Srčana tahikardija uzrokuje liječenje simptoma. Tahikardija - šta je to i kako je liječiti

Tahikardija nije bolest, već simptom koji karakteriše povećanje učestalosti kontrakcija srčanog mišića preko 90 otkucaja u minuti. Kod djece mlađe od 7 godina, ubrzani rad srca je fiziološka norma kada je puls veći od 100 otkucaja u minuti, a kod adolescenata je norma 80-100.

Tahikardija se smatra normalnom varijantom kod zdrave osobe tokom emocionalnog stresa, umora, nedostatka kiseonika, prilikom uzimanja određenih lekova, tokom intenzivne fizičke aktivnosti, ili kada pije alkohol ili kafu.

Ovaj simptom se manifestira kao anksioznost, osjećaj ubrzanog rada srca i pulsiranja žila vrata, a može doći do nesvjestice ili vrtoglavice. Ako se javi patološka tahikardija, uzroci su kardiovaskularne bolesti. vaskularni sistem ili druge bolesti organa i sistema koje navodimo u ovom članku.

Pravi se razlika između sinusne i paroksizmalne tahikardije, jer je važan izvor koji generiše električne srčane impulse:

• Sinusna tahikardija - javlja se kada se aktivnost sinusnog čvora poveća
• Paroksizmalna tahikardija - može biti iz sinusnog čvora, iz atrija, iz atrioventrikularnog čvora ili iz ventrikula, a javlja se i svojevrsna rezonancija prirodnih frekvencija krvnih žila i frekvencija pejsmejkera.

Paroksizmalni se javlja u obliku paroksizama, odnosno napadaja koji iznenada počinju i isto tako iznenada prestaju, a mogu trajati od nekoliko minuta do nekoliko dana.

Tokom napada paroksizmalne tahikardije može se razviti oblik opasan po život, kada frekvencija kontrakcije prelazi 200 otkucaja u minuti, praćena je gubitkom svijesti, stanjem prije nesvjestice i može uzrokovati smrt. U takvim situacijama treba odmah pozvati hitnu pomoć. Čak i ako paroksizam nestane sam od sebe, svakako se obratite ljekaru.

Srčani - intrakardijalni uzroci

Rani simptom disfunkcije lijeve komore ili zatajenja srca je sinusna tahikardija. Uzroci intrakardijalne tahikardije uključuju:

• Kongestivno i akutno zatajenje srca - osim tahikardije, osobu brine nedostatak daha, pojačan umor, znojenje, oticanje donjih ekstremiteta, blijeda koža. Najčešće se tahikardija javlja kod zatajenja lijevog srca.
• Teška angina
• Infarkt miokarda - u ovom slučaju može postojati i bradikardija i tahikardija, karakterističan simptom srčani udar je bol koji zrači na lijeva ruka, bol u vilici, ramenu, grudima.
• Srčane mane
• Bakterijski endokarditis
• infektivnog, reumatskog, toksičnog i drugog porijekla
• Eksudativni i adhezivni perikarditis
• Embolija plućna arterija— prije ovog opasnog stanja u pravilu se javlja bol u grudima i nedostatak daha.

Ne postoji takva bolest kao što je tahikardija - ona je samo simptom mnoštva bolesti. Kada treba da posetite lekara? Kada bez ikakvog razloga, nakon jela ili noću, dođe do ubrzanog rada srca, ili u slučajevima kada nakon trčanja, penjanja uz stepenice, emocionalnog stresa prođe 20-30 minuta, a otkucaji srca se ne obnavljaju. Veoma je zgodno za pravovremeno prepoznavanje problema redovno meriti krvni pritisak elektronskim tonometrom, koji takođe pokazuje otkucaje srca.

Ako osoba ima napad tahikardije, a hitna pomoć je još uvijek na putu, liječnici preporučuju uzimanje 40 kapi Corvalola ili Valocordina. Čaša hladne vode ili umivanje lica hladnom vodom i zauzimanje horizontalnog položaja bez jastuka takođe olakšavaju stanje. Ova metoda također može pomoći - ako pritisnete prste na očne jabučice, a zatim otpustite.

Ekstrakardijalni - ekstrakardijalni uzroci tahikardije kod odraslih i djece

Feohromocitom - kod tumora nadbubrežne žlijezde, skokovi u proizvodnji adrenalina manifestiraju se i tahikardijom, glavoboljom, promjenama krvnog tlaka, pojačanim znojenjem, napadima panike, ljutnjom, mučninom i nesanicom.

Autonomni poremećaji nervni sistem je emocionalna tahikardija koja se javlja kod pacijenata sa neurozama, psihozama i drugim oboljenjima nervnog sistema.

Endokrini poremećaji- kod povećanog nivoa hormona štitne žlezde javlja se i nervoza, znojenje, gubitak težine uz dobar apetit, ubrzan rad srca, dijareja.

Dijabetička ketoacidoza- kod ove bolesti javljaju se problemi s disanjem, javlja se slab puls, tahikardija, okus i miris voća u ustima, slabost, povraćanje, bol u trbuhu - ovo opasno stanje tijela, kada osoba može pasti u komu.

Anemija – jedan od uzroka tahikardije kod odraslih i djece može biti nizak hemoglobin, osim toga, anemiju karakterizira blijeda koža, otežano disanje i slabost.

- kod niskog nivoa šećera u krvi (vidi) dolazi do pada telesne temperature, ubrzanog otkucaja srca, poremećaja svesti, glavobolje, duplog vida, pojačano znojenje, stalni osjećaj gladi, nervoza.

Hiponatremija - sa nedostatkom natrijuma u krvi vrlo je rijetka, ali može doći do tahikardije, dok osoba osjeća žeđ, mučninu, trzaje mišića, a može doći i do napadaja i razdražljivosti.

Akutna vaskularna insuficijencija - kod velikog gubitka krvi, kod šoka, nesvjestice, javlja se i ubrzan rad srca. Kada dođe do gubitka krvi, pacijentov puls postaje slab, tjelesna temperatura pada, javlja se žeđ, suha koža i anksioznost.

Hipoksija - uz nedostatak kisika može doći do nedostatka koordinacije pokreta, cijanoze kože, nesvjestice i ubrzanog disanja.

Pneumotoraks - kada zrak uđe u pleuralnu šupljinu, javlja se tahikardija, otežano disanje, cijanoza i smanjeni pokreti prsa piskanje tokom disanja.

Sve zarazne i upalne bolesti sa visokom temperaturom- upale grla, tuberkuloze, upale pluća, bilo koje žarišne infekcije.

HOBP, bronhijalna astma— hronične opstruktivne bolesti bronha i pluća su takođe praćene ubrzanim disanjem, zviždanjem, kratkim dahom i kašljem.

Teške alergijske reakcije, anafilaktički šok- takođe praćeno padom pritiska, kratkim dahom, grčem i otokom respiratornog trakta, a osobi je potrebna hitna medicinska pomoć.

Hipertenzivna kriza- povećanje krvnog pritiska, pored ubrzanog rada srca, može biti praćeno mučninom, povraćanjem, krvarenjem iz nosa, grčevima, vrtoglavicom, glavoboljom i zujanjem u ušima.

Fiziološki razlozi- prilikom jakih napadaja bola, tokom fizičke aktivnosti ili emocionalnog iskustva, tahikardija je fiziološka i kada provocirajući faktor oslabi, prolazi sama od sebe.

Drugi razlozi

Farmakološka ili toksična sinusna tahikardija- razlozi mogu biti unos kofeina u velikim dozama, alkohola, nikotina, kao i tokom lečenja određenim lekovima - aminofilinom, diureticima, kortikosteroidima, antihipertenzivima i dr. Oni izazivaju refleksnu tahikardiju stimulacijom simpatičkog nervnog sistema.

Neodgovarajuća sinusna tahikardija- može se javiti i u mirovanju, dok osoba nema dovoljno vazduha i oseća jake otkucaje srca.

Sindrom ustezanja kod alkoholičara- ovakva tahikardija je kombinovana sa groznicom, znojenjem, nedostatkom apetita, anksioznošću, nesanicom, povećana razdražljivost, agresija, pojava halucinacija.

Anksioznost i strah- svaki emocionalni stres, uzbuđenje, zabrinutost, strah, izaziva vrtoglavicu, bol u grudima, ubrzano disanje, mučninu, nakon što se osoba smiri simptomi nestaju.

- (grč. tachys - brz i kardia - srce) je povećanje otkucaja srca za više od 90 otkucaja u minuti. Postoji mnogo vrsta tahikardije. Tahikardija nije bolest, već simptom. Može se javiti kao samostalna bolest ili kao manifestacija drugih bolesti.

Prije svega, razlikuju se fiziološka tahikardija, koja se javlja pri fizičkom i emocionalnom stresu (sinusna tahikardija) i patološka, ​​koja nastaje kao posljedica urođenih ili stečenih bolesti srca i drugih organa.

Patološka tahikardija je opasna iz više razloga. Kada srce kuca prebrzo, nema vremena da se napuni, što dovodi do smanjenja proizvodnje krvi i gladovanja organizma kiseonikom, kao i samog srčanog mišića. Ako takva tahikardija traje dovoljno dugo (obično nekoliko mjeseci), može doći do takozvane aritmogene kardiopatije koja dovodi do poremećene kontraktilnosti srca i povećanja njegove veličine.

Simptomi tahikardije

Glavni simptomi srčane tahikardije:

• povećan broj otkucaja srca u rasponu od 90-120, pa čak i do 150-160 otkucaja srca u minuti;
• pojačan osjećaj otkucaja srca;
• srčani tonovi zvuče intenzivnije;
• sposobnost slušanja funkcionalnog sistolnog šuma.

Simptomi tahikardije mogu se lako odrediti mjerenjem pulsa. Ako dođe do problema, morate otići medicinski pregled. Dodatni simptomi tahikardije:

• pulsiranje velikih krvnih žila u vratu;
• vrtoglavica;
• nesvjestica;
• anksioznost.

Sinusna tahikardija

Sinusna tahikardija je sinusni ritam sa brojem otkucaja srca većim od 100 otkucaja u minuti. Kod mladih ljudi broj otkucaja srca može dostići 200 otkucaja u minuti, ali kod starijih obično ne prelazi 150 otkucaja u minuti.

Sinusni čvor se nalazi u bočnom zidu desne pretklijetke. Normalno, učestalost ekscitacije sinusnog čvora ovisi o simpatičkoj i parasimpatičkoj stimulaciji. Sinusna tahikardija je često samo simptom drugih bolesti, metaboličkih poremećaja ili efekata lijekova.

Uzroci sinusne tahikardije

Uzrok sinusne tahikardije može biti:

• bol,
• anksioznost,
• vrućica,
• hipovolemija,
• Otkazivanje Srca,
• gojaznost,
• trudnoća,
• tireotoksikoza,
• uzmi, uzmi,
• anemija,
• hiperkapnija,
• konzumacija kofeina, nikotina, atropina i kateholamina,
• kao i kod sindroma ustezanja alkohola, lijekova i droga.

Vrste sinusne tahikardije

Sinusna tahikardija može biti fiziološka i patološka.

• Fiziološka je adaptivna reakcija koja ima za cilj održavanje minutnog volumena srca.
• Patološki se javlja kada postoji povreda simpatičke ili parasimpatičke inervacije, kao i kod patologije samog sinusnog čvora.

Simptomi sinusne tahikardije

Kliničke manifestacije sinusne tahikardije zavise od prisustva drugih srčanih oboljenja.

Tako se kod teške koronarne ateroskleroze, disfunkcije lijeve komore i srčanih mana sinusna tahikardija može vrlo loše tolerirati i uzrokovati sljedeće tegobe:

• pojava kratkog daha,
• uporni rad srca,
• opšta slabost organizma,
• pojava vrtoglavice, koja može biti toliko jaka da osoba izgubi svijest,
• bol u prsima,
• brza zamornost,
• nemiran san,
• osećaj težine u predelu srca,
• opšti učinak se smanjuje,
• raspoloženje se pogoršava.

Paroksizmalna tahikardija

Paroksizmalna tahikardija je napad naglo ubrzanog otkucaja srca sa otkucajima srca od 130 do 200 ili više u minuti.

Obično napad počinje iznenada, a također se iznenada završava. Trajanje napada je od nekoliko sekundi do nekoliko sati i dana. S paroksizmalnom tahikardijom, žarište ekscitacije pojavljuje se u bilo kojem dijelu provodnog sistema srca, stvarajući električne impulse visoke frekvencije. Takav fokus se može pojaviti u ćelijama provodnog sistema atrija ili ventrikula. Shodno tome, paroksizmalna tahikardija može biti: atrijalna, ventrikularna.

Uzroci paroksizmalne tahikardije

Atrijalnu paroksizmalnu tahikardiju obično karakteriše pravilan srčani ritam. Njeni razlozi:

• prolazno gladovanje srčanog mišića kiseonikom,
• endokrini poremećaji,
• poremećaji u količini elektrolita (kalcijuma, hlora, kalijuma) u krvi.

Simptomi paroksizmalne tahikardije

Najčešći izvor povećane proizvodnje električnih impulsa je atrioventrikularni čvor.

Pacijent se žali na česte otkucaje srca, nelagodnost u grudima. Ponekad se javljaju bolovi u srcu i nedostatak daha. Često je napad tahikardije praćen vrtoglavicom i slabošću.

Ako je napad paroksizmalne tahikardije uzrokovan poremećajima u radu autonomnog nervnog sistema, pacijent može doživjeti:

• promocija krvni pritisak,
• zimica,
• osećaj nedostatka vazduha,
• osećaj knedle u grlu,
• obilno i često mokrenje nakon napada.

Dijagnoza paroksizmalne tahikardije

Dijagnoza se postavlja slušanjem učestalih otkucaja srca pacijenta. Vrsta paroksizmalne tahikardije razjašnjava se analizom elektrokardiograma. Ponekad su takvi napadi kratkotrajni i ne mogu se vidjeti na redovnom elektrokardiogramu. Zatim se provodi dnevno praćenje - kontinuirano snimanje elektrokardiograma tokom cijelog dana. Bolesnike s atrijalnim oblikom paroksizmalne tahikardije potrebno je detaljno pregledati, jer liječenje uvelike ovisi o bolesti koja je izazvala paroksizam.

Uzroci tahikardije

Uzroci tahikardije su različiti. Tahikardija se javlja kao normalna, prirodna reakcija na:

• fizički i emocionalni stres,
• povećanje telesne temperature,
• pijenje alkohola,
• pušenje.

Broj otkucaja srca se takođe povećava sa:

• sniženi krvni tlak (na primjer, s krvarenjem),
• sa smanjenjem nivoa hemoglobina (anemija),
• sa gnojnom infekcijom,
• maligni tumori,
• povećana funkcija štitne žlijezde,
• prilikom upotrebe određenih lijekova.

Konačno, postoji grupa tahikardija, čiji je uzrok povezan sa patologijom samog srčanog mišića ili različitim poremećajima u električnom provodnom sistemu srca. Tahikardija je simptom, a ne bolest, jer se javlja kao posljedica raznih bolesti. Uzrok tahikardije može biti:

• poremećaji endokrinog sistema,
• poremećaji autonomnog nervnog sistema,
• hemodinamski poremećaji,
• raznih oblika aritmija.

Liječenje tahikardije

Liječenje tahikardije ovisi o uzrocima razvoja i njenom specifičnom tipu. U nekim situacijama nije potrebno nikakvo liječenje - samo se smirite, opustite, promijenite način života itd. Ponekad je potrebno liječenje lijekovima, ali samo ljekar može odlučiti o potrebi propisivanja lijekova nakon odgovarajućeg pregleda.

Pojava tahikardije bez vidljivog razloga trebala bi biti razlog da se odmah obratite ljekaru.

Liječenje tahikardije usmjereno je na njegovo uklanjanje, poboljšanje dobrobiti i stanja pacijenta. Za to se mogu koristiti lijekovi, jer je nekim pacijentima dovoljno, na primjer, ispraviti krvni pritisak (vrati se u normalu, a rad srca se usporava).

Ako je tahikardija teška, sa očiglednim napadima, onda se najčešće postavlja pitanje operacije radiofrekventne ablacije.

Ovo je moderna metoda liječenja koja ne samo da vam omogućava da se riješite aritmije, već je i ekonomski korisna (dugotrajna upotreba skupih lijekova skuplja je od izvođenja operacije radiofrekventne ablacije).

Kod ventrikularne tahikardije postoje jasni kriteriji za procjenu rizika od smrti pacijenata. Ako pacijent ima visok rizik od aritmičke smrti, tada se u njegovom liječenju prije svega postavlja pitanje implantacija uređaja koji sprečava srčani zastoj - kardioverter-defibrilator. U slučaju poremećaja ritma, može ili ublažiti ventrikularnu tahikardiju nizom impulsa, ili, ako je ritam potpuno poremećen, vratiti sinusni ritam pražnjenjem električne struje.

Metode liječenja tahikardije ovise o uzroku bolesti, dobi pacijenta i općem zdravstvenom stanju, kao i nizu drugih faktora. Liječenje tahikardije ima za cilj usporavanje ubrzanog otkucaja srca, sprječavanje narednih epizoda tahikardije i smanjenje rizika od komplikacija. U nekim slučajevima dovoljno je eliminirati uzrok tahikardije, na primjer, kod hipertireoze (pretjerano aktivna štitna žlijezda). U nekim slučajevima uzrok tahikardije nije moguće utvrditi i možda će biti potrebno pokušati razne metode tretman.

Metode za usporavanje ubrzanog rada srca

Postoje dva načina za kontrolu tahikardije: vraćanje normalnog srčanog ritma; kontrolišu rad srca.

Refleksni uticaj

Refleksni učinak na vagusni nerv može zaustaviti napad paroksizmalne tahikardije. U patološkim procesima u atrijima, ekstrakardijalni nervi mogu, utičući na provodljivost u atrijuma i njihovu refraktornu fazu, izazvati napad atrijalne fibrilacije. Ubaci autonomni sistem i povećan tonus vagusnog živca značajno doprinose spazmu koronarnih žila, posebno u prisustvu sklerotičnih procesa u njima.

Skleroza koronarne arterije predisponira grčevima. U prisustvu skleroze, spazam može lako dovesti do začepljenja grane koronarnih sudova i infarkta miokarda. Utjecaj na vagusni nerv uključuje kašalj, guranje (kao kod pražnjenja crijeva) i stavljanje paketa leda na pacijentovo lice. Ako to ne pomogne u normalizaciji srčanog ritma pacijenta, možda će biti potrebno uzimati antiaritmičke lijekove.

Lekoviti efekti

Da bi se vratio normalan rad srca, daje se injekcija antiaritmičkog lijeka. Injekcija se daje u bolničkom okruženju. Vaš ljekar može također propisati oralne antiaritmičke lijekove, kao što je flekainid (Tambocor) ili propafenon (Rytmol). Lijekovi obavljaju sljedeće funkcije:

• kontrolirati otkucaje srca;
• vratiti normalan srčani ritam;
• kontrolišu rad srca.

Izbor antiaritmičkog lijeka za liječenje tahikardije ovisi o sljedećim faktorima:

• vrsta tahikardije;
• druge bolesti pacijenta;
• nuspojave odabranog lijeka;
• odgovor pacijenta na tretman.

U nekim slučajevima indicirano je uzimanje nekoliko antiaritmika.

Liječenje tahikardije narodnim lijekovima

Liječenje tahikardije narodnim lijekovima može pružiti značajnu pomoć u borbi protiv ove srčane bolesti. Da bi ova borba bila uspješna, prvo se morate obratiti ljekaru i ne odbijati liječenje lijekovima. Osim toga, važno je podvrgnuti se pregledu kako biste saznali koji su uzroci doprinijeli razvoju tahikardije, jer će to pomoći da liječenje, uključujući i narodne lijekove, bude ciljanije.

Bilje koje raste na tlu sadrži mnoge tvari koje su korisne za naše srce, samo trebate shvatiti kako i šta koristiti. Bilje se može koristiti kao tinkture ili dekocije. Ponekad ih treba brati ljeti, a neke začinske biljke je najbolje koristiti svježe. Treba reći da se tinkture ne smeju koristiti ako imate visok krvni pritisak. Pogledajmo neke recepte za korištenje pojedinačnih biljaka.

Glog

Trebate uzeti cvjetove gloga u količini od jedne žlice i preliti kipućom vodom u količini od tri stotine grama. Moraju se kuhati pola sata, a zatim možete početi uzimati ovu infuziju. Bolje je to raditi pola sata prije jela, po sto grama tri puta dnevno. Tok tretmana traje do oporavka. Umjesto takve infuzije možete koristiti uobičajenu tinkturu od gloga, koju se također preporučuje tri puta prije jela, ali deset kapi s vodom.

Ljekovita valerijana

Trebat će vam rizom valerijane, koji se mora sitno nasjeckati. Tri kašičice ovog rizoma treba pomiješati sa dvjesto mililitara prokuhane ohlađene vode, pokriti poklopcem i ostaviti da odstoji preko noći. Ujutro će infuzija biti gotova, ostaje samo da je procijedite. Treba ga piti po jednu supenu kašiku nekoliko puta u toku dana.

Cikorija

Korijene cikorije treba nasjeckati i kašiku već zgnječenog proizvoda preliti čašom kipuće vode. Nakon što odstoji jedan sat, možete ga uzimati tri puta dnevno nakon jela po supenu kašiku.

Melissa officinalis

Ovdje je sve vrlo jednostavno: samo trebate piti čaj pripremljen na bazi tako korisne biljke.

Motherwort i glog

Plodove gloga je potrebno nasjeckati i pomiješati pet supenih kašika takvih plodova sa pet kašika biljke matičnjaka. Zatim ovoj smjesi treba dodati jedan i po litar ključale vode i ostaviti da odstoji šest sati, a sve to vrijeme posudu treba umotati. Nakon procijeđenja, kolekcija se može uzimati tri puta dnevno po pola čaše.

Močvarna trava, preslica, paprena metvica, mali perivinj

Svaku biljku treba uzeti u istoj zapremini tako da ukupno dobijete jednu i pol kašiku mješavine, koju je potrebno napuniti sa tri stotine mililitara vode. Ovaj sastav treba prokuhati i ostaviti da se kuva sat vremena, a zatim filtrirati. Preporučljivo je uzimati kolekciju prije jela tri puta dnevno, po sto grama dva mjeseca. U svaku porciju ove infuzije možete dodati jednu kašičicu soka od matičnjaka. Ovaj lijek je dobro koristiti posebno kada se tahikardija razvije zbog hipertenzije.

Valerijana, matičnjak, nana, glog - po dva dijela, đurđevak - jedan dio

Od cijele smjese treba uzeti supenu kašiku, koju treba preliti sa čašom i po vode i staviti da proključa, a zatim ostaviti da odstoji sat i po. Nakon što se smjesa procijedi, može se uzimati više puta dnevno po dvije supene kašike. Efekat ove metode biće bolji ako je držite u ustima nekoliko minuta.

Beli luk, limun i med

Treba uzeti deset limuna, jednu litru meda i deset glavica belog luka. Limun se može koristiti zajedno sa korom, usitnjenom u mašini za mlevenje mesa, a glavice belog luka treba dobro samleti. Sve ove sastojke treba pomešati i ostaviti da odstoji nedelju dana u zatvorenoj tegli. Potrebno je da uzimate četiri kašičice ove ukusne mešavine jednom dnevno. Ne biste trebali žuriti s gutanjem, bolje je otopiti dio u ustima. Smjesu uzimajte dok ne ponestane, odnosno tok liječenja će biti oko dva mjeseca.

Jabuka i luk

Jedan luk i jednu jabuku izrendati na sitno rende i dobro izmešati. Ovim se završava priprema recepta. Ovu jednostavnu mešavinu treba jesti tokom dana u dve doze u razmacima između obroka. Tok tretmana je mjesec dana.

Med i sok od crne rotkve

Ove sastojke treba pomiješati u jednakim količinama. Možete uzimati tri puta dnevno po supenu kašiku ove mešavine. Tok tretmana je mjesec dana.

Med, sušeno voće i orasi

Potrebno je uzeti 250 grama suvih kajsija, suvog grožđa, suvih šljiva i jezgra oraha i pomešati ove sastojke. Zatim treba uzeti tri stotine grama tekućeg meda i pomiješati ga sa pulpom jednog limuna, konzumiranom s korom. Ovu mješavinu pomiješajte sa suvim voćem i uzimajte po supenu kašiku tri puta dnevno na prazan želudac.

Pejsing elektrošokom (elektropulsna terapija)

Na grudi pacijenta se pričvršćuju elektrode kroz koje se električnom strujom stimulira srce. Električno pražnjenje utiče na električne impulse u srcu i vraća normalan srčani ritam. Ova procedura se izvodi u bolničkom okruženju. Efikasnost kardioverzije je više od 90% ako se tahikardija dijagnostikuje rano. Može se koristiti elektropulsna terapija hitna pomoć, ako je potrebno, kao i kada druge metode liječenja nisu uspjele.

Kako se nositi s napadom tahikardije?

Snagu i frekvenciju otkucaja srca reguliraju simpatički i parasimpatički (vagalni) živci. Ako srce počne brže kucati, simpatički sistem dominira. Kontrolu treba uključiti - mirnija parasimpatička mreža. Stimulacija vagalnog živca pokreće hemijski proces koji djeluje kao kočnica na srcu.

• Udahnite uz naprezanje- treba duboko udahnuti i gurnuti ga prema dolje, kao da gurate.
• Izdahnite s naporom- omotajte usne oko palca i pokušajte da duvate svom snagom.
• Može pomoći u zaustavljanju napada tahikardije umjetno izazvano povraćanje ili jak kašalj.
• Nježna masaža desne karotidne arterije- ovo je još jedan način da "pritisnete kočnice". Nežno masirajte arteriju na mestu gde se spaja sa vratom i što je moguće niže ispod vilice;
• Pritiskom na očne jabučice- zatvorite oči i vrhovima prstiju lagano pritiskajte očne jabučice 10 sekundi. Postupak treba ponoviti nekoliko puta.
• Ronilački refleks- Kada morske životinje zarone u najhladnije vodene slojeve, njihov otkucaj srca se automatski usporava. Napunite posudu ledenom vodom i uronite lice u nju na nekoliko sekundi.
• Kada osjetite početak napada tahikardije, uzmite veliku čašu i napunite je hladnom vodom. Dok stojite, popijte vodu iz čaše i lezite na krevet tako da vam glava i noge budu u istom nivou. Pokušajte da se opustite i smirite.

Kako izbjeći gubitak svijesti tokom napada tahikardije?

Budući da napad tahikardije može dovesti do gubitka svijesti, trebali biste znati neke metode za prevenciju nesvjestice.

• Trebalo bi da sednete ili legnete, olabavite odeću, obezbedite pristup svežem vazduhu u prostoriju ili izađete napolje, a lice, vrat i grudi navlažite hladnom vodom.
• Morate uzeti tabletu validola pod jezik ili popiti 20-30 kapi Corvalola ili Valocardina razrijeđenog vodom. Osim toga, maramicu ili vatu možete navlažiti amonijakom i pažljivo udahnuti njegovu paru.
• Pronađite tačku iznad gornja usna, koji se nalazi u sredini središnjeg žlijeba. Pritiskom na tačku nekoliko sekundi ili masiranjem dok ne zaboli, pomoći će vam da ostanete pri svijesti ili oživite osobu koja je izgubila svijest.
• Find on stražnja strana dlan je tačka artikulacije između indeksa i thumb- neka vrsta ugla ispod kože, formirana od kostijučetke Masiranje ove tačke pomoći će u sprečavanju nesvjestice.
• Povežite jastučiće palca i malog prsta lijeve ruke. Palicom pritiskajte ispod nokta dok ne zabolite. Na isti način, osobu koja je izgubila svijest možete vratiti svijesti.

Tahikardija tokom trudnoće

Glavni uzrok tahikardije kod trudnica je visok sadržaj hormona koji ubrzavaju rad srca.

Ostali razlozi su:

• pojačan metabolizam,
• debljanje tokom trudnoće,
• hipotenzija i anemija.

Ako žena nastavi da pije alkohol i puši tokom trudnoće, može doći do srčane tahikardije. U trećem trimestru trudnoće najčešće se javlja tahikardija. Tahikardija u trudnoći je prilično česta pojava i ne treba se previše brinuti zbog toga. Manji napadi tahikardije opskrbljuju fetus kisikom i esencijalnim hranjivim tvarima.

Produženi napadi tahikardije, kao i mučnina i povraćanje tokom tahikardije, ozbiljni su razlozi za konsultaciju sa lekarom, jer mogu ukazivati ​​na bolesti srca.

Tokom napada tahikardije, potrebno je da legnete i opustite se, a nakon nekoliko minuta otkucaji srca će se vratiti u normalu. Ako imate tahikardiju tokom trudnoće, trebalo bi da prestanete da uzimate lekove bez konsultacije sa lekarom.

Tahikardija je manifestacija raznih bolesti. U većini slučajeva tahikardija je štetna, posebno u djetinjstvu, kada djetetovo srce doživljava intenzivne kontrakcije.

Sinusna tahikardija u djece

Sinusnu tahikardiju kod djece određuje povećan broj otkucaja srca u sinusnom čvoru srca. U pravilu se sinusna tahikardija javlja kod djece astenične građe, koju karakterizira slab razvoj mišića i izduženo tijelo. Drugi uzroci sinusne tahikardije kod djeteta su pretjerana fizička aktivnost ili prisustvo neke vrste srčanih oboljenja. Sinusna tahikardija je opasna jer može dovesti do razvoja srčane insuficijencije kod djeteta.

Paroksizmalna tahikardija u djece

Paroksizmalnu tahikardiju kod djece karakterizira neočekivano povećanje broja otkucaja srca, koji je 2-3 puta veći od normalnog. Za vrijeme napada dijete postaje uplašeno, blijedi, vene počinju pulsirati, javlja se otežano disanje, bol u trbuhu i cijanoza - plavičasta boja kože i sluzokože. Liječenje paroksizmalne tahikardije uključuje upotrebu lijekova kao što su seduksen i kalijum hlorid. Tokom napada tahikardije, djetetu se daje intravenska injekcija različitih srčanih glikozida. Na kraju napada provodi se terapija posebnim potpornim lijekovima.

Hronična tahikardija u djece

Hronična tahikardija kod djece karakteriziraju ponovljeni nepravilni otkucaji srca koji mogu mučiti dijete godinama. U pravilu se kronična tahikardija javlja kao posljedica nasljednih srčanih patologija. Manifestacije kronične tahikardije karakteriziraju sledeće simptome:

• snižavanje krvnog pritiska,
• bol u prsima,
• gušenje i nedostatak daha.

U nekim slučajevima dijete može izgubiti svijest tokom napada hronične tahikardije. Mogu se javiti konvulzije. Hronična tahikardija se mora liječiti, jer može dovesti do razvoja srčane insuficijencije kod djece.

Ako dijete ima kroničnu tahikardiju, roditelji trebaju pratiti njegovu dnevnu rutinu: ne smiju ga preopteretiti, izlagati dijete emocionalnom stresu ili pretjeranom fizičkom naporu itd.

Ako dijete ima napad tahikardije, stavite ga u krevet i osigurajte djetetu potpuni odmor.

Postoji i posebna vježba za suzbijanje napada tahikardije - dijete mora zategnuti mišiće cijelog tijela na petnaest do dvadeset sekundi, a zatim se opustiti oko dvije minute. Vježbu treba ponoviti nekoliko puta. I što je najvažnije, potrebno je da se obratite lekaru za preporuke i adekvatan tretman.

Prevencija tahikardije

Da biste izbjegli napade tahikardije, posjetite liječnika i liječite prateće bolesti.

Ako osjetite lupanje srca, morate se odmoriti. Prevencija razvoja sinusne tahikardije sastoji se od dijagnosticiranja i liječenja kardijalne patologije, utvrđivanja ekstrakardijalnih faktora koji doprinose poremećajima srčanog ritma i funkcije sinusnog čvora.

Normalizacija ishrane

Preporučljivo je isključiti iz prehrane alkoholna pića i hranu koja sadrži kofein. Crni čaj i kafa se zamjenjuju biljni čajevi, djelujući na sedativni način. Pridržavajte se principa zdrave prehrane i smanjite unos masne hrane i šećera. Biljno-mliječna dijeta je optimalna za osobe koje pate od tahikardije. Prirodni sokovi od povrća i voća su korisni. Napominjemo da paroksizmalna tahikardija može nastati zbog upotrebe dijetalnih pilula, energetskih tonika i stimulansa, pa se preporučuje izbjegavanje.

Uzimanje vitamina i korisnih mikroelemenata

Efikasna metoda za sprečavanje problema sa otkucajima srca je uzimanje magnezijuma, čija je funkcija da reguliše efekte kalcijuma u mišićnim ćelijama srca, uzrokujući da se srčani mišić ritmično kontrahuje i opušta. Kalijum je takođe važan element za pravilno funkcionisanje srca. Prije upotrebe lijekova za sprječavanje lupanje srca, obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom.

Sportske aktivnosti

Umjerena fizička aktivnost stimulira rad srčanog mišića i povećava otpornost tijela na oslobađanje viška adrenalina. Kao rezultat toga, emocionalna pozadina se normalizira, a razdražljivost se smanjuje. Međutim, fizičko prenaprezanje je neprihvatljivo, pa se opterećenje mora dozirati. Napadi ubrzanog rada srca su rjeđi kod onih koji provode dovoljno vremena na otvorenom. Pacijentima sa tahikardijom preporučuje se svakodnevne polusatne šetnje.

Pitanja i odgovori na temu "Tahikardija"

Pitanje:2-3 puta mjesečno napadi tahikardije ispod 200 otkucaja tokom 32 godine. Mnogo je lečena - bezuspešno. Krvni pritisak, kardiogram, testovi su uglavnom normalni. Zdrava slikaživot je veoma umeren u svemu.

odgovor: Zdravo. Tahikardija je simptom, pa je za izlječenje potrebno pronaći uzrok – osnovnu bolest.

Pitanje:Zdravo! Imam 39 godina. Brine me česti napadi tahikardije. Pojavljuju se iznenada u mirnom stanju ili iz nekog razloga nakon jela. Napadi su dugotrajni, praćeni otežanim disanjem, težinom u grudima, podrigivanjem, ponekad se javlja bol u lijevoj ruci, ali najneugodnije je crvenilo lica (obrazi, nos i sl.) i jednostavno peku prsti. Ponekad počne jaka glavobolja, pritisak poraste na 140/90 (ako možete izmjeriti) 1997. godine mi je dijagnosticiran autoimuni tiroiditis. Trenutno uzimam: eutiroks - 75, arifon (ne stalno), anaprilin samo u toku napada stavljam pod jezik (po savetu lekara). Molim vas da me posavetujete šta da radim?! Kako ublažiti napad i, ako je moguće, koji lijek uzeti za tahikardiju?

odgovor: Dobar dan, Obavezna je lična konsultacija sa kardiologom i pregled. Na osnovu pritužbi nije moguće utvrditi šta je tačno uzrok ovog stanja. Takođe, nikakvi lijekovi se ne prepisuju na internetu.

Pitanje:Imam tahikardiju, da li to može uticati na rad srca i njegovo zatajenje?

odgovor: Zdravo. Potrebno je posjetiti ljekara da postavi dijagnozu i prepiše liječenje. Tahikardija kao fiziološki fenomen (ubrzanje otkucaja srca iznad 90-100 otkucaja u minuti) je kompenzacijski mehanizam koji srce koristi za održavanje normalnog minutnog volumena. U nekim slučajevima, teška tahikardija može poslužiti kao faktor za povećanje srčane insuficijencije. Ako mislite na ventrikularnu ili atrijalnu tahikardiju kao jedan od poremećaja srčanog ritma, onda je najbolje da se obratite kardiologu.

Pitanje:Zdravo. U 32. nedjelji trudnoće, ponovljenim EKG-om utvrđena je hipertrofija lijeve komore srca, tahikardija Šta da radim? Mogu li se sama poroditi ili napraviti carski rez? Hvala ti.

odgovor: Koji su uzroci hipertrofije lijeve komore? Neophodan je detaljniji pregled srca (dopler pregled srca). Pitanje načina porođaja zavisi od veličine karlice, očekivane težine ploda, toka trudnoće i pratećih bolesti majke i fetusa.

Pitanje:Šta raditi tokom napada tahikardije kod trudnica od 3. semestra.

odgovor: Povećan broj otkucaja srca u trećem semestru trudnoće ne smatra se patologijom, jer je to kompenzacijska reakcija tijela na povećane potrebe za kisikom i hranjivim tvarima. Liječenje je potrebno samo kada su palpitacije praćene mučninom i povraćanjem, broj otkucaja srca prelazi 100 otkucaja/min i ne prestaje duže vrijeme. U nedostatku srčane patologije, uključuje biljku sedativi, preparati kalijuma i magnezijuma, vitaminski i mineralni kompleksi. Konsultujte kardiologa.

Pitanje:Zdravo! Imam 21 godinu i počeo sam da brinem za svoje zdravlje. Sa 15 godina mi je dijagnosticirana tahikardija (Holter je snimio puls do 189 otkucaja u minuti), ultrazvuk je pokazao prolaps mitralni zalistak, prepisali su atenolol i fenibut, ali su lijekovi malo pomogli. Nakon što su ih prestali piti, napadi ubrzanog rada srca postepeno su prestali. Ali sada počinju da se dešavaju ponovo. Kad zauzmem horizontalni položaj, smrči mi se u očima, peče u ušima, kao da mi nestaje tlo ispod nogu i puls mi se ubrzava na 200 otkucaja u minuti, posebno ujutro. Do večeri napadi se smiruju na 120 otkucaja. U sjedećem položaju puls je 85-100 otkucaja sa normalnim pritiskom 115/70. Ali pored toga, u posljednje vrijeme često me muče i bolovi u grudima, a posebno na lijevoj strani. Među popratnim bolestima mogu primijetiti disbakteriozu i blagu zakrivljenost kralježnice. Želio bih da se posavjetujem s vama o sumnji na dijagnozu i preporučeno liječenje

odgovor: Prema kliničkoj slici koju ste opisali i rezultatima prethodnih studija, imate tahikardiju. Zahtijeva detaljniji pregled u kardiološkom centru i liječenje (prepisuje i prati vodeći kardiolog). Preuzmite odgovornost za svoje zdravlje - tahikardija do 200 je opasna po život pojava. Bol koji se pojavljuje u lijevoj strani prsnog koša može biti simptomi razvoja koronarne bolesti srca (često se razvija u pozadini paroksizmalne tahikardije).

Pitanje:Trudna sam 32 nedelje. Prilikom pregleda, ultrazvuk je pokazao da moja beba ima ubrzan rad srca: 166 otkucaja u minuti. A moj puls često prelazi 100 otkucaja u minuti. Doktor mi je prepisao metoprolol, pola tablete jednom dnevno. Pročitao sam uputstva i preporuke i došao do zaključka da to uopšte nije potrebno, jer... Ovo je česta pojava kod trudnica. Molim vas recite mi da li da poslušam doktora ili da smanjim fizičku aktivnost?

odgovor: Ako puls prelazi 100 otkucaja u minuti tokom fizičke aktivnosti, onda je to normalna pojava tokom trudnoće. Potrebno je otkriti razloge zbog kojih je ginekolog prepisao metoprolol - možda spontana tahikardija nije jedini razlog.

Pitanje:Dobar dan Moja majka ima 81 godinu, prije 6 godina je patila ishemijski moždani udar. Sada joj se broj otkucaja srca skoro uvijek povećava. Čak i pri normalnom pritisku. Žali se na drhtanje u grudima.

odgovor: Za utvrđivanje uzroka tahikardije potrebna je konzultacija s kardiologom. Možda je povećanje broja otkucaja srca neurološke prirode - ako je zbog moždanog udara zahvaćeno područje mozga odgovorno za regulaciju srčane aktivnosti.

Pitanje:Moj sin ima 19 godina. Osim alergija (sezonskih, u proleće - polinos), nisam patila ni od čega ozbiljnog. Nedavno sam na času fizičkog skočio visoko (uzdah) i udario loptu rukom. Potonuo je na noge i u tom trenutku mu je srce počelo snažno kucati. Samo je treperio 10 sekundi. On to objašnjava time da su mu, kada je uzdahnuo, pluća bila puna vazduha, a kada ga je udario rukom, stisnuli su mu srce, zbog čega je ono toliko treperilo. Čak je i prijatelj dodirnuo grudi i bio zadivljen. Ovo se nikada ranije nije dogodilo. Nije bilo pritužbi ni na srce. Šta se desilo?

odgovor: Pojavila se funkcionalna tahikardija. Nema razloga za brigu.

Pitanje:Imam 39 godina, prije godinu dana pojavio se problem sa srcem, odnosno otkucaji srca se periodično povećavaju bez vidljivih razloga, čak iu mirovanju. Prije nekoliko mjeseci bila sam na konsultaciji sa kardiologom (EKG, HEART ECHO), pregledala tiroidnu žlijezdu (nema abnormalnosti). Stanje se nije popravilo, molim vas dajte savjet šta učiniti?

odgovor: Ukoliko su isključeni poremećaji endokrinog i kardiovaskularnog sistema, preporučuje se ponovna konsultacija sa neurologom radi prepisivanja sedativnog tretmana, jer ovo stanje može biti uzrokovano disfunkcijom nervnog sistema.

Pitanje:Zdravo! Imam 29 godina, puls mi je 92-94 otkucaja u minuti. Srce me ne boli i ne želim da ga liječim dok se ne "pritisne". Ali moram na ljekarski pregled i ako mi se otkrije puls, a to je neminovno, jer će mi uraditi kardiogram, ja ću ostati bez posla. Molim vas recite mi kako da usporim otkucaje srca dok sam na medicinskom pregledu? Koji se lijekovi mogu uzimati, po mogućnosti bez štete po zdravlje, ali istovremeno efikasno usporavajući rad srca? Hvala unapred!

odgovor: Samo kardiolog može propisati lijekove koji usporavaju rad srca nakon lične konzultacije i isključivanja mogućih kontraindikacija.

Pitanje:Poštovani, imam urođenu tahikardiju i ne znam šta da radim kada počnu da imam napade. Možda zavisi od hrane? Ako je tako, koju dijetu treba da održavam?

odgovor: Molimo provjerite tačno klinička dijagnoza, jer tahikardija je samo manifestacija (simptom) osnovne bolesti.

vrste paroksizmalne tahikardije

Klasifikacija paroksizmalne tahikardije temelji se na lokalizaciji ektopičnog fokusa, stoga u nekim izvorima možete pronaći takve oblike PT-a kao što su atrijalna, atrioventrikularna, ventrikularna, a kod nekih – atrijalna i atrioventrikularna su kombinovani u jednu grupu supraventrikularnih (supraventrikularnih) tahikardija . To se objašnjava činjenicom da ih je u većini slučajeva jednostavno nemoguće razlikovati, granica između njih je pretanka, pa se, kada se razmatra paroksizmalna tahikardija (PT), može primijetiti da u pogledu klasifikacije postoji razilaženje mišljenja raznih autora. Zbog ovoga oblici PT još uvijek nisu jasno definirani.

Određena zbrka u klasifikaciji posljedica je velikih poteškoća u dijagnostičkom smislu, pa je suptilnosti i sporove po ovom pitanju najbolje prepustiti profesionalcima. Međutim, da bi bilo jasno čitatelju, treba napomenuti: ako u praksi nije moguće razlikovati oblike kao što su atrijalni i atrioventrikularni, onda se koristi jedan od dva termina - supraventrikularni ili supraventrikularni.

Osoba koja nema odgovarajuće medicinsko znanje neće razumjeti sve ove složenosti, stoga, nakon što je svjedočio napadu paroksizmalne tahikardije, pacijentu treba pružiti prvu pomoć u okviru njegovih nadležnosti. Naime: položite ih, smirite, ponudite da duboko dišete, ispustite Corvalol ili Valerian i pozovite hitnu pomoć. Ako pacijent već prima antiaritmičku terapiju, tada možete pokušati ublažiti napad tabletama koje ima.

Ako je porijeklo napada nejasno, svaka amaterska aktivnost može uzrokovati štetu, stoga će prva pomoć biti ograničena na pažnju i boravak u blizini do dolaska hitne pomoći. Izuzetak su ljudi koji imaju određene vještine pružanja prve pomoći za PT i obučeni su u vagalnim tehnikama, koje, međutim, možda nisu toliko učinkovite i ponekad imaju suprotan učinak.

Supraventrikularna (supraventrikularna) tahikardija

Ove tahikardije, iako su uključene u jednu grupu, heterogene su po porijeklu, kliničkim manifestacijama i uzrocima.

Atrijalni AT karakteriše broj otkucaja srca u rasponu od 140-240 otkucaja u minuti, ali najčešće možete primijetiti tahikardiju kada je puls 160-190 otkucaja u minuti, a zabilježen je njegov strogi normalan ritam.

atrijalni oblik supraventrikularne tahikardije na EKG-u

Na EKG-u, promjenom P talasa, može se suditi o lokalizaciji ektopičnog žarišta u atrijumu (što se više mijenja, fokus je dalje od sinusnog čvora). Zbog ektopični ritam vrlo visoko, komore primaju samo svaki drugi impuls, što dovodi do razvoja atrioventrikularnog bloka 2. stupnja, au drugim slučajevima može se razviti intraventrikularni blok.

Napad PT može biti praćen određenim simptomima, čija pojava zavisi od oblika tahikardije, uzroka i stanja kardiovaskularnog sistema. Stoga, tokom paroksizma, ljudi mogu imati ili razviti simptomi i komplikacije:

1. Vrtoglavica, nesvjestica (poremećeni cerebralni protok krvi);
2. Autonomni simptomi (drhtanje udova, slabost, znojenje, mučnina, povećana diureza);
3. (nastaje ako je poremećena cirkulacija krvi u malom krugu);
4. Akutno zatajenje lijeve komore (u prisustvu organskih promjena u srcu);
5. Aritmogeni šok uzrokovan naglim padom krvnog tlaka je vrlo ozbiljna posljedica;
6. Bol koji je rezultat poremećene koronarne cirkulacije;
7. , kao posljedica oštećenja krvnih sudova srca.

Ovi simptomi su podjednako karakteristični i za ventrikularni i za supraventrikularni AT, međutim, akutni infarkt miokarda je više posljedica VT, iako nije izuzetak kod SVPT.

Raznolikost tahikardija supraventrikularne lokalizacije:

Spora atrijalna tahikardija

Naziva se tahikardija sa otkucajima srca od 110-140 otkucaja u minuti sporo i upućuju na neparoksizmalan . Obično je umjeren, počinje bez preliminarnih ekstrasistola, ne remeti hemodinamiku i obično se javlja kod osoba koje nemaju organsko oštećenje srca, mada se ponekad može javiti i kod akutnog infarkta miokarda u njegovom samom početnom periodu. Vrlo često nastanak takve tahikardije olakšavaju psihoemocionalni stres ako postoji druga patologija (nizak krvni tlak ili, obrnuto, visoki krvni tlak, autonomna disfunkcija, tireotoksikoza itd.).

Suzbijanje ovakvih napada postiže se propisivanjem:

• blokatori kalcijumskih kanala (verapamil, izoptin);
• Anaprilina (ispod jezika), a ako se utvrdi da je tahikardija izazvana stresom, onda se počinje s tim, međutim, ne treba zaboraviti da je ovaj lijek kontraindiciran u slučajevima teške arterijske hipotenzije ili bronhospastičkih reakcija u anamnezi;

Treba napomenuti da izoptin za intravenozno davanje ne koristi se istovremeno sa anaprilinom, jer ova kombinacija stvara rizik od razvoja asistolije ili potpune. Osim toga, ako su mjere poduzete za uklanjanje tahikardije neučinkovite u roku od 3 sata, tada pacijent mora biti hospitaliziran u specijaliziranoj klinici.

Brza atrijalna tahikardija

Brzo nazivaju se tahikardijama koje počinju atrijalnim ekstrasistolama i karakteriziraju ih povećanje broj otkucaja srca do 160-190, au nekim slučajevima i do 240 otkucaja/min. Početak i kraj napada kod ovakvih tahikardija su akutni, ali pacijenti osjećaju paroksizam neko vrijeme uz pojavu ekstrasistola. Ubrzani i visoki otkucaji srca mogu značajno uticati na krvni pritisak i cirkulaciju, ne na bolje. Uzroci napada tahikardije ove vrste su:

• Neurocirkulatorna (vegeto-vaskularna) distonija, posebno kod mladih ljudi;
• Neravnoteža vode i elektrolita (nedostatak kalijuma, nakupljanje viška vode i natrijuma u organizmu);
• ili bolest mitralne valvule;
• anomalija atrijalnog septuma;
• (kod starijih pacijenata)

Učinak lijeka na PT kod mladih ljudi u ovom slučaju se sastoji od primjene novokainamida (s normalnim krvnim tlakom) ili etmozina, međutim, ove mjere može provesti samo liječnik. Pacijent može samostalno uzimati samo prethodno propisani antiaritmik. u tabletama i pozvati hitnu pomoć, koja će ga, ukoliko se napad ne može ublažiti u roku od 2 sata, odvesti u bolnicu na liječenje.

Starija osoba i osobe sa organskim oštećenjem srca od ovog oblika PT mogu se spasiti davanjem digoksina, koji, međutim, također nije namijenjen za samoupotrebu. Digoksin bi trebao otkloniti tahikardiju u roku od sat vremena, a ako se to ne dogodi, pacijent se također šalje u kardiološku bolnicu.

Atrijalna tahikardija sa atrioventrikularnim blokom 2 stepena.

Ovo je posebna vrsta atrijalne paroksizmalne tahikardije, koja je prvenstveno povezana sa intoksikacijom digitalisom (dugotrajna upotreba srčanih glikozida) i drugim bolestima:

1. Kronična bronhopulmonalna patologija (nespecifična);
2. Akutni nedostatak kalijuma, koji nastaje prilikom punkcije šupljina (abdominalne, pleuralne) i nekontrolisane upotrebe diuretika;
3. (TELA);
4. Ozbiljno gladovanje kiseonikom;
5. U .

Broj otkucaja srca u slučajevima takve tahikardije kreće se od 160-240 otkucaja u minuti, a napad je vrlo sličan atrijalnom flateru, pa se stanje bolesnika ne može nazvati blagim.

Prije početka liječenja ovog oblika PT, ljekar otkazuje i propisuje:

• Intravenska primjena unithiola;
• Infuzija kalijum hlorida kap po kap (EKG praćenje!).

Liječenje bolesnika se provodi samo u stacionarnim uslovima!

"Haotična" multifokalna atrijalna tahikardija– drugi tip PT, tipičan je za starije osobe:

1. Oni sa hroničnim bolestima bronha i pluća;
2. Uz intoksikaciju digitalisom, dijabetes melitus i ishemijsku bolest srca;
3. Oslabljene osobe s temperaturom koja prati razne upalne procese.

“Haotična” tahikardija je prilično otporna na lijekove i mjere liječenja općenito, pa se pacijent mora hitnom pomoći (sa sirenom!) odvesti u kardiološki centar.

Atrioventrikularna tahikardija

Primjer tahikardije koja potiče iz AV čvora (AV nodal) na EKG-u

Atrioventrikularne tahikardije su među najčešćim tipovima supraventrikularnog AT., iako su se dugi niz godina smatrali varijantom „klasične“ atrijalne tahikardije. Osim toga, dolaze u nekoliko oblika:

• Nodal, tipičnije za starije osobe;
• AV tahikardija koja prati sindromW.P.W., a njegovi napadi često počinju u djetinjstvu ili adolescenciji;
• Prateći sindromLGL;
• AV tahikardija, koja se javlja kod osoba sa skrivene dodatne staze(uglavnom mladi ljudi).

Uprkos razlici u oblicima, ove AV tahikardije imaju zajedničke znakove i zajedničke kliničke manifestacije koje su karakteristične i za druge varijante supraventrikularne tahikardije.

U većini slučajeva, paroksizam ove tahikardije javlja se u pozadini organskih lezija srca, odnosno kronične patologije. Pacijenti u takvim situacijama su dobro prilagođeni svojim bolestima i sami su u stanju ublažiti napad vagalnim metodama, čiji učinak, međutim, vremenom slabi. Osim toga, ako se napad povuče, tada možete čekati takve neželjene posljedice kao što je oštećena cirkulacija krvi, što osobu prisiljava da i dalje traži liječničku pomoć, jer se više nije moguće riješiti nadolazećih senzacija.

Hospitalizacija pacijenata sa AV PT se sprovodi ako postoje posledice i komplikacije u drugim slučajevima, osoba treba da se leči kod kuće odabranim antiaritmičkim lekovima u tabletama. Obično je to verapamil ili izoptin(što je u osnovi ista stvar), koje pacijenti treba da uzimaju nakon jela u dozama koje preporučuje lekar.

Ventrikularna tahikardija. Preteče, pozadina, uzroci i posljedice

Predznak ventrikularne paroksizmalne tahikardije (VPT) u većini slučajeva su ventrikularne ekstrasistole, pozadina:

1. , organske lezije srčanog mišića nakon IM;
2. Postinfarkt;
3. miokarditis;
4. ; (trajni povratni obrazac ZhPT)
5. Urođene i stečene bolesti srca (posljedice);
6. (visok krvni pritisak);
7. Prolaps mitralne valvule (rijetko);
8. Trovanje digitalisom (oko 1,5-2%)

Genetska predispozicija, starija životna dob i muški spol pogoršavaju situaciju. Istina, ponekad, iako vrlo rijetko, GPT se može pojaviti kod mladih, potpuno zdravih mladih ljudi koji nemaju srčanu patologiju. To mogu uključivati ​​ljude koji se profesionalno bave sportom koji pruža pretjerani stres i zahtijeva veliku posvećenost. “Srce sportiste” često otkaže nakon intenzivnog treninga, završavajući “aritmičkom smrću”.

Pojava ventrikularne paroksizmalne tahikardije zasniva se na impulsima koji izlaze iz Hisovog snopa. EKG pokazuje simptome blokade Hisovih nogu sa otkucajima srca od oko 140-220 otkucaja/min, što utiče na stanje pacijenta:

• Teški poremećaji cirkulacije;
• Pad krvnog pritiska;
• Razvoj srčane insuficijencije;

Ventrikularna paroksizmalna tahikardija koja prati koronarnu bolest srca (bez IM) može se predstaviti sa dvije opcije:

1. Ekstrasistolna tahikardija (konstantno ponavljajuća) Galaverden tahikardija (140-240 otkucaja/min), koja je praćena ekstrasistolama, koje se javljaju u parovima ili pojedinačno;
2. Sporadični kratki ili produženi paroksizmi (otkucaji srca - 160-240 otkucaja/min), koji se javljaju sa različitom učestalošću (nekoliko puta sedmično ili nekoliko puta godišnje).

Prefibrilatorski oblici VT zaslužuju veliku pažnju kardiologa. Iako je svaki pacijent s koronarnom bolešću u opasnosti, ima ih još više opasnim oblicima, sposoban da izazove od kojih možete vrlo lako umrijeti, budući da se radi o terminalnom poremećaju srčanog ritma.

Simptomi i liječenje ventrikularne paroksizmalne tahikardije

Ventrikularna paroksizmalna tahikardija može se prepoznati po karakterističnom šoku u grudima koji se javlja iznenada. Nakon toga srce počinje da kuca brzo i snažno. Ovo su prvi znaci gastrointestinalnog trakta, ostali se pridružuju nakon kratkog vremena:

• Vratne vene nabubre;
• Povećava se krvni pritisak;
• Postaje teško disati;
• Pojavljuje se bol u grudima;
• Povećavaju se hemodinamski poremećaji, čija je posljedica zatajenje srca;
• Moguć razvoj nesvjestice i.

Napad VT zahtijeva hitnu pomoć pacijentu, ali koristite vagalne metode i dajte srčane glikozide za ovaj oblik tahikardije Nije preporuceno, jer možete pozvati ventrikularne fibrilacije i predstavljaju opasnost za život pacijenta.

Najbolje rješenje bi bilo pozvati hitnu pomoć sa jasnim objašnjenjem dispečeru o svrsi poziva.. To je veoma važno. Vjerovatno su mnogi primijetili da u nekim slučajevima ekipa stiže za 3 minute, au drugima – za sat vremena. Jednostavno: blago povišen krvni pritisak može da sačeka, srčani udar ne može. Naravno, dobro je ako je u takvom trenutku neko uz osobu.

Ako je ponekad moguće ostaviti pacijenta sa supraventrikularnim, a još više sa sinusnom, tahikardijom kod kuće, onda se to ne odnosi na gastrointestinalni trakt. Potrebno je lečiti samo u bolničkom okruženju, budući da se brzi razvoj događaja često završava fatalan, odnosno pacijent može jednostavno umrijeti.

Terapijske taktike usmjerene na zaustavljanje napada gastrointestinalnog trakta uključuju primjenu intravenoznog lidokaina, koji se također koristi u profilaktičke svrhe. Kada krvni pritisak padne, tretmanu se dodaje davanje presorskih amina (mesaton, norepinefrin), što ponekad omogućava vraćanje sinusnog ritma. U slučajevima neefikasnosti medikamentoznog liječenja napada se pokušava zaustaviti pražnjenjem defibrilatora, što je često uspješno, pod uvjetom da se na vrijeme pristupe mjerama reanimacije.

GPT, nastao kao rezultat trovanja srčanim glikozidima, liječi se preparatima kalija (panangin - intravenozno) i tabletama difenina, koje treba uzimati 0,1 g tri puta dnevno nakon jela.

Tahikardija kod trudnice

Sasvim je prirodno da se tokom trudnoće povećava potreba za kiseonikom i hranljivim materijama, jer žena mora da obezbedi ne samo svoje disanje i ishranu, već i dete. Ubrzano disanje, povećana bronhijalna prohodnost i disajni volumen, kao i fiziološke promjene u cirkulatornom sistemu koje se pripremaju za porođaj nadoknađuju povećanu potrebu za kisikom i obezbjeđuju dodatnu plućnu ventilaciju.

Povećana brzina protoka krvi i skraćeno vrijeme potpune cirkulacije krvi, razvoj novog kruga krvotoka (uteroplacentalnog) dodatno opterećuju srce trudnice, čije se tijelo samo prilagođava novim uvjetima povećanjem sistolnog , dijastolni i minutni volumen srca, te, shodno tome, srčani mišići. Kod zdrave žene broj otkucaja srca raste umjereno i postepeno, što se izražava pojavom umjerene sinusne tahikardije u trudnoći koja ne zahtijeva liječenje. Ovo je norma.

Pojava patološke tahikardije kod trudnica povezana je, prije svega, sa anemijom, kada padne ispod fiziološke (za trudnice ispod 110 g/l) i gubitkom krvi. Preostali uzroci tahikardije kod trudnica slični su uzrocima izvan ovog stanja, jer buduća majka može imati bilo kakvu srčanu i nesrčanu patologiju (urođenu i stečenu), koju stanje trudnoće u pravilu pogoršava.

Osim pregleda same žene, u 9-11 sedmici se procjenjuje stanje fetusa (iako se za neke može utvrditi i ranije - u 7-9 sedmici), gdje je otkucaj srca glavni pokazatelj njegove vitalne aktivnosti. Puls fetusa tokom normalne trudnoće kreće se od 120-170/min. Njihovo povećanje nastaje zbog:

1. Motorička aktivnost djeteta kada se počinje kretati;
2. Napetost pupčane vrpce;
3. Lagana kompresija donje šuplje vene povećanom maternicom (teška kompresija, naprotiv, dovodi do).

Osim toga, iako se bradikardija u razvoju smatra pokazateljem fetalne hipoksije, kod jakog gladovanja kisikom dolazi do naizmjene između bradikardije i tahikardije, gdje bradikardija i dalje prevladava. To ukazuje na fetalnu patnju i potrebu za dodatnim pregledom i liječenjem. Treba napomenuti da leči tahikardiju tokom trudnoće jedini doktor. Ni lijekovi ni narodni lijekovi neće pomoći da se riješite tahikardije, ali može značajno pogoršati situaciju.

Liječenje kod kuće?

Vječna pitanja: da li je moguće izliječiti tahikardiju i kako to učiniti kod kuće? Naravno, nema definitivnog odgovora, jer oblik tahikardije određuje posljedice i prognozu. Ako se sinusna tahikardija (i to ne svaka!) može nekako nositi nefarmakološkim sredstvima, onda liječenje ventrikularne tahikardije, koja često zahtijeva hitnu reanimaciju, jednostavno ne dolazi u obzir. stoga pacijent mora znati koju opciju ima i šta da radi s njom. Ali ipak bi trebalo da se prvo posavetujete sa lekarom. Što ako pacijent još nema jasnu dijagnozu?

Sve lijekove za tahikardiju treba propisati isključivo liječnik, uzimajući u obzir anamnezu i rezultate pregleda.

Glog - osnova narodnih recepata

Mnoge tinkture za tahikardiju sadrže glog, valerijana i matičnjak. Razlikuju se samo po tome koja im se tinktura dodaje. Neki dodaju Corvalol, drugi dodaju božur, a neki čak kupe gotovu mješavinu u apoteci, sami je uliju votkom ili alkoholom i uzmu.

Želio bih napomenuti da je malo vjerovatno da infuzije votke mogu biti apsolutno bezopasne kada dugotrajna upotreba, posebno za djecu. Uostalom, nije uzalud što se ove alkoholne otopine i tinktura gloga popularno nazivaju "apotekarski konjak". Uzimajući po supenu kašiku tri puta dnevno, osoba se pomalo navikava na lekove koji sadrže alkohol i to se mora zapamtiti. Ovo posebno važi za osobe sa opterećenom medicinskom istorijom u ovom pogledu. Osim toga, postoje recepti koji ne zahtijevaju nužno dodavanje tekućine koja sadrži alkohol.

Vitaminski balzam

Recept za lijek tzv vitaminski balzam, sastoji se od od bobica gloga i viburnuma, uzeti u tegli od litara, brusnice(dovoljno je pola litre) i šipak pola litre takođe. Sve to se polako u slojevima stavlja u teglu od 5 litara, posipajući svaki sloj čašom šećera, ili još bolje, prelivajući isto toliko meda. Ovako pripremljenom lijeku dodaje se litra votke, koja će nakon tri sedmice upiti sva ljekovita svojstva sastojaka i postati punopravni narodni lijek za liječenje tahikardije. Dobijena smjesa se uzima dok ne ponestane (50 ml ujutro i uveče). Ako je alkohol nekome kontraindiciran, onda se infuzija može pripremiti bez votke. Pametni ljudi ne bacaju preostale bobice iz infuzije, već ih dodaju u čaj, kojem dodaju aromu i okus. korisnim materijalom, jer ih nisu izgubili tokom procesa infuzije.

Sokovi od povrća i voća

Kažu da su sokovi od povrća vrlo korisni, koji, ako ne izliječe tahikardiju, sigurno neće štetiti. Na primjer, sok od cvekle, šargarepe i rotkvice(pomešano u jednakim razmerama) piti 3 puta dnevno po 100 ml tokom 3 meseca. Or sok od crne rotkve, sa ukusom med(odnos – 1:1) potrebno je da ga uzimate mesec dana prema čl. kašika ujutro, za ručak i uveče. Možete li napraviti pastu od luk i jabuke i jedite ga svakodnevno između obroka.

balzam "istočni"

Ovaj melem se zove "orijentalni", vjerovatno zato što sadrži suve kajsije, limun, orasi dušo. Da biste ga dobili, uzmite 0,5 kg svih navedenih sastojaka, izmiksajte u blenderu (limun sa koricom, samo orasi sa jezgrom) i uzmite kašičicu na prazan stomak. Orijentalni balzam će biti još bolji ako mu dodate suhe šljive i grožđice.

Na temu liječenja tahikardije kod kuće, dodala bih da neki uspijevaju zaustaviti napad koristeći jednostavne vježbe disanja:

• duboko udahnite, a zatim zadržite dah, naprežući grudi.

Ljudi koji praktikuju ovu metodu tvrde da napad prolazi za nekoliko sekundi. Pa, od takvog tretmana vjerovatno neće biti štete, pa možete isprobati i ovaj recept. Vidite, nećete morati da mešate tinkture i koristite lek koji nije uvek ukusan i prijatan, pogotovo što za njegovu pripremu treba vremena i sastojaka.

Nekoliko riječi u zaključku

Ne mogu se izliječiti sve vrste tahikardije; nije uvijek moguće riješiti je se lijekovima, bilo da se radi o tradicionalnim ili farmaceutskim metodama; Na primjer, koji, međutim, također ima svoje indikacije i kontraindikacije, štoviše, pacijent ne može sam riješiti ovo pitanje. Očigledno je da je posjet specijalistu koji se bavi kardiovaskularnom patologijom neizbježan, stoga, ako je ubrzan rad srca postao zabrinutost, bolje je ne odgađati posjet.

Postoji direktna veza između vrućice i tahikardije. Vjeruje se da povećanje tjelesne temperature za 1 stepen ubrzava rad srca u prosjeku za 8-9 otkucaja ( kod dece za 10-15 otkucaja). U ovom slučaju se obično održava ispravan redoslijed kontrakcije svih komorica. Smanjenje temperature u ovim slučajevima također smanjuje broj otkucaja srca.

Infektivni proces u tijelu može biti i generaliziran i žarišni. U prvom slučaju govorimo o bolestima kod kojih mikrobi i virusi kruže ljudskom krvlju i utiču na razni sistemi i organi. U drugom slučaju - o apscesima, flegmonu i drugim oblicima nakupljanja gnoja. Čak i površinski apscesi mogu uzrokovati značajno povećanje temperature i razvoj patološke tahikardije. Određenu ulogu može odigrati i bol, tipična za pacijente sa supuracijom. Evakuacija gnoja i dezinfekcija lezije dovodi do brzog pada temperature i smanjenja broja otkucaja srca.

Inflamatorne bolesti srca

Upalne bolesti srca su kategorija bolesti koje zahvaćaju jedan ili drugi dio organa. Bez obzira na uzrok koji je izazvao upalu, razlikuju se endokarditis, miokarditis i perikarditis ( prema lokalizaciji procesa). Ako upalni proces zahvata sve slojeve srčanog zida, govore o pankarditisu.

Ovisno o uzroku, razlikuju se sljedeće vrste šoka:

• hipovolemijski šok ( nakon akutnog masivnog krvarenja);
• kardiogeni šok ( akutni nedostatak kisika uzrokovan disfunkcijom lijeve komore);
• traumatično ( bolno) šok;
• anafilaktički šok ( akutna alergijska reakcija);
• toksični šok ( za akutna teška trovanja);
• septički šok (za teške zarazne bolesti).

U prvoj fazi nastaje šok nagli pad krvni pritisak. Da bi ga održalo, tijelo ubrzava otkucaje srca i na taj način nadoknađuje lošu opskrbu organa i tkiva kisikom. Izuzetak je kardiogeni šok, kod kojeg se tahikardija najčešće ne opaža. Činjenica je da kod njega problem leži upravo u nemogućnosti srca da se normalno kontrahira. Kod drugih vrsta šoka u prvoj fazi, tahikardija je najčešći simptom. Bez pravovremene pomoći, kompenzacijski mehanizam je iscrpljen, otkucaji srca se usporavaju i pacijent često umire.

Pored tahikardije, stanje šoka se može manifestirati na sljedeći način:

• smanjeno stvaranje i odvajanje urina;
• problemi s disanjem;
• iznenadno bljedilo kože;
• nagli pad krvnog pritiska ( slab puls).

Trovanje

Tahikardija kod raznih trovanja najčešće je uzrokovana direktnim djelovanjem toksina na sinoatrijalni čvor i kardiomiocite. Takođe, neki otrovi mogu uticati na vagusni nerv, koji obezbeđuje parasimpatičku inervaciju i smanjuje broj otkucaja srca. U medicinskoj praksi najčešće se javljaju slučajevi nenamjernog trovanja određenim lijekovima ili prehrambenim proizvodima.

Najčešće otrovne tvari koje uzrokuju tahikardiju su:

• kofein;
• alkohol;
• nikotin;
• atropin;
• inzulin u visokim dozama;
• derivati ​​teobromina;
• nitriti;
• hlorpromazin.

Tahikardija se takođe može javiti kada trovanje hranom praćeno čestim povraćanjem i proljevom. Činjenica je da takvi pacijenti brzo gube vodu iz tijela. Zbog toga se smanjuje volumen cirkulirajuće krvi, što je srce prisiljeno nadoknaditi. Osim toga, uz povraćanje i proljev tijelo gubi elektrolite - natrijum, hlor, kalijum, bikarbonate. Ove supstance učestvuju u kontrakciji kardiomiocita. Disbalans elektrolita tokom trovanja takođe može dovesti do razvoja tahikardije.

Neurocirkulatorna astenija

Neurocirkulatorna astenija se podrazumijeva kao skup funkcionalnih poremećaja uzrokovanih poremećajem u funkcionisanju nervnog sistema. Može biti uzrokovano raznim faktorima ( i spoljašnje i unutrašnje). Manifestacije neurocirkulatorne astenije mogu zahvatiti gotovo sve organe i sisteme. U nekim slučajevima dolazi do poremećaja normalne inervacije srca, što može dovesti do tahikardije. Pojavljuje se sporadično i često je praćen aritmijom ( nepravilan rad srca). Bolest je tipičnija za osobe adolescencije ili odrasle dobi i ima povoljnu prognozu, jer ne dovodi do direktnog oštećenja srca i razvoja zatajenja srca.

Hipertireoza

Tireotoksikoza ili hipertireoza je kliničko stanje koje je uzrokovano prekomjernom proizvodnjom hormona štitnjače ( tiroksin, trijodtironin). Najčešći tip tirotoksikoze je Graves-Basedowova bolest.

Graves-Basedowova bolest ( difuzna toksična struma) je autoimuna bolest u kojoj se antitijela vezuju za specifične receptore štitnjače. Nastali kompleks antitela i specifičnog receptora stimuliše prekomerno lučenje hormona. Ova bolest se najčešće javlja kod odraslih žena i može se kombinirati s drugim autoimunim bolestima.

Jedna od kardiovaskularnih manifestacija tireotoksikoze je tahikardija. Kod hipertireoze je konstantan, nije povezan s fizičkom aktivnošću i ima sinusni karakter ( kontrakcije u redovnim intervalima).

Pojava tahikardije u ovom slučaju je posljedica povećanja koncentracije beta-adrenergičkih receptora u srcu. Zbog toga se povećava osjetljivost organa na utjecaj adrenergičkih supstanci ( adrenalin, norepinefrin itd.). Dolazi i do raspada tiroidnih hormona sa stvaranjem drugih biološki aktivnih supstanci.

Prve manifestacije tireotoksikoze pored tahikardije su:

• gubitak težine bez vidljivog razloga;
• često pražnjenje crijeva;
• razdražljivost;
• slabost;
• brza zamornost;
• nervoza;
• netolerancija na toplotu.

Osim Graves-Bazedowove bolesti, postoje i drugi uzroci tireotoksikoze - Plummerova bolest, trovanja lijekovima na bazi hormona štitnjače, tumori hipofize i drugi. Mehanizam razvoja tahikardije u svim ovim slučajevima bit će sličan.

Anemija

Anemija je smanjenje nivoa hemoglobina u krvi, koje je često praćeno padom nivoa crvenih krvnih zrnaca. Donja granica normalnog hemoglobina kod žena je 120 g/l, a kod muškaraca – 140 g/l. O anemiji se obično govori ako ovaj pokazatelj padne ispod 100 g/l, pošto se tada bolest manifestuje u vidu raznih poremećaja.

Anemija dolazi u različitim tipovima i može se javiti u raznim bolestima. Njihova zajednička karakteristika je da tkiva i organi pate od nedostatka kiseonika. Činjenica je da hemoglobin sadržan u crvenim krvnim zrncima prenosi kisik po cijelom tijelu i učestvuje u razmjeni plinova. Kod anemije su ti procesi teški.

Tahikardija se kod pacijenata s anemijom javlja kao kompenzacijska reakcija. Pumpanjem veće količine krvi, srce uspijeva opskrbiti više kisika organima i tkivima. U ovim slučajevima srčani ritam može ostati povišen dugo vrijeme. Vremenom tahikardija nestaje. Ili srce iscrpi svoje energetske resurse i više ne može raditi što je više moguće, ili se koncentracija hemoglobina vraća u normalu i nema potrebe za kompenzacijom.

Mehaničke poteškoće u srcu

Mehaničke poteškoće u radu srca mogu biti uzrokovane bolestima praćenim ozbiljnim strukturnim poremećajima u organima grudnog koša. Kompresija srca sprečava da se napuni krvlju. Zbog toga tjelesna tkiva trpe jer ne primaju dovoljno kisika. Tahikardija se javlja kao kompenzacijska reakcija.

Bolesti koje ometaju normalno funkcionisanje srca su:

• Perikarditis. Perikarditis je upala spoljašnje sluznice srca ( srčana kesa). Ako se u njemu nakuplja tečnost ( eksudativni perikarditis) ili se njegova elastičnost smanjuje ( konstriktivni perikarditis i oklopljeno srce), to dovodi do kompresije organa. Miokard se kontrahuje, ali tokom faze opuštanja ne može se vratiti u prvobitni volumen zbog vanjskog pritiska.
• Pleuritis, upala pluća. Pleuritis i pneumonija dovode do kompresije srca od strane susjednog organa, što također sprječava da se napuni krvlju tokom dijastole. Tahikardija će se pojaviti kada su zahvaćeni donji režnjevi lijevog pluća.
• Medijastinalni tumori. Medijastinum je prostor u grudima između dva pluća, iza grudne kosti. Srce se nalazi na dnu ovog prostora. U slučaju tumora krvnih sudova, nerava ili limfnih čvorova koji se nalaze u ovoj oblasti, doći će do mehaničke kompresije organa. Govor u ovome slučaj ide oko neoplazmi veličine nekoliko centimetara ( manji tumori neće uticati na funkcionisanje srca). Mali medijastinalni tumori mogu uzrokovati tahikardiju ako komprimiraju vagusni nerv, koji regulira rad srca.
• Podizanje dijafragme. Dijafragma je ravan mišić koji razdvaja grudni koš i trbušnu šupljinu. Na njemu se nalazi vrh srca ( njegov donji kraj) i djelimično – stražnji zid organa. Dakle, podizanje dijafragme prema gore može dovesti do kompresije srca i poremećaja njegove funkcije. Razlozi za podizanje dijafragme mogu biti nakupljanje tečnosti u trbušnoj šupljini ( ascites), punoća želuca, trudnoća, masivni tumori u gornjem dijelu trbušne šupljine.
• Deformitet grudnog koša. Sam grudni koš čine rebra, grudna kost i torakalna kičma. Za niz urođenih bolesti ( na primjer, rahitis), kosti se nepravilno razvijaju, zbog čega grudi ostaju ozbiljno deformisane u odrasloj dobi. Slične posljedice mogu se uočiti i kod teških ozljeda praćenih prijelomima rebara i grudne kosti. Rezultat deformacije je da se organi prsne šupljine, uključujući i srce, komprimiraju.

Tahikardija u prisustvu gore navedenih bolesti je trajna i teško se liječi. Nestaje sam od sebe tek nakon uklanjanja strukturnih nedostataka.

Oštećenje jezgra vagusnog živca

Vagusni nerv je X-par kranijalnih nerava. Kao što je gore spomenuto, pruža parasimpatičku inervaciju srcu i mnogim drugim unutrašnjim organima. Ponekad je poremećaj inervacije uzrokovan oštećenjem ne samog nerva, već njegovog jezgra - centra u mozgu odakle nerv potiče.

Vagusni nerv ima tri jezgra koja se nalaze u produženoj moždini. Kod patoloških procesa u ovom području, parasimpatička inervacija unutrašnjih organa može biti poremećena. Bez uticaja vagusnog nerva, srce ubrzava rad i dolazi do tahikardije.

Sljedeće bolesti mogu uzrokovati oštećenje jezgara vagusnog živca:

• meningitis ( upala moždanih ovojnica);
• tumori mozga;
• hematomi i aneurizme u kranijalnoj šupljini;
• neke virusne infekcije.

Kod ovih bolesti neuroni su zahvaćeni ili direktno ( njihovo uništenje), ili indirektno ( zbog povećanog intrakranijalnog pritiska). Ovaj mehanizam za razvoj tahikardije je prilično rijedak, ali je vrlo teško boriti se protiv njega.

Masivno krvarenje

Uz masivno krvarenje, tahikardija se razvija kao dio kompenzacijskog mehanizma. Činjenica je da gubitak značajne količine krvi ( više od 100 ml) utiče na volumen cirkulirajuće krvi u cjelini. Zbog njegovog smanjenja dolazi do pada krvnog tlaka i smanjenja broja crvenih krvnih stanica ( ćelije koje nose kiseonik). Rezultat je gladovanje tkiva kiseonikom.

Tahikardiju u ovom slučaju pokreću specifični baroreceptori koji otkrivaju pad krvnog tlaka. Nalaze se u aorti, u zidovima karotidnih arterija i u zidovima ventrikula srca. Kada dođe do krvarenja, volumen krvi naglo opada, a time i krvni tlak. Receptori to osećaju i kao odgovor stimulišu simpatoadrenalni sistem. Povećava se njen tonus u srcu, što uzrokuje povećanje broja otkucaja srca. Tako srce počinje brže pumpati krv, nadoknađujući nedostatak crvenih krvnih zrnaca i održavajući normalan krvni pritisak.

U pravilu, uz krvarenje, tahikardija traje od nekoliko minuta do nekoliko sati. Otkucaji srca se vraćaju u normalu nakon što tijelo koristi krv iz posebnih depoa ( slezena, sudovi kože). Time se vraća volumen cirkulirajuće krvi. Koštana srž, zauzvrat, počinje brže proizvoditi nova crvena krvna zrnca. Čim se njihov broj vrati u normalu, potreba za tahikardijom će nestati, a tonus simpatoadrenalnog sistema će se smanjiti. Ako je gubitak krvi vrlo ozbiljan, može biti potrebna transfuzija da bi se obnovili nivoi crvenih krvnih zrnaca i volumen krvi koji cirkulira.

Povreda

Tahikardija prati gotovo svaku povredu. U ovom slučaju, broj otkucaja srca će se naglo i značajno povećati pod utjecajem nekoliko mehanizama odjednom. Trajanje napada tahikardije uvelike ovisi o težini ozljede i o tome koliko brzo je pružena kvalificirana medicinska pomoć.

Tahikardija u traumi nastaje iz sljedećih razloga:

• Bolni sindrom. Ovaj mehanizam preovlađuje kod lakših povreda ( modrice, uganuća, iščašenja, posjekotine). Bolna stimulacija povećava tonus simpatoadrenalnog sistema i izaziva napad tahikardije.
• Šok od bola. Bolni šok je varijanta stanja šoka opisanog iznad.
• Gubitak krvi. Ozbiljne povrede često su praćene značajnim krvarenjem. U ovom slučaju, bolnoj iritaciji dodaje se gladovanje tkiva kiseonikom. Tahikardija je kompenzacijske prirode.
• Oštećenje srca. Ako povreda prouzrokuje direktno oštećenje grudnog koša, to može dovesti do narušavanja anatomskog integriteta provodnog sistema ili nerava koji regulišu rad srca. Jedan od moguće posljedice Takva povreda je tahikardija.

Feohromocitom

Feohromocitom je vrsta tumora nadbubrežne žlijezde koji se formira od stanica koje proizvode hormone. Sa patološkim rastom tkiva, takvih ćelija je više i tijelo ne reguliše njihovu aktivnost. Tako tumor počinje proizvoditi hormone nadbubrežne žlijezde u povećanim količinama. U slučaju feohromocitoma, ti hormoni su adrenalin i norepinefrin. Mogu se puštati u krvotok kontinuirano ili u naletima.

Kada se koncentracija adrenalina u krvi poveća, direktnog uticaja na sinoatrijalnom čvoru i receptorima duboko u miokardu. Kod pacijenata se broj otkucaja srca naglo povećava i razvija se teška tahikardija.

Uz tahikardiju, kod feohromocitoma se mogu uočiti i sljedeći simptomi:

• osjećaj straha;
• drhtavica;
• umjerena bol u predjelu srca;
• mučnina i povraćanje;
• umjereno povećanje tjelesne temperature.

Međutim, uz umjereno povećanje koncentracije adrenalina, ovi simptomi se možda neće pojaviti. Feohromocitom je relativno rijedak, ali je bolest kod koje je tahikardija glavna i stalna manifestacija bolesti.

Kongenitalne malformacije

U nekim slučajevima uzrok tahikardije su urođene anomalije razvoja srca pacijenta. To mogu biti različiti urođeni defekti zalistaka koji uzrokuju zatajenje srca. Tada se bolest manifestira od djetinjstva. Tahikardija je kompenzacijska reakcija za održavanje potrebne opskrbe tkiva kisikom.

U nekim slučajevima postoji prisustvo abnormalnih puteva ( na primjer, Kentov snop u Wolff-Parkinson-White sindromu). Ovo narušava normalno provođenje impulsa kroz ventrikularni miokard i može dovesti do čestih napada tahikardije.

Vrste tahikardije

S medicinskog stajališta, ne postoji jedinstvena i općenito prihvaćena klasifikacija tahikardije. Činjenica je da to nije samostalna bolest i da ne zahtijeva poseban tretman koji nije povezan s liječenjem osnovne patologije. Međutim, u većini zemalja uobičajeno je razlikovati nekoliko tipova tahikardije prema glavnim pokazateljima ovog simptoma. Ovo se uglavnom odnosi na patološko stanje koje se naziva paroksizmalno ( epizodno) tahikardija. Neki stručnjaci ga smatraju nezavisnom bolešću, jer se bez ikakvog razloga može javiti kod naizgled zdravih ljudi. Napad ubrzanog otkucaja srca može trajati od nekoliko minuta do nekoliko dana.


Prema lokalizaciji tahikardije razlikuju se dva glavna tipa:

• Atrijalna tahikardija. Atrijalna tahikardija se još naziva i supraventrikularna tahikardija. Kod ovog oblika pojačava se ritam kontrakcije atrija, dok komore mogu normalno raditi. Može postojati nekoliko mehanizama za nastanak ovog fenomena. Najčešće se dodatni fokus automatizma javlja u zidu atrija. Impulsi iz ove lezije potiskuju normalan sinusni ritam. Takva tahikardija se možda neće proširiti na ventrikule zbog fiziološke nesposobnosti atrioventrikularnog čvora da provede tako veliki broj impulsa u sekundi. Atrijalna tahikardija se otkriva uglavnom pomoću EKG-a ( elektrokardiografija), gdje su vidljivi periodi kontrakcije pojedinih komora srca. U nekim slučajevima, supraventrikularna tahikardija se razvija zbog činjenice da impuls ne umire, kako se očekivalo, nakon kontrakcije atrija, već nastavlja kružiti u krugu između kardiomiocita, uzrokujući kaotičnu kontrakciju pojedinih dijelova srca.
• Ventrikularna tahikardija. Mehanizam razvoja ventrikularne tahikardije sličan je supraventrikularnoj tahikardiji. Uz to, dolazi do povećanja učestalosti kontrakcija ventrikularnog miokarda, što također može biti praćeno atrijskom tahikardijom. U tom slučaju će doći do izraženih kliničkih manifestacija bolesti, jer pati sistemska i plućna cirkulacija. Ponekad se ventrikularna tahikardija razvija zbog prevelikog broja ekstrasistola. Ovaj termin označava dodatnu kontrakciju ventrikularnog miokarda, koja nije uzrokovana impulsom koji dolazi iz centra automatizma.

Na osnovu pravilnosti srčanog ritma razlikuju se sljedeće vrste tahikardije:

• Sinusna tahikardija. U ovom slučaju, impuls se formira u sinoatrijalnom čvoru u pravilnim intervalima. Osim povećanja broja otkucaja srca, možda nema drugih simptoma, jer se srčani ciklus odvija u pravilnom redosledu, krv se pumpa i telo dobija kiseonik.
• Aritmična tahikardija. U ovom slučaju dolazi do kršenja ispravnog ritma. Srčane kontrakcije se javljaju ne samo brže, već i bez određenog slijeda. Često se opaža disharmonija između ventrikularne i atrijumske sistole. Sve to dovodi do nepravilnog rada srčanih zalistaka i nemogućnosti normalnog punjenja njegovih komora krvlju. Prognoza za takvu aritmičku tahikardiju je lošija, jer srce ne obavlja pumpnu funkciju i ne pumpa dobro krv.

Uzimajući u obzir gore navedene varijante tahikardije, može se razlikovati nekoliko glavnih tipova ove bolesti imaju svoje karakteristične karakteristike. Ovi oblici zahtijevaju pravovremeno otkrivanje i individualni pristup liječenju. Za njihovu tačnu identifikaciju obično je potrebno napraviti elektrokardiogram.

Razlikuju se sljedeće kliničke varijante tahikardije:

• atrijalna fibrilacija;
• treperenje atrija;
• ventrikularno treperenje i fibrilacija.

Atrijalna fibrilacija

Ova varijanta tahikardije je povećanje atrijalne kontrakcije na 400 - 700 u minuti. Ovako visoka frekvencija remeti ritam i sprečava normalan rad srčanih komora, pa se ne bilježi samo tahikardija, već i aritmija. Glavni mehanizam za nastanak ove patologije je cirkulacija ekscitacijskih valova u miokardu pretkomora, zbog čega se oni češće kontrahiraju. Ne prolaze svi impulsi kroz atrioventrikularni čvor. Zbog toga, ventrikuli također povećavaju kontrakcije, ali ne do tako visokih stopa. Ritam ovih kontrakcija je poremećen, tako da nema jasnog slijeda u pumpanju krvi. Iz ventrikula se ne oslobađa u potpunosti, što remeti opskrbu tijela kiseonikom.

Glavni uzroci atrijalne fibrilacije su:

• infarkt miokarda;
• akutni miokarditis;
• električna ozljeda ( strujni udar);
• teška pneumonija;
• operacije na srcu i torakalnim organima;
• defekti ventila;
• tireotoksikoza.

U otprilike 15-20% slučajeva ovaj oblik tahikardije se ne manifestira kliničkim simptomima i pacijent nije ozbiljno zabrinut zbog ničega. Međutim, rizik od komplikacija ostaje visok. Vjeruje se da se atrijalna fibrilacija spontano povlači kod polovine pacijenata. Međutim, ako se otkrije, trebali biste se posavjetovati s liječnikom kako biste saznali mogući razlozi i izbor specifičnog tretmana.

Atrijalni treperenje

Atrijalni flater se razlikuje od fibrilacije po postojanju stabilnog ritma kontrakcije. Njihova frekvencija dostiže 250 - 350 u minuti. Ovo patološko stanje se uočava prilično rijetko. To je zbog činjenice da je atrijalni fluter kratkotrajan fenomen. Jednom uspostavljen, brzo prelazi u fibrilaciju s poremećajima ritma ili se vraća na stabilan sinusni ritam. Uzroci treperenja atrija se ne razlikuju od onih kod fibrilacije. Rizik od nastanka krvnih ugrušaka je nešto manji.

Glavni problem je disfunkcija ventrikula, koji se rijetko očuvaju normalan ritam skraćenice. Zbog toga se srčani minutni volumen smanjuje i tijelo ne prima potrebnu količinu kisika. Osim toga, u plućima dolazi do stagnacije krvi. Ako pacijenti sa atrijalnim flaterom imaju stabilan i pravilan puls, to ukazuje da komore nastavljaju normalno funkcionisati i da je prognoza dobra.

Ventrikularna fibrilacija i treperenje

Ovi oblici tahikardije se međusobno ne razlikuju mnogo, pa se mogu kombinovati u jednu vrstu. Visoka učestalost ventrikularnih kontrakcija ( ritmično ili ne) uvelike remeti pumpnu funkciju srca, a krv se gotovo i ne pumpa. To stvara ozbiljnu opasnost po život pacijenta. Na elektrokardiogramu nema QRS kompleksa koji odražavaju ventrikularnu kontrakciju. Umjesto toga, bilježe se haotične kontrakcije miokarda.

Glavni uzroci ventrikularne fibrilacije i treperenja su:

• infarkt miokarda;
• poremećaj ravnoteže elektrolita u krvi;
• električna ozljeda;
• predoziranje određenim lijekovima ( diuretici, glukokortikoidi, simpatomimetici itd.);

Zbog opasnosti po život pacijenta u slučaju ventrikularne fibrilacije potrebno je pristupiti mjerama reanimacije. Glavna mjera je defibrilacija pomoću posebnog uređaja. Ako se skrb ne pruži na vrijeme, pacijenti mogu u budućnosti imati rezidualne efekte zbog nepovratnog oštećenja moždanog tkiva.

Neki autori ukazuju na druge kliničke forme tahikardija ( Wolff-Parkinson-White sindrom, ventrikularna tahikardija tipa "pirueta" itd.), koji se javljaju pod određenim uslovima. Mehanizam njihovog pojavljivanja i razvoja komplikacija sličan je onima kod navedenih vrsta.

Simptomi tahikardije

U većini slučajeva, tahikardija je sama po sebi simptom i kod pacijenata uzrokuje samo određeni broj spoljašnje manifestacije, po čemu se može prepoznati. Samo ljudi sa teškim osnovnim zdravstvenim stanjem ili ozbiljnom patološkom tahikardijom mogu razviti ozbiljne probleme. Osim toga, postoji niz simptoma koji najčešće prate napade tahikardije.

Stvarno povećanje otkucaja srca može se manifestirati na sljedeći način:

• povećan broj otkucaja srca;
• povećan broj otkucaja srca;
• pulsiranje karotidne arterije;
• kratak dah pri naporu;
• vrtoglavica;
• osećaj anksioznosti;
• bol u predjelu srca.

Povećan broj otkucaja srca

Pojačani rad srca, koji sam pacijent osjeća, opaža se kod gotovo svih ljudi s tahikardijom. To je zbog abnormalne aktivnosti srčanog mišića i neravnomjernog protoka krvi. Ovaj simptom se naziva i lupanje srca, a tipična tegoba prilikom posjete ljekaru je „osjet srca“. Kod zdravih ljudi srčane kontrakcije se ne osjećaju u mirovanju. Ako se ovaj simptom pojavi nakon vježbanja, pušenja ili drugih faktora koji izazivaju tahikardiju, tada se obično ne provodi daljnja dijagnoza niti liječenje, a neobičan osjećaj nestaje nakon nekog vremena.

Povećan broj otkucaja srca

Povećanje broja otkucaja srca je direktna posljedica povećanja ventrikularnog otkucaja srca. Kod supraventrikularne tahikardije ovaj simptom obično izostaje. Činjenica je da upravo kada se ventrikularni miokard skuplja dolazi do oštrog oslobađanja krvi u aortu. Ovaj impuls se prenosi u tečnom mediju ( krv) na svim plovilima. Što je veći kalibar arterije i što je bliže površini, lakše je osjetiti ove udarce. Puls se obično provjerava na radijalnoj arteriji u zglobu.

Pulsacija karotida

Mehanizam pojave pulsiranja karotidne arterije sličan je onom kod pojačanog otkucaja srca u ruci. Ovaj simptom je najlakše otkriti na nivou ugla donje vilice ( na sredini između ušne resice i brade) ili sa strane Adamove jabučice ispod sternokleidomastoidnog mišića. Na ovim mjestima puls se može opipati skoro kod svih živih ljudi. S obzirom da tahikardija često uzrokuje porast krvnog pritiska, puls možete osjetiti i na drugim mjestima gdje se ne nalazi uvijek normalno.

Uz povećanje krvnog tlaka na pozadini tahikardije, puls se kod nekih pacijenata može osjetiti na sljedećim mjestima:

• na unutrašnjoj površini gornje trećine bedra, u trokutu između mišića;
• u poplitealnoj jami na granici bedra i potkoljenice;
• iza gležnjeva sa strane Ahilove tetive;
• u pazuhu.

Kratkoća daha pri naporu

Kratkoća daha tokom vježbanja je fiziološki fenomen i javlja se kod zdravih ljudi. Kod srčanih patologija može doći do teškog napada tahikardije i kratkog daha čak i uz manji fizički napor. To se objašnjava kršenjem pumpne funkcije srca i stagnacijom krvi u plućnoj cirkulaciji. Takva stagnacija ometa izmjenu plinova u plućima i remeti normalan ritam disanja.

Vrtoglavica

Vrtoglavica se može javiti kada postoji nedostatak kiseonika u moždanom tkivu. Najčešće se to opaža uz snažno ubrzanje ritma ventrikularne kontrakcije. Ovaj simptom nije tipičan za supraventrikularne tahikardije.

Osećaj anksioznosti

Osećaj anksioznosti tokom tahikardije kod ljudi se javlja instinktivno. Kombinacija drugih manifestacija tahikardije ukazuje im da nije sve u redu sa srcem. To uzrokuje anksioznost, a ponekad čak i strah od iznenadne smrti, što se čak smatra zasebnim simptomom karakterističnim za srčane patologije.

Bol u predjelu srca

Sa odsustvom prateće patologije Bol u predjelu srca s tahikardijom javlja se prilično rijetko. Uglavnom su uzrokovane napadom ishemije. Ovaj izraz se odnosi na nedostatak kiseonika. Kada se broj otkucaja srca poveća, sam srčani mišić prvi pati. Radeći u poboljšanom načinu rada, troši više kisika, ali zbog nepravilnih kontrakcija i poremećene funkcije pumpanja ne prima potrebnu količinu.

Ozbiljnije manifestacije tahikardije javljaju se u prisustvu akutnih i kroničnih bolesti srca. U suštini, mehanizam njihovog pojavljivanja ostaje isti kao u gore opisanim slučajevima. Razlika je samo u obliku i intenzitetu simptoma.

U prisustvu srčanih bolesti ili teške ventrikularne tahikardije, pacijenti mogu osjetiti sljedeće simptome:

• Potamnjenje u očima i nesvjestica. Ovi simptomi ukazuju na ozbiljno gladovanje mozga kiseonikom zbog poremećene pumpne funkcije srca.
• Akutni bol u grudima. Zbog nedostatka kiseonika srčani mišić postepeno odumire. Produženi napad tahikardije može čak uzrokovati infarkt miokarda. Rizik od ovakvih komplikacija posebno je visok kod osoba s aterosklerozom koronarnih arterija ( depoziti holesterola u žilama koje opskrbljuju miokard).
• Edem. Edem donjih ekstremiteta može se pojaviti tokom produženog napada tahikardije ( nekoliko sati, dana). Srce se ne može nositi s nadolazećom količinom krvi i dolazi do stagnacije u venskom sistemu. Povećanje pritiska i prelivanje krvnih sudova dovodi do toga da tečnost napušta vaskularni krevet, prodirajući kroz zidove u okolno tkivo. Zbog gravitacije, otok se javlja uglavnom na nogama.
• Suvi kašalj. Kašalj se javlja zbog stagnacije krvi u plućnoj cirkulaciji. Zalivanje pluća krvlju u početku narušava razmjenu plinova, a zatim dovodi do refleksnog kašlja.
• Povišen krvni pritisak. Ovaj simptom se javlja ako srce malo pojača svoj ritam, ali njegova pumpna funkcija ostaje netaknuta. To se najčešće opaža kod fizioloških tahikardija ili kod osoba s kronično visokim krvnim tlakom. Pojačani broj otkucaja srca dovodi do pojačanog protoka krvi u sistemsku cirkulaciju i kao posljedica toga do pojave ovog simptoma.

Gore navedene ozbiljne manifestacije tahikardije javljaju se kod osoba s urođenim ili stečenim defektima zalistaka, aterosklerozom, kroničnom hipertenzijom ( na primjer, zbog bolesti bubrega). U tim slučajevima zatajenje srca se razvija brže i izraženije je nego kod zdravih ljudi.

Osim toga, kod tahikardije mogu se primijetiti sljedeći popratni simptomi, koji nisu njena manifestacija ili posljedica:

• povećana tjelesna temperatura;
• glavobolje i bolovi u mišićima;
• znojenje i tremor mišića;
• bljedilo kože;
• problemi s disanjem;
• povećan umor;
• oštra bol ( bilo koja lokalizacija);
• povraćanje i dijareja.

Ovi simptomi su karakteristični za bolesti koje najčešće uzrokuju tahikardiju. Oni nisu njena direktna manifestacija ili posledica, već se često posmatraju kao manifestacija uobičajenih uzroka osnovne bolesti.

Dijagnoza tahikardije

Postoji dosta istraživačkih metoda koje vam omogućuju dijagnosticiranje tahikardije i razjašnjavanje uzroka njene pojave. Neke od njih može koristiti i ljekar opće prakse prilikom inicijalnog pregleda pacijenta. Detaljniju dijagnozu, navodeći vrstu tahikardije i rizik od komplikacija, provode kardiolozi. U ovom slučaju govorimo o povećanom pulsu zbog srčanih oboljenja. U slučaju kada je tahikardija, na primjer, manifestacija zarazne bolesti ili trovanja, nije potrebna posebna skrupulozna dijagnoza poremećaja srčanog ritma.


Za otkrivanje tahikardije mogu se koristiti sljedeće dijagnostičke metode:

• mjerenje otkucaja srca;
• opšti vizuelni pregled;
• auskultacija srca;
• fonokardiografija;
• elektrokardiografija.

Merenje pulsa

Mjerenje pulsa je najlakši način za dijagnosticiranje aritmije. Obično se puls osjeti na ručnom zglobu ( radijalna arterija) ili vrat ( karotidna arterija). Nakon toga se bilježi minut i broj otkucaja. Nažalost, puls tokom tahikardije ne odgovara uvijek učestalosti ventrikularne kontrakcije. Supraventrikularna tahikardija uopće ne utječe na brzinu pulsa. S tim u vezi, ovu dijagnostičku metodu koriste samo liječnici hitne pomoći i terapeuti za početni pregled pacijent da primi opće informacije. Ako se sumnja na srčanu patologiju, potrebno je propisati detaljniji i detaljniji pregled pacijenta.

Opšti vizuelni pregled

Opći vizualni pregled ponekad otkriva neke simptome koji ukazuju na osnovnu patologiju koja je dovela do razvoja tahikardije. Ovi simptomi mogu uključivati ​​bledu kožu, slabost mišića, opća kaheksija ( iscrpljenost). Ovi poremećaji se uglavnom primjećuju kod osoba s često ponavljajućim dugotrajnim napadima tahikardije. Zbog periodičnog gladovanja kiseonikom, većina organa i tkiva ne obavljaju dobro svoje funkcije. Ovo objašnjava slabost mišića i nesposobnost tijela da dobro apsorbira hranjive tvari ( razlog za gubitak težine).

Auskultacija srca

Tokom auskultacije, doktor osluškuje srčane tonove na standardnim tačkama na prednjem zidu grudnog koša. U principu, ovaj pregled služi za procjenu funkcionisanja srčanih zalistaka. Međutim, kod tahikardije, normalni srčani tonovi se obično ne čuju. Čuje se ritam poput klatna ( embriokardija) bez jasne podjele na srčane zvukove. Kod ventrikularne fibrilacije srčani tonovi se možda uopće ne čuju. Činjenica je da se zvuci formiraju kada su komore srca ispunjene krvlju. Ako je funkcija pumpanja oštećena, ne dolazi do punjenja i ne čuje se buka.

Fonokardiografija

Fonokardiografija je dijagnostička metoda koja se sastoji od grafičkog snimanja srčanih šumova i tonova pomoću posebnih senzora. Njegova prednost u odnosu na auskultaciju je mogućnost čuvanja podataka i povećana osjetljivost. Na fonokardiogramu sa tahikardijom lako se može uočiti povećanje broja otkucaja srca, kao i promjene srčanih tonova. Nažalost, ova metoda ne daje sveobuhvatne informacije o uzrocima i mehanizmima razvoja tahikardije. Trenutno se rijetko koristi zbog ograničenog sadržaja informacija.

Elektrokardiografija

Elektrokardiografija je najvažnija istraživačka metoda u dijagnostici tahikardije. Uz njegovu pomoć, doktor prati kako se bioelektrični impuls kreće kroz provodni sistem srca i kako dolazi do kontrakcije različitih dijelova miokarda. Upravo EKG omogućava precizno razlikovanje različitih vrsta aritmija i procjenu rizika od raznih komplikacija. Ova studija se propisuje svim pacijentima kod kojih povećanje broja otkucaja srca može biti uzrokovano srčanim problemima.

Elektrokardiografija vam omogućava da dobijete sljedeće informacije o radu srca:

• da li se srčane kontrakcije javljaju redovno;
• koliki je broj otkucaja srca;
• detekcija izvora pobude ( pored normalnih pejsmejkera);
• procjena provodljivosti impulsa;
• položaj srca u grudima ( nagnuti, vertikalni, horizontalni);
• da li postoje područja hipoksije srčanog mišića ( znaci koronarne bolesti srca).

Na osnovu ovih pokazatelja, kardiolog piše detaljan izvještaj. U prisustvu tipičnih poremećaja možemo pretpostaviti neku patologiju i formulirati taktiku za daljnja ispitivanja, a ponekad i postaviti konačnu dijagnozu.

Glavni znakovi tahikardije na elektrokardiogramu su:

• Smanjenje razmaka između zuba. Svaki od talasa na EKG-u ( P, Q, R, S, T) odražava ekscitaciju određenog dijela srca. izolina ( ravna horizontalna linija između zuba) pokazuje stanje mirovanja miokarda. Kod bilo koje tahikardije, područja odmora između zuba se smanjuju.
• Naslojavanje P talasa na QRS kompleks pri visokim otkucajima srca. Kontrakcija ventrikula počinje u vrijeme kada kontrakcija atrija još nije završila.
• Supraventrikularna tahikardija. Na EKG-u se razlikuje po vlastitom ritmu kontrakcije atrija i ventrikula. Frekvencija P talasa će biti veća, a interval između njih će biti kraći. Učestalost QRS kompleksa je manja, udaljenost između njih je veća. Povremeno, P talasi preklapaju QRS kompleks, što mijenja oblik potonjeg.
• Nestanak P talasa. Kod atrijalne fibrilacije, P talasi, koji odražavaju proces kontrakcije ovih sekcija, nestaju. Umjesto toga, pojavljuju se patološki F talasi imaju visoku frekvenciju (. do 700 u minuti) i niske amplitude.
• Promjene u QRS kompleksu. Ovaj kompleks talasa na EKG-u odražava kontrakciju ventrikula. Kod ventrikularne fibrilacije može nestati, pretvarajući se u takozvane "zube pile".

Analiza ovih promjena omogućava klasifikaciju tahikardije kod određenog pacijenta, identifikaciju njenog tipa i početak pravilnog liječenja.

Rutinski EKG je brza i bezbolna procedura. Elektrode se postavljaju na pacijentove zapešća, gležnjeve i prednji zid grudnog koša. Nakon toga se snima EKG u različitim elektrodama ( proučava se smjer kretanja impulsa u različitim ravnima). Ako liječnik i nakon ovoga ima sumnje, tada je za postavljanje konačne dijagnoze potrebno koristiti složenije metode uzimanja EKG-a.

Postoje sljedeće vrste EKG-a za pregled pacijenata sa različitim tipovima tahikardije:

• EKG sa stresom se uklanja kako bi se utvrdilo da li se pojavljuju prekidi ritma ( fibrilacija) tokom fizičke aktivnosti. Ovo pomaže u procjeni rizika od komplikacija u budućnosti. Uobičajena opcija vježbanja je biciklistička ergometrija korištenjem bicikla za vježbanje i istovremenog snimanja EKG-a.
• Intraezofagealna elektrokardiografija. Ova studija uključuje umetanje elektrode u torakalni dio jednjaka. Zbog svoje blizine srcu, ovu metodu karakteriše veća tačnost dobijenih podataka.
• Dnevno praćenje prema Holteru. Ova metoda uključuje kontinuirano snimanje EKG-a tokom 24 sata. Koristi se za otkrivanje rijetkih periodičnih napadaja tahikardije.

Osim navedenih metoda, pacijentima s tahikardijom može se propisati opći test krvi i biokemijski test krvi ili test urina. Rezultati ovih studija pomoći će u otkrivanju hronične bolesti unutrašnjih organa koji mogu uzrokovati tahikardiju. Osim toga, radi se i krvni test za provjeru sadržaja elektrolita, jer njihova neravnoteža može uzrokovati poremećaj srčanog mišića.

Dodatna kardiološka ispitivanja uključuju ehokardiografiju ( EchoCG) ili ultrazvuk srca. Ova metoda pomaže u uočavanju strukturnih abnormalnosti u organu, mjerenju volumena srčanih šupljina i otkrivanju stvaranja krvnih ugrušaka. Propisuje se za procjenu rizika od raznih komplikacija.

Liječenje tahikardije

Kao što je gore navedeno, fiziološka tahikardija ne zahtijeva liječenje, jer se normalan sinusni ritam lako obnavlja sam za kratko vrijeme. Također se ne preporučuje liječenje tahikardije lijekovima, koja se razvila u pozadini patologija drugih organa i sistema. Činjenica je da je u ovim slučajevima povećanje otkucaja srca mehanizam adaptacije tijela. Ako se tahikardija liječi lijekovima, stanje pacijenta se može naglo pogoršati ( najčešće zbog naglog pada krvnog pritiska).

Zasebno liječenje tahikardije se ne provodi ako je simptom sljedećih bolesti:

• stanja šoka;
• veliki gubitak krvi;
• anemija;
• zarazne bolesti s groznicom;
• neke povrede;
• neke vrste urođenih srčanih mana.

U tim slučajevima liječenje tahikardije će biti uklanjanje uzroka koji ju je izazvao. Kada se izliječi osnovna bolest, otkucaji srca će se vratiti u normalu bez ikakvih posljedica za pacijenta.

Mnogo teže je liječenje tahikardije uzrokovane srčanim problemima ( poremećaji inervacije srca, patologije provodnog sistema itd.). Pacijenti s takvim bolestima su pod visokim rizikom od raznih komplikacija. S tim u vezi, poremećaji otkucaja srca moraju biti otklonjeni što je prije moguće. Samoliječenje tahikardije je neprihvatljivo, jer lijekovi koji se koriste za to direktno utječu na rad srca. Bez tačne dijagnoze, doza može biti pogrešno izračunata, što može ugroziti život pacijenta. Tahikardiju treba liječiti kardiolog.

U većini slučajeva, liječenje tahikardije odvija se ambulantno. Međutim, ponekad može biti potrebna hitna hospitalizacija. Ovu odluku treba donijeti kardiolog nakon konačne dijagnoze. Neko vrijeme dijagnostičke procedure Preporučuje se hospitalizacija. Njegovo značenje je da tahikardija može dovesti do naglog i neočekivanog pogoršanja stanja pacijenta. U bolnici će ljekari imati priliku da brzo izvedu mjere reanimacije, što ponekad spašava život pacijenta. Dakle, odlučujuću ulogu u pitanju hospitalizacije i njenog trajanja ima koliki je rizik od komplikacija.

U nekim slučajevima, hospitalizacija je hitna mjera. Na primjer, kod ventrikularne fibrilacije govorimo o spašavanju života pacijenta, a van bolnice je gotovo nemoguće uspješno liječiti.

Općenito, liječenje tahikardija različitih tipova može se odvijati na sljedeće načine:

• liječenje lijekovima;
• hirurgija;
• elektropulsna terapija;
• liječenje narodnim lijekovima;
• prevencija tahikardije.

Tretman lijekovima

Liječenje tahikardije lijekovima provodi se ako liječnik vjeruje da samo povećanje otkucaja srca može uzrokovati ozbiljne komplikacije. U tom slučaju uzima niz takozvanih antiaritmika koji usporavaju rad srca i smanjuju rizike povezane s tahikardijom.

Lijekovi koji se koriste za liječenje tahikardije

Grupa droga	Mehanizam djelovanja	Naziv lijeka	Preporučena doza
Beta blokatori	Ovi lijekovi blokiraju receptore u srcu koji su odgovorni za osjetljivost na adrenalin i norepinefrin. Dakle, aktivnost simpatoadrenalnog sistema neće uticati na rad srca i tahikardija će nestati. Većina lijekova iz ove grupe uzima se u obliku tableta dugo vremena, kako bi se eliminirali napadi tahikardije.	Atenolol	25 – 100 mg 1 – 2 puta dnevno ( rubalja/dan).
		Bisoprolol	2,5 – 10 mg 1 put/dan.
		Metoprolol	50 – 100 mg 2 puta dnevno.
		Pindolol	5 – 30 mg 2 puta dnevno.
		Propranolol	10 – 40 mg 2 – 4 puta dnevno.
		Timolol	10 – 30 mg 2 puta dnevno.
		Esmolol	Intravenozno 500 mcg na 1 kg tjelesne težine u minuti tijekom 4 minute. Dodatnih 50 – 300 mcg/kg/min prema indikacijama.
Blokatori kalcijumskih kanala (antagonisti kalcijuma)	Kalcijumski kanali u ćelijama miokarda učestvuju u kontrakciji srčanog mišića. Njihovo blokiranje dovodi do smanjenja broja otkucaja srca i eliminacije tahikardije. Lijekovi ove skupine propisuju se u slučajevima kada pacijent ima kontraindikacije za primjenu beta blokatora.	Verapamil (intravenozno)	2,5 – 5,0 mg jednom za zaustavljanje napada tahikardije.
		Verapamil (oralno u obliku tableta)	40 – 80 mg 3 – 4 puta dnevno.
		Diltiazem	60 – 180 mg oralno 2 puta dnevno.

Glavne kontraindikacije za liječenje beta blokatorima su:

• individualna netolerancija na komponente lijeka;
• nizak krvni pritisak;
• krvarenje iz perifernih arterija;
• povećan nivo holesterola u krvi.

Po potrebi se mogu propisati lijekovi drugih grupa za otklanjanje srčanih oboljenja koja mogu uzrokovati tahikardiju ( na primjer, uzimanje nitroglicerina za koronarnu bolest srca). Ovi lijekovi zapravo ne utiču na rad srca. Oni ga eliminišu indirektno, boreći se protiv osnovne bolesti. S razvojem zatajenja srca u pozadini dugotrajnih napada tahikardije, mogu se propisati diuretici ( diuretici) ili druge lijekove za održavanje opskrbe tijela kisikom.

Ako je potrebno hitno zaustaviti napad ventrikularne tahikardije s oštećenjem sinusni ritam koristi se intravenska injekcija lidokaina. Preporučena doza je 1 mg lijeka na 1 kg tjelesne težine. Ako nema učinka, mogu se koristiti drugi lijekovi sa sličnim mehanizmom djelovanja - ajmalin, novokainamid.

Operacija

Hirurško liječenje paroksizmalne tahikardije koristi se prilično rijetko i samo u nedostatku stabilnog učinka od terapija lijekovima. Ako pacijent ne reaguje na konzervativno liječenje, operativnim zahvatom moguće je osigurati normalan ritam i propagaciju impulsa kroz srčani mišić.

Ideja je da u raznim odjelima U srce se ugrađuju male elektrode koje preuzimaju ulogu pejsmejkera. Oni redovno proizvode bioelektrične impulse, potiskujući ritam drugih čvorova. Najmoderniji modeli čak samostalno regulišu način rada, na osnovu krvnog pritiska i normalnog punjenja ventrikula krvlju. Posljednjih godina, ugradnja takvog uređaja provodi se minimalno invazivnom metodom kroz glavne ( veliko) plovila.

Druga mogućnost liječenja je radiofrekventna kateterska ablacija. Kroz femoralna vena doktor ubacuje posebne katetere u srce, snima EKG i određuje patološke pejsmejkere. Nakon toga, detektovano područje je izloženo radiofrekventnom zračenju. U većini slučajeva to potiskuje ćelijsku aktivnost i eliminira uzrok aritmije. Ova metoda liječenja koristi se za Wolff-Parkinson-White sindrom i druge strukturne poremećaje.

Elektropulsna terapija

Elektropulsna terapija dio je kompleksa mjera reanimacije i usmjerena je na brzo vraćanje normalnog srčanog ritma. Njegova suština leži u svojevrsnom "ponovnom pokretanju" provodnog sistema srca i ćelija miokarda pomoću snažnog električnog pražnjenja. Glavna indikacija za njegovu primjenu je ventrikularna fibrilacija sa teškim oštećenjem pumpne funkcije srca.

Prilikom izvođenja elektropulsne terapije poštuju se sljedeća pravila:

• kompresije grudnog koša i veštačka ventilacija se prekidaju tokom pražnjenja, ali se nastavljaju u intervalima;
• Svi metalni predmeti ili senzori dijagnostičkih uređaja se uklanjaju sa pacijenta;
• doktori, medicinske sestre i druge osobe u blizini ne dodiruju pacijenta u trenutku prolaska impulsa zbog opasnosti od električnih ozljeda;
• pacijent leži na suhom kauču ili površini koja ne provodi električnu struju;
• upotreba defibrilacije je korisna samo za takozvane "šok" srčane ritmove, inače može pogoršati stanje pacijenta;
• elektrode preko kojih se impuls prenosi pacijentu moraju biti navlažene i u bliskom kontaktu sa površinom grudnog koša.

Za provođenje terapije električnim pulsom koristi se poseban uređaj koji se zove defibrilator. On proizvodi električne impulse sa određenim karakteristikama i prenosi ih na elektrode. Za reanimaciju ventrikularne tahikardije potrebno je nekoliko pražnjenja, koje se isporučuju sa povećanjem napona. Ova terapija se provodi dok se srčani ritam ne stabilizuje ili dok se ne utvrdi trenutak smrti pacijenta u slučaju neuspješne reanimacije.

Liječenje narodnim lijekovima

Liječenje tahikardije narodnim lijekovima treba provoditi s velikim oprezom, jer postoji visok rizik od raznih komplikacija bolesti i pogoršanja stanja pacijenta. Samoliječenje narodnim lijekovima nije dozvoljeno dok se ne postavi konačna dijagnoza i utvrdi uzrok tahikardije. Također se ne preporučuje uzimanje raznih infuzija i dekocija paralelno s antiaritmičkim liječenjem lijekovima. Činjenica je da hemijske supstance, sadržan u nekim biljkama, može pojačati ili, obrnuto, neutralizirati djelovanje lijekova. Stoga se preporučuje konsultacija s kardiologom prije početka liječenja tahikardije narodnim lijekovima.

Za liječenje tahikardije dostupno je sljedeće: tradicionalne metode:

• Adonis decoction. 1 kašičica osušene biljke prelije se sa 200 ml proključale vode i kuha se na laganoj vatri 3-5 minuta. Nakon toga, izvarak se infundira 1-2 sata. Proizvod se uzima tri puta dnevno nekoliko dana po 1 supena kašika.
• Eleutherococcus. Ekstrakt ove biljke u tečnom obliku može se kupiti u većini homeopatskih apoteka. Uzimajte po 25-30 kapi tri puta dnevno ( poželjno prije jela).
• Mješavina mirisne rute i soka stolisnika. Ovi sastojci se pomiješaju u jednakim omjerima i dodaju u prokuhanu vodu, 20 - 25 kapi na 50 ml. Lijek se uzima dva puta dnevno tokom nekoliko sedmica.
• Cvatovi nevena. Od cvasti nevena priprema se infuzija. 5 kašičica suve biljke prelije se sa 1 litrom ključale vode. Infuzija traje najmanje sat vremena. Proizvod se uzima po pola čaše 3-4 puta dnevno.

Prevencija tahikardije

Mnogi pacijenti s paroksizmalnom tahikardijom dugo žive s ovim problemom. Činjenica je da je radikalno liječenje ove bolesti ponekad rizičnije i nepredvidivo od same patologije. Takvim pacijentima se savjetuje da slijede preventivne mjere kako bi se smanjila učestalost napada tahikardije.

Prevencija tahikardije uključuje sljedeća pravila:

• Dijeta. Ne postoji specifična dijeta za tahikardiju, ali neke preporuke u vezi ishrane mogu poboljšati život pacijenata. Prije svega, trebali biste prestati piti alkoholna pića, jak čaj i kafu, jer mogu izazvati napad. Životinjske masti su također ograničene ( masno meso, puter), jer doprinose razvoju ateroskleroze i povećavaju rizik od srčanog udara tokom napada tahikardije. Ograničenje kalorija i konsultacije sa nutricionistom preporučuju se samo pacijentima koji imaju višak kilograma.
• Da odustanem od pušenja. Kao što je gore navedeno, sam nikotin može izazvati napad tahikardije. Ako pacijent već pati od srčanih patologija praćenih ubrzanim otkucajima srca, rizik od komplikacija je posebno visok. Osim toga, pušenje povećava rizik od infarkta miokarda tokom napada.
• Ograničavanje fizičke aktivnosti. Fizička aktivnost izaziva ubrzanje otkucaja srca. Kod osoba s kroničnim poremećajima provodnog sistema srca, napad aritmije može potrajati nekoliko dana, što će povećati vjerovatnoću stvaranja krvnih ugrušaka. Mogućnost prakticiranja fizikalne terapije u preventivne svrhe treba provjeriti sa svojim ljekarom.

Posljedice tahikardije

Kod velike većine pacijenata tahikardija ne uzrokuje ozbiljne komplikacije ili posljedice. To je prolazni simptom drugih bolesti ili reakcija na vanjske podražaje. Opasnost je povećanje otkucaja srca uzrokovano problemima sa samim srcem. Stoga se ozbiljne posljedice i komplikacije tahikardije uočavaju samo kod osoba s teškim popratnim bolestima. Za osobe sa zdravo srce povećan broj otkucaja srca obično nije opasan.

Glavne posljedice i komplikacije koje uzrokuju tahikardiju su:

• tromboembolija;
• infarkt miokarda;
• kardiogeni šok;
• plućni edem;
• iznenadna srčana smrt;
• gubitak težine i opća slabost mišića.

Tromboembolija

Kod tahikardije povećava se rizik od stvaranja tromba u srčanim šupljinama. Ovo je posebno često kod supraventrikularnih tahikardija. Krv u srčanim šupljinama počinje da teče raznim vrtlozima. To dovodi do uništenja nekih krvnih zrnaca i aktivacije koagulacionog sistema. Iz srca tromb može ući u bilo koji organ i, začepivši žilu, izazvati akutnu hipoksiju tog organa.

Najčešća tromboembolija se javlja na sljedećem nivou:

• plućna arterija ( ako se krvni ugrušak stvorio na desnoj strani srca);
• arterije mozga;
• mezenterične arterije ( crijevne arterije);
• slezena arterija;
• arterije gornjih i donjih ekstremiteta.

Posljedice tromboembolije mogu biti teške. Na primjer, plućna embolija najčešće završava smrću pacijenta, ishemijskim moždanim udarom ( sa začepljenjem cerebralne žile) može uzrokovati smrt ili teško trajno oštećenje mozga, a krvni ugrušak u arterijama udova može dovesti do amputacije. Zbog opasnosti od ove komplikacije, pacijenti koji često pate od napada tahikardije trebaju se obratiti kardiologu, čak i ako nema drugih simptoma.

Vjeruje se da sljedeći faktori predisponiraju nastanak krvnih ugrušaka tokom napada tahikardije:

• napadi atrijalne fibrilacije koji traju više od 48 sati;
• starija dob ( preko 65 godina);
• epizode tromboembolije u prošlosti ( udarci itd.);
• dijabetes;
• arterijska hipertenzija (Stabilno povišen krvni pritisak više od 140/90 mmHg);
• kongestivnog zatajenja srca;
• dilatacija lijeve klijetke na ehokardiografiji do veličina većih od 5 cm u promjeru.

Treba napomenuti da se ovi faktori rizika u velikoj većini slučajeva odnose na patološke tahikardije. Međutim, ako su prisutni, pacijent treba ograničiti fizički i emocionalni stres, jer kod fiziološke tahikardije postoji i rizik od nastanka krvnih ugrušaka.

Infarkt miokarda

infarkt miokarda ( srčani udar) je najakutnija i najozbiljnija manifestacija koronarne bolesti srca. Tokom napada tahikardije, srce ne pumpa potrebnu količinu krvi. Kao rezultat toga, dovoljna količina kisika ne ulazi u sam miokard. Istovremeno se povećava potreba mišića za kiseonikom, jer se ćelije kontrahuju ubrzanom brzinom. Na toj pozadini dolazi do smrti kardiomiocita, što se naziva infarkt miokarda.

Bolesnici s kronično povišenim krvnim tlakom, aterosklerozom, hipertrofijom miokarda ( uvećan srčani mišić). Za njih svaki prekid u opskrbi srca kisikom može rezultirati srčanim udarom.

Karakteristične karakteristike infarkta miokarda su:

• oštra bol iza grudne kosti ( zbog odumiranja dijela srčanog mišića);
• blijeda koža;
• hladan znoj;
• slab puls ( ponekad se uopšte ne može osetiti);
• strah od smrti.

Prevalencija koronarne bolesti srca i faktori koji predisponiraju infarkt miokarda primoravaju doktore da pažljivo pregledaju svakog pacijenta koji se žali na redovne napade tahikardije. Upravo zbog opasnosti od srčanog udara preporučuje se pridržavanje preventivnih mjera navedenih u prethodnom dijelu.

Nesvjestica

U stvari, nesvjestica nije komplikacija tahikardije, ali može dovesti do vrlo teške posledice. Problem sa gubitkom svijesti u ovom slučaju je što se dešava brzo i često neočekivano za osobu, bez postepenog pogoršanja stanja. Oštar porast otkucaja srca i hipoksija ( nedostatak kiseonika) mozak može dovesti do gubitka svijesti u roku od 30 – 60 sekundi. Ako osoba u ovom trenutku ne zauzme sedeći položaj, može pasti sa svoje visine, što može dovesti do ozbiljnih povreda ( posebno kada se udaraš glavom). Više gubitak je opasniji svesti tokom vožnje automobila. Dakle, ozljeda kod pacijenata s ponovljenim epizodama tahikardije nije neuobičajena, iako nije direktna komplikacija srčane patologije.

Kardiogeni šok

Kao posljedica toga nastaje kardiogeni šok akutni neuspjeh leva komora. Zbog tahikardije nema vremena da se napuni krvlju, a mitralni i aortni zalisci ne mogu normalno funkcionirati. Sve to dovodi do činjenice da se praktički ne ispušta krv u sistemsku cirkulaciju. Iznenadna srčana smrt se također može smatrati posebnim slučajem kardiogenog šoka.

Kod kardiogenog šoka, prvo mjesto u razvoju bolesti je nagli pad krvnog tlaka ispod 90/30 mmHg. To objašnjava većinu simptoma i manifestacija karakterističnih za ovu patologiju. Liječenje se sastoji od vraćanja normalnog srčanog ritma i održavanja krvnog tlaka u granicama normale ( ne manje od 90/30).

Manifestacije kardiogenog šoka obično uključuju:

• iznenadno bljedilo kože;
• poremećaji svijesti ( stupor, gubitak svesti);
• smanjena bubrežna filtracija i proizvodnja urina ( oligurija);
• znakovi plućnog edema.

Kardiogeni šok je hitan slučaj, opasan po život pacijent. Na prvi znak, trebali biste pozvati hitnu pomoć za kardiologiju ili reanimaciju.

Plućni edem

Edem pluća je najopasnija posljedica stagnacije krvi u plućnoj cirkulaciji. Zbog činjenice da lijeva strana srca ne prima krv tokom napada aritmije, ona se akumulira u žilama pluća. Zbog njihovog prelijevanja povećava se pritisak u tkivima, što ometa razmjenu plinova. Štaviše, počinje izliv tečnosti u alveolarnu šupljinu ( male šupljine koje čine pluća).

Povećani plućni edem najčešće se manifestuje sledećim simptomima:

• teška kratkoća daha;
• blijeda ili plava koža;
• piskanje u plućima;
• vlažan kašalj;
• obilno znojenje;
• pjenasti ružičasti sputum.

Iznenadna srčana smrt

Iznenadna srčana smrt je smrt koja nastupi u prvih 6 sati ( prema nekima moderne klasifikacije u roku od 1 sata) nakon pojave prvih simptoma. Uzrokuju ga razne bolesti kardiovaskularnog sistema. Konkretno, mnogi istraživači pružaju dokaze da je većina slučajeva iznenadne srčane smrti posljedica ventrikularne fibrilacije.

Kao što je gore navedeno, kod ovog oblika tahikardije dolazi do brzog razvoja akutnog zatajenja srca s teškim oštećenjem pumpne funkcije srca. Krv zapravo prestaje da pumpa, zbog čega dolazi do istovremene stagnacije u oba kruga cirkulacije, brzog odumiranja ćelija mozga i miokarda.

Glavni znakovi ove komplikacije su:

• iznenadni gubitak svijest ( na pozadini napada tahikardije);
• proširene zjenice;
• respiratorni zastoj;
• nema pulsa ( uključujući i karotidnu arteriju).

Jedini tretman je trenutna reanimacija pomoću defibrilatora za stabilizaciju srčanog ritma i omogućavanje umjetnog disanja.

Gubitak težine i opća slabost mišića

Ako se svi gore navedeni problemi mogu pripisati komplikacijama tahikardije, onda je progresivno slabljenje tijela prije njegova posljedica. Javlja se tijekom dugotrajnih i često ponavljajućih napadaja koji se dugo vremena primjećuju kod pacijenata, ali ne uzrokuju akutnu srčanu insuficijenciju. Zbog čestih prekida u opskrbi tkiva kiseonikom, tijelo postaje jako oslabljeno. U njemu se nutrijenti slabo apsorbuju i nema nikakvog dobitka mišićna masa, imunitet je oslabljen. Dakle, osobe koje pate od čestih napada aritmije obično karakteriziraju kaheksija, opća slabost, bol i pospanost.