Teorijske osnove socijalne rehabilitacije djece s invaliditetom. Teorijske osnove socio-tehnološke rehabilitacije djece sa smetnjama u razvoju u Rusiji

Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja je jednostavno. Koristite obrazac ispod

Studenti, postdiplomci, mladi naučnici koji koriste bazu znanja u svom studiranju i radu biće vam veoma zahvalni.

Slični dokumenti

Savremeni pravci socijalne rehabilitacije invalidne djece i osoba sa ograničenom sposobnošću. Tehnologije socijalnog rada sa djecom sa smetnjama u razvoju. Sistematska analiza metoda rehabilitacije za slobodno vrijeme djece u regiji Volgograd.

kurs, dodan 15.06.2015


Pojam rehabilitacionih i rehabilitacionih usluga, njihove vrste, regulatorni okvir za pružanje. Koncept invalidnosti i životnih problema ove kategorije korisnika socijalnih usluga. Kriterijumi za ocjenu kvaliteta i djelotvornosti rehabilitacijskih usluga.

teza, dodana 02.12.2012


Koncept "socijalne rehabilitacije". Karijerno vođenje sa osobama sa invaliditetom. Uspostavljanje kvote za zapošljavanje osoba sa invaliditetom. Obrazovanje, odgoj i osposobljavanje djece sa smetnjama u razvoju. Problemi socijalne rehabilitacije invalidne djece i mladih invalida.

test, dodano 25.02.2011


Pojam invaliditeta, njegove vrste. Socijalni i medicinsko-socijalni aspekti zaštite osoba sa invaliditetom. Analiza socijalnog rada sa osobama sa invaliditetom na regionalnom nivou na primjeru Rjazanjske regije. Zakonodavna podrška pravima, slobodama i odgovornostima osoba sa invaliditetom.

rad na kursu, dodan 01.12.2014


Medicinski i socijalni aspekti invaliditeta. Sistem rehabilitacije za osobe sa invaliditetom. Pravila o pitanjima invalidnosti, finansijskoj, informacionoj i organizacionoj podršci. Preporuke za unapređenje sistema socijalna zaštita osobe sa invaliditetom.

disertacije, dodato 22.06.2013


Socijalni rad sa osobama sa invaliditetom u Rusiji. Društveni problemi osobe sa invaliditetom i uloga socijalnog rada u njihovom rješavanju. Tehnologije socijalnog rada sa mladim osobama sa invaliditetom. Socijalna rehabilitacija mladih i starijih invalida u Volgogradu.

kurs, dodan 05.11.2011


Istorijat razvoja problema invalidnosti. Suština, glavni vidovi socijalne rehabilitacije osoba sa invaliditetom sa oštećenim funkcijama mišićno-koštanog sistema, sluha i vida, njihova prava i integracija u društvo. Uloga socijalnih radnika u rehabilitaciji osoba sa invaliditetom.

test, dodano 02.03.2011

Predavanje 1. Uvod u specijalnost. istorijat razvoja i osnivanja rehabilitacione službe 2

PREDAVANJE 2 Teorijske osnove rehabilitacije.. 19

PREDAVANJE 3 SAVREMENI PRISTUPI REHABILITACIJI BOLESNIH I INVALIDNIH OSOBA... 33

PREDAVANJE 4 MEDICINSKA REHABILITACIJA.. 41

PREDAVANJE 5 FAZA REHABILITACIJE... 57

PREDAVANJE 6 ORGANIZACIJA REHABILITACIJSKIH SLUŽBI I OBUKA KADROVA... 68

PREDAVANJE 7 PROCENA EFIKASNOSTI REHABILITACIJE... 76

PREDAVANJE 8 MEDICINSKA I PROFESIONALNA REHABILITACIJA.. 81

PREDAVANJE 9 PROFESIONALNA REHABILITACIJA BOLESNIH I INVALIDNIH OSOBA... 93

PREDAVANJE 10 SOCIJALNA FAZA REHABILITACIJE.. 109

PREDAVANJE 11 INDIVIDUALNI PROGRAM ZA REHABILITACIJU BOLESNIH I INVALIDNIH.. 117

DODATAK 1. 132

DODATAK 2. 145

DODATAK 3. 161

LITERATURA.. 173

predavanje 1. uvod u specijalnost. istorijat razvoja i uspostavljanja rehabilitacione službe

Rehabilitacija - je obnavljanje zdravlja, funkcionalnog stanja i sposobnosti za rad, narušenog bolestima, povredama ili fizičkim, hemijskim i društvenim faktorima. Cilj rehabilitacije je efikasan i rani povratak bolesnih i invalidnih osoba u svakodnevne i radne procese i društvo; vraćanje lične imovine osobe.

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) daje vrlo sličnu definiciju rehabilitacije: „Rehabilitacija je skup aktivnosti osmišljenih da osiguraju da se osobe s invaliditetom kao posljedica bolesti, ozljeda i urođenih mana prilagode novim životnim uvjetima u društvu u kojem se nalaze. uživo.” Termin rehabilitacija dolazi od latinske riječi habilis - "sposobnost", rehabilitacija - "vraćanje sposobnosti."

Prema WHO, rehabilitacija je proces koji ima za cilj sveobuhvatnu pomoć bolesnim i invalidnim osobama kako bi postigli maksimalnu moguću fizičku, mentalnu, profesionalnu, socijalnu i ekonomsku korisnost za datu bolest.

Dakle, rehabilitaciju treba posmatrati kao složeni socio-medicinski problem, koji se može podijeliti na nekoliko tipova ili aspekata: medicinski, fizički, psihološki, profesionalni (radni) i socio-ekonomski.

Glavni zadatak medicinske rehabilitacije je potpuna obnova funkcionalnih sposobnosti razni sistemi tijela i mišićno-koštanog sistema (MSA), kao i razvoj kompenzacijskih adaptacija na uslove Svakodnevni život i rad.

Posebni zadaci rehabilitacije uključuju:

Vraćanje svakodnevnih sposobnosti pacijenta, odnosno sposobnosti kretanja, samopomoći i obavljanja jednostavnih kućnih poslova;

Vraćanje radne sposobnosti, tj. profesionalne vještine koje je osoba sa invaliditetom izgubila korištenjem i razvojem funkcionalnih sposobnosti mišićno-koštanog sistema;

Sprečavanje razvoja patoloških procesa koji dovode do privremenog ili trajnog gubitka radne sposobnosti, tj. sprovođenje mjera sekundarne prevencije.

Cilj rehabilitacije je što potpunije vraćanje izgubljenih sposobnosti organizma, ali ako to nije moguće, cilj je djelimično vratiti ili nadoknaditi narušenu ili izgubljenu funkciju i, u svakom slučaju, usporiti napredovanje bolesti. Za njihovo postizanje koristi se kompleks terapijskih i restorativnih sredstava, među kojima najveći rehabilitacijski učinak imaju: fizičke vježbe, prirodni faktori (kako prirodni tako i gotovi), razne vrste masaže, vježbe na simulatorima, kao i ortopedski uređaji, profesionalna terapija, psihoterapija i auto-trening. Već iz ove liste jasno je da vodeću ulogu u rehabilitaciji imaju metode fizičkog uticaja i što se dalje od etape do stadijuma pomiču, one su važnije, formirajući na kraju granu ili tip koji se zove „fizička rehabilitacija“.

Problem nefunkcionisanja građana društva poznat je od davnina i njegovo rješavanje je uvijek zavisilo od ekonomskog, političkog, kulturnog nivoa pojedine zemlje i od stepena razvoja društva u cjelini. Prešavši od ideja neprijateljstva i fizičkog uništavanja osoba sa invaliditetom, društvo je došlo do shvatanja potrebe za integracijom i reintegracijom u društvo osoba sa različitim fizičkim defektima i psihosocijalnim poremećajima. Zaista, iz perspektive današnjice, invaliditet treba posmatrati kao problem ne jedne konkretne osobe, već čitavog društva u cjelini. Njegova integracija u društveno okruženje zahtijeva značajne napore mnogih stručnjaka: ljekara, psihologa, nastavnika, pravnika itd.

Rehabilitacija je znanost koja proučava obrasce, metode i načine obnavljanja morfoloških struktura i funkcionalnih sposobnosti osobe izgubljene uslijed određene bolesti, ozljede ili urođenih mana u formiranju i razvoju tijela, kao i društvene posljedice povezan sa ovom restauracijom.

Rehabilitacija kao način obnavljanja narušenih tjelesnih funkcija poznata je od davnina. Čak su i drevni egipatski doktori koristili neke tehnike radne terapije kako bi ubrzali oporavak svojih pacijenata. Doktori Ancient Greece i Rim je također koristio fizičku aktivaciju pacijenata i radnu terapiju u kompleksima liječenja. U tim istim zemljama masaža je bila naširoko korišćena kao higijenski i terapeutski lek, kao i za poboljšanje performansi. Istovremeno se počela poklanjati pažnja i invalidima koji su nastradali u odbrani otadžbine. Tako su u Rimskom carstvu legionari koji su bili povrijeđeni tokom vojnih pohoda dobivali zemljišne parcele s robovima i jednokratnu materijalnu nagradu.

Tokom srednjeg vijeka, pogoršali su se stavovi prema građanima koji slabo funkcionišu, što je rezultiralo zaostajanjem u razvoju organizacione forme pružanje pomoći i samo uvođenje hrišćanstva doprinelo je uspostavljanju višeg od dosadašnjeg nivoa odnosa prema osobama sa invaliditetom u vidu javnog i delimičnog milosrđa. Pri manastirima su počeli da se otvaraju skloništa i ubožnice, u kojima su potrebiti morali da odrađuju sklonište i hranu koja im je davana.

U to vrijeme, koncept „invalida“ primjenjivao se samo na bivša vojna lica koja zbog ranjavanja ili bolesti nisu mogla da se izdržavaju i zbog toga su poslana u sklonište. Ovo je bilo široko rasprostranjeno u mnogim evropskim zemljama. Međutim, nisu svi potrebiti imali mogućnost da žive u skloništima, uprkos činjenici da su uslovi života u njima bili izuzetno skromni, hrana je bila veoma loša, a medicinska njega praktično izostala. Naravno, u to vrijeme nijedna država nije postavljala pitanje vraćanja pritvorenika na nivo punopravnih članova društva, iako treba napomenuti da su određeni pomaci već učinjeni u oblasti restorativnog liječenja i materijalne naknade.

U Rusiji se, nakon uvođenja hrišćanstva, odnos društva prema osobama sa invaliditetom sveo na ishranu siromašnih, a za vreme kneza Svetog Vladimira pojavile su se prve bolnice u Rusiji u kojima se pružala medicinska pomoć. U mnogim manastirima postavljene su posebne prostorije za siromašne i bijednike u skladu sa Crkvenom poveljom iz 996. godine, koja je uključivala nadzor i brigu kao odgovornost sveštenstva.

U narednim vekovima prosjačenje se u Rusiji razvilo u grandioznim razmerama, izdata je Uredba o registraciji svih „gubavih i starih“ i o uvođenju diferenciranog pristupa onima kojima je potrebna. U ovom slučaju preporučuje se ili dobročinstvo u ubožnicama, ili „hrana u dvorištu“, ili uključivanje u rad na dobrovoljnoj ili prinudnoj osnovi. U isto vrijeme počele su se formirati klice medicinsko-socijalne ekspertize, uslijed čega je 1663. godine donesena Uredba o dodjeli novčanih i prehrambenih dodataka invalidima, ranjenicima i onima koji su došli iz zatočeništva. Po ovoj uredbi invalidi su podijeljeni u dvije kategorije - teže i lakše ranjene, a od 1678. invalidi su već bili podijeljeni u tri kategorije: teže, srednje i lakše ranjene.

Sistematizacija delatnosti u oblasti javnog dobročinstva dešava se za vreme cara Petra I - javlja se diferencijacija potrebitih prema njihovim potencijalima (sposobni, profesionalni prosjaci, privremeno invalidi, itd.). Godine 1700 Car piše o stvaranju u svim provincijama ubožnica za stare i nemoćne, kao i bolnica za vanbračnu („sramnu“) djecu i sirotišta.

Godine 1775 Katarina II je naredila da se u 40 provincija stvori čitava mreža posebnih ustanova pod nazivom „Naredbe javnog milosrđa“, koje su bile zadužene za brigu o državnim školama, sirotištima, bolnicama i klinikama, ludnicama itd.

IN kasno XIX- početkom 20. vijeka pojavili su se koncepti "potpune i djelomične radne sposobnosti", a 1903. Objavljuju se „Pravila za utvrđivanje invalidnosti od tjelesnih povreda usljed nesreće“ u kojima je stepen invaliditeta izražen u procentima. Navedeno je da su vlasnici preduzeća dužni da leče žrtvu i da mu isplaćuju novčanu naknadu za vreme lečenja i penziju u slučaju invalidnosti. Međutim, odštetu po ovom zakonu mogu dobiti samo one osobe čije nezgode nisu uzrokovane grubim nemarom žrtve. Žrtve su na sudu morale da iznesu dokaze da je za nesreću kriv poslodavac, a ne radnik.

Od 1908 U Rusiji su se počeli organizirati biroi za medicinske konsultacije, koji su bili prototip stručnih institucija, čiji je glavni zadatak bio procijeniti radnu sposobnost pacijenata, uzimajući u obzir prirodu bolesti ili ozljede. Savjetodavni biroi su se sastojali od tri do pet ljekara i bili su smješteni u gradskim bolnicama.

Medicinska i socijalna ekspertiza dobila je dalji razvoj nakon Oktobarske revolucije. Dakle, 22. decembra 1917 izdat je „dekret „O zdravstvenom osiguranju“, a 31.10.1918. „Pravilnik o socijalnoj sigurnosti radnika“, prema kojem se „prisustvo invaliditeta i njegov stepen utvrđuje ljekarskim pregledom utvrđenim u fondu osiguranja“. U skladu sa ovom Uredbom u Zakonu o radu iz 1918. pisalo je da se činjenica trajne ili privremene invalidnosti potvrđuje lekarskim pregledom koji obavlja biro za lekarske preglede pri gradskim, okružnim i regionalnim zavodima za osiguranje.

Dvadesetih godina 20. stoljeća počela su se pojavljivati ​​prva društva za osobe s invaliditetom. Godine 1925 Organizovano je Sverusko društvo slepih (VOS), a 1926.g. – Sverusko društvo gluvih (VOG), koje je vodilo brigu i odgovornost za zapošljavanje ovog kontingenta invalida.

Godine 1933 Organizovane su ljekarske i radne stručne komisije (MTEK).

Utvrđeni su glavni ciljevi VTEK-a:

§ stručna studija (procjena) zdravstvenog stanja, karaktera i uslova rada pacijenta, na osnovu koje se donosi odluka o stepenu invaliditeta;

§ utvrđivanje vremena nastanka invalidnosti svoje grupe i socio-biološkog uzroka (opšta ili profesionalna bolest, povreda na radu, invalidnost od detinjstva; rana, potres mozga, povrede zadobivene u odbrani SSSR-a ili na služenju vojnog roka i dr.) ;

§ utvrđivanje procenta invaliditeta koji je rezultat povrede ili bolesti povezane sa proizvodnjom;

§ određivanje uslova i vrsta rada, pristupačan osobama sa invaliditetom iz zdravstvenih razloga (preporuke za rad), kao i preporuke za mjere koje će pomoći povratku njihove radne sposobnosti;

§ ponovni pregled osoba sa invaliditetom u propisanim rokovima; proučavanje dinamike i uzroka invaliditeta.

Najvažniji zadatak medicinskih stručnjaka je proučavanje mogućnosti racionalnog zapošljavanja. Stoga je 1930 U Moskvi se stvara Institut za ispitivanje radne sposobnosti Moskovskog državnog univerziteta regionalno odjeljenje zdravstvene zaštite 1932 - Centralni istraživački institut za zapošljavanje invalida, koji je 1937. god. objedinjena u Centralni istraživački institut za ispitivanje radne sposobnosti i organizacije rada invalidnih lica. Slične institucije nastale su 1932-1934. u drugim gradovima: Harkov, Rostov, Gorki, Lenjingrad, a kasnije - u Dnjepropetrovsku, Vinici, Minsku.

Organizacija ovih istraživačkih institucija doprinijela je razvoju naučnih, teorijskih i praktičnih pitanja medicinsko-radnog (a sada medicinsko-socijalnog) pregleda, obuci kadrova, početku proučavanja i analize morbiditeta, te razvoju mjera za smanjenje to.

Veliki Domovinski rat je izazvao ogromne gubitke radnih resursa. Pojavila se nova kategorija invalida - invalidi Velikog Otadžbinski rat. Posebnost ove kategorije bila je u tome što su to uglavnom bili mladi i sredovečni ljudi koji su, uprkos teškim posledicama rana i povreda, nastojali da nastave sa radom.

Od 50-ih godina u Sovjetskom Savezu se razvija koncept integracije bolesnih i invalidnih osoba u društvo. Istovremeno, akcenat je na njihovoj obuci i sticanju tehničke opreme.

70-ih godina, multidisciplinarni rehabilitacioni centri za pacijente sa hroničnim nespecifičnim bolestima pluća, posledicama povreda mišićno-koštanog sistema, mozga, kičmena moždina, bolesti kardiovaskularnog sistema, bubrezi, korišćenjem kompleksa rehabilitacionog lečenja u bolnicama - klinikama, odmarališta. Po prvi put u zemlji stvoren je sistem industrijske rehabilitacije na bazi pogona automobila Gorky, koji je odobrio odbor Ministarstva zdravlja. Ustanove za rehabilitaciju koje se formiraju u industrijskim preduzećima imaju sopstvenu tehničku bazu, koja omogućava stvaranje ergonomskih prilagodbi opreme za osobe sa invaliditetom kako bi oni zadržali prijašnje zanimanje, prilagodili se profesionalnom radu, racionalno zapošljavali i stekli novo zanimanje. Ovakva ustanova može se koristiti za rehabilitaciono lečenje radnika različitih profesija, jer ciljani uticaj specijalno dizajnirane industrijske opreme može biti podjednako efikasan za pacijente različitih profesionalnih grupa.

Sistemi rehabilitacije u različitim zemljama značajno se razlikuju i stoga se postavljaju pitanja o potrebi međunarodne saradnje u razvoju koordiniranog programa rehabilitacije tjelesno invalidnih osoba. Godine 1993 Generalna skupština UN usvojila je „Standardna pravila za izjednačavanje mogućnosti za osobe sa invaliditetom, čija je politička i moralna osnova bila Međunarodna povelja o ljudskim pravima, uključujući Univerzalnu deklaraciju o ljudskim pravima, Međunarodni paket ekonomskih, socijalnih i Kulturna prava, Međunarodni paket građanskih i političkih prava, Konvencija o pravima djeteta, Konvencija o eliminaciji svih oblika diskriminacije žena i Svjetski program akcije za osobe sa invaliditetom.

Što se tiče faza razvoja medicinsko-socijalne ekspertize i rehabilitacije u svijetu, od 18. stoljeća medicinska rehabilitacija u Evropi se kombinuje sa elementima psihološke podrške pacijentima. Istovremeno, španski lekari su primetili da su se pacijenti koji su tokom lečenja brinuli o drugim pacijentima brže oporavljali od onih koji su bili pasivni u lečenju. U 19. veku centar rehabilitacione terapije seli se u SAD. Od početka 20. stoljeća sve je veći broj ustanova koje koriste različite vidove fizičke aktivacije pacijenata za rješavanje različitih socio-psiholoških problema. Godine 1917 Udruženje za rehabilitacionu terapiju osnovano je u Sjedinjenim Državama.

Podsticaj za razvoj rehabilitacije bolesnika u prvoj polovini prošlog stoljeća bio je prvi Svjetski rat, koji je osakatio zdravlje i živote hiljada ljudi. Naučne i praktične discipline kao što su ortopedija, fizioterapija, radna terapija i terapeutska fizička kultura počele su se ubrzano razvijati. Isprva pojam " rehabilitacijski tretman“, a ovaj koncept je uključivao primjenu medicinskih metoda liječenja, ali se kasnije, posebno nakon Drugog svjetskog rata, proširio problem socijalne i radne rehabilitacije invalidnih osoba. Pored medicinskih, njeno rješavanje je obuhvatilo čitav niz psiholoških, socijalnih i drugih pitanja koja su izlazila iz okvira užeg tretmana, a potom je termin „rehabilitacijski tretman“ zamijenjen terminom „rehabilitacija“. Koncept rehabilitacije bolesnih i invalidnih osoba u modernom smislu pojavio se tokom Drugog svjetskog rata u Engleskoj i SAD-u. Vremenom se steklo shvatanje da sa porastom slučajeva hroničnih bolesti koje dovode do invaliditeta, pojedine oblasti medicine nisu u stanju da mu se odupru i samo ceo zdravstveni sistem u celini može da reši ovaj problem.

Još prije 20 - 30 godina većina medicinskih radnika različitih specijalnosti smatrala je rehabilitaciju sporednom aktivnošću koja je izlazila iz okvira uobičajene zdravstvene zaštite, više vezana za socijalno osiguranje. U narednim godinama sve veći broj medicinske ustanove, prepoznajući izvodljivost rehabilitacijske službe, počeo je izdvajati posebne bolničke krevete za rehabilitaciju, a potom i posebna odjeljenja i odjeljenja. Danas se rehabilitaciona služba organizaciono razvila u strukturu rehabilitacionih centara specijalizovanih za profil bolesti (kardiološki, neurološki, ortopedski i dr.). Ovisno o ustanovi u kojoj su organizirani, mogu biti stacionarne, sanatorijske ili ambulantne rehabilitacionih centara. Širenje mreže ovakvih institucija je takođe zbog ekonomskih razloga. Ekonomisti su došli do zaključka da je ignoriranje problema vraćanja sposobnosti pacijenata za rad - u novčanom smislu - mnogo skuplje od provođenja aktivne rehabilitacije u ranoj fazi bolesti, kada je još uvijek moguće vratiti zdravlje pacijenta. do maksimalnog mogućeg nivoa njegove fizičke, psihičke i socio-ekonomske korisnosti.

Zaista, samo veoma bogata zemlja može sebi priuštiti povećanje broja invalidnih i socijalno zavisnih osoba, te stoga rehabilitacija nije luksuz ili eksces, već važan praktični zadatak zdravstvene zaštite. “Izvještaj sa sastanka SZO” (Ženeva, 1973.) naglašava da cilj liječenja pacijenta nije samo očuvanje njegovog života, već i sposobnost samostalnog života. To podrazumijeva svrsishodnost cjelokupnog sistema rehabilitacije u interesu, prije svega, samog pacijenta, njegovih bližnjih i cjelokupnog društva. Trenutno je rehabilitacija zauzela snažno mjesto među vodećim medicinske i socijalne oblasti, razvija se u cijelom svijetu. Naučne studije o efektima rehabilitacionih sredstava jasno su pokazale da se uz pravilno razvijen program 50% teško bolesnih pacijenata može vratiti aktivnom životu.

U 70-im godinama, Ujedinjeni narodi su posvetili veliku pažnju pitanjima rehabilitacije. Dakle, 1975 Na Generalnoj skupštini UN usvojena je rezolucija kojom se pozivaju zemlje članice UN da jačaju vjeru osoba s invaliditetom u ljudska prava, u osnovne slobode i principe mira, ljudskog dostojanstva i vrijednosti, te u principe socijalne pravde. Generalna skupština UN-a proglasila je „Deklaraciju o pravima osoba sa fizičkim ili mentalnim invaliditetom“ i pozvala sve zemlje da se pridržavaju njenih odredbi, koje predstavljaju standard u zaštiti prava osoba sa invaliditetom.

1. Osobe s tjelesnim ili mentalnim invaliditetom su sve one osobe koje zbog urođenog ili stečenog oštećenja (tjelesnog ili psihičkog) nisu u mogućnosti da se, u potpunosti ili djelomično, vlastitim snagama osiguraju kao osobe bez tjelesnog ili mentalnog oštećenja. , odgovarajuću poziciju na poslu , V profesionalna aktivnost i u društvu.

2. Lica sa fizičkim ili mentalnim invaliditetom uživaće sva prava sadržana u ovoj izjavi. Ova prava moraju biti priznata svim osobama sa fizičkim ili mentalnim invaliditetom, bez ikakvog izuzetka, bez obzira na rasu, boju kože, pol, jezik, vjeru, političko ili drugo mišljenje, nacionalno ili socijalno porijeklo, imovinu, rođenje ili druge okolnosti kao u odnosu prema licu sa tjelesnim ili mentalnim invaliditetom, te u odnosu na njegovu porodicu.

3. Osobe sa tjelesnim ili mentalnim invaliditetom imaju neotuđivo pravo na poštovanje svog ljudskog dostojanstva, imaju ista osnovna prava kao i njihovi sugrađani, a prije svega pravo na što normalniji i sadržajniji život.

4. Osobe sa fizičkim ili mentalnim invaliditetom imaju ista građanska i politička prava kao i svi drugi ljudi. Član 7. ove deklaracije zabranjuje svako moguće ograničavanje ili suzbijanje ovih prava osoba sa mentalnim invaliditetom.

5. Osobe sa fizičkim ili mentalnim invaliditetom imaju pravo na aktivnosti koje će im pomoći da postignu maksimalnu samostalnost.

6. Osobe sa fizičkim ili mentalnim invaliditetom imaju pravo na medicinske, psihičke i funkcionalno liječenje uključujući pružanje protetike i ortoze, medicinsku i socijalnu rehabilitaciju, stručno osposobljavanje, rehabilitacijske aktivnosti koje promoviraju stručno osposobljavanje, pomoć, savjete službama za zapošljavanje i druge usluge koje promiču maksimalan razvoj sposobnosti i vještina kod osoba sa fizičkim ili mentalnim invaliditetom. i ubrzati proces njihovog socijalnog uključivanja ili oporavka.

7. Osobe sa fizičkim ili mentalnim invaliditetom imaju pravo na ekonomske i socijalne garancije i adekvatan životni standard. Oni imaju pravo da pronađu sebe radno mjesto, primjereno njihovim vještinama, i zadržati ga ili nastaviti s radom i postati član sindikata.

8. Osobe sa fizičkim ili mentalnim invaliditetom imaju pravo da imaju svoje posebnim potrebama uzeti u obzir u svim fazama ekonomskog i socijalnog planiranja.

9. Osobe sa fizičkim ili mentalnim invaliditetom imaju pravo da žive sa svojom porodicom ili usvojiteljima i da učestvuju u svim oblastima društvenog i kreativnog života. Nijedna osoba s tjelesnim ili mentalnim invaliditetom ne smije biti podvrgnuta bilo kakvom tretmanu osim onom koji zahtijeva njeno stanje ili je neophodan za poboljšanje njegovog zdravlja. Ako je neophodno da osoba sa tjelesnim ili mentalnim invaliditetom boravi u posebnoj ustanovi, onda tamošnja okolina i uslovi života moraju biti u velikoj mjeri usklađeni sa okruženjem i uslovima u kojima se nalazi osoba njegovih godina koja nema tjelesnih ili psihičkih smetnji. bi živeo.

10. Osobe sa fizičkim ili mentalnim invaliditetom moraju biti zaštićene od svake upotrebe za ličnu korist, od definicija i tretmana diskriminatorne, uvredljive i klevetničke prirode.

11. Osobe sa fizičkim ili mentalnim invaliditetom treba da imaju pristup kvalifikovanim osobama pravna pomoć, ako se pokaže da je takva pomoć neophodna za zaštitu njihovih osoba ili njihove imovine. Ako se protiv njih vodi postupak, njihovo fizičko i psihičko stanje mora se u potpunosti uzeti u obzir tokom suđenja.

12. Za sva pitanja koja se tiču ​​prava osoba sa fizičkim ili mentalnim invaliditetom mogu se obratiti organizacijama osoba sa fizičkim ili mentalnim invaliditetom.

13. Osobe sa fizičkim ili mentalnim invaliditetom, njihove porodice i zajednice u kojima žive treba da budu obaveštene svim raspoloživim sredstvima o pravima sadržanim u ovoj Deklaraciji.

Na 31. sastanku Generalne skupštine UN-a odlučeno je da se 1981. proglasi “Međunarodnom godinom osoba sa invaliditetom”, a kasnije 80-te godine “Dekadom osoba sa invaliditetom”.

U raznim zemljama istorijsko iskustvo formiranje pravnih i organizacionih aspekata medicinsko-socijalnog pregleda i rehabilitacije ima svoje specifičnosti, iako se u većini zemalja pravi razlika između tjelesnog, opšteg i profesionalnog invaliditeta povezanog kako s gubitkom organa, tako i sa mentalnom funkcijom, bez obzira na ekonomsku ili profesionalnih posljedica, te sa gubitkom sposobnosti za obavljanje bilo koje djelatnosti - bilo posla ili rada u prethodnoj struci.

U Njemačkoj su u Ustav dodane riječi: „Niko ne može biti u nepovoljnom položaju zbog svog invaliditeta“. Svim građanima obezbjeđuje “pravo na rehabilitaciju i integraciju u normalan život”. On obavezuje zakonodavnu, izvršnu i sudsku vlast na saveznom, državnom i nivou zajednice, kao i druge institucije i organizacije javne vlasti da iskoriste sve mogućnosti za uvođenje invalida svih grupa „koliko je to moguće u normalan život“. Postoji skup normi i pravila čija je svrha integracija osoba sa invaliditetom i osoba u riziku od invaliditeta u društvo. Naglašava se da koncept isticanja invaliditeta ne treba da doprinosi ideološkoj ili društvenoj diskriminaciji osoba sa invaliditetom, već samo da naglasi individualnost njihovih problema i šansi. Zakonodavstvo o osobama sa invaliditetom zasniva se na ideji da je rehabilitacija i naknadno zapošljavanje osoba sa invaliditetom ekonomski isplativije od stalnog obezbjeđivanja penzija i beneficija. Postoje zakoni “O izjednačavanju usluga rehabilitacije”, “O socijalnoj pomoći”, čije su norme usmjerene na rehabilitaciju invalidnih osoba korištenjem mehanizama osiguranja. Prema ovim zakonima, finansiranje procesa integracije osobe sa invaliditetom u radni život ima prioritet u odnosu na finansiranje penzija. Ovdje se primjenjuje princip „rehabilitacije prije penzionisanja“. Zakonom su utvrđene mjere za podsticanje profesionalne rehabilitacije osoba sa invaliditetom. Radnim invalidima se obezbjeđuje posebna naknada za putne troškove do posla i nazad. Međutim, u skladu sa zakonom, socijalna zaštita osoba sa invaliditetom u Njemačkoj se odnosi samo na osobe čiji je stepen invaliditeta najmanje 50%. Osobe sa invaliditetom sa težim invaliditetom primaju nadoknadu štete i imaju brojne beneficije (smanjenje poreza, zaštita od otpuštanja itd.). Sam pregled invalidnosti je proces u tri koraka. Zaključak ljekara dostavlja se ovlaštenom ljekaru Strasnog društva. Ovaj doktor provjerava nalaz ljekara i procjenjuje preostali radni potencijal pacijenta. Nakon toga, procjena ide kod doktora koji je odobrio, koji ovu procjenu dopunjuje, tumači i odobrava.

Francuska je usvojila 7 zakona koji imaju za cilj zaštitu i zapošljavanje osoba sa invaliditetom. Organizacija aktivnosti zaštite osoba sa invaliditetom povjerena je Ministarstvu zdravlja i socijalne zaštite. Invalidske penzije određuju lokalni fondovi za privremeno invalidsko osiguranje na osnovu procene lekara specijaliste iz navedenog fonda.

U Finskoj je integracija rehabilitacionih aktivnosti u sferu socijalne zaštite stanovništva, zdravstvene zaštite, zapošljavanja, socijalnog osiguranja, obrazovanja zagarantovana na zakonodavnom nivou i formirani su mehanizmi njihove saradnje i saradnje. Posebna pažnja posvećena je profesionalnoj rehabilitaciji osoba sa invaliditetom, koju obezbjeđuje trostepeni sistem sa integracijom obuke, stručnog obrazovanja, kao i profesionalnog usmjeravanja i zapošljavanja, stručnog usavršavanja i procjene rezultata rehabilitacije. Pitanja socijalnih usluga, rehabilitacije osoba sa invaliditetom i pružanja zdravstvene zaštite su u nadležnosti lokalnih vlasti, ali im država nadoknađuje značajan dio troškova. Za osobe sa invaliditetom mnoge usluge su besplatne ili se plaćaju po povlašćenim uslovima. Takođe je stvoren pravni okvir za razvoj privatnih rehabilitacionih struktura, koje se često koriste za izdavanje vladinih naloga. Za vrijeme rehabilitacije invalidima se isplaćuje posebna pomoć za rehabilitaciju iz fondova socijalnog osiguranja.

Kanada ima opsežno zakonodavstvo koje ima za cilj zaštitu prava i interesa osoba sa invaliditetom. Konkretno, to su Zakon o slijepim osobama, Zakon o osobama s invaliditetom, Zakon o profesionalnoj rehabilitaciji osoba s invaliditetom, Kanadski zakon o ljudskim pravima, Zakon o radu, Zakon o naknadama za rad i niz drugih. Obrazovni sistem u Kanadi zakonski predviđa mogućnost obrazovanja za osobe sa invaliditetom na svim nivoima od škole do univerziteta. Preovlađuje oblik integracionog obrazovanja, koriste se posebna tehnička sredstva i individualni programi. Među kanadskim studentima, najmanje 1% je invalid. U procesu rehabilitacije invalidnih osoba obezbjeđuju se posebne vrste specijalista - radni terapeuti i medicinske sestre menadžeri, čije su aktivnosti usmjerene na utvrđivanje individualnih potreba osoba sa invaliditetom i kompenzaciju životnih ograničenja.

U Danskoj se o pitanju stepena invalidnosti i penzije na osnovu mišljenja ljekara koji se javlja od strane tzv. suda za invalidsko osiguranje. Postoji mreža državnih rehabilitacionih centara, od kojih svaki služi određenom području. Integracija djece sa smetnjama u razvoju u opći obrazovni proces u redovnim školama prepoznata je kao prioritetna oblast.

U Italiji medicinski i socijalni pregled radi utvrđivanja invaliditeta obavljaju ljekari specijalisti iz biroa (kancelarija) regionalnih biroa Nacionalni institut socijalno osiguranje. Ovi liječnici su objedinjeni u dijagnostičke sobe, a zaključak odobrava šef biroa.

U Austriji postoji mnogo zakonodavnih dokumenata koji su usmjereni na socijalnu zaštitu i rehabilitaciju invalida: Zakon o integraciji invalidnih osoba, Zakon o zbrinjavanju invalidnih osoba, Zakon o zdravstvenoj zaštiti žrtava rata, Zakon o tuberkulozi, Zakon o opštem socijalnom osiguranju, Zakon o opštem socijalnom osiguranju, pružanje pomoći pri zapošljavanju. Što se tiče invalidske penzije, nju dodjeljuje Penzijska komisija osiguravajućeg društva, a pregled obavljaju ljekari osiguravajućeg društva, koji su udruženi u dijagnostičke centre.

U Velikoj Britaniji o pitanju nesposobnosti za rad odlučuje ljekar u odjelu za javno zdravstvo. Međutim, na ovu odluku može se žaliti službenik osiguranja u mjesnim uredima (kancelarijama), nakon čega pregled mora obaviti drugi ljekar. Ozbiljan značaj pridaje se organizovanju profesionalne rehabilitacije osoba sa invaliditetom u specijalizovanim centrima. Efikasnost profesionalne rehabilitacije i procenat osoba sa invaliditetom koji se vraćaju profesionalnoj aktivnosti je prilično visok. Planirano je da se organizuju preduzeća sa blagim uslovima rada za osobe sa invaliditetom, u kojima uče nova zanimanja, a zatim prelaze u obična preduzeća. Za osobe sa teškim invaliditetom mogu se stvoriti uslovi za obuku i zapošljavanje kod kuće. Naznačene su kvote i rezervacija poslova za osobe sa invaliditetom.

U Švedskoj medicinski i socijalni pregled obavlja komisija od sedam osoba. Istovremeno, komisija uključuje i predstavnike penzioni fond(predsjedavajući), ljekari, predstavnici Državnog zavoda za osiguranje i predstavnici lokalne samouprave. Država stimuliše poslodavce ne davanjem poreskih olakšica preduzećima, već isplatom individualnih subvencija za svakog zaposlenog invalida. I sam invalid prima invalidninu i plate, ali iznos uplata ne prelazi određeni limit. Zakonska regulativa predviđa obezbjeđenje invalidnih lica tehničkim sredstvima za protetiku, kretanje, sport i dr. Pored toga, predviđeno je opremanje stanova za osobe sa invaliditetom posebnim uređajima za adaptaciju.

U Belgiji je zakonodavstvo odobrilo stvaranje opsežnog sistema socijalnog osiguranja, u okviru kojeg se sprovodi medicinska i socijalna rehabilitacija osoba sa invaliditetom. Institucije koje pružaju različite vrste usluge medicinske rehabilitacije uglavnom pripadaju privatnom sektoru. Plaćanje usluga djelimično (oko 10-15%) vrše osobe sa invaliditetom, ostatak iznosa se plaća iz fondova osiguranja. Invalidske penzije dodjeljuje Državni zavod za bolovanje i invalidsko osiguranje na osnovu procjena koje je izradilo regionalno medicinsko vijeće za invalidnost Državnog ureda i koje, u nekim slučajevima, odobrava Centralni medicinski savjet.

U Norveškoj medicinski i socijalni pregled obavlja regionalni komitet komisija koji se sastoji od specijaliste za zapošljavanje, ljekara i drugih potrebnih specijalista koji donose stručnu odluku.

U Japanu je Ministarstvo zdravlja i socijalne zaštite nadležno za organizaciju socijalne zaštite za osobe sa invaliditetom. Istovremeno, medicinska rehabilitacija osoba sa invaliditetom se sprovodi u okviru nacionalnih programa zdravstvenog osiguranja.

U Australiji, zakonodavstvo posebnu pažnju posvećuje osobama sa složenim funkcionalnim oštećenjima. Planirano je sprovođenje mjera za njihovo vraćanje u normalan, svakodnevni život. Svi invalidi koji su na rehabilitaciji imaju pravo na protetiku i druge vrste pomoćnih pomagala. Po potrebi se osposobljavaju kuće za invalidna lica u kojima mogu raditi na obezbeđenim mašinama i mašinama.

U Sjedinjenim Državama, Zakon o Amerikancima sa invaliditetom navodi da poslodavci ne mogu diskriminirati zaposlene samo zbog invaliditeta. Što se tiče provođenja medicinskog i socijalnog pregleda i priznavanja građanina invalidom, u Sjedinjenim Državama potreban je samo zaključak ljekara da će postojeća nesposobnost pacijenta za obavljanje punopravnih aktivnosti zbog bilo kakvog fizičkog ili psihičkog poremećaja trajati najmanje 12 mjeseci. Stručno osposobljavanje osoba sa invaliditetom pruža se kako u preduzećima sa povoljnim uslovima rada, tako iu velikim preduzećima. Zakon o uklanjanju arhitektonskih barijera legitimirao je potrebu da se javne zgrade učine pristupačnim za osobe sa invaliditetom. Zakonom o rehabilitaciji stvoreno je posebno tijelo koje je nadležno za praćenje stvaranja okruženja bez barijera za osobe sa invaliditetom. Posebnim zakonima je predviđeno i pružanje mogućnosti osobama sa invaliditetom da zadovolje svoje potrebe (kupovina u prodavnici, posjeta biblioteci) uz pomoć adaptivnih tehničkih uređaja koji im se obezbjeđuju na regulatorni način.

Tako su se u različitim zemljama svijeta razvile različite službe pregleda i rehabilitacije, vezane za posebnosti državnog ustrojstva, penzionog sistema, teritorijalnih karakteristika itd. Zajedničko velikoj većini zemalja je komisijsko rješavanje stručnih pitanja, postojanje relativno nezavisnih stručnih službi i postojanje zakonskog okvira usmjerenog na socijalnu zaštitu i provođenje medicinske, profesionalne i socijalne rehabilitacije.

U Republici Bjelorusiji 1991. Usvojen je „Zakon o socijalnoj zaštiti invalida u Republici Bjelorusiji“, kojim je utvrđena državna politika u oblasti socijalne zaštite invalida i uvedena nova definicija invaliditeta. Prema članu 2. ovog zakona, „invalid je lice kome je zbog ograničene životne aktivnosti zbog tjelesnih ili psihičkih smetnji potrebna socijalna pomoć i zaštita“. Treba napomenuti da je sličan zakon o zaštiti prava osoba sa invaliditetom usvojen u Republici Bjelorusiji nekoliko godina ranije nego u Rusiji. Zakon je usmjeren na zaštitu prava osoba sa invaliditetom, proširio je mogućnosti angažovanja osoba sa invaliditetom u radu i uveo rehabilitaciju invalida kao vid socijalne pomoći za osobe sa invaliditetom i obavezu zdravstvenih i drugih ustanova da pružanje usluga u oblasti rehabilitacije.

Zakonom (član 13.) uveden je koncept „individualnog programa rehabilitacije za osobe sa invaliditetom“. U skladu sa ovim članom, „medicinska, profesionalna i socijalna rehabilitacija invalida sprovodi se prema individualnom programu rehabilitacije, koji se utvrđuje na osnovu zaključka medicinsko-socijalnog pregleda od strane državnih organa uz učešće predstavnika javne organizacije osobe sa invaliditetom." Pojedinačnim programom rehabilitacije utvrđuju se konkretni obim, vrste i rokovi rehabilitacionih mjera, vrste socijalne pomoći i „dokument je obavezan za izvršenje od strane nadležnih državnih organa, kao i preduzeća, ustanova i organizacija, bez obzira na oblik svojine i ekonomija."

Nakon usvajanja „Zakona o socijalnoj zaštiti osoba sa invaliditetom“, u Bjelorusiji je izvršena značajna reorganizacija usluga medicinskog i radnog pregleda i rehabilitacije. VTE je preimenovan u medicinski i socijalni pregled, dajući mu nove zadatke. MSA i rehabilitacijske službe su spojene. Radno mjesto zamjenika glavnog ljekara za ispitivanje privremene invalidnosti preimenovano je u „zamjenik glavnog ljekara za medicinsku rehabilitaciju i preglede” uz proširenje njihovog funkcionalne odgovornosti. Medicinske i radno stručne komisije (VTEK) prebačene su u sistem zdravstva uz naknadnu reorganizaciju u medicinske i rehabilitacione komisije (MREC), čime su ovoj službi dali novi, širi zadaci. Novi "Pravilnik o medicinskim i rehabilitacionim stručnim komisijama" odobren je Rezolucijom Vijeća ministara Republike Bjelorusije br. 801 od 31. decembra 1992. Za popunjavanje reorganiziranog MTU i rehabilitacijske službe u nomenklaturi medicinske specijalnosti uvedene su nove specijalnosti „doktor-stručnjak-rehabilitolog” i „lekar-rehabilitolog” i pod republičkim komisija za certifikaciju osnovana je potkomisija za certificiranje ljekara ovih specijalnosti.

Međutim, objavljivanje „Zakona o socijalnoj zaštiti u Republici Bjelorusiji“ doprinijelo je naglom povećanju stope primarne invalidnosti, jer je bio usmjeren na zaštitu samo invalida, ali ne i bolesnih. Zbog toga se veliki priliv pacijenata obratio MREC-u kako bi dobili socijalne beneficije i garancije koje bi osobe sa invaliditetom mogle dobiti.

Posledica ovog povećanja primarne invalidnosti bila je donošenje novog Zakona „O prevenciji invalidnosti i rehabilitacije invalidnih lica“ odobrenog Rezolucijom Vrhovnog saveta Republike Belorusije od 17. oktobra 1994. godine.

Ovaj zakon definiše državnu politiku Republike Bjelorusije u oblasti prevencije invaliditeta i rehabilitacije invalidnih osoba kao sastavnog dijela zaštite zdravstvo u cilju garantovanja i obezbeđivanja uslova za njegovo očuvanje, obnavljanje i nadoknađivanje oštećenih ili izgubljenih sposobnosti lica sa invaliditetom za društvene, profesionalne i svakodnevne aktivnosti u skladu sa njihovim interesima i potencijalnim mogućnostima.

Prema članu 19. Zakona, „ako se kod pacijenta kao posljedica bolesti ili ozljede pojavi zdravstveni nedostatak, uključujući i kada bolest pređe u hroničnu fazu, rehabilitacione ustanove izrađuju individualni program medicinske rehabilitacije“. Tako je republika dobila svoje dalji razvoj jedinstvena služba za rehabilitaciju i medicinsko-socijalni pregled.

Usvajanje Zakona Republike Bjelorusije „O prevenciji invalidnosti i rehabilitaciji osoba sa invaliditetom“ (1994) označilo je početak nove faze u rješavanju problema vezanih za invalidnost. Zakon je usmjeren na prevenciju invaliditeta, na razvoj državnih mjera za aktivnu rehabilitaciju i na integraciju osoba sa invaliditetom u društvo kroz garantovanu implementaciju individualnog programa rehabilitacije.

Za implementaciju navedenih zakona i na osnovu rezultata implementacije RSTP 69.04r „Rehabilitacija“, izrađen je strukturni i funkcionalni dijagram rehabilitacione službe u Republici Bjelorusiji. Osnovni cilj stvaranja ove usluge bio je povratak osoba sa invaliditetom na posao i u društvo. Svi ovi prijedlozi su zapravo odraženi u naredbi Ministarstva zdravlja Republike Bjelorusije od 25. januara 1993. br. 13 „O stvaranju sistema za rehabilitaciju bolesnih i invalidnih osoba u Republici Bjelorusiji“. U skladu sa njim, usvojen je pravilnik o specijalizovanom i specijalizovanom centru za medicinsku rehabilitaciju; Odjeljenja za medicinsku rehabilitaciju klinika i bolnica; Šef Odjeljenja za medicinsku rehabilitaciju i doktor rehabilitacije; odjeljenje, i sektor za medicinsku i socijalnu rehabilitaciju i pregled odjeljenja za zdravstvo područnih izvršnih odbora; centar za medicinsku i profesionalnu rehabilitaciju regionalna bolnica; Savjet za medicinsku i medicinsko-profesionalnu rehabilitaciju bolesnika i invalida; organizacija rehabilitacije u zdravstvenim ustanovama. Formacija je počela unificirani sistem medicinske rehabilitacije u republici.

Dalji razvoj i unapređenje usluga medicinske rehabilitacije ostaje veoma aktuelno u republici. Vlada zemlje i Ministarstvo zdravlja formulisali su zadatke za razvoj usluga medicinske rehabilitacije i rehabilitacije, koji predviđaju stvaranje modernog koncepta razvoja medicinske rehabilitacije, razvoj mjera za poboljšanje stanja u regijama sa najveće stope morbiditeta, razvoj metodoloških pristupa koji regulišu stacionarnu fazu medicinske rehabilitacije, standardizovani pristupi obima medicinske i rehabilitacione njege, dalje unapređenje sistema sanatorijumsko-rekreativne njege i rekreativnih usluga zasnovanih na naučno utemeljenim i socio-ekonomskim pristupima. Savremeni trendovi u razvoju stručne rehabilitacije ogledaju se u Državnom programu za prevenciju invalidnosti i rehabilitaciju invalidnih osoba za 2001-2005 (odobren Rezolucijom Vijeća ministara Republike Bjelorusije od 19. januara 2001. br. 68). ).

Ovaj državni program predviđa rješavanje sljedećih zadataka:

sprovođenje mjera za sprečavanje invaliditeta;

razvoj i unapređenje struktura službi medicinske, stručne, radne i socijalne rehabilitacije u nadležnim ministarstvima i drugim republičkim organima vlasti;

proširenje i jačanje materijalno-tehničke baze zdravstvenih ustanova, socijalne zaštite, obrazovanja, službi za zapošljavanje i drugih organizacija koje se bave problemima prevencije invaliditeta i rehabilitacije invalida;

razvoj sistema za obuku i prekvalifikaciju specijalista za rehabilitaciju;

odredbe za osobe sa invaliditetom tehnička sredstva rehabilitacija;

“penzija nakon rehabilitacije”;

unapređenje sistema upravljanja rehabilitacionim uslugama.

Teorijska osnova rehabilitacije je trodimenzionalni koncept bolesti, koji su razvili stručnjaci SZO i predstavljen kao dodatak Međunarodnoj statističkoj klasifikaciji bolesti (ICD IX i X revizije) u obliku “Međunarodne klasifikacije...” i “Nomenklatura oštećenja, invaliditeta i socijalnog invaliditeta”. Preduslov za razvoj ovog koncepta bila je potreba da se proučava i odražava uticaj bolesti na čoveka, jer kliničke klasifikacije ICD, zasnovani na nozološkom principu, odražavaju prvenstveno karakteristike bolesti.

Prema trodimenzionalnom konceptu bolesti, njen uticaj na ljudski organizam razmatra se na tri nivoa:

Nivo I - posljedice bolesti na nivou organa - morfofunkcionalne promjene na dijelu pojedinih organa ili sistema („defekt“ disfunkcije), koje se ogledaju u klasifikaciji kao „poremećaji“;

Nivo II - posljedice na nivou organizma (u klasifikaciji - "ograničenje životne aktivnosti") - kršenje integrativnih funkcija cijelog organizma ili njegovih sposobnosti (za kretanje, brigu o sebi, orijentaciju, komunikaciju, kontrolu ponašanja , učenje, rad), omogućavajući pojedincu da se prilagodi okruženju i ne zavisi od pomoći sa strane;

III nivo – posledice na društvenom nivou (u klasifikaciji „društveni neuspeh”) – socijalna neprilagođenost (nemogućnost ispunjavanja društvene uloge određene godinama, vaspitanjem, obrazovanjem, profesijom i specifičnim uslovima sredine).

Uvod

Poglavlje I. Teorijske osnove teme nastavnog rada

§ 1.1. Koncept socijalne rehabilitacije

§ 1.2. Socijalna rehabilitacija invalida i boraca

Poglavlje II. Praktični istraživački dio

§ 2.1. Provođenje socijalne rehabilitacije u praksi

Zaključak

Bibliografija

Uvod

Provođenje radikalnih reformi u ekonomiji i političkom životu, društvenoj i kulturnoj praksi širom svijeta pokazuje da nijedna država danas ne može bez stručnjaka iz oblasti socijalnog rada.

Socijalni rad je specifična vrsta profesionalne djelatnosti, pružanje državne i nedržavne pomoći licu radi obezbjeđivanja kulturnog, socijalnog i materijalnog standarda njegovog života, pružanje individualne pomoći licu, porodici ili grupi ljudi.

Osnovni ciljevi socijalnog rada su: 1) stvaranje uslova u kojima klijenti mogu maksimalno pokazati svoje sposobnosti i dobiti sve što im po zakonu pripada; 2) stvaranje uslova u kojima osoba, uprkos fizičkoj povredi, psihičkom slomu ili životnoj krizi, može da živi, ​​zadržavajući osećaj samopoštovanje i samopoštovanje drugih.

Socijalna rehabilitacija i podrška jedno je od najrelevantnijih i najtraženijih područja društvene prakse. Visoka humanitarna orijentacija, socijalna duhovna podrška ranjivim slojevima stanovništva, briga o socijalnoj zaštiti siročadi, invalida, starijih građana, amatersko stvaralaštvo oduvijek su bili karakteristični za napredne slojeve ruskog društva.

Glavni objekti socijalne rehabilitacije i podrške su socijalno oslabljene i socijalno nezaštićene grupe stanovništva, prvenstveno djeca i invalidna odrasla lica, stari i samci penzioneri, siročad i djeca u domovima za nezbrinutu djecu, jednoroditeljske i višečlane porodice i drugi.

Značajan dio ovih ljudi objedinjuje koncept socijalnog invaliditeta, usvojen na inicijativu Međunarodne zdravstvene organizacije (WHO), povezan sa oštećenjima ili ograničenjima u životu. Izraz “socijalni neuspjeh” ili “maladaptacija” označava narušavanje ili značajno ograničenje kod osobe njegovih uobičajenih životnih aktivnosti zbog starosti, urođenog ili stečenog invaliditeta, bolesti, ozljede ili poremećaja, uslijed čega dolazi do uobičajenih kontakata sa izgubljeno okruženje, odgovarajuće godine, životne funkcije i uloge.

Danas značajan dio populacije (odrasli, djeca i adolescenti) doživljava različite vrste socijalnih i fizičkih poteškoća – ekonomske probleme, zastoje u mentalnom i fizičkom razvoju, probleme u komunikaciji, hronične bolesti i invaliditet.

U širem smislu, socijalna rehabilitacija je sistem pravnih i socio-kulturnih mjera čiji je cilj prevazilaženje socijalne insuficijencije osobe, stvaranje i obezbjeđivanje uslova za društvenu integraciju ili reintegraciju osobe koja iz različitih razloga ima trajna ili privremena funkcionalna ograničenja u raznim oblastima njegovog ili njenog života.

Cilj socijalne rehabilitacije je socijalna integracija – proces koji karakteriše stepen u kojem osoba postiže optimalan nivo života i ostvaruje svoje potencijalne sposobnosti i sposobnosti kao rezultat interpersonalne interakcije iu specifičnom sociokulturnom prostoru i društvenom vremenu. Shodno tome, reintegraciju treba shvatiti kao proces i karakteristiku mjere restauracije koja je ranije bila svojstvena osobi sa invaliditetom, ali zbog bilo kojih razloga oslabljene ili izgubljene društvene i ulogne funkcije u njemu adekvatnom sociokulturnom prostoru.

Proces socijalne rehabilitacije i unapređenja integracije osigurava se sistemom mjera socijalne zaštite čiji je cilj stvaranje individualnih uslova za njegovu punu ili djelomičnu pravnu, političku, ekonomsku, socijalnu, kulturnu samostalnost i jednake mogućnosti sa ostalim građanima za učešće u javnom životu. i razvoj društva. Dakle, socijalna rehabilitacija osoba sa invaliditetom je sistem i proces obnavljanja sposobnosti osobe za samostalno djelovanje u svim sferama javnog života.

Glavni cilj rad na kursu je proučavanje procesa rehabilitacije ranjivih segmenata stanovništva i osoba sa invaliditetom.

Cilj studije je identificirati i načine rješavanja problema koji trenutno postoje u rehabilitaciji ranjivih grupa stanovništva.

PoglavljeI. Teorijske osnove teme nastavnog rada

§ 1.1. Koncept socijalne rehabilitacije

Socijalna rehabilitacija je posljednjih godina dobila široko priznanje. Tome je doprinijela razvoj teorijske i metodološke osnove, s jedne strane, i obuka visokostručnih stručnjaka socijalnog rada koji primjenjuju naučne principe u praksi, s druge strane.

U savremenoj nauci postoji značajan broj pristupa teorijskom razumevanju problema socijalne rehabilitacije osoba sa invaliditetom.

Socijalna rehabilitacija osoba sa invaliditetom nije važna samo po sebi. Važan je kao sredstvo integracije osoba sa invaliditetom u društvo, kao mehanizam za stvaranje jednakih mogućnosti za osobe sa invaliditetom kako bi bile društveno tražene. Analiza socijalnih problema invalidnosti uopšte, a posebno socijalne rehabilitacije osoba sa invaliditetom, vrši se u ravni socioloških koncepata opšteg nivoa generalizacije suštine ovog društvenog fenomena – koncepta socijalizacije, na koji je E. Svoje radove posvetili su Durkheim, M. Weber, N. Vasilyeva, V. Skvortsova, E. Yarskaya-Smirnova.

Važni u razvoju teorije socijalne rehabilitacije su pristupi konceptu invaliditeta koje je predložila N. Vasiljeva, koja je problematiku invaliditeta ispitivala u okviru osnovnih socioloških koncepata: strukturalno-funkcionalni pristup, socio-antropološki pristup, simbolički interakcionizam, teorija društvene reakcije, teorija stigmatizacije.

Integrativni dokument koji pokriva sve aspekte života osoba sa invaliditetom su Standardna pravila za izjednačavanje mogućnosti za osobe sa invaliditetom, odobrena od strane UN 1994. godine. Ideologija Pravila zasnovana je na principu jednakih mogućnosti, koji podrazumeva da su osobe sa invaliditetom članovi društva i da imaju pravo da ostanu živjeti u svojim zajednicama. Trebali bi dobiti podršku koja im je potrebna kroz redovne sisteme zdravstva, obrazovanja, zapošljavanja i socijalnih usluga.

T. Parsons je odgovoran za razvoj društvenog koncepta „uloge bolesnog“, koji je 1935. uveo Henderson. Smatrajući bolest oblikom društvene devijacije u kojoj pojedinac igra specifičnu društvenu ulogu, naučnik je razvio model te uloge pacijenta. Model je opisan sa četiri karakteristike: pacijent je oslobođen normalnih društvenih odgovornosti; bolesna osoba se ne smatra krivim da je bolesna; budući da je bolest društveno nepoželjna, pacijent nastoji da se brzo oporavi i traži stručnu pomoć; Kao dio ove društvene uloge, od pojedinca se očekuje da se pridržava naloga nadležnog ljekara.

Socijalna rehabilitacija osoba sa invaliditetom definiše se kao skup mjera koje imaju za cilj obnavljanje narušenih ili izgubljenih društvenih veza i odnosa pojedinca zbog zdravstvenih problema sa upornim oštećenjem tjelesnih funkcija (invaliditet), te promjenama socijalnog statusa.

Cilj socijalne rehabilitacije je vraćanje socijalnog statusa pojedinca, osiguranje socijalne adaptacije u društvu i postizanje finansijske nezavisnosti.

Shvaćanje socijalne rehabilitacije pretrpjelo je značajne promjene. U početku je ovdje preovladavao čisto medicinski pristup. Svjetska zdravstvena organizacija smatra da je suština rehabilitacije “ne samo vratiti pacijenta u prijašnje stanje, već i razviti njegove fizičke i psihičke funkcije do optimalnog nivoa”. Očigledno je da se ovdje akcenat stavlja prvenstveno na psihosomatske kvalitete osobe čija je obnova bila dovoljna za postizanje društvenog blagostanja. Istina, to sadrži naznaku potrebe za razvojem „do optimalnog nivoa“, što se može smatrati nekim preduslovom za superrehabilitaciju, razvoj osobina pojedinca iznad nivoa koji je imao prije nastanka invaliditeta.

Postepeno dolazi do prelaska sa čisto medicinskog pristupa na socijalni model, a u okviru socijalnog modela rehabilitacija se ne posmatra samo kao vraćanje radne sposobnosti, već i kao obnavljanje svih društvenih sposobnosti pojedinca. Stručni komitet SZO daje sledeće detaljno tumačenje: „Rehabilitacija osoba sa invaliditetom treba da obuhvati sve aktivnosti koje su osmišljene da umanje posledice nastalog invaliditeta i omoguće osobi sa invaliditetom da se potpuno integriše u društvo. Rehabilitacija ima za cilj da pomogne osobi sa invaliditetom ne samo da se prilagodi svom okruženju, već i da utiče na njegovu bližu okolinu i na društvo u cjelini, što olakšava njegovu integraciju u društvo. Osobe sa invaliditetom, njihove porodice i lokalne vlasti moraju učestvovati u planiranju i provođenju mjera rehabilitacije.”

Socijalna rehabilitacija kao prilično složen, višekomponentni proces uključuje:

1. socijalna adaptacija - proces ovladavanja relativno stabilnim uslovima društvenog okruženja, rješavanje tipičnih problema koji se ponavljaju korištenjem prihvaćenih metoda društvenog ponašanja i djelovanja;

2. socijalna i svakodnevna adaptacija - proces optimizacije načina društvenih i porodičnih i svakodnevnih aktivnosti osobe u specifičnim društvenim i ambijentalnim uslovima i prilagođavanja pojedinca njima;

3. socijalno-ekološka orijentacija - proces struktuiranja najrazvijenije društvene, svakodnevne i profesionalne funkcije pojedinca sa ciljem naknadnog odabira na ovoj osnovi društvenih i porodično-društvenih aktivnosti, kao i, po potrebi, prilagođavanja društvenog okruženja njegovim psihofiziološkim sposobnostima;

4. socio-psihološka i socio-kulturna adaptacija - proces vraćanja (formiranja) sposobnosti pojedinca da efektivno komunicira sa ljudima oko sebe u sistemu međuljudskih odnosa, uključujući vraćanje adekvatnog nivoa društvenosti ili društvenosti, tj. sposobnost za spontanu komunikativnu aktivnost, kao i posjedovanje komunikacijskih vještina, stabilne vrste reakcija tokom socio-psihološke interakcije (karakteriše ih uloga i druge funkcije koje pojedinac obavlja u malim i/ili velikim grupama);

5. pružanje kompleksa različitih socijalnih usluga: socio-ekonomskih, socijalno-radnih, socijalnih i kućnih. Medicinsko-socijalne, popravne, socijalno-pedagoške, socijalno-kulturne i druge.

Kao što praksa pokazuje, pristojan način života za osobe s fizičkim i mentalni razvoj ne može se garantovati samo poduzimanjem adekvatnih mjera medicinske ili psihološke intervencije. Doći do nivoa socio-kulturne kompetencije koji bi ovom dijelu populacije omogućio da bez većih poteškoća stupa u uobičajene društvene kontakte i interakcije je cilj koji objedinjuje i civilne institucije i same osobe sa invaliditetom.

Zakon se odnosi na brojne socijalno oslabljene i socijalno nezaštićene kategorije stanovništva, uključujući prvenstveno siročad i djecu u domovima za nezbrinutu djecu, materijalno ugrožene i višečlane porodice, djecu i odrasle osobe sa invaliditetom (invalidi), starije i starije osobe i druge njihove socio-kulturne grupe. podrška i rehabilitacija

Ovo je izuzetno važna oblast svakodnevne praktične delatnosti državnih i nedržavnih (javnih, privrednih, privatnih) organizacija. U ovom slučaju govorimo o praktičnom rješenju na razini svakog društva mnogih problema povezanih s otuđenjem ovog dijela stanovništva od kulturnih i duhovnih dobrobiti, stvaranjem punopravnog okruženja za njihovu kreativnu samopotvrđivanje. i samorazvoj.

Socijalna rehabilitacija djece sa smetnjama u razvoju jedan je od najvažnijih i najtežih zadataka savremeni sistemi socijalna pomoć i socijalne usluge. Stalni porast broja osoba sa invaliditetom, uključujući i djecu sa smetnjama u razvoju s jedne strane, sve veća pažnja prema svakom od njih – bez obzira na njegove fizičke, mentalne i intelektualne sposobnosti, s druge strane, ideja o povećanju vrijednost pojedinca i potreba za zaštitom njegovih prava, karakteristična za demokratsko, građansko društvo, s treće strane, - sve to predodređuje značaj aktivnosti socijalne rehabilitacije.

Trenutno ih u Rusiji ima oko 80 hiljada. invalidna djeca. Prema sprovedenom naučno istraživanje U narednim decenijama Rusija očekuje porast broja dece sa smetnjama u razvoju.

Djeca sa smetnjama u razvoju su djeca sa tjelesnim i (ili) psihičkim smetnjama koja imaju smetnje uzrokovane urođenim, nasljednim, stečenim bolestima ili posljedicama povreda, potvrđenih na propisan način.

Djeca sa smetnjama u razvoju su djeca sa različitim psihičkim ili fizičkim abnormalnostima koje uzrokuju opšte smetnje u razvoju koje ne dozvoljavaju djeci da vode punopravan život. Sljedeće definicije takve djece mogu biti sinonimi za ovaj pojam: “djeca s problemima”, “djeca sa posebnim potrebama”, “atipična djeca”, “djeca s teškoćama u učenju”, “nenormalna djeca”, “izuzetna djeca”. Prisutnost jednog ili drugog nedostatka (mana) ne predodređuje nepravilan, sa stajališta društva, razvoj. Gubitak sluha na jednom uhu ili oštećenje vida na jednom oku ne mora nužno dovesti do smetnji u razvoju, jer u tim slučajevima ostaje sposobnost percipiranja zvučnih i vizualnih signala netaknutim analizatorima.

Dakle, djeca sa smetnjama u razvoju mogu se smatrati djecom sa smetnjama u psihofizičkom razvoju kojoj je potrebna posebna (korektivna) obuka i odgoj. Prema klasifikaciji koju je predložio L.I. Akatov i B.P. Puzanov, glavne kategorije abnormalne djece uključuju:

• 1. Djeca sa oštećenjem sluha (gluva, nagluva, kasno gluva);
• 2. Djeca sa oštećenjem vida (slijepa, slabovida);
• 3. Djeca sa smetnjama u govoru (logopedi);
• 4. Djeca sa mišićno-koštanim poremećajima;
• 5. Djeca sa mentalnom retardacijom;
• 6. Djeca sa mentalnom retardacijom;
• 7. Djeca sa poremećajima u ponašanju i komunikaciji;
• 8. Djeca sa kompleksna kršenja psihofizičkog razvoja, sa tzv. složenim defektima (gluhoslijepa, gluva ili slijepa djeca sa mentalnom retardacijom).

Ovisno o prirodi poremećaja, neki se nedostaci mogu potpuno prevazići u procesu razvoja, obrazovanja i odgoja djeteta, na primjer kod djece treće i šeste grupe), drugi se mogu samo izgladiti, a neki mogu samo nadoknaditi. Složenost i priroda kršenja normalnog razvoja djeteta određuju karakteristike formiranja potrebnih znanja, vještina i sposobnosti, kao i raznih oblika pedagoški rad s njim. Jedno dete sa smetnjama u razvoju može savladati samo osnovna opšteobrazovna znanja (čitati slogove i pisati jednostavne rečenice), dok je drugo relativno neograničeno u svojim sposobnostima (npr. dete sa mentalnom retardacijom ili oštećenjem sluha). Struktura defekta utiče i na praktične aktivnosti dece. Neka atipična djeca u budućnosti imaju priliku da postanu visokokvalifikovani stručnjaci, dok će druga cijeli život provesti radeći niskokvalifikovane poslove.

Sociokulturni status djeteta u velikoj mjeri je određen kako nasljednim biološkim faktorima, tako i društvenim okruženjem djetetova života. Proces razvoja ličnosti karakteriše jedinstvo i interakcija sistema bioloških i sociokulturnih faktora. Svako dijete ima svoja jedinstvena urođena svojstva nervni sistem(snaga, ravnoteža, pokretljivost nervnih procesa; brzina formiranja, snaga i dinamika uslovljenih veza...). Od ovih individualne karakteristike viša nervna aktivnost (u daljem tekstu GNA) zavisi od sposobnosti ovladavanja društvenim iskustvom, razumevanja stvarnosti, tj. biološki faktori stvaraju preduslove za ljudski mentalni razvoj.

U psihološko-pedagoškoj literaturi koristi se nekoliko pojmova za kategoriju djece koja pripadaju sistemu specijalnog obrazovanja.

• - djeca sa smetnjama u razvoju - djeca koja zaostaju u fizičkom i mentalnom razvoju zbog organskog oštećenja centralnog nervnog sistema i zbog poremećaja aktivnosti različitih analizatora (slušnih, vizuelnih, motoričkih, govornih).
• - djeca sa smetnjama u razvoju - djeca koja imaju gore navedena odstupanja, ali stepen njihove težine u manjoj mjeri ograničava njihove mogućnosti nego za djecu sa smetnjama u razvoju.
• - djeca sa smetnjama u razvoju - djeca koja imaju smetnje u razvoju pružaju im mogućnost da uživaju socijalne beneficije i naknade. Takvu djecu oduvijek su nazivali djecom s invaliditetom. Danas se u psihološko-pedagoškoj literaturi često koristi i termin „problematična djeca“.

U srži pedagoška klasifikacija Ovakva kršenja zavise od prirode posebnih obrazovnih potreba djece sa smetnjama u razvoju i stepena oštećenja.

U zavisnosti od stepena disfunkcije (uzimajući u obzir njihov uticaj na djetetovu sposobnost socijalne adaptacije), invaliditet djeteta određuje se stepenom oštećenja zdravlja. Ima ih četiri (stepena):

• - prvi stepen gubitka zdravlja utvrđuje se sa lakšim i umjerenim oštećenjem funkcija, pokazatelj je utvrđivanja invaliditeta kod djeteta, ali po pravilu ne dovodi do potrebe za utvrđivanjem kod osoba starijih od 18 godina;
• - drugi stepen gubitka zdravlja se utvrđuje u prisustvu izraženih disfunkcija organa i sistema, koji i pored sprovedenog lečenja ograničavaju mogućnosti deteta za socijalnu adaptaciju (odgovara 3. grupi invaliditeta kod odraslih);
• - treći stepen gubitka zdravlja odgovara invalidnosti 2 grupe kod odrasle osobe;
• - četvrti stepen gubitka zdravlja utvrđuje se u slučaju izraženih poremećaja u funkcionisanju organa i sistema koji dovode do socijalne dezadaptacije deteta, pod uslovom da je oštećenje nepovratno i da su mere lečenja i rehabilitacije neefikasne (odgovara 1. grupi invaliditeta kod odrasle osobe). ).

Svaki stepen gubitka zdravlja deteta sa invaliditetom odgovara listi bolesti, među kojima se mogu razlikovati sledeće glavne grupe:

1. Neuropsihijatrijske bolesti zauzimaju drugo mjesto (32,8%). Među djecom sa ovim oboljenjima 82,9% su djeca sa mentalnom retardacijom.

Najčešća oboljenja ove grupe su cerebralna paraliza, tumori nervnog sistema, epilepsija, šizofrenija i druge endogene psihoze, mentalna retardacija(mentalna retardacija ili demencija različitog porekla, koja odgovara stadijumu idiotizma ili imbecilnosti), Daunova bolest, autizam.

Sve ove bolesti su objedinjene u jednu grupu, međutim, potrebno je razlikovati mentalnu i mentalnu ometenost. Na tome insistiraju Međunarodna liga društava za mentalno retardirane i druge organizacije koje se bave proučavanjem ove kategorije ljudi i/ili pružanjem pomoći.

Termin „mentalna invalidnost“ uključuje dvije značajne komponente koje se „moraju uzeti u obzir u skladu s biološkom dobi i relevantnom kulturološkom pozadinom: intelektualni invaliditet koji je ispod prosjeka i prisutan sa rane godine; značajno slabljenje sposobnosti prilagođavanja društvenim zahtjevima društva.”

Djeca sa smetnjama u razvoju u ovoj kategoriji vrlo često doživljavaju gruba oštećenja u svim aspektima mentalne aktivnosti: pamćenju, pažnji, razmišljanju, govoru, motoričkim sposobnostima i emocionalnoj sferi. Međutim, nakon posebnih vježbi i časova mogu postići dobre rezultate. Spektar problema takve djece zahtijeva, uglavnom, intervenciju stručnjaka iz oblasti pedagogije i rehabilitacije (nastavnika, odnosno socijalnih radnika) u bliskom kontaktu sa porodicom.

Termin „mentalna invalidnost“ koristi se za označavanje brojnih promjena koje utiču emocionalne funkcije i ponašanje. Karakteriše ga neravnoteža emocija razne vrste i stepene složenosti, narušenog razumijevanja i komunikacije, te pogrešno usmjerene, a ne samo neprikladne adaptacije. Najčešće se takve bolesti javljaju iznenada i imaju oblik akutnog pomaka, ponekad rezultat biohemijskih promjena ili upotrebe droga, teškog ili dugotrajnog stresa, psihičkih sukoba, ali i kao posljedica drugih razloga.

2. Bolesti unutrašnjih organa. Trenutno zauzimaju vodeću poziciju u strukturi invaliditeta u djetinjstvu, što je uzrokovano prelaskom bolesti u kronični oblik sa teškim funkcionalnim oštećenjem. To je često zbog kasnog otkrivanja prekršaja i nedovoljnih mjera rehabilitacije.

U ovu grupu bolesti spadaju različita oboljenja, patološka stanja i malformacije respiratornih organa (uključujući hroničnu plućnu tuberkulozu), bubrega i mokraćnih organa, gastrointestinalnog trakta, jetre i bilijarnog trakta (ciroza jetre, hronični agresivni hepatitis, ulcerozni proces koji se stalno vraća i dr. ), kardiovaskularni sistem (uključujući srčane mane i velike žile), hematopoetski sistem, mišićno-koštani sistem (poliartritis, itd.).

Često zbog bolesti takva djeca ne mogu voditi aktivan životni stil, vršnjaci mogu izbjegavati komunikaciju s njima i uključivati ​​ih u svoje igre. Nastaje situacija nekonzistentnosti između potrebe djeteta za obavljanjem normalnih životnih aktivnosti i nemogućnosti njenog potpunog ostvarivanja. Socijalna deprivacija se produbljuje zbog dugog boravka djeteta u specijalnim bolnicama i sanatorijama, gdje je socijalno iskustvo ograničeno i komunikacija se odvija između slične djece. Posljedica toga je kašnjenje u razvoju socijalnih i komunikacijskih vještina, te se formira nedovoljno adekvatno razumijevanje svijeta oko bolesnog djeteta.

3. Lezije i bolesti očiju, praćene upornim smanjenjem vidne oštrine na 0,08 u najboljem vidnom oku do 15 od tačke fiksacije u svim pravcima. Djeca sa ovom bolešću čine 20% od ukupnog broja djece s invaliditetom.

Mentalni razvoj djece s oštećenjem vida u velikoj mjeri ovisi o vremenu nastanka patologije i vremenu početka posebnog liječenja. popravni rad, a ovi nedostaci se mogu nadoknaditi ranom i široko rasprostranjenom upotrebom funkcija intaktnih analizatora.

• 4. Onkološke bolesti koje uključuju maligne tumore 2 i 3 stadijuma tumorskog procesa nakon kombinovanih ili kompleksan tretman, uključujući radikalna operacija; maligne neoplazme oka, jetre i drugih organa koje se ne mogu liječiti.
• 5. Lezije i bolesti organa sluha. Na osnovu stepena oštećenja sluha, pravi se razlika između gluvih i nagluvih. Među gluvim se također mogu razlikovati dvije grupe ovisno o prisutnosti ili odsustvu govora. Broj djece sa ovom bolešću je relativno mali, čine oko 2% sve djece sa smetnjama u razvoju.

Karakteristike ponašanja djeteta sa oštećenjem sluha su različite. Obično ovise o uzrocima kršenja. Na primjer, kod djece s ranim ograničenim oštećenjem mozga, oštećenje sluha se kombinira s povećanom mentalnom iscrpljenošću i razdražljivošću. Među gluhima ima zatvorene, „čudne“ djece koja kao da su „u svom svijetu“. Kod gluvih osoba, naprotiv, postoji impulzivnost, motorička dezinhibicija, a ponekad čak i agresivnost.

• 6. Hirurške bolesti i anatomski defekti i deformiteti.
• 7. Endokrine bolesti.

Trenutno, 4,5 posto djece koja žive u Rusiji klasifikovano je kao osobe sa invaliditetom i potrebno im je posebno (popravno) obrazovanje koje zadovoljava njihove posebne obrazovne potrebe.

Osim toga, veliki je sloj djece koja pohađaju masovne opće škole i predškolske ustanove, ali pod utjecajem nepovoljnih društvenih uslova i prije svega međuljudskih odnosa doživljavaju psihičku nelagodu, koja se sa odrastanjem pojačava i pretvara u traumatski faktor. Takva djeca trebaju posebna pomoć za normalnu adaptaciju među vršnjacima. U ovu kategoriju spadaju, prije svega, pedagoški zanemarena djeca, kojih u svakoj školi ima najmanje 10-15 posto. Njihova mentalna retardacija nije uzrokovana patologijom, već nedostatkom pažnje od strane odraslih u fazama predškolskog i ranog djetinjstva. školskog uzrasta. Ova djeca, zajedno sa djecom koja imaju zastoj u mentalnom razvoju zbog patogenih utjecaja u različitim životnim periodima, dok studiraju u srednja škola, spadaju u broj učenika sa problemima u ponašanju i učenika sa neuspjehom.

Prema Međunarodnoj nomenklaturi invaliditeta, invaliditeta i invaliditeta (INN), „invalidnost se definiše kao svako ograničenje ili nemogućnost obavljanja aktivnosti na način ili unutar opsega koji se smatra normalnim za osobu date dobi“. Ograničenja invaliditeta variraju u stepenu njihove manifestacije, što se utvrđuje pomoću takozvane „skale ozbiljnosti“ koju je razvio INN (u obliku kvantitativnog indikatora).

Većina djece sa upornim funkcionalnim oštećenjima su djeca s invaliditetom. Invalidnost se, u skladu sa prihvaćenom klasifikacijom, tumači kao socijalna insuficijencija koja nastaje kao posljedica zdravstvenog poremećaja, praćena upornim poremećajem tjelesnih funkcija i koja dovodi do ograničenja životne aktivnosti i potrebe za socijalnom zaštitom.

Na osnovu usvojenog zakonodavstva, u roku od mjesec dana nakon što je dijete priznato kao invalid od strane specijalista ustanove koja je obavila medicinsko-socijalni pregled, izrađuje se individualni program za njegovu sveobuhvatnu rehabilitaciju. Ovaj program je spisak aktivnosti koje imaju za cilj obnavljanje sposobnosti djeteta sa smetnjama u razvoju u svakodnevnom životu, uzrasno-ekološkom i obrazovne aktivnosti u skladu sa strukturom njegovih potreba, opsegom interesovanja, nivoom aspiracija i sl. U njemu su navedeni obim, rokovi njihove realizacije i izvođači. Prilikom sastavljanja programa, predviđeni nivo somatskog stanja, psihofiziološke izdržljivosti, socijalnog statusa djeteta i stvarne prilike porodice u kojoj se nalazi.

Individualni program rehabilitacije za dijete sa invaliditetom provodi se u obliku sekvencijalnog lanca rehabilitacijskih ciklusa, od kojih svaki uključuje fazu sveobuhvatnog medicinskog i socijalnog pregleda i fazu vlastite rehabilitacije, odnosno skup mjera za održavanje zdravstvenog stanja. , psihološka, ​​pedagoška i socijalna rehabilitacija, određena godinama starosti I lične karakteristike dijete i trenutni nivo težine ograničenja njegove životne aktivnosti. Imenovani program se smatra završenim ako je završen socijalna adaptacija subjekt je bivše dijete sa invaliditetom, koje je postalo punoljetno, stvorilo svoju porodicu i integrisalo se u društvo, ili su specijalisti državne službe za medicinsko-socijalni pregled utvrdili da je sav postojeći rehabilitacioni potencijal djeteta potpuno iscrpljen.

Sveobuhvatna rehabilitacija djeteta sa smetnjama u razvoju tako se podrazumijeva kao „proces i sistem medicinskih, psiholoških, pedagoških i socio-ekonomskih mjera čiji je cilj otklanjanje ili eventualno potpunije nadoknađivanje ograničenja u životnoj aktivnosti uzrokovanih zdravstvenim problemima sa upornim oštećenjem tjelesnih funkcija. ” Njegov cilj je definisan kao „vraćanje socijalnog statusa osobe sa invaliditetom, sticanje materijalne nezavisnosti i socijalna adaptacija“.

Da bi se analizirao proces socijalne rehabilitacije osoba s invaliditetom, osoba s invaliditetom općenito, potrebno je otkriti koji je sadržaj pojma „invaliditet“, šta socijalni, ekonomski, bihejvioralni, emocionalni geniji pretvaraju u određene zdravstvene patologije i, naravno, šta čini proces socijalne rehabilitacije, kojoj svrsi on teži, koje komponente ili elementi su uključeni u njega.

Invalidnost, na osnovu čl. 1. Federalnog zakona "O socijalnoj zaštiti osoba sa invaliditetom u Ruskoj Federaciji" je povreda zdravlja osobe sa upornim poremećajem tjelesnih funkcija uzrokovana bolestima, posljedicama povreda ili nedostataka, što dovodi do ograničenja životne aktivnosti i iziskuje društvenu zaštitu takvog subjekta. Federalni zakon od 24. novembra 1995. N 181-FZ (sa izmjenama i dopunama od 30. decembra 2012.) “O socijalnoj zaštiti osoba sa invaliditetom u Ruskoj Federaciji” http://www.pravo.gov.ru

Invaliditet se u sociologiji tumači kao društveni neuspjeh, tj. takve društvene posljedice oštećenja zdravlja pojedinca u kojima on u potpunosti ili djelimično nije u mogućnosti da obavlja uobičajenu životnu ulogu za svoj položaj (na osnovu spola, starosti, socijalnog i kulturnog statusa). Yarskaya-Smirnova E.R., Naberushkina E.K. Socijalni rad sa osobama sa invaliditetom. 2. izdanje, Sankt Peterburg, 2004. str. 9

U suštini, na osnovu definicija invaliditeta, napominjemo da je on uvijek povezan s ograničenjem životne aktivnosti, koje se može izraziti u potpunom ili djelomičnom gubitku sposobnosti ili sposobnosti osobe da se brine o sebi, samostalno se kreće, navigirati, komunicirati, kontrolirati svoje ponašanje, učiti i baviti se radom.

Prema čl. 1. Zakona o socijalnoj zaštiti osoba sa invaliditetom - invalid je lice koje ima narušeno zdravlje sa upornim poremećajem tjelesnih funkcija, uzrokovano bolestima, posljedicama povreda ili nedostataka, koji dovode do ograničenja životne aktivnosti i iziskuju njegovu socijalnu zaštitu.

U zavisnosti od stepena poremećaja tjelesnih funkcija i ograničenja u životnoj aktivnosti, osobama sa invaliditetom dodjeljuje se grupa invaliditeta, a osobama mlađim od 18 godina kategorija „dijete sa invaliditetom“.

Društvo ima odgovornost da svoje standarde prilagodi posebnim potrebama osoba sa invaliditetom kako bi mogle da žive samostalnim životom.

Produbljivanje razumijevanja problema – omogućava državama da razviju i podstiču implementaciju programa koji imaju za cilj produbljivanje razumijevanja osoba sa invaliditetom o njihovim pravima i mogućnostima. Povećanje samopouzdanja i osnaživanja omogućit će osobama s invaliditetom da iskoriste mogućnosti koje su im dostupne. Produbljivanje razumijevanja problema trebalo bi da bude važan dio obrazovne programe rehabilitacija.

Zdravstvena zaštita - propisuje mjere za izradu programa za rano otkrivanje, procjenu i liječenje mana. U realizaciju ovih programa uključene su disciplinske grupe specijalista, koji će spriječiti i smanjiti obim invaliditeta ili otkloniti njegove posljedice. Osigurati puno učešće u ovakvim programima osoba sa invaliditetom i članova njihovih porodica na individualnoj osnovi, kao i organizacija osoba sa invaliditetom u procesu opšteg obrazovnog sistema. Roditeljske grupe i organizacije osoba sa invaliditetom treba da budu uključene u obrazovni proces na svim nivoima.

Posebno pravilo je posvećeno zapošljavanju – države su prepoznale princip da osobama sa invaliditetom treba dati mogućnost da ostvare svoja prava, posebno u oblasti zapošljavanja. Države moraju aktivno podržavati inkluziju osoba sa invaliditetom i slobodno tržište rada. Takva aktivna podrška može se pružiti kroz različite aktivnosti, uključujući stručnu obuku, poticajne kvote, rezervirano ili ciljano zapošljavanje, zajmove ili subvencije malim preduzećima, posebne ugovore i preferencijalna prava proizvodnje, porezne olakšice, ugovorne garancije ili druge vrste podrške. tehnička ili finansijska pomoć preduzećima koja zapošljavaju radnike sa invaliditetom. Države treba da podstiču poslodavce da prave razumne prilagodbe za osobe sa invaliditetom i da preduzmu mere za uključivanje osoba sa invaliditetom u razvoj programa obuke i zapošljavanja u privatnom i neformalnom sektoru.

Prema pravilu o održavanju prihoda i socijalnom osiguranju, države su odgovorne za pružanje socijalne sigurnosti osobama sa invaliditetom i održavanje njihovih prihoda. Prilikom pružanja pomoći, države moraju voditi računa o troškovima koje osobe sa invaliditetom i njihove porodice često snose zbog invaliditeta, kao i da pruže finansijsku podršku i socijalnu zaštitu osobama koje su preuzele rad invalida. Programi socijalnog osiguranja bi također trebali podsticati napore samih osoba sa invaliditetom da pronađu posao koji stvara prihod ili vraća njihov prihod.

Invalidnost je osnov za primanje mjesečne novčane naknade u skladu sa čl. 28.1 Federalni zakon "O socijalnoj zaštiti osoba sa invaliditetom u Ruskoj Federaciji".

Standardna pravila o porodičnom životu i ličnim slobodama predviđaju da osobe sa invaliditetom mogu da žive sa svojim porodicama. Države treba da obezbede da usluge porodičnog savetovanja uključuju odgovarajuće usluge vezane za invaliditet i njegov uticaj na porodicni zivot. Porodice sa invaliditetom treba da imaju mogućnost da koriste patronažne usluge, kao i da imaju dodatne mogućnosti za brigu o osobama sa invaliditetom. Države moraju ukloniti sve nepotrebne prepreke pojedincima koji žele ili usvojiti dijete sa invaliditetom ili pružiti brigu o odrasloj osobi sa invaliditetom.

Posebna pravila imaju za cilj razvijanje standarda kako bi se osiguralo uključivanje i učešće osoba sa invaliditetom u kulturnom životu na ravnopravnoj osnovi. Standardi predviđaju donošenje mjera za obezbjeđivanje jednakih mogućnosti za rekreaciju i sport za osobe sa invaliditetom. Države posebno moraju poduzeti mjere da osiguraju pristup osobama sa invaliditetom rekreativnim i sportskim objektima, hotelima, plažama, sportskim borilištima, halama itd. Takve mjere uključuju pružanje podrške osoblju uključenom u organizaciju rekreacijskih i sportskih aktivnosti, kao i projekte koji omogućavaju razvoj metoda pristupa i učešća u ovim aktivnostima za osobe sa invaliditetom, pružanje informacija i razvoj programa obuke, podsticanje sportskih organizacija da proširiti mogućnosti za uključivanje osoba sa invaliditetom u učešće u sportskim događajima. U nekim slučajevima, takvo učešće zahtijeva jednostavno osiguranje da osobe sa invaliditetom imaju pristup ovim događajima. U ostalim slučajevima potrebno je poduzeti posebne mjere ili organizirati posebne igre. Države treba da podrže učešće osoba sa invaliditetom na nacionalnim i međunarodnim takmičenjima.

U oblasti religije standardna pravila podrazumevaju promociju mera koje imaju za cilj da obezbede ravnopravno učešće osoba sa invaliditetom u verskom životu njihovih zajednica.

U oblasti informisanja i istraživanja, od država se traži da redovno prikupljaju statističke podatke o uslovima života osoba sa invaliditetom. Prikupljanje takvih podataka moglo bi se vršiti paralelno sa nacionalnim popisima stanovništva i anketama domaćinstava, a posebno u bliskoj saradnji sa univerzitetima, istraživačkim institutima i organizacijama osoba sa invaliditetom. Ovi podaci trebaju uključivati ​​pitanja o programima, uslugama i njihovoj upotrebi.

Razmotriti stvaranje baza podataka o osobama sa invaliditetom koje bi sadržale statističke podatke o dostupnim uslugama i programima, kao io različitim grupama osoba sa invaliditetom. Istovremeno, potrebno je voditi računa o potrebi zaštite ličnog života i lične slobode. Razviti i podržati programe za proučavanje društvenih i ekonomskih pitanja koja utiču na živote osoba sa invaliditetom i njihovih porodica. Takvo istraživanje treba da uključi analizu uzroka, vrsta i obima invaliditeta, dostupnosti i efektivnosti postojećih programa i potrebe za razvojem i evaluacijom usluga i intervencija. Razviti i poboljšati tehnologiju i kriterijume anketiranja, preduzimajući mere za olakšavanje učešća samih osoba sa invaliditetom u prikupljanju podataka i proučavanju. Informacije i znanja o pitanjima koja se odnose na osobe sa invaliditetom treba širiti među svim političkim i administrativnim tijelima na nacionalnom, regionalnom i lokalnom nivou.

Standardna pravila definišu zahteve za razvoj politike i planiranje za osobe sa invaliditetom na nacionalnom, regionalnom i lokalnom nivou. Organizacije osoba sa invaliditetom treba da budu uključene u svim fazama donošenja odluka u izradu planova i programa koji utiču na osobe sa invaliditetom ili utiču na njihov ekonomski i socijalni status, a potrebe i interese osoba sa invaliditetom treba uključiti gde god je to moguće u ukupni razvojne planove umjesto da se razmatraju odvojeno.

Osim toga, suština invaliditeta leži u društvenim barijerama koje zdravstveni status postavlja između pojedinca i društva.

Glavni cilj politike prema osobama s invaliditetom prepoznat je ne samo kao najpotpunija obnova zdravlja i ne samo kao obezbjeđivanje sredstava za život, već i kao maksimalno moguće obnavljanje njihovih sposobnosti za društveno funkcioniranje na ravnopravnoj osnovi. sa drugim građanima datog društva koji nemaju zdravstvenih ograničenja.

Kod nas se ideologija invalidske politike razvijala na sličan način - od medicinskog do socijalnog modela.

Potrebno je izdvojiti tri glavne faze u formiranju domaćeg pravni okvir, posvećen različitim aspektima socijalne zaštite osoba sa invaliditetom.

• 1. faza: 1990 - 1999 Karakteristična karakteristika ove faze je donošenje Ustava Ruske Federacije, koji je formalizirao početak formiranja objektivno novog regulatornog okvira u svim sektorima odnosa s javnošću, zakonske kodifikacije pitanja zdravstvene zaštite i obrazovanja. Godine 1995 donošenjem Federalnog zakona „O socijalnoj zaštiti osoba sa invaliditetom“, kao i zakona o socijalne službe, zapravo, formiran je zakonodavni okvir u oblasti socijalne zaštite osoba sa invaliditetom.
• 2. faza: 2000-2010 U ovoj fazi se formira penziono i radno zakonodavstvo, zakonski se uređuju osnovni principi položaja djece (uključujući djecu sa invaliditetom).
• 3. faza: 2012 - 2018 Uređenje odnosa u oblasti socijalne zaštite osoba sa invaliditetom je u najvećoj meri determinisano tekućim promenama u organizaciji javne vlasti (centralizacija vlasti, reforma lokalne samouprave, preraspodela ovlašćenja, unapređenje strukture savezne izvršne vlasti). tijela) Simanovich L.N. Pravna regulativa socijalna zaštita invalida // Socijalno i penziono pravo. 2010. N 1. str. 26 - 28..

U Ruskoj Federaciji, prava osoba sa smetnjama u razvoju priznata su brojnim dokumentima Ujedinjenih nacija (UN):

Univerzalna deklaracija o ljudskim pravima, Deklaracija o pravima osoba sa invaliditetom, Deklaracija o pravima mentalno retardiranih osoba, Konvencija o pravima djeteta. Slobode, prava i odgovornosti građana sadržane u normama međunarodno pravo, regulisani su sistemom propisa koje donose državni organi i drugi sastavni organi. N.V. Yalpaeva. Socijalni i psihološki rad sa porodicama dece sa smetnjama u razvoju - M. Prosveshcheniya, 2002, str.

Priznavanje osobe invalida vrši državna služba medicinskog i socijalnog pregleda.

Očigledno je da ove definicije stavljaju veći naglasak na medicinski sadržaj problema nego na socijalni, svodeći ga na potrebu za socijalnom pomoći i nesamostalnost osoba sa invaliditetom. Odobravanje socijalnih aspekata rehabilitacije osoba sa invaliditetom odvija se uz velike poteškoće i kontradikcije.

Situacija u kojoj se djeca rađaju s funkcionalnim oštećenjima koja im to onemogućuju normalan razvoj i aktivnosti koje odgovaraju uzrastu. Invalidnost kod djece definira se kao „značajno ograničenje u životnoj aktivnosti, koje dovodi do socijalne neprilagođenosti zbog poremećenog razvoja i rasta djeteta, gubitka kontrole nad svojim ponašanjem, kao i sposobnosti za samopomoć, kretanje, orijentaciju, učenje. , komunikacija, radna aktivnost u budućnosti". N.V. Yalpaeva. Socijalni i psihološki rad sa porodicama dece sa smetnjama u razvoju - M. Prosveshcheniya, 2002, str.

Utvrđivanje invaliditeta vrši specijalista vladine agencije- Zavod za medicinsko i socijalno vještačenje.

Postupak za priznavanje osobe sa invaliditetom reguliran je odgovarajućim pravilima odobrenim Uredbom Vlade Ruske Federacije od 20. februara 2006. godine. N 95, kojim se otkriva sadržaj uslova pod kojima se građaninu može priznati invaliditet, utvrđuje se rok za utvrđivanje invalidnosti, postupak za obavljanje medicinsko-socijalnog pregleda (u daljem tekstu: MSE), ponovnog pregleda i žalbe. odluka Zavoda MSE. Uredba Vlade Ruske Federacije od 20. februara 2006. N 95 (sa izmjenama i dopunama od 30. decembra 2009.) „O postupku i uslovima za priznavanje osobe kao invalida“ // Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije. - 2006. - N9. - St. 1018; Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije. - 2010. - N2. - Član 184.

Naravno, intenzivan razvoj tehnologije, transportnih tehnologija i urbanih procesa, koji nije praćen humanizacijom tehničkih uticaja, dovodi do porasta povreda izazvanih ljudskim djelovanjem, što dovodi i do povećanja invaliditeta. Napeto stanje životne sredine, povećanje antropološkog opterećenja okolnog pejzaža, ekološke katastrofe kao što je eksplozija u nuklearna elektrana u Černobilu, dovode do činjenice da zagađenje koje je napravio čovjek utiče na povećanje učestalosti genetskih patologija, smanjenje obrambenih snaga organizma i pojavu novih bolesti koje su do tada bile nepoznate.

Paradoksalno, sami uspjesi nauke, prije svega medicine, imaju svoju negativnu stranu u porastu brojnih bolesti i broja invalida uopšte. To je zbog činjenice da se u svim zemljama u fazi industrijskog razvoja značajno produžava životni vijek, a bolesti starosti postaju neizbježan pratilac značajnog dijela stanovništva. Mnogi umiru, međutim, nije uvijek moguće postići potpunu obnovu zdravlja i nastavljaju živjeti kao invalidi.

Na povećanje invaliditeta mogu uticati i situacioni faktori koji su kratkoročni u poređenju sa dugoročnim trendovima u socio-demografskim procesima. Zaoštravanje socio-ekonomske krize u našoj zemlji trenutno povećava uticaj faktora koji određuju uzroke invaliditeta. Budžetske poteškoće, nedostatak kadrova i savremena oprema smanjuju sposobnost zdravstvenog sistema da održi i obnovi zdravlje stanovništva. Zaštita na radu postaje sve manje konzistentna i efikasna, posebno u preduzećima u nedržavnom vlasništvu – to dovodi do povećanja broja povreda na radu i, shodno tome, invaliditeta. Pogoršanje životne sredine i nepovoljni ekološki uslovi dovode do porasta zdravstvenih patologija i kod dece i kod odraslih.