glavni uzrok bolesti je portalna hipertenzija. Portalna vena prenosi krv iz želuca, crijeva i slezene do jetre. By raznih razloga Protok krvi u venu postaje otežan i pritisak raste. Proširene vene želuca razvijaju se u otprilike 20% takvih pacijenata.
Simptomi
Proces patološkog širenja vena (proširene vene) može biti spor ili brz. Pacijenta u početku ništa ne smeta osim žgaravice, podrigivanja, ubrzan rad srca. Zatim se javlja nelagodnost pri gutanju, osjećaj stezanja iza grudne kosti. Vena se širi, a želudac odgovara upalom sluznog sloja. Može biti krvi u stolici. Malo, ali redovno krvarenje uzrokuje anemiju. Dodaju se bljedilo i slabost.
At akutni tok bolest uzrokuje obilno krvarenje bez bol. Želudačni sok djeluje na hemoglobin, mijenjajući boju krvi.
povraćati" talog kafe“ – znak da ima krvi u želucu. Ako u takvom povraćanju ima grimiznih ugrušaka, ubrzo počinje povraćanje nepromijenjene krvi. Ovi simptomi su opasni po život. Potrebno je hitno liječenje u bolnici.
Uzroci
Proširene vene želuca mogu uzrokovati sljedeće bolesti:
Bolest se češće otkriva u sljedećim kategorijama pacijenata:
- muškarci;
- pacijenti stariji od 50 godina;
- oni koji imaju bolesti jetre, želuca, srca, pankreasa.
Pacijenti koji boluju od ciroze su u opasnosti. Za njih je statistika tužna: tek svaka deseta osoba može izbjeći pojavu proširenih vena želuca.
Dijagnostika
Veličina i stanje vena kod ovog oblika proširenih vena može se procijenitim. Ova metoda je postala standard kada je u pitanju dijagnostika proširenih vena želuca i jednjaka. 
Pregled će vam pomoći da saznate postoji li rizik od krvarenja i kada bi moglo početi ako se otkriju velike proširene vene ili markeri zabrinjavaju visokog rizika krvarenje. Za procjenu poremećaja zgrušavanja potrebne su laboratorijske pretrage krvi.
Za poboljšanje kvalitete dijagnoze, posebno kod početnih želučanih krvarenja, koriste se endosonografija, angiografija, eho i doplerografija.
Tretman
Terapeut može posumnjati na bolest pregledom i intervjuisanjem pacijenta. Laboratorijski testovi koje je propisao liječnik pomoći će ne samo u potvrđivanju bolesti, već i procijeniti stepen oštećenja. Ako se otkriju proširene vene, a nema krvarenja, potrebno je utvrditi u kojem organu se krije izvorna bolest. Zatim se liječi bolest koja ju je izazvala, te se propisuju lijekovi za sprječavanje prvog krvarenja.
Kada pacijent dođe u bolnicu s krvarenjem, njegovo zaustavljanje je prvi prioritet. Prepisuju se lijekovi koji snižavaju krvni tlak. Počinje borba protiv gubitka krvi i poremećaja krvarenja. Tek tada se propisuje terapija proširenih vena, što će smanjiti rizik od pucanja krvnih žila. 
Ako postoji opasnost od ponovnog oštećenja žile, a poduzete mjere nisu dovoljne da se krvarenje u potpunosti zaustavi, potrebna je endoskopska intervencija ili operacija.
Dijeta
Pacijent će pomoći svom tijelu u borbi protiv želučanih proširenih vena ako se pravilno hrani. Zidovi krvnih sudova će ojačati, vene će postati elastičnije, a višak tečnosti će oticati.
Treba izbegavati prejedanje. Preporučljivo je jesti malo i često, 4-6 puta dnevno, zadnji put 3 sata prije spavanja. Da bi stomak bio udobniji, hrana ne bi trebalo da bude vruća ili veoma hladna. Bolje je kuvati, peći ili kuvati na pari. 
Rizici i prognoze
Proširene vene U poređenju sa venama jednjaka, želudac ima manje šanse da izazove krvarenje. Međutim, ponovljeno krvarenje je češće u želucu nego u jednjaku.
Ako se dijagnostikuje proširene vene, krvarenje je moguće u trećini slučajeva. Često će manje krvarenje prestati samo od sebe. Međutim, bez liječenja, bolest će se razviti. Nakon godinu-dvije moguć je recidiv proširenih vena kod 50-75% pacijenata u težem obliku.
Liječenje se smatra uspješnim kada se eliminira opasnost od krvarenja i minimiziraju proširene vene. Da bi zaustavio proširene vene, pacijent mora pomoći liječniku: uzimati lijekove, pravilno jesti i ne podizati teške predmete.
Bolest je i dalje važna medicinski problem. Ali glavna stvar ostaje - što se ranije dijagnosticiraju proširene vene želuca, lakše je liječiti pacijenta.
29.08.2017
Flebektazija ili proširene vene želuca je opasna bolest koja se manifestira povećanjem volumena želučanih vena i pojavom krvnih ugrušaka u njima. Patologija je podmukla zbog asimptomatskog tijeka početne faze. Bolest je prilično ozbiljna i stoga zahtijeva hitno liječenje.
Šta su proširene vene želuca?
Proširenje vena mukoznog tkiva želuca nije tako uobičajeno kao proširene vene na nogama. Razlika između patologija leži u razlozima njihovog nastanka i progresije. Često visok krvni pritisak portalna vena postaje rezultat ciroze jetre, mada ponekad i rezultat genetske patologije ili kompresija portalne vene velikim tumorom.
U želucu, proširene vene se dijele u 4 faze razvoja:
- Simptomi se ne pojavljuju, proširenje lumena krvnih žila je izolirano, tako da pacijent nema pritužbi. Samo endoskopija može otkriti ovaj stepen.
- Strukture vena poprimaju vijugav i neujednačen oblik. U ovom slučaju povećanje ne prelazi 3 mm, a suženje lumena se javlja u malim intervalima. Krvarenje u ovoj fazi - rijedak događaj. Patologija se može otkriti rendgenskim snimkom ili endoskopijom.
- Primjetno je suženje lumena vena i njihovo oticanje. Fazu karakteriše prisustvo čvorova i sužavanje tona zidova. Glavni znakovi se već pojavljuju, samo ih je potrebno na vrijeme prepoznati, jer se opasnost od krvarenja u ovoj fazi značajno povećava. Prenos terapije je zabranjen.
- Čvorovi su primjetno vidljivi, lumeni se sužavaju, sluznica želuca je potpuno iscrpljena. Vjerovatno će se cijeli niz oštećenih žila odvojiti od velikog čvora. Sudovi su istanjeni do te mere da je verovatno da će se krvarenje otvoriti u bilo kom trenutku. Ako se to dogodi, pacijent je u opasnosti.
Važno je naglasiti da je za razvoj proširenih vena na želucu potreban značajan period, iz tog razloga, kratkotrajna kompresija vena neoplazmom nije u stanju izazvati pojavu karakterističnih promjena.
Bolest se klasificira u sljedeće vrste:
- stečeno - pojavljuje se u slučaju povećanja indikatora pritiska u portalna vena. Ova žila obavlja funkciju isporuke krvi u jetru. Poteškoće nastaju zbog poremećaja u kretanju krvi kroz ovaj organ. Patologija čini vene mekim, krhkim, sa svakom šansom da puknu u svakom trenutku;
- naslijeđeno - bolest se utvrđuje od rođenja. U pravilu, može biti povezana s genetskom predispozicijom zbog teškog toka perioda rađanja djeteta.
Kongenitalne proširene vene želuca su rijetka pojava. Najčešće liječnici dijagnosticiraju stečenu vrstu bolesti. Patologija uglavnom pogađa pacijente starije od 50 godina.
Proširene vene želuca uzroci razvoja
Ciroza jetre može uzrokovati proširene vene
Glavni faktor koji doprinosi nastanku bolesti je portalna hipertenzija, koja uzrokuje proširenje vena u organa za varenje. Često se slično stanje opaža kod ciroze jetre zbog pojave brojnih ožiljaka na njoj. Međutim, to nije jedini uslov za pojavu opasna bolest. Drugi razlozi koji uzrokuju patologiju:
- bolesti jetre koje uzrokuju poremećaje u protoku krvi;
- formiranje tromba;
- kompresija portalne vene neoplazmama;
- kardiovaskularno zatajenje.
Posebno treba biti oprezan kod dijagnosticiranja proširenih vena na želucu kod pacijenata oboljelih od ciroze jetre i hepatitisa. To je zbog veće ranjivosti organa i može završiti katastrofom.
Simptomi bolesti i dijagnoza
U ranim fazama flebektazija je asimptomatska, što stvara poteškoće u identifikaciji bolesti. Tokom vremena, pacijent doživljava sledeći znakovi manifestacije patologije:
- Težina i nelagodnost u predelu grudnog koša.
- Povećanje volumena abdomena uzrokovano nakupljanjem tekućine u trbušnoj šupljini.
- U prednjem režnju trbušnog zida vjerovatno postoji obris "glave meduze" - šara koju stvaraju proširene vene.
- Otežano disanje nakon fizičke aktivnosti.
- Pojačana žgaravica koja nije povezana s jelom.
- Problemi sa refleksom gutanja.
Dobro je kada čovek obrati pažnju indicirani simptomi i ide kod doktora. Dijagnoza bolesti uzrokovane navedene znakove, omogućit će provođenje hirurških mjera usmjerenih na liječenje flebektazije. Međutim, slučajevi posjete ljekaru u ovoj fazi su rijetki. Obično se proširene vene želuca javljaju prilikom pucanja krvnih sudova. Na početku krvarenja, patološka slika poprima sljedeće znakove:
- povraćanje praćeno krvavim iscjetkom (ukazuje na otvaranje krvarenja u želucu);
- pad krvnog pritiska;
- povećan broj otkucaja srca s nepravilnostima;
- bol u stomaku;
- stanje šoka.
Kod prvih simptoma bolesti obratite se ljekaru na pregled
Krvarenje može biti malo, iako je često obilno. Potrebno je hitno započeti terapiju zbog činjenice da se patologija može pogoršati ili dovesti do smrti pacijenta.
Dijagnoza flebektazije provodi se endoskopskim pregledom, kao i studijama za otkrivanje koagulopatije. Proširene vene se identifikuju pomoću rendgenski pregled gornjih dijelova probavnog sistema uz uvođenje kontrasta i angiografije.
Prednost se daje endoskopiji - identifikuje vene zahvaćene proširenim venama, njihov volumen i utvrđuje krvarenje u njima. Kod pacijenata s cirozom jetre i flebektazijom, u 40% slučajeva ne djeluju kao izvor krvarenja. U takvim situacijama krvarenje je uzrokovano erozijama i krvarenjem želučane sluznice.
Endoskopija vam omogućava da identificirate čvorove s povećanim rizikom od krvarenja, čak i u slučaju potvrđenog prisustva proširenih vena. Zbog činjenice da se patologija javlja zbog ciroze jetre, potrebno je otkriti moguće probleme sa zgrušavanjem krvi. Laboratorijski testovi uključuju testove krvi uzimajući u obzir broj trombocita i karakteristike funkcije jetre.
Liječenje patologije
Budući da se proširene vene želuca ne smatraju bolešću koja se sama javlja, ne postoji terapija za to. Primjena određenih lijekova omogućava smanjenje portalne hipertenzije, pa se primjenjuju sveobuhvatno, isključivo prema preporuci liječnika.
Ako je moguće ukloniti uzrok hipertenzije, provodi se pravilno liječenje ili operacija, u većini slučajeva jedini lijek je transplantacija jetre.
Liječenje lijekovima provodi se pomoću sljedećih sredstava:
- Vasopresin – normalizuje stanje suženih vena.
- Nitrati uključeni u nitroglicerin zbog smanjenja pritiska u portalnoj veni.
- Somatostatin ili Ocreotide – smanjiti arterijski pritisak unutrašnje organe.
Pomoć se pruža pri nastanku krvarenja, za šta se u probavni trakt ubacuje Blackmore sonda, kroz koju se vene stisnu i krvarenje prestaje. Istovremeno se provodi liječenje za povećanje zgrušavanja krvi.
Flebektazija postaje teška egzacerbacija portalne hipertenzije zbog činjenice da u jednoj ili drugoj fazi izaziva stvaranje gastrointestinalnog krvarenja, praćenog gubitkom velike količine krvi i prijeteći za život.
Paralelno, pomoć kod krvarenja i dalje ostaje simptomatska, a kompletna terapija uključuje direktno uklanjanje portalne hipertenzije. Ovo nije prihvatljivo u svakom slučaju, iz tog razloga, prevencija i portalne hipertenzije i flebektaze je od posebne važnosti, jer se ispostavlja da je vrlo teško prevladati postojeće poremećaje.
Mere prevencije
Nastanak patologije može se spriječiti održavanjem zdravih krvnih žila. Da biste to uradili potrebno vam je:
- pratiti stanje jetre;
- striktno slijediti preporuke liječnika;
- na vrijeme normalizirati krvni tlak;
- olovo zdrav imidžživot - odustani loše navike, Zdrava hrana;
- izbegavajte podizanje teških predmeta.
Obratiti pažnju na svoje zdravlje znači slijediti jednostavne principe. Takve preporuke će zapravo pomoći u održavanju funkcioniranja gastrointestinalnog trakta na potreban nivo i spriječiti razvoj egzacerbacija.
