Oznake: vrste psihopatija, klasifikacija psihopatija, šizoidna psihopatija, histerična psihopatija, astenična psihopatija. Psihopatija Biološki i društveni uzroci psihopatije

itd.), u vezi s čime Gannushkin koristi izraz "konstitucijska psihopatija", naglašavajući statičnu i, po njegovom mišljenju, urođenu prirodu ove grupe poremećaja. U vrijeme prelaska na MKB-10, termin "psihopatija" je već bio čvrsto pripisan poremećajima ličnosti.

Klasifikacija se temelji na obilježjima patološke prirode, koja se očituje u kombinaciji različitih psihopatske osobine i tip poremećaja više nervne aktivnosti.

Razlika između psihopatije i akcentuacija

opće informacije

Uporedna tabela klasifikacija psihopatija:

Grupe psihopatija	E. Kraepelin (1915.)	E. Kretschmer (1921.)	K. Schneider (1923)	Gannushkin P. B. (1933.)	T. Henderson (1947)	Popov E. A. (1957)	Kerbikov O. V. (1968.)	MKB-9 sa šifrom
Psihopatija sa dominacijom emocionalnih poremećaja	Uzbudljiv	Epileptoidi	Eksplozivno	Epileptoidi	Agresivno	Uzbudljiv Eksplozivno	Uzbudljiv	Ekscitabilni tip 301.3
		Cikloidi	Hyperthymic Depresivan Emocionalno labilan	Cikloidi Konstitucijski uzbuđen Ustavno-depresivan Emocionalno (reaktivan)-labilan		Timopatije		Afektivni tip 301.1
	Naučna fantastika Lažljivci i prevaranti		Traženje priznanja	Histerično Patološki lažovi	Kreativno	Histerično	Histerično	Histerični tip 301.5
Psihopatija sa dominantnim promenama u sferi mišljenja			Asthenic	Asthenics		Asthenics	Kočivo	Astenični tip 301.6
			Anancast Nepouzdano	Psihastenika		Psihastenika		Anankastički tip 301.4
	Čudaci	Šizoidi		šizoidi (sanjari)	Neadekvatno		Patološki povučen	Šizoidni tip 301.2
	Mrzovoljan Patološki debatanti		Fanatici	Fanatici Paranoidno		Paranoidno		Paranoični (paranoični) tip 301.0
Psihopatija sa prevladavanjem voljnih poremećaja	Nesputano		Slabe volje Nestabilno	Nestabilno		Nestabilno	Nestabilno	Nestabilan tip 301.81
Psihopatija sa poremećajima impulsa	Opsednut željama					Seksualne perverzije	Seksualna psihopatija	Seksualne perverzije 302
Psihopatija s poremećajima socijalnog ponašanja	Public Enemies		Hladno	Antisocijalno				Emocionalno glup 301.7
Mješovita psihopatija				Ustavno glupo			Mozaik	Mozaička psihopatija 301.82

Ganuškinova klasifikacija psihopatija

P. B. Gannushkin je identificirao sljedeće tipove psihopatske ličnosti: asteničari, šizoidi, paranoidi, epileptoidi, histerični karakteri, cikloidi, nestabilni, asocijalni i konstitucijski glupi.

Grupa astenika

Astenična psihopatija

Psihopatske osobe u ovom krugu od djetinjstva karakteriziraju povećana plahost, stidljivost, neodlučnost i dojljivost. Posebno se gube u nepoznatom okruženju i novim uslovima, dok doživljavaju osjećaj vlastite inferiornosti. Povećana osjetljivost, “mimoza” se manifestira kako u odnosu na mentalne podražaje tako i u odnosu na fizičku aktivnost. Često ne mogu podnijeti pogled na krv, oštre promjene temperature, bolno reaguju na grubost i netaktičnost, ali njihova reakcija nezadovoljstva može biti izražena u tihoj dodirljivosti ili gunđanju. Često imaju različite autonomne poremećaje: glavobolje, nelagodu u predelu srca, gastrointestinalni poremećaji, znojenje, loš san. Brzo se iscrpljuju i imaju tendenciju da postanu fiksirani na vlastitu dobrobit.

Psihastenička psihopatija

Ličnosti ovog tipa karakteriše izražena stidljivost, neodlučnost, sumnja u sebe i sklonost stalnim sumnjama. Psihasteničari su lako ranjivi, stidljivi, plašljivi i istovremeno bolno ponosni. Karakteriše ih želja za stalnom introspekcijom i samokontrolom, sklonost apstrahovanju, razvodenost od pravi zivot logičke konstrukcije, opsesivne sumnje, strahovi. Psihasteničarima su teške promjene u životu, narušavanje uobičajenog načina života (promjena posla, mjesta stanovanja, itd.), što im uzrokuje povećanu nesigurnost i anksiozne strahove. Istovremeno su efikasni, disciplinovani, a često i pedantni i dosadni. Oni mogu biti dobri zamjenici, ali nikada ne mogu raditi na rukovodećim pozicijama. Potreba za donošenjem nezavisnih odluka i preuzimanjem inicijative je destruktivna za njih. Visok nivo aspiracija i nedostatak osjećaja za realnost doprinose dekompenzaciji takvih osoba.

Shizoidna psihopatija

Osobe ovog tipa odlikuju se izolacijom, tajnovitošću, izolacijom od stvarnosti, sklonošću internom procesuiranju svojih iskustava, suhoćom i hladnoćom u odnosima sa voljenima. Šizoidne psihopate karakterizira emocionalna disharmonija: kombinacija povećane osjetljivosti, ranjivosti, upečatljivosti - ako je problem osobno značajan, i emocionalne hladnoće, neprobojnosti u smislu tuđih problema („drvo i staklo“). Takva osoba je odvojena od stvarnosti, njen život je usmjeren na maksimalno samozadovoljstvo bez želje za slavom i materijalnim blagostanjem. Njegovi hobiji su neobični, originalni, "nestandardni". Među njima ima mnogo ljudi koji se bave umetnošću, muzikom i teorijskim naukama. U životu ih obično nazivaju ekscentricima, originalima. Njihovi sudovi o ljudima su kategorični, neočekivani, pa čak i nepredvidivi. Na poslu su često nekontrolisani, jer rade na osnovu sopstvenih ideja o vrednostima u životu. Međutim, u određenim područjima gdje su potrebni umjetnička ekstravagancija i talenat, nekonvencionalno razmišljanje i simbolika, oni mogu postići mnogo. Nemaju trajne vezanosti, porodični život obično ne funkcioniše zbog nedostatka zajedničkih interesa. Međutim, oni su spremni da se žrtvuju zarad nekih apstraktnih pojmova, imaginarnih ideja. Takva osoba može biti potpuno ravnodušna prema svojoj bolesnoj majci, ali će u isto vrijeme pozivati ​​u pomoć gladnima na drugom kraju svijeta. Pasivnost i neaktivnost u rješavanju svakodnevnih problema kombiniraju se kod šizoidnih pojedinaca s domišljatošću, preduzimljivošću i istrajnošću u postizanju ciljeva koji su im posebno važni (na primjer, naučni rad, kolekcionarstvo).

Treba napomenuti da je takva kliničku sliku. Dakle, materijalno blagostanje i moć, kao sredstvo samozadovoljstva, mogu postati glavni cilj šizoida. U nekim slučajevima, šizoid je u stanju da iskoristi svoje (iako drugi ponekad neprimećene) jedinstvene sposobnosti da utiče na svet izvan sebe. Što se tiče aktivnosti šizoida na radnom mjestu, treba napomenuti da se najuspješnija kombinacija uočava kada mu efikasnost rada donosi zadovoljstvo, pri čemu nije bitno kojom se vrstom aktivnosti bavi (naravno, samo ako vezano je za stvaranje ili, barem prema tome, sa restauracijom nečega).

Paranoidna psihopatija

Glavna karakteristika psihopatskih ličnosti paranoidne grupe je sklonost formiranju izuzetno vrijednih ideja, koje se formiraju do 20-25 godina. Međutim, već od djetinjstva ih karakteriziraju takve osobine karaktera kao što su tvrdoglavost, direktnost, jednostrani interesi i hobiji. Osjetljivi su, osvetoljubivi, samopouzdani i vrlo osjetljivi prema drugima koji ignoriraju njihovo mišljenje. Stalna želja za samopotvrđivanjem, kategoričnost prosuđivanja i delovanja, sebičnost i krajnje samopouzdanje stvaraju teren za sukobe sa drugima. Osobine ličnosti se obično povećavaju sa godinama. Zaglavljivanje u određenim mislima i pritužbama, rigidnost, konzervativizam, „borba za pravdu“ osnova su za formiranje dominantnih (precijenjenih) ideja o emocionalno značajnim iskustvima. Izuzetno vrijedne ideje, za razliku od zabludnih, zasnovane su na stvarne činjenice i događaji su specifični po sadržaju, ali sudovi su zasnovani na subjektivnoj logici, površnoj i jednostranoj proceni stvarnosti, koja odgovara potvrdi sopstvenog gledišta. Sadržaj visoko vrijednih ideja može biti pronalazak i reforma. Neprepoznavanje zasluga i zasluga paranoične osobe dovodi do sukoba s drugima, sukoba, koji, zauzvrat, mogu postati stvarna osnova za parnično ponašanje. “Borba za pravdu” se u ovakvim slučajevima sastoji od beskrajnih žalbi, pisama raznim organima i sudskih postupaka. Pacijentova aktivnost i upornost u ovoj borbi ne mogu se slomiti zahtjevima, uvjerenjima, pa čak ni prijetnjama. Ideje ljubomore i hipohondrijskih ideja (fiksacija na vlastito zdravlje uz stalno šetanje) također mogu biti od velike vrijednosti za takve osobe. medicinske ustanove sa zahtjevima dodatne konsultacije, pregledi, najnovije metode liječenja koje nemaju pravog opravdanja).

Epileptoidna psihopatija

Vodeće karakteristike epileptoidnih ličnosti su izrazita razdražljivost i razdražljivost, eksplozivnost, dovode do napada bijesa, bijesa, a reakcija ne odgovara jačini stimulusa. Nakon izliva bijesa ili agresivnog ponašanja, pacijenti se brzo „odmaknu“, požale za onim što se dogodilo, ali u odgovarajućim situacijama i čine isto. Takvi ljudi su uglavnom nezadovoljni mnogim stvarima, traže razloge za zamjerke, ulaze u svađe u bilo kojoj prilici, pokazujući pretjeranu žestinu i pokušavajući nadglasati svoje sagovornike. Nedostatak fleksibilnosti, tvrdoglavost, uvjerenje da su u pravu i stalna borba za pravdu, koja se u konačnici svodi na borbu za svoja prava i lične sebične interese, dovode do njihovog nesklada u timu i čestih sukoba u porodici i kod kuće. rad. Za ljude s ovim tipom ličnosti, uz viskoznost, zaglavljenost i ogorčenost, karakteriziraju ih kvalitete kao što su slatkorječivost, laskanje, licemjerje i sklonost korištenju umanjivih riječi u razgovoru. Osim toga, pretjerana pedantnost, urednost, autoritet, sebičnost i prevladavanje sumornog raspoloženja čine ih nepodnošljivim kod kuće i na poslu. Beskompromisni su - ili vole ili mrze, a oni oko njih, posebno bliski ljudi, obično pate i od njihove ljubavi i od mržnje, praćene osvetoljubivosti. U nekim slučajevima dolazi do izražaja poremećaj impulsa u vidu zloupotrebe alkohola, droge (za ublažavanje napetosti) i želje za lutanjem. Među psihopatama u ovom krugu su kockari i pijanci, seksualni perverznjaci i ubice.

Histerična psihopatija

Najkarakterističnija karakteristika histeričnih pojedinaca je žeđ za priznanjem, odnosno želja da se po svaku cijenu privuče pozornost drugih. To se očituje u njihovoj demonstrativnosti, teatralnosti, preuveličavanju i uljepšavanju svojih iskustava. Njihovi postupci su osmišljeni za vanjski učinak, samo da zadive druge, na primjer, neobično blistavom pojavom, olujom emocija (ushićenje, jecaji, kršenje ruku), pričama o nesvakidašnjim avanturama, neljudskoj patnji. Ponekad se pacijenti, kako bi privukli pažnju na sebe, ne zaustavljaju na lažima i samooptuživanju, na primjer, pripisujući sebi zločine koje nisu počinili. Ovo se zove patološki lažovi. Histerične osobe karakterizira mentalni infantilizam (nezrelost), koji se manifestira u emocionalnim reakcijama, prosudbama i postupcima. Njihova osećanja su površna i nestabilna. Spoljne manifestacije emocionalne reakcije su demonstrativne, teatralne i ne odgovaraju razlogu koji ih je izazvao. Karakteriziraju ih česte promjene raspoloženja i brze promjene sviđanja i nesviđanja. Histerične tipove karakterizira povećana sugestibilnost i samohipnoza, stoga stalno igraju neku ulogu i oponašaju ličnost koja ih je pogodila. Ako takav pacijent bude primljen u bolnicu, može kopirati simptome bolesti drugih pacijenata koji su sa njim na odjelu. Histerične osobe karakterizira umjetnički tip razmišljanja. Njihove presude su krajnje kontradiktorne i često nemaju utemeljenje u stvarnosti. Umjesto logičkog poimanja i trezvene procjene činjenica, njihovo razmišljanje se zasniva na direktnim utiscima i vlastitim izumima i fantazijama. Psihopati iz histeričnog kruga često postižu uspjeh u kreativna aktivnost ili naučni rad, jer im pomaže neobuzdana želja da budu u centru pažnje, egocentrizam.

Cikloidna psihopatija

Grupa cikloida uključuje osobe sa različitim, konstitutivno određenim, nivoima raspoloženja. Osobe koje su stalno lošeg raspoloženja formiraju grupu konstitucionalno depresivne psihopate(hipotimijski). To su uvijek tmurni, dosadni, nezadovoljni i nekomunikativni ljudi. U svom poslu su pretjerano savjesni, pažljivi i efikasni, jer su spremni da u svemu vide komplikacije i neuspjehe. Odlikuju ih pesimistična procjena sadašnjosti i odgovarajući pogled na budućnost, u kombinaciji sa niskim samopoštovanjem. Osetljivi su na nevolje i sposobni za empatiju, ali pokušavaju da sakriju svoja osećanja od drugih. U razgovoru su rezervisani i prećutni, plaše se da izraze svoje mišljenje. Čini im se da uvijek griješe, tražeći u svemu svoju krivicu i neadekvatnost.

Ustavno uzbuđen- to su hipertimične osobe, a za razliku od hipotimičnih osoba, karakterizira ih stalno povišeno raspoloženje, aktivnost i optimizam. Ovo su društveni, živahni, pričljivi ljudi. U svom poslu su preduzimljivi, proaktivni, puni ideja, ali njihova sklonost ka avanturizmu i nedosljednost štetni su za postizanje ciljeva. Privremeni zastoji ih ne uznemiruju, oni se vraćaju na posao s neumornom energijom. Pretjerano samopouzdanje, precjenjivanje vlastitih mogućnosti i djelovanje na ivici zakona često im komplikuju život. Takvi pojedinci su skloni laganju i nisu obavezni da ispune obećanja. Zbog pojačane seksualne želje, promiskuitetni su u sklapanju poznanstava i ulaze u nepromišljene intimne odnose.

Osobe s emocionalnom nestabilnošću, odnosno stalnim promjenama raspoloženja, pripadaju cikloidnom tipu. Raspoloženje cyclothymics mijenja se od niskog, tužnog, do visokog, radosnog. Periodi lošeg ili dobrog raspoloženja različitog trajanja, od nekoliko sati do nekoliko dana, čak i sedmica. Njihovo stanje i aktivnost mijenjaju se u skladu sa promjenama raspoloženja.

Emotivno-labilne (reaktivno-labilne) psihopate- osobe čije stanje izuzetno često varira, ponekad i od dana. Njihovo raspoloženje ide iz jedne krajnosti u drugu bez ikakvog razloga.

Nestabilna psihopatija

Osobe ovog tipa karakterizira povećana podređenost vanjskim utjecajima. To su osobe slabe volje, lako sugestivne, „beskičmene“ osobe, na koje lako utiču drugi ljudi. Ceo njihov život nije određen mete, ali vanjskim, slučajnim okolnostima. Često upadaju u loše društvo, previše piju, postaju narkomani i prevaranti. Na poslu su takvi ljudi nepotrebni i nedisciplinovani. S jedne strane, svima obećavaju i pokušavaju ugoditi, ali ih i najmanje vanjske okolnosti uznemiruju. Stalno im je potrebna kontrola i autoritativno vodstvo. Pod povoljnim uslovima mogu dobro raditi i voditi zdrav način života.

Antisocijalna psihopatija

Karakteristika antisocijalnih psihopata su izraženi moralni nedostaci. Oni pate od djelimične emocionalne tuposti i praktično nemaju socijalne emocije: osjećaj dužnosti prema društvu i osjećaj simpatije prema drugima obično su potpuno odsutni. Nemaju ni stida ni časti, ravnodušni su prema pohvalama i okrivljavanju i nisu u stanju da se prilagode pravilima društva. Često gravitiraju senzualnim zadovoljstvima. Neki antisocijalni psihopati su skloni mučenju životinja od djetinjstva i nemaju vezanost čak ni za najbliže ljude (čak ni za svoju majku).

Ustavno glupo

Psihopati koji su rođeni glupi i ograničeni. Prepoznatljiva karakteristika- urođeni mentalni nedostatak. Ovi pojedinci, za razliku od oligofrenika, dobro uče (ne samo u srednjoj školi, već čak i na fakultetu), a često imaju i dobro pamćenje. Međutim, kada uđu u život, gdje moraju svoje znanje primijeniti u praksi i preuzeti inicijativu, ništa im ne polazi za rukom. Ne pokazuju nikakvu originalnost i imaju tendenciju da govore banalne, stereotipne stvari, zbog čega se njihov poremećaj naziva “Salon Blödsinn” (na njemačkom “salonska demencija”). Za označavanje istog koncepta, Eugen Bleuler je koristio termin “die unklaren” (“nejasno”), naglašavajući da je njihova glavna karakteristika više nejasnost pojmova nego siromaštvo asocijacija. U grupu ustavno glupih spadaju i “filisteri” – ljudi bez duhovnih (intelektualnih) potreba i zahtjeva. Međutim, oni se mogu dobro nositi s jednostavnim zahtjevima specijalnosti.

Ustavno glupe psihopate su sugestibilne osobe koje su spremne da se povinuju „javnom mnjenju“; takođe imaju tendenciju da slede modu. Uvek su konzervativci, plaše se svega novog i drže se, iz osećaja samoodbrane, onoga na šta su navikli i na šta su prilagođeni.

Ustavno glupi psihopate mogu imati veliku samovažnost, dok pompezno, svečano izgovaraju besmislene složene fraze, odnosno skup pompeznih riječi koje nemaju sadržaj. U književnosti postoji sličan subjekt u karikaturalnom obliku - Kozma Prutkov.

Kraepelinova klasifikacija psihopatija

• Javni neprijatelji (njemački: Gesellschaft feinde), također "antisocijalni";
• Impulzivni (njemački: Triebmenenschen), također „ljudi žudnje“;
• Uzbudljiv (njemački: Erregbaren);
• Nesputan (njemački: Haltlosen), također "nestabilan";
• Čudaci (njemački: Verschrobenenen);
• Patološki debatanti (njemački: Streitsüchtigen);
• Lažljivci i prevaranti (njem. Lügner und Schwindler), također "pseudolozi".

Šnajderova klasifikacija psihopatija

• Depresivan(njemački: Depressiven) - pesimisti i skeptici koji sumnjaju u smisao života. Imaju sklonost ka rafiniranom estetizmu, sofisticiranosti i samomučenju, što uljepšava unutrašnju tamu. Pate od manje ili više dugotrajnog depresivnog raspoloženja, obično sve percipiraju u zamračenom svjetlu i vide drugu stranu svega. Neke depresivne osobe karakteriziraju arogancija i ismijavanje ljudi koji su iznutra „laki“ i jednostavni. Oni se osećaju kao patnici, koji stoje iznad drugih, kao aristokrate.
• Hipertimija(njemački: Hyperthymischen) - aktivne ličnosti ljudi vedrog karaktera, živahnog sanguičnog temperamenta, dobroćudni optimisti, debatanti, uzbuđeni. Skloni se aktivnom mešanju u tuđe stvari. Negativne kvalitete uključuju nekritičnost, nepažnju, nisku pouzdanost, a na njih lako utiču i drugi.
• Emocionalno labilan(njemački: Stimmungslabilen) - osobe nestabilnog raspoloženja, sklone neočekivanim promjenama.
• Traženje priznanja(njemački: Geltungsbedürftigen) - ekscentrični i tašti ljudi koji teže da izgledaju značajniji nego što zaista jesu. Ekscentričnost služi za privlačenje pažnje, za to izražavaju najneobičnija mišljenja i izvode najneobičnije radnje.
• Eksplozivno(njem. Explosiblen) - lako razdražljive, razdražljive, ljute osobe. Često “zakuvaju” i zbog najbeznačajnijih razloga. Prema E. Kretschmeru, njihove reakcije su primitivne reakcije. Oni su uvrijeđeni zbog bilo koje riječi izgovorene u prkos, a prije nego što shvate njeno značenje, slijedi reakcija u obliku brzog nasilnog oblika nasilja ili uvredljivog prigovora.
• Bez duše ili neosetljiv(njemački: Gemütlosen) - pojedinci koji su lišeni osjećaja stida, saosjećanja, časti, kajanja. Sumorni su i tmurni, a njihovi postupci su instinktivni i nepristojni.
• Slabe volje(njem. Willenenslosen) - nestabilne osobe koje su podložne i pozitivnim i negativnim utjecajima, jednostavno se ne opiru nikakvom utjecaju.
• Nepouzdano(njemački: Selbstunsicheren) - sputane, anksiozno nesigurne i stidljive osobe. Ove osobine mogu sakriti preterano smelim i smelim načinom ponašanja. Unutrašnjost neodlučna i često blago depresivna.
• Fanatičan(njemački: Fanatischen) - ekspanzivne i aktivne osobe, zarobljene su precijenjenim kompleksima misli lične ili ideološke prirode, sklone borbi za svoja zakonska ili imaginarna prava. Ponekad ekspanzivni fanatici pokazuju paranoične manifestacije koje prevazilaze uobičajenu sumnju. Postoje također bezvoljni fanatici, ekscentrici “fantazijskog plana”, odvojeni od stvarnosti, sa likom manje ili nimalo borbenim, poput, na primjer, mnogih sektaša.
• Asthenic(njemački Asthenenischen) - osobe koje karakteriziraju poteškoće u koncentraciji, slabe performanse, loša memorija, nesanica i povećan umor. Akutno osjećaju mentalnu i mentalnu insuficijenciju. U budućnosti se neki astenici žale na osjećaj otuđenosti, nestvarnosti svijeta i svih senzacija (stanja koja podsjećaju na derealizaciju). Sva ova stanja nisu uvijek, ali često, uzrokovana introspekcijom. Asteničari se neprestano bave introspekcijom i zavirivanjem u sebe, skloni su tražiti bilo kakve probleme u funkcioniranju tijela, žale se ljekarima na stanje svog tijela. Vrijedi napomenuti da "astenična psihopatija" nema nikakve veze s "asteničnom tjelesnom građom", takozvanim leptozomalnim tijelom.

Kerbikovljeva klasifikacija psihopatija

Tipologija psihopatije koju je predložio O. V. Kerbikov bila je jedna od najčešćih u sovjetskoj psihijatriji i uključivala je sljedeće tipove:

• Nestabilan tip.
• Psihastenički tip.
• Mozaik (mješoviti) tip.

Trijada kriterijuma za psihopatiju Gannuškin-Kerbikov:

1. Ozbiljnost patoloških osobina ličnosti do stepena poremećaja socijalne adaptacije.
2. Relativna stabilnost mentalne osobine karakter, njihova niska reverzibilnost.
3. Ukupnost patoloških osobina ličnosti koje određuju cjelokupni mentalni izgled.

Kerbikov O.V. primijetio je da određena vrsta odgoja dovodi do formiranja određene psihopatije. Tako se dominantnom hiperprotekcijom (odgajanje djeteta u „gvozdenim rukavicama“) formira astenički tip, a s popustljivom hiperprotekcijom (dijete je „idol porodice“) formira se ličnost histeričnog tipa itd.

Genetska taksonomija psihopatije Kerbikov-Felinskaya

Ova taksonomija dijeli psihopatiju prema etiologiji u sljedeće grupe:

1. Nuklearni (ustavni, istiniti).
2. Kupljene, koje uključuju sljedeće grupe:
   1. Postprocesualno (zbog prethodnog mentalnog poremećaja).
   2. Organski (povezan sa cerebralno-organskom patologijom. Na primjer, karakteropatska verzija psihoorganskog sindroma).
   3. Regionalni (patokarakterološki, postreaktivni i postneurotski patološki razvoj ličnosti).

U većini slučajeva, etiologija psihopatije je mješovita.

Psihopatija (grčki psiha – duša i patos – patnja) – granični poremećaj razvoja ličnosti, karakteriziran disharmonijom u emocionalnoj i voljnoj sferi. To je nepravilan, bolan razvoj karaktera, anomalija karaktera, od koje pate i sama osoba i društvo („deformitet karaktera“). Psihopatija nije mentalna bolest, ali nije normalna opcija, niti je zdravlje.

Psihopatiju karakterišu 3 glavna znaka, koje je ustanovio ruski psihijatar P.B. Gannushkin:

1. Sveukupnost patoloških karakternih osobina koje se manifestiraju uvijek i svuda, pod bilo kojim uslovima.

Stabilnost patoloških karakternih osobina - prvi put se javljaju u djetinjstvu ili adolescencija, rjeđe kod odraslih i perzistiraju tijekom cijelog života osobe; periodično se povećavaju (dekompenzacija) ili slabe (kompenzacija), ali ne nestaju u potpunosti.

Kršenje socijalne adaptacije je upravo zbog patoloških karakternih osobina, a ne zbog nepovoljnih vanjskih utjecaja.

Psihopatija nastaje kombinacijom urođene ili stečene u ranom djetinjstvu (u prve 2-3 godine) inferiornosti nervnog sistema sa nepovoljnim uticajima okoline (ali na osnovu biološke inferiornosti nervnog sistema deteta).

Postoji mnogo razloga za nastanak psihopatije, a glavni su sljedeći:

nasljedni faktori - psihopatski roditelji najčešće rađaju djecu sa sličnom patologijom (to su tzv. ustavna, genetska psihopatija - najnepovoljnija opcija, ne mogu se ispraviti čak ni pravilnim odgojem);

alkoholizam i ovisnost o drogama kod roditelja;

različiti čimbenici koji negativno utječu na fetus u intrauterinom periodu razvoja (alkohol, nikotin, intoksikacija droge majke, uzimanje lijekova, trovanja bilo čim, mentalne traume i zarazne bolesti, posebno virusne, nutritivni nedostaci, teška toksikoza trudnoće, prijetnja pobačaja, abrupcije placente i sl.);

porođajne ozljede, gušenje tokom porođaja, produženi teški porođaj, primjena pinceta itd.;

traumatske ozljede mozga, infekcije mozga (meningitis, encefalitis), teška trovanja u prve 3 godine djetetova života;

dugotrajne iscrpljujuće bolesti u prve 3 godine života;

nedostaci odgoja (atmosfera skandala, pijanstva, jednoroditeljska porodica, permisivnost itd.)

Psihopatiju treba razlikovati od akcentuacije karaktera.

Naglašavanje karaktera(lat. accentus - naglasak i grč. karakter - osobina, osobina) - to su blago izražena odstupanja karaktera, izoštravanje određenih osobina ličnosti. Ovo nije bolest, već jedna od normalnih varijanti.

Koncept naglašenih ličnosti razvio je K. Leonhard.

Sa akcentovanjem karaktera (za razliku od psihopatije):

socijalna adaptacija nije narušena (ili je oštećenje adaptacije neznatno i privremeno);

karakteristike akcentuacije se ne pojavljuju svugdje i ne uvijek;

osoba je svjesna svojih nedostataka i pokušava izbjeći situacije koje ga pogađaju, a kod psihopatije dolazi do nekritičkog odnosa prema sebi i vlastitom ponašanju.

I psihopatija i akcentuacije karaktera sa sličnim manifestacijama nazivaju se isto.

Manifestacije psihopatije su različite. Unatoč rijetkosti čistih tipova i prevlasti mješovitih oblika, uobičajeno je razlikovati sljedeće klasične vrste psihopatije:

Eksplozivna (ekscitabilna) psihopatija . Od ranog djetinjstva dijete se odlikuje glasnoćom, blagom razdražljivošću, motorički nemir, lagan san sa čestim buđenjima, trzanje. Tada se pojavljuju sljedeće glavne patološke karakteristike:

1. razdražljivost i nepristojnost, nedostatak suzdržanosti,

   napadi nekontrolisanog bijesa,

   poremećaji raspoloženja (tuga, ljutnja, strah),

   agresivnost, osvetoljubivost, despotizam,

   sklonost svađama i svađama (agresivna reakcija poput kratkog spoja "stimulus-reakcija"),

   želja da se afirmiše na račun slabih,

   egocentričnost, okrutnost itd.

Ponašanje u školi je nekontrolisano, takvo dijete se ne može naučiti disciplini. Ne pokazuje interesovanje za nastavu, slabo uči, ne osjeća distancu između sebe i odrasle osobe. Većina ljudi pije alkohol od adolescencije, a njihove patološke karakterne crte postaju još izraženije (ovo je grupa s najvećim rizikom od razvoja alkoholizma). Mogu biti energični i aktivni. Među njima ima i kockara (to u pravilu poprima bolnu prirodu). Sukobi s drugima prolaze kroz cijeli njihov život i uzrokuju poremećaje u socijalnoj adaptaciji: netolerantni su u školi, u porodici, u vojsci, na poslu.

Kod ekscibilne psihopatije, oni oko njega pate više od samog psihopate (iako u tučama pati i on).

Histerična psihopatija . Prvo poremećaji ličnosti pojavljuju se kod djece od 2-3 godine ili u predškolskoj dobi. Djeca su hirovita, osjetljiva, aktivna, sklona pričanju, oponašaju odrasle, oponašaju ih; lako pamte pjesme, viceve, anegdote koje su čuli od odraslih; Dojmljivi su i emotivni, često idoli porodice. Imaju visoko samopoštovanje.

Histeričnu psihopatiju karakteriše:

želja da izgledate veći nego što zapravo jeste;

želja da budete u centru pažnje;

neutaživa žeđ za priznanjem;

sebičnost (život na račun drugih), sebičnost, ravnodušnost prema drugima;

držanje, radnje dizajnirane za vanjski učinak;

sklonost laganju, fantaziranju;

važnost procjenjivanja drugih;

sposobnost stjecanja povjerenja i odnosa

Takva djeca i odrasli obično imaju dobro pamćenje, nesputano razmišljanje i brzo savladavaju novo zanimanje, ali ih ne odlikuju upornost i naporan rad. Oni vole samo ono što je lako. Oni preferiraju zanimanja u kojima mogu biti vidljivi. Sa poštenjem i pristojnošću imaju veliki problemi(Nikada im ne treba vjerovati da upravljaju novcem). Kao i svi slabi pojedinci, oni su kukavice, sve će izdati i prodati, jer... Vole sebe više od svega na svetu. Sklon zloupotrebi alkohola.

Nestabilna psihopatija , u kojem postoji očigledna neodgovornost i nedostatak trajnih vezanosti; ljudi takvog karaktera lako se vjenčaju, lako odlaze, često mijenjaju mjesto rada, prebivalište („rolling stones“), to su ljudi koji žive jedan minut.

4. Astenična psihopatija .Njegove glavne karakteristike su:

plahost, stidljivost, plašljivost;

nedostatak samopouzdanja;

letargija, smanjena aktivnost;

ranjivost, mimoza;

povećan umor, do kraja lekcije njihova pažnja je raspršena, nesposobna da percipira novi materijal.

Astenična osoba kod kuće mora se dugo odmoriti prije nego što uradi domaći. Takva djeca obično nemaju prijatelje, ne mogu zvati i tražiti časove ili im je neugodno to učiniti. Roditelji treba da im stalno pomažu oko domaće zadaće. Jako su zabrinuti pred bilo kakav važan događaj – ispit, nastup itd. Mala komplikacija u životnoj situaciji izaziva neurotične reakcije poput neurastenije. Ne mogu obavljati zadatke ili zauzimati položaje povezane sa velikom odgovornošću i potrebom upravljanja drugim ljudima. Štaviše, neuspjesi u takvim slučajevima su vrlo bolni.

5.Psihastenička psihopatija . S.A. Sukhanov nazvao je psihastenike anksioznim i sumnjivim pojedincima. Njihove glavne karakteristike:

neodlučnost, sumnjičavost;

sklonost sumnji, poteškoće u donošenju odluka;

sklonost introspekciji, mentalna žvakaća guma;

osjećaj inferiornosti, ali istovremeno izražen ponos i povećano uvažavanje;

dodirljivost;

poteškoće u komunikaciji

Od detinjstva su takvi ljudi uplašeni, dojmljivi i anksiozni, a karakteriše ih niska fizička aktivnost. U školskom uzrastu anksioznost se pojačava, bolno podnose ukore, uzastopno provjeravaju ispravnost rješenja problema, najduže rade testove u razredu (provjeravaju!). istovremeno, većina njih je misaonog tipa i ima dobru inteligenciju. Imaju radoznalog uma, želju da pedantno dođu do dna stvari, odlični su izvođači, postavljaju mnoga pitanja (ali samo svojim ljudima), ali poziv odboru je bolan. „Najslabija“ tačka je potreba da se donese brza odluka ili završi posao u kratkom vremenu.

Psihastenička psihopatija je opcija kada najviše pati sama osoba, a ne društvo (cijeli život provode u herojskoj borbi sa samim sobom).

6.Paranoidna psihopatija .Njegove karakteristične karakteristike su

sumnja, sumnjičavost;

visok stepen spremnosti za formiranje visoko vrijednih ideja (najčešće ideje ljubomore, parnice i invencije);

sebičnost, samopouzdanje, nedostatak sumnje;

vjerovanje u svoju nepogrešivost;

nepopustljivost, aktivnost u odbrani svoje ideje

povećano samopoštovanje.

Shizoidna psihopatija ima sljedeće karakteristike:

nedruštvenost, izolovanost, izolovanost, tajnovitost;

flegmatičan, ali i sposoban za izljeve emocija;

emocionalna hladnoća, suhoća;

nedostatak empatije;

veća blizina prirodi i knjigama nego vršnjacima (takvi ljudi su uvijek povučeni, često usamljeni);

u prijateljstvu - postojanost, upornost, ljubomora;

jednostranost i nefleksibilnost prosuđivanja (osoba može biti dosadna, korozivna)

cikloidna psihopatija, čiji je glavni simptom stalna promjena raspoloženja (bilo povišenog ili niskog) s ciklusima od nekoliko sati do nekoliko mjeseci.

Patološki nagoni , koji uključuju kleptomaniju, piromaniju, seksualnu psihopatiju (u kojoj se seksualno zadovoljstvo postiže samo na izopačen način), uključujući:

homoseksualnost (privlačnost prema osobama istog pola);

sadizam (zadovoljavanje seksualnih osjećaja uz nanošenje boli partneru);

mazohizam (zadovoljstvo seksualnih osjećaja kada bol uzrokuje partner);

pedofilija (seksualna privlačnost prema djeci);

sodomija, bestijalnost (seksualna privlačnost prema životinjama);

egzibicionizam (zadovoljavanje seksualnih osjećaja izlaganjem genitalija pred osobama suprotnog spola) i dr.

Različite psihopatske ličnosti često dolaze u sukob s drugima. Samim stvaranjem konfliktnih situacija oni sebi dodatno pogoršavaju, jer... tokom sukoba dolazi do dodatnog psihogenog efekta i može se razviti psihopatska reakcija uz pogoršanje abnormalnih karakternih osobina (nastavnik to mora uzeti u obzir). Psihopatska reakcija se javlja iznenada, kao odgovor na beznačajne (za normalnu osobu) događaje (npr. neko je slučajno dodirnuo nekoga u prolazu), po pravilu je neadekvatna, najčešće se izražava u obliku protesta, ogorčenja, ljutnje. , zloba, bijes pa čak i agresija.

3. Neuroze i neurotična stanja kod djece i adolescenata

Neuroze su najčešća grupa neuropsihijatrijskih bolesti kod djece. Manifestacije njihovih neuroza su vrlo raznolike.

Uzrok neuroza su međuljudski sukobi (neurotični konflikt). Neuroza je oblik mentalne adaptacije (sa ispoljavanjem znakova neprilagođenosti). Ona je uvijek konstitutivno uvjetovana, povezana s karakteristikama psihe, a ne s prirodom traumatske situacije. Oblik neuroze kod osobe se ne mijenja tokom života. Neurotični oblik odgovora se uspostavlja u djetinjstvu kao manifestacija prekomjerne kompenzacije nekog kvaliteta kada su značajni odnosi sa mikrookruženjem poremećeni i ima djetinjastu konotaciju. Za vrijeme nepostojanja u mozgu nema organskih promjena.

Važna karakteristika neuroze je da je osoba svjesna svoje bolesti i nastoji da je pobijedi. Zadržava se sposobnost prilagođavanja okolini.

Postoje tri glavna oblika neuroze:

Neurastenija (astenična neuroza) - najčešći oblik neuroze. U nastanku neuroze kod djece i adolescenata, glavna uloga pripada stresa ili hronične psihičke traume , najčešće povezan sa sukobima u porodici (svađa roditelja, alkoholizam, njihov razvod, konfliktna situacija zbog nedostatka posla supružnika, osećaj društvene nepravde - nedostupnost mnogo toga što drugi vršnjaci imaju) ili dugotrajni školski sukobi . Ima značenje i pogrešan pristup obrazovanju (preveliki zahtjevi, nepotrebna ograničenja), kao i slabo zdravlje dijete zbog česta oboljenja, doprinosi razvoju ne-prevoza preopterećenje djeteta raznim aktivnostima , prvenstveno intelektualnog (povećano nastavno opterećenje u specijalizovanim školama, dodatna nastava u klubovima i sl.). Međutim, sam faktor intelektualnog (kao i fizičkog) preopterećenja u djetinjstvu i adolescenciji, iako može uzrokovati preopterećenost i asteniju nervnog sistema, u nedostatku traumatske situacije, obično ne dovodi do razvoja astenične neuroze.

Astenična neuroza u svom proširenom obliku javlja se samo kod djece školskog uzrasta i adolescenti (početne i atipične astenične reakcije opažene su kod djece ranog, predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta).

Glavna manifestacija neurastenije je stanje razdražljiva slabost, karakteriše S jedne strane, povećan nedostatak suzdržanosti, sklonost afektivnim pražnjenjima nezadovoljstva, razdražljivost, pa čak i ljutnja, često agresija (pretjerana reakcija na manji problem) i sa drugom- mentalna iscrpljenost, plačljivost, netolerancija na bilo kakav psihički stres, brzi zamor. Pasivne odbrambene reakcije su pretjerano izražene. Istovremeno se smanjuje voljna aktivnost, pojavljuje se osjećaj uzaludnosti na pozadini prevelike odgovornosti, depresivnog raspoloženja, javlja se nezadovoljstvo sobom i svima oko sebe, depresija - teška melanholija, praćena osjećajem očaja i tjeskobe, može doći do pokušaja samoubistva (samoubistva).

Kod neurastenije su uvijek prisutne autonomne smetnje: lupanje srca, osjećaj zastoja ili zastoja srca, bol u predjelu srca, sklonost vaskularnoj nesvjestici (sa brzom promjenom položaja tijela), snižen ili povišen krvni tlak, otežano disanje, pojačan gag refleks, smanjen apetit, plitak san, hladnoća ruku, stopala, znojenje (hiperhidroza), što doprinosi prehladama djeteta, što zauzvrat pogoršava tok astenične neuroze.

Histerija (grč. hystera - materica) - po učestalosti zauzima drugo mjesto nakon neurastenije. Javlja se kod infantilnih, histeričnih osoba sa lošom mentalnom adaptacijom (često sa piknotičkom somatskom konstitucijom), često u traumatičnoj situaciji povezanoj s kontradikcijom između onoga što se želi i onoga što se stvarno može postići (nizak akademski uspjeh, nepažnja vršnjaka, itd.), sa narušenim ponosom, sa nezadovoljstvom svojom pozicijom u timu. Njegovi oblici su raznoliki i često se maskiraju u razne bolesti („veliki lažov“, „veliki majmun“ – tako se figurativno naziva ova vrsta neuroze). Njeni oblici odražavaju dvije dobro poznate životinjske (i dječje) vrste reakcija pred opasnošću - "imaginarna smrt" (smrzavanje) i "motorička oluja" (zastrašivanje, izbjegavanje, napad) - napadi (poput epilepsije). Histerični napad se obično dešava u prisustvu gledalaca i ima za cilj da privuče njihovu pažnju. Djelomična fiksacija se može manifestirati kao funkcionalna paraliza i pareza, poremećaji osjetljivosti na bol, koordinacija pokreta, poremećaji govora (mucanje, bezvučnost do potpune nijemosti), napadi gušenja, podsjeća na astmatičara itd. “Bjekstvo u bolest” ima ulogu osebujnog patološka odbrana pojedinci iz teških situacija za nju, opravdavaju loš učinak djeteta ili eliminišu potrebu da ide u školu.

Opsesivno-kompulzivna neuroza. Češće se javlja kod asteničara, ljudi melanholične prirode. Smatra se da definitivna opsesivno-kompulzivna neuroza ne može nastati prije 10. godine. To je zbog postizanja određenog stepena zrelosti samosvijesti djetetove ličnosti i formiranja anksiozne i sumnjive pozadine psihe, na temelju koje nastaju opsesivni fenomeni. Djeca imaju više rane godine Preporučljivo je govoriti ne o neurozi, već o neurotičnim reakcijama u obliku opsesivnih stanja.

Postoje dvije vrste neuroze:

- opsesivna anksiozna neuroza(fobije). Njihov sadržaj zavisi od uzrasta deteta. Kod mlađe djece prevladavaju opsesivni strahovi od infekcije i kontaminacije, oštrih predmeta i zatvorenih prostora. Kod starije djece i adolescenata dominiraju strahovi povezani sa svijesti o njihovom fizičkom “ja”. Na primjer, opsesivni strah od bolesti i smrti, strah od crvenila (ereitofobija), opsesivni strah govor kod ljudi koji mucaju (logofobija). Posebna vrsta fobične neuroze kod adolescenata je bez očekivanja, koju karakteriše anksiozno iščekivanje i strah od neuspeha pri izvođenju bilo koje uobičajene radnje (npr. strah od davanja usmenih odgovora pred razredom, uprkos dobroj pripremi), kao i kršenje istog prilikom pokušaja da se izvrši.

- neuroza opsesivnih radnji. Međutim, često postoje opsesivna stanja mješoviti karakter. U tom slučaju raspoloženje se snižava, a javljaju se i autonomni poremećaji.

Djeca često imaju sistemske neuroze :

- neurotično mucanje - poremećaj ritma, tempa i fluentnosti govora povezan sa grčevima mišića uključenih u govorni čin. Javlja se češće kod dječaka nego kod djevojčica.

- mutizam ( lat.mutus - tišina) je poremećaj pretežno školskog uzrasta (rijetko kod odraslih), jer Govor u razvoju djeteta najmlađa je funkcija psihe, pa se zbog toga češće kvari pod utjecajem raznih štetnih faktora.

S djecom sa mutizmom treba se postupati pažljivo – ne kažnjavati, ne ismijavati, ne vrijeđati, ne stavljati ih u tablu dok ne progovore.

- neurotični tikovi– razne automatizovane i neobične elementarni pokreti (treptanje, oblizivanje usana, trzaji glave, ramena, razni pokreti udova, trupa), kao i kašljanje, "gruntanje", "gruntanje" zvukovi (tzv. respiratorni tikovi), koji nastaju kao posljedica fiksiranja jedne ili druge zaštitne radnje. Najčešće se opaža u dobi od 7 do 12 godina. Tikovi mogu postati opsesivne prirode, u tom slučaju su manifestacija opsesivno-kompulzivne neuroze ;

- anoreksija nervoza– odbijanje jela;

- neurotični poremećaj sna - poremećaj uspavljivanja, dubina sna sa noćnim buđenjima, noćni strahovi, kao i hodanje u snu (somnambulizam) i pričanje u snu.

- neurotična enureza - nesvjesna urinarna inkontinencija, uglavnom tokom noćnog sna ;

- neurotična enkopreza - nehotično oslobađanje fecesa, koje se javlja u odsustvu poremećaja i bolesti donjeg crijeva. Dijete u pravilu ne osjeća potrebu za nuždom, u početku ne primjećuje prisustvo pražnjenja crijeva, a tek nakon nekog vremena osjeća neprijatan miris. Najčešće se javlja u dobi od 7-9 godina, češće kod dječaka.

Metode liječenja neuroza zasnivaju se na kombinaciji farmakološke terapije s različitim vrstama psihoterapije.

Buyanov M.I. Razgovori o dječjoj psihijatriji. – M.: Obrazovanje, 1992

Buyanov M.I. Osnove psihoterapije za djecu i adolescente - M.: Obrazovanje, 1998.

Doroshkevich M.P. Neuroze i neurotična stanja kod dece i adolescenata: Udžbenik za studente pedagoških specijalnosti visokoškolskih ustanova / -Mn.: Belorusija, 2004.

Enikeeva D.D. Granična stanja kod djece i adolescenata: temelji psihijatrijskog znanja. Priručnik za studente. Više Ped. Obrazovne ustanove.-M.: 1998

Osnove psihološkog znanja - Udžbenik. Autor-sastavljač G.V. Shchekin - Kijev, 1999

navesti najčešće znakove kršenja kognitivna aktivnost, emocionalnu i voljnu aktivnost.

imenovati granična mentalna stanja kod djece.

objasniti nastavniku potrebu za znanjem o takvim uslovima.

karakterizirati različite vrste psihopatija

Nakon analize uzroka psihopatije, dajte preporuke za njihovu prevenciju.

dati koncept neuroze.

govoriti o vrstama neuroza i njihovoj prevenciji.

Pitanja dostavljena za samostalno proučavanje:

1. Faktori rizika od mentalnih bolesti u eri naučne i tehnološke revolucije: urbanizacija, fizička neaktivnost, revanširanje informacija itd..

Weiner E.N. Valeologija: udžbenik za univerzitete. – M.: Flinta: Nauka, 2002. – str. 68-74; 197-201.

Dodatni blok informacija.

Uslovi života savremenog čoveka značajno se razlikuju od onih u kojima je postao biosocijalno biće. U ranim fazama postojanja Homo sapiensa vodio je način života blizak prirodnom. Posebno ga je karakterizirao visok nivo fizičke aktivnosti, što je samo po sebi odgovaralo neuropsihičkom stresu neophodnom u borbi za egzistenciju. Ljudi su živjeli u malim sredinama, živjeli u ekološki čistom prirodno okruženje, koju bi mogla zamijeniti (ali ne i mijenjati) cijela zajednica ako postane nepodobna za život.

Razvoj civilizacije išao je u pravcu imovinskog raslojavanja i profesionalne specijalizacije ljudi, neophodnih za ovladavanje novim oruđem, povećavajući dužinu obuke i postepeno produžavajući period specijalizacije dijela stanovništva. Gledano iz perspektive života jedne generacije, sve ove promjene su se odvijale prilično sporo, u uslovima relativno sporih promjena u staništu, male gustine naseljenosti i uz održavanje visokog nivoa fizičke aktivnosti.Sve to nije predstavljalo posebne zahtjeve za ljudska psiha koja je prevazišla zahtjeve uspostavljene u evoluciji .

Situacija se počela mijenjati s počecima razvoja kapitalizma i progresivne urbanizacije, a najradikalnije u drugoj polovini 20. vijeka, kada je način života ljudi počeo naglo da se mijenja.

Urbanizacija(latinski urbanus – urban) – socio-demografski proces koji se sastoji u porastu urbanog stanovništva, broja i veličine gradova, što je povezano sa koncentracijom i intenziviranjem tehnogenih funkcija, širenjem promijenjenog urbanog načina života

Rast gradskog stanovništva je oštar povećala gustinu kontakta od osobe do osobe.. Povećane brzine ljudskog kretanja dovode do sve većeg broja međuljudskih kontakata, i to u značajnoj mjeri - sa strancima. Sa mentalne tačke gledišta, ovi kontakti se često pokažu neprijatnim za osobu (opasnost od razvoja distresa). Naprotiv, porodični odnosi imaju blagotvoran učinak, ako su, naravno, odnosi između članova porodice dobri. Međutim, nažalost, povoljni porodični odnosi, prema statistikama, zauzimaju samo 20-30 minuta dnevno u porodici. Često dolazi do prekida tradicionalnih porodičnih veza.

Nesumnjiv uticaj na psihu savremenog čoveka imaju neki faktori koji su se primetno promenili spoljašnje okruženje. dakle, Nivo buke je značajno povećan u granicama grada, gde primetno prelazi prihvatljivim standardima(prometni autoput). Loša zvučna izolacija, uključen TV, radio itd. u vlastitom stanu ili kod susjeda. čine uticaj buke skoro konstantnim. Za razliku od prirodnih (buka vjetra i sl.), oni negativno djeluju na cijeli organizam, a posebno na psihu: mijenja se brzina disanja i krvni tlak, narušava se san i priroda snova, razvija se nesanica i drugi nepovoljni simptomi. Takvi faktori posebno snažno utiču na organizam djeteta u rastu, a nivo straha kod djece sve jasnije raste.

Posebno mjesto u radioaktivna kontaminacija igra ulogu u narušavanju mentalnog stanja osobe(nervni sistem je veoma osetljiv na njegove efekte), elektromagnetno zagađenje u obliku zračenja iz spleta žica i električnih uređaja (čini osobu agresivnijom). O emocionalnoj sferi osobe Neki oblici rok muzike takođe imaju izuzetno nepovoljan efekat, koje karakteriše monoton ritam, naglašeno emocionalno intenzivna obojenost glasova solista, pojačana jačina zvuka iznad normalnih nivoa i poseban spektar zvuka.

Treba uzeti u obzir da je sama osoba izvor slabih elektromagnetnih i drugih fizičkih polja. Možda velika gomila ljudi (a to je tipično za grad) generira elektromagnetne valove različitih karakteristika, koji na nesvjesnom nivou mogu negativno utjecati na mozak.

Indirektan uticaj ima i na stanje mozga i mentalno zdravlje hemijsko zagađenje atmosfere(povećanje ugljičnog monoksida u udahnutom zraku pogoršava razmjenu plinova u moždanom tkivu i smanjuje njegove funkcionalne karakteristike itd.).

Uništavanje prirodne čovekove sredine(koja je i sama čestica prirode), zamjena umjetnom okolinom od kamena i betona, koja sadrži izolirane prostore itd., deformira ljudsku psihu, posebno emocionalnu komponentu, narušava percepciju i smanjuje zdravstveni potencijal.

Naučno-tehnološka revolucija dovela je do smanjenja udjela fizičkog rada, odnosno do smanjen nivo fizičke aktivnosti(razvoj fizičke neaktivnosti). Ova okolnost je poremetila prirodne biološke mehanizme u kojima je upravo potonji bio konačna karika u životnoj aktivnosti, pa se promijenila priroda životnih procesa u tijelu i na kraju se smanjio zaliha adaptivnih sposobnosti čovjeka i njegovih funkcionalnih rezervi.

Prema akademiku Bergu, tokom prošlog stoljeća, potrošnja energije na mišićnu aktivnost kod ljudi smanjena je sa 94% na 1%. A to ukazuje da su se tjelesne rezerve smanjile za 94 puta. Fizička neaktivnost je posebno nepovoljna kod djece u periodu sazrijevanja tijela, kada energetski nedostatak ograničava ne samo fizički razvoj, već i psihički (uključujući intelektualni). Možda postoji potreba za dopingom, prvo psihološkim, zatim medicinskim, a vrlo moguće i narkotičkim.

Fizička neaktivnost isključuje završnu kariku odgovora na stres – kretanje. To dovodi do napetosti u centralnom nervnom sistemu, što, s obzirom na ionako visoku informiranost i društvenu preopterećenost savremenog čovjeka, prirodno dovodi do prelaska stresa u tegobu, smanjuje fizičke i mentalne performanse i narušava normalnu funkciju mozga.

Savremeni život je povezan sa izuzetno veliki protok raznovrsnih informacija, koje osoba prima, obrađuje i asimilira. Prema nekim podacima, svakih 10-12 godina obim novostečenih informacija u svijetu odgovara onom koji je akumuliran tokom cijele prethodne istorije čovječanstva. To znači da moderna djeca moraju naučiti najmanje 4 puta više informacija nego njihovi roditelji u istom uzrastu i 16 puta više od njihovih baka i djedova. Ali moderni ljudski mozak ostao je gotovo isti kakav je bio prije 100 i 10.000 godina. Ovo stvara preduslove za preopterećenje informacijama. Osim toga, smanjenje vremena za obradu novih informacija povećava neuropsihički stres, koji često uzrokuje negativne reakcije i stanja koja dovode do poremećaja normalne mentalne aktivnosti. Istovremeno, mozak se pokušava zaštititi od suvišnih i nepovoljnih informacija, što osobu čini emocionalno manje osjetljivom, emocionalno „glupom“, manje osjetljivom na probleme bližnjih, neosjetljivom na okrutnost, a potom i na dobrotu, agresivnu. U nekim slučajevima to se već primjećuje kod male djece.

Razmatrani faktori rizika, karakteristični za većinu gradova, povezani su sa tzv. civilizacijskim bolestima – bolestima rasprostranjenim u ekonomski razvijenim zemljama: hipertenzija, koronarna bolest srca, čir na želucu, dijabetes, metaboličke bolesti, bronhijalna astma, neuroze, mentalni poremećaji, itd.

Navedite glavne faktore rizika po zdravlje povezane sa naučnom i tehnološkom revolucijom.

Objasnite negativan uticaj urbanizacije na mentalno zdravlje ljudi.

Opišite vezu između fizičke neaktivnosti i ljudskog mentalnog zdravlja

Opišite učinak viška informacija na ljudsku psihu.

Dajte pojam civilizacijskih bolesti.

Klasifikacija se zasniva na karakteristikama patološke prirode, koje se manifestuju u kombinaciji različitih psihopatskih osobina, i tipu poremećaja više nervne aktivnosti.

Enciklopedijski YouTube

1 / 4

✪ 15 Patoloških ličnosti

✪ Potpuna i sistematizovana klasifikacija akcentuacija karaktera i poremećaja ličnosti

✪ Istorija psihijatrije. Gannushkin i doktrina psihopatije ili rađanje profiliranja.

✪ PSIHOPATIJA KOD MUŠKARA I ŽENA: GLAVNI ZNAKOVI I LIJEČENJE BOLESTI

Titlovi

opće informacije

Uporedna tabela klasifikacija psihopatija:

Grupe psihopatija	E. Kraepelin (1904.)	E. Kretschmer (1921.)	K. Schneider (1923)	Gannushkin P. B. (1933.)	T. Henderson (1947)	Popov E. A. (1957)	Kerbikov O. V. (1968.)	ICD (9. revizija)
Psihopatija sa dominacijom emocionalnih poremećaja	Uzbudljiv	Epileptoidi	Eksplozivno	Epileptoidi Cikloidi	Agresivno	Uzbudljiv Eksplozivno	Uzbudljiv	Ekscitabilni tip 301.3
		Cikloidi	Hyperthymic Depresivan Emocionalno labilan	Konstitucijsko-depresivno Emocionalno (reaktivno)-labilno		Timopatije		Afektivni tip 301.1
	Naučna fantastika Lažljivci i prevaranti		Traženje priznanja	Histerično Patološki lažovi	Kreativno	Histerično	Histerično	Histerični tip 301.5
Psihopatija sa dominantnim promenama u sferi mišljenja			Asthenic	Asthenics		Asthenics	Kočivo	Astenični tip 301.6
			Anancast Nesiguran	Psihastenika		Psihastenika		Anankastički tip 301.4
	Čudaci	Šizoidi		šizoidi (sanjari)	Neadekvatno		Patološki povučen	Šizoidni tip 301.2
	Mrzovoljan Querulants		Fanatici	Fanatici Paranoidno		Paranoidno		Paranoični (paranoični) tip 301.0
Psihopatija sa prevladavanjem voljnih poremećaja	Nestabilno		Slabe volje Nestabilno	Nestabilno		Nestabilno	Nestabilno	Nestabilan tip 301.81
Psihopatija sa poremećajima impulsa	Opsednut željama					Seksualne perverzije	Seksualna psihopatija	Seksualne perverzije 302
Psihopatija s poremećajima socijalnog ponašanja	Antisocijalno		Hladno	Antisocijalno				Emocionalno glup 301.7
Mješovita psihopatija				Ustavno glupo			Mozaik	Mozaička psihopatija 301.82

Ganuškinova klasifikacija psihopatija

P. B. Gannushkin je identificirao sljedeće tipove psihopatskih ličnosti: asteničare, šizoide, paranoide, epileptoide, histerične likove, cikloide, nestabilne, asocijalne i konstitucijski glupe.

Grupa astenika

Astenična psihopatija

Psihopatske osobe u ovom krugu od djetinjstva karakteriziraju povećana plahost, stidljivost, neodlučnost i dojljivost. Posebno se gube u nepoznatom okruženju i novim uslovima, dok doživljavaju osjećaj vlastite inferiornosti. Povećana osjetljivost, “mimoza” se manifestira kako u odnosu na mentalne podražaje tako i u odnosu na fizičku aktivnost. Često ne podnose pogled na krv, nagle promjene temperature, bolno reaguju na grubost i netaktičnost, ali njihova reakcija nezadovoljstva može biti izražena u tihoj dodirljivosti ili gunđanju. Često imaju različite autonomne poremećaje: glavobolje, nelagodu u srcu, gastrointestinalne smetnje, znojenje, loš san. Brzo se iscrpljuju i imaju tendenciju da postanu fiksirani na vlastitu dobrobit.

Psihastenička psihopatija

Ličnosti ovog tipa karakteriše izražena stidljivost, neodlučnost, sumnja u sebe i sklonost stalnim sumnjama. Psihasteničari su lako ranjivi, stidljivi, plašljivi i istovremeno bolno ponosni. Odlikuju ih želja za stalnom introspekcijom i samokontrolom, sklonost ka apstrahovanju logičkih konstrukcija odvojenih od stvarnog života, opsesivne sumnje i strahovi. Psihasteničarima su teške promjene u životu, narušavanje uobičajenog načina života (promjena posla, mjesta stanovanja, itd.), što im uzrokuje povećanu nesigurnost i anksiozne strahove. Istovremeno su efikasni, disciplinovani, a često i pedantni i dosadni. Oni mogu biti dobri zamjenici, ali nikada ne mogu raditi na rukovodećim pozicijama. Potreba za donošenjem nezavisnih odluka i preuzimanjem inicijative je destruktivna za njih. Visok nivo aspiracija i nedostatak osjećaja za realnost doprinose dekompenzaciji takvih osoba.

Shizoidna psihopatija

Osobe ovog tipa odlikuju se izolacijom, tajnovitošću, izolacijom od stvarnosti, sklonošću internom procesuiranju svojih iskustava, suhoćom i hladnoćom u odnosima sa voljenima. Šizoidne psihopate karakterizira emocionalna disharmonija: kombinacija povećane osjetljivosti, ranjivosti, upečatljivosti - ako je problem osobno značajan, i emocionalne hladnoće, neprobojnosti u smislu tuđih problema („drvo i staklo“). Takva osoba je odvojena od stvarnosti, njen život je usmjeren na maksimalno samozadovoljstvo bez želje za slavom i materijalnim blagostanjem. Njegovi hobiji su neobični, originalni, "nestandardni". Među njima ima mnogo ljudi koji se bave umetnošću, muzikom i teorijskim naukama. U životu ih obično nazivaju ekscentricima, originalima. Njihovi sudovi o ljudima su kategorični, neočekivani, pa čak i nepredvidivi. Na poslu su često nekontrolisani, jer rade na osnovu sopstvenih ideja o vrednostima u životu. Međutim, u određenim područjima gdje su potrebni umjetnička ekstravagancija i talenat, nekonvencionalno razmišljanje i simbolika, oni mogu postići mnogo. Nemaju trajne vezanosti, porodični život obično ne funkcioniše zbog nedostatka zajedničkih interesa. Međutim, oni su spremni da se žrtvuju zarad nekih apstraktnih pojmova, imaginarnih ideja. Takva osoba može biti potpuno ravnodušna prema svojoj bolesnoj majci, ali će u isto vrijeme pozivati ​​u pomoć gladnima na drugom kraju svijeta. Pasivnost i neaktivnost u rješavanju svakodnevnih problema kombiniraju se kod šizoidnih pojedinaca s domišljatošću, preduzimljivošću i istrajnošću u postizanju ciljeva koji su im posebno važni (na primjer, naučni rad, kolekcionarstvo).

Treba napomenuti da se takva klinička slika ne opaža uvijek. Dakle, materijalno blagostanje i moć, kao sredstvo samozadovoljstva, mogu postati glavni cilj šizoida. U nekim slučajevima, šizoid je u stanju da iskoristi svoje (iako drugi ponekad neprimećene) jedinstvene sposobnosti da utiče na svet izvan sebe. Što se tiče aktivnosti šizoida na radnom mjestu, treba napomenuti da se najuspješnija kombinacija uočava kada mu efikasnost rada donosi zadovoljstvo, pri čemu nije bitno kojom se vrstom aktivnosti bavi (naravno, samo ako vezano je za stvaranje ili, barem prema tome, sa restauracijom nečega).

Paranoidna psihopatija

Glavna karakteristika psihopatskih ličnosti paranoidne grupe je sklonost formiranju izuzetno vrijednih ideja, koje se formiraju do 20-25 godina. Međutim, već od djetinjstva ih karakteriziraju takve osobine karaktera kao što su tvrdoglavost, direktnost, jednostrani interesi i hobiji. Osjetljivi su, osvetoljubivi, samopouzdani i vrlo osjetljivi prema drugima koji ignoriraju njihovo mišljenje. Stalna želja za samopotvrđivanjem, kategoričnost prosuđivanja i delovanja, sebičnost i krajnje samopouzdanje stvaraju teren za sukobe sa drugima. Osobine ličnosti se obično povećavaju sa godinama. Zaglavljivanje u određenim mislima i pritužbama, rigidnost, konzervativizam, „borba za pravdu“ osnova su za formiranje dominantnih (precijenjenih) ideja o emocionalno značajnim iskustvima. Visoko vrijedne ideje, za razliku od zabludnih, zasnovane su na stvarnim činjenicama i događajima i specifične su po sadržaju, ali su sudovi zasnovani na subjektivnoj logici, površnoj i jednostranoj procjeni stvarnosti, koja odgovara potvrđivanju vlastitog stajališta. Sadržaj visoko vrijednih ideja može biti pronalazak i reforma. Neprepoznavanje zasluga i zasluga paranoične osobe dovodi do sukoba s drugima, sukoba, koji, zauzvrat, mogu postati stvarna osnova za parnično ponašanje. “Borba za pravdu” se u ovakvim slučajevima sastoji od beskrajnih žalbi, pisama raznim organima i sudskih postupaka. Pacijentova aktivnost i upornost u ovoj borbi ne mogu se slomiti zahtjevima, uvjerenjima, pa čak ni prijetnjama. Ideje ljubomore i hipohondrijskih ideja (fiksacija na vlastito zdravlje uz stalne posjete medicinskim ustanovama sa zahtjevima za dodatnim konsultacijama, pregledima, najnovijim metodama liječenja, koje nemaju pravo opravdanje) također mogu biti od velike vrijednosti za takve osobe.

Epileptoidna psihopatija

Vodeće karakteristike epileptoidnih ličnosti su izrazita razdražljivost i razdražljivost, eksplozivnost, dovode do napada bijesa, bijesa, a reakcija ne odgovara jačini stimulusa. Nakon izliva bijesa ili agresivnog ponašanja, pacijenti se brzo „odmaknu“, požale za onim što se dogodilo, ali u odgovarajućim situacijama i čine isto. Takvi ljudi su uglavnom nezadovoljni mnogim stvarima, traže razloge za zamjerke, ulaze u svađe u bilo kojoj prilici, pokazujući pretjeranu žestinu i pokušavajući nadglasati svoje sagovornike. Nedostatak fleksibilnosti, tvrdoglavost, uvjerenje da su u pravu i stalna borba za pravdu, koja se u konačnici svodi na borbu za svoja prava i lične sebične interese, dovode do njihovog nesklada u timu i čestih sukoba u porodici i kod kuće. rad. Za ljude s ovim tipom ličnosti, uz viskoznost, zaglavljenost i ogorčenost, karakteriziraju ih kvalitete kao što su slatkorječivost, laskanje, licemjerje i sklonost korištenju umanjivih riječi u razgovoru. Osim toga, pretjerana pedantnost, urednost, autoritet, sebičnost i prevladavanje sumornog raspoloženja čine ih nepodnošljivim kod kuće i na poslu. Beskompromisni su - ili vole ili mrze, a oni oko njih, posebno bliski ljudi, obično pate i od njihove ljubavi i od mržnje, praćene osvetoljubivosti. U nekim slučajevima dolazi do izražaja poremećaj impulsa u vidu zloupotrebe alkohola, droge (za ublažavanje napetosti) i želje za lutanjem. Među psihopatama u ovom krugu su kockari i pijanci, seksualni perverznjaci i ubice.

Histerična psihopatija

Najkarakterističnija karakteristika histeričnih pojedinaca je žeđ za priznanjem, odnosno želja da se po svaku cijenu privuče pozornost drugih. To se očituje u njihovoj demonstrativnosti, teatralnosti, preuveličavanju i uljepšavanju svojih iskustava. Njihovi postupci su osmišljeni za vanjski učinak, samo da zadive druge, na primjer, neobično blistavom pojavom, olujom emocija (ushićenje, jecaji, kršenje ruku), pričama o nesvakidašnjim avanturama, neljudskoj patnji. Ponekad se pacijenti, kako bi privukli pažnju na sebe, ne zaustavljaju na lažima i samooptuživanju, na primjer, pripisujući sebi zločine koje nisu počinili. Ovo se zove patološki lažovi. Histerične osobe karakterizira mentalni infantilizam (nezrelost), koji se manifestira u emocionalnim reakcijama, prosudbama i postupcima. Njihova osećanja su površna i nestabilna. Vanjske manifestacije emocionalnih reakcija su demonstrativne, teatralne i ne odgovaraju razlogu koji ih je izazvao. Karakteriziraju ih česte promjene raspoloženja i brze promjene sviđanja i nesviđanja. Histerične tipove karakterizira povećana sugestibilnost i samohipnoza, stoga stalno igraju neku ulogu i oponašaju ličnost koja ih je pogodila. Ako takav pacijent bude primljen u bolnicu, može kopirati simptome bolesti drugih pacijenata koji su sa njim na odjelu. Histerične osobe karakterizira umjetnički tip razmišljanja. Njihove presude su krajnje kontradiktorne i često nemaju utemeljenje u stvarnosti. Umjesto logičkog poimanja i trezvene procjene činjenica, njihovo razmišljanje se zasniva na direktnim utiscima i vlastitim izumima i fantazijama. Psihopati histeričnog kruga često postižu uspjeh u kreativnim aktivnostima ili naučnom radu, jer im pomaže neobuzdana želja da budu u centru pažnje, egocentrizam.

Cikloidna psihopatija

Grupa cikloida uključuje osobe sa različitim, konstitutivno određenim, nivoima raspoloženja. Osobe koje su stalno lošeg raspoloženja formiraju grupu konstitucionalno depresivne psihopate(hipotimijski). To su uvijek tmurni, dosadni, nezadovoljni i nekomunikativni ljudi. U svom poslu su pretjerano savjesni, pažljivi i efikasni, jer su spremni da u svemu vide komplikacije i neuspjehe. Odlikuju ih pesimistična procjena sadašnjosti i odgovarajući pogled na budućnost, u kombinaciji sa niskim samopoštovanjem. Osetljivi su na nevolje i sposobni za empatiju, ali pokušavaju da sakriju svoja osećanja od drugih. U razgovoru su rezervisani i prećutni, plaše se da izraze svoje mišljenje. Čini im se da uvijek griješe, tražeći u svemu svoju krivicu i neadekvatnost.

Ustavno uzbuđen- to su hipertimične osobe, a za razliku od hipotimičnih osoba, karakterizira ih stalno povišeno raspoloženje, aktivnost i optimizam. Ovo su društveni, živahni, pričljivi ljudi. U svom poslu su preduzimljivi, proaktivni, puni ideja, ali njihova sklonost ka avanturizmu i nedosljednost štetni su za postizanje ciljeva. Privremeni zastoji ih ne uznemiruju, oni se vraćaju na posao s neumornom energijom. Pretjerano samopouzdanje, precjenjivanje vlastitih mogućnosti i djelovanje na ivici zakona često im komplikuju život. Takvi pojedinci su skloni laganju i nisu obavezni da ispune obećanja. Zbog pojačane seksualne želje, promiskuitetni su u sklapanju poznanstava i ulaze u nepromišljene intimne odnose.

Osobe s emocionalnom nestabilnošću, odnosno stalnim promjenama raspoloženja, pripadaju cikloidnom tipu. Raspoloženje cyclothymics mijenja se od niskog, tužnog, do visokog, radosnog. Periodi lošeg ili dobrog raspoloženja različitog trajanja, od nekoliko sati do nekoliko dana, čak i sedmica. Njihovo stanje i aktivnost mijenjaju se u skladu sa promjenama raspoloženja.

Emotivno-labilne (reaktivno-labilne) psihopate- osobe čije stanje izuzetno često varira, ponekad i od dana. Njihovo raspoloženje ide iz jedne krajnosti u drugu bez ikakvog razloga.

Nestabilna psihopatija

Osobe ovog tipa karakterizira povećana podređenost vanjskim utjecajima. To su osobe slabe volje, lako sugestivne, „beskičmene“ osobe, na koje lako utiču drugi ljudi. Cijeli njihov život nije određen ciljevima, već vanjskim, slučajnim okolnostima. Često upadaju u loše društvo, previše piju, postaju narkomani i prevaranti. Na poslu su takvi ljudi nepotrebni i nedisciplinovani. S jedne strane, svima obećavaju i pokušavaju ugoditi, ali ih i najmanje vanjske okolnosti uznemiruju. Stalno im je potrebna kontrola i autoritativno vodstvo. Pod povoljnim uslovima mogu dobro raditi i voditi zdrav način života.

Antisocijalna psihopatija

Karakteristika antisocijalnih psihopata su izraženi moralni nedostaci. Oni pate od djelimične emocionalne tuposti i praktično nemaju socijalne emocije: osjećaj dužnosti prema društvu i osjećaj simpatije prema drugima obično su potpuno odsutni. Nemaju ni stida ni časti, ravnodušni su prema pohvalama i okrivljavanju i nisu u stanju da se prilagode pravilima društva. Često gravitiraju senzualnim zadovoljstvima. Neki antisocijalni psihopati su skloni mučenju životinja od djetinjstva i nemaju vezanost čak ni za najbliže ljude (čak ni za svoju majku).

Ustavno glupo

Psihopati koji su rođeni glupi i ograničeni. Posebna karakteristika je urođeni mentalni nedostatak. Ovi pojedinci, za razliku od oligofrenika, dobro uče (ne samo u srednjoj školi, već čak i na fakultetu), a često imaju i dobro pamćenje. Međutim, kada uđu u život, gdje moraju svoje znanje primijeniti u praksi i preuzeti inicijativu, ništa im ne polazi za rukom. Ne pokazuju nikakvu originalnost i imaju tendenciju da govore banalne, stereotipne stvari, zbog čega se njihov poremećaj naziva “Salon Blödsinn” (na njemačkom “salonska demencija”). Za označavanje istog koncepta, Eigen Bleuler je koristio termin “die unklaren” (“nejasno”), ističući da je njihova glavna karakteristika više nejasnost pojmova nego siromaštvo asocijacija. U grupu ustavno glupih spadaju i “filisteri” – ljudi bez duhovnih (intelektualnih) potreba i zahtjeva. Međutim, oni se mogu dobro nositi s jednostavnim zahtjevima specijalnosti.

Ustavno glupe psihopate su sugestibilne osobe koje su spremne da se povinuju „javnom mnjenju“; takođe imaju tendenciju da slede modu. Uvek su konzervativci, plaše se svega novog i drže se, iz osećaja samoodbrane, onoga na šta su navikli i na šta su prilagođeni.

Ustavno glupi psihopate mogu imati veliku samovažnost, dok pompezno, svečano izgovaraju besmislene složene fraze, odnosno skup pompeznih riječi koje nemaju sadržaj. U književnosti postoji sličan subjekt u karikaturalnom obliku - Kozma Prutkov.

Kraepelinova klasifikacija psihopatija

• neprijatelji društva (antisocijalni);
• impulsivni (ljudi želje);
• excitable;
• neobuzdan (nestabilan);
• ekscentrici;
• patološki debateri;
• lažovi i prevaranti (pseudolozi).

Šnajderova klasifikacija psihopatija

Kurt Schneider (1915) identifikovao je 10 tipova psihopatskih ličnosti.

Prilikom susreta sa neobičnom, neugodnom ili zastrašujuće čudnom osobom ljudi se iznenade ili ogorče, pripisujući sagovornikovo ponašanje lošem odgoju, loš karakter ili hirovima egoiste. Utisci s ovakvih susreta bit će toliko različiti da je nemoguće pretpostaviti išta zajedničko u manifestacijama karaktera potpuno različitih ljudi. A ipak postoji princip ujedinjenja za ove situacije. Njeno ime je psihopatija. Komunikacija s osobom koja pati od takvog poremećaja ličnosti nije uvijek neugodna. Ponekad takvi ljudi čak izazivaju divljenje i iskreno interesovanje. Ali život pored takvog pojedinca ne može se nazvati mirnim i uravnoteženim. To je uvijek postojanje “na rubu”. I na granici čega - zavisi od vrste psihopatskog poremećaja svojstvenog ovoj ili onoj problematičnoj osobi.

Biološki i društveni uzroci psihopatije

Dakle, šta je psihopatija? Bolest? Caprice? Loš karakter ili posledice lošeg vaspitanja i uticaj okruženje? Ima istine u svim pretpostavkama. Ali i dalje se vodi debata o ovoj vrsti „bolesti duše“ (ovako je termin preveden sa grčkog). Još uvijek nema konsenzusa o uzrocima ovog stanja i njegovim varijantama. Čak ni sam izraz "psihopatija" nije sasvim jednoznačan, što nije baš dobro za pokušaj davanja precizna definicija fenomen. Ovaj izraz se često koristi za označavanje raznih mentalna bolest. Ali drugi izvori definiraju psihopatiju kao disocijalni poremećaj ličnosti.

Psihopatija se može klasifikovati kao takozvano granično stanje. Ovo također može biti karakterološka devijacija koja ometa normalno funkcioniranje pojedinca u društvu, čineći ponašanje osobe ponekad „čudnim“, a ponekad jednostavno neprihvatljivim. Ali blizu ove „granice“ su i progresivne mentalne bolesti, kao što je Alchajmerova bolest. Iako nema znakova organskog oštećenja mozga kod psihopata. Često pokazuju izuzetno visoku inteligenciju.

Možda su to jednostavno posljedice negativnog utjecaja vanjskih okolnosti? Ili ga je neodgovorno i kratkovidno vaspitanje učinilo takvim? S ovakvim izjavama se djelimično može složiti. Važni faktori jer je razvoj psihopatije zapravo negativan (psihogeni) uticaj sredine u kojoj se pojedinac razvijao i nalazi. Osim toga, kod osoba koje pate od psihopatije ne postoje ireverzibilni defekti ličnosti. Ako se uslovi sredine promene u povoljnije, njihove mentalne anomalije se izglađuju.

Ali postoje i određene karakteristike tijela koje omogućavaju razvoj psihopatije.

Tri su razloga za nastanak ovog patološkog stanja:

1. U prisustvu nasljednih karakteristika (biološki faktor) može se pretpostaviti nastanak nuklearne ili konstitucijske psihopatije.
2. Stečeni organski nedostatak može uzrokovati stanje koje se naziva organska psihopatija (mozaična psihopatija). Životne okolnosti i dalje igraju značajnu ulogu u ovom slučaju.
3. U slučaju kada biološki faktori igraju vrlo malu ulogu u formiranju poremećaja ličnosti, možemo reći da nastaje regionalna psihopatija. Pojava psihopatije zavisi od karakteristika generala životnu situaciju i psihogeni faktori.

Da li je moguće odgojiti psihopatu?

Psihopatija se javlja kod svakog stotog djeteta

Kod male djece možete primijetiti znakove koji ukazuju na mogućnost dijagnoze psihopatije:

• Česte svađe i svađe;
• Krađa ili oštećenje stvari koje pripadaju drugim ljudima;
• Želja za stalnim „kršenjem zabrana“, ponekad bežanjem od kuće;
• Nedostatak krivice;
• Ravnodušnost prema osjećajima i patnji ljudi;
• Spektakularno iskazivanje emocija u svrhu manipulacije;
• Neodgovornost;
• Patološka želja za rizikom;
• Indiferentnost prema kazni;
• Izuzetno aktivna želja za užitkom.

Takvom djetetu, a potom i odrasloj osobi, teško će se prilagoditi društvu. I tu mnogo zavisi od odgoja i uslova koji okružuju osobu. Ako životne okolnosti traumatiziraju osobu koja raste, to može dovesti do antisocijalnog ponašanja osobe u budućnosti.

Karakteristična karakteristika psihopatije je neravnoteža emocionalnog i voljnim sferama sa potpunim intelektualnim integritetom. Ako se za osobu sa sličnom bolešću stvore povoljni uslovi za život, tada će se njegovo ponašanje normalizirati. Međutim, promjene u ponašanju neće biti konačni „oporavak“. Osoba u ovom stanju mentalno zdravlječini se da je uvijek "na ivici". U najmanjoj destabilizirajućoj situaciji, slom je uvijek moguć.

Šta ujedinjuje i šta razlikuje manifestacije psihopatije

Osobe koje pate od psihopatskog poremećaja, uprkos prilično očiglednim razlikama u ponašanju i karakterima, pokazuju opšti simptomi ovo stanje:

• Disharmonično ponašanje koje je uočljivo u svim oblastima života i odnosa;
• Problemi nastaju u djetinjstvu, a zatim se popravljaju;
• Poremećaj ličnosti uzrokuje pogoršanje društvene i profesionalne produktivnosti;
• Poremećaj ponašanja uzrokuje izrazite poremećaje prilagođavanja i lični stres.

Konačna klasifikacija stanja koja su različite manifestacije ove „bolesti duše“ još nije uspostavljena.

Većina izvora identificira sljedeće glavne vrste psihopatije:

• psihastenik;
• astenic;
• ekscibilan (eksplozivan);
• histerično;
• paranoičan;
• shizoid;
• epileptoidni.

Psihastenička psihopatija okarakterisan visoki nivo anksioznost, strah i sumnja u sebe, osjetljivost na traumatske situacije.

Astenična psihopatija manifestuje se kao povećana plašljivost i stidljivost. Takvi ljudi su izuzetno upečatljivi. Osobitu zbunjenost doživljavaju kada se okolina promijeni, a akutno osjećaju vlastitu inferiornost.

Ekscitabilna psihopatija(eksplozivna psihopatija) uzrokuje da osoba pokazuje vrlo visok stepen razdražljivosti, snažne izlive emocija, nekontroliranu ljutnju i bijes. Ličnost doživljava stalni psihički stres.

Histerična psihopatija(histerična psihopatija) je uvijek pretjerana demonstracija značaja i superiornosti nad drugima. Takvi ljudi stalno djeluju, vole vanjske efekte. Ova vrsta poremećaja ličnosti ponekad čini osobu sklonom seksualnoj perverziji (seksualna psihopatija).

Paranoidna psihopatija. Glavni znak ovog stanja je želja da se formiraju “izuzetno vrijedne ideje”. Takvi ljudi imaju prilično uska interesovanja i razmišljanja. Oni su egocentrični, sumnjičavi i ljubomorni. Pasivno-agresivna verzija ovog poremećaja manifestuje se sklonošću svađanju, pojačanom „borbom za istinu“. Ovo je blaža manifestacija paranoidne psihopatije: psihopatija sa tendencijom parničnosti.

Shizoidna psihopatijačini da se ljudi smatraju veoma osjetljivim i ranjivim. To ih ne sprječava da budu emocionalno ograničeni despoti, pomalo autistični i vrlo pedantni.

Epileptoidna psihopatija. Manifestacije ovog stanja slične su karakteristikama promjena ličnosti kod epilepsije. Osobom dominira melanholično i ljutito raspoloženje, eksplozivnost uz inertnost razmišljanja. Iritacija je stalno prisutna u ponašanju.

O liječenju psihopatije i njenim manifestacijama možete pročitati u našem sljedećem članku. Ako imate bilo kakvih pitanja, postavite ih u komentarima.

Ne budi bolestan!

Psihopatija predstavlja bolne promjene ličnosti, sa poremećajima u emocionalnoj sferi, poremećajima volje, patološkim iskustvima i napadima neprimjerenog ponašanja. Ljudi koji pate od ove vrste poremećaja mogu zadržati intelektualne sposobnosti, ali ih često gube. Razvoj psihopatije postupno dovodi do toga da pacijenti razvijaju neprimjereno ponašanje u društvu i gube sposobnost normalne socijalne adaptacije. Psihopatske manifestacije su posebno teške ako bolne promjene počnu u djetinjstvu.

Predstavnik njemačke psihijatrijske škole, K. Schneider, tvrdio je da ličnost psihopate izlaže i sebe i ljude oko sebe patnji. Psihopatske manifestacije mogu se dinamično mijenjati s godinama i razvojem osobe. Posebno kliničkih simptoma povećanje u adolescenciji i kod starijih ljudi.

Sadržaj:

Uzroci psihopatije

Bilješka:provocirajući faktori za razvoj patoloških promjena mogu biti ozbiljne bolesti unutrašnje organe, teške stresne situacije. Prema zvaničnim podacima, do 5% stanovništva pati od psihopatije.

Uprkos rasprostranjenosti ove patologije, njeni uzročni faktori nisu dovoljno proučeni. Naučnici se ne slažu oko nekih pitanja klasifikacije i mehanizama razvoja bolnih promjena.

U odvojenom velika grupa Uzroci psihopatije su identificirani kao lezije mozga koje su uzrokovane:

• zagađenje životne sredine;
• teške zarazne bolesti;
• traumatske ozljede glave;
• trovanja;
• povišen.

Navedene grupe štetnih efekata dovode do bolnih promena u mozgu i nervnom sistemu, a kao rezultat toga nastaju teške promene u psihi.

Također u razvoju patologije su od velike važnosti društveni faktori: atmosfera u porodici, školi, radnim timovima itd. Ova stanja posebno igraju ulogu u djetinjstvu.

Nasljedna priroda prenošenja psihopatije nije od male važnosti.

Osnovne klasifikacije psihopatija

Problem psihopatije zainteresovao je mnoge naučnike svetske klase. To je dovelo do stvaranja mnogih klasifikacija. Pogledat ćemo one najčešće, one koje se najčešće koriste u kliničkoj medicini.

Prema glavnim grupama (O.V. Kebrikov) razlikuju se:

• nuklearna psihopatija(ovisno o konstitucijskom tipu osobe, u kojoj glavnu ulogu igra nasljeđe);
• marginalna psihopatija(nastaju zbog problema biološke prirode i društvenih razloga);
• organska psihopatija(uzrokovane organskim lezijama mozga, a manifestiraju se u fazi razvoja ličnosti, u dobi od 6-10 godina).

Dodatnu ulogu u razvoju psihopatskih osobina igraju:

• odvajanje djeteta od roditelja i porodice;
• pretjerana zaštita, razvijanje bolnog samopoštovanja;
• nedostatak ili potpuni nedostatak pažnje prema vašoj djeci;
• Sindrom „Pepeljuge“ – delegiranje u pozadinu usvojenog djeteta, odnosno formiranje kompleksa kod djece kao rezultat intenzivne pažnje roditelja koju posvećuju jednom djetetu na račun drugog;
• Fenomen “idola” je bolna percepcija brige o drugoj djeci od strane djeteta koje je “omiljeno” u porodičnom društvu.

Bilješka:postojeće psihopatske karakterne crte mogu se jasno ispoljiti zbog nedostataka u odgoju i izazvati bolne emocionalne reakcije i patološko ponašanje.

Glavna medicinska klasifikacija psihopatije dijeli bolest prema vodećem psihopatološkom sindromu.

U praktičnoj medicini psihopatija se razlikuje:

• astenic;
• psihastenik;
• šizoid"
• histerično;
• epileptoid;
• paranoičan;
• excitable;
• afektivno;
• heboidi;
• sa seksualnim poremećajima i perverzijama

Simptomi glavnih kliničkih oblika psihopatije

Glavne manifestacije psihopatije ovise o vrsti bolesti u razvoju

Simptomi astenične psihopatije

Ovaj oblik je karakterističan za osobe slabog psihofizičkog tipa, sklone povećanoj ranjivosti, preosjetljivosti, brzo iscrpljene jakom nervozom i fizička aktivnost. Odlikuju ih pretjerana anksioznost (strah), kukavički postupci i česta neodlučnost kada je potrebno preuzeti odgovornost.

Duboka i dugotrajna iskustva dovode do stalno depresivnog raspoloženja. S vremenom se pojavljuje i razvija pretjerana sklonost brizi za svoje zdravlje.

Astenični psihopata je stalno umoran, a dobro zdravlje za njega je izuzetna rijetkost. Karakternim osobinama dominira pretjerana pedantnost i žuč, postoji određeni životni algoritam čije je granice pacijentu vrlo teško prijeći.

Ovaj oblik je karakterističan i za slab tip nervnog sistema. Glavna karakteristika pacijenata je prevlast drugog sistem signalizacije. Karakteristično za ljude mentalnog tipa. Ponašanjem ovih psihopata dominira korozivnost i pretjerana analiza događaja i postupaka, posebno vlastitih. Pacijent je zabrinut zbog apstraktnih, nevažnih pitanja. Na primjer, boja košulje koju biste trebali nositi kada izlazite. Razmišljanje o tome da li je vredno ići u ovu odjeću upravo sada može dovesti čovjeka u ćorsokak, a on uopće neće otići na mjesto koje mu je potrebno. Među glavnim simptomima psihastenične psihopatije su bolne sumnje (“mentalne žvakaće gume”) koje se javljaju iz bilo kojeg, čak i najbeznačajnijeg razloga. Psihastenike karakteriše sitničavost i pedantnost, koji u ekstremnoj meri dostižu nivo opsesivnih stanja.

Psihasteničari se neprestano bave samopreispitivanjem. Nametljive misli odvratiti pacijente od stvarnog života. Nedostatak prvog signalnog sistema čini pacijente emocionalno suženim, „ravnim“ i ravnodušnim.

Bolesnici s ovim oblikom bolesti izgledaju povučeno, izbjegavaju ljude i komunikaciju, skloni su samozaokupljenosti (izraženi introverti) . Misli i ideje pacijenata drugi slabo razumiju i vrlo su jedinstveni. Izgled, hobiji su neobični. Postoji odvojenost od interesa vanjskog svijeta.

Za takve ljude kažu da "nisu od ovoga svijeta", ekscentrični i ravnodušni prema sebi i drugima. Često imaju razvijene intelektualne sposobnosti . Prema klasifikaciji I.V. Shakhmatova se ističe: stenic tip šizoidne psihopatije (sa simptomima izolacije, emocionalne tuposti, ukočenosti i hladnoće) i astenic tipa (primetna je blizina, praćena sanjarenjem, anksioznošću i u kombinaciji sa čudnim hobijima - „radicama“).

Tipologija osobe sa dominacijom prvog signalnog sistema. Karakteristika umjetničkog tipa nervna aktivnost. Žive emocije su ovoj kategoriji pacijenata na prvom mjestu u životu. , koji su skloni brzim polarnim promjenama . To dovodi do promjena raspoloženja i nestabilnog ponašanja.

Pacijenti koji boluju od ovog oblika su veoma ponosni, egocentrični, sa karakterističnom osobinom da su stalno u centru pažnje (demonstrativno ponašanje). Ove pacijente karakterizira izmišljanje priča, sklonost maštanju i uljepšavanju činjenica, ponekad se toliko „zavare“ da i sami počnu vjerovati u svoje spise. Simptomi se često razvijaju u ovom obliku psihopatije .

Ljudi koji pate od ove vrste mentalnog poremećaja imaju viskozno razmišljanje, opsjednutost detaljima, ekstremna pedantnost. Njihovo razmišljanje je sporo i jako se „ljulja“. Među glavnim simptomima su sitničavost, skrupuloznost i pretjerana razboritost. .

U ponašanju dolazi do naglih promjena u odnosu prema ljudima: od slatke servilnosti do izliva bijesa i nepopustljivosti. Jedna od karakteristika ovog tipa je nesposobnost i nespremnost da se oprosti. Epileptoidne psihopate mogu cijeli život gajiti ljutnju i ogorčenost, a u najmanjoj prilici pribjegavaju osveti. Izlivi ljutnje su jaki i dugotrajni. Pacijenti sa ovim oblikom bolesti često pokazuju sadističke sklonosti.

Bolesnici ove grupe skloni su jednostranom i fiksiranom razmišljanju, podložni su formiranju precijenjenih ideja koje mogu u potpunosti preuzeti njihovu voljnu i emocionalnu sferu. Najčešća manifestacija ove bolne kvalitete je sumnja.

Paranoični psihopata može u svakom svom poznaniku pronaći osobine napadača koji ga posmatra. Često pacijenti zavist prema sebi pripisuju ljudima oko sebe. Pacijentu se čini da mu svi žele nauditi, čak i doktori. Bolni simptomi paranoidna psihopatija se često manifestira u idejama ljubomore, fanatičnim mislima i stalnim pritužbama. Sasvim je prirodno da ova kategorija psihopata ima konfliktne odnose sa drugim ljudima.

Ova grupa pacijenata je sklonija od ostalih nekontrolisanim izljevima ljutnje, neprikladnim postupcima i napadima nemotivisane i izražene agresije. Psihopati su previše zahtjevni prema drugim ljudima, previše osjetljivi i sebični. Malo ih zanimaju mišljenja autsajdera.

Istovremeno, pacijenti sa uzbudljiva psihopatija može ispoljiti simptome depresije i očaja. Najčešće uzbudljiv tip svojstveno alkoholičarima, narkomanima, socijalno patološkim pojedincima (lopovima, banditima). Među njima je najveći procenat prestupnika i lica uključenih u forenzička ispitivanja.

Ova vrsta mentalnog poremećaja javlja se u obliku hipertimija– stanje koje pacijenti stalno doživljavaju dobro raspoloženje sa osjećajem bezbrižnosti i aktivnosti. Ova vrsta pacijenata sklona je preuzimanju svih vrsta stvari zaredom, ali nije u stanju da dovrši nijednu od njih. Postoji neozbiljnost, povećana pričljivost, upornost i liderske sklonosti. Afektivne psihopate brzo pronalaze zajednički jezik sa svima i ništa manje brzo im dosadi njihova "ljepljivost". Imaju tendenciju da se nađu u teškim, konfliktnim situacijama.

Druga vrsta poremećaja je hipotimija, je suprotnost hipertimiji. Pacijenti kojima je dijagnosticirana afektivna psihopatija su u depresivnom stanju. Skloni se da vidiš sve negativne strane, izražavaju nezadovoljstvo sobom i drugima, često imaju hipohondrijski simptomi, primećuju se ekstremni stepeni pesimizma. Povučeni su i osjećaju krivicu pred svima, smatraju sebe krivima za sve što se dešava. U isto vrijeme, hipotimični ljudi su osjetljivi. Svaka riječ može duboko povrijediti pacijenta.

Otkucaj ovo patološki proces sadrži devijacije u sferi pojmova dužnosti, časti, savjesti. Pacijenti okrutnog raspoloženja, nemilosrdni i sebični, sa atrofiranim konceptom srama. Univerzalne ljudske norme za njih ne postoje. Ova vrsta psihopatije se uvijek javlja u teškom obliku. Heboidne psihopate karakterizira sadizam i ravnodušnost prema patnji drugih ljudi.

Simptomi psihopatije sa seksualnim perverzijama i poremećajima

Klinička slika ovih poremećaja javlja se u kombinaciji s drugim vrstama psihopatija. Seksualne perverzije uključuju pedofiliju, sadomazohizam, bestijalnost, transvestizam i transseksualizam. Oblici ovih odstupanja se stalno provjeravaju od strane stručnjaka kako bi se utvrdila granica između simptoma bolesti i ponašanja unutar mentalne norme.

Psihopatija se javlja ciklično. Periodi poboljšanja praćeni su egzacerbacijama procesa bolesti. Psihopatiju treba razlikovati od akcentuacija ličnosti (ekstremni stepen ispoljavanja karaktera).

Bilješka:akcentuacije nisu patologija, iako njihove manifestacije mogu ličiti na psihopatiju. Samo kvalifikovani psihijatar može razlikovati psihopatiju od akcentuacije.

Liječenje psihopatije

Terapija psihopatije počinje uklanjanjem uzroka koji je poslužio kao okidač za razvoj kliničke manifestacije(zarazne bolesti, povrede, stres, bolesti unutrašnjih organa itd.)

Liječenje lijekovima uključuje:

• restorative: vitamini, antioksidansi, imunomodulatori;
• sedativi (smirujući za blage oblike patologije);
• sredstva za smirenje (za stabilizaciju emocionalne pozadine tijekom stalne pretjerane ekscitacije);
• neuroleptici (za afektivne oblike);
• antidepresivi (u slučajevima depresije);
• tablete za spavanje (za stabilizaciju ekscitabilnih oblika bolesti);
• simptomatski (za probleme sa srcem, jetrom, bubrezima).

Liječenje psihopatije mora nužno biti praćeno psihoterapijom (hipnoza, budna sugestija, racionalna psihoterapija). Široko se koriste akupunktura, fizioterapeutske procedure, posebno elektrosan.

Prevencija psihopatija

Prevencija ove grupe bolesti moguća je samo uz velike mjere na državnom nivou, uključujući rješavanje socio-ekonomskih pitanja, rano otkrivanje abnormalnih oblika ponašanja djece i stvaranje povoljnih razvojnih uslova za njih, uz postepenu adaptaciju. društvu.

Zadatak medicine je efikasno liječenje somatskih bolesti.

Obrazovne institucije moraju usaditi djecu zdrav imidžživot, poboljšati kulturni i obrazovni nivo.

Više detaljne informacije O toku psihopatije, metodama njihove dijagnoze i liječenja saznat ćete gledajući ovaj video pregled:

Lotin Alexander, medicinski kolumnista