Senilna psihoza- ova grupa mentalna bolest koji se razvijaju kod osoba starijih od 60 godina. Ovi poremećaji su praćeni smanjenjem mentalnih i intelektualna aktivnost, gubitak vještina stečenih od strane osobe.

Neki izvori sadrže informacije da je senilna psihoza senilna demencija. Ova izjava nije sasvim tačna. Jedan od znakova senilne psihoze može biti demencija, ali neće biti totalna. Glavni simptomi ove grupe bolesti su psihotičnog tipa. Štaviše, inteligencija se može u potpunosti sačuvati.

Senilna psihoza ima slične simptome kao i Pickova bolest, kao i presenilne psihoze koje se razvijaju u više rane godine. Ovo otežava dijagnozu u ranim fazama bolesti.

• Sve informacije na stranici su samo u informativne svrhe i NISU vodič za akciju!
• Može vam dati TAČNU DIJAGNOSTIKU samo DOKTOR!
• Molimo Vas da se NE samoliječite, već zakažite pregled kod specijaliste!
• Zdravlje Vama i Vašim najmilijima!

Uzroci

Senilna psihoza nastaje zbog postepenog odumiranja grupe ćelija koje je povezano sa starenjem. Do danas nisu precizno utvrđeni razlozi koji izazivaju ove procese. Stručnjaci iznose različite verzije.

Na primjer, kao i kod mnogih drugih atrofičnih procesa, pretpostavljeni uzrok je nasljedstvo. Zaista, in medicinska praksa Slučajevi “porodične demencije” nisu neuobičajeni. Nepovoljno spoljni uticaj a somatske patologije provociraju faktore u razvoju bolesti.

Još jedan vjerovatnog uzroka Nastanak senilne psihoze su degenerativni procesi lokalizirani u mozgu. Postoji teorija da se bolest razvija pod utjecajem raznih zaraznih bolesti.

Među ostalim uzrocima senilne psihoze, stručnjaci identificiraju sljedeće:

• fizička neaktivnost,
• nezdrava ishrana
• poremećaji spavanja,
• pogoršanje vida i sluha.

Simptomi

Bolest se može javiti akutno ili joj prethodi prodromalni period, koji je praćen pojačanim umorom, poremećajem sna, gubitkom apetita i poteškoćama u samozbrinjavanju.

Sve senilne psihoze karakteriše glatki tok. Oni postepeno napreduju, što dovodi do dubokog sloma mentalne aktivnosti.

Glavni znakovi senilne psihoze su sljedeći:

• brza zamornost;
• zamagljivanje svijesti;
• povremene halucinacije;
• rave;
• nesanica;
• gubitak apetita;
• motorno uzbuđenje.

Ovo su uobičajeni simptomi koji se javljaju u velikoj većini slučajeva razvoja ove grupe bolesti. Međutim, treba znati da se senilna psihoza javlja u dva oblika - akutnom i kroničnom. U skladu s tim, njihove će se individualne karakteristike razlikovati.

Dakle, sljedeći glavni simptomi bolesti su karakteristični za kroničnu bolest:

• pojava depresivnih i paranoidnih sindroma;
• produženi napadi delirija, halucinacije;
• razvoj produktivnih bolesti uz očuvanje inteligencije i pamćenja.

Oblici senilne psihoze

Postoje dva glavna oblika pruske psihoze - akutna i kronična. Prvi je praćen pomućenjem svijesti, drugi nastankom depresivnih i paranoidnih stanja.

Osim toga, liječnici razlikuju i druge oblike cijanovodonične psihoze:

Jednostavno	Manifestira se kao izoštravanje granica individualnih karakternih osobina (na primjer, štedljivost se pretvara u pohlepu), promjena lične karakteristike, sklonost ka egocentrizmu, razvoj ravnodušnosti prema bliskim ljudima, kao i druge slične negativne promjene.
Prošireno	Prati ga gubitak pamćenja, dezorijentacija u prostoru i vremenu, povratak u prošlost, dnevna pospanost i povećana aktivnost po noći.
Final	Može se transformirati iz proširenog stanja za nekoliko sedmica, karakterizira ga da je pacijent u zahvatu potpunog marazmatskog stanja i dovodi do fatalni ishod zbog prateće bolesti.
Confabulatorno	Alternativna varijanta razvoja razvijenog oblika bolesti, odlikuje se prevladavanjem zabludnih izuma kod pacijenta, manifestacijom pretjerane dobre naravi i upotrebom naglašeno ispravnog govora.

Bolest se deli na sledeće oblike:

Akutna

Akutni oblik bolesti javlja se iznenada. Ponekad mu prethodi prodromalni period, koji se izražava pacijentovom slabošću, poremećenim apetitom i nesanicom. Akutni oblik senilne psihoze manifestuje se sljedećim simptomima: motorički nemir; fussiness; konfuzija u razmišljanju. U pravilu je popraćeno pojavom zabludnih ideja, na primjer, pacijent neopravdano vjeruje da je u opasnosti ili da je podložan bilo kakvoj materijalnoj šteti. Mogu se javiti halucinacije. Akutni oblik senilne psihoze uzrokuje pogoršanje somatskih bolesti, ako su one postale uzrok njegovog razvoja. Psihoza može trajati do 2-3 sedmice. U rijetkim slučajevima ovaj period traje duže. Akutni oblik bolesti može se javiti u dvije varijante: Simptomi se javljaju kontinuirano; Dolaze do njihovih periodičnih egzacerbacija. U drugom slučaju, pacijenti osjećaju slabost i apatiju između "izbijanja" bolesti.

Hronični

Može se manifestirati kronični oblik bolesti razni znakovi. Možemo identificirati stanja koja ga najčešće prate: depresivan; paranoičan; halucinatorno; halucinantno-paranoični. Hronični oblik senilne psihoze manifestuje se depresivnim ili subdepresivnim stanjima. Subdepresivna stanja se izražavaju sledećim simptomima: osećaj unutrašnje praznine; pesimistična raspoloženja; letargija, apatija, gubitak interesa za život. Hronični tok bolesti može biti praćen paranoidnim zabludama. Na primjer, pacijentu se čini da drugi namjerno pokušavaju naštetiti njemu ili njegovoj imovini. Delusiono ponašanje se javlja već u ranim stadijumima bolesti. Dakle, pacijenti u odsustvu objektivni razlozi počinju da se žale na komšije ili najbliže policiji, kao i drugim organima, žele da promene mesto stanovanja itd. Hronični oblik senilne psihoze može biti praćen halucinacijama (verbalnim, verbalnim, vizuelnim, taktilnim). Ova stanja često muče pacijenta dugo vremena - 10-15 godina.

Dijagnostika

Dijagnosticirati bolest u ranim fazama njenog razvoja prilično je teško. Bolest je maskirana iza simptoma koji su karakteristični za tumorske, kardiovaskularne i druge bolesti koje se često javljaju kod starijih osoba.

Tačan zaključak o prisutnosti senilne psihoze moguće je donijeti tek nakon što se bolest manifestira u fazi involucije. Dijagnoza se zasniva na simptomima i dodatne metode studije kao što je kompjuterska tomografija.

Upravo korištenje potonjeg omogućuje precizno utvrđivanje prisutnosti senilne psihoze i razlikovanje od bolesti sa sličnim simptomima (na primjer, kasna šizofrenija).

Tretman

Ne postoji efikasan tretman koji bi u potpunosti izliječio senilnu psihozu. Ova stanja zahtijevaju primjenu terapije održavanja, koja će smanjiti težinu simptoma ili ih potpuno ukloniti.

Liječenje može biti ambulantno ili bolničko. Odluku o hospitalizaciji donosi ljekar, njegov pristanak za smještaj pacijenta medicinska ustanova rođaci daju.

Obično se u ranoj fazi bolesti pacijent ne hospitalizira. Promjena okoline može negativno utjecati na njegovo stanje i uzrokovati naglo napredovanje bolesti.

Liječenje propisuje ljekar uzimajući u obzir sljedeće faktore:

1. Oblik i težina bolesti.
2. Prisutnost somatskih bolesti i njihova težina.
3. Opće stanje pacijenta.

Medicinska praksa pokazuje da je lakše nositi se s akutnom senilnom psihozom nego s kroničnom bolešću. Njegovo liječenje uključuje i korekciju somatskih bolesti koje su uzrokovale njegov razvoj.

Ako se senilna psihoza manifestira kao depresivna stanja, tada se pacijentu propisuju psihotropni lijekovi. Doziranje se izračunava pojedinačno. Ostale manifestacije psihoze eliminiraju se uz pomoć triftazina, propazina, sonapaxa, haloperidola.

Ovi lijekovi imaju prilično ozbiljne nuspojave. Samostalno povećanje doze je neprihvatljivo, jer može dovesti do razvoja komplikacija.

Zabranjeno je samoliječenje senilne psihoze, jer može izazvati hronični oblik bolesti. Pod nadzorom ljekara koji prisustvuje, pacijent će moći da se riješi simptoma bolesti, koja komplicira kako njegov život tako i živote njegovih najmilijih.

Efektivno preventivne mjere protiv senilne psihoze nisu razvijene. Stručnjaci zovu opšte preporuke, koji omogućavaju starijim osobama da produže pun i zdrav život:

• održavanje dovoljnog nivoa aktivnosti;
• održavanje društvenih veza;
• traženje novih hobija koji su dostupni starijim osobama.

Osim toga, potrebno je pravovremeno liječiti novonastale somatske bolesti, jer mogu uzrokovati razvoj senilne psihoze.

Psihološki uticaj

Liječenje senilne psihoze ne uključuje samo recept lijekovi, ali i psihoterapije.

Pruža učinak u nekoliko smjerova odjednom:

• usmjeravanje pažnje pacijenta na nelogičnost njegovog ponašanja i vjerovatne komplikacije koje može izazvati;
• tretman s pozitivnim sjećanjima, što dovodi do poboljšanja raspoloženja pacijenta i pomaže u smanjenju anksioznosti;
• prisilna orijentacija pacijenta u vremenu i prostoru;
• korištenje igara za mentalnu stimulaciju, rješavanje zagonetki;
• art terapija, slušanje muzike, kao i druge metode koje stimulativno deluju na pacijenta.

Senilna psihoza se odnosi na grupu bolesti od kojih ljudi pate starost. Najčešće se senilna ili senilna psihoza manifestira u obliku depresivnih i paranoidnih stanja, demencije. U starosti mentalna aktivnost osoba postaje slabija, osiromašuje se i raspada. Ovaj proces je potpuno normalan, karakterističan je za organizam tokom starenja, ali je istovremeno senilna demencija patološki proces.

Brojne studije su pokazale da je senilna demencija češća među ženama nego među muškarcima. Ako je među članovima porodice bilo ljudi koji boluju od senilne demencije, onda u ovom slučaju postoji rizik da se bolest manifestuje kod drugih ljudi koji su u rodbini.

Kako se manifestuje senilna psihoza?

Sa ovom bolešću, pacijentova individualnost, karakteristična za njegov karakter, nestaje. Također, pacijentov nivo rasuđivanja je smanjen, osoba nije u stanju ništa naučiti, ne stiče nove vještine, a pamćenje blijedi. Čovjek u početku počinje zaboravljati iskustvo koje je nedavno stekao, a nakon nekog vremena zaboravlja iskustvo koje je primio kroz život.

Bolesnik se sjeća nečega što mu se nikada nije dogodilo, a njegov govor gubi na opširnosti i postaje oskudan. Na kraju, ispunjavaju se samo fizičke potrebe elementarno svojstvo. Stanja se mogu izmjenjivati ​​na pozadini demencije psihotični karakter. To su depresije anksioznog ili ljutitog tipa, pojava zablude, osjećaj ljubomore, materijalna šteta. Takvi pacijenti pate od konfuzije svijesti koja je u kombinaciji sa somatskim oboljenjima.

Pacijenti sa senilnom psihozom često doživljavaju depresiju. Oni su srednje težine, ali traju prilično dugo dugo vrijeme. Ovo stanje karakteriše stalno nezadovoljstvo osobe, sumorna je i iritirana, pati od hipohondrijskih bolesti. U nekim slučajevima, senilna psihoza je značajno pogoršana prisustvom somatskih bolesti kod pacijenta. Obično su pacijenti između sedamdeset i osamdeset godina podložni senilnoj psihozi.

Kako se liječi senilna psihoza?

Liječenje senilne psihoze je prilično teško i, u pravilu, prije svega ga propisuju stručnjaci simptomatsko liječenje. Terapijski režim se odabire pojedinačno u svakom slučaju. Takvi aspekti kao što su priroda tijeka senilne psihoze, prisutnost prateće bolestišto može biti komplicirajući faktor.

Ali treba naglasiti da u naše vrijeme ne postoje metode za rješavanje senilne demencije. Psiholozi se bave ozbiljnim proučavanjem ovog problema, istraživanja su u toku. U liječenju senilne psihoze značajno mjesto zauzima simptomatska terapija, na koju je stavljen glavni akcenat.

Ako postoji zbunjenost ili nemirno ponašanje, lekar će propisati lekove koji imaju sedativni efekat. Na primjer, sonapax, tizercin, u malim dozama. U slučaju depresije, pacijentu je indicirano u malim dozama, istovremeno sa sedativi, Ovo ,

Često mentalnih poremećaja primećeno kod starijih ljudi. To je povezano sa prirodni proces starenja, u kojem se funkcionalno stanje mozak.

Uz druge mentalne bolesti, često se otkriva da stariji ljudi imaju presenile I senilan psihoze. One su posljedica odumiranja moždanih stanica koje se može javiti s godinama. Nažalost, senilna psihoza se ne može u potpunosti izliječiti. Ali u isto vrijeme, ne preporučuje se potpuno odbiti liječenje senilne psihoze - pomaže u slabljenju simptoma bolesti i smanjuje rizik da pacijenti nanose štetu sebi i drugima. Vjerojatnost pojave simptoma psihoze ovisi o dobi osobe - u pravilu su u opasnosti osobe od 60 godina i više.

U dobi od 45-65 godina ljudi uglavnom razvijaju presenilnu psihozu, tzv involucionarni.

Senilna psihoza obično se javlja nakon 65 godina života i manifestuje se u oblicima depresije i paranoidnih poremećaja. Njegovi simptomi zavise od oblika manifestacije.

Glavni uzrok psihoze kod starijih osoba je atrofija mozga, ali postoje i specifični faktori koji utiču na razvoj bolesti.

Uzrocisenilna psihoza

• hormonalne promjene (menopauza);
• somatske bolesti (akutne, hronične bolesti respiratornog sistema, srce i krvni sudovi);
• psihosomatski poremećaji povezani s poremećajima spavanja i ishrane;
• jaki osjećaji vlastitog starenja, često - senilna depresija.

Manifestacija psihoze kod starijih osoba može ukazivati ​​na razvoj demencije, Pickove bolesti ili Alchajmerove bolesti.

Simptomi senilne psihoze

• povećana anksioznost i depresija;
• napadi pretjerane sumnjičavosti (hipohondrija);
• depresivno raspoloženje, melanholija;
• izgled razne forme delirijum, kao i halucinacije;
• letargija ili, obrnuto, pretjerana ekscitacija (uzbuđena depresija);
• napadi konfuzije;
• smanjena inteligencija;
• povećana sugestibilnost, stereotipno razmišljanje.

U tom slučaju psihoza postupno napreduje i dovodi do potpunog sloma mentalnih funkcija mozga, odnosno demencije.

Liječenje senilne psihoze

Kao što smo ranije rekli, senilna psihoza se ne može liječiti potpuno izlečenje. Liječenje senilne psihoze kod starijih osoba nema posebnu metodu, već pravilno odabran kompleks terapijske mjere I redovna njega može olakšati stanje pacijenta.

Posljedice progresivne senilne psihoze su to stari covjek On apsolutno ne prihvata promjene u svom životu, tako da ne treba insistirati da takvu osobu smjestite u bolnicu. U ovom slučaju, najispravnija odluka bi bila da pozovete psihijatra kod kuće, pogotovo ako se pacijent ponaša kao lud ili pati od halucinacija ili zabluda.

Šta može učiniti psihijatar koji je pozvan u vaš dom?

Prije svega, on može odrediti režim liječenja i dati rodbini potrebne preporuke vezane za specifičnosti njege i osiguranje sigurnosti pacijenta i drugih. Liječenje psihoze je kompleksno i uključuje propisivanje lijekova, kao i

Svi sanjamo magične pilule koji će jednom zauvek pobediti neizbežno starenje. Nije tajna da danas mnogi stariji ljudi dugo zadržavaju svoj lijep izgled. izgled i visoko fizička aktivnost. Pa ipak, strah od senilnog mentalnog opadanja poznat je gotovo svima. Šta učiniti ako voljena osoba ima simptome poremećaji povezani sa godinama funkcija mozga – senilna psihoza?

Senilna psihoza na latinskom dolazi od riječi "senilis" (latinski: "senilna") i odnosi se na bolesti starosti. S godinama, ne samo fiziološka, ​​već i mentalna aktivnost osobe postepeno sve više slabi. Ovaj proces je prirodan za starije osobe, ali prekomjeran gubitak svijesti je patološki.

Demencija, dugotrajna depresivna stanja, paranoidne manifestacije smatraju se glavnim znakovima toga opasna bolest. Ima simptome šizofrenije i senilne demencije. Međutim, koncept senilne psihoze pretpostavlja samo djelomično, a ne potpuno zamagljivanje svijesti. U skladu sa klasifikacijom Svjetske zdravstvene organizacije, naziva se "delirijum zbog demencije" i kodom F05.1 po ICD-10.

Uzroci

Niz različitih faktora može izazvati razvoj senilne psihoze:

1. Razvoj senilne demencije, manične – depresivni sindrom povezana sa moždanom patologijom povezanom sa starenjem: Alchajmerova bolest (odumiranje moždanih ćelija), Pickova bolest (destrukcija i atrofija moždane kore).
2. Upotreba anestezije tokom operacija. U postoperativnom periodu rizik od akutnog moždanog sindroma kod starije osobe je posebno velik.
3. Genetska predispozicija.
4. Prebačeno emocionalne traume, što uzrokuje ozbiljan posttraumatski stres.
5. Brojne somatske patologije: poremećaji respiratornog sistema, genitourinarni organi, zatajenje srca, hipovitaminoza.
6. Hronična nesanica, fizička neaktivnost, sistematski loša ishrana, oštećenje vida, oštećenje sluha.

Često sa indicirani simptomi stariji ljudi čak i ne odlaze kod lekara, smatrajući to normalnim manifestacijama starosti. To dovodi do odgođenog liječenja, što može poslužiti kao osnova za nastanak senilnih psihičkih poremećaja.

Iako pridržavanje principa zdrav imidžživot, nažalost, ne garantuje izostanak zdravstvenih problema u starosti. Mnogi stariji ljudi su iskusili poremećaje svijesti povezane sa godinama čak i sa pažljiva pažnja To zdrava ishrana, režim i blagovremeni lekarski pregledi.

Srećom, ne razvija svaka starija osoba senilnu psihozu. Osim toga, ranim liječenjem, odstupanja se često ne razvijaju u teže patologije.

Glavni simptomi

Primarni znakovi uključuju jak stalni umor, nesanicu i gubitak apetita. Starija osoba počinje da pokazuje bespomoćnost i gubi se u stvarnosti. Glavni simptomi bolesti uključuju:

• konfuzija, ponekad do potpune deformacije mentalno stanje ličnosti;
• kršenje orijentacije u prostoru;
• mišićno-koštani poremećaji;
• potpuna ili djelomična amnezija (gubitak pamćenja);
• Akutni oblik karakterizira nervozna motorna agitacija uz istovremeni gubitak koordinacije pokreta.

Sve ovo dovodi do toga da starija osoba nije u stanju da se brine o sebi, a možda i ne uviđa potrebu da ode kod lekara.

Ugroženi su ljudi stariji od 60 godina, ali se ponekad senilne involucijske psihoze zapažaju u dobi od 50 godina i više.

Postoji posebna grupa patologija (presenilne), koje se razvijaju na sličan način i sa istim simptomima, ali već u dobi od 45-60 godina. Istraživanja su pokazala da se presenilne i senilne psihoze mnogo češće uočavaju kod žena nego kod muškaraca.

Oblici i vrste senilne psihoze

Medicina razlikuje akutnu i hroničnu fazu bolesti. Akutna patologija je češća. Karakterizira ga iznenadni početak i živopisne simptomatske manifestacije.

Paranoidne zablude su čest signal za oštećenu svijest. Na primjer, pacijent postaje agresivan prema ljudima oko sebe i siguran je da žele naštetiti njemu ili njegovoj imovini. Prije toga (1-3 dana) u pravilu se primjećuju gubitak apetita i slabost, nesanica i prostorna dezorijentacija. Kako se deformacija svijesti razvija, napreduje zamućenost razmišljanja i anksioznost, a mogu se pojaviti i halucinacije.

Patologija u akutnoj fazi traje od nekoliko dana do sedmica, dok se opšte fizičko stanje pogoršava. Simptomi se mogu javljati povremeno ili kontinuirano. Važno je da rođaci i prijatelji pacijenta shvate koji su ishodi akutne senilne psihoze mogući bez neposredne pomoći liječnika: to je snažno i teško zamagljivanje uma, nanošenje štete sebi i drugima.

Hronična patologija se uglavnom javlja sa blagim simptomima zamućenja svijesti:

1. Starija osoba voljno i puno priča veliki broj nepostojećih događaja i lažna sećanja. On sve to vidi u sadašnjem vremenu.
2. Halucinacije postaju redovne. Slike halucinacija su vrlo uvjerljive, obdarene volumenom i bojom. Pacijent vidi ljude, životinje, razgovara s njima, živi imaginarno životne situacije. Doživljava taktilne halucinacije: svrab, peckanje, bol. U ovom slučaju pacijent ukazuje na uzroke nelagode koji u stvarnosti ne postoje: insekti, pijesak, mrvice itd.
3. Paranoidna zabluda.
4. Halucinatorno-paranoidni sindrom. Deluzije se kombiniraju s halucinacijama, a mogu se pojaviti i simptomi šizofrenije. Može se razviti tokom dugog životnog perioda (do 10 - 15 godina).
5. depresija ( opšti simptom u kliničkoj slici većine mentalnih poremećaja), praćeno apatijom i slabošću. Bolesna osoba osjeća neprivlačnost budućnosti i beznađe. Pogoršanje stanja dovodi do visoke anksioznosti i teške mentalne uznemirenosti.

Potiskivanje produktivnih funkcija tijela starije osobe može proći neprimijećeno od strane drugih, manifestirajući se samo u manjim poremećajima pamćenja. Međutim, čak iu ovom slučaju, bez nadzora specijaliste, pacijent je u ozbiljnoj opasnosti.

Dijagnoza, liječenje i prevencija

Važno je razlikovati bolest od klasične depresije, senilne demencije i manično-depresivne psihoze. U početnim fazama pregleda također je potrebno isključiti vaskularni poremećaji, onkologije i drugih patologija. Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničku sliku, i dodatna istraživanja(na primjer, kompjuterska tomografija).

Na svoju ruku ili narodni lekovi Nemoguće je uspješno liječiti senilnu psihozu. Odmah se obratite psihijatru. Za liječenje akutnih psihoza u starijoj dobi, pacijentu je potrebna hospitalizacija, samo u bolnici će dobiti potpunu medicinsku i sestrinska njega. Uzimajući u obzir sve ispoljene simptome, liječenje se propisuje strogo individualno, u skladu s punom kliničkom slikom popratnih bolesti.

Koristi se lijekovi(tok terapije se provodi strogo pod nadzorom ljekara):

1. Antidepresivi u kombinaciji sa sedativi(za korekciju depresivnih stanja).
2. Neuroleptici (normalizacija anksiozno ponašanje, konfuzija).
3. Neuroleptici u kombinaciji sa sredstvima za smirenje (sa teška anksioznost, nesanica).

Korisno je stariju osobu zaokupiti jednostavnim mentalnim i fizička aktivnost jer stimulira mozak i smanjuje rizik od recidiva akutna psihoza. Također velika vrijednost ima psihološku podršku porodice i odgovarajuću kućnu njegu.

U videu psihijatar Mihail Tetjuškin ispituje konkretan slučaj bolesti. Doktor komentariše simptome i metode liječenja, a također daje preporuke bližnjima kako da komuniciraju sa bolesnom osobom.

Zaključak

nažalost, moderne medicine još uvijek ne poznaje metode koje u potpunosti eliminiraju senilnu demenciju i atrofiju mozga. Ako medicinska pomoć na vrijeme, akutna senilna psihoza, koja nije praćena dugotrajnim pomućenjem svijesti, često je izlječiva.

Kronična faza senilne psihoze često je prepuna ozbiljnih posljedica: progresivnih poremećaja ličnosti, čak i samoubistva. Njegova opasnost je da se jasni simptomi često pojave prekasno – dijagnoza se ne postavlja rana faza, medicinske mjere nisu preduzete na vrijeme. Stoga, u pogledu izlječenja, bolest ima nepovoljnu prognozu.

Prevencija razvoja senilnih psihoza uključuje redovnu ljekarski pregledi, izbjegavajući teške stresne situacije i emocionalno preopterećenje, uticaj alkohola i droga na organizam u starosti.

Ako kod vašeg starijeg rođaka počnu pokazivati ​​simptome senilne demencije i drugih poremećaja koji su povezani sa godinama, važno je ne paničariti, već na vrijeme poduzeti potrebne mjere. Ne zaboravite da kako se starost približava, našoj rodbini i prijateljima sve više treba naša pažnja, briga i briga.

Senilna psihoza (ili senilna psihoza) je grupa psihičkih oboljenja različite etiologije koja se javlja nakon 60 godina. Manifestuje se pomućenjem svijesti i pojavom različitih endoformnih poremećaja (nalik na šizofreniju i manično-depresivnu psihozu). U raznim izvorima možete pronaći informacije da je senilna psihoza identična senilnoj demenciji, da su to jedna te ista stvar. Ali to nije sasvim tačno. Da, senilna psihoza može biti praćena demencijom, ali u ovom slučaju nije totalna. I ključne karakteristike senilne psihoze, i dalje imaju karakter psihotičnog poremećaja (ponekad intelekt ostaje netaknut).

Postoje akutni i hronični oblici senilne psihoze. Akutni oblici se manifestuju pomućenjem svesti, a hronični oblici se manifestuju pojavom paranoidnih, depresivnih, halucinatornih i parafreničnih stanja. Bez obzira na godine, liječenje takvi uslovi su obavezni.

Akutni oblici senilne psihoze

Njihova pojava povezana je sa prisustvom somatskih bolesti, zbog čega se nazivaju somatogenim. Uzrok može biti nedostatak vitamina, zatajenje srca, bolest genitourinarnog sistema, bolesti gornjeg respiratornog trakta, nedostatak sna, fizička neaktivnost, smanjen sluh i vid.

Takve somatske bolesti kod starijih osoba se ne dijagnosticiraju uvijek na vrijeme, a liječenje često kasni. Na osnovu toga, kao posljedica nastaje akutni oblik senilne psihoze. Sve ovo još jednom naglašava kako važnu ulogu ima pravovremeno liječenje bilo koje somatske bolesti kod starijih ljudi - o tome može ovisiti njihovo mentalno zdravlje.

Obično se akutni oblik senilne psihoze javlja iznenada. Ali, u nekim slučajevima, nastanku akutne psihoze prethodi takozvani prodromalni period (1-3 dana).

U tom periodu pacijent osjeća slabost i probleme u samozbrinjavanju, otežava se orijentacija u prostoru, poremećeni su apetit i san. Tada, u stvari, dolazi do samog napada akutne psihoze.

Izražava se u motorički nemir, nemirnost, zbunjenost razmišljanja. Razno lude ideje i misli (pacijent obično vjeruje da mu žele nauditi, oduzeti mu imovinu itd.). Mogu se pojaviti halucinacije i iluzije, ali ih je malo i imaju stabilan izgled. U pravilu, kada se razvije akutna senilna psihoza, pogoršavaju se i simptomi somatskih poremećaja koji su doveli do njenog razvoja. Psihoza traje od nekoliko dana do 2-3 sedmice. Sama bolest se može javljati kontinuirano, ili se može javiti u obliku periodičnih egzacerbacija. U periodu između egzacerbacija, pacijent osjeća slabost i apatiju. Liječenje akutnog oblika senilne psihoze poželjno se provodi u bolnici.

Hronični oblici senilne psihoze

Postoji nekoliko kroničnih oblika, a određuju ih ključni znaci (simptomi) koji prate tok bolesti.

Depresivna stanja

Depresivna stanja (češća kod žena). U lakšim slučajevima javlja se letargija, apatija, osjećaj besmisla sadašnjosti i beskorisnosti budućnosti. U teškim slučajevima javlja se izražena anksioznost, duboka depresija, delirijum samooptuživanja, uznemirenost do Cotardovog sindroma. Trajanje bolesti je obično 12-17 godina, a unatoč tome, poremećaji pamćenja kod pacijenata obično nisu duboki.

Paranoidna stanja

Karakteriziraju ih kronične zablude, koje su najčešće usmjerene na neposredno okruženje (rođake, komšije). Pacijent stalno govori da je u vlastitom domu uvrijeđen i potlačen, te da ga se žele riješiti. Čini mu se da mu se kradu ili oštećuju lične stvari. U teškim slučajevima se javljaju zabludne ideje da ga pokušavaju uništiti - ubiti, otrovati itd. Pacijent se može zaključati u svoju sobu i ograničiti pristup drugim osobama. Međutim, kod ovog oblika bolesti osoba je u stanju da se brine o sebi, a općenito je socijalizacija očuvana. Bolest se razvija i traje dugi niz godina.

Obično se izražava kao kombinacija halucinacija razne vrste sa paranoidnim idejama i mislima. Ova bolest se javlja u dobi od oko 60 godina i traje dugi niz godina, ponekad i do 10-15 godina. Klinička slika brzo postaje slična znakovima shizofrenije (npr. pacijent posumnja da ga žele ubiti ili opljačkati, a to je popraćeno raznim vizuelne halucinacije, pacijent „čuje glasove“ itd.). Poremećaji pamćenja se razvijaju sporo, nisu uočljivi u prvim stadijumima bolesti, a jasno se manifestuju nakon mnogo godina bolesti.

Senilna parafrenija (konfabuloza)

Tipični znaci bolesti su višestruke konfabulacije vezane za prošlost (pacijent pripisuje sebi poznanstva i veze sa poznatim i uticajnih ljudi, dolazi do precjenjivanja samog sebe, sve do zabluda veličine). Takve konfabulacije poprimaju izgled „klišea“, odnosno praktično se ne mijenjaju ni po formi ni po sadržaju. Takvi poremećaji se javljaju u dobi od 70 ili više godina, oštećenja pamćenja nisu izražena u početnoj fazi i razvijaju se postupno.

Naravno, postepeni slom psihe povezan sa godinama je dijelom prirodan proces. Međutim, simptomi takvih bolesti mogu biti bolni kako za samog pacijenta, tako i za njegove najbliže. U ekstremno teškim stanjima, pacijent može nenamjerno nanijeti štetu sebi ili drugima. Stoga je liječenje ovakvih stanja svakako neophodno. Dok je osoba živa, potrebno je učiniti sve što je moguće poslednjih godina njegov život je bio ispunjen radošću i mirom.

Metode liječenja senilne psihoze

Odluku o potrebi hospitalizacije donosi ljekar, uz saglasnost srodnika pacijenta. Liječenje se provodi uzimajući u obzir opšte stanje pacijent: uzimaju se u obzir oblik i težina bolesti, kao i prisustvo i težina somatskih bolesti.

At depresivna stanja propisuju se psihotropni lijekovi kao što su azafen, pirazidol, amitriptilin i melipramin. Ponekad se koristi kombinacija dva lijeka u određenoj dozi. Ostali oblici senilne psihoze liječe se sljedećim lijekovima: triftazin, propazin, haloperidol, sonapax. Liječenje bilo kojeg oblika senilne psihoze također uključuje imenovanje korektora (na primjer, ciklodol).

U svakom pojedinačnom slučaju, lijekovi se biraju pojedinačno, a liječenje treba uključivati ​​i korekciju popratnih somatskih bolesti.

Liječnici daju najpovoljniju prognozu za akutne oblike senilne psihoze. na duge periode, hronične forme ah bolest, prognoza je najčešće nepovoljna, najčešće lijekovi samo ublažavaju simptome, ali bolest ostaje i prati osobu do kraja života. Stoga, porodica i prijatelji pacijenta moraju biti strpljivi, pokazati smirenost i lojalnost - uostalom, psihički slom povezan sa godinama je objektivna pojava, ne ovisi o volji starije osobe.

Senilne psihoze

e. akutni oblici senilnih psihoza su simptomatske psihoze.

Uzroci senilnih psihoza:

U nekim slučajevima uzrok senilne psihoze može biti fizička neaktivnost, poremećaji spavanja, pothranjenost, senzorna izolacija (smanjenje vida, sluha). Budući da je otkrivanje somatske bolesti kod starijih ljudi često teško, njeno liječenje u mnogim slučajevima kasni. Stoga je mortalitet u ovoj grupi pacijenata visok i dostiže 50%. Uglavnom se psihoza javlja akutno; u nekim slučajevima njenom razvoju prethodi prodromalni period koji traje jedan ili nekoliko dana, u vidu epizoda nejasne orijentacije u okolini, pojave bespomoćnosti u samozbrinjavanju, pojačanog umora. , kao i poremećaji spavanja i nedostatak apetita.

Jasno ocrtane kliničke slike su mnogo rjeđe, najčešće delirijum ili stupor.

Bolest se može javljati kontinuirano ili u obliku ponovljenih egzacerbacija. Tokom perioda oporavka, pacijenti stalno doživljavaju adinamičnu asteniju i prolazne ili uporne manifestacije psihoorganskog sindroma.

Oblici i simptomi senilnih psihoza:

Hronični oblici senilne psihoze, koji se javljaju u obliku depresivnih stanja, češće se uočavaju kod žena. U najblažim slučajevima javljaju se subdepresivna stanja, karakterizirana letargijom i adinamijom; pacijenti se obično žale na osjećaj praznine; sadašnjost se čini beznačajnom, budućnost je bez ikakvih izgleda. U nekim slučajevima se javlja osjećaj gađenja prema životu. Stalno postoje hipohondrijski iskazi, obično povezani s određenim postojećim somatskim bolestima. Često su to „tihe“ depresije sa malim brojem pritužbi na stanje uma.

Paranoidna stanja (psihoze):

Paranoidna stanja, odnosno psihoze, manifestuju se hroničnim paranoidnim interpretativnim zabludama, koje se šire na ljude u neposrednom okruženju (rođaci, komšije) - takozvane zablude malog obima. Pacijenti obično govore da su maltretirani, žele da ih se otarase, namjerno oštećuju hranu, lične stvari ili da su jednostavno ukradeni. Češće vjeruju da “maltretiranjem” drugi žele ubrzati njihovu smrt ili “preživjeti” iz stana. Mnogo su rjeđe izjave da ih ljudi pokušavaju uništiti, na primjer, trovanjem. Na početku bolesti često se uočava sumanuto ponašanje koje se obično izražava upotrebom raznih uređaja koji sprečavaju ulazak u bolesničku sobu, rjeđe u pritužbama upućenim raznim vladine agencije, te u promjeni mjesta stanovanja. Bolest se nastavlja za duge godine uz postepeno smanjenje deluzioni poremećaji. Socijalna adaptacija Takvi pacijenti obično malo pate. Usamljeni pacijenti u potpunosti brinu o sebi i održavaju porodične i prijateljske veze sa bivšim poznanicima.

Halucinatorna stanja:

Halucinatorna stanja, ili halucinoze, manifestuju se uglavnom u starosti. Postoje verbalne i vizualne halucinoze (Bonnet hallucinosis), kod kojih drugi psihopatološki poremećaji izostaju ili se javljaju u rudimentarnom ili prolaznom obliku. Bolest je u kombinaciji sa teškim ili potpunim sljepoćom ili gluhoćom. Kod senilnih psihoza moguće su i druge halucinoze, na primjer taktilna halucinoza.

Taktilna halucinoza:

Halucinatorno-paranoično stanje:

Halucinatorno-paranoidna stanja se češće javljaju nakon 60 godina u vidu psihopatskih poremećaja koji traju dugi niz godina, u nekim slučajevima i do 10-15. Klinička slika se usložnjava zbog paranoidnih iluzija štete i pljačke (deluzije malog obima), kojima se mogu pridružiti nesistematizovane ideje trovanja i progona, koje se protežu i na ljude u neposrednom okruženju. Klinička slika se uglavnom mijenja u dobi od 70-80 godina, kao rezultat razvoja polivokalne verbalne halucinoze, slične po manifestacijama Bonnet verbalne halucinoze. Halucinoza se može kombinovati sa individualnim ideacionim automatizmima - mentalnim glasovima, osjećajem otvorenosti, odjekom misli.

Senilna parafrenija (senilna konfabuloza):

Druga vrsta parafreničnog stanja je senilna parafrenija (senilna konfabuloza). Među takvim pacijentima prevladavaju osobe od 70 godina i više. Kliničku sliku karakteriziraju višestruke konfabulacije čiji se sadržaj odnosi na prošlost. Pacijenti govore o svom učešću u neobičnim ili značajnim događajima drustveni zivot, o upoznavanju visokih ljudi i vezama koje su obično erotske prirode.

Znakovi senilne psihoze:

Većinu kroničnih senilnih psihoza karakterizira sljedeće: opšti znakovi: ograničenje kliničke manifestacije jedan skup poremećaja, po mogućnosti jedan sindrom (na primjer, depresivni ili paranoični); ozbiljnost psihopatoloških poremećaja, što omogućava da se jasno kvalifikuje psihoza koja je nastala; dugotrajno postojanje produktivnih poremećaja (deluzije, halucinacije, itd.) i samo njihovo postepeno smanjenje; kombinacija unutar dug period produktivni poremećaji s dovoljnim očuvanjem inteligencije, posebno pamćenja; Poremećaji pamćenja su češće ograničeni na dismnestičke poremećaje (na primjer, takvi pacijenti dugo zadržavaju afektivno pamćenje – sjećanja povezana s emocionalnim utjecajima).

Dijagnoza senilne psihoze:

Dijagnoza senilne psihoze postavlja se na osnovu kliničke slike. Depresivna stanja kod senilnih psihoza razlikuju se od depresije kod manično-depresivne psihoze koja je nastala u kasno doba Paranoidne psihoze razlikuju se od kasne šizofrenije i paranoidnih stanja na početku senilne demencije. Bonnetovu verbalnu halucinozu treba razlikovati od sličnih stanja koja se povremeno javljaju kod vaskularnih i atrofičnih bolesti mozga, kao i kod šizofrenije; Vizuelna halucinoza Boneta - sa stanjem delirija zabeleženo sa akutni oblici senilna psihoza. Senilnu parafreniju treba razlikovati od prezbiofrenije, koju karakteriziraju znaci progresivne amnezije.

Liječenje senilnih psihoza:

Liječenje se provodi uzimajući u obzir psihičko stanje bolestan. Od psihotropnih lijekova (mora se imati na umu da starenje uzrokuje promjenu reakcije pacijenata na njihovo djelovanje), amitriptilin, azafen, pirazidol i melipramin se koriste za depresivna stanja. U nekim slučajevima se istovremeno koriste dva lijeka, na primjer melipramin i amitriptilin. Za druge senilne psihoze indicirani su propazin, stelazin (triftazin), haloperidol, sonapax, teralen. Kod liječenja svih oblika senilne psihoze psihotropnim lijekovima preporučuju se korektori (ciklodol i dr.). Nuspojavečešće se manifestuju tremorom i oralnom hiperkinezom, koji se lako podnose hronični tok i teško se leče. U svim slučajevima potrebno je strogo praćenje somatskog stanja pacijenata.

Prognoza za akutne oblike senilnih psihoza je povoljna u slučaju blagovremeno liječenje i kratkotrajnost stanja zapanjenosti. Dugoročno postojeće zamračenje svijest podrazumijeva razvoj perzistentnog i, u nekim slučajevima, progresivnog psihoorganskog sindroma. Prognoza za kronične oblike senilne psihoze s obzirom na oporavak je obično nepovoljna. Terapijska remisija je moguća za depresivna stanja, Bonnetovu vizualnu halucinozu, a za druge oblike - slabljenje produktivnih poremećaja. Pacijenti s paranoičnim stanjem obično odbijaju liječenje; Imaju najbolje adaptivne sposobnosti uprkos prisustvu delirijuma.